Imunohistokemijska studija u onkologiji, ovo je vrsta pregleda tkiva pomoću posebnih reagensa princip antigen-antitijelo.

Kada se koriste reagensi koji sadrže antitijela označena posebnim tvarima.

Antitijelo je protein koji se u tkivima veže na određene molekule – antigene, nakon čega dolazi do reakcije. Ako nema takvih molekula, tada neće biti reakcije.

Na temelju toga možemo procijeniti je li molekula koja nas zanima prisutna u tkivu ili ne. To je kao da na bijeli stol stavljate bezbojno ljepilo. Golim okom na bijeloj podlozi, gotovo je nevidljiv, ali vrijedi sipati fini pijesak na stol jer ljepilo postaje vidljivo zbog zalijepljenih zrnaca pijeska.

Prema pravilima imunohistokemijska studija raka uvijek se provodi u specijaliziranom laboratoriju. Za njegovu provedbu potrebno je tumorsko tkivo dobiveno rezultatom ili operacijom.

Imunohistokemijsko ispitivanje provodi se kako bi se utvrdila prisutnost različitih mjesta primjene u tumorskim stanicama, na primjer, prisutnost estrogenskih receptora (ER) i progesteronskih receptora (PR). Također, imunohistokemijom se utvrđuje indeks Ki-67 (indeks proliferativne aktivnosti tumorskih stanica), prekomjerna ekspresija proteina Her2neu, VEGF ( vaskularni faktor rast), str.53.

Imunohistokemijska studija raka provodi se kako bi se razumjelo koji lijekovi se mogu koristiti za liječenje malignog tumora i na koje vrste lijekova je on osjetljiv.

Najčešća analiza, određena prema imunohistokemijska studija, ovo je prisutnost osjetljivosti receptora na hormone u tumoru.

1. ER / PR (Estrogenski i progesteronski receptori, ER- estrogenski receptor, PR- progesteronski receptor)

Hitna i PR- proteinski receptori na površini tumorskih stanica.

Ljudsko tijelo neprestano proizvodi hormone - estrogen i progesteron. Ovi hormoni djeluju na Hitna i PR receptore, što dovodi do stimulacije rasta tumorskih stanica.

Određivanje estrogenskih i progesteronskih receptora jedna je od najvažnijih točaka koje određuju osjetljivost tumora na hormonsku terapiju.

Najčešće se utvrđuje prisutnost ER / PR receptora. Njihova prisutnost omogućuje, pored standardnih metoda liječenja, primjenu hormonska terapija.

Kod hormonski pozitivnog raka dojke propisuju se lijekovi: Tamoxifen, Exemestane (Aromasin), Letrozol (Femara), Anastrozole (Arimidex), Hexestrol (Sinestrol) i dr. Također, vjeruje se da je hormonski ovisan rak dojke karakteriziran mirnim tijekom i rijedak.

osjetljivost tumorskih stanica na hormonska terapija izraženo u bodovima od 0 prije 10 . Tumor se smatra ovisnim o hormonima, jer 2 bodova. te zahtijeva dodatak hormonske terapije liječenju.

2. Her2Neu (od engleskog Human Epidermal Growth Factor Receptor 2)

Her2Neu je receptor epidermalnog faktora rasta za stanice raka. To je gen koji djeluje na membranske receptore stanice i potiče je na pojačanu diobu.

Kod nekih tumora (najčešće) postoji hiperekspresija (pojačana aktivnost) Her2Neu, što uzrokuje brzu diobu tumorske stanice i njezinu povećanu aktivnost.

Također se smanjuje učinkovitost hormonske terapije. Zbog toga tumori Her2neu pozitivan status karakterizira agresivan tijek.

Postoje dvije metode za određivanje prisutnosti Her2neu gena u tumoru:

Rezultati imunohistokemijskih studija izraženi su u bodovima:

  • 0-1 znači da tumor ne eksprimira prekomjerno Her2neu.
  • 3 znači da tumor prekomjerno eksprimira Her2neu.

2. FISH metoda (Fluorescencijska in situ hibridizacija)

Za razliku od imunohistokemijskih studija, u kojima se određuju proteini, sa FISH metoda utvrđuje se prisutnost gena koji kodiraju proteine ​​Her2neu. Ovisno o njihovoj prisutnosti, određuje se hiperekspresija Her2neu.

Utvrđivanje prekomjerne ekspresije Her2neu receptora u tumoru dojke vrlo je važno za daljnje liječenje.

U modernoj onkologiji, prekomjerna ekspresija Her2neu utvrditi je li potrebno dodati inhibitore liječenju Her2neu. Za liječenje tumora s prekomjernom ekspresijom Her2Neu receptora aktivno se i uspješno koriste Trastuzumab (Herceptin), Pertuzumab (Perjeta), Trastuzumab-emtansin (Kadcyla), Bayodyme (Trastuzumab + Pertuzumab). Ovi lijekovi specifično blokiraju Her2neu receptore, čime se zaustavlja aktivni rast tumorskih stanica i povećava njihova osjetljivost na kemoterapijske lijekove. Dodavanje ciljane terapije standardnoj kemoterapiji u liječenju Her2neu pozitivnih tumora značajno povećava ukupno preživljenje i ishod liječenja raka.


3. Ki-67

Ki-67 je marker proliferativne aktivnosti tumorske stanice. Ovaj parametar se procjenjuje kao postotak i pokazuje koliko se posto tumorskih stanica aktivno dijeli.

Ako a Ki-67 manje od 15%, tumor se smatra blago agresivnim, sa Ki-67 od 30 do 50% tumor se smatra agresivnim, a s indikatorom Ki-67 iznad 50% tumor je vrlo agresivan.

Također Ki-67 je čimbenik u prognozi tijeka tumorske bolesti i odgovora tumora na kemoterapijsko liječenje. Ovo je definirano na jednostavan način: niži rezultat Ki-67, što tumor lošije reagira na kemoterapijski tretman. Suprotno tome, što je viši Ki-67 to će tumor bolje reagirati na kemoterapiju.

4. protein p53

p53 protein je faktor transkripcije koji regulira stanični ciklus. U stanicama koje se brzo dijele, povećanje koncentracije p53 protein u usporedbi sa stanicama koje se sporo dijele, zbog visokog rizika od njihove onkogenosti.

p53 protein sprječava nastanak maligni tumori u našem tijelu. Normalan, anti-onkogen p53 je u neaktivnom stanju, a kada dođe do oštećenja DNA u zdravoj stanici, aktivira se.

Funkcija p53 protein sastoji se u uklanjanju onih stanica koje su potencijalno onkogene. To se zove - inducirana apoptoza, uništavanje potencijalno opasne stanice.

Kod imunohistokemijskog pregleda, povećan sadržaj p53 protein nalazi se u 50% malignih stanica, što im omogućuje nesmetanu diobu i izbjegavanje apoptoze (uništenja).

Količina p53 protein, određuje se uz indikator Ki67, kako bi se shvatilo koliko je tumor agresivan i odredio daljnji tok bolesti. Ako je razina p53 protein visoka, to znači da tumor nije agresivan i nije sklon metastaziranju i brz rast. Ako pak indikator p53 protein nizak, to znači da je tumor agresivan i sklon brzom urastanju u okolna tkiva i metastaza.

5. VEGF (vaskularni endotelni faktor rasta)

VEGF je signalni protein koji proizvode stanice za aktivan rast novih žila u već postojećem krvožilnom sustavu.

Postoji nekoliko vrsta VEGF proteina, a svaki djeluje na određeni VEGFR (receptor vaskularnog endotelnog čimbenika rasta). Da bi se aktivno dijelio, tumoru je potrebna prehrana, a za to su potrebne žile kroz koje će ta prehrana teći. Upravo iz tog razloga tumorske stanice sadrže povećan sadržaj VEGF proteina – kako bi se u kratkom vremenu izgradile vaskularne mreže.

Dostupnost VEGF protein u tumoru ukazuje na mogućnost korištenja lijekova kao što su Bevacizumab (Avastin), Ramucirumab (Cyramza), Aflibercept (Zaltrap). Oni obnavljaju vaskularnu mrežu tumora, čime mu uskraćuju prehranu.

6. Određivanje ekspresije PD-1, PDL-1 i PDL-2 proteina

Kako bi se odabrali pacijenti za koje je indicirana imunoterapija, utvrđuje se prisutnost ekspresije PD-1 i njegovog liganda PDL-1 i PDL-2, pomoću fluorescentne in situ hibridizacije (FISH). U prisustvu ekspresije PD-1 i njegovog liganda PDL-1 i PDL-2 indicirana je primjena imunoterapije lijekovima. Pembrolizumab (Keytruda), Nivolumab (Opdivo), Atezolizumab (Tecentriq).

U suvremenoj onkologiji imunohistokemijska istraživanja igraju vrlo važnu ulogu, budući da uz pomoć ovih istraživanja onkolozi određuju prisutnost određenih čimbenika u tumoru, koji vam omogućuju kompetentno i adekvatno sastavljanje daljnje liječenje bolesnika i govoriti o prognozi bolesti.

Gotovo je nemoguće napraviti točnu dijagnozu onkologije bez posebnih studija. Trenutno medicina ima takve mogućnosti. Stoga, ako postoji sumnja na rak, tada se provodi imunohistokemijska studija. Razmotrite što je ova analiza, u kojim je slučajevima propisana i što vam omogućuje prepoznavanje.

Suština istraživanja

Ova se studija odnosi na proučavanje uzorka tkiva pod mikroskopom. Dobivaju se biopsijom i prethodno tretiraju specifičnim antitijelima.

Onkološke bolesti odavno su u vidnom polju liječnika i znanstvenika. Tijekom brojnih studija utvrđeno je da maligne stanice tijekom svoje životne aktivnosti proizvode specifične proteine, koji se nazivaju antigeni. Vežu se na antitijela, na čemu se temelje imunohistokemijska istraživanja, kada se pacijentovo tkivo uzeto za proučavanje, nakon obrade, pažljivo pregleda mikroskopski.

Kada protutijela stupe u interakciju sa stanicama raka, može se primijetiti fenomen fluorescencije. To daje temelje za gotovo 100% sigurnost da onkologija postoji.

Antitijela na gotovo sve neoplazme već su razvijena i aktivno uvedena u medicinsku praksu.

Istraživačke mogućnosti

Imunohistokemijski pregled za rak omogućuje vam:

  • Prepoznati neoplazmu i odrediti njenu vrstu.
  • Saznajte prevalenciju primarni fokus na tijelu.
  • Prilikom uzimanja biološkog materijala iz sekundarnih žarišta moguće je utvrditi izvor širenja metastaza.
  • Studija vam omogućuje procjenu učinkovitosti terapije.
  • Uz pomoć analize možete saznati u kojoj je fazi razvoja kancerogeni tumor.
  • Imunohistokemijska studija također vam omogućuje da saznate brzinu rasta neoplazmi.

Ova metoda istraživanja smatra se informativnijom od konvencionalne histološke. Ako koristite obje metode istraživanja, možete dobiti cjelovitu sliku, tako da u praksi većina liječnika radi upravo to.

Indikacije za studiju

Ovom metodom mogu se ispitati gotovo sva tkiva ljudskog tijela, ali najčešće se takva analiza propisuje za sumnju na onkologiju.

Studija se koristi:

  1. Identificirati primarne neoplazme.
  2. za otkrivanje metastaza.
  3. Ova analiza pomaže u određivanju prognoze razvoja i tijeka patologije.
  4. Analiza služi kao jedna od metoda za proučavanje receptora za niz hormona.
  5. IHC-studija vam omogućuje otkrivanje mikroorganizama.
  6. Metoda istraživanja koristi se za određivanje osjetljivosti stanica raka na kemoterapiju i radioterapiju.

Prednost ove metode istraživanja također je odsutnost kontraindikacija. Poteškoće mogu nastati samo ako se rak nalazi na teško dostupnom mjestu.

Metodologija analize

Imunohistokemijska studija provodi se u nekoliko faza, od kojih je prva prikupljanje biološkog materijala. Dobiva se biopsijom ili uzimanjem materijala tijekom operacije.

Komad tkiva stavlja se u formalin i šalje u laboratorij, gdje se podvrgava promjenama:

  1. Materijal se odmašćuje posebnim spojevima i puni parafinom. U tom stanju može se pohraniti gotovo zauvijek, pa se po potrebi studija može ponoviti.
  2. U sljedećoj fazi dobivaju se najtanji dijelovi - izvodi se mikrotomija. Stavljaju se na posebne naočale.
  3. Pripremljene sekcije tretiraju se otopinama antitijela određene koncentracije. Za obradu se mogu koristiti pripravci koji sadrže različite količine protutijela. Koji će od njih stupiti u interakciju sa stanicama raka ovisit će o vrsti tumora.

Rezultati studije bit će spremni tek za jedan ili dva tjedna.

Imunohistokemijska studija raka dojke

Takva analiza jednostavno je neophodna ako postoji sumnja na prisutnost stanica raka u dojci. Obavezno odredite broj estrogenskih i progesteronskih receptora. S njihovim povećanjem, aktivira se proces rasta malignih stanica.

IHC studija omogućuje ne samo prepoznavanje onkološka bolest, ali i odrediti njegovu fazu. Uz pomoć studije liječnici otkrivaju je li indicirana hormonska terapija.

Tumori koji imaju visoku koncentraciju hormona najčešće se prilično učinkovito liječe antihormonskim lijekovima.

Tijekom analize, pokazatelj Ki-67 nužno je određen, pomaže u određivanju malignosti procesa. Ako imunohistokemijska studija dojke pokazuje Ki-67 do 15%, tada se ishod bolesti smatra povoljnim. Ako pokazatelj dosegne 30%, tada je kemoterapija nezamjenjiva, jer tumor raste prilično brzo. Oznaka od 90% najčešće ukazuje na neizbježnost kobnog ishoda.

Ova analiza propisana je ne samo za sumnju na rak dojke, već se također pokazuje prilično informativnom ako:

  • Postoji neplodnost.
  • Otkriveno maligne formacije maternica.
  • Postoje patološke promjene u reproduktivnom sustavu.

Imunohistokemijsko ispitivanje endometrija

Takva analiza se provodi ako:

  • Često se promatraju pobačaji.
  • Žena je imala nekoliko neuspješnih pokušaja IVF-a.
  • Dijagnosticiran kronični oblik endometritis.

Ova studija pomaže otkriti postoje li stanice koje ometaju začeće na prirodan način.

IHC studija tkiva endometrija propisana je za žene koje su već imale nekoliko neuspješnih pokušaja umjetne oplodnje.

Uzorkovanje tkiva endometrija provodi se u različite dane ciklusa koje propisuje liječnik.

Tumačenje rezultata analize

Mora se imati na umu da samo liječnik koji posjeduje certifikat o posebnoj obučenosti za provođenje analiza IHC metodom ima pravo pregledavati pripremljene uzorke tkiva.

U zaključku treba navesti:

  1. Pokazatelji antitijela na koje se određuje tropizam proučavanog tkiva.
  2. Određuje vrstu stanica raka i njihov broj.
  3. Navedeni su identificirani antigeni koji pomažu u određivanju vrste onkologije.

Na temelju rezultata studije ne može se napraviti konačna dijagnoza. Onkolog ima pravo to učiniti tek nakon što dobije tumačenje svih dijagnostičkih postupaka.

Dakle, možemo zaključiti da je imunohistokemijska pretraga učinkovita kod raka dojke ili drugih žlijezda i drugih vrsta onkologije. Analiza daje opsežne informacije i omogućuje prepoznavanje početka patološkog procesa na staničnoj razini.

Imunohistokemija je tehnika za otkrivanje prisutnosti onkološkog procesa u tijelu procjenom sadržaja antigena. Ne može samo dijagnosticirati Rak u ranoj fazi, ali i predvidjeti daljnji tijek. Koristi se kao dijagnoza raka i procjena učinkovitosti odabrane metode liječenja

U prisutnosti onkološkog procesa u tijelu, antigeni ulaze u krvotok. Njihova prisutnost ukazuje na patologiju, a određena vrsta ukazuje na mjesto neoplazme. Uz njegovu pomoć možete točnije dijagnosticirati i odrediti učinkovitost liječenja.

Bit studije je identificirati antigene, što je moguće nizom testova. Koriste se reagensi, koji uključuju "obilježena" antitijela. Ove proteinske strukture imaju specifičnu boju, koju im daju specijalizirane boje.

Antitijela su sposobna tražiti antigene i komunicirati s njima. Slična reakcija naziva se "antigen-antitijelo", kada se pomoću označenih stanica može utvrditi prisutnost antigena koji ukazuju na prisutnost malignog tumorskog procesa.

Uz pomoć imunohistokemijskih studija moguće je otkriti ne samo prisutnost onkogenih markera, već i odrediti neke hormonske receptore, što je učinkovito kod hormonski ovisnog tipa tumora ili progresivnih endokrinih bolesti.

Rezultati studije pokazuju:

  1. Histološka pripadnost tumora, koja potvrđuje ili opovrgava prisutnost raka.
  2. Lokalizacija tumorskog procesa i ciljnih organa koji će patiti u budućnosti - to vam omogućuje maksimalno usmjeravanje svih metoda liječenja na suzbijanje patološkog procesa u određenom području tijela.
  3. Mogući način liječenja i otpornosti stanica na određene vrste lijekova. Liječnik može predvidjeti koliko će određeni lijek biti učinkovit za određenog pacijenta. Minimizira razvojne rizike nuspojave i nedostatak terapijskog učinka.

Imunohistokemija je najpouzdanija studija koja pomaže odrediti vrstu stanica raka. Razina pogreške je minimalna, što ukazuje visoka preciznost rezultate.

Imunohistokemija vrlo precizno određuje vrstu stanica raka

Neosporna prednost imunohistokemije je točna identifikacija vrste raka i njegove lokacije (centra). To je nemoguće otkriti nikakvim drugim ultrapreciznim metodama. Upravo bojenje uzorka biomaterijala pokazuje koje su stanice prisutne u tumoru, kako se ponašaju i kako će se ponašati kada budu izložene određenim metodama liječenja.

Dijagnoza temeljena na kemijskoj reakciji pomaže identificirati tumorski proces u najranijim fazama. Time se povećavaju izgledi za povoljan ishod.

Neki utječu na točnost rezultata vanjski faktori, uključujući recepciju hormonski lijekovi. Nekoliko dana prije biopsije, odbijanje svih lijekova, dijeta i nedostatak tjelesna aktivnost. Nepoštivanje ovih preporuka povećava rizik od netočnosti u rezultatima studije. Po želji, analiza se može uzeti u dva laboratorija u isto vrijeme, što će smanjiti vjerojatnost pogreške.

Indikacije za imunohistokemiju

Istraživanje je potrebno u sljedećim situacijama:

  1. U prisutnosti tumora koji daje nejasne eho znakove, što zahtijeva uspostavljanje njegove prirode.
  2. Ako postoje metastaze, identificirati njihovo mjesto, što pomaže u određivanju stadija raka.
  3. Izrada prognoze i brzine širenja tumorskog procesa.
  4. Ako je potrebno proučiti osjetljivost receptora na određene vrste hormona, ako osoba ima poremećaje u endokrinom sustavu.
  5. Ako liječnik sumnja u metodu provođenja odabrane vrste liječenje lijekovima ili nema terapijskog učinka.

Indikacija je izraženi tumorski proces u bilo kojem dijelu tijela. Imunohistokemija pokazuje stupanj njegove malignosti, moguća prognoza i tolerancija na lijekove.

Studija je učinkovita u dijagnosticiranju patologija reproduktivnog sustava kada je nemoguće zatrudnjeti i roditi dijete. Indikacije su:

  • kronične bolesti maternice i jajnika;
  • neplodnost i spontani pobačaji u ranim fazama;
  • patološki rast endometrija.

Tehnika pomaže utvrditi postoje li u tijelu žene stanice koje sprječavaju trudnoću.

Metodologija

Istraživanje se odvija u četiri faze:

  1. Predlaboratorijska priprema uzorka - dobivanje željenog uzorka provodi se pomoću biopsije. Izbor metode ovisi o mjestu tumora, njegovom obliku i prevalenciji tumorskog procesa. Dio izrezanog tkiva stavlja se u otopinu formalina, nakon čega se uzorak prenosi u laboratorij. Još jedna prednost imunohistokemije je mogućnost proučavanja nakon određenog vremena. Nema potrebe za obradom uzorka neposredno nakon uzimanja biopsije. Uzorci su dobro pohranjeni i ne pokazuju ništa lošije rezultate nego na dan kada su uzeti.
  2. Priprema uzorka za studiju - biomaterijal se ubrizgava u parafin, što je potrebno za potpunu fiksaciju uzorka. Iz dobivenih elemenata tkiva pripremaju se najtanji rezovi, što je moguće uz pomoć visokoprecizne opreme. Što je rez tanji, lakše ga je pratiti kemijska reakcija. Sekcije se postavljaju na posebnu ploču na koju će se u budućnosti nanositi reagens.
  3. Bojanje rezova injekcijom antigena - priprema se nekoliko uzoraka na koje djeluju različita antitijela. Dobiveni rezultat je fiksiran stupnjem bojenja određenog dijela reza. Istovremeno se može detektirati do 10 vrsta antigena, što omogućuje određivanje točne prirode tumora.
  4. Procjena rezultata - nakon određenog vremena (7-10 dana), korištenjem visoko precizne opreme, procjenjuje se stupanj obojenosti uzoraka, donoseći zaključak. Svi dobiveni podaci unose se u poseban obrazac za dekodiranje, što pomaže u postavljanju točne dijagnoze. Predaje se liječniku, nakon čega se odabire odgovarajući tretman.

Uzorkovanje biomaterijala provodi se prije početka liječenja kako bi se ocijenilo pravo stanje stvari. Ako su korišteni lijekovi, ti će rezultati biti nešto drugačiji od pravih.

Za studiju se koristi dio biomaterijala. Drugi dio se može pohraniti u laboratorij. Time će se smanjiti broj zahvata u tijelu, posebice kod odabira metode liječenja. Nema potrebe ponovno uzimati biopsiju kako bi se ustanovilo koji će lijek biti učinkovit u datoj situaciji.

Prednost imaju oni laboratoriji u kojima se bojenje uzoraka provodi automatski. Minimiziranje ljudske intervencije u procesu omogućuje vam da dobijete najtočnije rezultate.

Kontraindikacije

Načelno nema kontraindikacija za imunohistokemiju. Nemogućnost studije je zbog nemogućnosti uzimanja biopsije, što je moguće kada se tumor nalazi u dubokim slojevima tkiva i organa, kada se unese u koje postoji rizik od razvoja smrtonosnog opasne komplikacije. To se odnosi na tumore mozga, unutarnjih dijelova organa.

Interpretacija rezultata

Tijekom istraživanja otkriva se vrsta onkogenih stanica i njihov broj, što dodatno doprinosi izradi točne prognoze. Pozornost se posvećuje indikatoru Ki-67. Upravo ovaj marker pokazuje stupanj malignosti procesa. Ako postotak više od 85%, to ukazuje na tekući onkološki proces s prisutnošću metastaza, što će na kraju izazvati iznenadnu smrt.

Kada je postotak tumora manji od 10%, prognoza je povoljna. Uz pravi izbor složeno liječenje postoji 95% šanse za odlazak u doživotnu remisiju uz očuvanje zdravlja.

Što je veći postotak onkogenosti, to je lošija prognoza i manje šanse za život.

Dobiveni prijepis prosljeđuje se onkologu koji je nazočan, pod čijim će se vodstvom provesti liječenje. Detaljan odgovor na pitanje od interesa omogućit će vam odabir najoptimalnijih lijekova, što će povećati šanse za potpuni oporavak.

Nakon tijeka liječenja ponavlja se imunohistokemija. Na temelju procjene kvantitativnog i kvalitativnog sastava stanica moguće je pratiti dinamiku i učinkovitost liječenja. Odsutnost terapijskog učinka može biti razlog za ponovno provođenje studije, ali u drugom laboratoriju.

Unatoč visokoj točnosti dobivenih rezultata, dijagnoza se postavlja na temelju sveobuhvatno istraživanje. Vrlo rijetko postoje slučajevi kada su podaci imunohistokemije i histološki pregled isti uzorak dao je različite vrijednosti.

Imunohistokemijsko (IHC) ispitivanje dojke omogućuje proučavanje uzoraka tkiva koje su liječnici uzeli tijekom biopsije. Informativna i nova tehnika koja vam omogućuje određivanje nastanka malignog tumora, ako liječnici sumnjaju. Mnoge žene starije od 45 godina obole od raka dojke. Istraživanjem liječnici mogu odrediti vrstu i prirodu bolesti.

Stanice raka proizvode određene proteine ​​koji su povezani s antitijelima. IHC vam omogućuje proučavanje interakcije između njih. Tijekom studije koriste se standardna antitijela. S obzirom na određene promjene u međudjelovanju stanica, liječnici određuju strukturu i oblik maligna neoplazma.

Tumor je stran ljudskom tijelu. Tijekom borbe protiv njega u tijelu bolesnika stvaraju se antitijela. Imunohistokemija pomaže u otkrivanju stanice raka, određuje njihovu strukturu i strukturu.

Liječnicima je takva studija važna jer oni prema rezultatima biraju najviše učinkovito liječenje pacijenata. Uz pomoć IHC moguće je odrediti:

  • razvoj tumora;
  • receptori steroidnih hormona;
  • stvaranje malignog tumora, ako su primarni znakovi fokusa odsutni;
  • stvaranje neoplazme bez klasifikacije;
  • količina membranskog proteina (HER2) u stanicama dojke.

Rezultatima studije bavi se onkolog. Važno je odrediti broj hormonskih receptora u mliječnim žlijezdama. Što je veći rezultat, tumor tiše i sporije raste. Pacijent ima velike šanse da se potpuno riješi raka u ranoj fazi razvoja.

Hormonska terapija u takvim situacijama može postići pozitivan ishod za 80%.

Provođenje istraživanja


Imunohistokemija (IHC) za rak dojke provodi se uzorkovanjem ne veliki broj tkiva neoplazme. Biopsija se izvodi na mjestu gdje liječnici sumnjaju na stvaranje malignih stanica. Prije zahvata liječnik flomasterom označi mjesto zahvata na prsima žene.

Izrezana tumorska tkiva, koja su dobivena nakon kirurška intervencija. Daljnja dijagnostika provodi se na sljedeći način:

  1. Dobiveni materijal se šalje u laboratorij.
  2. Maramice se stavljaju u poseban spremnik koji sadrži formalin.
  3. Odmašćeni su.
  4. Tekući parafin se dodaje za dobivanje blokova i informacija o strukturi, strukturi stanica, tkiva.
  5. Odrežite sloj debljine 1 mm.
  6. Položiti na posebno pripremljeno staklo.
  7. Za bojenje rezova koriste se IHC preparati i antitijela.
  8. Stručnjaci dobivaju rezultate studije nakon 12 dana.

Za otkrivanje raka dojke koriste se različiti markeri. Ako rezultati studije pokažu prisutnost velike količine hormona (progesterona i estrogena) u tkivima, tumor napreduje. U većini slučajeva metastaze su već prisutne. Prosječna koncentracija hormona ukazuje na to da se maligna neoplazma slabo razvija. Pacijent ima priliku podvrgnuti se učinkovitom liječenju lijekovima i postići pozitivan rezultat.

Ishod će biti povoljan nakon primjene hormonskih sredstava, ako je marker Ki-67 u raku dojke u rasponu od 15-17%. Na brzi razvoj tumora ukazuje pokazatelj koji doseže 35%. Liječnici u takvoj situaciji pacijentima propisuju samo lijekove za kemoterapiju koji mogu zaustaviti njezino napredovanje. Ako pokazatelji prelaze 85%, nemoguće je pomoći pacijentu i izbjeći smrt.

Što kažu rezultati?


Imunohistokemijska metoda analize omogućuje određivanje brojnih čimbenika povezanih s malignom neoplazmom. Riječ je o:

  • o vrstama i podvrstama kancerogenog tumora;
  • o izvorima metastaza;
  • o području lezije, na koje su se stanice raka proširile po tijelu pacijenta;
  • o učinkovitosti liječenja pacijenata s onkologijom.

Studije daju informacije o stupnju razvoja bolesti. Koliko brzo tumor raste. Suvremeni stručnjaci vjeruju da je imunohistokemijska analiza najinformativnija u usporedbi s drugim konvencionalnim studijama o nastanku raka dojke. Ponekad liječnici trebaju histologiju. U većini slučajeva rade se obje analize. Tako stručnjaci dobivaju više informacija o karcinomu.

U medicini postoje čimbenici informacija. Omogućuju vam proučavanje ponašanja i odgovora tumora na liječenje.

Prognostički čimbenici

Pokažite moguće ponašanje maligne neoplazme u vrijeme dijagnoze. Terapija ne utječe na performanse. Specijalist dobiva informacije o tome koliko brzo rak dojke napreduje. Na temelju rezultata može odrediti najbolja metoda tretman za svakog pacijenta pojedinačno.

Prediktivni čimbenici

Studija daje informacije o tome kako će stanice raka reagirati na odabranu terapiju.

Prognostički i prediktivni čimbenici mogu se zasebno sistematizirati. No, rezultati studije pokazat će slične podatke. Kod pozitivnog raka dojke, količina HER2 proteina je povećana. Podaci ukazuju na agresivan tijek malignih procesa. Rane metastaze prisutne su u udaljenim organima.

Negativan rezultat ukazuje na malu količinu membranskog proteina u tumoru. Neće odgovoriti na prijavu medicinski preparati tijekom liječenja.

Prijepis studija

Imunohistokemija vam omogućuje proučavanje strukture materijala uzetog tijekom biopsije ili nakon nje kirurška intervencija. Prisutnost određenih protutijela omogućit će stručnjacima da odrede vrstu maligne neoplazme.

Tumačenje i tumačenje imunohistokemijske studije provodi kvalificirani stručnjak - onkolog. Liječnik mora pacijentu detaljno reći na što upućuju primljene informacije. U rezultatima je propisan pokazatelj Ki-67. To pokazuje koliko je tumor agresivan.

Tijekom istraživanja liječnici proučavaju hormonsku pozadinu pacijenta, koja je usko povezana s ponašanjem maligne neoplazme. Liječnici određuju područje lezije patoloških procesa, brzina stvaranja metastaza.

Imunohistokemijska analiza je dijagnostička metoda koja vam omogućuje određivanje stadija raka dojke, oblika bolesti, kao i stupnja širenja. Na temelju dobivenih podataka, stručnjak propisuje najprikladniji tretman.

Sa stabilnim hormonska pozadina i neaktivan tumor, ženi se savjetuje da se ograniči na uzimanje hormonskih lijekova. Ako se rak dojke ponaša agresivno i aktivno se razvija, Ki-67 se povećava. U ovoj situaciji liječnici pacijentima propisuju teže kemikalije.

NA zdravo tijelo Stanice se same popravljaju i normalno dijele. Pozitivan test na prisutnost membranskog proteina (HER2) ukazuje da rak napreduje. Maligni tumor će se povećati u volumenu. Kako bi suzbili njegovo širenje i rast, stručnjaci pacijentima propisuju terapiju lijekovima.

Negativni rezultati kod HER2-negativnog raka dojke zahtijevaju primjenu jačih kemoterapijskih lijekova. Liječenje odabire onkolog, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta i tijek patoloških procesa.

Imunohistokemija je ozbiljna i složena metoda dijagnostike raka dojke. Liječnici tijekom istraživanja koriste brojne markere. Samo kvalificirani liječnik može ispravno dešifrirati rezultate. U većini slučajeva, kada potvrđuju razvoj raka kod žena, prikupljaju se čitave medicinske konzultacije. Mišljenje različitih stručnjaka omogućuje vam da pravilno i adekvatno odaberete, kao i opišete taktiku liječenja malignog tumora.

Imunohistokemijska (IHC) studija je metoda za identifikaciju specifičnih antigenskih svojstava malignih tumora. koriste se za otkrivanje lokalizacije jedne ili druge stanične ili tkivne komponente (antigena) in situ njezinim vezanjem na obilježena protutijela i sastavni su dio moderna dijagnostika rak, pružajući otkrivanje lokalizacije u tkivima različitih stanica, hormona i njihovih receptora, enzima, imunoglobulina, staničnih komponenti i pojedinačnih gena.

Ciljevi IHC studije

IHC studije omogućuju:

1) provesti histogenetsku dijagnostiku tumora;

2) odrediti nozološku varijantu neoplazme;

3) otkriti primarni tumor metastazom s nepoznatim primarnim fokusom;

4) odrediti prognozu tumorske bolesti;

5) utvrditi malignu transformaciju stanica;

6) identificirati mogućnosti;

7) identificirati rezistenciju i osjetljivost tumorskih stanica na kemoterapijske lijekove;

8) odrediti osjetljivost tumorskih stanica na terapiju zračenjem.

Kako se provodi IHC studija?

IHC studija počinje prikupljanjem materijala. Da biste to učinili, provodi se, u kojem se stupac tkiva uzima iz tumora i obližnjih tkiva, ili materijal dolazi iz operacije. Zatim se materijal fiksira. Nakon fiksiranja, materijal se šalje na ožičenje, što vam omogućuje da ga pripremite za rad (odmastite i dodatno popravite). Nakon ožičenja, svi uzorci se stavljaju u parafin, primajući histološke blokove. Parafinski blokovi pohranjuju se zauvijek, tako da je moguće provesti IHC studiju u prisutnosti ranije napravljenih parafinskih blokova.

Sljedeća faza IHC studije je mikrotomija - laboratorijski pomoćnik iz parafinskih blokova izrađuje rezove debljine do 1,0 mikrona i stavlja ih na posebna histološka stakla.

Zatim se uzastopno provodi rutinsko bojenje i imunohistokemijsko ispitivanje, što u svakoj fazi omogućuje sve veću diferencijaciju fenotipa i nosologije tumora.

Kao što vidite, IHC studija je složen proces u više faza, pa biste stoga za provođenje IHC studije trebali odabrati najsuvremeniji laboratorij s visokokvalificiranim stručnjacima i visokim stupnjem automatizacije - na taj ćete način negirati rizike dobivanja nekvalitetne dijagnostike. Takav laboratorij danas je UNIM.

Zasebno treba reći o vremenu ove studije. U prosjeku se u Rusiji IHC istraživanje provodi u trajanju od 10 dana do nekoliko tjedana. Kod kontakta s UNIM-om IHC test možete napraviti za samo 3 dana! Također, prednost provođenja IHC istraživanja na UNIM-u su vaši materijali za istraživanje iz bilo kojeg grada u Rusiji. Po potrebi precizirajte cijenu slanjem prijave za istraživanje ili pozivom hotline(besplatno u Rusiji): 8 800 555 92 67.