Talus kırığı, hemen tedavi edilmezse ciddi sonuçlara yol açan nispeten nadir ve çok ciddi bir yaralanmadır. Talus (veya bazen olarak adlandırılan kalkaneus) oluşumunda yer alır. ayak bileği eklemi, ve vücudun ağırlığını tüm ayağa dağıtan odur.

Bu kemik diğerlerinden daha fazla sutsavic kıkırdak ile kaplıdır. Küçük boyutludur ve fibula, tibia ve kalkaneus arasında bulunur.

Talusun yapısı:

• Baş, naviküler kemik ile yukarıdan bağlanan kemiğin ön kısmıdır,
• Blok - medyan ve lateral malleollere bilateral olarak bağlanır
• Başparmağın fleksiyonundan sorumlu olan medial ve lateral tüberküller ve aralarındaki tendon ile posterior süreç.Bazen lateral tüberkülün yerinde bulunur bireysel kemik, buna ek koç denirdi.

Tüm talus kırıklarının önemli bir yüzdesi, yüksekten düzleştirilmiş bacaklara düşme ve ayrıca spor sırasında ayaklara aşırı baskı veya künt bir cisimle darbe sonucu oluşur. Çoğu zaman, talus ile birlikte kalkaneus, daha az sıklıkla hasar görür - skafoid, sfenoid ve metatarsal kemikler. Ayrı olarak, talus çok nadiren kırılır.

Belirtiler

1. Ana dışa dönük işaret talus hasarı - belirgin ödem ve kanamanın ortaya çıkması içeri ayak bilekleri.
2. Bacağını incelerken, hasta keskin ağrılar yaşar ve bu da kırığın spesifik bölgesini tanımlamayı zorlaştırır.
3. Yer değiştirmiş bir kırıkta, ayak deforme olur ve palpasyon, yer değiştirmiş bir kemik parçasını ortaya çıkarır.
4. Hasta hareket edemez ve bacağına basamaz, ayak bükülmüş durumdadır.
5. Ayrıca tendonların gerginliği ve kemiğe binen yük nedeniyle başparmak hareket ettirilirken keskin ağrılar hissedilir.

Tedavi

Kırık durumunda yapılacak ilk şey, yaralı bacak üzerindeki destek yükünü sınırlamaktır, aksi takdirde kemiklerin konumu değişebilir ve kemik parçaları (yer değiştirmeli kırık durumunda) yumuşak dokulara ve kan damarlarına zarar verebilir.

Talusun marjinal bir kırığı veya bir çatlak ile, hasta bunun sadece bir çürük olduğuna karar verebileceği için zayıf ağrı duyumları gözlenir. Bununla birlikte, ciddi sonuçlardan kaçınmak için bir tıbbi tesise başvurmak gereklidir.

Acil serviste, kırığı olan bir kişiye keskin ağrıları giderecek anestezi verilecektir. Daha sonra özellikle zor durumlarda röntgen veya tomografi kullanılarak kırığın tam yeri ve tedavi stratejisi belirlenecektir.

Fragmanların yer değiştirmesi olmadan kırıkların tedavisi genellikle konservatif olarak ayağın özel bir ark desteği ile alçı döküm ile sabitlenmesiyle gerçekleştirilir. Bandaj 6 hafta sonra çıkarılabilir. Ayağı ölçülü yük ile geliştirmeye başlamak gerekir. Kontrendikasyon yoksa, 10-12 hafta sonra tam yük verebilirsiniz.

Yer değiştirmiş kırıklar daha karmaşıktır ve önce yer değiştirmenin çıkarılmasını ve ardından sabitlemeyi gerektirir. Repozisyon anestezi altında yapılır. Ayak ön bölümün üzerine çekilir ve ardından taban keskin bir şekilde bükülür, böylece kemiği sabitler. İstenilen sonuca ulaşıldıktan sonra bacak alçı bot ile sabitlenir. Pansuman, 7 haftadan daha erken olmamak üzere, ayağın pozisyonunu değiştirerek dik açıya yerleştirerek değiştirilir. Bir alçı giymenin toplam süresi 4 aya kadardır.

Fragmanlar kapalı bir şekilde katlanamıyorsa açık repozisyon yapılır ve fragmanlar Kirchner telleri ile sabitlenir. İşlemin doğruluğu ve konuşmacıların yeri X-ray kontrolü ile kontrol edilir. Talusun boyun ve gövdesinin kırılması durumunda parmak uçlarından alt bacağın üst kısmına 6-8 hafta süreyle alçı bandaj uygulanır.

Ayak 90 derecelik bir açıyla yerleştirilir. İmmobilizasyon süresi boyunca, yükü en aza indirmek için hastanın koltuk değneği üzerinde hareket etmesi önerilir. Kırık ezilirse alçının kullanım süresi 3 aya çıkar. Alçıyı çıkardıktan sonra ayak, yavaş yavaş destek yükünü artırarak yürümeye uyum sağlamaya başlar.

Talusun başındaki hasar genellikle eklemlerin çıkığının eşlik ettiği ciddi yaralanmalarla oluşur ve talusun teğetsel, marjinal ve izlenim kırıklarıdır. Bu tür yaralanmaların tedavisinde önce çıkık azaltılır, ardından ayak sabitlenir. Ve sadece eklemlerin stabilizasyonundan sonra, başın yeniden konumlandırılması ve osteosentezi ince vidalar kullanılarak gerçekleştirilir.

Talusun posterior prosesindeki bir kırık alçı ile sabitlenir. Ağrı yoksa alçı bir ay sonra alınabilir. Ağrı devam ederse, kemik füzyonunun doğruluğunun teşhisi yapılır.

Bazen kemikler birbirine kaynamaz ve kırık bölgesinde aseptik kemik nekrozu ve sekonder osteoartrit gelişebilir. Bu durumda geleneksel yöntemler etkisizdir ve ekleme umudu çok zayıflar.

Talus bloğu genellikle kronik aşırı yüklenme sonucu hasar görür. alt ekstremiteler ve ayak bileği ekleminin yırtık bağları eşlik eder. Bu yaralanmalar genellikle teşhis edilmez. uzun zamandır. Ancak bu tür kırıklar kendiliğinden büyümezler ve teşhis edildiklerinde cerrahi müdahale yapılması en uygunudur.

Tedavi eksikliği kaçınılmaz olarak subtalar artroz ve osteoporoz gelişimine yol açacaktır. Tedavi, posterior veya lateral bir kesi, küçük ve büyük kemik parçalarının sabitlenmesi ve ayağın sabitlenmesi ile gerçekleştirilir.Hareketsizleştirme süresi - 3 haftadan 2 aya kadar.

Rehabilitasyon dönemi, hastanın yaşam kalitesinin bağlı olduğu çok önemli bir iyileşme aşamasıdır. Kural olarak, iyileşme sırasında hastaya masajlar (hem profesyonel hem de bağımsız), jimnastik ve eklemleri geliştirmek için egzersizler ve fizyoterapi verilir. Kırık bölgesinde cildi yağlaması gereken jellerin yanı sıra tabletler de reçete edilebilir.

Rehabilitasyon sırasında bacağın aşırı yüklenmemesi önemlidir. İyileşme süresi yaklaşık altı ay sürer ve bu süre zarfında ayda bir kez düzenli röntgen kontrolü yapılır.

Büyümek ne kadar sürer

Kemik iyileşmesi hastanın yaşına ve bireysel özelliklerine bağlıdır. Ortalama olarak, talus, yer değiştirmesiz kırıklar için yaklaşık bir ay ve yer değiştirmeli kırıklar için 2 aya kadar kaynar. Röntgen muayenesinin sonuçlarına dayanarak, alçı giymek için en uygun zaman da seçilir, ardından ayak bileği eklemi ve ayak parmaklarının kademeli gelişimi de dahil olmak üzere rehabilitasyon yapılır.

Etkileri

İstatistiklere göre, talus bölgesinde ayak bileği eklemini yaralayan hastaların %30'u sakatlanır. Zamanında tedavi olmadığında, yaralanma bölgesinde kan akışı bozulur, damarlar sıkıştırılır ve ödem oluşur. Bir kemiğin nekrozu gelişimi vakaları sık görülür. Olumsuz sonuçlardan kaçınmak için, zamanında bir doktora danışmak ve gerekli tüm tedaviyi yapmak gerekir.

Kullanıcı Değerlendirmesi: 5.00 / 5

5 / 5 - 1 oy

Vakaların sadece %0,5'inde talus kırığı görülür, ancak tüm uzmanlar bunu en tehlikeli yaralanma olarak sınıflandırır ve ciddi sonuçlara yol açar. Bunun nedeni, ayağın diğer kemiklerinin eklem yüzeyleri ile eklem yapan ve talokalkaneal, talonaviküler ve ayak bileği eklemlerinin biyomekaniğinde önemli bir rol oynayan bu kemik olmasıdır. Ek olarak, tüm vücudun yükünü taşır ve nispeten küçük bir kan kaynağına sahiptir, bu da yavaş iyileşmesine neden olur ve ciddi vakalarda parçasının nekrozuna neden olabilir.

Bu yazıda size talus kırıklarının nedenlerini, çeşitlerini, ana belirtilerini ve ilk yardım, tanı ve tedavi yöntemlerini tanıtacağız. Bu bilgiyle, doğru bir şekilde sağlayabileceksiniz ilk yardım kurbana yaklaşın ve yaklaşan tedaviyle ilgili tüm sorularınızı doktora sorun.

biraz anatomi

Talus küçüktür ve kalkaneus, fibula ve tibia arasında bulunur. Tek bir kas ona bağlı değildir.

Talusta aşağıdaki bölümler ayırt edilir:

• gövde;
• kafa;
• boyun;
• arka dal.

İstatistiklere göre, vücudun ve kemiğin boynunun kırılması daha sık ve daha nadir durumlarda arka süreç (daha sık futbolcularda) meydana gelir. Yanal süreç kırıkları genellikle kaykaycılarda görülür.

Talusun başı skafoide bağlıdır, gövdesi fibula ve tibia çevresinde çatallıdır ve alt kısmı kalkaneus ile temas halindedir. Arka sürecinde iki tüberkül vardır - medial ve lateral. Aralarında bir tendon var.

Talusa kan dorsalis pedis, posterior tibial ve peroneal arterler yoluyla sağlanır.

Talus, ayak bileği ekleminin alt kısmını oluşturur ve insan iskeletinin diğer kemiklerinden farklı olarak, en çok eklem kıkırdağı ile kaplıdır.

Yaralanma nedenleri ve mekanizmaları

Çoğu durumda, spor sırasında veya trafik kazaları sırasında talusun kırılması meydana gelir. Yaralanmasının diğer nedenleri şu faktörler olabilir:

• bir yükseklikten düşmek;
• ağır bir cisimle vurmak;
• dans ve bale dersleri sırasında aşırı yükler.

Topuklar üzerinde bir yükseklikten düşerken, talus kalkaneus ve tibia arasında kenetlenir. Bu yaralanma mekanizması, bir sıkıştırma (veya parçalanmış) kırığa yol açar.

Ayağın güçlü hiperekstansiyonu, boyun bölgesinde kemik kırılmasına neden olur. Bacağın ayak bileği bölgesinde aşırı bükülmesi, arka işlemin kırılmasına neden olur. Dorsifleksiyona bacağın bir bükülmesi eşlik ederse, talusun dış sürecinde bir kırılma meydana gelir.

Bu tür yaralanmaların iki ana mekanizması vardır:

1. Aksiyel yüklenme ve hızlı dorsifleksiyon, talusun boynunun tibiaya yaslanmasına neden olur ve rotasyon, kemiğin gövdesinin yerinden çıkmasına ve yer değiştirmesine neden olur. Bu tür yaralanmalar, medial malleolün bütünlüğünün ihlali ile birleştirilebilir.
2. Yoğun plantar fleksiyon rotasyona yol açar.

sınıflandırma

Talus kırıklarının en sık kullanılan sınıflandırması:

• ofset yok;
• subtalar eklemde subluksasyon ile birlikte yer değiştirme ile;
• ayak bileğinde talus gövdesinin çıkığı ile;
• talo-naviküler eklemde çıkık ile.

Tüm kırıklar gibi talus kırığı da açık veya kapalı olabilir.

Belirtiler

Talusun yırtılmasına, birçok kırık için bu tür tipik semptomlar eşlik eder:

• ayak bileği ekleminde yoğun ağrı;
• başparmağı hareket ettirirken artan ağrı;
• yaralanma bölgesinde doku şişmesi (genellikle ayağın arkası boyunca);
• ayak bileği boyutunda artış;
• yaralı bir bacak üzerinde durmaya çalışırken şiddetli ağrı görünümü;
• yer değiştirme varlığında ayak bileğinin deformasyonu;
• sondalama sırasında parçaların krepitus (çıtırtı);
• Talusun parçaları ve parçaları palpe edilir.

Talus kırığının tezahürlerinin doğası, büyük ölçüde kırığının konumuna bağlıdır:

• posterior sürecin kırılması ile, ayak bileği hareketleri veya yaralanma alanını araştırma girişimleri ile bölgedeki ağrı artar;
• ayağın boynundaki kırıklarla, plantar fleksiyonun karakteristik pozisyonunu alır ve genellikle parçaların yer değiştirmesinden kaynaklanan ayak bileği deformasyonu vardır;
• marjinal kırıklarla, ağrı ve sınırlı hareket belirgin değildir ve bir çürük ile karıştırılabilir, bu tür yaralanmaların zamanında tedavisinin yokluğunda, tedavisi daha zor olan eski bir kırık oluşur.

Talusun boyun kırıkları vakaların% 64'ünde ayak bileğinin medial, diğer kemikleri ile birleştirilir veya tibiofibular sindesmozun bir rüptürü eşlik eder.

Olası Komplikasyonlar

Talusun kırılması aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

• kalıcı ağrı sendromu;
• kıkırdak hasarı, kan damarları ve sinirler;
• kemiğin aseptik nekrozu;
• ayak bileği ve ayak disfonksiyonu.

Ağır vakalarda, bu tür yaralanmalar sakatlığa ve sakatlığa neden olabilir.

Aşağıdaki faktörler, talus kırığı sonrası komplikasyonların gelişimini etkileyebilir:

• yaralanma bölgesinde ciddi innervasyon ve kan dolaşımı bozuklukları;
• kapalı indirgeme kalitesi;
• gerçekleştirilen osteosentezin kalitesi;
• cerrahi yaklaşımların invazivliği;
• randevunun zamanlaması ve kurtarma programlarının hacmi.

İlk yardım

Ayak bileği bölgesindeki yaralanmalarda, hastane ortamında değil, hangi kemiğin kırıldığını belirlemek imkansızdır. Bu, talus kırığının spesifik olmayan belirtilerinden kaynaklanmaktadır. Acil bakım, bu eklemin diğer kemiklerinin kırıklarıyla aynı şekilde sağlanır:

1. Hastayı sakinleştirin ve yaralı bacak minimum stres yaşayacak şekilde oturtun. Bunu yapmak için, alt bacağın altına bir sandalye veya başka bir nesne koyabilirsiniz. Hastanın yaralı bacağına basmasına izin vermeyin! Bu tür eylemler, parçaların daha fazla yer değiştirmesine neden olacak ve durumu ağırlaştıracaktır.
2. Mümkün olduğunca dikkatli bir şekilde kurbanın ayakkabılarını ve çoraplarını çıkarın.
3. Ambulans çağır.
4. Mağdura tabletlerde ağrı kesici (Analgin, Ketorol, Nimesil, Ibuprofen, vb.) Intramüsküler enjeksiyon analjezikler.
5. Açık yaralar varsa, bunları antiseptik bir solüsyonla tedavi edin ve steril bir bandajdan bir bandaj uygulayın.
6. Yaralı bölgeye buz uygulayın ve donmayı önlemek için her 10 dakikada bir 2 dakika boyunca çıkarın.
7. Ambulans çağırmak mümkün değilse, kurbanın tıbbi bir tesise hızlı ve en koruyucu şekilde taşınmasını sağlayın.

Talus kırıkları için doktora zamansız erişimin nekrozuna yol açabileceğini unutmayın. Bu gibi durumlarda hastanın daha fazlasına ihtiyacı olacaktır. uzun süreli tedavi ve rehabilitasyon.

Hangi doktorla iletişime geçilecek

Talusun kırığı belirtileri varsa - ağrı, ayak bileği bölgesinde şişlik, deformiteler - hemen bir ortopedistle iletişime geçmelisiniz. Teşhisi doğrulamak için doktor, farklı projeksiyonlarda bir röntgen ve gerekirse CT veya MRI yazacaktır.

teşhis

Talus kırığının tanısını doğru bir şekilde doğrulamak için lateral, doğrudan ve eğik projeksiyonlarda radyografi yapılır. Gerekirse Canale ve Broden projeksiyonunda resimler çekilir. Elde edilen veriler, uzmanın yaralanmanın en eksiksiz resmini elde etmesine ve etkili bir tedavi planı hazırlamasına olanak tanır.

Şüpheli sonuçlar veya eklem kırığı şüphesi varsa, mağdur için bir BT taraması önerilebilir. Osteokondral ayak kubbe yaralanmasını veya avasküler nekrozu tespit etmek için bir MRI yapılır.

Tedavi

Talus kırığının tedavi taktikleri kırığın doğasına bağlıdır. Kemik füzyonu için aşağıdaki teknikler kullanılabilir:

• immobilizasyon;
• kapalı redüksiyon;
• osteosentez.

immobilizasyon

Basit kırıklarda hastaya bot şeklinde hareketsizleştirici alçı veya polimer pansuman uygulanır. Tabanına metal bir kemer desteği yerleştirilmiştir. Hareketsizleştirici bir bandaj uygulandıktan sonra, hastaya aşırı şişmenin gelişmesini ve ağrı kesici almasını önleyen bacağın yüksek bir pozisyonu önerilir.

İmmobilizasyon süresi bireyseldir ve birçok faktöre bağlıdır - yaş, kırığın karmaşıklığı, kemik füzyonunu engelleyen hastalıkların varlığı. Genellikle talusun basit kırıkları için 6 hafta alçı uygulanır. Çıkarıldıktan ve kemiğin kaynaştığını doğrulayan kontrol çekimleri yapıldıktan sonra, hastaya doktor tarafından dozlanan ayağa bir yük verilir. Masaj, fizyoterapi ve rehabilitasyonu içeren rehabilitasyon programının tamamlanması üzerine tedavi edici jimnastik, tüm eklem fonksiyonları genellikle 3 ay sonra tamamen geri yüklenir.

Kapalı redüksiyon

Yer değiştirmeler varsa, hareketsizleştirici bir bandaj uygulamadan önce parçaları eşleştirmek için kapalı bir yeniden konumlandırma gereklidir. Bu prosedür eşlik ediyor şiddetli acı ve sadece anesteziden sonra gerçekleştirilir - intraosseöz anestezi.

Hasta mideye yerleştirilir ve ortopedist bacağını diz ekleminde büker. Bundan sonra, doktor topuk için çekiş yapar ve paralel olarak (diğer eliyle) ayağı büker. İstenen sonucun alınması üzerine - parçaların karşılaştırılması - bir bot gibi hareketsizleştirici bir bandaj uygulanır. Hastaya ağrı kesici reçete edilir.

7 hafta sonra, alçı bandaj çıkarılır ve yenisi uygulanır, ancak zaten ayak 90º'lik bir açıyla bükülmüş haldedir. İmmobilizasyon, yaralanma tarihinden itibaren 4 aya kadar sürer. Hareketsizleştirici bandaj çıkarıldıktan ve kontrol görüntüleri yapıldıktan sonra hastaya uzuv üzerinde dozlanmış yükler verilir ve bir rehabilitasyon programı hazırlanır.

osteosentez

Açık repozisyon - osteosentez - talus kırıkları için endikasyonlar aşağıdaki durumlar olabilir:

• 1 cm'den fazla yer değiştirmelerin varlığı;
• açık kırıklar;
• inci çıkığı;
• indirgenemez çıkıklar;
• yumuşak dokulara olası zarar veren kapalı kırıklar;
• kemik nekrozuna yol açan kompartman sendromu riski.

Talus kırıklarının cerrahi tedavisi mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. erken tarihler- yaralanmadan sonraki ilk 8 saat içinde. Bazen acil müdahaleler yapılır.

Talusun açık repozisyonu için aşağıdaki cerrahi teknikler kullanılabilir:

1. Sıkıştırma-dikkat dağıtma osteosentezi. Müdahale sırasında cerrah, röntgen kontrolü altında, içinden Kirschner telleri geçirerek parçaları sabitler. Bundan sonra, parmakları kemik füzyonu için gerekli pozisyonda tutan bir çubuk aparatı uygulanır.
2. Osteosentez. Yumuşak dokuların diseksiyonu ve kemiğe ulaşılmasından sonra, 2,7-4,5 mm'lik kanüllü (sıkıcı) vidalar kullanılarak fragmanlar karşılaştırılır. Uzunlukları parçaları sabitlemek için yeterli değilse, mini vidalı 2,4 mm mini plakalar kullanılır.
3. Artrodez. Böyle bir operasyon, talusun karşılaştırılamayacak kadar küçük parçalara ayrılması veya nekroz olması durumunda gerçekleştirilir. Müdahale sırasında tüm parçaları veya kalıntıları çıkarılır ve eklemi oluşturan bitişik kemikler karşılaştırılır. Daha sonra birlikte büyürler, ancak ayak bileği tamamen hareketsiz kalır.

Bitirdikten sonra cerrahi müdahale hareketsizleştirici bir bandaj uygulanır. Uzuvun hareketsiz hale getirilmesi, sadece kompresyon-distraksiyon osteosentezinden sonra gerçekleştirilmez, çünkü çubuk aparatı bacağını kendi başına istenen pozisyonda sabitleyebilir.

AT ameliyat sonrası dönem hastaya ağrı kesiciler ve önleme için antibiyotik tedavisi verilir pürülan komplikasyonlar. Çubuk aparatı kullanılırken iğne giriş yerlerinin günlük olarak antiseptik solüsyonlarla tedavisi gerçekleştirilir.

Uzuvun 7 gün immobilizasyonundan sonra, hastanın eklemde erken ve kesin dozlu hareketlere izin verilir. 3 ay sonra yaralı bacakta daha dolgun bir yüke izin verilir.

Rehabilitasyon

Talusun ve onu çevreleyen damarların iyileşme süresi, hastanın yaşına, yaralanmanın karmaşıklığına ve kemik füzyonunu engelleyen hastalıkların varlığına bağlıdır. Bu nedenle, rehabilitasyona başlama olasılığı ve zamanlaması, röntgen görüntülerinin verileriyle yönlendirilen bir doktor tarafından reçete edilir. Her hasta için ayak bileği ve ayak parmak eklemlerinin fonksiyonlarını eski haline getirmek için ayrı bir program hazırlanır.

Talus, ayak bileği ekleminin bileşenlerinden biridir. Topuk ve tibia arasında bulunur. Ayakta dururken, alt bacak tüm ana yükü ayağın bu kısmına aktarır.

Talusun kırılması oldukça nadir, ancak oldukça ciddi bir yaralanma olarak kabul edilir, çünkü kıkırdak geniş bir alanı kaplar ve bu kemik hasar görürse, bacağın motor fonksiyonları önemli ölçüde bozulur. Böyle bir kırılmaya genellikle her türlü sonuç eşlik eder, bunun nedeni, bu kısımdaki kan dolaşımının oldukça zayıf olması ve parçaların kaynaşmasının diğer herhangi bir yaralanmadan çok daha uzun sürmesi ve hatta bazı durumlarda yaralanmalara yol açmasıdır. kemik dokusunun ölümü.

Lokasyona göre hasar türleri

Lokalizasyonun yerine göre, talusun çeşitli kırığı türleri ayrılır:

• tüm kemiğin ezilmesi;
• talusun boynuna travma;
• talusun arka sürecinin kırılması;
• yanal süreçte hasar.

nedenler

Kemiğin belirli bir bölgesinde artan mekanik etki nedeniyle herhangi bir yaralanma meydana gelir. Kural olarak, keskin bir darbe veya üzerindeki artan yük nedeniyle talus kırılır, bu bir trafik kazası sonucu veya büyük bir yükseklikten düşerken olabilir. Ayrıca, ayağın bu alanı, farklı yönlerde zorla bükülme veya üzerine kuvvetli baskı işlemi sırasında yaralanır. Sebebi ayrıca ileri yaş veya kemik dokusunun genel durumunu kötüleştiren her türlü hastalık olabilir.

İstatistiklere göre, bu tür yaralanmalar en sık 45 yaşın altındaki erkeklerde veya ekstrem sporlarla uğraşan kişilerde görülür.

Belirtiler

Talusun kırıkları aşağıdaki belirtiler nedeniyle teşhis edilir:

• hasar bölgesinde keskin ağrı görünümü;
• ayağın şiddetli şişmesi;
• hematom oluşumu;
• yaralı uzuvun motor fonksiyonunun ihlali;
• ayak bileğinin görsel deformitesi.

Bazen talusun marjinal kırıkları meydana gelir, bu gibi durumlarda semptomlar pratikte görünmez ve mağdur buna dikkat etmez. verilen hasar, bunun yaygın bir çürük olduğunu düşündürür. zamanında sağlanamaması sonucu Tıbbi bakım, bu tür kronik hasarın iyileşme süresi önemli ölçüde artar ve bazen her türlü komplikasyonun gelişmesi eşlik eder.

İlk yardım

İlk yardım sağlama prosedürü, bu yaralanmanın sonraki tedavisi kadar önemlidir.

Talusun kırılmasından şüpheleniyorsanız yapılacak ilk şey, doktorları kırığın yerini, doğasını doğru bir şekilde belirleyebilecek ve ayrıca gerekli etkili tedaviyi reçete edebilecek bir ambulans ekibi çağırmaktır. Bundan sonra, güçlü bir ağrı sendromu varsa, mağdura mevcut herhangi bir ağrı kesici ilaç verilmelidir.

Mümkünse, yaralı bölgeye soğuk bir şey uygulayın. dondurucu, buzun cilt ile doğrudan temasını önlemek ve herhangi bir bezle önceden sarmak arzu edilir.

Teşhis yöntemleri

Günlük teşhis prosedürüne dahil edilen ilk şey, hastanın sorgulanmasıdır. Uzman, kırığın nedeni hakkındaki bilgilere ve mağdurun genel şikayetlerine dayanarak, hasarın ne kadar ciddi olduğunu, hangi parçanın bütünlüğünün bozulduğunu tahmin edebilir ve talusun deplasmanlı veya deplasmansız morarmış olup olmadığını belirleyebilir.

Ardından, doktor hastayı röntgen için gönderir. Elde edilen görüntülere dayanarak, doktor doğru teşhis koyar ve en uygun tedaviyi reçete etmeye devam edebilir. Bazı durumlarda teşhis koymak gerekebilir. bilgisayarlı tomografi veya MRI.

Tedavi

Talus kırıklarının tedavisi, doğasına ve ciddiyetine bağlı olarak konservatif ve operatif olabilir. Yer değiştirme, çok parçalı kırık veya hasarın karmaşık olduğu durumlarda, cerrahi müdahale olmadan yapmak mümkün değildir ve kırık talus parçalarının yer değiştirmeden meydana gelmesi durumunda, sadece bir tane kullanmak yeterli olacaktır. yaralı uzuvun bir pozisyonda sabitlenmesinden oluşan konservatif tedavi yöntemi.

Yaralanma yer değiştirme ile meydana geldiyse, doktor önce “yeniden konumlandırma” prosedürünü gerçekleştirir. Anlamı, yer değiştirmiş parçaların güçlü bir karşılaştırmasında ve daha sonra hasarlı ayağın hareketsizleştirilmesindedir. Tespit süresi, teşhise bağlı olarak her hasta için doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir.

Cerrahi müdahale

Fragmanları yüzeysel bir yöntemle karşılaştırmanın mümkün olmaması veya ciddi bir yaralanma meydana gelmesi durumunda operasyon gerçekleştirilir. Kemik parçalarının yardımıyla yeniden konumlandırılmasından oluşur. cerrahi müdahale ve kemiği tek bir pozisyonda düzgün bir şekilde sabitlemek için özel iğneler ve plakalar kullanılır.

Daha sonra, yaralı bacağa, kurbanın belirli bir süre yürüdüğü bir alçı uygulanır. Uzuvun sabitlenme zamanı doktor tarafından reçete edilir. İmmobilizasyon sırasında, yaralanan kemiğin düzgün bir şekilde iyileştiğinden emin olmak için periyodik olarak röntgen çekilir.

Cerrahi tedavi türleri

• çubuk aparatının yerleştirilmesi ve konuşmacıların yaralı kemikten geçişi;
• yumuşak dokuların diseksiyonu ve kemiklerin vida ve plakalarla sabitlenmesi ile açık tip parçaların karşılaştırılması;
• kemiğin tamamen parçalanması durumunda artrodez yapılır.

Rehabilitasyon

Bir sonraki adım, bir kırıktan sonra rehabilitasyondur. Gelecekte komplikasyonların ortaya çıkmaması için de çok önemlidir. Rehabilitasyon döneminde, doktor kursları reçete eder. özel masaj, dersler fizik Tedavi ve fizyoterapi prosedürleri. Beslenme de bu dönemde daha az önemli olarak kabul edilmez. Hastanın diyeti, kalsiyum ve diğer faydalı maddeleri içeren yiyecekleri içermelidir.

Yaralanma sonrası komplikasyonlar

Yanlış veya zamansız tedavi ile bu kırık, aşağıdaki sonuçlara yol açar:

• talusun tam veya kısmi nekrozu;
• osteomiyelit;
• sinir uçlarına ve kan damarlarına zarar;
• parçaların uygunsuz füzyonu;
• uzuvun dış deformitesi;
• motor fonksiyonunun eksik iyileşmesi.

Bu kırıklar, araba kazası veya yüksekten düşme gibi yüksek enerjili yaralanmaların bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Talus, ayak bileği ekleminin hareketlerine doğrudan dahil olduğu için, kırılması kaçınılmaz olarak eklemin hareketliliğinde ve işlevinde önemli bir sınırlamaya yol açar. Ek olarak, talus kırıkları ile birlikte, ciddi komplikasyonlara neden olan birleşme sorunları olabilir. kronik ağrı sendromu. Bu nedenle birçok talus kırığı cerrahi onarım gerektirir.

Talus, ayak bileği ekleminin alt kısmını oluşturur (üst kısmı tibia ve fibula tarafından oluşturulur). Talus, kalkaneusun hemen üzerinde bulunur ve bununla birlikte çok iyi performans gösteren bir subtalar eklem oluşturur. önemli işlevözellikle düz olmayan yüzeylerde yürürken.

Talus, yükün ayak bileği eklemi seviyesinde yeniden dağıtılmasını sağlayan alt bacak ve ayak arasındaki ana bağlantıdır. Çoğu eklem kıkırdağı ile kaplıdır - eklem oluşumunda yer alan kemiklerin tüm yüzeylerini kaplayan düz beyaz bir doku. Eklem kıkırdağı, eklem yüzeylerinin birbirine göre düzgün şekilde kaymasını sağlar.

Talus, alt bacak kemiklerinin alt uçları ile kalkaneus arasında bulunur.

Talusun herhangi bir kısmı zarar görebilir. Çoğu zaman, talusun bir kırığı, "boyun" adı verilen orta kısmında lokalizedir. Talusun boynu, kaval kemiğinin altında bulunan talusun "gövdesini" ve ayağın altında ve ortasına daha yakın olan "başını" ayırır.

Talusun kırıklarının bir başka yaygın lokalizasyonu, ayak bileği ekleminin biraz dışına taşan dış kısmıdır - "yanal süreç". Yanal süreç kırıkları genellikle ayak bileği eklemi yana doğru zorlandığında ortaya çıkar ve genellikle snowboardcularda görülür.

Kırıklar genellikle yer değiştirmenin şiddetine göre sınıflandırılır, yani. kemik parçalarının normal konumlarına göre ne kadar yer değiştirdiğine bağlı olarak.

Minimal deplasmanlı veya stabil kırıklı kırıklar. Bu tür kırıklarda pratikte yer değiştirme yoktur. Kemik parçaları normal pozisyonlarını korur. Bu kırıklarla yer değiştirme tedavi sırasında oluşmaz, bu nedenle genellikle ameliyat gerekmez.

Yer değiştirmiş kırıklar. Bu terim, kemik parçalarının normal pozisyonlarına göre yer değiştirdiği kırıkları ifade eder. Yer değiştirme derecesi, kırılmaya neden olan kuvvetin büyüklüğüne bağlıdır. Önemli yer değiştirmeye sahip kırıklar çoğunlukla kararsızdır. Talusun yer değiştirmiş fragmanları olan stabil olmayan kırıkları genellikle cerrahi tedavi amacı, kemiğin anatomisini eski haline getirmek ve ayak ve ayak bileği ekleminin işlevinin restorasyonu için koşullar yaratmaktır.

Açık kırıklar. Bunlar, cildin bütünlüğünün ihlali ile birlikte kırıklardır. Açık kırıklara genellikle çevredeki kaslarda, tendonlarda ve bağlarda daha önemli hasarlar eşlik eder. Ayrıca açık kırıklarda vücudun iç çevresi ile bir iletişim vardır. dış ortam ve bu tür kırıklar, dahil olmak üzere yüksek komplikasyon riski ile karakterize edilir. bulaşıcıdır ve normalden daha uzun süre iyileşir.

Talusun kırıkları genellikle orta kısmında - "boyun" bölgesinde lokalize olur. Bu şekil, talus boynunun yer değiştirmiş bir kırığını şematik olarak göstermektedir.

Talus kırıklarının çoğu, araba kazası veya yüksekten düşme gibi yüksek enerjili travmaların sonucudur. Özellikle snowboarddan kaynaklanan spor yaralanmaları, talus yaralanmalarının başka ancak daha az yaygın bir nedenidir.

Talus kırığı olan hastaların çoğu, yaralanmaların ciddiyeti nedeniyle acil servislere veya travma merkezlerine nakledilir.

Fiziksel inceleme

Şikayetlerinizi dinledikten ve yaralanma geçmişinizi ve sağlık durumunuzla ilgili diğer önemli ayrıntıları öğrendikten sonra, doktor kapsamlı bir klinik muayeneye başlayacaktır:

• Doktor alt uzuvlarınızı ve ayaklarınızı yaralanma belirtileri açısından inceleyecek, yerel ağrı alanlarını belirlemek için dikkatlice elle muayene edecektir.
• Ayaktaki hareketlerin ve hassasiyetin doğasını değerlendirin. Bazı durumlarda, sinir gövdelerinde hasar, kırıklarla aynı anda meydana gelebilir.
• Doktor, ayağa ve ayak bileğine giden kan akışının etkilenmediğinden emin olmak için ayağın ana arterlerinin nabzını kontrol edecektir.
• Ayağı ve ayak bileğini, bazen kompartman sendromu denilen bir duruma yol açacak kadar şiddetli olabilen şişlik açısından inceleyin. Kompartman sendromu, ayakta his ve hareket kaybına neden olabilir ve acil cerrahi tedavi gerektirir.
• Vücudun diğer kısımlarını alt ekstremiteler, pelvis ve omurga gibi ilişkili yaralanmalar açısından inceler.

Ek araştırma yöntemleri

Ek araştırma yöntemleri sırasında elde edilen bilgiler, doktorun sizin için bir ameliyatın endike olup olmadığına karar vermesine yardımcı olur ve doğrudan yaklaşan ameliyatı planlamak için kullanılır.

• Radyografi. Radyografi, iskelet sistemini incelemek için en yaygın ve uygun fiyatlı ek yöntemdir. Radyografilerde kırığı görebilir ve parçaların yer değiştirme derecesini (tek kemik parçaları arasındaki mesafe) değerlendirebilirsiniz. Ayrıca radyografi, bu parçalardan kaç tanesini tahmin etmenizi sağlar.

Talusun boyun kırığı olan röntgen.

• Bilgisayarlı tomografi (BT). Kırığın doğası hakkında daha ayrıntılı bir değerlendirmeye ihtiyacınız varsa, doktor bir BT taraması isteyebilir. BT, ayağın çeşitli bölümlerinin kesit görüntülerini sağlar. Kırığın ciddiyeti hakkında bize daha değerli bilgiler sağlar ve tüm kırık çizgilerini ve parça sınırlarını daha net görmemizi sağlar.

Talus kırıkları ve ayak bileği ekleminin diğer yaralanmaları için ana ilk yardım önlemi, ayak bileği ekleminin ayağın plantar yüzeyi ve posterioru boyunca uygulanan yumuşak astarlı sert bir atel ile hareketsizleştirilmesidir. alt bacağın yüzeyi diz eklemi. Ayağa yükseltilmiş (kalp seviyesinin üzerinde) bir pozisyon vermek, şişliği ve ağrıyı en aza indirecektir. özgüllük ileri tedavi kırığın ciddiyetine ve doğasına bağlıdır, bu nedenle kurban derhal tıbbi bir tesise götürülmelidir.

konservatif tedavi

Konservatif tedavi sadece parça yer değiştirmesinin eşlik etmediği stabil kırıklar için endike olabilir. Talus kırıklarında, yaralanmanın genellikle yüksek enerjili doğası nedeniyle bu nadiren olur.

Hareketsizleştirme. İmmobilizasyon, kemik parçalarının füzyonu gerçekleşene kadar normal pozisyonunu korumanıza izin verecektir. Talus kırıkları için immobilizasyon 6 ila 8 hafta sürer. Bu süre zarfında, ayağa binen yükü sınırlamanız veya ortadan kaldırmanız gerekecektir. Bu, tedavi sırasında ikincil yer değiştirme riski olmadan kemiklerin kaynaşması için koşullar yaratmak için yapılır.

Rehabilitasyon. Hareketsizlik sona erdiğinde, doktorunuz ayak ve ayak bileğinizdeki hareket açıklığını ve kuvvetini yeniden kazanmanıza yardımcı olacak bir rehabilitasyon programı önerecektir.

Ameliyat

Parçaların yer değiştirmesi durumunda, yalnızca iç stabilizasyonu en uygun sonuçların elde edilmesini ve gelecekte komplikasyon risklerinin önlenmesini sağlar.

Açık redüksiyon ve iç fiksasyon. Bu operasyon sırasında kemik parçaları önce normal anatomik pozisyonlarına döndürülür, ardından özel vidalar veya metal plakalar ve vidalar ile sabitlenir.

(Sol) Röntgende talus kırığı görülüyor. (Sağ) Kemik parçaları vidalarla sabitlendi.

Kemikçok önemli bir rejeneratif potansiyele sahiptir. Bununla birlikte, yaralanma ne kadar şiddetli olursa, iyileşme süresi o kadar uzun olabilir. Ameliyattan sonra, hasarın niteliğine ve beklenen yenilenme kapasitesine bağlı olarak, ayağınız ve ayak bileğiniz 2-8 hafta boyunca hareketsiz kalacaktır. Tedaviniz sırasında doktorunuz muhtemelen iyileşme sürecinin olması gerektiği gibi ilerlediğinden emin olmak için size birkaç kez takip röntgeni çekecektir.

Anestezi

Ameliyattan sonra bir miktar ağrı hissedeceksiniz. İyileşme sürecinin ayrılmaz bir parçasıdır. doktor ve hemşireler ağrı sendromunun şiddetini azaltmak için gereken her şeyi yapacak ve böylece iyileşme sürecinizi hızlandıracaktır.

Hareketin erken başlaması

Birçok uzman, ayak ve ayak bileği hareketlerine mümkün olduğunca erken başlamanızı ve yaşadığınız ağrının rehberliğinde yapmanızı önerir. Ameliyat olan hastalarda genellikle yara iyileştikten sonra harekete başlanması önerilir. saat konservatif tedavi ayak ve ayak bileği ekleminde hareketin yeniden sağlanması genellikle immobilizasyonun sona ermesiyle başlar.

Fizyoterapi

Fizyoterapi egzersizleri, ayak ve ayak bileği eklemindeki hareketi geri kazanmayı ve çevredeki kasları güçlendirmeyi amaçlar.

Yük

İlk kez egzersiz yapmanıza izin verildiğinde, bir bastona veya özel bir bota ihtiyacınız olabilir. Büyük olasılıkla, 2-3 ay daha ayağa tam olarak güvenemeyeceksiniz. çok ne zaman erken başlangıç yük, parçaların ikincil yer değiştirmesi meydana gelebilir, bu nedenle doktorunuzun tavsiyelerine uymanızı şiddetle tavsiye ederiz. Kırık iyileşip durduğunda ağrı yaralı ayağı daha fazla yükleyebileceksiniz.

Avasküler nekroz (AVN)

Yaralanma anında kararsız kırıklar ile, talusa kan akışının ihlali olabilir. Bazen sonraki kan dolaşımında hızlı bir şekilde geri yüklenir ve normal kırık kaynama süreçleri başlar, ancak diğer durumlarda, kemik hücreleri kan akışı olmadığında ölmeye başlar, bu da kademeli ve tedavisi çok zor bir kemik çökmesine yol açar. Bu duruma avasküler nekroz (AVN) veya kemik çökmesi ile birlikte osteonekroz denir.

Kemik kütlesi kayboldukça kemiği kaplayan eklem kıkırdağı acı çekmeye başlar. Bu koşullar altında, eklem yüzeyi düz ve pürüzsüz olmaktan çıkar ve bu da ağrı sendromunun gelişmesine yol açar, dejeneratif değişiklikler, hareket kısıtlılığı ve fonksiyon bozukluğu. Talus kırığı ne kadar şiddetliyse, AVN geliştirme olasılığı o kadar yüksektir. Yeterli tedavi ile bile, dahil. cerrahi olarak, AVN riskinden kaçınılamaz.

Travma sonrası osteoartrit

Travma sonrası osteoartrit, bu eklemin yaralanması sonucu gelişen dejeneratif eklem hasarının bir çeşididir. Normal kemik füzyonunda bile, kemiklerin eklem yüzeylerini kaplayan kıkırdak tam olarak restore edilmez, bu da sonunda eklemde ağrı ve sınırlı hareket gelişmesine yol açar. Çoğu talus kırığı, ayak bileği ekleminde bir dereceye kadar şiddetli osteoartrit gelişimine yol açar. Hastaların aktivitesini sınırlayan en şiddetli vakalarda endike olabilir. cerrahi tedavi ayak bileği ekleminin veya artroplastisinin kapatılmasından oluşan.

2690 0

Alt ekstremite kemiklerinde en yaygın yaralanma türlerinden biri. Uzmanlar, en zor ve tehlikeli yaralanma ayak talusunun kırılmasıdır.

Bunun nedeni, talusun ayak eklemlerinin işleyişinde önemli bir rol oynaması ve kırığın kendisinin birçok komplikasyona neden olabilmesidir.

Anatomik açıdan

Talus kırığı nadiren teşhis edilir, ancak oldukça ciddi bir yaralanma olarak kabul edilir. Talusun lokalizasyon yeri, aşağıdakiler arasındaki alandır:

• topuk;
• kaval kemiği;
• ve fibula.

Boyutları küçüktür ve talusa tek bir kas yapışık değildir, ancak aşağıdakiler için önemlidir: normal operasyon tüm ayak. Kemiğin yapısının bazı özellikleri ayırt edilebilir:

• üzerinde ve voltajında ​​keskin bir artışla bütünlüğünün ihlal edilebileceği;
• kıkırdak kemiğin çoğunu kaplar ve kırığı, eklem hareketliliğinin kısıtlanmasına ve ayrıca ayağın hareketliliği ile ilgili sorunlara neden olur;
• talus zayıf kan temini ile karakterize ve bu, bir yaralanmadan sonra yavaş bir enkaz kaynaşmasına neden olur ve ayrıca kemik parçalarının nekrozuna yol açabilir.

Okul biyolojisi dersinden talusun sahip olduğu bilinmektedir:

• gövde;
• kafa;
• boyun;
• arka dal.

Uzmanlar, en sık boyun ve vücudun etkilendiğini ve talus sürecine verilen hasarın nispeten nadiren teşhis edildiğini söylüyor.

Aşağıdaki nedenlerle bir kırık oluşabilir:

• yüksek bir yükseklikten düşmek veya topuklardan destek alarak zıplamak;
• ayağın eşzamanlı dönüşü ile dorsifleksiyon;
• ayağın yoğun dorsifleksiyonu.

Çoğunlukla, talus kırığı, spor ve trafik kazalarının talihsiz bir sonucu olarak teşhis edilir.

Yaralanma belirtileri

Tipik olarak, yaralanmaya karakteristik semptomların ortaya çıkması eşlik eder:

Bir hastaya talusun marjinal kırığı teşhisi konması durumunda, bu hafif ağrıya neden olur ve hareket açıklığının ihlali çok belirgin değildir.

Birçok hasta, bir uzmandan yardım istemek ve normal bir çürük için kırığı almak için acele etmiyor. Yokluk etkili tedavi kırığın yaşlanmasına neden olur ve bu da hastanın iyileşme süresini önemli ölçüde uzatır.

Teşhis önlemleri

Doğru bir teşhis koymak için bir uzman hastayı aşağıdaki yöntemleri kullanarak muayene eder:

• radyografi ayağın tam bir görüntüsünü almanızı ve yaralanmanın ciddiyetini değerlendirmenizi sağlar;
• CT tarama yerinden edilme derecesi hakkında bilgi sağlar ve sonraki tedavi taktiklerinin seçilmesine yardımcı olur;
• MR Ayak kubbesinin avasküler nekrozu ve osteokondral yaralanmasını belirlemeye izin verir.

Tedavinin özellikleri

Talus kırığı için bir veya başka bir tedavi yönteminin seçimi, lezyonun derecesi ve alanı ile belirlenir. Patolojinin ortadan kaldırılması aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilebilir:

• konservatif tedavi;
• cerrahi müdahale.

Mağdurun yer değiştirmesi olmaması durumunda, ayak parmaklarından alt bacağın üst üçte birine kadar bir alçı ayarlanır.

Birkaç hafta boyunca böyle bir bandaj takmak gerekir, bundan sonra çıkarılır ve hasta ayağını hafif bir yüke maruz bırakabilir. Başarılı tedavi ile üç ay sonra hastanın bacağını normal yüklere maruz bırakmasına izin verilir.

Kırığın daha karmaşık bir versiyonu, enkazın yer değiştirmesiyle oluşan bir yaralanmadır. Böyle bir yaralanmanın tedavisi için, enkazın yer değiştirmesinin çıkarılması öngörülür, yani yeniden konumlandırma gerçekleştirilir.

Bu işleme şiddetli ağrı görünümü eşlik eder, bu nedenle anestezi kullanımı ile gerçekleştirilir. Böyle bir durumda bir yaralanmanın tedavisi aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:

• ayak uzunlamasına gerilir, ardından keskin bir şekilde bükülür;
• istenilen sonuca ulaşıldığında alçı bot ile sabitleme yapılır ve kemerinin doğru modellenmesi gerekir;
• 7 hafta sonra alçı değiştirilir ve ayak dik açıyla yerleştirilir;
• genellikle, böyle bir patolojinin tedavisinde, ayağın birkaç ay boyunca sert bir şekilde sabitlenmesi gerekir.

Açık redüksiyon

Şiddetli bir kırık durumunda, talusun parçalarını kapalı bir şekilde katlamak mümkün olmadığında, açık bir yeniden konumlandırmaya başvururlar. Bu tür bir tedavi, enkazın Kirschner telleri yardımıyla sabitlenmesini içerir ve bunun yapılması gerekir. Röntgen konuşmacıların doğruluğunu kontrol etmek için.

Hastaya kemiğin tamamen tahrip olması veya nekrozu teşhisi konması durumunda reçete edilir.

Böyle bir prosedür gerçekleştirilirken, eklemi oluşturan bitişik kemikler birbirine sabitlenir. Daha sonra eklemin herhangi bir işleyişinin olmadığı teşhis edilir ve içinde tamamen hareket yoktur.

Cerrahi bir müdahale yapılırken, mutlaka hareketsizleştirici bir bandaj uygulanır, tek istisna, uzvun kendisini sabitleyebilen bir çubuk aparatının yerleştirilmesidir.

Yaralanma sonrası iyileşme

Bir kırıktan sonra rehabilitasyon önlemleri alınır ve asıl amaçları:

• ayak bileği ekleminde hareketliliğin restorasyonu;
• normal uzuv fonksiyonuna dönün.

Hastanın rehabilitasyonu aşağıdaki prosedürler kullanılarak gerçekleştirilir:

• masoterapi;
• fizyoterapi prosedürleri;
• ayaktaki yükte kademeli bir artış içeren fizik tedavi;
• ozokeritoterapi;
• parafin tedavisi.

Bu prosedürlerin uygulanması, etkilenen eklemin işleyişinin restorasyonunu hızlandırmaya ve hastayı normal yaşama döndürmeye yardımcı olur.

Olası sonuçlar

Talusun kırılması sonucu doku nekrozu gelişebilir. Bu patolojiye, yumuşak dokuların şiddetli şişmesi ve hastanın yaşam kalitesinde bir değişikliğe yol açan şiddetli ağrının ortaya çıkması eşlik eder.

Çoğu zaman, talusun kırılması vasküler hasara neden olursa veya ortaya çıkan yaraya bir enfeksiyon girerse nekroz gelişir.

Talusun kırılmasından sonraki bir diğer ciddi sonuç, ayak bileği ekleminin düzgün çalışmasıyla ilgili sorunların ortaya çıkmasıdır.

Bir komplikasyonu gelişiminin erken bir aşamasında teşhis etmenin mümkün olması durumunda, hastanın tamamen iyileşme şansı artar.

Çoğu zaman, bir yaralanmadan sonra çeşitli komplikasyonlar, mağdur zamanında bir uzmandan yardım istemediğinde ve basit bir yaralanma için ciddi bir yaralanma aldığında gelişir.

Talusun zarar görmesini önlemenin mümkün olmaması durumunda, hoş olmayan sonuçların gelişmesini önlemeye çalışmak gerekir. Tüm rehabilitasyon dönemi boyunca, ilgili doktorun talimatlarını takip etmek ve kendinize iyi bakmak önemlidir.