Dezinfekcija - ovo je skup mjera usmjerenih na uništavanje patogena i uklanjanje izvora infekcije, kao i sprječavanje daljnjeg širenja. Mjere dezinfekcije uključuju:

dezinfekcija(metode uništavanja patogenih mikroorganizama);

Kontrola štetočina(metode uništavanja insekata - nositelja uzročnika zaraznih bolesti). Mnogi kukci i krpelji prijenosnici su ili posredni domaćini mikroba uzročnika zaraznih bolesti, kao što su kuga, tifus, malarija, povratna groznica, encefalitis, dizenterija i dr. Za uništavanje insekata u odjeći i posteljini koriste se posebni uređaji – dezinfekcijske komore. Koriste suhi ili vlažni vrući zrak i paru. Iskuhavanjem ili glačanjem rublja vrućom glačalom uništavaju se uši i gnjide. Za kontrolu štetočina također se koriste kemikalije koje se nazivaju insekticidi;

deratizacija(metode uništavanja glodavaca - izvora i širitelja zaraze). Uništavanje štakora, miševa i drugih glodavaca provodi se biološkim, kemijskim i mehaničkim metodama. Biološke metode uključuju korištenje kućnih ljubimaca - mačaka, hvatača štakora. Kemijske metode deratizacije sastoje se u upotrebi otrova s ​​mamcima. Za različiti tipovi glodavci koriste razne otrove. Otrovi se dodaju u mamce, oprašuju jazbine i stavljaju u rupu jazbine životinje. Mehaničke metode za uništavanje glodavaca su uporaba raznih zamki, zamki.

Osim dezinfekcije, postoje i drugi načini uništavanja mikroorganizama:

sterilizacija(kuhanje alata 45 minuta sprječava infekciju epidemijskim hepatitisom),

pasterizacija- zagrijavanje tekućina do 50-60 stupnjeva kako bi se dezinficirali (na primjer, mlijeko). U roku od 15-30 minuta, vegetativni oblici Escherichia coli umiru.

Vrste dezinfekcije. U praksi postoje dvije glavne vrste:

Fokalna (protuepidemijska) dezinfekcija provodi se radi uklanjanja izvora zaraze u obitelji, hostelu, dječjoj ustanovi, na željeznici i vodeni prijevoz, u medicinskoj ustanovi. U uvjetima žarišta epidemije provodi se tekuća i završna dezinfekcija. Tekuća dezinfekcija proizvedeno u prostoriji u kojoj se nalazi bolesna osoba, najmanje 2-3 puta tijekom dana, tijekom cijelog razdoblja boravka izvora infekcije u obitelji ili na odjelu za zarazne bolesti bolnice. Završna dezinfekcija provodi se nakon hospitalizacije bolesnika ili nakon njegovog oporavka. Svi predmeti s kojima je bolesna osoba došla u kontakt (posteljina, posteljina, obuća, posuđe, predmeti za njegu), kao i namještaj, zidovi, podovi itd., Podliježu dezinfekciji.

Preventivna dezinfekcija provodi se 1 puta dnevno ili 2-3 puta tjedno u ugostiteljskim jedinicama, u dječjim ustanovama, internatima, općim somatskim medicinskim ustanovama, rodilištima. Ovo je planirana dezinfekcija.

Metode dezinfekcije. Za dezinfekciju se koriste mehaničke, fizikalne, kemijske i biološke metode dezinfekcije.

Primjena mehanički metode temelji se na uklanjanju mikroorganizama trešenjem, izbijanjem, usisavačem, metenjem, mokrim čišćenjem, pranjem vodom s četkama, pranjem rublja sapunom, prozračivanjem. Provjetravanje je snažan dezinfekcijski čimbenik, jer značajno smanjuje sadržaj patogenih mikroorganizama u prostoriji, u odjeći.

Do fizikalne metode uključuju kuhanje, autoklaviranje, toplinsku obradu u suhim pećnicama, u dezinfekcijskim komorama, ultraljubičasto zračenje.

Kemijske metode dezinfekcija se provodi pomoću kemikalija s visokim baktericidnim djelovanjem (klor, kloramin, kalcijev i natrijev hipoklorit, lizol, formalin, karbolna kiselina). Sapuni i sintetički deterdženti također imaju dezinfekcijski učinak.

biološke metode dezinfekcija je uništavanje mikroorganizama pomoću biološke prirode (na primjer, uz pomoć antagonističkih mikroba). Koristi se za dezinfekciju kanalizacije, smeća i smeća.

Za lokalnu tekuću i završnu dezinfekciju u žarištima crijevne infekcije koristite 0,5% otopinu dezinficijensa koji sadrže klor, s infekcijama koje se prenose zrakom - 1%, u žarištima aktivne tuberkuloze - 5%. Pri radu s dezinfekcijskim sredstvima treba biti oprezan (koristiti zaštitnu odjeću, naočale, masku, rukavice).

Zapravo, dezinfekcija je skup tehnika i metoda usmjerenih na uništavanje ili uklanjanje uzročnika zaraznih bolesti koji se nalaze u vegetativnom obliku s raznih predmeta i u različitim supstratima vanjske sredine.

Dezinfekcija se ne temelji samo na poznavanju epidemiologije, biologije, mikrobiologije, već i na poznavanju fizike, kemije i mehanizma djelovanja dezinficijensa.

Dezinfekcija ima za cilj uništavanje ne svih mikroorganizama općenito, već samo patogenih. Stoga predmeti koji su prošli dezinfekciju nisu uvijek potpuno dezinficirani. U tome se dezinfekcija razlikuje od sterilizacije, u kojoj se uništavaju sve vrste mikroorganizama, koji nisu samo u vegetativnom obliku, već i njihove spore.

Dakle, dezinfekcija ne znači sterilizaciju, iako neki postupci dezinfekcije dovode do sterilizacije.

Dezinfekcija se, s obzirom na sanitarni i protuepidemijski značaj, dijeli na preventivnu i žarišnu, a žarišna dezinfekcija na tekuću i završnu.

Indikacije za primjenu žarišne ili profilaktičke dezinfekcije su različite. Međutim, uobičajeno je da se sve mjere dezinfekcije moraju provoditi prema propisima propisanim za preventivnu, tekuću i završnu dezinfekciju.

Preventivna dezinfekcija provodi se stalno, neovisno o prisutnosti zaraznih bolesti, kako bi se spriječilo nakupljanje i širenje uzročnika zaraze, kao i spriječila pojava zaraze.

Preventivna dezinfekcija obuhvaća dezinfekciju vode za piće, otpadnih voda, pasterizaciju mlijeka i mliječnih proizvoda, pranje voća, preradu sirovina životinjskog podrijetla i dr.

Preventivna dezinfekcija ima široku primjenu u veterini, poljoprivreda, agronomska praksa, Industrija hrane, u proizvodnji raznih bioloških pripravaka (cjepiva, seruma, lijekovi), u mliječnoj industriji iu drugim područjima nacionalnog gospodarstva.

Preventivna dezinfekcija uključuje dezinfekciju stanovništva, osoba koje su u kontaktu s bolesnicima.

Preventivna dezinfekcija naširoko se koristi u sanitarnoj i epidemiološkoj praksi. To je vrlo važan dio u zajednički sustav prevencija infekcije.

Provodi se u zasebnim objektima, ograničenim prostorima, na velikim površinama, u cijelom naselju.

Preventivnom dezinfekcijom sprječava se širenje zaraze u vanjskoj sredini, prekida prijenos zaraze te se pravodobno i pouzdano uništava uzročnik zarazne bolesti.

Preventivna dezinfekcija mora se stalno provoditi u klinikama, dispanzerima, dječjim konzultacijama i drugim dječjim ustanovama, na javnim mjestima i skupovima ljudi, industrijskim poduzećima, javnim ustanovama, zgradama stanica, hostelima, kantinama, kupkama, školama, bazenima, saunama itd. .

Redovitom preventivnom dezinfekcijom sprječava se nakupljanje i širenje uzročnika infekcije u vanjskom okolišu čovjeka u koji može dospjeti od nerazjašnjenih zaraznih bolesnika ili kliconoša.

Preventivna dezinfekcija provodi se u nedostatku identificiranog izvora infekcije - i to je njegova glavna razlika od žarišne. Njegovo veliko epidemiološko značenje određeno je činjenicom da se izvori infekcije (bolesnici ili kliconoše) ne otkrivaju uvijek na vrijeme i, ostajući neotkriveni, oslobađaju uzročnika infekcije u vanjski okoliš. Tako se mogu proširiti dizenterija, difterija i niz drugih zaraznih bolesti, osobito ako se javljaju u blažem ili izbrisanom obliku.

Provođenjem preventivne dezinfekcije moguće je spriječiti moguće širenje uzročnika infekcije i osigurati njegovo pravovremeno uništavanje u vanjskom okruženju.

Preventivna dezinfekcija u nekim se slučajevima provodi kao jedan događaj, u drugim slučajevima - kao događaj koji ne dopušta prekide, ili obrnuto, zahtijeva određene intervale.

Preventivna dezinfekcija može se provoditi s ciljem sprječavanja kako bolesti uzrokovanih jednim uzročnikom, tako i nekoliko njih. Dakle, u cilju borbe protiv antraksa, vuna, kože uzete od životinja se dezinficiraju, preventivni tretman se provodi u bazenima i tuševima kako bi se spriječile gljivične bolesti i pioderma. Otpadni materijali podvrgavaju se preventivnoj obradi.

Žarišna dezinfekcija je dezinfekcija koja se provodi u žarištima zarazne bolesti. Ovo je uništavanje uzročnika određene bolesti.

Žarišna dezinfekcija provodi se radi uklanjanja žarišta zaraze u obitelji, hostelu, dječjoj ustanovi, u željezničkom, vodenom ili zračnom prometu, u zdravstvenoj ustanovi i sl. u slučaju da je registriran slučaj zarazne bolesti, sumnja na to ili slučaj nošenja uzročnika infekcije.

Postoje dva oblika žarišne infekcije - trenutna i konačna. Ova podjela je donekle proizvoljna, jer su procesi dezinfekcijskog rada na tekućoj i završnoj obradi vrlo blisko povezani jedni s drugima. I premda su zadaci i djelokrug svakog od ova dva procesa donekle različiti, oni zapravo čine jednu cjelinu.

Dezinfekcija u žarištu, koja se provodi više puta tijekom cijelog vremena boravka izvora infekcije u njemu, naziva se tekuća. Rutinska dezinfekcija je dezinfekcija u neposrednoj okolini bolesnika ili izlučivača mikroba, koja se provodi radi sprječavanja širenja uzročnika zaraznih bolesti u okoliš.

Tekuća dezinfekcija provodi se u aktivnim žarištima kako bi se smanjila masivnost mikrobne kontaminacije, kao i broj kontaminiranih predmeta, te time prekinuo ili usporio proces prijenosa uzročnika. Trenutna dezinfekcija treba uključivati ​​različite mjere za sprječavanje širenja uzročnika u žarištu i izvan njega, kako od strane bolesnika ili kliconoše, tako i od strane osoba koje skrbe o bolesniku. Kod niza infekcija potrebne su mjere za sprječavanje širenja uzročnika vektorima - kukcima i člankonošcima. Od velike je epidemiološke važnosti u bolnicama, posebice kod zaraznih bolesti. U tom slučaju obvezna je stalna dezinfekcija kao mjera sprječavanja rizika od nozokomijalnih infekcija.

Trenutna dezinfekcija koja se provodi u zaraznim bolnicama, zaraznim odjelima bolnica, u bolnicama za tuberkulozu ne samo da sprječava pojavu bolničkih infekcija, već i otklanja širenje zaraze izvan bolnica od strane uslužnog osoblja, posjetitelja, putem muha i drugih insekata ili člankonožaca, kroz kanalizaciju, prljavo donje rublje itd.

Nedostatak odgovarajućeg poštivanja sanitarnog režima, stalnog čišćenja i pravilno provedene preventivne i tekuće dezinfekcije u opstetričkim ustanovama dovodi do pojave kolienteritisa, adenovirusnih, stafilokoknih i drugih bolesti kod novorođenčadi. Posebnu pozornost treba obratiti na temeljitu obradu ruku medicinskog osoblja i majki, budući da mikroorganizmi iz kontaminiranih ruku dospijevaju na čiste bradavice, dječju odjeću i na stol s instrumentima.

Nakon hospitalizacije, odlaska u sanatorij, preseljenja u novi smještaj, kao i nakon oporavka ili smrti zaraznog bolesnika, oko njega ostaju zaražene stvari (pokućstvo, predmeti za njegu, posuđe, posteljina i donje rublje, igračke, namještaj, tepisi, alati, uređaji, zračni prostori, otpadne vode i drugi predmeti), koji mogu poslužiti kao čimbenik prijenosa uzročnika infekcije.

Kako bi se spriječilo daljnje širenje zaraze potrebno je dezinficirati sve predmete oko kojih se nalazi oboljeli. Takva se dezinfekcija naziva završna i, za razliku od sadašnje, provodi se nakon odlaska bolesnika.

Uz neidentificirane ili teško uočljive izvore infekcije, današnja dezinfekcija ima veliki značaj među metodama suzbijanja alimentarnih infekcija u njihovim suvremenim kliničkim, etiološkim i epidemiološkim oblicima.

Tekuća dezinfekcija provodi se u stanovima u slučajevima kasne hospitalizacije ili kada je bolesnik ostavljen kod kuće, kao i u medicinske ustanove gdje ima ili može biti zaraznih bolesnika, u zaraznim bolnicama, u tuberkuloznim dispanzerima, u ordinacijama za crijevne infekcije poliklinika, u rodilištima i u dječjim ustanovama.

Tekuću dezinfekciju u stanu u kojem se bolesnik ostavlja provode osobe koje njeguju bolesnika kućnim lijekovima (topla voda, sapun, soda, čiste krpe), dobro upućene od zdravstvenih radnika (liječnik, medicinska sestra)

U bolnicama tekuću dezinfekciju obavljaju bolničari i medicinske sestre, a rublje dezinficiraju dezinficijenti.

Trenutna dezinfekcija za niz infekcija (šarlah, tuberkuloza, kronična dizenterija itd.), kada se pacijent iz jednog ili drugog razloga drži kod kuće, obavezna je.

Osim toga, za neke infekcije trenutnu dezinfekciju treba provoditi u okruženju rekonvalescenta otpuštenog iz bolnice, kao iu okruženju zdravih nositelja uzročnika zaraze registriranih u zdravstvenim ustanovama.

Sredstva za dezinfekciju izdana za stalnu dezinfekciju moraju biti označena koncentracijom i načinom primjene.

Završna dezinfekcija provodi se nakon izolacije (hospitalizacije), oporavka bolesnika, kao iu slučaju njegove smrti.

Mora se provesti što je prije moguće - u prvih šest sati nakon, a najkasnije 12 sati nakon izolacije bolesnika ili nakon uklanjanja zaraznog materijala iz žarišta - leševa, stočnih proizvoda, kontaminirane odjeće, raznih predmeta. , mrtvi glodavci.

Završnu dezinfekciju obično provode djelatnici dezinfekcijskih objekata (dezinfektori).

Svrha završne dezinfekcije je potpuno uništavanje uzročnika bolesti u prostoriji u kojoj se nalazio zarazni bolesnik, kao i na svim predmetima u ovoj prostoriji.

U bolničkoj sobi završna dezinfekcija provodi se nakon otpuštanja bolesnika s odjela za zarazne bolesti. U somatskom odjelu završna dezinfekcija provodi se nakon identifikacije zaraznog bolesnika i njegovog prebacivanja u zarazni odjel. Osim toga, završna dezinfekcija provodi se nakon zatvaranja bolnice ili odjela iz epidemioloških razloga.

Završna dezinfekcija provodi se u poliklinikama, dispanzerima nakon slanja zaraznog bolesnika ili bolesnika sa sumnjom na zaraznu bolest u izolaciju ili bolnicu. Osim toga, završna dezinfekcija provodi se nakon otkrivanja nozokomijalne infekcije ili u slučaju promjene dijagnoze, kao i prije popravka prostorija (odjelja, odjela) u kojima su se nalazili zarazni pacijenti.

Treba imati na umu da konačna dezinfekcija ni pod kojim uvjetima ne može zamijeniti trenutnu.

Završnu dezinfekciju u žarištu provodi mobilni tim dezinfekcijske stanice koji se sastoji od najmanje dvije osobe (dezinfektor i instruktor). Za završnu dezinfekciju ekipa za dezinfekciju mora biti opremljena hidrauličnom komandnom pločom, kantom, četkama za čišćenje odjeće i mekih predmeta, raspršivačima za praške i tekućine te vrećama za transport stvari u dezinfekcijsku komoru. Tim mora imati posude za dezinfekcijska sredstva, čiste dezinficirane krpe, platnene vrećice za rabljene komplete kombinezona, zapakirana dezinficijensa, ogrtače, kape ili šalove, respiratore, naočale, gumene rukavice, sapun.

Korištenje jedne ili druge metode završne dezinfekcije u žarištima zaraze ovisi o etiologiji zarazne bolesti.

Po dolasku u žarište radi završne dezinfekcije ekipa donosi dezinficijense, vrećice za pakiranje stvari koje se dezinficiraju u komoru, potrebnu opremu.

Osobe koje sudjeluju u dezinfekciji moraju nositi zaštitnu odjeću.

Voditelj tima utvrđuje opseg dezinfekcijskih poslova i zacrtava način kojim se osigurava prekid prijenosa infekcije i jamči potpunu dezinfekciju svih stvari u sobi bolesnika i osoba koje su s njim u kontaktu.

Zatim se prema uputama pripremaju dezinfekcijske otopine potrebne koncentracije i volumena za dezinfekciju prostora i predmeta u slučaju ove infekcije.

Strogo je zabranjeno ostavljati sredstva za dezinfekciju bez nadzora.

Prije početka rada, osoblje mobilnog tima mora provjeriti ispravnost opreme, kombinezona, respiratora ili zavoja od gaze, provjeriti prisutnost i ispravnost zaštitnih naočala i gumenih rukavica.

Ako se u prostoriji u kojoj je bio bolesnik nađu muhe, u slučaju bilo kakve zaraze potrebno ih je uništiti. Uništavanje muha uz upotrebu posebnih pripravaka provodi se prije početka završne dezinfekcije, prethodno zatvorivši oči i vrata.

Ako se nađu uši, obavezna je dezinsekcija, kako u odnosu na uši bolesnika, tako i u odnosu na insekte osoba koje ga okružuju.

Završna dezinfekcija provodi se određenim redoslijedom: prvo se dezinficira dezinfekcijskom otopinom oprema za čišćenje (metla, četke, krpe za čišćenje podova, kante, umivaonici). Nakon toga se navodnjavaju vrata sobe u kojoj je bio bolesnik, zatim pod u sobi i u najbližim sobama.

U prisutnosti uvjeta, posteljina, posuđe i ostaci hrane preporuča se dezinficirati kuhanjem. Ako to nije moguće, dezinfekcija rublja, posuđa i ostataka hrane provodi se tekućinama za dezinfekciju.

Dezinfekcija prostorija počinje od najudaljenijih mjesta, postupno se približavajući izlazu. Rublje se natapa u otopinu za dezinfekciju, sakupljeno smeće i stvari male vrijednosti se spaljuju.

Navodnjavanje prostorija provodi se uz pomoć hidropanela. Zidovi se ravnomjerno navodnjavaju odozgo prema dolje, s desna na lijevo. Obrada poda počinje nakon navodnjavanja zidova.

Nakon završetka dezinfekcije, čišćenje prostorija provodi se najkasnije nakon 60 - 90 minuta. Svu tekućinu nakupljenu na podu potrebno je obrisati, navlažene tvrde i obojene predmete obrisati, prostoriju prozračiti.

Osim provođenja mokre dezinfekcije u ložištu, ekipa preuzima i šalje stvari na komornu obradu. Sve stvari koje se šalju u komoru za dezinfekciju evidentiraju se i predaju odjelu za dezinfekciju. Prilikom nošenja stvari u vrećama iz sobe u automobil, vanjske površine vreća prethodno se navodnjavaju otopinom za dezinfekciju.

Stvari ne samo pacijenta, već i onih koji su bili u kontaktu s njim, trebaju biti podvrgnuti dezinfekciji komore. Predmeti koji podliježu komornoj dezinfekciji razvrstavaju se i stavljaju u vreće odvojeno za dezinfekciju parom-zrak, parom ili parom-formalinom.

Kod dezinfekcije od kolere, boginja, kuge, antraks i drugi opasnih infekcija Tim za dezinfekciju trebao bi se sastojati od četiri osobe. Tim bi trebao voditi liječnik.

Po primitku dojave o prisutnosti bolesnika ili leša sumnjivog na kugu, potrebno je hitno izaći na mjesto poziva, sa sobom imati protukužni kombinezon. Sve osobe koje su u kontaktu s oboljelim moraju biti izolirane devet dana.

U slučaju pojave kuge u žarištu provode se dezinfekcija, dezinsekcija i deratizacija.

Prije izvođenja ovih tretmana zabranjen je ulazak u prostoriju u kojoj se nalazio bolesnik i iznošenje stvari iz te prostorije.

Tekuća dezinfekcija. S produbljivanjem našeg znanja o izvorima infekcije i razvoju zaraznog procesa u tijelu, kao i s otkrivanjem činjenice infekcije, počela je potreba za ponovljenim mjerama dezinfekcije okolišnih objekata u žarištima infekcije. postati jasan. Zbog toga se u praksi borbe zarazne bolesti trenutna dezinfekcija je čvrsto ukorijenjena. Ovim nazivom ističe se njezina bitna razlika u odnosu na završnu dezinfekciju, kojoj se ranije pridavalo najveće protuepidemsko značenje i pripisivala pretežna uloga u uklanjanje fokusa. Ova je odredba nedvojbeno bila pogrešna, budući da završna dezinfekcija ne sprječava opasnost od širenja zaraze od strane bolesnika kod kuće tijekom cijelog razdoblja do njihove izolacije u zdravstvenoj ustanovi, ozdravljenja ili smrti.

Tekuća dezinfekcija u žarištima niza infekcija (crijevni, respiratorni trakt, itd.) Obvezna je mjera kada se pacijent iz jednog ili drugog razloga drži kod kuće. Također je potrebno u slučajevima kada epidemiolog dopusti da zaraznog bolesnika ostavite kod kuće za cijelo vrijeme trajanja bolesti ili kada je ostavljanje bolesnika kod kuće predviđeno odgovarajućim uputama (šarlah, dizenterija), kao i kada zarazne bolesti dugotrajne ili kronične prirode (tuberkuloza, kronična dizenterija, itd.). Osim toga, za niz infekcija, trenutnu dezinfekciju treba provoditi u okruženju rekonvalescenta koji je otpušten iz bolnice i zdravih nositelja infekcije koje su registrirale sanitarne i epidemiološke stanice ili kabineti za zarazne bolesti poliklinika itd.

Tekuća dezinfekcija, u pravilu, treba uključivati ​​prije svega razne mjere kojima se sprječava širenje uzročnika zaraze u žarištu i izvan njega, kako od strane bolesnika ili kliconoše, tako i od strane onih koji žive u žarištu, a posebno onih koji skrb za bolesnika. Kod niza infekcija, osim toga, nužne su mjere za sprječavanje širenja infekcije vektorima – člankonošcima.

Važna zadaća trenutne dezinfekcije u žarištima infekcije je, u nekim slučajevima, uništavanje infektivnog principa odmah ili dok se ispušta iz tijela bolesnika u vanjski okoliš, u drugima - prema potrebi (dezinfekcija prikupljenog rublja prije pranja itd.). Takva dezinfekcija obvezna je do hospitalizacije ili oporavka bolesnika, a u slučaju nositeljstva do završetka izolacije uzročnika infekcije. U praksi to zahtijeva sustavnu dekontaminaciju zaraženih izlučevina (izmet, urin, ispljuvak, gnoj, krv i sl.), prikupljanje i izolaciju (u vrećice, posude s poklopcem, jastučnice i sl.) rabljenog platna i drugih mekih predmeta, uništavanje. ili uklanjanje zaraznog principa s predmeta kontaminiranih izlučevinama bolesnika ili prijenosnika (predmeti za njegu bolesnika, posuđe i sl.), uništavanje zračenjem ili uklanjanje zaraznog principa u zraku prostorije prozračivanjem, na namještaju, na pod, zidovi i drugi predmeti, koji mogu poslužiti kao čimbenici prijenosa zaraznog početka. Opće upravljanje tekućom dezinfekcijom, sustavnu kontrolu kvalitete tekuće dezinfekcije (vizualne i laboratorijske), obuku medicinskog osoblja o pitanjima dezinfekcije provode dezinfekcijske i sanitarno-epidemiološke stanice *.

Prilikom prvog posjeta žarištu infekcije, okružni liječnik, organizirajući primarne protuepidemijske mjere (hospitalizacija, sanacija i dr.), izdvaja posebnu osobu iz kruga osoba oko bolesnika i daje upute o metodama tekuće dezinfekcije i daje upute svojoj pomoćnici - patronažnoj sestri - da dodatno podučava i provjerava izvedbu tijekom ponovnih posjeta.

U naseljima gdje je organizacija tekuće dezinfekcije u potpunosti povjerena sanitarno-epidemiološkim ili dezinfekcijskim stanicama, dežurnim liječnicima i okr. medicinske sestre tijekom posjeta ognjištu dužni su pratiti provedbu pravila tekuće dezinfekcije **.

Sadašnja dezinfekcija koja se provodi u zaraznim bolnicama i zaraznim odjelima bolnica, kao iu tuberkuloznim bolnicama kao obvezna protuepidemijska mjera, svodi se na mjere koje isključuju mogućnost nozokomijalnih infekcija i širenja zaraze izvan bolnice ( od strane osoblja, posjetitelja, kroz muhe i druge člankonošce, kroz kanalizaciju, prljavo rublje itd.). Nalogom bolnice glavni liječnik dužan je vođenje tekuće dezinfekcije i nadzor nad njezinim provođenjem povjeriti jednom od liječnika, uz brigu o tome da bude odgovarajuće osposobljen za pitanja dezinfekcije.

Stalna dezinfekcija postala je obavezna za veliki krug medicinske ustanove, kao što su kirurške, opstetričke, gdje je borba protiv stafilokokne infekcije jedan od najvažnijih zadataka.

* Ovaj postupak odgovara naredbi Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 468, 1964.

** Ovaj postupak je predviđen naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 321, 1960.

Dezinfekcija - mjere usmjerene na uništavanje uzročnika zaraznih bolesti u vanjskom okruženju, drugim riječima, dezinfekcija. Dezinfekcija ima za cilj uništenje patogeni mikroorganizmi. U tome se razlikuje od sterilizacije u kojoj se uništavaju sve vrste mikroorganizama i njihovih spora.

Dezinfekciji trebaju biti podvrgnuta sva sredstva koja nemaju kontakt s površinom rane, krvlju ili injekcije.

Razlikovati preventivnu dezinfekciju i žarišnu.

1. Preventivna dezinfekcija provodi se stalno radi sprječavanja bolesti u obitelji ili kolektivu. Na primjer, dezinfekcija pitke vode, kanalizacije, kipuće mlijeko. Preventivna dezinfekcija provodi se u dječjim i zdravstvenim ustanovama.

2. Žarišna dezinfekcija provodi se u slučaju zaraznih bolesti ili sumnje na njih. Podijeljeno:

Za trenutni;

Završna dezinfekcija.

Tekuća dezinfekcija je dezinfekcija u neposrednoj okolini bolesnika ili izlučivača bacila, koja se provodi radi raspršivanja uzročnika zaraznih bolesti u okolini. Tekuća dezinfekcija provodi se po potrebi sve dok bolesnik kao izvor infekcije predstavlja opasnost za druge. Tekuću dezinfekciju organizira medicinsko-profilaktička ili sanitarno-profilaktička ustanova, provode je rođaci bolesnika ili sami pacijenti, a kontroliraju je djelatnici SES-a i ambulante.

Završna dezinfekcija je sprječavanje širenja uzročnika zaraznih bolesti preko predmeta koji su bili u kontaktu s bolesnikom. Za razliku od sadašnje dezinfekcije, obično se provodi jednom nakon ozdravljenja, izolacije zaraznog bolesnika, a također iu slučaju njegove smrti kod kuće. U slučaju njegove smrti u bolnici, u potonjoj se provodi i završna dezinfekcija. Vrijeme završne dezinfekcije treba biti što kraće. Poželjno je da se provede odmah nakon uklanjanja izvora infekcije. Završna dezinfekcija provodi se snagama dezinfekcijske stanice.

Metode i sredstva dezinfekcije.

ja fizikalna metoda dezinfekcija se temelji na uništavanju ili uklanjanju patogenih mikroorganizama s površine predmeta koji se dezinficiraju izlaganjem brojnim fizičkim čimbenicima.

1. Radnje visoke temperature: prženje, kalciniranje; vrenje, pasterizacija; djelovanje vrućeg zraka, sušenje.

2. Djelovanje energije zračenja: ultraljubičasto zračenje; radioaktivno i ionizirajuće zračenje; struja ultravisoke frekvencije.

3. Mehaničke metode dezinfekcije temelje se na uklanjanju patogenih mikroba pranjem, trešenjem, pranjem sapunom i sintetičkim deterdžentima.

Dezinfekcija proizvoda od stakla, metala, polimernih materijala otpornih na toplinu, gume češće se koristi kuhanjem u kotlu za dezinfekciju u destiliranoj vodi 30 minuta, uz dodatak 2% sode - 15 minuta. Ako proizvodi imaju unutarnje kanale, kao što su štrcaljke, tada za uklanjanje ostataka krvi, seruma, dr. biološke tekućine i droge, peru se u posudama s vodom. Voda se dezinficira kuhanjem 30 minuta i prelijeva suhim izbjeljivačem 60 minuta brzinom od 200 g izbjeljivača na 1 litru vode.

II. Kemijska metoda dezinfekcije temelji se na upotrebi raznih kemijske tvari. Najčešće korištene vodene otopine. Kemijske metode dezinfekcija se koristi za proizvode od stakla, metala otpornih na koroziju, polimernih materijala, gume. Proizvoditi potpuno uranjanje u otopini za dezinfekciju ili dvostrukim brisanjem kaliko krpom navlaženom otopinom za dezinfekciju, u razmaku od 15 minuta.

Izbjeljivač je bijeli fini prah s jakim mirisom klora. Čuvanjem na svjetlu s vremenom se razgrađuje i gubi dio aktivnog klora, stoga ga treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, u dobro zatvorenoj posudi. Izbjeljivač se proizvodi u tri stupnja - 35, 32, 28% aktivnog klora. Čak i uz pravilno skladištenje, izbjeljivač gubi do 3% aktivnog klora mjesečno. Izbjeljivač koji sadrži manje od 15% aktivnog klora nije prikladan za dezinfekciju.

Način primjene: u suhom obliku koristi se za dezinfekciju izlučevina bolesnika (izmet, urin, ispljuvak, povraćani sadržaj), ostataka hrane, vanjskih zahoda, kanti za smeće. Treba imati na umu da suhi izbjeljivač daje dezinfekcijski učinak samo na mokrim površinama. Također upotrijebite 10% i 20% otopine za dezinfekciju prije odlaganja materijal za povijanje, pamučna vuna, salvete od gaze.

Za pripremu 10 litara 10% otopine izbjeljivača potrebno je 1 kg suhog pripravka u koji se dodaje mala količina vode, temeljito promiješana do kašastog stanja. Zatim, nastavljajući miješati, dodajte vodu do volumena od 10 litara. Upotreba otopina klorno-vapnenog mlijeka provodi se odmah nakon njegove pripreme. Koristi se u obliku pročišćenih otopina.

Za dobivanje radnih otopina izbjeljivača potrebno je pripremiti osnovnu 10% matičnu otopinu. Matična i radna otopina pripremaju se u tamnim staklenim bocama s brušenim čepovima, u emajliranim ili plastičnim posudama. Spremno rješenjeČuvati zatvoreno u tamnoj posudi. Matična tekućina se priprema na sljedeći način: svježe pripremljena 10% otopina kloridnog vapna ostavi se 24 sata na tamnom, hladnom mjestu, u zatvorenoj posudi. Smjesa se promiješa tri puta tijekom prva 4 sata. Nakon jednog dana, otopina se pažljivo iscijedi bez mućkanja sedimenta. Pročišćena otopina može se čuvati 10 dana. Sa smanjenjem sadržaja aktivnog klora u suhom izbjeljivaču, potrebno je povećati količinu suhog pripravka.

Za prosječnu količinu aktivnog klora u suhom izbjeljivaču uzeti 25%. Možete koristiti sljedeću formulu:

X = 25 x 1000/s,

gdje je c koncentracija aktivnog klora u suhom pripravku, 25 prosječni sadržaj aktivnog klora u suhom pripravku.

kloramin. Bijeli kristalni prah koji sadrži 25-29% aktivnog klora. Pripravci kloramina dobro su topljivi u vodi. Otopine koncentracije 0,2-0,5% koriste se za dezinfekciju rublja, posuđa, igračaka, predmeta za njegu bolesnika, namještaja u stambenim i bolničkim prostorijama. Za razliku od izbjeljivača, kloramin je otporniji na čimbenike okoliša i pravilnim skladištenjem gubi 0,1-0,2% aktivnog klora godišnje.

Načini upotrebe: u suhom obliku, kao izbjeljivač iu obliku konvencionalnih otopina. Budući da se kloramin otapa u vodi bez ostatka, može se koristiti bez prethodnog taloženja, bistrenja. Rok trajanja otopina je do 15 dana.

Potrebna količina kloramina se pomiješa u vodi, po mogućnosti zagrijanoj na 50-60 °C, i otopina se dotjera do željenog volumena. Kloramin se također koristi u obliku aktiviranih otopina uz dodatak aktivatora. Istodobno se brzina i potpunost otpuštanja aktivnog klora naglo povećava, što omogućuje smanjenje izloženosti i koncentracije. Zračni putovi i sluznice očiju osoba koje sudjeluju u pripremi i rukovanju ovim otopinama moraju biti zaštićene. Aktivirane otopine koriste se odmah nakon pripreme. Preporuča se koristiti za dezinfekciju kombinezona, donjeg rublja, za opće čišćenje u operacijskim dvoranama, svlačionicama, proceduralnim sobama. Kao aktivatori koriste se amonijev sulfat ili nitrat u omjeru 1:1 ili 1:2 ili amonijak (amonijak). Aktivatori se dodaju u otopinu kloramina.

DTSGK (dvotrećinska bazična sol kalcijevog hipoklorita) sadrži 47-52% aktivnog klora. Glavna pročišćena 5% otopina priprema se razrjeđivanjem 500 g suhog kalcijevog hipoklorita u 10 litara vode sobne temperature; promiješajte, odstoji 30-45 minuta u tamnoj, staklenoj ili plastičnoj posudi s čepom, pa ulijte u sličnu. Može se koristiti za pripremu radnih otopina. Rok trajanja - 10 dana. DTSGK se koristi u svrhu dezinfekcije:

U suhom obliku - za dezinfekciju sekreta, ostataka hrane, ali u ovom slučaju, količina DTSGK se koristi 2 puta manje od izbjeljivača;

U obliku neizbistrenih otopina koncentracije 3,5% i 10%. Koristi se za navodnjavanje površina prostorija, dezinfekciju toaleta, tekućih izlučevina bolesnika. Ove se otopine pripremaju brzinom od 350 g ili 1 kg DTSGK na 10 litara vode;

Pročišćene otopine koriste se u istim slučajevima kao i radne otopine pročišćenog izbjeljivača.

Klorheksidin (gibitan). Droga je bez mirisa, dobro se miješa s vodom, ima detergentno djelovanje, stabilna je tijekom skladištenja. Ima izraženo antimikrobno djelovanje. Gibitan je namijenjen za tekuću i završnu dezinfekciju, dezinfekciju ruku kirurga, medicinskog osoblja i kirurških instrumenata. Gibitan se priprema u obliku vodene i alkoholne otopine. Vodene otopine pripremaju se u bilo kojem spremniku miješanjem s vodom. Alkoholna otopina gibitana priprema se razrjeđivanjem u 70% alkoholu u omjeru 1:40. Vodene otopine koriste se za tekuću dezinfekciju, za dezinfekciju odjela, svlačionica, operacijskih dvorana, za dezinfekciju opreme, rublja u koncentraciji od 0,5-1%, vrijeme izlaganja je 30-60 minuta. Alkoholne otopine koriste se za dezinfekciju ruku i alata. Kirurški instrumenti i endoskopska oprema dezinficiraju se 0,5% otopinom alkohola potapanjem u otopinu 30 minuta, osim optičkog dijela koji se dezinficira brisanjem otopinom iste koncentracije. Zatim se instrumenti i oprema dva puta operu u destiliranoj vodi. Prilikom pripreme otopina gibitana potrebno je koristiti gumene rukavice.

Sulfoklorantin je prah krem ​​boje s umjerenim mirisom klora, sadrži 15,0 aktivnog klora, zadržava aktivnost klora 1 godinu. Čuvati na tamnom mjestu. Radne otopine ostaju aktivne 24 sata od trenutka pripreme. Otopine sulfoklorantina su 5-10 puta aktivnije od kloramina. Radne otopine pripremaju se u bilo kojem spremniku otapanjem lijeka u vodi. Koristi se za dezinfekciju rublja, posuđa, igračaka, predmeta za njegu bolesnika, za tekuću i završnu dezinfekciju. Prostorije se navodnjavaju brzinom od 300 ml / metar površine ili se brišu krpom namočenom u otopinu. Kade, umivaonici, WC školjke navodnjavaju se dva puta u razmaku od 15-30 minuta ili se tretiraju čistim suhim pripravkom, a zatim isperu vodom.

Diklor-1 je bijeli ili blago žućkasti prah s blagim mirisom klora. Ima visok baktericidni učinak protiv gram (+) i gram (-) mikroorganizama, djeluje tuberkulocidno u koncentraciji od 1-3%, 1-2% otopine koriste se za tekuću i završnu dezinfekciju u žarištima crijevne i kapljične infekcije. , s tim istim ciljevima - na kirurškim odjelima, rodilištima. Radne otopine pripremaju se u bilo kojem spremniku razrjeđivanjem u vodi do potpunog otapanja. Prilikom pripreme otopine koristite respiratore i naočale.

Klordezin - prah bijela boja s blagim mirisom klora. Sadrži 10-12% aktivnog klora, dobro se otapa u vodi. Otopine su bezbojne, ne oštećuju tretirane predmete i imaju visoko antimikrobno djelovanje. Otopine se pripremaju u bilo kojoj posudi otapanjem u vodi.

Desam je bijeli prah s blagim mirisom klora. Sadrži 50% kloramina, 5% oksalne kiseline, 45% natrijevog sulfata. Lijek sadrži 13% aktivnog klora. Desam je visoko topiv u vodi, njegove otopine su bezbojne, ne kvare obrađene predmete. Rok trajanja - oko godinu dana. Ima visoku antimikrobnu aktivnost. Radne otopine pripremaju se u bilo kojoj posudi otapanjem u vodi. Svi radovi s pripravcima koji sadrže klor izvode se u gumenim rukavicama, naočalama, anti-prašini ili univerzalnom respiratoru, kućnim haljinama i pregači. Na kraju rada ruke se operu sapunom. U slučaju dodira s kožom ili sluznicom, odmah isperite zahvaćeno područje čistom vodom.

2. Ostala sredstva za dezinfekciju.

Vodikov peroksid spada u skupinu oksidansa. Tekućina bez boje i mirisa, kada se čuva u otvorena forma aktivnost se smanjuje. Tekući pripravak perhidrol napravljen od njega sadrži 29-33% vodikovog peroksida. 3% otopina vodikovog peroksida ima baktericidno svojstvo, a 6% otopina je sporicidna. Čista otopina vodikovog peroksida koristi se za dezinfekciju proizvoda od stakla, metala otpornih na koroziju. 3% otopina - ekspozicija 180 minuta, 4% otopina - ekspozicija 90 minuta, 6% otopina - ekspozicija 60 minuta. Otopine vodikovog peroksida mogu se koristiti s deterdžentima "Astra", "Lotus", "Progress" u koncentraciji od 0,5%. U tom slučaju koriste se tijekom trenutne dezinfekcije. Prilikom pripreme radne otopine vodikov peroksid se ulijeva u otopinu deterdžent.

Deoxon-1 je bezbojna tekućina s mirisom octa. Sadrži u svom sastavu 5,0-8,0% peroctene kiseline. Lijek je dobro topljiv u vodi, alkoholu. Deoxon rješenja nagrizaju čelične proizvode niske kvalitete. Čuvajte ga u staklenoj ili polietilenskoj posudi na temperaturi ne višoj od 30 °C. Vodene otopine se koriste odmah nakon pripreme, jer brzo gube svoja aktivna svojstva. Rok trajanja 6 mjeseci. Posjeduje visoku baktericidnu aktivnost. Koristi se za tekuću, preventivnu i završnu dezinfekciju, sterilizaciju proizvoda medicinsku svrhu od plastike, stakla, metala otpornih na koroziju. Radne otopine pripremaju se u bilo kojoj posudi otapanjem u vodi. Pakiranje, priprema radnih otopina provodi se u dimnjaku ili u posebnoj ventiliranoj prostoriji. Otopine i obrađeni predmeti koji se u njima čuvaju pohranjuju se u zatvorene spremnike opremljene otvorima za odvod plina. Svi radovi s deoxonom-1 izvode se u respiratoru, zaštitnim naočalama, gumenim rukavicama, pregači od platnene tkanine.

Amfolan je mješavina kationskih i amfolinskih tenzida. Smeđi proizvod, sadrži 30% djelatna tvar, topiv u vodi. Ima baktericidna svojstva protiv gram (+) i gram (-) bakterija. Vodene otopine u koncentraciji od 0,025% štetno djeluju na Staphylococcus aureus, tifus i Escherichia coli, Enterococcus, Proteus vulgaris unutar 5-15 minuta, Pseudomonas aeruginosa umire unutar 25 minuta. Amfolan je namijenjen za tekuću dezinfekciju kod infekcija bakterijske etiologije (osim tuberkuloze) i preventivnu dezinfekciju u zdravstvenim ustanovama različitih profila. Lijek se preporučuje za završnu dezinfekciju metodama uranjanja, namakanja, brisanja. Pri koncentraciji otopine od 0,5% ekspozicija je 60 minuta, pri koncentraciji od 1% 30 minuta. Svi radovi s amfolanom izvode se u kombinezonu pomoću alata osobna zaštita. Temperatura otopina za dezinfekciju mora biti najmanje 18 °C. Sva sredstva za dezinfekciju koriste se jednom.

III. Zračna metoda dezinfekcije.

Koristi se za proizvode od stakla i metala. Dezinfekcija se odvija suhim, vrućim zrakom u zračnom sterilizatoru (suhosušnici) u posudama bez ambalaže. Na temperaturi od 120 ° C - izloženost 45 minuta.

IV. Metoda dezinfekcije parom.

Primjenjuje se na proizvode od stakla, metala, gume, lateksa i polimera otpornih na toplinu. Proizvodi se centralno, zasićenom vodenom parom pod pritiskom u autoklavu u kutijama za sterilizaciju. Tlak - 0,05 atmosfera, temperatura - 110 ° C, izloženost 20 minuta.

Dezinfekcija medicinski uređaji plastika za jednokratnu upotrebu

1. Dezinfekcija se provodi gumenim rukavicama.

2. Prije dezinfekcije štrcaljke se operu u posudama s vodom, voda za pranje se dezinficira kuhanjem 30 minuta ili zaspanjem suhim dezinficijensom 1 sat u omjeru 5:1.

3. Kada se uroni u otopinu za dezinfekciju, igla se aktivno puni otopinom za dezinfekciju, sustavi za jednokratnu upotrebu i kateteri se režu na male komadiće.

4. Kako biste bili sigurni da su kanali napunjeni otopinom za dezinfekciju, proizvod se mora uroniti pomoću poklopca manjeg promjera.

5. Za dezinfekciju se koriste sljedeća sredstva: 6% otopina vodikovog peroksida; 5% otopina kloramina; 1,5% otopina neutralnog hipoklorita; 0,5% sulfoklorantina.

Postojanje u prirodi bilo kojeg uzročnika zarazne bolesti nemoguće je bez stalna smjena pojedinačni domaćin. Ove promjene nastaju na poseban način, koji se naziva mehanizam prijenosa uzročnika infekcije. U tom slučaju prethodno zaraženi organizam domaćina djeluje kao izvor uzročnika infekcije, a onaj na koga je ovaj uzročnik prenesen djeluje kao organizam osjetljiv na bolest.

Epidemiološki proces (prema Gromashevsky L.V.) nastaje i održava se samo pod uvjetom istodobnog djelovanja tri čimbenika:

Prvo, mora biti dostupan izvor uzročnika infekcije.

Drugo, mora postojati mehanizam za njegov prijenos.

Treće, mora postojati populacija potencijalno osjetljiva na ovu infekciju.

Ako je barem jedan od ovih čimbenika isključen, epidemijski proces se zaustavlja.

Mjere prevencije svih zaraznih bolesti temelje se na ovom zakonu. Različitim preventivnim mjerama za utjecaj na jednu ili drugu kariku epidemiološkog procesa može se zapravo ili teoretski utjecati na njegovu glavnu pravilnost - kontinuitet, zahvaljujući kojem se postiže protuepidemijski učinak.

• fekalno-oralno,
• u zraku,
• prenosiv,
• kontaktno-kućanstvo.

Obrasci razvoja epidemijskog procesa vrlo su važni za dezinfekciju, čiji je glavni cilj prekinuti mehanizam prijenosa uzročnika infekcije od izvora do osjetljivog organizma.

VRSTE DEZINFEKCIJE

Dezinfekcija- ovo je skup mjera usmjerenih na uništavanje patogena na putu od izvora infekcije do osjetljivog organizma kako bi se razbio mehanizam prijenosa infekcije i osigurala epidemija i sanitarna dobrobit stanovništva.

POSTOJE DVIJE GLAVNE VRSTE DEZINFEKCIJE:žarišna (protuepidemijska) i profilaktička.

Da biste razumjeli što je žarišna dezinfekcija, morate razumjeti što se naziva žarište infekcije. Dakle, žarište infekcije (ili epidemiološko žarište) uključuje lokaciju izvora infekcije, kao i teritorij koji ga okružuje, u mjeri u kojoj je sposoban prenijeti uzročnika drugima u ovoj konkretnoj situaciji s određenom infekcijom ( Gromashevsky L.V.).

FOKALNA DEZINFEKCIJA provodi se s ciljem otklanjanja žarišta epidemije (slučaja zarazne bolesti i sumnje na nju ili utvrđivanja nositelja infekcije) u obitelji, domu, dječjem ili obrazovna ustanova, kao i na drugom mjestu (na primjer, u medicinskoj ili zdravstvenoj ustanovi, na željezničkom, vodenom, zračnom prijevozu itd.).

Postoje dva oblika žarišne dezinfekcije: tekući i konačni.

Tekuća dezinfekcija- ovo je dezinfekcija predmeta koji se nalaze u neposrednom okruženju bolesnika ili nositelja (u žarištu infekcije). Provodi se u više navrata tijekom cijelog vremena boravka izvora zaraze u njemu kako bi se spriječilo širenje uzročnika zarazne bolesti u okolini i zaraza praktički zdravih ljudi u okolini.

Tekuća dezinfekcija u žarištu zarazne bolesti provodi se prije hospitalizacije bolesnika, au žarištu bakterija nositelja određene infekcije - do kraja prijevoza. Trenutna dezinfekcija ima veliku epidemiološku važnost u bolnicama, posebno na infektivnim bolnicama i odjelima, gdje se dezinficiraju svi predmeti s kojima se bolesnik nađe.

Završna dezinfekcija- ovo je uništavanje zaraznih sredstava u žarištu infekcije nakon uklanjanja izvora infekcije. Provodi se jednom nakon izolacije ili hospitalizacije zaraznog bolesnika, uz brižljivu dezinfekciju (odnosno uništavanje uzročnika) na svim predmetima koji su bili okruženi bolesnikom. Završna dezinfekcija provodi se i u medicinskim ustanovama - na primjer, u poliklinici, ambulanti nakon što se zarazni bolesnik ili bolesnik sa sumnjom na zaraznu bolest pošalje u bolnicu/izolacijski odjel, nakon postavljanja dijagnoze u slučajevima nozokomijalnih infekcija ili promjena dijagnoze itd.

PREVENTIVNA DEZINFEKCIJA provodi se u nedostatku identificiranog izvora zaraze (bolesnika ili kliconoše), i to je glavna razlika između preventivne i žarišne dezinfekcije. Veliko epidemiološko značenje preventivne dezinfekcije proizlazi iz činjenice da se izvori infekcije (bolesnici ili kliconoše) ne otkrivaju uvijek na vrijeme i ostaju među zdravi ljudi, oslobađaju uzročnike zaraznih bolesti u vanjski okoliš. Tako se mogu proširiti trbušni tifus, dizenterija, kolera, difterija, tuberkuloza i niz drugih zaraznih bolesti, osobito ako se pojave na plućima ili skrivene forme. Provođenjem preventivne dezinfekcije sprječava se moguće širenje uzročnika infekcije i omogućuje njihovo pravovremeno uništavanje u vanjskom okruženju - u poduzećima za trgovinu hranom, javnoj prehrani, hotelima, hostelima, bazenima, kupalištima, frizerskim salonima, kozmetičkim salonima, javnim toaletima. i ostale kućanske sadržaje, za svakoga vozila itd.

Preventivna dezinfekcija također se koristi za tretiranje prostora, tehnološke opreme, komunikacija, inventara i ambalaže u prehrambenoj, farmaceutskoj, parfemskoj i kozmetičkoj industriji, u poljoprivredi (stočarstvo, peradarstvo), veterinarskoj i laboratorijskoj praksi.

Preventivna dezinfekcija provodi se uglavnom u određenim intervalima (povremeno) ili stalno, što je određeno odgovarajućim uputama i metodološkim dokumentima, tehnološkim propisima.

PREGLED MJERA DEZINFEKCIJE I STERILIZACIJE

Protuinfektivna zaštita tijekom složenih medicinskih manipulacija i zahvata osigurava posebice visoku kvalitetu mjera dezinfekcije i sterilizacije. Pojava novih vrsta medicinske opreme i aparata, medicinskih uređaja i drugih epidemiološki značajnih predmeta u medicinskoj ustanovi povećava zahtjeve za svojstvima dezinficijensa i sterilizatora, zahtijeva promjene u uvjetima i načinu njihove uporabe.

Moderna medicina široko koristi fizikalne, kemijske, biološke, kombinirane metode dezinfekcije.

FIZIKALNE METODE DEZINFEKCIJE

Svodi se na korištenje različitih vrsta topline (vatra, vrući zrak - suhi i mokri, kipuće i vodena para), kao i ozračivanje predmeta ultraljubičastim zrakama Sunčevog spektra i drugim vrstama zračenja (infracrvene zrake same i s vakuum, gama i beta zrake), visokofrekventne struje (UHF) i ultrazvuk. U fizikalne metode također spadaju sve vrste mehaničkih metoda koje ne osiguravaju smrt mikroba, već ih samo uklanjaju s predmeta koji se dezinficiraju. Ovako tretirani predmeti postaju manje opasni ili potpuno sigurni u epidemiološkom smislu.

Uz pomoć visoke temperature moguće je uništiti najpostojanije oblike patogenih mikroorganizama, uključujući i spore, ne samo na površini predmeta, već iu njihovoj dubini. To je velika prednost visoke temperature kao pouzdanog sredstva dezinfekcije i sterilizacije. Međutim, materijali od kojih su neki predmeti izrađeni pod njegovim utjecajem propadaju, stoga se u takvim slučajevima koriste druge metode i sredstva dezinfekcije.

Mehaničke metode dezinfekcije su najjednostavnije i najmanje učinkovite kada se primjenjuju zasebno. Ove prakse uključuju pranje i ribanje, mokro brisanje, trešenje, metenje, izbacivanje stvari, provjetravanje, usisavanje i druge uobičajene prakse čišćenja i osobne higijene.

U svrhu dezinfekcije koristi se zračenje posebnim ultraljubičastim i živino-kvarcnim svjetiljkama. Baktericidni učinak ima zrake s valnom duljinom od 200-450 nm. Izrađuju se zidne, stropne i prijenosne svjetiljke. Postoje izravne zrake (koriste se u odsutnosti ljudi) i reflektirane (koriste se u prisutnosti ljudi, koristeći svjetiljke s vizirima). Ultraljubičastim zračenjem dezinficira se zrak u prostorijama zaraznih bolnica, operacijskim salama, manipulacijskim sobama itd., u trgovinama prehrambenih poduzeća, u proizvodnji ljekovitih i bakterijskih pripravaka. U prostorijama dječjih bolnica, rodilišta postavljaju se posebne "zavjese" od ultraljubičastih zraka iznad ulaza u prostorije ispred boksova kako bi se spriječilo prodiranje uzročnika sa zrakom u odjele i boksove. Germicidne lampe također se koriste za dezinfekciju pitke i mineralne vode.

Ultrazvuk se koristi za sterilizaciju kirurških, stomatoloških i frizerskih instrumenata, šprica i igala za injekcije, ljekarničkog, laboratorijskog i drugog staklenog posuđa. U ovom slučaju koriste se akustične vibracije frekvencije od 2x104 do 2x106 Hz.

Zračenje štetno djeluje na sve vrste mikroorganizama i njihove spore, pa se neke vrste radioaktivnog (ionizirajućeg) zračenja uglavnom koriste u industriji za sterilizaciju jednokratnih medicinskih proizvoda.

KEMIJSKA METODA DEZINFEKCIJE

Temelji se na uporabi kemikalija koje uzrokuju smrt mikroorganizama na površini iu unutrašnjosti predmeta i okoliša, kao iu zraku iu raznim supstratima (fekalije, gnoj, ispljuvak i dr.).

Kemijska sredstva djeluju površnije nego visoka temperatura. Međutim, ovaj način dezinfekcije se češće koristi u dezinfekcijskoj praksi, uglavnom zato što je njegova primjena mnogo pristupačnija od primjene visoke temperature. Osim toga, često predmeti koji se pokvare pod utjecajem visokih temperatura ne oštećuju kemijska sredstva za dezinfekciju.

Radovi dezinfekcije kemijskim dezinficijensima mogu se provoditi navodnjavanjem ili brisanjem površina prostorija, opreme, namještaja i sl. dezinficijensom, potapanjem predmeta s kojima je pacijent bio u kontaktu (posuđe, medicinski proizvodi, predmeti za njegu) u dezinfekcijsko sredstvo. otopinom ili potpuno napunjen dezinficijensom. Izbor metode i načina dezinfekcije određen je karakteristikama pojedinog objekta dezinfekcije i odgovarajućim instruktivno-metodološkim dokumentima.

SVA SREDSTVA ZA DEZINFEKCIJU MOGU SE PODIJELITI U OVE GLAVNE KEMIJSKE SKUPINE:

oksidansi(koji sadrže kisik) – u takvim pripravcima djelatna tvar je kisik u sastavu vodikovog peroksida, peroksidnih spojeva, perkiselina;

surfaktanti(surfaktant) - skupina kemijskih spojeva i tvari među kojima se, prema sposobnosti ionizacije u vodenim otopinama, razlikuju kationske, anionske, amfolitičke i neionske tvari. Imaju dobra potencirajuća svojstva i koriste se kao aditivi u sastavima kompozitnih dezinficijensa. Kao samostalni dezinficijensi koriste se kationski i amfolitski surfaktanti. Kationski tenzidi uključuju kvaterne amonijeve spojeve (QAC), aminske soli, polimerne kationske tenzide i derivate gvanidina;

koji sadrže aldehide- skupina lijekova čija je djelatna tvar formaldehid, glutarni ili jantarni aldehid;

alkoholi- skupina lijekova na bazi etanola, propanola, izopropanola i dr., koji se koriste za dezinfekciju površina, alata, a također i kao antiseptici kože;

kompozitni pripravci- na temelju kombinacije gore navedenih spojeva. Analiza suvremenih dezinficijensa pokazuje da ne postoje univerzalni pripravci pogodni za dezinfekciju, predsterilizacijsko čišćenje i sterilizaciju svih predmeta za sve infekcije. Gotovo svako od sredstava ima ograničenje u pogledu spektra antimikrobnog djelovanja, opsega, stupnja toksičnosti i djelovanja na materijale od kojih su predmeti dezinfekcije izrađeni. Izbor lijekova ovisi o funkcionalna namjena prostor ili predmet dezinfekcije, spektar antimikrobnog djelovanja sredstva i njegova namjena.