Makale içeriği: classList.toggle()">genişlet

Boğulan bir kişi nasıl kurtarılır? Hastane öncesi resüsitasyon eylemleri ne kadar etkilidir? Doktorlar gelmeden önce ilk yardım sağlandıktan sonra ne yapılmalı? Bu ve daha fazlasını makalemizde okuyacaksınız.

Neredeyse her zaman, boğulan bir kişiye ilk yardımın doğru şekilde sağlanması, mağdurun hayatını kurtarır, çünkü profesyonel bir sağlık ekibi, böyle bir durumun oluşmasından hemen sonra çağrılsa bile olay yerine zamanında varmak için zamana sahip olmayacaktır. .

Kurban kıyıya nasıl çekilir?

Boğulan bir kişinin potansiyel olarak kurtarılmasının önemli bir unsurunun, henüz uzun bir süre su altında dalmak için zamanı olmadıysa, yalnızca yeniden canlandırma olasılığını değil, doğru şekilde çekilmesi olduğu belirtilmelidir. kurban değil, aynı zamanda yardımcının güvenliği.

Boğulan bir kişiyi kurtarmak için temel şema:

Boğulan bir kişi için ilk yardım

Kurban karaya çıkarıldıktan sonra gerekli canlandırma işlemlerine geçilmelidir.

Boğulma için ilk yardım algoritması (kısaca puanlara göre):

• sıvı veya yabancı maddelerden Kurbanın ağzı açılır, takma dişler, kusmuk, çamur ve sıvı ondan çıkarılır. Doğrudan suda boğulurken, kurtarıcı sıvının serbestçe akabilmesi için kişiyi yüzüstü dizi üzerine yüzüstü yatırır. Kurbanın ağzına iki parmak yerleştirilir ve kusturmak için dilin köküne basınç uygulanır, bu da salıverilmesine yardımcı olur. hava yolları ve emilmeye vakti olmayan sulardan mide;
• Aktif resüsitasyon öncesi eylemler.İlk yardım uygulamasının bir parçası olarak, 1 noktadan öksürük görünene kadar kurbanı ilk pozisyonda kusturmaya devam etmek gerekir. eğer etkisi bu süreç vermez, o zaman çoğu durumda, emilmeyi başardığı için solunum yollarında ve midede serbest sıvı yoktur;
• acil canlandırma. Kurban sırt üstü çevrilir ve yatay bir pozisyona getirilir, ardından kurtarıcı kalbe ve suni solunuma masaj yapmaya devam eder.

Boğulma için ilk yardım nasıl sağlanır, videoya bakın:

Gerçek (ıslak) boğulma ile

Boğulan bir kişiye ilk yardım nasıl yapılır? Boğulan bir kişiyi kurtarırken, olay doğrudan rezervuar içinde ve insan vücudunda meydana geldiğinde ilk yardım sağlanmasının bir parçası olarak çok sayıda su, yukarıda açıklanan faaliyetler gerçekleştirilir.

İlk iki aşama için ortalama süreleri 2 ila 3 dakika sürer. Aynı zamanda suni teneffüs ve dolaylı kalp masajı ortalama 6-8 dakika etkilidir. 10 dakika sonra ve herhangi bir kalp atışı ve nefes alma belirtisinin olmaması, yüksek olasılıkla bir kişiyi kurtarmak imkansızdır.

BT
sağlıklı
bilmek!

Önemli bir faktör gerçek boğulma ayrıca olayın şartları. Bu nedenle, tuzlu suda, bir kişinin nefes ve kalp atışı yokluğunda hayatta kalma şansı daha yüksektir, çünkü geri dönüşü olmayan süreçler tatlı su ile taşma durumundan daha sonra meydana gelir - hayati süreçleri 10-15 dakika içinde eski haline getirmek mümkündür.

Ayrıca suyun sıcaklığı da belli bir katkı sağlar. Soğuk veya buzlu bir sıvıda boğulurken, geri dönüşü olmayan yıkım süreçleri önemli ölçüde yavaşlar. Bazı durumlarda, canlandırma uygulaması, bir kişinin dolaylı bir kalp masajı yaparak hayata döndürüldüğü durumları kaydetti ve suni teneffüs Boğulduktan 20 ve bazen 30 dakika sonra.

Asfiksiyel (kuru) boğulma ile

Boğulma veya kuru boğulma, su solunum yoluna girmediğinde glottis spazmı ve boğulma sonucu oluşan patolojik bir durumdur.

Genel olarak, bu tür bir olay, insan canlandırma potansiyeli bağlamında daha elverişli kabul edilir.

Kuru boğulma ile ne yapmalı? Kuru boğulma için ilk yardım genellikle aşağıdakilerle çakışır: ilk yardım Ancak klasik boğulmada olduğu gibi, ikinci aşama (kusturmaya ve hava yollarını mide ile biriken sıvıdan kurtarmaya yönelik girişimler) atlanır ve kurbana hemen resüsitasyon uygulanır.

canlandırma eylemleri

Manuel boğulma için acil yardım sağlamaya yönelik canlandırma eylemlerinin bir parçası olarak, iki ana prosedür gerçekleştirilir - göğüs kompresyonları ve suni solunum. Boğulan bir kişiye yardım etmenin temel kuralları aşağıda sunulmuştur.

Suni teneffüs

Kurban sırt üstü yatırılır, hava yolu mümkün olduğunca geniş açılır, nefes almayı zorlaştıran yabancı cisimler ağız boşluğundan çıkarılır. Hava kanalı ile tıbbi tasarım boğulan bir kişi için ilk yardımın bir parçası olarak kullanılması zorunludur.

cankurtaran yapar derin nefes ve havayı dışarı verir ağız boşluğu kurban, burnunun kanatlarını parmaklarıyla kapatarak ve çenesini destekleyerek dudaklarını kurbanın ağzına sıkıca bastırdı. Zorla havalandırmanın bir parçası olarak, bir kişinin göğsü yükselmelidir.

Ortalama üfleme süresi yaklaşık 2 saniyedir, ardından boğulan göğsün yavaş refleks alçaltılması için 4 saniyelik bir duraklama yapılır. Boğulma sırasında suni solunum, stabil solunum belirtileri görünene veya ambulans gelene kadar düzenli olarak tekrarlanır.

Dolaylı kalp masajı

Kardiyak aktiviteyi başlatma önlemleri, alternatif geçişlerinin bir parçası olarak suni solunum uygulaması ile birleştirilebilir. Başlamak için, önce kalbin izdüşümü alanına bir yumrukla vurmalısınız.- orta kuvvette olmalı, ancak yeterince keskin ve hızlı olmalıdır. Bazı durumlarda bu, kalbin işleyişini anında başlatmaya yardımcı olur.

Etkisi yoksa, sternumdan göğsün ortasına kadar iki parmağınızı saymanız, kollarınızı düzeltmeniz, bir avuç içi diğerine koymanız, kendinizi alt kaburgaların sternum ile bağlantısına yönlendirmeniz ve ardından uygulamanız gerekir. iki elle kalbe kesinlikle dik basınç. Kalbin kendisi sternum ve omurga arasında sıkıştırılır. Ana çabalar, sadece ellerle değil, tüm gövde ile gerçekleştirilir.

Ortalama girinti derinliği 5 cm'yi geçmemelidir, ancak yaklaşık basınç sıklığı, akciğerlerin bir havalandırma kombinasyonu ile 30 kez döngülerde dakikada yaklaşık 100 manipülasyondur.

Bu nedenle genel döngü şu şekildedir: kurbana 2 saniye hava solunması, 4 saniye spontan çıkışı, kalp bölgesinde 30 masaj manipülasyonu ve döngüsel ikili prosedürün tekrarı.

Çocuklar için ilk yardım

Boğulma sırasında bir çocuğu canlandırma şansının bir yetişkinden önemli ölçüde daha az olduğunu belirtmekte fayda var, çünkü ölüme yol açan geri dönüşü olmayan süreçler onun içinde çok daha hızlı gelişiyor.

Ortalama olarak, boğulan bir yürümeye başlayan çocuğu kurtarmaya çalışmak için yaklaşık 5 dakika vardır.

Bir çocuğu boğmak için ilk yardım sağlamaya yönelik eylemlerin algoritması:

• Kurbanı kıyıya çekmek. saygı duyulurken, mümkün olduğunca çabuk gerçekleştirilir. Genel kurallar daha önce açıklanan önlemler;
• Üst solunum yollarının serbest bırakılması yabancı maddelerden. Çocuğun ağzını açmalı, su da dahil olmak üzere her türlü yabancı maddeden kurtarmaya çalışmalı, sonra bir dizini koyup bebeği karnına koymalı ve aynı anda dil köküne basarak öğürme refleksine sahip olmasını sağlamalısınız. . Olay, çocuğun aktif öksürüğü olana kadar tekrarlanır ve kusma ile birlikte su aktif olarak dışarı akmayı durdurur;
• canlandırma faaliyetleri.İşlemin bir önceki paragraftaki etkisinin yokluğunda veya “kuru” tipte boğulma belirtileri varsa, çocuk sırt üstü çevrilir, yatay konuma getirilir ve dolaylı bir kalp verilir. masajın yanı sıra suni solunum.

Diğer kurtarma eylemleri

Mağdur kalp atışının nefesini başlatmayı başardıysa, yatay pozisyonda kalmaya devam ederken yan yatırılır. Bir kişi ısınmak için bir battaniye veya havlu ile örtülür, durumu sürekli olarak izlenir ve tekrarlayan solunum veya kalp atışı durması durumunda manuel resüsitasyona devam edilir.

Şartlar ne olursa olsun, kişi tatmin edici durumda olsa bile, ilk müdahaleyi sağlayacak olan ambulans ekibinin gelmesini beklemek gerektiği anlaşılmalıdır. Tıbbi bakım boğulurken. Uzman uzmanlar nitelikli değerlendirecek potansiyel risk mağdur için ve hastaneye yatışta ihtiyaç olup olmadığına karar verin.

Bazı durumlarda, akciğerlere önemli miktarda su girmesi sekonder serebral ödem ve diğer semptomlar belirli bir süre sonra ortaya çıkar, ancak boğulmadan sonra 5 günden fazla bir süre geçtiğinde orta vadeli sağlık etkileri yoktur, bir kişide patolojik semptom görülmez.

Boğulma türleri

Genel olarak modern tıpüç tür boğulma ayırt eder:

• Gerçek boğulma. Böyle bir olayın ana işareti, karşılık gelen dokuların şişmesi ve yapılarının geri döndürülemez şekilde tahrip olduğu akciğerlere ve mideye büyük miktarda su girmesidir. Bildirilen 5 vakanın her birinde görülür;
• Asfiksiyel boğulma. Suda da oluşabilir, ancak sıvının kendisi midenin akciğerlerine nüfuz etmez, çünkü bu işlemden önce solunum aktivitesinin tamamen durmasıyla birlikte ses tellerinin belirgin bir spazmı oluşur. Tüm temel patolojik süreçler doğrudan boğulma ve şok ile ilişkilidir. Vakaların yüzde 40'ında görülür;
• Senkop boğulma. Refleks kalp durması ile karakterizedir, büyük çoğunluğunda neredeyse anında ölüme neden olur. Vakaların yüzde 10'unda görülür;
• Karışık boğulma. Hem klasik "ıslak" hem de asfiktik boğulma belirtileri var. Mağdurların ortalama yüzde 15'inde teşhis konuyor.

Deniz ve tatlı su arasındaki fark

Klasik tıp, bir dizi karakteristik özelliğe göre tatlı ve deniz suyunda boğulmayı ayırt eder:

• Temiz su. Alveollerin gerilmesi ve alveolar-kılcal zarın bütünlüğünün ihlali yoluyla doğrudan difüzyon yoluyla karşılık gelen sıvının kan dolaşımına nüfuz etmesi vardır. Hipotonik hiperhidrasyon keskin bir şekilde gelişir, kan akışının işleyişi bozulur.

  Hipotonik suların vasküler yatağa emilmesi nedeniyle, pulmoner ödem, hipervolemi, hiperosmolarite, hacminde artışla kan inceltme oluşur.

  Büyük miktarda "seyreltilmiş" ile baş edemeyen ventriküler fibrilasyon meydana gelir. biyolojik sıvı. Genel olarak, geri dönüşü olmayan hasarlar hızlı bir şekilde meydana gelir;

• Tuzlu su. Sıvı alveollere girer, bu da hipertansif dehidrasyona, kan plazmasındaki sodyum, potasyum, magnezyum ve kalsiyum miktarında ve ayrıca klorda bir artışa neden olur. Aslında meydana gelen sıvılaşma değil, tam tersine kan kalınlaşması olurken, vücutta geri dönüşü olmayan hasarlar tatlı suya göre daha yavaş gerçekleşir (yüzde 25'e kadar).

Yukarıda açıklanan süreçler genellikle ayrı tanımlayıcı özellik kategorilerine ayrılır. tıp literatürü XX yüzyıl.

Mevcut büyük ölçekli çalışmalar, tatlı ve tuzlu suda boğulma patogenezinin klinik tehlike bağlamında önemli ölçüde farklılık göstermediğini göstermektedir.

Buna göre, potansiyel resüsitasyondaki fark aslında ihmal edilebilir düzeydedir ve sadece birkaç dakikaya tekabül etmektedir. Gerçek uygulamanın gösterdiği gibi, beyin işlevini ve yaşamsal belirtileri geri kazanma şansı, çok fazla boğulma vakası ile önemli ölçüde artmıştır. Düşük sıcaklıközellikle küçük çocuklarda.

Bireysel doktorlar, boğulmadan 30 dakika sonra yaşamın tamamen yeniden başladığı vakalarını kaydederken, kurban her zaman nefes almıyor ve kalp atışı yapmıyordu.

Boğulma, akciğerlerin sıvı ile doldurulması sonucu oluşan bir tür mekanik boğulmadır. Suda ölümün zamanı ve doğası şunlara bağlıdır: dış faktörler ve vücudun durumu. Dünyada her yıl yaklaşık 70.000 kişi boğulma nedeniyle ölüyor. Kurbanların çoğu genç erkekler ve çocuklar.

Boğulma nedenleri

Risk faktörleri alkol zehirlenmesi, kalp hastalığı olan bir kişinin varlığı, baş aşağı dalışta omurganın zarar görmesidir. Ayrıca boğulma nedenleri sıcaklık, yorgunluk, dalış sırasında çeşitli yaralanmalarda keskin bir dalgalanma olabilir.

Girdap çıkması durumunda boğulma riski artar, yüksek hız su akışı, ana kaynakların varlığı. Acil bir durumda sakin olmak ve panik yapmamak boğulma riskini büyük ölçüde azaltabilir.

Boğulma türleri

Üç tür boğulma vardır.

Gerçek boğulma türü, hava yollarının en küçük dallara - alveollere kadar sıvı ile doldurulması ile karakterize edilir. Alveolar septada, sıvının basıncı altında kılcal damarlar patlar ve su veya başka bir sıvı kan dolaşımına girer. Sonuç olarak, su ihlali var ve tuz dengesi ve kırmızı kan hücrelerinin parçalanması.

Asfiksik boğulma tipi, sonuçta oksijen eksikliğinden boğulmaya yol açan hava yollarının spazmı ile karakterizedir. Su veya sıvı solunum yoluna girdiğinde, hipoksiye yol açan laringospazm meydana gelir. Üzerinde son aşamalar Boğulma ile hava yolları gevşer ve sıvı akciğerlere girer.

Senkop tipi boğulma, refleks kalp ve solunum durmasından ölümün başlaması ile karakterizedir. Bu tür boğulma, hipotermi veya güçlü bir duygusal şoktan kaynaklanır. Tüm boğulma vakalarının %10-14'ünü oluşturur.

Boğulma belirtileri

Boğulmanın ana belirtileri ve belirtileri türüne bağlıdır.

Gerçek boğulma ile cilt ve mukoza zarlarında keskin bir siyanoz vardır, solunum yolundan pembe köpük atılır, boyundaki damarlar ve ekstremiteler çok şişer.

Asfiksik boğulma ile cilt, gerçek boğulma ile aynı mavi renge sahip değildir. Kurbanın ciğerlerinden pembe, ince köpüren bir köpük çıkıyor.

Senkop boğulması ile, kılcal spazm nedeniyle cilt soluk renklidir, bu tür kurbanlara "soluk" da denir. Bu tip boğulma en uygun prognoza sahiptir. Senkopta boğulma ile 10 dakika veya daha fazla su altında kaldıktan sonra bile canlanmanın mümkün olduğu bilinmektedir.

Deniz sularında boğulma prognozunun tatlı suya göre daha elverişli olduğuna dikkat edilmelidir.

Boğulma konusunda yardım

Boğulma ile ilgili yardım, resüsitasyon yapmaktır. Resüsitasyon önlemleri ne kadar erken alınırsa, prognozun o kadar iyi olacağı ve mağdurun iyileşme şansının o kadar yüksek olduğu unutulmamalıdır.

Boğulma için ana yardım, akciğerlerin suni havalandırmasını ve göğüs kompresyonlarını gerçekleştirmektir.

Suni solunumun, kıyıya ulaşım sırasında bile mümkün olduğunca erken yapılması arzu edilir. İlk olarak, ağız boşluğunu yabancı cisimlerden arındırmak gerekir. Bunun için bir bandajla (veya herhangi bir temiz bezle) sarılmış bir parmak ağza sokulur ve tüm fazlalıklar çıkarılır. Ağzı açmayı imkansız kılan çiğneme kaslarının spazmı gözlenirse, bir ağız genişletici veya herhangi bir metal nesne sokmak gerekir.

Akciğerleri su ve köpükten arındırmak için özel aspirasyon kullanılabilir. Eğer orada değillerse, kurbanı midesi kurtarıcının dizine gelecek şekilde yatırmak ve kuvvetlice sıkmak gerekir. göğüs. Su birkaç saniye içinde gitmezse, akciğerlerin suni ventilasyonunu başlatmanız gerekir. Bunu yapmak için kurban yere yatırılır, başı geriye atılır, kurtarıcı bir elini boynunun altına, diğerini hastanın alnına koyar. öne sürmek lazım alt çene böylece alt dişler öne doğru çıkıntı yapar. Bundan sonra, kurtarıcı derin nefes alır ve ağzını kurbanın ağzına veya burnuna bastırarak havayı verir. Kurbanda solunum aktivitesi göründüğünde, bilinç geri yüklenmedikçe ve solunum ritmi bozulmadıkça akciğerlerin suni havalandırması durdurulamaz.

Kardiyak aktivite yoksa, suni solunum ile aynı anda dolaylı bir kalp masajı yapmak gerekir. Kurtarıcının kolları, alt üçte birlik kısmında hastanın sternumuna dik olarak yerleştirilmelidir. Masaj, gevşeme aralıkları ile keskin şoklar şeklinde yapılır. Şokların sıklığı dakikada 60 ila 70 arasındadır. Uygun göğüs kompresyonları ile ventriküllerden gelen kan dolaşım sistemine girer.

Kurtarıcı canlanmayı tek başına gerçekleştirirse, kalp kası masajını ve suni havalandırmayı değiştirmek gerekir. 4-5 şok için, akciğerlere bir hava üflemesi sternuma düşmelidir.

Canlandırma için en uygun zaman, bir kişiyi kurtardıktan sonra 4-6 dakikadır. Buzlu suda boğulurken, sudan çıkarıldıktan yarım saat sonra bile yeniden canlanması mümkündür.

Her durumda, tüm hayati fonksiyonların restorasyonu ile bile mümkün olan en kısa sürede mağduru hastaneye teslim etmek zorunludur.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

C23.550.260.393 C23.550.260.393

boğulma mekanizması

Tatlı suda boğulurken kan incelir. Bunun nedeni, akciğerlerden kan dolaşımına su akışıdır. Tatlı su ve kan plazmasının ozmotik basıncındaki fark nedeniyle oluşur. Kan incelmesi ve vücuttaki kan hacmindeki keskin bir artış nedeniyle kalp durması meydana gelir (kalp bu kadar büyük bir hacmi pompalayamaz). Kan incelmesinin komplikasyonlara ve ölüme neden olabilen bir başka sonucu, kan plazmasının ozmotik basınçlarındaki ve kırmızı kan hücrelerinin sitoplazmasındaki fark, şişmeleri ve yırtılmaları nedeniyle oluşan hemolizdir. Sonuç olarak, anemi, hiperkalemi gelişir ve bir seferde çok sayıda hücre zarı, hücresel içerik ve hemoglobin kan dolaşımına girer, bu da böbrekler yoluyla atıldığında akut hastalığa yol açabilir. böbrek yetmezliği.

Tuzlu suda boğulurken tam tersi bir süreç meydana gelir - kan pıhtılaşması (hemokonsantrasyon).

Boğulmanın genel mekanizması şu şekildedir: Suya düşen yüzücü olmayan bir kişi yaşam savaşı verirken derin nefesler alır. Sonuç olarak, akciğerlere belirli bir miktar su girer ve bilinç kaybı meydana gelir. İnsan vücudu tamamen suya daldırıldığından ve solunum hareketleri devam ettiğinden, akciğerler yavaş yavaş tamamen su ile dolar. Bu zamanda, vücudun kaslarının spazmları oluşabilir. Bir süre sonra kalp durması meydana gelir. Birkaç dakika sonra serebral kortekste geri dönüşü olmayan değişiklikler başlar. Aktif bir yaşam mücadelesi veren vücut, bu nedenle daha fazla oksijene ihtiyaç duyar. hipoksi yoğunlaşır ve ölüm daha kısa sürede gerçekleşir.

boğulurken soğuk suÖzellikle vücut ağırlığı düşük ve vücudun yenilenme yeteneği yüksek çocuklarda boğulma sonrası 20-30 dakika sonra beyin fonksiyonlarının tamamen veya kısmen eski haline döndürülmesi bazen mümkündür.

Boğulma nedenleri

Boğulma çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Genellikle insanlar boğulur, temel önlemleri ihmal eder (şamandıraların arkasında yüzmeyin, sarhoşken yüzmeyin, şüpheli rezervuarlarda yüzmeyin, fırtınada yüzmeyin). Boğulurken korku faktörü büyük rol oynar.

Bu nedenle, genellikle yüzme bilmeyenler, yanlışlıkla kendilerini büyük derinliklerde bulanlar, kollarını ve bacaklarını düzensiz bir şekilde kürek çekmeye başlar ve “Kurtarın beni, boğuluyorum!” Diye bağırırlar. Böylece akciğerlerden havayı serbest bırakırlar ve kaçınılmaz olarak suya batarlar.

Dalış meraklıları arasında da boğulma olabilir. Bazen, özellikle yalnız dalıyorsan, basit boğulmaktan bile daha tehlikelidir. Genellikle tüplü dalgıçların boğulmasına, sözde "keson hastalığı" eşlik eder.

Adli-tıbbi muayene

Boğulma ve diğer ölüm nedenlerinin adli tıbbi teşhisi, hem kesitsel bir çalışma sırasında hem de ek araştırma yöntemleri kullanılarak ve boğulma türüne bağlı olarak tespit edilen bir dizi işaretin oluşturulmasına dayanır. Gerçek ("soluk", "ıslak") boğulma türü, ağız ve burun açıklıklarında kalıcı beyazımsı ince köpüren köpük varlığı, akciğerlerin akut şişmesi, pulmoner plevranın altındaki kanamalar, boğulma tespiti ile karakterizedir. sfenoid kemiğin sinüsünde sıvı, içinde diatom plankton iç organlar ve kemik iliği ve diğer bazı işaretler.

Asfiksik (“mavi”, “kuru”) boğulma tipinin patogenezinde, önde gelen bağlantı akut bozukluk bir ceset incelenirken, mavimsi-mor renkli, siyanoz ve yüz ve boyunda şişkinlik, yaygın, doymuş kadavra lekeleri, konjonktivadaki kanamalar, belirgin bir artışla akciğerlerin belirgin bir şişmesi ile bağlantılı olarak dış solunum hacimleri ve havadarlıkları not edilir.

Refleks boğulma tipi, en belirginleri yaygın, doymuş mavimsi-mor kadavra lekeleri, kalp boşluklarında sıvı bir kan durumu ve belirtilerin yokluğunda büyük damarlar olan, hızla meydana gelen bir ölümün belirtileri ile karakterizedir. diğer boğulma türleri.

Doğrudan veya dolaylı olarak boğulmaya işaret eden işaretlere ek olarak, suda bir ceset olduğuna dair işaretler vardır: sözde derinin solgunluğu. " tüyleri ürpermiş deri", skrotum derisinin ve meme bölgesinin kırışması, cildin maserasyonu (zamanı ve derecesi birçok faktöre bağlıdır - su sıcaklığı, kurbanın yaşı, vb.). Maserasyonun son belirtileri, ellerin epidermisinin tırnaklarla birlikte kendiliğinden ayrılmasıdır ("ölüm eldivenleri" olarak adlandırılır). Bu, cesedi tanımlamayı zorlaştırabilir. Ayaklarda sadece plantar yüzeylerin derisi pul pul dökülür. Cesetteki paslandırıcı değişiklikler sürecinde saç ayrılır. Suyun etkisi altında saç deri ile olan bağlantısını kaybeder. Cesedin ıslak elbisesi, derisi ve kılları, üzerlerinde kum, silt, yosun bulunması da cesedin sudaki varlığına işaret eder.

Genellikle suda ölüm boğulmaktan değil, çeşitli hastalıklar(suda ani ölüm), yaralanmalar vb. Cinayeti örtbas etmek için ceset veya parçaları suya atılabilir. Düzenlemek gerçek sebepölüm, özellikle vücut uzun süre suda kaldığında çok zordur ve bazı durumlarda imkansızdır. bu not alınmalı adli tıp uzmanıözellikle ölüm nedenini belirler (örneğin boğulma sırasında hava yollarının suyla kapatılması sonucu mekanik asfiksi). Şiddet içeren ölümün (cinayet, intihar, kaza) türünü belirlemek adli tıp uzmanının yetkisinde değildir; kolluk kuvvetleri, diğer şeylerin yanı sıra adli tıbbi muayenenin verilerini dikkate alarak bu sorunu çözmekle ilgilenmektedir.

Boğulma kurtarma

Boğulan bir insanı boğulmanın başlangıcından itibaren ilk 3-6 dakika içinde kurtarabilirsiniz. Ancak çok soğuk suda boğulurken bazı durumlarda bu süre 20-30 dakikayı bulmaktadır.

Adli tıp pratiğinde, boğulan bir kişinin suda 20-30 dakika kaldıktan sonra başarıyla diriltildiği, suyun nispeten ılık, hem taze hem de tuzlu olabileceği ve ciğerlerinin suyla dolduğu vakalar kaydedilmiştir.

Boğulan bir kişiye arkadan yüzmek tavsiye edilir. Bundan sonra, yüzü su yüzeyinde olacak şekilde sırt üstü çevirmek ve hızlı bir şekilde kıyıya taşımak gerekir. Boğulan bir kişinin sözde "kendini koruma içgüdüsü"nü geliştirdiği ve kurtarıcısına yapışıp onu dibe çekebileceği unutulmamalıdır. Bu olursa, hiçbir durumda panik yapmamalısınız. Derin bir nefes almanız ve derinliklere dalmanız gerekir. Boğulan adam dengesini kaybedecek ve kollarını açacak.

İlk yardım, kurbanı sudan çıkarmaktır. Daha sonra nabzı ve boğulma türünü belirlemek gerekir. Islak boğulma, yüzün ve cildin mavimsi bir görünümü ile karakterizedir.

Islak boğulma ile, kurbanın solunum yolundan suyu çıkarmak gerekir. Bunu yapmak için bükülmüş bir diz üzerine yerleştirilir ve sırtına okşar. Ardından, nabız yoksa, hemen göğüs kompresyonlarına ve suni solunuma başlayın.

Kuru veya senkopta boğulma durumunda hemen resüsitasyona başlanmalıdır.

Bir kişi sudan çok hızlı bir şekilde çekilmeyi başardıysa ve bilincini kaybetmek için zamanı olmadıysa, yine de aramanız gerekir. ambulans, bu durumda bile komplikasyon riski vardır.

Dikkat! Canlandırma sonrası mükemmel sağlık durumunda bile her mağdur doktora gösterilmelidir! Pulmoner ödem ve diğer ciddi sonuçlar riski vardır (örneğin, tekrarlayan kalp durması). Sadece bir hafta içinde hayatının tehlikede olmadığını kesin olarak söylemek mümkün olacak!

“Boğulanların kurtuluşu boğulanların işidir” atasözü anlamsız değildir. Kritik bir durumda, en önemli şey kafanın karışmamasıdır. Suya girdiğinizde, durumu ayık bir şekilde değerlendirmeniz, sakinleşmeniz ve kıyıya yüzmeniz gerekir. Bir süre sonra şiddetli yorgunluk varsa - rahatlayın, sırt üstü yatın ve sakince nefes alın, rahatlayın. Bir girdaba girdiğinizde, dalmanız ve bir derinlikte yan tarafa yüzmeye çalışmanız gerekir (akıntının derinlikteki hızı her zaman daha azdır). Büyük bir dalganın size doğru geldiğini görüyorsanız, vurulmamak için dalmanız şiddetle tavsiye edilir.

Notlar

Ayrıca bakınız

Ölüm cezası
şimdiki zaman
tarihi görüşler
Başka	Ölüm cezası Cellat sorusu

Wikimedia Vakfı. 2010 .

Eş anlamlı:

• Korsh, Fedor
• Latince

Diğer sözlüklerde "Boğulma" nın ne olduğunu görün:

Boğulma- BAĞLANMA, solunum deliklerinin sıvı bir ortamla kapatılması. Bu ortam çoğunlukla sudur; U. tuvaletlerin kanalizasyonunda genellikle bebek öldürücü olarak bulunur. Muhtemelen U. ve diğer sıvılarda. Tüm vücudun bir sıvıya daldırılması, U ... Büyük Tıp Ansiklopedisi

boğulma- batan, taşan Rusça eş anlamlılar sözlüğü. boğulma n., eşanlamlı sayısı: 4 sel (10) ... eşanlamlı sözlük

Boğulma- adli tıpta asfiksi sonucu ölüm şekli sıvı ortam, Örneğin. suda, yağda... Hukuk Sözlüğü

Bu boğulma türü, su ciğerlere ve mideye girmediğinde ortaya çıkar. Bu, çok soğuk veya klorlu suda boğulurken olur. Bu durumlarda, bir buz deliğindeki buzlu suyun veya bir havuzdaki yüksek oranda klorlu suyun tahriş edici etkisi, akciğerlere nüfuz etmesini engelleyen glottis refleks spazmına neden olur.

Ayrıca, soğuk suyla beklenmedik temas, sıklıkla refleks kalp durmasına yol açar. Bu vakaların her birinde, bir klinik ölüm durumu gelişir. Cilt, belirgin siyanoz olmadan soluk gri olur. Bu nedenle bu boğulma türünün adı.

Solunum yolundan gelen köpüklü salgıların doğası da gerçek "mavi" boğulma ile bol köpüklenmeden belirgin şekilde farklı olacaktır. "Soluk" boğulmaya çok nadiren köpük salınımı eşlik eder. Az miktarda “kabarık” köpük belirirse, çıkarıldıktan sonra ciltte veya peçetede ıslak iz kalmaz. Bu köpüğe "kuru" denir.

"Soluk" boğulma için acil bakım sağlanması (delikten çıkarıldıktan sonra)

1. Onu sudan çıkardıktan hemen sonra, vücudu buz deliğinden güvenli bir mesafeye getirin, göz bebeklerinin durumunu ve karotis arter üzerindeki nabzı değerlendirin;

2. Pupil ve kornea reflekslerinin yokluğunda, karotis arterdeki nabızlar, kardiyopulmoner resüsitasyona devam eder;

3. Yaşam belirtileri ortaya çıkarsa, kurbanı sıcak bir odaya alın, kuru giysiler giyin, bol miktarda ılık içecek verin;

5. Ambulans çağırın.

Unutma!

1. Resüsitasyona 2-3 saat (biyolojik ölüm belirtisi yoksa) veya doktor gelene kadar devam edilmelidir.

Kabul edilemez!

I. Klinik ölüm belirtileri ile akciğerlerden ve mideden suyu uzaklaştırmak için zaman kaybetmek.

2. Yaşam belirtilerinin yokluğunda, mağduru sıcak bir odaya transfer etmek için zaman kaybetmek (bu durumda, soğuk algınlığının önlenmesi saçma olmaktan ötedir).

Bir delikteyseniz davranış şeması

1. Yaygara yapmayın! Kendine yardım et.

2. Buza yalnızca düştüğünüz taraftan çıkın. Bir bıçak, anahtar, herhangi bir keskin nesne ile buza tutun.

3. Güçlü buz alanını en iyi şekilde yakalayarak, avuç içlerinizle değil, tüm üst vücudunuzla polinyanın kenarına yaslanmaya ve yaslanmaya çalışın.

4. Bacağınızı buza atmaya çalışın ve ardından sürünerek ters çevirin.

5. İlk 3-4 metre plastunsky bir şekilde ve her zaman kendi ayak izlerinde sürülmelidir.

6. Giysileri sıkmadan (soyunmadan), en yakın meskene koşun, ateş edin.

Yabancı vücutlar

Hangi nesnenin “yanlış boğazda” olacağını önceden tahmin etmek imkansızdır. Trajedi yemek odasında veya sokakta, arabada veya uçakta oynanabilir. Çeşitlilik yabancı vücutlar, gırtlak ve trakeaya düşen, sadece şaşırabilir. Çoğu zaman, bu tür talihsizlikler çocukların başına gelir.

Yabancı cisim türleri. Forma bağlı olarak, tüm yabancı cisimler üç gruba ayrılabilir:

1. Geniş ve düz nesneler madeni para benzeri cisimler olarak sınıflandırılır. Bunlar, madeni paraların kendileri ve bunlara benzer düğmeler ve ayrıca herhangi bir düz yuvarlak plakadır.

2. Başka bir grup, küresel veya bezelye şeklindeki nesneleri birleştirir - drajeler ve monpensier, her türlü pelet ve topların yanı sıra çiğnenmemiş sosis, salatalık, patates veya elma parçaları.

3. Özellikle dikkat edilmesi gereken son grup, bir külbütöre benzeyen yabancı cisimleri içerir. Çoğu zaman, bunlar ince ama çok güçlü bir fasyal filmle birbirine bağlanan barbekü parçalarıdır.

Böyle bir sınıflandırma, ilk yardım taktiklerini belirlemek için temel öneme sahiptir.

Hava Yollarının Tıkanması ile Akut Solunum Yetmezliği (ARF) konusunun içindekiler. Üst Solunum Yollarının Yabancı Cisimleri. Tromboembolizm pulmoner arter(TELA).":
1. Hava yolu tıkanıklığı ile birlikte akut solunum yetmezliği (ARF). Laringospazm. Laringospazmın nedenleri (etiyolojisi), patogenezi. Laringospazm için acil bakım.
2. Bronşiospazm (bronşiyal astım). Bronşiolospazmın nedenleri (etiyolojisi), patogenezi. Bronşiolospazm (bronşiyal astım) için acil bakım.
3. Astımlı durum. Astım durumu. Nedenleri (etyoloji), status astmatikusun patogenezi. Status astmatikusun evreleri.
4. Status astmatikusun tedavi prensipleri. Status astmatikus evre 1 tedavisi.
5. Astımlı durumun tedavisi 3 (üçüncü) evre. Status astmatikusun rahatlama belirtileri. hastaneye yatış sorunları.
6. Yabancı cisim. Üst solunum yollarında yabancı cisimler. Yabancı cisimler için acil bakım.
7. Boğulma. Gerçek (ıslak) boğulma. Asfiksik (kuru) boğulma. Senkop tipi boğulma (suda ölüm). Boğulma için acil yardım.
8. Pulmoner arterin tromboembolisi (TELA). Tromboembolizmin etiyolojisi (nedenleri). Pulmoner emboli (PE) patogenezi.
9. Lokalizasyona göre pulmoner emboli (PE) anatomik varyantları. PE'nin klinik formları. Pulmoner emboli kliniği (TELA).
10. Pulmoner embolinin (PE) EKG'si (ekg, elektrokardiyogram). TELA'nın röntgen verileri. Pulmoner emboli (PE) için yoğun bakım ilkeleri. Acil Bakım.

Boğulma. Gerçek (ıslak) boğulma. Asfiksik (kuru) boğulma. Senkop tipi boğulma (suda ölüm). Boğulma için acil yardım.

boğulma- akut patolojik durum Bir sıvıya yanlışlıkla veya kasıtlı olarak daldırma sırasında gelişen, daha sonra ARF ve AHF belirtilerinin gelişmesiyle birlikte, nedeni sıvının solunum yoluna girmesidir.

Ayırt etmek 3 çeşit suda boğulma:
1. gerçek (ıslak).
2. Asfiksi (kuru).
3. Suda ölüm (senkop tipi boğulma).

etiyoloji. gerçek boğulma. Suyun alveollere girmesine dayanır. Boğulmanın meydana geldiği suya (taze veya deniz) bağlı olarak farklı bir patogenez olacaktır. Kan ile ozmotik gradyan farkı nedeniyle tatlı su alveolleri hızla terk eder ve vasküler yatağa girer (bkz. Şekil 10a). Bu, BCC'de ve hemodilüsyonda, pulmoner ödemde, eritrositlerin hemolizinde, plazmadaki sodyum, klorür ve kalsiyum iyonlarının konsantrasyonunda ve ayrıca plazma proteinlerinde bir azalmaya yol açar. Deniz suyunda boğulurken, kan ve su arasındaki ozmotik gradyan farkının bir sonucu olarak deniz suyu ve burada deniz suyu gradyanının kan üzerinde açık bir üstünlüğü var, plazmanın bir kısmı çıkıyor Vasküler yatak. Bu bağlamda, dolaşımdaki kan kütlesi azalır (45 ml / kg'a kadar), hematokrit artar (V. A. Negovsky, 1977).

Pirinç. on. Tatlı (a) ve deniz (b) suyunda boğulma patogenezi.

asfiksiyel boğulma su aspirasyonu olmadan gerçekleşir. Bu patolojinin temeli refleks laringospazmdır. Glottis, suyun geçmesine izin vermez, ancak havanın geçmesine de izin vermez. Ölüm mekanik asfiksiden meydana gelir.

Senkop tipi boğulma (suda ölüm) refleks kalp durması ve solunum sonucu oluşur. Bu tip boğulmanın en yaygın çeşidi, kurban aniden soğuk suya daldırıldığında meydana gelir.

klinik. saat gerçek boğulma 3 dönemi ayırt eder: başlangıç, agonal ve klinik ölüm. Bilinç durumu boğulma süresine ve türüne bağlıdır. Gürültülüden atonallere kadar solunum yetmezliği mümkündür. Siyanoz, titreme, tüyler diken diken oluyor. Tatlı suda boğulurken, akciğer ödemi, arteriyel ve venöz hipertansiyon, taşikardi, aritmi. Üst solunum yollarından, kırmızı kan hücrelerinin hemolizinin bir sonucu olarak, bazen pembe bir renk tonu olan köpük salınabilir. Deniz suyunda boğulurken arteriyel hipotansiyon ve bradikardi daha karakteristiktir.

Acil Bakım. Boğulmanın meydana geldiği sudan bağımsız olarak, solunum ve kalp aktivitesi durduğunda, mağdurun bir dizi canlandırma önlemi alması gerekir. Suni teneffüs yapılmadan önce üst solunum yolu (ÜRT) su ve yabancı maddelerden (nehir kumu, yosun, silt vb.) arındırılmalıdır. Özellikle çocuklarda üst solunum yollarını boşaltmanın en iyi yolu, mağduru bacaklarından kaldırmaktır. Bu kılavuzun uygulanması mümkün değilse, kurbanı canlandırma yardımı sağlayan kişinin bükülmüş dizine yatırmanız ve sıvının üst solunum yolundan dışarı akmasını beklemeniz önerilir (bkz. Şekil 11). Bu prosedür 5-10 saniyeden fazla sürmemelidir, bundan sonra resüsitasyona devam etmek gerekir.

Hastane ortamında tedavi doğası gereği sendromiktir ve aşağıdaki alanlardan oluşur:
1. Bir dizi resüsitasyon önlemlerinin uygulanması ve hastanın mekanik ventilasyona aktarılması (endikasyonlara göre).
2. Trakeobronşiyal ağacın sanitasyonu, bronşiospazm tedavisi, pulmoner ödem.
3. OSSN'yi Kupalamak.
4. Asit-baz dengesi ve elektrolitlerin düzeltilmesi.
5. Pnömoni ve böbrek yetmezliğinin önlenmesi.

Boğulan hasta için ilk yardım videosu

Boğulma ilk yardım şeması