Tanı koymada zorluk yoktur - serviksin erozyonu. Bu, kadının bu soruyla döneceği jinekolog tarafından serbestçe yapılacaktır, çünkü serviks üzerindeki yer parlak kırmızıya boyanacaktır. Ancak bir gözleme dayanarak bu teşhisi koymak ve hastalığın tedavisine başlamak mümkün değildir. Hangi tedavi yönteminin göreviyle en iyi şekilde başa çıkacağını bulmaya yardımcı olacak bir dizi test yapmak gerekir. Ayrıca, belirlemek için test gereklidir Olası sonuçlar gerekli işlemlerden sonra.

Denetleme

Peki servikal erozyon tedavisine başlamadan önce ne tür testler yapılmalıdır? Bu belirli hastalığın varlığını güvenle beyan edebilmeniz ve diğer olası hastalıkları hariç tutabilmeniz için bütün bir yığını teslim etmeniz gerekecektir. Ayrıca erozyonun iyi huylu olup olmadığının tespiti gerekir ve bunun için aşağıda sıralanan çalışmalar yapılır.

Araştırmayı reçete etmeden önce, ilgili doktor hala bir muayene yapmalıdır. Doktor dış genital organları ve ardından serviksin kendisini incelemeye başlar. Bunu elleriyle yapamayacak, çünkü enfekte bölgeye zarar verebilir ve bu tür muayene sırasında resim net olmayacaktır.

Bu nedenle işlem için kadının vajinasına yerleştirilen aynalar kullanılır. Bu en çok Kötü an bu prosedür, çünkü bunun için oldukça havalı olan metal aynalar kullanılıyor. Birçok ticari kuruluşta muayene, herhangi bir kadının eczaneden satın alabileceği ve ilgili hekimden kullanmasını isteyebileceği tek kullanımlık plastik ekipman kullanımı ile gerçekleştirilir.

Vajinaya direkt olarak bir ayna yerleştirildikten sonra rahim ağzı bölgesi özel bir cihazla aydınlatılır ve doktor etkilenen bölgeyi çıplak gözle muayene eder. Ancak, yukarıda belirtildiği gibi, muayene resmin tamamını gösteremeyecek ve doktor hemen bir karar verirse profesyonellikten uzak olacaktır.

Bu aşamada, yalnızca ciddi ihlaller fark edilebilir, daha fazlası değil. Bir kadının ne tür bir hastalığı olduğunu belirlemek imkansızdır, çünkü servikste sadece büyük bir pembe nokta görülebilir.

analizler

Daha sonra doktor vajinadan akıntıyı incelemek ve kadın vücudunun mikroflorasının iltihaplanma ve diğer enfeksiyonlar için ihlallerinin doğasını belirlemek için jinekolojik bir yayma alacaktır. Bu prosedür, spatula adı verilen özel bir cihaz kullanılarak gerçekleşir. Çitin yapıldığı organa karşılık gelen hafif kavisli bir yapıya sahiptir.

Leke almak için spatulaya hafifçe basmanız gerekmesine rağmen, prosedürün kendisi oldukça ağrısızdır. Toplanan materyal mikroskop altında dikkatlice incelenir ve bileşenleri incelenir. Sonuç normal ise, hastaya tedavi reçete edilebilir.

Bir kadına kandidiyazis veya cinsel yolla bulaşan hastalıklar gibi yabancı bir hastalık teşhisi konulursa, her şeyden önce onlarla mücadele etmek için tüm çabaları yönlendirmek gerekecektir. Servikal erozyonu tedavi etme yöntemlerinden herhangi biri etkili olmayacaktır, çünkü genital sistemin asitliğindeki sık değişiklikler ve mikroplar ameliyattan sonra ülserin normal iyileşmesine müdahale edecektir.

Daha doğru analizler gerekiyorsa, tedaviden önce bir tank kültürü de alınır. Besin ortamı, daha önce alınan aynı malzemeye ekilir. Toplanan materyal uygun bir ortam haline gelirse ve gelecekte mikrop kolonileriyle dolup taşmaya başlarsa, bu, kadının vücuduna yerleşen mikroorganizmaların türüne göre belirlenen bir tür hastalığı olduğunu gösterebilir.

polimeraz zincirleme tepki veya sadece PCR, genital sistemdeki bakteri varlığını belirlemek için en etkili test olarak önerilir. Uygulanması için serviksten kazıma veya smear yapılır. Bu yöntem hemen hemen hepsini algılayabilir. bulaşıcı hastalıklar ve böylece servikal erozyonun bulaşıcı mı yoksa hormonal kaynaklı mı olduğunu anlayın.

Hücresel düzeyde belirli bir bölgenin yüzeyini kaplayan dokuların bileşimi hakkında kesin bilgi sahibi olmak için bir kazıma yapılır. Sadece ülser geniş bir yüzeye sahipse gerçekleştirilir ve bu nedenle analiz, orada malign hücrelerin olup olmadığını netleştirecektir. Sonuçlar, tedavi seçimi üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.

Analizin sonuçları doktorları korkutuyorsa ve kadının durumu hakkında endişeleniyorlarsa, o zaman bu alanın biyopsisini yapması tavsiye edilir, böylece tek bir parça değil, tüm enfekte doku tabakası incelenir. .

Bu analizin sunulmasını zorlaştıran bazı nüanslar vardır:

1. Prosedür, yönetmeliğin başlangıcında gerçekleştirilmelidir, yani. döngünün 6. gününde, deşarjın kendisi durduğunda.
2. Kadının vücudunda enfeksiyon olmamalıdır. Erken testler varlıklarını ortaya çıkarırsa, önce tedavi yapılır ve ancak o zaman biyopsi yapılır.

için test edilmesi gerekiyor viral hastalıklar HIV, hepatit ve sifiliz gibi. Cerrahi müdahale olasılığı olduğunda gereklidirler. Kanla etkileşime girmek zorunda kalacakları için doktorların kendilerini ve diğer hastaları olası enfeksiyondan korumak için bir takım garantilere sahip olmaları gerekir.

kolposkopi

Kolposkopi, servikal erozyonu incelemenin başka bir yoludur. Boynu vajinada bulunan bu organın epitelinin mukoza zarının keşfedilmesine yardımcı olacaktır. İşlemin gerçekleştirildiği cihaz görüntüyü birkaç kez büyütür, bu da tanı koymayı kolaylaştırır. Etkinlik, yönetmeliğin bitiminden birkaç gün sonra yapılır.

Yıkılmak

Manipülasyon için hazırlık, başarısını ve komplikasyonların varlığını etkileyebileceğinden, sürecin önemli bir parçasıdır. Servikal erozyonun koterizasyonuna hazırlık basit bir işlemdir. Ancak, belirli bir araştırma yapmak biraz zaman alır.

Eğitim

Servikal erozyonun koterizasyonu için hazırlık birkaç aşamadan oluşur. Tüm analizlerin ve çalışmaların temel amacı, müdahale için kontrendikasyonların olmadığını doğrulamaktır. En ciddi kontrendikasyonlar hamilelik, onkoloji ve akut, kronik veya latent formlarda bulaşıcı, viral, mantar vb. hastalıkların varlığıdır.

Çalışma sırasında bu tür süreçlerin belirtileri bulunursa, prosedür ertelenir. Doktor önce patolojik durumun tedavisini reçete eder. Ancak o zaman manipülasyona geçebilirsiniz.

analizler

Erozyonun koterizasyonu için nasıl hazırlanır? Tüm analizlerin yetkin ve zamanında yapılması büyük önem taşımaktadır. Araştırma mümkün olduğunca taze olmalıdır - tercihen bir aydan daha önce sunulmamalıdır. Ancak çoğu zaman doktorlar prosedürden hemen önce çalışmaları reçete eder. Aşağıdaki testleri geçmek gereklidir:

• Saflık için vajinal sürüntüler. Bu, epitel bütünlüğünün ihlali durumunda enfeksiyon riskini önlemek için yapılır;
• Mikroflora üzerindeki sekresyonların bakteriyel tohumlanması, manipülasyondan önce tüm enfeksiyonları tedavi etmek için gerçekleştirilir (ayrıca enfeksiyon riski nedeniyle);
• Çeşitli tanımlamak için serviks dokularının biyopsisi gerçekleştirilir. patolojik süreçler prosedür için bir kontrendikasyon olan;
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (HIV, hepatit, vb.) için kan testi, çünkü bu hastalıklardan bazıları manipülasyona kontrendikasyondur;
• Hastanın genel durumunu belirlemek için biyokimyasal kan testi:
• Tümör belirteçleri için analiz, çünkü bazı koterizasyon türleri için onkolojinin varlığı bir kontrendikasyondur;
• PCR, manipülasyondan önce onları iyileştirmek için gizli enfeksiyonları, bakterileri, inflamatuar süreçleri, mantarları ve virüsleri tanımlamaya yardımcı olur.

Servikal erozyonun koterizasyonu öncesi analizler, tespit etmeyi amaçladıkları için gereklidir. olası kontrendikasyonlar ve müdahale bahaneleri.

prosedürler

Müdahaleden önce başka ne yapılması gerekiyor? Bir dizi teşhis prosedüründen geçmek de gereklidir.

• Hamileliğin yokluğunun doğrulanması. Rulman yakı için bir kontrendikasyondur, bu nedenle hamilelik olmadığını doğrulamak önemlidir. Bu bir test, muayene ve bazen ultrason yoluyla yapılır;
• Gerekirse ultrason muayenesi yapılır. Ve çoğu zaman doktorun herhangi bir patolojinin varlığından şüphesi olduğunda;
• Kolposkopi, müdahale sırasında enfeksiyon riskini artıran enfeksiyon veya enflamatuar süreçlerin görsel belirtilerini tespit etmek için gereklidir. Ayrıca çalışma sırasında displazi, lökoplaki olmadığını doğrulamak gerekir;
• Aynı amaçlar için, aynalar kullanılarak görsel bir inceleme de yapılır.

  

  Aynalarda bakıldığında serviks böyle görünüyor

  Genel olarak, bu tür prosedürlerin tanı değeri, analizlerden daha düşüktür. Ancak, ihmal edilemezler.

  Gıda

  Hazırlık döneminde beslenme ile ilgili özel bir öneri yoktur. Müdahaleden 7-10 gün önce fazla yemek yenmemesi, koruyucu ve boya içermeyen doğal besinlerin tüketilmesi tavsiye edilir. Dışkıyı izlemek ve kabızlıktan kaçınmak önemlidir. Ameliyat en iyi sabah aç karnına veya öğleden sonra hafif bir kahvaltıdan sonra yapılır.

  Ne zaman yapmalı?

  Doktor, böyle bir müdahaleyi kesinlikle döngünün aşamasına göre reçete eder. Bu öneri göz ardı edilemez. Kesinlikle herhangi bir türden koterizasyon, döngünün beşinci ila yedinci günü arasındaki dönemde, yani menstrüasyondan hemen sonra yapılmalıdır. Bunun nedeni iki ana faktördür:

  Bu durumda, mukozanın iyileşmesi için maksimum süre vardır. Sadece üç hafta sonra (bir sonraki adetin başlangıcında) tekrar güncellenmeye başlayacaktır. Bu süre zarfında, koterizasyon bölgesi iyileşecek, kabuk uzaklaşacaktır. Bu süreye katlanmazsanız, endometriumun bir sonraki yenilenmesiyle iyileşme süreci aslında yeniden başlayacaktır;

  Bu dönemde epitel tabakasının rejeneratif kapasitesi özellikle yüksektir. Bu süre zarfında koterizasyon yaparsanız, iyileşme diğer koşullara göre çok daha hızlı gerçekleşir.

  Tabii ki, bazı istisnalar dışında son derece nadir durumlarda, diğer zamanlarda parazit oluşabilir. Bununla birlikte, doktor her zaman döngünün ilk yarısında bir gün bulmaya çalışacaktır.

  Erozyon akut olmayan bir durum olduğundan, işlemi en uygun dönemde gerçekleştirmek için transfer etmek mümkündür.

  yöntemler

  Yakmanın birçok yolu var. Hangi yöntemin seçildiği, işleme hazırlanma kuralları çok fazla değişmiyor. Belirli bir pıhtılaşma türüne hazırlık sırasında belirli endikasyonlar veya kontrendikasyonlar varsa, doktor sizi randevuda bilgilendirecektir. Koterizasyon aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilebilir:

  1. Son derece düşük sıcaklıklar kullanarak sıvı nitrojen;
  2. Elektrik akımı (son derece yüksek sıcaklıkların kullanılmasıyla);
  3. radyo dalgası yöntemi;
  4. Birkaç teknikten birini kullanan lazer;
  5. ultrason;
  6. Tıbbi olarak, kimyasalların kullanımı ile.

  Yöntem hastanın özelliklerine göre seçilir. Ancak en modern, daha az travmatik ve etkili olanı lazer ve radyo dalgası koterizasyonudur. Küçük erozyonlarda da yardımcı olabilir. İlaç tedavisi. Bu yöntemlerin ne olduğu hakkında daha fazla bilgi için "Servikal erozyonun koterizasyonu" makalesine bakın.

  Ne yapılamaz?

  Müdahale öncesi neler yapılamaz? Aşağıdaki etkinlikleri sınırlayın:

  1. Ameliyattan önce yemek yememek daha iyidir - aç karnına veya hafif bir kahvaltıdan sonra yapın;
  2. Müdahaleden 2-3 gün önce samimi yaşamdan vazgeçin;
  3. Müdahaleden yaklaşık iki hafta önce tampon, duş ve mukozaya zarar verebilecek herhangi bir şeyi kullanmayı reddedin;
  4. Kan sulandırıcı (aspirin gibi) almayı bırakın.

  Bu tür kısıtlamalar, operasyonun mümkün olduğunca basit ve komplikasyonsuz yapılmasına yardımcı olacaktır.

İçerik

Servikal erozyon patolojik durum virüslerin veya çeşitli bakteri türlerinin neden olduğu genetik. Serviksin erozyonunu belirlemek için yapılan bir analiz, epitel kapağındaki bir kusuru tanımlamanıza izin verir. Bu patoloji kadınların sadece %15'inde görülür ve kalan hastalarda ektopi veya yalancı erozyon görülür.

Erozyon veya ektopi

Gerçek erozyon, rutin bir jinekolojik muayene sırasında belirlenebilen boyundaki bir ülserdir. Bu hastalık ile dış farenks zengin bir kırmızı renge sahiptir. Enflamatuar süreç iki hafta içinde tedavi edilir.

Serviksin sözde erozyonu karmaşık bir patolojidir. Ülser, silindirik ve skuamöz epitelin birleştiği yerde bulunur. Hasta yerel gelişme ile karşı karşıyadır. inflamatuar süreç. Bu doku tabakası korumasızdır ve bu nedenle düzenli olarak bakteri ve virüslere maruz kalır.

İltihaplanma sırasında, kadınlar vajinal akıntının arttığını fark eder. Zamanında bir doktora danışmaz ve testler yapmazsanız, hasar alanı yavaş yavaş artacaktır. Sonrasında mekanik hasar epitel, etkilenen alan kanar ve iltihaplanır. İki hafta sonra, gerçek erozyon kendi kendine iyileşir veya ektopi aşamasına geçer.

Servikal erozyonun en yaygın nedenleri şunlardır:

• azaltılmış bağışıklık,
• kolpitis,
• erken gebelik,
• kişisel hijyen kurallarına uyulmaması,
• hormon bozuklukları,
• endometrit,
• genitoüriner sistem hastalıkları,
• bel soğukluğu,
• papilloma virüsleri,
• cinsel organlarda uçuk,
• pamukçuk,
• müstehcen seks hayatı.

Mekanik travma kürtaj, zor doğum, uygunsuz duş, spermisit kullanımı, hızlı cinsel ilişki veya intravajinal kontraseptiflerin tanıtılması ile oluşur.

Doktor muayenesi

Servikal erozyonu netleştirmek için hangi testlerin gerekli olduğu ilk randevuda doktor tarafından belirlenir. Çoğu durumda, hastalık semptomsuz ortaya çıkar, bu nedenle kızlar sorunun farkında değildir. Bu nedenle doktorlar düzenli olarak fizik muayeneye gelmenizi ve gerekli testler. Erozyon ile kadınlar, cinsel temas sırasında bulaşabilecek tipik patoloji semptomlarını fark edebilirler.

Servikal erozyonu zamanında teşhis etmek önemlidir, bu nedenle testler ve düzenli fizik muayene aşağıdaki sağlık sorunlarının önlenmesine yardımcı olacaktır:

• kısırlık
• düzensiz aylık döngü,
• kan çizgileri ile vajinadan bol akıntı,
• ilişkiden sonra ağrı.

Muayeneden sonra doktor, hastalığın şeklini belirlemeye yardımcı olacak kapsamlı bir test paketi yazacaktır - kötü huylu veya iyi huylu. Muayene, dış genital organları, durumlarını ve serviksin erozyon varlığını dikkatlice incelemenizi sağlar. Etkilenen epitele zarar vermemek için vajinaya yerleştirilen özel aynalar kullanılır. Lezyonun yerini ve doğasını daha iyi değerlendirmek için bir aydınlatma cihazı kullanılır.

İncelemenin bu aşamasında, yalnızca varlığını görebilirsiniz. ciddi ihlaller. Hastalığın doğasını doğru ve doğru bir şekilde belirlemek için testler reçete edilir.

analizler

Doktor, akıntıyı dikkatlice incelemek için hastasından jinekolojik bir bez alır. Bu analiz, mikrofloradaki bozuklukların varlığını belirlemenin yanı sıra enflamatuar süreçleri veya bulaşıcı patojenleri bulma fırsatı sağlar. Smear, hafif kavisli ve serviksteki epitele zarar vermeyen özel bir spatula ile alınır.

Bu prosedür rahatsızlığa neden olmaz veya ağrı. Alınan materyal laboratuvarda mikroskop altında incelenir. Sonucu aldıktan sonra doğru ve etkili tedavi servikal erozyon. Kadınlarda kandidiyaz veya cinsel yolla bulaşan hastalıklar bulunursa, bunlarla mücadele için tüm çabaları yönlendirmek gerekir. Bu durumda servikal erozyon tedavisi olumlu sonuçlar getirmeyecektir. Vajina içindeki asitlik seviyesindeki sık değişiklikler ve mikropların varlığı ameliyat sonrası ülserin iyileşmesini engeller.

Daha doğru ve ayrıntılı bir sonuç elde etmek için doktor ek testler reçete eder. Mikroorganizmaların cinsini belirlemek için kadınların bakteri kültüründen geçmesi gerekir.

Polimeraz zincir reaksiyonu en çok etkili analiz, bu da bakterileri hızlı bir şekilde tanımlamanızı sağlar. Malzemeyi almak için rahim ağzından kazıma veya smear yapılır.

Bu analiz, enfeksiyondan sonra gelişen tüm hastalıkları kesinlikle belirleyecektir. Muayeneden sonra doktor, servikal erozyon gelişiminin nedenini belirleyecektir - hormonal bir dengesizlik veya enfeksiyon.

Kazıma, erozyon yüzeyinde bulunan epitelin bileşimini gösterir. Malign hücrelerin varlığını belirleyebilir ve bir tedavi seçebilirsiniz.

Test sonuçları zayıfsa, etkilenen bölgenin ek bir biyopsisi yapılır. Analiz için enfekte epitelin tam bir parçası alınır. Kadınlarda akıntının tamamen durduğu döngünün ilk döneminde işlemin yapılması önemlidir. Ayrıca vücudun içinde enfeksiyon ve diğer bakteriler bulunmamalıdır. Doktor muayene istiyor viral hastalıklar, hepatit ve frengi, gerekirse cerrahi müdahale.

kolposkopi

Kolposkopi oldukça etkili ve bilgilendirici bir inceleme yöntemidir. Uzmanlar epitel veya serviksin mukoza zarını inceler. Cihaz, hastayı doğru teşhis edebilmek için görüntüyü büyütür.

İşlem adet döngüsünün sonunda gerçekleştirilebilir.

Analizden önce bazı kurallara uymalısınız:

• duş yapma
• cinsel birleşmeyi reddetmek,
• fitiller, tabletler ve sprey kullanmayın.

İşlem ortalama 20 dakika kadar sürmektedir. Hasta jinekolojik sandalyededir ve vajinaya özel bir ayna yerleştirilir. Analiz sırasında doktor herhangi bir yorumda bulunmaz. Doğru bir sonuç elde etmek için, incelenen alan, serviksin erozyonunu lekeleyen bir asetik asit çözeltisi ile tedavi edilir. Ardından, girin tıbbi ürün Az miktarda iyot içeren Lugol. Erozyon sınırlarını doğru bir şekilde işaretler ve rahatsızlığa neden olmaz. Serviksin erozyonu teşhis edilmiyor ultrason ve diğer ilgili prosedürler.

Serviksin erozyonu, sonuçları öngörülen tedavi olan ciddi bir muayene gerektirir. Muhafazakar taktikler veya daha ciddi yöntemler seçerek bu hastalıktan en etkili ve sonuçsuz kurtulmanın tek yolu budur. Servikal erozyon için hangi testlerin yapılması gerektiği doktor tarafından klinik durum dikkate alınarak belirlenir, ancak en sık kullanılanların belirli bir listesi vardır. Nelere dikkat etmeli?

Bu makalede okuyun

Test için nedenler

"Serviksin erozyonu" kavramı genellikle servikal epitelde aynalara bakıldığında görülebilen herhangi bir değişikliği içerir. Bu nedenle, bazen tüm klinik tabloyu görmeden bir veya başka bir tedavi seçimini yargılamak oldukça zordur.

Serviksin gerçek erozyonu, 1-2 cm'lik bir doku kusurudur, bu, akut bir enflamatuar sürecin sonucu olan bir "ülser" dir. Ancak kısa sürede yüzeyi epitelleşir, yavaş yavaş kaybolur. Bu nedenle, gerçek erozyonu çok nadiren düzeltmek mümkündür, daha sık sonuçlarıyla uğraşmanız gerekir.

Böyle bir "ülser", herhangi bir cinsel enfeksiyonun (trikomoniyaz ve diğerleri) bir sonucu olarak oluşabilir. Patojeni tanımlayarak, en çok etkili ilaçlar tedavi için. Ek olarak, serviks erozyonu bulduktan sonra, yaygın patolojik süreçleri (iltihap, kan hastalıkları vb.) dışlamak için bir kan ve idrar testi yapılmalıdır.

"Servikal erozyon" terimi, çoğu durumda aşağıdakileri de içerir:

• Ektopi, genç ve sıklıkla nullipar kızlarda teşhis edilen bir durumdur. Serviksin hala eksik büyümesi ile ilişkilidir, bunun sonucunda servikal kanalın (silindirik epitel) içinde olması gereken kısmı dışarı bakar. Görsel olarak bu, yuvarlak kızarıklığın doğru şekli olarak tanımlanır. Jinekologlar, bunun erozyon olduğunu iddia ederek genç kızları sıklıkla yanıltmakta ve onları korkutmaktadır. Aslında, çoğu zaman böyle bir durumu gözlemlemek yeterlidir.
• - bu, serviksin anatomisinin ihlali, dışa doğru çıkmasıdır. Doğum sonrası da dahil olmak üzere yaralanmalar, yırtılmalar nedeniyle benzer bir durum oluşur. Ektropionda erozyonlar görünebilir. Yavaş yavaş iyileşirler, oluşurlar - yukarıdan epitel ile kaplı bezler. Özellikle tehlikeli değiller, ancak büyük boy Yine de onları kaldırmak daha iyidir. Çoğu zaman, ektropion serviksin sikatrisyel deformiteleri ile eşittir.

Böylece serviksin çeşitli hastalıkları görsel olarak aynı şekilde tanımlanırken, farklı taktikler tedavi. Tam bir "erozyon" incelemesi yapan doktor, onunla başa çıkmanın en etkili yollarını belirlemeye yardımcı olan gerçek nedenlerini belirler. Ayrıca, karmaşık araştırmalar yaparak aşağıdaki hedeflere ulaşılır:

• Rahim ağzındaki değişikliklerin cinsel enfeksiyon, doğum sonrası travma vb. sonucu olup olmadığı belirlenir. Bu temelde tedavi taktiklerini etkiler.
• Patolojik odaklarda displastik değişiklikler var mı? CIN 1, 2 ve 3, spesifik bir yaklaşım ve daha fazla izleme gerektiren kanser öncesi durumlardır. Displazi zamanında tespit edilmezse, “iyileşmek” mümkündür. onkolojik hastalık zaten ilk aşamada.
• Anket sırasında, bir kadının kansere neden olabilecek bir virüs taşıyıcısı olup olmadığı açıklığa kavuşturulmuştur - bunlar farklı HPV türleridir. Varsa, risk altındadır ve geçmesi gerekir. özel muamele Bu patojenlerle savaşmak için. Erozyonun dağlanmasından sonraki bu analiz, bu nedenle, dinamiklerde de verilmektedir.
• Patolojik sürecin serviks dokusunu ne kadar derinden etkilediği açıklığa kavuşturulmuştur. Bu muhafazakar ve muhafazakar arasında seçim yapmak için gereklidir. cerrahi tedavi(koterizasyon, vb.).

Bu nedenle, tedavinin kalitesi, muayenenin ne kadar dikkatli ve yetkin bir şekilde yapılacağına bağlıdır.

Analiz türleri ve patolojideki önemi

Tüm sınavlar birkaç aşamada gerçekleşebilir. O içerir genel çalışma, derinlemesine ve özel teknikler ve araçlar kullanarak. Tüm kompleksi geçmek her zaman gerekli değildir. Belirli bir durumda erozyonu tedavi etmek için hangi testlerin gerekli olduğu, yalnızca klinik tablo, hastalığın süresi, şikayetler ve eşlik eden patolojinin varlığı dikkate alınarak bir jinekolog tarafından belirlenebilir.

Genel muayene

Jinekolojik sandalyede muayene sırasında ilk randevuda gerçekleştirilir. Aşağıdakileri içerir:

Ek olarak erozyon için hangi testler verilir? BT ortak kan ve idrar, HIV, sifiliz ve hepatit testi. Bazı hastalıkların tespiti durumunda, tedavi artık bir jinekolog tarafından değil, bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı veya bir zührevi uzmanı tarafından yürütülmektedir. Aynı zamanda, bu vakalarda servikal erozyon artık bir ayrıcalık değil, altta yatan hastalık tedavi ediliyor.

Servikal erozyonla ilgili videoyu izleyin:

derinlemesine inceleme

Bu analizler, erozyonun koterizasyonundan önce zorunludur ve çoğu durumda konservatif tedavi. Aşağıdakileri içerirler:

• Cinsel enfeksiyonlar için PCR, yani mikoplazmalar, üreaplazmalar, Trikomonaslar, gonokoklar. Bu patojenlerin tanımlanması için bir başlangıç antibakteriyel tedavi, bu sırada erozyon da geçebilirse küçük boy. Test için daha iyi PCR yöntemi patojenleri en doğru şekilde tanımlamanıza izin veren gerçek zamanlı.
• Onkojenik virüslerin taranması da temel öneme sahiptir. HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 tipleri ve ayrıca HSV (herpes simplex virüsü) 1 ve 2 sınıfları için PCR yapılması gerekmektedir. Bu mikroorganizmaların tanımlanması kadını hemen gruba aktarır. artan risk Rahim ağzı kanseri gelişimi üzerine, bu nedenle tedavi bazı noktalarda daha radikal olacaktır.
• Vajina ve serviks içeriğinin genital enfeksiyonları için bakteriyolojik kültür. Bu çalışma, materyaldeki bakterilerin kantitatif içeriğini belirlemek için gereklidir. Ayrıca, iltihaplanma sürecinin fırsatçı mikroplardan kaynaklandığı durumlarda ekime ihtiyaç vardır. PCR ve smear onlar için bilgilendirici değildir. Bu çalışma, patojenleri tanımlarken, antibiyotik gruplarına duyarlılığın belirlenmesi anlamına gelir.

Ve bu, özellikle ilaca dirençli birçok mikrop olduğu gerçeği göz önüne alındığında, gelecekte bir tedavi rejiminin hazırlanması için son derece önemlidir. Miko- ve üreaplazmaların yanı sıra vajina ve serviksin genel florası için bakteriyolojik kültür yapmak gerekir.

Tüm bu çalışmaların oldukça pahalı olduğu, hangi erozyon testlerinin zorunlu, hangilerinin yardımcı olduğu göz önüne alındığında, her durumda sadece bir doktor söyleyebilir.

Özel anket

Özel ekipman (kolposkoplar), aletler (örneğin konkotom) kullanılarak gerçekleştirilir ve prosedürler sırasında elde edilen materyal genellikle daha fazla histolojik inceleme için gönderilir. Sonuç olarak, doktor, patolojik alandaki değişimin derecesini ve doğasını gösteren bir sonuç alır.

Neredeyse her zaman, ancak ikinci veya sonraki randevularda özel bir muayene yapılır. Özellikle bu analizler serviksin koterizasyonu için önemlidir.

kolposkopi

Bu, ortaya çıkan görüntüyü on kat büyütebileceğiniz özel bir mikroskop (kolposkop) kullanan bir çalışmadır. Bu, aynalarda düzenli bir muayeneden neredeyse ayırt edilemez, ancak daha uzun, ağrısız bir işlemdir.

Basit ve genişletilmiş tahsis edin. İlk durumda, büyütme altında bir inceleme basitçe gerçekleştirilir. Genişletilmiş kolposkopi ile, patolojik bölgeleri daha da belirgin hale getirmeye yardımcı olan numuneler (asetik asit ve iyot çözeltisi ile) ek olarak yapılır.

Büyütme altında serviksin dikkatli bir şekilde incelenmesiyle, doktor en büyük değişiklikleri olan bölgeleri tanımlar, buradan gelecekte gerekirse biyopsi yapar. Zaten bu aşamada kanser oluşumuna yatkın alanları tespit etmek mümkündür.

Rahim ağzı biyopsisi

Rahim ağzı biyopsisi, daha ileri tedavi için küçük bir doku alanının çıkarılmasını içerir. histolojik inceleme. Bu analiz, servikste maksimum mevcut değişiklikleri belirlemek için her zaman en çok değişen alandan alınır. Sonuçta, aynı zamanda, örneğin, hafif ve şiddetli derecede displazi olabilir. Bu durumda, erozyonun kesin teşhisi, en kötü analizle belirlenir.

Biyopsi birkaç tipte olabilir. Yani:

• Geri döngü. Aynı zamanda, elektrik akımı olan bir cihaz kullanılarak küçük bir doku alanı eksize edilir.
• Bir konchotom yardımıyla, serviksi tutup çekmenize izin veren özel "pençeler" gerekli malzeme Araştırma için.
• Bir neşter kullanarak bıçak- en bilgilendirici, ancak çoğu zaman talepkar sabit koşullar serviksin dokularını alma yöntemi. Bu durumda, doktorun belirli şartlarını ve becerilerini gerektiren dikiş atılması gerekir.

Bu nedenle, serviks patolojisindeki çalışma yelpazesi oldukça geniştir. Bu nedenle, belirli bir durumda hangi testlerin yapılması gerektiğini erozyon tespit ederse, yalnızca bir jinekolog belirleyebilir. Ayrıca, bir sonraki çalışma, örneğin bir CYBE tespit edilirse, vb. aşağıdakilerden birkaçını gerektirebilir. Her durumda, daha ciddi hastalıkları önlemek için bu rahatsızlığı tedavi etmek gerekir.

benzer makaleler

Bu nedenle, tanıyı ve sorunu çözmenin yollarını öğrendikten sonra, birçoğu koterizasyon olmadan servikal erozyonun nasıl tedavi edileceğini düşünüyor.

Morfolojik durum ve ana aktivite seviyesi fizyolojik sistemler dokularının hormona bağımlı olması nedeniyle serviksin ve ayrıca iç üreme organları ve dış ortam. Bu nedenle, hem organın uyumsuz süreçlere tepkisinin özellikleri hem de dış olumsuz etkilerin etkisi patolojik faktörler olarak kabul edilir. Serviksin (CC) arka plan patolojileri, risk gelişiminde önde gelen yerlerden birini işgal eder. kötü huylu hastalıklar. Bu nedenle, servikal erozyon testleri büyük prognostik değere sahiptir.

Prekanseröz koşulların ve ardından rahim ağzı kanserinin, epitelin iç tabakasındaki iyi huylu değişikliklerin arka planına karşı geliştiği tespit edilmiştir. Erozyon ve yalancı erozyon (ektopi) - kolumnar epitelin anormal bir lokalizasyonu - rahim ağzı kanserinin arka plan patolojilerinin yapısında lider bir konuma sahiptir.

Ülkemizin kadın nüfusunda yalancı erozyon prevalansı çok yüksektir. %49,2'si olmak üzere kadınların %38'inde tespit edilir. kadın Hastalıkları. Çoğu zaman, erozyon ve yalancı erozyon, çocuğu olmayan 25 yaşın altındaki (vakaların %55-90'ı) kadınlarda bulunur.

Erozyon ve ektopi, özellikle bir grup genç hastada serviks kanserine yol açabilen tekrarlayan bir seyir ile karakterizedir. Sahte erozyonun 2 klinik formu vardır:

• erozyonun ektropion (servikal kanalın mukoza zarının ektropyonu), serviks iltihabı ve diğer arka plan ve kanser öncesi süreçlerle birleştirildiği karmaşık;
• karmaşık olmayan.

çok belirsiz klinik tablo dikkatli araştırma ve bilgilendirici ve uygulamalı uygulamalar gerektirir. objektif yöntemler teşhis. Patolojiyi tespit etmek için hangi testleri geçmeniz gerektiğini öğrenmek için jinekoloğunuzla iletişime geçmeniz gerekir. Gerekirse, dar bir uzmanlık alanındaki doktorlar - bir zührevi uzmanı, bulaşıcı hastalık uzmanı, virolog tarafından ek çalışmalar reçete edilir.

Araştırmanın amaç ve hedefleri

Servikal erozyon tedavisi için bir strateji geliştirmek için, belirli sorunları çözmesi gereken testler reçete edilir:

• patolojinin nedenini belirlemek;
• altta yatan hastalıkları belirleyin - CYBE, HPV, HIV enfeksiyonu, PVI;
• dokulardaki değişiklikleri, rahim ağzı kanseri gelişim faktörlerinin varlığını tespit edin - displazi, hücre atipi ile lökoplaki, eritroplaki, adenomatozis;
• patolojik sürece dahil olan serviks dokularının prevalansını ve sayısını değerlendirmek.

Erozyon tedavisi, hastalığın tekrarının önlenmesi ve patolojik odağın malignitesinin önlenmesi için çalışmaların yukarıdaki görevlerin tümünü karşılaması gerekir.

Analiz türleri ve anlamı

Tüm araştırma kompleksi birkaç aşama içerir:

• genel analizler;
• derinlemesine araştırma;
• özel muayene.

Servikal erozyon için hangi testlerin yapılacağına doktor, jinekolojik spekulum, bimanuel vajinal ve rektovajinal muayene kullanarak görsel muayene temelinde karar verir.

Genel analizler

Klinik kan ve idrar testleri zorunludur. Onların yardımıyla, inflamatuar bir sürecin varlığını belirleyebilirsiniz. eğer şüpheleniyorsan kalıtsal faktör patolojiler, anamnez analiz edilir ve kan laktoferrin aktivitesi için incelenir. Kan, enzim immunoassay kullanılarak HIV/AIDS'e karşı antikorların varlığı açısından incelenir.

Araştırmanın önemli bir aşaması, onkopatoloji için vajina ve idrar kanalından bir yaymanın analizidir. analiz sonuçlarına bağlıdır daha fazla strateji tedavi. Serviks epitelinin displazisi tespit edildiğinde, CIN kısaltması ile gösterilen patolojik sürecin aşaması belirlenir:

• CIN 1 - değişiklikler hafiftir ve epitelin 1/3'ünden daha azını yakalar, tıbbi yöntemle tedavi edilebilir;
• CIN 2 - epitel hücreleri½ katmanda değişti, anormal hücreler - herhangi bir maruz kalma türü (lazer, soğuk, kimyasal maddeler) ile koterizasyon belirtisi;
• CIN 3 - serviks epitelinin 2/3'ünü etkileyen değişiklikler. Ameliyat gereklidir.

Smear ayrıca mikroflora için de incelenir:

• maya, maya benzeri mantarlar, Candida cinsinin mantarları;
• gonokoklar;
• trikomonas;
• koli.

Enflamasyon veya atrofik süreçleri (tamamen yokluğunda) gösteren patojenik mikroflora veya anormal miktarda skuamöz epitel tespit edilirse, derinlemesine bir çalışma reçete edilir.

Derinlemesine Araştırma

Patolojik mikroflora tespit edilirse, türünü, miktarını ve türünü netleştirmek için testler yapmak gerekir. Farklılaşma için şunları geçmeniz gerekir:

• PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) testleri: cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları (CYBE) tespit etmek, insan papilloma virüsü (HPV) suşunu belirlemek için - basit veya onkojenik;
• vajina ve serviksin koşullu patojenik mikroflorasının nicel ve nitel bileşimini belirlemek için bakposev;
• epitel hücrelerindeki değişikliklerin nedeninin sitolojik tespiti için CMM'nin smear baskısı.

Odağı lokalize etmek için epitel katmanlarına verilen hasarın derecesi ve patolojik sürecin doğası, özel cihazlar ve aparatlar kullanılır.

Özel anket

Rahim ağzı, rahim boşluğu ve servikal kanalın enstrümantal muayenesi için basit ve genişletilmiş kolposkopi kullanılır, değerlendirmek için kullanılır:

• boyut, renk CMM;
• yüzey durumu;
• mukozanın doğası;
• tabakalı skuamöz ve silindirik epitel birleşiminin özellikleri;
• damar düzeninin durumu.

Muayenede, histolojik ve sitolojik inceleme için doku alınabilir. Kolposkopik yöntemin servikal erozyon için etkinliği %80'dir, bu nedenle morfolojik ve diğer araştırma yöntemleri ile desteklenmelidir.

Histeroskopi, serviksteki patolojik süreçlerin incelenmesinde ve tedavisinde paha biçilmez yardım sağlar. Atipik hücrelerin in vivo tespiti için, yaklaşan teşhis yöntemlerini kullanmak mümkündür. hücresel Seviye(10 µm):

• eş odaklı mikroskopi;
• optik koherens tomografi;
• güçlü bir manyetik alan kullanarak nükleer manyetik rezonans.

Bu progresif tekniklerin düşük mevcudiyeti nedeniyle, serviksten alınan kazımaların incelenmesi için sitolojik yöntem en yaygın olarak kullanılan yöntem olmaya devam etmektedir. Kolposkopi ile kombinasyon halinde doğruluğu %92-93'tür.

Ultrason, CMM'nin durumunu değerlendirmede bir miktar yardım sağlar. Aşağıdakileri belirlemek için kullanılır:

• servikal kanalın uzunluğu ve çapı;
• iç farenksin durumu;
• CMM'nin yapısı;
• mukoza kalınlığı.

Ek olarak, ultrason servikal erozyon - jinekolojik patolojiler ve pelvik organların hastalıkları için ek faktörleri tanımlamanıza izin verir. Hastaları muayene ederken ilgili hekim hormonal bozukluklar dinamik kolposkopik gözlem altında sonraki düzeltme ile hormonal durumu incelemeye yönlendirir.

Yetersiz muayenenin sonuçları

Servikal erozyonun koterizasyonu öncesi yapılan analizler büyük önem taşımaktadır. Sadece karmaşık terapötik önlemlerin eksiksizliği değil, aynı zamanda üreme sisteminin durumu da eksiksizliklerine ve bilgi içeriğine bağlıdır.

Servikal erozyonun koterizasyonu prosedürü cinsel bir enfeksiyonun arka planına karşı gerçekleştirilirse, patojenik mikrofloranın serviksin ve diğer genital organların derin katmanlarına yayılma riski vardır. Erozyon, anormal hücreler ortaya çıkmadan koterize edilirse, malignite ve kanser gelişimi riski artar.

Bu nedenle, erozyon tedavisini reçete etmeden önce, doktorun hatalarını ve yetersizliğini dışlayan bir araştırma protokolü vardır.