Carski rez se u suvremenom svijetu doživljava kao nešto jednostavno, što ne zahtijeva posebnu pozornost - poput vađenja zuba ili lakih kirurških zahvata. Zapravo, carski rez nije ništa više od prave abdominalne operacije koja zahtijeva anesteziju (ili drugu anesteziju), može dati svoje komplikacije i ne prolazi nezapaženo za bilo koji organizam. I oporavak nakon carski rez sličan oporavku nakon apendektomije ili bilo koje druge operacije trbušne šupljine. Jedina razlika je prisutnost bebe koja također treba njegu i pažnju i kojoj se ne može objasniti da se sama majka ne osjeća najbolje, a i njoj samoj treba pomoć. A sada ćemo razgovarati o tome kako kombinirati oporavak nakon carskog reza s prisutnošću malog djeteta.

Moguće komplikacije nakon carskog reza

S obzirom na to da je carski rez operacija koja uključuje rezanje tkiva peritoneuma, može biti popraćena raznim komplikacijama povezanim s trbušnom šupljinom i tijelom žene u cjelini.

Prvo, svaka operacija uključuje određeni stupanj gubitka krvi. Za usporedbu: ako se tijekom normalnog, fiziološkog poroda izgubi oko čaše krvi (200-250 ml), onda je tijekom carskog reza gubitak krvi znatno veći - od pola litre do litre krvi. Naravno, to daje određene komplikacije povezane s hitnom transfuzijom krvi ili drugim medicinskim postupcima usmjerenim na obnovu normalne hematopoeze. U prirodnom porodu, ako nije bilo komplikacija, takve mjere nisu predviđene - izgubljena čaša krvi se lako obnavlja u tijelu neko vrijeme.

Drugo, moguća komplikacija carskog reza može biti pojava priraslica u crijevima žene. Ako su priraslice male, to vam neće uzrokovati posebnu nelagodu. Ali ako su skokovi jako izraženi, možda imate problema sa stolicom, probavom, početkom. U ovom slučaju liječnici propisuju posebnu fizioterapiju, au posebno teškim slučajevima adhezije se liječe čak i kirurškim metodama.

Treće, carski rez, ako se izvodi čak i uz najmanje nedostatke u higijeni, može dovesti do endometritisa - upale maternice. Stvar je u tome što je tijekom carskog reza šupljina maternice u izravnom kontaktu s okolnim zrakom - i ako čak i najmanja patogena bakterija uđe u maternicu, započet će upala. Naravno, tijekom prirodnog porođaja ponekad se javlja i endometritis - no učestalost takvih slučajeva nemjerljiva je s učestalošću sličnih slučajeva s carskim rezom.

I, konačno, četvrto, carski rez je prepun kršenja kontrakcije maternice. Ako tijekom prirodnog poroda nema mehaničkih učinaka na maternicu, tada tijekom carskog reza dolazi do križanja mišića maternice, što može poremetiti kontraktilnost maternice. Kako bi se ispravila situacija, nakon carskog reza u rodilištu provodi se dodatna terapija usmjerena na poboljšanje kontraktilnosti maternice.

Dobrobit žene nakon carskog reza

Dobrobit žene nakon poroda, bez obzira na to kako je dijete rođeno, primjetno se razlikuje od njezine uobičajene dobrobiti. Pogledajmo glavne karakteristike dobrobiti žene nakon carskog reza.

Ako ste radili carski rez u općoj anesteziji, onda su simptomi poput povraćanja, halucinacija, mučnine i sl. sasvim mogući. Stoga se unaprijed dogovorite da u razdoblju oporavka nakon carskog reza (barem tijekom prva 2 dana) uz vas bude netko blizak.

Ako je operacija provedena uz upotrebu, tada prvog dana nakon nje žena često osjeća utrnulost u donjem dijelu tijela od nogu do trbuha. Osim toga, oko 12 sati nakon anestezije potrebno je ležati samo na leđima bez promjene položaja. Naravno, sve to uzrokuje određene neugodnosti i usporava oporavak nakon carskog reza.

Opće stanje tijela nakon carskog reza. Kao rezultat operacije, opće stanje tijela može se pogoršati - temperatura raste, pritisak skače, šav boli, osjeća se mučnina itd. Jer postoperativno razdoblje prepun raznih vrsta upala ili prodora infekcije u ranu (zbog čega se pojavljuju svi gore navedeni znakovi), oporavak nakon carskog reza uvijek je popraćen antibakterijskom terapijom antibioticima. Što se tiče mučnina, to je normalno nakon carskog reza, ali ako traje dulje od 3 dana, svakako o tome obavijestite svog liječnika kako bi on otkrio uzroke mučnine i poduzeo potrebne mjere.

Šav - vrlo ranjivo mjesto na vašem tijelu nakon operacije, stoga mu je potrebna posebna njega. Unutar 7 dana nakon carskog reza s antisepticima i ne vršite nikakve mehaničke utjecaje na njega (uključujući krpu za pranje tijekom pranja). Nakon što anestezija prestane, šav može početi jako boljeti. Kako ne bi patile od bolova, liječnici obično mladim majkama nude lijekove protiv bolova koji se mogu ubrizgati izravno u područje šava. Ako dojite, ne brinite – ovi lijekovi ne prelaze u majčino mlijeko.

Defekacija nakon carskog reza. Nakon poroda (uključujući carski rez) možete imati problema s mokrenjem i patiti od zatvora i plinova. Da biste riješili problem mokrenja, postavit će vam se kateter na 1-2 dana. Jedina mana katetera je što može izazvati upalu Mjehur ili uretre, pa se pri najmanjoj smetnji mora ukloniti.

Što se tiče zatvora i plinova koji se mogu javiti zbog operacije abdomena i bolova u predjelu šavova, ovaj problem se može riješiti hranom koja pospješuje motilitet crijeva, laksativima, au rijetkim slučajevima čak i klistirima. Ako se radi samo o plinovima, možete koristiti posebne pripravke protiv plinova ili koristiti posebnu cijev za odvod plina (kao za djecu).

Značajke disanja nakon carskog reza. Posebna vježbe disanja uvelike olakšati oporavak nakon carskog reza. Kako bi uklonili ostatke anestezije iz tijela i ispravili pluća te izbjegli postoperativnu upalu pluća, liječnici ženama savjetuju vježbe disanja i kašalj.

Vrlo korisna za oporavak nakon carskog reza je ova vježba: čvrsto pritisnite ruke, jastuk ili zavijte šav ručnikom (kako biste smanjili bol tijekom vježbanja), a zatim uvucite još zraka u pluća i izdahnite oštro, ali nježno, uvlačeći se u trbuh. Ova vježba je posebno korisna za one koji osjećaju grgljanje i jecanje u plućima. Usput, ova vježba se može raditi prije operacije ako imate planirani carski rez. Na taj način manja je vjerojatnost nakupljanja tekućine u plućima.

Višak tekućine u području dijafragme može se manifestirati bolom u ramenu. Da biste to izbjegli, također je vrijedno raditi fizičke vježbe i, ako je potrebno, koristiti lijekove protiv bolova.

Početak tjelesne aktivnosti nakon carskog reza. Nakon što anestezija popusti, moći ćete ustati iz kreveta uz tuđu pomoć. Za neke, ovo vrijeme može doći nekoliko sati nakon operacije, za nekoga - samo nekoliko dana. Ali kad god odlučite ustati, u prvim minutama vaše tjelesne aktivnosti može vas pratiti vrtoglavica, slabost, utrnulost udova, zamračenje očiju i drugi znakovi koji nagovještavaju skoru nesvjesticu. Kako ne biste odmah pali, čim stanete na noge, prevrnite se na bok i objesite noge s kreveta što je više moguće. Zatim polako sjednite, sjedite neko vrijeme na krevetu, okrećite udove kako biste poboljšali cirkulaciju krvi. Kad osjetite da je vrtoglavica popustila, stavite noge na pod i uz pomoć nekoga stanite na njih. Ako možete stajati, pokušajte hodati (uz podršku, naravno). Svaki put postupno povećavajte trajanje tjelesne aktivnosti - i vrlo brzo ćete se potpuno oporaviti od carskog reza.

Stanje maternice nakon carskog reza. Na isti način kao iu slučaju prirodnog poroda, maternica se vraća u normalu neko vrijeme nakon poroda. To se očituje u nevoljnim kontrakcijama maternice - jedino "ali" može biti da kontrakcije maternice nakon carskog reza dodatno opterećuju šav.

Edem i znojenje. Nakon carskog reza, kao i nakon prirodni porod, može doći do pojačanog znojenja i oticanja nogu. Situaciju u slučaju carskog reza pogoršava činjenica da je tjelesna aktivnost nakon operacije prilično ograničena - stoga se s edemom mora posebno intenzivno pozabaviti. Kako oticanje ne bi dovelo do proširenih vena i tromboflebitisa, obavezno nosite elastične čarape.

Za suzbijanje znojenja obrišite se vlažnom krpom po potrebi (jer se ne možete prati tjedan dana nakon carskog reza).

Uklanjanje šavova. Ako niste primili samoupijajuće konce, morat ćete ih ukloniti otprilike tjedan dana nakon operacije. U prvim danima nakon uklanjanja šavova, mjesto ožiljka može svrbjeti, a iz rane može izlaziti sitni iscjedak. Uz pravilnu higijenu, ti sekreti će uskoro prestati.

Prehrana nakon carskog reza

Prvi dan nakon operacije dosta je skroman što se tiče prehrane. U tom periodu dozvoljeno je piti samo – vodu s limunovim sokom.

Nakon jednog dana, ako se osjećate normalno, možete koristiti pileću juhu, kuhano meso mljeveno u stroju za mljevenje mesa, svježi sir i prirodni jogurt (sve malo masti), svježi sir ili mesni pire ili soufflé, voćni napitak ili kompot bez šećera.

Ako ste u procesu oporavka nakon carskog reza sami išli na WC "na veliko" 4-5 dana nakon carskog reza, možete se radovati! Možete se početi hraniti na način na koji ste navikli (naravno, uzimajući u obzir dojenje i vlastitu dobrobit).

Dojenje nakon carskog reza

Problemi s dojenjem nakon carskog reza vrlo su nategnuti. nakon prirodnog poroda i carskog reza razlikuje se samo po nastanku. Ako nakon prirodnog poroda mlijeko dolazi za 3-4 dana, nakon carskog reza može se očekivati ​​tek za 4-5. Razlog ovakvog kašnjenja je što se kod prirodnog poroda hormon odgovoran za laktaciju ispušta u krv odmah nakon poroda, a kod carskog reza ta se pojava javlja kasnije.

Ali kasni dolazak mlijeka nakon carskog reza ne utječe na stanje novorođenčeta, pogotovo, u slučaju hitne potrebe, uvijek se može nadohraniti dojenčadi.

Oporavak nakon carskog reza u svakodnevnom životu

Pa, početni oporavak je gotov - i vratili ste se kući s bebom. Kako će se vaš život sada promijeniti i koja su ograničenja u njemu Svakidašnjicaće biti prisutan neko vrijeme nakon carskog reza?

Što se tiče dizanja utega, kontraindicirano je 2-3 mjeseca nakon carskog reza dizati više težine od djeteta (tj. oko 3-4 kg).

Čak i ako želite brzo dovesti svoju figuru u red nakon poroda - i odlučili ste prije svega početi pumpati prešu - pričekajte najmanje mjesec dana dok šav ne zacijeli. Inače, posljedice mogu biti najneugodnije.

Nastavak seksualnih odnosa nakon carskog reza događa se nakon najmanje 8 tjedana - budući da je maternica nakon bilo kakvog poroda velika rana. A ako infekcija uđe u njega tijekom spolnog odnosa, upala se ne može izbjeći!

I, konačno, što se tiče postpartalnog zavoja, ne biste ga trebali zlorabiti tijekom oporavka od carskog reza. Mnogo korisnija bit će situacija kada će mišići raditi samostalno.

Oporavak nakon carskog reza prilično je teško razdoblje i vaši najmiliji bi to trebali razumjeti. Kako biste si barem malo olakšali život nakon carskog reza, nemojte zanemariti traženje pomoći oko brige o djetetu i kućanskih poslova. Zapamtite da je briga i briga u vašoj situaciji potrebna ne samo za dijete, već i za vas!

Svaka žena, koja se priprema uskoro postati majka, s posebnim strepnjom čeka rođenje malog čovjeka - svoje bebe. I svaka ima svoje snove, želje, brige i strahove o nadolazećem porodu. Kada će doći taj dan? Kako će se sve dogoditi - brzo i bezbolno ili dugo i bolno? Trebam li se bojati mogućih komplikacija? Žena si postavlja milijun različitih pitanja, jer shvaća da je rođenje djeteta najvažnija stvar koja će joj se dogoditi u životu!

Naravno, svi se nadamo najboljem. Međutim, nažalost, od mogućeg kirurška intervencija u procesu poroda, nitko nije osiguran. U većini slučajeva, kada dođe do operacije, žena ima paniku. Uostalom, takav postupak podrazumijeva komplikacije, a svaka žena će se toga bojati. buduća mama. I prije svega, te brige odnose se na zdravlje njezine nerođene bebe. Ovaj strah je posebno opravdan kada je žena u početku potpuno i potpuno prilagođena prirodnom porodu.

U pravilu, odluku o izvođenju carskog reza donosi liječnik u nazočnosti izravnog medicinske indikacije. I ovdje je najvažnija stvar za ženu ispravan način razmišljanja za povoljan ishod situacije. Vrlo je važno shvatiti da carski rez nikako nije rečenica! Ovo je samo alternativa prirodnom tijeku porođaja.

Svi napori liječnika tijekom nadolazeće operacije bit će usmjereni na osiguranje sigurnosti djeteta i njegove majke. Ispravan, kompetentan pristup odabiru rodilišta i kandidata za liječnika, povjerenje u medicinsko osoblje koje vodi porod - sve će to nesumnjivo dodati povjerenje majci u povoljan ishod umjetnog rada! Uostalom, sretna majka i zdravo dijete na prsima je, bez sumnje, upravo cilj kojem teže svi koji se bave porodom.

Žene koje su bile podvrgnute carskom rezu trebaju obratiti pozornost na nekoliko važnih točaka. Koliko će ih mlada majka ozbiljno tretirati, u konačnici ovisi o njezinom brzom oporavku nakon carskog reza, povratku uobičajenom načinu života i, naravno, daljnjoj punoj komunikaciji s najmanjim, ali najvažnijim članom obitelji!

• Izlučivanje majčinog mlijeka.

Proces oporavka nakon carskog reza tiče se ne samo zdravlja mlade majke i njezine fizičke forme. Prije svega, moraju se stvoriti svi uvjeti da novorođenče dobije dobru prehranu za puni rast i razvoj. Carski rez je ozbiljan stres za žensko tijelo. Prirodni porod, u svojoj biti, pokreće prirodni proces brige o djetetu, signalizirajući potrebu za aktivnom proizvodnjom mlijeka za hranjenje djeteta. Ovaj faktor je posebno važno u situaciji operativnog porođaja, budući da je u ovom slučaju tijelo lišeno takve vrste "signala" o rođenju nove osobe.

U takvoj situaciji važno je da majka ne propusti trenutak i uloži sve napore da potakne proizvodnju majčinog mlijeka. Naravno, od velike pomoći u tome će biti i samo dijete, jer pravilnim i redovitim stavljanjem bebe na dojku na najbolji mogući način potiče proces laktacije.

Beba bi u prvim danima života od majke trebala dobiti dragocjeni kolostrum koji sadrži najvažnije masti, vitamine i elemente u tragovima za jačanje imuniteta i zaštitu organizma od infekcija i patogenih bakterija. Stoga biste trebali primijeniti mrvice na prsa što je ranije moguće! Uostalom, što se prije to učini i što češće hranite, to će kasnije biti bolje s majčinim mlijekom.

U slučajevima kada beba ne može isprazniti majčine dojke tijekom dojenja, potrebno je izdajati preostalo mlijeko ručno ili pomoću pumpice za grudi. Pogotovo u prvi put nakon carskog reza. Preporuke za pravilno pričvršćivanje dijete na dojku, prema metodama izdajanja mlijeka, žena ga može dobiti traženjem pomoći od predstavnika medicinskog osoblja odjela rodilišta.

• Harmonija s vlastitim tijelom.

Hormonalno restrukturiranje tijela, slabost, umor i opća iscrpljenost nakon poroda, bol nakon operacije povezana s kontrakcijama maternice i potrebom za liječenjem područja šavova - svi ti čimbenici zahtijevaju posebnu pozornost i brigu žene. Prvih dana nakon poroda majci će biti teško: ona se brine o novorođenom djetetu i potpuno se posvećuje djetetu. Trebat će joj snaga i energija da u uvjetima krajnje pomanjkanja vremena ne zaboravi na sebe, na svoje zdravlje, tijelo i izgled, ako želi da u budućnosti ostane ništa manje privlačna nego što je bila prije rođenja djeteta. !

Postoperativni zavoj će biti od velike koristi za formiranje prethodnog oblika trbuščića. Pomaže ubrzati kontrakciju maternice, pomaže u toniranju mišićnog tkiva i smanjuje opterećenje kralježnice.

Bol u području šava nakon carskog reza i prisutnost ožiljka vrlo je često uzrokovana kod žena veliki iznos kompleksi. Sramežljiva je svog muža i brine se da će je šav uništiti izgled. Zapravo, ne biste trebali brinuti. Moderna kirurgija vodi računa o estetskom momentu u odnosu na takvu operaciju: u donjem dijelu trbuha napravi se mali rez (oko 10 cm) u obliku "osmijeha". Zato ne brinite: za nekoliko mjeseci, kada ožiljak na trbuščiću zacijeli i unutarnjeg šava na maternici - možete sigurno nositi najotvoreniji bikini!

Higijeni postoperativnog područja šavova treba pristupiti posebno ozbiljno. Srećom, trenutno postoje posebna sredstva za ubrzavanje zacjeljivanja takvih ožiljaka, zaglađivanje tkiva i davanje šavovima estetskijeg izgleda.

Na kraju, žena ne smije zaboraviti na svog muža, koji uz svu svoju ljubav, simpatije prema svojoj ženi i želju da joj pomogne u svemu i uvijek, ipak iskreno želi vidjeti svoju ženu dotjeranu i lijepu. Da, definitivno teško. Ali, kako kažu, neka tako bude!

• Tjelesne vježbe.

Naravno, sport, bazen i seks su kontraindicirani u prvim tjednima nakon operacije. Kirurška intervencija zahtijeva određeno vrijeme za vraćanje cjelovitosti maternice i potpuno zacjeljivanje šavova. No kretanje, hodanje, vježbe disanja, jednostavne poslijeporođajne vježbe za jačanje trbušne šupljine iznimno su važne za cjelokupni oporavak organizma i njegovu prilagodbu.

Kada će se tijelo žene u potpunosti oporaviti nakon carskog reza? Nakon mjesec i pol dana nakon poroda, nakon potpunog prestanka pražnjenja, u nedostatku komplikacija i kontraindikacija od strane liječnika, možete se u potpunosti i potpuno vratiti svom prethodnom punopravnom životu u svim njegovim područjima!

• Dijeta.

U prva dva dana nakon poroda mlada majka smije samo jesti veliki broj posna juha i negazirana mineralna voda s kapljicom limunova soka. Od trećeg dana možete prijeći na niskokaloričnu dijetalnu hranu: jogurt, žele, žitarice, nemasno meso, svježi sir. Hrana treba biti lako probavljiva i ne smije uzrokovati nadutost. Počevši od sedmog dana, žena postupno prelazi na normalnu prehranu, podložno preporukama nutricionista.

Prava uravnotežena prehrana, odbacivanje "teške" začinjene hrane i alergena od velike je važnosti ne samo za oporavak ženskog tijela nakon carskog reza. Njegov glavni cilj sada je kvalitetna prehrana novorođenčeta kako bi se zadovoljile njegove potrebe za vitaminima i mineralima. Stoga bi mlada majka trebala uzeti za pravilo da svaki dan jede svježi sir, sir, mliječne proizvode, meso ili ribu, voće i povrće. Jer ona i samo ona snosi punu odgovornost za zdravlje svoje bebe!

I najvažnija stvar koju bi mlada majka trebala zapamtiti je da će njezino strpljenje, upornost, pozitivan stav i, naravno, briga i ljubav prema malom, tako voljenom i tako divnom malom čovjeku pomoći riješiti sve probleme i prevladati sve prepreke!

Carski rez je operacija rađanja fetusa uklanjanjem trbušne stijenke i maternice kroz rez. Postporođajna maternica vraća se u prvobitno stanje unutar 6-8 tjedana.

Traumatizacija maternice tijekom kirurška intervencija, edem, prisutnost krvarenja u području šava, velika količina materijala za šavove usporavaju involuciju maternice i predisponiraju pojavu postoperativnih gnojno-septičkih komplikacija u području zdjelice s uključivanjem maternice i dodataka u proces . Te su komplikacije nakon carskog reza 8-10 puta češće nego nakon vaginalnog poroda. Komplikacije kao što su endometritis (upala unutarnjeg sloja maternice), adneksitis (upala dodataka), parametritis (upala periuterinog tkiva), dodatno utječu na reproduktivnu funkciju žene, jer. može dovesti do kršenja menstrualnog ciklusa, sindrom boli u zdjelici, pobačaj, neplodnost.
Početno stanje zdravlja žene, izbor racionalne metode i tehnike za izvođenje operacije, kvaliteta šavnog materijala i antibiotske terapije, kao i racionalno vođenje postoperativnog razdoblja, prevencija i liječenje komplikacija povezanih s operativni porod, utvrditi povoljne rezultate operacije.
Napravi se poprečni rez u donjem segmentu maternice paralelno s kružnim mišićnim vlaknima, na mjestu gdje gotovo da nema krvne žile. Zbog toga manje ozljeđuje anatomske strukture maternice, a samim time i u manjoj mjeri remeti tijek procesa cijeljenja u operacijskom području, a primjena suvremenih sintetskih resorptivnih niti pridonosi dugotrajnom zadržavanju rubova rane na maternice, što dovodi do optimalnog procesa zacjeljivanja i stvaranja bogatog ožiljka na maternici, što je vrlo važno za daljnje trudnoće i porod.
Prevencija komplikacija
Trenutno, kako bi se spriječio morbiditet majke nakon carskog reza, koriste se moderni visoko učinkoviti antibiotici. širok raspon djelovanja, budući da je u razvoju infekcije velika uloga mikrobnih asocijacija, virusa, mikoplazme, klamidije i dr. Tijekom carskog reza profilaktička primjena antibiotika provodi se nakon rezanja pupkovine kako bi se smanjio njihov negativan utjecaj na dijete. U postoperativnom razdoblju prednost se daje kratkim tečajevima antibiotske terapije kako bi se smanjio protok lijekova djetetu kroz majčino mlijeko; s povoljnim tijekom carskog reza nakon operacije, antibiotici se uopće ne primjenjuju.

Prvog dana nakon carskog reza rodilja je u jedinici intenzivne njege pod strogim nadzorom medicinskog osoblja uz praćenje aktivnosti cijelog njezinog tijela. Razvijeni su algoritmi za zbrinjavanje porodilja nakon carskog reza: adekvatna nadoknada gubitka krvi, anestezija, održavanje kardiovaskularnog, dišnog i drugih tjelesnih sustava. Vrlo je važno u prvim satima nakon operacije pratiti iscjedak iz genitalnog trakta, jer. visokog rizika krvarenje iz maternice zbog poremećene kontraktilnosti maternice uzrokovane kirurškom traumom i djelovanjem droge. U prva 2 sata nakon operacije provodi se stalna intravenska kapanja lijekova koji smanjuju maternicu: oksitocin, metilergometrin, na donji dio trbuha stavlja se ledeni omot.

Nakon opće anestezije može doći do bolova i grlobolje, mučnine i povraćanja.

Uklanjanje boli nakon operacije je od velike važnosti. Nakon 2-3 sata propisuju se nenarkotički analgetici, nakon 2-3 dana nakon operacije, anestezija se provodi prema indikacijama.

Kirurška trauma, ulazak u trbušnu šupljinu tijekom operacije sadržaja maternice (amnionska tekućina, krv) uzrokuju smanjenje motiliteta crijeva, razvija se pareza - nadutost, zadržavanje plinova, što može dovesti do infekcije peritoneuma, šavova na maternica, priraslice. Povećanje viskoznosti krvi tijekom i nakon operacije pridonosi stvaranju krvnih ugrušaka i njihovom mogućem začepljenju raznih žila.

Kako bi se spriječila pareza crijeva, tromboembolijskih komplikacija, poboljšala periferna cirkulacija, eliminirala kongestija u plućima nakon umjetna ventilacija važna je rana aktivacija puerperala u krevetu.

Nakon operacije poželjno je okrenuti se u krevetu s boka na bok, do kraja prvog dana preporuča se rano ustajanje: prvo morate sjesti u krevet, spustiti noge, a zatim početi ustajati i malo hodati . Ustati je potrebno samo uz pomoć ili pod nadzorom medicinskog osoblja: nakon dovoljno dugog ležanja moguća je vrtoglavica i pad.

Najkasnije prvog dana nakon operacije potrebno je započeti s medicinskom stimulacijom želuca i crijeva. Da biste to učinili, koristite prozerin, cerucal ili ubretid, osim toga, napravite klistir. Uz nekomplicirani tijek postoperativnog razdoblja, motilitet crijeva aktivira se drugi dan nakon operacije, plinovi odlaze sami, a treći dan, u pravilu, dolazi do neovisne stolice.

Prvog dana rodilji je dopušteno piti mineralnu vodu bez plinova, čaj bez šećera s limunom u malim obrocima. Drugog dana propisana je niskokalorična dijeta: tekuće žitarice, mesna juha, meko kuhana jaja. Od 3-4 dana nakon neovisne stolice, puerperal se prenosi na opću prehranu. Ne preporučuje se uzimanje prevruće i prehladne hrane, krutu hranu u prehranu treba uvoditi postupno.

5-6 dana provode se ultrazvučni pregledi maternice kako bi se razjasnila njegova pravovremena kontrakcija.

U postoperativnom razdoblju svakodnevno se mijenja zavoj, pregled i liječenje postoperativnih šavova jednim od antiseptika (70% etilni alkohol, 2% tinktura joda, 5% otopina kalijevog permanganata). Konci s prednjeg trbušnog zida uklanjaju se 5-7 dana, nakon čega se odlučuje o otpustu kući. Dešava se da se rana na prednjoj trbušnoj stijenci zašije intradermalnim "kozmetičkim" šavom s upijajućim šavnim materijalom; u takvim slučajevima nema vanjskih uklonjivih šavova. Ekstrakcija se obično provodi 7-8 dana.

Osnivanje dojenje

Dojenje je često otežano nakon carskog reza. Oni su uzrokovani nizom razloga, uključujući bol i slabost nakon operacije, pospanost djeteta u pozadini upotrebe lijekova protiv bolova ili poremećene prilagodbe novorođenčeta tijekom operativnog poroda, korištenje mješavina za "odmor" majke. Ovi čimbenici otežavaju uspostavljanje dojenja. Zbog potrebe za niskokaloričnom prehranom tijekom 4 dana, stvaranje laktacije događa se u pozadini nedostatka makro- i mikroelemenata u prehrani dojilje, što utječe ne samo na količinu, već i na kvalitetu mlijeko. Tako je dnevno lučenje mlijeka nakon carskog reza gotovo 2 puta manje u odnosu na spontani porod; mlijeko ima nizak sadržaj glavnih sastojaka.

Važno je osigurati da dijete bude pričvršćeno na dojku u prva 2 sata nakon operacije. Trenutno većina opstetričkih ustanova radi na principu zajedničkog boravka majke i djeteta.

Stoga, ako je sve prošlo bez komplikacija, možete izraziti želju da bebu ostavite pored sebe i počnete dojiti pod nadzorom osoblja, čim anestezija prestane i budete imali snage uzeti bebu u naručje ( otprilike 6 sati nakon operacije). Rodilje koje iz različitih razloga odgađaju dojenje za kasniji datum (rođenje djece koja zahtijevaju poseban tretman, pojava komplikacija kod majke), trebali biste pribjeći izdajanju mlijeka tijekom sati hranjenja kako biste potaknuli laktaciju.

Jedan od glavnih uvjeta za uspješno dojenje nakon carskog reza je pronaći položaj u kojem je ženi udobno hraniti bebu. Prvog dana nakon operacije lakše je hraniti ležeći na boku. Nekim je ženama ovaj položaj neudoban jer to uzrokuje rastezanje šavova, tako da možete hraniti sjedeći i držeći bebu ispod ruke ("nogometna lopta ispod ruke" i "ležeći preko kreveta"). U ovim položajima jastuci se stavljaju na koljena, dijete leži na njima ispravan položaj, u isto vrijeme, opterećenje se uklanja iz područja šavova. Kako se majka u budućnosti oporavlja, majka može hraniti bebu ležeći, sjedeći i stojeći.

Za poticanje laktacije koriste se fizioterapeutske metode poticanja laktacije (UVR mliječnih žlijezda, UHF, vibracijska masaža, izlaganje ultrazvukom, zvučna "bioakustička" stimulacija), biljni lijekovi: izvarak kumina, kopra, origana, anisa itd. Da bi se poboljšala kvaliteta majčinog mlijeka, potrebno je u prehranu dojilje uvesti dodatke prehrani (specijalizirani proteinski i vitaminski proizvodi): "Femilak-2", "Mliječni put", "Mama Plus", "Enfimama". ". Sve te aktivnosti pozitivno utječu na učinak tjelesni razvoj djece tijekom boravka u rodilištu, a majka se otpušta s dobro uspostavljenom laktacijom.

Obnova fizičkog oblika

Toplo tuširanje tijela u dijelovima od tuša moguće je već od 2. dana nakon operacije, ali se potpuno tuširati nakon otpusta iz rodilišta. Prilikom pranja šava bolje je koristiti sapun bez mirisa kako ne biste ozlijedili koru. Možete se uroniti u kadu ne prije 6-8 tjedana nakon operacije, jer. do tog vremena unutarnja površina maternice potpuno zacjeljuje i maternica se vraća u svoje normalno stanje. Putovanje u kupku moguće je samo 2 mjeseca nakon pregleda liječnika.

Kako bi se postoperativni ožiljak brže riješio, može se mazati prednizolonskom masti ili contractubex gelom. U području ožiljka može se osjetiti utrnulost do 3 mjeseca dok se živci odrezani tijekom operacije ne obnove.

Od nemale važnosti je vraćanje tjelesne kondicije nakon carskog reza. Od prvog dana preporuča se nositi postporođajni zavoj. Zavoj ublažava bolove u donjem dijelu leđa, pomaže u održavanju pravilnog držanja, ubrzava obnovu elastičnosti mišića i kože, štiti šavove od razilaženja, pomaže pri zacjeljivanju postoperativna rana. Međutim, nepoželjno je nositi ga dugo vremena, jer. mišići moraju raditi, kontrahirati se. U pravilu, zavoj se nosi nekoliko tjedana nakon poroda, usredotočujući se na stanje trbušnih mišića i opću dobrobit. Terapijske vježbe treba započeti 6 sati nakon operacije, postupno povećavajući njihov intenzitet. Nakon uklanjanja šavova i savjetovanja s liječnikom, možete početi izvoditi vježbe za jačanje mišića dna zdjelice i mišića prednjeg trbušnog zida (Kegelove vježbe - kompresija i opuštanje dna zdjelice s postupnim povećanjem trajanja do 20 sekundi, uvlačenje trbuha, podizanje zdjelice i druge vježbe), što izaziva navalu krvi u zdjelične organe i ubrzava oporavak. Prilikom izvođenja vježbi ne samo da se vraća fizički oblik, već se oslobađaju i endorfini - biološki djelatne tvari koji poboljšavaju psihičko stanje žene, smanjuju stres, osjećaj depresije, nisko samopoštovanje.

Spolni odnosi mogu se nastaviti 6-8 tjedana nakon operacije, uz posjet ginekologu i savjetovanje o načinu kontracepcije.

Naknadna rođenja

Postupna obnova mišićnog tkiva u području ožiljka na maternici događa se unutar 1-2 godine nakon operacije. Oko 30% žena nakon carskog reza planira imati više djece u budućnosti. Vjeruje se da je povoljnije za početak trudnoće i poroda razdoblje 2-3 godine nakon carskog reza. Teza “nakon carskog reza porođaj kroz porođajni kanal je nemoguć” sada postaje nevažna. Zbog niza razloga mnoge žene pokušavaju vaginalni porod nakon carskog reza. U nekim je ustanovama postotak prirodnih poroda s ožiljkom na maternici nakon carskog reza 40-60%.

Počinjemo s gimnastikom

6 sati nakon operacije možete započeti s najjednostavnijim terapeutska gimnastika te masaža prsa i trbuha. Možete ih izvoditi bez instruktora, ležeći u krevetu s blago savijenim koljenima:

* kružni pokreti dlanom po cijeloj površini trbuha u smjeru kazaljke na satu s desna na lijevo, gore-dolje po ravnim trbušnim mišićima, odozdo prema gore i odozgo prema dolje ukoso - po kosim trbušnim mišićima - 2-3 minute ;

* milovanje prednje i bočne površine prsnog koša odozdo prema gore do aksilarne regije, lijeva strana se masira desnom rukom, desna strana lijevom;

* ruke su zavijene iza leđa i lumbalna regija se gladi stražnjom i dlanovnom površinom šake u smjeru odozgo prema dolje i sa strane;

* duboko prsno disanje, za kontrolu dlanovi su položeni na vrh prsa: na račun 1-2 se radi duboki uzdah prsa (prsa se dižu), na račun 3-4 duboka izdisaja, dok grudi lagano pritisnite dlanovima;

* duboko disanje trbuhom, dlanovima, držeći područje šavova, udahnite na račun 1-2, napuhnite trbuh, izdahnite na račun 3-4, uvucite trbuh koliko god moguće;

* rotacija stopala, bez odizanja peta od kreveta, naizmjenično u jednom i drugom smjeru, opisujući maksimum veliki krug, savijanje stopala prema sebi i od sebe;

* naizmjenična fleksija i ekstenzija lijeve i desne noge, peta klizi po krevetu;

* kašljanje, dlanovima podupirući područje utora.

Ponavljajte vježbe 2-3 puta dnevno.

Ljudmila Petrova,
Opstetričar-ginekolog najviše kvalifikacijske kategorije, voditelj odjela rodilišta N 16, St. Petersburg, članak iz časopisa "9 mjeseci" N12 2006.

Carski rez je kirurgija, u kojem se fetus i posteljica uklanjaju kroz rez na trbušnoj stijenci i maternici. Postoje mnoge indikacije za carski rez. Mogu biti povezani s početnim zdravljem majke, problemima tijekom trudnoće i poroda te stanjem ploda. Nećemo stati na Detaljan opis indikacije za carski rez, jer je tome već bio posvećen poseban članak u prvom broju časopisa 2002. godine.
U različitim rodilištima učestalost carskih rezova kreće se od 12 do 27% svih poroda.

Carski rez može biti planiran i hitan. O planiranom carskom rezu dolazi se u obzir kada se tijekom trudnoće utvrde indikacije za njega.

Tko odlučuje može li žena sama roditi ili treba na carski rez? Ovaj problem je preliminarno riješen u antenatalnu kliniku ili medicinski centar, gdje se provodi praćenje tijeka trudnoće i stanja pacijentice. Pregled provodi ne samo opstetričar-ginekolog, već i liječnici drugih specijalnosti: terapeut, okulist, endokrinolog, ako je potrebno, kirurg, neuropatolog, ortoped. U prisutnosti bilo kakvih bolesti, ovi stručnjaci daju svoje preporuke o vođenju trudnoće i zaključak o načinu poroda. Konačnu odluku o potrebi carskog reza i vremenu njegove provedbe donose liječnici u rodilištu. Svako rodilište ima svoje karakteristike same operacije, anestezije i postoperativnog vođenja. Stoga je bolje unaprijed odabrati rodilište i pitati liječnika o svim pitanjima koja vas zanimaju.

Često se postavlja pitanje: Je li moguće napraviti carski rez po želji, bez medicinskih indikacija? Smatramo da se carski rez može izvesti samo u slučajevima kada je porođaj prirodnim porođajnim kanalom nemoguć ili opasan po život majke ili ploda. Pacijent, koji nema stručno znanje o opasnostima operacije, ne može donositi takve odluke.

Kada otići u bolnicu? Najčešće se liječnici iz antenatalne klinike šalju u rodilište 1-2 tjedna prije predložene operacije. Dodatni pregled pacijenta provodi se u bolnici. Ako je potrebno, medicinska korekcija utvrđenih odstupanja u zdravstvenom stanju. Također se procjenjuje stanje fetusa: izvodi se kardiotokografija, ultrazvučni postupak, dopplerometrija u posudama sustava "majka-placenta-fetus". Ako je rodilište unaprijed odabrano i donesena odluka o potrebi carskog reza, tada se sve konzultacije i pregledi mogu obaviti prije hospitalizacije. A na carski rez dođite odmah na dan operacije, obavivši potrebnu pripremu kod kuće. Međutim, to je moguće samo u nedostatku teških komplikacija trudnoće i normalnog stanja fetusa.

Govoreći o pripremi za planirani carski rez, ne može se ne spomenuti mogućnost, pa i potreba, tzv. autologne donacije plazme. Nakon 20 tjedana trudnoće pacijentica može donirati 300 ml vlastite plazme (tekućeg dijela krvi) koja će se duže vrijeme čuvati u posebnom zamrzivaču. A ako je tijekom operacije potrebna transfuzija krvnih pripravaka, onda će se transfuzirati ne tuđa (čak i ako se pregledava), već vlastita plazma. Time se eliminira mogućnost infekcije raznim infekcijama, uključujući HIV, hepatitis B i C. Darivanje autoplazme provodi se u rodilištima koja imaju vlastiti odjel za transfuziju krvi. Postupak ne utječe negativno ni na stanje majke ni na stanje ploda, a izgubljena plazma se obnavlja u tijelu unutar 2-3 dana.

Kako se određuje datum transakcije? Procjenjuje se stanje bolesnice i ploda, termin poroda precizira datumom zadnje menstruacije, očekivanim danom začeća, prvim ultrazvučnim pregledom, te po mogućnosti dan najbliži terminu odabrano je rođenje. U tom slučaju moraju se uzeti u obzir želje same pacijentice. Svoj pristanak na operaciju i anesteziju pacijent izražava pisanim putem.

Razgovarajmo sada izravno o preoperativnoj pripremi za planirani carski rez. Uoči je potrebno uzeti higijenski tuš. Važno je dobro se naspavati, pa je za lakše upravljanje razumljivom tjeskobom noću najbolje uzeti nešto za smirenje (prema preporuci liječnika). Večera prije večeri treba biti lagana. A na dan operacije ujutro ne možete piti ni jesti. 2 sata prije operacije izvodi se klistir za čišćenje. Neposredno prije početka operacije u mjehur se uvodi kateter koji se vadi tek nekoliko sati nakon operacije. Ove mjere pomoći će u sprječavanju ozbiljnih komplikacija s bubrezima.

Koje su metode anestezije za carski rez? Najmoderniji i sigurna metoda anestezija za majku i plod je regionalna (epiduralna ili spinalna) anestezija. U tom slučaju anestezira se samo mjesto operacije i donji dio tijela. Pacijentica je pri svijesti i može čuti i vidjeti svoje dijete odmah nakon rođenja, pričvrstiti ga na prsa. U suvremenim klinikama više od 95% operacija izvodi se u ovoj vrsti anestezije. Mnogo rjeđe se koristi opća anestezija.

Kako se izvodi carski rez? Nakon anestezije želudac se ispere posebnim antiseptikom i prekriva sterilnim plahtama. U razini prsnog koša postavlja se barijera tako da pacijent ne može vidjeti mjesto operacije. Napravi se rez na trbušnom zidu. U velikoj većini slučajeva to je poprečni rez iznad maternice, izuzetno rijetko - uzdužni rez od maternice do pupka. Zatim se mišići razmaknu, napravi se rez na maternici (češće - poprečno, rjeđe - uzdužno), otvori se fetalni mjehur. Liječnik umetne ruku u šupljinu maternice i izvadi dijete. Pupčana vrpca se prereže, beba se predaje babici. Zatim se posteljica izvadi rukom, a rez na maternici se zašije posebnim koncem koji se nakon 3-4 mjeseca rastapa. Trbušni zid se također obnavlja. Nosači ili šavovi se nanose na kožu, a na vrhu se stavlja sterilni zavoj. Ovisno o tehnici i složenosti operacije, njezino trajanje je prosječno 20-40 minuta.

Prvi dan nakon carskog reza, pacijentica je obično na postoperativnom odjelu ili jedinici intenzivne njege, gdje se njezino stanje prati danonoćno: opće blagostanje, krvni tlak, puls, brzina disanja, veličina i tonus maternice, količina iscjetka, funkcija mjehura. Na kraju operacije na donji dio trbuha stavlja se ledena obloga na 1,5-2 sata, što pomaže stezanju maternice i smanjenju gubitka krvi. Koji se lijekovi obično primjenjuju u postoperativnom razdoblju? Anestezija je obavezna, učestalost primjene ovih lijekova ovisi o intenzitetu boli. Obično je anestezija potrebna u prva 2-3 dana, u budućnosti se postupno napušta. Osim toga, propisani su lijekovi koji potiču kontrakciju maternice i lijekovi koji normaliziraju funkciju gastrointestinalni trakt. Fiziološka otopina također se primjenjuje intravenski kako bi se nadomjestio gubitak tekućine. O pitanju propisivanja antibiotika odlučuje operativni liječnik u odnosu na svakog bolesnika pojedinačno. Većina elektivnih carskih rezova ne zahtijeva antibiotsku terapiju.

Kada možeš ustati? Prvi put pomažemo pacijentu da ustane 6 sati nakon operacije. Prvo morate sjesti, a zatim malo stajati. Ovo je dovoljno za početak. Aktivniji motorički režim počinje nakon prelaska iz jedinice intenzivne njege. Bolje je voditi računa o kupnji posebnog postoperativni zavoj, što će uvelike olakšati kretanje u prvim danima nakon carskog reza. Već od prvog dana možete početi izvoditi minimalne tjelesne vježbe koje doprinose većem povoljan tečaj postoperativno razdoblje. Prijem na postporođajni odjel moguć je 12-24 sata nakon operacije. Dijete je trenutno unutra dječji odjel. U postporođajnom odjelu žena će sama moći započeti brigu o djetetu, dojenje i povijanje. Ali u prvim danima bit će potrebna pomoć liječnika i rodbine (ako su dopušteni posjeti u rodilištu).

Dijeta. Prvog dana nakon operacije dopušteno je piti mineralnu vodu bez plina. Možete mu dodati sok od limuna. Drugog dana dijeta se proširuje - možete jesti žitarice, nemasnu juhu, kuhano meso, slatki čaj. Od trećeg dana moguća je puna prehrana - iz prehrane se isključuju samo namirnice koje se ne preporučuju za dojenje. Obično se klistir za čišćenje propisuje za normalizaciju rada crijeva oko dan nakon operacije.

Kada možete ići kući, odlučuje liječnik. Obično se 5. dan nakon operacije radi ultrazvučni pregled maternice, a 6. dan skidaju se spojnice ili šavovi. Uz uspješan tijek postoperativnog razdoblja, otpust je moguć 6-7 dana nakon carskog reza.

Kad idete kući, pokušajte se što više odmoriti. Bit će potrebna posebna pažnja i pomoć članova obitelji koji mogu preuzeti dio kućanskih poslova. Uostalom, slabost će trajati neko vrijeme nakon operacije, umor, bol u području šava. Koji režim treba poštovati kod kuće? Prehrana normalna - uzimajući u obzir dojenje. u " vodeni postupci” morat će se ograničiti na tuširanje. Možete se kupati i plivati ​​samo 1,5 mjesec nakon operacije. Kompletan psihička vježba- dva mjeseca nakon carskog reza. Spolni odnosi mogu se nastaviti 6 tjedana nakon operacije. Prethodno posjetite liječnika, on će moći procijeniti koliko dobro napreduje postoperativno razdoblje. Svakako razmislite o kontracepciji. Možete odabrati najprikladniju metodu za sebe u dogovoru sa svojim liječnikom.

Sljedeću trudnoću nakon carskog reza najbolje je planirati nakon 2 godine. Tijekom tog vremena vaše tijelo će imati vremena da se potpuno oporavi od prethodne trudnoće i operacije. Trebali biste znati da ako tijekom sljedeće trudnoće nemate indikacije za carski rez, tada imate sve šanse da sami rodite bez pribjegavanja kirurškoj intervenciji.

Nerijetko su buduće majke zainteresirane za carski rez (u daljnjem tekstu CS). Čitajući razne sentimentalne priče o prirodnom porodu, žene misle da je operacija Najbolji način. Međutim, u stvarnosti oporavak nakon carskog reza odvija se sporijim tempom. Operacija je abdominalna, što znači da se morate unaprijed pripremiti za nju. Ima trenutaka kada KS- jedina odluka.

Kada je potreban carski rez?

Sam postupak je relativno jednostavan i čest. - Ovo je incizija (disekcija) stijenki maternice. Potrebno je u nekoliko slučajeva: kada prirodni porođaj predstavlja prijetnju životu majke i djeteta, sa visokotlačni, prisutnost uske zdjelice, glutealni položaj fetusa, abrupcija ili placenta previa, dijabetes, srčane mane, operacije na maternici, visoki stupanj miopije. U takvim slučajevima, porod prirodno može imati negativan utjecaj na majčino tijelo. U takvim trenucima prikazuje se planirana operacija.

Hitna operacija se izvodi sa slabom radnom aktivnošću, dugotrajnim neuspješnim kontrakcijama, prijetnjom hipoksije fetusa i naglom promjenom položaja fetusa.

Kako se izvodi carski rez?

Ako vam je rečeno da ne možete bez carskog reza, trebali biste unaprijed saznati kako teče sama operacija, kao i kako se brzo oporaviti nakon carskog reza.

Operacija se može izvesti kao epiduralna anestezija(planirano), i pod opća anestezija(hitne i planirane).

Na opća anestezija smjeste se na kauč i pubično područje se tretira briljantnom zelenom, a postavi se i urinarna cijev. Zatim se mjeri tlak i ubrizgava anestezija u venu na ruci, nakon stavljanja maske. Ne da ti se zaspati. Kirurg zatim napravi tanki poprečni rez, izvadi bebu, a zatim posteljicu. Rez se zatim zašije sloj po sloj. bioresorptivan ili neupijajuće niti. Zagrade se mogu koristiti umjesto niti. Šavovi se uklanjaju za 6-7 dan. Ako su niti bile samoupijajuće, onda postupno nestaju bez traga, i "repovi" padaju sami nakon nekoliko tjedana.

Rez može biti okomit ili vodoravan. Nedavno se rezovi za carski rez izvode vodoravno. Kada zacijeli, takav šav postaje gotovo nevidljiv i omogućuje vam da se šepurite u kupaćem kostimu i donjem rublju. Ali najvažnije je da takav rez omogućuje ženi prirodno rađanje u budućnosti (ako nema dodatnih kontraindikacija).

Koje su moguće komplikacije?

Ponekad postoje komplikacije nakon carskog reza. Žena gubi 3 puta više krvi nego prirodnim porodom. Da bi se obnovio ozbiljan gubitak krvi, plazma ili drugi nadomjesci za krv ubrizgavaju se kroz kapaljke. Broj kapaljki proporcionalan je količini izgubljene krvi.

Ponekad može biti priraslice u crijevima(kao rezultat posjekotine). To se ne događa uvijek i liječi se fizioterapijskim postupcima. U ekstremnim slučajevima priraslice se uklanjaju kirurški.

Također, nakon operacije maternica se kontrahira mnogo gore nego nakon prirodnog poroda. Za poboljšanje kontrakcije ubrizgava se oksitocin ili se maternica masira 1-2 dana, što može biti bolno nakon operacije. U ovom slučaju samo trebate biti strpljivi. Istodobno će se kroz kapaljku kapati antibiotici kako bi se spriječila infekcija šupljine maternice.

Oporavak nakon operacije

Kako se brzo oporaviti nakon carskog reza? Liječnici će vas odvesti na intenzivnu njegu i pažljivo pratiti vaše stanje. Neposredno nakon operacije na trbuh se stavlja obloga s ledom. Ovaj postupak prati mjerenje pulsa i tlaka. Liječnici će promatrati koliko se maternica kontrahira nakon carskog reza, kao i pratiti iscjedak. U prvim satima nakon operacije bit će vam postavljen urinarni kateter.

Izlazak iz anestezije- neugodna stvar. Boljet će vas trbuh i bit ćete žedni. Samo trebaš prebroditi ovo vrijeme. Ne brinite, medicinske sestre će vam dati lijekove protiv bolova kako bi ublažile bol. Ovi lijekovi se ne otkazuju unutar 1-3 dana.

Nemojte se iznenaditi ako se nakon 6-8 sati budete morali pomaknuti. Ovo je vrlo važno za brzi oporavak. Nakon jedinice intenzivne njege (obično sljedeći dan), možete biti prebačeni na postporođajni odjel, gdje ćete nastaviti primati intravenozne i intramuskularne lijekove, reći će vam se da se više krećete i započeti s obradom konca. Obrada se obično vrši zelenom bojom. Zatim je šav zapečaćen posebnom trakom. Kasnije ćete to sami obraditi.

Kako ne biste dodirnuli već bolni šav, nosite gaćice s niskim strukom od prirodnih tkanina. Nakon što kora sama otpadne, traku ne morate lijepiti, ali ne smijete zaboraviti ni na obradu.

Tuširanje je dopušteno uzeti 7. dan. U tom slučaju ne može se utjecati na šav. Ekstrakt nakon carskog reza provodi se 7-10. Možda će vam se u početku biti teško savijati, pojavit će se osjećaj stezanja. To je normalno i takva će nelagoda s vremenom nestati.

Nakon operacije pojavljuju se i obilne lohije ( krvava pitanja). Ne treba ih se bojati, samo se opskrbite upijajućim jastučićima. Postupno će se lohije početi smanjivati ​​i potpuno nestati. Tijekom tog razdoblja svakako se operite bez utjecaja na područje šava.

Mogući problemi nakon operacije

Maternica. Ovaj šuplji organ nakon prirodnog poroda ili carskog reza treba smanjiti. Kontrakcije su neophodne kako bi se maternica vratila u prirodno stanje. Hormon koji se oslobađa tijekom dojenja oksitocin a to omogućuje brže stezanje maternice. Možete osjetiti bol u donjem dijelu trbuha čim pričvrstite mrvicu na prsa. To je apsolutno normalno i neophodno. Također, kontrakcije su neophodne kako bi se spriječilo nakupljanje krvi i upalni proces. Kako bi proces bio manje bolan, ženi se propisuju lijekovi protiv bolova.

Pražnjenje crijeva. To postaje teško nakon operacije abdomena. Stoga se odmah nakon COP-a daje klistir. Nadalje, u rodilištu je ženi prikazana dijeta koja pomaže riješiti se prerađene hrane i spriječiti. Prikazani su mliječni proizvodi. Treba izbjegavati vlakna (tjesteninu, kruh) i sirovo voće/povrće. Činjenica je da oni uzrokuju nakupljanje plinova kod mame i djeteta. Povećano stvaranje plina za majku u postoperativnom razdoblju može biti bolno. Izvrsno se pokazao lijek Lactusan, koji omekšava fekalne mase u crijevima i pomaže ih se riješiti. Osim toga, ovaj lijek ima baktericidni učinak, što je neophodno nakon operacije.

Trbušni mišići. Nakon operacije ne smiju se opterećivati ​​kako bi se izbjegla divergencija šavova. U takvom trenutku žena treba nositi zavoj koji će postupno dovesti trbušne mišiće u normalu i popraviti šav.

Oporavak nakon carskog reza - korak po korak

1. S planiranim carskim rezom ne možete piti i jesti točno jedan dan.

2. Oporavak carskim rezom uključuje dobru higijenu. Morate se prati 2 puta dnevno.

3. Zavoj će vam pomoći u smanjenju boli i bržem oporavku nakon carskog reza. Stavite ga čim se istuširate. On će vam pomoći da legnete i ustanete.

4. Zamolite vas da svoju bebu ne dovedete sljedeći dan, već isti dan. Pričvrstite mrvicu na prsa. Osjećat ćete bolove u maternici, ali takve kontrakcije su neophodne za brzi oporavak. Osim toga, brže ćete uspostaviti kontakt s djetetom.

5. Zalijepite anusčepići s glicerinom za olakšavanje pražnjenja crijeva. Za nekoliko dana stolica će se popraviti.

6. Nanesite led umotan u rupčić. To će pomoći u ublažavanju boli i potaknuti kontrakcije.

7. Pijte više tekućine i češće idite na WC u malom.

U bolnici nakon operacije

Pomozite. Zamolite člana obitelji da bude s vama u postporođajnoj sobi. Za to se obično unaprijed naručuje plaćeni odjel. Uz voljenu osobu možete se vrlo brzo oporaviti nakon carskog reza, fizički i psihički. Osim toga, pomoći će vam oko djeteta.

Promet. Koliko god bolno bilo nakon carskog reza, apsolutno se morate kretati. Zapamtite: što se više krećete, to će prije postati bezbolno.

Komunikacija. Nemojte se bojati postavljati pitanja osoblju o tome kako se oporaviti od carskog reza i dojiti svoje dijete. Sve će ti se reći i poučiti. Često, nakon prvog hranjenja, bradavice počnu boljeti iz navike. U tom slučaju trebat će vam Bepanthen krema ili posebni jastučići.

Njega bebe. Uvijek operite ruke prije nego što promijenite pelenu ili uopće dodirnete bebu! Da biste se oporavili od carskog reza, morate se više odvratiti od teških misli o bolovima u trbuhu i brinuti se za bebu.

Kući nakon operacije

Na računu.Čim budete otpušteni, morat ćete u roku od tjedan dana prijaviti mrvice kod pedijatra u mjestu prebivališta.

San. Spavajte što više i u svakoj slobodnoj minuti. Koliko je potrebno da se tijelo oporavi nakon carskog reza? To može potrajati nekoliko mjeseci. Ali ako se više odmarate, oporavak će ići brže.

Piće. Nakon operacije treba piti što više vode. Voda pomaže nadoknaditi tekućinu izgubljenu u tijelu nakon carskog reza.

Hrana. Jedite više lagane i nemasne hrane kako biste se lakše oporavili od carskog reza. Prikladna je kuhana perad, riža na pari, kefir ili jogurt.

Promet. Izbjegavajte čučnjeve, nagle pokrete, saginjanje, dizanje teških tereta, pritisak na trbuh i pretjerano opterećenje kako se šav ne bi počeo otvarati nakon carskog reza.

Ožiljak. Pazite na šav nakon carskog reza - operite ga sapunom i tretirajte nekoliko puta dnevno briljantnom zelenilom.

Seks. Nemojte se upuštati u intimno milovanje 3 tjedna ili više nakon operacije.

Higijenski proizvodi. Koristite samo uloške i zaboravite na neko vrijeme na tampone.

Dojenje nakon carskog reza

Nakon carskog reza dijete se može donijeti sutradan ili drugi dan. Također morate početi hraniti bebu što je prije moguće kako bi dobila dio dragocjenog kolostruma. Osim toga, dojenje će vam pomoći da se brže oporavite nakon carskog reza.

Život nakon carskog reza

Da biste brzo oporavili mamu nakon carskog reza, morate zapamtiti da ne možete dizati utege. Sada je vaš najvrjedniji i dopušteni teret dijete. Ali ne više!

Također, nemojte još razmišljati o figuri. Do oporaviti se od carskog reza, treba proći vrijeme. Lagana tjelesna aktivnost dopuštena je 2-3 mjeseca nakon operacije. Međutim, dugo ćete morati zaboraviti na vježbe za tisak. Ako vam je teško podići kolica - zamolite nekoga od rodbine da vas prati u šetnji ili nakon carskog reza hodajte s mrvicom u naručju.

Pažljivo pratite šav nakon carskog reza, izbjegavajte prekomjerni rad i prenaprezanje, pratite svoje mentalno zdravlje i više hodajte svježi zrak. To će pomoći tijelu da se brzo oporavi nakon carskog reza i usredotoči se na dijete.

Carski rez - škola doktora Komarovskog (video):

Osobno iskustvo kako preživjeti carski rez (video):

Čestitamo, postali ste majka! Iz nekog razloga niste uspjeli sami roditi, a dijete je rođeno carskim rezom. Preporuke koje ćete dobiti od liječnika kada budete otpušteni iz bolnice uvelike će se podudarati s onima koje će dobiti žene koje rađaju prirodnim porođajnim kanalom, ali će postojati neke razlike - o njima ćete saznati iz ovog članka.
Napredak operacije
Carski rez je abdominalna operacija i izvodi se ili u anesteziji (općoj anesteziji) ili u epiduralnoj anesteziji1. Prednja trbušna stijenka otvara se slojevito: najprije kirurg reže kožu - poprečno, uz stidne dlake, ili uzdužno, od pubisa do pupka. Kakav će biti rez ovisi o izboru liječnika koji će operirati i o trenutnoj situaciji. Zatim se disecira potkožno masno tkivo, otvaraju se aponeuroza, mišići i peritoneum; na maternici se napravi rez - kroz njega se izvadi dijete, a zatim posteljica. Nakon toga se rana ušiva u slojevima obrnutim redoslijedom. Na kožu se postavlja konac - upijajući ili neupijajući (potonji se skida 6-7. dana nakon operacije) ili metalni nosači. Izbor niti također ovisi o preferencijama kirurga i dostupnosti određenog materijala za šavove.
Moguće komplikacije
Kao i svaka druga operacija, tijekom koje se vrši rez na tkivima, a time i na krvnim žilama, carski rez povezan je s određenim gubitkom krvi. Normalni gubitak krvi tijekom spontanog poroda je otprilike 200-250 ml; takav volumen krvi žensko tijelo pripremljeno za to lako obnavlja. Carski rez podrazumijeva gubitak krvi mnogo više od fiziološkog: njegov prosječni volumen je od 500 do 1000 ml.
Naravno, samo tijelo pacijenta ne može se nositi s ovim problemom. Stoga, tijekom operacije iu postoperativnom razdoblju, intravenoznu primjenu krvotvorne otopine, a ponekad i krvnu plazmu, eritrocitnu masu ili punu krv - to ovisi o količini izgubljene krvi tijekom operacije i mogućnostima organizma bolesnika.
Tijekom operacije, integritet peritoneuma je povrijeđen - poklopac koji omogućuje crijevima da slobodno peristaltiraju - pomiču, promičući hranu. Nakon operacije, u pravilu, dolazi do priraslica - priraslica između crijevnih petlji i dr. unutarnji organi. Ako je adhezivni proces malo izražen, pacijent ga neće osjetiti ni na koji način; ako karakteristike tijela podrazumijevaju razvoj opsežnog ljepljivog procesa, mogu postojati problemi sa stolicom, bolovi u abdomenu, osobito u donjim dijelovima. Liječenje u ovom slučaju ovisi o težini adhezivnog procesa. U lakšim slučajevima dovoljna je fizioterapija, a u težim slučajevima pitanje o kirurško liječenje(na primjer, o laparoskopskoj kirurgiji s termokoagulacijom ("kauterizacijom") priraslica).
Od komplikacija carskog reza može se primijetiti endomiometritis, upala maternice. Naravno, u ovom slučaju to se događa češće nego nakon spontanog poroda. Jasno je da tijekom operacije postoji izravan kontakt šupljine maternice sa zrakom, čija se potpuna sterilnost ne može postići. Kako bi se spriječio endomiometritis nakon operacije, propisuju se antibiotici. Hoće li to biti kratak tečaj ili dug - ovisi o tome popratne bolestižene i traume ove operacije.
Nakon carskog reza maternica se kontrahira gore nego nakon vaginalnog poroda, budući da se tijekom operacije reže mišić maternice. U tom smislu, češće se javlja subinvolucija (poremećena kontrakcija) maternice, što zahtijeva imenovanje dodatne terapije usmjerene na poboljšanje kontraktilnosti maternice. Ova terapija se provodi u rodilištu 2-5 dana.
Nakon operacije
Nakon operativnog porođaja, rodilja se tijekom prvog dana nalazi na posebnom postporođajnom odjelu (ili jedinici intenzivne njege). Stalno je pod nadzorom anesteziologa (medicinska sestra odjela intenzivnog liječenja) i anesteziologa. Tijekom tog vremena žena se prilagođava postoperativnom postojanju: ispravlja se gubitak krvi, počinje antibiotska terapija za prevenciju postoperativnih zaraznih komplikacija, stimulirati crijeva. Prvog dana nakon carskog reza dopušteno je piti samo vodu s limunovim sokom. Drugog dana možete se počastiti pilećom juhom, kuhanim mesom propuštenim kroz mlin za meso, nemasnim svježim sirom, jogurtom bez voćnih punila, voćnim napitcima bez šećera.
U potpunosti se možete vratiti na normalnu prehranu nakon prve samostalne stolice (4-5. dan). Ali već drugog dana, sretna majka prebačena je na odjel za postporođaj, gdje odmah počinje voditi aktivan način života - ustaje i hoda, hrani bebu. Mama smije sjesti 2-3 dana nakon operacije. Unutar 7 dana nakon carskog reza (do uklanjanja konaca) proceduralna sestra svakodnevno tretira postoperativni šav antiseptičke otopine(na primjer, "briljantno zelena") i mijenja zavoj. Ako je rana zašivena upijajućim šavnim materijalom, tada se rana tretira na isti način, ali se šavovi ne uklanjaju (takve niti se same rastapaju 65-80. dana nakon operacije). Ožiljak na koži nastaje otprilike 7. dan nakon operacije; dakle, već tjedan dana nakon carskog reza, možete se sigurno tuširati. Samo nemojte trljati šav krpom - to se može učiniti za sljedeći tjedan.
Otpuštena iz rodilišta bez ikakvih komplikacija 7-10. dana nakon operativnog poroda.
Dojenje
Ako nakon spontanog poroda mlijeko dođe 3.-4. dana, onda nakon carskog reza - 4.-5. To je zbog činjenice da kada žena sama započne trudove, u krv ispušta određene hormone koji, između ostalog, potiču stvaranje majčinog mlijeka. Ako se carski rez izvodi planski, odnosno prije razvoja trudova, hormon koji potiče laktaciju počinje ulaziti u krvotok kasno, nakon poroda. Ali to praktički ne utječe na težinu i stanje bebe, jer se, ako je potrebno, nadopunjuje posebnim prilagođenim smjesama.
Nužna ograničenja
Često se pacijenti i njihovi rođaci pitaju je li moguće dizati utege, baviti se sportom nakon operacije i općenito - što se može, a što ne može učiniti u tom razdoblju. Odgovor na prvo pitanje nije jasan. Kirurzi, primjerice, nakon operacija abdomena ne dopuštaju svojim pacijentima da dižu više od 2 kg tijekom 2 mjeseca. Ali kako to reći ženi koja se mora brinuti o djetetu? Stoga trudnicama nakon carskog reza ne preporučujemo da prvo vrijeme (2-3 mjeseca) podignu više od 3-4 kg, odnosno više od težine djeteta.
Žene nakon spontanog poroda mogu odmah raditi na svim mišićima svog tijela (idealno, ako je trudnica to učinila tijekom trudnoće). Pacijentice koje su podvrgnute carskom rezu mogu raditi na trbušnim mišićima najranije mjesec dana nakon poroda. Što se tiče nastavka spolnih odnosa nakon operativnog porođaja, to je razdoblje jednako i za operirane pacijentice i za žene koje su rodile prirodnim porođajnim kanalom. Nakon poroda, maternica je opsežna površina rane (na mjestu pričvršćivanja posteljice i membrane). I kao što znate, infekcija lako "sjedne" na bilo koju ranu. Proces cijeljenja površine rane prati sekret, tzv. lohije. Isprva su krvave, zatim krvave i sluzave. Lochia se izlučuje unutar 6-8 tjedana nakon poroda. Potpuni oporavak sluznicu šupljine maternice karakterizira prestanak tih izlučevina. Nakon toga možete nastaviti spolne odnose, ali ne zaboravite na kontracepciju kako ne bi došlo do neplanirane trudnoće.
Što se tiče postporođajnih zavoja, možemo reći da ne trebate zlorabiti njihovo nošenje: trbušni mišići trebali bi raditi sami. Treba imati na umu da nakon carskog reza na maternici ostaje ožiljak, što može utjecati na tijek sljedećih trudnoća. Dokazano je da ožiljak postiže optimalno stanje za nošenje trudnoće 2-3 godine nakon operacije. Do tog vremena tijelo žene se također oporavlja od prethodne trudnoće. Stoga je bolje razmišljati o bratu ili sestri za svoje prvo dijete nakon tog vremena. Opstetričari još nisu došli do konsenzusa o mogućnosti spontanog poroda kod pacijentica koje su prethodno imale carski rez i imaju ožiljak na maternici. U pravilu je ožiljak na maternici sam po sebi indikacija za drugi carski rez. Ali ponekad postoje iznimke. U svakom slučaju, ako želite sami roditi, ovaj problem se rješava individualno, ovisno o vašem zdravstvenom stanju, stanju ožiljka (procjenjuje se ultrazvukom), tijeku postoperativnog razdoblja. i mnoge druge okolnosti.