Nakon poroda žena je vrlo osjetljiva na infekcije, jer su unutarnji spolni organi u biti jedna velika rana. Kako bi se izbjegla opasnost od raznih vrsta komplikacija, vrlo je važno da se rodilja pridržava pravila intimne higijene.
Smatra se da postporođajno razdoblje traje od 6 do 8 tjedana i završava kada se tijelo žene vrati u stanje u kojem je bilo prije trudnoće.

Osobitosti:
. Prvo, postoji velika površina rane u šupljini maternice - to je mjesto gdje je posteljica bila pričvršćena (mjesto placente). Ova rana, kao i svaka druga (na primjer, posjekotina na prstu), lako se upali kada u nju uđu mikrobi. Iscjedak iz šupljine maternice nije ništa drugo do iscjedak iz rane.
. Drugo, cerviks, koji je tijekom poroda služio kao "vrata" kroz koja je beba rođena, u postporođajnom razdoblju Dugo vrijeme ostaje otvorena. Odmah nakon rođenja, cervikalni kanal slobodno prolazi kroz ruku, dan nakon rođenja - 2 prsta, nakon 3 dana - 1 prst, nakon 10 dana cervikalni kanal već prolazi kupolu prsta, potpuno se zatvara 3 tjedna nakon rođenja. Odnosno, prolaz do rane za mikrobe u prvim danima nakon poroda je otvoren.
. Treće, u postporođajnom razdoblju u vagini prevladava alkalna reakcija (to je zbog činjenice da lohije imaju alkalnu reakciju), dok u normalnom stanju vaginalno okruženje ima kiselu reakciju, što je učinkovita prepreka stranim agensima. . Kod mlade majke ovaj zaštitni faktor ne djeluje.
. Četvrto, rodilje imaju smanjene imunološke (zaštitne) snage, budući da osim prirodnog potiskivanja imuniteta tijekom trudnoće, tijelo je pod utjecajem porođajnog stresa, snažnih hormonalnih promjena, kao i gubitka krvi, neizbježnog pri porodu.
. Peto, prisutnost šavova stavljenih na pukotine u mekom porođajnom kanalu također je faktor rizika za infekciju. Treba napomenuti da ako tijekom poroda nije bilo očitih puknuća vrata maternice, vagine i perineuma koje su zahtijevale šivanje, svaka rodilja još uvijek ima mikropukotine koje mogu postati "ulazna vrata" za infekciju.

Pravila za izvođenje higijenskih postupaka:
. u postporođajnom razdoblju (osobito u prvih 7-10 dana nakon poroda, dok ranice i mikropukotine porođajnog kanala ne zacijele, te se skinu šavovi ako su stavljeni), potrebno je pranje nakon svakog odlaska na WC, kao i ujutro i navečer prije spavanja;
. potrebno je oprati toplom vodom čisto opranim rukama u smjeru od perineuma do anusa, kako ne biste unijeli infekciju iz rektuma u vaginu. Prije i poslije pranja treba oprati ruke;
. treba prati u strogo određenom redoslijedu: prvo stidno područje i velike usne, zatim unutarnju površinu bedara i na kraju područje anus. Mlaz vode treba usmjeravati od naprijed prema natrag, bez prodiranja duboko u vaginu, kako bi se izbjeglo ispiranje korisne mikroflore vagine, koja štiti od prodora stranih agenasa;
. nema potrebe koristiti spužve, krpe za pranje, jer se prilikom pranja krpom stvaraju mikropukotine koje doprinose prodiranju infekcije;
. nakon pranja, kožu perineuma potrebno je obrisati ručnikom namijenjenim isključivo za intimnu higijenu ili u te svrhe koristiti pamučnu pelenu koju je potrebno svakodnevno mijenjati; jednokratni ručnici mogu se koristiti u postporođajnom razdoblju. Smjer pokreta namakanja trebao bi biti isti kao i kod pranja - od naprijed prema natrag.

Sredstva za intimnu higijenu
Važno pitanje je pravi izbor sredstva za intimnu higijenu. Ovaj alat treba dobro očistiti kožu, bez posjedovanja nadražujuće i ne izazivaju alergijske reakcije. Za higijenu u postporođajnom razdoblju možete koristiti dječji sapun, kratkotrajno (7-10 dana) - sapun s antibakterijskim učinkom. Posebna sredstva za intimnu higijenu - razni gelovi, pjene itd. može se koristiti i nakon poroda. Njihove pozitivne osobine su odsutnost iritirajućeg učinka na kožu zbog neutralnog pH, dobar učinak čišćenja i dezodoriranja, no najvrjednije svojstvo ovih proizvoda je antibakterijska i protuupalna zaštita. Sredstvo za intimnu higijenu, kao i sredstvo za tuširanje, treba odabrati ono provjereno, odnosno ono koje prije trudnoće nije izazivalo alergije. Činjenica je da zbog restrukturiranja imuniteta nakon poroda, uporaba novih higijenskih proizvoda može uzrokovati alergijska reakcijačak i ako nikada u životu niste imali alergije.

posteljina
Dva su glavna zahtjeva za donje rublje u postporođajnom razdoblju - prvo, mora dobro propuštati zrak, a drugo, ne smije se pretijesno prianjati uz kožu kako ne bi stvaralo "efekt staklenika", kako ne bi dodatno ozljeđivalo, posebno kožu. šavovi.

Prisutnost šavova
Prisutnost šavova na vratu maternice, vagini, usnama i perineumu ukazuje na dodatne " ulazna kapija»za infekciju. Ako ste imali šavove u međici, tada se ne preporučuje sjediti 3-4 tjedna, kako se šavovi ne bi razdvojili, dijete je preporučljivo hraniti stojeći ili ležeći u krevetu. Tijekom razdoblja boravka u postporođajnom odjelu primalja će dva puta dnevno obrađivati ​​šavove otopinom briljantnog zelenila ili joda, uz uspješno zacjeljivanje, svileni konci iz perineuma uklanjaju se 5. dana postporođajnog razdoblja. Prilikom pranja također nema potrebe koristiti spužvicu ili krpu, poželjno je ne dodirivati ​​šavove rukama, samo usmjerite mlaz tuša na ovo područje, a zatim nježno obrišite kožu ručnikom ili pelenom.

Delikatna pitanja
U prvim danima postporođajnog razdoblja važno je pratiti pravovremeno pražnjenje Mjehur i rektuma, budući da će kršenje pražnjenja organa koji se nalaze uz maternicu ometati njegovu normalnu kontrakciju i stoga može komplicirati tijek postpartalnog razdoblja.
Ako nemate mokrenje, trebate isprazniti mjehur svaka 3 sata. Ako ne možete sami isprazniti mjehur, svakako o tome obavijestite liječnika ili primalju, u nekim slučajevima morate pribjeći terapiji lijekovima.
Pojava ili pogoršanje hemoroida, kao i zatvor. Potrebno je da se crijeva isprazne 2-3 dana nakon rođenja.
Opća higijena
Često pranje ruku, jer ćete biti u kontaktu s bebom, koja je još uvijek vrlo osjetljiva na infekcije. Poželjno je tuširati se dva puta dnevno – ujutro i navečer. Posteljina u postporođajnom razdoblju mora se mijenjati najmanje svakih 5-7 dana. U postporođajnom odjelu na krevetu se nalazi krpa, na koju je položena pelena, koja se mijenja svakodnevno ili kad se zaprlja. Majica treba biti pamučna i mijenjati je svaki dan. Ručnici za ruke, mliječne žlijezde i intimnu higijenu trebaju biti strogo individualni. Mliječne žlijezde treba prati ručno, bez pomoći spužvi i krpica, ne više od 2 puta dnevno dječjim sapunom. Područje bradavica ne smijete mazati antisepticima (na primjer, briljantnom zelenom) - to isušuje kožu, smanjuje vlastitu obranu. Najbolji način za sprječavanje infekcije - nakon hranjenja iscijedite par kapi mlijeka, njime namažite područje bradavica i areolu, ostavite da se osuši na zraku 2-3 minute. U prvim danima nakon poroda ligamenti koji podupiru maternicu su još uvijek u rastegnutom stanju, zbog čega je ona vrlo pokretljiva. Da ga maternica prihvati pravi položaj(trebao bi biti okrenut prema naprijed) preporučljivo je spavati na trbuhu.

Zaključak
Pregled kod ginekologa obavezan je 10-14 dana nakon otpusta iz rodilišta. Čak i ako vam ništa ne smeta, liječnik se mora pobrinuti da postporođajno razdoblje protekne bez patološke abnormalnosti(maternica se normalno kontrahirala, vrat maternice formiran, šavovi su zarasli itd.), te preporučiti odgovarajuću kontracepciju.

Žena je vrlo osjetljiva na infekcije, jer su unutarnji spolni organi u biti jedna velika rana. Kako bi se izbjegla opasnost od raznih vrsta komplikacija, vrlo je važno da se rodilja pridržava pravila intimne higijene.
Značajke tijela mlade majke

Postporođajno razdoblje, uz razdoblja trudnoće i porođaja, igra jednako važnu ulogu u životu žene, jer u ovom trenutku dolazi do obrnutog razvoja (involucije) svih organa i sustava koji su se promijenili tijekom trudnoće. Smatra se da postporođajno razdoblje traje od 6 do 8 tjedana i završava kada se tijelo žene vrati u stanje u kojem je bilo prije trudnoće.

Tijekom postporođajnog razdoblja, tijelo rodilje ima niz karakteristika koje ga čine vrlo osjetljivim na razne infekcije. Stanimo na njima detaljnije.

Prvo, postoji velika površina rane u šupljini maternice - to je mjesto gdje je posteljica bila pričvršćena (mjesto placente). Ova rana, kao i svaka druga (na primjer, posjekotina na prstu), lako se upali kada u nju uđu mikrobi. Iscjedak iz šupljine maternice, koji se naziva lochia, nije ništa drugo do iscjedak iz rane. U prva 2-3 dana nakon poroda lohije će biti krvave, počevši od 3. dana postaju svjetlije, krvavo-serozne (tj. vodenaste, s primjesom male količine krvi), 7-9. nakon poroda - serozni i oskudniji, konačno od 10. dana - serozno-sluzavi, potpuno prestaju do 5-6. tjedna postporođajnog razdoblja. Krvavi problemi iz genitalnog trakta, koji traju dugo nakon poroda, ukazuju na prisutnost komplikacija.

Drugo, cerviks, koji je tijekom poroda služio kao "vrata" kroz koja je beba rođena, ostaje dugo otvoren u postporođajnom razdoblju. Odmah nakon rođenja, cervikalni kanal slobodno prolazi kroz ruku, dan nakon rođenja - 2 prsta, nakon 3 dana - 1 prst, nakon 10 dana cervikalni kanal već prolazi kupolu prsta, potpuno se zatvara 3 tjedna nakon rođenja. Odnosno, prolaz do rane za mikrobe u prvim danima nakon poroda je otvoren.

Treće, u postporođajnom razdoblju u vagini prevladava alkalna reakcija (to je zbog činjenice da lohije imaju alkalnu reakciju), dok u normalnom stanju vaginalno okruženje ima kiselu reakciju, što je učinkovita prepreka stranim agensima. . Kod mlade majke ovaj zaštitni faktor ne djeluje.

Četvrto, rodilje imaju smanjene imunološke (zaštitne) snage, budući da osim prirodnog potiskivanja imuniteta tijekom trudnoće, tijelo je pod utjecajem porođajnog stresa, snažnih hormonalnih promjena, kao i gubitka krvi, neizbježnog pri porodu.

Peto, prisutnost šavova stavljenih na pukotine u mekom porođajnom kanalu također je faktor rizika za infekciju. Treba napomenuti da ako tijekom poroda nije bilo očitih puknuća vrata maternice, vagine i perineuma koje su zahtijevale šivanje, svaka rodilja još uvijek ima mikropukotine koje mogu postati "ulazna vrata" za infekciju.
Jednostavna pravila

Prilikom izvođenja higijenskih postupaka potrebno je strogo pridržavati se određenih pravila:
u postporođajnom razdoblju (osobito u prvih 7-10 dana nakon poroda, dok ranice i mikropukotine porođajnog kanala ne zacijele, te se skinu šavovi ako su stavljeni), potrebno je pranje nakon svakog odlaska na WC, kao i ujutro i navečer prije spavanja;
potrebno je oprati toplom vodom čisto opranim rukama u smjeru od perineuma do anusa, kako ne biste unijeli infekciju iz rektuma u vaginu. Prije i poslije pranja treba oprati ruke;
treba ga prati u strogo određenom redoslijedu: prvo stidno područje i velike usne, zatim unutarnju stranu bedara i na kraju područje anusa. Mlaz vode treba usmjeravati od naprijed prema natrag, bez prodiranja duboko u vaginu, kako bi se izbjeglo ispiranje korisne mikroflore vagine, koja štiti od prodora stranih agenasa;
nema potrebe koristiti spužve, krpe za pranje, jer se prilikom pranja krpom stvaraju mikropukotine koje doprinose prodiranju infekcije;
nakon pranja, kožu perineuma potrebno je obrisati ručnikom namijenjenim isključivo za intimnu higijenu ili u te svrhe koristiti pamučnu pelenu koju je potrebno svakodnevno mijenjati; jednokratni ručnici mogu se koristiti u postporođajnom razdoblju. Smjer pokreta namakanja trebao bi biti isti kao i kod pranja - od naprijed prema natrag.
Sredstva za intimnu higijenu
Ručnici za ruke, mliječne žlijezde i intimnu higijenu trebaju biti strogo individualni.

Važno pitanje je pravilan izbor sredstava za intimnu higijenu. Ovaj alat treba dobro očistiti kožu, bez iritacije, a također ne izaziva alergijske reakcije. Za higijenu u postporođajnom razdoblju možete koristiti dječji sapun, kratkotrajno (7-10 dana) - sapun s antibakterijskim učinkom. Specijalni proizvodi za intimnu higijenu - razni gelovi, pjene itd. može se koristiti i nakon poroda. Njihove pozitivne osobine su odsutnost iritirajućeg učinka na kožu zbog neutralnog pH, dobar učinak čišćenja i dezodoriranja, no najvrjednije svojstvo ovih proizvoda je antibakterijska i protuupalna zaštita. Sredstvo za intimnu higijenu, kao i sredstvo za tuširanje, treba odabrati ono provjereno, odnosno ono koje prije trudnoće nije izazivalo alergije. Činjenica je da zbog restrukturiranja imuniteta nakon poroda uporaba novih higijenskih proizvoda može izazvati alergijsku reakciju, čak i ako nikada u životu niste imali alergiju.
Sanitarni ubrus

S obzirom na to da prvog dana nakon poroda lohije mogu biti prilično obilne, treba odabrati jastučiće koji su jako upijajući (tzv. „noćni“ ili „maksi“), koji se dobro pričvrste na rublje. Trenutno su se među proizvodima za njegu pojavili posebni MoliMed Premium (midi) postporođajni ulošci koji imaju dobru sposobnost upijanja. Jastučiće treba mijenjati barem svaka 2-3 sata ili kako se zaprljaju, to je uvjetovano činjenicom da su lohije izvrsno leglo za razmnožavanje patogena. Prvog dana nakon poroda sasvim je moguće koristiti velike platnene uloške ili pelene koje ćete dobiti na porodiljnom odjelu, jer će liječnik i primalja lakše odrediti količinu i prirodu iscjetka kako bi da ne propustite patologiju. Na u velikom broju postporođajni iscjedak, kao iu njihovom odsustvu, trebali biste odmah obavijestiti medicinsko osoblje o tome, jer obilne krvave lohije (kada se jastučić smoči za nekoliko minuta i oslobađaju se krvni ugrušci) mogu ukazivati ​​na postporođajno krvarenje, koji zahtijeva hitna pomoć. Potpuni prestanak iscjedka može biti posljedica začepljenja cervikalnog kanala krvnim ugruškom, smanjenja kontraktilnosti maternice.
posteljina

Dva su glavna zahtjeva za donje rublje u postporođajnom razdoblju - prvo, mora dobro propuštati zrak, a drugo, ne smije se previše stegnuti uz kožu kako ne bi stvaralo "efekt staklenika", kako ne bi dodatno ozljeđivalo, pogotovo šavovi. Sada je u prodaji posebno jednokratno donje rublje za razdoblje nakon poroda, koje savršeno udovoljava ovim zahtjevima. Ranije u rodilištima u postporođajnom razdoblju općenito nije bilo dopušteno koristiti uloške i nositi donje rublje kako bi perineum uvijek bio suh, osobito ako je imao šavove. S dolaskom modernim sredstvima higijene, ovi zahtjevi su ublaženi, ali bit će korisno ako u krevetu skinete donje rublje kako biste “prozračili” međicu. U tom slučaju možete koristiti jednokratnu pelenu.
Ako postoje šavovi

Prisutnost šavova na cerviksu, vagini, usnama i perineumu ukazuje na dodatna "ulazna vrata" za infekciju, što diktira potrebu posebno pažljivog poštivanja intimne higijene. Obično se na cerviks, vaginu i stidne usne stavljaju apsorbirajući šavovi koji ne zahtijevaju poseban tretman i uklanjaju se samostalno. Ako ste imali šavove u međici, tada se ne preporučuje sjediti 3-4 tjedna, kako se šavovi ne bi razdvojili, dijete je preporučljivo hraniti stojeći ili ležeći u krevetu. Tijekom razdoblja boravka u postporođajnom odjelu primalja će dva puta dnevno obrađivati ​​šavove otopinom briljantnog zelenila ili joda, uz uspješno zacjeljivanje, svileni konci iz perineuma uklanjaju se 5. dana postporođajnog razdoblja. Prilikom pranja također nema potrebe koristiti spužvicu ili krpu, poželjno je ne dodirivati ​​šavove rukama, samo usmjerite mlaz tuša na ovo područje, a zatim nježno obrišite kožu ručnikom ili pelenom. Da biste povećali antiseptički učinak, preporučljivo je dovršiti higijenske postupke ispiranjem slabom blijedoružičastom otopinom kalijevog permanganata ili gotovim vodenim otopinama klorheksidina, furacilina, oktenisepta, koje ćete dobiti u postporođajnom odjelu. Kod kuće, u tu svrhu, također možete koristiti infuzije bilja koje imaju antiseptički učinak - kamilica, neven (1 žlica na 1 čašu vode) ili ljekarnička otopina klorheksidina, oktenisepta (možete unaprijed kupiti prikladnu bočicu s raspršivačem ).
Higijenske zabrane
Tijekom cijelog postporođajnog razdoblja nije preporučljivo kupati se, a još više plivati ​​u otvorenim vodama i bazenima, jer to može izazvati infekciju kroz otvoreni cerviks i pojavu postporođajnih komplikacija. Vrlo je važno izbjegavati hipotermiju, prisjećajući se smanjenja imuniteta.
Nemojte koristiti vaginalne tampone ili nositi tijesno sintetičko donje rublje.
Nema potrebe za podizanjem utega, najteži teret koji možete nositi je vaša beba.
Za pranje nemojte koristiti sapun s visokim sadržajem lužine ( sapun za pranje rublja).
Ni u kojem slučaju, bez savjeta liječnika, ispiranje se ne smije raditi. Dokazano je da se provodi bez medicinske indikacije ispiranje značajno oštećuje vaginalnu mikrofloru, smanjujući lokalne obrambene mehanizme protiv stranih agenasa, čime čini više štete nego koristi.
Delikatna pitanja

U prvim danima postporođajnog razdoblja važno je pratiti pravodobno pražnjenje mjehura i rektuma, jer će kršenje pražnjenja organa koji se nalaze uz maternicu ometati njegovu normalnu kontrakciju i stoga može komplicirati tijek postporođajno razdoblje.

Činjenica je da zbog kompresije živčanih pleksusa zdjelice glavicom fetusa tijekom poroda, često u prvim danima nakon poroda, žena ne osjeća nagon za mokrenjem zbog gubitka osjetljivosti živaca, dok sadržaj mjehura doseže nekoliko litara. Stoga, čak i ako ne osjećate nagon za mokrenjem, potrebno je isprazniti mjehur svaka 3 sata. Ako ne možete sami isprazniti mjehur, svakako o tome obavijestite liječnika ili primalju, u nekim slučajevima morate pribjeći terapiji lijekovima.

Drugi, prilično čest problem postporođajnog razdoblja je pojava ili pogoršanje hemoroida, kao i zatvor. To je zbog kompresije vena zdjelice od strane trudne maternice (zbog čega je venski odljev otežan) i dovodi do neugodnih posljedica. Pravodobno pražnjenje crijeva posebno je važno u prisutnosti šavova na perineumu, jer prekomjerno naprezanje može dovesti do razilaženja šavova. Potrebno je da se crijeva isprazne 2-3 dana nakon rođenja. Da biste to učinili, trebali biste konzumirati dovoljnu količinu vlakana u obliku žitarica, voća i povrća, mliječnih proizvoda. Zabranjeno je koristiti punomasno mlijeko, svježi bijeli kruh i bogate proizvode, začinjenu, začinjenu i masnu hranu. Neće biti teško slijediti takvu prehranu, budući da su ova načela relevantna za dojilje. Uz pogoršanje hemoroida nakon odlaska na WC, bolje je ne koristiti toaletni papir, već se oprati hladnom vodom. Ako je potrebno, možete koristiti svijeće koje će savjetovati liječnik.
Opća higijena

Uz poštivanje pravila intimne higijene za nesmetan tijek postporođajnog razdoblja, jednako je važno pažljivo pridržavati se pravila opće higijene. Najjednostavniji i važno načelo je često pranje ruku, jer ćete biti u kontaktu s bebom, koja je još uvijek vrlo osjetljiva na infekcije. Poželjno je tuširati se dva puta dnevno – ujutro i navečer. Posteljina u postporođajnom razdoblju mora se mijenjati najmanje svakih 5-7 dana. U postporođajnom odjelu na krevetu se nalazi krpa, na koju je položena pelena, koja se mijenja svakodnevno ili kad se zaprlja. Majica treba biti pamučna i mijenjati je svaki dan. Ručnici za ruke, mliječne žlijezde i intimnu higijenu trebaju biti strogo individualni.
Nakon poroda, uporaba novih higijenskih proizvoda može izazvati alergijsku reakciju.

Mliječne žlijezde treba prati ručno, bez pomoći spužvi i krpica, ne više od 2 puta dnevno dječjim sapunom. Pranje mliječnih žlijezda prije svakog podoja, koje se prije prakticiralo, dovodi do nepotrebnog ozljeđivanja bradavica i ispiranja zaštitnog lipidnog sloja, što pridonosi prodoru infekcije. Područje bradavica ne smijete mazati antisepticima (na primjer, briljantnom zelenom) - to isušuje kožu, smanjuje vlastitu obranu. Najbolji način da spriječite infekciju je da nakon hranjenja iscijedite par kapi mlijeka, njime namažete područje bradavica i areolu i ostavite da se osuši na zraku 2-3 minute.

U prvim danima nakon poroda ligamenti koji podupiru maternicu su još uvijek u rastegnutom stanju, zbog čega je ona vrlo pokretljiva. Da bi maternica zauzela pravilan položaj (trebala bi biti okrenuta prema naprijed), preporučljivo je spavati na trbuhu. U ovom položaju nema poteškoća u otjecanju lohija.

Zaključno, želim vas podsjetiti na potrebu pregleda kod ginekologa 10-14 dana nakon otpusta iz rodilišta. Čak i ako vas ništa ne smeta, liječnik se mora pobrinuti da postporođajno razdoblje protekne bez patoloških abnormalnosti (maternica se normalno kontrahirala, grlić maternice formiran, šavovi su zacijelili itd.), te također preporučiti odgovarajuću kontracepciju.

Nina Abzalova,
opstetričar-ginekolog, dr. sc. med. znanosti, Altai
državni medicinski
Sveučilište, Barnaul

A) u ranom postporođajnom razdoblju:

1) odmah nakon poroda potrebno je pregledati cerviks, meka tkiva porođajnog kanala u zrcalima, zašiti postojeće razderotine, rezove.

2) s nekompliciranim tijekom poroda i zadovoljavajućim stanjem rodilje i novorođenčeta, preporučljivo je rano staviti dijete na dojku, u rađaonici, što pridonosi kontrakciji maternice, povoljno utječe na laktaciju, formiranje osjećaja majčinstva, stanje novorođenčeta

3) unutar 2 sata nakon poroda rodilja je u rodilištu, gdje se utvrđuje opće stanje rodilje, boja kože, priroda i učestalost pulsa, krvni tlak, stanje maternice, količina i prati se priroda iscjetka iz genitalnog trakta. Kako bi se spriječilo krvarenje, potrebno je pravovremeno pražnjenje mjehura; hladnoća na donjem dijelu trbuha; nježan vanjski refleksna masaža maternice za uklanjanje krvnih ugrušaka koji su se nakupili u maternici. Medicinska prevencija hipotenzije maternice u postporođajnom razdoblju preporuča se ženama s velikim plodovima, višeplodnim trudnoćama, polihidramnionima, višestrukim porodima, prvoporođajima povezanim s dobi uvođenjem uterotoničnih sredstava (metilergometrin, ergotal, ergotamin), intravenska primjena 10% otopina glukoze i kalcijev klorid.

4) prije prebacivanja rodilje na odjel za porođaj, liječnik rodilišta mora utvrditi njezino opće stanje, boju kože, puls i karakter, izmjeriti arterijski tlak na obje ruke, tjelesna temperatura, kroz prednju trbušnu stijenku procijeniti stanje maternice (konzistencija, veličina, bolnost), količinu i prirodu iscjetka iz genitalnog trakta, u odsutnosti spontanog mokrenja - otpustiti urin s kateter.

5) u poslijeporođajnom odjelu porodilju svakodnevno prate liječnik i odjelna babica.

Ubrzo nakon poroda majka se smije okrenuti na bok. Nakon 2-4 sata možete jesti i piti. Rano ustajanje, 4-5 sati nakon rođenja, prevencija je hipotenzije maternice i mokraćnog mjehura, zatvora, tromboembolijskih komplikacija. Zašivene suze I-II stupnja nisu kontraindikacija za rano ustajanje, međutim, porodiljama se ne preporučuje sjesti.

B) ukasno postporođajno razdoblje:

1) potrebno je pratiti opće stanje i dobrobit (san, apetit, raspoloženje) rodilje, pridržavanje pravila osobne higijene, boju kože, prirodu i učestalost pulsa, krvni tlak, stanje maternicu, količinu i prirodu iscjetka iz genitalnog trakta, stanje mliječnih žlijezda, rad mjehura i crijeva. Drugog dana nakon poroda puls, krvni tlak, temperatura, diureza i rad crijeva trebali bi se vratiti u normalu. Puls mora odgovarati temperaturi: povećanje pulsa do 90 otkucaja u 1 minuti. na normalan temperatura može biti najraniji dijagnostički znak razvoja tromboembolijskih komplikacija u postporođajnom razdoblju. Tjelesnu temperaturu mjeri rodilja najmanje 2 puta dnevno. Roditeljica bi trebala mokriti svaka 3 sata kako bi se poboljšala kontraktilnost maternice. Kod retencije mokraće ponekad je dovoljno podići rodilju, rjeđe postoji potreba za kateterizacijom mjehura i primjenom lijekova koji povećavaju tonus. glatki mišić(prozerin, aciklidin, pituitrin itd.). Stolica bi trebala biti 2-3. dana; u njegovom nedostatku, daje se klistir za čišćenje, ako je potrebno, 3-4. dan daje se slani laksativ. Uz rupturu perineuma III stupnja, propisuju se lijekovi protiv bolova i dijeta s ograničenjem vlakana za odgodu stolice do 5 dana.

2) za bolne postporođajne kontrakcije koriste se aspirin, analgin, čepići s antispazmodicima.

3) 2. dan, a zatim svaki dan rodilja se treba tuširati. Spolni organi moraju se tretirati 2 puta dnevno, u prva 3 dana koristi se blago ružičasta otopina kalijevog permanganata; obrađuju se linije šavova alkoholna tinktura briljantno zeleno ili jod.

4) rodilji treba propisati tjelesne vježbe: 1. dan one su ograničene vježbe disanja, i okrenuti se u krevetu; od 2. dana dodaju se pokreti u zglobovima (u ležećem položaju), od 4. dana - vježbe za dno zdjelice i od 5. - za mišiće prednjeg trbušnog zida. Trajanje lekcije je 15-20 minuta. Kontraindikacije za imenovanje gimnastike: značajan gubitak krvi tijekom poroda, groznica, teška gestoza, perinealne suze III stupnja, dekompenzirani oblici bolesti kardio-vaskularnog sustava, komplikacije postporođajnog razdoblja.

5) njega grudi:

Dojke prati samo vodom;

Dojke ne treba prati neposredno prije hranjenja jer se na taj način uklanja prirodni zaštitni sloj masnoće i mijenja miris koji beba može poistovjetiti s mirisom majčine dojke;

Ako su bradavice nadražene, potrebno ih je nakon podoja namazati malom količinom majčinog mlijeka, a dojku držati neko vrijeme na otvorenom i na suncu, čime ćete izliječiti nadraženost;

Grudnjak koji nosi žena treba biti izrađen samo od pamučne tkanine, posebno dizajnirane za dojilje, odgovarajuće veličine kako ne bi ograničio pristup zraka bradavicama i ne uzrokovao začepljenje kanala;

Ako dođe do nadutosti mliječnih žlijezda ili upale i pukotina bradavica, potrebno je pravovremeno i pravilno liječiti.

6) pravilno pričvršćivanje beba na prsa - prevencija pucanja bradavica. U prva 1-2 dana potrebno je staviti bebu na dojku 3-4-5 minuta, postupno povećavajući vrijeme, 3-4 dana trajanje hranjenja je u prosjeku 15-20 minuta. Kada dijete prislonite na prsa, mora se držati blizu prsa; potrebno je da što veći dio areole bude u djetetovim ustima, ono mora stisnuti mliječne sinuse, omogućavajući mlijeku da učinkovito izađe. Hranjenje se odvija u ciklusu sisanje/gutanje/disanje. Novorođenče treba hraniti svakih 1-3 sata prvih 2-7 dana, ali može i češće. Bebu je potrebno hraniti noću, kako bi se potaknuo ciklus stvaranja i izlučivanja mlijeka i njegova količina održavala na određenoj razini. Od trenutka uspostavljanja laktacije, hranjenje se događa 8-12 puta u 24 sata. Ne preporučuje se postavljanje ograničenja ili režima hranjenja.

7) prehrana rodilje treba biti uravnotežena, jer o tome ovisi količina i kvaliteta majčinog mlijeka. Ukupna prehrana tijekom normalne laktacije povećava se za 1/3 u usporedbi s uobičajenom, budući da laktacija zahtijeva značajan utrošak energije. Dnevni sadržaj kalorija dojilje treba biti 3200 kcal. Dnevna količina bjelančevina je 120 g, a 67 g trebaju biti životinjske bjelančevine; masti - 90 g, od čega oko 30% povrća; ugljikohidrati - 310-330 g. Unos tekućine - do 2 litre dnevno. Vitamini A (1,5 mg), E (15 ME), B12 (4 mcg), folna kiselina(600 mcg), pantotenska kiselina (20 mg), vitamin C(80 mg), nikotinska kiselina (21 mg), tiamin (1,9 mg), riboflavin (2,2 mg), piridoksin (2,2 mg), kalciferol (500 IU). Trebam unutra minerali: soli kalcija - 1 g, fosfora - 1,5 g, magnezija - 0,45 g, željeza - 25 mg. Prehrana dojilje treba uključivati ​​namirnice kao što su kefir, svježi sir, maslac, jaja, mahunarke, heljda, jetra, špinat, povrće, voće i bobice. Ne preporučuju se začinjena jela, konzervirana i neprobavljiva hrana, alkoholna pića. Dijeta - 5-6 puta dnevno, pišem preporuča se 20-30 minuta prije podoja.

postporođajno razdoblje , baš kao i samo razdoblje trudnoće i poroda, za žensko tijelo nije svojstveno normalnom tijeku života. Tijekom tog razdoblja u tijelu se javlja obrnuti razvoj nekih organa, koji se naziva involucija. Vjeruje se da to vrijeme traje u prosjeku 6-8 tjedana i završava kad i svi unutarnji organi doći do onih normi do kojih je trudnoća došla. Nakon poroda, unutarnje genitalije dugo vremena ostaju osjetljivi na infekcije.

Kako bi se izbjegla opasnost od zaraznih komplikacija, važno je poštivati ​​pravila intimne higijene.


Zašto je postporođajno razdoblje posebno opasno i podložno infekcijama

U šupljini maternice nakon izbacivanja posteljice još neko vrijeme nakon poroda ostaje opsežna površina rane. Kao i svaka druga rana, ona se upali ako u nju uđu klice.

Cerviks, kroz koji je beba rođena, u postporođajnom razdoblju ostaje otvorena nekoliko dana. U ovom trenutku, put mikroba koji ulaze u šupljinu maternice prilično je slobodan.

Nakon poroda u vaginu opaža se alkalna reakcija, u normalnom stanju vaginalno okruženje ima kiselu reakciju. Kisela reakcija je pak zaštitna barijera za mikroorganizme, ali taj zaštitni faktor privremeno ne djeluje kod žene koja je rodila.

Nakon poroda kod žena, uz sve navedene čimbenike, postoji i smanjeni imunitet. Osim što imunitet opada tijekom trudnoće, pod utjecajem hormonalnih promjena, nakon poroda, imunološki sustav utječe i na sam porođajni stres i na neizbježan gubitak krvi tijekom poroda.
Šavovi na razderotinama mekog tkiva također su faktor rizika za infekciju.

" Bez obzira na to jesu li puknuća vrata maternice, međice ili vagine zašivena, na ovaj ili onaj način tijekom poroda nastaju mikropukotine i male pukotine mekih tkiva koje pridonose prodoru infekcija. Osim toga, odlično je leglo za patogene mikrobe koji uzrokuju upalu sluznice su postporođajni iscjedak (lohije).

Stoga, uzimajući u obzir osobitosti svih gore navedenih činjenica, morate slijediti jednostavna, ali istodobno vrlo važna pravila higijene.


Čišćenje intimnog područja

„U prvih 7-10 dana nakon poroda, dok ranice i mikropukotine na porođajnom kanalu ne zacijele te dok se ne skinu šavovi, potrebno je pranje ujutro i navečer prije spavanja, te nakon svakog posjet toaletu.

Kako ne biste unijeli infekciju iz rektuma u vaginu, potrebno je prati čisto opranim rukama, u smjeru od perineuma do anusa. Ruke se moraju oprati prije i poslije pranja; treba ga prati u strogo određenom redoslijedu: prvo stidno područje i velike usne, zatim unutarnju stranu bedara i na kraju područje anusa. Vodeni mlaz treba usmjeravati od naprijed prema natrag, bez prodiranja duboko u rodnicu, kako bi se izbjeglo ispiranje korisne mikroflore rodnice koja štiti od prodora stranih mikroba. Nema potrebe koristiti spužve, krpe za pranje, jer uzrokuju dodatne mikropukotine koje izazivaju širenje infekcije.
Nakon pranja međice potrebno je smočiti ručnikom namijenjenim intimnoj higijeni ili koristiti pamučnu pelenu. Svakodnevno mijenjajte ručnike ili pelene ili možete koristiti jednokratne ručnike. Pokreti brisanja ne bi trebali biti trljanje, već upijanje - od naprijed prema nazad.

U prisutnosti hemoroida nemojte koristiti toaletni papir, bolje je oprati se tekućom vodom nakon defekacije (na temperaturi vode do 30 ° C). Nakon toga koristite masti ili rektalni supozitoriji preporučeno od strane liječnika.
Ne samo ručnik za intimnu higijenu, već i ručnik za ruke i mliječne žlijezde treba biti strogo individualan.

Sredstva za intimnu higijenu

Sredstvo za intimnu higijenu, kao i sredstvo za pranje cijelog tijela, kose, potrebno je koristiti provjereno, bolje od onoga koje se koristilo prije trudnoće. Zbog restrukturiranja imuniteta tijekom trudnoće i poroda, uporaba novih higijenskih proizvoda može izazvati alergijsku reakciju, čak i ako nikada prije niste imali alergiju.
Za higijenu nakon poroda kratkotrajno možete koristiti i dječji sapun s antibakterijskim učinkom.

"Ali najbolji izbor bit će ako u postporođajnom razdoblju koristite specijalizirane proizvode za žene koji se prodaju u ljekarnama kao medicinske potrepštine za njegu.

Pozitivna svojstva specijaliziranih proizvoda su odsutnost iritirajućeg učinka na kožu, jer im je pH neutralan, imaju antibakterijsku i protuupalnu zaštitu.


Sanitarni ubrus

Budući da su lohije prvog dana nakon poroda vrlo obilne, potrebno je odabrati uloške koji dobro upijaju („noćni“, „maksi“). Sada, osim toga, postoje posebni postporođajni jastučići s dobrom upijanjem. U prvih nekoliko sati nakon poroda uloške treba redovito mijenjati svaka 2-3 sata, jer su lohije leglo za razmnožavanje patogena. Prvog dana nakon poroda možete koristiti velike jastučiće od tkanine ili pelene koje se izdaju u postpartum odjelu, to se radi kako bi se dobile informacije o prirodi iscjetka. Liječniku i primalji će biti lakše doći do tih podataka kako ne bi dolazili u trag moguće patologije. Sljedećih dana zamjena jastučića trebala bi biti najmanje 5-6 puta dnevno.


posteljina

Posteljina bi prije svega trebala biti izrađena od prirodnih tkanina, trebala bi dobro propuštati zrak.

“Donje rublje ne smije biti čvrsto uz tijelo, a još više tijesno, kako se ne bi stvorio “efekt staklenika” i ne ozlijedili šavovi.

U nekim rodilištima u postporođajnom razdoblju nije dopušteno koristiti uloške i nositi gaćice prva 2-3 dana. Ovaj se zahtjev posebno odnosi na trudnice koje imaju šavove. Odsutnost donjeg rublja doprinosi boljem zacjeljivanju šavova, zbog činjenice da je perineum u suhom stanju.


Higijenske zabrane

  • u postporođajnom razdoblju strogo je zabranjeno kupanje, posjećivanje kupatila, kupanje u otvorenim vodama i bazenima. Ovi postupci mogu izazvati prodor infekcije kroz otvoreni cerviks i, kao rezultat, pojavu postporođajnih komplikacija. Kupka je dopuštena najranije 10-14 dana nakon poroda;
  • ne možete sjediti u umivaoniku za vrijeme pranja;
  • ne može se super ohladiti;
  • ne možete koristiti tampone;
  • nemojte nositi usko sintetičko donje rublje;
  • ne možete dizati utege;
  • za intimnu higijenu nemojte koristiti sapun koji sadrži visok postotak lužine (sapun za pranje rublja);
  • ispiranje se ne smije provoditi bez savjeta liječnika. Ispiranje rodnice treba provoditi samo po preporuci liječnika.


Opća higijena

Osim poštivanja pravila intimne higijene, važno je pažljivo pridržavati se pravila opće higijene, od kojih je najjednostavnije i najvažnije redovito pranje ruku. Tuširajte se dva puta dnevno, ujutro i navečer. Posteljinu treba mijenjati najmanje jednom svakih 5-7 dana. Majica treba biti pamučna, poželjno ju je svakodnevno mijenjati. Nokte treba skratiti. Baš kao i tijelo, kosu i zube uvijek treba održavati čistima.

Nakon carskog reza

Žene koje su bile podvrgnute operaciji carski rez, proces oporavka je malo sporiji, zbog prisutnosti šava na maternici. Smanjuje se tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Briga o šavu nakon carskog reza sastoji se u njegovoj obradi antiseptičke otopine, koji se provodi samo u rodilištu u prvih 5-7 dana. Nakon tretmana stavljaju se samoljepljivi zavoji. Konci se obično skidaju 6-7 dana nakon same operacije, a tek nakon skidanja konaca porodilja se otpušta kući.

„Kod kuće, osim poštivanja pravila osobne higijene, više nije potrebno raditi obradu šavova.

Kada perete šav, nemojte ga pritiskati niti koristiti krpe ili spužve za pranje.


Dodatno, sa šavovima na perineumu

Ako je u procesu poroda došlo, a na njih su stavljeni šavovi, na bilo kojem području mekih tkiva - cerviks, vagina, usne ili perineum, sve gore navedene higijenske preporuke treba posebno pažljivo promatrati. Osim toga, preporuča se ne dirati šavove rukama. Prilikom pranja nemojte usmjeravati jak mlaz vode na područje šava, nemojte dugo koristiti spužve i krpe za pranje. Nakon pranja, preporuča se isprati perineum slabom, blijedo ružičastom otopinom kalijevog permanganata ili furacilina. Ova se rješenja izdaju u postporođajnom odjelu bez ograničenja. kod kuće radi prevencije upalni procesi, možete koristiti infuzije bilja - kamilice, kalendule.


Njega dojki tijekom dojenja

Za potpuno dojenje svaka se žena mora pripremiti za taj proces još tijekom trudnoće. Kako bi dojenje bilo ne samo dio majčine dužnosti, već i donijelo zadovoljstvo u ispunjavanju majčinskih dužnosti koje joj je priroda dala, mora naučiti obvezna pravila za njegu dojke. Uostalom, grudi sada nisu samo dio njenog tijela, to je prava cjelovita prehrana za rastući organizam.
Žena ne smije zaboraviti na brigu o sebi, ali još više treba brinuti o mliječnim žlijezdama tijekom dojenja.

Mnoge žene bez problema doje svoju djecu. Dok se neki suočavaju s, što se moglo izbjeći ako se pravodobno počne pravilno brinuti za grudi.

“Jedan od najčešćih problema s dojenjem je taj što ga žene u većini slučajeva ignoriraju bol tijekom dojenja. Žena treba znati da proces dojenja ne smije biti praćen bolom.

Čim se na bradavicama pojavi crvenilo ili oteklina, što uzrokuje nelagodu, trebate potražiti pomoć. Ignoriranje boli može postati provokacija za ozbiljne infekcije. Ponekad nedostatak pažnje i njege u odnosu na dojke može dovesti do problema koji dovode do složenijih bolesti koje se mogu izbjeći ako se higijenski postupci provode ispravno i pravodobno.


Ispucale bradavice, bol tijekom hranjenja

Uzroci - nepravilna higijena, korištenje previše alkalnih deterdženti, korištenje krema koje nisu za njihovu namjenu, zlouporaba pumpe za grudi ili njezina nepravilna uporaba, presušivanje ili parenje bradavica, nepravilno hvatanje areole. Kako biste zaštitili svoje grudi od ovih "nevolja", svakodnevno provodite jednostavne, ali vrlo važne higijenske postupke.


Čišćenje kože tijekom dojenja

Prije svega, škrinja se mora održavati besprijekorno čistom. Prije svakog hranjenja, potrebno je provesti obvezni postupak pranje ruku. Svako jutro, prije hranjenja i navečer, nakon hranjenja, preporuča se oprati dojke toplom vodom i dječjim sapunom, ali bez pomoći spužvica i ručnika. Grudnjak također treba mijenjati svaki dan. Kod pranja dojki prvo se opere bradavica, a zatim cijela dojka, zatim se osuši sterilnom gazom ili mekom pelenom.

„Dosadašnje pranje dojki prije svakog podoja sada se ne preporučuje. Često pranje dojke dovodi do prekomjerne traumatizacije bradavica i ispiranja zaštitnog lipidnog sloja, što pridonosi prodoru infekcija.

Tijekom tuširanja sapunom treba prati samo samu mliječnu žlijezdu, bradavice se ne smiju prati sapunom. Na areoli su male izbočine - to su žlijezde koje luče masnoću koja omekšava i dezinficira bradavice. Stoga, kako ne bi previše osušili nježnu kožu bradavica, treba ih oprati bez upotrebe sapuna. Preporučljivo je odbiti higijenske proizvode s jakim mirisom. Budući da miris koji izlazi iz majčine kože može pokvariti djetetov apetit i izazvati tjeskobu, što dovodi do beskrajnog hvatanja i izbacivanja bradavice, pri čemu se bradavica ozlijedi. Hormonska pozadina nakon poroda još uvijek nije stabilan, stoga nemojte eksperimentirati s neprovjerenim proizvodima, oni ne bi trebali isušiti kožu ili izazvati alergijsku reakciju.
Obavezno koristite gelove za tuširanje, sapune, šampone s neutralnim pH, uglavnom bez mirisa, možete koristiti i dječje ili prirodne sapune koji sadrže ljekovito bilje. Kreme i masti za dojke koristite s oprezom!

„Svako liječenje pukotina na bradavicama preporučljivo je provoditi pod nadzorom liječnika, jer postoji mnogo sredstava za liječenje, ali ne može vam svako odgovarati. smanjenje vlastite obrane.

Najbolji način da spriječite nastanak pukotina je da nakon hranjenja iscijedite nekoliko kapi mlijeka, njime namažete područje bradavica i ostavite da se grudi osuše na zraku 2-3 minute. Ovo pomaže u zacjeljivanju malih pukotina u prsima. Male pukotine mogu se podmazati biljnim uljima (morski buckthorn, maslinovo, ulje šipka), mastima od nevena, arnike. Ako se stanje bradavica ne poboljša, trebate se posavjetovati s liječnikom i koristiti samo terapeutske masti koje su vam osobno propisane.

Koristite silikonske vrhove

Uglavnom, problem ispucalih bradavica je problem prvih 1-2 mjeseca dojenja, odnosno kada je djetetu potrebno često prianjanje, tada apsolutno nema vremena da pukotine zacijele. Ako pukotine na prsima dugo ne zacjeljuju, preporučuje se korištenje silikonskih jastučića za dojke kako bi se izbjegle nove ozljede prsa. Silikonski vrh spriječit će ponovnu ozljedu, što će ubrzati proces ozdravljenja. Hranjenje u takvim slojevima može biti kratkotrajno, jer se dijete može vrlo brzo naviknuti na njih i početi odbijati bradavicu u budućnosti. Problem je u pravilu relevantan samo prvih nekoliko tjedana nakon poroda, nakon 3-4 tjedna, kada koža oko bradavice postane gruba, pukotine se prestanu pojavljivati ​​i nestaje potreba za mlaznicama.

Koristite jastučiće za dojke za jednokratnu ili višekratnu upotrebu

“Neke se žene muzu spontano. To ne znači da imaju puno mlijeka, već zbog poremećaja živčanih vlakana u dnu bradavice.

Ako se takav problem dogodi, on se, naravno, mora riješiti, ali kako bi se spriječilo "parenje", koje je dobro tlo za razmnožavanje bakterija, te kako bi se spriječilo trljanje bradavice grubim materijalom grudnjaka nakon što se mlijeko na njoj osuši , preporučuje se korištenje jednokratnih, dobro upijajućih jastučića za dojke. Oni će vam pomoći da se nosite s problemima poput stvaranja pukotina ili trljanja, zaustavite miris "kiselog" mlijeka. Umjesto jednokratnih uložaka možete koristiti i upijajuće uloške za višekratnu upotrebu ili suhe sterilne gaze, ali ih često mijenjajte.

Napravite zračne kupke za svoje bradavice

Zračne kupke vrlo su korisna radnja na tijelu dojilje, posebno, naravno, na mliječnim žlijezdama. U prosjeku, ovaj postupak može trajati 15-20 minuta. Za to vrijeme prsa imaju vremena za odmor, "disanje", ona prirodno isušuje se, što pomaže u sprječavanju "parenja", što izaziva razvoj pukotina na bradavicama u budućnosti. Ako je moguće provoditi zračne kupke na svježi zrak, potrebno je isključiti izravne zrake sunca na prsima.

Mijenjajte grudi jednu po jednu

Kako biste spriječili stagnaciju, izmjenite dojke pri sljedećem podoju.

Nosite udoban grudnjak s dobrom potporom

Pazite na svoje grudi i uživajte u procesu hranjenja! Prije svega, trebao bi biti izrađen od prirodne meke tkanine. Mora biti točne veličine. U razdoblju dojenja ne biste trebali razmišljati o ljepoti grudi kupujući grudnjak koji je manji nego što vam je potrebno.

"Odredite s ispravna veličina možete već u 36-37 tjednu trudnoće, uzimajući poslijeporođajni grudnjak jednu broj veći od onog koji nosite tijekom trudnoće. U pravilu, dojke tijekom dojenja postaju veće u prosjeku za jednu veličinu.

Međutim, uzimanje većeg opsega ispod grudi ne vrijedi - nakon poroda neće biti trbuha, a ovaj opseg će se vratiti na ono što je bio prije trudnoće.

Do danas je izbor posebnih grudnjaka za dojenje vrlo širok. Svaka žena, ako odabere pravi grudnjak nakon poroda, neće doživjeti nikakvu nelagodu povezanu s njegovim nošenjem. Po strukturi su grudnjaci nakon poroda vrlo slični prenatalnim. Njihov dizajn također ima široku, meku, elastičnu traku za prsa, podesive naramenice i kopčanje na više razina. Jedina razlika je u tome što su njihove čašice dizajnirane na način da se mogu pojedinačno otvarati. Grudnjak nije potrebno skidati prilikom dojenja, to je karakteristika grudnjaka za dojenje.
Nošenje posebnog grudnjaka za dojenje omogućuje koži i tkivu dojke da se ne rastežu pod povećanom težinom dojke.

Glavna zadaća vođenja postpartalnog razdoblja je zaštititi rodilju od mogućih štetnih utjecaja i pridonijeti normalnom fiziološkom tijeku ovog razdoblja.

U tu svrhu u našim rodilištima provodi se niz aktivnosti koje su neraskidivo povezane. Najvažniji od njih su stvaranje najpovoljnijeg sanitarnog i higijenskog okruženja i poštivanje svih pravila za zaštitu rana od infekcije, strogo pridržavanje režima potrebnog za odmor. živčani sustav i brzi oporavak snaga puerperalne, pažljivo promatranje i pažljiva njega, i, konačno, odgovarajuće terapijske mjere.

Sve aktivnosti vezane uz vođenje poslijeporođajnog razdoblja provode u rodilištu medicinsko osoblje, ali to ne znači da sama rodilja može biti pasivna prema njima. Najodgovorniji su prvi tjedni poslijeporođajnog razdoblja. Mnogo ovisi o ponašanju rodilje u ovom trenutku, o njenom svjesnom ispunjavanju uputa liječnika i pridržavanju režima. Ponekad je potrebno promatrati kako nerazumno ponašanje rodilje (tresenje toplomjerom, ustajanje bez dopuštenja liječnika, izdajanje mlijeka bez dopuštenja itd.) povlači za sobom ozbiljne komplikacije u postporođajnom razdoblju.

U prvim danima postporođajnog razdoblja potrebno je pridržavati se odmora u krevetu. Roditelju nije potreban samo odmor za živčani sustav, već i fizički odmor. Međutim, bilo bi pogrešno zahtijevati da mirno leži na leđima. Dugotrajna nepokretnost nepovoljno utječe na opće stanje rodilje, te na obrnuti razvoj spolnih organa. Dugotrajno ležanje na leđima može uzrokovati pomicanje maternice unatrag, pridonijeti zadržavanju mokraće i zatvoru, a dovesti i do poremećaja cirkulacije (do usporavanja protoka krvi u venama). Zdrava rodilja do kraja prvog dana može se okrenuti na bok. Mala zašivena poderotina na međici nije prepreka za to, ali ako postoje šavovi na međici, treba se okrenuti bez širenja nogu. Kod velikih razderotina međice porodilja treba ležati na leđima najmanje 3 dana.

Zdrava žena, ako se osjeća dovoljno snažnom, može pažljivo sjesti u krevet 3. dan nakon poroda (do tada zacjeljuju površinske pukotine i ogrebotine vanjskih spolnih organa), sjesti 4. dan i ustati na kratko vrijeme 5. dana. Nije preporučljivo ustajati ranije, jer se 3-4 dana nakon poroda, kao što smo naveli, uočava porast temperature.Po visini tog porasta može se procijeniti da li postporođajno razdoblje teče pravilno. Naravno, ne treba ustati dok se to ne razjasni. Ako postoje zašiveni razrezi međice, možete sjesti i ustati tek nakon skidanja konaca (šavovi se skidaju 6. dan, a ponekad i malo kasnije).U slučaju lošeg zarastanja, kao i velikih razderotina međice, preporučljivo je prvo ustati i prošetati, a tek onda sjesti.

Svaka žena u porodu mora imati na umu da se ima pravo okrenuti i sjesti tek nakon što dobije dopuštenje liječnika. Nakon teškog ili operativnog poroda, u prisutnosti bilo kakvih bolesti koje su se pojavile u vezi s trudnoćom (toksikoze) i onih koje su bile prije nje, kao i u prisutnosti raznih vrsta abnormalnosti tijekom postporođajnog razdoblja (groznica, slaba kontrakcija maternice itd.) e.) rodilja se smatra bolesnom i određuje joj se odgovarajući režim i liječenje.

Za pravilan tijek poslijeporođajnog razdoblja vrlo je važna higijena rađaonice. Mora se naglasiti da je osobito važno održavati čistima vanjske spolne organe, perineum i kožu uz njih, koje se lako zaprljaju postporođajnim sekretom.

Poslijeporođajni iscjedak uvijek sadrži mnogo mikroba i relativno se brzo raspada. Stoga se vanjski spolni organi i koža uz njih moraju temeljito oprati najmanje dva puta dnevno.

Dok porođajne rane nisu zacijelile, potrebno je najstrože poštivanje pravila zaštite rana od ulaska mikroba u njih.

U rodilištu se pranje (toaleta vanjskih spolnih organa) provodi na isti način kao i previjanje rane u kirurškoj praksi: sterilnim instrumentima, sterilnom vatom. Za navodnjavanje se koristi slabo dezinfekcijska otopina kalijevog permanganata itd. otopina za dezinfekciju, te lanene pelene, dezinficirane sterilizacijom vrućom parom u autoklavu ili izglačane vrućim glačalom.

Važno je da majka pažljivo slijedi pravila osobne higijene. Trebala bi prati lice dva puta dnevno (ujutro i navečer) i prati zube.

Posebnu pozornost treba obratiti na čistoću ruku. Nokte treba kratko rezati, ruke češće prati sapunom i obavezno prije svakog hranjenja djeteta (ako su ruke prljave, možete zaraziti dijete, zaraziti bradavice).

Čim rodilja dobije dopuštenje da ustane, trebate se oprati toplom vodom i sapunom prilikom jutarnje toalete. mliječne žlijezde, budući da je ovo jedan od profilaktički protiv mastitisa.