Sadržaj članka: classList.toggle()">proširi

Kemijski antiseptički pripravci koriste se u terapijskim i profilaktičkim akcijama za uništavanje mikroba i virusa u rani.

Antiseptici djeluju na mikroorganizme baktericidnim i bakteriostatskim tvarima. Za liječenje površine rane koriste se takvi lijekovi koji imaju štetan učinak na mikrofloru, ali ne utječu na ljudske stanice i tkiva.

Osnovni lijekovi

Čak i najmanje ogrebotine, ogrebotine, posjekotine potrebno je tretirati. Rane koje su liječene odmah nakon ozljede ili u prva 2 sata zacjeljuju brže od neliječenih.

Potrebno je obraditi i duboke i manje rane. Svaki iver, ubod, abrazija može poslužiti ulazna kapija za ulazak mikroorganizama. Također je potrebno liječiti otvorene prijelome, opekline, ozebline, osobito ako zemlja, pijesak, komadi odjeće, stakla i drugo dospiju u površinu rane.

Antiseptici za liječenje rana i okolnih tkiva djeluju na bakterijsku, gljivičnu, virusnu i mješovitu mikrofloru. Osim toga, djeluju na anaerobne mikrobe, bacile tuberkuloze i druge mikroorganizme.

Najčešći antiseptici mogu ubrzati ili usporiti zacjeljivanje rane, ovisno o tome u kojoj se fazi rane rane koriste. Stoga svaka antiseptička otopina, prašak, sprej ima određenu ulogu. ispravna primjena. Zatim razmotrite popis glavnih antiseptika za liječenje rana.

Vodikov peroksid

Vodikov peroksid ili peroksid kemijska formula H2O2, djeluje antiseptički, odnosno dezinfekcijski. U medicinskoj praksi 3% otopina se koristi za liječenje rana.

U interakciji s enzimom peroksidazom nastaju kompleksni spojevi, kao rezultat reakcije, veliki broj pjena.

Nastala pjenasta tekućina ima sljedeći učinak na ranu:

• Omekšava krvne ugruške;
• Ispire gnojni sadržaj;
• Uklanja mrtve stanice;
• Odvaja oštećena tkiva od žive površine.

Plitke i male rane ne tretiraju se peroksidom, jer ovaj lijek ne može utjecati samo na mikroorganizme, već i na žive stanice.

Omekšana rana sporije zacjeljuje, a nakon zacjeljivanja nastaju ožiljci. Za kvalitetno liječenje složenih, dubokih, osobito gnojnih rana, vodikov peroksid ima veliku prednost pred drugim antisepticima.

Furacilin

Alat se koristi za vanjsku antibakterijsku obradu površine rane. Furacilin se koristi za ozebline i opekline, za dezinfekciju malih ogrebotina i pukotina, kao i za omekšavanje starih osušenih zavoja.

Postoji nekoliko oblika oslobađanja furacilina:

• Alkoholna 0,067% otopina;
• Vodena 0,02% otopina;

• Furacilin tablete - sadrži Nitrofural 20 mg;
• Furacilin 0,2% mast;
• Furacilinska pasta.

Svi oblici otpuštanja mijenjaju se samo izvana. Lijek djeluje na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, protozoe. Neki patogeni mikroorganizmi postaju otporni na Nitrofural.

Etanol

Jednokomponentno antiseptičko sredstvo koristi se u koncentraciji od 70%. Koristi se za tretiranje rubova rane ili postoperativnih šavova, sama rana, kao ni sluznica, ne mogu se tretirati alkoholom.

mikrobna aktivnost etil alkoholširoko se koristi za dezinfekciju ruku kirurga, medicinskih instrumenata i skladištenje materijala za šivanje.

Klorheksidin biglukonat

Alat se koristi za uklanjanje patogene mikroflore, koristi se izvana za liječenje rana, za impregniranje antiseptičkih maramica, tretira operativno polje i ruke medicinskog osoblja prije operacije.

Također, lijek se koristi za sprječavanje zaraznih procesa u razdoblju nakon operacije. Kada se nanese na površinu, bol se ne pojavljuje.

Slični članci

Klorheksidin ubija gram-negativne, gram-pozitivne bakterije, protozoe, Trichomonas, klamidiju, ureaplazmu, herpes viruse. Mikroorganizmi ne stječu otpornost, mutaciju bakterija i zaštitu od glavnog aktivni sastojak ne događa se. Otopina je učinkovita bez obzira na učestalost primjene.

Miramistin

Lijek se koristi za pružanje prve pomoći za ne-opsežne i plitke ozljede bez kritičnog gubitka krvi kako bi se spriječio ulazak infekcije u ranu.

Miramistin ne uzrokuje alergijske reakcije, može se koristiti za lezije kože, kao i za rane sluznice.

Lijek dobro dezinficira, uništava razne viruse i bakterije, sprječava upale, gnojne procese, brže zacjeljivanje rana.

Otopina kalijevog permanganata

Lijek je tamni kristali kalijevog permanganata. Za liječenje rana koristi se vodena otopina kalijevog permanganata. Da biste to učinili, mala količina kristala se otopi u toploj vodi dok se ne dobije svijetlo ružičasta nijansa.

Dobivena otopina mora se filtrirati kroz nekoliko slojeva gaze da se uklone neotopljeni kristali.

Rubovi rane i opseg oko njih tretiraju se gotovim proizvodom, isključujući kontakt s površinom rane. Kod kuće se najčešće koristi svjetloružičasta otopina kalijevog permanganata za namakanje i uklanjanje osušenih zavoja.

Alkoholna otopina joda

Otopina sadrži molekularni jod u svom sastavu, koncentracija aktivne tvari je 5%. Dizajnirani za vanjsku upotrebu, obrađuju rubove oštećenog područja, kao i postoperativne šavove. Osim bakteriološkog, sredstvo ima učinak kauterizacije i tamnjenja.

Otopina se ne može koristiti za liječenje otvorenih područja, nego se tretira samo koža oko rane kako bi se spriječila infekcija.

Otopina joda se ne smije koristiti:

• S toplinskim opeklinama;
• S ozeblinama;
• Za liječenje kemijskih oštećenja kože.

Brisanje oštećenog područja otopinom uzrokuje nelagodu, trenutno WHO preporučuje korištenje Miramistina, Klorheksidina ili njihovih analoga. Ne uzrokuju bol tijekom mazanja i opekline nakon nanošenja.

Zelenka

Ovaj lijek se koristi za otvorene rane i zatvorene lezije kože.

Zelenka ili briljantno zelenilo dostupna je kao 1% ili 2% otopina:

Trenutačno farmaceutska industrija nudi zelenilo u obliku markera, što olakšava nanošenje sredstva na kožu i precizno tretiranje mjesta ozljede. Također se proizvode baktericidne žbuke koje sadrže impregnaciju otopine u maloj koncentraciji.

Fukortsin

Fukorcinova otopina ima fungicidni i antimikrobni učinak. Lijek sadrži bornu kiselinu, resorcinol, aceton, fenol se koristi kao pomoćno sredstvo.

Crvena boja trešnje proizvod je zbog prisutnosti sintetičke boje fuksina. Često se lijek naziva Castellani boja.

Otopina Fucorcin se koristi:

• Za liječenje površinskih rana;
• Za liječenje gljivičnih rana, erozija;
• Za sprječavanje infekcije pukotina, ogrebotina;
• S pustularnim lezijama kože.

S herpes infekcijom, antiseptik Fukortsin suši i dezinficira površinu, a također sprječava daljnje širenje virusa, ubrzava zacjeljivanje rana nakon što mjehurići nestanu.

Kako otopina ne bi uzrokovala prekomjerno isušivanje i zatezanje kože, nakon što se antiseptik osuši, dodatno se koriste masti ili kreme za vlaženje kože.

Sprej-antiseptik za rane

Antiseptici u obliku aerosola zaslužuju posebnu pozornost. Antiseptik u spreju za rane prikladniji je za upotrebu jer ne dolazi u dodir s ozlijeđenim područjem. Antiseptici u obliku spreja aktivno se koriste za liječenje opekotina.

Imena najpopularnijih i najučinkovitijih antiseptičkih sprejeva:

Antiseptici u obliku praha

Antiseptik u obliku praha koristi se za liječenje površinskih gnojnih rana, dekubitusa, čireva na koži. Imaju adstrigentno, protuupalno, baktericidno djelovanje, suhi oblik ublažava edem, smanjuje količinu sluzi, suši i sprječava stvaranje gnojnih sekreta.

Nije baš prikladno koristiti lijekove u obliku praha, stoga se u ljekarnama na njihovoj osnovi pripremaju paste, masti, otopine i komprese za nanošenje na kožu. Ovi antiseptici uključuju: Collargol, Ethacridine, Protargol, Resorcinol, Phenol.

Čisti prah se u obliku praškova koristi samo za liječenje gnojnih rana.

Otopine i masti na bazi prašaka u malim koncentracijama od 0,2-2% imaju epitelizirajući učinak, u obliku losiona i obloga nanose se na žarišta plača za regeneraciju i uklanjanje upalnog procesa.

U većim koncentracijama, 5-10% otopinama, masti imaju keratolitički i kauterizirajući učinak..

Kontraindikacije za korištenje praškastih proizvoda su duboke rane, opekline, alergijske reakcije kože i netolerancije na komponente lijeka.

Što su antiseptici u medicini? To su lijekovi koji se koriste za liječenje lezija kože ili sluznice mikroorganizmima. Antiseptici su aktivni protiv protozoa, gljivica, bacila, bakterija, imaju širok raspon akcije. Najčešći antiseptici su pripravci koji sadrže jod halogen, tvari iz oksidirajuće skupine, na primjer, vodikov peroksid, određene kiseline i lužine (salicilna kiselina), boje (briljantno zelena) i tako dalje.

Definicija antiseptika

Što je antiseptik u medicini? Liječnici i studenti medicine znaju definiciju napamet. Ovo je kompleks terapijskih i preventivnih mjera koje se provode s ciljem uništavanja ili značajnog smanjenja broja patogenih mikroorganizama u rani ili tijelu pacijenta u cjelini. U predantiseptičkom razdoblju oko 80% pacijenata umrlo je nakon operacija zbog truležnih, gangrenoznih i gnojnih komplikacija. Sada (zahvaljujući upotrebi antiseptičkih sredstava i aseptičkih metoda), to se može izbjeći.

Antiseptici su se počeli razvijati u drugoj polovici devetnaestog stoljeća s publikacijama J. Listera, 1890. nova metoda predložio njemački znanstvenik Bergman, čije se neke preporuke i danas koriste. Sada postoje mnoge nove metode asepse i antisepse, kao i sigurna dezinfekcijska sredstva. U posljednjih 25 godina zavojni materijali i medicinski instrumenti uvedeni su šire.

Aseptik i antiseptik

U medicini, prevencija infekcije sa kirurške intervencije te minimalno invazivnih metoda terapije i dijagnostike od temeljne je važnosti. Infekcije se mogu širiti iznutra, odnosno kroz tijelo pacijenta, ili izvana, kroz okoliš, uključujući medicinske instrumente, kućanske predmete, zrak.

Definicija asepse i antisepse u medicini je sljedeća: skup mjera usmjerenih na sprječavanje ulaska infekcije u ranu, organe i tkiva pacijenta tijekom operacije i, sukladno tome, radnji usmjerenih na uklanjanje infekcije u tijelu pacijenta u cjelini. ili u rani posebno. Antiseptik, kao što je prethodno spomenuto, može se izvesti s preventivna svrha ili terapijski. U prvom slučaju, rana se tretira kako bi se spriječio razvoj infekcije, au drugom slučaju, ako su patogeni mikroorganizmi već ušli u tijelo.

Aseptičke i antiseptičke mjere

Radnje usmjerene na sprječavanje ulaska infekcije u ranu i ljudsko tijelo u cjelini uključuju: provođenje mokrog čišćenja u odjelima i drugim prostorijama i redovito prozračivanje; sterilizacija instrumenata i uređaja koje koriste bolničari, medicinske sestre i liječnici, opremanje operacijskih sala posebnim sustavima ventilacije, kao i korištenje sterilnog materijala. Za uklanjanje infekcije u svrhu terapije i prevencije koriste se baktericidna sredstva i antibiotici općeg ili lokalnog djelovanja, primjenjuju se obloge i posebne otopine, otvaraju se i liječe rane, uklanjaju se strani predmeti i mrtva tkiva iz šupljine rane. . Antiseptik i septik u medicini se međusobno isključuju (septik – raspadanje). Kako bi se spriječila infekcija, sve što je povezano s traumatskim ili operacijska rana mora biti sterilan.

Glavne vrste antiseptika

Asepsa i antiseptici u medicini dio su kirurške znanosti. Koncepti su usko povezani i uključuju mjere usmjerene na sprječavanje ulaska infekcije u tijelo pacijenta ili terapiju za već postojeću. Metode i radnje razlikuju se samo formalno. Dakle, vrste antiseptika u medicini su:

1. Mehanički. Uklanjanje zaraženih ili neživih, odnosno otvaranje i obrada rane, pranje i druge manipulacije koje osiguravaju čišćenje.
2. Fizički. Liječenje i prevencija infekcije primjenom fizičkih čimbenika koji osiguravaju smrt mikroba ili značajno smanjenje njihovog broja. Primjer: uporaba hipertoničnih otopina koje uvlače sadržaj rane u zavoj.
3. Kemijski. Izloženost patoloških mikroorganizama kemikalijama koje imaju bakteriostatski ili baktericidni učinak. Bolje je ako takve tvari ne utječu negativno na zdrave stanice i ljudska tkiva.
4. Biološki. Uključuje korištenje bioloških proizvoda koji djeluju izravno na mikroorganizme. To uključuje antibiotike, bakteriofage, antitoksine.
5. Mješoviti. Izloženost nekoliko vrsta antiseptika u isto vrijeme.

Osim toga, razlikuju se lokalni i opći antiseptici, a lokalni se dijeli na površinske i duboke. Površinski antiseptik uključuje upotrebu prašaka, krema, masti, aplikacija, dok se duboko lijek ubrizgava u žarište upale (čipkanje, penicilin-novokainska blokada). Opća antisepsa uključuje zasićenje tijela antiseptičkim tvarima koje se unose u leziju protokom krvi i limfe, pozitivno utječući na mikrofloru.

Podrijetlo antiseptika u kirurgiji

Što je antiseptik u medicini, srednjovjekovni iscjelitelji samo su nagađali. Prije pojave modernih lijekova bila je raširena samo mehanička metoda, prema principu: "Vidite gnoj - ispustite ga". Nakon objavljivanja rada J. Listera 1867. godine počinje široka uporaba antiseptika u medicini. Engleski kirurg i znanstvenik, inspiriran "mikrobnom teorijom raspadanja" L. Pasteura, uvjeren u antiseptička svojstva karbolne kiseline, stavio je zavoj na otvoreni prijelom. Prije toga, pariški ljekarnik Lemaire počeo je koristiti kiselinu.

Osnove antiseptičke metode

Osnove predložene antiseptičke metode opisao je J. Lister u članku "O novoj metodi liječenja prijeloma ...", objavljenom 1867. godine. Tako je kirurg stvorio prvu višekomponentnu metodu u povijesti za borbu protiv patogenih mikroorganizama koji prodiru u otvorene rane. Lister je ušao u povijest kirurške znanosti kao utemeljitelj antiseptike. Metoda je uključivala primjenu višeslojnog zavoja, tretman ruku, sterilizaciju instrumenata, šavove i materijal za povijanje kao i operacijska sala.

U Rusiji su antiseptike uveli izvrsni kirurzi, među kojima su K. Reyer, P. Pelekhin, koji je autor prve ruske publikacije o antisepticima, N. Sklifosovski, S. Kolomin, I. Burtsev (prvi kirurg koji je objavio vlastiti rezultati uvođenja antiseptičke metode), N. Pirogov, L. Levšin, N. Veljaminov, N. Studensky.

Kritika i nove metode

Lehmerova metoda našla je mnogo pristaša, ali je bilo i protivnika. Što je antiseptik u medicini kada je u pitanju karbolna kiselina? Ova tvar ima toksični učinak na pacijentova tkiva i organe, ruke kirurga i dišne ​​organe (otopina je trebala biti raspršena u operacijskoj sali). Zbog toga su neki kirurzi posumnjali u vrijednost ove metode.

Četvrt stoljeća kasnije zamijenjena je aseptička metoda, čiji su rezultati bili toliko impresivni da su neki liječnici čak počeli napuštati antiseptike. Ali s vremenom je postalo jasno da se u kirurškoj praksi ne može bez antiseptika. Ubrzo je predloženo nekoliko novih sredstava, već mnogo manje toksičnih od karbolne kiseline. Postupno se antisepsa usko ispreplela s asepsom. Danas je kirurgija nezamisliva bez jedinstva ove dvije discipline.

Uobičajeni antiseptici

Što je antiseptik u medicini? Ovo je antimikrobni lijek. Mehanizam djelovanja tvari iz različite grupe varira, neki smanjuju propusnost plazma membrane uzročnik bolesti, drugi remete strukturu proteinske molekule ili inhibiraju enzime koji su važni za život gljivica, virusa i bakterija. Kako antiseptici ne bi naštetili (uostalom, u odgovarajućim koncentracijama negativno utječu na većinu mikroorganizama), moraju se pravilno koristiti.

Popis antiseptika u medicini koji se najčešće koriste je sljedeći:

• alkoholi (najčešći su propil, etanol, izopropil, njihove mješavine);
• (koristi se u nekim dezinficijensima, antiseptičkim ručnicima, toaletnim sapunima);
• borna kiselina (protiv herpesa i u liječenju gljivičnih infekcija rodnice);
• briljantno zelena (boja se još uvijek široko koristi u obliku otopine za liječenje malih rana i apscesa);
• klorheksidin glukonat (antiseptik za terapiju bolesti kože i desni);
• vodikov peroksid (koristi se za liječenje rana i ogrebotina, u svakodnevnom životu);
• otopina joda (koristi se za prije i postoperativnu dezinfekciju, ne preporučuje se za liječenje malih rana);
• oktenidin dihidroklorid (tvar ima aktivnost protiv širokog spektra mikroorganizama);
• karbolna kiselina i drugi spojevi fenola (koristi se kao dječji antiseptički puder za pupak, za ispiranje usta i grla, čišćenje ruku osoblja).

Uvjeti korištenja

Prije tretiranja bilo kakve ozljede, operite ruke sapunom, isperite ranu ili uklonite strana tijela, ostatke prljavštine i slično pincetom. Ako je rana ili opeklina opsežna, ne možete sipati antiseptik unutra. Na primjer, samo rubovi rane tretiraju se jodom, kako ne bi uzrokovali kemijska opeklina, dodatna trauma i dovesti do duljeg zacjeljivanja. Bez savjetovanja s liječnikom, ne preporučuje se korištenje antiseptičkih lijekova za dermatološke bolesti.

Etanol se u medicini koristi kao antiseptik, obično u ili kao dio drugih pripravaka u malim dozama, ali se ne koristi za sluznice očiju, grla i nosa.

U svrhu intimne profilakse tretiraju se samo vanjski spolni organi, rodnica i uretra, ali to je moguće samo uz pomoć odgovarajućih antiseptičkih pripravaka.

Antiseptici za prevenciju i liječenje stomatitisa, herpesa, prehlade, faringitis, tonzilitis i tako dalje dostupni su u različitim oblicima doziranja. Mogu se koristiti otopine za ispiranje, tablete i pastile za resorpciju, aerosoli za inhalaciju i drugo. Neki antiseptici mogu sadržavati lokalne anestetike, dezodoranse ili esencijalna ulja.

Antiseptici za ruke

Najjednostavniji antiseptik, čija je uporaba dovoljna za pridržavanje pravila higijene, je obični sapun. Dovoljno je oprati ruke po potrebi: nakon šetnje, prije jela, prije raznih aktivnosti njege tijela, nakon odlaska na toalet. Ne vrijedi svaki put koristiti antiseptik - to će samo narušiti prirodnu obranu tijela.

Antiseptici za ruke u medicini iu svakodnevnom životu koriste se kao sredstvo za higijenu u slučajevima kada obični sapun i voda nisu dostupni. Preporučljivo je koristiti antiseptike koji ne sadrže parfeme i alkohol. Formulacije su obično dostupne kao sprej ili gel. Dva mililitra lijeka nanose se na suhu kožu ruku i trljaju dok se ne osuše, ali ne manje od 15 sekundi.

Nemedicinska uporaba

Antiseptici su našli primjenu u proizvodnji hrane, na primjer, mnogi konzervansi se temelje na njima. Boje i lakovi s antiseptičkim svojstvima koriste se za zaštitu drva od saprofitne mikroflore, zaštitu od truljenja, insekata, plavih mrlja, plijesni, gorenja i požara. Sredstva za dezinfekciju ulaze u sastav deterdženata.

Otpornost mikroba

S produljenom uporabom antiseptičkih sredstava, mikrobi se mogu razviti i više ne percipiraju takve tvari. Različiti antiseptici potiču razvoj bakterija na različite načine. Prilagodba mikroorganizama također može ovisiti o dozi: niska doza neće biti dovoljna za zaštitu od infekcija. Osim toga, otpornost na jedan određeni spoj može povećati otpornost na druge.

ANTISEPTICI I DEZINFEKCIONE SREDSTVA

Sredstva za dezinfekciju- dizajnirani su za uništavanje patogena u vanjskom okruženju, koriste se za dezinfekciju prostorija, odjeće pacijenata, predmeta za njegu, izlučevina, medicinskih instrumenata.

Antiseptici- koriste se za uništavanje uzročnika na površini ljudskog tijela (koža, sluznice, površine rana).

Značajke antiseptika i dezinficijensa:

mehanizam djelovanja uglavnom se odnosi na koagulaciju proteina

priroda djelovanja baktericidna

širok antimikrobni spektar, nema selektivnosti za određene mikroflore

ne dolazi do navikavanja mikroflore

toksičnost je visoka, pa je glavna primjena lokalna (rijetko u resorptivne svrhe)

a) Pripravci klora

U vodenim otopinama stvaraju hipokloričnu kiselinu (HClO), koja se u kiseloj i neutralnoj sredini raspada na atomski kisik i klor. Kisik oksidira i koagulira proteine ​​mikrobne stanice, a klor zamjenjuje H + u amino skupini, tvoreći klorirani protein, što dovodi do poremećaja stvaranja H-veza između polipeptidnih lanaca i poremećaja sekundarne strukture proteina. U alkalnoj sredini hipokloričasta kiselina disocira i stvara hipokloritni ion (ClO -), koji također ima svojstva oksidirajućeg sredstva, ali je njegovo antimikrobno djelovanje niže od atomskog O i Cl. Stoga se s povećanjem pH smanjuje učinak antiseptika koji sadrže klor. Antimikrobna aktivnost lijekova određena je prisutnošću aktivnog klora.

Kloramin B- dobar antiseptik s dezodorirajućim učinkom. Sadrži 25-28% aktivnog klora. Ne iritira kožu. korišteno:

0,5 - 1% otopina - liječenje ruku, inficiranih rana

2-3% - obrada predmeta za njegu, izlučevine pacijenata

5% - liječenje sekreta tuberkuloznog bolesnika

b) Preparati joda

Elementarni jod ima snažno baktericidno djelovanje, koagulira proteine, pružajući snažan regenerirajući učinak.

Farmakološki učinci joda:

antiseptički

antisifilitička

antifungalni

sredstvo za iskašljavanje

antisklerotik (poboljšava metabolizam lipida)

antitiroidni

upijajuće

Alkoholna otopina joda koristi se u liječenju abrazija, ogrebotina.

jodinol primjenjuje se izvana kod kroničnog tozilitisa, gnojnog otitisa, trofični ulkusi.

Bigvanidi.

klorheksidin djeluje na bakterije, gljivice roda Candida, Trichomonas. Ne radi na sporovima. Koristi se u otopinama za liječenje ruku kirurga i kirurškog polja - 0,5% otopina alkohola; s gingivitisom, stomatitisom, infekcijama rana, u ginekološkoj praksi - 0,05% vodena otopina; za pranje Mjehur- 0,02% vodena otopina.

Oksidanti:

Vodikov peroksid- u dodiru s tkivima razgrađuje se na dva načina:

1. H 2 O 2 peroksidaza H 2 O + O (antimikrobno djelovanje (oksidacija))

2. H 2 O 2 katalaza H 2 + O 2 (mehaničko čišćenje rana)

Kao antiseptik, lijek nije vrlo aktivan, učinak čišćenja je uglavnom izražen zbog pjenjenja. Koristi se za liječenje zaraženih i gnojnih rana, za ispiranje usta kod stomatitisa, tonzilitisa. Ima hemostatski učinak (zbog aktivacije tromboplastina i mehaničkog začepljenja malih žila; opasno je ispirati šupljine (maternice, mjehura) zbog mogućnosti embolije). Pripravci: razrijeđena otopina vodikovog peroksida (3%), perhidrol (koncentrirana otopina).

Kalijev permanganat- kao antiseptik, aktivniji je od vodikovog peroksida, jer. pri raspadu se oslobađa atomski kisik. Također ima dezodorirajuća svojstva. Otopine lijeka

(0,01-0,1%) koristi se za ispiranje rana, ispiranje usta i grla, za ispiranje, ispiranje mokraćne cijevi. Oksidira alkaloide i neke toksine, pa se koristi za ispiranje želuca u slučaju trovanja alkaloidima i trovanja hranom. Zbog manganovog oksida djeluje adstrigentno i kauterizirajuće, što se koristi za liječenje čireva i opeklina (2-5% otopina).

Metalni spojevi: to su opći stanični otrovi, vežu tiolne skupine (SH-skupine) enzima i tvore albuminate s proteinima. Ako je albuminat gust, djelovanje je adstringentno i bakteriostatsko, ako je rastresito, djelovanje je kauterizirajuće i baktericidno.

Prema stupnju topljivosti albuminata metali se raspoređuju na sljedeći način:

Schmidebergova serija

AlPb ZnCuAghg

Topljivost

Antimikrobno djelovanje

Srebrni nitrat- niske koncentracije (do 2%) djeluju antimikrobno, u višim koncentracijama (5-10%) djeluje kauterizirajuće. Koristi se u malim koncentracijama zarazne bolesti očima (trahom, konjunktivitis), au višim - u liječenju kožnih čireva, erozija, pukotina, kao i za uklanjanje viška granulacija, bradavica.

Protargol, kolargol- organski pripravci srebra.

cinkov sulfat i bakreni sulfat kao antiseptici i adstrigenti, koriste se u otopinama od 0,1-0,25% za konjunktivitis, laringitis, uretritis.

Živin diklorid(živin klorid) u otopinama 1:1000 koristi se za dezinfekciju rublja, predmeta za njegu bolesnika. Vrlo otrovno.

Živin oksid žuti- manje toksičan, koristi se kao antiseptik za konjunktivitis, blefaritis.

Kiseline i lužine: komuniciraju s proteinima, priroda djelovanja ovisi o koncentraciji tvari.

Slabe kiseline djeluju reverzibilno adstrigentno (tvore gelove u površinskim slojevima). Jake kiseline duboko denaturiraju proteine, djeluju kauterizirajuće, dehidriraju tkiva (suha nekroza – koagulacija).

Slabe lužine omekšavaju epidermu, otapaju sluz, smanjuju njenu viskoznost. Jake lužine uzrokuju nekrozu tkiva njihovim likvefakcijom (kolikvacijska nekroza), prodiru duboko u tkiva (duboke opekline).

Borna kiselina u obliku 2% otopine koristi se u očnoj praksi, 3% - za dermatitis, piodermu.

Otopina amonijaka(amonijak) ima antiseptička i deterdžentska svojstva. Koristi se za pranje ruku medicinskog osoblja, za obradu prostorija.

Aldehidi i alkoholi:

Formaldehid- koristi se u obliku 40% otopine (formalin). Djeluje na bakterije, gljivice, viruse. Zgrušava proteine, ima snažan antimikrobni učinak. Ima učinak tamnjenja, oduzima vodu s površinskih slojeva tkanine. Koristi se za liječenje ruku, dezinfekciju instrumenata, kod prekomjernog znojenja (0,5 - 1% otopina), za očuvanje tkiva, histoloških preparata, para formalina - za dezinfekciju odjeće.

Etanol 70-95% denaturira proteine ​​i djeluje baktericidno. U koncentraciji od 70% koristi se za liječenje ruku kirurga i kože bolesnika. U ovoj koncentraciji etilni alkohol ima dublji antiseptički učinak na kožu (prodire u kanale žlijezda lojnica i znojnica). U koncentracijama od 90-95% koristi se za dezinfekciju - dezinfekciju kirurških instrumenata.

Deterdženti: To su kationski sapuni, tvari visoke površinske aktivnosti. Nakupljaju se na staničnoj membrani mikroorganizma, mijenjaju površinsku napetost, povećavaju propusnost, što dovodi do bubrenja i smrti mikroorganizma.

Cetilpiridinijev klorid u pripremi "Zerigel" koristi se za liječenje ruku.

Aromatični antiseptici:

Fenol(karbolna kiselina) - najstariji antiseptik, standard za procjenu antiseptičkog djelovanja drugih lijekova (koeficijent fenola).

Fenol u malim dozama ima bakteriostatski učinak, u velikim dozama djeluje baktericidno. Uzrokuje duboku denaturaciju citoplazmatskog proteina mikrobne stanice. Djeluje uglavnom na vegetativne oblike bakterija, gljivica i malo na spore. U interakciji s proteinima ne stvara jaku vezu i može reagirati s nekoliko proteinskih molekula, tj. prisutnost proteina ne smanjuje antiseptičko djelovanje fenola, pa ga je racionalno koristiti za liječenje sekreta bolesnika. Koristi se u obliku 1-3% otopine za dezinfekciju rublja, predmeta za njegu, alata. Ima izražen iritantan, lokalni anestetički učinak; u koncentraciji od 2% i više - kauterizirajući učinak. Moguće trovanje upijanjem kroz kožu.

Brezov katran sadrži fenol i njegove derivate. Djeluje antiseptički, insekticidno, keratoplastično i keratolitički. Koristi se za liječenje niza kožnih bolesti i šuge.

Boje: metilensko plavo, briljantno zeleno, etakridin laktat. Uglavnom utječu na gram-pozitivnu floru, krše enzimska svojstva mikroorganizama.

briljantno zelena- najaktivnija boja, koja se koristi u obliku 1-2% vodene ili alkoholne otopine za podmazivanje kože s piodermom i rubovima kapaka s blefaritisom.

metilensko modrilo- kao antiseptik inferioran drugim bojama. Koristi se za cistitis, uretritis - 0,02%, ulcerozni stomatitis - 0,5-1% vodena otopina, za piodermu, opekline - 1-3% alkoholna otopina. Koristi se za proučavanje funkcionalnih sposobnosti bubrega. Zanimljivo u toksikološkom smislu - ima snažna redoks svojstva, može igrati ulogu akceptora i donora H +, koristi se kao protuotrov za trovanje cijanidom i nitritom (intravenozno 1% vodena otopina).

Etakridin(rivanol) koristi se u otopinama od 0,05-0,1% za liječenje rana, ispiranje šupljina tijekom gnojnih procesa. Za liječenje kožnih bolesti koristi se 3% mast.

Nitrofurani.

Koristi se kao antiseptik furatsilinom učinkovit protiv Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija. Vodena otopina furacilina 0,02% koristi se za ispiranje usta i grla sa stomatitisom, tonzilitisom, za pranje gnojnih rana.

Antiseptici i dezinficijensi

Irina Kučma, KhMAPE

Antiseptici za prevenciju i liječenje lokalnih zaraznih bolesti (gnojne rane, opekline, dekubitusi, čirevi, čirevi itd.) koriste se od davnina. Hipokrat i Ibn Sina, Paracelsus i Galen su u tu svrhu koristili balzamične masti, vinski i jabučni ocat, vapno, mravlju kiselinu i razne alkohole.

Pojam "antiseptik" (anti - protiv, sepsis - truljenje) prvi je upotrijebio engleski znanstvenik I. Pringle 1750. godine za označavanje antiseptičkog djelovanja mineralnih kiselina.

Njemački opstetričar I. F. Semmelweis, ruski kirurg N. I. Pirogov i engleski kirurg J. Lister znanstveno su potkrijepili, razvili i uveli antiseptičke metode za liječenje gnojnih bolesti i prevenciju sepse. Semmelweis je koristio izbjeljivač za dezinfekciju ruku (1847.), N. I. Pirogov je koristio otopine srebrnog nitrata, joda, etilnog alkohola (1847. – 1856.) za dezinfekciju rana.. J. Lister napravio je revoluciju u kirurgiji svojim radom „O novoj metodi liječenja prijeloma i apscesi s komentarima o uzrocima gnojenja "(1867). Na temelju učenja Louisa Pasteura o mikrobnom podrijetlu gnojnih i truležnih procesa, Lister je radi uništavanja mikroorganizama dezinficirao zrak raspršivanjem otopine karbolne kiseline u operacijskoj sali. Ruke, instrumenti i kirurško polje kirurga također su dezinficirani 2-5% otopinama karbolne kiseline. Ova metoda je drastično smanjila broj postoperativna supuracija i sepse. Prema Listeru, antiseptik je mjera uništenja pomoću kemijske tvari uzročnici gnojnih bolesti u ranama, objekti vanjskog i unutarnjeg okoliša koji su u dodiru s ranom.

Trenutno se smatra da antiseptički lijekovi imaju antimikrobni učinak na mikroorganizme koji se nalaze na koži i sluznicama.

Antimikrobna sredstva koja dekontaminiraju okolišne objekte nazivaju se dezinficijensi.

Pojava sistemskih antimikrobnih kemoterapijskih sredstava za internu upotrebu početkom 20. stoljeća i antibiotika 1940-ih izazvala je nevjerojatnu pometnju. Činilo se da je pronađen "zlatni metak" koji ubija mikroorganizme, a ne oštećuje stanice tijela. I kao što to često biva u životu, nedostatak osjećaja za mjeru, danak modi i nepovjerenje prema starim isprobanim sredstvima neopravdano su suzili opseg antiseptika.

Raširena, ne uvijek racionalna uporaba antibiotika dovela je do širenja nozokomijalnih infekcija, naglog porasta infekcija rana i postoperativne komplikacije. Niske koncentracije aktivnih antimikrobnih tvari, dugi ciklusi antibiotske terapije i dr. doveli su do širenja brojnih sojeva mikroorganizama rezistentnih na antibiotike.

U usporedbi s antibioticima, antiseptici u pravilu imaju širi spektar djelovanja (uključujući fungicidno i virucidno), a otpornost mikroorganizama na njih razvija se sporije.

Koža i sluznice su otpornije na štetno djelovanje antiseptičkih pripravaka u usporedbi s unutarnjom okolinom organizma, stoga se za njihovu dezinfekciju mogu koristiti veće koncentracije antiseptičkih sredstava.

Zarazne bolesti kože, očiju, nazofarinksa, vanjskog zvukovoda, ženskih spolnih organa, rektuma itd. u većini slučajeva uspješno se liječe antiseptičkim vanjskim sredstvima, bez upotrebe antibiotika.

Ovisno o namjeni, uobičajeno je razlikovati sljedeće kategorije antiseptika:

• profilaktička - higijenska antisepsa ruku, kirurška antisepsa ruku, prijeoperacijska antisepsa kože, sluznica, rana; preventivna antisepsa svježih traumatoloških, operativnih, opeklinskih rana;
• terapeutski - uništavanje i suzbijanje broja populacija patogenih i oportunističkih mikroorganizama tijekom infektivnih procesa u koži, mekim tkivima, sluznicama i seroznim šupljinama kako bi se spriječila generalizacija procesa.

Dezinfekcija - uništavanje mikroorganizama u vanjskom okruženju: dezinfekcija predmeta za njegu bolesnika, izlučevina bolesnika, rublja, posuđa, medicinska oprema, alati; dezinfekciju odjela, operacijskih sala i drugih bolničkih prostora, dezinfekciju izvora infekcije, zraka, tla, vodovodne i kanalizacijske mreže, kao i dezinfekciju prostorija u medicinskim, farmaceutskim, kozmetičkim i Industrija hrane; javne ustanove, vrtići, škole, sportske dvorane i dr.

Antiseptici i dezinficijensi se dijele na:

• kemijski elementi i njihovi anorganski derivati ​​(jod, klor, brom, srebro, cink, bakar, živa itd.), kiseline, lužine, peroksidi;
• bioorganski spojevi (gramicidin, mikrocid, ektericid, klorofilip, lizozim itd.);
• organske tvari abiogene prirode (derivati ​​alkohola, fenola, aldehida, kiselina, lužina, površinski aktivne tvari (surfaktanti), bojila, derivati ​​nitrofurana, kinoksalina, kinolina i dr.).

Glavne klase antiseptika i dezinficijensa

Alkoholi i fenoli

Antiseptička svojstva alkohola odavno se koriste u medicinskoj praksi. Alkoholi dovode do denaturacije strukturnih i enzimskih proteina mikrobnih stanica, gljivica i virusa. Najveću antiseptičku aktivnost ima 76% etanol. Nedostaci alkohola su: odsustvo sporicidnog učinka, sposobnost fiksiranja organskih kontaminanata, brzo opadanje koncentracija putem isparavanja. Ovi nedostaci su lišeni modernih kombiniranih proizvoda na bazi alkohola - sterillium, octeniderm, octenisept, sagrosept.

Fenoli tvore kompleksne spojeve s polisaharidima stanične stijenke mikroorganizama, narušavajući njegova svojstva.

Fenolni pripravci: resorcinol (dihidrični fenol); fukorcin, ferezol, trikrezol, polikrezulen (vagotil); timol. Fenolni pripravci trenutno nemaju široku primjenu u praksi. Fenol (karbolna kiselina) kao dezinfekcijsko sredstvo zabranjeno je koristiti zbog toksičnosti i postojanog mirisa.

Aldehidi

Aldehidi su vrlo aktivni spojevi, jaki redukcijski agensi koji nepovratno vežu proteine ​​i nukleinske kiseline. Pripravci koji sadrže aldehide: formaldehid, lizoform, citral, cimesol, ciminal - koriste se za gnojne rane, flegmone, opekline 1-2 stupnja, trofične čireve, za ispiranje u ginekologiji, cidipol (ciminal + dimeksid + polietilen oksid 400) - koriste se za liječenje spolnih organa za prevenciju i liječenje sifilisa, gonoreje i trihomonijaze. Formaldehid (formaldehid) u obliku 40% vodene otopine (formalin) se već dugi niz godina uspješno koristi za sterilizaciju toplinski labilnih predmeta. medicinsku svrhu(cistoskopi, kateteri, laparoskopi, endoskopi, hemodijagnostičari itd.) u plinskim sterilizatorima "hladnom metodom", za dezinfekciju u parno-formalinskim komorama stvari, posteljine, madraca itd., kao i u mrtvačnicama i forenzičkim stanicama za obrada kadaveričnog materijala.

Dezinficijensi koji sadrže aldehide: gigasept FF, deconex 50 FF, desoform, lysoformin 3000, septodor forte, sideks — široko se koriste za različite vrste dezinfekcije i sterilizacije medicinske opreme.

Kiseline i njihovi derivati

Sredstva za dezinfekciju - Pervomur, Deoxon-O, Odoxon, Divosan-Forte - sadrže mravlju i octenu kiselinu. Imaju izraženo baktericidno (uključujući sporicidno), fungicidno i virucidno djelovanje. Njihovi nedostaci uključuju jak miris, potrebu za radom u respiratorima, kao i korozivna svojstva.

Skupina halogena i halogenirani spojevi klora, joda i broma

U medicini se odavno koriste baktericidna svojstva halogena koji oksidiraju najrazličitije strukture mikrobnih stanica, prvenstveno slobodne sulfhidrilne skupine (-SH).

Pripravci koji sadrže klor: kloramin B (25% aktivnog klora), kloramin D (50% aktivnog klora), hlorsept, sterin, akvatabs, diklorantin, klorantoin, deaktin, septodor, lizoformin specijal, neoklor, klorheksidin.

Suvremeni dezinficijensi koji sadrže klor - klorcept, sterin, neoklor, klorantoin i dr. - nemaju jak iritantan miris i učinak na kožu, visoko su učinkoviti i koriste se za razne vrste dezinfekcije. Aquatabs se uglavnom koristi za dezinfekciju vode u bazenima. Aquasept i pantocid koriste se za dezinfekciju vode za piće.

Za tekuću i završnu dezinfekciju koristi se Dezam (sadrži 50% kloramina B i 5% oksalne kiseline).

Pripravci joda: alkoholna otopina joda 5%, jodoform, jodinol (jod + polivinil alkohol) - koriste se za čišćenje i dezinfekciju kože, ruku kirurga, liječenje rana, trofičnih i varikoznih ulkusa.

Alkoholne otopine joda imaju izražen baktericidni i sporicidni učinak, ali imaju niz nedostataka: iritiraju kožu, mogu izazvati opekline i alergijske reakcije.

Posljednjih godina sve se više koriste jodofori, složeni spojevi joda s površinski aktivnim tvarima ili polimerima. Jodofori nemaju iritirajući i alergijski učinak, zadržavaju visoku baktericidnu aktivnost u prisutnosti organskih tvari - proteina, krvi, gnoja.

Pripravci jodofora uključuju: jodonat (vodena otopina kompleksa surfaktanta s jodom) - široko se koristi za dezinfekciju kirurškog polja; jodopiron (mješavina jodopolivinilpirolidon joda s kalijevim jodidom) - u obliku otopine koristi se za liječenje ruku kirurga, gnojnih rana, u obliku masti - za liječenje flegmona, apscesa, dekubitusa, fistula; sulidopiron (jodopiron + surfaktant) - za dezinfekciju kirurškog polja, ruku kirurga, za dezinfekciju kupki u obliku 50% otopine kod pacijenata s opsežnim opeklinama; polivinilpirolidon jod pod nazivom "betadin" proizvodi se u obliku masti za liječenje dermatitisa i rana, u obliku čepića za liječenje bakterijske, gljivične i trichomonas vaginoze, u obliku otopina - za ispiranje usta , čišćenje i dezinfekcija kože. U Ukrajini se proizvodi polivinilpirolidon jod - jodovidon - za složeno liječenje rana i liječenje kirurškog polja i ruku kirurga.

Oksidatori

Oksidirajuća sredstva uzrokuju razaranje stanične membrane bakterija.

Vodikov peroksid ostaje učinkovito i pristupačno dezinfekcijsko i antiseptičko sredstvo, čiji glavni nedostaci uključuju nestabilnost vodenih otopina i kratko trajanje djelovanja. 3% i 6% otopine vodikovog peroksida u kombinaciji s deterdžentima naširoko se koriste za dezinfekciju prostorija, namještaja, posuđa, meda. proizvodi od metala, polimera, gume, stakla. Ove otopine su bez mirisa i ne oštećuju namještaj i metal. 3% vodena otopina vodikovog peroksida koristi se za liječenje gnojnih rana, sluznice s tonzilitisom, stomatitisom, ginekološkim bolestima.

Hidroperit (35% vodena otopina vodikovog peroksida + urea) u razrjeđenju s vodom koristi se za ispiranje rana, grgljanje i ispiranje usta.

U praksi se široko koriste složeni pripravci na bazi vodikovog peroksida:

• pervomur (mješavina peroksida i performične kiseline) koristi se za tretiranje kirurškog polja, ruku kirurga, za sterilizaciju proizvoda od polimera, stakla, optičkih instrumenata;
• persteril (10% otopina peroksida, 40% otopina vršne kiseline i 1% otopina sumporne kiseline) koriste se za različite vrste dezinfekcije. U 1% otopini persterila umiru svi prirodni mikroorganizmi i njihove spore;
• deoxon-1 (10% otopina peroksida, 15% otopina octene kiseline + stabilizatori) također se koristi za većinu vrsta dezinfekcije.

Nije izgubio svoju učinkovitost kao antiseptik kalijev permanganat. Koristi se za liječenje rana, opeklina, erozija, ispiranje želuca, ispiranje i ispiranje u ginekološkoj i urološkoj praksi.

Kinolin i derivati ​​kinoksalina

Dioksidin, dioksikol, kinosol, kinifuril koriste se za liječenje gnojno-upalnih bolesti kože, mekih tkiva, osteomijelitisa itd.

Derivati ​​nitrofurana aktivni su protiv mnogih Gr+ i Gr- mikroorganizama, Trichomonas, Giardia. Na njih se polako razvija otpornost mikroorganizama. Furagin, furazolin, nifucin ostaju učinkoviti antiseptici za liječenje gnojnih rana, stomatitisa, otitisa, ispiranja i pranja.

Surfaktanti (deterdženti)

Trenutno se za liječenje površina rana, kirurškog polja, ruku kirurga, češće od drugih antiseptika koriste površinski aktivne tvari, koje uključuju spojeve koji mijenjaju površinsku napetost na granici faza. Ove tvari nose ili pozitivan električni naboj (kationski tenzidi) ili negativni (anionski tenzidi). Oni remete propusnost citoplazmatske membrane mikrobne stanice, inhibiraju enzime povezane s membranom i nepovratno remete funkciju mikrobne stanice.

Ova skupina uključuje kvaterne amonijeve spojeve (QAC), derivate gvanidina, aminske soli, jodofore, sapune.

QAC antiseptici imaju široku primjenu, imaju širok spektar djelovanja, nisku toksičnost i nizak alergenski učinak, ne iritiraju kožu i sluznicu. To uključuje:

• dekametoksin i lijekovi koji se temelje na njemu: aurisan (kapi za uho), oftadek ( kapi za oči za liječenje različitih konjunktivitisa, uključujući klamidijsku prirodu, prevenciju blenoreje u novorođenčadi i liječenje kontaktnih leća); palisept mast (za liječenje parodontalne bolesti, gnojnih i gljivičnih kožnih bolesti), amosept (0,5% alkoholna otopina za dezinfekciju kirurških rukavica), dekasan (široki antiseptik), deseptol čepići (za liječenje trihomonaza, gljivičnih i bakterijskih oboljenja ženski spolni organi, prostatitis, hemoroidi), etonijum - osim baktericidno djelovanje, ima sposobnost neutraliziranja egzotoksina stafilokoka, lokalno anestetičko djelovanje, potiče zacjeljivanje rana;
• degmin i degmicid - koriste se za liječenje ruku kirurga;
• diramistina - ima širok spektar djelovanja, uništava multirezistentne stafilokoke i streptokoke. Koristi se za vanjsko liječenje gnojno-upalnih infekcija, uključujući liječenje i prevenciju spolno prenosivih infekcija.

Dezinficijensi iz QAC grupe (Mikrobak Forte, Bio-Clean, Hexaquart C, Deconex 51 DR, Blanisol, Septodor) imaju visoku baktericidnu aktivnost, uz to dobra deterdžentska svojstva, nisku toksičnost i odsustvo jakog mirisa. Ne mijenjaju boju tkanina, ne uzrokuju koroziju. Koriste se za dezinfekciju prostora, posteljine, vodovodne i medicinske opreme od stakla, metala i plastike.

Nedostaci ovih lijekova uključuju nisku antivirusnu aktivnost i odsutnost sporicidnog učinka. Za proširenje spektra djelovanja dodaju im se alkoholi, aldehidi i druge komponente koje djeluju na viruse, Mycobacterium tuberculosis i bakterijske spore.

Kombinirani pripravci uključuju: Sanifect-128, Septodor-Forte, Terralin, Sentabik, Virkon.

Derivat gvanidina - klorheksidin - ima baktericidno, fungicidno, virucidno djelovanje (uključujući protiv HIV-a i virusa hepatitisa B), učinkovit je antiseptik za liječenje kirurškog polja, ruku kirurga, med. alati itd. Na njegovoj osnovi stvoreni su mnogi kombinirani antimikrobni pripravci: plivasept i plivasept-N - za liječenje ruku kirurga, citealna otopina (klorheksidin + heksamidin + klorkrezol) - za kompleksnu terapiju bakterijskih, gljivičnih i trihomonaznih infekcija. kože i sluznica, otopina erudril (klorheksidin + klorbutanol + kloroform) - osim baktericidnog, djeluje protuupalno i analgetski, sebidin (klorheksidin + vitamin C) - koristi se kod infekcija usne šupljine, upalne bolesti desni, askorbinska kiselina povećava lokalni imunitet tkiva, štiti od parodontne bolesti.

soli metala

Soli metala (živa, srebro, bakar, cink, bizmut, olovo) nepovratno blokiraju sulfhidrilne skupine enzima mikrobnih stanica.

Pripravci žive sada se praktički ne koriste zbog njihove visoke toksičnosti.

U posljednje vrijeme povećan je interes za preparate srebra (srebrov nitrat: protargol (sadrži 8% srebra), kolargol (70% srebra), dermazin), koji osim izraženog baktericidnog djelovanja, potiču regeneraciju tkiva, nemaju nuspojava.

Bakar sulfat, cink sulfat se koristi za konjunktivitis, uretritis, vaginitis, laringitis.

Pripravci bizmuta - kseroform, dermatol itd. - imaju antiseptička, adstringentna i sušiva svojstva, dio su raznih masti i prašaka.

Pripravci biljnog i životinjskog podrijetla

Antimikrobna aktivnost biljaka je zbog prisutnosti u njihovom sastavu organskih kiselina, fenola, eteričnih ulja, smola, kumarina, antrakinona. Mnoge biljke imaju antiseptička svojstva: celandin, sv. biljni antiseptici: rekutan, rotokan, befungin, vundehil, nevenova mast, altan mast, eterična ulja crnogorice, majčina dušica i dr. - nema nuspojave, kombiniraju antimikrobna svojstva s protuupalnim i regenerirajućim svojstvima.

Pčelarski proizvodi (propolis, apilac, itd.), Mumiyo imaju višestrani antimikrobni učinak i učinak zacjeljivanja rana.

Boje

Boje koje imaju svojstvo inhibicije rasta bakterija zbog blokiranja fosfatnih skupina nukleoproteina nisu izgubile na važnosti: metilensko plavo, briljantno zeleno, etakridin (rivanol) itd.

Arsenal antiseptika i dezinfekcijskih sredstava je ogroman. Nažalost, antiseptici kojima su opremljene naše medicinske i sanitarne ustanove ne zadovoljavaju suvremene zahtjeve. U „Narodnoj listi glavn lijekovi i medicinska sredstva "u skupini antiseptika navedeni su: pripravci borne kiseline, jod, vodikov peroksid, kalijev permanganat, etanol, briljantno zeleno, klorheksidin biglukonat, odnosno uglavnom ona sredstva koja su se koristila još u Listerovo vrijeme. Do sada mnoge medicinske ustanove koriste furacilin, koji ne samo da nije aktivan protiv mnogih mikroorganizama, već je i izvrsno tlo za razmnožavanje nekih patogenih i oportunističkih bakterija.

Uglavnom su riješena pitanja nabave kloraktivnih pripravaka. U Ukrajini se proizvode lijekovi kao što su deaktin, neoklor, klorantoin. Međutim, postoji hitna potreba za proizvodnjom suvremenih sredstava na bazi QAS-a, aldehida i gvanidina.

Međutim, u posljednjem desetljeću, ukrajinska farmaceutska industrija razvila je i uvela razne suvremene učinkovite antiseptike i dezinficijense: miramistin, decamethoxin, atonium, chlorphyllipt, chlorhexidine, biomoy, vitasept, gembar, deoxon-O, odoxon. Uglavnom su riješena pitanja nabave kloraktivnih pripravaka.

Trend razvoja metoda dezinfekcije u svijetu ide u smjeru širenja primjene složenih pripravaka. Suvremeni kombinirani dezinficijensi: steradin (jodopleks + surfaktant + fosforna kiselina), terralin (klor + propanol + tenzid), septodor forte (glutaraldehid + kvaterni amonijevi spojevi), sagrosept (propanol + mliječna kiselina), decotex, sterillium i dr. - niska toksičnost. , jednostavan za korištenje i ima visoku aktivnost protiv virusa, mikroba i gljivica.

U idealnom slučaju, razborita uporaba dezinficijensa, antiseptika i antibiotika trebala bi minimizirati postoperativne komplikacije, nozokomijalne infekcije i sepsu.

Književnost

1. Dezinfekcija. U 3 dijela. Dio 1. Dezinfekcija i dezinfekcija / A. M. Zaritsky - Žitomir: PP "Ruta", 2001. - 384 str.
2. Antiseptici u prevenciji i liječenju infekcija / Paliy G.K. - Kijev: Zdravlje, 1997. - 195 str.
3. Referentna knjiga liječnika opće prakse / N. P. Bočkov, V. A. Nasonov, N. R. Paleeva. U 2 sveska, Moskva: Eksmo-Press, 2002.
4. Medicinska mikrobiologija / Pokrovsky V. I. - Moskva: Botar Medicine, 1998. - 1183 str.

Vrlo velika. I x koristiti u liječenju inficiranih rana, lezija kože i sluznica mikroorganizmima, za obradu vode i hrane, za dezinfekciju medicinskih instrumenata, rublja i dr.

Antiseptici i dezinficijensi trebaju imati širok spektar djelovanja protiv mikroorganizama, protozoa i gljivica, karakterizirati ih kratko latentno razdoblje djelovanja, visoka aktivnost, uključujući i prisutnost bioloških supstrata. Bitno je da su pripravci kemijski stabilni i cjenovno pristupačni s obzirom na njihovu proizvodnju i cijenu.

Na primjer, prije operacije, biopsija, injekcija, punkcija, cirkulacije i kateterizacije mjehura. Aktivni sastojci: polividon jod, jod. Ovaj članak je samo ljekarna. Za rizike i nuspojave pročitajte uputu o lijeku i pitajte svog liječnika ili ljekarnika za savjet.

Christian Mayr i a.o. Markus Nagl iz Sekcije za higijenu i medicinsku mikrobiologiju, priznatu od njemačke Zaklade Rudolf Schülke. Svake dvije godine Zaklada Rudolf Schulke u Hamburgu dodjeljuje Nagradu za higijenu znanstvenicima koji su postigli posebna rješenja problema na području higijene, mikrobiologije i preventivne medicine.

Važni zahtjevi za antiseptike su odsutnost lokalnog negativnog (na primjer, iritirajućeg) učinka na tkiva, minimalna apsorpcija s mjesta njihove primjene, odsutnost alergenog učinka i niska toksičnost.

Dezinficijensi ne smiju oštetiti tretirane predmete (promijeniti boju, izazvati koroziju metala i sl.). Poželjno je da nemaju neugodan miris.

Zaključak je to radne skupine iz Innsbrucka na čelu s profesorom Naglom, koji je briljirao na sveučilištu. Odsjek za higijenu i medicinsku mikrobiologiju. Med je jedna od najstarijih namirnica poznatih čovječanstvu, o njegovoj konzumaciji postoje zapisi grčkog matematičara Pitagore 585. godine pr. Brazil je 9. najveći izvoznik hrane u svijetu.

Med je također jedna od najproučavanijih biljnih tvari u svijetu i izuzetno bogata namirnica. ljekovita svojstva. Njegovo najpoznatije djelovanje je protuupalno, imunomodulatorno i mukolitičko - otapa sluz u dišnim putovima, pomažući kod sluzi.

Uobičajeni kriterij za ocjenu djelovanja antiseptika je tzv fenolni koeficijent(omjer koncentracija fenola i ispitivanog antiseptika, u kojem tvari imaju isti antimikrobni učinak).

Mehanizam djelovanja različitih antiseptika i dezinficijensa nije isti i može biti povezan s denaturacijom proteina, smanjenom propusnošću plazma membrane, inhibicija enzima važnih za život mikroorganizama.

Osim što je ukusna hrana, ima antiseptička svojstva, liječi i okrepljuje. Njegovi minerali lako se asimiliraju i doprinose održavanju kostura - kalcijem - i regeneraciji krvi - željezom, kaže domorodac Maximo Asinelli.

Pogledajte neke Zanimljivosti o medu. Tijekom proizvodnje meda, pčele dodaju enzim koji se zove glukoza oksidaza, osiguravajući da se mala količina vodikovog peroksida stalno stvara u šećeru u hrani. Stoga med djeluje kao neka vrsta dezinficijensa, sprječava upalu i pogoduje obnovi novog tkiva na mjestu.

Podjela antiseptika i dezinficijensa (po kemijskoj strukturi)
1. Deterdženti Tserigel, Rokkal i drugi.

2. Derivati ​​nitrofurana Furacilin (furazolidon)

3. Fenolna skupina i njeni izvedenice Čisti fenol Resorcinol Brezov katran

4. Bojila Briljantno zeleno metilensko plavo etakridin laktat

Oni s lijenim crijevima mogu se kladiti na ovu namirnicu kao pomoć tijelu. Med sadrži topiva vlakna koja povećavaju nevoljno pražnjenje crijeva, djelujući kao regulator crijeva i pomažući probavi. Prije pedesetak godina nije bila neuobičajena pojava da su žene svoju ljepotu njegovale domaćim proizvodima. Med koji ima jaka hidratantna i ljekovita svojstva bio je među favoritima. I danas je veliki saveznik ljepote, bilo u domaćim maskama ili kao sastavni dio kozmetičkih proizvoda.

5. Halogeni spojevi Klorheksidin Kloramin B Alkoholna otopina joda itd.

6. Spojevi metala Živin diklorid Živin žuti oksid Srebrov nitrat Bakrov sulfat
Cinkov oksid Cink sulfat
7. Oksidatori Otopina vodikovog peroksida Kalijev permanganat

8. Aldehidi i alkoholi Otopina formaldehida Etilni alkohol

Prema riječima profesora kozmetologije Mauricija Pupa, med ima veliku sposobnost u borbi protiv suhoće gornjeg sloja kože i ima dugotrajno djelovanje. Hidratacija je toliko intenzivna da poboljšava izgled bora, a enzimi koje sadrži čine ga snažnim antioksidansom koji pomaže smanjiti razgradnju kolagena u koži, kaže. Med, koji se može naći na tržnicama i ljekarnama, lako je kupiti i odličan je za izradu domaće maske jednom tjedno.

Evo osnovnog recepta: nakon laganog pilinga kože sapunom, nanesite sloj čistog meda na lice i ostavite da djeluje sat vremena. Nakon tog razdoblja uklonite proizvod. Kontraindicirano za djecu mlađu od godinu dana. U potrazi za prirodnijim načinom zaslađivanja sokova i čajeva, majke se okreću medu, ne znajući da je konzumacija proizvoda kontraindicirana za dojenčad koja još nije navršila godinu dana. Preporuka dolazi od Agencije za nacionalnu sanitarnu inspekciju. Maisa Helena de Aguiar Toloni, istraživačica na Federalnom sveučilištu u São Paulu s gotovo 300 roditelja, otkrila je da je 73% njih ponudilo med svojoj djeci u ovoj fazi.

9. Kiseline i lužine Borna kiselina Otopina amonijaka

Deterdženti , ili kationski sapuni, imaju deterdžentska i antiseptička svojstva. Utječu na mnoge bakterije i gljivice. Jedan od tih lijekova je cerigel. Sadrži kationski deterdžent - monokvaternu amonijevu sol cetilpiridinijeva klorida, kao i polivinil butiral i etilni alkohol. U tu skupinu spada i Rokkal koji ima izraženu površinsku aktivnost. To je monokvaterna amonijeva sol. Deterdženti se koriste za tretiranje ruku kirurga, sterilizaciju instrumenata i opreme. U normalnim koncentracijama ne izazivaju iritaciju tkiva.

Opasnost leži u mikroorganizmima koji mogu biti prisutni u hrani. Do prve godine života imunološki sustav dijete nije dovoljno zrelo”, kaže nutricionistica. Također je upozorila da će uključivanje slatkog okusa u ovoj dobi dovesti dijete do razvoja loših prehrambenih navika, što može dovesti do pretilosti i dijabetesa.

Nije potrebno zaslađivati ​​dječju hranu. Preporuča se maksimalno izbjegavati šećer jer njegovo uvođenje u prehranu malih može predvidjeti odbacivanje majčinog mlijeka, razvoj karijesa i drugih bolesti poput hipertenzije, kaže. Trudnice i dojenčad također bi trebale izbjegavati upotrebu supstanci, jer patogeni mogu prijeći s majke na dijete preko pupkovine ili dojenja.

Deterdženti se ne smiju kombinirati s anionskim sapunima jer se time smanjuje njihovo antimikrobno djelovanje. Djelovanje deterdženata također je smanjeno u prisutnosti organskih tvari.

Važna skupina antiseptika su derivati ​​nitrofurana . To uključuje furatsilin (nitrofural, nitrofurazon). Nitrofurani imaju širok spektar djelovanja. Imaju štetan učinak na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, protozoe.

Protiv bolničkih i kožnih infekcija. Posebna vrsta meda pod nazivom Manuka, proizvedena na Novom Zelandu, sadrži tvar koja je otrovna za bakterije, što ga čini učinkovitim u borbi protiv bolničkih i kožnih infekcija. Studiju je vodio profesor i istraživač Dee Carter s Fakulteta znanosti na Sveučilištu Sydney u Australiji. Ideja je da ova vrsta može zamijeniti antibakterijske proizvode za sterilizaciju, posjekotine, ubode insekata i druge kožne probleme.

Iako je prirodniji, med je jednako loš za zdravlje dijabetičara kao i obični šećer. Sadrži veliku količinu ugljikohidrata, oko 12 g po žlici. "To je ista količina voća, ali je apsorpcija voća sporija zbog vlakana", kaže Denise Duarte Iezzi, endokrinologinja u bolnici Sirio Libane. "Zamjena šećera medom je dvojbena korist, oba su dugolančani ugljikohidrati, brzo se apsorbiraju", kaže.

Furacilin se koristi uglavnom izvana za liječenje rana, kože, sluznice, za pranje seroznih i zglobnih klinčića. Furacilin se obično dobro podnosi. Ponekad uzrokuje preosjetljivost, dermatitis.

Grupa fenola a njegovi derivati ​​uključuju mnoge dobro poznate aromatične antiseptike. To uključuje hidroksibenzene ( čisti fenol) i dioksibenzeni ( rezorcinol i tako dalje.). Fenol djeluje uglavnom na vegetativne oblike bakterija i gljivica. Koriste se otopine fenola za dezinfekciju alata, kućanskih predmeta.

Treba imati na umu da se otrovni fenol, koji ima visoku lipofilnost, lako apsorbira iz kože i sluznice. i izaziva trovanje!

Resorcinol inferioran fenolu u antiseptičkom djelovanju. U niskim koncentracijama resorcinol ima keratoplastično svojstvo, u visokim koncentracijama je iritantan i keratolitik. Koristi se kod nekih kožnih bolesti (npr. kod ekcema, seboreje i dr.), kod konjunktivitisa.

Cilj, kao i pionirskog muzeja u ovoj akciji, je prikupljanje meda i njegova prodaja ili darovanje radnicima. U muzeju Grand Palace proizvodnja je oko 50 kilograma. Osim promicanja oprašivanja i daljnje diverzifikacije lokalne flore, francuski stručnjaci otkrili su da je med s pariških krovova ukusniji i s manje nečistoća. Razlog bi bio nedostatak pesticida u bojama gradova, osim u bojama polja.

Ako niste upoznati sa medicinski pojmovi, ili ste prvi put u ljekarni da uzmete lijek s ovim svojstvom, možda ćete biti malo nesigurni pred riječju antiseptik. Naravno, ovo se čini vrlo teškim, ali ne brinite što mislite: to je riječ izvedena iz grčkog jezika, odnosno spoja dva pojma u tom jeziku, a to su antiseptici, što znači protiv i truljenje. Ukratko, antiseptik, kada se uzme, uništava bakterije koje su odgovorne za patologiju, odnosno sprječava oboljelu osobu da se raspadne ili raspadne.

Dio brezov katran uključuje fenol i njegove derivate, smole i druge spojeve. Dobijte lijek suhom destilacijom kore breze. Brezov katran ima antimikrobni, keratoplastični, keratolitički i iritirajući učinci. Koristi se u liječenju broja kožne bolesti i šuga.

Brezov katran je jedna od komponenti balzamičnog linimenta prema A.V. Vishnevsky (Vishnevsky mast), koji se koristi u liječenju rana, kao i Wilkinsonova mast, propisana za šugu i gljivične lezije kože.

Postoje i neki lijekovi koji, osim što ubijaju bakterije i klice, mogu spriječiti njihovo ponovno obnavljanje ili spriječiti njihov rast. Antiseptik, osim što ubija i sprječava razmnožavanje bakterija u zahvaćenim organima, može se suprotstaviti ili učinkovito usporiti djelovanje manjih i štetnijih organizama, poput virusa i drugih mikroorganizama. Antiseptičko svojstvo, osim bakterija i antivirusni lijekovi, mogu se pronaći, primjerice, za mnoga sredstva za dezinfekciju kojima roditelji saniraju ozljede u djetinjstvu kada su teško oštećeni, ili dijelove tijela - koljena i laktove. to je samo u farmaceutskom području: neki proizvodi za čišćenje koje kućanice obično koriste zapravo su antiseptički, pa mogu sterilizirati površine i ubiti sve bakterije koje se na njima nalaze, čime se opasno izbjegava širenje mnogih bolesti.

U skupinu bojila uključuje niz spojeva s različitim kemijskim strukturama. Najrašireniji derivat trifenilmetana briljantno zelena. Ponekad se koristi derivat fenotiazina metilensko modrilo i derivat akridina etakridin laktat.

Posebno osjetljiv na boje gram pozitivne koke.

Antiseptici, pripravci u kojima nalazimo

Na tržištu postoji mnogo lijekova koji imaju antiseptička svojstva i vrlo je teško napraviti iscrpan popis jer svake godine iznova dolaze u ljekarne. Međutim, među njima se može pronaći pet skupina koje se najčešće koriste i koje su najčešće, kao što su alkoholi, bigvanidi, halogenirani pripravci, peroksidi i borne kiseline. Alkoholi, koji se također široko koriste u kirurgiji, služe za dezinfekciju kože bez ozljeda, a prvenstveno se sastoje od etilnog alkohola. Bigvanidi se također koriste za liječenje integriteta kože, ali su učinkovitiji protiv određenih vrsta bakterija i gljivica i nisu osobito toksični.

briljantno zelena je vrlo aktivan i relativno brz antiseptik. NA prisutnost proteina smanjuje njegovu učinkovitost. Uglavnom se koristi izvana s gnojnim lezijama kože (pyoderma).

metilensko modrilo(metiltionijev klorid, metilensko plavo) je inferioran u aktivnosti u odnosu na briljantno zeleno. Nanesite ga izvana kao antiseptik, iznutra protiv infekcija mokraćni put, kao i intravenski kod trovanja cijanidom. Učinkovitost u potonjem slučaju objašnjava se činjenicom da metilensko plavo (u velikim dozama) pretvara hemoglobin u methemoglobin, koji se veže s cijanidima, tvoreći netoksični cijanmethemoglobin.

Umjesto toga, halogenirani pripravci, koji se također nalaze u mnogim higijenskim proizvodima, iako imaju nizak stupanj toksičnosti, manje su učinkoviti od drugih antiseptika. Peroksidi, koji su vrlo učinkoviti u liječenju kožnih bolesti, posebno u slučaju pratnje i ozljeda, strahuju i djeca i odrasli, jer uvijek izazivaju laganu bol.

Antiseptički lijek može utjecati na ljudsko tijelo na različite načine. Općenito, gledajući većinu proizvoda koje nalazimo u ljekarni, a od kojih se mnogi mogu kupiti i bez recepta, antiseptik djeluje na staničnu membranu i mikroskopske organizme koji su osjetljivi na ovaj kemijski agens.

Etakridin laktat (rivanol) obojen u žuto. Njegova aktivnost je prilično visoka, ali djelovanje se razvija sporo. Nanesite ga izvana i za ispiranje inficiranih šupljina (pleura, peritoneum), mjehura, maternice.

Antiseptici koji sadrže halogen predstavljeni pripravcima koji sadrže klor i jod. Najaktivniji antiseptici sadrže elementarne halogene ili ih otpuštaju. Jedan od lijekova koji odvajaju klor je kloramin B, s antiseptičkim i dezodorirajućim svojstvima. Koristi se za dezinfekciju izlučevina pacijenata (na primjer, s trbušnim tifusom, kolerom, tuberkulozom itd.), kućanskih predmeta, nemetalnih instrumenata, kao i za liječenje ruku i zaraženih površina rana.

Među učinkovitim antisepticima koji sadrže klor je derivat bigvanida klorheksidin(hibitanski). On prikazuje antibakterijsko i fungicidno djelovanje. Prijavljuje se za obradu ruku kirurga, operacijskog polja, rana, mjehura, kao i za sterilizaciju instrumenata. Prilikom obrade ruku kirurga moguća je suha koža i dermatitis.

Točnije, međutim, antiseptik može promijeniti strukturu mikrobnih stanica, uzrokujući njihovu smrt ili sprječavajući rast, ili uništavajući njihovu propusnost. stanične membrane. U slučaju etilnog alkohola i drugih dezinficijensa može doći do denaturacije proteina unutar mikroorganizma, odnosno do gubitka izvornih svojstava i funkcije molekule, što dovodi do neutralizacije uzročnika i njegove smrti.

Liječenje djece kod djece, adolescenata i odraslih

Površinska dezinfekcija kože prije malih predstava. Liječenje teškog karijesa. Tretman uklanjanja tumora. Kod zubnih proteza preporučljivo je koristiti Iodisol otopinu za uranjanje otisaka prstiju uranjanjem u razrijeđenu otopinu Iodisola.

Osim toga, pripravci koji sadrže elementarni jod uključuju Lugolova otopina(sastoji se od 1 dijela joda, 2 dijela kalijevog jodida i 17 dijelova vode), koristi se za mazanje sluznice ždrijela i grkljana kod upalnih procesa.

Značajan broj antiseptika predstavljeni spojevi (soli) metala.

Nemedicinska primjena u djece, adolescenata i odraslih

Dezinfekcija ruku; liječenje manjih lezija kože; liječenje maglicom; liječenje upale usne sluznice; liječenje nakon uboda insekata. Jodizol je vrlo učinkovit dezinficijens. To je 3%-tna kompleksna otopina sa širokim rasponom upotrebe. Ima širok spektar djelovanja na proliferirajuće oblike mikroorganizama, odnosno bakterije, gljivice i viruse. Jod vezan u kompleks oslobađa se u koncentraciji dovoljnoj za dezinfekciju, ali ne oštećuje kožu i sluznicu.

Mehanizam antimikrobni djelovanje metalnih soli povezan s niskim koncentracijama blokiranje sulfhidrilnih skupina enzima mikroorganizama. Pri visokim koncentracijama, ovisno o prirodi metala i kiselinskog ostatka, koncentraciji soli, stupnju njezine disocijacije i topivosti, mogu se pojaviti različiti lokalni učinci: adstrigentno, nadražujuće, kauterizirajuće (nekrotizirajuće).

Lokalno djelovanje metalnih soli povezan s denaturacijom proteina. Nastali albuminati mogu biti gusti i rastresiti. U prvom slučaju na površini tkiva stvara se film, tkivo se zgusne, upala se smanjuje, ova slika je tipična za adstringentno djelovanje. S dubljim prodiranjem tvari dolazi do iritacije stanica i živčanih završetaka. Ekstremna manifestacija je kauterizirajuće djelovanje metalnih soli. Ovo posljednje je izraženije, što su albuminati topljiviji.

Prema topljivosti nastalih albuminata u vodi i biološkim tekućinama, metali se mogu poredati u sljedeći red: Pb, ... A1, Zn, Cu, Ag, ... Hg.

Najizraženije adstrigentno djelovanje imaju olovne soli (tvore guste albuminate), a živine kauterizirajuće. U isto vrijeme, antimikrobna aktivnost raste u ovoj seriji od olova do žive.

Kao antiseptici, soli metala koje se nalaze na desnoj strani reda su od najvećeg interesa, posebno živa i srebro.

Iz soli žive Kao antiseptici koriste se sljedeći lijekovi:

a) visoko topljiv u vodi živin diklorid (živin klorid)- HgCl2;

b) živa netopljiva u vodi amidoklorid (sedimentna bijela živa) i žuti živin oksid(sedimentna žuta živa).

Visoko topljiv i disocibilan živin diklorid ima visoku antimikrobnu aktivnost. Lijek se koristi za obradu kože ruku, posuđa, prostorija itd. Nije pogodan za dezinfekciju metalnih predmeta, jer uzrokuje koroziju metala. NA u prisutnosti proteina aktivnost živinog diklorida opada, dakle, lijek se ne koristi za dezinfekciju sekreta bolesnika koji sadrže proteinske komponente. Ima izražen iritirajući učinak, pa se može koristiti samo povremeno za njegu kože ruku. Također treba uzeti u obzir da je živin diklorid vrlo otrovan. Komplicirana točka je sposobnost tvari da prodre u kožu i sluznicu.

Živin oksid žuti najčešće korišten s infekcijama oka(s konjunktivitisom, keratitisom). Obično se propisuje živin amidoklorid na kožne bolesti vrsta piodermije.

Akutno trovanje živom obično povezana sa slučajnim ili namjernim gutanjem živinog diklorida. Očituje se bolovima u trbuhu, povraćanjem, proljevom (posljedica kauterizirajućeg djelovanja na sluznicu probavni trakt), kao i promjene u središnjem živčanom sustavu (ekscitacija, praćena depresijom) i kardiovaskularnom sustavu (akutno zatajenje srca, kolaps). Nakon 2-4 dana pojačavaju se simptomi povezani s nekrotičnim promjenama u bubrezima ("sublimirani bubreg") i probavnom traktu (stomatitis, ulcerozni kolitis). Ovakva lokalizacija lezija objašnjava se činjenicom da je glavni put izlučivanja živinih spojeva kroz bubrege, kao i debelo crijevo i žlijezde slinovnice.

Liječenje akutnog trovanja živinim dikloridom primarno je spriječiti apsorpciju lijeka. U tu svrhu, želudac se ispere, u njega se ubrizgava otopina antidota unitiola živinih spojeva (sadrži sulfhidrilne skupine koje vežu živu). Ponekad se uvodi aktivni ugljen, male količine otopina veziva, mlijeko, bjelanjak. Ispiranje želuca treba provoditi s velikim oprezom, jer živin diklorid oštećuje sluznicu jednjaka i želuca. Zatim se propisuju laksativi, kao i sifonski klistiri s otopinom unitiola. Da bi se inaktivirao apsorbirani lijek, unitiol se primjenjuje intravenski. Uz blagu do umjerenu težinu trovanja, učinkovita je prisilna diureza. U slučaju teškog trovanja, osobito u slučaju oštećene funkcije bubrega, potrebno je pribjeći hemodijalizi i peritonealnoj dijalizi, koja se provodi u pozadini intravenska primjena unitiola i tetacin-kalcija (CaNa 2 EDTA).

U slučaju kroničnog trovanja živom (tzv merkurijalizam ) zahvaćena je sluznica usne šupljine (stomatitis), kao i središnji živčani sustav, hematopoeza i dr. Najčešće je to posljedica profesionalnih trovanja povezanih s radom sa živinim pripravcima. S tim u vezi, prva i glavna mjera je uklanjanje izvora trovanja. Koristi se kao protuotrov unitiol, kao i tetacin-kalcij, natrijev tiosulfat. Osim toga, poduzimaju se mjere za ubrzavanje izlučivanja tvari iz tijela, a također se provodi simptomatska terapija.

Od srebrnih preparata koristiti srebrni nitrat (lapis; AgNO 3), protargol ( srebrni proteinat) i kolargol(koloidno srebro). Djeluju antimikrobno, adstrigentno i protuupalno. Koriste se u oftalmologiji(s konjunktivitisom, blennorejom), za ispiranje rana, pranje uretre i mjehura. Osim toga, srebrni nitrat u visokim koncentracijama i u štapićima koristi se izvana kao kauterizirajuće sredstvo za erozije, čireve, prekomjernu granulaciju, a također i za trahom.

Također se koriste kao antiseptici i adstrigenti u oftalmologiji. bakreni sulfat(bakreni sulfat; CuSO 4 ∙ 5H 2 O), cinkov sulfat(ZnSO4). Trachoma koristi posebne olovke za oči koje sadrže bakreni sulfat, kalijev nitrat, stipsu i kamfor. Topljive soli (bakar sulfat i cink sulfat) mogu se koristiti za ispiranje uretre i mokraćnog mjehura.

U skupinu oksidansa odnositi se vodikov peroksid (H 2 O 2) i kalijev permanganat (kalijev permanganat; KMnO 4). Imaju antiseptičko i dezodorirajuće djelovanje. Princip djelovanja oba lijeka je u oslobađanju kisika.
Kada se nanese na tkiva u prisutnosti proteina, vodikov peroksid se razgrađuje pod utjecajem katalaze uz oslobađanje molekularnog kisika.

H 2 O 2 → 2H + O 2.

Međutim, oksidacijska i stoga antimikrobna aktivnost molekularnog kisika je zanemariva. Još važnije u ovom slučaju mehaničko čišćenje rana, čireva, karijesa, što je povezano s oslobađanjem mjehurića kisika i stvaranjem pjene. Vodikov peroksid također ima dezodorirajuća svojstva. Lijek djeluje kratko. Osim toga, vodikov peroksid pomaže u zaustavljanju krvarenja.

Kalijev permanganat u prisutnosti organskih tvari odvaja atomski kisik.

2KMnO 4 + H 2 O → 2KOH + 2MnO 2 + ZO.

Antiseptički učinak atomarnog kisika je izraženiji u većoj mjeri eni nego molekularni. Pruža antimikrobno i dezodorirajuće djelovanje, a nastali manganov oksid (MnO 2) - opor. NA visoke koncentracije kalijevog permanganata nadražujuće i kauterizirajuće djelovanje.
primijeniti lijek u otopinama za ispiranje, ispiranje, ispiranje rana, liječenje opečenih površina, ispiranje želuca u slučaju trovanja morfinom, fosforom i dr.

Neki spojevi su i antiseptici. iz skupine aldehida i alkohola. Jedan od predstavnika aldehida je otopina formaldehid (formalin; sadrži 36,5-37,5% formaldehida – HCHO). On posjeduje jak antimikrobik i dezodorans Svojstva. Koristi se kao dezinfekcijsko sredstvo kao i za preradu kože uz znojenje. Pod utjecajem otopine formaldehida dolazi do zadebljanja epidermisa (zbog denaturacije proteina), čime se smanjuje znojenje. Lijek ima izraženu dosadna radnja.
Ova grupa može uključivati heksametilentetramin (urotropin). Ponekad se koristi kao antiseptik. s infekcijom mokraćnog sustava. Bakteriostatski učinak heksametilentetramina povezan je s njegovom razgradnjom u kiseloj sredini i stvaranjem formaldehida (ako je potrebno, pomicanjem reakcije urina na kiselu stranu, možete koristiti amonijev klorid). Dodijelite heksametilentetramin oralno i intravenski. U želucu se djelomično uništava. Iz nuspojave treba imati na umu mogućnost iritirajućeg učinka na bubrege, što je osnova za njegovo otkazivanje.

Ima jaka antimikrobna svojstva etanol. Koristi se za dezinfekcija instrumenata, obrada ruku kirurga, operacijsko polje. Antimikrobno djelovanje etilnog alkohola raste s povećanjem njegove koncentracije. Međutim, za Za dezinfekciju kože bolje je koristiti 70% etilni alkohol, koji prodire u dublje slojeve epidermisa od 95%.

Može se koristiti kao antiseptik niz kiselina i baza. Tako se ponekad propisuje za pranje sluznice i ispiranje usta otopina borne kiseline (H 3 BO 3). Također se može koristiti lokalno u mastima i prašcima. Međutim, antimikrobna aktivnost borne kiseline je niska.
Na antiseptike iz skupine lužina je otopina amonijaka (amonijak); NH4OH; sadrži 9,5-10,5% amonijaka). Njegova 0,5% otopina koristi se za liječenje ruku kirurga.Štoviše, može se koristiti inhalacija za refleksnu stimulaciju dišnog centra.

Test pitanja ( Povratne informacije)

1. Koja je razlika između antiseptika i dezinficijensa?

2. Koliki je omjer fenola?

3. Što podrazumijevate pod spektrom antimikrobnog djelovanja?

4. Koja je razlika između bakteriostatskog i baktericidnog učinka?

5. Podjela antiseptika i dezinfekcijskih sredstava.

6. Glavni mehanizmi djelovanja antimikrobnih sredstava.

7. određivanje antimikrobnog djelovanja.

8. Usporedna ocjena antiseptika iz različitih skupina.

9. Otrovanja, mjere pomoći, principi antidotske terapije.

Sve do 19. stoljeća većina kirurških operacija završavala je smrću pacijenta od infekcija koje su unijeli zdravstveni radnici. Srećom, takvo postignuće u medicini kao što je antiseptici smanjilo je postotak smrti od septikopijemije na minimum. Moderna kirurgija uspješno koristi različite vrste antiseptika, o kojima ćemo raspravljati u ovom članku.

Što je antiseptik i zašto je potreban?

O odnosu patogenih mikroba s gnojna upala rane su pogodili drevni iscjelitelji koji su nesvjesno koristili prirodne komponente s protuupalnim svojstvima. Ipak, prava borba protiv kirurških infekcija započela je u drugoj polovici 19. stoljeća, kada je engleski liječnik J. Lister objavio članak u kojem je opisao svoju metodu liječenja otvorenog prijeloma 5% otopinom karbolne kiseline. Od tada počinje nova era u kirurgiji, gdje se razvojem medicine pojavljuju sve nove vrste antiseptika.

Antiseptici u suvremenoj terminologiji označavaju skup mjera i manipulacija, čija je svrha uništavanje mikroorganizama, kao i njihovih spora i toksina u tkivima i makroorganizmima. Uz to, u kirurgiji je od velike važnosti pojam "asepse", koji označava skup mjera za sprječavanje razvoja patogenih mikroba u ranama. Tehnike asepse također uključuju sterilizaciju kirurških instrumenata i pribora. Uz otkriće anestezije i krvnih grupa, vrste asepse i antisepse koje su otvorile kirurgiju u 19. stoljeću postale su jedno od temeljnih medicinskih dostignuća tog vremena. Od tog razdoblja kirurzi su počeli aktivnije prakticirati ranije smatrane rizičnim (gotovo 100% fatalnim) operacijama na prsima i trbušnoj šupljini.

Glavne vrste antiseptika u modernoj medicini

Asepsa je, naravno, od velike važnosti u kirurgiji i često ne zahtijeva dodatne mjere, međutim, kako je praksa pokazala, potpuno odbacivanje antiseptičkih manipulacija je nemoguće. Vrste antiseptika u medicini mogu se uvjetno podijeliti prema prirodi korištenih metoda i načinu primjene. U prvom slučaju, vrste antiseptika uključuju:

• Mehanički antiseptik.
• Fizički.
• Kemijski.
• Biološki.
• Mješoviti.

Prema načinu primjene kemijski i antiseptici se dijele na:

• Lokalno u obliku tretmana nekog zasebnog dijela tijela. Lokalni antiseptici mogu biti površinski i duboki. Površinska je toaleta rana i ozljeda (ispiranje otopinama, liječenje prašcima, mastima, oblozima), a dubinska antiseptika je unošenje kemijskih i bioloških antiinfektivnih lijekova u organizam injekcijama.
• Općenito, što podrazumijeva zasićenje tijela infuzijom kroz krv i limfu antiseptičkim lijekovima (infuzija kapaljki).

Mehanički antiseptik

Mehanička antiseptika provodi se kirurškim instrumentima i uključuje:

Fizikalni antiseptik

Fizikalni antiseptici uključuju skup mjera za sprječavanje reprodukcije patogenih mikroba i apsorpciju njihovih metaboličkih produkata u tkivima bolesnika. Fizičke vrste antisepse rana uključuju sljedeće:

Kemijski antiseptik

Kemijski antiseptici uključuju mjere uništavanja patogenih mikroba u rani ili tijelu bolesnika uz pomoć kemikalije, među kojima su:

Biološki antiseptik

Biološki antiseptici uključuju sredstva biološkog podrijetla koja mogu djelovati i izravno na mikroorganizme i neizravno. Biološki antiseptici uključuju:

Mješoviti antiseptik

Kombinirana antiseptika koristi metode i sredstva svih vrsta antiseptika u agregatu. Kao kombinirana sredstva koriste se:

• Anorganski antiseptici.
• Sintetski analozi bioloških sredstava.
• Sintetski proizvedene organske tvari.

Vrste antiseptika za drvo i druge građevinske materijale

Razne bakterije mogu uzrokovati procese truljenja i razgradnje ne samo u ljudskim i životinjskim organizmima, već iu građevinskim materijalima, poput drva. Za zaštitu drvenih proizvoda u interijeru i eksterijeru od oštećenja kukcima i kućnim gljivicama, u graditeljstvu se koriste različita sredstva za zaštitu drva. Oni mogu biti.