Bugün hipertansiyonun ne olduğu, hastalığın nedenleri hakkında konuşacağız ve hipertansiyonun nasıl tedavi edileceğini öğreneceğiz.
Yirminci yüzyıl, insanlığa bilimsel ve teknolojik ilerlemede güçlü bir atılım ve uygarlığın sayısız kazanımını getirdi.

Ancak her madalyanın iki yüzü vardır ve yayılan ciddi hastalıklar buketi uygarlığın yararları üzerinde bir yük haline gelerek verimliliği, yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır ve çoğu zaman insan yaşamını tehdit eder.

Hipertansiyon (arteriyel hipertansiyon) şu anda en yaygın patolojilerden biridir. kardiyovasküler sistemin. Doktorlara göre, gezegenin yetişkin nüfusunun yaklaşık %30'u. 65 yaş üstü kişilerde ise bu oran ikiye katlanıyor.

Bununla birlikte, birçok insan bu hastalığın tehlikesini hafife alma eğilimindedir - kural olarak, insanlar çok daha korkar. onkolojik hastalıklar veya HIV enfeksiyonu. Bu arada, en son WHO verilerine göre, kardiyovasküler hastalıklar, en yaygın ölüm nedenleri listesinde güvenle başı çekiyor.

Hipertansiyon belirtileri

Bu sinsi hastalığı tehlikeli yapan da budur. Erken evrelerde hipertansiyon belirtileri belirsizdir, görünümleri çoğunlukla yorgunluk, aşırı çalışma veya kötü ruh hali ile ilişkilendirilir.

Bir düşünün - akşamları güçleniyor baş ağrısı, sabah, yataktan keskin bir yükselişle, gözlerde hafifçe karardı ve baş dönmesi, patronla yükseltilmiş tonlarda konuştuktan sonra nabız hızlandı ve nefes darlığı ortaya çıktı.

Bunların hepsinin doğal tepkiler olduğunu düşünüyoruz. Geçecek. Ve en yakın eczaneden körü körüne alınan baş ağrısı hapı dışında hiçbir önlem almıyoruz, dikkat etmiyoruz. Bu büyük bir hata.

Hipertansiyon: bu nedir

Hipertansiyon (arteriyel hipertansiyon), kan basıncında kalıcı bir artıştır. Kalbimiz yorulmadan kan pompalar, belli bir basınç altında ritmik olarak kan damarlarına pompalar.

İtme anında kalp kasılır, kalp kası kasılır ve ardından gevşeme meydana gelir. Kan basıncı dalgalanır: Sıkıştırma ve itme anında yükselir (sistolik basınç), kalp kasının gevşemesi anında azalır (diyastolik basınç), bu döngü sürekli olarak tekrarlanır.

Bu nedenle, dijital kan basıncı, payın sistolik basınç ve paydanın diyastolik olduğu bir kesirdir. Örneğin, 120/80.

Sağlığın korunduğu optimal bir kan basıncı seviyesi vardır ve tüm organlar ve sistemler normal olarak kanla beslenir. Bu seviye, fiziksel ve zihinsel yüke bağlı olarak değişebilir.

Sağlıklı bir vücudun kan basıncını düzenlemek için bir mekanizması vardır: kan damarlarının duvarları esnektir, genişleyebilir (basınç azalır) ve daralabilir (basınç artar). Vasküler tonusun bu kontrol mekanizması bozulursa hipertansiyon başlar ve artan basınç azalmaz. uzun zamandır.

Hipertansiyon nedenleri

Hipertansiyonun nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır. Doktorlar ve fizyologlar çeşitli kavramlar öne sürdüler.Vasküler duvar tonusunun düzenlenmesi, muhtemelen aşağıdaki nedenlerden herhangi biri nedeniyle yanlış gidebilir:

• metabolik bozukluklar (sodyum, kalsiyum)
• endokrin bozuklukları (fonksiyonlar dahil) tiroid bezi, adrenal bezler, pankreas vb.)
• hormonal anormallikler (kadınlarda dahil - hamilelik, menopoz, uzun süreli kullanım oral kontraseptifler)
• vejetatif bozukluklar gergin sistem
• uzun süreli stres
• böbrek faktörü: bazı patolojilerde böbrekler, damar tonusunu etkileyen ve kan basıncını artıran belirli proteinleri üretmeye ve kana atmaya başlar.

Hipertansiyon: risk faktörleri

Yukarıda açıklanan nedenlere ek olarak, hipertansiyon geliştirme olasılığını artıran bazı faktörler vardır.

• kalıtım
• cinsiyet (erkekler daha sık hastalanır, kadınlarda menopoz sonrası yaşta hipertansiyon insidansı artar)
• fazla ağırlık
• Kötü alışkanlıklar
• uzun süreli stres
• yaşlılık
• ateroskleroz (yüksek kolesterol)
• yetersiz beslenme - aşırı tuz, hayvansal yağlar vb.
• günlük rutinin bozulması, uyku eksikliği, sık sık aşırı çalışma

Hipertansiyon belirtileri ve tedavisi

üç derece var hipertansiyon, her biri belirli bir dizi semptomla karakterize edilir.
Normal kan (arter) basıncı 120/70 ila 139/79 mm Hg arasındadır. Sanat.

1. birinci derece hipertansiyon - 140/90 - 159/99,
2. ikinci derece - 160/100 - 179/109
3. üçüncü derece - 180/110 ve üstü.

Hastalığın ilk evresi uzun süre asemptomatik veya çok az semptomla seyredebilir. Hasta, hipertansif kriz gelişene kadar bir patolojisi olduğundan şüphelenmeyebilir, yani. baş ağrısı, titreme, baş dönmesi, baş dönmesi, çarpıntı, genellikle ishal, mide bulantısı ve hatta kusma ile birlikte basınçta keskin bir artış.

İkinci aşamada yüksek tansiyon sayıları daha fazladır, daha uzun sürer. Ek olarak, normal kan dolaşımının bozulmasından muzdarip olan hedef organlarda hoş olmayan değişiklikler başlar.

Her şeyden önce, kalp, böbrekler ve beyindir. Şimdi, yukarıda açıklanan semptomlara ek olarak, kalp bölgesinde ağrı ve ağırlık, nefes darlığı, taşikardi, idrar miktarında bir artış vb.

Üçüncü derece hipertansiyon, çok yüksek sayılarla ve hedef organların işlevlerinin tehdit edici ihlalleriyle birlikte basınçta kalıcı bir artış ile karakterizedir. Kalp yetmezliği riski ve böbrek yetmezliği, kalp krizi, iskemik ve hemorajik felç. Görme, işitme ve normal işleyiş bozulabilir alt ekstremiteler(sözde aralıklı topallama).

Hipertansiyon: tedavi ve korunma

Hayatınızda risk faktörleri varsa, hastalığın önlenmesine önceden dikkat etmelisiniz. Hipertansiyon tedavisi ve önlenmesi aşağıdaki faktörleri içerir:

Diyetinize dikkat edin, sofrayı hayvansal yağlar ("kötü" kolesterol kaynağı) ile aşırı yüklemeyin, tuz, kızarmış yiyecekler ve füme et tüketimini sebze, meyve, balık ve süt ürünleri lehine azaltın. Güçlü kahve ve siyah çayı kötüye kullanmayın, tatlı miktarını düzenleyin.

Günlük rutini, tercihen temiz havada, uyku ve egzersiz için yeterli zaman olacak şekilde ayarlamaya çalışın. Fiziksel hareketsizlik, hipertansiyonla yüklü gerçek bir zaman bombasıdır.

Hastalığın birinci derecesi, kural olarak, ciddi tıbbi tedavi gerektirmez - mümkünse yaşam tarzını normalleştirmek, stresli durumları ortadan kaldırmak ve beslenmeyi dengelemek yeterlidir. Çeşitli vitamin ve biyolojik gıda takviyelerinin alınması destek olacaktır. normal iş gemiler. Bu aşamada, aşağıda tartışacağımız halk ilaçları ile hipertansiyon tedavisi oldukça etkili olacaktır.

Kan basıncını sürekli olarak izlemek, aynı anda günde birkaç kez ölçmek çok önemlidir. Ölçmek için özel tonometreler kullanın. Normalleşme periyodunu izlerken hem istirahatte hem de belirli bir fiziksel aktiviteden sonra basıncı ölçmek gerekir.

İkinci ve üçüncü derece hipertansiyon gerektirir İlaç tedavisi bir uzman tarafından reçete edilmelidir. Kural olarak, hastaya hipotansif ilaçlar (kan basıncını düşürücü), ayrıca diüretikler (diüretikler) ve kalsiyum kanal blokerleri (rahatlatıcı ilaçlar) dahil olmak üzere bir dizi ilaç reçete edilir. düz kas gemi duvarları).

Hipertansiyon tedavisi için ilaç kullanırken, paralel olarak kullanmak mümkündür. Halk ilaçları basıncı azaltmak. etnobilim kan basıncını normalleştirmek ve damar spazmlarını gidermek için en geniş ürün ve reçete yelpazesine sahiptir.

Kan basıncında kalıcı bir artış ile karakterize edilen kronik hastalığa arteriyel hipertansiyon (hipertansiyon) denir.

Patoloji gezegendeki binlerce insanı etkiler. Kardiyovasküler sistemin bu hastalığının tehlikesi, genellikle asemptomatik olmasıdır. Bir kişi, kan basıncındaki keskin bir artışın neden olduğu kalp krizi veya felçten ölebilir.

Bu teşhis eğer yapılırsa atardamar basıncı 140/90 mm Hg'yi aşıyor.

modern tıp arteriyel hipertansiyonu iki tipe ayırır - birincil ve ikincil. Çoğu durumda, hastalığın nedeni tespit edilemez. Bu nedenle, tedavi rejimi, birincil semptomun - yüksek tansiyonun ortadan kaldırılmasını sağlar.

Hipertansiyon dereceleri, semptomların şiddetine ve kan basıncındaki artışın şiddetine göre farklılık gösterir.

Orta derecede hipertansiyonda, tonometre 150/90 mm Hg sayılarını sabitlerse, şiddetli aşamada basınç 190 mm Hg'nin üzerine çıkabilir.

ICD-10 kodlaması
Yüksek tansiyon I10-I15 ile karakterize hastalıklar

1. I10 Esansiyel (birincil) hipertansiyon.
2. I11 Kardiyak tutulumlu hipertansiyon.
3. I12 Hipertansiyon, böbrek hasarı.
4. I13 Hipertansiyon ağırlıklı olarak kalbi ve böbrekleri etkiler.
5. I15 İkincil hipertansiyon.

Semptomatik hipertansiyon nedir

Bir tedavi sürecini doğru bir şekilde reçete etmek için, doktorun birincil veya temel hipertansiyonu ikincil veya semptomatik olandan ayırması gerekir. Yüksek tansiyon başka bir hastalığın sonucuysa ikincil hipertansiyon tanısı konur.

Tıp, semptomatik hipertansiyonun eşlik ettiği 60'tan fazla hastalığı bilir.

Geleneksel olarak, tüm ikincil hastalık türleri, basınçta bir artışa neden olan bozuklukların lokalizasyonuna göre birkaç gruba ayrıldı:

1. renal semptomatik hipertansiyon;
2. hemodinamik semptomatik hipertansiyon (kalp ve kan damarlarının lezyonları ile);
3. endokrin;
4. nörojenik (merkezi sinir sistemi patolojileri ile);
5. ilaç semptomatik hipertansiyon.

Altta yatan hastalığın etkili tedavisi genellikle kan basıncında bir azalmaya yol açar.

Hafif hipertansiyon nedir

Hafif hipertansiyon, 140/90 ila 160/100 mmHg arasındaki bir basınç seviyesidir. Hastalığın bu formu, hipertansif hastaların% 70'inde görülür ve en tehlikeli olarak kabul edilir.

Tehlike, bu hipertansiyon formunun genellikle asemptomatik olması gerçeğinde yatmaktadır. Ve bir kişi, ciddi sonuçlar ortaya çıktığında (hipertansif kriz, felç, kalp krizi) sorunu öğrenir.

"İzole sistolik hipertansiyon" tanısı ne anlama geliyor?

Sistolik basınç 160 mm Hg'ye yükselirse ve diyastolik seviye 90 mm Hg'nin altında kalırsa bu tanı konur.

Çoğu zaman, hastalığın bu formu yaşlı hastalarda teşhis edilir. Damarların elastikiyetini kaybetmesi nedeniyle gelişir. Bu hipertansiyon formunun tehlikesi, kalp krizi, kalp iskemisi ve kalp yetmezliği geliştirme risklerinde yatmaktadır. Hastalığın izole bir diyastolik formu da ortaya çıkar, ancak vakaların sadece% 7-9'unda.

"Refrakter hipertansiyon" ne anlama geliyor?

Refrakter veya refrakter hipertansiyon, üç veya daha fazla kan basıncını düşürmede başarısızlık olarak tanımlanır. ilaçlar.

Ancak hatalı tedavi durumlarında etkisiz tedavi uygulanabilmektedir. yerleşik teşhis, uygun olmayan ilaç seçimi ve hastalar için doktor reçetelerinin ihlali. Bu durumda, artık gerçek refrakter patolojiden bahsetmiyoruz.

Beyaz Önlük Hipertansiyonu Nedir?

Hasta gördüğünde sadece gergin ve endişeliyse sağlık çalışanları, sonra basıncı keskin bir şekilde yükselir.

Bu oldukça yaygın bir durumdur. Bu nedenle, doğru bir teşhis koymak için evde izleme yapılır, doktor tarafından belirtilen süre boyunca günde birkaç kez kan basıncı ölçülür.

Hipertansiyon " Beyaz ceket» bu hastalığın diğer türlerinden daha az tehlikeli değildir, bu nedenle tedavi ve sürekli izleme gerektirir.

Teşhis ve teşhis

Bir hasta yüksek tansiyon şikayeti ile tıbbi bir kuruma başvurmuşsa, doktor şunları belirlemelidir:

• kan basıncındaki sıçramaların sıklığı;
• patolojilerin varlığı ve aşaması iç organlar;
• sebep ileri düzey baskı yapmak.

Bir teşhis koymak için ihtiyacınız olan:

1. birkaç hafta boyunca basınç göstergelerini izleyin;
2. Geç laboratuvar araştırması semptomatik hipertansiyonu tanımlamayı amaçlayan;
3. sekonder hipertansiyondan şüpheleniliyorsa, hasta diğer uzmanlara da danışmalıdır.

Çoğu zaman, orta yaşlı insanlarda, önleyici muayeneler sırasında birincil hipertansiyon kurulur.

Vakaların %80'inde erken teşhis hipertansiyon, kronik kalıcı patolojinin gelişmesini engeller.

Yüksek tansiyon belirtileri

Sürekli yüksek tansiyon, hem erkekler hem de kadınlar için aynı semptomlarla karakterizedir.

Aşağıdakilerden endişe ediyorsanız bir uzman konsültasyonuna gitmeniz gerekir:

1. baş ağrısı ve baş dönmesi;
2. parmakların uyuşması;
3. görme bozukluğu;
4. uykusuzluk hastalığı;
5. çalışma kapasitesinde azalma;
6. burun kanaması;
7. sinirlilik;
8. kulaklarda gürültü;
9. artan terleme;
10. şişme;
11. kalp ağrıları.

Hipertansiyon belirtileri bir anda ortaya çıkmaz. Hastalık ilerledikçe yavaş yavaş eklenirler.

Risk faktörleri

Primer arteriyel hipertansiyonun nedenleri kesin olarak bilinmemektedir. Ancak genetik yatkınlık gibi risk faktörleri ve bazı dış faktörler, önemli ölçüde hastalığın gelişimini etkiler.

Bunlar şunları içerir:

• kalıtsal faktör başlıcalarından biri olarak kabul edilir.
• yaşlanma Fizyolojik değişiklikler genellikle basınçta bir artışa neden olur.
• biyokimyasal ve fizyolojik faktörler. Bu, metabolik süreçlerin, merkezi sinir sisteminin işlevlerinin ve diğer nedenlerin ihlali olabilir.
• Psikolojik stres ve sürekli stres. uyarılma ve herhangi olumsuz duygularçoğu durumda kan basıncında bir artışa katkıda bulunur.
• Profesyonel aktivite. Sürekli zaman baskısı, yüksek derecede sorumluluk ve sürekli endişeler, genellikle hipertansiyon gelişimine yol açan stres içinde yaşamamıza neden olur.
• Yanlış yaşam tarzı. Bu risk faktörleri kategorisi, alkol, sigara, tuzlu ve baharatlı yiyecekler ve sert kahvenin kötüye kullanımını içerir.

Hipertansiyon evreleri ve patolojinin seyri

Hipertansiyon, iyi huylu veya kötü huylu, hızlı ilerleyen, hipertansif krizler olsun veya olmasın olabilir. Hastalığın seyrinin şiddeti evreye bağlıdır.

Hastalığın üç derecesi vardır:

1. Hipertansiyonun ilk veya hafif aşaması, kan basıncında 140/90'dan 159/99 mm Hg'ye bir artış ile karakterizedir. Basınç artışı nadirdir. Basınç dalgalanmalarına eşlik eden semptomlar genellikle yorgunlukla karıştırılır. Hipertansiyon 1 derece tedaviye iyi yanıt verir. Doğru teşhis, zamanında tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri ile hastalığın tüm semptomları ortadan kaldırılabilir.
2. 2. derece hipertansiyon, kişinin sağlığının ihmal edilmesinin bir sonucudur.Hipertansiyonun ikinci, orta aşaması, basınçta 160/100'den 179/109 mm Hg'ye bir artış ile karakterizedir. Hastalığın gelişimine eşlik eder. eşlik eden semptomlar, özel baş ağrıları ve kalp ağrıları, baş dönmesi gibi. Bu aşamada hedef organ hasarı riski yüksektir. Hipertansiyonun ikinci aşamasının kendi kendine ilaç tedavisi, durumun ağırlaşmasına neden olabilir. Tedavi bir kardiyolog tarafından reçete edilir.
3. Patolojinin üçüncü aşaması, sürekli yüksek tansiyon ve iç organların patolojilerinin gelişimi ile karakterizedir. Hastalığın bu aşaması ölüme yol açabilecek koşullarla tehlikelidir, bu nedenle hasta sıkı tıbbi gözetim altında tedavi edilmelidir.

Hipertansiyonun ikinci ve üçüncü aşamaları bazen karmaşıktır. Genellikle hasta kendini daha iyi hissettiğinde, bir kardiyolog tarafından reçete edilen ilaçları almayı reddettiğinde olur.

Tanı sonrası arteriyel hipertansiyon tedavisi

"Hipertansiyon" teşhisi koyarken, doktor ilaç yazar ve reçete etmez. İlaç tedavisi. Her bir vakada hipertansiyonun nasıl tedavi edileceği, bir pratisyen hekim veya kardiyolog tarafından yönlendirilecektir.

İlaçsız tedavi şu şekildedir:

• çalışma ve dinlenme rejimine uyulması;
• uykunun normalleşmesi;
• vitaminler ve antioksidanlar açısından zengin bir diyetin ardından;
• reddetme Kötü alışkanlıklar;
• nefes egzersizleri;
• masaj;
• gevşeme uygulamaları.

Yaşam tarzı değişiklikleri kalıcı bir olumlu etkiye yol açmadıysa, doktor kan basıncını düşüren ilaçlar reçete eder.

Hastaya, hastalığın farklı semptomlarını etkileyen bir veya daha fazla ilaç seçilir.

Kan basıncında keskin bir artış veya hipertansif kriz durumunda, hastanın her zaman Derinat, Corinfar veya Lofelin gibi araçlara sahip olması gerekir.

Evde hipertansiyon tedavisi, bir doktordan net bir reçete anlamına gelir. Halk yöntemleri Tedavi, yalnızca tanı konmadığı durumlarda kabul edilebilir ve baskı nadiren yükselir.

Yüksek tansiyonun önlenmesi

Hipertansiyonu önlemek için aşırı tuzlu ve baharatlı yiyecekleri reddeden bir diyet izlemelisiniz, alkollü içecekler.

Risk altındaysanız, kan basıncınızı düzenli olarak kontrol ettirmeniz ve yılda en az iki kez doktorunuzu görmeniz önemlidir.

Hipertansiyon (esansiyel arteriyel hipertansiyon, primer arteriyel hipertansiyon), kan basıncında uzun süreli kalıcı bir artış ile karakterize kronik bir hastalıktır. Hipertansiyon tanısı genellikle sekonder hipertansiyonun tüm formları dışlanarak konur.

Kaynak: neotlozhnaya-pomosch.info

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) tavsiyelerine göre, 140/90 mm Hg'yi geçmeyen kan basıncı normal kabul edilir. Sanat. Bu göstergenin 140–160 / 90–95 mm Hg üzerinde aşılması. Sanat. istirahatte iki tıbbi muayene sırasında çift ölçüm ile hastada hipertansiyon varlığını gösterir.

Hipertansiyon, toplamın yaklaşık %40'ını oluşturur. kardiyovasküler hastalıklar. Kadınlarda ve erkeklerde aynı sıklıkta ortaya çıkar, gelişme riski yaşla birlikte artar.

Zamanında, uygun şekilde seçilmiş hipertansiyon tedavisi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve komplikasyonların gelişmesini önleyebilir.

Nedenler ve risk faktörleri

Hipertansiyon gelişimine katkıda bulunan ana faktörler arasında, merkezi sinir sisteminin iç organların çalışmasını kontrol eden yüksek bölümlerinin düzenleyici aktivitesinin ihlali yer alır. Bu nedenle, hastalık genellikle tekrarlayan psiko-duygusal stresin arka planına, vücuttaki titreşime ve gürültüye maruz kalmanın yanı sıra geceleri de gelişir. Önemli bir rol oynanır genetik eğilim- Bu hastalıktan muzdarip iki veya daha fazla yakın akrabanın varlığında hipertansiyon geliştirme olasılığı artar. Hipertansiyon genellikle tiroid bezi, adrenal bezler, diabetes mellitus, ateroskleroz patolojilerinin arka planına karşı gelişir.

Risk faktörleri şunları içerir:

• aşırı vücut ağırlığı;
• yetersiz fiziksel aktivite;
• yaşlılık yaşı;
• kötü alışkanlıkların varlığı;
• Vazospazma ve sıvı tutulmasına neden olabilecek aşırı tuz alımı
• olumsuz çevre koşulları.

Hipertansiyonun sınıflandırılması

Hipertansiyonun birkaç sınıflandırması vardır.

Hastalık iyi huylu (yavaş ilerleyen) veya kötü huylu (hızlı ilerleyen) olabilir.

Diyastolik kan basıncının düzeyine bağlı olarak hipertansif akciğer hastalığı(diyastolik kan basıncı 100 mm Hg'den düşük), orta (100-115 mm Hg) ve şiddetli (115 mm Hg'den fazla) seyir.

Kan basıncındaki artış seviyesine bağlı olarak, üç derece hipertansiyon vardır:

1. 140–159/90–99 mmHg Sanat.;
2. 160–179/100–109 mmHg Sanat.;
3. 180/110 mm Hg'den fazla. Sanat.

Hipertansiyonun sınıflandırılması:

Hipertansiyonun evreleri

AT klinik tablo Hipertansiyon, hedef organlardaki hasara ve eşlik eden patolojik süreçlerin gelişimine bağlı olarak üç aşama vardır:

1. Preklinik veya hafif ila orta derecede hipertansiyon aşaması.
2. Yaygın arteriyel değişikliklerin veya şiddetli hipertansiyonun evresi.
3. Arterlerdeki değişiklikler ve organ içi kan akışının bozulması veya çok şiddetli hipertansiyon nedeniyle hedef organlardaki değişikliklerin aşaması.

Belirtiler

Hipertansiyonun klinik tablosu, kursun süresine, kan basıncındaki artış derecesine ve ayrıca patolojik sürece dahil olan organlara bağlı olarak değişir. Hipertansiyon uzun süre klinik olarak kendini göstermeyebilir. Bu gibi durumlarda hastalığın ilk belirtileri, damarlarda ve hedef organlarda belirgin değişikliklerin varlığında patolojik sürecin başlamasından birkaç yıl sonra ortaya çıkar.

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) tavsiyelerine göre, 140/90 mm Hg'yi geçmeyen kan basıncı normal kabul edilir. Sanat.

Klinik öncesi aşamada, geçici hipertansiyon gelişir (genellikle bazı dış nedenlerle ilişkili kan basıncında periyodik geçici artış - duygusal çalkantı, havadaki ani bir değişiklik, diğer hastalıklar). Hipertansiyon belirtileri, genellikle başın arkasında lokalize olan, doğada patlayan baş ağrıları, kafada ağırlık ve / veya nabız hissi, ayrıca baş dönmesi, kulak çınlaması, uyuşukluk, yorgunluk, uyku bozuklukları, çarpıntı, mide bulantısıdır. . Bu aşamada hedef organ hasarı oluşmaz.

Patolojik sürecin ilerlemesi ile hastalar, fiziksel efor, koşma, yürüme, merdiven çıkma sırasında kendini gösterebilen nefes darlığı yaşarlar. Hastalar artan terleme, yüz derisinin kızarması, üst ve alt ekstremite parmaklarının uyuşması, üşüme benzeri titreme, uzun süreli donuk ağrı kalp bölgesinde, burun kanaması. Arter basıncı sürekli olarak 140–160/90–95 mm Hg seviyesinde kalır. Sanat. Vücutta sıvı tutulması durumunda hastada yüz ve ellerde şişlik, hareketlerde sertlik görülür. Göz retinasının kan damarlarının spazmı ile, gözlerin önünde yanıp söner, bir perde, sineklerin titremesi görünebilir, görme keskinliği azalır (ağır vakalarda, retina kanaması sırasında tamamen kaybına kadar). Hastalığın bu aşamasında, hasta mikroalbüminüri, proteinüri, sol ventrikül hipertrofisi, retinal anjiyopati gösterir.

Hastalığın geç bir aşamasında, karmaşık krizler gelişir.

Hipertansif bir kriz, kan basıncında ani, keskin bir artış ve refahta bir bozulma, tehlikeli komplikasyonlardır.

Kalp kası üzerinde uzun süreli artan stres nedeniyle kalınlaşır. Aynı zamanda, kalp kası hücrelerinin enerji arzı bozulur, arzı bozulur. besinler. Hasta miyokard oksijen açlığı geliştirir ve ardından koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü, akut veya kronik kalp yetmezliği, ölüm gelişme riskini artırır.

Hipertansiyonun ilerlemesi ile böbrek hasarı meydana gelir. Hastalığın ilk aşamalarında, rahatsızlıklar geri dönüşümlüdür. Ancak yeterli tedavi olmadığında proteinüri artar, idrardaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı artar, böbreklerin nitrojen atılım fonksiyonu bozulur ve böbrek yetmezliği gelişir.

Uzun süreli hipertansiyonu olan hastalarda, retinadaki kan damarlarında kıvrımlar, düzensiz çaplarda damarlar vardır, lümenleri azalır, bu da kan akışında bozulmalara yol açar ve damar duvarlarının yırtılmasına ve kanamalara neden olabilir. Yavaş yavaş, optik sinir başındaki değişiklikler artar. Bütün bunlar görme keskinliğinde bir azalmaya yol açar. Hipertansif bir krizin arka planında, tam görme kaybı mümkündür.

Hipertansif hastalarda periferik damar hastalığı ile birlikte aralıklı topallama gelişir.

Kalıcı ve uzun süreli arteriyel hipertansiyon ile hasta, aterosklerotik vasküler değişikliklerin yaygın doğası, arteriyel hipertansiyon yokluğunda gözlenmeyen patolojik sürece kas tipi arterlerin katılımı ile karakterize ateroskleroz geliştirir. Hipertansiyondaki aterosklerotik plaklar, kan damarı lümeninin daha hızlı ve daha belirgin şekilde daralmasının bir sonucu olarak dairesel olarak bulunur ve segmental değildir.

Hipertansiyonun en tipik tezahürü, arteriyollerdeki değişikliklerdir ve daha sonra hiyalinoz veya arterioskleroz gelişimi ile plazma emprenyesine yol açar. Bu süreç, vasküler endotelyuma, zarına, ayrıca kas hücrelerine ve vasküler duvarın lifli yapılarına hipoksik hasarın bir sonucu olarak gelişir. Hepsinden önemlisi, beynin, retinanın, böbreklerin, pankreasın ve bağırsakların arteriyolleri ve küçük kalibreli arterleri, plazma emprenyesine ve hiyalinoza maruz kalır. Hipertansif bir krizin gelişmesiyle birlikte, krizin klinik özgüllüğünü ve sonuçlarını belirleyen bir veya başka bir organda patolojik süreç hakimdir. Böylece, arteriyollerin plazma emdirilmesi ve böbreklerin arteriyolonkrozu, akut böbrek yetmezliğine yol açar ve aynı işlem beynin dördüncü ventrikülünde ani ölüme neden olur.

Malign hipertansiyon formunda, klinik tabloya, aşağıdakilerden oluşan hipertansif bir krizin belirtileri hakimdir. keskin yükseliş arteriyollerin spazmı nedeniyle arteriyel basınç. BT nadir form hastalıklar, iyi huylu, yavaş ilerleyen bir hipertansiyon şekli sıklıkla gelişir. Bununla birlikte, iyi huylu hipertansiyonun herhangi bir aşamasında, karakteristik morfolojik belirtileri olan bir hipertansif kriz ortaya çıkabilir. Hipertansif bir kriz, kural olarak, fiziksel veya duygusal aşırı zorlama, stresli durumlar ve iklim koşullarındaki değişikliklerin arka planına karşı gelişir. Durum, birkaç saatten birkaç güne kadar süren, kan basıncında ani ve önemli bir artış ile karakterizedir. Krize yoğun baş ağrısı, baş dönmesi, taşikardi, uyuşukluk, sıcaklık hissi, rahatlama getirmeyen bulantı ve kusma, kalpte ağrı, korku hissi eşlik eder.

Kadınlarda ve erkeklerde hipertansiyon aynı sıklıkta ortaya çıkar, gelişme riski yaşla birlikte artar.

teşhis

Hipertansiyon şüphesi olan hastalarda şikayetler ve anamnez toplanırken, hastanın hipertansiyona katkıda bulunan olumsuz faktörlere maruz kalmasına, hipertansif krizlerin varlığına, artan kan basıncının seviyesine ve semptomların süresine özel dikkat gösterilir.

Ana tanı yöntemi, kan basıncının dinamik ölçümüdür. Bozulmamış veriler elde etmek için sakin bir ortamda basınç ölçülmeli, bir saat önce durdurulmalıdır. fiziksel egzersiz, yemek yemek, kahve ve çay içmek, sigara içmek ve kan basıncı seviyelerini etkileyebilecek ilaçlar almak. Kan basıncı ölçümü ayakta, otururken veya yatarken yapılabilir, manşetin takıldığı kol kalp ile aynı seviyede olmalıdır. Doktora ilk ziyaret sırasında, her iki elde de kan basıncı ölçülür. 1-2 dakika sonra tekrar ölçüm yapılır. Arter basıncının asimetrisi durumunda 5 mm Hg'den fazla. Sanat. sonraki ölçümler, daha yüksek okumaların elde edildiği kolda yapılır. Tekrarlanan ölçümlerin verileri farklıysa, aritmetik ortalama değer gerçek değer olarak alınır. Ayrıca hastanın bir süre evde tansiyonunu ölçmesi istenir.

Laboratuvar muayenesi, genel kan ve idrar testi, biyokimyasal kan testi (glukoz, toplam kolesterol, trigliseritler, kreatinin, potasyum tayini) içerir. Böbrek fonksiyonunu incelemek için idrar numunelerinin Zimnitsky'ye ve Nechiporenko'ya göre yapılması uygun olabilir.

Enstrümantal teşhis, beyin ve boyun damarlarının manyetik rezonans görüntülemesini, EKG, ekokardiyografiyi, kalbin ultrasonunu içerir (sol bölümlerde bir artış belirlenir). Ayrıca böbreklerin ve adrenal bezlerin aortografi, ürografi, bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntülemesine de ihtiyacınız olabilir. Hipertansif anjiyoretinopatiyi, optik sinir başındaki değişiklikleri saptamak için oftalmolojik muayene yapılır.

saat uzun kurs tedavi yokluğunda hipertansiyon veya hastalığın kötü huylu bir formu durumunda, hastalar zarar görür kan damarları hedef organlar (beyin, kalp, gözler, böbrekler).

Hipertansiyon tedavisi

Hipertansiyon tedavisinin temel amacı, kan basıncını düşürmek ve komplikasyonların gelişmesini önlemektir. Hipertansiyon için tam bir tedavi mümkün değildir, ancak hastalığın yeterli tedavisi patolojik sürecin ilerlemesini durdurmayı ve ciddi komplikasyonların gelişmesiyle dolu hipertansif kriz riskini en aza indirmeyi mümkün kılar.

Hipertansiyon için ilaç tedavisi esas olarak vazomotor aktiviteyi ve norepinefrin üretimini engelleyen antihipertansif ilaçların kullanımından oluşur. Ayrıca, hipertansiyonu olan hastalara antiplatelet ajanlar, diüretikler, hipolipidemik ve hipoglisemik ajanlar, yatıştırıcılar verilebilir. Yetersiz tedavi etkinliği ile, tedaviyi birkaç antihipertansif ilaçla birleştirmek önerilebilir. Hipertansif bir krizin gelişmesiyle birlikte, kan basıncı bir saat içinde düşürülmelidir, aksi takdirde ölüm dahil ciddi komplikasyonlar geliştirme riski artar. Bu durumda, antihipertansif ilaçlar enjeksiyon yoluyla veya bir damlalık içinde verilir.

Hastalığın evresi ne olursa olsun hastalar için önemli tedavi yöntemlerinden biri diyet tedavisidir. Diyet vitamin, magnezyum ve potasyum açısından zengin yiyecekleri içerir, sofra tuzu kullanımı keskin bir şekilde sınırlandırılır, alkol, yağlı ve kızarmış yiyecekler hariç tutulur. Obezite varlığında günlük diyetin kalori içeriği azaltılmalı, şeker, şekerleme ve hamur işleri menüden çıkarılmalıdır.

Hastalara orta derecede fiziksel aktivite gösterilir: fizyoterapi, yüzme, yürüyüş. Masajın terapötik etkinliği vardır.

Hipertansiyonu olan hastalar sigarayı bırakmalıdır. Strese maruz kalmayı azaltmak da önemlidir. Bu amaçla stres direncini artıran psikoterapötik uygulamalar, gevşeme teknikleri eğitimi önerilmektedir. iyi etki balneoterapi sağlar.

Tedavinin etkinliği, kısa vadeli (kan basıncını iyi bir tolerans seviyesine düşürmek), orta vadeli (hedef organlarda patolojik süreçlerin gelişmesini veya ilerlemesini önleme) ve uzun vadeli (komplikasyonların gelişmesini önleme) elde edilerek değerlendirilir. hastanın ömrünü uzatmak) hedefleri.

Hipertansiyon, sürekli yüksek tansiyonun olduğu bir hastalıktır. Bu hastalığın belirtileri kadınlarda ve erkeklerde mevcut olabilir, ancak ikincisinde arteriyel hipertansiyon çok daha sık görülür.

Cinsiyet hormonları nedeniyle, kadınlarda hipertoni çok daha az görülür. Ancak menopozun başlamasıyla birlikte hormon salgısı azaldığından koruma ortadan kalkar. Bu nedenle, yaşlı insanlarda bu hastalığın görülme sıklığı yaklaşık olarak aynı hale gelir.

Erkeklerde hipertansiyon genellikle 45 yaş ve üzerinde ortaya çıkar. Kadınlarda hastalığın belirtileri en çok 40 yıl sonra kendini hatırlatır.

Arterler daraldığında kan basıncında bir artış meydana gelir. Bu durumun nedenleri, damarların lümeninin daralmasına ve duvarlarının kalınlaşmasına yol açan spazmlardır. Kan akışının daralmış arterleri aşması için miyokardın daha yoğun çalışması gerekir, bunun sonucunda büyük miktar basınçta bir artışa yol açan kan - 140/90 mm Hg'den. Sanat.

Erkekler neden hipertansiyon geliştirir?

Hastalığın nedenleri değiştirilebilir ve değiştirilemez olabilir, yani uygun tedavi ile ortadan kaldırılabilen faktörler ve tedavi edilebilen faktörler olarak ikiye ayrılır.

Bu nedenle, düzeltme nedenleri aşağıdaki gibidir:

1. obezite;
2. fiziksel hareketsizlik (hareketsiz yaşam tarzı);
3. kötü alışkanlıklar (alkol, sigara);
4. aterojenik lipidlerle doymuş yüksek kalorili gıdalar açısından zengin, aşırı kilolu ve hipertansiyon ve diyabetes mellitus ile sonuçlanan dengesiz bir diyet;
5. tuz kötüye kullanımı (günlük oran - 4-5 g);
6. birçok baskı hormonunun vücuda salındığı ve vazospazmı tetikleyen stres.
7. Uyku apnesi, vücutta basınç artışına neden olan horlama ile karakterize bir hastalıktır. göğüs ve karın boşluğu vazospazma yol açar.

Yukarıdaki nedenler istenirse düzeltilebilir, ancak tedavi zamanında ve doğru olsa bile ortadan kaldırılamayan bir takım faktörler vardır. Bu özellikler kalıtım ve cinsiyeti içerir, çünkü istatistiklere göre hipertansiyon erkeklerde kadınlardan çok daha sık görülür.

Ancak hipertoni teşhisi konan kişilerin neredeyse %90'ında bu hastalığın nedenlerinin bilinmediğini belirtmekte fayda var. Aynı zamanda, arteriyel hipertansiyon birincil (temel) bir karaktere sahiptir. Sonuç olarak, vakaların sadece %10'unda ikincil hipertansiyon gelişimine katkıda bulunan bir faktör belirlenir.

Kural olarak, bu hipotansiyon formunun nedenleri aşağıdaki gibi hastalıklara neden olur:

• adrenal tümörler;
• arteriyel renal stenoz;
• tirotoksikoz;
• aort koarktasyonu;
• glomerülonefrit gibi böbrek lezyonları.

Ayrıca, birincil nedenler, erkeklerde ve kadınlarda hipertansiyon gibi bir hastalığa neden olan - bu doğum kontrol haplarının kullanımıdır, hormon ilaçları ve antidepresanlar.

Erkeklerde işaretler

Temel olarak, karakteristik belirtiler eşlik etmez, bu nedenle böyle bir hastalığı olan insanlar, gelişimini bile bilmeden uzun yıllar yaşayabilir. Sonuç olarak, zayıflık veya ağır bir baş genellikle aşırı yorgunluğun bir sonucu olarak algılanır.

Ama ne hakkında serebral dolaşım patolojik değişiklikler meydana gelir, aşağıdaki semptomları gösterebilir:

1. çalışma kapasitesinde azalma;
2. baş ağrısı;
3. kafadaki gürültü;
4. bayılma öncesi durum;
5. hafıza bozukluğu;
6. baş dönmesi.

Hastalık ilerledikçe konuşma bozukluğu, orta yaşlar, çift görme, halsizlik ve el ve ayaklarda uyuşma gibi belirtiler ortaya çıkar. Ve ileri vakalarda kanama veya beyin enfarktüsü oluşabilir.

Bu nedenle, erkeklerde hipertansiyona önde gelen belirtiler eşlik eder:

• Ağır kafa - genellikle rahatsızlık başın arkasında lokalize olur. Bu fenomen genellikle göz kapaklarının ve yüzün şişmesi ile desteklenir. Erkeklerde uzun süreli ağrı ile gelişir aşırı duyarlılık dış tahriş edici maddelere, mide bulantısına ve sinirlilik.
• Kalp ağrısı - göğsün sol tarafında miyokardın tepesinde lokalize.
• Nefes darlığı - hipertansiyon başlangıçta olduğunda, solunum problemleri ancak fiziksel aktiviteden sonra ortaya çıkar. Ancak hastalık ilerledikçe kişi dinlenirken bile nefes darlığı oluşabilir.
• Ellerin ve ayakların şişmesi - bu semptom, vücutta kalp yetmezliği, sodyum ve su tutulmasını gösterir.
• Görme sorunları - böyle bir semptomun ortaya çıkmasının nedenleri, kan basıncındaki artışın neden olduğu oküler dolaşımın ihlalidir.

Hastalığın önde gelen belirtilerinden biri, herhangi bir zamanda beklenmedik bir şekilde ortaya çıkan bir baş ağrısıdır, bu nedenle semptom genellikle basit aşırı çalışma ile karıştırılır. Bununla birlikte, arteriyel hipertansiyon ile başın arkasında ağırlık ve nabız hissedilir. Kadınlarda yüksek tansiyon belirtilerini ayrıntılı olarak düşünün.

Kural olarak, başın pozisyonunu değiştirirseniz baş ağrısı güçlenir - eğilir, döner. Daha ağrı ani hareketler ve öksürük ile artar. Ancak doktorlar, yüksek tansiyon ve şiddetli baş ağrısının birbiriyle ilişkili hipertansiyon belirtileri olmadığını belirtiyorlar.

Ayrıca kadınlarda da erkeklerde olduğu gibi görme fonksiyonları bozulur. Böylece sinekler gözlerin önünde titreyebilir, bir perde vardır ve görüş bulanıklaşır.

Ayrıca, kadınlar genellikle uzuvları ve yüzü şişer. Bu durum kalp yetmezliğinin karakteristiğidir.

Bu fenomenin nedenleri aşırı sıvı ve sodyum tuzlarının tutulması ve ilaçların kötüye kullanılmasıdır. Doğal olarak, bu tür ihlaller, genitoüriner sistemlerin işleyişindeki bir arıza nedeniyle ortaya çıkar.

Üstelik, karakteristik semptomlar kadınlar için hipertansiyon sinirliliktir ve bu da kan basıncında keskin bir artışa neden olur. Aynı zamanda, kafa güçlü ve uzun süre ağrıyor.

Arteriyel hipertansiyonun orta ve şiddetli evrelerinin tedavisinin hastalıktan tamamen kurtulmaya izin vermeyeceğini belirtmekte fayda var.

Ancak hastanın durumu hafifletilebilir, böylece ruh hali ve performansı iyileşir.

Kadınlarda ve erkeklerde hipertansiyon: ayırt edici özellikler

Yüksek tansiyonun spesifik bir belirtisi cilt rengindeki bir değişikliktir. Böylece kadınlarda solgunlaşabilir, erkeklerde ise tam tersine kırmızıya dönebilir.

Ek olarak, erkeklerde, kadınlardan daha sık, vücudun pozisyonunu değiştirirken, hızlı bir kalp atışı, nefes darlığı ve güçlü bir nabız vardır. Ve kadın hastalar için, baş ağrısı ile birlikte ortaya çıkabilen burun kanamaları karakteristiktir. Bununla birlikte, bundan sonra hastanın refahı önemli ölçüde iyileşir.

Ayrıca erkeklerde kusma ve mide bulantısı çok daha sık görülür ve artan sinirlilik ve ellerde şişme gibi bir durum kadınlarda daha sık görülür.

teşhis

Artan kan basıncı tespit edilirse, doktor bu faktörlere dikkat eder:

1. bu durumun oluşma nedenleri;
2. kan basıncındaki artışın sıklığı;
3. iç organların patolojilerinin varlığı - böbrekler, beyin, kalp.

Bir ay içinde en az üç kan basıncı göstergesi ölçümü yapmak da gereklidir. Aşağıdakileri belirlemek için laboratuvar çalışmaları gereklidir:

• kalp ve kan damarlarının diğer hastalıkları için risk faktörleri;
• hedef organlara verilen hasarın derecesini belirlemek;
• olası semptomatik hipertansiyonu teşhis etmek için.

belirlemek için olası nedenler kan basıncında artış, ikincil arteriyel hipertansiyon varlığını dışlamak için derin bir inceleme yapılır. Bu özellikle genç ve orta yaşlı hastalar için geçerlidir.

Semptomatik veya habis hipertansiyondan şüphelenilen hastalar, bir nefroloğa veya kalp ve kan damarlarının hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilir. Böylece yüksek tansiyon tanısı konan 40 yaş üstü hastalara, çoğu durumda basit teknikler sayesinde hipertansiyon tanısı koymak mümkündür.

Tedavi

Kararsız hipertansiyon ile, ilaç kullanmadan bile kan basıncını normalleştirmek mümkündür. Bu nedenle, tedavi doğru yaşam tarzını sürdürmekten ibarettir, bu nedenle hipertansiyonun bağımlılıklardan (alkol, sigara) vazgeçmesi, doğru yemeye başlaması, dinlenmesi ve orta derecede fiziksel aktiviteye katılması gerekecektir.

Aynı zamanda, duygusal istikrarı gözlemlemek son derece önemlidir, çünkü kana çok fazla adrenalin salınması nedeniyle stres ve sinir gerginliği ortaya çıkar ve bunun sonucunda kan basıncı neredeyse her zaman artar. Ek olarak, günümüzde akupunktur, fizyoterapi ve oto-eğitim dahil olmak üzere hafif hipertansiyonun ilaçsız tedavisi giderek daha fazla uygulanmaktadır.

Ama bazen İlk aşama hastalıklar hala merkezi sinir sisteminin işlevlerini ve beyindeki metabolizmayı normalleştiren reçeteli ilaçlardır. Bu gelişmeyi engeller kronik bozukluklar ve merkezi sinir sisteminin strese karşı direncini arttırır.

Hipertansiyonun ilk aşamasının tedavisi başlangıçta ilaçsızdır. Az yağlı, tuzsuz bir diyet, kötü alışkanlıkların reddedilmesi ve fizyoterapiden oluşmalıdır. Ancak hastanın ağırlaştırıcı faktörleri varsa (tansiyonda ani sıçramalar, hipertansif kriz, ateroskleroz vb.), o zaman ilaç tedavisi gereklidir.

Böylece hafif ve orta derecede1 hipertansiyonun ikinci evresi sadece bir tedavi yöntemiyle tedavi edilebilir. ilaç tedavisi en düşük doz ile. Bu durumda, genellikle bir dizi gereksinimi karşılayan, yağ ve karbonhidrat metabolizmasını etkilemeyen, merkezi sinir sistemini baskılamayan, kan basıncında sıçramalara neden olmayan bir ilaç reçete edilir. Aynı zamanda ilaç tedavisini bırakmamak da çok önemlidir, çünkü küçük molalar bile beyin felci ve miyokard enfarktüsüne yol açabilir.

Hasta monoterapide ne kadar uzun süre kalırsa o kadar iyidir. Ancak tedavinin etkisiz olduğu ortaya çıkarsa, ilacın dozu artırılır veya başka bir gruptan fon verilir veya doktor farklı gruplardan iki ilacı birleştirir.

Bugün minimum miktarda en etkili ters tepkiler ve anjiyotensin II reseptör blokerlerinin, örneğin Teveten'in iyi tolere edildiği kabul edilir. Yeni nesil bir ilaç olan Physiotens daha az etkili değildir.

Kalsiyum antagonistleri de sıklıkla reçete edilir - Amlovas, Norvax, Normodipin, Kalchek. Başka bir doktor, en iyileri Monopril ve Accupro olan IAAF'yi reçete edebilir. Diüretikler arasında İndapamid ve Hipotiyazid bulunur.

Ayrıca, alfa ve beta blokerler iyi ilaçlar olarak kabul edilir:

1. Kardura;
2. Setegis;
3. tenorik;
4. Egilok;
5. biletsiz;
6. Concor;
7. Betalokson.

Hipertansiyonun üçüncü aşamasında ilaçlar birleştirilir. Temel olarak, aşağıdaki ilaç kombinasyonları kullanılır:

1. potasyum antagonisti ve ACE inhibitörü;
2. beta bloker ve kalsiyum antagonisti;
3. diüretik ve beta bloker;
4. ACE inhibitörü ve beta bloker.

Bu tür ilaçları aldıktan sonra tedavinin etkisiz olduğu ortaya çıkarsa, üçüncü bir çare uygulanır.

Şiddetli ve kötü huylu hipertansiyonda, sadece basınç yükselmekle kalmaz, aynı zamanda hedef organlara da zarar verir - fundus, beyin, kalp ve böbrek damarları. Hastalığın tedavisi 3-4 antihipertansif ilaç almayı içerir.

• ACE inhibitörü, alfa bloker, kalsiyum antagonisti ve diüretik;
• diüretik, ACE inhibitörü, beta bloker;
• alfa bloker, beta bloker, kalsiyum antagonisti ve diüretik.

Eğer malign hipertansiyon renal, kardiyak, serebrovasküler ve koroner yetmezlik ile birlikte, daha sonra hipertansif tedavi ile birlikte, semptomatik tedavi. Ve bazı durumlarda öyle cerrahi müdahale. Uzmanlar, bu makaledeki videoda size hipertansiyon hakkında daha fazla bilgi verecek.

Hipertansiyon, kan basıncında kalıcı ve uzun süreli bir artış ile karakterize çok yaygın bir kronik hastalıktır.

Hipertansiyon, kalbin ve vasküler patolojilerin bozulmasından kaynaklanır ve hiçbir şekilde iç organların diğer ağrılı süreçleri ile bağlantılı değildir. Hipertansiyon, herhangi bir hastalığın belirtisi olan basınçtaki bir artışla hiç ilişkili değildir (örneğin, endokrin sistem veya böbrek patolojileri). WHO standartlarına göre, kan basıncının normal üst sınırı 140/90 mm Hg olarak kabul edilir. Bu ve daha fazlası yüksek basınç yükseltilmiş olarak kabul edilir.

Gelişimin başlangıcında, patoloji, beynin kalp hızı, kalp hızı, vasküler lümen ve pompalanan kan hacminden sorumlu bazı bölümlerinin işlevselliğindeki değişikliklerle ilişkilidir. En başta, değişiklikler geri alınabilir. Sonra geri dönüşü olmayan morfolojik patolojiler vardır: miyokardiyal hipertrofi ve arterlerin aterosklerozu.

Gelişimin nedenleri ve mekanizması

Tipik olarak, hipertansiyon, uzun süreli sinir stresi, aşırı zorlama, zihinsel travmadan sonra ortaya çıkar. Hastalığa daha yatkın olan, çalışmaları, özellikle kalıtsal riskleri ve diğer provoke edici faktörleri (örneğin, sigara içenler) olan, sinir gerginliği arka planına karşı gerçekleşen 40 yıldan daha yaşlı insanlardır.

GB'nin patogenezi, dakika hacmindeki bir artışa dayanmaktadır. kardiyak çıkışı ve direnç Vasküler yatak. Bir stres faktörüne maruz kaldıktan sonra, tepki olarak beynin merkezleri tarafından periferik damarların tonunun düzenlenmesinde değişiklikler meydana gelir. Arteriyollerin spazmı başlar, bu da diskinetik ve dolaşım bozukluğu sendromlarına neden olur. Renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin nörohormonlarının salgılanması artar. Aldosteron, kan hacmini artıran ve kan basıncını yükselten sodyum ve su tutulmasına neden olur.

Aynı zamanda kan viskozitesi artar, bu da kan akış hızında bir azalmaya neden olur. Damarların duvarları kalınlaşır, lümen daralır, GB'yi geri döndürülemez kılan yüksek düzeyde çevresel direnç sabitlenir. Daha sonra, damar duvarlarının plazma emdirilmesi nedeniyle, dokularda ikincil değişikliklere yol açan ellastofibrozis ve arterioskleroz gelişir: miyokardiyal skleroz, birincil nefroanjiyoskleroz. GB'deki organ hasarının derecesi aynı değildir.

Klinik tablo

Klinik tablo, hastalığın evresine ve formuna bağlıdır. Hipertansiyon iyi huylu GB seyrinin 3 aşaması vardır:

1. I - nispeten hızlı bir şekilde normalleşen kan basıncında kısa süreli bir artış ile karakterize edilen ilk veya geçici;
2. II - basınçtaki artışın zaten sabit hale geldiği kararlı;
3. III - sklerotik, damarlarda ve onlar tarafından sağlanan organlarda patolojiler gelişmeye başladığında.

Hastalığın başlangıcında, hastanın sağlık durumu tatmin edici kalır, ancak stres sırasında baş ağrısı, uzun süreli baş dönmesi, sıcak basması hissi, uykusuzluk ve çarpıntı görülür. İkinci aşamada ise belirtiler yoğunlaşır ve alışkanlık haline gelir. Üçüncüsü, kalbe, beyne, böbreklere verilen hasarın karakteristik belirtileri zaten rahatsız etmeye başlıyor, komplikasyonlar ortaya çıkıyor.

Hipertansiyonun ikinci ve üçüncü dereceleri, özellikle sıklıkla tedavinin aniden kesilmesinden kaynaklanan bir hipertansif krizle komplike olabilir. En yaygın oluşum nedenleri - iyileşme belirtileri gören hasta, reçete edilen ilaçları içmeyi bırakır.

Büyük pratik öneme sahip olan kan basıncı seviyesidir. Norm tablosu:

• en uygun -< 120/80мм рт.ст.;
• normal - 120-129 / 84 mm Hg;
• normal sınır - 130-139 / 85-89 mm Hg.

Patoloji tablosu:

• arteriyel hipertansiyon I st. - 140-159 / 90-99mm Hg;
• arteriyel hipertansiyon II evresi. - 160-179 / 100-109 mm Hg;
• arteriyel hipertansiyon III evresi. - 180/110 mm Hg'nin üzerinde;

Ayrıca, diyastolik kan basıncı seviyesine göre, aşağıdaki GB varyantları ayırt edilebilir:

• hafif seyirli - diyastolik kan basıncı 100 mm Hg'nin altında;
• ılımlı bir seyir ile - 100 mm Hg'den. 115 mm Hg'ye kadar;
• şiddetli bir seyir ile - 115 mm Hg'nin üzerinde.

sınıflandırma

Aşama I kolay kabul edilir. Bu dönemde kan basıncında 180/95-104 mm Hg'ye kadar yükselmeler olur. Sanat. Yavaş yavaş, tıbbi yardım olmadan baskı normalleşir, ancak patlamalar giderek daha sık görülür. Bazı hastalar durumlarında gözle görülür değişiklikler fark etmezken, bazı hastalar baş ağrısı, uyku bozukluğu, konsantrasyonda bozulma gibi belirtilere dikkat çeker.

Aşama II, orta seviye olarak kabul edilir. Bu süre zarfında istirahatte kan basıncı 180-200 / 105-114 mm Hg'dir. Baş dönmesi, baş ağrısı, kalp bölgesinde ağrı bu aşamada GB gelişiminin ana belirtileridir. Muayeneden sonra, hedef organların patolojileri, belirtileri damar yetmezliği, serebral felç, beynin geçici iskemisi, vb.

Aşama III en zorudur. Bu aşamada, kan basıncında sürekli bir artış, büyük damarların aterosklerozunun ilerlemesi ile tetiklenen vasküler kazalar sıklıkla meydana gelir. Dinlenme halindeki BP, 115-129 mm Hg'de 200-230'a ulaşır. ve ilaçsız normalleşmez. Kalp (miyokard enfarktüsü, anjina pektoris vb.), beyin (ensefalopati vb.), böbrekler (böbrek kan akışının azalması vb.) ve gözün fundusundaki hasarlar not edilir.

Kökenine göre, hipertansiyon birincil ve ikincil olarak ayrılır.

Birincil GB, tüm hastaların %95'ini etkiler. Gelişimini tetikleyen ana faktörler kalıtsaldır. Klinik semptomlara bağlı olarak farklı hipertansiyon formları vardır:

• Hiperdrenerjik form, kandaki norepinefrin ve adrenalin miktarında bir artış ile karakterizedir. İşaretler: kafada zonklama, titreme, kaygı, cilt kırmızıya veya solgunlaşır, kısa bir süre için kan hacmi keskin bir şekilde yükselir.
• Normo ve hiporenli formlar, vücutta sodyum ve sıvı tutan aldosteron seviyesindeki bir artışla aynı anda plazmadaki renin aktivitesi nedeniyle ortaya çıkar. Bu nedenle hasta, yüzde şişlik ve şişkinlik ile tipik bir böbrek görünümüne sahiptir.
• Hiperrenli çeşitlilik, genellikle genç erkeklerde çok şiddetlidir. 230/130 mm Hg'ye varan güçlü basınç dalgalanmaları, form için tipiktir. Diğer tüm semptomlar standarttır.

Sekonder veya semptomatik hipertansiyon, kan basıncının düzenlenmesinde rol oynayan çeşitli organ ve sistemlerde meydana gelen hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Genellikle bu form, başka bir altta yatan hastalığa paralel olarak ortaya çıkar:

• Renal form her zaman nefrit, piyelonefrit, glomerülonefrit vb. İle ilişkilidir.
• Endokrin formuna tiroid bezinin işlevselliğinin ihlali neden olur, Cushing sendromları ve hipolatamik sendromlar da görünüşünden suçludur.
• Nörojenik formun nedenleri serebral damarların aterosklerozu, beyin tümörü, ensefalopati vb.
• Kardiyovasküler form, kalp hastalığı ve aort yapısı ile ilişkilidir.
• Kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki artışın eşlik ettiği kan patolojileri, hastalığın başlangıcına neden olabilir.
• İlaçların yan etkilerinin bir sonucu olarak dozaj formları ortaya çıkabilir.

Ayrıca, hipertansiyonun sınıflandırılması, kursun hızla ilerleyen veya kötü huylu bir formunu ve yavaş akan - iyi huylu bir şekilde ayırt eder.

Gelişim için risk faktörleri

Burada listelenen risk faktörlerinden 2-3'ten fazlasına sahipseniz, sağlığınızı daha yakından izlemeniz gerekir:

• kalıtım - tüm vakaların yaklaşık üçte birinde hipertansiyon kalıtsaldır;
• erkeklerde 35-50 yaşlarında GB geliştirme riskleri artar, kadınlarda menopoz sırasında riskler yüksektir;
• yaş - hastalığın insidansı 50 yıl sonra keskin bir şekilde artar;
• stresler çok önemli kışkırtıcı faktörlerdir: stresin etkisi altında, kalbin daha sık kasılmasına ve büyük miktarda kan pompalamasına neden olan adrenalin üretilir;
• diyette aşırı tuz - sodyum, pompalanan sıvı miktarının artması nedeniyle vücutta suyu tutar;
• sigara içmek, duvarlarında aterosklerotik plakların oluşması nedeniyle vazospazmı kışkırtır, tüm bunlar kan akışını zorlaştırır;
• alkol kötüye kullanımı - her gün güçlü alkol alırsanız, kan basıncı 5-6 mm Hg artar. Her yıl;
• fiziksel hareketsizlik gelişme riskini %30 artırır;
• obezite doğrudan karmaşık faktörlerdir (riskler hem aşırı tuz hem de fiziksel hareketsizliktir), bu da kan basıncında artışa yol açar.

Ana semptomlar

Hipertansiyonun en yaygın belirtileri:

• tapınaklarda ve başın arkasında şiddetli ve uzun süreli baş ağrıları;
• kulak çınlaması vazokonstriksiyondan kaynaklanır, dolayısıyla içlerindeki kan akışının hızlanması;
• bulanık görme - çift görme, sinekler, retina dekolmanı;
• kusmak;
• nefes darlığı.

teşhis

ne zaman sürekli yüksek kan basıncı ve yukarıdaki semptomların ortaya çıkması durumunda, teşhis için derhal doktorunuza başvurmalısınız. Doktor kapsamlı bir muayene yapacak, anamnez yapacak, riskleri öğrenecek, hastayı dinleyecektir. Dinlerken hipertansiyon, kalpte gürültü ve karakteristik olmayan seslerin varlığını gösterir. Daha fazla araştırma aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilir:

• Değişiklikleri tespit etmenizi sağlayan EKG kalp atış hızı, sol ventrikül duvar hipertrofisi, GB'nin özelliği;
• Kalbin ultrasonu, yapısındaki patolojileri, duvar kalınlığındaki değişiklikleri, kapakların durumunu bulmak için;
• Arteriografi, arterlerin duvarlarının ve arterlerin lümeninin durumunu gösteren bir röntgen yöntemidir. Yöntem, plakların varlığını tespit etmeyi sağlar;
• Doppler ultrason kan akışını keşfetmenizi sağlar;
• Kanın biyokimyasal analizi - çok düşük, düşük ve yüksek yoğunluklu kolesterol ve lipoprotein seviyesinin belirlenmesi: ateroskleroz eğiliminin varlığını gösteren bu maddelerdir;
• Üre ve kreatinin düzeyini belirlemek için böbreklerin ultrasonu ve analizi;
• Tiroid bezinin ultrasonu;
• hormonlar için kan testi.

Tedavi

Yeterli tedaviyi almak için bir kardiyoloğa danışmalısınız. Kardiyolog reçete eder İlk aşama tedavi: diyet ve ilaç tedavisi, sağlığı iyileştiren rejim.

Uzun süreli tıbbi gözetim gereklidir. Tedavinin düzeltilmesi, antihipertansif ilaçların etkinliğine bağlı olarak bir kardiyolog tarafından gerçekleştirilir.

ilaç dışı

Ayrıca, hafif bir GB derecesi ile, zamanla tespit edildiğinde, doktor her zaman reçete yazmaz ilaçlar. Sadece yaşam tarzını değiştirmek ve hayattaki riskleri en aza indirmek yeterlidir:

• vücut ağırlığını normale düşürmek;
• sigara içmeyi bırak;
• tüketilen alkol miktarını azaltmak;
• orta derecede fiziksel aktivite tanıtın;
• Diyette bitkisel gıdaların miktarını artırın, tuzu çıkarın.

Tıbbi

Hipertansiyon tanısı konulduktan ve evresi belirlendikten sonra, ilgili hekim reçete yazacaktır. tıbbi müstahzarlar tedavi için. Yaş, eşlik eden kronik hastalıkların varlığı, ilaçların bir kombinasyonu ve dozajı gibi birçok faktörü dikkate alarak sadece bir doktor doğru olanı seçebilir. Hipertansiyon tedavisi yapılır farklı gruplar ilaçlar:

• Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri enalapril, ramipril, lisinopril vb.dir. Bu ilaçlar hamilelik sırasında yüksek potasyum seviyeleri, anjiyoödem, böbreklerin 2 taraflı vazokonstriksiyonu ile reçete edilmez.
• Anjiyotensin1 reseptör blokerleri, aynı kontrendikasyonlara sahip valsartan, kandesartan, losartan, irbesartandır.
• β-blokerler nebivolol, metoprolol, bisoprolol'dür. Bu ilaçlar için kontrendikasyonlar bronşiyal astım, ikinci veya üçüncü derece atriyoventriküler blokajdır.
• Kalsiyum antagonistleri - bunlar arasında amlodipin, nifedipin, diltiazem, verapamil bulunur. Bu gruptaki bazı ilaçların kontrendikasyonları olarak kronik kalp yetmezliği, ikinci veya üçüncü derece atriyoventriküler blokajı vardır.
• Diüretikler - spironolakton, indapamid, hidroklorotiyazid. Bu grup için kontrendikasyon olarak, yüksek düzeyde potasyum olan kronik böbrek yetmezliğinin varlığını dikkate almak gerekir.

Bugün 2 tedavi yöntemi var:

• monoterapi tedavinin başlangıcında reçete edilir;
• kombine, ikinci veya üçüncü dereceli hastalara reçete edilir. Birkaç tip antihipertansif ilacın varlığı, kombinasyonlarının aralığını genişleterek, her vaka için ayrı ayrı bir ilaç veya etkili bir kombinasyon seçmenize izin verir.

Tahmin etmek

GB'nin sonuçları, hastalığın seyrinin doğasına göre belirlenir. Kurs şiddetli ise, hızla ilerler, ciddi vasküler hasar teşhis edilir - bu, prognozu önemli ölçüde kötüleştirir ve hipertansiyon komplikasyonlarına neden olur.

GB ile inme, kalp krizi, kalp yetmezliği ve erken ölüm gelişme riski yüksektir. HD genç yaşta tespit edilirse çok az iyimser tahmin vardır.

Erken tedavi ve kan basıncı kontrolü, HD'nin ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olacaktır.

Önleme

1. Kalp kasını eğitmek için fiziksel aktiviteyi artırmalısınız, ancak aşırıya kaçmayın. Optimal fiziksel aktivite, kışın hafif bisiklet, batonlu yürüyüş, yüzme, kayak sayılabilir.
2. Yiyeceklere bazı kısıtlamalar getirme ihtiyacına dikkat edin. Diyetinizdeki sodyum klorür içeren yiyecekleri sınırlayın. Ve bu sadece sofra tuzu miktarında bir azalma değil, aynı zamanda diğer bazı ürünler: füme etler, sosisler, mayonez, konserve yiyecekler vb. Tuzu soya sosuyla değiştirebilirsiniz. Ayrıca diyette kızartılmış ve tütsülenmiş yiyeceklerin miktarını sınırlamalı ve menüye daha fazla sebze eklemelisiniz.
3. Stresli durumların sayısını azaltın - kronik stres çok yaygın sebepler basınç artışı.
4. Sigarayı ve aşırı alkol kullanımını bırakın - provoke edici faktörleri en aza indirin.

Video