Ultrazvuk zdjeličnih organa kod žena je sigurna i informativna metoda za ispitivanje reproduktivnog sustava, koja se može koristiti u različitim razdobljima ženskog života, uključujući i trudnoću. Ultrazvukom zdjelice pregledava se maternica, jajovodi i jajnici.

Potrebno je napraviti ultrazvuk zdjeličnih organa u slučaju bolova u donjem dijelu trbuha, poremećaja menstrualnog ciklusa, u slučaju sumnje upalne bolesti i tumorske tvorevine u zdjelici. Takav pregled koristi se u praćenju razvoja trudnoće, utvrđivanju uzroka neplodnosti, kao preventivni dijagnostički postupak. Ženama koje paze na svoje zdravlje preporučuje se barem jednom godišnje podvrgnuti ultrazvuku zdjeličnih organa.

Postoje dvije metode provođenja studije - transvaginalna (kroz vaginu) i transabdominalna (kroz prednji trbušni zid). U svakom slučaju, ultrazvuk zdjelice preporučuje se učiniti u 1. faza menstrualnog ciklusa (nakon 5-7 dana od početka menstruacije). Da biste prošli pregled transvaginalnom metodom, nije potrebna posebna priprema, dovoljno je isprazniti mjehur neposredno prije pregleda. Ultrazvuk male zdjelice transabdominalnom metodom, naprotiv, izvodi se s punim mjehur. 3-4 sata prije zahvata ne smijete mokriti, a sat i pol prije pregleda popiti najmanje 1 litru tekućine.

Gdje napraviti ultrazvuk zdjeličnih organa u Moskvi

Ako tražite gdje napraviti ultrazvuk zdjelice u Moskvi, obratite se mreži klinika JSC "Obiteljski liječnik". Usluge ultrazvuka pružaju se u svim poliklinikama mreže. Da biste napravili ultrazvuk zdjelice, možete se odmah prijaviti za studiju ili prvo posjetiti ginekologa. Mnogi ginekolozi JSC "Obiteljski liječnik" imaju potvrdu specijalista ultrazvučna dijagnostika i provesti ovu studiju. Dodatna prednost je činjenica da dijagnostiku obavlja liječnik. Liječnik će moći dobiti dovoljno informacija za stvaranje najpotpunije slike situacije.

Cijena ultrazvuka zdjeličnih organa navedena je u nastavku.

Kako se naručiti na ultrazvuk zdjeličnih organa

Za ultrazvuk zdjeličnih organa možete se prijaviti putem call centra, a ako ste već bili usluženi kod obiteljskog liječnika, onda putem službe Vašeg osobni račun. S obzirom na to da ultrazvuk zdjelice možete napraviti u bilo kojoj poliklinici, procijenite gdje se nalaze naše klinike i odaberite onu čija vam lokacija najviše odgovara. Rezultati istraživanja bit će uključeni u vašu elektroničku karticu, a ako ih vaš ginekolog vidi u nekoj drugoj našoj poliklinici, odmah će ih vidjeti.

Glavna značajka ultrazvuka je da ne koristi štetno ionizirajuće zračenje, kao što je to slučaj s rendgenskim zrakama. Osim toga, ultrazvuk ne pokazuje statičnu sliku, već sliku, tako reći, online. To omogućuje stručnjacima da procijene kretanje organa i protok krvi u žilama.

Indikacije za ultrazvuk zdjelice

Dakle, liječnik može propisati ultrazvuk zdjelice u jednom od sljedećih slučajeva:

Uz pomoć ultrazvuka možete odrediti trudnoću doslovno u prvim danima nakon začeća.

Liječnik propisuje ultrazvuk za žene s bilo kakvim kvarovima i nepravilnostima menstrualnog ciklusa, bilo da se radi o kašnjenju početka menstruacije ili preranoj menstruaciji, krvarenju u sredini ciklusa i tako dalje. Ultrazvuk se također propisuje za pretjerano jaku ili slabu menstruaciju, s nerazumljivim iscjetkom iz rodnice, s iscjetkom nakon menopauze i, naravno, ako menstruacija potpuno izostane.

Ultrazvuk maternice propisan je za sumnju na bolest koja se teško liječi - miom maternice.

Ultrazvuk vam također omogućuje prepoznavanje svih formacija na maternici i jajniku (i malignih i benignih).

Indikacije za ultrazvučnu dijagnostiku su i razne upale zdjeličnih organa.

Ginekolog može propisati studiju za praćenje intrauterine kontracepcije (spirale), kao iu slučaju pritužbi na nuspojave od takve kontracepcije.

Ultrazvuk zdjelice izvodi se za oba spola u prisutnosti bilo kakvih problema s genitourinarnim sustavom.

Opstetričari propisuju ultrazvuk za rano otkrivanje svih patoloških poremećaja fetusa, provjeru stanja i tonusa maternice tijekom trudnoće, te jednostavno za kontrolu njenog razvoja djeteta.

Isto tako, ultrazvuk prisilni postupak prilikom traženja uzroka neplodnosti kod muškaraca i žena.

Ultrazvuk se uvijek propisuje kod mogućeg začepljenja jajovoda kod žena.

Važno je napomenuti da je ultrazvuk propisan za muškarce, u slučaju sumnje na bilo kakvu patologiju prostate (prostate) i sjemenih mjehurića.

Djeci se također ponekad propisuje ultrazvuk zdjelice zbog jake boli u području zdjelice.

Što može otkriti ultrazvuk zdjelice?

Osim praćenja trudnoće i procesa razvoja fetusa, ultrazvuk zdjelice kod žena može na vrijeme otkriti niz ozbiljnih bolesti. Prije svega, naravno, to su neoplazme, kao što su ciste, polipi i fibroidi. Ultrazvuk također može pokazati ima li žena rak jajnika ili maternice. Ultrazvukom se mogu otkriti gotovo sve anomalije maternice, uključujući i ožiljke na maternici.

I kod muškaraca i kod žena ultrazvuk zdjeličnih organa otkriva bolesti mokraćnog mjehura, uključujući tumor (rak) mokraćnog mjehura, kao i prisutnost kamenaca i pijeska u bubrezima. Što se tiče djece, njihov ultrazvuk otkriva različite neoplazme i anomalije u području zdjelice, heterogenost genitalnih organa. Na Male djevojke Ultrazvuk može pokazati prerani ili prekasni pubertet.

Posebna vrsta ultrazvuka - Doppler ultrazvuk, pokazuje takve nijanse kao što su urođene vaskularne malformacije, začepljenja i krvne ugruške u krvotoku, suženja u žilama, pojavu začepljenja u žilama.

Preventivni ultrazvuk zdjeličnih organa

Ultrazvuk se ne šalje uvijek samo u prisutnosti bilo kakvih bolesti. Svrha ultrazvuka je rano dijagnosticiranje bolesti, uostalom, u najranijim fazama, svaka bolest se mnogo bolje liječi. Stoga je vrlo potrebno podvrgnuti se ultrazvuku radi prevencije, što je posebno važno za žene.

Koliko često to treba raditi? Zdrave mlade žene trebaju proći takav ultrazvuk radi prevencije najmanje jednom svake dvije godine. Žene nakon četrdesete moraju češće raditi takav ultrazvuk - jednom godišnje.

Za najpouzdaniji rezultat važno je podvrgnuti se preventivnom ultrazvuku na početku menstrualnog ciklusa - petog do sedmog dana nakon početka menstruacije.

Najlakši i najpovoljniji način otkrivanja ginekološke bolesti- ovo je ultrazvučni pregled. Temelji se na metodi pretvaranja reflektiranih zvučnih valova u sliku na ekranu, koju može očitati poseban senzor. Ultrazvuk male zdjelice kod žena i njegova naknadna interpretacija važan je događaj u okviru kontrole zdravlja.

Metoda manipulacije ima značajan utjecaj na cjelovitost i pouzdanost informacija koje prima liječnik. Na primjer, ultrazvukom vaginalnom sondom mnogo se jasnije vide maternica, jajovodi i jajnici nego u studiji provedenoj kroz stijenku abdomena. Ali ako je potrebno procijeniti stanje mokraćnog mjehura i trbušnog zida, onda je bolje odabrati transabdominalnu metodu, o čemu je ranije bilo detaljno govora.

Dekodiranje dobivenih podataka provodi dijagnostičar, međutim, konačnu dijagnozu treba postaviti liječnik, budući da jedan ultrazvuk možda neće biti dovoljan za potpunu sliku bolesti. U tom slučaju liječnik dodatno propisuje testove ili druge dijagnostičke postupke koji vam omogućuju potvrdu ili opovrgavanje preliminarne dijagnoze. U fazi dekodiranja ultrazvuka zdjeličnih organa može se otkriti trudnoća, abnormalnosti u razvoju fetusa ili bolesti ženskih spolnih organa.

Na početku pregleda sonolog ocjenjuje razvoj i opće stanje zdjeličnih organa pacijenta. Tijekom postupka proučava se njihov položaj, oblik i strukturne značajke tkiva. Osim toga, liječnik provodi potrebna mjerenja koja će mu omogućiti da popravi postojeća odstupanja od normi ili uspostavi usklađenost s njima.

Referenca! Ako ehostruktura tkiva nije poremećena, tada ultrazvučni valovi slobodno prolaze kroz šupljinu zdjelice, a na ekranu će se odraziti jednolika ehografska slika. To znači da će vizualno organi imati jednoliku boju bez svijetlih i tamnih područja.

Ako oprema klinike dopušta, a liječnik smatra potrebnim, ultrazvučni postupak može se nadopuniti kolor doppler kartiranjem kako bi se dobili podaci:

• o indeksu otpora;
• o brzini i volumenu protoka krvi;

Maternica

Ženska maternica je organ kruškolikog oblika koji se sastoji od cerviksa, fundusa i tijela. Fiziološki normalan je položaj maternice, u kojem je blago nagnuta prema naprijed.. Zdravi organ nema zamagljene vanjske konture, njihovo zamućenje na ekranu može ukazivati ​​na razvoj upale tkiva uz maternicu.

Ehostruktura normalne maternice razlikuje se ujednačenošću i srednjim intenzitetom. Na ultrazvuku se također razlikuju sljedeći parametri koji moraju biti u skladu s navedenim standardima:

• duljina vrata - 35 - 40 mm;
• anteroposteriorna veličina - do 28 - 30 mm;
• promjer endocerviksa (unutarnji cervikalni kanal) - do 3 mm;
• duljina maternice - 4,5 - 7,6 cm;
• debljina organa - 2,9 - 4,2 cm;
• širina - od 4,5 do 6,2 cm.

Za žene koje ulaze u menopauzu usvajaju se nešto drugačiji parametri, zbog promjena organa povezanih s dobi: duljina - do 4 cm, širina - do 4,3 cm, debljina - do 3,0 cm.

Ako je potrebno procijeniti debljinu unutarnje sluznice maternice na ultrazvuku, tada se koristi poseban M-mod. Parametri debljine ovog sloja ovise o tome u kojem je razdoblju ciklusa žena.:

• Od 1 do 4 dana, norma će biti 1 - 4 mm .;
• Od 5 do 10 dana - od 3 do 10 mm, a endometrij ima anaehogenu strukturu;
• Od 11 do 14 dana - debljina normalnog endometrija trebala bi biti od 8 do 15 mm;
• Od 15 do 23 dana - 10 - 20 mm .;
• Od 24 do 28 dana - od 10 do 17 mm, međutim, struktura se mijenja i postaje hiperehoična.

jajnici

Jajnici su dio endokrilni sustav, ispunjavajući niz bitne funkcije u ženskom tijelu:

• regulatorni - regulirati tijek menstrualnog ciklusa;
• proizvodnju - proizvode ne samo jaja, već i hormone, bez kojih je nemoguće zatrudnjeti i nositi normalnu trudnoću.

Na ultrazvuku izgledaju kao ovalne formacije s ujednačenim reflektirajućim svojstvima i manjim vlaknastim inkluzijama. Normalno, dimenzije jajnika su sljedeće: širina - od 20 do 30 mm, duljina - 25-30 mm, anteroposteriorna veličina - 17-25 mm, a volumen organa trebao bi biti od 30 do 80 mm³.

Mjehur

Ultrazvučni postupak zdjelice omogućuje vam da dobijete predodžbu o:

• stanje i funkcioniranje mjehura;
• debljina njegovih zidova;
• prisutnost ili odsutnost neoplazmi u šupljini;
• volumen rezidualnog urina.

Norme

Debljina stijenke je 2-4 mm, ovaj pokazatelj je isti za pacijente bilo koje dobi. Šupljina organa trebala bi biti homogena i hipoehogena bez stranih inkluzija. Ali volumen rezidualnog urina kod djece i odraslih varira i iznosi:

• za djecu - ne više od 10 ml;
• za odrasle - ne više od 18 - 20 ml.

Za izračun ovog parametra koristi se univerzalna formula: od primarnog volumena mokraćnog mjehura, volumen ostatka urina ne smije trajati više od 10%.

Patologije

Postoji cijeli popis patologija koje se otkrivaju na ultrazvuku zdjeličnih organa:

• razne anomalije u formiranju organa (sedlasta ili infantilna maternica, aplazija, udvostručenje itd.);
• miomske formacije;
• endometrioza;
• korionski karcinom i drugi maligne formacije u području ženskih spolnih organa;
• bolest mjehura;
• policistične ili pojedinačne ciste i njihove komplikacije.

Malformacije maternice

Za aplazija maternice i vagine(drugi naziv je Rokitansky-Kustnerov sindrom), karakteristično je da se ti organi ne otkrivaju na ultrazvučnom aparatu. Ako se primijeti hipoplazija, tada se smanjuju svi parametri maternice, a istodobno se primjećuje nerazvijenost cerviksa.

Vaginalna atrezija(kod bolesti, ulaz je prekriven vlaknastim filmom) na ultrazvuku se otkriva hematometrom različite težine, što znači nakupljanje brljanje u cerviksu i šupljini maternice zbog prepreka za njegovo odvajanje.

Infantilna maternica karakteriziran značajnim zaostajanjem u debljini organa od norme (i nije više od 15 mm) s duljinom koja odgovara duljini normalnog organa.

Sedlasta maternica je vrsta dvoroge maternice, s ovom patologijom dno organa je podijeljeno u obliku sedla. Na ultrazvuku se utvrđuje ispupčenjem membrane unutar fundusa maternice, a ako pokazatelji prelaze 10 mm, tada se dijagnoza smatra potvrđenom. Puni oblik udvostručene maternice karakterizira značajno odstupanje dvaju "rogova", čija duljina ne prelazi dvije trećine normalne veličine.

Anomalije u strukturi maternice

Ultrazvuk omogućuje prepoznavanje odstupanja u razvoju genitalnih organa.

Udvostručenje maternice- izuzetno rijetka patologija, koju karakterizira prisutnost dvostrukog niza vagine i cervikalnih kanala. Funkcija gestacije i rađanja je očuvana.

dvorogi- ova anomalija u strukturi maternice daje djetetu koje se razvija u maternici manje prostora, inače reproduktivne funkcije žene ne trpe.

Lučna struktura maternice- karakterizira prisutnost "fossa" na dnu organa, dok njegov gornji dio odgovara normi.

Jednorog- anomalija se sastoji u maloj veličini maternice (polovica uobičajene veličine) i prisutnosti jednog jajovoda. Međutim, ako je njegova prohodnost normalna i jajnik je zdrav, tada je prognoza za trudnoću povoljna.

Formiranje particije- karakterizira stvaranje dodatnog zida unutar maternice, formiranog od mišićnog ili vlaknastog tkiva. Može ometati trudnoću.

Agenizija- vrlo rijetka patologija u kojoj je maternica ili potpuno odsutna ili ima malu veličinu. Vagina je također ozbiljno nerazvijena. Kompleks patologija s ovom anomalijom onemogućuje začeće.

Miomatozne formacije u šupljini maternice smatraju se benignim i nastaju iz glatkih mišićnih stanica pod utjecajem neravnoteže između estrogena i progesterona. Na ultrazvuku ovu patologiju određuje se povećanjem tijela maternice i heterogenošću njegovih kontura, osim toga, jedan ili više čvorova fiksirani su u endometriju. Dijagnostičar primjećuje neoplazmu smanjene ehogenosti, čije su konture zamagljene.

Prilikom dešifriranja liječnik određuje parametre i lokalizaciju formacija. Osim toga, ultrazvučni pregledi pomažu u praćenju dinamike rasta nodularnih formacija kako bi se na vrijeme donijela odluka. kirurška intervencija. Bolesnice s anamnezom mioma moraju dva puta godišnje ponoviti ultrazvučni pregled zdjelice.

Bitan kriterij u dijagnozi fibroida je slojevitost formacije, odnosno izraženija ehogena svojstva svake od sljedećih kontura. Doppler indeks rezistencije i brzina protoka krvi su ispod normale.

endometrioza

Ova patologija znači da se epitel, koji obično oblaže samo maternicu, širi na druge organe i pojavljuje se u vagini, na stijenkama male zdjelice i u trbušne šupljine. Bolest je prijetnja trudnoći i može uzrokovati neplodnost, dakle, dekodiranje ultrazvuka za endometriozu provodi se u fazi pripreme za začeće.

Tijekom ultrazvučnog pregleda maternice i dodataka, sonolog može obratiti pozornost na male mjehuriće u strukturi mišića cijevi i cervikalnog kanala. Osim toga, mogu se naći žarišne formacije ili endometrioidne ciste u šupljini jajnika. Adenomioza se također može otkriti ultrazvukom. unutarnji organi, odnosno prodiranje endometrija u stijenku maternice.

Bolest prolazi kroz nekoliko faza razvoja, au prvom se bilježi:

• pojava anehogenih cjevastih struktura promjera do 1 mm;
• lokalno zadebljanje endometrija;
• lagana deformacija sloja endometrija;
• pojava malih područja na kojima je epitel maternice odsutan.

Uznapredovali oblik bolesti karakterizira povećanje debljine maternice, asimetrija njezinih stijenki i pojava anehogenih šupljina u miometriju, promjera oko 3 mm.

sindrom policističnih jajnika

Znakovi ovu bolest su fiziološke promjene u strukturi tkiva jajnika, koje se očituju stvaranjem višestrukih cista, hormonski neuspjeh i patološki rast fibroznog tkiva.

Istodobno se smanjuju parametri maternice, a jajnici se, naprotiv, povećavaju. Žuto tijelo ili dominantni folikul se ne otkriva, a sami jajnici su difuzno smješteni folikuli s fibroznim trakama između njih.

Cistitis i kamenje u mjehuru

Velika prednost ultrazvučnog pregleda zdjeličnih organa je određivanje patologija mokraćnog mjehura. Mnogo ih je i svi imaju određene ultrazvučne znakove. Dakle, homogeno zadebljanje zidova ukazuje na cistitis kronični oblik. Ali lokalno zadebljanje je simptom tumora ili polipa.

Kamenci u mjehuru su formacije koje karakteriziraju:

• mobilnost;
• oblina;
• hiperehogenost;
• distalno pojačanje ultrazvuka.

ciste jajnika

Cistične formacije u jajnicima ultrazvukom se određuju kao zaobljene hipoehogene (anehogene) strukture, čije su konture ravne i jasne. Neoplazma, promjera do 20 cm, ispunjena je tekućinom i pričvršćena na stijenku jajnika. Ciste se dijele na funkcionalne, endometrijske i germinogene.

Važno! Velika formacija (više od 5 cm u promjeru) predstavlja opasnost za zdravlje žena! Ako je liječnik propisao hormonalne nadomjesna terapija, ali se pokazalo neučinkovitim, pacijentu je indicirana operacija.

Da bi se dobila točna i informativna slika bolesti, ultrazvučni pregled se izvodi odmah nakon završetka menstrualnog ciklusa. Mora se zapamtiti da niz ginekoloških bolesti je asimptomatski i otkrivaju se slučajno - na rutinskom pregledu ili pri proučavanju slike drugih patologija. Ako je liječnik pronašao brtve u cisti, tada će, najvjerojatnije, smatrati potrebnim uputiti pacijenta na dodatne testove za tumorske markere, kao što je CA-125.

Zaključak

Uz svu informativnost ultrazvuka i ostale prednosti ove metode, konačna dijagnoza se ne postavlja samo na temelju rezultata ultrazvučne dijagnostike. Međutim, zaključak dijagnostičara igra značajnu ulogu u određivanju strategije i taktike daljnjeg liječenja.

U svakom slučaju, najvažniji čimbenik je ispravno dekodiran i pravovremeno obavljen ultrazvuk:

• održavanje zdravlja žena;
• rano otkrivanje neoplazmi;
• rano otkrivanje patologija.

Ultrazvuk zdjeličnih organa - što pokazuje, vrste (transabdominalno, transvaginalno), na koji dan ciklusa se izvodi kod žena, indikacije i kontraindikacije, priprema i provođenje postupka, dešifriranje, gdje to učiniti, recenzije, cijena

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Ultrazvuk zdjeličnih organa je metoda instrumentalnog pregleda, tijekom koje se organi koji se nalaze u maloj zdjelici vizualiziraju na monitoru tako što se "prolijevaju" ultrazvučnim valovima.

Što je ultrazvuk zdjelice?

Ultrazvuk (ultrazvuk) zdjelični organi su instrumentalna metoda dijagnostika razne bolesti, na temelju dobivanja slike zdjeličnih organa na monitoru nakon prolaska kroz njih ultrazvučnih valova. Ultrazvučni valovi imaju vrlo visoku frekvenciju vibracija, pa ih ljudsko uho ne može čuti, ali različita oprema podešena na odgovarajuće frekvencije savršeno prima te vibracije. Nadalje, vibracije koje percipira oprema prevode se u sliku na monitoru, analogno onome kako se valovi prevode u zvuk u radiju.

Odnosno, suština ultrazvučnog pregleda bilo kojeg organa, pa tako i male zdjelice, je sljedeća - poseban aparat (ultrazvučni skener) emitira valove visoke frekvencije oscilacija koji prolaze kroz biološka tkiva, gdje se neki od njih apsorbiraju, raspršuju. ili reflektirani natrag, nakon čega isti uređaj hvata vraćene valove i prevodi ih u oblik slike na monitoru. Kao rezultat korištenja ultrazvučnog skenera, liječnik može vidjeti slike organa koji se proučavaju na ekranu.

Po izgled organa i okolnih tkiva, liječnik vrši mjerenja duljine, širine i drugih dimenzija, procjenjuje strukturu, stanje tkiva, velikih krvnih i limfnih žila, prisutnost fizioloških i patoloških inkluzija u njima itd. I nakon tako detaljne analize slika organa iz različitih kutova, donosi zaključak o prisutnosti ili odsutnosti patologije. Ako postoje patološke promjene, onda se detaljno opisuje njihova priroda i daje se pretpostavka čime mogu biti uzrokovane (kojim patološkim procesima).

Kada je ultrazvučni skener sam Tehničke specifikacije omogućuje vam da to učinite, liječnik ga može dodatno prebaciti u način rada Doppler skeniranja i procijeniti protok krvi u žilama proučavanog područja tijela.

Uz pomoć ultrazvuka male zdjelice moguće je procijeniti stanje i prisutnost bolesti organa koji se nalaze unutar male zdjelice (spolni i mokraćni organi). Dakle, ultrazvukom se utvrđuje prisutnost upalnog procesa, tumora, difuznih promjena, deformiteta, nepravilnog položaja itd.

Osjetljivost i informativnost ultrazvuka u dijagnostici bolesti genitourinarnih organa je prilično visoka, pa se metoda propisuje i koristi vrlo često. A s obzirom na savršenu bezbolnost i sigurnost, jedna je od glavnih i često korištenih dijagnostičkih metoda, uključujući trudnice, djecu i starije osobe.

Trajanje ultrazvuka zdjeličnih organa obično je 10-20 minuta. Tijekom studije, osoba obično ne doživljava nikakvu nelagodu, pa se ultrazvuk lako podnosi.

Ultrazvuk zdjeličnih organa može se obaviti i za dijagnozu i za preventivni pregled, kada osoba nema pritužbi iz urogenitalnih organa. Dijagnostički ultrazvuk se provodi kada osoba ima bilo kakve tegobe koje ukazuju na bolest urogenitalnih organa (na primjer, bol u donjem dijelu trbuha, poremećaji mokrenja, neredovite menstruacije, neplodnost itd.). U takvim situacijama ultrazvuk je neophodan kako bi se razjasnila dijagnoza, kao i priroda i prevalencija patoloških promjena u tkivima. Ali preventivni ultrazvuk može se provesti u sklopu redovnog godišnjeg pregleda, kada osobu uopće ništa ne muči ili nakon ozbiljnih bolesti, kada se zdravstveno stanje mora povremeno pratiti kako se ne bi propustio recidiv patologija.

Ultrazvuk zdjeličnih organa kod žena i muškaraca

Što se tiče ultrazvuka zdjeličnih organa, u gotovo svim slučajevima ova je studija namijenjena isključivo ženama. Ovo stanje je zbog anatomskih karakteristika ženske i muške zdjelice.

Dakle, u maloj zdjelici kod žena su mokraćni mjehur, sigmoidni i rektum, ureteri, maternica, jajnici i jajovodi. Štoviše, svi ovi organi male zdjelice mogu se dobro pregledati uz pomoć ultrazvuka. Međutim, u praksi se ultrazvuk rijetko koristi za dijagnosticiranje bolesti crijeva, budući da postoje informativnije metode, poput kolonoskopije, sigmoidoskopije, irigoskopije itd. Stoga se ultrazvuk debelog crijeva praktički ne koristi, a čak i ako je propisan, odvojen je i ciljano otkriva patologiju samo ovog organa. Što se tiče mjehura i uretera, ultrazvuk ovih organa također se obično propisuje zasebno i ciljano ako je osoba zabrinuta zbog pritužbi iz urinarnog sustava. Dakle, ispada da pojam "ultrazvuk zdjeličnih organa" znači proučavanje samo genitalnih organa žene, kao što su maternica, jajnici, jajovodi. Ti se organi dobro vizualiziraju ultrazvukom, pa se metoda često propisuje za dijagnozu širokog spektra bolesti unutarnjih genitalnih organa kod žena.

U maloj zdjelici muškaraca nalaze se mokraćni mjehur, ureteri, rektum i sigmoidni debelo crijevo, prostata, odnosno mokraćni organi, dijelovi debelog crijeva i unutarnji spolni organi. Za dobar pregled mjehura i uretera kod muškaraca ultrazvukom potrebno je primijeniti posebnu modifikaciju studije, jer uobičajeni način, koji se koristi za žene, nije prikladan za jači spol zbog anatomskih značajki. Zbog toga se ultrazvuk mokraćnog mjehura i uretera uvijek propisuje muškarcima zasebno i specifično. Što se tiče rektuma i sigmoidnog debelog crijeva, druge metode se koriste za dijagnosticiranje njihove patologije, kao kod žena. A ako je propisan ultrazvuk crijeva, onda samo za bilo koju određenu svrhu. Dakle, od zdjeličnih organa kod muškaraca ostaje samo prostata. Ultrazvuk ovog organa izvodi se prilično često, jer je vrlo informativan, ali ultrazvuk prostate se radi kroz anus stoga se i ova studija uvijek dodjeljuje zasebno. Tako se pokazalo da je kod muškaraca za proučavanje različitih organa male zdjelice potrebno koristiti različite modifikacije metode i pristupa (kroz anus, kroz trbušnu stijenku itd.), zbog čega je jednostavno nemoguće provesti opći ultrazvuk svih organa male zdjelice.

Na temelju gore navedenog, jasno je da se ultrazvuk zdjeličnih organa ne provodi za muškarce, budući da je za svaki organ ove lokalizacije potrebno koristiti zasebnu modifikaciju ultrazvučne metode ili poseban pristup. Stoga muškarcima najčešće ne daju uputnicu za ultrazvuk zdjeličnih organa, ako je potrebno proučiti stanje mokraćnog mjehura, prostate i crijeva, već tri odvojene uputnice za proučavanje svake anatomske strukture zasebno.

Što pokazuje ultrazvuk zdjelice?

Ultrazvuk zdjeličnih organa omogućuje procjenu stanja, strukture, veličine, lokacije, prisutnosti patogenih inkluzija i formacija maternice, jajnika, jajovoda i cerviksa. Na temelju podataka dobivenih tijekom ultrazvuka, liječnik može identificirati sljedeće patologije i fiziološke procese u ženskim spolnim organima:

• Trudnoća, njezino trajanje i mjesto fetusa (u maternici, ektopična);
• Patologija fetusa, placente ili cerviksa tijekom trudnoće;
• Rast folikula i ovulacija;
• Veličina i stanje žutog tijela jajnika nakon ovulacije;
• Malformacije i anomalije u strukturi unutarnjih genitalnih organa žene (na primjer, dvoroga ili sedlasta maternica, aplazija maternice i vagine, vaginalna atrezija, dječja maternica, udvostručenje maternice, agenezija, septum u šupljini maternice, itd.);
• Tumorne i cistične tvorbe u maternici i jajnicima (fibroidi, ciste, cistome, policistični itd.);
• Maligni tumori unutarnjih genitalnih organa ili metastaze u njima;
• Upalne bolesti različitih genitalnih organa (endometritis, adnexitis, salpingitis, cervicitis, itd.);
• Patologija jajovoda (hidrosalpinks, piosalpinks);
• Prisutnost i pravilna ugradnja intrauterinog uloška;
• Normalno ili abnormalno mjesto i veličina su genitalije.

Transabdominalni i transvaginalni ultrazvuk zdjeličnih organa - suština, sličnosti, razlike

Ultrazvuk zdjeličnih organa kod žena može se izvesti na dva načina - transabdominalno i transvaginalno. Bit obje metode je potpuno ista - dijagnostika razne patologije prema slici primljenoj na monitoru ultrazvučnog aparata. No, razlike između njih leže u korištenom pristupu i sadržaju informacija.

Dakle, transvaginalni ultrazvuk se izvodi umetanjem senzora skenera u ženinu vaginu. U ovom slučaju koriste se posebni senzori s frekvencijom od 4-10 MHz, koji vam omogućuju da vidite sliku tkiva i organa samo na udaljenosti od 10 cm od njih. Dakle, transvaginalni ultrazvuk omogućuje vam da dobijete sliku visoke preciznosti na kojoj se mogu vidjeti čak i mali detalji, ali, nažalost, metoda omogućuje "vidjeti" samo objekte koji se nalaze unutar najviše 10 cm od senzora.

Transabdominalni ultrazvuk izvodi se postavljanjem sonde na prednju trbušnu stijenku i dobivanjem slike organa na monitoru kroz donji dio trbuha. Studija se provodi s punim mjehurom, što je potrebno za bolju vizualizaciju maternice. Za transabdominalni ultrazvuk koriste se senzori s frekvencijom od 3-6 MHz, koji omogućuju dobivanje slike organa koji se nalaze na udaljenosti do 20 cm od senzora. Dakle, jasno je da transabdominalni ultrazvuk omogućuje dobivanje svojevrsne pregledne slike zdjeličnih organa, ali ne omogućuje uvijek razmatranje sitnih detalja.

Uzimajući u obzir osobitosti transabdominalnog i transvaginalnog ultrazvuka, jasno je da prva metoda omogućuje da vidite sliku na prvi pogled, stvorite opću predodžbu o stanju i relativnom položaju organa, a druga, na naprotiv, omogućuje razmatranje malih detalja i razjašnjavanje prirode postojećeg patološki proces. Zato se transabdominalni i transvaginalni ultrazvuk zdjeličnih organa nadopunjuju.

Nema drugih razlika ili značajki u transvaginalnom i transabdominalnom ultrazvuku. Štoviše, norme i načela za dekodiranje podataka dobivenih tijekom njihovog ponašanja potpuno su isti.

Koji je najbolji ultrazvuk zdjeličnih organa?

Zbog činjenice da transvaginalna ultrazvučna metoda omogućuje detaljniji pregled tkiva, ali uz njegovu pomoć nemoguće je vidjeti cjelokupnu sliku i velike volumetrijske formacije, a transabdominalna metoda, naprotiv, omogućuje vam da razmotrite "panorama" male zdjelice, nemoguće je jednoznačno reći koja je metoda bolja. Obje metode ultrazvuka zdjeličnih organa međusobno se nadopunjuju, pa je nemoguće nedvosmisleno odabrati najbolju ili najlošiju između njih. Dapače, u nekim slučajevima i više najbolja metoda ispada transvaginalni ultrazvuk, au drugima - transabdominalni.

Budući da transvaginalni ultrazvuk omogućuje da vidite sitnije detalje, ali ne daje preglednu sliku, bolje ga je preferirati u slučajevima kada trebate vidjeti nešto malo, na primjer, rastuće folikule, žuto tijelo jajnika, grlića maternice itd. Ali transabdominalni ultrazvuk treba dati prednost kada je potrebno vidjeti preglednu sliku male zdjelice i identificirati moguće neoplazme ili povećanja organa (fibroidi, ciste jajnika, privjesak jajnika itd.), jer je u takvim slučajevima samo takav pristup informativan. Transvaginalni ultrazvuk ne uspijeva uvijek "pronaći" jajnike, ciste, cistome ili miome, jer su veliki i izlaze izvan granica male zdjelice, gdje senzor jednostavno ne "dopire" do njih (dalje su od 10 cm). od senzora).

U svakom slučaju, liječnik mora odlučiti koja će ultrazvučna metoda biti najbolja. Možda će za najpotpuniju i najinformativniju dijagnozu biti potrebne obje metode ultrazvuka zdjelice.

Indikacije za ultrazvuk zdjelice

Indikacije za transabdominalni i transvaginalni ultrazvuk općenito su iste, budući da omogućuju identificiranje istih patologija, ali koja je vrsta studije potrebna u svakom slučaju, odlučuje liječnik.

Ultrazvuk zdjeličnih organa kod žena indiciran je u prisutnosti sljedećih stanja ili simptoma bolesti genitalnih organa:

• Bol u donjem dijelu trbuha;
• Bol desno ili lijevo u području ilijačnog krila;
• Neudobnost ili bol tijekom spolnog odnosa;
• Krvarenje ili abnormalni iscjedak (sa loš miris, s nečistoćama gnoja, sluzi, krvi, s ljuskicama, žućkaste, sivkaste, zelenkaste boje itd.) iz genitalija;
• Neplodnost;
• Pobačaj (nekoliko pobačaja, izostala trudnoća ili prijevremeni porod u prošlosti);
• Menstrualne nepravilnosti (nepravilan ciklus, obilne ili oskudne menstruacije, itd.);
• Provođenje folikulometrije i praćenje ovulacije u slučaju problema sa začećem;
• Provođenje cervikometrije u patologiji cerviksa (istmičko-cervikalna insuficijencija, itd.);
• Sumnja na trudnoću;
• Sumnja na ektopičnu trudnoću, rupturu ili torziju ciste itd.;
• Kontrola početka trudnoće nakon korištenja potpomognutih reproduktivnih tehnologija (IVF, ICSI, itd.);
• Sumnja na upalne procese u dodacima maternice (adnexitis, salpingitis);
• Sumnja na upalne procese u maternici i cerviksu (endometritis, miometritis, parametritis, cervicitis, piometra, hematometar itd.);
• Sumnja na patologiju jajovoda (opstrukcija, hidrosalpinks, piosalpinks);
• Sumnja na endometriozu;
• Sumnja na sindrom policističnih jajnika;
• Sumnja na tumore zdjeličnih organa (cistadenomi, teratomi, bilo kakve cistome, fibroidi, polipi, fibromi itd.);
• Sumnja na maligne tumore zdjeličnih organa;
• Identificiran rezultatima analiza i pregleda vulvovaginitisa;
• Kontrola mjesta umetnutog intrauterinog uloška;
• Procjena stanja zdjeličnih organa nakon ginekoloških manipulacija (abortusi, operacije, kauterizacija erozija, itd.).

Kontraindikacije za ultrazvuk zdjelice

Transvaginalni ultrazvuk je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• Djetinjstvo;
• Cijeli himen (djevica ili žena);
• Velika volumetrijska formacija u maloj zdjelici, koja se dobro osjeća rukama tijekom ginekološkog pregleda;
• Starost (ne uvijek).

Osim toga, transvaginalni ultrazvuk treba odgoditi za 2 do 5 dana nakon svih ginekoloških dijagnostičkih i liječničkih postupaka koji uključuju vaginu (primjerice, kauterizacija cervikalne erozije, histerosalpingografija, histeroskopija, dijagnostička kiretaža, pobačaj itd.).

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za transabdominalni ultrazvuk, jer je ova vrsta studije sigurna i ne uključuje prodiranje instrumenata u tjelesnu šupljinu. Međutim, preporuča se odgoditi transabdominalni ultrazvuk na neko vrijeme ako na koži trbuha postoje rane, veliki broj gnojnih osipa, opeklina, teškog dermatitisa, urtikarije ili bilo kojeg drugog oštećenja kože, jer u takvim situacijama, klizanje senzora može izazvati ili povećanje ozbiljnosti patološkog procesa ili njegovu distribuciju na velikom području. Kod oštećenja kože u donjem dijelu trbuha, gdje će sonda kliziti, preporuča se odgoditi transabdominalni ultrazvuk dok se stanje kože ne vrati u normalu.

Ako je žena zabrinuta zbog jakih bolova u trbuhu, protiv kojih ne može zauzeti položaj potreban za proizvodnju ultrazvuka, tada se studija također može smatrati uvjetno kontraindiciranom.

Međutim, ako je ultrazvuk potrebno učiniti prema hitnim indikacijama, tada se on izvodi, unatoč prisutnosti oštećenja kože i jaka bol u želucu.

Nakon raznih ginekoloških zahvata (abortusi, laparoskopske operacije i sl.) preporučljivo je napraviti ultrazvuk nekoliko dana (2-5) nakon intervencije.

Na koji dan ciklusa napraviti ultrazvuk zdjelice?

Obično se ultrazvuk zdjeličnih organa preporučuje 5.-10. dana menstrualnog ciklusa, odnosno u prvoj polovici ciklusa nakon završetka menstruacije. Međutim, u nekim slučajevima (na primjer, folikulometrija, kontrola ovulacije, mjerenje debljine endometrija, sumnja na endometriozu itd.), ultrazvuk je potreban u drugim razdobljima ciklusa, na primjer, 12-15 dana, u drugoj fazi (dani 15–30) itd. .d. U nekim slučajevima, na primjer, ako postoji sumnja na miom, ultrazvuk se izvodi dva puta tijekom ciklusa - nakon završetka menstruacije i 1-2 dana prije početka sljedeće menstruacije. Općenito, u svakoj konkretnoj situaciji liječnik točno kaže ženi kada treba otići na ultrazvučni pregled.

Ultrazvuk zdjeličnih organa tijekom menstruacije

U načelu, ultrazvuk zdjeličnih organa tijekom menstruacije ne preporučuje se planirano raditi, osim kada se studija mora provesti posebno tijekom razdoblja menstruacije.

U takve slučajeve, kada se rutinski preporučuje ultrazvuk tijekom menstruacije, uključite sljedeće:

• Značajan gubitak krvi tijekom menstruacije (kako bi se utvrdio uzrok jakog menstrualnog krvarenja, preporučljivo je ispitati endometrij tijekom menstruacije);
• Sumnja na čvorove, polipe ili hiperplaziju endometrija (u takvim slučajevima ultrazvuk se preporučuje 1-3 dana ciklusa, odnosno tijekom menstruacije);
• Određivanje ovulacije i folikulometrija (ultrazvuk se izvodi nekoliko puta od 1. do 15. dana ciklusa kako bi se izmjerila veličina rastućeg folikula i točno fiksirala vrijeme ovulacije).

Osim toga, postoje situacije kada ultrazvuk zdjeličnih organa tijekom menstruacije nije samo moguć, već i neophodan. Štoviše, prikazano je, budući da govorimo o razvoju teškim uvjetima prijeteći životu žene. Dakle, ultrazvuk tijekom menstruacije treba učiniti u slučaju komplikacija upale jajnika ili jajovoda, nakon pobačaja, ginekoloških operacija. Odnosno, ultrazvuk tijekom menstruacije provodi se samo u hitnim slučajevima, au svim ostalim situacijama istraživanje treba odgoditi do kraja menstruacije.

U svim ostalim slučajevima, planirani ultrazvuk tijekom menstruacije se ne preporučuje, budući da je dijagnoza mnogih patološka stanja ispada da je teško. Stoga, obavljajući planirani ultrazvuk tijekom menstruacije, žena riskira da će postojeća bolest biti propuštena ili će se dijagnosticirati potpuno drugačija patologija. Takve poteškoće u dijagnosticiranju patologije zdjeličnih organa tijekom menstruacije uzrokovane su sljedećim čimbenicima:

• Nakupljanje krvi i epitelnih ugrušaka u šupljini maternice stvara prepreke i poteškoće za dijagnosticiranje patologija maternice;
• Na pozadini krvarenja ili obilne menstruaciječesto nije moguće uzeti u obzir volumetrijske formacije (ciste, polipi, fibroidi) male veličine;
• Na pozadini menstruacije nemoguće je odrediti debljinu endometrija, što je vrlo važno za dijagnozu endometritisa, endometrioze, hormonalnih poremećaja i kroničnih upalnih procesa.

Priprema za ultrazvuk zdjeličnih organa

Osnovna priprema za ultrazvuk zdjeličnih organa transabdominalnim i transvaginalnim pristupom je ista, a sastoji se u maksimalnom smanjenju količine crijevnih plinova koji rastežu crijevo i stvaraju smetnje, onemogućujući liječniku pregled genitalija. Za takvu pripremu, 1-2 dana prije datuma ultrazvuka, trebate isključiti iz prehrane hranu i jela koja povećavaju stvaranje plinova u crijevima, kao što su grah, grašak i sve druge mahunarke, povrće s grubim vlaknima (rotkvica, kupus, rotkvica, paprika, luk, češnjak itd.), gazirana pića, alkohol, kava, kruh od integralnog brašna ili mekinja, žitarice od cjelovitog zrna, fermentirani mliječni proizvodi, pikantni i ljuti umaci i začini (senf, papar itd.), tjestenina, masna riba i meso, voće (dinja, banane, slatke jabuke itd.) itd. Osim toga, osim za smanjenje količine plinova u crijevima, 1 do 2 dana prije ultrazvuka možete uzimati lijekovi koji imaju karminativno djelovanje, kao što su npr. proizvodi sa simetikonom (Espumizan, Disflatil i dr.), enzimski pripravci(Mezim, Panzinorm, Unienzym, itd.), Sorbenti (Smecta, Filtrum, Polyphepan, Aktivni ugljen, Karbolen, itd.). Na dan istraživanja preporučljivo je očistiti crijeva redovitim klistirom, Microlax mikroklizama ili glicerinskim čepićima. Za čišćenje crijeva, također možete piti blagi laksativ navečer, uoči studije, na primjer, Dufalac, Mucofalk, itd. Čišćenje crijeva je potrebno kako bi se smanjio broj mogućih smetnji na nadolazećem ultrazvuku.

Zatim liječnik ili medicinska sestra zamoli da skine odjeću s donje polovice tijela, položi plahtu na kauč i legne na leđa. Zatim žena treba raširiti noge u koljenima i, ovisno o tehničkoj opremljenosti ureda, postaviti stopala ili na rub istog kauča, ili na stolice postavljene uz kauč, ili na stremena za litotomija (slično stremenima na ginekološkoj stolici, ali na njih stavljaju noge). Liječnik vam može staviti jastuk ispod stražnjice.

Nakon što žena zauzme položaj potreban za studiju, liječnik joj stavlja rukavice na ruke, podmazuje glavu senzora posebnim gelom, na nju stavlja kondom i ponovno nanosi gel na nju, što je potrebno za dobiti sliku dobra kvaliteta. Nadalje, nježno šireći stidne usne u stranu, senzor ultrazvučnog skenera nježnim pokretom s minimalan napor liječnik umeće u ženinu vaginu.

Nakon toga liječnik izvodi klizne i rotacijske pokrete senzora u rodnici kako bi ga usmjerio u pravom smjeru i na ekranu dobio sliku maternice, jajovoda, jajnika, vrata maternice i retrouterinog prostora. Kada su svi organi pregledani i izmjereni, postupak je završen i liječnik vadi sondu iz rodnice. Nakon toga možete ustati s kauča i obući se.

Dok se žena oblači, liječnik piše zaključak studije, koji odražava sve što je mogao vidjeti tijekom ultrazvuka.

Norma ultrazvuka zdjeličnih organa

Parametri koji se proučavaju tijekom ultrazvuka zdjeličnih organa

Tijekom studije liječnik mora procijeniti stanje, lokaciju i veličinu sljedećih organa:

• Maternica - opisuje položaj, oblik, konture, dimenzije (duljina tijela, širina, anteroposteriorna veličina) organa. Također ukazuje na homogenu ili heterogenu strukturu miometrija, te postoje li volumetrijske tvorbe miometrija (miomi, itd.);
• Endometrij - opisuje debljinu, razgraničenje od miometrija (jasno ili nejasno), ehostrukturu (homogenu, heterogenu), prisutnost formacija u šupljini maternice (polipi, pregrade, itd.), šupljina maternice je proširena ili ne;
• Cerviks - mjeri se duljina, anteroposteriorna veličina, promjer unutarnjeg cervikalnog kanala (endocerviksa), određuje se ehogenost;
• Desni i lijevi jajnici (opisani zasebno) - mjere se duljina, širina, debljina, približni volumen organa, njegove konture, oblik, položaj, naznačena je prisutnost ili odsutnost folikula, te broj, veličina dominantnog folikula. , i volumetrijske formacije (ciste, cistome, itd.), Ako ih, naravno, ima;
• Jajovodi - naznačeno je da li su vidljivi ili ne, a ako su vidljivi onda je nakupljanje onoga što je najvjerojatnije u njima (tekućina ili gnoj);
• Slobodna tekućina u Douglasovom i retrouterinom prostoru - naznačeno je da li je ima ili nema, a ako ima onda okvirni volumen;
• Vene male zdjelice su proširene ili ne, vijugave ili ne.

Normalni ultrazvučni parametri zdjeličnih organa

U nastavku navodimo koji su normalni ultrazvučni parametri zdjeličnih organa:

Maternica. Ehostruktura je homogena, srednjeg intenziteta, konture su ujednačene, jasne, oblik je kruškoliki, položaj blago odstupio prema naprijed (anteversio), duljina tijela 4,5 - 6,7 cm, širina - 4,5 - 6,2 cm, anteroposteriorna veličina ( debljina) 2 .8 - 4.0 cm.Kod žena koje su rađale veličina maternice je 1 - 2 cm veća nego kod onih koje nisu rađale pa se ne treba čuditi ako nakon poroda, prema ultrazvuku, maternica ne rađa. maternica se pokazuje nešto većom nego što je nekad bila. Kod žena u menopauza veličina maternice je 1-2 cm manja od naznačene zbog involucije organa.

Endometrij. Normalno se vidi u obliku jasne homogene hiperehogene trake s glatkim rubovima duž unutarnje površine maternice, koja se značajno razlikuje od svjetlijeg miometrija. Nakon ovulacije, između hiperehogenog endometrija i miometrija pojavljuje se svijetla hipoehogena traka nepoznatog porijekla (halo). Debljina endometrija kod žena reproduktivne dobi je različita, a ovisi o danu menstrualnog ciklusa: 1. - 4. dana - 2 - 4 mm, 5. - 10. - 3. - 10 mm, 11. - 14. dana. - 8 - 15 mm, 15 - 23 dana - 10 - 20 mm, 23 - 28 dana - 10 - 17 mm. U žena u menopauzi debljina endometrija je normalno 1-2 mm, ali ponekad može doseći i do 4 mm.

Rubovi šupljine maternice su normalno ravni, sama šupljina je homogena, nije proširena, bez tvorevina u njoj. Možda prisutnost veliki broj tekućina u šupljini maternice, što je normalno. Ali nakupljanje velike količine tekućine ili gnoja znak je patologije.

Cerviks. Ehogena struktura je homogena, prije menstruacije ili tijekom ovulacije, cervikalni kanal može biti ispunjen sluzi ili tekućinom, duljina vrata je 35-40 mm, anteroposteriorna veličina je 25 mm, promjer unutarnjeg kanala nije više. od 3 mm. U žena koje su rodile, anteroposteriorna veličina cerviksa može se povećati za 10 mm u usporedbi s prvorotkinjama.

Jajnici. Vidljivo u obliku ovalnih formacija s homogenom strukturom, s žarištima fibroze i s nekoliko anehogenih inkluzija (ne više od 12), koje su folikuli. Konture jajnika su jasne, ali ne ravnomjerne, često neravne zbog izbočenih folikula. Normalno, u prvoj polovici ciklusa, jasno je vidljiv dominantni folikul, iz kojeg će jajna stanica izaći tijekom ovulacije. U drugoj polovici ciklusa, žuto tijelo se određuje na mjestu dominantnog folikula. Širina jajnika je 20 - 30 mm, duljina - 25 - 30 mm, debljina - 15 - 20 mm, a volumen 30 - 80 mm 3. U žena u menopauzi jajnici imaju jasnu neravnu konturu, ali ne sadrže anehogene inkluzije, a veličine su manje od navedenih normi za žene reproduktivne dobi.

Jajovodi. Obično se ne vide na ultrazvuku.

Douglas i retrouterini prostor. Normalno, u razdoblju ovulacije (12-15 dana menstrualnog ciklusa), može se vidjeti mala količina tekućine koja je izlila iz puknutog folikula, iz kojeg je izašla jajna stanica.

Vene male zdjelice. Normalno nisu ni dilatirane ni vijugave.

Dešifriranje ultrazvuka zdjeličnih organa

U nastavku ćemo razmotriti što mogu značiti različite ultrazvučne karakteristike zdjeličnih organa otkrivene tijekom ultrazvuka i na koje patologije to može ukazivati.

Maternica

Ultrazvukom se mogu otkriti abnormalnosti u građi maternice, miomatozni čvorovi, adenomioza, endometrioza, rak itd.

Nepravilan oblik maternice s jednom, dvije ili više šupljina ili jako smanjena veličina ukazuje na abnormalnu strukturu organa zbog malformacija.

Prisutnost hipoehogenih ili hiperehogenih homogenih čvorova zaobljenog oblika s mutnom konturom s velikim brojem krvnih žila u kapsuli koja ih okružuje, u kombinaciji s povećanjem veličine tijela maternice i heterogenosti njegovih kontura, ukazuju na prisutnost fibroida.

Mala višestruka cistična područja u miometriju promjera od 1-2 mm do 1-2 cm u kombinaciji s povećanom maternicom mogu ukazivati ​​na adenomiozu.

Teška posteriorna devijacija maternice može biti znak proširene endometrioze zdjelice. Osim toga, znakovi endometrioze mogu biti brojne anehogene tubularne strukture promjera 1 mm u jajovodima i cervikalnom kanalu, zadebljanje endometrija s njegovom deformacijom, područja u šupljini maternice bez endometrija, asimetrija i zadebljanje stijenki endometrija. maternica.

Povećanje veličine maternice može biti znak trudnoće, benigne ili maligni tumor. Istodobno, heterogena ehostruktura tijela maternice govori u prilog tumora.

endometrija

Ultrazvuk može otkriti polipe, rak, hiperplaziju endometrija.

Prisutnost izoehogenih ili hiperehogenih formacija s cističnim inkluzijama unutar njih ukazuje na polipe endometrija. Osim toga, znakovi polipa endometrija su širenje šupljine maternice i prisutnost tekućine u njoj.

Rak endometrija karakterizira povećana debljina endometrija, nejasno odijeljena od miometrija, rubovi su mu neravni, ehogenost je povećana, au šupljini maternice može biti tekućine.

Ako je endometrij deblji od normalnog, osobito kod žena u menopauzi, a to je u kombinaciji s krvarenjem, tada najvjerojatnije govorimo o hiperplaziji endometrija.

Cerviks

Prema rezultatima ultrazvuka vrata maternice može se otkriti endometrioza, karcinom, nabotove ciste, miomi, polipi itd.

Povećanje promjera cervikalnog kanala više od 3 mm ukazuje na endometriozu ili rak.

Prisutnost pojedinačnih ili brojnih zaobljenih anehogenih formacija promjera 5-10 mm ukazuje na nabotove ciste.

Hiperehogeni homogeni čvorovi u cervikalnoj regiji mogu biti fibroidi ili polipi cervikalnog kanala.

Povećana maternica, nakupljanje krvi ili gnoja u njezinoj šupljini, u kombinaciji s povećanjem zdjeličnih limfnih čvorova, mogu biti znakovi raka vrata maternice. Međutim, ultrazvuk je vrlo nepouzdana metoda za dijagnosticiranje ove strašne patologije.

jajnici

Prema ultrazvučnom pregledu mogu se otkriti ciste, policistični jajnici, cistome, karcinom, serozokele, adneksitis itd.

Ako se na jajniku vidi jednokomorna tvorba tankih stijenki, ispunjena tekućinom, ponekad s hiperehogenim gustim inkluzijama, različitih veličina, bez papilarnih izraslina na stijenkama, onda to ukazuje na cistu.

Ako je na jajniku vidljiva jednokomorna ili višekomorna gusta zaobljena tvorba debelih stijenki i papilarnih izraslina, hipoehogene ili anehogene strukture, bilo koje veličine, to može biti znak benigni tumor- cistome (cistadenomi, teratomi) ili karcinom jajnika.

Gusta hipoehogena homogena masa na jajnicima, ponekad s anehogenim inkluzijama, može biti fibrom.

Višekomorne tvorevine različitih veličina i neodređenih oblika nastale nakon ginekoloških operacija ili upalnih procesa u maloj zdjelici mogu predstavljati serozokele (peritonealne ciste uz jajnike).

Ako jajnici imaju veliki volumen, u njima je određeno više od 12 folikula (anehogenih inkluzija), nasumično smještenih u tkivu organa, dominantni folikul nije vidljiv, onda to ukazuje na policistične jajnike.

Ako su jajnici povećani, njihove konture su nejasne, ehogenost je heterogena, onda su to znakovi adneksitisa (upala jajnika).

Jajovodi

Ako liječnik vidi jajovod na ultrazvuku, to može ukazivati ​​na ektopičnu trudnoću, otprilike upalni proces u području nekog organa (salpingitis) ili o nakupljanju tekućine u cjevčici (hidrosalpinks) i/ili gnoja (piosalpinks).

Slobodna tekućina u Douglasovom prostoru i retrouterinom prostoru

Normalno, mala količina tekućine u zdjelici i Douglasovom prostoru može se odrediti 12-15 dana menstrualnog ciklusa (razdoblje ovulacije). Ali pojava velike količine tekućine u zdjelici i Douglasovom prostoru u bilo koje dane menstrualnog ciklusa znak je sljedećih bolesti:

• Izvanmaternična trudnoća;
• endometritis;
• endometrioza;
• adneksitisa;
• Cista jajnika;
• Gnojni salpingitis;
• unutarnje krvarenje;

Zdjelične vene

Ako su povećani ili zakrivljeni, to može ukazivati ​​na pojavu stagnacije cirkulacije krvi u zdjelici ili malignih tumora.

Gdje napraviti ultrazvuk zdjeličnih organa

Ultrazvuk zdjeličnih organa može se obaviti u gotovo svakom općinskom gradu ili okružna poliklinika na temelju odjela za funkcionalnu dijagnostiku ili u ženskim konzultacijama. Također, ultrazvuk zdjeličnih organa može se obaviti u bolnicama s ginekološkim ili urološkim odjelima ili specijaliziranim istraživačkim institutima. NA javne institucije, uz nazočnost uputnice liječnika, ultrazvuk zdjeličnih organa radi se besplatno po redoslijedu.

Uz plaćanje, ultrazvuk zdjeličnih organa može se obaviti u javnim klinikama i bolnicama izvan reda ili u brojnim privatnim medicinskim centrima.

Naručite se za ultrazvuk zdjeličnih organa

Da biste dogovorili termin kod liječnika ili dijagnostiku, dovoljno je nazvati jedan broj telefona
+7 495 488-20-52 u Moskvi

+7 812 416-38-96 u St. Petersburgu

Operater će vas saslušati i preusmjeriti poziv na pravu kliniku ili preuzeti narudžbu za termin kod specijaliste koji vam je potreban.