Benigni tumori pluća širok je pojam koji podrazumijeva prilično velik broj neoplazmi koje se razlikuju po etimologiji, morfološkoj strukturi, mjestu nastanka, ali imaju nekoliko glavnih zajedničkih značajki, a to su:

• spori rast tijekom nekoliko godina;
• nema metastaza ili se vrlo malo širi;
• odsutnost kliničkih manifestacija prije komplikacija;
• nemogućnost degeneracije u onkološke neoplazme.

Benigni tumori pluća su gusta nodularna formacija ovalnog ili okruglog oblika. Razvijaju se iz visoko diferenciranih stanica, koje su po svojoj građi i funkcijama u mnogome slične zdravim. Međutim, morfološka struktura neoplazme značajno se razlikuje od normalnih stanica.

benigni tumor zahvaća pluća mnogo rjeđe nego maligni. Uglavnom se dijagnosticira kod osoba mlađih od četrdeset godina, bez obzira na spol.

Metode i taktike liječenja ove patologije značajno se razlikuju od metoda liječenja kancerogenih tumora orgulje.

Razlozi za pojavu neoplazmi benigni danas je teško jasno identificirati, budući da se istraživanja u tom smjeru nastavljaju. Međutim, definiran je neki obrazac ove patologije. Čimbenici koji izazivaju mutaciju tipičnih stanica i njihovu degeneraciju u atipične uključuju:

• nasljedstvo;
• poremećaji na razini gena;
• virusi;
• pušenje;
• loša ekologija;
• agresivno UV zračenje.

Klasifikacija benignih tumora

Benigni tumori dišnog sustava kategoriziraju se prema sljedećim kriterijima:

• anatomska struktura;
• morfološki sastav.

Anatomska studija bolesti daje potpunu informaciju o tome gdje je tumor nastao iu kojem smjeru raste. Prema ovom principu, tumor pluća može biti središnji i periferni. Središnja neoplazma nastaje od velikih bronhija, periferna se formira od distalnih grana i drugih tkiva.

Histološka klasifikacija označava tumore prema tkivima iz kojih su nastali. ovu patologiju. Postoje četiri skupine patoloških formacija:

• epitelni;
• neuroektodermalno;
• mezodermalni;
• germinalni, to su kongenitalni tumori – teratom i hamartom.

Rijetki oblici benignog tumora pluća su: fibrozni histiocitom (zahvaćena su upalna tkiva), ksantomi (vezivno ili epitelno tkivo), plazmocitom (neoplazma koja nastaje zbog poremećaja u funkciji metabolizma proteina), tuberkulomi. Najčešće su pluća zahvaćena adenomom središnjeg položaja i hamartomom s perifernim položajem.

Prema kliničkim manifestacijama razlikuju se tri stupnja razvoja bolesti. Ključna točka u određivanju stupnja rasta središnjeg tumora je prohodnost bronha. Tako:

• prvi stupanj obilježen je djelomičnom blokadom;
• drugi se očituje kršenjem respiratorne funkcije pri izdisaju;
• treći stupanj je potpuna disfunkcija bronha, isključuje njihovo disanje.

Periferne neoplazme u plućima također su određene trima stupnjevima progresije patologije. U prvoj fazi klinički simptomi se ne pojavljuju, u drugoj su minimalni, treću fazu karakterizira oštri znakovi pritisak tumora na susjedna meka tkiva i organe, bol u prsnoj kosti i području srca, otežano disanje. Kada tumor ošteti krvne žile, dolazi do hemoptize i plućnog krvarenja.

Ovisno o stupnju razvoja tumora, izgled i popratni simptomi. Na početno stanje, kada je prohodnost bronha malo otežana, posebni simptomi praktički nije uočeno. Povremeno može smetati kašalj s obilnim ispljuvkom, ponekad sa znakovima krvi. Opće zdravstveno stanje je normalno. U ovoj fazi nemoguće je otkriti tumor rendgenskom snimkom; više duboke metode istraživanje.

U drugoj fazi razvoja tumora formira se valvularna stenoza bronha. S perifernim tumorom počinje upalni proces. U ovoj fazi se koristi protuupalna terapija.

Potpuna opstrukcija bronha formira se u trećoj kliničkoj fazi benigne neoplazme. Ozbiljnost trećeg stupnja također je određena volumenom neoplazme i područjem organa koji je njime zahvaćen. S obzirom patološko stanje praćena visokom temperaturom, napadajima astme, kašljem s gnojnim iskašljajem i krvlju, dolazi čak i do plućnog krvarenja. Benigni tumor pluća trećeg stupnja dijagnosticira se pomoću rendgenskih zraka i tomografije.

Dijagnostika benignih neoplazmi

Benigni tumori lako se identificiraju pomoću rendgenskog pregleda i fluorografije. Na rendgenskim snimkama, patološki pečat je označen kao tamna okrugla točka. Struktura neoplazme ima guste inkluzije. Morfološku strukturu patološkog zbijanja proučava CT pluća. Pomoću ovog postupka određuje se gustoća atipičnih stanica i prisutnost dodatnih inkluzija u njima. CT metoda omogućuje određivanje prirode formacije, prisutnosti metastaza i drugih detalja bolesti. Također je propisana bronhoskopija, zajedno s kojom se radi biopsija za duboku morfološku studiju materijala neoplazme.

Neoplazme periferne lokacije proučavaju se transtorakalnom punkcijom ili ultrazvučno vođenom biopsijom. Angiopulmonografija ispituje vaskularne neoplazme u plućima. Ako sve gore opisane dijagnostičke metode ne dopuštaju dobivanje potpunih podataka o prirodi neoplazme, tada se koristi toroskopija ili torakomija.

Liječenje tumora pluća

Svaka patološka promjena u tijelu zahtijeva dužnu pozornost medicine i, naravno, povratak u normalu. Isto vrijedi i za tumorske neoplazme, bez obzira na njihovu etimologiju. Benigni tumor također je potrebno ukloniti. Iz rana dijagnoza ovisi o stupnju složenosti kirurške intervencije. Uklanjanje male neoplazme manje je traumatično za tijelo. Ova metoda omogućuje minimiziranje rizika i sprječavanje razvoja nepovratnih procesa.

Tumori središnjeg mjesta uklanjaju se poštednom resekcijom bronha, bez oštećenja plućno tkivo.

Neoplazme na uskoj bazi podvrgavaju se fenestriranoj resekciji stijenke bronha, nakon čega se lumen zašije.

Tumor u širem dijelu baze uklanja se cirkularnom resekcijom, nakon čega se aplicira interbronhalna anastomoza.

U teškim stadijima bolesti, kada patološke brtve u dišnom organu rastu i uzrokuju niz komplikacija, liječnik odlučuje ukloniti njegove režnjeve. Kada se u plućima počnu pojavljivati ​​nepovratni procesi, propisana je pneumonektomija.

Neoplazme pluća, koje imaju perifernu lokaciju s lokalizacijom u plućnom tkivu, uklanjaju se pilingom, segmentnom ili marginalnom resekcijom.

Veliki tumori uklanjaju se lobektomijom.

Uklanjaju se benigne neoplazme u plućima sa središnjim mjestom, koje imaju tanku stabljiku endoskopska metoda. Prilikom izvođenja ovog postupka postoji opasnost od krvarenja, kao i nepotpunog uklanjanja tumorskih tkiva.

Ako postoji sumnja na maligni tumor, tada se materijal dobiven nakon uklanjanja šalje na histološki pregled. U slučaju maligne prirode tumora, provodi se cijeli niz potrebnih postupaka za ovu patologiju.

Benigni tumori pluća dobro reagiraju na liječenje. Nakon uklanjanja, njihov recidiv je vrlo rijedak.

Izuzetak se smatra karcinoidom. Prognoza preživljavanja s ovom patologijom ovisi o njegovoj vrsti. Ako se formira od visoko diferenciranih stanica, tada je rezultat pozitivan i pacijenti se rješavaju ove bolesti 100%, ali s slabo diferenciranim stanicama petogodišnja stopa preživljavanja ne prelazi 40%.

Slični Videi

Pluća su glavni organ odgovoran za potpuno disanje, karakterizira ih doista jedinstvena struktura i strukturni stanični sadržaj.

Ljudska pluća su parni organ koji se nalazi uz područje srca s obje strane. Pouzdano zaštićen od ozljeda i mehanička oštećenja prsni koš. Prožeta ogromnim brojem bronhijalnih grana i alveolarnih procesa na krajevima.

Oni se hrane krvne žile kisika, a zbog velike razgranatosti daju mogućnost nesmetane izmjene plinova.

pri čemu anatomska građa svaki režanj organa je nešto drugačiji jedan od drugog, a po veličini njegov desni dio je veći od lijevog.

Što je nekancerogena neoplazma

Benigna tumorska formacija u tkivima je patologija uzrokovana kršenjem procesa stanične diobe, rasta i regeneracije. Istodobno, na određenom fragmentu organa, njihova se struktura kvalitativno mijenja, tvoreći anomaliju koja je netipična za tijelo, karakterizirana određenim simptomima.

Karakteristična značajka ove vrste patologije je njihov spori razvoj, u kojem je zbijanje dosta Dugo vrijeme sposoban spasiti mala veličina i gotovo potpuna latencija. Vrlo često podložna potpunom ozdravljenju. Nikada ne metastazira i ne utječe na druge sustave i odjele tijela.

U ovom videu liječnik jasno objašnjava po čemu se benigni tumori razlikuju od malignih:

Klasifikacija

Oblik benigne formacije je opsežan koncept i stoga je klasificiran prema manifestaciji, staničnoj strukturi, sposobnosti rasta i stadiju tijeka bolesti. Bez obzira na to pripada li tumor nekom od dolje opisanih tipova, može se razviti iu desnom iu lijevom plućnom krilu.

Lokalizacijom

Ovisno o mjestu formiranja pečata, razlikuju se sljedeći oblici:

• središnji - to uključuje tumorske anomalije koje se razvijaju u stanicama unutarnje površine zidova glavnog bronha. Istodobno, oni rastu i unutar ovog dijela organa iu tkivima koja ga okružuju;
• periferni - to uključuje patologije koje su se razvile iz distalnih malih bronhija ili fragmenata plućnog tkiva. Najčešći oblik zbijanja.

Udaljenost do organa

Neoplazme benigne prirode podrijetla klasificiraju se i prema udaljenosti od lokalizacije od površine samog organa. Oni mogu biti:

• površinski - razvijaju se na epitelnoj površini pluća;
• duboko - koncentrirano duboko u tijelu. Nazivaju se i intrapulmonalnim.

U ovom članku, recenzije pacijenata o tijeku terapije zračenjem za rak pluća.

Po strukturi

Unutar ovog kriterija bolest se dijeli na četiri tipa:

• mezodermalni tumori su uglavnom fibromi, lipomi. Takve su plombe veličine 2-3 cm, a potječu od vezivnih stanica. Razlikuju se u prilično gustoj konzistenciji, u naprednim stadijima dostižu ogromnu veličinu. Zatvoreno u kapsulu;

epitelni - to su papilomi, adenomi. Oni čine oko polovicu svih dijagnosticiranih benignih tumora pluća. Koncentrirani su u stanicama žljezdanog tkiva sluznice trahealne membrane, bronha.

U velikoj većini slučajeva razlikuju se u središnjoj lokalizaciji. Ne klijaju duboko unutra, povećavaju se uglavnom u visinu;

Simptomi

Primarni simptomi manifestacije bolesti gotovo su uvijek odsutni. Tek kako zbijanje raste, kada je stadij patologije već prilično uznapredovao, mogu se manifestirati prvi znakovi prisutnosti benigne neoplazme pluća:

• mokri kašalj - progoni oko 80% pacijenata s ovom dijagnozom. Vrlo sličan simptomima bronhitisa - nizak, ekspektorans, nakon čega na kratko vrijeme dolazi olakšanje. Kod mnogih ljudi traje gotovo stalno i smeta ne manje od kašlja zlonamjernog pušača;
• upala pluća - može biti izazvana bilo kojom virusnom infekcijom koja se javlja na pozadini već postojeće patologije. Zacjeljivanje je gore nego inače. Tijek antibiotske terapije je dulji;
• povećanje tjelesne temperature - u pozadini razvoja unutarnje upale, kao i začepljenja lumena bronha, što čak i s povoljan tečaj bolest, uzrokuje oticanje, tjelesna temperatura može se držati malo iznad normalne gotovo stalno;
• iskašljavanje s krvnim ugrušcima - događa se kada je formacija dovoljno velika i vrši pritisak na susjedna tkiva, oštećujući krvne žile;
• pritiskanje boli u prsnoj kosti - popraćeno povećanjem u vrijeme udisanja, kašlja, iskašljavanja sputuma. Nastaje zbog prisutnosti strano tijelo unutar tijela, što negativno utječe na respiratornu funkciju;
• poteškoće u procesima disanja - karakterizira stalna kratkoća daha, slabost dišni put, ponekad vrtoglavica, au posebno teškim situacijama, nevoljna nesvjestica;
• opća slabost - izazvana smanjenjem apetita, što je tipično u prisutnosti bilo kakvih formacija, bez obzira na njihovu prirodu, kao i stalna borba tijela s patologijom;
• pogoršanje zdravlja - u pozadini tijeka bolesti, zaštitne snage naglo padaju, osoba često pati od popratnih bolesti, brzo se umara i gubi interes za aktivan način života.

Ovaj članak sadrži informacije o raku nazofarinksa.

Razlozi

Onkolozi su iznijeli nekoliko teorija o temeljnom uzroku bolesti. Istovremeno, ne postoji jedinstveno stajalište o ovom pitanju. Sigurno su identificirani samo čimbenici koji pod povoljnim uvjetima mogu uzrokovati benignu patologiju organa:

• genetska predispozicija na onkološke manifestacije;
• prekomjerna koncentracija karcinogena u ljudskom tijelu;
• stalna interakcija po prirodi rada s otrovnim i otrovnim spojevima, čije pare mogu ući u dišni sustav;
• sklon prehladama i virusnim infekcijama;
• astma;
• aktivni oblik tuberkuloze;
• ovisnost o nikotinu.

Komplikacije

Bolest koja se dugo zanemaruje puna je sljedećih komplikacija:

• pneumofibroza - smanjenje elastičnih svojstava vezivno tkivo pluća, razvijena kao rezultat povećanja obrazovanja;
• atelektaza - blokada bronha, i kao rezultat toga, nedostatak ventilacije organa, što je prilično opasno;
• bronhiektazije - rastezanje vezivnog tkiva;
• sindrom stiskanja;
• krvarenje;
• mutacija tumora u patologiju raka.

Otkrivanje

Postoje sljedeći glavni načini otkrivanja bolesti:

• test krvi - određuje opće stanje tijela, razinu njegove otpornosti na bolest;
• bronhoskopija - daje vizualnu procjenu patologije i uzima materijal za naknadnu biopsiju, koja određuje prirodu podrijetla zahvaćenih stanica;
• citologija - pokazuje neizravne znakove tijeka bolesti - stupanj kompresije tumora, razinu lumena, deformaciju bronhijalnih grana;
• x-ray - određuje obrise pečata, njegovu veličinu i mjesto;
• CT - daje kvalitativnu procjenu strukturnog sadržaja anomalije, određuje količinu tekućine koja se nalazi u njemu.

Terapija

Gotovo svi oblici bolesti podliježu kirurškom liječenju, što se ranije izvrši kirurška intervencija, to će proces oporavka biti nježniji.

Amputacija pečata provodi se na sljedeće načine:

• lobektomija - odsijecanje lobarnog dijela tijela, uz očuvanje njegove funkcionalnosti. Izvodi se i na jednom režnju i na dva, ako je zbijanje višestruko;
• resekcija - "ekonomično" odsijecanje fragmenata oboljelog tkiva s naknadnim šivanjem zdravih fragmenata koji ga okružuju;
• enukleacija - uklanja se ljuštenjem neoplazme s kapsularne membrane. Prikazuje se kada je veličina brtve manja od 2 cm u promjeru.

Pozitivan učinak na tijelo:

Njihova redovita uporaba inhibira rast anomalije i pridonosi njezinom blagom smanjenju. Uravnotežena prehrana vraća imunitet, što je najvažniji uvjet za održavanje benigne prirode patologije i sprječavanje njegove degeneracije u rak, što predstavlja prijetnju životu pacijenta.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.

Pretplatite se na ažuriranja putem e-pošte:

Pretplatite se

Dodaj komentar Odustani od odgovora

• dobroćudni tumori 65
• maternica 39
• žene 34
• prsa 34
• miom 32
• mliječna žlijezda 32
• želudac 24
• limfom 23
• crijeva 23
• maligni tumori 23
• pluća 22
• jetra 20
• bolesti krvi 20
• dijagnostika 19
• metastaze 18
• Melanom 16
• adenom 15
• lipom 15
• koža 14
• mozak 14

Simptomi, klasifikacija i liječenje benignih tumora pluća

Dobroćudni tumori pluća i respiratornog trakta su neoplazme sa sporim ili potpuno izostalim rastom. Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, pacijenti se riješe bolesti za 100%, dok su recidivi malo vjerojatni. Za pravovremenu dijagnozu i liječenje, prije svega, potrebno je poznavati simptome, klasifikaciju bolesti i uzroke pojave benignih neoplazmi.

Uzroci bolesti

U ljudskom tijelu stanice se stalno ažuriraju, a pluća nisu iznimka. Stanice rastu i razvijaju se, nakon nekog vremena umiru, a zauzvrat dobivaju nove i taj ciklus je stalan. Ali postoje čimbenici koji utječu na ljudsko tijelo, a stanica ne umire, nastavlja rasti, stvarajući tumor. Znanstvenici su dokazali da su benigni tumori pluća mutacija DNK.

Čimbenici koji doprinose nastanku tumora:

• Rad u poduzeću gdje postoje štetni i opasna stanja rad. Objekti u kojima radnici nisu zaštićeni od opasnih para pesticida ili drugih opasnih para;
• pušenje također pridonosi patološkoj neoplazmi; uporaba droga može pogoršati bolest;
• ultraljubičasto zračenje i ionizirajuće zračenje jedan su od čimbenika koji utječu na nastanak tumora;
• bilo koji hormonska neravnoteža u ljudskom tijelu može izazvati pojavu benignog tumora pluća;
• radni neuspjeh imunološki sustav- to može biti razlog prodiranja raznih virusa u tijelo;
• živčani stres u kombinaciji s poremećenom dnevnom rutinom, pothranjenošću.

Znanstvenici su otkrili da svaka osoba ima predispoziciju za pojavu benignog tumora, ali bolesti se mogu spriječiti promatranjem Zdrav stil životaživota i izbjegavati čimbenike rizika.

Simptomi

Benigni tumori pluća pojavljuju se na različite načine, sve ovisi o njihovom položaju i veličini. Postoji nekoliko faza u manifestaciji bolesti ako tumor ima središnju lokalizaciju:

• Stadij 1 je asimptomatski, izvana se ne manifestira ni na koji način, ali se neoplazma može otkriti rendgenskim snimkom.
• Faza 2 - početne manifestacije bolesti. Prvi simptomi bolesti mogu se osjetiti kašljem s ispljuvkom, ali u rijetkim slučajevima ovaj simptom može izostati. Možete ga pronaći na rendgenskom snimku. Kada tumor naraste do velike veličine, pacijenti razvijaju emfizem - pojavljuju se kratkoća daha, oslabljeno disanje i širenje interkostalnih prostora. S okluzijom (potpuna opstrukcija bronha) počinje upalni proces, u kojem se počinje formirati stagnacija odvojive sluznice. U ovom slučaju se pojavljuje groznica tijelo s kašljem. Pri kašljanju izlučuje se mukopurulentni ispljuvak.
• Stadij 3 je izražena manifestacija patologije i izražena je određenim komplikacijama. U trećoj fazi javlja se bronhijalna tromboembolija, koja je nepromijenjena. Znakovi treće faze slični su prethodnima, ali im se dodaju dodatni simptomi. Pacijenti se osjećaju slabo, mnogi osjećaju gubitak težine, kašalj je popraćen ne samo sputumom, već i česticama krvi. Prilikom slušanja pluća uz pomoć fonendoskopa dobro se čuje zviždanje, dok je disanje oslabljeno, primjetno je drhtanje u glasu. Pacijenti osjećaju smanjenje učinkovitosti, letargiju. Treća faza bolesti je rijetka, budući da tumor raste sporo i proces ne doseže potpunu blokadu bronha.

S perifernim položajem, simptomi se ne pojavljuju dok ne dosegne veliku veličinu. Ali moguće je dijagnosticirati bolest u ranim fazama zahvaljujući rendgenskom pregledu. Na slici ima zaobljen izgled s glatkim konturama. U slučaju povećanja do velike veličine, tumor pritišće dijafragmu, što izaziva poteškoće s disanjem, uzrokuje bol u području srca.

Klasifikacija

Sa anatomskog gledišta, benigni tumori pluća se klasificiraju prema principu: anatomski i histološka struktura, kronična manifestacija. Poznavajući anatomsku strukturu formacije, liječnici točno dijagnosticiraju njegovo podrijetlo i smjer rasta. Prema lokalizaciji tumori se dijele na centralne i periferne. Središnji se formiraju od glavnih, lobarnih, segmentnih bronha. U smjeru rasta, benigne formacije se klasificiraju u smjeru:

1. endobronhijalni tip - rast je usmjeren duboko u lumen bronha;
2. ekstrabronhijalni - rast je usmjeren prema van;
3. intramuralni - rast je usmjeren u debljinu bronha.

Periferne patološke formacije, za razliku od središnjih, razvijaju se na distalnim ograncima bronha ili iz drugog dijela plućnog tkiva. Mogu se nalaziti na različitim udaljenostima od površine pluća, zbog toga se dijele na subpleuralne (plitke) i dubinske. Duboke formacije nazivaju se i intrapulmonalne, mogu se nalaziti u bazalnoj, kortikalnoj, srednjoj zoni pluća.

Adenoma

Ovo je epitelni tumor koji se formira u sluznici bronha. Smatra se najčešćim i čini do 65 posto svih benignih novotvorina plućnog tkiva. Po anatomskoj građi pripada centralnoj lokalizaciji. Adenomi ove vrste počinju se formirati u stijenkama bronha i rastu u lumen bronha, dok potiskuju sluznicu, ali ne rastu u nju. Povećavajući se u volumenu, neoplazma komprimira sluznicu, što dovodi do njegove atrofije. U ovom slučaju, adenom se brzo očituje, jer se znakovi bronhijalne opstrukcije povećavaju. Ako tumor raste izvan bronha, tada zauzima prostor u debljini ili izvan bronha. U većini situacija takve neoplazme imaju mješoviti rast.

Hamartoma

Sa starogrčkog, riječ se prevodi kao greška, mana. Korištenje ovog pojma prvi je predložio njemački patolog Eugene Albrecht 1904. godine. Ovo je drugi najčešći benigni tumor pluća od svih mogućih i prvi u perifernoj lokalizaciji. U svim slučajevima periferne bolesti povezane s tumorima pluća, hamartom čini nešto više od 60 posto. Hamartoma se odnosi na kongenitalno podrijetlo. Može sadržavati različite čestice embrionalnog tkiva, u većini slučajeva sadrži male elemente zrele hrskavice netipične strukture, koji su okruženi slojem masnog i vezivnog tkiva.

Može uključivati ​​žile tankih stijenki, dijelove glatkih mišićnih vlakana i nakupine limfoidnih stanica. Hamartom je predstavljen zbijenom, okruglom tvorbom glatke, ali u većini slučajeva fino kvrgave površine. Hamartom se nalazi u debljini pluća, najčešće u prednjim segmentima pluća. Hamartomi se povećavaju vrlo sporo i vjerojatnost malignosti je zanemariva, u rijetkim slučajevima može postati maligna.

Fibrom (fibra)

U usporedbi s drugim benignim novotvorinama pluća, fibrom se javlja od jedan do sedam posto svih bolesti. Njegova lokalizacija je periferna. Može biti velik do tri centimetra, ali ponekad može doseći ogromne veličine, zauzimajući veći dio prsne šupljine. To je gusti tumorski čvor bijela boja s ravnom i glatkom površinom. Po konzistenciji je gusta i elastična, u kontekstu ima sivkastu boju i područja koja se razlikuju po gustoći.

Papiloma

Formira se isključivo u bronhima, dok se dijagnosticira u ne više od 1,2% svih benignih tumora u plućima. Neoplazma je prekrivena epitelom, povećava se u lumenu bronha. S vremenom je moguće da postane zloćudna.

Dijagnostika

U većini slučajeva, benigni tumori otkrivaju se fluorografijom prsne šupljine i pluća. Ovo je dijagnostička metoda koja vam omogućuje otkrivanje neoplazmi u ranim fazama. Provodi se pomoću filmskih i digitalnih fluorografa. Zahvaljujući fluorografiji, može se dobiti slika u sjeni prsnog koša, na kojoj će se tumor odrediti kao zaobljena sjena s jasnim obrisom različitih veličina. Za dijagnozu se također koristi kompjutorska tomografija, koja vam omogućuje određivanje pečata, masnih tkiva karakterističnih za lipome, tekućine prisutne u tumorima vaskularnog podrijetla.

Bronhoskopija je jedna od uspješnih metoda za dijagnosticiranje ne samo upalnih procesa u plućima, već i tumora. Omogućuje vam prepoznavanje tumora i izradu biopsije. Bronhoskopija se izvodi kroz nosni ili oralni prolaz pomoću fleksibilnog fiberoptičkog bronhoskopa opremljenog video kamerom i osvjetljenjem. Promjer fibroendoskopa je manji od lumena bronha, tako da su asfiksijske komplikacije isključene.

Liječenje

Sve identificirane benigne patološke formacije u plućima podliježu kirurškom liječenju. Uklanjanje neoplazme mora biti učinjeno što je ranije moguće kako bi se izbjegle nepovratne promjene u plućima. Svako očekivano liječenje može dovesti do povećanja volumena tumora, što će povećati ozljede od kirurška intervencija povećati rizik od komplikacija.

Uz središnju lokalizaciju tumora s uskom bazom, koriste se elektrokirurški instrumenti, lasersko zračenje i ultrazvuk. Mnogi kirurzi u endoskopskim operacijama preferiraju elektrokiruršku metodu. Ali vrijedi napomenuti da je elektroresekcija s petljom za polipektomiju također izvrsna metoda za uklanjanje neoplazme. Međutim endoskopske operacije ponekad nisu sigurni zbog mogućnosti krvarenja. Nakon operacije, nakon uklanjanja patološke formacije u plućima, pacijent se stavlja pod promatranje za sekundarni endoskopski pregled mjesta uklanjanja neoplazme.

Idealno, s središnjom lokalizacijom, resekcija tumora bez uklanjanja plućnog tkiva. Ako tumor ima usku bazu, to se može učiniti bronhotomijom. Rekonstruktivna plastična kirurgija izvodi se s velikim oštećenjem stijenke bronha. Takvom operacijom plućno tkivo je očuvano, poštedno je.

Prognoza

Uz pravovremenu dijagnozu i brzo liječenje rezultati su povoljni. Kada se ukloni tumor pluća, relapsi pojave formacija su rijetki. Da biste spriječili pojavu tumora pluća, potrebno je provesti liječnički pregled najmanje jednom godišnje, voditi zdrav način života i riješiti se loših navika.

Opasnost od neoplazmi u plućima i što to može biti

Detaljnim pregledom moguće je otkriti neoplazmu u plućima, te utvrditi o čemu se radi. Ova bolest pogađa ljude različite dobi. Formacije nastaju zbog kršenja procesa diferencijacije stanica, što može biti uzrokovano unutarnjim i vanjski faktori.

Neoplazme u plućima su velika skupina različitih formacija u području pluća, koje imaju karakterističnu strukturu, mjesto i prirodu nastanka.

Vrste neoplazmi

Neoplazme u plućima mogu biti benigne ili maligne.

Benigni tumori imaju različitu genezu, strukturu, mjesto i različito kliničke manifestacije. Benigni tumori su rjeđi od malignih i čine oko 10% ukupnog broja. Imaju tendenciju da se razvijaju polako, ne uništavaju tkiva, jer ih ne karakterizira infiltrirajući rast. Neki benigni tumori imaju tendenciju transformacije u maligne.

Ovisno o lokaciji, postoje:

1. Centralni - tumori iz glavnog, segmentnog, lobarnog bronha. Mogu rasti unutar bronha i okolnih tkiva pluća.
2. Periferni - tumori iz okolnih tkiva i zidova malih bronha. Rastu površno ili intrapulmonalno.

Vrste benignih tumora

Postoje takvi benigni tumori pluća:

Maligne neoplazme uključuju:

1. Rak pluća ima sljedeće vrste: epidermoid, adenokarcinom, tumor malih stanica.
2. Limfom je tumor koji zahvaća donje dišne ​​puteve. Može se pojaviti prvenstveno u plućima ili kao posljedica metastaza.
3. Sarkom je maligna formacija koja se sastoji od vezivnog tkiva. Simptomi su slični onima kod raka, ali se brže razvijaju.
4. Rak pleure je tumor koji se razvija u epitelnom tkivu pleure. Može se pojaviti u početku, i kao posljedica metastaza iz drugih organa.

Faktori rizika

Uzroci malignih i benignih tumora uvelike su slični. Čimbenici koji izazivaju proliferaciju tkiva:

• Aktivno i pasivno pušenje. 90% muškaraca i 70% žena kojima je dijagnosticiran zloćudni tumor pluća su pušači.
• Kontakt s opasnim kemijskim i radioaktivnim tvarima zbog profesionalnih aktivnosti i zbog onečišćenja okoliša u području stanovanja. Takve tvari uključuju radon, azbest, vinil klorid, formaldehid, krom, arsen i radioaktivnu prašinu.
• Kronične bolesti dišnog trakta. Razvoj benignih tumora povezan je s takvim bolestima: Kronični bronhitis, kronična opstruktivna plućna bolest, upala pluća, tuberkuloza. Rizik od malignih neoplazmi povećava se ako u anamnezi postoji kronična tuberkuloza i fibroza.

Posebnost leži u činjenici da benigne formacije mogu biti uzrokovane ne vanjskim čimbenicima, već mutacijama gena i genetskom predispozicijom. Također, često dolazi do maligniteta, te transformacije tumora u maligni.

Sve plućne formacije mogu biti uzrokovane virusima. Dioba stanica može uzrokovati citomegalovirus, humani papiloma virus, multifokalnu leukoencefalopatiju, simijanski virus SV-40, humani poliomavirus.

Simptomi tumora u plućima

Dobroćudne tvorbe na plućima imaju različite znakove koji ovise o položaju tumora, njegovoj veličini, postojećim komplikacijama, hormonskoj aktivnosti, smjeru rasta tumora, poremećenoj prohodnosti bronha.

Komplikacije uključuju:

• apscesna upala pluća;
• malignost;
• bronhiektazije;
• atelektaza;
• krvarenje;
• metastaze;
• pneumofibroza;
• kompresijski sindrom.

Bronhijalna prohodnost ima tri stupnja poremećaja:

• 1 stupanj - djelomično suženje bronha.
• Stupanj 2 - valvularno suženje bronha.
• Stupanj 3 - okluzija (poremećena prohodnost) bronha.

Dugo vremena simptomi tumora se možda neće primijetiti. Odsutnost simptoma najvjerojatnije je kod perifernih tumora. Ovisno o težini simptoma, razlikuje se nekoliko faza tijeka patologije.

Faze formiranja

1 faza. Teče asimptomatski. U ovoj fazi dolazi do djelomičnog suženja bronha. Bolesnici mogu kašljati s malom količinom ispljuvka. Hemoptiza je rijetka. Na pregledu X-zraka ne otkriva anomalije. Tumor se može pokazati takvim studijama kao što su bronhografija, bronhoskopija, kompjutorizirana tomografija.

2 faza. Promatrano ventil (ventil) sužavanje bronha. Do tog vremena, lumen bronha je praktički zatvoren formacijom, ali elastičnost zidova nije prekinuta. Prilikom udisanja, lumen se djelomično otvara, a kada se izdahne, zatvara se tumorom. U području pluća, koje ventilira bronh, razvija se ekspiracijski emfizem. Kao rezultat prisutnosti krvavih nečistoća u ispljuvku, može doći do edema sluznice, potpune opstrukcije (poremećene prohodnosti) pluća. U tkivima pluća može doći do razvoja upalnih procesa. Drugu fazu karakterizira kašalj s ispljuvkom sluzi (često je prisutan gnoj), hemoptiza, otežano disanje, umor, slabost, bol u prsima, groznica (zbog upalnog procesa). Drugu fazu karakterizira izmjena simptoma i njihov privremeni nestanak (uz liječenje). Na rendgenskoj snimci se vidi oslabljena ventilacija, prisutnost upalnog procesa u segmentu, režnju pluća ili cijelom organu.

Za postavljanje točne dijagnoze potrebna je bronhografija, kompjutorizirana tomografija, linearna tomografija.

3 faza. Dolazi do potpune obturacije bronha, razvija se gnojenje, dolazi do nepovratnih promjena u plućnom tkivu i njihove smrti. U ovoj fazi, bolest ima takve manifestacije kao što su oštećeno disanje (kratkoća daha, gušenje), opća slabost, prekomjerno znojenje, bol u prsima, groznica, kašalj s gnojnim ispljuvkom (često s krvavim česticama). Povremeno može doći do plućnog krvarenja. Prilikom pregleda, rendgenski snimak može pokazati atelektazu (djelomičnu ili potpunu), upalni procesi s purulentno-destruktivnim promjenama, bronhiektazijama, volumetrijskim obrazovanjem u plućima. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je detaljnije istraživanje.

Simptomi

Simptomi malignih tumora također variraju ovisno o veličini, mjestu tumora, veličini lumena bronha, prisutnosti raznih komplikacija, metastaza. Najčešće komplikacije uključuju atelektazu i upalu pluća.

U početnim fazama razvoja, maligne šupljinske formacije koje su nastale u plućima pokazuju malo znakova. Pacijent može doživjeti sljedeće simptome:

• opća slabost, koja se povećava s tijekom bolesti;
• povećana tjelesna temperatura;
• brza umornost;
• opća malaksalost.

Simptomi početno stanje razvoj neoplazmi slični su znakovima upale pluća, akutnog respiratornog virusne infekcije, bronhitis.

Napredovanje maligne formacije popraćeno je simptomima kao što su kašalj s ispljuvkom, koji se sastoji od sluzi i gnoja, hemoptiza, otežano disanje, gušenje. Kada neoplazma raste u žile, dolazi do plućnog krvarenja.

Periferna plućna masa možda neće pokazivati ​​znakove sve dok ne preraste u pleuru ili stijenku prsnog koša. Nakon toga, glavni simptom je bol u plućima koja se javlja pri udisaju.

U kasnijim fazama maligni tumori se manifestiraju:

• povećana stalna slabost;
• gubitak težine;
• kaheksija (iscrpljenost tijela);
• pojava hemoragičnog pleuritisa.

Dijagnostika

Za otkrivanje neoplazmi koriste se sljedeće metode ispitivanja:

1. Fluorografija. Preventivna dijagnostička metoda rendgenske dijagnostike, koja vam omogućuje prepoznavanje mnogih patoloških formacija u plućima. Koliko često možete raditi fluorografiju pročitajte u ovom članku.
2. Obična radiografija pluća. Omogućuje vam prepoznavanje sfernih formacija u plućima, koje imaju okruglu konturu. Na rendgenskom snimku utvrđuju se promjene u parenhimu ispitivanih pluća s desne, lijeve ili obje strane.
3. CT skeniranje. Ovom dijagnostičkom metodom pregledava se plućni parenhim, patološke promjene na plućima i svaki intratorakalni limfni čvor. Ova studija se naručuje kada je to potrebno. diferencijalna dijagnoza zaobljene formacije s metastazama, vaskularni tumori, periferni rak. Kompjuterizirana tomografija omogućuje vam postavljanje točnije dijagnoze od rendgenskog pregleda.
4. Bronhoskopija. Ova metoda omogućuje pregled tumora i provođenje biopsije za daljnje citološko ispitivanje.
5. Angiopulmonografija. Uključuje invazivno rendgensko snimanje krvnih žila pomoću kontrastnog sredstva za otkrivanje vaskularnih tumora pluća.
6. Magnetska rezonancija. Ova dijagnostička metoda koristi se u teškim slučajevima za dodatnu dijagnostiku.
7. Pleuralna punkcija. Istraživanje u pleuralna šupljina s perifernim položajem tumora.
8. Citološki pregled sputuma. Pomaže u određivanju prisutnosti primarni tumor, kao i pojava metastaza u plućima.
9. Torakoskopija. Provodi se kako bi se utvrdila operabilnost malignog tumora.

Vjeruje se da benigni žarišne formacije pluća imaju veličinu ne veću od 4 cm, veće žarišne promjene ukazuju na malignost.

Liječenje

Sve neoplazme podliježu operativna metoda liječenje. Benigni tumori podliježu hitnom uklanjanju nakon dijagnoze kako bi se izbjeglo povećanje površine zahvaćenih tkiva, trauma od operacije, razvoj komplikacija, metastaza i malignosti. Za maligne tumore i za dobroćudne komplikacije može biti potrebna lobektomija ili bilobektomija za uklanjanje režnja pluća. S progresijom ireverzibilnih procesa provodi se pneumonektomija - uklanjanje pluća i okolnih limfnih čvorova.

Formacije središnje šupljine lokalizirane u plućima uklanjaju se resekcijom bronha bez utjecaja na plućno tkivo. S takvom lokalizacijom uklanjanje se može izvesti endoskopski. Za uklanjanje neoplazmi s uskom bazom provodi se fenestrirana resekcija stijenke bronha, a za tumore sa širokom bazom radi se cirkularna resekcija bronha.

U perifernim tumorima koriste se metode kirurškog liječenja kao što su enukleacija, marginalna ili segmentalna resekcija. Uz značajnu veličinu neoplazme, koristi se lobektomija.

Plućne mase uklanjaju se torakoskopijom, torakotomijom i videotorakoskopijom. Tijekom operacije provodi se biopsija, a dobiveni materijal šalje se na histološki pregled.

Za maligne tumore, operacija se ne izvodi u takvim slučajevima:

• kada nije moguće potpuno ukloniti neoplazmu;
• metastaze su na daljinu;
• poremećeno funkcioniranje jetre, bubrega, srca, pluća;
• starost pacijenta je preko 75 godina.

Nakon uklanjanja zloćudnog tumora, pacijent se podvrgava kemoterapiji odn terapija radijacijom. U mnogim slučajevima ove se metode kombiniraju.

Jeste li ikada patili od problema s cistama?

Sudeći po tome što sada čitate ovaj tekst, problemi vas i dalje muče. A dobro znaš što je:

• Intenzivna, iznenadna bol
• Bol zbog fizičkog napora
• Loš i nemiran san
• Nove rane koje ti ne daju živjeti u miru

Možda je ispravnije liječiti ne posljedicu, već uzrok? Kako to učiniti što učinkovitije govori glavni ginekolog Rusije.

Prije nekoliko godina, tijekom rutinske fluorografije, pronađeno je zamračenje u lijevom plućnom krilu. Nakon dodatnog pregleda liječnik je rekao da je to nešto poput infiltrata, posljedica bolesti. A ako se njegova veličina ne povećava, onda nema opasnosti. Sada su svi provjereni, sve je u istoj veličini.

Puno ti hvala na pomoći. Uskoro ćemo to popraviti!

Tumor pluća može biti maligni ili benigni. Među svim malignim tumorima, tumor na plućima zauzima jedno od prvih mjesta po broju slučajeva. Muškarci pate od ove bolesti mnogo češće od žena, također se primjećuje da se rak pluća razvija uglavnom u starijoj generaciji. Benigni tumori su rjeđi i obično nastaju iz stijenki bronha. Na primjer, to može biti bronhijalni adenom ili hamartom.

Uzroci pojave malignih tumora u plućima i simptomi bolesti

Postoji mnogo uzroka raka, uvjetno se mogu podijeliti u dvije kategorije: oni koji ovise o osobi i oni koji ne ovise o bolesniku. Neovisni ili nepromjenjivi čimbenici uključuju:

1. Pojava tumora u drugim organima.
2. genetska predispozicija.
3. Prisutnost kroničnih plućnih bolesti.
4. Faktor dobi (bolest se često razvija kod ljudi starijih od 50 godina).
5. Endokrine patologije koje se razvijaju uglavnom kod žena.

Zavisni faktori, nazivaju se i promjenjivi:

1. Pušenje.
2. Rad u opasnoj industriji.
3. Loša ekologija.

Simptomi raka pluća mogu se podijeliti na opće i specifične. Opći znakovi- česti osjećaj umora, odbijanje hrane, značajan gubitak tjelesne težine, lagano povećanje temperature do prosječnih razina bez posebnog razloga, obilno znojenje.

Specifični simptomi - bez uzroka kašalj, hemoptiza, otežano disanje, bol u prsima (razvija se u kasnijim fazama raka).

Vrste benignih tumora i njihovi simptomi

Ovisno o histološkom sadržaju, benigni tumor pluća može biti različitog porijekla:

1. Epitelne vrste - papiloma, adenom.
2. Tumori neuroektodermalne prirode - neurinoma, neurofibroma.
3. Mezodermalne vrste - hondrom, miom, fibrom, limfangiom.
4. Disembriogenetske vrste formacija - teratoma, korionepitelioma.
5. Ostale vrste - hematom, histiocitom.

Simptomi ovih vrsta mogu biti različiti. Ako je ovo neoplazma središnje lokalizacije, onda se može manifestirati na sljedeći način:

1. Početni tumor pluća, nema simptoma, tvorba se najčešće otkriva slučajno.
2. Kašalj, malo ispljuvka, to se događa u početnoj fazi.
3. Pojava nedostatka zraka.
4. U vrijeme pogoršanja bolesti, kašalj, toplina, mukopurulentni ispljuvak. Kada akutno razdoblje prolazi, simptomi se povlače.
5. S teškim manifestacijama, kada je bolest odgođena, pojavljuju se egzacerbacije. Postoje i opći simptomi, osoba gubi na težini, pojavljuje se slabost, ponekad hemoptiza.
6. Prilikom slušanja uočava se hripanje, slabljenje disanja i drhtanje glasa.
7. Pati kvaliteta života osobe i njegova radna sposobnost. Ali ovaj fenomen se događa vrlo rijetko.

Ako je tumor na plućima periferan, onda se ne manifestira ni na koji način dok ne postane značajna veličina. Zatim se kod stiskanja prsne kosti javlja bol u predjelu srca, otežano disanje. Ako je veliki bronh komprimiran, tada simptomi nalikuju znakovima središnjeg tumora.

Dijagnostika tumora

Većina tumora bilo koje prirode dugo vremena ne manifestira se sve dok proces ne postane nepovratan, stoga dijagnoza u ranoj fazi bolesti predstavlja određene poteškoće. Liječnici preporučuju rendgensko snimanje pluća barem jednom godišnje. Ako se pronađu bilo kakve formacije, osoba će morati proći niz studija:

1. Fluoroskopija je obavezna.
2. Stanje pluća će se detaljnije vidjeti na rtg snimci.
3. Jednostavna slojevita rendgenska tomografija radi se na sumnjivom području pluća.
4. Za detaljan pregled pluća koristeći CT i MRI tehnike.
5. Bronhoskopija.
6. U malignim tumorima koriste se oncomarkers, ovo je krvni test za proteine ​​koji su prisutni samo tijekom malignog procesa u tijelu.
7. Laboratorijsko ispitivanje sputuma.
8. Torakoskopija.
9. Kada je priroda tumora nejasna, izvodi se biopsija.

Načini da se riješite benignog tumora

Liječenje je pretežno kirurško. Potrebno je izvršiti uklanjanje što je ranije moguće, jer to omogućuje izbjegavanje komplikacija, na primjer, razvoj tumora u maligni. Također, rano uklanjanje neće uzrokovati mnogo štete tijelu. Moguće je i očekivano liječenje perifernih tumora, opravdano je ako je pacijent starija osoba sa smanjenim funkcionalnim rezervama tijela ili ako su studije pokazale da je malignost trenutno nemoguća, a tijek bolesti je povoljan.

Liječenje karcinoma pluća

Zloćudni tumor pluća ima jednu nadu za spas - to je operacija.

Postoji nekoliko vrsta operacija pluća:

1. Ekscizija režnja pluća.
2. Rubno uklanjanje, odnosno kada se izrezuje samo mjesto s tumorom. Ova metoda se koristi kod starijih osoba u nedostatku drugih patologija i kod osoba koje mogu biti oštećene radikalnim kirurškim zahvatom.
3. Pneumonektomija ili uklanjanje cijelog organa. Slično liječenje je prikazano za maligni tumor središnja lokalizacija pluća stadij 2 i za periferni tip stadij 2 i 3.
4. Operacija se kombinira kada je, zajedno s tumorom, potrebno ukloniti dijelove susjednih zahvaćenih organa, na primjer, dio rebara, srčanog mišića i krvnih žila.

Ako je maligni tumor na plućima sitnostanične prirode, tada se koristi liječenje kemikalijama (kemoterapija), jer djeluju na stanice raka, sprječavajući njihov rast. Na rak plućačesto se koriste preparati platine, ali oni, kao i dr kemikalije, vrlo su toksični, pa se bolesniku savjetuje uzimanje dosta tekućine.

Drugi način borbe protiv onkologije je liječenje zračenjem, koristi se ako je dio stanice raka nije uklonjen ili u fazi 3-4 bolesti. Daje dobre rezultate kod raka malih stanica u kombinaciji s kemoterapijom. Benigni ili maligni tumor pluća se ne liječi narodne metode, budući da su u ovom slučaju neučinkoviti.

Ovaj video govori o benignom tumoru pluća:

Prognoza za različite vrste tumora

Prognoza općenito ovisi o stadiju bolesti i histološkoj građi pluća. U onkologiji malih stanica prognoza može biti prilično dobra u usporedbi s drugim oblicima raka. To je zbog činjenice da je ova vrsta malignog tumora pluća osjetljiva na kemoterapiju i terapiju zračenjem.

Ako je liječenje započelo u stadiju 1-2 raka, tada je prognoza za oporavak povoljna. Ali s malignim tumorima stadija 3 i 4, stopa preživljavanja pacijenata je samo 10%.

Ako je tumor na plućima benigni, onda ne predstavlja posebnu prijetnju ljudskom životu. Njegovim pravovremenim uklanjanjem, osoba može normalno obavljati punopravne aktivnosti.

Ovaj video govori o uzrocima i simptomima raka pluća:

Budući da je većina neoplazmi u plućima povezana s pušenjem, prije svega, ovu ovisnost treba napustiti. Kada radite u opasnoj industriji, trebali biste pokušati promijeniti svoju profesiju ili stalno nositi respiratore. Da biste otkrili tumor na plućima u ranoj fazi, redovito se podvrgavajte fluorografiji. Ako osoba puši dulje vrijeme i nekoliko kutija dnevno, preporuča se podvrgnuti bronhoskopiji 1-2 puta godišnje.

Riječ je o velikom broju neoplazmi različitih po podrijetlu, histološkoj građi, lokalizaciji i kliničkim manifestacijama.Mogu biti asimptomatske ili s kliničkim manifestacijama: kašalj, otežano disanje, hemoptiza. Dijagnosticira se rendgenskim metodama, bronhoskopijom, torakoskopijom. Liječenje je gotovo uvijek kirurško. Opseg intervencije ovisi o kliničkim i radiološkim podacima i varira od enukleacije tumora i ekonomičnih resekcija do anatomskih resekcija i pulmonektomije.

Opće informacije

Tumori pluća čine veliku skupinu neoplazmi karakteriziranih prekomjernim patološkim rastom plućnog, bronhalnog i pleuralnog tkiva i sastoje se od kvalitativno promijenjenih stanica s poremećenim procesima diferencijacije. Ovisno o stupnju diferencijacije stanica, razlikuju se benigni i maligni tumori pluća. Postoje i metastatski tumori pluća (probiri tumora koji primarno nastaju na drugim organima), koji su po svojoj vrsti uvijek zloćudni.

Benigni tumori pluća čine 7-10% ukupnog broja neoplazmi ove lokalizacije, razvijajući se s istom učestalošću kod žena i muškaraca. Benigne neoplazme obično se bilježe kod mladih pacijenata mlađih od 35 godina.

Razlozi

Uzroci koji dovode do razvoja benignih tumora pluća nisu u potpunosti razjašnjeni. Međutim, pretpostavlja se da je ovaj proces olakšan genetskom predispozicijom, anomalije gena(mutacije), virusi, izloženost duhanskom dimu i raznim kemijskim i radioaktivnim tvarima koje zagađuju tlo, vodu, atmosferski zrak (formaldehid, benzantracen, vinil klorid, radioaktivni izotopi, UV zračenje i dr.). Čimbenik rizika za razvoj benignih tumora pluća su bronhopulmonalni procesi koji se javljaju smanjenjem lokalnog i opći imunitet: KOPB, Bronhijalna astma, kronični bronhitis, dugotrajna i česta upala pluća, tuberkuloza itd.).

Patoanatomija

Benigni tumori pluća razvijaju se iz visoko diferenciranih stanica koje su strukturom i funkcijom slične zdravim stanicama. Benigni tumori pluća razlikuju se u pogledu spor rast, ne infiltriraju i ne uništavaju tkiva, ne metastaziraju. Tkiva koja se nalaze oko tumora atrofiraju i formiraju kapsulu vezivnog tkiva (pseudokapsulu) koja okružuje neoplazmu. Brojni benigni tumori pluća imaju tendenciju malignosti.

Prema lokalizaciji razlikuju se središnji, periferni i miješani benigni tumori pluća. Tumori s centralnim rastom dolaze iz velikih (segmentnih, lobarnih, glavnih) bronha. Njihov rast u odnosu na lumen bronha može biti endobronhijalan (egzofitičan, unutar bronha) i peribronhijalan (u okolno tkivo pluća). Periferni tumori pluća potječu iz stijenki malih bronha ili okolnog tkiva. Periferni tumori mogu rasti subpleuralno (površinski) ili intrapulmonalno (duboko).

Benigni tumori pluća periferne lokalizacije češći su od središnjih. U desnom i lijevom pluću periferni tumori se opažaju s istom učestalošću. Centralni benigni tumori češće se nalaze u desnom plućnom krilu. Benigni tumori pluća često se razvijaju iz lobarnih i glavnih bronha, a ne iz segmentnih, kao što je rak pluća.

Klasifikacija

Benigni tumori pluća mogu se razviti iz:

• bronhijalno epitelno tkivo (polipi, adenomi, papilomi, karcinoidi, cilindromi);
• neuroektodermalne strukture (neurinomi (švanomi), neurofibromi);
• mezodermalna tkiva (hondromi, fibromi, hemangiomi, leiomiomi, limfangiomi);
• iz germinativnih tkiva (teratom, hamartom – kongenitalni tumori pluća).

Među benignim tumorima pluća češći su hamartomi i bronhijalni adenomi (u 70% slučajeva).

1. Bronhijalni adenom- žljezdani tumor koji se razvija iz epitela bronhijalne sluznice. U 80-90% ima središnji egzofitični rast, lokaliziran u velikim bronhima i remeti bronhijalnu prohodnost. Obično je veličina adenoma do 2-3 cm.Rast adenoma tijekom vremena uzrokuje atrofiju, a ponekad i ulceraciju bronhijalne sluznice. Adenomi su skloni malignosti. Histološki se razlikuju sljedeće vrste bronhijalnih adenoma: karcinoid, karcinom, cilindrom, adenoid. Među bronhalnim adenomima najčešći je karcinoid (81-86%): visoko diferenciran, umjereno diferenciran i slabo diferenciran. 5-10% bolesnika razvije karcinoidni malignitet. Adenomi drugih vrsta su rjeđi.
2. Hamartoma- (hondroadenoma, hondroma, hamartohondroma, lipohondroadenoma) - neoplazma embrionalnog podrijetla, koja se sastoji od elemenata embrionalnog tkiva (hrskavica, slojevi masti, vezivno tkivo, žlijezde, žile tankih stijenki, glatka mišićna vlakna, nakupine limfnog tkiva). Hamartomi su najčešći periferni benigni tumori pluća (60-65%) s lokalizacijom u prednjim segmentima. Hamartomi rastu ili intrapulmonalno (u debljinu plućnog tkiva) ili subpleuralno, površinski. Obično su hamartomi zaobljeni s glatkom površinom, jasno odvojeni od okolnih tkiva i nemaju kapsulu. Hamartome karakterizira spor rast i asimptomatski tijek, izuzetno rijetko degenerirajući u maligna neoplazma- hamartoblastom.
3. Papiloma(ili fibroepitelioma) - tumor koji se sastoji od strome vezivnog tkiva s višestrukim papilarnim izraslinama, izvana prekrivenim metaplastičnim ili kuboidnim epitelom. Papilomi se razvijaju uglavnom u velikim bronhima, rastu endobronhijalno, ponekad začepljujući cijeli lumen bronha. Često se bronhijalni papilomi pojavljuju zajedno s papilomima grkljana i dušnika i mogu se malignizirati. Izgled papiloma podsjeća na cvjetaču, pijetlov češalj ili maline. Makroskopski, papilom je tvorba na širokoj bazi ili peteljci, režnjevite površine, ružičaste ili tamnocrvene, mekoelastične, rjeđe tvrdoelastične konzistencije.
4. Fibrom pluća- tumor d - 2-3 cm, dolazi iz vezivnog tkiva. Čini od 1 do 7,5% benignih tumora pluća. Fibromi pluća podjednako često zahvaćaju oba pluća i mogu doseći ogromnu veličinu od polovice prsnog koša. Fibromi mogu biti lokalizirani centralno (u velikim bronhima) iu perifernim područjima pluća. Makroskopski, fibromatozni čvor je gust, glatke površine bjelkaste ili crvenkaste boje i dobro oblikovane kapsule. Fibroidi pluća nisu skloni malignosti.
5. Lipoma- neoplazma koja se sastoji od masnog tkiva. Na plućima su lipomi dosta rijetki i slučajni su rendgenski nalaz. Lokalizirani su uglavnom u glavnim ili lobarnim bronhima, rjeđe na periferiji. Češće se pojavljuju lipomi koji izlaze iz medijastinuma (abdominalni i medijastinalni lipomi). Rast tumora je spor, malignost nije tipična. Makroskopski, lipom je okruglog oblika, gusto elastične konzistencije, s jasno izraženom kapsulom, žućkaste boje. Mikroskopski, tumor se sastoji od masnih stanica odvojenih vezivnotkivnim pregradama.
6. Leiomiom je rijedak benigni tumor pluća koji se razvija iz glatkih mišićnih vlakana krvnih žila ili stijenki bronha. Češće se viđa u žena. Lejomiomi su središnje i periferne lokalizacije u obliku polipa na bazi ili peteljci, ili višestrukih čvorova. Leiomiom raste sporo, ponekad doseže ogromnu veličinu, ima meku teksturu i dobro definiranu kapsulu.
7. Vaskularni tumori pluća(hemangioendotelioma, hemangiopericitoma, kapilarnih i kavernoznih hemangioma pluća, limfangioma) čine 2,5-3,5% svih benignih formacija ove lokalizacije. Vaskularni tumori pluća mogu biti periferni ili centralni. Svi su makroskopski okruglog oblika, guste ili gusto elastične konzistencije, obavijeni vezivnom čahurom. Boja tumora varira od ružičaste do tamnocrvene, veličine - od nekoliko milimetara do 20 centimetara ili više. Lokalizacija vaskularnih tumora u velikim bronhima uzrokuje hemoptizu ili plućno krvarenje.
8. Hemangiopericitom i hemangioendoteliom smatraju se uvjetno benignim tumorima pluća, jer imaju tendenciju brzog, infiltrativnog rasta i malignosti. Naprotiv, kavernozni i kapilarni hemangiomi rastu sporo i odvajaju se od okolnog tkiva, ne postaju zloćudni.
9. Dermoidna cista(teratoma, dermoid, embrioma, kompleksni tumor) - disembrionalna tumorska ili cistična neoplazma, koja se sastoji od različitih vrsta tkiva (lojne mase, kosa, zubi, kosti, hrskavica, znojne žlijezde itd.). Makroskopski izgleda kao gusti tumor ili cista s prozirnom kapsulom. Čini 1,5-2,5% benignih tumora pluća, uglavnom se javlja u mladoj dobi. Rast teratoma je spor, moguće je gnojenje cistične šupljine ili malignost tumora (teratoblastoma). Probijanjem sadržaja ciste u pleuralnu šupljinu ili lumen bronha razvija se slika apscesa ili pleuralnog empijema. Lokalizacija teratoma je uvijek periferna, češće u gornjem režnju lijevog pluća.
10. Neurogeni tumori pluća(neurinomi (švanomi), neurofibromi, kemodektomi) razvijaju se iz živčanog tkiva i čine oko 2% benignih blastoma pluća. Češće se tumori pluća neurogenog podrijetla nalaze periferno, mogu se odmah otkriti u oba pluća. Makroskopski izgledaju kao zaobljeni gusti čvorovi s prozirnom kapsulom, sivkasto-žute boje. Pitanje malignosti tumora pluća neurogenog porijekla je diskutabilno.

Rijetki benigni tumori pluća uključuju fibrozni histiocitom (tumor upalnog porijekla), ksantome (tvorbe vezivnog tkiva ili epitela koje sadrže neutralne masti, estere kolesterola, pigmente koji sadrže željezo), plazmocitom (plazmocitni granulom, tumor koji nastaje zbog poremećaja metabolizma proteina) . Među benignim tumorima pluća nalaze se i tuberkulomi – tvorbe koje su klinički oblik plućne tuberkuloze i formiraju ga kazeozne mase, elementi upale i područja fibroze.

Simptomi

Kliničke manifestacije benignih tumora pluća ovise o mjestu neoplazme, njezinoj veličini, smjeru rasta, hormonalnoj aktivnosti, stupnju bronhijalne opstrukcije i nastalim komplikacijama. Benigni (osobito periferni) tumori pluća mogu dugo vremena bez simptoma. U razvoju benignih tumora pluća razlikuju se:

• asimptomatski (ili pretklinički) stadij
• faza početnih kliničkih simptoma
• stadij teških kliničkih simptoma zbog komplikacija (krvarenje, atelektaza, pneumoskleroza, apscesna pneumonija, malignost i metastaze).

Periferni tumori pluća

Uz perifernu lokalizaciju u asimptomatskom stadiju, benigni tumori pluća se ne manifestiraju. U fazi početnih i teških kliničkih simptoma, slika ovisi o veličini tumora, dubini njegovog položaja u plućnom tkivu i odnosu prema susjednim bronhima, žilama, živcima i organima. Veliki tumori pluća mogu doseći dijafragmu ili zid prsnog koša, uzrokujući bol u prsima ili području srca, otežano disanje. U slučaju vaskularne erozije tumorom, opažaju se hemoptiza i plućno krvarenje. Kompresija velikih bronha tumorom uzrokuje kršenje bronhijalne prohodnosti.

Centralni tumori pluća

Kliničke manifestacije benignih tumora pluća središnje lokalizacije određene su ozbiljnošću poremećaja prohodnosti bronha, u kojima se razlikuje III stupanj. U skladu sa svakim stupnjem kršenja bronhijalne prohodnosti razlikuju se klinička razdoblja bolesti.

• I stupanj - parcijalna bronhijalna stenoza

U 1. kliničkom razdoblju, što odgovara parcijalnoj stenozi bronha, lumen bronha je blago sužen, pa je njegov tijek često asimptomatski. Ponekad se javlja kašalj, s malom količinom ispljuvka, rjeđe s primjesom krvi. Opće zdravstveno stanje nije narušeno. Radiološki se tumor pluća u ovom razdoblju ne otkriva, ali se može otkriti bronhografijom, bronhoskopijom, linearnom ili kompjutoriziranom tomografijom.

• II stupanj - valvularna ili ventilna bronhijalna stenoza

U 2. kliničkom razdoblju razvija se valvularna ili valvularna stenoza bronha, povezana s tumorskom opstrukcijom većeg dijela lumena bronha. Uz stenozu ventila, lumen bronha se djelomično otvara na udisaju i zatvara na izdisaju. U dijelu pluća ventiliranom suženim bronhom nastaje ekspiratorni emfizem. Može doći do potpunog zatvaranja bronha zbog edema, nakupljanja krvi i ispljuvka. U tkivu pluća, koji se nalazi na periferiji tumora, razvija se upalni odgovor: pacijentova tjelesna temperatura raste, javlja se kašalj s ispljuvkom, otežano disanje, ponekad hemoptiza, bol u prsima, umor i slabost. Kliničke manifestacije središnjih tumora pluća u 2. razdoblju su povremene. Protuupalna terapija ublažava oticanje i upalu, dovodi do uspostavljanja plućne ventilacije i nestanka simptoma na određeno vrijeme.

• III stupanj - bronhijalna okluzija

Tijek trećeg kliničkog razdoblja povezan je s fenomenima potpune okluzije bronha tumorom, gnojenjem zone atelektaze, nepovratnim promjenama u području plućnog tkiva i njegovom smrću. Ozbiljnost simptoma određena je kalibrom bronha opstruiranog tumorom i volumenom zahvaćenog područja plućnog tkiva. Postoji trajna groznica, jaka bol u prsima, slabost, otežano disanje (ponekad napadaji astme), loše zdravlje, kašalj s gnojnim ispljuvkom i krvlju, ponekad plućno krvarenje. Rentgenska slika djelomična ili potpuna atelektaza segmenta, režnja ili cijelog pluća, upalne i destruktivne promjene. Na linearnoj tomografiji nalazi se karakteristična slika, takozvani "bronhalni batrljak" - prekid bronhalnog uzorka ispod zone obturacije.

Brzina i težina bronhijalne opstrukcije ovisi o prirodi i intenzitetu rasta tumora pluća. S peribronhalnim rastom benignih tumora pluća, kliničke manifestacije su manje izražene, potpuna okluzija bronha rijetko se razvija.

Komplikacije

Uz komplicirani tijek benignih tumora pluća, pneumofibroze, atelektaze, apscesne upale pluća, bronhiektazije, plućnog krvarenja, sindroma kompresije organa i krvnih žila, može se razviti malignost neoplazme. Kod karcinoma, koji je hormonski aktivan tumor pluća, 2-4% bolesnika razvije karcinoidni sindrom, koji se očituje povremenim napadajima vrućice, valovima vrućine u gornjoj polovici tijela, bronhospazmom, dermatozom, proljevom, mentalni poremećaji zbog nagli porast razine serotonina i njegovih metabolita u krvi.

Dijagnostika

U fazi kliničkih simptoma fizički se utvrđuje tupost perkusionog zvuka u području atelektaze (apsces, pneumonija), slabljenje ili odsutnost drhtanja glasa i disanja, suhi ili vlažni hropci. U bolesnika s opstrukcijom glavnog bronha, prsni koš je asimetričan, interkostalni prostori su zaglađeni, odgovarajuća polovica prsnog koša zaostaje tijekom respiratornih pokreta. Potrebne instrumentalne studije:

1. Radiografija. Često su benigni tumori pluća slučajni radiološki nalazi pronađeni na fluorografiji. Na rendgenskom snimku pluća benigni tumori pluća definiraju se kao zaobljene sjene s jasnim konturama različitih veličina. Njihova struktura je često homogena, ponekad, međutim, s gustim inkluzijama: kvrgave kalcifikacije (hamartomi, tuberkulomi), fragmenti kosti (teratomi).Vaskularni tumori pluća dijagnosticiraju se angiopulmonografijom.
2. CT skeniranje. Detaljna procjena strukture benignih tumora pluća omogućuje kompjutoriziranu tomografiju (CT pluća), koja određuje ne samo guste inkluzije, već i prisutnost masnog tkiva karakterističnog za lipome, tekućine - u tumorima vaskularnog podrijetla, dermoidnim cistama. Metoda kompjutorizirane tomografije s pojačanjem kontrastnog bolusa omogućuje razlikovanje benignih tumora pluća od tuberkuloma, perifernog karcinoma, metastaza itd.
3. Bronhijalna endoskopija. U dijagnozi tumora pluća koristi se bronhoskopija, koja omogućuje ne samo ispitivanje neoplazme, već i biopsiju (za središnje tumore) i dobivanje materijala za citološki pregled. S perifernim položajem tumora bronhoskopija pluća omogućuje prepoznavanje neizravnih znakova blastomatoznog procesa: kompresija bronha izvana i sužavanje njegovog lumena, pomicanje grana bronhijalnog stabla i promjena njihovog kuta.
4. Biopsija. Kod perifernih tumora pluća izvodi se transtorakalna aspiracija ili punkcijska biopsija pluća pod rentgenskom ili ultrazvučnom kontrolom. Uz nedostatak dijagnostičkih podataka iz posebnih istraživačkih metoda, pribjegavaju se izvođenju torakoskopije ili torakotomije s biopsijom.

Liječenje

Svi benigni tumori pluća, bez obzira na rizik od njihove malignosti, podliježu promptnom uklanjanju (ako nema kontraindikacija za kirurško liječenje). Operacije izvode torakalni kirurzi. Što se ranije tumor pluća dijagnosticira i izvrši njegovo uklanjanje, to je manji volumen i trauma od operacije, rizik od komplikacija i razvoja nepovratnih procesa u plućima, uključujući malignost tumora i njegove metastaze. Koriste se sljedeće vrste kirurških intervencija:

1. Resekcija bronha. Centralni tumori pluća obično se uklanjaju ekonomičnom (bez plućnog tkiva) bronhektomijom. Tumori na uskoj bazi uklanjaju se fenestriranom resekcijom stijenke bronha, nakon čega slijedi šivanje defekta ili bronhotomija. Tumori pluća na širokoj bazi uklanjaju se kružnom resekcijom bronha i nametanjem interbronhijalne anastomoze.
2. Resekcija pluća. Kod već razvijenih komplikacija na plućima (bronhiektazije, apscesi, fibroza) odstranjuju se jedan ili dva režnja pluća (lobektomija ili bilobektomija). S razvojem ireverzibilnih promjena u cijelom pluću, uklanja se - pneumonektomija. Periferni tumori pluća smješteni u plućnom tkivu odstranjuju se enukleacijom (ljuštenjem), segmentnom ili rubnom resekcijom pluća, s velike veličine tumori ili komplicirani tečaj pribjegavaju lobektomiji.

Kirurško liječenje benignih tumora pluća obično se provodi torakoskopijom ili torakotomijom. Benigni središnji tumori pluća koji rastu na tankoj peteljci mogu se ukloniti endoskopski. Međutim, ova metoda je povezana s rizikom od krvarenja, nedovoljno radikalnim uklanjanjem, potrebom ponovne bronhološke kontrole i biopsije stijenke bronha na mjestu tumorske peteljke.

Ako sumnjate na maligni tumor pluća, tijekom operacije pribjegnite hitnoj histološki pregled tkiva neoplazme. S morfološkom potvrdom malignosti tumora, volumen kirurške intervencije izvodi se kao kod karcinoma pluća.

Prognoza i prevencija

Uz pravodobno liječenje i dijagnostičke mjere, dugoročni rezultati su povoljni. Relapsi kod radikalnog uklanjanja benignih tumora pluća su rijetki. Prognoza za karcinoid pluća je manje povoljna. Uzimajući u obzir morfološku strukturu karcinoida, petogodišnja stopa preživljavanja za visoko diferencirani tip karcinoida je 100%, za umjereno diferencirani tip - 90%, za slabo diferencirani tip - 37,9%. Specifična profilaksa nije razvijena. Pravodobno liječenje zaraznih i upalnih bolesti pluća, isključivanje pušenja i kontakt sa štetnim zagađivačima omogućuje minimiziranje rizika od neoplazmi.

Značajke benignog tumora su da tkiva tijela nisu uništena i nema metastaza.

Značajke malignog tumora su da raste u tkiva tijela, dok se pojavljuju metastaze. Više od 25% slučajeva kada se dijagnosticira lokalni oblik malignog tumora, u 23% prisutnost regionalnih tumora, au 56% - udaljene metastaze.

Posebnost metastatskog tumora je da se pojavljuje u različitim organima, ali istodobno ide u pluća.

Ovaj članak govori o i znakovima određivanja tumora pluća kod ljudi. I također o vrstama stadija tumora i metodama liječenja.

Prevalencija

Tumor pluća je prilično česta bolest među svim neoplazmama pluća. U više od 25% slučajeva ova vrsta bolesti je smrtonosna. Više od 32% tumora kod muškaraca je tumor pluća, kod žena 25%. Približna dob pacijenata je od 40-65 godina.

Tumori pluća se dijele u nekoliko tipova:

1. adenokarcinom;
2. karcinom malih stanica
3. rak s velikim stanicama;
4. karcinom skvamoznih stanica i mnogi drugi oblici.

Prema lokalizaciji, tumor je:

1. središnji;
2. periferni;
3. apikalni;
4. medijastinalni;
5. milijarnog.

U smjeru rasta:

1. egzobronhijalni;
2. endobronhijalni;
3. peribronhijalni.

Također, tumor ima svojstva razvoja bez pojave metastaza.

Prema stadijima bolesti tumor je:

• prva faza je tumor koji ima malu veličinu bronha, dok nema klijanja pleure i metastaza;
• druga faza - tumor je gotovo isti kao u prvoj fazi, ali malo veći, nema pleuralnu klijavost, ali ima pojedinačne metastaze;
• treća faza - tumor ima još veću veličinu i već prelazi granice pluća, tumor već može prerasti u prsa ili dijafragme, postoji vrlo veliki broj metastaza;
• - tumor se vrlo brzo širi na mnoge susjedne organe, ima udaljene metastaze. Većina ljudi oboli zbog zlouporabe kancerogenih tvari koje se nalaze u duhanskom dimu. Podjednako su ugroženi i muškarci i žene.

U pušača je pojavnost tumora pluća mnogo veća nego u osoba koje ne puše. Prema statistikama, većina pacijenata su muškarci. Ali nedavno se trend malo promijenio, jer ima puno žena koje puše. U rijetkim slučajevima tumor pluća može biti nasljedan.

Znakovi tumora pluća

postoji veliki iznos teorije raka pluća. Utjecaj nikotina na ljudsko tijelo pridonosi taloženju genetskih abnormalnosti u stanicama. Zbog toga počinje proces rasta tumora, što je gotovo nemoguće kontrolirati, štoviše, simptomi bolesti se ne pojavljuju odmah. To znači da počinje uništavanje DNK, čime se potiče rast tumora.

Otkrivanje tumora pluća na rendgenskom snimku

Početni stadij tumora pluća počinje se razvijati u bronhima. Nadalje, proces se nastavlja i razvija u obližnjim dijelovima pluća. Nakon isteka vremena, tumor prelazi na druge organe, daje jetru, mozak, kosti i druge organe.

Simptomi tumora pluća

Tumor pluća u ranoj fazi vrlo je teško otkriti zbog male veličine i sličnosti simptoma s nizom drugih bolesti. To može biti samo kašalj ili stvaranje sputuma tijekom kašljanja. Ovo razdoblje može trajati mnogo godina.

Obično liječnici počinju sumnjati na prisutnost raka kod ljudi starijih od 40 godina. Posebna se pažnja posvećuje pušačima, kao i osobama koje rade u opasnim industrijama koje imaju barem minimalne simptome.

Pritužbe

Općenito, najčešći problem kod zahvaćenosti bronha je kašalj, koji čini 70% posjeta i 55% slučajeva u kojima se ljudi žale na hemoptizu. Kašalj je uglavnom napadajući, uporan, izlučuje se ispljuvak.

Ljudi s takvim pritužbama gotovo uvijek imaju nedostatak daha, vrlo često postoji bol u prsima, oko polovice slučajeva. U ovom slučaju, najvjerojatnije tumor ide u pleuru i povećava se u veličini. Kada postoji opterećenje na povratni živac, ima zviždanja u glasu.

Kada tumor raste i komprimira limfne čvorove, simptomi kao što su:

• slabost u gornjim i donjim ekstremitetima;
• parestezija ako je lezija dosegla rame;
• Hornerov sindrom;
• otežano disanje pojavljuje se kada je lezija dosegla frenični živac;
• tjelesna težina se gubi;
• pojava svrbeža na koži;
• brzi razvoj dermatitisa kod starijih osoba.

Uklanjanje tumora pluća

Dobroćudni tumor pluća, bez obzira u kojem se stadiju nalazio, potrebno je odstraniti ako nema kontraindikacija za kirurško liječenje. Operacije izvode profesionalni kirurzi. Što se ranije dijagnosticira tumor na plućima i učini sve da se on ukloni, tijelo bolesne osobe manje pati i manje su opasne komplikacije koje se kasnije mogu pojaviti.

Operacija raka pluća

Ukoliko se pojavi periferna onkologija pluća, koja se nalazi u tkivima samog pluća, ona se uklanja enukleacijom, tj. drugim riječima, ljuštenjem.

Većina benignih tumora liječi se torakoskopijom ili torakotomijom. Ako neoplazma raste na tankoj peteljci, može se ukloniti endoskopski. Ali ova opcija može izazvati neželjeno krvarenje i nužno je ponovno pregledati pluća i bronhije.

Dijagnostika

Priprema za operaciju

Kemoterapija. Proces koji je sposoban zaustavlja njihov razvoj i sprječava povećanje veličine, a sprječava njihovo razmnožavanje. Ova opcija liječenja koristi se i za rak pluća malih stanica i za rak pluća nemalih stanica. Ovaj se postupak smatra najčešćim i stalno se koristi u gotovo svim bolnicama za rak.

Jedini nedostatak je taj ovaj proces potpuni oporavak i izlječenje gotovo je nemoguće postići. No, usprkos svemu, kemoterapija može oboljelom od karcinoma produljiti život na mnogo godina.

Dobra prevencija liječenja tumora pluća je potpuna odsutnost cigareta u životu osobe.

Simptomi i liječenje plućnih fibroida (Pročitajte za 3 minute)

Rak pluća - njegovi simptomi i sorte (Pročitajte za 6 minuta)