Skolioza- Riječ je o deformaciji kralježnice, kod koje dolazi do bočne zakrivljenosti kralježnice uz istovremenu rotaciju tijela kralježaka oko okomite osi. Bolest se najčešće prvi put otkriva u djetinjstvu. Kako dijete raste, skolioza obično postaje sve izraženija.

Među djecom s ortopedskim bolestima do 30% boluje od skolioze.

Skolioza se često brka s pojmom "loše držanje". Skoliotično držanje je manje teško stanje u kojem postoji samo bočna zakrivljenost kralježnice. Kod skolioze preduvjet je rotacija kralježaka.
U 80% slučajeva podrijetlo skolioze kod bolesnika ostaje neutvrđeno – postoji tzv. idiopatska skolioza(Pogledaj ispod).

Anatomske značajke kralježnice

U prosjeku, ljudska kralježnica sastoji se od 33 kralješka (njihov broj u trtici može varirati). Formira fiziološke krivulje u smjeru anterior-posterior, koje mu omogućuju opružnu funkciju. Tijekom hodanja, trčanja i skakanja, kralježnica djeluje poput opruge, ublažavajući snagu udaraca i guranja.

Fiziološka zakrivljenost kralježnice:

• cervikalna lordoza - krivulja vrata u obliku luka, čiji je vrh usmjeren prema naprijed
• torakalna kifoza zakrivljenost torakalne kralježnice u obliku luka, čiji je vrh usmjeren unatrag
• lumbalna lordoza - zakrivljenost donjeg dijela leđa u obliku luka, čiji je vrh usmjeren prema naprijed
• sakralna kifoza - zakrivljenost sakruma, slična torakalnoj kifozi (kruto fiksirana, budući da su sakralni kralješci čvrsto srasli jedan s drugim)

Normalne fiziološke krivulje podržane su prirodnom konfiguracijom kralježnice, normalnim tonusom leđnih mišića.

U bočnim smjerovima normalna kralježnica nema zavoja.

Što je držanje?

Držanje - položaj kralježnice osobe kada zauzima jednu ili drugu pozu. Držanje može biti pravilno i nepravilno.

Karakteristike pravilnog držanja:

• U stojećem položaju osoba ravnomjerno drži glavu i tijelo
• Ramena su mu lagano spuštena i položena unazad.
• Saplitanje
• Prsa strše naprijed
• Trbuh uvučen
• Osoba drži takvu pozu bez poteškoća

Postoje mnoge vrste lošeg držanja. Skolioza također dovodi do njegovih kršenja.

Kako raste i formira se djetetova kralježnica?

U ranom djetinjstvu kralježnica se sastoji gotovo od hrskavice. Zatim, s godinama, okoštava. Ovaj proces se odvija postupno.

Faze formiranja kralježnice u djetinjstvu, koje doprinose razvoju skolioze:

• 0 do 8 godina: okoštavanje tijela kralježaka
• 8 do 14 godina: okoštavanje lukova i nastavaka kralježaka
• 15 do 17 godina srastanje cijelog kralješka u jednu kost

Sve dok u kralješcima ostaju mekani hrskavični dijelovi, uvijek postoji mogućnost njihove patološke rotacije u procesu okoštavanja.

Koji su uzroci skolioze?

Kongenitalna skolioza: uzroci koji dovode do razvoja bolesti javljaju se od rođenja djeteta.
Zapravo urođena skolioza.	Razlozi: spajanje kralježaka (dva ili više) prisutnost dodatnih nerazvijenih kralježaka (tzv. hemivertebrae) srastanje rebara jedno s drugim (uzrok skolioze u torakalnoj kralježnici) kršenje razvoja lukova i procesa kralješaka Kao rezultat ovih malformacija, kralježnica raste asimetrično. Skolioza se obično otkrije već u prvoj godini djetetova života. Zakrivljenost kičmenog stupa dalje se vrlo sporo povećava.
Displastična skolioza. Povezano s kongenitalnim poremećajima na spoju lumbalne i sakralne kralježnice.	Razlozi: rascjep lumbalnih kralježaka- anomalija u razvoju kralježnice, koja je relativno česta u razvoju zadnji lumbalni ili prvi sakralni kralježak lumbarizacija- stanje u kojem se smanjuje broj sakralnih kralješaka, odnosno povećava broj lumbalnih kralježaka sakralizacija- stanje u kojem se smanjuje broj lumbalnih kralješaka, a povećava se broj sakralnih. Displastična skolioza- najteži oblik bolesti. Obično se prvi put javlja u dobi od 8-10 godina. U budućnosti se deformacija kralježnice brzo povećava.
Stečena skolioza: uzroci koji dovode do bolesti djeluju izvana, nastaju nakon rođenja.
Neurogena skolioza. Razvija se kao posljedica ozljede živčani sustav.	Razlozi: prenijeti dječja paraliza(oštećenje živčanog sustava polio virusom) prenijeti siringomijelija (distrofična bolest leđna moždina) dječji cerebralna paraliza miopatije(teške neurološke nasljedne bolesti koje se manifestiraju u dječjoj dobi u obliku paralize) Kod ovih bolesti dolazi do primarnog oštećenja motornih živaca. Zbog toga je poremećena funkcija mišića leđa i trbuha koji inače održavaju pravilno držanje tijela.
Rahitična skolioza	P uzrok bolesti rahitis. Javlja se kod hipovitaminoze vitamina D, dovodi do smanjenja mišićnog tonusa, deformacija svih kostiju. Razvijanje osteoporoza(smanjenje gustoće kostiju) kralježnice.
Statička skolioza	Ovaj oblik skolioze posljedica je deformacije donjih ekstremiteta. Ako su noge deformirane, tada je zdjelica u stojećem položaju netočno smještena u prostoru. A budući da su zdjelične kosti čvrsto povezane s križnom kosti, to remeti konfiguraciju cijele kralježnice. Najčešće je razvoj statičke skolioze povezan s kongenitalnom dislokacijom kuka.
Idiopatska skolioza	Najčešći oblik skolioze. Postoji mnogo različitih objašnjenja za njegove uzroke. Uglavnom, svi se slažu da je idiopatska skolioza bolest rasta, posljedica kršenja razvoja kralježnice kod djece i adolescenata. Najčešće se idiopatska skolioza otkriva kod djece nakon 10-12 godina. Djevojčice su najosjetljivije na bolest.

Koji su stupnjevi skolioze?

S vremenom se povećavaju bočna odstupanja kralježnice sa skoliozom. Prestaju tek nakon završetka puberteta. Stoga su kod različite djece u različitoj dobi deformacije izražene u različitim stupnjevima. To je posebno vidljivo na rendgenskim snimkama.

Da biste točno identificirali stupanj zakrivljenosti kralježnice kod skolioze, učinite x-zrake u ležećem i stojećem položaju, ležeći na nagnutoj ravnini. Prema radiografiji razlikuju se 4 stupnja skolioze. Svaki od njih karakteriziraju određene pritužbe i simptomi.

Što je skolioza I stupnja?

Kod prvog stupnja skolioze, kut deformacije kralježnice na radiografiji ne prelazi 5⁰.

Simptomi prvog stupnja skolioze:

• u stojećem položaju, rameni obruč pacijenta nalazi se na različitim razinama;
• lopatice su odvojene od kralježnice na različitim udaljenostima;
• ako zamolite pacijenta da se sagne, tada će zakrivljenost kralježnice u stranu postati jasno vidljiva;
• na prvom stupnju bolesti, vanjska sagnutost pacijenta gotovo je neprimjetna;
• bol u leđima tijekom intenzivnog tjelesnog napora i dugotrajnog rada u monotonom neugodnom položaju.

Glavni zadatak u liječenju skolioze prvog stupnja je zaustaviti njegov rast i spriječiti prijelaz u drugi stupanj.

Liječenje skolioze prvog stupnja:

• fizioterapija
• masaža
• plivanje
• fizioterapija (električna stimulacija mišića, elektroforeza)

Što je skolioza II stupnja?

Kod drugog stupnja skolioze, kut deformacije kralježnice na rendgenskim snimkama kreće se od 6⁰ do 25⁰.

Simptomi drugog stupnja skolioze:

• izvana vidljivo spuštenost pacijent, njegova kralježnica je bočno zakrivljena u obliku slova "S";
• ako zamolite pacijenta da se sagne, tada će na njegovim leđima postati jasno vidljiva izbočina - tzv rebrena kvrga;
• koji se nalazi u lumbalnoj regiji mišićni valjak- područje napetih mišića;
• bol u leđima nakon fizičkog napora i dugotrajnog boravka u monotonom položaju, oni su izraženiji i javljaju se češće nego kod prvog stupnja skolioze;
• zabilježeno povećani umor leđnih mišića.

Liječenje skolioze 2. stupnja osmišljeno je tako da smanji postojeći deformitet i spriječi njegovo napredovanje.

Liječenje skolioze drugog stupnja:

• fizioterapija
• masaža leđa, prsa, struk, pojas za rame, trbuh
• plivanje
• fizioterapija (električna stimulacija mišića, elektroforeza)
• nošenje posebnih ortopedskih steznika
• vuču na posebnim ležajevima za ležanje
• Spa tretman

S neuspješnim konzervativnim liječenjem, već s II stupnjem skolioze, liječnik može propisati kirurško liječenje.

Što je skolioza III stupnja?

Kod trećeg stupnja skolioze kut deformacije kralježnice na rendgenskim snimkama kreće se od 26⁰ do 80⁰.

Simptomi trećeg stupnja skolioze:

• teške deformacije kralježnice u obliku slova "S", vidljivo savijanje, nagnutost zdjelice, cijelo tijelo;
• ako zamolite pacijenta da se nagne naprijed, tada rebrena kvrga bit će vrlo vidljiv;
• izvana vidljivo deformacija prsnog koša;
• visina ramenog obruča i lopatica s desne i lijeve strane vrlo je različita;
• bolesnik je uznemiren jaki bolovi u leđima;
• neispravnost unutarnjih organa, prvenstveno dišnog i kardiovaskularnog sustava: umor se povećava tijekom tjelesnog napora, otežano disanje, česte respiratorne infekcije;
• kompresija leđne moždine i poremećena cirkulacija krvi u njoj: kršenje osjetljivosti i kretanja u različitim područjima, ovisno o mjestu lezije.

Skolioza 3. stupnja može se liječiti konzervativnim metodama samo kod djece mlađe od 11 godina do potpunog okoštavanja kralježaka. Isto iscjeliteljski postupci, kao i kod skolioze 2. stupnja.

Kod odraslih s skoliozom III stupnja moguće je samo usporiti proces i lagano smanjiti kut deformacije kralježnice. U posebno teškim slučajevima potrebno je kirurško liječenje.

Što je skolioza IV stupnja?

S četvrtim stupnjem skolioze, kut deformacije kralježnice na radiografiji je veći od 80⁰.

Simptomi skolioze kralježnice četvrtog stupnja:

• teške deformacije kralježnice i cijelo tijelo pacijenta;
• jaka distorzija tijela u smjeru zakrivljenosti, prestanak rasta;
• teški deformitet prsnog koša;
• ozbiljno pomicanje unutarnjih organa, kršenje njihove funkcije;
• kompresija leđne moždine i pareza(djelomična paraliza) mišića nogu, poremećeno mokrenje i defekacija;
• intenzivna bol u kralježnici;
• oštro smanjenje kvalitete života pacijenta, invalidnost.

Liječenje skolioze 4. stupnja provodi se na isti način kao i kod skolioze 3. stupnja.

Što je skolioza u obliku slova S?

Ovisno o broju lukova zakrivljenosti kralježnice u bočnom smjeru, razlikuju se tri vrste skolioza:

• Skolioza u obliku slova C.
• Skolioza u obliku slova S.
• Skolioza u obliku slova Z.

Skolioza u obliku slova C

Najjednostavniji tip skolioze. Karakterizira ga prisutnost jednog luka zakrivljenosti. Skolioza u obliku slova C je najčešća. Otkriva se vrlo lako: od pacijenta se traži da se sagne, dok je na leđima vidljiv luk zakrivljenosti.

Skolioza u obliku slova S

Kao što naziv govori, zadani oblik skolioza je karakterizirana prisutnošću dva luka zakrivljenosti, zbog čega kralježnica poprima S-oblik. Jedan luk je glavni, skoliotični. Drugi luk je kompenzacijski. Javlja se u gornjem dijelu kralježnice kako bi se uskladio položaj tijela u prostoru. Na primjer, ako se zakrivljenost lumbalne kralježnice razvije u desnu stranu, tada s vremenom dolazi do zakrivljenosti u torakalnom segmentu, ali ulijevo.

Skolioza u obliku slova S dijagnosticira se tijekom pregleda kod liječnika i uz pomoć rendgenskih zraka.

Skolioza u obliku slova Z

Skolioza u obliku slova Z je najrjeđi i najteži oblik patologije. Kičmeni stup tvori tri luka zakrivljenosti. Treći luk je manje izražen od druga dva. Skolioza u obliku slova Z može se dijagnosticirati pomoću rendgenskih zraka.

Desnostrana i lijevostrana skolioza

Kod skolioze kralježnica može biti zakrivljena udesno ili ulijevo. U tom smislu razlikuju se desna i lijeva skolioza. Među njima obično nema temeljnih razlika u pogledu uzroka, simptoma i liječenja. Razlike se odnose praktički samo na smjer skoliotičke krivulje.

Kod skolioze u obliku slova S, lukovi deformacije usmjereni su u različitim smjerovima. Kod skolioze u obliku slova Z, gornji i donji lukovi su usmjereni u jednom smjeru, a smješteni između njih - u suprotnom smjeru.

Skolioza različitih dijelova kralježnice

Cervikalno-torakalna skolioza

Cervikalno-torakalna skolioza(sin.: gornja torakalna skolioza) - oblik skolioze u kojoj je vrh skolioznog luka u razini 4-5 prsnog kralješka. Gornji dio luka proteže se do vrata. S vremenom se formira kompenzacijski luk u predjelu torakalne i lumbalne kralježnice.

Simptomi cervikotorakalne skolioze:

• Rameni pojas pacijenta je na različitim razinama.;
• deformacija vrata- formiran tortikolis;
• deformacije kostiju lubanje, s vremenom se razvija asimetrija lica;
• osteohondroza torakalne kralježnice nastala kada dug tečaj cervikotorakalna skolioza kod odraslih;
• bolovi u vratu, glavobolje;
• disfunkcije leđne moždine - nastaju kada se skolioza kombinira s kifotični poremećaj držanja- jaka zakrivljenost torakalne kralježnice unazad.

Torakalna skolioza

Torakalna skolioza(sin.: torakalne skolioze) odnosi se samo na torakalnu kralježnicu. Vrh luka je u visini 7. - 8. torakalnog kralješka. Najčešće je skolioza torakalne kralježnice desna. Bolest brzo napreduje i dovodi do invaliditeta. Stoga se torakalna skolioza smatra najmalignijim oblikom bolesti.

Simptomi torakalne skolioze:

• asimetrija kralježnice, ramenog obruča, struka;
• deformacija prsnog koša, formiranje obalne grbe;
• jaki bolovi u leđima;
• osteohondroza torakalne kralježnice u odraslih;
• disfunkcija srca, pluća;
• disfunkcija leđne moždine, poteškoće u kretanju, značajno smanjenje ukupne kvalitete života.

Lumbalno-torakalna skolioza

Lumbalno-torakalna skolioza (sin.: torakolumbalna skolioza) je srednji oblik bolesti između torakalne i lumbalne skolioze. Vrh luka skoliotične deformacije obično je na razini 10-12 torakalnih kralješaka. Desnostrana lumbalno-torakalna skolioza sliči tijeku torakalne. Lijeva strana razvija se sporije i popraćena je manje izraženim simptomima.

Tipični simptomi lumbalno-torakalne skolioze:

• promjena u figuri pacijenta, dobro izražena sagnutost, formiranje kostalne grbe;
• značajno oštećenje disanja i rada srca: otežano disanje, bljedilo ili sivi ton kože, netolerancija na fizički napor, povećan umor, osjećaj nedostatka zraka itd.;
• jaki bolovi u leđima.

Lumbalna skolioza

Lumbalna skolioza (sin.: lumbalna skolioza) je relativno čest. Vrh deformacijskog luka je na razini 1-2 lumbalnog kralješka. Najčešće je ovaj oblik skolioze lijevostran. Ima blagi protok. Teška zakrivljenost kralježnice sa skoliozom lumbalne kralježnice praktički se ne nalazi.

Simptomi lumbalne skolioze:

• na I i II stupnju deformacija bolesti gotovo je neprimjetna, može je otkriti samo liječnik uz temeljit pregled;
• bol u donjem dijelu leđa i sakrumu- rani simptom, može se pojaviti u djetinjstvu;
• vidljiva deformacija kralježnice i kršenje figure razvijaju se polako, često postaju vidljivi već u starosti;
• osteohondroza- karakteristična komplikacija lumbalne skolioze, razvija se vrlo rano.

lumbosakralna skolioza

lumbosakralna skolioza (sin.: lumbosakralna skolioza) je rijetka. Vrh luka zakrivljenosti nalazi se u području donjih lumbalnih kralježaka.

Simptomi lumbosakralne skolioze:

• distorzija sakruma i zdjelice;
• asimetrija zdjeličnog pojasa, relativno izduženje jedne noge u usporedbi s drugom;
• bol u lumbalnoj regiji i sakrumu.

Terapeutske vježbe za skoliozu

Terapijska vježba (LFK) ima veliki značaj u liječenju skolioze I i II stupnja. Obično se skup vježbi izvodi u klinici ili u bolnici pod nadzorom liječnika specijalista.

Zadaci fizioterapijskih vježbi za skoliozu:

• ojačati mišiće leđa i time stabilizirati kralježnicu
• ispraviti deformitet kralježnice i prsnog koša, osigurati normalan rad srca i pluća
• pravilno držanje
• ojačati sve organe i sustave pacijenta.

Prilikom izvođenja kompleksa terapeutska gimnastika mogu se koristiti sportski rekviziti: gimnastičke klupe i zidovi, kose ravnine, bučice, valjci, vrpce, manžetne, okviri, palice, utezi, medicinske lopte itd.

Približan skup vježbi za skoliozu (prije izvođenja posavjetujte se s liječnikom)

• Početni položaj (u daljnjem tekstu - I. p.) - leži na leđima, ruke iza potiljka. Razmnožavanje (na udah) i spajanje laktova. Ponoviti 3-4 puta.


• I. p. - ležeći na leđima. Naizmjenično podignite savijene noge i privucite ih trbuhu. Povucite koljeno na trbuh na izdisaj, spustite nogu - na udah. Ponoviti 3-5 puta.


• I. p. - ležeći na leđima. Savijte koljena i postavite stopala blizu zdjelice. Podignite zdjelicu od poda. Ponoviti 3-4 puta.


• I. p. - ležeći na leđima. Uzmite ruku na strani na kojoj je skoliozna krivina zakrivljena u stranu. Podignite drugu ruku. Ponoviti 4 puta.


• I. p. - leži na trbuhu. Otklon kralježnice u prsnom dijelu i podizanje tijela iznad poda. Ponoviti 4-5 puta.


• I. p. - leži na trbuhu. Stavite ruku na stranu konveksiteta skoliozne krivine na prsima. Drugu ruku stavite na potiljak. Izvedite leđne ekstenzije.


• I. p. - leži na trbuhu. Ruke - na šavovima, lezite na pod, odmorite se dlanovima. Dok udišete, oslonite se na ruke, podignite noge i trup iznad poda. Na izdisaj lezite natrag na pod. Ponoviti 3-4 puta.


• I. p. - leži na trbuhu. Abdukcija noge na strani vrha skoliotične krivine u stranu. Ponoviti 3-4 puta.


• I. p. - lezite na bok, na stranu gdje se nalazi vrh luka skoliotičnog deformiteta. Stavite ruke iza glave, a zatim se vratite u početni položaj. Broj ponavljanja - 4 - 5 puta.


• I. p. - stoji na sve četiri. Podignite desnu ruku i ispružite se naprijed. Istodobno podignite lijevu nogu i ispružite se unatrag. Zatim ponovite isto s lijevom rukom i desnom nogom. Ukupni broj ponavljanja - do 6 puta.


• I. p. - stoji na sve četiri. Savijte laktove i spustite prsa na pod. Ponoviti 3-4 puta.


• I. p. - ležeći na leđima. Ruke su ravne, proširene u šavovima. Podignite obje ruke prema gore (dok udišete), a zatim ih spustite na pod (dok izdišete).


• Opuštanje. Nakon što ste završili set vježbi, lezite na leđa i odmorite se 15 do 20 minuta.

Koji su sportovi korisni za pacijente sa skoliozom?

Kod skolioze plivanje prsnim stilom ima blagotvoran učinak na stanje kralježnice. Za djecu s ovom bolešću korisno je igrati odbojku, ali samo uz dopuštenje liječnika.

Masaža za skoliozu

Kada se masaža može koristiti za liječenje skolioze?

Ako pacijent dugo vremena pati od skolioze i postoje izražene promjene u njegovoj kralježnici, tada masaža najvjerojatnije neće dati pozitivan učinak. Masaža je indicirana uglavnom za I i II stupanj skolioze (ponekad za III).

Masaža za skoliozu provodi se u bolnici ili klinici. Kompleks se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir oblik, trajanje, težinu bolesti. Obično pacijent prolazi tečaj masaže svakih šest mjeseci kao dio općeg složenog tretmana.

Koji su ciljevi masaže za skoliozu kralježnice?

Masaža za skoliozu provodi se sa sljedećim ciljevima:

• ojačati mišićni korzet leđa;
• ojačati trbušne mišiće, koji su također uključeni u održavanje držanja;
• eliminirati deformaciju kralježnice ili je barem učiniti manje izraženom;
• ispravno držanje;
• spriječiti daljnje napredovanje bolesti;
• poboljšati opskrbu krvlju, prehranu, inervaciju tkiva kralježnice.

Tijekom sesije stručnjak uvijek uzima u obzir smjer deformacije. Na mjestu konkaviteta i konveksiteta skolioznog luka koriste se različite tehnike masaže:

• na strani konkaviteta, mišići su u dobroj formi, napeti su, pa ih maser nastoji opustiti;
• na strani konveksiteta, mišići su rastegnuti, oslabljeni: potrebno ih je ojačati i tonirati.

Je li moguće napraviti samo-masažu sa skoliozom?

Kod skolioze ni u kojem slučaju ne biste trebali raditi samomasažu. Općenito, terapeutsku masažu treba provoditi samo stručnjak u klinici ili bolnici. Pogrešne radnje mogu dovesti do pogoršanja stanja i povećanja deformacije.

Kada je potrebna operacija za skoliozu?

Pitanje kirurške intervencije za skoliozu uvijek se odlučuje pojedinačno. Glavna indikacija za operaciju su teški deformiteti kralježnice, koji se dugotrajno ne mogu liječiti nijednom konzervativnom metodom.

Čimbenici koji utječu na formiranje indikacija za kirurško liječenje skolioza:

• dob: dječju kralježnicu koja raste lakše je korigirati, stoga su indikacije za operaciju kod djece uvijek manje nego kod odraslih;
• mjesto i vrstu zakrivljenosti: s desnostranom torakalnom skoliozom, bolest je sklona brzom porastu, a s lumbalnom skoliozom, polako se povećava, deformacija se možda neće primijetiti do starosti;
• pacijent ima psihičkih problema zbog zakrivljenosti kralježnice: ponekad ova okolnost može uvjeriti liječnika da odabere kiruršku metodu liječenja;
• trajanje bolesti: s vremenom patološke promjene na kralježničnom stupu postaju sve postojanije, teže ih je ispraviti konzervativnim metodama liječenja.

postojati različiti tipovi kirurške intervencije za skoliozu. Općenito, njihova bit leži u činjenici da je zakrivljeni segment kralježnice fiksiran uz pomoć posebnih metalnih konstrukcija.

Vrste operacija za skoliozu:

• prekretnica. Tijekom prve operacije postavlja se privremena metalna konstrukcija. U budućnosti, u određenoj dobi djeteta, provodi se niz dodatnih kirurških intervencija, tijekom kojih se metalna struktura produljuje, povećavajući korekciju. Glavni nedostatak ovog pristupa je da morate izvesti više od jedne operacije.


• Istodobna. Odmah se postavlja trajna metalna konstrukcija koja fiksira kralješke. Željeni učinak postignut odmah nakon prve (i jedine) kirurške intervencije. Ali takva operacija može biti komplicirana takozvanim efektom šarke: s godinama se razvija teška skolioza, koju je vrlo teško eliminirati.

Oslobađaju li se vojske za skoliozu?

Ovo pitanje na području Ruske Federacije regulirano je Uredbom Vlade Ruske Federacije od 25. veljače 2003. br. 123.

Pri odlučivanju o oslobađanju od vojne obveze uzima se u obzir stupanj skolioze utvrđen radiografski (vidi gore).

• Ročnici sa skoliozom I. stupnja smatraju se sposobnima za službu, ali ne u kategoriji A-1.


• Vojnici s II i III stupnjem skolioze pripadaju kategoriji B - "ograničeno sposoban". Dobivaju vojnu iskaznicu i prijavljuju se u pričuvni sastav Oružanih snaga.


• Vojni obveznici s IV stupnjem skolioze smatraju se nesposobnim za vojnu službu (kategorija D).

Prevencija skolioze

Preventivne mjere za sprječavanje razvoja skolioze:

• Kako bi se spriječile malformacije kralježnice u novorođenčadi (koje su predisponirane za razvoj skolioze), trudnica treba uzimati folna kiselina i vitamin B12 prema uputama liječnika.
• Dijete prve godine života ne bi trebalo sjediti prije rasporeda.
• Prevencija neravnomjernog opterećenja kralježnice i leđnih mišića kod djece: pravilan položaj za stolom, nošenje torbe samo na dva ramena, ne možete uvijek voditi dijete istom rukom.
• Racionalni način rada i odmora: ne biste trebali dugo raditi sjedeći za stolom, dugo sjediti za računalom.
• Potpuna prehrana i vitamini. Za malu djecu važno je unositi dovoljno vitamina D kako bi spriječili rahitis.
• Dnevna gimnastika.
• Plivanje, odbojka i drugi sportovi koji blagotvorno djeluju na kralježnicu.
• Pravovremeno liječenje poremećaja držanja i drugih bolesti.

Kod djece se vrijedi početi baviti prevencijom skolioze od prvih dana života. Tom prilikom uvijek možete dobiti savjet od ortopeda u poliklinici koju dijete posjećuje.

Što se ne može učiniti sa skoliozom?

Skolioza ostavlja određeni trag u životu osobe. Kod skolioze se razvija neujednačen tonus mišića koji podupiru kralježnicu. Neki liječnici ovu pojavu smatraju zaštitnim mehanizmom koji zaustavlja daljnji razvoj bolesti. Drugi vide jednostrani spazam mišića kao uzrok nastanka rebrene kvrge i rotacije kralježaka. Međutim, obojica su jednoglasna u potrebi skladnog jačanja mišića leđa, nastojeći njihov ton učiniti simetričnim. Također je potrebno uzeti u obzir da su u dijelovima kralježnice uz zakrivljeno područje povećani razmaci između kralježaka. Povećana pokretljivost u tim područjima može uzrokovati ozljede u slučaju neopreznog kretanja. Na temelju toga, razvijen pravila koja pokazuju što ne treba činiti sa skoliozom.

1. Vodite sjedilački način života. Tjelesna neaktivnost slabi mišiće koji podupiru kralježnicu.
2. dugo vremena biti u sjedećem ili stojećem položaju. Statičko opterećenje povećava spazam mišića i često uzrokuje bolove u leđima.
3. Dajte neravnomjerno opterećenje tijelu- nositi torbe u jednoj ruci, spavati na jednoj strani. To može uzrokovati asimetrični grč mišića.
4. dizati utege. Kod skolioze je oslabljena funkcija amortizacije kralježnice i rizik od uklještenja korijena kralježničnog živca je visok.
5. Prehladiti. Niske temperature otežavaju cirkulaciju krvi, uzrokujući spazam mišića, što pogoršava zakrivljenost.
6. Napravite oštre kružne pokrete tijelom. Neoprezno okretanje može uzrokovati pomicanje kralježaka uz zakrivljeno područje.

Vježbe nepoželjne za pacijente sa skoliozom. Ove vježbe preporuča se isključiti iz joge, pilatesa, kompleksa terapije vježbama i drugih metoda.

• Skokovi u dalj i skokovi uvis - doprinose opuštanju kralježnice.
• Vježbe na jednoj nozi s bučicama i bez opterećenja – stvaraju nestabilnost zdjelice i dovode do neravnomjerne kontrakcije mišića.
• Iskoraci i koluti - iz istog razloga.
• Salto - postoji velika vjerojatnost oštećenja kralježnice.
• Nagibi glave unatrag s zakrivljenošću cervikalne regije. Vratni kralješci zahvaćaju korijene živaca.
• Podizanje obje noge u isto vrijeme je veliko opterećenje za donji dio leđa.
• Leđni zavoji i most - povećavaju lumbalnu lordozu i smanjuju torakalnu kifozu.
• Kružni pokreti i okreti tijela, nagibi u stranu - smanjuju udaljenost između kralježaka i interkostalnih prostora na zahvaćenoj strani, ometajući korijene kralježničnih živaca.
• Visenje na vodoravnoj traci - izaziva prekomjerno istezanje zglobova i ligamenata, posebno u područjima uz zakrivljeni dio.
• Škare, bicikl povećavaju otklon kralježnice, usmjeren izbočinom prema naprijed. Povećajte udaljenost između dijela kralježnice gdje je defleksija i zdravog dijela.

Slična ograničenja uvode se s 2. ili više stupnja skolioze. Ako kut deformacije ne prelazi 5 stupnjeva (1. stupanj), tada su dopuštena sva opterećenja koja nisu prekomjerna.

Zabranjeni sportovi za skoliozu:

• parkour;
• trčanje (ne preporučuje se za skoliozu 3-4 stupnja);
• sportska i ritmička gimnastika;
• akrobacija;
• Dizanje utega;
• hokej;
• nogomet;
• skijanje;
• tenis, badminton;
• mačevanje;
• sambo, judo, druge borilačke vještine.

Svaki pacijent ima svoj skup patoloških promjena. Stoga, u svakom slučaju, liječnik nameće vlastita ograničenja i odabire individualni skup terapijskih vježbi.

Skolioza kod djeteta, što učiniti?

Skolioza kod djeteta prilično je česta. Masovna studija školske djece pokazala je da 15-20% ima skoliozu različitog stupnja. Štoviše, kod djevojčica se ova bolest javlja 2-3 puta češće. To se objašnjava niskom razinom tjelesne aktivnosti: djevojke su odgovornije za učenje i provode više vremena kod kuće, dok dječaci više vremena posvećuju aktivnim igrama.

Vrhunac otkrivanja skolioze pada na dob od 9-16 godina, kada adolescenti imaju razdoblje aktivnog rasta. Tijekom tih godina moguća je brza progresija bolesti, kada se kardinalno pogoršanje stanja kralježnice javlja za 2-3 mjeseca (kut deformacije može se povećati za 30-50 stupnjeva). Kako bismo umirili roditelje, napominjemo da se u 95% slučajeva bolest zaustavlja u početnoj fazi i ne napreduje.

Zašto je skolioza opasna kod djece? Uz skoliozu II ili više stupnja, postoji kršenje dišnog i kardiovaskularnog sustava. To može izazvati razne bolesti: od dugotrajnog bronhitisa do cerebrovaskularnih incidenata. Kompresija korijena spinalnih živaca dovodi do kršenja inervacije unutarnjih organa i pojave boli različite lokalizacije. Faze 3 i 4 skolioze mogu estetski pokvariti lik i izazvati komplekse.

Uzroci skolioze kod djece. Glavni razlog je slabost leđnih mišića i ligamenata koji pružaju okomitu potporu kralježnici.

Bolesti protiv kojih se skolioza može razviti:

• kongenitalne malformacije kralježnice - nepravilno formiranje kralježnice u prvih 6 tjedana trudnoće;
• jedna noga je kraća od druge, što dovodi do uvijanja zdjelice;

Čimbenici koji izazivaju razvoj skolioze

• nasljedna predispozicija - skolioza kod roditelja može naslijediti dijete;
• netočno držanje;
• nošenje utega - torba na jedno rame;
• nepravilno slijetanje - nizak stol, stolica bez naslona;
• nedostatak vida - miopija, okomiti strabizam;
• sportovi koji razvijaju mišiće asimetrično - tenis, bacanje metaka, mačevanje, hokej;
• ozljede i prekomjerni stres na kralježnici - svjetlo i dizanje utega, sportska i ritmička gimnastika.

Dijagnoza skolioze kod djece

Test koji vam omogućuje samostalno prepoznavanje prvih znakova skolioze kod djeteta. Od djeteta, odjevenog u donje rublje, traži se da stoji što je moguće ravnomjernije, s rukama spuštenim uz tijelo.

Znakovi koji ukazuju na skoliozu:

• lijeva i desna polovica tijela su asimetrične;
• vratni kralješci, torakalna regija i kokcig nisu na istoj vertikali;
• uši su na različitim razinama;
• lopatice na različitim razinama;
• lopatice ne strše jednako;
• sakralne rupice na različitim razinama;
• vrhovi ilijačnih kostiju zdjelice (gornji rub zdjeličnih kostiju) nisu na istoj razini;
• kralježnica ima bočne zavoje;
• "Trokuti u struku" nisu simetrični - različiti razmaci između trupa i ruke;
• kod naginjanja prema naprijed te promjene postaju uočljivije.

Takve promjene također mogu ukazivati ​​na nepravilno držanje. Kako biste razlikovali promjene mišića od skolioze, zamolite dijete da legne na trbuh. U tom slučaju nestaju svi simptomi uzrokovani kršenjem držanja. Ako kralježnica nije poravnata, to ukazuje na skoliozu.

Ako primijetite barem jedan od znakova, trebate pokazati dijete ortopedu. Točnu dijagnozu postavlja na temelju pregleda i rendgenske snimke kralježnice.

Liječenje skolioze kod djece

I stupanj

• Liječenje nije potrebno.
• Redovita kontrola kod ortopeda vertebrologa 2 puta godišnje.
• Nastava fizikalne terapije prema individualno izrađenom programu.
• 2 puta godišnje tečajevi masaže sa specijalistom.
• Plivanje, koreografija.
• Dozvola za pohađanje nastave tjelesnog odgoja u školi.

II stupanj stručne spreme

• Promatranje kod ortopeda 2 puta godišnje.
• Dnevna terapija vježbanjem.
• Plivanje 2-3 puta tjedno.
• Tečajevi masaže 2-3 puta godišnje.
• Fizioterapija - primjene parafina ili ozocerita, elektroforeza, elektrostimulacija mišića, terapija blatom, magnetoterapija.
• Ručna terapija uz dopuštenje ortopeda.
• Schroth terapija.
• Korektivni steznik s oštrom progresijom skolioze. Međutim, neki stručnjaci tvrde da je steznik propisan samo za zakrivljenost veću od 20 stupnjeva.
• Nepoželjno je pohađati nastavu tjelesnog odgoja. Igre na otvorenom i timski sportovi mogu uzrokovati ozljede.

III stupanj stručne spreme

• Posjet ortopedu prema preporuci liječnika 2-4 puta godišnje.
• Fizioterapija.
• Korektivni medicinski steznici.
• Masaže 3-4 puta godišnje.
• Fizioterapija - magnetoterapija, elektroforeza, dijadinamika, elektrostimulacija.
• Spa tretman. Postoje lječilišta i specijalne internate. U njima se proces učenja odvija paralelno s intenzivnim tretmanom i jačanjem mišića tijela.
• Kirurški zahvat dolazi u obzir kod jakih bolova u leđima.

IV stupanj stručne spreme

• Isti skup terapijskih mjera kao u III stupnju.
• Korzet - nošenje korzeta.
• Ručna terapija za povećanje pokretljivosti u zakrivljenom području kao priprema za operaciju.
• Ako konzervativno liječenje ne uspije, liječnici preporučuju operaciju. Elementi za pričvršćivanje ugrađuju se oko kralježnice. Uz njihovu pomoć, kralježnica je poravnata u tri ravnine.

Pažnja! Prema osoblju Istraživačkog dječjeg ortopedskog instituta. G.I. Turner i niz britanskih znanstvenika manualna terapija, osteopatija i kiropraktika nepoželjni su za liječenje skolioze kod djeteta. Ove metode mogu brzo ispraviti kozmetički nedostatak i učiniti osovinu kralježnice ravnom nekoliko dana. Međutim, tada se mišići opuštaju i vraća se kut deformacije. Osim toga, nakon takvih manipulacija moguće je brzo napredovanje bolesti tijekom razdoblja aktivnog rasta. Stoga je nepoželjno provoditi ručnu terapiju prije 14 godina.

Prevencija skolioze kod djeteta

• Usklađenost s režimom rada i odmora. Na razvoj skolioze prvenstveno utječu statička opterećenja, posebice kada dijete sjedi za stolom. Svakih 30-40 minuta potrebno je napraviti pauzu od 5-10 minuta.
• Ortopedski madrac, koji će spriječiti otklon leđa tijekom spavanja. Mali ravni jastuk pomaže u izbjegavanju razvoja skolioze u gornjem dijelu kralježnice. Optimalna visina jastuka nije viša od razine ramena. U tom slučaju, kralježnica se drži ravno kada dijete leži na boku.
• Točno radno mjesto. Dijete sjedi za stolom, koljena i ruke trebaju biti savijene pod pravim kutom. Naslon stolice trebao bi pružiti dobru potporu leđima. U te svrhe preporučljivo je kupiti uredsku stolicu podesive visine i bez kotača kako se ne bi odmaknula od stola. Udaljenost od grudi do ruba stola treba biti jednaka dlanu djeteta.
• Održavajte pravilno držanje cijelo vrijeme dijete tijekom učenja i slobodnog vremena.
• Tjelesna aktivnost. Potaknite dijete da se više kreće. To mogu biti aktivne igre u dvorištu ili bavljenje sportom. Preporuča se plivanje, posebno prsno.
• Ruksak ili torba je poželjniji od torbe, što može uzrokovati nastanak skoliotičnog držanja.

Kakav je steznik potreban za skoliozu?

Korzeti i korektori držanja su uređaji koji vam omogućuju da popravite određeni položaj kralježnice. NA ranoj dobi, do 12 godina steznik može utjecati na razvoj kralježnice i smanjiti njenu deformaciju. Međutim, čak ni najbolji steznik visoke tehnologije nije lijek za skoliozu. Djeluje samo u kombinaciji s drugim metodama liječenja.

Princip korzeta:

• stvara pritisak na zakrivljena područja kralježnice, zaustavljajući deformaciju;
• fiksira kralježnicu u anatomski ispravnom položaju;
• smanjuje opterećenje zahvaćenih leđa;
• smanjuje patološku pokretljivost kralježnice;
• "podsjeća" na držanje leđa u ispravnom položaju (za pacijente s 1. stadijem skolioze).

Nedostaci korzeta:

• ometa kretanje;
• mišići gube naviku samostalnog držanja kralježnice i slabe;
• nepravilno odabrani steznik može izazvati napredovanje skolioze;
• moguće oštećenje kože na mjestima pritiska.

Vrste steznika

1. Potpora– dizajniran da rastereti kralježnicu, smanji bol i ublaži napetost u mišićima. Može se koristiti za skoliotično držanje ili I-II stadija skolioza. Imenovan na šest mjeseci. Oni ograničavaju pokretljivost kralježnice u određenim ravninama, sprječavajući njezinu daljnju zakrivljenost. Prodaje se u gotovom obliku, prilagođen pojedinačno. Učinak njihove uporabe vidljiv je samo u kombinaciji s masažama i fizioterapijskim vježbama, osobito plivanjem.

2. Popravni- dizajniran da ispravi zakrivljenost kralježnice i spriječi daljnje napredovanje bolesti. Strukture uzrokuju znatne neugodnosti, stoga se propisuju pacijentima s zakrivljenošću od 20-40 stupnjeva s progresivnom skoliozom. Ove krute i polukrute konstrukcije izrađuju se po narudžbi nakon mjerenja.

Za pacijente s III-IV stupnjem skolioze, korektivni steznik se ne propisuje odmah. Prvih nekoliko mjeseci pokazuje gimnastiku, intenzivnu konzervativnu terapiju, kada se pacijent svakodnevno bavi terapijom vježbanjem, 4-6 sati. Steznik se propisuje ako te mjere ne dovedu do poboljšanja i bolest napreduje. Nakon imenovanja steznika, pacijent treba nastaviti intenzivno baviti se fizioterapijskim vježbama nekoliko sati dnevno kako bi se spriječilo slabljenje i grč mišića.

Metoda nošenja steznika za skoliozu

Kako bi se spriječila hipotrofija mišića i razvilo pravilno držanje, nose se potporni steznici prema shemi. Prvi tjedan 2 sata dnevno. Ubuduće će se svaki tjedan vrijeme nošenja povećavati za 1 sat, do 6 sati dnevno. Zatim se 2-4 mjeseca nose po 6 sati dnevno. Nakon tog vremena, nošenje steznika postupno se smanjuje za sat vremena svakih 10 dana. Nakon završetka ove sheme ne možete nositi korektor. Ako se ponovno pojave znakovi pogrbljenosti, steznik se stavlja 4 sata dnevno i nosi 2 mjeseca.

Korektivni korzeti zahtijevaju drugačiju shemu. Razdoblje navikavanja na dizajn je 3 tjedna. Tijekom tog razdoblja preporuča se skidanje steznika svaka 2 sata kako bi se tijelo odmorilo i tretirala koža. Postupno se povećava vrijeme provedeno u korzetu, dovodeći ga do cjelodnevnog nošenja. Uz dopuštenje liječnika, dnevno se odmaraju 2-3 sata za higijenske postupke, masažu i fizioterapijske vježbe.

Trošak korzeta uvelike varira ovisno o njegovom dizajnu i proizvođaču. Cijena proizvoda može se kretati od 4 do 200 tisuća rubalja.

Koje su netradicionalne metode liječenja skolioze?

Pod netradicionalnim metodama liječenja skolioze podrazumijevamo sve metode, osim onih koje su usvojene u sovjetskoj medicini. Dok u drugim zemljama ove metode odobrava Ministarstvo zdravlja. Liječnici ih široko koriste i postižu značajne rezultate - smanjenje skoliotičke krivulje kod djece mlađe od 18 godina, poboljšanje kozmetičkih manifestacija i kvalitete života odraslih pacijenata.

Profilaktor Evminov

Profilaktor ili Evminovljeva daska je glatka daska izrađena od drva jasike, koja lagano opružuje, smanjujući opterećenje kralježnice. Dozator ima mogućnost podešavanja visine ručki i kuta nagiba, što omogućuje prilagođavanje dozatora bilo kojoj visini, spolu i razini fizičke spremnosti osobe.

Suština tehnike je da se kralježnica glatko i postupno rasteže pod težinom vlastitog tijela, ležeći na nagnutoj dasci. Što je manji kut daske, to je udar blaži. Tijekom vježbi (na trbuhu, na leđima, naopako, naopako) jačaju se duboki (kratki) leđni mišići i intervertebralni ligamenti. Ovu tehniku ​​odobrilo je Ministarstvo zdravstva Ukrajine.

Prednosti:

• ublažava grč leđnih mišića;
• "isteže" kralješke u skoliotskoj krivulji, smanjujući kut deformacije;
• jača mišiće koji podupiru kralježnicu;
• poboljšava prehranu intervertebralnih diskova;
• smanjuje pritisak na uklještene živčane završetke.

Indikacije:

• skolioza;
• poremećaji držanja;
• intervertebralne kile i protruzije.

Kontraindikacije:

• srčani udar, moždani udar mlađi od 12 mjeseci;
• zarazne bolesti, uključujući tuberkulozu ;
• lezije mozga i leđne moždine (traumatske ili zarazne);
• odvajanje mrežnice;
• mentalni poremećaji, shizofrenija, epileptička bolest;
• teški oblici osteoporoze;
• kile - pupčana, ingvinalna, srednja linija trbuha;
• teški oblici kolelitijaze i nefrolitijaze;
• trudnoća dulja od 22 tjedna.

Mane:

• Odabir vježbi trebao bi obaviti ortoped. Inače, pretjerano istezanje kralježnice može uzrokovati rotaciju kralježaka i pogoršati stanje bolesnika.
• Potrebne su redovite prilagodbe nastavnog plana i programa. To se može učiniti online.
• Potrebna je svakodnevna praksa.

Joga

Joga za skoliozu Usmjeren je na ravnomjerno jačanje mišića koji podupiru kralježnicu u okomitom stanju. Učinkovitost joga terapije kod pacijenata sa skoliozom dokazana je višegodišnjim ozbiljnim istraživanjima u SAD-u i Zapadnoj Europi.

Za skoliozu se preporučuje Yoga 23. Njegov autor, Andrei Sidersky, razvio je sustav treninga iz kojeg je isključio vježbe koje su štetne za zakrivljenu kralježnicu. Zavoji unatrag i uvijanje kralježnice, koji povećavaju patološku rotaciju kralježaka, smatraju se nepoželjnim.

Prednosti:

• jača mišićni korzet;
• uklanja blokade u deformiranom području kralježnice uzrokovane mišićnim spazmom;
• poboljšava prehranu mišića i intervertebralnih diskova;
• pomaže stabilizirati kralježnicu jačanjem mišića i ligamenata;
• smanjuje bolove u leđima;
• poboljšava stanje intervertebralnih zglobova.

Indikacije:

• poremećaji držanja;
• skolioza u bilo kojoj fazi.

Kontraindikacije:

• hipermobilnost - "labavost" kralježnice;
• infekcija zglobova;
• kršenja brzina otkucaja srca, nekompenzirane srčane mane;
• srčani i moždani udar mlađi od 6 mjeseci;
• traumatske ozljede mozga i kralježnice;
• akutni mentalni poremećaji;
• maligni tumori;
• stadij hipertenzije 2-3;
• akutne bolesti unutarnji organi - pankreatitis, kolecistitis;
• kila (umbilikalna, ingvinalna).

Mane:

• Rezultati se pojavljuju za 2-3 mjeseca.
• Postoje zabranjene vježbe koje mogu pogoršati stanje, stoga morate raditi s iskusnim trenerom prema individualno izrađenom programu, uzimajući u obzir mjesto i stupanj zakrivljenosti.
• Zahtijeva redovitu nastavu 2-3 puta tjedno cijeli život. Na kraju tečaja yoga terapije, skolioza se vraća u prvobitno stanje za 3-6 mjeseci.
• Pretjerana strast prema jogi može dovesti do pretjerane fleksibilnosti kralježnice, što je nepoželjno kako bolest napreduje.
• Kod 3-4 stupnja joga malo ispravlja deformaciju kralježnice, ali značajno poboljšava kvalitetu života.

Osteopatija

Osteopatija je vrsta manualne terapije, kada specijalist koristi svoje ruke kao alat za liječenje pacijenta. Utječe refleksne zone, čime se poboljšava funkcioniranje kralježnice i mišića koji je podupiru. Od 2012. godine Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije priznalo je osteopate kao liječnike.

S gledišta osteopata, razlog za razvoj skolioze je pomicanje moždanih membrana (polumjesec mozga i šator malog mozga) i kostiju lubanje. Zbog toga se formira patološki model raspodjele opterećenja i kretanja tijela - postoji jednostrani grč mišića i zakrivljenost kralježnice. Osteopat nježnim pokretima pokušava vratiti skladan položaj moždanih membrana. Nakon uklanjanja uzroka, bolest će postupno nestati, a pokrenut će se mehanizmi ponovne prilagodbe. Njihov rezultat bit će postupno samoispravljanje držanja, što može trajati tjednima ili mjesecima.

Glavna poteškoća je u tome što pacijent mora biti 100% siguran u uspjeh liječenja i kvalifikacije osteopata. Medicinske ustanove počele su obučavati liječnike osteopate tek 2013. Nemamo dovoljno kvalificiranih stručnjaka koji se bave liječenjem skolioze i postoji veliki rizik da svoje zdravlje povjerite šarlatanu.

Indikacije:

• skolioza kod djece i odraslih od 1-2 stupnja;
• štipanje spinalnih živaca;
• bol u leđima sa skoliozom.

Kontraindikacije:

• onkološke bolesti;
• akutne i kronične zarazne bolesti;
• oštar mentalna bolest;
• akutni poremećaji cerebralne cirkulacije;
• akutno kardiovaskularno zatajenje;
• fibrilacija atrija.

Mane:

• rezultati liječenja moraju čekati dovoljno dugo, do 6 mjeseci;
• tradicionalna medicina ne preporuča osteopatiju za pacijente sa stadijem 3-4.

Gimnastika Strelnikova

Gimnastika disanja Strelnikova je sustav vježbi disanja koji je razvijen za vraćanje glasa za pjevanje. Godine 1972. ova je metoda liječenja dobila autorski patent i službena medicina je priznala za liječenje raznih bolesti, pa tako i skolioze. Princip rada metode je da se tijekom vježbi, pod utjecajem udahnutog zraka, kralježnica ispravlja.

Gimnastika se temelji na posebnim pokretima disanja:

1. Udisanje kroz nos - glasno, oštro, aktivno, bučno;
2. Izdisaj na usta - nečujno pasivno, kroz neširoko otvorene usne.

Prednosti:

• uklanja upalu i oticanje tkiva oko kralježnice;
• obnavlja se prirodna pokretljivost svih dijelova kralježnice;
• krvne žile i spinalni živci oslobađaju se pritiska;
• nema opasnosti od pogoršanja stanja kralježnice.

Indikacije:

• skolioza u bilo kojoj fazi.

Kontraindikacije:

• unutarnje krvarenje;
• poremećaji cerebralne cirkulacije;
• hipertenzija 2-3 stupnja.

Mane:

• odabir vježbi treba obaviti stručnjak;
• ne preporučuje se samostalna primjena tehnike;

Za skoliozu je razvijen sljedeći skup vježbi:

Prvi dan

1. "Dlanovi". Početni položaj: stojite, ruke su savijene u laktovima ispred vas. Laktovi su otvoreni, dlanovi udaljeni od vas. Udahnite - dlanovi su stisnuti u šaku, izdahnite - otvoreni.
2. "šoferi". IP: ruke su stisnute u šake i pritisnute na trbuh u razini pojasa. Udahnite - ispravite ruke prema dolje, izdahnite - vratite se u početni položaj.
3. "Pumpa". IP: stoji ravno, noge malo uže od širine ramena, ruke vise uz tijelo. Udahnite nagib. Izdahnite - lagano podignite leđa, bez ispravljanja. Udahnite - opet kratki nagib. Tako se oponašaju pokreti osobe koja pumpa pumpu.

Od drugog dana nastave dodaje se jedna vježba dnevno

4. "Mačka". IP: stoji ravno, ruke savijene u laktovima, otvoreni dlanovi na razini struka. Udah - polučučanj, lagano savijte koljena, istovremeno okrenite tijelo udesno. Izdahnite - vratite se u IP. Udah - isto u lijevu stranu.
5. "Zagrli ramena." IP: ruke savijene u laktovima, podignute do razine ramena ispred sebe. Udahnite - snažno bacite ruke jednu prema drugoj, pokušavajući se zagrliti. Izdah – početni položaj.
6. "Veliko njihalo". IP: stoji, ruke duž tijela. Udahnite - nagnite se naprijed, pokušavajući rukama dosegnuti pod. Izdah – početni položaj. Udahnite - savijte se unatrag, rukama obgrlivši ramena. Izdah – početni položaj. Kod ove vježbe važno je da su kralježnica i mišići potpuno opušteni.
7. "Glava se okreće" IP: stoji ravno, ruke spuštene uz tijelo. Udahnite - okrenite glavu udesno. Pri sljedećem udisaju okrenite glavu ulijevo, bez zaustavljanja u sredini.
8. "Uši". IP: isti. Udahnite - nagnite glavu, pokušavajući uhom dosegnuti desno rame. Izdah - IP. Udahnite - nagnite glavu ulijevo.
9. "Glava njihala". IP: isti. Udahnite - nagnite glavu prema naprijed - gledajte u pod. Izdisaj - glatko vraćanje glave u prvobitni položaj. Udahnite - zabacite glavu unazad, gledajte u strop.

U svakoj vježbi izvodi se 12 ponavljanja, svako s 8 pokreta. Između ponavljanja napravite pauzu od 3-5 sekundi. Vježbe se izvode isključivo ovim redoslijedom, svaka prethodna priprema kralježnicu za sljedeću. Sve vježbe izvode se što je pažljivije moguće kako se ne bi pogoršalo stanje.

Gimnastika se radi svakodnevno, ujutro i navečer, pola sata prije ili sat nakon obroka. Poboljšanje kralježnice s početnim stupnjem skolioze vidljivo je nakon 3-2 mjeseca. Na 3-4 stupnja bit će potrebno više od šest mjeseci redovitog vježbanja.

Gimnastika Schroth

Gimnastika Katharine Schroth temelji se na posebnim vježbe disanja koji su usmjereni na korekciju skoliotičnih promjena. Učinkovitost ove tehnike priznala je zapadna medicina. Gimnastika Schroth uvrštena je na popis usluga obveznog zdravstvenog osiguranja u Njemačkoj. Može se koristiti kao samostalna metoda ili u kombinaciji s korzetom.

Gimnastika Schroth se imenuje:

1. Djeca za ispravljanje skolioze od 10 do 20 stupnjeva.
2. Odrasli za poboljšanje izgleda i ublažavanje boli.

Tehnika se temelji na tvrdnji da kod skolioze većina zraka ulazi u konveksnu polovicu prsnog koša. Takvo patološko disanje izaziva rotaciju (rotaciju) kralježaka. Stoga liječenje zahtijeva posebno derotirajuće (usmjereno na obrnutu rotaciju kralježaka) disanje, pri čemu pacijent svjesno puni zrakom stisnutu polovicu prsnog koša. Rezultat: kralježnica je rastegnuta, a razmak između kralješaka skolioznog luka se povećava.

Vježbe na pozadini asimetričnog disanja odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta. Posebnu vještinu u tome postigli su njemački liječnici. Prvi centri koji rade po Schroth metodi pojavili su se u Ruskoj Federaciji. Za liječenje skolioze, prvi tečaj se provodi s liječnikom instruktorom, zatim pacijent samostalno ponavlja vježbe 20-30 puta dnevno.

Vježbe se izvode ležeći, sjedeći, stojeći i u pokretu. Ponovljenim ponavljanjem razvija se refleks, čiji je rezultat usvajanje pravilnog položaja tijela i njegovo održavanje tijekom dana.

Prednosti:

• tehnika je razvijena posebno za liječenje skolioze, stoga je vrlo učinkovita;
• uklanja obalnu grbu;
• poboljšava stanje kralježnice u cjelini;
• učinkovit u bilo kojoj dobi.

Indikacije:

• skolioza preko 10 stupnjeva bilo kojeg dijela kralježnice.

Kontraindikacije:

• akutne zarazne bolesti i pogoršanje kroničnih;
• maligni tumori;
• nedavni srčani i moždani udar;
• akutne tromboze;
• povećanje kardiovaskularne insuficijencije.

Mane:

• prvi satovi moraju se provoditi s trenerom;
• nedostatak stručnjaka potrebne klase;
• za učinak je potrebna dugotrajna obuka.

Koliko je učinkovita ručna terapija za skoliozu?

Ručna terapija skolioze učinkovita je u ranim fazama bolesti, kada postoji samo funkcionalni poremećaji, ali strukturne promjene još nisu formirane.

Kako radi manualni terapeut? Liječnik utvrđuje prisutnost funkcionalne blokade - područja gdje su kralješci blizu i stišću meka tkiva. Svaka sesija kiropraktičara utječe na samo 2 segmenta, obično gornji i donji kralježak zakrivljenog područja (funkcionalni blok). Nježnim, nemoćnim tehnikama, on deblokira ove kralješke, smanjujući pritisak na živce i krvne žile koje se protežu iz leđne moždine.

Obično se seansa ručne korekcije kralježnice izvodi jednom tjedno. Nakon toga, rezultat se fiksira terapijom vježbanja i električnom stimulacijom. Ako se zakrivljenost ispravi odjednom, tada će se bez odgovarajuće mišićne potpore kralježnica ponovno vratiti u pogrešan položaj za nekoliko sati.

Prednosti manualne terapije:

• smanjenje boli;
• poboljšanje respiratorne funkcije;
• korekcija kosog položaja zdjelice;
• eliminacija bočnog nagiba 2. vratnog kralješka, uzrokujući cervikalna skolioza;
• smanjenje skoliotičke krivulje.

Indikacije:

• skolioza 1-2 stupnja (zakrivljenost do 10 stupnjeva) kod djece starije od 14 godina i odraslih;
• funkcionalna skolioza, kada je funkcija kralježnice poremećena, ali je struktura kralježaka normalna;
• skolioza zbog različite duljine udova;
• skoliotični poremećaj držanja.

Kontraindikacije:

• strukturalna skolioza (zapravo kongenitalna skolioza) - skoliotični luk uključuje kralješke s modificiranom strukturom, uključujući kralješke s klinastim ili uvijenim tijelima;
• skolioza 3-4 stupnja;
• maligni tumor bilo koje lokalizacije;
• tuberkulozna oštećenja kralježnice;
• sistemske bolesti vezivno tkivo;
• akutne bolesti leđne moždine;
• neke kongenitalne patologije kralježnice.

Obavezni uvjeti za uspješno liječenje:

• Kiropraktičar mora imati višu medicinsku naobrazbu i specijalizaciju iz ortopedije ili neurologije. Poželjno je da je ovaj stručnjak radio u državi. institucija. I zapamtite, kvalificirani stručnjak može odgovoriti na sva vaša pitanja u vezi s načelima manualne terapije.
• Sesija ručne terapije trebala bi započeti masažom kako bi se tkiva pripremila za izlaganje.
• Zabranjene su sve metode istovremenog smanjivanja - tehnike "povjerenja".
• Broj sesija ne smije biti veći od 1 tjedno i 3 po tečaju (osim ako se radi o akutnoj ozljedi). Tehnike, kada je propisano 20-30 sesija mjesečno, dovode do "labavosti" kralježnice. Gubi svoju prirodnu stabilnost, što uzrokuje napredovanje bolesti u bilo kojoj dobi.
• Terapijska vježba je neophodna i prije i poslije tretmana. Nakon što se kralješci otključaju i vrate na svoje mjesto, potrebno ih je fiksirati u tom položaju. Da biste to učinili, morate imati snažan mišićni korzet.
• Masaža poboljšava cirkulaciju krvi i jača mišiće. Masaža ublažava grč mišića, koji često prati skoliozu.
• Električna stimulacija mišića. Uz pomoć električnih impulsa izaziva kontrakciju mišićnih vlakana. Ovaj učinak omogućuje jačanje mišića koji podupiru kralježnicu u fiziološkom položaju.
• Strogo se pridržavajte preporuka kiropraktičara o masaži, gimnastici, visini jastuka i ograničenjima pri dizanju utega. Nepoštivanje istih može dovesti do pogoršanja stanja.

Nedostaci manualne terapije za skoliozu

1. Uz pomoć manualne terapije liječi se samo 1 i 2 stupnja skolioze. Ako kiropraktičar uzima pacijente s 3-4 stupnja, onda vrijedi sumnjati u njegove kvalifikacije.
2. Svoje zdravlje možete povjeriti provjerenim stručnjacima koji imaju iskustva u liječenju skolioze. Savjetujemo vam da pažljivo proučite specijalizirane forume o skoliozi i uzmete u obzir savjete iskusnih korisnika.
3. Nemarni postupci ručnog operatera mogu dovesti do brzog napredovanja skolioze, pa čak i do invaliditeta. Spazam mišića kod skolioze smatra se zaštitnom reakcijom tijela, koja ne dopušta daljnje savijanje kralježnice. Kršenje ovog mehanizma može započeti napredovanje bolesti i dovesti do brzog povećanja stupnja luka.
4. Povećanje pokretljivosti u skoliotičnoj krivulji uz pomoć manualne terapije u uvjetima asimetrično razvijenih mišića dovodi do povećanja kuta skolioze. Stoga je prije odlaska kiropraktičaru potrebno 3-4 mjeseca intenzivno se baviti fizioterapijskim vježbama.

Zaključno: službena medicina, domaća i strana, manualnu terapiju smatra pomoćnom metodom, a glavnu ulogu ima terapija vježbanjem. To znači ne samo skup vježbi fizikalne terapije, već i nošenje steznika.

Može li se skolioza izliječiti?

Skolioza se ne može potpuno izliječiti u svim slučajevima. Postoji velika vjerojatnost trajnog rješavanja skolioze tek prije puberteta, dok ne dođe do potpunog okoštavanja kralježaka.

Liječnici dijele nekoliko kategorija pacijenata, od kojih svaki ima svoje šanse za uspjeh u borbi protiv bolesti:

1. ja- IIIstupanj skolioze u ranom djetinjstvu do 6-7 godina . Dječja i dječja skolioza mogu se potpuno izliječiti. Posebno povoljna prognoza kod djece mlađe od 3 godine. Aktivnim načinom života i redovitom tjelovježbom moguće je samoizlječenje.
2. ja- IIIstupanj skolioze kod djece mlađe od 10-11 godina može se izliječiti uz pomoć masaže, raznih metoda fizikalne terapije i korektivnih steznika. U ovom slučaju, prognoza se smatra dobrom.
3. Skolioza manja od 20 stupnjevaja- IIstupanj) kod adolescenata (starijih od 11 godina) i odraslih rijetko potpuno izliječen. Međutim, ako ne napreduje, ne stvara značajnije probleme.
4. Skolioza preko 20 stupnjeva kod odraslih ne može se ispraviti konzervativnim liječenjem. U ovom slučaju, os kralježnice može se izravnati samo kirurškom metodom. Međutim, intenzivno konzervativno liječenje može ublažiti bolove u leđima, značajno poboljšati izgled i kvalitetu života.

Skolioza je bočna zakrivljenost kralježnice, koja dovodi do funkcionalnih promjena u tkivima kralježaka. Ovu bolest ne treba brkati s kifozom (sagnutost), jer s lošim držanjem kralježnica ne mijenja oblik. Ali kod skoliotske bolesti, kralježnica je pomaknuta desno ili lijevo od okomite osi. Skolioza 1. stupnja je početni stadij bolesti, koji se najčešće razvija u djetinjstvu, u razdoblju intenzivnog rasta i formiranja tijela.

Bolest je opasna jer, u nedostatku pravodobnog liječenja, brzo napreduje i, u naprednim slučajevima, prijeti ozbiljnim komplikacijama povezanim s poremećajem unutarnjih organa. Skolioza na završne faze Vrlo je teško liječiti, pa se problem treba riješiti na prvim neuspješnim znakovima. Doznajmo kako ih prepoznati, što trebate znati o početnoj fazi skolioze i metodama liječenja bolesti.

Skolioza 1. stupnja - uzroci

Skolioza kralježnice 1. stupnja smatra se najlakšim oblikom bolesti, otkriva se uglavnom u djetinjstvu na preventivnim liječničkim pregledima (u školi ili vrtiću). U početnoj fazi, odstupanje kralježnice od osi još uvijek je minimalno (ne više od 10 °). Moderna medicina ne može dati jasan odgovor zašto se skolioza pojavljuje, ali vjeruje da je u većini slučajeva razvoj bolesti povezan sa slabim mišićima i povećanom plastičnošću djetetove kralježnice. Osim toga, postoje urođeni i stečeni uzroci patologije:

• Kongenitalni uzroci uključuju malformacije intrauterinog razvoja fetusa, što dovodi do nerazvijenosti kralježaka i slabosti mišićnog steznika.
• Stečena skolioza razvija se pod utjecajem sljedećih provocirajućih čimbenika:
• posljedice ozljeda (modrice, dislokacije, subluksacije, prijelomi);
• komplikacije nakon prošlih bolesti (tuberkuloza, rahitis, poliomijelitis, pleuritis, reumatizam, itd.);
• loša prehrana, nedostatak vitamina D i C,
• metabolički poremećaji, patologije endokrinog sustava;
• slabo stanje ligamentno-mišićnog aparata, asimetrija zdjeličnih kostiju, nogu;
• sjedilački način života;
• loše držanje, pogrešan položaj tijela sjedeći položaj, način hoda oborene glave;
• netočan položaj tijela s ravnim stopalima ili strabizmom.
• Ovo su samo neki od čimbenika koji doprinose nastanku skolioze. U gotovo 80% slučajeva ne može se utvrditi točan uzrok ovog stanja, a liječnici u dijagnozi ukazuju na “idiopatsku skoliozu”. To znači da temeljni uzrok bolesti nije poznat.

Glavni simptomi - fotografija

Fotografija: Simptomi skolioze prvog stupnja

Prepoznavanje skolioze u ranoj fazi nije lako, jer praktički nema očitih simptoma. Pacijent nema bolove i nelagodu u kralježnici. Međutim, iskusni podijatar ili kirurg može primijetiti neka odstupanja osi tijekom pregleda pacijenta. Ako se iz stojećeg položaja nagnete naprijed i spustite ruke, postat će vidljivi prvi znakovi bolesti:

1. asimetrija ramenog obruča, ramena, lopatica;
2. zakošene linije struka, kosti kuka;
3. zakrivljenost prsne regije;
4. povećanje lordoze (patološko savijanje kralježnice);
5. pognute glave.

Na pregledu stručnjak obraća pažnju na držanje, oblik nogu. Još jedna značajka skolioze u ranoj fazi je odsutnost njezinih znakova u ležećem položaju, ali nakon što pacijent ustane, ponovno postaje vidljiv pomak kralježnice.

U ovoj fazi, jedini način za postavljanje točne dijagnoze je radiografija. Pomaže u određivanju veličine skoliotičnog luka i otkriva prve zavoje kralježaka. U ovom slučaju, u skladu s lokalizacijom patoloških promjena, uočavaju se sljedeći simptomi:

• Cervikalno-torakalna skolioza- skoliotični luk je u visini 4-5 torakalnih kralješaka. Karakterizirana je početna faza različite razine mjesto ramenog obruča, glavobolje. Glava je stalno nagnuta u stranu, zbog čega se vrat čini neravnim.
• Torakalna skolioza 1. stupnja - skoliotični luk nalazi se na razini 7-8 torakalnih kralješaka. Skolioza 1. stupnja torakalne kralježnice praćena je asimetrijom kralježničnog stupa, lopatica, blagim pogrbljenjem, umorom, čestim mijenjanjem položaja u sjedećem položaju.
• Lumbalno-torakalna skolioza– mjesto skoliotičke krivulje na razini 10-12 torakalnih kralješaka. Kod torakolumbalne skolioze 1. stupnja primjetna je zakrivljenost leđa tijekom nagiba. Bol u leđima javlja se nakon teškog fizičkog napora ili zbog dugotrajnog sjedenja u neudobnom položaju.
• Lumbalna skolioza - skoliozna krivina nalazi se u razini 1-2 lumbalnog kralješka. Lumbalna skolioza 1. stupnja ne pokazuje se prema van, nevidljiva je. Međutim, pacijent može imati bolove u leđima, što je uzrokovano uklještenjem korijena živaca.

S bilo kojom lokalizacijom skolioze, sve medicinske mjere usmjerene su na zaustavljanje napredovanja bolesti, sprječavanje prelaska u sljedeću fazu i sprječavanje deformacije unutarnjih organa.

Fotografija: Lijeva i desna skolioza 1. stupnja

Kod skolioze kralježnica može biti zakrivljena ulijevo (lijevostrana skolioza) ili udesno (desnostrana skolioza). Ne postoji temeljna razlika u temeljnim uzrocima i metodama liječenja. Razlike su izražene samo u smjeru skoliotične krivulje. Desnostrana skolioza I stupnja može se manifestirati:

• slabost leđnih i trbušnih mišića;
• nedostatak rotacije torakalnih kralježaka na rendgenskoj snimci;
• odstupanje kralježnice u prsnom dijelu na desnu stranu;
• napetost mišićnog valjka lumbalnog dijela s lijeve strane.
• Oblici zakrivljenosti kralježnice

Skolioza u obliku slova C (najčešća), ima jedan izražen luk zakrivljenosti.

Skolioza u obliku slova S I stupnja karakteriziraju dva luka. Najčešće se jedan od lukova nalazi u prsnom dijelu, drugi - u lumbalnoj regiji. Štoviše, zakrivljenost kralježnice u lumbalnom dijelu je znatno sporija. Prisutnost dva luka komplicira tijek bolesti i može dovesti do ozbiljnih posljedica kada su unutarnji organi podvrgnuti deformaciji i kompresiji.

Kod skolioze u obliku slova Z razlikuju se tri luka zakrivljenosti. U ovom slučaju, gornji i donji luk su usmjereni u jednom smjeru, a zavoj između njih je u drugom. Ova patologija je rijetka, liječenje se provodi kirurški.

Skolioza 1. stupnja uobičajena je dijagnoza, daje se većini ročnika u fazi prolaska liječničke komisije. Stoga mlade ljude zanima pitanje jesu li odvedeni u vojsku sa skoliozom?

Kako bi razjasnio dijagnozu, kirurg će dati uputnicu za rendgenske snimke. Ako se potvrdi da vojni obveznik ima skoliozu 4. stupnja, bit će izuzet iz nacrta. Dijagnoza "skolioza 2 ili 3 stupnja" daje pravo na kategoriju B (ograničeno sposoban za vojnu službu), što također praktički isključuje stvarnu regrutaciju u vojsku.

No, skolioza 1. stupnja nije razlog za ustupke, a mladići sa sličnom dijagnozom pozivaju se u vojsku na općoj osnovi. U ovoj fazi bolest ne daje pravo na izuzeće od vojne službe, budući da postoje izraženi poremećaji mišićno-koštanog sustava. lokomotivnog aparata, nije vidljiv. Ova je norma sadržana u paragrafu br. 66 "Rasporeda bolesti", koji je odobrila vlada Ruske Federacije. Ovaj članak jasno definira sve razlike i kategorije u zakrivljenosti kralježnice i njegova primjena praktički ne dovodi do kontroverznih situacija.

Metode liječenja skolioze I stupnja

Skolioza kralježnice 1. stupnja prilično je jednostavna za liječenje, glavna stvar je primijetiti znakove upozorenja na vrijeme i kontaktirati stručnjaka koji će poduzeti sve potrebne mjere za uklanjanje patoloških promjena. Liječnik će dati preporuke i pojedinačno odabrati režim liječenja, uzimajući u obzir uzrok bolesti, dob i opće fizičko stanje pacijenta.

Zbog činjenice da su većina pacijenata u početnoj fazi skolioze djeca predškolske i školske dobi, pokušavaju ne koristiti lijekove. Liječnik može propisati lijekove protiv bolova s ​​razvojem boli, u drugim slučajevima složena terapija svodi se na sljedeće mjere:

• - fizioterapijske vježbe i gimnastika (terapija vježbanjem);
• - tečajevi masaže;
• - posjećivanje sportskih sekcija;
• - fizioterapija;
• - korekcija držanja.

Razmotrite svaku vrstu liječenja zasebno.

Terapija vježbanjem za skoliozu I stupnja - video vježbe

Vrste tjelesnih vježbi treba razviti liječnik na individualnoj osnovi, na temelju oblika i stadija bolesti. Fizioterapijske vježbe u ranoj fazi skolioze usmjerene su na jačanje tijela, povećanje vitalnosti, rasterećenje kralježnice, uklanjanje neravnoteže i spazma mišića kralježnice. Važan uvjet za učinkovitost terapije vježbanjem je redovitost nastave. Vježbe je bolje izvoditi pod vodstvom iskusnog instruktora. Evo osnovnih osnovnih vježbi za skoliozu 1. stupnja.

Iz stojećeg položaja:

• hodanje na mjestu, leđa bi trebala biti ravna;
• povlačenje na nožnim prstima, ruke je potrebno podići i polako spustiti;
• ruka se glatko podiže, druga je uvučena;
• plitke padine na strane, možete istovremeno staviti nogu i podići ruku.
• Iz ležećeg položaja:
• podignite obje noge prema gore, okomito na pod i pokušajte ih naizmjenično naginjati ulijevo i udesno;
• privlačenje laktova desne i lijeve ruke na koljena sa suprotne strane (lijevi lakat na desno koljeno i obrnuto);
• naizmjenično povlačenje koljena na prsa, s fiksacijom za pet sekundi.

Iz ležećeg položaja:

• savijanje leđa - ruke u dvorcu su iza glave, podižemo glavu i pokušavamo se saviti u leđima (možete to učiniti štapom);
• sličan prethodnom, ali s blagim usponom u nogama.
• Sve vježbe se izvode glatko i polako, na tvrdoj podlozi. Da biste to učinili, koristite poseban gimnastički tepih, koji se širi na podu.

Ne preporučuje se izvođenje salta, vježbi na jednoj nozi, dubokih savijanja, intenzivnih savijanja unatrag. Osim toga, s bilo kojim stupnjem skolioze, nemoguće je istegnuti kralježnicu bez potpore ispod sebe. Odnosno, ne biste trebali visjeti na vodoravnoj traci ili prečki švedskog zida, to može negativno utjecati na stanje kralježnice.

Pogledajte video vježbi za skoliozu 1. stupnja:

Masaža u slučaju bolesti

Terapeutsku masažu za skoliozu treba izvoditi kvalificirani stručnjak koji dobro poznaje anatomiju ljudskog tijela i strukturu kralježnice. Prednosti masaže za zakrivljenost kralježnice su ogromne, redoviti postupci pomažu u ublažavanju napetosti s leđa, pridonose stvaranju snažnog mišićnog korzeta, uklanjaju deformaciju kralježnice (u kasnijim fazama čine je manje primjetnom).

Uz pomoć terapeutske masaže možete ispraviti svoje držanje, poboljšati cirkulaciju krvi i prehranu tkiva kralježnice. Kao rezultat toga, moguće je nositi se s patološkim promjenama i zaustaviti napredovanje bolesti. Zapamtite da je samo-masaža za skoliozu strogo kontraindicirana! Dakle, situacija se može samo pogoršati, jer netočan i nesposoban utjecaj na kralježnicu pridonosi još većem pomaku kralješaka i prijelazu skolioze u sljedeću fazu.

Posjet sportskim sekcijama

Liječenje skolioze treba biti sveobuhvatno, samo terapeutske vježbe i masaža neće biti dovoljni. Vježbanje će pomoći da se poboljša pozitivan učinak. Preporučuju se plivanje, borilački sportovi, fitness, vožnja bicikla s visokim upravljačem. Ne zaboravite obavijestiti trenera o svojoj dijagnozi prije početka nastave.

Nepoželjni su sportovi povezani s oštrim pokretima ruku i okretima tijela te prekomjernim ili asimetričnim opterećenjem kralježnice:

• gimnastika,
• tenis,
• badminton,
• mačevanje,
• nogomet,
• odbojka, itd.

Fizioterapija

Fizioterapeutski postupci za skoliozu važan su dio složenog liječenja. Liječnik može propisati sesije:

1. Magnetska terapija (nema kontraindikacija), koja ubrzava proces popravljanja oštećenih tkiva.
2. Toplinski postupci koji daju protuupalni, antiseptički i analgetski učinak.
3. Električna stimulacija mišića – eliminira sindrom boli.
4. elektroforeza. Ubrzava prodiranje lijekova protiv bolova i protuupalnih tvari u dubinu kože.
5. Fonoforeza. Ultrazvučni val prodire u tijelo do dubine od 6 cm i ublažava upalu mekih tkiva.
6. Hidroterapija - podiže opći tonus organizma.
7. Kura blatom. Postupci pridonose poboljšanju funkcionalnosti motoričkog aparata.
8. laserska terapija. Uklanja natečenost, poboljšava metabolizam, pomaže u jačanju mišićnog korzeta.

Korekcija držanja

Da biste zadržali svoje držanje, potrebno je pravilno organizirati radno mjesto, pobrinuti se za udoban namještaj i dobro osvjetljenje, kupiti posebnu anatomsku stolicu ako većinu dana provodite u sjedećem položaju. Učinkovite preventivne mjere za sprječavanje zakrivljenosti kralježnice uključuju: aktivan odmor, spavanje na tvrdoj površini, uravnoteženu prehranu, redovite posjete liječniku ortopedu (kirurgu) radi pregleda.

Prava mjera bila bi kupnja posebnog ortopedskog madraca koji oslobađa kralježnicu. Nošenje posebnog ortopedskog steznika pomoći će u sprječavanju daljnjeg razvoja skolioze. Ako se pojavi takva potreba, morat ćete kupiti posebne ortopedske cipele i uloške.

Morate naučiti izmjenjivati ​​rad i odmor. Joga i vježbe disanja pomoći će vam da se opustite i oslobodite stresa. Ublažava bol i nelagodu hladan i topao tuš ili toplu opuštajuću kupku s uvarkom ljekovito bilje. Nakon vodenih postupaka, preporuča se ležati oko pola sata u krevetu.

Narodne metode

Uvarci, tinkture i oblozi ne mogu izliječiti skoliozu, ali pomažu ublažiti bol i poboljšati opću dobrobit.

Možete se okupati s izvarkom kamilice. Suhe biljne sirovine (100 g) prelije se s 2 litre kipuće vode, ostavi da se ulijeva 40 minuta, filtrira i doda u kupku.

Na isti način možete koristiti koru jasike, prethodno je zdrobljenu, prelivenu vrućom vodom, kuhanu na laganoj vatri 15 minuta, filtriranu i izlivenu u kadu.

Kupka s morskom soli pomoći će ublažiti bolove kod skolioze. Da biste to učinili, ulijte 100 grama morske soli u vodu i dobro promiješajte dok se potpuno ne otopi. Vodeni postupak se uzima u roku od dvadeset minuta. Ako morska sol nije dostupna, može se koristiti obična kuhinjska sol.

Liječnici napominju da suvremeni način života pogoduje razvoju skolioze. Prevlast visoke tehnologije, dugotrajna zabava za računalom, zanemarivanje sportske aktivnosti, pasivan način života dovodi do činjenice da je sada gotovo nemoguće upoznati osobu sa savršenim leđima.

S godinama se problem samo pogoršava, tako da ne biste trebali misliti da nije potrebno liječiti skoliozu 1. stupnja, jer je izvana nevidljiva i ne uzrokuje mnogo nelagode. Borba protiv zakrivljenosti kralježnice je imperativ, a što prije počnete s liječenjem, veće su šanse za potpuni oporavak.

Skolioza u obliku slova S je oblik zakrivljenosti kralježnice u bočnoj projekciji. Deformacije se uočavaju u dva skoliozna luka odjednom, što znatno otežava liječenje. Najčešće se bolest bilježi kod djece školske dobi, što je posljedica dugotrajnog kršenja normalnog položaja tijela.

Najčešće se zakrivljenost kralježnice u obliku slova S opaža u torakalnoj i gornjoj lumbalnoj kralježnici. Mnogo rjeđa je skolioza u obliku slova Z, u kojoj postoje tri luka zakrivljenosti. Ovaj oblik se ne liječi konzervativno i zahtijeva operaciju.

Lokalizacija skolioznih lukova je raznolika:

• Skolioza torakalne kralježnice u obliku slova S;
• desna i lijeva kifoskolioza;
• skolioza cervikalne regije;
• cervikotorakalna skolioza.

Intervertebralni diskovi uključeni su u patološki proces, što dovodi do razvoja intervertebralne kile.

Stupnjevi skolioze u obliku slova S

Glavni kriterij za postavljanje točne dijagnoze je najizraženiji deformitet koji je najčešće lokaliziran u torakalnoj regiji.

Prvi stupanj

Kralježnica se savija pod kutom do deset stupnjeva. U ovoj fazi bolesti postoji jedna skoliozna krivina. Drugog ili nema ili je vrlo mali. Kod prvog stupnja bolesnik je blago pogrbljen. Ovaj oblik je najlakše liječiti, ali poteškoća leži u činjenici da liječnici ponekad "preskaču" stadij 1 i počinju djelovati kod izraženijih deformiteta.

U početnoj fazi skolioze postoji jedan luk zakrivljenosti

Bolest se brzo razvija, stoga je važno otkriti skoliozu u obliku slova S 1. stupnja što je ranije moguće, kada se još nisu dogodile nepovratne promjene u tijelu.

Drugi stupanj

Kut zakrivljenosti kreće se od 10-25 stupnjeva. Kod skolioze u obliku slova S 2. stupnja postoji blaga asimetrija linije lopatica, koja je najizraženija pri savijanju prema naprijed. U drugom luku promjene još uvijek nisu jako izražene, u ovoj fazi patološki proces u ovom dijelu kralježnice je u početnoj fazi.

Treći stupanj

U stupnju 3, kut zakrivljenosti prvog luka je 25-50 stupnjeva; u isto vrijeme, drugi skoliotični luk se brzo formira i vizualizira. Njegov kut otklona može doseći 25 stupnjeva. Vanjskim pregledom vidljiva je izražena asimetrija u predjelu prsnog koša i rebrena kvrga. Takav teški neizbježno dovodi do kršenja normalne funkcije unutarnjih organa, koji se nalaze u prsima.

Kardiovaskularni sustav najviše pati, jer bolest pridonosi zastoju u plućnoj cirkulaciji.

četvrti stupanj

Najteži stupanj se potvrđuje kada kut primarnog luka dosegne 50 stupnjeva. Drugi luk prolazi kroz drugu ili treću fazu formiranja. Vizualno, pacijentov torzo je ozbiljno deformiran, što je uzrok invaliditeta. Kako se patološki proces razvija, postupno se razvija insuficijencija unutarnjih organa. U ovoj fazi, glavni zadatak liječenja je zaustaviti napredovanje bolesti.

U liječenju teških oblika skolioze u obliku slova S učinkovita je samo kirurška metoda. Konzervativna terapija daje dobre rezultate samo na početne faze, a u uznapredovalim slučajevima, bolest uzrokuje znatne fizičke patnje. Bolesnici se žale na jaku bol, koja se teško i nakratko ublažava analgeticima.

Postavljanje dijagnoze

„Zlatni standard“ u dijagnostici osteohondroze dugi niz godina je RTG kralježnice, koji se izvodi u dvije projekcije. Ako je slučaj kompliciran, dodatno imenovati kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonanca. Dobivene slike omogućuju vam da točno odredite rezultirajuću deformaciju i utvrdite stupanj zakrivljenosti.

X-ray vam omogućuje točno određivanje mjesta i stupnja zakrivljenosti

Liječenje bolesti

Konzervativne metode liječenja provode se u početnim fazama bolesti, kada deformacija nije jako izražena. Ponekad konzervativna terapija daje dobre rezultate čak i na početku druge faze. Ako se postavi dijagnoza skolioze u obliku slova S 3. ili 4. stupnja, operacija je neizostavna. A konzervativno liječenje u ovom slučaju postat će pomoćna komponenta. Fizikalna terapija je osnova konzervativne terapije.

Vježbe se odabiru pojedinačno, ovisno o težini deformacije i karakteristikama tijela. Terapija vježbanjem za skoliozu provodi se pod nadzorom stručnjaka. Preduvjet za liječenje je korištenje posebnog ortopedskog steznika, koji se također odabire pojedinačno. Dobri rezultati daju tečajeve ručne i refleksologije, masaže. Kada se pojavi bol, propisuju se analgetici.

Indikacija za masažu je skolioza bilo kojeg stupnja, kako s konzervativnom tako i s kirurškom terapijom. Zadaci masaže uključuju:

• korekcija zakrivljenosti kralježničnog stupa i deformiteta trupa i finala (ako postoje);
• jačanje mišićnog korzeta i uklanjanje lokalnog hipertoničnosti mišića;
• poboljšanje cirkulacije krvi u trupu i udovima;
• smanjenje boli;
• poboljšana tolerancija vježbanja i brži oporavak nakon vježbanja;
• opće povećanje tonusa tijela.

Važno mjesto u liječenju skolioze zauzima uravnotežena prehrana: dovoljan sadržaj u prehrani proteina, voća, povrća i minimalna konzumacija slatkiša. Plivanje može biti dio cjelovitog tretmana koji je usmjeren na jačanje različitih mišićnih skupina i omogućuje ravnomjernu raspodjelu opterećenja na kralježnici. Dugotrajne vježbe terapije vježbanjem omogućuju vam jačanje mišićnog korzeta i zaustavljanje progresije bolesti, u određenoj mjeri čak ispravljaju postojeće promjene.

Vrste vježbi

Kako bi se usporio ili obustavio patološki proces, u ranim fazama propisane su sljedeće vježbe:

Vježba #1

Kako izvesti:

• Lezite na trbuh.
• Ispravite ruke i noge.
• Savijte desnu ruku.
• Podignite lijevu ruku i desnu nogu s poda.
• Držite udove u ovom položaju nekoliko sekundi.
• Nježno spustite udove.
• Ponovite isto s drugom rukom i nogom.
• Broj ponavljanja određuje instruktor terapije vježbanja.

Izvođenje vježbe s naizmjeničnim podizanjem ruku i nogu

Vježba #2

Kako izvesti:

• Lezite na trbuh.
• Podignite ruke i noge od poda.
• Držite udove u ovom položaju neko vrijeme (koliko stanje dopušta, ali tako da se ne prenaprežete).
• Lagano spustite udove na pod.
• Napravite pet ponavljanja.

Takva se vježba može izvesti na gimnastičkoj lopti - fitballu.

Vježba #3
Takva je vježba uključena u školski program tjelesnog odgoja i sastoji se od povlačenja na prečku. Međutim, kod skolioze, tehnika izvršenja se nešto mijenja. Morate se podići vrlo polako i pažljivo. Visina vodoravne trake podešava se prema rastu, moguće je koristiti stalak. Maksimalan broj ponavljanja je 8.

Ni u kojem slučaju se ne smijete prenaprezati. Ako postoji poseban simulator, možete vježbati na njemu. Morate to raditi redovito, samo sustavnim treningom postići ćete dobre rezultate.

Vodoravnu traku za skoliozu možete koristiti samo pod vodstvom instruktora terapije vježbanja

Kirurška intervencija

Danas se koriste brojne kirurške tehnike za liječenje skolioze u obliku slova S. Metodu određuje liječnik ovisno o individualnim karakteristikama bolesti kod svakog pojedinog bolesnika. Svrha operacije je fiksiranje kralježaka posebnim metalnim spajalicama. Pacijenti nakon intervencije prolaze kroz dugo razdoblje rehabilitacije.

Prevencija skolioze

Glavna stvar je naučiti dijete da zadrži ispravno držanje od djetinjstva. Ne smije se dopustiti dugotrajno nošenje velikih utega. Trebali biste se pridržavati zdravog načina života, čiji bi obvezni element trebala biti gimnastika. Bolje je spavati na umjereno tvrdom krevetu, preporučljivo je koristiti ortopedski madrac.

Važno je zapamtiti da je bolest lakše spriječiti nego kasnije liječiti, stoga bi svaka osoba trebala pažljivo pratiti svoje držanje i izvoditi barem elementarne vježbe, plivati. Ove jednostavne preporuke omogućuju ne samo održavanje, već i jačanje zdravlja.

Mnoge bolesti kralježnice, uključujući skoliozu, dobili smo kao odmazdu za okomiti položaj tijela.

Razvijaju se uglavnom kod osoba s genetskom predispozicijom koštano-ligamentno-zglobnog aparata, kada se pojavi jedan od traumatskih čimbenika.

Bolest se može pojaviti razne simptome, ponekad prerušena u bolesti unutarnjih organa, može lako dijagnosticirati ortoped ili vertebroneurolog.

Liječenje skolioze ovisi o njezinom stupnju i vrsti, a propisuje ga liječnik pojedinačno.

Zakrivljenost u stranu, najčešće praćena okretom kralježaka oko svoje osi, naziva se skolioza.

Ako se ovakav položaj kralježaka javlja u području od prvog do 12. prsnog kralješka, nazvat ćemo ga torakalnom skoliozom.

Jednostavna skolioza je zavoj u jednom smjeru, složena varijanta bolesti je kada se, kako bi se nadoknadio glavni patološki zavoj, pojavi drugi zavoj u drugom smjeru.

Razlozi za razvoj

Ako je ranije Hipokrat objasnio pojavu bolesti kršenjem tonusa mišića leđa, onda je moderna medicina otišla mnogo dalje.

Razlikuje se sve više skupina uzroka bolesti. Međutim, prilično velik broj (oko 80%) smatra se idiopatskim, što znači da njihovi uzroci nisu utvrđeni.

Tko je predisponiran za razvoj skolioze?

• kongenitalne anomalije u razvoju mišića ili ligamenata;
• traumatsko ili drugo skraćivanje jedne noge (dovoljna je razlika od pola centimetra);
• rahitis;
• kongenitalna atrofija leđnih mišića;
• tumori kostiju ili mišića;

Zašto se skolioza razvija kod djece?

Beba se ne rađa sa svim krivinama kralježnice.

Pojavljuju se kao odgovor na različita opterećenja:

• kada beba nauči držati glavu, formira se cervikalna lordoza;
• kada sjedne, kifoza se javlja u torakalnoj i sakralnoj regiji;
• u trenutku kada dijete ustane nastaje lumbalna lordoza.

Do 8. godine okoštavaju samo tijela kralješaka, do 14. godine kalcificiraju se lukovi i nastavci kralježaka, do 17. godine svi ti pojedinačni elementi srastaju u jednu kost – kralježak.

Pretjerana tjelesna aktivnost, jednostrano opterećenje (dizanje bučica, igranje tenisa ili badmintona jednom rukom) doprinose razvoju skolioze.

Zbog razloga razvoja razlikuju se sljedeće vrste skolioze:

Kongenitalna

Nastaje zbog:

• tijela dva ili više kralježaka spojena zajedno;
• pojava dodatnih, nepotpuno formiranih kralježaka;
• spajanje rebara;
• kršenja razvoja lukova i procesa kralježaka.

Ovaj razvoj dovodi do činjenice da se leđa djeteta već u prvoj godini života "iskrive".

Displastični izgled

Ovo je podvrsta kongenitalne skolioze.

Nastaje zbog:

• rascjep lukova kralježaka;
• nerazvijenost kralježaka.

Ova vrsta patologije je najteža.

Otkriva se (ako slučajno nije napravljen rtg kralježnice) obično u dobi od 8-10 godina, brzo napreduje.

Skupina stečenih patologija

To uključuje:

• neurogena skolioza: uzroci su poliomijelitis, siringomijelija, cerebralna paraliza, miopatija, koja se manifestirala u djetinjstvu u obliku paralize;
• rahitična skolioza;
• statička skolioza - razvija se zbog deformacije nogu (glavni razlog je displazija kuka);
• radijacijska skolioza se javlja ako je bila potrebna terapija zračenjem;
• nepoznati uzroci (idiopatski): Uglavnom do skolioze dolazi zbog pozicionih uzroka (kada sjedi ili je pogrbljen, igra tenis ili "asimetrični" glazbeni instrument i tako dalje).

Uzroci razvoja kod odraslih

U odraslih se skolioza najčešće javlja kao kompenzatorna reakcija (za održavanje ravnoteže) zbog:

• ozljeda kralježnice;
• ozljede mišića smještenih na prsima;
• prijelom i nepravilno srastanje jedne noge, što rezultira "iskrivljenjem" tijela;
• s kršenjem apsorpcije kalcija (osteoporoza);
• osteohondroza s hernijom diska;
• stalno nošenje tereta na jednom ramenu;
• upala u kralješcima;
• bolesti leđnih mišića.

Simptomi bolesti

Simptomi bolesti ovise o stadiju i dobi u kojoj se prvi put manifestirala.

Ako se bolest razvije u djetinjstvu, tada možete primijetiti da dijete leži pognuto, teško mu je okrenuti glavu. Često ima i tortikolis i displaziju kukova.

Prvi simptomi bolesti kod starijeg djeteta su bolovi u prsima, leđima, umor i pogrbljenost.

Ako se od takve bebe traži da se sagne, onda je jasno da:

• svi koštani izdanci (to su spinozni procesi kralješaka) nisu na istoj liniji ili postoje "uzvišenja" i "kvarovi";
• ramena se ne nalaze na istoj liniji (to je rame niže gdje je kičmeni stup zakrivljen);
• donja rebra također nisu simetrična;
• gornja polovica tijela je nagnuta na jednu stranu.

Sl.: znakovi skolioze kod djeteta

Napredovanje bolesti popraćeno je takvim pritužbama:

• bol u leđima u torakalnoj regiji (između lopatica, ispod ili iznad njih);
• teškoće u disanju;
• ako je zakrivljenost lijevo, tada može biti bolova u srcu;
• ako je skolioza desna, tada može biti boli desno ispod rebra;
• bol u području prsnog koša povremeno se bilježi na strani gdje je usmjerena zakrivljenost;
• interkostalna neuralgija;
• trnci u jednoj od ruku.

Vrste skolioze prsnog koša

Postoji nekoliko klasifikacija bolesti:

• u smjeru zavoja (ako postoji samo jedan);
• prema obliku zavoja;
• prema kutu pod kojim je kralježnica “okrenuta”.

Razmotrimo glavne.

Skolioza desne strane

Skoliotični luk je usmjeren udesno, teče benignije od lijevog.

Fotografija: desnostrana skolioza torakalne kralježnice

Metode liječenja ne razlikuju se od onih koje se koriste za lijevu stranu.

lijeva ruka

Zakrivljenost kralježnice ulijevo.

Fotografija: lijevostrana skolioza torakalne kralježnice

U kasnijim fazama manifestira se simptomima koje je teško razlikovati od bolesti pluća, pleure ili srca.

U obliku slova S

U ovom slučaju postoje dva luka zakrivljenosti: jedan je skoliotični, drugi je kompenzacijski (javlja se iznad glavnog kako bi se uravnotežio položaj tijela).

Najčešće zahvaća 2 dijela kralježnice: na primjer, nastajući u lumbalnoj regiji, uzrokuje naknadnu zakrivljenost u torakalnoj regiji.

U obliku slova C

Takozvana "jednostavna" skolioza, kada postoji jedan luk zakrivljenosti - udesno ili ulijevo.

Fotografija: Skolioza torakalne kralježnice u obliku slova C

Zahvaćen je samo jedan dio kralježnice – lumbalni ili torakalni.

Stupnjevi izraženosti

Ovisno o progresiji bolesti, razlikuju se 4 stupnja skolioze.

Određuju se prema pregledu i pritužbama osobe, ali dijagnoza se postavlja samo rendgenskim snimkom.

1 stupanj

Izvan kuta okomiti položaj kralježnice - do 5 stupnjeva.

Manifestira se takvim simptomima:

• ramena su na različitim visinama;
• jedna lopatica "izboči" više od druge;
• izvana sagnutost nije primjetna;
• bolovi u leđima javljaju se samo s intenzivnim ili dugotrajnim fizičkim radom, u neudobnom položaju.

Fotografija: torakalna skolioza prvog stupnja

2 stupanj

Kut odstupanja 6-25 stupnjeva.

Simptomi:

• sagnutost je već jasno vidljiva;
• kada se osoba naginje, primjećuje se "obalna grba";
• možete osjetiti "mišićni valjak" - mjesto jako napetih leđnih mišića;
• za pojavu bolova u leđima već je potrebno znatno manje opterećenje ili boravak u jednom položaju;
• leđni mišići se brzo umaraju.

3 stupanj

U ovom slučaju, kut je već 26-80 stupnjeva.

Ovo stanje izgleda ovako:

• kralježnica je deformirana u obliku slova S;
• primjetno pogrbljenost;
• vidljiv je iskošenost zdjelice i cijelog tijela;
• kada se naginje naprijed, jasno je vidljiva "obalna grba";
• vidljiva deformacija prsnog koša;
• jedna lopatica strši više od druge: vidljivo je čak i ako ne gledate izbliza;
• ramena - na različitim razinama;
• često postoje akutne respiratorne infekcije;
• umor pri malim opterećenjima;
• kršenje osjetljivosti ili motoričke funkcije u onim područjima koja su bila inervirana leđnom moždinom stegnutom "uvijenom" kralježnicom.

4 stupanj

Na rendgenskoj snimci kralježnica je zakrivljena u stranu pod kutom od 80 stupnjeva ili više.

Klinički, to se očituje teškim simptomima:

• izobličenje tijela teško je ne primijetiti;
• kod djece - prestanak rasta;
• prsa su primjetno deformirana;
• disfunkcija takvih organa kao što su pluća, jednjak, torakalna aorta, srce;
• djelomična paraliza mišića nogu;
• kršenje defekacije i mokrenja;
• jaka bol u kralježnici čak i bez napora.

Moguće posljedice

Postoje i komplikacije na samoj kralježnici i koštanom sustavu te na unutarnjim organima.

Prvi uključuju:

• hernija diskova;
• degenerativni procesi u zglobu koljena i kuka, što dovodi do bolova u nogama i ograničava kretanje u njima.

Sl.: intervertebralna kila

Posljedice unutarnjih organa su zbog činjenice da rotacija kralježnice oko svoje osi smanjuje volumen prsne šupljine, povećava intraabdominalni tlak.

Možete navesti sljedeće posljedice:

• kršenje funkcije pluća: smanjenje njihovog volumena, pogoršanje drenažne funkcije, što dovodi do čestih upala pluća i bronhitisa;
• disfunkcija srca, koja čak može dovesti do zatajenja srca;
• stagnacija u mokraćnom sustavu, koji razvija bolest bubrežnih kamenaca, kronični pijelonefritis;
• gastritis;
• enterokolitis;
• gastroezofagealni refluks – povrat želučanog sadržaja u jednjak.

Osim pojava koje značajno pogoršavaju kvalitetu života, skolioza dovodi do psihičkih posljedica koje se očituju u depresiji, agresivnosti i neurozama.

Dijagnostičke metode

Skoliozu liječnik otkriva vizualnim pregledom, kada uoči zakrivljenje kralježnice u stranu.

Konačna dijagnoza, koja ukazuje na stupanj i, eventualno, uzrok bolesti, postavlja se na temelju rendgenske snimke.

Gledajući ga, liječnik crta nekoliko ravnih linija koje povezuju kralješke (postoji nekoliko različitih metoda).

Prema kutu između njih prosuđuje se kut skoliotičnog luka, a prema tome i stupanj skolioze.

Kom liječniku da se obratim?

Ortopedski kirurg specijaliziran je za liječenje skolioze kod djece.

Kod odraslih u liječenju je uključeno nekoliko stručnjaka: traumatolog, neurolog (idealno vertebroneurolog) i kiropraktičar.

Kako liječiti?

Liječenje uzima u obzir uzrok stanja, dob bolesnika i stupanj skoliotičke zakrivljenosti.

Dakle, s rahitičnom skoliozom kod djece, glavni smjer liječenja je terapija rahitisa, dok se skolioza također korigira.

Skolioza prvog stupnja liječi se:

• masaža;
• terapeutsko plivanje;
• fizioterapija.

Bolest koja je prešla u drugi stupanj liječi se svim navedenim metodama.

Dodatno se dodaje nošenje posebnih steznika i trakcija na nagnutim krevetima.

Kod III i IV stupnja skolioze kod djece mlađe od 11 godina, liječenje se provodi gore navedenim metodama.

Kod odraslih i djece starije od jedanaest godina konzervativne metode mogu samo malo usporiti proces, ali kao glavni način liječenja koristi se operacija.

Sada o svakoj metodi liječenja zasebno.

Masaža

Koristi se samo u I-II stupnju bolesti (u djece - također u trećem).

Kompleks pokreta masažnog terapeuta odabire se pojedinačno, koristi se kao dio općeg tretmana.

Ciljevi masaže:

• ojačati mišiće leđa;
• povećati tonus trbušnih mišića, jer su također uključeni u održavanje držanja;
• smanjiti ili ukloniti deformaciju kralježnice;
• zaustaviti napredovanje bolesti;
• poboljšati prehranu tkiva kralježnice i leđa.

Maser djeluje ovako: nastoji opustiti mišiće na strani konkaviteta, radi na toniranju oslabljenih mišića na strani konveksiteta.

Samo-masaža za skoliozu ne vrijedi raditi.

Video: masaža skolioze

Vježbe

Prvo se izvode s metodologom terapije vježbanja, a zatim osoba nastavlja vježbati kod kuće.

Izvodi se primjerni kompleks:

• Razmnožavanje pri udisaju, spajanje pri izdisaju laktova ruku savijenih iza potiljka. Izvodi se u ležećem položaju. Ponoviti - 3-4 puta.
• Ležimo na leđima. Noge savijamo u koljenima, podižemo jednu po jednu, a pri izdisaju ih dovodimo do trbuha, pri udisaju ih spuštamo.
• Straga. Ruka na strani izbočine odvedena je u stranu, druga je podignuta.
• Ležimo na trbuhu, savijamo se na leđima - "mačkica".
• Početni položaj - kao u prethodnoj vježbi. Stavili smo ruku sa strane izbočine na prsa, drugu - na stražnju stranu glave. Radimo ekstenzije leđa.
• Isti i.p. Sada odvajamo nogu na strani gdje je ispupčenje.
• Legnemo na bok, kamo je usmjeren vrh skolioznog luka. Stavljamo ruke iza glave - vraćamo se u početni položaj.

Sl.: približan skup vježbi za skoliozu

Video: vježbe za ispravljanje torakalne skolioze

Joga

Izvodi se u obliku posebnog skupa vježbi:

• Stanemo na sve četiri, dlanove i koljena – po širini zdjelice. Udah (val u kralježnici iz zdjelice): savijte se, ramena natrag, brada naprijed i gore. Izdah: zaokružite leđa, pokušajte bradom dosegnuti prsnu kost.
• I.p. - isto. Zauzvrat, podižemo noge unatrag, povlačimo čarapu prema sebi, gledamo u pod.
• Sada ležimo na trbuhu, ruke savijene u laktovima, odvajamo prsa i ramena od poda. Savijamo stopalo jedne noge tako da prsti počivaju na podu, prste druge noge stavljamo na petu prve. Ne naginjem glave. U ovom smo položaju nekoliko minuta.
• Lezite na leđa, noge savijene u koljenima. Sada podižemo jednu nogu prema gore i, odvajajući prsa i ramena od poda, pokušavamo dohvatiti nogu rukama.

Video: joga

Steznik

Rade ga stručnjaci uzimajući u obzir želje liječnika pojedinačno za svakog pacijenta.

Održava kralježnicu u ravnomjernijem položaju i time sprječava napredovanje procesa.

Steznik se nosi oko 16 sati dnevno (točno vrijeme treba odrediti liječnik).

Fotografija: meka i uski steznici za liječenje skolioze

Uklonite ga samo prije spavanja, kao i za obavljanje fizioterapije ili gimnastike.

Nakon 25 godina nošenje korzeta je neučinkovito.

Kirurgija

Provodi se prema indikacijama, uzimajući u obzir individualne karakteristike osobe.

Glavne indikacije su teška deformacija kralježnice, koja nije podložna konzervativnom liječenju, kronična neliječena skolioza.

Također, operacija će se izvesti s brzo napredujućom desnom torakalnom skoliozom.

Mogu se izvesti 2 vrste operacija:

• Istodobna: na kralježnicu se odmah fiksira metalna konstrukcija koja će držati kralješke u ispravnom položaju.
• prekretnica- Provodi se uglavnom kod djece. U prvoj fazi postavlja se privremena metalna konstrukcija, nakon nekog vremena provode se dodatne operacije za produljenje strukture kako kralježnica raste.

Fizioterapija

Primjenjuju se brojne fizioterapeutske procedure:

• elektroforeza s lijekovima protiv bolova - umjesto jako napetih mišića leđa;
• ultrazvučna terapija;
• električna stimulacija oslabljenih mišića leđa;
• magnetoterapija;
• EHF-terapija;
• korištenje terapeutskih kupki.

Prevencija

Mora se započeti tijekom trudnoće, kada žena uzima vitamin B12 i folnu kiselinu za pravilan razvoj živčanog i mišićnog sustava fetusa.

Nakon rođenja djeteta, preventivne mjere bit će sljedeće:

• Dijete mlađe od godinu dana ne treba nasilno iskrcavati, ranije nego što ono samo želi.
• Rahitis treba spriječiti vitaminom D3.
• Potrebno je naučiti dijete da dovoljno vremena provodi aktivno, a ne za knjigom ili računalom.
• Posebno pripazite na nošenje školskog ruksaka – na oba ramena.
• Potrebno je razvijati vještine pravilnog sjedenja za stolom.
• Ne treba ga davati (osobito djeci gore navedenih rizičnih skupina) u one sportske sekcije u kojima će se jedna ruka više razvijati. Bolje na plivanje, odbojku.
• Sa svojim djetetom morate svaki dan raditi gimnastiku.

Skolioza i vojska

Pitanje idu li u vojsku sa skoliozom zabrinjava sve regrute.

Zakonodavstvo Rusije (Rezolucija br. 123 od 25. veljače 2003.) daje sljedeći odgovor na ovo pitanje:

• na I stupanj - sposoban, ali ne u kategoriji A1;
• II i III stupanj - kategorija B (rezerva, "ograničeno dobro");
• IV stepen znači nesposobnost za vojnu službu.

Dakle, skolioza nije samo "dječja" bolest.

Vrlo je teško, mora se liječiti bez greške, jer može napredovati, narušavajući ne samo izgled osobe, već i dovesti do stiskanja i poremećaja unutarnjih organa.

Terapija skolioze sastoji se u pravilno odabranim fizioterapeutskim metodama, ručnoj terapiji, masaži; u teškim slučajevima koristi se kirurški zahvat.

Skolioza je jedna od onih bolesti koju je u većini slučajeva lakše spriječiti (brinući se o djeci) nego liječiti.

Razvoj skolioze u obliku slova C karakterizira stvaranje zakrivljenosti osi kralježnice u bočnoj ravnini, u kojoj se formira jedan luk deformacije. Ova vrsta patološkog poremećaja vrlo je česta u djetinjstvu (tijekom školovanja), ako djeca ne prate svoje držanje dok sjede za stolom.

Bolest karakterizira sklonost napredovanju. Formirani skoliotični luk izaziva deformaciju mišićnog korzeta leđa. U slučaju takve situacije razvija se asinkroni tonus mišićno-koštanog okvira. Brzina napredovanja patoloških promjena ovisi o stupnju stalnog opterećenja osi tijela.

Simptomi razvoja bolesti

Razvoj skolioze kralježnice u obliku slova C prvog stupnja s prisutnošću jedne skoliotske krivulje, u pravilu, nije popraćen kliničkim manifestacijama. Osim pojave manjih patoloških deformiteta leđa, nema drugih simptoma u slučaju bolesti prvog stupnja.

Razvoj skolioze u obliku slova C 2. stupnja prati pojava sljedećih obilježja:

• formiranje izražene grbe na kralježnici, čija je pojava povezana s povećanom torakalnom kifozom;
• pojava rotacije kralježaka oko okomite osi;
• uvlačenje rebara i nepravilnosti u međurebarnim prostorima;
• razvoj slabosti trbušnih mišića;
• neravnomjerno postavljanje lopatica;
• pojava prolapsa zdjeličnih kostiju na strani razvoja patoloških deformacija;
• pojava odstupanja tijela od njegove okomite osi.

Bočna zakrivljenost kralježnice jedna je od najsuptilnijih vrsta patoloških promjena. Zbog prisutnosti samo jedne skoliotske krivulje zakrivljenosti kralježnice, ova vrsta patološkog poremećaja mišićno-koštanog sustava vrlo se često miješa s procesom jačanja fiziološke lordoze i kifoze.

Moguće je pouzdano utvrditi prisutnost patologije u razvoju u tijelu samo pomoću radiografije.

Principi liječenja skolioze u obliku slova C

Terapija bolesti prvog stupnja provodi se uz pomoć terapijskih vježbi. Istodobno se koriste ručne metode liječenja. S progresijom bolesti i dostizanjem drugog stupnja, kada je kut zakrivljenosti 25 °, učinkovitost korištenja gore navedenih metoda oštro je smanjena. Nakon postizanja drugog stupnja razvoja bolesti, liječnik razmatra mogućnost korištenja operativna metoda liječenje koje se temelji na postavljanju metalnih konstrukcija u kralježnici. Korištenje posebnih struktura sprječava napredovanje patološkog procesa, uz održavanje okomite osi tijela u ispravnom položaju.

Korištenje gimnastike u slučaju bolesti omogućuje vam opuštanje mišićnih struktura leđa uz jačanje mišićnog okvira.

Osim toga, korištenje potporne strukture omogućuje ispravljanje nastale patološke deformacije i istodobno ima opće jačanje fiziološkog učinka na tijelo u cjelini.

Najučinkovitije liječenje zakrivljenosti prvog i drugog stupnja u djetinjstvu tijekom razdoblja intenzivnog rasta provodi se uz pomoć sustavnih tjelesnih vježbi, koje razvija liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijentovog tijela.

Ako dijete ima znakove razvoja skolioze, preporuča se izvođenje sljedećeg skupa tjelesnih vježbi:

1. Iz stojećeg položaja trebate podići ruke i odvesti ih na različite strane. Ova vježba omogućuje vam poboljšanje protoka krvi i odljeva limfe iz područja skolioznog luka kralježnice, koja su podložna patološkim promjenama.
2. Izvođenje nagiba u različitim smjerovima omogućuje povećanje elastičnosti kralježnice, osim toga, ove vježbe omogućuju jačanje mišićnog okvira leđa i trbuha. Također omogućuju poboljšanje stanja trbušnih organa.
3. Izvođenje čučnjeva omogućuje povećanje pokretljivosti zglobnih zglobova, a uz redovito izvođenje skupa vježbi - jačanje držanja. Prilikom izvođenja vježbe morate stajati na punom stopalu i ne odvajati pete od poda.
4. U ležećem položaju zdjelica je podignuta s nogama savijenim u koljenima. Prilikom izvođenja ove vježbe torakalna kralježnica treba se saviti.

Najviše učinkovite vježbe, omogućujući da se riješe skolioze, izvode djeca školske dobi na švedskom zidu.

Terapeutske tjelesne vježbe na švedskom zidu

Skoliotični luk tijekom razvoja patološkog procesa usmjeren je na jednu ravninu. Zbog toga se redovitom vježbom uz pomoć švedskog zida učinkovito isteže. Da biste imali pozitivan učinak, vježbe morate izvoditi glatko, izbjegavajući njihanje.

1. Viseći na prečki švedskog zida omogućuje vam da ispravite mišićni korzet leđa. Izvođenje ove vježbe omogućuje vam da ispravite sve anatomske strukture koje su uključene u ljudsku kralježnicu.
2. Ako je potrebno, vježba se može izvesti s utezima na stopalima. Gimnastičke vježbe usmjerene na treniranje mišića leđa i korzeta trbušnih mišića uključuju visi na prečki s njihanjem i abdukcijom donjih ekstremiteta unatrag. Zabranjeno je izvoditi vježbu u trzajima.
3. Da biste ojačali mišićne strukture prsnog koša i gornjih udova, trebali biste se podići na prečku švedskog zida. Za jačanje mišića dovoljno je napraviti 2 povlačenja dnevno, ova vježba vam omogućuje da stabilizirate nastalu zakrivljenost kralježnice.

Izvođenje vježbi na švedskom zidu može imati pozitivan učinak na djetetov organizam, ne samo kod zakrivljenosti kralježnice, već i kod pojave i razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava. Da bi se dobio jači pozitivan učinak vježbi koje se izvode na švedskom zidu, treba ih kombinirati s drugim metodama (fizioterapija, masaža i ručni postupci).

Izvođenje povlačenja na vodoravnoj traci u slučaju bočne zakrivljenosti kralježnice

Bočnoj deformaciji kralježnice pomažu vježbe na vodoravnoj traci. S razvojem zakrivljenosti kralježnice u obliku slova C, moguće je korigirati skoliotični luk uz pomoć povlačenja. Ove vježbe treba izvoditi s velikim oprezom, inače se stanje kralježnice i tijela u cjelini može pogoršati.

Prije vježbanja trebali biste opustiti mišićne strukture leđa, u tu svrhu prikladne su lagane vježbe zagrijavanja. Korištenje uskog stiska omogućuje vam da usredotočite opterećenje na mišiće zglobova lakta. Idealan je za razvoj strukture bicepsa i nekih leđnih mišića. Tijekom treninga istovremeno se razvijaju deltoidni mišići.

Proces izvođenja povlačenja uskim hvatom uključuje glatko kretanje prema gore sve dok se brada ne nalazi na vrhu šipke.

U slučaju napetosti u latissimus dorsi i biceps tijekom vježbe, potrebno je napustiti je. Bilo koja od vježbi treba se izvoditi u skladu s taktom respiratornih pokreta, u slučaju nedostatka daha, trebali biste stati i uhvatiti dah.

U prisutnosti bolesti drugog stupnja, budite oprezni pri obavljanju tjelesne aktivnosti.

Zakrivljenost se liječi uz pomoć gimnastike, ali to je prilično dugotrajan proces.