MKB šifra 10 maligna tvorba. Neoplazme (C00-D48). Korištenje potkategorija u razredu II

Šifra dijagnoze C00-D48 uključuje 4 razjašnjavajuće dijagnoze (glave ICD-10):

C00-C97 - Zloćudne neoplazme
Sadrži 15 blokova dijagnoza.
D00-D09 Neoplazme in situ
Sadrži 9 blokova dijagnoza.
Uključuje: morfološke kodove eritroplazije Bowenove bolesti s kodom uzorka /2 eritroplazija Queyrat.
D10-D36 - Dobroćudne neoplazme
Sadrži 27 blokova dijagnoza.
Uključeno: morfološki kodovi s kodom uzorka /0.
D37-D48 - Neoplazme nesigurne ili nepoznate prirode
Sadrži 12 blokova dijagnoza.

Objašnjenje bolesti sa šifrom C00-D48 u priručniku MBK-10:

Bilješke

Zloćudne novotvorine, primarne, slabo definirane i nespecificirane lokalizacije
Kategorije C76-C80 uključuju zloćudne bolesti s slabo definiranim primarnim mjestom ili one definirane kao "diseminirane", "proširene" ili "rasprostranjene" bez naznake primarnog mjesta. U oba slučaja primarna lokalizacija se smatra nepoznatom.
funkcionalna aktivnost
Klasa II klasificira se kao neoplazme, bez obzira na prisutnost ili odsutnost funkcionalne aktivnosti u njima. Ako je potrebno razjasniti funkcionalnu aktivnost povezanu s određenom neoplazmom, može se koristiti dodatna šifra iz razreda IV. Na primjer, nadbubrežni maligni feokromocitom koji proizvodi kateholamine šifriran je pod C74 s dodatnom šifrom E27.5; bazofilni adenom hipofize s Itsenko-Cushingovim sindromom šifriran je rubrikom D35.2 s dodatnom šifrom E24.0.
Morfologija
Postoji niz velikih morfoloških (histoloških) skupina maligne neoplazme: karacinomi, uključujući skvamozne i adenokarcinome; sarkomi; drugi tumori mekog tkiva, uključujući mezoteliom; limfomi (Hodgkinovi i ne-Hodgkinovi); leukemija; druge pročišćene i tipove specifične za lokalizaciju; nespecificirani karcinomi. Termin "rak" je generički i može se koristiti za bilo koju od gore navedenih skupina, iako se rijetko koristi u odnosu na maligne neoplazme limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva. Pojam "karcinom" ponekad se netočno koristi kao sinonim za pojam "rak".
U klasu II, neoplazme se klasificiraju uglavnom prema lokalizaciji unutar širokih skupina na temelju prirode toka. U iznimnim slučajevima, morfologija se navodi u naslovima i podnaslovima.
Za one koji žele identificirati histološki tip neoplazme na str. 577-599 (sv. 1, dio 2) donosi opći popis pojedinih morfoloških kodova. Morfološki kodovi preuzeti iz drugog izdanja Međunarodna klasifikacija bolesti u onkologiji (ICD-O), koji je dvoosni klasificirani sustav koji omogućuje neovisno kodiranje neoplazmi topografijom i morfologijom.
Morfološki kodovi imaju 6 znakova, od kojih prva četiri određuju histološki tip, peti označava prirodu tijeka tumora (maligni primarni, maligni sekundarni, tj. metastatski, in situ, benigni, neodređeni), a šesti znak označava prirodu tumora. stupanj diferencijacije solidnih tumora i također se koristi kao posebna šifra za limfome i leukemije.
Korištenje potkategorija u razredu II
Skreće se pozornost na posebnu upotrebu potkategorije označene s.8 u ovoj klasi (vidi bilješku 5). Tamo gdje je potrebno izdvojiti potkategoriju za skupinu "ostalo", obično se koristi potkategorija.7.
Zloćudne novotvorine koje se šire izvan jednog mjesta i upotreba potkategorije s četvrtim znakom.8 (lezija koja se proteže izvan jednog ili više navedenih mjesta)
Naslovi C00-C75 klasificiraju primarne zloćudne novotvorine prema mjestu nastanka. Mnoge rubrike s tri znaka dalje su podijeljene u potkategorije prema različitim dijelovima dotičnih organa. Novotvorinu koja uključuje dva ili više susjednih mjesta unutar rubrike od tri znaka, a čije se mjesto nastanka ne može odrediti, treba klasificirati u potkategoriju s četvrtim znakom.8 (lezija koja se proteže izvan jednog ili više gornjih mjesta ), osim ako takva kombinacija nije posebno indeksirana na drugim naslovima. Na primjer, karcinom jednjaka i želuca kodiran je C16.0 (kardija), dok je karcinom vrha i donja površina jezici trebaju biti kodirani kao potkategorija C02.8. S druge strane, karcinom vrha jezika koji zahvaća donju površinu jezika trebao bi biti šifriran pod C02.1 jer je poznato mjesto nastanka (u ovom slučaju, vrh jezika).
Izraz "lezija koja se proteže izvan jedne ili više gore navedenih lokacija" podrazumijeva da su zahvaćena područja susjedna (jedno se nastavlja na drugo). Redoslijed numeriranja potkategorija često (ali ne uvijek) odgovara anatomskom susjedstvu lokalizacija (na primjer, mjehur C67.-), a koder može biti prisiljen pozvati se na anatomske referentne knjige kako bi odredio topografski odnos.
Ponekad neoplazma nadilazi lokalizacije označene troznamenkastim rubrikama unutar jednog organskog sustava. Za šifriranje takvih slučajeva predviđene su sljedeće podkategorije:
C02.8 Zahvaćenost jezika koja prelazi jedno ili više gore navedenih mjesta
C08.8 Zahvaćenost velikih žlijezda slinovnica koja se proteže izvan jednog ili više gore navedenih mjesta
C14.8 Zahvaćenost usana, usne šupljine i ždrijela koja se proteže izvan jednog ili više gore navedenih mjesta
C21.8 Rektalni poremećaj anus[anus] i analni kanal, koji se proteže izvan jedne ili više gore navedenih lokalizacija
C24.8 Poraz bilijarnog trakta, što nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija
C26.8 Gastrointestinalni poremećaj koji se proteže izvan jednog ili više gore navedenih mjesta
C39.8 Zahvaćenost dišnih i prsnih organa koja se proteže izvan jednog ili više gore navedenih mjesta
C41.8 Poremećaj kostiju i zglobne hrskavice koji se proteže izvan jednog ili više gore navedenih mjesta
C49.8 Poremećaj vezivnog i mekog tkiva koji se proteže izvan jedne ili više gore navedenih lokacija
C57.8 Poremećaji ženskih spolnih organa koji se protežu izvan jednog ili više gore navedenih mjesta
C63.8 Poremećaj muških spolnih organa koji se proteže izvan jednog ili više gore navedenih mjesta
C68.8 Poremećaji mokrenja koji prelaze jedno ili više gore navedenih mjesta
C72.8 Poremećaji mozga i drugih dijelova središnjeg živčani sustav, što nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija
Primjer je karcinom želuca i tanko crijevo, koji bi trebao biti šifriran u potkategoriji C26.8 (bolest probavnog sustava koja se proteže izvan jednog ili više gore navedenih mjesta).
Maligne neoplazme ektopičnog tkiva
Zloćudne tumore ektopičnog tkiva treba šifrirati prema navedenom mjestu, npr. ektopični zloćudni tumor gušterače treba šifrirati kao pankreas, nespecificiran (C25.9).
Korištenje abecednog indeksa pri kodiranju neoplazmi
Kod kodiranja neoplazmi, osim njihove lokalizacije, treba uzeti u obzir morfologiju i prirodu tijeka bolesti, a prije svega potrebno je uputiti na abecedno kazalo za morfološki opis. Svezak 3 uključuje uvodne stranice opće upute u vezi s korištenjem Abecednog kazala. Za pružanje pravilnu upotrebu rubrike i potkategorije Klase II, treba uzeti u obzir posebne indikacije i primjere koji se odnose na neoplazme.
Korištenje drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-0)
Za neke morfološke tipove klasa II daje prilično usku topografsku klasifikaciju ili je uopće nema. Topografski kodovi ICD-0 koriste se za sve neoplazme s uglavnom istim rubrikama od tri i četiri znamenke koje se koriste u klasi II za maligne neoplazme (C00-C77, C80), čime se osigurava veća točnost lokalizacije za druge neoplazme [maligne sekundarne ( metastatske ), benigni, in situ, nesigurni ili nepoznati].
Stoga bi ustanove zainteresirane za određivanje položaja i morfologije tumora (kao što su registri raka, bolnice za rak, odjeli patologije i druge službe specijalizirane za onkologiju) trebale koristiti ICD-0.

Ova klasa sadrži sljedeće široke skupine neoplazmi:

C00-C75 Zloćudne novotvorine specificiranih lokacija, koje su označene kao primarne ili vjerojatno primarne, osim neoplazmi limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva
- C00-C14 Usne, usna šupljina i ždrijelo
- C15-C26 Probavni organi
- C30-C39 Respiratorni i prsa
- C40-C41 Kosti i zglobna hrskavica
- C43-C44 Koža
- C45-C49 Mezotelna i meka tkiva
- C50 Mliječna žlijezda
- C51-C58 Ženski spolni organi
- C60-C63 Muški spolni organi
- C64-C68 Urinarni trakt
- C69-C72 Oči, mozak i drugi dijelovi središnjeg živčanog sustava
- S73-S75 Štitnjača i druge endokrine žlijezde
C76-C80 Zloćudne neoplazme slabo definiranih, sekundarnih i nespecificiranih sijela
C81-C96 Zloćudne neoplazme limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva koje su označene kao primarne ili za koje se sumnja da su primarne
C97 Zloćudne novotvorine nezavisnih (primarnih) višestrukih lokalizacija
D00-D09 Neoplazme in situ
D10-D36 Dobroćudne neoplazme
D37-D48 Neoplazma nesigurne ili nepoznate prirode [vidjeti bilješka na str. 242]

Ispis

Neki maligni tumori su slabo izlječivi i često dovode do smrti bolesnika. Međutim, u mnogim slučajevima moguće je izliječenje. Glavni faktor u određivanju uspjeha liječenja je rana dijagnoza. Ishod liječenja uvelike je određen stupnjem razvoja tumorskog procesa, njegovom pozornicom. U ranim stadijima šanse su vrlo visoke, stoga biste trebali stalno pratiti svoje zdravlje koristeći usluge profesionalnih liječnika. Ne gubite vrijeme pokušavajući se izliječiti pomoću Alternativna medicina, ignoriranje modernim metodama liječenje, to će samo pogoršati vaše stanje i zakomplicirati daljnje liječenje.
Trenutno se koriste sljedeći tretmani:
Uklanjanje tumora. Budući da se tumorske stanice mogu naći i izvan tumora, on se uklanja s marginom. Na primjer, kod raka dojke obično se uklanja cijela dojka, kao i aksilarni i subklavijalni limfni čvorovi. Ako ipak postoje tumorske stanice izvan odstranjenog organa ili njegovog dijela, operacijom se ne sprječava njihovo stvaranje metastaza. Štoviše, nakon uklanjanja primarni tumor rast metastaza je ubrzan. Međutim, ova metoda često izliječi zloćudne tumore (kao što je rak dojke) ako se operacija učini dovoljno rano. Kirurško uklanjanje tumora može se izvesti kako uz pomoć tradicionalnih hladnih instrumenata, tako i uz korištenje novih instrumenata (laser, radiofrekventni nož, ultrazvučni skalpel itd.). Na primjer, uklanjanje raka grkljana (faze 1-2) laserom s izravnom laringoskopijom omogućuje pacijentu održavanje prihvatljivog glasa i izbjegavanje traheostomije, što je daleko od uvijek moguće s tradicionalnim otvorenim operacijama (ne endoskopskim). Laserska zraka, u usporedbi s konvencionalnim skalpelom, smanjuje krvarenje tijekom operacije, uništava tumorske stanice u rani, omogućuje bolje zacjeljivanje rane u postoperativno razdoblje.
Kemoterapija. Koriste se lijekovi koji ciljaju stanice koje se brzo dijele. Lijekovi mogu potisnuti duplikaciju DNA, ometati podjelu stanične membrane na dva dijela, ali osim tumorskih stanica, u tijelu se intenzivno i brzo dijele i mnoge zdrave, primjerice epitelne stanice želuca. Oštećuju ih i kemoterapije. Stoga kemoterapija dovodi do teških nuspojave. Kada se kemoterapija prekine, zdrave stanice se regeneriraju. U kasnim 1990-ima na tržište su došli novi lijekovi koji su napadali proteine tumorskih stanica s malo ili bez oštećenja stanica koje se normalno dijele. Trenutno se ti lijekovi koriste samo za određene vrste maligni tumori.
Radioterapija. Zračenje ubija maligne stanice oštećujući njihov genetski materijal, dok zdrave stanice trpe manje štete. Za zračenje se koriste gama zračenje (fotoni kratke valne duljine, prodiru do bilo koje dubine), neutroni (prodiru samo do ograničene dubine) i elektroni (prodiru do vrlo male dubine; koriste se za liječenje malignih tumora kože i potkožnih stanica). koristi se.
Krioterapija.
Fotodinamička terapija lijekovima koji mogu uništiti stanice malignog tumora pod utjecajem svjetlosnog toka određene valne duljine (Photohem, "photoditazin", radaklorin, photosens, alasens, photolon i).
hormonska terapija. Stanice malignih tumora nekih organa reagiraju na hormone, što se koristi. Dakle, za korištenje raka prostate ženski hormon estrogen, za rak dojke - lijekovi koji potiskuju djelovanje estrogena, glukokortikoidi - za limfome. Hormonska terapija je palijativno liječenje: ne može sama uništiti tumor, ali može produžiti život ili povećati izglede za izlječenje u kombinaciji s drugim metodama. Kako palijativna skrb, djelotvoran je: kod nekih vrsta malignih tumora produljuje život za 3-5 godina.
Imunoterapija. Imunološki sustav nastoji uništiti tumor. Međutim, zbog niza razloga, često to nije u mogućnosti. Imunoterapija pomaže imunološki sustav boriti se protiv tumora tako što će on učinkovitije napadati tumor ili učiniti tumor osjetljivijim. Ponekad se za to koristi interferon.
Kombinirano liječenje. Svaka od metoda liječenja zasebno (osim palijativne) može uništiti maligni tumor, ali ne u svim slučajevima. Za poboljšanje učinkovitosti liječenja često se koristi kombinacija dviju ili više metoda.
Za ublažavanje patnje terminalnih bolesnika koriste se lijekovi (za suzbijanje boli) i psihijatrijski lijekovi (za suzbijanje depresije i straha od smrti).

Neoplastične bolesti najpotpunije su opisane u važećoj Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, usvojenoj u Ženevi 1992. godine.

Klasa II "Neoplazme" sadrži 146 naslova. U usporedbi s prethodnim izdanjima, uvedeno je gotovo 20 dodatnih lokalizacija koje su sada identificirane na razini 3-znamenkastih rubrika. To su lokalizacije kao što su nepce, parotidna žlijezda slinovnica, krajnici, rektum, rektosigmoidni spoj, žučni mjehur, vagine, vulve, penisa, nadbubrežne žlijezde, koji su prethodno identificirani samo na razini četvrtog znaka.

Pri radu s ICD-10 pridržavajte se sljedećih pravila. Prva os kodiranja je priroda neoplazme (zloćudna, benigna, in situ, neodređena, sekundarna); druga os je lokalizacija. Kodovi neoplazme grupirani su prema prirodi neoplazme u sljedećem nizu:

COO-C75 - maligne neoplazme određenih lokalizacija, koje su označene kao primarne ili pretpostavljene primarne, osim neoplazmi limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva.

C76-C80 - maligne neoplazme slabo definirane, sekundarne i nespecificirane lokalizacije.

C81-C96 - maligne neoplazme limfoidnih, hematopoetskih i srodnih tkiva, koje su označene kao primarne ili vjerojatno primarne.

D00-D09 Neoplazme in situ.

D10-D36 - benigne neoplazme.

D37-D48 - neoplazme neodređene i nepoznate prirode.

Zloćudne novotvorine koje pripadaju rubrikama COO-C75 kodirane su lokalizacijom, četvrti znak koda (iza točke) dijeli većinu rubrika na uže lokalizacije unutar opće. Na primjer, maligne neoplazme debelog crijeva klasificiraju se kao C18, četvrti znak nakon točke označava mjesto jetrene fleksure - C18.3, sigmoidnog kolona - C18.7, dodatka - C18.1.

Zloćudne neoplazme limfnog i hematopoetskog tkiva klasificirane su pod C81-C96, što uključuje limfogranulomatozu, ne-Hodgkinove limfome, maligna imunoproliferativna stanja, multipli mijelom i leukemije. Četvrti znak označava staničnu specifičnost i stupanj malignosti procesa. Na primjer, limfogranulomatoza, mješovita stanična varijanta - C81.2, limfogranulomatoza s nodularnom sklerozom - C81.1, akutna limfocitna leukemija - C91.0, kronična limfocitna leukemija - C91.1.

Postoje rubrike u kojima se koriste 4-znamenkasti kodovi, ovisno o jednoj ili drugoj terminologiji koju koriste kodifikatori. Kada se opisuju maligne neoplazme jednjaka, može se govoriti o oštećenju cervikalnog (C15.0), prsnog (C15.1), abdominalnog (C15.2) odjela ili gornjeg (C15.3), srednjeg (C15.4) odjela. , donje (C15.5 ) trećine jednjaka.

Zloćudna neoplazma koja se može svrstati u dvije ili više potkategorija unutar kategorije od 3 znaka i čije se mjesto nastanka ne može odrediti klasificira se u potkategoriju s četvrtim znakom 8. Na primjer, rak gušterače koji se širi na glavu i tijelo žlijezdu treba klasificirati pod C25.8.Kada se zna da je zloćudna bolest nastala u glavi gušterače i proširila se na tijelo, šifrirajte pod C25.0 (rak glave gušterače).

Postoje potkategorije dizajnirane za kodiranje malignih neoplazmi koje se mogu dodijeliti u više od jedne kategorije od 3 znaka unutar određenog sustava. Na primjer, neoplazma koja uključuje želudac i debelo crijevo, bez navođenja primarne lokalizacije kodiran je kao C26.8 (oštećenje probavni sustav, što prelazi granice jedne lokalizacije).

One neoplazme koje se ne mogu razvrstati u skladu s gornjim preporukama treba svrstati u odgovarajući podbroj tarifnog broja C76. Dakle, dijagnoza maligne neoplazme prsnog koša treba biti kodirana kao C76.1, sarkoma mekog tkiva glave kao C76.0.

Kategorije C77-C79 uključuju stanja u kojima pacijent ima metastatske lezije bez utvrđenog primarnog tumora. Na primjer, dijagnoza "metastaze zloćudnog tumora u medijastinalnim limfnim čvorovima bez utvrđenog primarnog izvora" treba biti šifrirana kao C77.1 (intratorakalni limfni čvorovi).

Ako dijagnoza ne navodi lokalizaciju i naknadnu analizu povijesti bolesti ne daje potrebne informacije, koristite rubriku C80 - maligne neoplazme bez navođenja lokalizacije. To uključuje primarne i sekundarne neoplazme s uobičajenim dijagnozama kao što su rak, sarkom, karcinom, karcinomatoza, maligna kaheksija.

Važan odjeljak ICD-10 je odjeljak morfoloških kodova, koji uzima u obzir prirodu neoplazme i njegov histološki tip. Morfološki kodovi sastoje se od slova M, iza kojeg slijedi 4-znamenkasto obilježje histološkog tipa tumora i prirode novotvorine, naznačeno kroz razdjelnu crtu (Tablica 1).

tab. 1. Korelacije između šifre prirode neoplazme i naslova klase II "Neoplazme"

Kod znakova neoplazme	Kategorije	Termin
/0	D10-D36	Benigne neoplazme
/1	D37-D48	Neoplazme nesigurne ili nepoznate prirode
/2	D00-D09	Neoplazme in situ
/3	COO-S75	Zloćudne novotvorine određene lokalizacije
	S81-S96	primarni ili vjerojatno primarni
/6	S76-S80	Maligne neoplazme sekundarne ili vjerojatno sekundarne prirode

Na primjer, rak pluća kodiran kao M8010/3, adenom pluća je označen kao M8140/0, adenokarcinom in situ iz adenomatoznog polipa je M8210/2, tumor granuloznih stanica je M8620/1, a metastatski adenokarcinom je M8140/6.

IZ klinička točka vida u klasifikaciji zloćudnih tumora posebna se pozornost pridaje stupnju prevalencije bolesti.

Prevalenciju tumorskog procesa karakteriziraju tri glavna parametra: veličina primarnog tumora, prisutnost metastaza u regionalnim limfni čvorovi te prisutnost udaljenih metastaza. Sažeta karakteristika stanja sve tri komponente, uzimajući u obzir osobitosti procesa unutar svake od njih, daje Modafinil online ideju o stadiju bolesti. NA klinički aspekt staging se temelji na različitom tijeku i ishodu lokaliziranih i uznapredovalih malignih procesa. Glavni cilj Međunarodne klasifikacije zloćudnih novotvorina prema prevalenciji procesa je razviti metodologiju za jedinstveni prikaz kliničkih podataka. Jedinstveni kriteriji ocjenjivanja doprinose razmjeni objektivnih informacija između medicinski centri i daljnje proučavanje problema raka.

Ova klasa sadrži sljedeće široke skupine neoplazmi:

C00-C97 Zloćudne neoplazme
- C00-C75 Zloćudne neoplazme određenih mjesta označene kao primarne ili za koje se sumnja da su primarne, isključujući neoplazme limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva
  - C00-C14 Usne, usna šupljina i ždrijelo
  - C15-C26 Probavni organi
  - C30-C39 Dišni i prsni organi
  - C40-C41 Kosti i zglobna hrskavica
  - C45-C49 Mezotelna i meka tkiva
  - C50-C50 Dojka
  - C51-C58 Ženski spolni organi
  - C60-C63 Muški spolni organi
  - C64-C68 Urinarni trakt
  - C69-C72 Oči, mozak i drugi dijelovi središnjeg živčanog sustava
  - C73-C75 Štitnjača i druge endokrine žlijezde
- C76-C80 Zloćudne neoplazme slabo definiranih, sekundarnih i nespecificiranih sijela
- C81-C96 Zloćudne novotvorine limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva koje su označene kao primarne ili za koje se sumnja da su primarne
- C97-C97 Zloćudne novotvorine nezavisnih (primarnih) višestrukih lokalizacija
D00-D09 Neoplazme in situ
D10-D36 Dobroćudne neoplazme
D37-D48 Neoplazme nesigurne ili nepoznate prirode

Bilješke

Zloćudne novotvorine, primarne, slabo definirane i nespecificirane lokalizacije
Morfologija
Postoji niz velikih morfoloških (histoloških) skupina malignih neoplazmi: karacinomi, uključujući skvamozne i adenokarcinome; sarkomi; drugi tumori mekog tkiva, uključujući mezoteliom; limfomi (Hodgkinovi i ne-Hodgkinovi); leukemija; druge pročišćene i tipove specifične za lokalizaciju; nespecificirani karcinomi.
Termin "rak" je generički i može se koristiti za bilo koju od gore navedenih skupina, iako se rijetko koristi u odnosu na maligne neoplazme limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva. Pojam "karcinom" ponekad se netočno koristi kao sinonim za pojam "rak".
U klasu II, neoplazme se klasificiraju uglavnom prema lokalizaciji unutar širokih skupina na temelju prirode toka. U iznimnim slučajevima, morfologija se navodi u naslovima i podnaslovima.
Za one koji žele identificirati histološki tip neoplazme, dan je opći popis pojedinačnih morfoloških kodova. Morfološki kodovi preuzeti su iz drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-O), koja je dvoosni klasifikacijski sustav koji omogućuje neovisno kodiranje neoplazmi prema topografiji i morfologiji.
Morfološki kodovi imaju 6 znakova, od kojih prva četiri određuju histološki tip, peti označava prirodu tijeka tumora (maligni primarni, maligni sekundarni, tj. metastatski, in situ, benigni, neodređeni), a šesti znak označava prirodu tumora. stupanj diferencijacije solidnih tumora i također se koristi kao posebna šifra za limfome i leukemije.
Korištenje potkategorija u razredu II
Skreće se pozornost na posebnu upotrebu potkategorije označene s.8 u ovoj klasi (vidi bilješku 5). Tamo gdje je potrebno izdvojiti potkategoriju za skupinu "ostalo", obično se koristi potkategorija.7.
Zloćudne novotvorine koje se šire izvan jednog mjesta i upotreba potkategorije s četvrtim znakom.8 (lezija koja se proteže izvan jednog ili više navedenih mjesta)
Korištenje abecednog indeksa pri kodiranju neoplazmi
Kod kodiranja neoplazmi, osim njihove lokalizacije, treba uzeti u obzir morfologiju i prirodu tijeka bolesti, a prije svega potrebno je pozvati se na Abecedni indeks za morfološki opis.
Korištenje drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-0)
Za neke morfološke tipove klasa II daje prilično usku topografsku klasifikaciju ili je uopće nema. Topografski kodovi ICD-0 koriste se za sve neoplazme s uglavnom istim rubrikama od tri i četiri znamenke koje se koriste u klasi II za maligne neoplazme (C00-C77, C80), čime se osigurava veća točnost lokalizacije za druge neoplazme [maligne sekundarne ( metastatske ), benigni, in situ, nesigurni ili nepoznati].
Stoga bi ustanove zainteresirane za određivanje položaja i morfologije tumora (kao što su registri raka, bolnice za rak, odjeli patologije i druge službe specijalizirane za onkologiju) trebale koristiti ICD-0.

zadnja izmjena: siječanj 2016

Ako je potrebno, koristite dodatni kod(U85) za utvrđivanje otpornosti, osjetljivosti i refrakcijskih svojstava neoplazme na lijekove protiv raka.

zadnja izmjena: siječanj 2012

Bilješka. Mnoge in situ neoplazme smatraju se uzastopnim morfološkim promjenama između displazije i invazivnog raka. Na primjer, tri su stupnja priznata za cervikalnu intraepitelnu neoplaziju (CIN), od kojih treći stupanj (CIN III) uključuje i uznapredovalu displaziju i karcinom in situ. Ovaj sustav stupnjevanja proširen je i na druge organe, poput vulve i vagine. U ovom odjeljku prikazani su opisi intraepitelne neoplazije stupnja III sa ili bez naznake teške displazije; stupnjevi I i II klasificiraju se kao displazije zahvaćenih organskih sustava i trebaju se šifrirati u razrede koji odgovaraju tim organskim sustavima.

Uključeno:

Bowenova bolest
eritroplazija
morfološke šifre sa šifrom prirode novotvorine /2
eritroplazija Queira

Uključuje: morfološke kodove s kodom uzorka neoplazme /0

Bilješka. Kategorije D37-D48 klasificiraju se prema lokaciji neoplazmi nesigurne ili nepoznate prirode (tj. novotvorine koje izazivaju sumnju jesu li maligne ili benigne). U klasifikaciji morfologije tumora takve su novotvorine po svojoj prirodi kodirane šifrom /1.

Ova klasa sadrži sljedeće široke skupine neoplazmi:

C00-C97 Zloćudne neoplazme
- C00-C75 Zloćudne neoplazme određenih mjesta označene kao primarne ili za koje se sumnja da su primarne, isključujući neoplazme limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva
  - C00-C14 Usne, usna šupljina i ždrijelo
  - C15-C26 Probavni organi
  - C30-C39 Dišni i prsni organi
  - C40-C41 Kosti i zglobna hrskavica
  - C45-C49 Mezotelna i meka tkiva
  - C50-C50 Dojka
  - C51-C58 Ženski spolni organi
  - C60-C63 Muški spolni organi
  - C64-C68 Urinarni trakt
  - C69-C72 Oči, mozak i drugi dijelovi središnjeg živčanog sustava
  - C73-C75 Štitnjača i druge endokrine žlijezde
- C76-C80 Zloćudne neoplazme slabo definiranih, sekundarnih i nespecificiranih sijela
- C81-C96 Zloćudne novotvorine limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva koje su označene kao primarne ili za koje se sumnja da su primarne
- C97-C97 Zloćudne novotvorine nezavisnih (primarnih) višestrukih lokalizacija
D00-D09 Neoplazme in situ
D10-D36 Dobroćudne neoplazme
D37-D48 Neoplazme nesigurne ili nepoznate prirode

Bilješke

Zloćudne novotvorine, primarne, slabo definirane i nespecificirane lokalizacije
Morfologija
Postoji niz velikih morfoloških (histoloških) skupina malignih neoplazmi: karacinomi, uključujući skvamozne i adenokarcinome; sarkomi; drugi tumori mekog tkiva, uključujući mezoteliom; limfomi (Hodgkinovi i ne-Hodgkinovi); leukemija; druge pročišćene i tipove specifične za lokalizaciju; nespecificirani karcinomi.
Termin "rak" je generički i može se koristiti za bilo koju od gore navedenih skupina, iako se rijetko koristi u odnosu na maligne neoplazme limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva. Pojam "karcinom" ponekad se netočno koristi kao sinonim za pojam "rak".
U klasu II, neoplazme se klasificiraju uglavnom prema lokalizaciji unutar širokih skupina na temelju prirode toka. U iznimnim slučajevima, morfologija se navodi u naslovima i podnaslovima.
Za one koji žele identificirati histološki tip neoplazme, dan je opći popis pojedinačnih morfoloških kodova. Morfološki kodovi preuzeti su iz drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-O), koja je dvoosni klasifikacijski sustav koji omogućuje neovisno kodiranje neoplazmi prema topografiji i morfologiji.
Morfološki kodovi imaju 6 znakova, od kojih prva četiri određuju histološki tip, peti označava prirodu tijeka tumora (maligni primarni, maligni sekundarni, tj. metastatski, in situ, benigni, neodređeni), a šesti znak označava prirodu tumora. stupanj diferencijacije solidnih tumora i također se koristi kao posebna šifra za limfome i leukemije.
Korištenje potkategorija u razredu II
Skreće se pozornost na posebnu upotrebu potkategorije označene s.8 u ovoj klasi (vidi bilješku 5). Tamo gdje je potrebno izdvojiti potkategoriju za skupinu "ostalo", obično se koristi potkategorija.7.
Zloćudne novotvorine koje se šire izvan jednog mjesta i upotreba potkategorije s četvrtim znakom.8 (lezija koja se proteže izvan jednog ili više navedenih mjesta)
Korištenje abecednog indeksa pri kodiranju neoplazmi
Kod kodiranja neoplazmi, osim njihove lokalizacije, treba uzeti u obzir morfologiju i prirodu tijeka bolesti, a prije svega potrebno je pozvati se na Abecedni indeks za morfološki opis.
Korištenje drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-0)
Za neke morfološke tipove klasa II daje prilično usku topografsku klasifikaciju ili je uopće nema. Topografski kodovi ICD-0 koriste se za sve neoplazme s uglavnom istim rubrikama od tri i četiri znamenke koje se koriste u klasi II za maligne neoplazme (C00-C77, C80), čime se osigurava veća točnost lokalizacije za druge neoplazme [maligne sekundarne ( metastatske ), benigni, in situ, nesigurni ili nepoznati].
Stoga bi ustanove zainteresirane za određivanje položaja i morfologije tumora (kao što su registri raka, bolnice za rak, odjeli patologije i druge službe specijalizirane za onkologiju) trebale koristiti ICD-0.