Bolest kao što je katarakta oka dovodi do nepovratnog zamućenja leće i uzrokuje smanjenje vidne oštrine. Ova se patologija može izliječiti samo uz pomoć kirurška intervencija, koja podrazumijeva radikalno uklanjanje katarakte različitim metodama.

Uzroci, simptomi i vrste katarakte

Postoji katarakta s oštećenjem samo jednog oka ili oba odjednom. Može varirati u zrelosti:

• zrela katarakta;
• prezrela katarakta;
• početna katarakta;
• nezrela katarakta.

Također postoje kongenitalne i sekundarne katarakte. Kao posljedica promjena povezanih sa starenjem, može doći do nuklearne katarakte. Nuklearna katarakta nastaje u središtu leće i dovodi do ozbiljnog oštećenja vida, kratkovidnosti i problema s raspoznavanjem boja. Leća postaje žućkasta i jako zbijena. Nuklearna katarakta odnosi se na vrste senilne patologije vida, čiji uzroci leže u prirodnom starenju tijela.

Simptomi nuklearne katarakte:

• kratkovidnost;
• bifurkacija objekata;
• problem s prepoznavanjem boja;
• mutna slika.

Kongenitalna katarakta javlja se u novorođenčadi u vrlo rijetkim slučajevima i prati je zamućenje leće. Moguće je dijagnosticirati takvu patologiju kod djece odmah nakon rođenja. Katarakta zahvaća jedno ili oba oka odjednom. Uzroci ove patologije su razvoj intrauterine infekcije i genetski poremećaji.

Simptomi kongenitalne bolesti oka kod djece:

• zamućenje u zjenici;
• nedostatak fokusa na objekte;
• strabizam.

Sekundarna katarakta i zamućenje očne leće ponekad se javljaju kao komplikacija kirurškog zahvata vraćanja vida. Pojava sekundarne patologije može se očekivati ​​otprilike dvije godine nakon operacije. Vjeruje se da su uzroci sekundarne patologije oka aktivna reprodukcija preostalih stanica epitela leće.

Simptomi sekundarne katarakte:

• pogoršanje vizualne percepcije;
• veo ili "magla" pred očima;
• dvostruko viđenje predmeta.

Nezrela katarakta je vrsta senilnog oštećenja vida i javlja se kod mnogih starijih ljudi. Uzroci ove bolesti su vanjski faktori i nasljednost.

Simptomi nezrele katarakte oka:

• promjene leća;
• naoblaka;
• zamagljen vid;
• neodređenost.

Savjet: kirurško liječenje katarakte odabire se ovisno o uzroku bolesti. Kompletan liječnički pregled pomoći će identificirati sve simptome i napraviti točnu dijagnozu.

Operacija katarakte: vrste

Konzervativne metode liječenja katarakte mogu samo na određeno vrijeme ukloniti simptome ove bolesti, ali u budućnosti može doći do sljepoće. Postoji nekoliko kirurških tehnika za uklanjanje katarakte: intrakapsularna ekstrakcija; fakoemulzifikacija; ekstrakapsularna ekstrakcija; femtosekundni laser.

Intrakapsularna ekstrakcija uključuje uklanjanje zamućene leće zajedno s cijelom kapsulom. Takva operacija prikazana je za zamjenu očne leće u prisutnosti posttraumatske katarakte. Sve manipulacije izvode se pomoću krioekstraktora, koji zamrzava očnu leću i uklanja je. Umjetna leća sigurno je ugrađena na svoje mjesto. Ova operacija katarakte u većini slučajeva ne uzrokuje nikakve probleme. nuspojave ali ima određene kontraindikacije. Zabranjeno je provoditi ovu kiruršku intervenciju u djece, kao i adolescenata, što je povezano s značajkom anatomska građa oči u djetinjstvu.

Fakoemulzifikacija je bezbolna i učinkovita operacija katarakte kojom se pacijentu u oko ugrađuje umjetna leća. Suština tehnike je u tome što se ultrazvučna sonda uvodi kroz mikrorez u komoricu leće i uništava je, a ostatke pažljivo odstranjuje prema van. Prednosti ove metode uključuju odsutnost šavova i nisku vjerojatnost infekcije tijekom operacije. Budući da nema dobnih ograničenja, operacija se može izvesti čak i kod djece. Kontraindikacije za takav tretman: dijabetes melitus, distrofija rožnice, konjunktivitis.

Ekstrakapsularna ekstrakcija se izvodi uz očuvanje lećne kapsule i uklanjanje jezgre. Ova operacija katarakte uključuje potpuno uklanjanje leće i rezanje očne ovojnice. Na kraju svih manipulacija potrebno je zašiti, što može utjecati na vid. Također, nedostaci ove metode liječenja uključuju dugo razdoblje rehabilitacije, jer se šav može raspršiti ako se ne poštuju neka pravila. Kontraindikacije za operaciju: djetinjstvo, upalni procesi, infekcije, onkološke bolesti.

Femtosekundni laser

Liječenje katarakte laserom praktički se ne razlikuje od metode ultrazvučne fakoemulzifikacije. U tom slučaju femtosekundna laserska zraka uništava leću. Femtosekundni laser može se koristiti u različitim stadijima katarakte s istom učinkovitošću, bez obzira na simptome.

Femtosekundni laser pomaže u izvođenju operacije bez oštećenja rožnice i ne uništava leću. Stoga je rizik od komplikacija nakon takvog liječenja uvijek najmanji. Ova laserska operacija se izvodi za glaukom, pa čak iu prisutnosti dijabetes melitusa, što je u mnogim slučajevima kontraindikacija za kiruršku intervenciju. Kontraindikacije: zamućenje rožnice oka, prezrela katarakta, anatomske karakteristike strukture očiju.

Savjet: vrstu kirurške intervencije treba odabrati uzimajući u obzir individualnu patologiju i dob pacijenta, budući da mnoge vrste operacija oka imaju različite indikacije i kontraindikacije.

razdoblje rehabilitacije

Polovica uspjeha kako će proći postoperativno razdoblje nakon uklanjanja katarakte uvelike ovisi o pravilnoj pripremi i ponašanju samog pacijenta. Nakon kirurško liječenje Liječnik treba savjetovati pacijenta o daljnje liječenje i anketama.

Bez obzira na vrstu kirurška intervencija je odabran, uvijek postoji rizik od razvoja negativne posljedice. Moguće komplikacije nakon ove operacije uključuju zarazni proces koji se javlja kada se ne poštuju pravila asepse i higijene. Osim toga, može započeti krvarenje, edem rožnice, odvajanje mrežnice ili sekundarna katarakta.

Stoga, ako se takvi simptomi pojave u razdoblju nakon operacije, hitno je potrebno konzultirati liječnika. Trajanje procesa oporavka je ukupno oko dva mjeseca. Gotovo odmah nakon uklanjanja katarakte, pacijent može ići kući, ali istodobno mora slijediti sve preporuke oftalmologa.

Nakon operacije zabranjeno je jesti previše vruću i tvrdu hranu, piti gazirana pića i raditi nagle pokrete. Spavanje se preporuča samo na leđima ili na strani zdravog oka. Izbjegavajte ulazak vode u operirano oko kako biste izbjegli infekciju.

Prvih dana nakon operacije ne možete gledati TV, koristiti prijenosno računalo ili čitati. Nosite zaštitne naočale kako biste zaštitili oči i kapi za oči propisao liječnik.

Postupno se uklanjaju mnoga ograničenja, ali tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije jaka tjelesna aktivnost ostaje zabranjena. Potrebni su periodični oftalmološki pregledi.

Prevencija

Prevencija može pomoći u sprječavanju ponovnog pojavljivanja katarakte. U bolesnika s dijabetes prevencija katarakte je smanjiti rizik od zamućenja leće. Da biste to učinili, morate postići kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata. Traumatska katarakta može se spriječiti izbjegavanjem ozljeda glave, padova i modrica.

Redoviti posjeti oftalmologu barem jednom godišnje pomoći će dijagnosticirati bolest u ranoj fazi razvoja i pružiti pravovremenu pomoć. Suvremene tehnologije i metode liječenja omogućuju pravovremeno dijagnosticiranje i uklanjanje katarakte, kao i liječenje drugih. očne bolesti. Pomoću kirurška operacija leću je moguće uspješno zamijeniti umjetnom lećom i vratiti oslabljeni vid.

Video

Pažnja! Informacije na web mjestu prezentiraju stručnjaci, ali su samo u informativne svrhe i ne mogu se koristiti za samoliječenje. Obavezno se posavjetujte s liječnikom!

Jedini način da se katarakta izliječi je operacija. Provodi se radi uklanjanja zamućene leće, koja se zamjenjuje umjetnom. Zamjena leće na gotovo 100% jamči potpuni povratak vida.

Katarakta - što je to?

To je patologija u kojoj očna leća postaje mutna. Kao i drugi organi i elementi ljudskog tijela, i leću karakterizira starenje, što s vremenom dovodi do njenog većeg zamućenja. Ovaj fenomen se opaža kod bilo koje osobe, razlika je samo u brzini protoka. Uzimanje određenih lijekova loše navike(pušenje), ozljede u području oko ubrzavaju proces zamućenja, što približava nastanak patološkog stanja.

Obično se bolest sustiže, što je dovelo do pojave naziva "senilna katarakta". Najčešće kod osoba starijih od 60 godina. Mali postotak slučajeva je prirođen ili stečen u ranoj dobi.

Stol. Stadiji starosne katarakte.

U početku se bolest manifestira u obliku slabog vela ispred očiju, koji postupno dobiva gustoću. Pacijenti s ovim problemom postaju vrlo osjetljivi na svjetlost. Postoje trenuci kada vid postaje normalan. Ali te pozitivne promjene neće biti ništa kada bolest ponovno počne napredovati. Uz ubrzano tamnjenje leće i pogoršanje vida, pacijentu ne preostaje ništa drugo nego pristati na uklanjanje katarakte.

Među općom populacijom najčešći uzrok sljepoće leži upravo u katarakti. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, osoba može potpuno izgubiti vid.

Operacijom se najčešće vraća točnost vida. Godišnje se u Rusiji izvede oko 700.000 takvih operacija. Potpuno je siguran i ne može naštetiti ljudskom zdravlju.

kongenitalna katarakta

Kongenitalna bolest najčešće nema znakova manifestacije. Stoga je vrlo važno obaviti pregled bebe kako bi se identificirala katarakta ili dr ozbiljnih problema s vizijom. Kod katarakte u novorođenčadi važno je ispravno i brzo odrediti dijagnozu, jer su šanse za zaustavljanje napredovanja bolesti velike.

Drugačije je kod stečene katarakte u odrasloj dobi, kada na operaciju utječu ograničenja bolesnika uzrokovana istom bolešću. Kongenitalna bolest zahtijeva hitnu intervenciju.

Simptomi manifestacije bolesti

Zamućenje leće kod odrasle osobe događa se vrlo sporo, prve manifestacije mogu se vidjeti tek nakon dugo vremena. Bolest ima sljedeće simptome:

• nejasna i izblijedjela slika stvarnosti;
• boje se ne čine tako svijetle, stvari se izobličuju;
• kontrast gubi jasnoću;
• pretjerana osjetljivost na svjetlost;
• odsjaj pri gledanju u sunce ili svjetleća svjetla automobila.

Katarakta također može promijeniti lom leće, jer zamućena leća drugačije lomi svjetlost. Stoga neki pacijenti bilježe oštro poboljšanje vida i sposobnost da više ne nose naočale. Fenomen popratne, nadomjesne, također utječe na to da se bolest kasno otkrije.

Dijagnostika katarakte

Bolest u razvoju može se odmah primijetiti. Leća dobiva laganu mutnu nijansu. Na početku razvoja bolesti uz pomoć oftalmoloških instrumenata, bolest se može dijagnosticirati.

Ako razvoj katarakte nije previše "lansiran", stručnjak može provesti pregled pomoću procjepna svjetiljka koristi se za pregled očiju. Da biste proširili zjenicu, pribjegnite pomoći lijekovima u obliku kapi. Smjer snopa svjetiljke omogućuje prolaz očna jabučica optička sekcija.

Ova metoda omogućuje vam točnu procjenu mjesta i ozbiljnosti promjena u strukturi oka. Pacijentima koji su koristili kapi na kraju pregleda zabranjeno je nekoliko sati voziti automobil.

Također, profesionalci su dužni endotelna mikroskopija rožnice, što je potrebno kako bi se odredilo kojom metodom će se ukloniti leća.

Preoperativno razdoblje

Prilikom odluke o operaciji pacijenta je potrebno pripremiti na brojne pripremne preglede koji će dati cjelovitu sliku o stanju oka. Zatim će oftalmolog ispitati opću dobrobit pacijenta i zabilježiti koje lijekove pacijent uzima, u slučaju da ih je potrebno odbiti određeno vrijeme.

Postupak operacije uklanjanja zamućene leće

Jedini način da se riješite katarakte je operacija. Usmjerena je na uklanjanje potamnjele leće i na njezino mjesto umetanje bezbojne leće čije su dimenzije unaprijed određene.

Oftalmologija u posljednjih godina razvijen vrlo uspješno, što daje pravo klasificirati ovu vrstu operacije kao potpuno bezopasnu. Vrijeme operacije postavlja se uzimajući u obzir stupanj negativnog utjecaja na svakodnevni život pacijenta, ometanje procesa rada i kućanskih poslova. U mnogim slučajevima, operacija se može izvesti ambulantno, što omogućuje otpuštanje pacijenta iz bolnice nakon nekoliko sati.

Tijekom operacije pacijentu se uklanja zamućena leća i postavlja umjetna leća.

Ako se bolest proširila na dva oka odjednom, tada se operacija izvodi naizmjenično na svakom. Nakon završetka jedne, liječnik i pacijent određuju vrijeme za koje će biti zakazana druga operacija.

Uklanjanje katarakte

Tijekom operacije provodi se lokalna anestezija. U slučaju jake tjeskobe od strane pacijenta, on može unaprijed uzeti sedativne kapi ili tablete. U vrijeme operacije prate se promjene u pulsu, cirkulaciji krvi, otkucajima srca i tlaku.

Ugradnja objektiva

Dostignuća suvremene medicine omogućuju uklanjanje leće ne u cijelosti, već djelomično, ako je moguće bez utjecaja na njezin stražnji i bočni dio. Za vrijeme operacije, leća se otvara malim rezom. Ako je njegova jezgra vrlo tvrda, pribjegnite korištenju ultrazvuka. Za brušenje leće koristi se fakoemulzifikacija.

Umjetna nerigidna leća postavlja se u rezultirajući rez. Ako je potrebna čvršća leća, oftalmolog širi rez. Nakon korištenja malih lukova, stavlja se u kapsularnu vrećicu. prosjek, operacija ne traje više od pola sata.

Intraokularne leće: što je to?

Nakon uspješne operacije uklanjanja zamućene leće, intraokularne leće se ugrađuju u oko pacijenta i dobro fiksiraju. Izgledom su to plastične, bezbojne leće, koje karakterizira lomna moć. Za njihovu izradu koriste se različiti materijali, posebice silikoni i akrilati.. Leće također dolaze u različitim krutostima: meke, srednje ili dovoljno tvrde. Do danas se prednost daje mekim lećama koje se mogu savijati i savijati. U pravilu, njihov promjer je 6 mm. Fleksibilne drške pričvršćene su duž rubova, što vam omogućuje da popravite leću u vrećici za kapsule.

Vrste intraokularnih leća

Intraokularne leće proizvode se u različite vrste, koji se razlikuju po lomu. Na izbor refrakcije utječu testovi pregleda i želja pacijenta nakon operacije da savršeno vidi bez naočala. Osim ovih leća, koje jamče jasnu sliku objekata koji se nalaze daleko i blizu, nedavno se aktivno koriste umjetne leće, čiji je učinak sličan naočalama s progresivnim lećama i multifokalnim naočalama. Pomažu savršeno vidjeti na bilo kojoj udaljenosti. Postoje i posebne leće koje mogu zamijeniti krive rožnice ili koje sadrže višebojne filtre koji imaju zaštitnu funkciju s bolešću.

Intraokularne leće, njihova tolerancija

U današnje vrijeme, kada se otkriju problemi s vidom, nije problem nabaviti intraokularne leće koje se obično nose cijeli život. Intraokularne leće, za razliku od drugih implantata u tijelu, ne moraju zarastati i ne moraju se kasnije mijenjati Dugo vrijeme jer nisu podložni habanju.

Umjetna leća: proračun loma

Po završetku pune sveobuhvatno istraživanje zdravlje pacijenta, možete nastaviti na pregled oka, provođenje ultrazvučni pregled, proračun refrakcije. Optička jakost leće koja se koristi tijekom operacije može se odrediti tako da pacijent savršeno vidi na daljinu i na blizinu. Ali predviđanje loma je 100% nerealno. Odabir leće za pacijenta odvija se na individualnoj osnovi s oftalmologom.

Pogoršanje nakon operacije katarakte

Takva se operacija smatra najbezopasnijom od dostupnih, budući da mali postotak slučajeva dovodi do ozbiljnih posljedica.

Pogoršanje stanja tijekom operacije

Vrlo rijetko se tijekom operacije katarakte otkrije da ugradnja umjetne leće nije moguća. Razlog može biti okolnost da je tijekom intervencije oštećena ili puknuta kapsularna vrećica u koju se postavlja leća. Ali u mnogim je slučajevima ugradnja leće sljedeći korak. Pacijenti koji su dugo bili podvrgnuti operaciji zastarjelom tehnikom, uklanjanjem kapsularne vrećice, također mogu umetnuti leću iza zjenice ili koristiti leću prednje komore.

Komplikacije nakon operacije

Trenutna medicina uključuje uvođenje leće kroz vrlo tanak rez, što smanjuje vjerojatnost pojave na minimum. Vrlo rijetko se javljaju slučajevi povišenog tlaka u oku ili privremenog zamućenja rožnice, kao i mogućih infekcijskih infekcija nakon operacije. Ali ako se te komplikacije ipak manifestiraju, mogu se lako eliminirati kroz medicinski tretman. Nakon završetka operacije postoji minimalna vjerojatnost odvajanja mrežnice. Ako je pronađena sekundarna bolest, koja podrazumijeva postupno pogoršanje vida nakon nekoliko tjedana, a ponekad i mjeseci, vrijedi riješiti problem posebnim laserskim uređajem ili izvesti manji kirurški zahvat.

Operacija katarakte: preventivne mjere

Nakon operacije potrebno je na oko staviti zavoj od masti. Obično je potrebno nekoliko dana da se potpuni vid vrati. Nema potrebe češati bolno oko ili ga pritiskati. Osim toga, u početku ne biste trebali previše naprezati oči provodeći vrijeme čitajući literaturu ili gledajući TV. Također je vrijedno privremeno napustiti tjelesni odgoj i otići u saunu.

Ako pacijent treba naočale, akcija naočalne leće može se odrediti tek nekoliko tjedana nakon operacije, budući da je u početku točnost vida nestabilna i promjenjiva.

Prilikom tuširanja ili kupanja pazite da vam prskanje ne dospije u oči.

Nekoliko dana nakon operacije nemojte previše naprezati oči.

Ponekad zatamnjene naočale mogu olakšati reakciju na jako svjetlo, budući da kroz umjetnu leću prolazi mnogo više svjetlosti nego kroz vašu. Zaštitne naočale također mogu dobro doći za zaštitu od nepovoljnih vremenskih uvjeta.

Vrijedno je razgovarati sa svojim liječnikom o vremenu kada se možete vratiti u radni proces i kućanske poslove, ponovno sjesti za volan automobila.

Nakon operacije, u svrhu prevencije, vrijedi se podvrgnuti pregledu, nemojte preskočiti uzimanje propisanih lijekova. U slučajevima kada nakon uklanjanja patologije dođe do pogoršanja stanja, crvenila oka ili, u najgorem slučaju, boli, ne smijete zanemariti te probleme i odmah se javiti svom oftalmologu.

Sumirati

Trenutno se operacije zamjene leće kod katarakte provode prilično često, tako da se ne treba bojati takve intervencije - iskusni liječnici neće donijeti nikakvu štetu zdravlju pacijenta. Period oporavka nakon operacije je kratak, tako da će se pacijent već nekoliko dana nakon intervencije moći vratiti normalnom načinu života.

Video - Zamjena leće za kataraktu

Očna mrena je složena oftalmološka patologija koju karakterizira zamućenje leće. Nedostatak pravodobnog liječenja prijeti gubitkom vida. Bolest obično polako napreduje u odrasloj dobi. Međutim, određene vrste katarakte karakterizira brzi razvoj i mogu dovesti do sljepoće u najkraćem mogućem roku.

U opasnosti su ljudi nakon pedeset godina. Promjene povezane s dobi i poremećaji metaboličkih procesa u strukturama oka često dovode do gubitka prozirnosti leće. Uzrok katarakte također može biti ozljeda oka, otrovno trovanje, postojeće oftalmološke patologije, dijabetes melitus i još mnogo toga.

Svi pacijenti s kataraktom imaju progresivno smanjenje vidne oštrine. Prvi simptom je magla u očima. Katarakta može uzrokovati dvoslike, vrtoglavicu, fotofobiju i poteškoće u čitanju ili radu s finim detaljima. Kako patologija napreduje, pacijenti čak prestaju prepoznati svoje poznanike na ulici.

Konzervativno liječenje prikladno samo za početno stanje katarakta. Treba razumjeti da terapija lijekovima štiti od brzog napredovanja bolesti, ali nije u stanju spasiti osobu od bolesti i vratiti prozirnost leći. Ako se zamućenje leće dodatno poveća, potrebna je operacija katarakte.

Opće informacije o operaciji katarakte

U prvim fazama zamućenja leće indicirano je dinamičko promatranje oftalmologa. Operacija se može izvesti od trenutka kada se pacijentov vid počne značajno smanjivati.

Izravna indikacija za operaciju zamjene leće je oštećenje vida, što uzrokuje nelagodu u Svakidašnjica i ograničavanje zapošljavanja. Odabir intraokularne leće obavlja specijalist. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. Prije operacije u konjunktivalnu vrećicu ukapaju se kapi anestetika. Obično skidanje leće traje pola sata. Istog dana pacijent može biti kod kuće.

PAŽNJA! U slučaju potpune sljepoće operacija katarakte neće donijeti nikakve rezultate.

moderna medicina ne miruje, pa se zamjena očne leće kod katarakte može obaviti na razne načine. Suština zahvata je uklanjanje prirodne leće. Emulgira se i uklanja. Umjesto deformirane leće postavlja se umjetni implantat.

Kirurški zahvat može se koristiti u sljedećim slučajevima:

• prezreli stadij katarakte;
• oblik oteklina;
• dislokacija leće;
• sekundarni glaukom;
• abnormalni oblici zamućenja leće.

Ne postoje samo medicinske, već i profesionalne i kućne indikacije za operaciju. Za radnike u nekim profesijama postoje visoki zahtjevi za vidom. To se odnosi na vozače, pilote, operatere. Liječnik također može preporučiti zamjenu leće ako osoba zbog smanjenog vida ne može obavljati normalne kućanske poslove ili ako je vidno polje znatno suženo.

Kontraindikacije

Svaka operacija oka ima niz ograničenja, a zamjena leće nije iznimka. Uklanjanje katarakte zamjenom leće zabranjeno je u sljedećim slučajevima:

• zarazne bolesti;
• pogoršanje kroničnog procesa;
• oftalmološki poremećaji upalne prirode;
• nedavni moždani ili srčani udar;
• razdoblje trudnoće ili dojenja;
• mentalni poremećaji popraćena neadekvatnošću pacijenta;
• onkološki procesi u području oko.

Zabrana operacije trudnica i dojilja objašnjava se činjenicom da je tijekom operacije neophodna medicinska podrška pacijentu. Liječnici propisuju antibakterijske, sedative, analgetski lijekovi, što možda i nije najbolji način utjecati na stanje žene i djeteta.

Dob do osamnaest godina je relativna kontraindikacija za operaciju. U svakom slučaju liječnik donosi individualnu odluku. To uvelike ovisi o stanju bolesnika.

Opasno je izvoditi operaciju za dekompenzirani glaukom. To može dovesti do krvarenja i gubitka vida. Kirurški zahvat treba provesti nakon normalizacije intraokularnog tlaka.

Ako bolesnik nema percepciju svjetla, kirurško liječenje se ne provodi. To ukazuje na to da su se u mrežnici počeli razvijati nepovratni procesi i kirurška intervencija ovdje više neće pomoći. Ako se tijekom studije pokaže da se vid može djelomično vratiti, propisana je operacija.

Komplicirani čimbenici tijekom operacije uključuju:

• dijabetes;
• hipertenzija;
• kronične patologije;
• mlađi od osamnaest godina.

Najčešće se katarakta javlja u starijoj dobi. Starije osobe često imaju teške bolesti. Kod nekih od njih anestezija je veliki zdravstveni rizik. Mnoge suvremene tehnike uključuju korištenje lokalne anestezije, koja ne predstavlja povećani teret kardiovaskularni sustav.

Operacija zamjene leće ne bi se trebala raditi zarazne bolesti

Tehnike

Razgovarajmo o četiri moderne tehnike ah, koji pomažu da se potpuno riješite zamućenja leće.

Laserska fakoemulzifikacija

Operacija zahtijeva izuzetnu preciznost i usredotočenost kirurga. Propisuje se kada se u očnim sredinama otkrije otvrdnuće, koje apsolutno nije osjetljivo na ultrazvučno izlaganje. Laserska fakoemulzifikacija nije dostupna mnogim pacijentima, jer uključuje korištenje posebne skupe opreme.

Operacija se može izvesti u izuzetno teškim slučajevima:

• s glaukomom;
• šećerna bolest;
• subluksacija leće;
• distrofične promjene rožnica;
• razne ozljede;
• gubitak endotelnih stanica.

Prije zahvata pacijentu se daju kapi za anesteziju. zdravo oko prekriven medicinskim ubrusom, a područje oko zahvaćenog oka tretira se antiseptikom.

Zatim, kirurg napravi mali rez kroz rožnicu. Laserska zraka drobi zamućenu leću. Fokusira se u debljini leće, a pritom ne oštećuje rožnicu. Nakon toga se zamućena leća cijepa na sitne čestice. Tijekom operacije pacijenti mogu vidjeti male bljeskove svjetlosti.

Zatim se kapsula priprema za ugradnju umjetne leće (o pravilima za odabir umjetne leće). Postavlja se prethodno odabrana intraokularna leća. Rez je zapečaćen metodom bez šavova.

VAŽNO! Tijekom operacije kirurg ne umeće instrumente u oko, čime se smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija.

Komplikacije se javljaju vrlo rijetko, ali su moguće. Među negativnim posljedicama su pojava krvarenja, pomicanje umjetne leće, odvajanje mrežnice. Usklađenost sa svim preporukama liječnika i higijenskim pravilima je najbolji način izbjeći razvoj opasne komplikacije!

Laserska fakoemulzifikacija ne podrazumijeva obaveznu hospitalizaciju. Nekoliko sati nakon postupka osoba se može vratiti kući. Oporavak vidne funkcije događa se za nekoliko dana.

Ipak, neko će se vrijeme morati uzeti u obzir neka ograničenja. Tijekom prva dva mjeseca pokušajte ne preopteretiti oči. Bolje prestati voziti. Da biste smanjili rizik od komplikacija, morat ćete uzimati lijekove i vitamine koje je propisao liječnik.

Ultrazvučna fakoemulzifikacija

Ova tehnika prepoznat kao jedan od najučinkovitijih i najsigurnijih u liječenju katarakte. Ako već u prvoj fazi osoba osjeti nelagodu, tada se na njegov zahtjev može izvršiti zamjena leće.

Kirurško liječenje apsolutno bezbolan, pacijent ne doživljava nikakvu nelagodu tijekom postupka. Anestezirajte i imobilizirajte očnu jabučicu topikalnim sredstvima. Mogu se koristiti kapi s anestetičkim učinkom: Alkain, Tetracain, Proparacaine. Također, za anesteziju, injekcije se provode u području oko očiju.

Uz pomoć ultrazvuka, oštećena leća se drobi u male čestice, pretvarajući se u emulziju. Uklonjena leća zamjenjuje se intraokularnom lećom. Izrađuje se pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike oka svakog pacijenta.

PAŽNJA! Popratne patologije oka smanjuju učinkovitost kirurških intervencija.

Tijekom postupka kirurg napravi mali rez. To je postalo moguće zahvaljujući visokoj fleksibilnosti IOL-a. Uvode se u presavijenom stanju, a već unutar kapsule se ispravljaju i poprimaju željeni oblik.

Tijekom perioda oporavka, intenzivno tjelesna aktivnost i visoke temperature. Liječnici kategorički zabranjuju posjete saunama i kupkama. Ne preporučuje se spavanje na strani na kojoj je oko operirano. Kako bi se izbjegla infekcija, privremeno je bolje prestati koristiti dekorativna kozmetika. Vaše oči ne bi trebale biti izložene oštrim sunčevim zrakama, stoga ne zaboravite nositi naočale s ultraljubičastim filterom.

Ekstrakapsularna ekstrakcija

Jednostavno je tradicionalna tehnika bez upotrebe skupe opreme. U ljusci oka napravi se veliki rez kroz koji se zamućena leća u potpunosti ukloni. karakteristična značajka EEC je očuvanje čahure leće, koja služi kao prirodna barijera između staklastog tola i umjetne leće.

Opsežne rane zahtijevaju šivanje, a to utječe na funkciju vida nakon operacije. Pacijenti razvijaju astigmatizam i dalekovidnost. Period oporavka traje do četiri mjeseca. Ekstrakapsularna ekstrakcija se provodi kod zrele katarakte i otvrdnute leće.

Kod vađenja katarakte kirurg mora napraviti veliki rez, nakon čega slijedi šivanje

Najčešće korištena tehnika tunela. Tijekom operacije leća se podijeli na dva dijela i izvadi. U tom slučaju smanjuje se rizik od postoperativnih komplikacija.

Uklanjanje šavova ne zahtijeva anesteziju. Otprilike mjesec dana kasnije odabiru se naočale. Postoperativni ožiljak može uzrokovati astigmatizam. Stoga, kako bi se izbjegla njegova neusklađenost, treba izbjegavati ozljede i pretjerani fizički napor.

Usprkos visoka efikasnost moderne tehnike, u nekim slučajevima stručnjaci preferiraju tradicionalnu operaciju. EEC se propisuje za slabost ligamentnog aparata leće, prezrele katarakte, distrofiju rožnice. Također, tradicionalna operacija je indicirana za uske zjenice koje se ne šire, kao i za otkrivanje sekundarne katarakte s raspadom IOL.

VAŽNO! Vid se počinje oporavljati već tijekom operacije, ali treba vremena da se potpuno stabilizira.

Intrakapsularna ekstrakcija

Izvodi se pomoću posebnog alata - krioekstraktora. Trenutačno zamrzava leću i čini je tvrdom. To olakšava njegovo naknadno uklanjanje. Leća se uklanja zajedno s kapsulom. Postoji rizik da čestice leće ostanu u oku. To je ispunjeno razvojem patoloških promjena u vizualnim strukturama. Neuklonjene čestice rastu i ispunjavaju slobodni prostor, što povećava rizik od razvoja sekundarne katarakte.

Među prednostima IEC-a može se izdvojiti pristupačna cijena, jer eliminira potrebu za korištenjem skupe opreme.

Trening

Koje pretrage treba napraviti prije operacije? Provjerava se vizualni aparat i cijeli organizam kako bi se isključile kontraindikacije za kirurški zahvat. Ako su tijekom dijagnoze otkriveni bilo kakvi upalni procesi, patološka žarišta se saniraju i provodi se protuupalna terapija prije operacije.

Sljedeće studije su obavezne:

• opća analiza krv i urin;
• koagulogram;
• hematološka biokemija;
• test glukoze u krvi;
• analiza za HIV infekciju, sifilis i virusni hepatitis.

U operirano oko ubrizgavaju se kapi za dezinfekciju i širenje zjenica. Za anesteziju se mogu koristiti kapi za oči ili injekcije u područje oko oka.

Odabir umjetne leće složen je i dugotrajan proces. Ovo je možda jedna od najkritičnijih faza pripreme jer o kvaliteti odabrane leće ovisi vid pacijenta nakon operacije.

Razdoblje oporavka

Pacijenti u većini slučajeva dobro podnose operaciju. U rijetkim slučajevima, stručnjaci se žale na pojavu nelagode, uključujući:

• fotofobija,
• nelagoda,
• brza umornost.

Nakon operacije pacijent ide kući. Na oko osobe stavlja se sterilni zavoj. Tijekom dana mora promatrati potpuni odmor. Otprilike dva sata kasnije, hrana je dopuštena.

VAŽNO! U prvom razdoblju nakon operacije pacijenti bi trebali izbjegavati nagle pokrete, ne dizati teške utege i suzdržati se od alkohola.

Za brzi oporavak, pratite medicinski savjet:

• pridržavati se pravila higijene očiju;
• unutar tri tjedna nakon operacije ne izlazite bez sunčanih naočala;
• ne dirati operirano oko i ne trljati ga;
• odbiti posjetiti bazene, kupke ili saune;
• smanjiti vrijeme provedeno ispred TV-a i računala, kao i čitanje;
• nemojte voziti auto prva dva tjedna;
• usklađenost s prehranom.

Saznajte više o rehabilitaciji nakon operacije.

Katarakta je jedna od najčešćih oftalmoloških bolesti u starijih osoba.

Ova bolest povezana je s djelomičnim ili potpunim zamućenjem leće, zbog čega samo mali dio svjetlosnih zraka ulazi u oko, a osoba počinje vidjeti mutno i nejasno.

Očna katarakta ima tendenciju napredovanja tijekom godina: kod osoba starijih od 50 godina područje zamućenja može se stalno povećavati, a vid će se sve brže smanjivati.

Video materijali o uklanjanju katarakte oka

katarakta. Program "Život je sjajan!". Priča prof. M. E. Konovalov

(Izdanje od 17.08.2010. - pogledajte o katarakti iz 30 minuta videa)

Liječenje i operacija katarakte

Operacija katarakte femtosekundnim laserom

• - rezovi rožnice
• - prednji kapsuloreksis
• - laserska fakofragmentacija

Borba protiv mrene kirurškim zahvatom nije izum današnjice. Prema arheološkim iskapanjima i nekim starim pisanim izvorima, uklanjanje leće obavljeno je još u vrijeme Marka Aurelija. Moderna medicina odlikuje se prisutnošću suvremene tehnološke opreme i raznim metodama uklanjanja katarakte. Zbog toga je operacija relativno jednostavna i ne zahtijeva dugo vrijeme.

Preporuke i kontraindikacije za uklanjanje katarakte

Prema oftalmolozima, izravna indikacija za uklanjanje katarakte je njegova prisutnost. Nije važno u kojem je oku iu kojoj je fazi patologija.

Liječnici predlažu izvođenje operacije s vidnom oštrinom od 0,1-0,2. Ponekad ovaj pokazatelj može biti veći ako je to potrebno za profesionalnu aktivnost osobe.

Sve indikacije za uklanjanje katarakte mogu se podijeliti na medicinske i kućno-profesionalne. Prvi popis uključuje:

• dislokacija leće;
• katarakta koja nabubri.

U kućanstvo-profesionalni uključuju posebno: potrebnu vidnu oštrinu, vidno polje, biokularni vid. Za svaku osobu takvi pokazatelji su individualni. Na primjer, za vozača vozilo indikacija za provođenje bit će pogoršanje vida za više od 0,4. Za osobe koje se ne trebaju koncentrirati što je više moguće, ovaj pokazatelj vida može pasti na 0,2.

Što se tiče kontraindikacija za takav kirurški zahvat na oku, postoji još nekoliko njih. Uklanjanje katarakte je zabranjeno ako postoji:

• bilo koja zarazna lezija organa vida;
• ozbiljne zarazne akutne ili kronične bolesti;
• onkološka formacija u blizini očiju.

Okolnosti koje kompliciraju operaciju su:

• dječji i mladost(oko u tom razdoblju još nije u potpunosti formirano i, prema tome, vid se može promijeniti);
• hipertenzija;
• glaukom.

Važno! Liječnik mora biti upozoren u fazi planiranja operacije o svim postojećim bolestima, mogućim alergijskim reakcijama i lijekovima koji se koriste.

Fakoemulzifikacija kao jedna od metoda borbe protiv katarakte

Do danas se smatra najučinkovitijim i popularna metoda svladati mutne oči. Bit operacije je uklanjanje leće i ugradnja posebnog implantata na njeno mjesto - intraokularne leće. Zahvat se izvodi pod anestezijom i uključuje nekoliko zadataka.

1. Oftalmolog izvodi mikrorez u blizini baze rožnice i postavlja posebnu ultrazvučnu sondu u komore leće.
2. Uređaj se uključuje i pod djelovanjem ultrazvučnih valova leća se počinje urušavati, pretvarajući se u homogenu konzistenciju.
3. Rijetka leća može se vrlo jednostavno i brzo izvaditi iz oka, nakon čega se komorica temeljito očisti.
4. Kada je presavijena, liječnik umetne leću kroz rez i otpusti je. Budući da je prilično fleksibilan i anatomski najprikladniji, implantat se brzo sam odmota u pravom smjeru i pronađe dobro mjesto za svoje postavljanje.
5. Komora za leće temeljito se opere posebnom otopinom.

Iako je ovo uklanjanje mrene oka skuplje od nekih drugih operacija, ipak ima niz prednosti. Dakle, razdoblje rehabilitacije traje samo jedan dan. Rez na oku je toliko mali (do 2,5 mm) da ne zahtijeva šavove. Unutar 4-5 sati nakon operacije oko se samo začepi i mjesto reza zacijeli.

Osoba može gledati, vidjeti predmete odmah nakon postupka. Maksimum dobar vid vratio se oko tjedan dana nakon operacije.

Posebne indikacije za organizaciju nisu predviđene radna aktivnost nakon fakoemulzifikacije. Glavni alat za takvu operaciju je laser. Zahvaljujući tome, svi radovi na uklanjanju leće provode se što točnije i točnije.

Kako se izvodi ekstrakapsularno uklanjanje?

Najčešće se ekstrakapsularno uklanjanje izvodi u slučajevima kada je sama katarakta posebno velika i gušća. Značajka ove varijante kirurške intervencije je da je sama kapsula leće sačuvana, a jezgra (leća) potpuno uklonjena.

Važno! Prisutnost stražnje kapsule omogućuje održavanje stabilne barijere između prednjih segmenata oka i njegovog stražnji dijelovi. Zahvaljujući tome, moguće je izbjeći mnoge postoperativne komplikacije, uključujući pomicanje implantata.

Uklanjanje katarakte u ovom slučaju uključuje veliki rez u ljusci oka. Nakon ugradnje leće predviđeno je šivanje (nema potrebe za skidanjem, šavovi se sami otope za nekoliko tjedana). Za razliku od fakoemulzifikacije, ova metoda je traumatičnija. Dulje traje i. Osoba odmah počinje vidjeti. Jasan vid se vraća unutar mjesec dana. Ovu metodu mnogi oftalmolozi smatraju reliktom prošlosti jer su takvu operaciju zamijenile učinkovitije i jednostavnije metode uklanjanja katarakte.

U pravilu se takvo uklanjanje katarakte ne provodi u starijih osoba iu djetinjstvu.

Značajke intrakapsularnog uklanjanja

Postoji veća mogućnost oštećenja vidnog organa u slučaju kada se koristi intrakapsularno uklanjanje. Njegova glavna razlika od ekstrakapsularne varijante je potpuno uklanjanje leće zajedno sa samom kapsulom. Za operaciju liječnik koristi poseban uređaj - cryoextractor. Bit operacije je napraviti duboki rez na rožnici oka i staviti uređaj za zamrzavanje (krioekstraktor) u komoru. Sama leća trebala bi se čvrsto smrznuti na instrument, a zatim je liječnik pažljivo uklanja. Prazan prostor popunjava se unaprijed pripremljenim implantatom leće. Komora se pere i stavljaju se šavovi. Neke opcije leća moraju biti zašivene radi sigurne fiksacije.

Očnu mrenu moguće je ukloniti uz pomoć krioekstraktora samo u slučaju težeg oštećenja oka ili u situacijama kada je mrena nastala kao posljedica ozbiljne ozljede. U drugim slučajevima, liječnici preporučuju manje traumatične opcije za rješavanje patologije.

Proces cijeljenja, kao i kod ekstrakapsularnog uklanjanja, traje nekoliko tjedana.

Iako, ako se operacija izvede ispravno, ne mogu nastati nikakve negativne posljedice, međutim, liječnici nazivaju djetinjstvo i adolescenciju izravnom indikacijom. Anatomija oka u ovom razdoblju razlikuje se od anatomije vidnog organa odrasle osobe.

Uklanjanje laserom

Fetmosekundni laser jednako je siguran za uklanjanje katarakte kao i fakoemulzifikacija. Rez na dnu rožnice je što je moguće manji i precizniji. Međutim, u ovom slučaju moguće je uništiti leću ne uz pomoć ultrazvučnih valova, već. Ulazi kroz rožnicu, ali se fokusira točno na leću, zgnječi je. Sama rožnica ostaje netaknuta. Ne očekuje se da će tijekom takve operacije, uvođenje u oko bilo koje medicinski preparati. Šavovi nisu potrebni.

Suvremeni laserski uređaji omogućuju skeniranje oka i stvaranje njegove 3D slike (modeliranje). Zbog visoke točnosti moguće je u potpunosti sačuvati cjelovitost ligamentnog aparata.

Razdoblje oporavka vida je relativno kratko - samo 1 tjedan. Prednost ove mogućnosti liječenja je u tome što uklanja patologiju u različitim fazama iu bilo kojoj dobi. Nije važno koje simptome pacijent ima.

Razlikuje se vrlo mali popis kontraindikacija lasersko uklanjanje. Metoda je zabranjena u sljedećim slučajevima:

• prezrela katarakta;
• zamućenje rožnice;
• anatomske značajke oka.

Međutim, takva je operacija dopuštena za uklanjanje leće i vraćanje vida u slučaju dijabetesa ili glaukoma.

Priprema za operaciju

Uoči kirurške intervencije, osoba se mora što više odmarati. Ne opterećujte vid dugotrajnim gledanjem televizije ili nekim drugim aktivnostima koje izazivaju naprezanje očiju. Svakako pratite krvni tlak prije operacije. S njegovim snažnim povećanjem, morate uzeti uobičajene lijekove za smanjenje krvnog tlaka.

Osim toga, liječnici preporučuju da se osoba dobro naspava i prije spavanja uzme prirodne proizvode za smirenje. Savršeni za to su: ekstrakt valerijane, infuzija matičnjaka ili Novo-Passit.

Lijekovi potrebni za postoperativno razdoblje, također je bolje kupiti unaprijed.

Prilikom odlaska u kliniku, trebali biste se pobrinuti za potrebne dokumente, kao i osobne stvari koje će vam biti potrebne u bolnici nakon uklanjanja katarakte.

Uoči operacije ne smijete se prejedati, jer mučnina uzrokuje opću slabost, kao i naprezanje očiju. Sve lijekove treba prekinuti 8 sati prije uklanjanja katarakte.

Prije operacije morate se presvući u bolničku haljinu.

20-40 minuta prije početka operacije liječnik će kapnuti dvije posebne otopine u oči. Prvi je proširiti zjenicu, a drugi je izvršiti anesteziju. Moguće je ispirati oči posebnim antibakterijsko sredstvo. Ne brinite ako područje oko očiju utrne. To je samo posljedica anestezije, koja će nakon nekog vremena nestati.

Proces rada

Uklanjanje katarakte izvodi se u posebno opremljenoj operacijskoj sali uz prisustvo anesteziologa, oftalmologa i asistenta.

U većini slučajeva, za ove operacije koristi se lokalna anestezija. General se koristi samo u situacijama kada pacijent ima alergijska reakcija na lokalnim anesteticima (lidokain, novokain).

Značajke postupka izravno ovise o vrsti operacije. U svakom slučaju, napravi se rez kroz koji se leća može izvaditi, a zatim se na njeno mjesto postavi postavljena leća. U ulozi potonjeg mogu djelovati 4 opcije.

1. Monofokalna IOL - po cijeloj površini ima isti stupanj refrakcije, zbog čega se dobiva najbolja moguća slika. Simulira ljudsku leću.
2. Multifokalna - moderna verzija implantata ove vrste, može pružiti izvrsnu viziju i blizu i na daljinu.

Važno! Nemojte koristiti multifokalne leće u slučaju astigmatizma i posebne osjetljivosti na svjetlo.

1. Toric - najčešće se koristi za borbu protiv astigmatizma.
2. Prilagodljiv - potpuno oponaša prirodnu leću i sposoban se prilagoditi okolnostima.

Općenito, postupak ne traje više od 15-20 minuta. Nakon njegove provedbe, pacijent ne bi trebao doživjeti nikakvu nelagodu, kao ni bol. Tijekom same operacije dopušten je osjećaj pritiska. To je zbog uporabe medicinskih invazivnih instrumenata.

Otprilike 3-4 sata nakon operacije, pacijent će biti pod nadzorom medicinskog osoblja. Ako sve bude u redu, sljedeći dan smijete ići kući.

Moguće komplikacije nakon uklanjanja

Iako se operacija katarakte obično dobro podnosi, postoje situacije kada se to radi postoperativne komplikacije. To uključuje, posebice:

• infekcija organa vida zaraznim bolestima;
• razvoj upalni proces oči;
• edem retine;
• promjena intraokularnog tlaka;
• crvenilo očiju;
• oticanje kapaka.

Vrlo rijetko se javlja takva nuspojava kao što je oštećenje kapsularnog tkiva. Potonji igra ulogu barijere. Kada je probušena, leća se pomiče na jednu stranu ili čak prelazi na susjedna tkiva.

Ponekad je sama leća neuspješno odabrana ili implantat ne obavlja funkcije koje su mu dodijeljene. U tom slučaju vid se može značajno pogoršati ili potpuno nestati. Jedini način da se prevlada takva komplikacija je druga operacija sa zamjenom neuspješne leće novom verzijom.

Vjerojatnost komplikacija se povećava kada liječnik obavlja posao bez potrebne pažnje ili kada sam pacijent ne slijedi određena pravila u postoperativnom razdoblju.

U prva dva tjedna nakon uklanjanja katarakte zabranjeno je:

• gledati TV dugo vremena;
• naprezati vid;
• koristite šminku za oči
• pritisnite na oči;
• izaći na otvoreno sunce bez zaštitnih naočala;
• posjetite kupke i saune;
• oprati sapunom i vodom područje oko očiju;
• naglo ustati;
• podizati teške predmete;
• ne spavati potreban broj sati.

Sumirajući sve navedeno, možemo zaključiti da je uklanjanje katarakte jednostavan zahvat ako ga poduzima stručnjak. Za boravak u klinici bit će potrebno provesti samo jedan dan, no nakon toga će se kvaliteta vida značajno vratiti.