ODOBRENO

Nalog predsjednika Povjerenstva

Kontrola medicinskih i

Farmaceutske djelatnosti

Ministarstvo zdravlja

Republika Kazahstan

Od "_____"_______2011

№ ______________

Upute za medicinsku upotrebu

medicinski proizvod

Vitamin C

Trgovački naziv

Vitamin C

Međunarodni generičko ime

Vitamin C

Oblik doziranja

Otopina za injekciju 5%

Spoj

djelatna tvar - askorbinska kiselina - 50,0 g,

Pomoćne tvari: natrijev bikarbonat - do pH 5,7-7,0, bezvodni natrijev sulfit - 2,0 g, voda za injekcije zasićena ugljičnim dioksidom - do 1,0 l.

Opis

Bistra bezbojna ili blago obojena tekućina.

Farmakoterapijska skupina

Vitamini. Vitamin C.

Kod ATCA11GA01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika.Poslije intramuskularna injekcija lako i brzo upija. Transportira se u leukocite i trombocite, gdje mu je koncentracija 10-30 puta veća od koncentracije u plazmi. Najveće koncentracije stvaraju se u stražnjoj hipofizi, kori nadbubrežne žlijezde, epitelu retine, spolnim žlijezdama, jetri, mozgu, gušterači, plućima, bubrezima i mišićnom tkivu.

Metabolizira se uglavnom u jetri, u deoksiaskorbinsku, a potom u oksalooctenu i diketogulonsku kiselinu. Izlučuje se mokraćom, fecesom, a zatim u obliku neaktivnih produkata.

Farmakodinamika.
Vitaminsko sredstvo, ima metabolički učinak. Regulira redoks procese, metabolizam ugljikohidrata, zgrušavanje krvi, regeneraciju tkiva; povećava otpornost organizma na infekcije, smanjuje vaskularnu propusnost.Ima izražena antioksidativna svojstva. Poboljšava korištenje glukoze u ciklusu trikarboksilne kiseline, sudjeluje u stvaranju tetrahidrofolne kiseline, sintezi steroidnih hormona, kolagena, prokolagena.

Održava normalnu propusnost kapilara (inhibira hijaluronidazu).

Aktivira proteolitičke enzime, sudjeluje u izmjeni aromatskih aminokiselina, pigmenata i kolesterola, potiče nakupljanje glikogena u jetri. Zbog aktivacije respiratornih enzima u jetri, pojačava njezinu funkciju detoksikacije i stvaranja proteina, povećava sintezu protrombina.

Poboljšava izlučivanje žuči, obnavlja egzokrinu funkciju gušterače i endokrinu funkciju štitnjače.

Regulira imunološke reakcije: sintezu protutijela, γ-interferona, C3-komponente sustava komplemenata, fagocitozu i povećava otpornost organizma na zarazne bolesti.

Ima slabo protuupalno i antialergijsko djelovanje smanjujući otpuštanje i ubrzavajući razgradnju histamina i prostaglandina.

Indikacije za upotrebu

Hipovitaminoza i avitaminoza C (skorbut);

Hemoragijska dijateza, kapilarotoksikoza, hemoragijski moždani udar;

Krvarenje (nazalno, nakon vađenja zuba, maternice, pluća);

Akutna bolest zračenja;

Korekcija sistemske alkaloze;

Razdoblje oporavka nakon prebačenog zarazne bolesti i intoksikacije;

Komplikacije nakon transfuzije;

bolesti jetre ( kronični hepatitis i ciroza) kao dio kompleksne terapije;

Kronična adrenalna insuficijencija (Addisonova bolest), adrenalna kriza u Addisonovoj bolesti;

Hipoacidni gastritis, enteritis, kolitis;

Sporo rane i čirevi, prijelomi kostiju;

Intenzivan fizički i psihički stres;

Protuotrovna terapija za trovanje akonitom, anilinom, benzenom, dikloroetanom, kalijevim permanganatom, metilnim alkoholom, arsenom, talijem, fenolom, benzokainom, kininom, teturamom.

Doziranje i način primjene

Nanesite intramuskularno i intravenozno. Odrasli: 50-250 mg (1-5 ml 5% otopine) 1-2 puta dnevno. Pri provođenju antidotske terapije, do 3000 mg (60 ml / dan 5% otopine) primjenjuje se intravenski polaganim kapanjem u razrjeđenju od 50-100 ml 0,9% otopine natrijevog klorida.

U liječenju adrenalne krize daje se 250-500 mg (5-10 ml 5% otopine) intravenozno polako svaka 3-4 sata.

Djeca mlađa od 6 mjeseci propisuju 20-30 mg / dan (0,4-0,6 ml 5% otopine),
u dobi od 6-12 mjeseci - 35 mg / dan (0,7 ml 5% otopine),
1-3 godine - 40 mg / dan (0,8 ml 5% otopine),
4-10 godina - 45 mg / dan (0,9 ml 5% otopine),
11-14 godina - 50 mg / dan (1 ml 5% otopine),
za djecu stariju od 15 godina 60-100 mg (1,2-2 ml 5% otopine) 1 puta dnevno.

Nuspojave

Podići krvni tlak;

Inhibicija endokrine funkcije gušterače (hiperglikemija, glukozurija);

Trombocitoza, anemija, neutrofilija;

Hiperprotrombinemija, trombofilija;

alergijske reakcije(uklj. Anafilaktički šok);

Poremećena funkcija bubrega (glomerulopatija);

Kršenje razmjene cinka i bakra s dugotrajnu upotrebušto dovodi do neurotoksičnog učinka (povećana ekscitabilnost, poremećaj spavanja);

Distrofija miokarda;

Bolest urolitijaze(stvaranje oksalatnih kamenaca).

Kontraindikacije

Preosjetljivost;

Hiperkoagulacija, tromboflebitis i tromboembolijska stanja sada ili u povijesti;

Neovisan o inzulinu dijabetes.

Interakcije lijekova

Povećava koncentraciju salicilata u krvi i povećava rizik od razvoja oksalurije.

Povećava apsorpciju etinilestradiola, tetraciklina i penicilina.

Pospješuje apsorpciju željeza i njegovo taloženje u reduciranom obliku.

Askorbinska kiselina i kombinirani oralni kontraceptivi međusobno smanjuju koncentraciju.

Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline urinom.

U velikim dozama askorbinska kiselina povećava izlučivanje amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

Kada se koristi istodobno s deferoksaminom, pojačava njegov učinak i povećava izlučivanje željeza.

Oslabljuje učinke neizravnih antikoagulansa (fenindiona, varfarina, neodikumarina) i heparina.

S produljenom primjenom kinolona, ​​kalcijev klorid, salicilati i glukokortikosteroidi smanjuju razinu askorbinske kiseline u plazmi i njezin sadržaj u tijelu.

Pušenje i etilni alkohol ubrzavaju metabolizam askorbinske kiseline i smanjuju njen sadržaj u tijelu.

Prehrambeni proizvodi koji sadrže krastavce, tikvice i peršin slabe terapeutski učinak askorbinske kiseline.

posebne upute

Trudnoća i dojenje. Askorbinska kiselina prolazi placentu i izlučuje se u majčino mlijeko. Upotreba askorbinske kiseline u visokim dozama tijekom trudnoće i dojenja može dovesti do razvoja askorbinske bolesti (stanje slično skorbutu) u novorođenčadi kao reakcija ustezanja. Ne preporuča se prekoračiti potrebe za askorbinskom kiselinom tijekom trudnoće (60-70 mg / dan) i dojenja (80-90 mg / dan).

Koristite s oprezom. Potreban je oprez pri propisivanju askorbinske kiseline u bolesnika s hiperoksalurijom i oksalatnim kamencem u bubrezima, u bolesnika s hemokromatozom, talasemijom, policitemijom, sideroblastičnom anemijom i limfoproliferativnim bolestima.

Koristiti u visokim dozama. Primjena askorbinske kiseline u dozama iznad 500 mg / dan može izazvati hemolitičku krizu kod osoba s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, anemijom srpastih stanica i dovesti do razvoja akutnog zatajenja lijeve klijetke.

Upotreba u onkologiji. Primjena visokih doza askorbinske kiseline u bolesnika s brzo proliferirajućim i široko rasprostranjenim tumorima može pogoršati tijek procesa. Stoga askorbinsku kiselinu treba primjenjivati ​​s oprezom u ovoj skupini bolesnika.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima. Ne utječe.

Utjecaj na laboratorijske parametre. Kod liječenja askorbinskom kiselinom mogu se poremetiti rezultati određivanja razine glukoze u krvi, bilirubina, aktivnosti transaminaza i LDH.

Predozirati

Simptomi predoziranja javljaju se kada se askorbinska kiselina primjenjuje u velikim dozama ili tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Karakterističan razvoj arterijska hipertenzija, hiperglikemija, glukozurija, metabolička acidoza tromboembolijske komplikacije.

Mjere pomoći uključuju ukidanje lijeka, simptomatsku terapiju (kontrola krvnog tlaka, primjena antitrombocita, inzulina, alkalizirajućih sredstava). Ne postoji specifičan protuotrov. Hemodijaliza i peritonealna dijaliza su neučinkovite.

Oblik ispuštanja i pakiranje

1,2 ml u staklenim ampulama.

Na svaku ampulu lijepi se papirna naljepnica ili samoljepljiva naljepnica ili se tekst nanosi na ampulu dubokim tiskom brzofiksirajućom bojom.

Spoj

1 ml sadrži djelatnu tvar: askorbinsku kiselinu - 50,0 mg ili 100,00 mg.

Farmakoterapijska skupina

ATX kod

farmakološki učinak

Askorbinska kiselina (vitamin C) se ne formira u ljudskom tijelu, već dolazi samo s hranom. Fiziološke funkcije: kofaktor je nekih reakcija hidroksilacije i amidacije - prenosi elektrone na enzime, opskrbljujući ih redukcijskim ekvivalentom. Sudjeluje u reakcijama hidroksilacije prolinskih i lizinskih ostataka prokolagena s nastankom hidroksiprolina i hidroksilizina (posttranslacijska modifikacija kolagena), oksidaciji bočnih lanaca lizina u proteinima s nastankom hidroksitrimetillizina (tijekom sinteze karnitina), oksidaciji folne kiseline u folinsku kiselinu, metabolizam lijeka u jetrenim mikrosomima i hidroksilacija dopamina u stvaranje norepinefrina. Povećava aktivnost amidirajućih enzima uključenih u preradu oksitocina, antidiuretskog hormona i kolecistokinina. Sudjeluje u steroidogenezi u nadbubrežnim žlijezdama. Glavna uloga na razini tkiva je sudjelovanje u sintezi kolagena, proteoglikana i drugih organskih komponenti međustanične tvari zuba, kostiju i endotela kapilara.

Indikacije za upotrebu

Liječenje hipo- i avitaminoze C (ako je potrebno, brza nadoknada vitamina C i nemogućnost oralne primjene). Primijenjeno u ljekovite svrhe u svim kliničkim situacijama povezanim s potrebom za dodatnom primjenom askorbinske kiseline, uključujući: parenteralnu prehranu, bolesti gastrointestinalni trakt(trajni proljev, laboratorijski dio tanko crijevo, peptički ulkus, gastrektomija), Addisonova bolest. U praksi: za obilježavanje eritrocita (zajedno s natrijevim kromatom).

Kontraindikacije

Preosjetljivost, s produljenom primjenom u visokim dozama (više od 500 mg) - dijabetes melitus, hiperoksalurija, nefrurolitijaza, hemokromatoza, talasemija, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Doziranje i način primjene

Intramuskularno, intravenozno (polako). Odrasli - od 100 do 500 mg (2-10 ml 5% otopine) dnevno, u liječenju skorbuta - do 1000 mg dnevno. Djeca - od 100 do 300 mg (2-6 ml 5% otopine) dnevno, u liječenju skorbuta - do 500 mg (10 ml 5% otopine) dnevno. Trajanje liječenja ovisi o prirodi i tijeku bolesti. Za označavanje eritrocita (zajedno s natrijevim kromatom) - 100 mg askorbinske kiseline ubrizgava se u bočicu s natrijevim kromatom.

Obrazac za otpuštanje

Otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu 50 mg/ml, 100 mg/ml. 1 ml ili 2 ml u ampulama od bezbojnog neutralnog stakla tip I s obojenim prekidnim prstenom ili s obojenom točkom i urezom ili bez prekidnog prstena, obojenom točkom i urezom. Na ampule se dodatno mogu staviti jedan, dva ili tri prstena u boji i/ili dvodimenzionalni barkod i/ili alfanumeričko kodiranje ili bez dodatnih prstenova u boji, dvodimenzionalni barkod, alfanumeričko kodiranje. 5 ampula u blister pakiranju od PVC folije i lakirane aluminijske folije ili polimerne folije ili bez folije i bez folije. Ili 5 ampula u već pripremljenom obliku (ladici) od kartona s ćelijama za odlaganje ampula. 1 ili 2 blister pakiranja ili kartonske ladice, zajedno s uputama za uporabu i skarifatorom ili nožem za ampule, ili bez skarifikatora i noža za ampule, stavljaju se u kartonsko pakiranje (paket).

ODOBRENO

Nalog predsjednika Povjerenstva

Kontrola medicinskih i

Farmaceutske djelatnosti

Ministarstvo zdravlja

Republika Kazahstan

Od "_____"_______2011

№ ______________

Upute za medicinsku uporabu

medicinski proizvod

Vitamin C

Trgovački naziv

Vitamin C

Međunarodni nezaštićeni naziv

Vitamin C

Oblik doziranja

Otopina za injekciju 5%

Spoj

djelatna tvar- askorbinska kiselina - 50,0 g,

Pomoćne tvari: natrijev bikarbonat - do pH 5,7-7,0, bezvodni natrijev sulfit - 2,0 g, voda za injekcije zasićena ugljičnim dioksidom - do 1,0 l.

Opis

Bistra bezbojna ili blago obojena tekućina.

Farmakoterapijska skupina

Vitamini. Vitamin C.

Kod ATCA11GA01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika Nakon intramuskularne primjene lako se i brzo apsorbira. Transportira se u leukocite i trombocite, gdje mu je koncentracija 10-30 puta veća od koncentracije u plazmi. Najveće koncentracije stvaraju se u stražnjoj hipofizi, kori nadbubrežne žlijezde, epitelu retine, spolnim žlijezdama, jetri, mozgu, gušterači, plućima, bubrezima i mišićnom tkivu.

Metabolizira se uglavnom u jetri, u deoksiaskorbinsku, a potom u oksalooctenu i diketogulonsku kiselinu. Izlučuje se mokraćom, fecesom, a zatim u obliku neaktivnih produkata.

Farmakodinamika.
Vitaminsko sredstvo, ima metabolički učinak. Regulira redoks procese, metabolizam ugljikohidrata, zgrušavanje krvi, regeneraciju tkiva; povećava otpornost organizma na infekcije, smanjuje vaskularnu propusnost.Ima izražena antioksidativna svojstva. Poboljšava korištenje glukoze u ciklusu trikarboksilne kiseline, sudjeluje u stvaranju tetrahidrofolne kiseline, sintezi steroidnih hormona, kolagena, prokolagena.

Održava normalnu propusnost kapilara (inhibira hijaluronidazu).

Aktivira proteolitičke enzime, sudjeluje u izmjeni aromatskih aminokiselina, pigmenata i kolesterola, potiče nakupljanje glikogena u jetri. Zbog aktivacije respiratornih enzima u jetri, pojačava njezinu funkciju detoksikacije i stvaranja proteina, povećava sintezu protrombina.

Poboljšava izlučivanje žuči, obnavlja egzokrinu funkciju gušterače i endokrinu funkciju štitnjače.

Regulira imunološke reakcije: sintezu protutijela, γ-interferona, C3-komponente sustava komplemenata, fagocitozu i povećava otpornost organizma na zarazne bolesti.

Ima slabo protuupalno i antialergijsko djelovanje smanjujući otpuštanje i ubrzavajući razgradnju histamina i prostaglandina.

Indikacije za upotrebu

Hipovitaminoza i avitaminoza C (skorbut);

Hemoragijska dijateza, kapilarotoksikoza, hemoragijski moždani udar;

Krvarenje (nazalno, nakon vađenja zuba, maternice, pluća);

Akutna bolest zračenja;

Korekcija sistemske alkaloze;

Razdoblje oporavka nakon zaraznih bolesti i intoksikacija;

Komplikacije nakon transfuzije;

Bolesti jetre (kronični hepatitis i ciroza) kao dio kompleksne terapije;

Kronična adrenalna insuficijencija (Addisonova bolest), adrenalna kriza u Addisonovoj bolesti;

Hipoacidni gastritis, enteritis, kolitis;

Sporo rane i čirevi, prijelomi kostiju;

Intenzivan fizički i psihički stres;

Protuotrovna terapija za trovanje akonitom, anilinom, benzenom, dikloroetanom, kalijevim permanganatom, metilnim alkoholom, arsenom, talijem, fenolom, benzokainom, kininom, teturamom.

Doziranje i način primjene

Nanesite intramuskularno i intravenozno. Odrasli: 50-250 mg (1-5 ml 5% otopine) 1-2 puta dnevno. Pri provođenju antidotske terapije, do 3000 mg (60 ml / dan 5% otopine) primjenjuje se intravenski polaganim kapanjem u razrjeđenju od 50-100 ml 0,9% otopine natrijevog klorida.

U liječenju adrenalne krize daje se 250-500 mg (5-10 ml 5% otopine) intravenozno polako svaka 3-4 sata.

Djeci mlađoj od 6 mjeseci propisuje se 20-30 mg / dan (0,4-0,6 ml 5% otopine), u dobi od 6-12 mjeseci - 35 mg / dan (0,7 ml 5% otopine), 1-3 godine - 40 mg / dan (0,8 ml 5% otopine), 4-10 godina - 45 mg / dan (0,9 ml 5% otopine), 11-14 godina - 50 mg / dan (1 ml 5% % otopine), za djecu stariju od 15 godina 60-100 mg (1,2-2 ml 5% otopine) 1 puta dnevno.

Nuspojave

Povećan krvni tlak;

Inhibicija endokrine funkcije gušterače (hiperglikemija, glukozurija);

Trombocitoza, anemija, neutrofilija;

Hiperprotrombinemija, trombofilija;

Alergijske reakcije (uključujući anafilaktički šok);

Poremećena funkcija bubrega (glomerulopatija);

Kršenje metabolizma cinka i bakra s produljenom uporabom, što dovodi do neurotoksičnog učinka (povećana ekscitabilnost, poremećaj sna);

Distrofija miokarda;

Urolitijaza (stvaranje oksalatnih kamenaca).

Kontraindikacije

Preosjetljivost;

Hiperkoagulacija, tromboflebitis i tromboembolijska stanja sada ili u povijesti;

Dijabetes melitus neovisan o inzulinu.

Interakcije lijekova

Povećava koncentraciju salicilata u krvi i povećava rizik od razvoja oksalurije.

Povećava apsorpciju etinilestradiola, tetraciklina i penicilina.

Pospješuje apsorpciju željeza i njegovo taloženje u reduciranom obliku.

Askorbinska kiselina i kombinirani oralni kontraceptivi međusobno smanjuju koncentraciju.

Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline urinom.

U velikim dozama askorbinska kiselina povećava izlučivanje amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

Kada se koristi istodobno s deferoksaminom, pojačava njegov učinak i povećava izlučivanje željeza.

Oslabljuje učinke neizravnih antikoagulansa (fenindiona, varfarina, neodikumarina) i heparina.

S produljenom primjenom kinolona, ​​kalcijev klorid, salicilati i glukokortikosteroidi smanjuju razinu askorbinske kiseline u plazmi i njezin sadržaj u tijelu.

Pušenje i etilni alkohol ubrzavaju metabolizam askorbinske kiseline i smanjuju njen sadržaj u tijelu.

Prehrambeni proizvodi koji sadrže krastavce, tikvice i peršin slabe terapeutski učinak askorbinske kiseline.

posebne upute

Trudnoća i dojenje. Askorbinska kiselina prolazi placentu i izlučuje se u majčino mlijeko. Upotreba askorbinske kiseline u visokim dozama tijekom trudnoće i dojenja može dovesti do razvoja askorbinske bolesti (stanje slično skorbutu) u novorođenčadi kao reakcija ustezanja. Ne preporuča se prekoračiti potrebe za askorbinskom kiselinom tijekom trudnoće (60-70 mg / dan) i dojenja (80-90 mg / dan).

Koristite s oprezom. Potreban je oprez pri propisivanju askorbinske kiseline u bolesnika s hiperoksalurijom i oksalatnim kamencem u bubrezima, u bolesnika s hemokromatozom, talasemijom, policitemijom, sideroblastičnom anemijom i limfoproliferativnim bolestima.

Koristiti u visokim dozama. Primjena askorbinske kiseline u dozama iznad 500 mg / dan može izazvati hemolitičku krizu kod osoba s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, anemijom srpastih stanica i dovesti do razvoja akutnog zatajenja lijeve klijetke.

Upotreba u onkologiji. Primjena visokih doza askorbinske kiseline u bolesnika s brzo proliferirajućim i široko rasprostranjenim tumorima može pogoršati tijek procesa. Stoga askorbinsku kiselinu treba primjenjivati ​​s oprezom u ovoj skupini bolesnika.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima. Ne utječe.

Utjecaj na laboratorijske parametre. Kod liječenja askorbinskom kiselinom mogu se poremetiti rezultati određivanja razine glukoze u krvi, bilirubina, aktivnosti transaminaza i LDH.

Predozirati

Simptomi predoziranja javljaju se kada se askorbinska kiselina primjenjuje u velikim dozama ili tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Karakteriziran razvojem arterijske hipertenzije, hiperglikemije, glukozurije, metaboličke acidoze, tromboembolijskih komplikacija.

Mjere pomoći uključuju ukidanje lijeka, simptomatsku terapiju (kontrola krvnog tlaka, primjena antitrombocita, inzulina, alkalizirajućih sredstava). Ne postoji specifičan protuotrov. Hemodijaliza i peritonealna dijaliza su neučinkovite.

Oblik ispuštanja i pakiranje

1,2 ml u staklenim ampulama.

Na svaku ampulu lijepi se papirna naljepnica ili samoljepljiva naljepnica ili se tekst nanosi na ampulu dubokim tiskom brzofiksirajućom bojom.

Koristi se vitamin C u ampulama intramuskularno i intravenozno.

1. intramuskularna injekcija učiniti duboko u debljinu mišića, prethodno zagrijavajući otopinu na sobnu temperaturu.
2. Intravenski vitamin C može se primijeniti mlazom 2-3 minute i kapanjem, brzinom od 25-30 kapi u minuti. Kao osnova za davanje koristi se 50-100 ml 5% otopine glukoze ili 0,9% fiziološke otopine.
3. Odrasli i djeca starija od 12 godina propisati 50-150 mg askorbinske kiseline dnevno. U slučaju akutne intoksikacije doza se može povećati na 500 mg.
4. Djeca do 12 godina vitamin C se propisuje u dozi od 5-7 mg / kg dnevno.

Askorbinska kiselina u ampulama za kosu

Uz tradicionalnu upotrebu vitamina C u ampulama, koristi se za normalizaciju stanja kose. Kada se primjenjuje lokalno, askorbinska kiselina potiče cirkulaciju krvi u folikulima dlake.

Jača kosu, potiče njihov rast, daje sjaj i svilenkastost. Lokalno se vitamin C koristi u obliku maski.

1. Za masnu kosu morate pomiješati 2 ml askorbinske kiseline, jaje, dvije žlice konjaka i meda. Nanesite 15 minuta, zatim isperite šamponom.
2. Za suhu kosu potrebno je pomiješati 2 ml vitamina C, te na isti način nanijeti dvije žlice kefira, čičkovog i ricinusovog ulja.

Maske treba koristiti ne više od 3-4 puta mjesečno, kako biste izbjegli presušivanje kose. Nakon postupka, nepoželjno je sušiti kovrče sušilom za kosu, bolje ih je pustiti da se osuše na zraku.

Vitamin C ispire tamnu boju s kose - djevojke koje su se farbale trebaju biti oprezne.

Spoj

1 ml lijeka sadrži askorbinska kiselina 50 ili 100 mg.

Dodatne komponente: voda za injekcije, natrijev metabisulfit, natrijev bikarbonat, dinatrijev edetat.

Obrazac za otpuštanje

Askorbinska kiselina se proizvodi u ampulama kao otopina za injekcije, 50 ili 100 mg po ml. Pakiranje sadrži 10 ampula, zapremine 1 ili 2 ml.

Pripravci vitamina C

farmakološki učinak

Vitamin C- antioksidans koji sudjeluje u redoks reakcijama, metabolizmu ugljikohidrata, aromatskih aminokiselina i tiroksina. Potreba za normalna operacija takvi sustavi:
Kardiovaskularni i krvožilni

• neophodan za normalno zgrušavanje krvi;
• inhibira hijaluronidazu, regulirajući propusnost kapilara;
• sudjeluje u sintezi hemoglobina;
• pomaže u čišćenju krvi od toksina.

Koža i sluznice

• ubrzava zacjeljivanje rana;
• kontrolira sintezu kolagena, koji je odgovoran za elastičnost kože;
• štiti kožu od preranog starenja;
• povećava otpornost kože na zarazne bolesti.

imunološki sustav

• povećava nespecifičnu otpornost (otpornost) tijela;
• pojačava humoralni (protutijela) i stanični imunitet;
• štiti limfocite od štetnih učinaka unakrsne oksidacije;
• aktivira antioksidanse u biološki dostupan oblik.

endokrilni sustav

• ubrzava sintezu hormona štitnjače;
• poboljšava endokrinu funkciju gušterače;
• stimulira sintezu kateholamina i steroidnih hormona.

Probavni sustav

• sudjeluje u sintezi pepsina i tripsina;
• ubrzava apsorpciju spojeva željeza i aluminija;
• stimulira odljev žuči;
• pojačava detoksikaciju i funkcije jetre za stvaranje proteina.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Vitamin C - vitamin topiv u vodi, veza s peptidima krvne plazme - 26-28%. Tijelo ne može pohraniti više od 1,5 g čiste tvari, koja se troši unutar 8-14 sati. Većina vitamina C ulazi u endokrine žlijezde, parenhimske organe i skeletne mišiće.

Korištenje askorbinske kiseline događa se u jetri, izlučuje se urinom u obliku oksalata, kada se konzumiraju visoke doze - nepromijenjeno. Etanol i nikotin ubrzavaju razgradnju vitamina C.

Indikacije za upotrebu

Askorbinska kiselina intramuskularno

• kapilarna toksikoza;
• razdoblje oporavka nakon infekcija, trovanja i operacija;
• razdoblje pripreme za sportska natjecanja ili težak fizički rad;
• gastritis s niskom kiselošću;
• nezacjeljujuće kožne rane i prijelomi kostiju.

Askorbinska kiselina intravenozno

• nedostatak vitamina C;
• smanjena funkcija nadbubrežne žlijezde;
• kao univerzalni protuotrov za opijenost;
• loše zgrušavanje krvi i traumatsko krvarenje;
• kompenzacija sustavne alkalizacije tijela.

Vitamin C u ampulama - kontraindikacije

Kontraindikacije

• alergija na komponente otopine;
• visoka zgrušavanja krvi;
• predispozicija za tromboflebitis i tromboemboliju;
• dijabetes;
• bolest urolitijaze;
• akutno zatajenje bubrega.

Nuspojave

Nuspojave

• povećan krvni tlak;
• suzbijanje proizvodnje inzulina;
• krvni ugrušci, smanjena razina hemoglobina;
• alergijske reakcije do anafilaktičkog šoka;
• poremećaj glomerularnog aparata bubrega;
• akumulacija u tijelu cinka i bakra, uzrokujući živčane poremećaje (nesanica, prekomjerna ekscitabilnost);
• pojava kamenja u bubrezima i urinarnom traktu.

posebne upute

Trudna i dojiljaženama je kontraindicirana primjena askorbinske kiseline u dozama iznad 100-120 mg. Vitamin C ulazi u placentarnu cirkulaciju i izlučuje se mlijekom.

Tijelo fetusa kompenzira predoziranje, a smanjenje doze može uzrokovati sindrom "povratka". Kod njega se javljaju simptomi slični skorbutu - smanjenje tonusa mišića, krvarenje desni, pojava krvarenja na koži, letargija i nervoza.

Kod liječenja vitaminom C moguće krivo predstavljanje rezultata ispitivanja- razine šećera, laktat dehidrogenaze, bilirubina, ALT i AST. Askorbinska kiselina može uzrokovati ubrzati rast malignih tumora.

Interakcija

1. Kombinacija sa aspirin i sulfonamidi može uzrokovati bubrežne kamence i mjehur;
2. Vitamin C pojačava apsorpciju penicilina i tetraciklina, povećanje njihove razine u krvi;
3. Askorbinska kiselina smanjuje aktivnost antidepresivi i antitrombotici;
4. Vitamin C smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva i povećava brzinu izlučivanja etanola;
5. Istovremeni unos askorbinske kiseline i deferoksamina povećava toksičnost željeza. Ove lijekove treba koristiti s razlikom od najmanje 2 sata.

Predozirati

1. Dugotrajno predoziranje askorbinska kiselina praćena proljevom, povraćanjem, kožni osip te stvaranje kamenaca u mjehuru i bubrezima.
2. Jednokratno predoziranje uzrokuje nadutost, bolne grčeve u trbuhu, svrbež i razdražljivost. Kod trudnica velika doza vitamina C može dovesti do pobačaja.

Uvjeti prodaje

Na recept.

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25°C.

Najbolje prije datuma

1 godina. Zabranjeno je koristiti nakon isteka roka valjanosti.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu medicinski proizvod Vitamin C. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju askorbinske kiseline u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivno dodavanje vaših recenzija o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije uočene i nuspojave, koje proizvođač možda nije naveo u napomeni. Analozi askorbinske kiseline u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje beriberija, hipovitaminoze i prevenciju infekcija kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Askorbinska kiselina (vitamin C)- neophodan za stvaranje unutarstaničnog kolagena, potreban je za jačanje strukture zuba, kostiju i stijenki kapilara. Sudjeluje u redoks reakcijama, metabolizmu tirozina, pretvorbi folne kiseline u folnu kiselinu, metabolizmu ugljikohidrata, sintezi lipida i proteina, metabolizmu željeza, procesima staničnog disanja. Smanjuje potrebu za vitaminima B1, B2, A, E, folna kiselina, pantotenska kiselina, pomaže povećati otpornost organizma na infekcije; poboljšava apsorpciju željeza, olakšavajući njegovo taloženje u reduciranom obliku. Ima antioksidativna svojstva.

Kada se primjenjuje intravaginalno, askorbinska kiselina snižava pH vagine, inhibirajući rast bakterija i pomaže u obnavljanju i održavanju normalni pokazatelji pH i flora rodnice (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, askorbinska kiselina se potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Široko rasprostranjen u tjelesnim tkivima. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima veća je nego u eritrocitima i plazmi. U deficitarnim stanjima koncentracija u leukocitima opada kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu manjka od koncentracije u plazmi. Askorbinska kiselina se reverzibilno oksidira u dehidroaskorbinsku kiselinu, dio se metabolizira u askorbat-2-sulfat, koji je neaktivan, i oksalnu kiselinu, koja se izlučuje mokraćom. Askorbinska kiselina uzeta u prekomjernim količinama brzo se izlučuje nepromijenjena u urinu, obično kada dnevna doza 200 mg.

Indikacije

Za sustavnu primjenu:

• prevencija i liječenje hipo- i avitaminoze vitamina C;
• osiguravanje povećane potrebe tijela za vitaminom C tijekom rasta, trudnoće, dojenja, tijekom velikih opterećenja, prekomjernog rada, tijekom oporavka nakon dugotrajne teške bolesti;
• tijekom zimskog razdoblja, povećan rizik razvoj zaraznih bolesti.

Za intravaginalnu primjenu:

• kronični ili rekurentni vaginitis (bakterijska vaginoza, nespecifični vaginitis) uzrokovan anaerobnom florom (zbog promijenjenog pH vagine);
• kako bi se normalizirala poremećena mikroflora vagine.

Obrazac za otpuštanje

Tablete od 25 mg i 50 mg (uključujući glukozu).

Dragee 50 mg.

Prašak za oralnu primjenu i otopina za oralnu primjenu 2,5 g.

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu (injekcije u ampulama za injekcije).

Upute za uporabu i doziranje

Nanesite unutar, intramuskularno, intravenozno, intravaginalno.

Za prevenciju deficitarnih stanja - 25-75 mg dnevno, za liječenje 250 mg dnevno ili više u podijeljenim dozama.

Za intravaginalnu primjenu pripravci askorbinske kiseline koriste se u odgovarajućim oblicima doziranja.

Nuspojava

• glavobolja;
• osjećaj umora;
• nesanica;
• grčevi u trbuhu;
• mučnina i povračanje;
• opisani su izolirani slučajevi kožnih reakcija i manifestacija od dišnog sustava;
• kada se koristi u visokim dozama - hiperoksalurija i stvaranje bubrežnih kamenaca iz kalcijevog oksalata;
• s intravaginalnom primjenom - peckanje ili svrbež u vagini, povećana sekrecija sluznice, hiperemija, oticanje vulve;
• osjećaj topline.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na askorbinsku kiselinu.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Minimalne dnevne potrebe za askorbinskom kiselinom u 2. i 3. tromjesečju trudnoće su oko 60 mg.

Askorbinska kiselina prolazi placentarnu barijeru. Treba imati na umu da se fetus može prilagoditi na visoke doze askorbinske kiseline koje trudnica uzima, a tada se kod novorođenčeta može razviti askorbinska bolest kao reakcija ustezanja. Stoga se tijekom trudnoće askorbinska kiselina ne smije uzimati u visokim dozama, osim ako očekivana korist ne prevagne mogući rizik.

Minimalne dnevne potrebe tijekom laktacije ( dojenje) iznosi 80 mg. Askorbinska kiselina se izlučuje u majčino mlijeko. Prehrana majke koja sadrži odgovarajuće količine askorbinske kiseline dovoljna je da spriječi nedostatak dijete. Nije poznato je li uporaba visokih doza askorbinske kiseline od strane majke opasna za dijete. Teoretski, to je moguće. Stoga se preporuča da dojilja ne prekorači maksimalnu dnevnu potrebu za askorbinskom kiselinom, osim ako očekivana korist ne premašuje mogući rizik.

posebne upute

Koristite s oprezom u bolesnika s hiperoksalurijom, oštećenom funkcijom bubrega, naznakama urolitijaze u anamnezi.

Budući da askorbinska kiselina povećava apsorpciju željeza, njezina primjena u velikim dozama može biti opasna u bolesnika s hemokromatozom, talasemijom, policitemijom, leukemijom i sideroblastičnom anemijom.

U bolesnika s visokim sadržajem željeza u tijelu askorbinsku kiselinu treba koristiti u minimalnim dozama.

Koristite s oprezom u bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Primjena visokih doza askorbinske kiseline može uzrokovati pogoršanje anemije srpastih stanica.

Podaci o dijabetogenom učinku askorbinske kiseline su kontradiktorni. Međutim, s produljenom uporabom askorbinske kiseline potrebno je povremeno kontrolirati razinu glukoze u krvi.

Vjeruje se da uporaba askorbinske kiseline u bolesnika s brzo proliferirajućim i široko rasprostranjenim tumorima može pogoršati tijek procesa. Stoga askorbinsku kiselinu treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s uznapredovalim rakom.

Apsorpcija askorbinske kiseline smanjuje se uz istovremenu upotrebu sokova od svježeg voća ili povrća, alkalnog pijenja.

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu s barbituratima, primidon povećava izlučivanje askorbinske kiseline urinom.

Uz istovremenu primjenu oralnih kontraceptiva smanjuje se koncentracija askorbinske kiseline u krvnoj plazmi.

Kada se koristi istovremeno s pripravcima željeza, askorbinska kiselina, zbog svojih redukcijskih svojstava, pretvara feri željezo u fero željezo, što poboljšava njegovu apsorpciju.

Visoke doze askorbinske kiseline mogu smanjiti pH urina, što pri istodobnoj primjeni smanjuje tubularnu reapsorpciju amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

Uz istovremenu upotrebu acetilsalicilna kiselina smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline za oko trećinu.

Istodobnom primjenom s varfarinom moguće je smanjiti djelovanje varfarina.

Uz istovremenu primjenu, askorbinska kiselina povećava izlučivanje željeza u bolesnika koji primaju deferoksamin. Kada se koristi askorbinska kiselina u dozi od 500 mg dnevno, moguće je oštećenje funkcije lijeve klijetke.

Uz istovremenu primjenu s tetraciklinom, povećava se izlučivanje askorbinske kiseline urinom.

Opisan je slučaj smanjenja koncentracije flufenazina u krvnoj plazmi kod bolesnika koji je primao askorbinsku kiselinu 500 mg 2 puta dnevno.

Moguće je povećati koncentraciju etinilestradiola u krvnoj plazmi uz njegovu istodobnu primjenu kao dio kontraceptiva za oralnu primjenu.

Analozi askorbinske kiseline

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Dodatak vitamina C;
• Ascovit;
• Askorbinska kiselina (vitamin C);
• Bufus askorbinske kiseline;
• Askorbinska kiselina sa šećerom;
• Askorbinska kiselina-Bočica;
• Askorbinska kiselina-Rusfar;
• Askorbinska kiselina-UBF;
• Injekcija askorbinske kiseline 10%;
• Injekcija askorbinske kiseline 5%;
• Vaginorm-S;
• Vitamin C;
• VITAMIN C PLUS Kid formula Farmamed;
• Vitamin C-Injectopas;
• Multi-tabs s vitaminom C;
• Pliwit S;
• Rostvit;
• Setebe 500;
• Cevicap;
• Celascon vitamin C;
• Celascon učinak Vitamin C;
• Celascon Effervescence.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapeutski učinak.