Povećana neuromuskularna ekscitabilnost, postoji tendencija razvoja konvulzivnog sindroma. Simptomi, tijek. Napadu konvulzija obično prethodi osjećaj obamrlosti, puzanja u tom području Gornja usna, prsti na rukama i nogama, hladni ekstremiteti, osjećaj ukočenosti. Zatim se razvijaju bolne toničke i klonične konvulzije u odvojenim mišićnim skupinama: udovima, licu, torzu.

Grčevi se opažaju uglavnom u mišićima fleksorima, pa ruka zauzima karakterističan položaj "ruke opstetričara". S tetanijom mišića fleksora donjih ekstremiteta stopalo je savijeno prema unutra, prsti su savijeni do tabana ("konjsko stopalo"). Grčevi mišića lica praćeni su trizmom, stvaranjem "ribljeg usta". Širenje konvulzija na mišiće vrata može uzrokovati laringospazam, popraćen nedostatkom daha, cijanozom, a ponekad i asfiksijom.

Može razviti pilorospazam s povraćanjem, mučninom, acidozom; grčevi crijevnih mišića, Mjehur. Spazam koronarnih žila srca prati oštri bolovi u predjelu srca. Napade tetanije izazivaju različiti podražaji: bol, mehanički, toplinski, hiperventilacija. Kuckanje po trupu facijalnog živca blizu vanjskog ušni kanal uzrokuje kontrakciju mišića čela, gornji kapak, usta (Chvostekov simptom), kuckanje duž gornje grane facijalnog živca na vanjskom rubu orbite dovodi do kontrakcije kružnog mišića kapka; povlačenje ramena podvezom – do karakterističnog položaja šake – „ruka opstetričara“ (Trousseauov simptom).

Na dug tečaj bolesti u interiktnom razdoblju, pacijenti su zabrinuti zbog znojenja, zamagljenog vida zbog poremećaja smještaja, zvonjenja u ušima, gubitka sluha. Razvija se hipokalcemijska katarakta, lomljivost noktiju, lomljivost i karijes zuba. Primjećuju se promjene u psihi: smanjenje inteligencije, oštećenje pamćenja, neuroze. Smanjuje se sadržaj kalcija u krvi, osobito njegove ionizirane frakcije; utvrđen je odnos između težine tetanije i stupnja smanjenja razine kalcija u krvi.

Da bi se spriječili napadaji, pripravci kalcija (glukonat, laktat, glicerofosfat) daju se oralno, 4-6 g / dan; paratiroidin - 2 ml 2-3 puta tjedno u tečajevima od 1,5-2 mjeseca; lijekovi koji poboljšavaju apsorpciju kalcija u crijevu (dihidrotahisterol) 10-25 kapi 2-3 puta dnevno, anabolički steroid(methandrostenolone, nerobolil, retabolil, silabolin), prehrana bogata kalcijem (mlijeko, sir, kupus, zelena salata, rotkvice, marelice, jagode, limun).

Pažnja! Opisani tretman ne jamči pozitivan rezultat. Za pouzdanije informacije UVIJEK se obratite stručnjaku.

Obstetrička rotacija, operacija, uz pomoć roja, možete promijeniti zadani položaj ploda, iz nekog razloga nepovoljan za tijek poroda, u drugi, povoljniji, štoviše, naravno, uvijek samo u uzdužni položaj. . (Povijest A. p., vidi Opstetric ... ...

RUDOLPHI- Karl (Rudolphi Karl Asmund, 1771.-1832.), utemeljitelj helmintologije; Diplomirao je na Filozofskom i Medicinskom fakultetu u Greifswaldu, a 22 godine držao je Katedru za anatomiju i fiziologiju u Berlinu. Helmintologija se zainteresirala za studente ... ... Velika medicinska enciklopedija

Spazmofilija- SPAZMOFILIJA bolest djece ranoj dobi, karakteriziran sklonošću toničkim i kloničkim toničkim konvulzijama zbog hipokalcijemije. Etiologija i patogeneza. Sadržaj kalcija u krvnom serumu s rahitisom smanjuje se u ... ... Wikipedia

tetanija- I Tetanija (tetania; grč. tetanos napetost, konvulzije) je patološko stanje obilježeno konvulzivnim sindromom i povećanom neuromuskularnom ekscitabilnošću zbog smanjenja koncentracije ioniziranog kalcija u krvnom serumu, kao ... ... Medicinska enciklopedija

Prijem Smellie-Siegemundin- (W. Smellie, 1697. 1763., engleski opstetričar; J. Siegemundin, 1648. 1705., njemačka babica; sin. dvostruki manualni prijem) opstetrička rotacija fetusa na nozi, pri čemu jedna ruka opstetričara umetnuta u maternicu gura glavu gore, a drugi povuče nogu za ... ... Veliki medicinski rječnik

Smrdljivi - Siegemundin prijem- (W. Smellie, 1697. 1763., engleski opstetričar; J. Siegemundin, 1648. 1705., njemačka babica; sin. dvostruki manualni prijem) opstetrička rotacija fetusa na nozi, pri čemu jedna ruka opstetričara, umetnuta u maternicu, gura glavu gore, a drugu povlačeći... ... Medicinska enciklopedija

Spazmofilija- I Spazmofilija (spasmophilia; grčki spasmos grč, spazam + sklonost philia; sinonim: rahitogena tetanija, spazmofilna dijateza) je patološko stanje koje se javlja u djece oboljele od rahitisa u prvih 6-18 mjeseci. život; odlikuje se... Medicinska enciklopedija

Hipokalcemijska kriza- Thetan napad ... Wikipedia

maine d "opstetričar- * glavni d accoucheur. med. deformitet ruke. Ruka opstetričara. BME 1934 411 ... Povijesni rječnik galicizama ruskog jezika

Sindrom krutog čovjeka- Sin.: Sindrom "ukočene osobe". Mersh-Woltmanov sindrom. Progresivna simetrična mišićna rigidnost, obično se manifestira kod muškaraca u dobi od 20-40 godina. Napetost mišića i bolni grčevi mišića nakupljaju se tijekom nekoliko ... ...

Fenomen metka- grč mišića ruke ("ruka opstetričara") s pasivnom ekstenzijom ruke (sa spazmofilijom, tetanijom) ... enciklopedijski rječnik u psihologiji i pedagogiji

Uz poremećaj metabolizma kalcij-fosfora koji prati umjereni ili teški rahitis, 4% djece razvije spazmofiliju, koja se naziva i infantilna tetanija. Ova patologija je popraćena spastičnim stanjem mišića udova, lica, grkljana, kao i pojavom općih kloničkih i toničkih konvulzija. Otkriva se u pravilu u dobi od tri mjeseca do dvije godine. Jedna od najjasnijih manifestacija bolesti u razvoju su simptomi Khvosteka, Trousseaua i Lusta, koji pomažu u određivanju ozbiljnosti bolesti. Kako se ti simptomi određuju i kako se liječe, raspravljat ćemo kasnije u članku.

Kako se testiraju spazmofilni simptomi?

Za provjeru prisutnosti Chvostekovog simptoma, koji se naziva i fenomen facijalnog živca, dijete se stavlja na krevet bez jastuka. U isto vrijeme, noge trebaju biti ispravljene, a ruke ležati uz tijelo.

Simptom se provjerava laganim kuckanjem udarnim čekićem ili prstima na mjestu izlaza. trigeminalni živac(iznad jagodičnog luka). Ako pacijent doživi nevoljno trzanje kapka i kuta gornje usne, tada se navedeni simptom smatra pozitivnim. Usput, provjerava se na obje jagodice.

Khvostekovi simptomi imaju 3 stupnja manifestacije:

1. Kontrakcija mišića u cijelom području inervacije facijalnog živca.
2. Kontrakcija mišića u kutu usta i na krilu nosa.
3. Kontrakcija mišića samo u kutu usta.

U prisutnosti očite tetanije, dijete manifestira prvi stupanj simptoma čak i od laganog dodira u području facijalnog živca.

Dodatni načini provjere simptoma antispazmatika

Ništa manje indikativni u smislu određivanja ozbiljnosti stanja bebe su simptomi Trousseau i Lust.

• Trousseauov simptom otkriva se kompresijom sredine djetetova ramena. U tom slučaju liječnik bi trebao pokušati uhvatiti što je moguće više mekih tkiva ruke. Ako zbog toga (otprilike 2-3 minute nakon stiskanja) pacijentovi prsti zauzmu prisilni položaj, koji se naziva "ruke opstetričara" (to jest, palac je primaknut dlanu, kažiprst i srednji prst su nesavijeni, a prstenjak i mali prst su savijeni), tada se simptom smatra pozitivnim. Kako biste provjerili njegovu prisutnost kod starije djece ili odraslih, možete koristiti manšetu za mjerenje krvni tlak pumpajući zrak u njega dok puls ne prestane.
• Simptom požude provjerava se čekićem koji se lupka iza male glave ili kompresijom. mišići lista u predjelu Ahilove tetive. Ako pacijent ima nevoljnu abdukciju stopala ("balerinino stopalo"), tada se simptom može smatrati pozitivnim. Testira se na oba uda.

Simptomi Chvosteka, Trousseaua, Lusta smatraju se spazmofilnim. Postaju pozitivni ako dođe do promjene u količini kalcija u krvi bolesnog djeteta, koji je odgovoran za kontrakcije mišića. To može dovesti ne samo do prisutnosti rahitisa, već i drugih bolesti.

Što je tetanija

Chvostekov i Trousseauov simptomi su znakovi spazmofilije (tetanije). Ovu bolest karakterizira povećana živčana ekscitabilnost, koja se očituje udovima ili grkljanom. Najčešće ovu patologiju uočen kod dječaka u prvih šest mjeseci života.

A biološka osnova ove bolesti je niska razina ioniziranog kalcija u krvi djeteta.

Što je opasan simptom Khvosteka kod djece

Fotografije djece s tetanijom omogućuju razumijevanje znakova bolesti. Glavni je laringospazam, koji se izražava otežanim disanjem, bljedilom lica, znojenjem, a ponekad i gubitkom svijesti. Karakteristični su i periodični grčevi stopala i šaka (karpopedalni spazam), koji ponekad traju i po nekoliko sati. Mogući su i grčevi drugih mišićnih skupina - respiratornih, žvačnih, očnih itd.

Ali većina teški simptom bolest se smatra napadom eklampsije - kloničko-toničkih konvulzija, koje počinju s lica i pretvaraju se u konvulzije udova i laringospazam. U ovom slučaju dijete najčešće gubi svijest, na usnama se pojavljuje pjena, opaža se nevoljno mokrenje. Eklampsija je opasna mogućnošću zastoja disanja ili srca.

Tko može dobiti tetaniju

U prvim danima života konvulzivna stanja i hipokalcijemija najčešće se javljaju kod nedonoščadi, blizanaca, kao i kod onih koji su preboljeli žuticu ili neku zaraznu bolest.

Chvostekov simptom kod djece prvih mjeseci života može biti potaknut smanjenjem unosa kalcija u djetetovo tijelo i povećanjem lučenja kalcitonina. Liječnici također povezuju ovo stanje s kršenjem opskrbe fosforom i kalcijem s oštrim prelaskom bebe na hranjenje kravljim mlijekom, a također (u rijetkim slučajevima) s nedostatkom vitamina D i kalcija u majčinom tijelu.

U dojenčadi se hipokalcemija obično očituje neuromuskularnom ekscitabilnošću, konvulzijama, povraćanjem, tahikardijom i respiratornim simptomima.

Liječenje tetanije

Napadi eklampsije zahtijevaju pomoć hitna pomoć dijete, a u slučaju zastoja disanja ili srca - i reanimacija.

Za bilo kakve manifestacije tetanije, djetetu se propisuju antikonvulzivi ("Sibazon" intramuskularno ili intravenozno, "Natrijev oksibarbutirat" intramuskularno, "Phenobarbital" rektalno u čepićima ili oralno, itd.). Također je prikazana intravenska primjena 10% otopine kalcijevog glukonata ili intramuskularna 25% otopina magnezijevog sulfata.

spazmofilija, izazivanje simptoma Chvostek i Trousseau u većini slučajeva imaju povoljnu prognozu. Opasnost je samo produljeni laringospazam, prijeteći prestankom disanja.

Kada dijete navrši 2-3 godine, patološko stanje se eliminira kao rezultat stabilizacije razine kalcija i fosfora u krvi.

Hipoparatireoza - bolest koja je popraćena simptomom Chvosteka

To je također jasan znak patološkog stanja koje se zove hipoparatireoza, u kojem dolazi do smanjenja funkcija.Najčešće se ovaj problem javlja kao posljedica kirurškog zahvata bolesti. Štitnjača ili ako sadrži upalni proces. Ponekad disfunkciju mogu uzrokovati zarazni procesi, poput ospica ili gripe.

U novorođenčadi hipoparatireoza se razvija u slučaju kongenitalnog nedostatka paratireoidnih žlijezda ili kada je njihov rad potisnut povećanim lučenjem paratireoidnog hormona u majčinom tijelu tijekom trudnoće.

U ovom slučaju, pacijent, u pravilu, ima smanjenje sadržaja kalcija u krvi paralelno s povećanjem koncentracije fosfora. A izvana se to očituje već opisanom tetanijom, crijevnim pojavama, anomalijama u rastu zuba, noktiju i kose, kao i promjenama na koži.

U takvim slučajevima simptomi Chvosteka i Trousseaua, zajedno s laboratorijska istraživanja, pomažu točno identificirati razvijeno tetaničko stanje i dijagnosticirati pacijenta.

Liječenje hipoparatireoze

Za liječenje ove bolesti važno je uzeti u obzir uzroke koji su uzrokovali njegovu pojavu, kao i ozbiljnost simptoma. U akutnom tijeku bolesti sa simptomima tetanije preporučuje se hitna primjena 10% kalcijevog klorida ili kalcijevog glukonata intravenski. To se radi polako, uzimajući u obzir činjenicu da prva navedena otopina sadrži 27% istoimene tvari, a druga samo 9%.

U pravilu, kako bi se uklonili simptomi Chvosteka, potrebno je liječenje pripravcima kalcija najmanje 10 dana. dobar učinak osigurava unos kalcija na usta, a liječnici savjetuju da to učinite otapanjem lijeka u mlijeku kako biste spriječili razvoj gastritisa.

Kronično stanje hipoparatireoze zahtijeva unos vitamina D, počevši s udarnom dozom (200-300 tisuća jedinica dnevno), uz obaveznu kontrolu sadržaja fosfora i kalcija u krvi, a nakon normalizacije njihove razine, dozu smanjena je na 50 tisuća jedinica. dnevno u djece do godinu dana ili do 125 tisuća jedinica. - u bolesnika nakon godinu dana.

Koje druge bolesti pokazuju simptome Trousseaua i Chvosteka

Osim bolesti uzrokovanih samo smanjenjem kalcija u krvnoj plazmi iz bilo kojeg razloga, simptomi Chvosteka, Trousseaua i Lusta mogu se naći i kod drugih bolesti. To uključuje:

• Neurastenija s tjeskobnim i sumnjičavim stanjem, koja se očituje u obliku pacijenta, dok doživljava povremeni poremećaj ritma disanja, simulirajući gušenje, s osjećajem knedle u grlu, nedostatkom zraka, a ponekad i gubitkom svijesti. i konvulzije.
• Discirkulacijski procesi, u kombinaciji s astenijskim ili asteno-neurotičnim sindromom, karakterizirani stanjem stalnog umora i živčana iscrpljenost kao i glavobolja, poremećaji spavanja i vrtoglavica.
• Histerija, epilepsija i druge bolesti.

Prevencija neravnoteže kalcija u djeteta

Kao što ste vjerojatno već vidjeli, za bolesti koje prate Chvostekov simptom, kod djece, liječenje se svodi na neophodan oporavak krvi. normalna razina kalcija i fosfora. Stoga prevencija ovih patologija također zahtijeva, prije svega, kontrolu koncentracije navedenih tvari, koju provode okružni pedijatri.

Važno je stvoriti optimalne uvjete za razvoj fetusa u trudnice. Da biste to učinili, ako trudnica živi u nezadovoljavajućim društvenim i životnim uvjetima ili pripada rizičnoj skupini (s dijabetes, nefropatija, hipertenzija i reumatizam), u posljednja 2 mjeseca trudnoće propisuje joj se vitamin D. Uz urednu trudnoću dovoljno je pridržavati se dijete i tjelesne aktivnosti.

A da bi novorođenče odraslo snažno i zdravo, važno je imati dojenje, pravodobno uvođenje komplementarne hrane, dnevni boravak na svježi zrak, besplatno povijanje, masaža, gimnastika i svjetlozračne kupke.

Trousseau) - 1) (sin. Trousseauov fenomen) - tonički grč ruke koji se javlja kao odgovor na pritisak u području neurovaskularnog snopa na ramenu; znak spazmofilije ili tetanije; 2) razvoj akutnog tromboflebitisa velikih vena kod raka unutarnji organi.

"porodničarske ruke"?To je kada su 1,4,5 prsti šake savijeni i ne možete ih normalno micati. U kršenju živaca ruke.

ili sindrom tunela. Što je?

Ovo se u potpunosti naziva Wernicke-Mann poza. Javlja se s hemiparezom (pareza jedne polovice tijela), karakterističnom za poraz središnjeg motornog neurona.

Trousseauov sindrom

Ovaj sindrom je dobio ime po osobi koja je prva uspostavila vezu između kombinacije tromboflebitisa i raka unutarnjih organa - francuskog liječnika Andrea Trousseaua. Tipičan simptom spazmofilije naziva se njegovim imenom - "ruka opstetričara". Trousseauov sindrom odnosi se na paraneoplastične procese, a povezuje spontani migrirajući tromboflebitis i uznapredovali rak jednjaka ili drugih unutarnjih organa (obično želuca, jetre).

Paraneoplastični se odnosi na procese koji se javljaju u tijelu starijih i starijih osoba (mnogo su rjeđi kod mladih), a koji se razvijaju tijekom onkološke bolesti, ali nije izravno povezano sa samim tumorom - odnosno, niti s njegovim metastazama, niti s njegovim rastom. Takve nespecifične reakcije nastaju kao odgovor na one promjene koje nastaju zbog prisutnosti promijenjenog, neoplastičnog, u biti stranog procesa za tijelo.

Razlozi

Nekoliko je uzroka Trousseauovog sindroma. Jedan od njih leži u prekomjernom stvaranju trombogenih faktora. Gotovo svaki tumor, počevši od male veličine, proizvodi fibrinopeptid A, koji, ako se otkrije, može biti marker tumora unutarnjih organa - to je zbog činjenice da su kvantitativni pokazatelji fibrinopeptida A i veličine tumora prilično povezani s visok stupanj točnosti.

Drugi razlog je promjena hemostaze u bolesnika s rakom prema vrsti vanjskog mehanizma koagulacije - to jest, nakon što tvari koje nisu dio njega (u ovom slučaju tumorske stanice) uđu u krvotok. Tumori su stalni izvor tkivnog tromboplastina, kao i posebnog "prokoagulansa raka" koji pretvara VII i X faktore zgrušavanja u serin proteinazu.

Najčešće ovaj simptom pojavljuje se kod tumora gastrointestinalnog trakta.

Simptomi

Kao što to često biva u medicini, otkriće ovog sindroma povezuje se sa smrću samog autora. André Trousseau već se dugo bavi neoplastičnom patologijom, a kod sebe je već primijetio znakove spontane tromboze. Budući da je veza između tromboze i tumora Trousseauu bila očigledna, sugerirao je da i sam ima rak želuca, pogotovo zato što nisu bile previše očite, ali, ipak, simptomi anksioznosti. I tako se pokazalo - Andre je preminuo od raka želuca.

Tumori unutarnjih organa ne osjećaju se uvijek tipičnim simptomima. Da, i ljudi često imaju tendenciju smanjiti vrijednost strašnih, po njihovom mišljenju, pritužbi i simptoma. Tumor raste, njegov vanjski utjecaj na tijelo se povećava, izazivaju se pareneoplastični procesi. Ako se flebotromboza formira na različitim mjestima, teško je liječiti ili čak nije podložna, ako postoje tromboze velikih arterija koje nisu povezane s poznatim bolestima kod ovog pacijenta, vrijedi pretpostaviti tumor raka.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnostika mora biti temeljita. Pojačani trombotski procesi, stalne promjene krvne slike ukazuju na promjene faktora zgrušavanja. Potrebno je napraviti krvnu pretragu na prisutnost fibrinopeptida A i drugih čimbenika koagulacije, te obratiti pažnju na sve nespecifične tegobe koje pacijent ima. Također će zahtijevati temeljitu dijagnozu za prepoznavanje lokalizacije tumora.

Ne postoji specifično liječenje Trousseauovog sindroma (kao ni drugih paraneoplastičnih procesa). Mogu samo klinički oslabiti ili se povući uspješnim liječenjem (čak i palijativnim).

Prognoza

To u potpunosti ovisi o prognozi tumora i mogućnostima njegovog radikalnog liječenja.

7 razloga zašto ne možete prestati pušiti.

konvulzivni sindrom

U ovom ćemo članku govoriti o napadajima. Prije svega, za što patološka stanja karakteristični su.

Napadaji sami po sebi nisu bolest, već simptom i stoga se ne liječe. Što rade s njima, pitate se? Odgovor je: prestaju, ili govore prostim jezikom, polijetanje.

Kako postupiti u slučaju napadaja kod djeteta? Prije svega, nazovite hitnu pomoć. Liječnici će primijeniti antikonvulzive i odvesti dijete u bolnicu ili ga ostaviti kod kuće pod nadzorom lokalnog pedijatra.

Ne zaboravite da je ZABRANJENO prevoziti osobu s grčevima. Ovo je prepuno komplikacija. Stoga nemojte sami od liječnika hitne pomoći zahtijevati hitnu hospitalizaciju i ne dopustiti im da odvedu dijete dok se stanje ne stabilizira. Ako su konvulzije bile toliko kratkotrajne da se niste stigli ni uplašiti, a još manje pozvati pomoć, ne zaboravite na njih. Svakako što prije posjetite liječnika. Nadamo se da će vam naš članak pomoći da se snađete u teškoj situaciji.

Dakle, grčevi su nevoljne kontrakcije mišića uzrokovane iritacijom određenih moždanih struktura koje kontroliraju kretanje. Napadaje dijelimo na epileptičke i neepileptičke. Ova podjela je važna, jer za ove dvije skupine postoji potpuno različit pristup liječenju.

Postoje i toničke - upornije i sporije konvulzije i kloničke - brze, fragmentarne. Mogu imati i mješoviti karakter – toničko-klonički. Iako ovi nazivi nisu laki, u stvarnosti se ove dvije vrste napadaja jasno razlikuju. Svatko tko je barem jednom u životu vidio oba, nikada ih neće pobrkati.

Najčešće su konvulzije još uvijek odraz epileptičkih napadaja. U tom slučaju mogu biti generalizirani (opći) ili žarišni (lokalni). Parcijalni napadaji manifestira se grčevima u jednom udu ili na jednoj strani tijela. Oni ukazuju na područje mozga pokriveno uzbuđenjem. Kod generaliziranih napadaja nadražena je cijela moždana kora odgovorna za kretanje, pa su svi mišići tijela zahvaćeni konvulzijama. O epilepsiji ćemo više govoriti u narednim člancima.

Sada se vratimo na neepileptičke uzroke napadaja.

Febrilne konvulzije. Najčešći napadaji u djece su febrilni, tj. uzrokovana porastom tjelesne temperature iznad 38 C. S porastom temperature mijenja se metabolizam u stanicama mozga i njegova prokrvljenost. Posljedica toga je povećanje konvulzivne spremnosti. Obično se konvulzije javljaju prvog dana porasta temperature tijekom zarazne bolesti: gripa, grlobolja, itd. Izgledaju kao trzanje udova na pozadini gubitka svijesti i povećanja općeg tonusa tijela. Napadaj traje 3-5 minuta i najčešće se događa jednokratno. Rizična skupina - sva djeca u dobi od 9 do 20 mjeseci života. Što učiniti u takvoj situaciji?

1. Nazovite hitnu pomoć.

2. Okrenite bebu na bok, izložite je što je više moguće i držite je mirnom. Nemojte vrištati da ga pokušate vratiti k svijesti.

3. Uklonite sve opasne predmete kako biste spriječili ozljede. Dijete mora biti na sigurnom mjestu (kutovi kreveta i sl., u tom slučaju postoji opasnost).

4. Omogućite svjež zrak.

Pregledi koji vas čekaju nakon takve epizode uključuju posjet neurologu i EEG snimanje. Nemojte se bojati prije vremena. Prisutnost febrilnih napadaja najčešće uopće ne ukazuje na njih živčana bolest. Potrebno je provjeriti, jer se epilepsija naknadno nađe u 20% takve djece.

tetanija. Tetanija je uzrokovana padom razine kalcija u krvi. Nedostatak kalcija dovodi do povećanja ekscitabilnosti živčanog tkiva, zbog čega se u njemu javlja niz pražnjenja. Tetaniju je lako prepoznati. Karakteristični su grčevi šaka i stopala. Spazam šake izgleda kao "ruka opstetričara" - fleksija u metakarpofalangealnim zglobovima i ekstenzija u interfalangealnim, fleksija u radijalnim i lakatnim zglobovima. Ako je grč pogodio nogu, tada se stopalo i prsti na njemu savijaju prema potplatu s okretanjem prema unutra. Opasnost od tetanije leži u činjenici da se može razviti laringospazam (grč glotisa), što otežava disanje. Ako vaši grčevi izgledaju kao tetanija, obavijestite svog liječnika. Za početak će potrošiti nekoliko funkcionalna ispitivanja, a potom vas poslati na analizu razine hormona. Najviše zajednički uzrok tetanija - nedostatnost funkcije paratireoidnih žlijezda. Međutim, može se promatrati kod hiperventilacije (dubokog disanja) u bolesnika s neurozama, s zatajenja bubrega. Također se može povezati s niskom razinom magnezija ili fluktuacijama razine kalija u krvi. To se uglavnom odnosi na nagle promjene koncentracija, na primjer, kada intravenska primjena pripravci koji sadrže te elektrolite.

Multifokalni mioklonus - trzavi neritmički konvulzivni pokreti. Često se pojavljuju na pozadini zbunjenosti ili gluhoće. Takav mioklonus može biti popraćen tremorom, trzanjem. Obično se javlja kao posljedica metaboličke ili toksične encefalopatije. U djece se manifestira uglavnom kao posljedica apneje pri rođenju.

U juniorskoj djetinjstvo epileptičke napadaje lako je zamijeniti s afektivno-respiratornim napadajima. Afektivno-respiratorni napadaji nastaju kao posljedica intenzivnog vrištanja uvrijeđenog ili prestrašenog djeteta. Karakterizira ih zadržavanje daha na udisaju, praćeno modricom, gubitkom svijesti, smanjenim tonusom mišića ili generaliziranom toničkom napetosti mišića. Ponekad na ovoj pozadini postoje kratkotrajni klonički trzaji. Nakon nekoliko sekundi disanje, a s njim i plač, nastavlja se. Minutu traje zbunjenost, nakon čega se dijete vraća na prekinutu lekciju. Napadi se opažaju uglavnom kod djece od 6 mjeseci. do 4 godine, a zatim netragom nestaju. Glavna terapija je psihološka korekcija ponašanja majke i djeteta.

Često su "konvulzije" demonstrativne - histerične. U ovom slučaju, oni su bizarni, bez jasne promjene u toničkoj i kloničkoj fazi s izvijanjem tijela, udaranjem, stenjanjem, kricima. Karakteristično je da se sve to događa pri nepromijenjenoj svijesti. Pomoć - uklonite publiku za koju se održava koncert.

Uz nesvjesticu mogu se javiti kratkotrajne kloničke konvulzije. To se događa kada osoba koja pada u nesvijest nema priliku pasti (sjedi na stolici, u javnom prijevozu). U tom slučaju padanje u nesvjesticu je odgođeno i kao posljedica toga dolazi do kratkotrajnih konvulzija. Njihovo trajanje u ovom slučaju ne prelazi nekoliko sekundi.

Potrebno je razlikovati konvulzije od hiperkineze. To su nevoljni nasilni pokreti povezani s porazom sustava odgovornog za glatkoću, ekonomičnost i emocionalnu obojenost pokreta. Postoji nekoliko vrsta hiperkineza: tremor (drhtanje), distonija, koreja, atetoza, balizam, tikovi itd. Opisat ćemo najčešće. Sigurno ste vidjeli takve pacijente na ulici. Nemojte ih se bojati - u osnovi imaju odgovarajuće mentalne sposobnosti mentalni razvoj sami pate od svoje mane. Dakle, distonija su nevoljni spori ponavljajući pokreti, rotacija, fleksija ili ekstenzija različitih dijelova tijela s formiranjem patoloških položaja. Koreja je kontinuirani tok brzih neritmičkih kaotičnih trzaja. Atetoza - spori crvoliki pokreti u rukama i trupu. Ponekad atetoza izgleda kao zavrtanj vadičepa.

O epileptičkoj prirodi napadaja pročitajte u sljedećem članku.

opstetričarski sindrom

NA medicinske literature Dva stanja nazivaju se Trousseauovim simptomom:

Ponavljajući tromboflebitis kod raka unutarnjih organa (to se, međutim, češće naziva Trousseauov sindrom). Tromboflebitis zahvaća i površne i duboke vene, često mijenja lokalizaciju (thrombophlebitis migrans) i manifestira se nizovima bolnih čvorića duž zahvaćenih vena. Vene su zahvaćene slučajno, istovremeno ili uzastopno. Trousseauov sindrom se razvija zbog promjena u maligna neoplazma razina protrombina.

Opaža se, u pravilu, kod adenokarcinoma gušterače ili pluća, kao i želuca, dojke ili prostate. Trousseau ga je opisao 1861., a 1867. otkrio ga je kao jednu od manifestacija raka gušterače, koji ga je na kraju ubio.

Karpalni spazam (grč ruku tijekom tetanije). Često je povezan sa spazmom fleksora stopala (karpopedalni spazam), držanjem ekstenzora i opistotonusom.

S karpalnim spazmom smanjeni su fleksori zgloba i ekstenzori prstiju. Palac ispada da je savijen i doveden do dlana, ostali su savijeni u metakarpofalangealnim zglobovima, ali ispravljeni u interfalangealnim zglobovima. Ruka zauzima položaj sličan onom koji joj zadaje liječnik pri vaginalnom pregledu, zbog čega je Trousseau karpalni spazam nazvao "opstetričarska ruka" (na francuskom main d'accoucheur).

Pod kojim uvjetima se promatra simptom "ruke opstetričara"?

S bilo kojom predispozicijom za tetaniju: alkaloza, hipokalcemija, hipomagnezijemija, hipofosfatemija.

Kako izazvati karpalni spazam da bi se otkrila latentna tetanija?

Stegnite rame manšetom sfigmomanometra dok puls ne nestane radijalna arterija 5 min. Kod hipokalcijemije osjetljivost ovog testa je 66%, no u 4% slučajeva rezultat je lažno pozitivan, pa ne zamjenjuje određivanje razine kalcija u serumu.

Umjesto izazivanja karpalnog spazma, možete odrediti Khvostekov simptom, koji ukazuje na povećanu ekscitabilnost - trzanje mišića lica pri kuckanju na temporalnu kost ispred ušne školjke na mjestu izlaza facijalnog (VII kranijalnog) živca.

Osjetljivost Chvostekovog znaka za okultnu tetaniju je niska (27%), a stopa lažno pozitivnih je vrlo visoka (19-74% u djece i 4-29% u odraslih).

Tko je Trousseau?

Armand Trousseau () - jedna od najvećih ličnosti u Parizu medicina XIX u. Prvi je u Francuskoj izveo traheostomiju, u praksu uveo torakocentezu i predložio termin "afazija". Bio je izvrstan kliničar i pedagog, poznat kao predavač, izlažući klinička zapažanja s gracioznošću romanopisca, i kao gorljivi branitelj metode kliničkog podučavanja uz krevet.

Trousseau je bio taj koji je u široku upotrebu uveo eponime kao što su Addisonova bolest, Gravesova bolest i Hodgkinova bolest. Duboko su ga poštovali i voljeli studenti i kolege. Među njegovim učenicima su Potin, Lasegue, Brown-Séquard i da Costa. Osim toga, Trousseau je radio političko djelovanje. Bio je sudionik revolucije 1848., jedan od utemeljitelja njezina zakonodavnog tijela.

Njegov savjet studentima ostaje relevantan 150 godina nakon njegove smrti: “Gledajte praksu mnogih liječnika; nemojte bezuvjetno pretpostavljati da je vaš učitelj uvijek u pravu, da je on najbolji. Slobodno priznajte vlastito neznanje. Zapravo, priznanje u njemu vrti se na jeziku svakog liječnika. Ne preuveličavajte svoje medicinske zasluge svladavanjem znanstvene činjenice. Oni su samo uvjet za buduća profesionalna postignuća, omogućujući vam da učinite sljedeći korak prema visinama majstorstva.

Tko je Khvostek?

Frantisek Khvostek () - austrijski kirurg porijeklom iz Češke, 1867. opisao je simptom nazvan po njemu. Uz kirurgiju, bavio se proučavanjem i liječenjem bolesti živčanog sustava, uključujući eksperimentalna istraživanja u području elektroterapije.

opstetričarski sindrom

Šaka u spazmu je u stanju ekstenzije, podlaktica je savijena u polufleksiji, a rame je u stanju adukcije (Trousseauov simptom je šaka opstetričara).

Na donjim ekstremitetima dolazi do pojačane ekstenzije bedra i potkoljenice s fleksijom stopala i prstiju. U težim slučajevima grčevi mogu zahvatiti sve mišiće lica, uzrokujući njihovo iskrivljenje. Lice poprima karakterističan izraz, čelo je naborano, usne su skraćene i izbočene naprijed. U spastičnom napadu sudjeluju i mišići očiju, jezika, grkljana i dijafragme. S konvulzijama mišića grkljana, koje se češće opažaju u djece, javljaju se laringospazmi, s gušenjem, cijanoza, s produljenim spazmom, javlja se teška asfiksija s gubitkom svijesti, što može biti kobno. Često pacijenti s kroničnim hipoparatireoidizmom razvijaju trofične poremećaje: suhu kožu, lomljive kosti, gubitak kose, kataraktu, značajan gubitak težine. Često pacijenti imaju tahikardiju, aritmiju, bol u području srca kompresivne prirode. Elektrokardiogram je pokazao povećanje interval Q-T zbog hipokalcijemije.

Uobičajeni simptom hipoparatireoze je metabolizam minerala- gnpokalcemija do 5-6 mg%, hiperfosfatemija do 7-10 mg%, hipokalciurija i hipofosfaturija. Kršenje funkcije organa vida izraženo je kršenjem konvergencije, grčevima kapaka, diplopijom, nistagmusom i razvojem katarakte. Tijekom napada možete promatrati sužavanje ili širenje učenika, njihovu sporu reakciju. Uz spazam interkostalnih mišića, trbušnih mišića i dijafragme dolazi do značajnog respiratornog distresa.

Vegetativni živčani sustav je u stanju povećane ekscitabilnosti sa sklonošću vazomotornim fenomenima.

Poremećaji funkcije gastrointestinalni trakt izraženo pojačanom peristaltikom, zatvorom, praćenim proljevom, pojačanom sekrecijom želučana kiselina. Često se mogu razviti čir na želucu ili dvanaesniku.

Po klinički tijek Postoje akutni, kronični i latentni oblici paratiroidne tetanije.

U akutnom obliku tetanije napadi se često ponavljaju, traju dugo, mogu se pojaviti neočekivano.

Razvoj akutne tetanije nakon bilo kakve traume i strumektomije ukazuje na potpuno ili gotovo potpuno gašenje funkcije paratireoidnih žlijezda. akutni oblik tetanija može završiti oporavkom ili preći u kronični oblik ovisno o prirodi bolesti, liječenju i sl. Ovaj oblik je manje težak, napadi su rijetki. U svom podrijetlu, provokativni trenuci, pregrijavanje ili hipotermija, stres vježbanja, psihičke traume, trudnoća, akutne infekcije.

Postoje sezonska pogoršanja, bolesti u proljeće i jesen. U bolesnika s kroničnim hipoparatireoidizmom često su izraženi trofični poremećaji: suha koža, lomljivi nokti, gubitak kose i tjelesne težine. Promjene na dijelu zuba svode se na defekte cakline; zubi se lako lome i mrve.

Prepoznavanje idiopatskog latentnog hipoparatireoidizma predstavlja poznate poteškoće. Ovaj oblik karakterizira odsutnost spontanih napadaja, koji se mogu pojaviti pod utjecajem različitih provocirajućih čimbenika. Idiopatska tetanija često se javlja u mladoj dobi, muškarci se češće razboljevaju.Prisutnost promjena u kalciju i razini kalcija tipične za hipoparatireozu. metabolizam fosfora daje razlog da se idiopatska tetanija pripiše paratireoidnom obliku povezanom s kongenitalnom inferiornošću paratireoidnih žlijezda.

Pritužbe pacijenata s latentnim oblikom tetanije obično su povezane sa srčanim poremećajima: žale se na palpitacije, retrosternalnu bol, stezanje u prsima, glavobolju, nesvjesticu, često se žale na puzanje u prstima. Fizičke i rendgenske studije unutarnjih organa ne otkrivaju promjene. Najlakši način je identificirati Khvostekov simptom na temelju povećanja ekscitabilnosti facijalnog živca tijekom njegove mehaničke iritacije. Kao odgovor na iritaciju dolazi do trzanja gornje usne (Rep I), ili gornje usne i nosa (Rep II), ili se pridružuje trzanje kuta usana (Rep III).

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. Treba razmotriti mogućnost hipoparatireoze ako bolesnici razviju simptome topičkih napadaja nakon djelomičnog uklanjanja štitnjače. Pri postavljanju dijagnoze također treba razlikovati tetaniju od histerije i epilepsije. U bolesnika s histerijom i epilepsijom ne otkrivaju se poremećaji metabolizma kalcija i fosfora.

Također treba imati na umu hipoglikemijske konvulzije, u kojima se opažaju karakteristični znakovi, glad, slabost, bljedilo kože. Pitanje se rješava proučavanjem razine šećera i kalcija u krvi.

Liječenje hipoparatireoze. U liječenju napada tetanije potrebno je intravenozno ubrizgati 10 ml 10% kalcijevog klorida, 2-4 ml paratirsokrina intramuskularno.

Intravenska primjena 10% otopine kalcijevog klorida ili 10% otopine kalcijevog glukonata obično brzo zaustavlja napadaj konvulzija tijekom tetanije, što je vrlo važno za laringospazam, kada je to glavni događaj tijekom prve pomoći.

Ovisno o trajanju i učestalosti napada, preporučuju se injekcije kalcijevog klorida i paratireokripa 2-3 puta dnevno uz kontrolu razine kalcija u krvi.

U intersticijalnom razdoblju propisuju se pripravci kalcija u obliku 10% otopine kalcijevog klorida, jedna žlica 3 puta dnevno ili tablete kalcijevog glukonata, 3-4 tablete dnevno. Istodobno primijenjeno oralno otopina alkohola vitamin D2 po ME 2 puta dnevno.

Bolesnikova prehrana treba sadržavati veliki broj kalcija, u vezi s čim se preporučuju mliječni proizvodi.

DIC u porodništvu

Trudnice se smatraju jednom od najosjetljivijih kategorija pacijenata koji su skloni ne samo zaraznim i respiratornim bolestima, već i raznim poremećajima u radu unutarnjih organa. Trudnice mogu doživjeti komplikacije živčanog, vaskularnog i probavni sustavi, kao i endokrini poremećaji razvija u pozadini promjena hormonska pozadina. Do negativnih promjena može doći i u hematopoetskom sustavu, kao i hemostazi - biološki sustav, koji osigurava vitalnu aktivnost tijela, održava tekuće stanje krvi i doprinosi brzoj obnovi kože i sluznice nakon oštećenja.

DIC u porodništvu

Prilično uobičajena patologija hemostaze tijekom trudnoće je DIC. To je proces aktivnog ispiranja tromboplastina (vanjski stimulator procesa koagulacije) iz tkiva i organa, što dovodi do poremećaja zgrušavanja krvi. U medicinskoj praksi ovo se stanje naziva "diseminirana intravaskularna koagulacija". Sindrom je opasan asimptomatskim tijekom i brzim razvojem sistemske koagulopatije, tako da sve trudnice trebaju biti pod nadzorom ginekologa ili opstetričar-ginekologa u mjestu stanovanja tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Zašto dolazi do poremećaja hemostaze tijekom trudnoće?

Manji poremećaji hemostaze, prateći znakove diseminirane intravaskularne koagulacije, mogu se objasniti fiziološkim procesima koji se odvijaju u tijelu žene tijekom trudnoće, ali u velikoj većini slučajeva (više od 94%) takvi su simptomi posljedica određenih patologija.

Fetalna smrt

Jedan od uzroka akutnog DIK-a u bilo kojoj gestacijskoj dobi je intrauterina fetalna smrt i prekid trudnoće. To se može dogoditi iz više razloga, ali najčešći su:

• majka koja uzima otrovne i jake lijekove;
• embolija amnionskom tekućinom (ulazak amnionske tekućine u plućne arterije i njihove grane)
• placenta previa ili abrupcija;
• akutno trovanje fetusa alkoholom ili drogama;
• tumori vanjskog sloja stanica posteljice (trofoblasta).

Jedan od uzroka patologije je smrt fetusa

Prestanak trudnoće može se dogoditi bilo kada, ali sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije manifestira se tek 4-6 tjedana nakon antenatalne fetalne smrti. Patologija je komplicirana akutnom intoksikacijom i visokim rizikom od ulaska toksičnih proizvoda u sustavnu cirkulaciju, što može dovesti do razvoja sepse i upale koštane srži.

Odredite propuštenu trudnoću rani termin moguće samo uz pomoć ultrazvuk, kao i krvni test za razinu korionskog gonadotropina, koji će biti znatno niži od gestacijske norme. Nakon nekoliko tjedana može se posumnjati na fetalnu smrt prema odsutnosti pokreta i lupanja srca.

Važno! DIC 4. stupnja može dovesti do smrti žene, stoga, s bilo kojim znakovima koji ukazuju na mogući prekid trudnoće, trebate odmah kontaktirati odjel za patologiju trudnoće u okružnom rodilištu.

Preeklampsija i rani znakovi preeklampsije

Preeklampsija („kasna toksikoza“) najčešća je patologija trudnica s kojom se susreće gotovo 60% žena. Preeklampsija ima tri glavne značajke koje omogućuju dijagnosticiranje patologije u ranoj fazi:

• stabilno povećanje krvnog tlaka sa slabim odgovorom na stalnu korekciju lijeka;
• otkrivanje proteina ili njegovih tragova u mokraći;
• otekline na licu i ekstremitetima, najčešće generaliziranog oblika.

Visok krvni tlak tijekom trudnoće

Žene s dijagnosticiranom preeklampsijom trebaju biti pod stalnim nadzorom stručnjaka, budući da progresivni oblici patologije mogu uzrokovati razvoj preeklampsije - kršenja cerebralna cirkulacija na pozadini kasne toksikoze druge polovice trudnoće. Druga opasnost od preeklampsije je oštećenje endotelnih stanica (jednoslojne plosnate stanice koje prekrivaju površinu srčane šupljine, limfne i krvne žile). Ako je integritet endotela ugrožen, može se razviti DIC, što zahtijeva pažljivo praćenje i pravovremenu hitnu pomoć.

Simptomi gestoze tijekom trudnoće

Drugi razlozi

Uzroci DIC-a mogu biti zarazni. Infekcija amnionske vode, dugotrajna bakterijske infekcije unutarnjih organa u majke, povećava rizik od ulaska bakterija i njihovih toksina u krvotok - sve to može uzrokovati poremećaje zgrušavanja i sustavnu koagulopatiju, stoga je važno sve bolesti liječiti na vrijeme zarazne prirode i slijedite sve upute liječnika. Neke žene odbijaju uzimati antibiotike, vjerujući da bi mogli naštetiti nerođenom djetetu, no odavno je dokazano da su posljedice uporabe antimikrobnih lijekova mnogo lakše u odnosu na moguće komplikacije ako infekcija dođe do fetusa.

90% djece je asimptomatsko nakon rođenja s intrauterinom infekcijom

Drugi uzroci akutne diseminirane intravaskularne koagulacije mogu uključivati:

• kirurške operacije provedene tijekom trudnoće s transfuzijom krvi ili plazme (rizik se povećava ako je za transfuziju korištena krv koja nije kompatibilna sa skupinom ili Rh faktorima);
• oštećenje stanica mase eritrocita ili trombocita;
• dugo krvarenje iz maternicešto dovodi do razvoja hemoragičnog šoka;
• ruptura maternice;
• atonija mišića maternice (smanjenje tonusa mišića);
• medicinska masaža maternice.

Zarazne bolesti, opekline, ozljede kože, šok stanja različitog podrijetla, patologije placente također mogu uzrokovati koagulopatiju, pa je važno da trudnica podvrgne pregledima koje je propisao liječnik na vrijeme i poduzima potrebne testove.

Simptomi: kada treba posjetiti liječnika?

Opasnost od DIC-a leži u njegovom gotovo asimptomatskom tijeku. U većini slučajeva patologija se može utvrditi tek nakon laboratorijska dijagnostika, kojim se mogu utvrditi hematološki poremećaji (promjene kemijskih parametara krvi). Sa sindromom diseminirane intravaskularne koagulacije stupnja 3 i 4, žena može doživjeti specifične simptome, od kojih je glavni hemoragijski osip. Izgleda kao mala ružičasta ili svijetlo crvena mrlja, lokalizirana na površini epidermisa i pojavljuje se kao posljedica pucanja malih krvnih žila i krvarenja ispod kože.

Zgrušavanje krvi koja teče iz šupljine maternice

Drugi znakovi koji mogu ukazivati ​​na potrebu traženja medicinska pomoć, odnosi se:

• česta krvarenja iz nosa u nedostatku ozljeda i drugih ozljeda;
• krvarenje desni (pod uvjetom da žena ne pati od upalne bolesti parodontalna i parodontna, kao i gingivitis);
• modrice koje se formiraju na različitim dijelovima tijela bez izlaganja bilo kakvim štetnim čimbenicima;
• krvarenje i točkasto krvarenje iz maternice;
• loše zacjeljivanje rana;
• krvarenje na mjestima ubrizgavanja.

Krvarenje iz nosa

Žena također može osjećati stalnu slabost, njezina izvedba je oslabljena, povećana pospanost. Uz česta krvarenja primjećuju se trajne glavobolje, vrtoglavica, osjećaj stiskanja u temporalnoj i okcipitalnoj zoni. Svi ovi znakovi razlog su za provođenje dijagnostičkih mjera, stoga, ako se pojave, odmah se obratite liječniku zaduženom za trudnoću.

Ciljni organi u DIC-u

Simptomi patologije ovisno o pozornici

Ukupno se razlikuju 4 faze DIC-a, od kojih svaka ima svoju kliničke značajke. Za točniju dijagnozu i utvrđivanje patogeneze postojećih poremećaja, liječnik treba prikupiti kompletnu anamnezu i provesti laboratorijsku dijagnostiku.

Stol. Stadiji sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije i njihovi znakovi.

Napadu konvulzija obično prethodi osjećaj utrnulosti, puzanje u gornjoj usnici, prstima ruku i nogu, hladni ekstremiteti, osjećaj ukočenosti. Zatim se razvijaju bolne toničke i klonične konvulzije u odvojenim mišićnim skupinama: udovima, licu, torzu. Grčevi se opažaju uglavnom u mišićima fleksorima, pa ruka zauzima karakterističan položaj "ruke opstetričara".

S tetanijom mišića fleksora donjih ekstremiteta, stopalo se savija prema unutra, prsti se savijaju prema tabanu ("konjsko stopalo"). Grčevi mišića lica praćeni su trizmom, stvaranjem "ribljeg usta".

Širenje konvulzija na mišiće vrata može uzrokovati laringospazam, popraćen nedostatkom daha, cijanozom, a ponekad i asfiksijom. Može razviti pilorospazam s povraćanjem, mučninom, acidozom; grčevi mišića crijeva, mokraćnog mjehura. Spazam koronarnih žila srca praćen je oštrim bolovima u predjelu srca. Napade tetanije izazivaju različiti podražaji: bol, mehanički, toplinski, hiperventilacija.

Lupkanje po stablu facijalnog živca u blizini vanjskog zvukovoda uzrokuje kontrakciju mišića čela, gornjeg kapka, usta (Chvostekov simptom), kuckanje duž gornje grane facijalnog živca na vanjskom rubu orbite dovodi do kontrakcije kružnog mišića kapka; povlačenje ramena podvezom – do karakterističnog položaja šake – „ruka opstetričara“ (Trousseauov simptom).

S dugim tijekom bolesti u interiktnom razdoblju, pacijenti su zabrinuti zbog znojenja, zamagljenog vida zbog poremećene smještaja, zvonjenja u ušima i gubitka sluha. Razvija se hipokalcemijska katarakta, lomljivi nokti, lomljivi zubi i karijes. Primjećuju se promjene u psihi: smanjenje inteligencije, oštećenje pamćenja, neuroze.

Opis

Uklanjanje ili oštećenje paratireoidnih žlijezda tijekom operacije, njihov poraz u infekcijama, intoksikacijama, autoimunim poremećajima, smanjenoj osjetljivosti tkiva na djelovanje paratiroidnog hormona.

Nedovoljno oslobađanje paratireoidnog hormona, što dovodi do poremećaja homeostaze kalcija i fosfora (hipokalcemija i hiperfosfatemija). Povećana neuromuskularna ekscitabilnost, postoji tendencija razvoja konvulzivnog sindroma.

Liječenje

Za zaustavljanje napada tetanije, 10-20 ml 10% otopine klorida ili kalcijevog glukonata ubrizgava se intravenozno, paratiroidin - 2 ml intramuskularno.

Za sprječavanje napadaja oralno se propisuju pripravci kalcija, lijekovi koji poboljšavaju apsorpciju kalcija u crijevima, anabolički steroidi, prehrana bogata kalcijem (mlijeko, sir, kupus, zelena salata, rotkvice, marelice, jagode, limun).

Velika medicinska enciklopedija