Jedna tableta lijeka kao aktivni sastojak može sadržavati 100, 200 ili 300 mg teofilin . Pakiranje sadrži 20, 30 ili 50 tableta.

Obrazac za otpuštanje

društvo Valenta Pharmaceuticals Teofilin je dostupan u obliku tableta s produljenim oslobađanjem.

farmakološki učinak

Bronhodilatacijski.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Izvedenica purin teofilin je bronhodilatator. Lijek depresira fosfodiesteraza , čime se povećava nakupljanje u tkivima kamp , promiče blokiranje purinske receptore , smanjuje prijevoz ioni kalcija kroz kanale staničnih membrana, smanjuje kontraktilnost glatki mišić . Opuštanjem mišića bronha i krvnih žila Krvožilni sustav(osobito žile bubrega, kože i mozga) eksponata vazodilatacijski periferni učinak, povećava protok krvi u bubrezima, ima diuretik umjereni učinci. Je stabilizator membrane mastocita , a također potiskuje otpuštanje medijatori alergijskih manifestacija .

Jača mukocilijarni klirens , poboljšava dijafragmatični dah , povećava funkcionalnost međurebarnih i respiratornih mišića, stimulira centar za disanje. Snižava sadržaj ugljičnog dioksida u krvi i normalizira dotok kisika. U uvjetima hipokalijemija pojačava ventilaciju pluća.

Povećava se koronarni protok krvi , potiče aktivnost srčani mišić , povećava snagu i učestalost svojih kontrakcija, smanjuje potrebu za kisikom. Smanjuje vaskularni otpor pluća i krvni tlak mali krug cirkulacije krvi . Proširuje žučne kanale (ekstrahepatične). ometa agregacije , potiskivanjem procesa aktivacije E2 alfa i trombociti . Povećava se otpornost na deformacije, blagotvorno utječe reološki parametri krvi . Usporava procese formiranja, a također normalizira mikrocirkulacija .

Zbog produženog oslobađanja aktivnog sastojka, terapijska koncentracija u plazmi teofilin promatra se nakon 3-5 sati i traje 10-12 sati, čime se, pri uzimanju lijeka dva puta dnevno, osigurava njegova konstantna učinkovita koncentracija u krvi.

Ima dovoljno dobar apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta i bioraspoloživost oko 88-100%. Komunikacija s proteinima plazme je približno 60%. TCmax varira na razini od 6 sati. Prodire kroz placentna barijera i određeno u mlijeku dojilja.

90% lijeka je izloženo metabolizam u jetri uz sudjelovanje nekih enzima citokroma P450 (najznačajniji CYP1A2), uz oslobađanje glavnih metabolita 3-metilksantina i 1,3-dimetilurinske kiseline.

Metaboliti lijeka, kao i 7-13% (u djetinjstvo do 50%) nepromijenjena tvar, izlučuje se putem bubrega. U novorođenčadi se zbog nepotpunog metabolizma najveći dio lijeka izlučuje u obliku kofein .

U nepušača T1/2 je 6-12 sati, dok u osoba ovisnih o nikotinu pada na 4-5 sati. u , patologije jetre i bubrega T1/2 se produljuje. Na CHF , respiratorni i zatajenje jetre, teški , virusne infekcije , kao i u dobi do 12 mjeseci i starijih od 55 godina, ukupni razmak od tla spuštena.

Indikacije za upotrebu

Bronhoopstruktivni sindrom , razvijen prema razni razlozi:

  • (za astmu tjelesnog napora kao lijek izbora, kao i za druge oblike astme kao dodatni lijek);
  • opstruktivni kronični tijek;
  • emfizem ;
  • plućno tijelo ;
  • plućna hipertenzija ;
  • edematoznog sindroma zbog bolesti bubrega (u složenom liječenju);

Kontraindikacije

  • (s povećanom kiselošću);
  • razdoblja egzacerbacije gastrointestinalni trakt ;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • arterijska hipo- ili teški tečaj;
  • hemoragični ;
  • težak tahiaritmije ;
  • hemoragija u mrežnici oka;
  • dob do 12 godina (za neproduljene oblike do 3 godine);
  • preosjetljivost na teofilin , kao i druge izvedenice ksantin ( , pentoksifilin, kofein).

Pažljivo:

  • teške manifestacije koronarna insuficijencija , uključujući i akutna faza;
  • opstruktivni hipertrofični kardiomiopatija ;
  • posude;
  • kronično zatajenje srca ;
  • učestalo ventrikularna ekstrasistolija ;
  • povećana konvulzivna spremnost ;
  • ili jetra ;
  • peptički ulkus gastrointestinalnog trakta (dijagnosticiran u prošlosti);
  • nedavno gastrointestinalno krvarenje;
  • dugo hipertermija ;
  • ili ;
  • gastroezofagealni refluks ;
  • razdoblja dojenja i trudnoće;
  • starost ili djetinjstvo.

Nuspojave

  • uzbuđenje;
  • anksioznost;
  • razdražljivost;

Kardiovaskularni sustav:

  • (također primijećeno u fetusa pri korištenju teofilina u trećem tromjesečju);
  • otkucaji srca;
  • kardialgija ;
  • snižavanje krvnog tlaka ;
  • češći napadaji.

Probavni organi:

  • gastralgija ;
  • mučnina;
  • gastroezofagealni refluks ;
  • povraćanje;
  • pogoršanje peptičkog ulkusa;
  • gubitak apetita (u slučaju dulje upotrebe).

Alergijske manifestacije:

  • i kožni pokrivači.

Paralelni prijem beta blokatori , osobito neselektivne, mogu dovesti do suženje bronha , što će smanjiti bronhodilatacijski učinak teofilin , a također možda i učinkovitost beta blokatori .

Koristi se u bronhopulmonalnoj patologiji širok raspon lijekovi. Postoje oni koji prema farmakopeji spadaju u skupinu jakih lijekova. Ovo je također teofilin - lijek koji sadrži istoimenu ljekovitu tvar. Sve informacije o tome navedene su u uputama za uporabu, koje ne ometaju pacijente.

Teofilin (na latinskom theophyllinum), kao i njegovi analozi, odnosi se na derivate purinskih baza, odnosno metilksantina. Po fizička i kemijska svojstva ovo je bijeli prah s kristalnom strukturom, slabo topljiv u vodi. Tablete s produljenim oslobađanjem (retard) istog naziva sadrže 200 ili 300 mg djelatna tvar. Oni također sadrže druge komponente potrebne za stvaranje oblik doziranja: laktoza, magnezijev stearat, povidon, hipromeloza. Lijek je na listi B (jaki lijekovi), pa se prodaje samo na recept.

Svojstva

Mehanizam djelovanja teofilina na tijelo je posredovan s nekoliko aspekata. Molekula tvari djeluje kao antimetabolit za purinski nukleozid - adenozin. Veže se na odgovarajuće receptore, blokirajući učinke potonjih. Također, lijek inhibira enzim fosfodiesterazu, zbog čega dolazi do povećanja cikličkog adenozin monofosfata u stanicama i smanjenja koncentracije kalcijevih iona. A to dovodi do opuštanja glatkih mišića krvnih žila i bronha.

Osim svojstava bronhodilatatora, lijek ima i druge učinke na respiratorni trakt. Značajni učinci bit će:

  • Poboljšan mukocilijarni klirens.
  • Stimulacija respiratornog centra.
  • Inhibicija otpuštanja alergijskih medijatora.
  • Smanjeni tlak u plućnoj arteriji.

Teofilin potiče oslobađanje adrenalina iz nadbubrežnih žlijezda, pojačava minutni volumen srca istovremeno smanjujući vaskularni otpor. Cerebralna cirkulacija može se donekle smanjiti, ali se povećava protok krvi u perifernim tkivima i bubrežnoj arteriji. Posljednja okolnost uzrokuje diuretski (diuretski) učinak. Lagano je potaknuto izlučivanje želučanog soka.

Teofilin tablete, zbog svog aktivnog sastojka, imaju svestran učinak na ljudski organizam.

Raspodjela u tijelu

Teofilin iz tableta potpuno se apsorbira kroz sluznicu. gastrointestinalni trakt. Njegova se bioraspoloživost smatra visokom (najmanje 90%). Maksimalna koncentracija u plazmi u retard obliku postiže se nakon 6 sati. Lijek se veže na proteine ​​i prodire kroz krvno-tkivnu barijeru. Nakon što je izvršio svoj učinak, u jetri se pretvara u različite metabolite (uključujući i aktivne) i izlučuje se iz tijela uglavnom urinom.

Indikacije

Opseg teofilina je stanje popraćeno bronhoopstruktivnim sindromom. To uključuje sljedeće bolesti:

  • Bronhijalna astma.
  • Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).
  • Emfizem pluća.

Osim toga, lijek se koristi za respiratorne poremećaje noću (paroksizmalna apneja) i cor pulmonale.

Primjena

Lijek se prodaje u apoteci, ali ga ne možete kupiti bez recepta. Stoga se prvo trebate obratiti medicinskoj ustanovi i podvrgnuti se dijagnozi, prema rezultatima koje će liječnik propisati kompleksnu terapiju. Sadržat će nekoliko lijekova, od kojih je jedan teofilin.

Način primjene

Tablete se uzimaju oralno (oralno). Progutaju se cijele, ne žvaču, već se ispiru vodom. Prosječna doza za odraslu osobu je 2 tablete od 200 mg dnevno (podijeljene u dvije doze). Zatim se može povećati kako bi se postigla maksimalna učinkovitost. Tijek terapije određuje liječnik pojedinačno. Istovremeno se usredotočuju na razni faktori: priroda i tok bolesti, istodobno liječenje, dob, tjelesna težina, brzina metabolizma.

Nuspojave

Osim terapeutski učinak Teofilin ima niz nuspojava. Pojavljuju se vrlo rijetko, ali uključuju takve pojave:

  • Dispeptički (žgaravica i suha usta, mučnina i povraćanje, proljev).
  • Neuropsihijatrijski (razdražljivost, glavobolje, konvulzije, poremećaji vida).
  • Kardiovaskularni (snižavanje tlaka, ubrzan rad srca, aritmija i angina pektoris).
  • Jetre (povišene transaminaze, hepatitis).
  • Hematološki (smanjenje leukocita, fibrinogena, trombocita).
  • Alergijski (osip i urtikarija, svrbež).

Dugotrajnu terapiju tabletama s produljenim oslobađanjem kako bi se izbjegli toksični učinci na organizam treba pratiti određivanje koncentracije djelatne tvari u krvnoj plazmi. U slučaju predoziranja, osim pojačanja navedenih učinaka, vjerojatno je povraćanje s krvlju i metabolički poremećaji (povišen šećer i snižen kalij, acidoza).

Teofilin se obično dobro podnosi, ali u nekim slučajevima pacijenti prijavljuju pojavu nuspojava.

Analozi

Teofilin tablete imaju nekoliko analoga koji sadrže jedan aktivni sastojak, a oblik otpuštanja je sličan (produljene tablete ili kapsule). To uključuje sljedeće lijekove:

  • Theotard.
  • Teopak.
  • Neophyllin.
  • Eufilong.
  • Retafil.
  • Spofillin Retard i drugi.

Identični učinci bit će s lijekom koji se zove Eufillin. Međutim, nije dostupan u obliku tableta, već u obliku otopine za injekcije. Što može zamijeniti teofilin, reći će samo stručnjak.

Ograničenja

Teofilin je moćan lijek. Stoga liječenje njegovom upotrebom treba provesti nakon uzimanja u obzir svih značajnih čimbenika. Učinci na učinkovitost i sigurnost mogu biti popratne bolesti, i lijekovi koji se uzimaju paralelno.

Kontraindikacije

Postoji niz stanja u kojima je bolje odbiti lijek. Teofilin ima sljedeće kontraindikacije u uputama za uporabu:

  • Preosjetljivost na metilksantine.
  • Pogoršanje peptičkog ulkusa.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Infarkt miokarda.
  • Tahiaritmije.
  • tireotoksikoza.
  • Epilepsija.
  • Zatajenje jetre.

Ne smijemo zaboraviti da tablete ne smiju uzimati djeca, trudnice i dojilje. S oprezom se propisuju za opstruktivnu kardiomiopatiju, kronično zatajenje srca, adenom prostate, disfunkciju bubrega i kod starijih bolesnika.

Interakcija


Teofilin može stupiti u interakciju s mnogim lijekovima. To se sastoji u promjeni jačine terapijskih učinaka ili farmakokinetičkih parametara. Najčešći učinak drugih lijekova na klirens teofilina. Njegova razina u plazmi raste sa simultani prijem alopurinol, cimetidin, makrolidi, fenobarbital, norfloksacin, oralni kontraceptivi.

Lijekovi iz skupine beta-blokatora smanjuju bronhodilatacijski učinak teofilina, a on sam može pojačati učinak diuretika. apsorpciju lijeka u probavni trakt usporava u prisutnosti adsorbenata, antacida, oksidirajućih sredstava, ali alkalna sredstva imaju suprotan učinak. Konzumacijom alkohola i proizvoda koji sadrže kofein metabolizam metilksantina se usporava, a pušenje ubrzava njihovo izlučivanje iz organizma.

Teofilin ima raznovrstan učinak na organizam, ali njegov glavni učinak je bronhodilatator. To dovodi do široke upotrebe lijeka za liječenje bolesnika s opstrukcijom donjeg respiratornog trakta. Ali propisuje ga samo liječnik i prodaje se na recept.


koji je u Vkontakte "> Vkontakte

Teofilin je bronhodilatator koji pomaže smanjiti kontrakcije glatkih mišića bronha.

Djelatna tvar

teofilin.

Oblik i sastav ispuštanja

Lijek je također dostupan u obliku kapsula i rektalni supozitoriji. Kapsule 0,125-0,5 g teofilina, supozitoriji - 0,2 g aktivne tvari.

Indikacije za upotrebu

Teofilin se propisuje za uklanjanje bronhospazama različitih etiologija, liječenje i prevenciju napadaja otežanog disanja u bolesnika s kroničnim opstruktivnim plućnim bolestima (plućni emfizem, kronični bronhitis itd.).

Upotreba je učinkovita u prisutnosti sljedećih bolesti:

  • bronhijalna astma (sustavno liječenje i prevencija napadaja);
  • cor pulmonale;
  • respiratorni poremećaji središnjeg podrijetla;
  • plućna hipertenzija;
  • apneja za vrijeme spavanja;
  • respiratorni poremećaji tipa Cheyne-Stokes;
  • migrene i cerebrovaskularne incidente.

Kontraindikacije

Teofilin ima niz kontraindikacija:

  • gastritis s visokom kiselinom;
  • čir na želucu i duodenum u akutnoj fazi;
  • teška arterijska hipotenzija/hipertenzija;
  • epilepsija;
  • teške tahiaritmije;
  • nedavno krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
  • retinalno krvarenje;
  • hemoragijski moždani udar;
  • preosjetljivost na teofilin;
  • dob do tri godine (do 12 godina - za produljene tablete).

Teofilin treba primjenjivati ​​s oprezom kada sljedeće bolesti i navodi:

  • čir na želucu i duodenalni ulkus u povijesti;
  • angina ili akutna faza infarkta miokarda;
  • nekontrolirana tireotoksikoza ili hipotireoza;
  • raširena ateroskleroza krvnih žila;
  • hipertrofija prostate;
  • kronično zatajenje srca;
  • gastroezofagealni refluks;
  • hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
  • zatajenje jetre ili bubrega;
  • proljev i bolesti rektuma (s rektalnom primjenom supozitorija);
  • povećana konvulzivna spremnost;
  • ventrikularna ekstrasistola;
  • dugotrajna hipertermija;
  • starija dob;
  • trudnoće i dojenja.

Upute za uporabu teofilina (metoda i doziranje)

Prosječna doza je 400 mg / dan. Ako se dobro podnosi, doza se može povećavati za otprilike 25% početne doze svaka 2-3 dana dok se ne postigne optimalni terapijski učinak.

Maksimalne doze koje se mogu koristiti bez praćenja koncentracije teofilina u krvnoj plazmi: djeca u dobi od 3-9 godina - 24 mg / kg / dan, 9-12 godina - 20 mg / kg / dan, 12-16 godina - 18 mg. / kg / dan; pacijenti u dobi od 16 godina i stariji - 13 mg / kg / dan ili 900 mg / dan.

Dobar učinak također se opaža kada se lijek ubrizgava u rektum. U ove svrhe koriste se teofilinski supozitoriji. Ohlađeni supozitorij ubrizgava se u rektum za 3-4 cm, Lijek se koristi rektalno, jedan supozitorij 2-4 puta dnevno. Trajanje tijeka liječenja ovisi o klinička slika bolesti i terapijski učinak lijeka.

Nuspojave

Teofilin može izazvati sljedeće nuspojave:

  • Sa strane središnjeg živčanog sustava: nesvjestica, glavobolje, nesanica, zbunjenost, vrtoglavica, tremor, anksioznost, epilepsija.
  • Sa strane probavni sustav: nadutost, mučnina, žgaravica, proljev, povraćanje, gastritis, kolitis.
  • Sa strane kardio-vaskularnog sustava: kardialgija, aritmija, naglo smanjenje krvni tlak, tahikardija, angina pektoris.
  • Ostali učinci: osjećaj crvenila u licu, pojačano znojenje, bol u prsima, hematurija, tahipneja, hipoglikemija, albuminurija, povećana diureza.

Dugotrajna primjena lijeka Theophylline prema uputama može dovesti do pojave takvih alergijske reakcije kao što su groznica, svrbež i pečenje kože, pojačano znojenje, dermatitis, urtikarija, kožni osip.

Predozirati

Informacije su odsutne.

Analozi

Analozi prema ATX kodu: nema.

Lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja (podudarnost ATC koda 4. razine): Eufilin, Teofedrin-N, Diprofillin, Teobromin.

Nemojte sami donositi odluku o promjeni lijeka, posavjetujte se s liječnikom.

farmakološki učinak

Teofilin pomaže opustiti mišiće bronha, ima stimulirajući i vazodilatacijski učinak na tijelo. Lijek normalizira respiratornu funkciju, ublažava bol u dijafragmi i poboljšava ventilaciju pluća. Sustavnom uporabom smanjuje se rizik od razvoja alergijskih reakcija u organima. dišni sustav.

Teofilin ima izražen diuretski učinak. Aktivira koronarnu cirkulaciju, smanjujući tonus krvnih žila srca, bubrega i mozga.

Dugotrajno liječenje dovodi do širenja bilijarnog trakta, normalizira mikrocirkulaciju i čini crvena krvna zrnca otpornijima na deformacije. Terapeutski učinak lijeka očituje se unutar dva dana.

posebne upute

Lijek se koristi s oprezom kod teške koronarne insuficijencije, raširene vaskularne ateroskleroze, hipertrofične opstruktivne kardiomiopatije, ventrikularna ekstrasistolija, kronično zatajenje srca. Potreban je oprez u stanju povećane konvulzivne spremnosti, jetre ili zatajenja bubrega, čir na želucu i dvanaesniku, uključujući povijest.

Teofilin se propisuje s oprezom u nekontroliranoj hipotireozi i tireotoksikozi, produljenoj hipertermiji. Lijek može biti potencijalno opasan kod gastroezofagealnog refluksa, hipertrofije prostate.

Potreban je oprez kod trudnica i dojilja, djece i starijih osoba.

Lijek se koristi s oprezom u obliku čepića za proljev i bolesti rektuma.

Kod pušenja smanjuje se učinkovitost aktivne tvari. Kombinacija s drugim derivatima ksantina nije dopuštena. Kod teških bolesti kardiovaskularnog sustava, jetre, virusnih infekcija i u starijoj dobi doza teofilina se smanjuje.

Tijekom trudnoće i dojenja

Teofilin prolazi placentarnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Stoga se tijekom trudnoće i dojenja koristi ako je korist za majku veća potencijalni rizik za fetus i dijete.

U djetinjstvu

Lijek je kontraindiciran u djece mlađe od tri godine. Oralni produljeni oblici nisu propisani za djecu mlađu od 12 godina.

U starosti

Koristite s oprezom u smanjenoj dozi.

Za oslabljenu funkciju jetre

Kod teške bolesti jetre, doza lijeka se smanjuje.

interakcija lijekova

Istodobna primjena makrolidnih antibiotika, alopurinola, cimetidina, oralnih kontraceptiva, izoprenalina, linkomicina smanjuje klirens teofilina.

Kombinacija s beta-blokatorima može izazvati suženje bronha i smanjiti bronhodilatacijski učinak lijeka. Učinkovitost beta-blokatora također može biti smanjena.

Kombinacija s beta-2-adrenergičkim stimulansima, kofeinom i furosemidom pojačava učinak teofilina.

Aminoglutetimid ubrzava eliminaciju teofilina iz organizma i smanjuje učinkovitost lijeka.

Kombinacija s aciklovirom povećava koncentraciju teofilina u krvnoj plazmi i pojačava nuspojave.

Primjena verapamila, diltiazema, nifedipina, felodipina neznatno utječe na koncentraciju teofilina u krvnoj plazmi, dok se bronhodilatacijski učinak ne mijenja. Uz istovremenu primjenu verapamila ili nifedipina, zabilježeno je povećanje koncentracije teofilina u plazmi i povećanje nuspojava.

Kombinacija s disulfiramom povećava koncentraciju teofilina i razvoj nuspojava.

Litijeve soli u kombinaciji s teofilinom manje su učinkovite. Propranolol smanjuje klirens teofilina. Fenitoin smanjuje koncentraciju teofilina i fenitoina u plazmi, smanjujući njihov terapeutski učinak.

Kombinacija s fenobarbitalom, rifampicinom, izoniazidom, karbamazepinom, sulfinpirazonom povećava klirens teofilina i smanjuje njegovu učinkovitost.

Kombinacija s enoksacinom ili drugim fluorokinolonima dovodi do značajnog povećanja koncentracije teofilina u krvnoj plazmi.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Informacije su odsutne.

Uvjeti skladištenja

Informacije su odsutne.

Cijena u ljekarnama

Informacije su odsutne.

Pažnja!

Opis objavljen na ovoj stranici je pojednostavljena verzija službene verzije napomene za lijek. Informacije su dane samo u informativne svrhe i nisu vodič za samoliječenje. Prije uporabe medicinski proizvod potrebno je konzultirati se sa stručnjakom i pročitati upute koje je odobrio proizvođač.

Teofilin je inhibitor fosfodiesteraze; bronhodilatator.

Oblik i sastav ispuštanja

Oblik doziranja teofilina - tablete s produljenim oslobađanjem (10 kom u blisterima, u kartonskom pakiranju od 2, 3 ili 5 pakiranja; 20, 30 ili 50 kom u polimernim limenkama, u kartonskom pakiranju od 1 limenke).

Aktivna tvar lijeka je teofilin. 1 tableta sadrži 100, 200 ili 300 mg.

Indikacije za upotrebu

  • Bronhoopstruktivni sindrom različitog porijekla: kronična opstruktivna plućna bolest (kronična opstruktivni bronhitis i emfizem), bronhijalna astma (lijek izbora je astma pri naporu, ostali oblici Bronhijalna astma- dodatni alat);
  • Sindrom edema bubrežne geneze (kao pomoćni lijek u kombiniranoj terapiji);
  • Plućna hipertenzija i cor pulmonale;
  • Apneja za vrijeme spavanja.

Kontraindikacije

Teofilin je kontraindiciran u sljedećim stanjima/bolestima:

  • Krvarenje u mrežnici;
  • hemoragijski moždani udar;
  • Epilepsija;
  • Teške tahiaritmije;
  • Teška arterijska hipo- i hipertenzija;
  • Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta u novijoj povijesti;
  • Gastritis s visokom kiselinom;
  • Pogoršanje peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika;
  • Dob djece do 12 godina;
  • Preosjetljivost na sastojke lijeka ili druge derivate ksantina (teobromin, pentoksifilin, kofein).

Teofilin treba koristiti s oprezom i pod posebnim liječničkim nadzorom u takvim slučajevima:

  • Djetinjstvo i starost;
  • Teška koronarna insuficijencija (angina pektoris i akutna faza infarkta miokarda);
  • Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
  • Rasprostranjena vaskularna ateroskleroza;
  • Zatajenje jetre i / ili bubrega;
  • Povećana konvulzivna spremnost;
  • Nekontrolirana hipotireoza i tireotoksikoza;
  • Kronično zatajenje srca;
  • Ventrikularna ekstrasistola;
  • Dugotrajna hipertermija;
  • hipertrofija prostate;
  • Gastroezofagealni refluks;
  • Peptički ulkus želuca i 12 duodenalni ulkus u povijesti.

Tijekom trudnoće, lijek se može koristiti samo ako očekivana korist za buduću majku premašuje moguće rizike za fetus.

Ako je potrebno provesti liječenje teofilinom tijekom dojenja, treba imati na umu da se tvar izlučuje u majčino mlijeko.

Način primjene i doziranje

Teofilin se uzima oralno, ispere se vodom i ne žvače, nakon obroka. Doza se određuje pojedinačno za svakog pacijenta.

Početna doza je obično 400 mg na dan. U slučaju dobre podnošljivosti, svaka 2-3 dana povećava se za oko 25% od početne do postizanja optimalnog terapijskog učinka.

Bez praćenja koncentracije teofilina u plazmi, mogu se koristiti sljedeće maksimalne doze:

  • Odrasli i adolescenti stariji od 16 godina -13 mg/kg ili 900 mg dnevno;
  • Djeca 12-16 godina - 18 mg / kg / dan;
  • Djeca 9-12 godina - 20 mg / kg / dan;
  • Djeca 3-9 godina - 24 mg / kg / dan.

Ako se tijekom uzimanja lijeka u preporučenim dozama pojave simptomi toksičnog učinka ili postoji potreba za daljnjim povećanjem doze zbog nedovoljnog učinka, potrebno je pratiti sadržaj teofilina u krvnoj plazmi. Optimalna terapijska koncentracija tvari je 0,01-0,02 mg / ml. U slučaju niže razine, terapeutski učinak je slabo izražen, međutim, pri višoj koncentraciji, ne opaža se značajno povećanje djelovanja, ali se rizik od nuspojava značajno povećava.

Za starije osobe, bolesnike s virusnim infekcijama i bolestima kardiovaskularnog sustava, doza teofilina se smanjuje.

Nuspojave

  • Probavni sustav: pogoršanje peptičkog ulkusa, mučnina, proljev, povraćanje, gastralgija, žgaravica, gastroezofagealni refluks; s dugotrajnom terapijom - gubitak apetita;
  • Alergijske reakcije: svrbež, osip na koži, groznica;
  • Kardiovaskularni sustav: snižavanje krvnog tlaka, kardialgija, palpitacije, povećanje učestalosti napadaja angine, aritmije i tahikardije, uključujući u fetusu, ako je trudnica uzimala lijek u trećem tromjesečju;
  • Središnji živčani sustav: uzbuđenje, glavobolja, anksioznost, nesanica, vrtoglavica, tremor, razdražljivost;
  • Ostalo: pojačana diureza, hematurija, albuminurija, hipoglikemija, crvenilo, bol u prsima, pojačano znojenje, tahipneja.

Ozbiljnost nuspojava smanjuje se nakon smanjenja doze teofilina.

posebne upute

Intenzitet terapijskog učinka lijeka u bolesnika koji puše može se smanjiti.

Teofilin se ne smije koristiti u kombinaciji s drugim derivatima ksantina.

interakcija lijekova

Utjecaj na teofilin u slučaju istodobne primjene drugih lijekova:

  • Propranolol, cimetidin, alopurinol, izoprenalin, linkomicin, makrolidni antibiotici, oralni kontraceptivi smanjuju klirens teofilina;
  • Beta-blokatori, osobito neselektivni, smanjuju bronhodilatacijski učinak teofilina zbog bronhijalne konstrikcije;
  • Furosemid, kofein, beta2-adrenergički stimulansi pojačavaju učinak teofilina;
  • Aminoglutetimid povećava izlučivanje teofilina iz tijela, što smanjuje njegovu učinkovitost;
  • Aciklovir, verapamil, nifedipin, disulfiram povećavaju koncentraciju teofilina, povećavaju nuspojave ili pridonijeti razvoju toksičnih reakcija;
  • Fenobarbital, karbamazepin, izoniazid, sulfinpirazon, rifampicin povećavaju klirens teofilina, čime se smanjuje intenzitet njegovog djelovanja;
  • Enoksacin i drugi fluorokinoloni povećavaju koncentraciju teofilina u plazmi.

Teofilin smanjuje učinkovitost beta-blokatora i soli litija.

U slučaju istodobne primjene fenitoina, dolazi do obostranog smanjenja koncentracije u plazmi i, kao rezultat toga, smanjenja terapijske učinkovitosti.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Rok trajanja - 5 godina.

Ako osoba pati od poremećene prohodnosti dišnih putova, to može ukazivati ​​na prisutnost ove bolesti.Ova je bolest prilično česta. Često se pojava ove patologije opaža kod pušača. Također, razvoj ove bolesti uzrokuje infekcija ili neka vrsta oštećenja pluća. Osoba sa suženim dišnim putovima teško može izdahnuti zrak.

Kao rezultat toga, glavni simptomi ove bolesti su manifestacije nedostatka zraka, kašlja i stvaranja sputuma. Ovo je važno znati. Najčešći je razvoj određenih vrsta KOPB-a. Ovo je pojava astme, kronični bronhitis, emfizem, bronhiektazije. U liječenju ovih i mnogih drugih bolesti pomoći će lijek kao što je teofilin. Upute za uporabu lijeka bit će razmotrene u ovom tekstu. Dalje o ovome detaljnije.

Opis

"Teofilin", čiji će sastav biti opisan u nastavku, je bijeli kristalni prah. Slabo je topiv u hladna voda(u omjeru 1:180), ali se lako otapa u vrućoj vodi (u omjeru 1:85). Također se otapa u alkalijama i kiselinama.

Spoj

U ovoj pripremi glavni djelatna tvar je teofilin. Također uključuje određene pomoćne komponente. Naime - laktoza monohidrat, talk, metakrilna kiselina.

Obrazac za otpuštanje

U tom smislu, postoji nekoliko vrsta. "Teofilin" se proizvodi u obliku tableta s produljenim oslobađanjem (0,1 g, 0,25 g), kapsula (0,125 g, 0,5 g) i supozitorija (0,2 g).

Farmakološka djelovanja

Funkcionalnost ovog lijeka je višestruka. "Teofilin", čiji su pregledi pozitivni, opušta mišiće bronha, ima stimulirajući i vazodilatacijski učinak. Ovaj lijek osigurava normalan rad respiratorni centar. eliminacija sindrom boli u dijafragmu i poboljšati funkcioniranje interkostalnih mišića također doprinosi "Teofilin". Njegovom redovitom uporabom smanjuje se vjerojatnost reakcija alergijski tip u organima dišnog sustava. Ovaj lijek može imati diuretski učinak. Prisutnost aktivnih tvari u ovom lijeku doprinosi normalizaciji respiratorne funkcije, smanjenju razine ugljičnog dioksida i povećanju ventilacije pluća.

"Teofilin" učinkovito pojačava koronarnu cirkulaciju. Također pomaže u snižavanju tonusa krvnih žila mozga, bubrega i srca. Prilikom provedbe dugotrajno liječenje dolazi do širenja bilijarnog trakta, normalizacije mikrocirkulacije, a otpornost eritrocita na deformaciju se povećava. U bolesnika koji pate od hipotenzije može doći do sniženja krvnog tlaka.

Uzimanje lijeka kao što je teofilin, zajedno s beta-blokatorima i antibioticima, povećava rizik od nuspojava.

Indikacije za upotrebu

Navedeni lijek propisuje se u slučaju bronhalnog statusa, opstruktivnog bronhitisa, također se koristi kao pomoćno sredstvo kod novorođenčadi s apnejom. Teofilin se uglavnom koristi kao bronhodilatator.

Također se koristi kao umjereni kardiotonik (povećava snagu srčanih kontrakcija) i diuretik (diuretik) lijek za kongestivne manifestacije bubrežnog i srčanog podrijetla. Ponekad se propisuje zajedno s drugim antispazmodicima i bronhodilatatorima.

Detaljan opis spektra djelovanja navedenog lijeka

U početku, u liječenju KOPB-a, propisuju se bronhodilatatori. Otvaraju dišne ​​puteve. Jedan od tih lijekova, kao što je gore spomenuto, je lijek kao što je teofilin. Upute za uporabu karakteriziraju ovaj lijek kao bronhodilatator koji blokira takozvane purinske receptore. Prisutnost takvog mehanizma djelovanja osigurava uklanjanje grčeva u glatki mišić bronhi, eliminacija bol u dijafragmi, aktivirajući dotok kisika u pluća, poboljšavajući rad interkostalnih mišića. Kao rezultat Zračni putovi otvoren, omogućujući osobi da lakše diše.

Teofilin ima određenu prednost. Upute za uporabu pokazuju da ovaj lijek može pozitivno utjecati ne samo na respiratorni trakt, već i na druge tjelesne sustave. Ovaj lijek potiče širenje koronarnih i perifernih krvne žile, sprječava proces aglutinacije trombocita, ima umjereni diuretski učinak. To omogućuje stimulaciju kontrakcijske aktivnosti srčanog mišića (miokarda), snižavanje krvnog tlaka, a također povoljno djeluje na središnji živčani sustav. Kao rezultat toga, ovaj lijek može djelovati svestrano, dok istovremeno ima svojstva protiv astme, bronhodilatatora, diuretika, antispazmatika, vazodilatatora i kardiotonika.

"Teofilin": upute za uporabu

Postoje mnogi kriteriji za određivanje doze. "Teofilin", prema uputama, potrebno je uzimati djecu od 14 godina i odrasle 300 mg dnevno 2-3 puta. U tom slučaju ovaj lijek treba uzeti s vodom u velikom broju. Ako je potrebno, doza se može povećati na 500 mg 2 puta dnevno, ako preporuči liječnik. Ako pacijent ima tjelesnu težinu manju od 60 kg, doza treba biti 100 mg 2 puta dnevno. U ovom slučaju, jutro i večernji prijem takav lijek kao "Teofilin". Uputa kaže da liječenje treba započeti malim dozama, a zatim ih postupno povećavati.

Ovaj lijek se mora uzimati u redovitim intervalima. Trebali bi biti 2-3 dana. Prema ovim uputama, proces liječenja zahtijeva redovite dijagnostičke postupke. Naime - provođenje testa krvi, mjerenje krvnog tlaka, rendgensko snimanje, EKG, određivanje razine kolesterola i hemoglobina. Manifestacija terapeutski učinak navedeno sredstvo dolazi nakon dva dana. Ovo je važno znati. Kada se ovaj lijek uzima zajedno s antispazmodicima, dolazi do povećanja učinkovitosti procesa liječenja. "Teofilin" pomaže smanjiti učinak lijekova protiv proljeva. Tijekom razdoblja liječenja treba s oprezom uzimati proizvode koji sadrže kofein i antidepresive.

Uzimanje ovog lijeka tijekom dojenja ili trudnoće

"Teofilin" djeluje na fetus pod kategorijom "C" prema FDA. Ovaj lijek prolazi placentarnu barijeru. Trudnice mogu koristiti ovaj lijek samo u slučajevima kada namjeravana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus. U razdoblju prvog tromjesečja i posljednjih tjedana trudnoće, lijek treba uzimati, poštujući stroge indikacije. Ovo je važno zapamtiti.

Iz mnogih opažanja proizlazi da je klirens teofilina tijekom trećeg tromjesečja trudnoće smanjen. To može zahtijevati češće određivanje koncentracije ove tvari u krvi i provođenje mogućeg smanjenja doze.

Na dojenje Teofilin prelazi u mlijeko i može uzrokovati razdražljivost ili druge znakove toksičnosti kod dojenčadi. Ovo je važno znati. Koncentracija ove tvari u majčinom mlijeku približno je jednaka njenom sadržaju u majčinom mlijeku. Također, ovaj alat lagano potiskuje kontrakcije maternice.

Kontraindikacije

"Teofilin", upute za uporabu koje su gore opisane, kontraindiciran je ako postoji:


Uz oprez, potrebno je uzimati ovaj lijek s manifestacijom peptičkog ulkusa duodenuma i želuca.

Posebni kriteriji

Pušenje značajno utječe na metabolizam i izlučivanje tvari kao što je teofilin. Ovo treba zapamtiti. Osobe koje puše 1-2 kutije cigareta dnevno imaju smanjeni poluživot. U bolesnika s jetrenim, srčanim ili teškim respiratornim zatajenjem, kao i s virusnim infekcijama i hipertermijom, izlučivanje djelatne tvari usporava. Recepcija alkoholna pića i proizvodi kofeinskog tipa također ima značajan učinak na metabolizam teofilina.

Interakcije

Lijek "Theophylline" pridonosi jačanju učinka β2-adrenergičkih agonista. Također može pojačati tremor, koji je uzrokovan lijekovima simpatomimetičkog tipa i može inhibirati apsorpciju fenitoina. Usporavanje eliminacije ovaj alat javlja se u interakciji s eritromicinom i fenobarbitalom. Sredstva "Theophylline" osigurava povećanje izlučivanje putem bubrega litij. U tom slučaju dolazi do poremećaja terapijske ravnoteže kod bolesnika koji uzimaju odgovarajuće soli. Lijek "Cimetidin" pomaže povećati koncentraciju teofilina u krvi, a također povećava vrijeme njegove eliminacije. Medicinski pripravci slična radnja bit će navedena u nastavku.

Prisutnost nuspojava

Prilikom uzimanja ovog lijeka mogu se pojaviti različiti negativni simptomi. Naime:

  • Može doći do manifestacija u obliku vrtoglavice, nesanice, glavobolje, nesvjestice, tjeskobe, tremora, zbunjenosti, epilepsije.
  • U području kardiovaskularnog sustava - aritmija, tahikardija, kardijalgija, naglo smanjenje krvnog tlaka, angina pektoris.
  • Na dijelu probavnog sustava - pojava mučnine, povraćanja, žgaravice, proljeva, nadutosti, kolitisa, gastritisa.
  • Uz dugotrajnu uporabu ovog lijeka, mogu se pojaviti neke alergijske reakcije u obliku svrbeža, pečenja, urtikarije, dermatitisa, groznice, pojačano znojenje, kožni osip.

Predozirati

U ovom slučaju postoje određeni simptomi. Ove manifestacije uključuju:

agitacija;

zbunjenost;

konvulzije;

tahikardija;

aritmija;

Hipotenzija;

mučnina;

Povraćanje s krvlju;

hiperglikemija;

metabolička acidoza.

S ovim simptomima propisan je poseban tretman. Naime, oni rade:

  • Prihvaćanje aktivnog ugljena.
  • Ispiranje crijevnog područja kombinacijom fiziološke otopine i polietilen glikola.
  • Intravenska primjena "Metoklopramida" ili "Ondansetrona" s teškim simptomima mučnine i povraćanja.
  • Prijem "benzodiazepina", "fenobarbitala" (ili relaksansa perifernih mišića s pojavom konvulzija.

"Teofilin": analozi

Postoji nekoliko različitih lijekova ove vrste. U tom slučaju razmislite o sljedećim lijekovima:

- "Theobiolong" ("Theobilongum").

- "Spofilin retard" "(Spofilin retard").

- "Perfillon" ("PerphyUon").

- "Neo-Efrodal" ("Neo-Efrodal").

- "Franol" ("Franol").

Skladištenje

Prašci i tablete ("Theophylline") čuvaju se na suhom mjestu zaštićenom od svjetlosti. Imaju pet godina. Svijeće treba čuvati u hladnjaku. Međutim, ne smiju se zamrzavati. Rok trajanja im je četiri godine.

Ishod

Nakon pregleda gore navedenog, svatko će moći zamisliti što je lijek kao što je "Theophylline", čija je cijena prihvatljiva (unutar 70-160 rubalja). Ovaj tekst također govori o uputama za uporabu ovog lijeka, njegovoj interakciji s drugim sredstvima.