Boğulma, suyun solunum yoluna girmesi sonucu oluşan bir tür mekanik asfiksidir (boğulma).

Boğulma sırasında vücutta meydana gelen değişiklikler, özellikle su altında ölme zamanlaması, bir dizi faktöre bağlıdır: suyun doğasına (havuzlarda tatlı, tuzlu, klorlu tatlı su), sıcaklığına (buz) , soğuk, sıcak), boğulma sırasında mağdurun vücudunun durumundan (fazla çalışma, ajitasyon, alkol zehirlenmesi vb.) Kirliliklerin (silt, çamur vb.) Varlığında.

Üç tür boğulma vardır: birincil (gerçek veya "ıslak"), boğulma ("kuru") ve senkop. Ayrıca kaza durumlarında boğulmadan kaynaklanmayan suda ölüm (yaralanma, miyokardiyal enfarktüs, ihlal serebral dolaşım vb.).

Birincil boğulma en sık meydana gelir (sudaki tüm kazaların %75-95'i). Bununla birlikte, sıvı solunum yollarına ve akciğerlere aspire edilir ve ardından kan dolaşımına girer. Tatlı suda boğulurken, şiddetli hemodilüsyon ve hipervolemi hızla meydana gelir, hemoliz, hipokalemi, hipoproteinemi, hiponatremi ve plazmadaki kalsiyum ve klor iyonlarının konsantrasyonunda bir azalma gelişir. Şiddetli arteriyel hipoksemi karakteristiktir. Kurbanı sudan çıkardıktan ve ona ilk yardım verdikten sonra, pulmoner ödem genellikle serbest bırakılmasıyla gelişir. solunum sistemi kanlı köpük. boğulurken deniz suyu Kan plazmasına göre hipertonik olan hipovolemi, hipernatremi, hiperkalsemi, hiperkloremi gelişir ve kan kalınlaşması oluşur. Deniz suyunda gerçek boğulma, solunum yolundan beyaz veya pembe, kalıcı, "kabarık" köpük salınımı ile ödemin hızlı gelişimi ile karakterizedir.

asfiksiyel boğulma Tüm vakaların %5-20'sinde görülür. Bununla birlikte, refleks laringospazm gelişir ve su aspirasyonu oluşmaz, ancak asfiksi oluşur. Asfiksiyel boğulma, çocuklarda ve kadınlarda ve ayrıca kurban kontamine, klorlu suya girdiğinde daha sık görülür. Bu durumda, mideye büyük miktarlarda su girer. Pulmoner ödem gelişebilir, ancak hemorajik değil.

senkop boğulma kurbanın soğuk suya girmesi ("buz şoku", "daldırma sendromu") nedeniyle kalp durması, solunum yoluna giren suya veya kulak zarı hasarlı orta kulak boşluğuna refleks reaksiyonu sonucu gelişir. Senkop boğulması için, belirgin bir periferik damar spazmı karakteristiktir. Pulmoner ödem genellikle oluşmaz.

Sudan çıkarılan kurbanların durumu büyük ölçüde su altında kaldıkları süre ve boğulmanın türü, ruhsal travmanın varlığı ve soğumaya göre belirlenir. Hafif vakalarda bilinç korunabilir, ancak hastalar ajite olur, titrer, sık sık kusma görülür. Nispeten uzun gerçek veya asfiktik boğulma ile, bilinç karışır veya yoktur, keskin motor uyarma, kasılmalar. Cilt siyanotiktir. Senkop için boğulma, cildin keskin bir solgunluğu ile karakterizedir. Öğrenciler genellikle genişler. Yardımcı kasların katılımıyla köpüren, hızlı veya uzun süre su altında kalarak nefes almak nadirdir. Deniz suyunda boğulurken akciğer ödemi hızla artar. Şiddetli taşikardi, bazen ekstrasistol. Uzun süreli ve ikincil boğulma ile kurban, solunum ve kalp aktivitesi belirtileri olmadan sudan çıkarılabilir.

Komplikasyonlar. Tatlı suda gerçek boğulma ile hematüri, bazen daha sonra, ilk saatin sonunda zaten gelişir. Akciğerlerde zatürre ve atelektazi boğulma sonrası ilk günün sonunda çok hızlı gelişebilir. Şiddetli hemoliz, hemoglobinürik nefroz ve akut böbrek yetmezliği.

İlk yardım boğulan kişinin yüzü su üstüne çıkarıldıktan hemen sonra başlanmalı ve tekneye veya kıyıya çekilirken devam edilmelidir. Bu durumda kurtarıcı, zaman zaman ağızdan buruna akciğerlere hava üfleyerek kurbanın kafasını geri atar. Mağduru kıyıya getirdikten sonra durumunu değerlendirmek gerekir. Korunmuş bilinç ve nefes ile ısıtılmalı ve sakinleştirilmelidir (yatıştırıcılar ve sakinleştiriciler gösterilir). Bilinç yoksa, ancak nabız ritmikse, tatmin edici doldurma ve bağımsız solunum korunursa, göğsü kısıtlayıcı giysilerden kurtarmak, amonyak buharlarıyla nefes almasına izin vermek, solunumu etkinleştirmek için dili çekmek gerekir. Bilinci yerinde olmayan, solunum ve dolaşım bozuklukları belirtileri (sık veya seyrek nabız, sık veya seyrek solunum, motor uyarılma, siyanoz) varlığında veya spontan solunumun yokluğunda kurbanlar, akciğerlerin suni ventilasyonunu acilen başlatmak gerekir. , bu mümkün olmadığı için tüm sıvıyı solunum yolundan çıkarmaya çalışmakla zaman kaybetmeden. Kurban sırt üstü yatırılır, ağzı hafifçe açarak çiğneme kaslarının trismusunun üstesinden gelmeye çalışırlar, ağız boşluğunu gazlı bez veya mendile sarılmış bir parmakla temizler ve suni teneffüs etmeye devam ederler. Aynı zamanda solunum yolundan su salınırsa, başınızı yana çevirmeniz ve karşı omzunuzu kaldırmanız, epigastrik bölgeye avucunuz veya yumruğunuzla bastırmanız gerekir. kadar suni solunum yapılır. Tam iyileşme bilinç. Halihazırda eğitimli sağlık personeli ve gerekli araçların varlığında, hastane öncesi aşama trakeanın mümkün olduğunca erken entübe edilmesi ve alveollerin düzeltilmesine ve azaltılmasına yardımcı olan ayarlanabilir bir ekshalasyon direnci (10 - 20 cm'ye kadar su sütunu) oluşturmanıza olanak tanıyan AMBU tipi portatif bir valf kullanılması önerilir. sistemden oksijensiz kan akışı pulmoner arter pulmoner damarlara. Suni solunumun zamanlaması ve uygulanmasının kullanışlılığı, resüsitasyon sonrası dönemin daha sonraki seyrini ve sonucunu belirler. Büyük atardamarlarda nabız yoksa, kalp atışı duyulmaz, öğrenciler genişler, cilt soluk veya siyanotikse, yapay akciğer ventilasyonu (ALV) ile eş zamanlı olarak dolaylı kalp masajı yapılır. Klinik ölüm durumundan çıkarıldıktan sonra, vücut ısısı 30 - 32 ° C'nin altındaysa mağdur ısıtılır ve üst ve alt ekstremitelere masaj yapılır. Vücut ısısı 32-33 ° C arasında tutulur (orta derecede hipotermi, merkezi sinir sisteminin hipoksiye karşı direncini arttırır). Geç komplikasyon gelişme riski nedeniyle, minimal patolojik semptomlarla bile, hastaneye yatış ve en az 24 saat hastanede gözlem gereklidir.Taşıma sırasında resüsitasyon önlemleri durmaz. Hastaneye tesliminde net bir devamlılık sağlanmalıdır. Hastanede tedavi (yoğun bakım ünitesinden daha iyi) öncelikle oksijen inhalasyonu veya oksibaroterapi kullanılarak hipoksi ile mücadeleye yönelik olmalıdır ve eğer etki olmazsa pozitif ekspiratuar basınçlı mekanik ventilasyon (ilk 1-2 saat boyunca %100 oksijen) veya yüksek frekanslı havalandırma kullanılır. Metabolik asidozun erken düzeltilmesi, antihistaminikler gösterilmiştir. Akut böbrek yetmezliğini önlemek için lasix ile zorla diürez yapılır (gelişmiş böbrek yetmezliği ile - ekstrakorporeal hemodiyaliz). Serebral ödemi önlemek için lokal hipotermi kullanılır, kortikosteroidler ve barbitüratlar uygulanır; inflamatuar süreç akciğerlerde - parenteral antibiyotikler reçete edilir geniş bir yelpazede hareketler. Tatlı suda gerçek boğulma ve sağ kalbin aşırı yüklenmesini gösteren keskin bir siyanoz varlığı ile acil kan alma yapılır. Hemoliz ürünlerini çıkarmak için, insülin ile bir glikoz çözeltisi olan hiperkalemiyi azaltmak için mannitol damlatılır. Deniz suyunu çekerken, sıvı kaybı telafi edilir intravenöz uygulama plazma ikame edici çözeltiler, glukoz ve sodyum bikarbonat. Yüksek venöz ve arter basıncı ile ganglion blokerleri ve diüretikler önerilir; düşük tansiyon ile - glukokortikoidler, dopamin. Metabolizmayı ve miyokardiyal kontraktiliteyi iyileştirmek için kardiyak glikozitler, panangin, kokarboksilaz, C vitaminleri, B grubu reçete edilir, Ventriküler fibrilasyon meydana gelirse, defibrilasyon belirtilir.

Rehabilitasyon döneminde şiddetli parankimal solunum yetmezliği, pulmoner ödem ve aspirasyon pnömonisi, serebral ödem sıklıkla oluşur.

Boğulma, kasıtsız ölümlerin 3. önde gelen nedenidir ve travmaya bağlı tüm ölümlerin %7'sini oluşturur. Hayatta kalanların en az 1/3'ü orta ila şiddetli nörolojik komplikasyonlardan muzdariptir. Sudaki bu kaza - yaygın nedenözellikle çocuklukta sakatlık ve ölüm.

Konuyla ilgili 2002 yılında Amsterdam'da yapılan Dünya Kongresi'nde bir grup uzman, literatürde 20'den fazla terim bulunan terimlerin sayısı konusundaki kafa karışıklığını azaltmak için boğulma için yeni bir konsensüs tanımı önerdi.Uzmanlar tarafından verilen tanım şu şekildedir: "Boğulma, sıvı bir ortama daldırıldığında birincil solunum yetmezliğine yol açan bir süreçtir.

Okuyucuların devlet türlerini anlamalarını kolaylaştırmak için eski formülasyonları kullanacağız.

Ek olarak, dalışın yapıldığı su türünü de göz önünde bulundurun: taze veya tuzlu. Bu, durumun düzeltilmesinin ikinci aşaması için önemlidir, çünkü kan serumundaki elektrolit bozuklukları, özellikle çok miktarda su yutulduğunda suyun tuzluluğu ile ilişkilidir.

Boğulan bir kişiye yardım etmenin ilk adımı canlandırmadır.

Boğulma ayrıca soğuk su (hava sıcaklığı 20°C'nin altında olduğunda) veya ılık su (20°C veya daha yüksek) olarak sınıflandırılabilir. Düşük sıcaklığın yaşam için daha fazla şans bırakmasına rağmen, uzun süreli hipotermi ile ikincil hipoterminin kendisi sıklıkla ölüme yol açar.

Bulaşıcı komplikasyonlar, sıvı doğal veya yapay bir tatlı su rezervuarından girdiğinde daha sık kaydedilir.

Nefes almadan suya uzun süre maruz kalmak merkezi siniri etkiler ve kardiyovasküler sistem bu nedenle hipoksemi (kandaki düşük oksijen içeriği) ve asidoz (asit tarafına kayma ile asit-baz dengesinin ihlali) düzeltilir.

Not

Merkezi sinir sistemine verilen hasarın derecesi, hipoksinin ciddiyetine ve süresine bağlıdır (dokulardaki patolojik süreç, oksijen açlığı, hipokseminin bir sonucu).

İhlallerin önlenmesi, boğulma kaynaklı morbidite ve mortaliteyi azaltmada önemli bir faktördür.

Resüsitasyonun temellerini bilmek bir kişinin hayatını kurtarabilir ve komplikasyonları önleyebilir.

5-10 dakika sonra nefes durur ve kalp - su altında kaldıktan 15 dakika sonra.

etiyoloji

Boğulma birincil olabilir veya aşağıdaki olayların arka planında ortaya çıkabilir:

• akut durum (, vb.);
• baş veya omurgada hasar;
• kardiyak aritmi;
• veya ilaç zehirlenmesi;
• hiperventilasyon;

Nedenleri yaşa göre değişir.

bebekler

Bebeklerin küvetlerde veya su kovalarında boğulma olasılığı daha yüksektir. Çoğu, yetişkin kontrolünün kısa bir süre (5 dakikadan az) yokluğunda öldü.

1-5 yaş arası çocuklar

Trajedi, havuzları kullanırken, suyla dolu hendeklerde, bahçe havuzlarında ve evin yakınında bulunan rezervuarlarda meydana gelir.

Çocuğun yeterli gözetimi ve tehlikeli yerlere erişimin kısıtlanması çoğu durumda bir trajediyi önleyebilir.

15-19 yaş arası gençler

Gençler genellikle göletlerde, göllerde, nehirlerde, denizlerde boğulur. Ölüm, derinliği bilinmeyen veya tehlikeli dipli (taşlar, dalgaların karaya attığı odun, metal yapılar, kırık cam vb.) bilinmeyen bir rezervuara dalıştan kaynaklanan omurga ve kafa yaralanmalarından kaynaklanır.

Alkol ve daha az ölçüde uyuşturucu birçok durumda kullanıldı. Avustralyalı, İskoç ve Kanadalı araştırmacılar, tekne kazalarında boğulan gençlerin ve yetişkinlerin %30-50'sinin alkol etkisi altında olduğunu gösterdiler ve bu özel testler kullanılarak doğrulandı.

Tüm yaş grupları

Her yaşta kişide boğulmaya yol açabilecek durumlar:

• bazı nörolojik hastalıklar nöromüsküler kontrol kaybı ile ilişkili (, şiddetli ve diğer bozukluklar);
• su Sporları;
• sörf, su kayağı, dalış, dalış vb. ile ilişkili servikal omurga yaralanması ve kafa travması.
• tekne kazaları ve diğer yaralanmalar (ısırıklar, yırtılmalar).

Not

Boğulan bir kişinin gerçek hayattaki görünümü, "Hollywood" fikirlerinden farklı olabilir: Suyun kurbanı her zaman çığlık atmaz, yardım çağırmaz ve kollarını sallamaz.

Boğulduğunda insan vücuduna ne olur?

Zamanında yardım almadan olumsuz bir sonuca yol açan birkaç seçenek vardır.

İlk seçenek: ıslak veya mavi boğulma

Tatlı suda boğulma

temiz su solunum yoluna, akciğerlere ve mideye girer ve daha sonra aktif olarak kana emilir ve seyreltilir.

ihlal edildi elektrolit dengesi, kırmızı kan hücrelerinin büyük bir yıkımı var, oksijen seviyesi düşüyor ve vücut için toksik olan karbondioksit içeriği artıyor.

Canlandırmadan sonra, boğulan kişi arka planda akut gelişir, önde gelen semptom ağızdan kanlı köpüğün ortaya çıkmasıdır.

Böylece, tatlı suyun arka planına göre değişir:

• hemodilüsyon;
• hipervolemi, ardından pulmoner ödem ve sıvı yeniden dağılımının arka planına karşı hipovolemi;
• hemoliz;
• hiperkalemi;
• hipoproteinemi;
• hiponatremi;
• hipokloremi;
• hipokalsemi.

Deniz suyunda boğulma

Deniz suyu içerdiği tuzlar nedeniyle taze sıvı ve kana göre daha yüksek konsantrasyona sahiptir.

Deniz suyunun emilmesinden sonra, kanın reolojik özelliklerini değiştiren bir kalınlaşma meydana gelir, ayrıca hipovolemi, hipernatremi, hiperkalsemi ve hiperkloremi.

İkinci seçenek: kuru boğulma

Akut hipoksiye yol açan mekanizma farklıdır. Suya maruz kaldığında, havanın akciğerlere girmesini önleyen glottisin (laringospazm) refleks kapanması gelişir.

Not

Solunum yollarında sıvı yoktur.

Daha sık olarak, kirli veya klorlu suya batırıldığında çocuklarda ve kadınlarda patoloji kaydedilir.

Midede çok miktarda sıvı bulunur.

Üçüncü seçenek: ikincil boğulma

İkincil boğulma her zaman bazı başlangıç ​​patolojilerine eşlik eder. Bilinç kaybı, örneğin bir epileptik nöbeti tetikleyebilir.

Dördüncü seçenek: senkopta boğulma

Periferik damarların spazmı, solunum yoluna minimum su girişi olsa bile refleks olarak kalp durmasına yol açar.

Yani, örneğin, aniden suya daldığında buzlu su periferik spazm geliştirir kan damarları kalp durması ile. Pulmoner ödem tipik değildir. Cilt soluk, mavimsi bir renk yok.

Belirtiler ve işaretler

Klinik tablo, su altında kalma süresine, özelliklerine, acil bakımın zamanında ve kalitesine ve altta yatan nedene bağlıdır.

Eğer bir patolojik süreçlerÇok ileri gitmediyseniz, sudan çıkarıldıktan hemen sonra aşağıdaki belirtiler ve belirtiler olabilir:

• ajitasyon veya uyuşukluk;
• cildin siyanoz;
• öksürük nöbetleri ile gürültülü solunum;
• istikrarsızlık tansiyon ve kalp atış hızı.

Acı, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• bilinç kaybı;
• kalp ritminin ihlali;
• şişmiş şah damarlarının görselleştirilmesi;
• glottis spazmı ile az miktarda ağızdan köpüğün görünümü (pulmoner ödem ile - kanlı pembe köpük);
• çiğneme kaslarının spastik kasılmaları;
• ışığa zayıf pupil tepkisi.

Durum klinik ölüme dönüşebilir: solunum durması ve pupiller refleks eksikliği.

Boğulma için ilk yardım: nasıl davranılır

Bir kişi henüz su altında kaybolmadıysa, yanından tehlikeli bir yakalamayı önlemek için arkadan ona yüzmesi önerilir. Felç edici korku ile bir şok durumunda, mağdurun davranışını tahmin etmek zordur, bu nedenle konuşarak zaman kaybetmemelisiniz, büyük olasılıkla boğulan potansiyel kişi artık hitap edilen konuşmayı algılamıyor.

Yine de yakalanır ve aşağı çekilirseniz, boğulan kişiyle birlikte dalın, yüzeyde kalmaya çalışmak için ellerini otomatik olarak gevşetme şansı vardır.

Boğulan bir kişi su altına girdiyse, nefesinizi tutun ve dalın, gözlerinizi açın, etrafınıza bakın.

Tespit edildiğinde, kurbanı elinden veya saçından tutun, alttan itin ve dışarı çıkın.

Birinin acil durum ekibini aramasını sağlayın.

Mağdurda nefes alamama, yapay akciğer ventilasyonunun bir göstergesidir, durumu kontrol etmeye ve gerekli becerilere sahip olmaya bağlı olarak suda gerçekleştirilmesi önerilir.

Not

3 "P" kuralı: bak, dinle, hisset.

Herhangi bir yaralanma yoksa boğulan kişiyi midesi baş aşağı olarak uyluğunuzun üzerine koyun ve iki elinizle birkaç güçlü sıkma hareketi yapın. göğüs hava yollarını sıvıdan kurtarmak için epigastrik bölgede.

Glottisin refleks spazmının arka planına karşı boğulan soluk (soluk gri cilt) ile, hemen hemen hiç su yoktur, bu nedenle hemen suni solunum ve göğüs kompresyonlarına geçin. Bir asistanınız varsa daha iyidir: biri suni teneffüs yapar - diğeri - kapalı kalp masajı.

Kurbanı sırt üstü yatırın ve bir battaniyeye veya battaniyeye sarın.

Genellikle ağız boşluğu yabancı cisimler (silt, yosun, kir, kusmuk, mukus vb.) girerse, çıkarılmalıdır. Bunu yapmak için 2 parmağınızın etrafına bir fular veya bandaj sarın ve dairesel hareketlerle fazlalıklardan kurtulun.

Mümkünse protezleri çıkarın.

Kurbanı giysilerden çıkarın. Unutmayın, düğmeler bile masaj sırasında özellikle bir çocuğun yaralanmasına neden olabilir.

Devam birincil kompleks kardiyopulmoner resüsitasyon.

Boğulan bir kişide 3-5 dakika sonra solunum merkezi felci gelişir ve kalp 15 dakika daha çalışmaya devam eder. Kalp atışı korunursa, yalnızca suni teneffüs yapın: ağızdan ağza, bir mendille, dakikada 15-18 nefes sıklığında. Kurbanın burnu sıkıştırılmalıdır.

Kalp atışı duyulmuyorsa, suni solunum ile birlikte göğüs kompresyonlarına geçin.

Her türlü boğulma ile mağdurun başını çevirmek kesinlikle yasaktır, bu, servikal omurganın kırılması durumunda artan travmaya katkıda bulunur.

Taşıma sadece sert bir yüzeyde mümkündür, buna uzman bir ekibin dahil olması daha iyidir.

Not

Buzlu suda boğulurken, beyin de dahil olmak üzere tüm vücuttaki metabolik süreçler yavaşlar. Bu durumda iyileşme şansı en yüksektir.

Kurbanı sıcak bir odaya transfer etmek için zaman kaybetmeyin, hemen resüsitasyona başlayın.

Ambulans gelmeden önce veya biyolojik ölüm belirtileri (sert mortis, lekeler) görünene kadar kurtarma işlemlerini gerçekleştirin.

30-40 dakika içinde herhangi bir pozitif dinamik gözlenmezse, gelecekte solunum ve kalp atışının restorasyonu ile bile, gelecekte şiddetli felç gelişimi ve yüksek beyin aktivitesinde bozulma (ağır sakatlık) olasılığı vardır.

Göğüs kompresyonları ve prekordiyal atımlar nasıl yapılır?

Sternumu şartlı olarak 3 parçaya bölün ve orta ile alt arasındaki sınırı bulun. Bu alanda, yumruğunuzla vurun, bağımsız bir kalp atışının geri gelmesi mümkündür. Bu olmazsa, eller kilitte kenetlenmiş olarak (öndeki el üstte), sternumun alt bölgesinde sallanma hareketleri (saniyede 2) gerçekleştirin.

Eller kurbanın göğsünün yüzeyine diktir.

30 kompresyon için - bir kişi kardiyopulmoner resüsitasyon yapıyorsa 2 nefes. Hava girişi sırasında kalbin uyarılması durdurulur.

Boğulan adamın başı mümkün olduğu kadar geriye atılır.

çocuklar okul öncesi yaş masaj tek elle yapılır ve bebekler için - 2 parmakla (kaburgaların kırılma olasılığı yüksektir), frekans dakikada 100-120 harekettir.

Yardıma 2 kişi dahilse, tüm eylemler koordine edilmelidir: Akciğerlere bir hava üfleme için ekshalasyon sırasında sternuma 4-5 basınç.

Boğulma prognozu

Derhal hayata döndürülen hastalar tamamen iyileşebilir.

Gözbebekleri büyümüş ve nefes alamayarak komada yoğun bakım ünitesine kabul edilen kurbanların prognozu ciddi.

İstatistiklere göre, hastaneye vardıklarında insanların %35-60'ının kardiyopulmoner resüsitasyona devam etmesi gerekiyordu ve bu gruptaki hayatta kalanların %60-100'ü nörolojik komplikasyonlar yaşadı.

Pediatrik çalışmalar, yoğun bakım ünitesinde boğulma nedeniyle özel tedavi gerektiren çocuklarda ölüm oranının %30 olduğunu göstermektedir. Vakaların %10-30'unda ciddi beyin hasarı kaydedildi.

Mishina Victoria, doktor, tıbbi yorumcu

Unutma! Yaşam belirtilerinin yokluğunda, suyu solunum yolundan ve mideden tamamen uzaklaştırmak için zaman kaybetmek kabul edilemez.

Ancak boğulan bir kişinin resüsitasyonu, üst solunum yolundan su, köpük oluşumları ve mukusun periyodik olarak çıkarılması olmadan imkansız olduğundan, her 3-4 dakikada bir ara vermeniz gerekecektir. suni havalandırma akciğerler ve dolaylı kalp masajı, kurbanı hızla karnına çevirin ve ağız ve burun içeriğini çıkarmak için bir peçete kullanın. (Bu görev, üst solunum yolundan salgıları hızlı bir şekilde aspire edebileceğiniz kauçuk bir kutunun kullanılmasıyla büyük ölçüde kolaylaştırılacaktır.)

Unutma! Boğulma sırasında, etkinliğinin hiçbir belirtisi olmasa bile, resüsitasyon 30-40 dakika içinde gerçekleştirilir.

Boğulan adam kalp atışı ve bağımsız nefes aldığında bile, bilinç ona geri döndü, başkalarını bu kadar çabuk kaplayan coşkuya düşmeyin. Hayatını kurtarmak için gerekli bir dizi önlemde sadece ilk adım atıldı. Komplikasyonların çoğunu önlemek için, spontan solunum ve kalp atışının restorasyonundan hemen sonra, kurtarılan kişiyi tekrar karnına çevirmek ve suyu daha dikkatli bir şekilde çıkarmaya çalışmak gerekir.

Soluk boğulma için ilk yardım

"SOLUK" BAĞLANMA BELİRTİLERİ

Bu boğulma türü, su ciğerlere ve mideye girmediğinde ortaya çıkar. Bu, çok soğuk veya klorlu suda boğulurken olur. Bu durumlarda tahriş edici etki bir buz deliğinde veya bir havuzda ağır klorlu buzlu su, akciğerlere nüfuz etmesini önleyen glottis refleks spazmına neden olur. Ayrıca, beklenmedik temas soğuk su sıklıkla refleks kalp durmasına yol açar. Bu vakaların her birinde, bir klinik ölüm durumu gelişir. Cilt, belirgin siyanoz (mavi) olmadan soluk gri olur. Bu nedenle bu boğulma türünün adı. Solunum yollarından gelen köpüklü salgıların doğası da gerçek "mavi" boğulmadaki bol fiyattan önemli ölçüde farklı olacaktır. "Soluk" boğulmaya çok nadiren köpük salınımı eşlik eder. Az miktarda “kabarık” köpük belirirse, çıkarıldıktan sonra ciltte veya peçetede ıslak iz kalmaz. Bu köpüğe "kuru" denir.

Böyle bir köpüğün görünümü, ağız boşluğuna ve gırtlağa glottis seviyesine giren az miktarda suyun tükürük müsin ile temas ettiğinde kabarık bir hava kütlesi oluşturması ile açıklanır. Bu salgılar bir peçete ile kolayca çıkarılır ve hava geçişini engellemez. Bu nedenle, tamamen kaldırılmasına dikkat etmeye gerek yoktur.

"Soluk" boğulma ile solunum yollarından ve mideden suyu çıkarmaya gerek yoktur. Ayrıca, bununla zaman kaybetmek kabul edilemez. Vücudu sudan çıkardıktan ve klinik ölüm belirtileri belirledikten hemen sonra kardiyopulmoner resüsitasyona geçin. Soğuk mevsimde kurtarma için belirleyici faktör, su altında geçirilen süre değil, kıyıda yardımın başlamasındaki gecikme olacaktır.

Soğuk suda boğulduktan sonra canlanma paradoksu, klinik ölüm durumundaki bir kişinin kendisini yalnızca “dondurulmuş” romanlardaki bilim kurgu yazarlarının hayal edebileceği kadar derin bir hipotermide (düşürücü sıcaklık) bulması gerçeğiyle açıklanır. Beyinde, aslında, buzlu suya batırılmış tüm vücutta olduğu gibi, metabolik süreçler neredeyse tamamen durur. Düşük sıcaklıkçevre biyolojik ölümün başlamasını önemli ölçüde geciktirir. Bir saatten fazla deliğe düşen ve buzun altında kalan bir çocuğu kurtarmayı başardıklarını gazetede okursanız, bu bir gazetecinin kurgusu değildir.

Unutma! Soğuk suda boğulurken, su altında uzun süre kalsa bile kurtuluşa güvenmek için her neden vardır.

Ayrıca, başarılı bir resüsitasyon ile, kural olarak, pulmoner ve beyin ödemi, böbrek yetmezliği ve tekrarlayan kalp durması gibi zorlu komplikasyonların eşlik etmediği, resüsitasyon sonrası dönemin olumlu bir seyri için umut edilebilir. gerçek boğulma

Boğulan kişiyi delikten çıkardıktan sonra, orada işlemeye başlamak için onu sıcak bir odaya transfer ederek zaman kaybetmek kabul edilemez. acil yardım. Böyle bir eylemin saçmalığı bariz olmaktan daha fazlasıdır: sonuçta, önce bir kişiyi canlandırmanız ve ancak o zaman soğuk algınlığının önlenmesine dikkat etmeniz gerekir.

Dolaylı bir kalp masajı yapmak için göğsü serbest bırakmak gerektiğinde, şiddetli don ve kıyafetlerin buzlanması bile sizi durdurmaz. Bu özellikle çocuklar için geçerlidir: kıkırdaklı bir tabanı olan göğüs kemiği, sıradan düğmelerle bile resüsitasyon sırasında kolayca yaralanır.

Sadece kurbanın yaşam belirtilerinin ortaya çıkmasından sonra, genel ısınma ve sürtünmeyi gerçekleştirmek için ısıya ve zaten oraya aktarılmalıdır. Daha sonra kuru giysilerle değiştirilmeli veya sıcak bir battaniyeye sarılmalıdır. Kurtarılan kişinin bol miktarda ılık sıvıya ve bir damla ısıtılmış plazma ikame sıvısına ihtiyacı olacaktır.

Unutma! Herhangi bir boğulma vakasından sonra, durumu ve iyiliği ne olursa olsun, mağdur hastaneye kaldırılmalıdır.

GÖĞÜS ÖDEMİ TEDAVİSİ

Pulmoner ödem belirtileri ortaya çıkarsa, mağdur derhal oturmalı veya baş ucu yükseltilmiş bir konuma getirilmelidir, uyluklara turnike uygulanmalı ve ardından oksijen torbasından alkol buharı yoluyla oksijen solunmalıdır.

Bu oldukça uygun fiyatlı manipülasyonlar, pulmoner ödemin durdurulmasında etkili olabilir. Baş ucuna yükseltilmiş bir pozisyon vererek veya hastayı oturtarak, kanın çoğunun alt ekstremitelerde, bağırsaklarda ve küçük pelviste birikmesini sağlayacaksınız. Bu en basit önlem tek başına sadece durumunu hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda pulmoner ödemi de tamamen ortadan kaldırır.

Unutma! Kabarcıklı nefes alma ve solunum yolundan köpüklü salgıların ortaya çıkması ile yapılacak ilk şey, hastayı mümkün olduğunca çabuk oturtmak veya başını kaldırmaktır.

Uyluklardaki turnikeler, sözde "kansız kanamaya" izin verecektir. Bu yöntemin daha etkili olması için, ayaklara sıcak bir ısıtma yastığı uygulanması veya ılık suya indirilmesi ve ancak bundan sonra uylukların üst üçte birine turnike uygulanması tavsiye edilir. Sıcak suyun etkisi altında kan akacaktır. alt uzuvlar, ve uygulanan turnikeler dönüşünü engelleyecektir. (Uyluklardaki turnikeler atardamarları klempleyemeyecek, ancak toplardamar çıkışını engelleyecektir: kan sıkışacaktır.)

Unutma! Turnikeler 40 dakikayı geçmeyecek şekilde uygulanır ve 15-20 dakika ara ile dönüşümlü olarak sağ ve sol bacaktan çıkarılır.

Oksijenin alkol buharı yoluyla solunması (bunun için alt dudak seviyesinde maskeye alkollü bir parça pamuk yünü koymak yeterlidir) en yaygın olanlardan biridir. Etkili araçlar pulmoner ödemde köpük önleyici. Alkol buharı, alveollerde oluşan köpüğü oluşturan mikroskobik kabarcıkların kabuğunun yüzey gerilimini önemli ölçüde azaltır.

Kabarcıkların zarlarının tahrip edilmesi ve yenilerinin oluşmasının önlenmesi, köpüklü kütlenin tüm hacmini, öksürük, lastik bir balon veya sıvıyı emmek için özel bir aparat ile kolayca çıkarılabilen az miktarda balgam haline getirecektir. solunum yolu - bir vakum çıkarıcı.

Oksijen tüpünün yokluğunda, korunmuş solunum ile, burun pasajlarına veya ağza bir parça pamuk yünü veya alkolle nemlendirilmiş bir bandaj getirebilirsiniz.

Unutma! Pulmoner ödemle mücadelede köpürme hiçbir şekilde tek ve ana yol olarak görülmemelidir. Çok etkili olmasına rağmen, yaşamı tehdit eden bir durumun nedenini değil, yalnızca sonuçları ortadan kaldırır.

Boğulma hakkında bilmeniz gerekenler

Eksik boğulma mağdurlarının dörtte üçü, sudan çıkarıldıktan hemen sonra temel bakım alırlarsa sonuçsuz olarak iyileşirler.

Dalış süresi hayatta kalma şansını azaltır. 8 dakikadan fazla dalış yapmak çoğu zaman ölümcüldür.

Boğulma için ilk yardımın başlamasından sonra spontan solunumun hızlı iyileşmesi (birkaç dakika) iyi bir prognostik işarettir.

Derin hipotermi (soğuk suya daldırmayı takiben) hayati fonksiyonları koruyabilir, ancak sıcaklık 32°C'nin üzerine çıkana kadar tedaviye dirençli kalabilen ventriküler fibrilasyona yatkınlık yaratır.

Miyokard 30°C'nin altındaki sıcaklıklarda ilaçlara yanıt vermez, bu nedenle sıcaklık 30°C'nin altındaysa adrenalin ve diğer ilaçların verilmesi durdurulmalıdır. İlaçlar standart uzatılmış resüsitasyon aralıklarında uygulandığında, periferde birikir ve bu nedenle 30 ° C'de önerilen en düşük dozlar, enjeksiyonlar arasındaki aralık iki katına çıkarılarak kullanılmalıdır.

İlk başta boğulma, vagusun uyarılması (dalış refleksi) nedeniyle apne ve bradikardiye neden olur. Devam eden apne hipoksiye ve refleks taşikardiye yol açar. Devam eden hipoksi şiddetli asidoz üretir. Sonunda solunum devam eder (devrilme noktası) ve sıvı solunarak hemen laringospazma neden olur. Bu spazm, hipokside bir artışla zayıflar; su ve içindekiler ciğerlere akar. Hipoksi ve asidozdaki artış bradikardi ve aritmiye yol açar ve sonuçta kardiyak arrest olur.

Adli tıp pratiğinde, boğulan bir kişinin suda 20-30 dakika kaldıktan sonra başarıyla diriltildiği, suyun nispeten ılık, hem taze hem de tuzlu olabileceği ve ciğerlerinin suyla dolduğu vakalar kaydedilmiştir. Kısa bir süre için insan akciğer alveollerinin, yeterince doymuş olduğunda sudan oksijeni emebildiği varsayılmaktadır.

Herhangi bir boğulma türünde klinik ölüm dönemi için erken KPR önemlidir. Boğulan kişinin burnuna periyodik ekshalasyon şeklinde ABC şemasının ilk iki aşaması, kurtarıcı tarafından onu kıyıya veya kurtarma botuna çekerken yüzünü su üstüne çıkardıktan hemen sonra başlar. Kurtarma botunda (teknede) veya sahilde "ağızdan buruna" suni ekspirasyona hemen devam edilir ve kapalı kalp masajına başlanır. Bazen, boğulma CPR'sinin "C aşaması" olarak, kurtarıcı boğulan kişiyi rezervuarın sığ bir yerinde kıyıya getirirken omzuyla göğsüne doğru yürümeyle ilgili itmeler kullanır (Norman canlandırma yöntemi olarak adlandırılır). ), bunun için boğulan kişinin vücudunu yüzü aşağı bakacak şekilde omzuna kaldırır. Boğulma CPR'sinde, aspirinli suyu alt solunum yollarından uzaklaştırmak için yapılan etkisiz girişimlerle zaman kaybedilmemelidir.

Boğulma için ilk yardım sağlandıktan sonra, mağdur hastaneye kaldırılmalıdır, çünkü hayati fonksiyonların restorasyonundan sonra bile ikincil boğulma ve akciğer ödemi gelişme riski vardır.

Ütopya.txt · Son değişiklikler: 2014/12/07 09:54 (harici değişiklik)

Üç tür boğulma vardır. Boğulma birincil ıslak, kuru ve ikincil olabilir. Boğulmanın yanı sıra, bazen çeşitli yaralanmalar, kalp hastalıkları, beyin rahatsızlıkları vb. nedenlerle suda ölüm meydana gelir.

Boğulma çeşitli koşullar altında mümkündür:

1. Suda alınan bir yaralanmadan.
2. Ani kalp durması ile.
3. Serebral dolaşımın ihlali.
4. Larinksin spazmı ve soluma ve soluma imkansızlığı:
- korkudan;
- çok soğuk suda aniden çarpıldığında keskindir.

Boğulma türleri.

Birincil (gerçek) boğulma.

Bu en yaygın boğulma türüdür. Boğulan kişi hemen suya dalmaz, yüzeyde kalmaya çalışır, panik halinde kolları ve bacaklarıyla ateşli ve düzensiz hareketler yapmaya başlar. Suda en sık görülen kaza türüdür.

Bununla birlikte, sıvı solunum yoluna ve akciğerlere girer ve ardından kan dolaşımına girer. Nefes alırken boğulan bir kişi, akciğerlere düşerken mideden taşan çok miktarda su yutar. Kişi bilincini kaybeder ve dibe batar. Oksijen açlığı - hipoksi - cilde mavimsi bir renk verir, bu nedenle bu tür boğulmalara "mavi" de denir.

Kurbanlar tatlı suda boğulduğunda kan hızla su ile seyreltilir, dolaşımdaki toplam kan hacmi artar, kırmızı kan hücreleri yok edilir ve vücuttaki tuz dengesi bozulur. Sonuç olarak, kandaki oksijen içeriği keskin bir şekilde düşer. Boğulan bir kişiyi kurtardıktan ve ona ilk yardım verdikten sonra, pulmoner ödem fenomeni sıklıkla not edilir; ağız gider kanlı köpük.

Deniz suyunda boğulma, kurbanın vücudu üzerindeki etkisi açısından tatlı suda boğulmaktan çok farklıdır. Deniz suyu, insan kan plazmasından daha yüksek bir tuz konsantrasyonuna sahiptir. Deniz suyunun insan vücuduna girmesi sonucunda kandaki tuz miktarı artar ve kalınlaşması gelişir. Deniz suyunda gerçek boğulma ile akciğer ödemi hızla gelişir ve ağızdan beyaz "kabarık" köpük çıkar.

"Kuru" boğulma.

Ayrıca oldukça sık meydana gelir. Bu tip boğulma ile glottisin refleks spazmı oluşur. Su alt solunum yollarına girmez, ancak boğulma meydana gelir. Bu genellikle çocuklarda ve kadınlarda ve ayrıca mağdur kirli veya klorlu suya girdiğinde ortaya çıkar. Bu boğulma ile mideye büyük miktarlarda su girer.

İkincil veya "soluk" boğulma.

Kurban buz denilen soğuk suya düştüğünde kalp durması nedeniyle oluşur. Bu, hasar olduğunda vücudun nefes borusuna veya kulağa su girmesine karşı refleks reaksiyonuna dayanır. kulak zarı. İkincil boğulma, belirgin bir periferik kan damarı spazmı ile karakterizedir. Pulmoner ödem genellikle gelişmez. Bu tür boğulmalar, kişinin canı için çabalamaması veya mücadele edememesi ve hızla batması durumunda meydana gelir.

Bu genellikle denizdeki gemi enkazları sırasında, tekneleri, salları alabora ederken, bir kişi panik korkusuyla suya daldığında olur. Su da soğuksa, bu, farenks ve gırtlakta tahrişe yol açabilir ve bu da genellikle ani kalp ve solunum durmasına yol açar. Bu tip boğulma, sudaki bir kişinin kafa travması geçirmesi veya onunla birlikte suya girmiş olması durumunda da meydana gelebilir. Bu durumda, hızlı bir bilinç kaybı vardır. Cilt, artan solgunluk ile karakterize edilir, dolayısıyla türün adı.

Boğulma kurtarma.

Boğulan bir kişiyi kurtarırken saçından veya başından tutmayın. en güvenilir ve güvenli yol- onu koltuk altlarından tutun, sırtını size çevirin ve kurbanın kafasını suyun üstünde tutmaya çalışarak kıyıya yüzün.

Boğulma kurbanlarının durumu.

Su altında kalma süresi, boğulmanın türü ve vücudun soğuma derecesi ile ilişkilidir. Hafif vakalarda bilinç korunur, ancak uyarma, titreme, tekrarlanan kusma not edilir. Suda uzun süre kalmak, gerçek veya "kuru" bir boğulma ile bilinç tamamen bozulur veya yoktur, kurbanlar çok heyecanlıdır, kasılmalar olabilir ve cilt siyanotiktir. İkincil boğulma ile cildin belirgin solgunluğu not edilir, öğrenciler genişler. Kurbanlar hırıltılı hızlı nefes alıyor.

Deniz suyunda boğulurken akciğer ödemi hızla gelişir ve kalp atışı hızlanır. Boğulma uzun süreli ve ikincil olduğunda, kurban klinik veya biyolojik ölüm durumunda sudan çıkarılabilir. Tatlı suda gerçek boğulma, idrarda kan şeklinde bozulmuş böbrek fonksiyonu ile komplike olabilir. İlk gün boyunca pnömoni oluşabilir. Vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin belirgin bir şekilde parçalanması ile akut böbrek yetmezliği gelişir.

Boğulma için acil yardım.

Boğulmanın türü ne olursa olsun hemen yardım sağlanmalıdır, aksi takdirde beyinde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir. Gerçek boğulma ile bu 4-5 dakika içinde, diğer durumlarda 10-12 dakika sonra gerçekleşir. Mavi ve soluk boğulmalarda kıyıda ilk yardım farklı olacaktır. İlk durumda, öncelikle suyu solunum yolundan hızlı bir şekilde çıkarmak gerekir. Bunu yapmak için, bir diz üzerinde dururken, kurbanı, göğsün alt kısmı üzerine oturacak ve vücudun üst kısmı ve başı aşağı sarkacak şekilde bükülmüş bir ikinci bacağın üzerine koyun.

Bundan sonra, bir elinizle kurbanın ağzını açmanız ve diğer elinizle sırtına hafifçe vurmanız veya arkadan kaburgalara hafifçe bastırmanız gerekir. Hızlı su çıkışı durana kadar bu adımları tekrarlayın. Ardından suni teneffüs ve kapalı kalp masajı yapın. Soluk bir boğulma türü ile hemen suni solunum ve kalp durması durumunda kapalı bir masaj gerekir. Bazen boğulan bir kişinin hava yollarında büyük yabancı vücutlar gırtlakta sıkışan, bunun sonucunda hava yollarının geçilmez hale gelmesi veya kalıcı bir glottis spazmı gelişir. Bu durumda trakeostomi yapılır.

Herhangi bir boğulma türü ile, kurbanın kafasını çevirmek kesinlikle imkansızdır, çünkü bu, olası bir omurga kırığı ile ek yaralanmalara neden olabilir. Başın hareket etmesini önlemek için, her iki tarafına sıkıca sarılmış giysi ruloları yerleştirin ve gerekirse, yardımcılardan biri başını destekleyerek kendi başına hareket etmesini engellemelidir.

Resüsitasyon, özellikle suni teneffüs, mağdurun spontan solunumu olsa bile sürdürülmelidir, ancak pulmoner ödem belirtileri vardır. Suni teneffüs ayrıca mağdurun solunum bozukluğu olduğunda (yani sıklığı 1 dakikada 40'tan fazla, düzensiz solunum ve cildin keskin mavisi) gerçekleştirilir. Solunum korunuyorsa, hastanın amonyak buharları içinde solumasına izin verilmelidir. Kurbanın kurtarılması başarılıysa, ancak üşüyorsa, cildi ovun, onu sıcak, kuru battaniyelere sarın. Bilincin yokluğunda veya ihlali durumunda ısıtma pedlerini kullanamazsınız.

Şiddetli boğulma türlerinde mağdur yoğun bakım ünitesine alınmalıdır. Nakil sırasında akciğerlerin suni ventilasyonuna devam edilmelidir. Doktor "ambulans" Tıbbi bakım"veya hastanenin yoğun bakım ünitesinde solunum bozukluğu ve mağdurda akciğer ödemi olması durumunda, solunum tüpü soluk borusuna sokularak bir cihaza veya yapay akciğer ventilasyon cihazına bağlanır.

Önce kurbanın midesine bir sonda yerleştirilir. Bu, mide içeriğinin solunum yoluna girmesini önleyecektir. Hasta, sedyenin baş desteği alçaltılmış olarak sırtüstü pozisyonda taşınmalıdır. Akciğerlerin yapay ventilasyonunu zamanından önce durdurmak tehlikelidir. Bir kişinin bağımsız solunum hareketleri olsa bile, bu, özellikle pulmoner ödem ile normal solunumun restorasyonu anlamına gelmez.

Tatlı suda boğulurken, keskin mavi, şişmiş boyun damarları olan hastane koşullarında kurban bazen kan akmasına neden olur. Eritrositlerin belirgin bir şekilde parçalanmasıyla, bir sodyum bikarbonat çözeltisi, eritrosit kütlesi ve kan plazması intravenöz olarak transfüze edilir. Şişmeyi azaltmak için furosemid gibi diüretikler uygulanır. Vücuttaki protein seviyesindeki azalma, konsantre albüminin transfüzyonunun bir göstergesidir.

Arka plana karşı pulmoner ödem gelişimi ile arteriyel hipertansiyon%2,5 benzoheksonyum solüsyonu veya %5 pentamin solüsyonu, glukoz solüsyonları damardan enjekte edilir. Büyük dozlarda hormon uygulayın: hidrokortizon veya prednizolon. Pnömoniyi önlemek için antibiyotikler reçete edilir. Motor uyarma ile sakinleşmek için intravenöz olarak %20 sodyum hidroksibutirat solüsyonu, %0,005 fentanil solüsyonu veya %0,25 droperidol solüsyonu uygulanır.

"Acil durumlarda hızlı yardım" kitabına dayanmaktadır.
Kaşin S.P.

DOĞRU ("MAVİ") BAĞLANMA İŞARETLERİ

Bu tür boğulma, aşağıdakilerle kolayca tanımlanır: dış görünüş boğulur, yüzü ve boynu mavi-gridir, ağzından ve burnundan pembemsi köpükler çıkar. Boynun şişmiş damarları bu varsayımı doğrular. "Mavi" boğulma en çok yüzemeyen çocuklarda ve yetişkinlerde, alkolle sarhoş olan kişilerde ve hatta kulak zarı yırtılmış iyi yüzücülerde bile aniden koordinasyonlarını kaybettiklerinde görülür.

Aynı şekilde boğulanları da Son dakika hayatı için savaştı. Su altında olduklarından, nefeslerini olabildiğince tutarak aktif olarak hareket etmeye devam ettiler. Bu çok hızlı bir şekilde beyin hipoksisine ve bilinç kaybına yol açtı. Bir kişi bilincini kaybeder kaybetmez, mideye ve ciğerlere hemen büyük miktarlarda su girmeye başladı. Bu hacim hızla emildi ve kan dolaşımına geçti, seyreltilmiş kanla önemli ölçüde taştı.

KURTARMADAN SONRA İLK DAKİKALARDA ÖLÜM NEDENLERİ

pulmoner ödem

Boğulma sırasında, dolaşımdaki kan hacminde (HİPERVOLEMİ) o kadar keskin bir artış olur ki, sporcunun kalbi bile onunla baş edemez. Sol ventrikül, bu kadar seyreltilmiş kanı kendi içinden aorta pompalayamaz ve kelimenin tam anlamıyla fazlalığı boğulur. Bu, pulmoner dolaşımda ve pulmoner ven sisteminde hidrodinamik basınçta keskin bir artışa yol açar.

Alveollerde, kanın sıvı kısmı kan dolaşımından sıkılır - lümenlerine düşen plazma anında köpürür. Alveollerin ve hava yollarının lümenini doldurarak gaz değişimini durduran üst solunum yolundan çok miktarda pembemsi köpük salınır. Tıpta pulmoner ödem olarak adlandırılan bir durum gelişir.

Unutma! Zamanında acil bakım olmadan, pulmoner ödem sadece ölümle sonuçlanır.

Bu zorlu durumun en güvenilir işareti köpüren nefestir. Birkaç adımda iyi işitilen bu gurgling, kaynar sudaki baloncukların "köpürmesine" benzer. Hastanın içinde bir şey "kaynıyor" gibi görünüyor.

Pulmoner ödemin bir başka belirtisi de pembemsi köpüklü balgamla sık sık öksürmektir. Aşırı şiddetli vakalarda köpük o kadar çok oluşur ki ağız ve burundan öne çıkmaya başlar.

Durumun ciddiyeti, suyun aspirasyonunun çok hızlı bir şekilde mekanik asfiksiye yol açması nedeniyle ağırlaşacaktır, bu da ancak su ve köpüğün solunum yolundan uzaklaştırılmasıyla ortadan kaldırılabilir. Ancak başarılı resüsitasyon durumunda bile, Büyük bir sayı ATELEKTASIS (alveollerin hava ile dolu olmayan eksik genişleme veya çökme bölgeleri). Bu, derecesinde keskin bir artışa neden olacaktır. akciğer yetmezliği ve birkaç gün sürecek hipoksi.