immünohistokimyasal çalışma onkolojide bu, özel reaktifler kullanan bir tür doku muayenesidir. antijen-antikor ilkesi.

Özel maddelerle işaretlenmiş antikorlar içeren reaktifler kullanıldığında.

Bir antikor, dokularda belirli moleküllere - antijenlere bağlanan ve ardından bir reaksiyon meydana gelen bir proteindir. Böyle bir molekül yoksa, reaksiyon olmaz.

Bu temelde, ilgilendiğimiz molekülün dokuda bulunup bulunmadığına karar verebiliriz. Beyaz bir masaya renksiz yapıştırıcı sürmek gibi. Çıplak gözle beyaz bir arka plan üzerinde neredeyse görünmezdir, ancak yapışan kum taneleri nedeniyle tutkal görünür hale geldiğinden masaya ince kum dökmeye değer.

Kurallara göre kanserde immünohistokimyasal çalışma her zaman özel bir laboratuvarda gerçekleştirilir. Uygulanması için sonuç veya operasyon sonucu elde edilen tümör dokusu gereklidir.

İmmünohistokimyasal inceleme, tümör hücrelerinde çeşitli uygulama bölgelerinin varlığını, örneğin östrojen reseptörlerinin (ER) ve progesteron reseptörlerinin (PR) varlığını belirlemek için gerçekleştirilir. Ayrıca, Ki-67 indeksini (tümör hücrelerinin proliferatif aktivitesinin bir indeksi), Her2neu proteininin aşırı ekspresyonunu, VEGF'yi ( damar faktörü büyüme), s53.

Kanserde immünohistokimyasal çalışma malign bir tümörü tedavi etmek için hangi ilaçların kullanılabileceğini ve ne tür ilaçlara duyarlı olduğunu anlamak için yapılır.

tarafından belirlenen en yaygın analiz immünohistokimyasal çalışma, bu, tümördeki hormonlara karşı reseptör duyarlılığının varlığıdır.

1. ER/PR (Östrojen ve progesteron reseptörleri, ER-östrojen reseptörü, PR-progesteron reseptörü)

Acil Servis ve Halkla İlişkiler- tümör hücrelerinin yüzeyindeki protein reseptörleri.

İnsan vücudu sürekli hormon üretir - östrojen ve progesteron. Bu hormonlar etkili Acil Servis ve Halkla İlişkiler tümör hücresi büyümesinin uyarılmasına yol açan reseptörler.

Östrojen ve progesteron reseptörlerinin belirlenmesi, tümörün hormonal tedaviye duyarlılığını belirleyen en önemli noktalardan biridir.

Çoğu zaman, ER / PR reseptörlerinin varlığı belirlenir. Onların varlığı, standart tedavi yöntemlerine ek olarak uygulamayı mümkün kılar. hormon tedavisi.

Hormon pozitif meme kanseri ile ilaçlar reçete edilir: Tamoksifen, Eksemestan (Aromasin), Letrozol (Femara), Anastrozol (Arimidex), Hexestrol (Sinestrol) ve diğerleri Ayrıca, hormona bağlı meme kanserinin sakin bir seyir ile karakterize olduğuna ve nadir olduğuna inanılmaktadır.

tümör hücrelerinin duyarlılığı hormon tedavisi noktalarla ifade edilir 0 önceki 10 . Tümör hormona bağımlı olarak kabul edilir, çünkü 2. puan. ve tedaviye hormon tedavisinin eklenmesini gerektirir.

2. Her2Neu (İngiliz İnsan Epidermal Büyüme Faktörü Reseptörü 2'den)

Her2Neu kanser hücreleri için bir epidermal büyüme faktörü reseptörüdür. Bu, hücrenin zar reseptörlerine etki eden ve onu bölünmeyi arttırması için uyaran bir gendir.

Bazı tümörlerde (çoğunlukla) aşırı ekspresyon (artan aktivite) vardır. Her2Neu tümör hücresinin hızlı bölünmesine ve artan aktivitesine neden olan.

Hormon tedavisinin etkinliği de azalır. Bu nedenle tümörler Her2neu olumlu durum agresif bir seyir ile karakterizedir.

Bir tümörde Her2neu geninin varlığını belirlemek için iki yöntem vardır:

İmmünohistokimyasal çalışmaların sonuçları noktalarla ifade edilir:

  • 0-1, tümörün Her2neu'yu aşırı ifade etmediği anlamına gelir.
  • 3, tümörün Her2neu'yu aşırı ifade ettiği anlamına gelir.

2. FISH yöntemi (Floresan in situ hibridizasyon)

Proteinlerin belirlendiği immünohistokimyasal çalışmalardan farklı olarak, BALIK yöntemi Her2neu proteinlerini kodlayan genlerin varlığı belirlenir. Varlıklarına bağlı olarak, hiper ifade belirlenir. Her2neu.

Bir meme tümöründe Her2neu reseptörü aşırı ekspresyonunun belirlenmesi, ileri tedavi için çok önemlidir.

Modern onkolojide aşırı ifade Her2neu tedaviye inhibitör eklenmesinin gerekli olup olmadığını belirlemek için belirlenir. Her2neu. Her2Neu reseptörünün aşırı ekspresyonu olan tümörlerin tedavisi için Trastuzumab (Herceptin), Pertuzumab (Perjeta), Trastuzumab-emtansin (Kadcyla), Bayodyme (Trastuzumab + Pertuzumab) aktif ve başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. Bu ilaçlar spesifik olarak Her2neu reseptörlerini bloke ederek tümör hücrelerinin aktif büyümesini durdurur ve kemoterapi ilaçlarına duyarlılıklarını arttırır. Her2neu pozitif tümörlerin tedavisinde standart kemoterapiye hedefli tedavinin eklenmesi, antikanser tedavisinin genel sağkalımını ve sonucunu önemli ölçüde artırır.


3. Ki-67

Ki-67 tümör hücresinin proliferatif aktivitesinin bir belirtecidir. Bu parametre yüzde olarak tahmin edilir ve tümör hücrelerinin yüzde kaçının aktif olarak bölündüğünü gösterir.

Eğer bir Ki-67%15'ten az, tümörün hafif agresif olduğu kabul edilir. Ki-67%30 ila %50 tümör agresif olarak kabul edilir ve bir gösterge ile Ki-67%50'nin üzerinde tümör oldukça agresiftir.

Ayrıca Ki-67 bir tümör hastalığının seyrinin prognozunda ve bir tümörün kemoterapötik tedaviye tepkisinde bir faktördür. Bu tanımlı basit bir şekilde: puan ne kadar düşükse Ki-67, tümör kemoterapi tedavisine ne kadar kötü yanıt verirse. Tersine, daha yüksek Ki-67 tümör kemoterapiye o kadar iyi yanıt verir.

4. p53 proteini

p53 proteini hücre döngüsünü düzenleyen bir transkripsiyon faktörüdür. Hızla bölünen hücrelerde konsantrasyon artışı p53 proteini yüksek onkojenite riski nedeniyle yavaş bölünen hücrelerle karşılaştırıldığında.

p53 proteini oluşumunu engeller malign tümörler vücudumuzda. Normal, anti-onkojen p53 inaktif durumdadır ve sağlıklı bir hücrede DNA hasarı oluştuğunda aktive olur.

İşlev p53 proteini potansiyel olarak onkojenik olan hücrelerin çıkarılmasından oluşur. Buna, potansiyel olarak tehlikeli bir hücrenin yok edilmesi olan indüklenmiş apoptoz denir.

İmmünhistokimyasal incelemede, artan içerik p53 proteini Malign hücrelerin %50'sinde bulunur, bu onların serbestçe bölünmesine ve apoptozu (yıkımı) önlemesine izin verir.

Miktar p53 proteini, göstergeye ek olarak belirlenir ki67, tümörün ne kadar agresif olduğunu anlamak ve hastalığın daha sonraki seyrini belirlemek için. eğer seviye p53 proteini yüksek, tümörün agresif olmadığı ve metastaza eğilimli olmadığı anlamına gelir ve hızlı büyüme. Ancak gösterge ise p53 proteini düşükse, tümörün agresif olduğu ve çevre dokularda hızlı büyümeye meyilli olduğu anlamına gelir ve metastaz.

5. VEGF (Vasküler Endotel Büyüme Faktörü)

VEGF halihazırda var olan bir vasküler sistemde yeni damarların aktif büyümesi için hücreler tarafından üretilen bir sinyal proteinidir.

Birkaç VEGF proteini türü vardır ve her biri belirli bir VEGFR (Vasküler endotelyal büyüme faktörü reseptörü) üzerinde etkilidir. Aktif olarak bölünmek için tümörün beslenmeye ihtiyacı vardır ve bunun için bu beslenmenin akacağı damarlara ihtiyaç vardır. Bu nedenle, tümör hücreleri, kısa sürede vasküler ağlar oluşturmak için artan bir VEGF proteini içeriği içerir.

kullanılabilirlik VEGF proteini tümörde gibi ilaçları kullanma olasılığını gösterir. Bevacizumab (Avastin), Ramucirumab (Cyramza), Aflibercept (Zaltrap). Tümörün damar ağını yeniden oluştururlar, böylece onu beslenmeden mahrum ederler.

6. PD-1, PDL-1 ve PDL-2 proteinlerinin ekspresyonunun belirlenmesi

İmmünoterapinin endike olduğu hastaları seçmek için PD-1 ekspresyonunun varlığı ve ligandı PDL-1 ve PDL-2 belirlenir, floresan in situ hibridizasyon (FISH) kullanarak. PD-1 ve ligandı PDL-1 ve PDL-2'nin ekspresyonunun varlığında, ilaçlarla immünoterapi kullanımı belirtilir. Pembrolizumab (Keytruda), Nivolumab (Opdivo), Atezolizumab (Tecentriq).

Modern onkolojide, immünohistokimyasal araştırma çok önemli bir rol oynar, çünkü bu araştırmanın yardımıyla onkologlar, tümörde yetkin ve yeterli bir şekilde oluşturmanıza izin veren belirli faktörlerin varlığını belirler. ileri tedavi Hasta ve hastalık prognozu hakkında konuşun.

Özel çalışmalar olmadan kesin bir onkoloji teşhisi koymak neredeyse imkansızdır. Şu anda, tıbbın böyle fırsatları var. Bu nedenle kanser şüphesi varsa immünohistokimyasal çalışma yapılır. Bu analizin ne olduğunu, hangi durumlarda reçete edildiğini ve neyi tanımlamanıza izin verdiğini düşünün.

Araştırmanın özü

Bu çalışma, bir doku örneğinin mikroskop altında incelenmesini ifade eder. Biyopsi ile elde edilirler ve spesifik antikorlarla ön işleme tabi tutulurlar.

Onkolojik hastalıklar uzun zamandır doktorların ve bilim adamlarının görüş alanındadır. Çok sayıda çalışma sırasında, malign hücrelerin yaşam aktiviteleri sırasında antijen adı verilen spesifik proteinler ürettiği bulundu. Hastanın çalışma için alınan dokusu işlendikten sonra mikroskopla dikkatlice incelendiğinde, immünohistokimyasal araştırmanın dayandığı antikorlara bağlanırlar.

Antikorlar kanser hücreleriyle etkileşime girdiğinde, bir floresan fenomeni gözlemlenebilir. Bu, onkolojinin gerçekleştiğinden neredeyse %100 emin olmak için zemin sağlar.

Neredeyse tüm neoplazmalara karşı antikorlar zaten geliştirilmiş ve aktif olarak tıbbi uygulamaya girmiştir.

Araştırma Olanakları

Kanser için immünohistokimyasal inceleme şunları yapmanızı sağlar:

  • Neoplazmı tanır ve türünü belirler.
  • Yaygınlığı öğrenin birincil odak vücut üzerinde.
  • İkincil odaklardan biyolojik materyal alırken, metastazların yayılma kaynağını belirlemek mümkündür.
  • Çalışma, tedavinin etkinliğini değerlendirmenizi sağlar.
  • Analiz yardımı ile kanserli bir tümörün gelişimin hangi aşamasında olduğunu öğrenebilirsiniz.
  • İmmünohistokimyasal çalışma ayrıca neoplazmaların büyüme oranını bulmanızı sağlar.

Bu araştırma yöntemi, geleneksel histolojikten daha bilgilendirici olarak kabul edilir. Her iki araştırma yöntemini de kullanırsanız, tam bir resim elde edebilirsiniz, bu nedenle pratikte çoğu doktor tam da bunu yapar.

Çalışma için endikasyonlar

İnsan vücudunun hemen hemen tüm dokuları bu yöntemle incelenebilir, ancak çoğu zaman şüpheli onkoloji için böyle bir analiz reçete edilir.

Çalışma kullanılır:

  1. Primer neoplazmları tanımlamak için.
  2. metastazları tespit etmek için
  3. Bu analiz, patolojinin gelişiminin ve seyrinin prognozunu belirlemeye yardımcı olur.
  4. Analiz, bir dizi hormon için reseptörleri incelemek için yöntemlerden biri olarak hizmet eder.
  5. IHC çalışması, mikroorganizmaları tespit etmenizi sağlar.
  6. Araştırma yöntemi, kanser hücrelerinin kemoterapi ve radyoterapiye duyarlılığını belirlemek için kullanılır.

Bu araştırma yönteminin avantajı da kontrendikasyonların olmamasıdır. Zorluk, ancak kanser ulaşılması zor bir yerde bulunuyorsa ortaya çıkabilir.

Analiz metodolojisi

İmmünohistokimyasal çalışma, ilki biyolojik materyalin toplanması olan birkaç aşamada gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında biyopsi veya materyalin çıkarılması ile elde edilir.

Formaline bir doku parçası yerleştirilir ve değişikliklere maruz kaldığı laboratuvara gönderilir:

  1. Malzeme özel bileşiklerle yağdan arındırılır ve parafin ile doldurulur. Bu durumda, neredeyse sonsuza kadar saklanabilir, bu nedenle gerekirse çalışma tekrar edilebilir.
  2. Bir sonraki aşamada en ince kesitler elde edilir - mikrotomi yapılır. Özel camlara yerleştirilirler.
  3. Hazırlanan bölümler, belirli bir konsantrasyondaki antikor çözeltileri ile muamele edilir. Farklı miktarlarda antikor içeren bileşimler işleme için kullanılabilir. Hangisinin kanser hücreleriyle etkileşime gireceği, tümörün tipine bağlı olacaktır.

Çalışmanın sonuçları sadece bir veya iki hafta içinde hazır olacak.

Meme kanserinde immünohistokimyasal çalışma

Memede kanser hücrelerinin varlığına dair bir şüphe varsa, böyle bir analiz vazgeçilmezdir. Östrojen ve progesteron reseptörlerinin sayısını belirlediğinizden emin olun. Artışları ile malign hücrelerin büyüme süreci aktive edilir.

IHC çalışması sadece tanımayı değil onkolojik hastalık, aynı zamanda aşamasını belirlemek için. Çalışmanın yardımıyla doktorlar hormon tedavisinin endike olup olmadığını öğrenirler.

Yüksek hormon konsantrasyonuna sahip tümörler, çoğunlukla antihormonal ilaçlarla oldukça etkili bir şekilde tedavi edilir.

Analiz sırasında, Ki-67 göstergesi mutlaka belirlenir, sürecin malignitesini belirlemeye yardımcı olur. Memenin immünohistokimyasal bir çalışması Ki-67'yi %15'e kadar gösteriyorsa, hastalığın sonucu olumlu kabul edilir. Gösterge %30'a ulaşırsa, tümör oldukça hızlı büyüdüğü için kemoterapi vazgeçilmezdir. %90'lık bir işaret çoğu zaman ölümcül bir sonucun kaçınılmazlığını gösterir.

Bu analiz yalnızca şüpheli meme kanseri için reçete edilmekle kalmaz, aynı zamanda aşağıdaki durumlarda oldukça bilgilendirici olduğu ortaya çıkar:

  • Kısırlık var.
  • Keşfetti malign oluşumlar rahim.
  • Üreme sisteminde patolojik değişiklikler var.

Endometriumun immünohistokimyasal incelemesi

Böyle bir analiz şu durumlarda gerçekleştirilir:

  • Düşükler sıklıkla gözlenir.
  • Kadının birkaç başarısız tüp bebek denemesi oldu.
  • teşhis kronik form endometrit.

Bu çalışma, gebe kalmaya doğal bir şekilde müdahale eden hücrelerin olup olmadığını bulmaya yardımcı olur.

Suni tohumlamada birkaç başarısız girişimde bulunan kadınlar için bir endometriyal doku IHC çalışması reçete edilir.

Endometriyal doku örneklemesi, doktorun önerdiği döngünün farklı günlerinde gerçekleştirilir.

Analiz sonuçlarının yorumlanması

Yalnızca IHC yöntemini kullanarak analiz yapma konusunda özel eğitimi onaylayan bir sertifikaya sahip bir doktorun hazırlanan doku örneklerini inceleme hakkına sahip olduğu unutulmamalıdır.

Sonuç şunları belirtmelidir:

  1. İncelenen dokunun tropizminin belirlendiği antikorların göstergeleri.
  2. Kanser hücrelerinin türünü ve sayılarını belirtir.
  3. Tanımlanan antijenler, onkoloji tipini oluşturmaya yardımcı olan belirtilir.

Çalışmanın sonuçlarına dayanarak, kesin bir teşhis yapılamaz. Onkolog, bunu ancak tüm teşhis prosedürlerinin yorumunu aldıktan sonra yapma hakkına sahiptir.

Böylece, meme kanseri veya diğer bezler ve diğer onkoloji türlerinde immünohistokimyasal incelemenin etkili olduğu sonucuna varabiliriz. Analiz kapsamlı bilgi sağlar ve hücresel düzeyde başlayan patolojik süreci tanımanıza olanak tanır.

İmmünohistokimya, antijenlerin içeriğini değerlendirerek vücutta onkolojik bir sürecin varlığını tespit etmeye yönelik bir tekniktir. Sadece teşhis koyamaz kanser erken bir aşamada değil, aynı zamanda daha sonraki rotayı da tahmin etmek için. Kanser teşhisi olarak kullanılır ve seçilen tedavi yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi

Vücutta onkolojik bir sürecin varlığında antijenler kan dolaşımına girer. Varlıkları bir patolojiyi gösterir ve belirli bir tip neoplazmın yerini gösterir. Yardımı ile tedavinin etkinliğini daha doğru teşhis edebilir ve belirleyebilirsiniz.

Çalışmanın özü, bir dizi testle mümkün olan antijenleri belirlemektir. "Etiketli" antikorları içeren reaktifler kullanılır. Bu protein yapıları, kendilerine özel boyalar tarafından verilen belirli bir renge sahiptir.

Antikorlar antijenleri arayabilir ve onlarla etkileşime girebilir. Benzer bir reaksiyona "antijen-antikor" denir, etiketli hücreler kullanıldığında, malign bir tümör sürecinin varlığını gösteren antijenlerin varlığını belirlemek mümkündür.

İmmünohistokimyasal çalışmalar yardımı ile sadece onkojenik belirteçlerin varlığını tespit etmek değil, hormona bağlı tümör tipi veya ilerleyici endokrin hastalıklarında etkili olan bazı hormon reseptörlerini belirlemek de mümkündür.

Çalışmanın sonuçları şunu gösteriyor:

  1. Kanser varlığını doğrulayan veya reddeden tümörün histolojik ilişkisi.
  2. Gelecekte acı çekecek tümör sürecinin ve hedef organların lokalizasyonu - bu, vücudun belirli bir bölgesindeki patolojik süreci bastırmak için tüm tedavi yöntemlerini maksimum düzeyde yönlendirmenizi sağlar.
  3. Olası bir tedavi yöntemi ve hücrelerin belirli ilaç türlerine karşı direnci. Bir doktor, belirli bir ilacın belirli bir hasta için ne kadar etkili olacağını tahmin edebilir. Geliştirme risklerini en aza indirir yan etkiler ve terapötik etki eksikliği.

İmmünohistokimya, kanser hücrelerinin türünü belirlemeye yardımcı olan en güvenilir çalışmadır. Hata seviyesi minimumdur, bu da yüksek hassasiyet Sonuçlar.

İmmünohistokimya, kanser hücrelerinin türünü çok doğru bir şekilde belirler

İmmünohistokimyanın tartışılmaz avantajı, kanser tipinin ve yerinin (merkez) tam olarak tanımlanmasıdır. Bunu başka herhangi bir ultra hassas yöntemle ortaya çıkarmak imkansızdır. Tümörde hangi hücrelerin bulunduğunu, nasıl davrandıklarını ve belirli tedavi yöntemlerine maruz kaldıklarında nasıl davranacaklarını gösteren biyomateryal örneğinin boyanmasıdır.

Kimyasal reaksiyona dayalı teşhis, tümör sürecini en erken aşamalarda tanımlamaya yardımcı olur. Bu, olumlu bir sonuç alma şansını artırır.

Sonuçların doğruluğu bazı faktörlerden etkilenir. dış faktörler resepsiyon dahil hormon ilaçları. Biyopsiden birkaç gün önce tüm ilaçların reddedilmesi, diyet ve fiziksel aktivite. Bu tavsiyelere uyulmaması, çalışmanın sonuçlarında yanlışlıklar riskini artırır. İstenirse aynı anda iki laboratuvarda analiz yapılabilir, bu da hata olasılığını azaltacaktır.

İmmünohistokimya için endikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda araştırma gereklidir:

  1. Doğasının kurulmasını gerektiren bulanık yankı işaretleri veren bir tümörün varlığında.
  2. Yerlerini belirlemek için metastazlar varsa, bu da kanserin evrelenmesine yardımcı olur.
  3. Bir tahmin yapmak ve tümör sürecinin yayılma hızı.
  4. Bir kişinin endokrin sisteminde bozuklukları varsa, reseptörlerin belirli hormon türlerine duyarlılığını incelemek gerekirse.
  5. Doktor seçilen türü yürütme yönteminden şüphe ederse İlaç tedavisi veya terapötik etkisi yoktur.

Endikasyon, vücudun herhangi bir yerinde belirgin bir tümör sürecidir. İmmünohistokimya, malignite derecesini gösterir, olası tahmin ve ilaç toleransı.

Çalışma, hamile kalmanın ve çocuk sahibi olmanın imkansız olduğu durumlarda üreme sistemi patolojilerinin teşhisinde etkilidir. Göstergeler şunlardır:

  • rahim ve yumurtalıkların kronik hastalıkları;
  • erken evrelerde kısırlık ve kendiliğinden düşükler;
  • endometriumun patolojik büyümesi.

Teknik, bir kadının vücudunda hamileliği önleyen hücrelerin olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur.

metodoloji

Araştırma dört aşamada gerçekleşir:

  1. Laboratuvar öncesi numune hazırlama - istenen numunenin alınması biyopsi kullanılarak gerçekleştirilir. Yöntem seçimi, tümörün konumuna, şekline ve tümör sürecinin prevalansına bağlıdır. Eksize edilen dokunun bir kısmı bir formalin çözeltisine yerleştirilir ve ardından numune laboratuvara aktarılır. İmmünohistokimyanın bir diğer avantajı da belirli bir süre sonra çalışabilme yeteneğidir. Biyopsi alındıktan hemen sonra numuneyi işlemeye gerek yoktur. Numuneler iyi saklanır ve sonuçları alındıkları günden daha kötü göstermez.
  2. Numunenin çalışma için hazırlanması - biyomateryal, numunenin tamamen sabitlenmesi için gerekli olan parafine enjekte edilir. Elde edilen doku elemanlarından en ince kesitler, yüksek hassasiyetli ekipman yardımı ile hazırlanır. Kesim ne kadar ince olursa, izlemesi o kadar kolay olur Kimyasal reaksiyon. Kesitler, reaktifin ileride uygulanacağı özel bir panele yerleştirilir.
  3. Antijen enjeksiyonu ile bölümlerin boyanması - çeşitli antikorlardan etkilenen birkaç numune hazırlanır. Elde edilen sonuç, kesimin belirli bir bölümünün lekelenme derecesi ile sabitlenir. Aynı anda 10'a kadar antijen türü tespit edilebilir, bu da tümörün kesin yapısını belirlemeyi mümkün kılar.
  4. Sonuçların değerlendirilmesi - belirli bir süre sonra (7-10 gün), yüksek hassasiyetli ekipman kullanılarak, numunelerin renklenme derecesi değerlendirilir ve bir sonuca varılır. Elde edilen tüm veriler, doğru bir teşhis koymaya yardımcı olan özel bir kod çözme formuna girilir. İlgili hekime iletilir, ardından uygun tedavi seçilir.

Biyomateryal numunesi, gerçek durumu değerlendirmek için tedaviye başlamadan önce gerçekleştirilir. İlaçlar kullanılmış olsaydı, bu sonuçlar gerçek olanlardan biraz farklı olacaktır.

Çalışma için biyomateryalin bir kısmı kullanılır. İkinci kısım laboratuvarda saklanabilir. Bu, özellikle bir tedavi yöntemi seçerken vücuttaki müdahalelerin sayısını azaltacaktır. Belirli bir durumda hangi ilacın etkili olacağını belirlemek için tekrar biyopsi almaya gerek yoktur.

Avantaj, numunelerin boyamasının otomatik olarak gerçekleştirildiği laboratuvarlara verilir. Sürece insan müdahalesini en aza indirmek, en doğru sonuçları almanızı sağlar.

Kontrendikasyonlar

Prensipte immünohistokimya için herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Çalışmanın imkansızlığı, tümörün derin doku ve organ katmanlarında bulunduğunda, içine ölümcül bir gelişme riski olduğu zaman mümkün olan biyopsi almanın imkansızlığından kaynaklanmaktadır. tehlikeli komplikasyonlar. Bu, beynin tümörleri, organların iç kısımları için geçerlidir.

Sonuçların yorumlanması

Çalışma sırasında, doğru bir prognozun hazırlanmasına katkıda bulunan onkojenik hücrelerin tipi ve sayıları ortaya çıkar. Ki-67 göstergesine dikkat edilir. Sürecin malignite derecesini gösteren bu işaretleyicidir. Eğer o yüzde% 85'ten fazla, bu, sonunda ani ölüme neden olacak metastazların varlığı ile devam eden bir onkolojik süreci gösterir.

Tümör yüzdesi %10'dan az olduğunda prognoz olumludur. Doğru seçim ile karmaşık tedavi sağlığın korunması ile yaşam boyu remisyona girme şansı %95'tir.

Onkojenite yüzdesi ne kadar yüksekse, prognoz o kadar kötü ve yaşam şansı o kadar az olur.

Ortaya çıkan transkript, rehberliğinde tedavinin gerçekleştirileceği ilgili onkoloğa iletilir. İlgilenilen soruya ayrıntılı bir cevap, tam iyileşme şansını artıracak en uygun ilaçları seçmenize izin verecektir.

Tedavi sürecinden sonra immünohistokimya tekrarlanır. Hücrelerin nicel ve nitel bileşiminin değerlendirilmesine dayanarak, tedavinin dinamiklerini ve etkinliğini izlemek mümkündür. Terapötik bir etkinin olmaması, çalışmanın farklı bir laboratuvarda yeniden yapılması için bir neden olabilir.

Elde edilen sonuçların yüksek doğruluğuna rağmen, teşhis temelinde yapılır. Kapsamlı anket. Çok nadiren, immünohistokimya verilerinin ve histolojik inceleme aynı örnek farklı değerler verdi.

Memenin immünohistokimyasal (IHC) muayenesi, doktorların biyopsi sırasında aldığı doku örneklerini incelemeyi mümkün kılar. Doktorların şüpheleri varsa, kötü huylu bir tümörün oluşumunu belirlemenizi sağlayan bilgilendirici ve yeni bir teknik. 45 yaş üstü birçok kadın meme kanserine yakalanır. Doktorlar araştırma yoluyla hastalığın türünü ve doğasını belirleyebilirler.

Kanser hücreleri, antikorlarla ilişkisi olan belirli proteinleri üretir. IHC, aralarındaki etkileşimi incelemenize izin verir. Çalışma sırasında standart antikorlar kullanılır. Hücrelerin etkileşimindeki belirli değişiklikler göz önüne alındığında, doktorlar yapı ve şekli belirler. malign neoplazm.

Bir tümör insan vücuduna yabancıdır. Buna karşı mücadele sırasında hastanın vücudunda antikorlar üretilir. İmmünohistokimya tespit etmeye yardımcı olur kanser hücreleri, yapılarını ve yapılarını belirler.

Doktorlar için böyle bir çalışma önemlidir, çünkü sonuçlara göre en çok tercih edilenleri seçerler. etkili tedavi hastalar. IHC'nin yardımıyla şunları belirlemek mümkündür:

  • tümörlerin gelişimi;
  • steroid hormon reseptörleri;
  • odağın birincil belirtileri yoksa, kötü huylu bir tümörün oluşumu;
  • sınıflandırma olmadan neoplazm oluşumu;
  • meme hücrelerindeki zar proteini (HER2) miktarı.

Çalışmanın sonuçları bir onkolog tarafından ele alınmaktadır. Meme bezlerinde hormon reseptörlerinin sayısını belirlemek önemlidir. Skor ne kadar yüksek olursa, tümör o kadar sessiz ve yavaş büyür. Hastanın gelişimin erken bir aşamasında kanserden tamamen kurtulma şansı yüksektir.

Bu gibi durumlarda hormon tedavisi %80 oranında olumlu sonuç alabilir.

Araştırma yapmak


Meme kanseri için immünohistokimya (IHC), Büyük bir sayı neoplazm dokuları. Doktorların malign hücre oluşumundan şüphelendiği bir yerde biyopsi yapılır. İşlemden önce doktor, işlemin yerini kadının göğsünde bir işaretleyici ile işaretler.

sonra elde edilen eksize edilen tümör dokuları cerrahi müdahale. Daha fazla teşhis aşağıdaki gibi gerçekleştirilir:

  1. Elde edilen materyal laboratuvara gönderilir.
  2. Dokular formalin içeren özel bir kaba yerleştirilir.
  3. Yağdan arındırılırlar.
  4. Bloklar ve hücrelerin yapısı, yapısı, dokular hakkında bilgi almak için sıvı parafin eklenir.
  5. Kalınlığı 1 mm olan tabakayı kesin.
  6. Özel hazırlanmış cam üzerine yerleştirin.
  7. Kesiti boyamak için IHC preparatları ve antikorlar kullanılır.
  8. Uzmanlar, çalışmanın sonuçlarını 12 gün sonra alırlar.

Meme kanserini tespit etmek için çeşitli belirteçler kullanılmaktadır. Çalışmanın sonuçları dokularda çok miktarda hormon (progesteron ve östrojen) varlığını gösteriyorsa, tümör ilerler. Çoğu durumda, metastazlar zaten mevcuttur. Ortalama hormon konsantrasyonu, malign neoplazmın zayıf geliştiğini gösterir. Hasta, ilaçlarla etkili bir tedavi görme ve olumlu bir sonuç alma şansına sahiptir.

Meme kanserinde Ki-67 belirteci %15-17 aralığında ise hormonal ajanların kullanımından sonra sonuç olumlu olacaktır. Tümörün hızlı gelişimi, %35'e ulaşan bir gösterge ile gösterilir. Böyle bir durumda doktorlar, hastalara sadece ilerlemesini durdurabilecek kemoterapi ilaçları reçete eder. Göstergeler% 85'i aşarsa, hastaya yardım etmek ve ölümden kaçınmak imkansızdır.

Sonuçlar ne diyor?


İmmünohistokimyasal analiz yöntemi, malign bir neoplazma ile ilişkili çok sayıda faktörü belirlemeye izin verir. Hakkında:

  • kanserli bir tümörün türleri ve alt türleri hakkında;
  • metastaz kaynakları hakkında;
  • kanser hücrelerinin hastanın vücuduna yayıldığı lezyon alanı hakkında;
  • onkolojili hastalar için tedavinin etkinliği hakkında.

Çalışmalar, hastalığın gelişim aşaması hakkında bilgi sağlar. Tümör ne kadar hızlı büyür. Modern uzmanlar, meme kanseri oluşumunda diğer geleneksel çalışmalarla karşılaştırıldığında immünohistokimyasal analizin en bilgilendirici olduğuna inanmaktadır. Bazen doktorlar bir histolojiye ihtiyaç duyar. Çoğu durumda, her iki analiz de gerçekleştirilir. Böylece uzmanlar karsinom hakkında daha fazla bilgi edinirler.

Tıpta bilgi faktörleri vardır. Tümörün tedaviye davranışını ve tepkisini incelemenize izin verirler.

prognostik faktörler

Tanı anında malign bir neoplazmın olası davranışını gösterin. Terapi performansı etkilemez. Uzman, meme kanserinin ne kadar hızlı ilerlediği hakkında bilgi alır. Sonuçlara dayanarak, belirleyebilir en iyi yöntem her hasta için ayrı ayrı tedavi.

öngörücü faktörler

Çalışma, kanser hücrelerinin seçilen tedaviye nasıl yanıt vereceği hakkında bilgi sağlar.

Prognostik ve prediktif faktörler ayrı ayrı sistematize edilebilir. Ancak çalışmanın sonuçları benzer verileri gösterecektir. Pozitif meme kanserinde HER2 protein miktarı artar. Veriler, agresif bir malign süreç seyrini göstermektedir. Uzak organlarda erken metastazlar mevcuttur.

Negatif bir sonuç, tümörde az miktarda zar proteini olduğunu gösterir. Başvuruya cevap vermeyecek tıbbi müstahzarlar tedavi sırasında.

Çalışma transkript

İmmünohistokimya, biyopsi sırasında veya sonrasında alınan materyalin yapısını incelemenizi sağlar. cerrahi müdahale. Belirli antikorların varlığı, uzmanların malign neoplazmın türünü belirlemesini sağlayacaktır.

İmmünohistokimyasal çalışmanın yorumlanması ve yorumlanması, kalifiye bir uzman - bir onkolog tarafından gerçekleştirilir. Doktor, alınan bilgilerin neyi gösterdiğini hastaya ayrıntılı olarak anlatmalıdır. Sonuçlarda Ki-67 göstergesi reçete edilir. Tümörün ne kadar agresif olduğunu gösterir.

Araştırma sırasında doktorlar, malign bir neoplazmın davranışıyla yakından ilişkili olan hastanın hormonal arka planını inceler. Doktorlar lezyonun alanını belirler patolojik süreçler, metastaz oluşum hızı.

İmmünohistokimyasal analiz, meme kanserinin evresini, hastalığın şeklini ve yayılma derecesini belirlemenizi sağlayan bir tanı yöntemidir. Elde edilen verilere dayanarak, uzman en uygun tedaviyi reçete eder.

kararlı hormonal arka plan ve aktif olmayan bir tümör, bir kadının kendisini hormonal ilaçlar almakla sınırlaması önerilir. Meme kanseri agresif davranır ve aktif olarak gelişirse Ki-67 artar. Bu durumda doktorlar hastalara daha ağır kimyasallar reçete eder.

AT sağlıklı vücut Hücreler kendi kendini onarır ve normal şekilde bölünür. Bir zar proteininin (HER2) mevcudiyeti için pozitif bir test, kanserin ilerlediğini gösterir. Malign bir tümör hacim olarak artacaktır. Yayılmasını ve büyümesini bastırmak için uzmanlar hastalara ilaç tedavisi reçete eder.

HER2-negatif meme kanserinde olumsuz sonuçlar, daha güçlü kemoterapi ilaçlarının kullanılmasını gerektirir. Tedavi, hastanın bireysel özellikleri ve patolojik süreçlerin seyri dikkate alınarak bir onkolog tarafından seçilir.

İmmünohistokimya, meme kanseri teşhisi için ciddi ve karmaşık bir yöntemdir. Doktorlar araştırma sırasında çok sayıda belirteç kullanır. Sadece kalifiye bir doktor sonuçları doğru bir şekilde deşifre edebilir. Çoğu durumda, bir kadında kanser gelişimini doğrularken, tam bir tıbbi konsültasyon toplarlar. Farklı uzmanların görüşü, kötü huylu bir tümörü tedavi etmenin taktiklerini tanımlamanın yanı sıra doğru ve yeterli bir şekilde seçmenize izin verir.

İmmünohistokimyasal (IHC) çalışma, malign tümörlerin spesifik antijenik özelliklerini tanımlamaya yönelik bir yöntemdir. etiketli antikorlara bağlanarak bir veya diğer hücresel veya doku bileşeninin (antijen) yerinde lokalizasyonunu saptamak için kullanılır ve ayrılmaz bir parçasıdır modern teşhis kanser, çeşitli hücrelerin, hormonların ve reseptörlerinin, enzimlerin, immünoglobulinlerin, hücre bileşenlerinin ve bireysel genlerin dokularındaki lokalizasyonun saptanmasını sağlar.

IHC çalışmasının hedefleri

IHC çalışmaları şunları sağlar:

1) tümörlerin histogenetik teşhisini yapmak;

2) neoplazmanın nozolojik varyantını belirlemek;

3) tespit etmek birincil tümör bilinmeyen bir birincil odak ile metastaz ile;

4) bir tümör hastalığının prognozunu belirlemek;

5) hücrelerin malign dönüşümünü belirlemek;

6) fırsatları belirlemek;

7) tümör hücrelerinin kemoterapötik ilaçlara karşı hem direncini hem de duyarlılığını belirlemek;

8) tümör hücrelerinin radyasyon tedavisine duyarlılığını belirler.

IHC çalışması nasıl yapılır?

IHC çalışması materyalin toplanmasıyla başlar. Bunu yapmak için, tümörden ve yakındaki dokulardan bir doku kolonunun alındığı veya materyalin operasyondan geldiği gerçekleştirilir. Daha sonra malzeme sabitlenir. Sabitlemeden sonra malzeme, çalışmaya hazırlamanıza izin veren kablolara gönderilir (yağdan arındırın ve ayrıca sabitleyin). Kablolamadan sonra, tüm örnekler histolojik bloklar alarak parafine gömülür. Parafin blokları sonsuza kadar saklanır, bu nedenle daha önce yapılmış parafin bloklarının varlığında bir IHC çalışması yapmak mümkündür.

IHC çalışmasının bir sonraki aşaması mikrotomidir - laboratuvar asistanı parafin bloklarından 1.0 mikron kalınlığa kadar kesitler yapar ve bunları özel histolojik camlara yerleştirir.

Daha sonra sırayla rutin boyama ve immünohistokimyasal inceleme yapılır ve her aşamada tümörün fenotipini ve nozolojisini daha fazla ayırt etmeye izin verilir.

Gördüğünüz gibi, bir ESK çalışması karmaşık, çok aşamalı bir süreçtir ve bu nedenle, bir ESK çalışması yürütmek için yüksek nitelikli uzmanlara ve yüksek derecede otomasyona sahip en modern laboratuvarı seçmelisiniz - bu şekilde riskleri ortadan kaldıracaksınız. düşük kaliteli teşhis alma. Bugün böyle bir laboratuvar UNIM'dir.

Ayrı olarak, bu çalışmanın zamanlaması hakkında söylenmelidir. Rusya'da ortalama olarak, IHC araştırması 10 gün ila birkaç hafta arasında gerçekleştirilir. UNIM ile iletişime geçtiğinizde, sadece 3 gün içinde bir IHC testi yapabilirsiniz! Ayrıca, UNIM'de IHC araştırması yapmanın avantajı, Rusya'daki herhangi bir şehirden araştırma malzemelerinizdir. Gerekirse, araştırma için bir başvuru göndererek maliyeti belirtin veya arayın yardım hattı(Rusya'da ücretsiz): 8 800 555 92 67.