Žene često subjektivno procjenjuju svoj menstrualni ciklus, čak se i normalan gubitak krvi smatra prekomjernim. U nedoumici ne treba nagađati, već se posavjetovati s ginekologom. Postoje patološka stanja kod kojih je vodeći simptom pojačano krvarenje tijekom menstruacije. Menoragija je povećanje gubitka krvi iznad fiziološke norme ili produljenje trajanja menstruacije. Istodobno je popraćeno pogoršanjem općeg stanja.

Menoragija nije samostalna bolest, ali kod ICD-10 za menoragiju je N92. Ovo je simptom patologija, kako reproduktivnog sustava tako i drugih organa. Dijagnostika je usmjerena na utvrđivanje uzroka pojačanog krvarenja, a liječenje na njegovo otklanjanje, kao i na korekciju anemije.

Što se smatra normalnim

Menstrualni ciklus u prosjeku traje 28 dana. Može se povećati na 35 ili skratiti na 21 dan. Izravno na menstruaciju daje se od tri do sedam dana. U tom razdoblju žena gubi do 100 ml krvi. Obilnije krvarenje opaža se u prvi dan-tri, a zatim se stišava.

Od prvog dana menstruacije uobičajeno je računati početak ciklusa, ali u fiziološkom konceptu to je ujedno i kraj. Tijekom ciklusa događale su se promjene u jajnicima i maternici koje su ih pripremale za trudnoću.

  • Prva faza ciklusa. Pod utjecajem hormona koji stimulira folikule, folikuli rastu u tkivima jajnika, postupno se iz njih oslobađa najveći - dominantni. U njemu sazrijeva jedna jajna stanica. U maternici se endometrij obnavlja i njegova se debljina povećava.
  • Ovulacija. Pod utjecajem nagli porast koncentracija hormona, folikul puca. Jaje se oslobađa u trbušne šupljine, ali sa strujom tekućine ulazi u jajovodi. Tamo ima 12 do 24 sata da bude oplođena.
  • Druga faza ciklusa. Na mjestu puknutog folikula formira se žuto tijelo. Njegove stanice počinju sintetizirati hormon progesteron. Poboljšava prehranu endometrija i priprema ga za implantaciju embrija. Žile u epitelnoj membrani postaju primjetno veće, poprimaju vijugav izgled.

Ako ne dođe do oplodnje, tada nema hormonske potpore za postojanje žuto tijelo. Postupno se smanjuje u veličini. Progesterona postaje manje, a sluznica maternice treba istu koncentraciju. Stoga se mikrosudovi počinju spuštati, gube svoju zavojitost. Opskrba krvlju se ne mijenja, ali se u endometriju razvijaju atrofični procesi, prehrana je poremećena.

Na određeni dan ciklusa, endometrij ne izdrži i ljušti se pod pritiskom krvi. Postupno ispire svoje ostatke iz šupljine maternice. Veće žile se grče, krvarenje prestaje. Postupak se ponovno ponavlja.

Zašto dolazi do menoragije?

Svako kršenje jedne od faza menstrualnog ciklusa može promijeniti svoj završetak - menstruaciju. Uzrok menoragije mogu biti i manje povrede i ozbiljne patologije. Idiopatska menoragija može se pojaviti u bilo kojoj dobi:

  • u tinejdžeru;
  • spolno zrela žena;
  • u predmenopauzi.

Svaka dob ima svoje uzroke i mehanizme krvarenja. Ali simptomi menoragije su isti:

  • volumen gubitka krvi- više od 100 ml;
  • trajanje- menstruacija traje više od sedam dana, ponekad i do 14 dana;
  • dobrobit - pogoršanje općeg stanja, osjećaj slabosti i slabosti, vrtoglavica i tahikardija.

Nemoguće je samostalno pojačati krvarenje. To je uvijek znak druge bolesti ili simptom određenog stanja. Ponekad je to prirodna posljedica nekih medicinski preparati. Pouzdano je poznat odnos obilnih mjesečnica sa sljedećim stanjima.

  • Intrauterini kontraceptivi. Upute za intrauterine uloške ukazuju na takvu nuspojavu kao pojačano krvarenje i njegovo trajanje tijekom menstruacije. Menstruacija s intrauterinim kontraceptivima traje dulje, spirala je strano tijelo, pa izaziva bezopasan aseptična upala, koji ne dopušta implantaciju jaja, a također krši njegovo odbacivanje. Jedina spirala protiv koje menstruacija postaje kraća i siromašnija je hormonski sustav Mirena.
  • Upala . Patološki proces u maternici može dovesti do kršenja odbacivanja endometrija. Endometritis u akutnoj ili kronični oblik može biti popraćeno kršenjem menstrualnog ciklusa (NMC) i drugim simptomima u obliku groznice, intoksikacije, bolova u trbuhu.
  • Endometrioza. Fokusi endometrija, koji se nalaze na nekarakterističnim mjestima ili rastu duboko u zid maternice i dosežu mišićni sloj, imaju vlastitu hormonalnu aktivnost i mogu uzrokovati kršenje ciklusa. A u slučaju adenomioze - oštećenja tijela maternice - odbacivanje endometrija traje duže, a krvarenje je jače.
  • mioma. Ovo stanje karakterizira relativna hiperestrogenija, što dovodi do aktivnijeg povećanja endometrija u folikularnoj fazi ciklusa. Veliki čvorovi deformiraju maternicu, povećavaju površinu njezine unutarnje površine, krše kontraktilnost. Stoga odbacivanje sluznice traje dulje.
  • hiperplazija endometrija. U reproduktivnom razdoblju, debljina endometrija u drugoj fazi ne smije biti veća od 12-15 mm, u postmenopauzi - 5 mm. Ako se ovaj pokazatelj promijeni prema gore i postoje drugi karakteristični ultrazvučni znakovi, tada se dijagnosticira hiperplazija endometrija. Obilan gubitak krvi izravna je posljedica velike debljine sluznice. Tijelu treba više vremena da ga se riješi.
  • Poremećaji zgrušavanja krvi. Urođeni ili stečeni nedostaci u sustavu hemostaze mogu se manifestirati kao menoragija. Kongenitalnu patologiju karakterizira pojava prve obilne menstruacije već u adolescenciji. Ali u isto vrijeme postoje dodatni simptomi u obliku krvarenja u petehijalnom ili hematomskom tipu, kada lagani kontakt s kožom dovodi do stvaranja potkožnih zvjezdica od rupture krvnih žila ili hematoma i modrica. Ponekad koagulacija može biti poremećena zbog nedostatka vitamina K, čiju potrebu potpuno pokriva crijevna mikroflora.
  • Patologija Štitnjača. Endokrine patologije također mogu utjecati na reproduktivni sustav. Znakovi menoragije mogu se pojaviti kod hiperfunkcije štitnjače, što dovodi do difuznog otrovna struma. Ali nije uvijek ova patologija popraćena hipermenorejom. Ovisno o individualnom tijeku bolesti, to može biti oligomenoreja (rijetke menstruacije), hipomenoreja (oskudne mjesečnice), polimenoreja (pojačano menstrualno krvarenje).
  • Lijekovi. Antikoagulansi, koji se često propisuju kod opasnosti od tromboze, dovode do razrjeđivanja krvi i odgođenog stvaranja krvnih ugrušaka. Stoga je menstrualno krvarenje teže zaustaviti. Liječenje sulfanilamidnim antibioticima također može djelovati kao faktor rizika. Oni uzrokuju smrt crijevne mikroflore, kršenje sinteze vitamina K i patologiju koagulacije.
  • Opterećenja na tijelu. Stres i teška tjelesna aktivnost mogu ne samo odgoditi menstruaciju, već i povećati njezino trajanje i volumen. Ako se u prvim danima žena nastavi aktivno baviti teretanom, diže utege, to može dovesti do menoragije.

Zasebno je potrebno istaknuti obilno menstrualno krvarenje koje se javlja tijekom adolescencije i tijekom menopauze.

Tinejdžeri

S takvom patologijom kod tinejdžerice, najčešće se obraćaju ginekologu tijekom prve tri godine nakon početka menstruacije. Hormonska regulacija još nije uspostavljena, pa ciklus može zalutati, a menstruacija promijeniti karakter. Provocirajući čimbenici su sljedeći:

  • pretilost;
  • nedostatak tjelesne težine;
  • psihološki stres;
  • nedostatak prehrane;
  • hipovitaminoza;
  • težak fizički rad;
  • nepovoljni ekološki uvjeti.

Svaki od ovih čimbenika je okidač za promjenu hormonska regulacija ciklus. Primarna menoragija u adolescenata može se pojaviti u tri vrste.

  1. Hiperestrogeni. Postoji povećanje veličine maternice, jajnika. Češće se opaža na početku puberteta u dobi od 11-12 godina ili na kraju - u dobi od 17-18 godina.
  2. Normoestrogeni. Razvoj genitalnih organa je u granicama normale. Najčešće između 13. i 16. godine.
  3. Hipoestrogeni. Tipičnije za mladost. Primjećuje se kod krhkih djevojaka sa sporim razvojem sekundarnih spolnih karakteristika.

Prilikom pregleda adolescenata važno je isključiti druge endokrine patologije koje mogu utjecati na formiranje menstrualnog ciklusa, kao i patologije koagulacijskog sustava, leukemiju.

razdoblje menopauze

Početak menopauze ukazuje na prestanak rada jajnika. Istodobno, menstruacija potpuno prestaje. Ali u prethodnom razdoblju može se primijetiti menoragija, koja je u većini slučajeva povezana s hiperplazijom endometrija.

Ako se nakon početka menopauze nastavi iscjedak krvi žene, tada je prije svega dijagnoza usmjerena na isključivanje onkološke patologije. Najčešća dob za rak je između 55. i 60. godine života.

Koja dijagnoza je potrebna

Dijagnoza menoragije može djelovati kao neovisna u pubertetu. Ali za reproduktivnu i menopauzalnu dob potrebno je tražiti uzrok. Za ovu upotrebu sljedeće metode dijagnostika.

  • Inspekcija. Na stolici, pomoću ogledala, liječnik može procijeniti stanje vagine, grlića maternice, a rukama - veličinu organa, prisutnost tumorskih formacija, bol i stanje jajnika.
  • udarci. Potreban je bris na floru i Papa test kojim se utvrđuje prisutnost atipičnih stanica koje se pojavljuju u onkologiji.
  • Analiza krvi. Opći pokazatelji mogu odrediti prisutnost anemije. Ovisi o količini gubitka krvi i sposobnosti tijela da ih nadoknadi. Također možete primijetiti prisutnost upalni odgovor. Koagulogram je neophodan za procjenu stanja koagulacijskog sustava. Također može biti korisno biokemijska analiza, što odražava rad jetre, ravnotežu elektrolita.
  • Hormonalni profil. Provodi se petog do sedmog dana ciklusa radi procjene stanja hormona. Ispitati koncentraciju estradiola, progesterona, prolaktina, LH, FSH, testosterona, kortizola. U nekim slučajevima mogu biti potrebni i drugi hormoni. Dodatno, uzimaju krv za hormone štitnjače.
  • ultrazvuk. Provedite pregled zdjelice za patologiju reproduktivnih organa. Također morate proučiti štitnu žlijezdu.
  • Rendgen lubanje. Potrebno je isključiti masovne formacije u hipotalamusu, upalni procesi i njihove posljedice, kršenja osteosinteze.
  • Dijagnostička kiretaža. Koristi se kod žena reproduktivne dobi i starijih. Kod adolescenata, metoda se koristi uz suglasnost roditelja ako se, prema rezultatima prethodnih studija, vidi polip u šupljini maternice.

Osim toga, mogu se propisati konzultacije endokrinologa, terapeuta, hematologa, psihoterapeuta, ftizijatra kako bi se isključile patologije profila.

Metode terapije

Liječenje menoragije treba biti pod nadzorom liječnika. Pokušaji da sami ispravite ciklus, pogotovo bez odgovarajućeg pregleda, mogu završiti neuspjehom. Komplikacije mogu biti progresija osnovne bolesti, koja je poremetila ciklus, kao i anemija teške težine. Ovo stanje se teško može korigirati preparatima željeza i potrebna je transfuzija krvi.

Konzervativno liječenje

Ako se žena žali na dugotrajnu menstruaciju, liječnik može propisati lijekove koji će zaustaviti krvarenje. Ali u budućnosti treba provesti dijagnostiku i odabrati liječenje ovisno o uzroku patologije.

Lijekovi za menoragiju mogu biti sljedeći.

  • Ibuprofen, Indometacin. Nesteroidni protuupalni lijekovi, koji mogu malo utjecati na obilje i trajanje menstruacije. Učinak se razvija suzbijanjem sinteze prostaglandina, koji proširuju krvne žile i potiču krvarenje.
  • "Dicinon". Aktivni sastojak je etamzilat. Može se koristiti u obliku otopine za injekcije za hitno smanjenje krvarenja, a zatim se može promijeniti u tablete. Žene s intrauterinom kontracepcijom mogu ga koristiti pet dana prije menstruacije.
  • Aminokaproična kiselina. Koristi se intravenozno u bolnici s jakim krvarenjem. Učinak se razvija unutar 15 minuta. Ponekad se preporučuje za oralnu primjenu.
  • Kalcijev klorid. Kalcij je jedan od faktora zgrušavanja krvi, zbog njegovog nedostatka može patiti stvaranje gustog krvnog ugruška koji zaustavlja krvarenje. Lijek se primjenjuje intravenski kapanjem ili sporim mlazom, ali postoje i tabletirani oblici koji se koriste za prevenciju i liječenje menoragije.
  • željezo . Pripreme "Maltofer", "Sorbifer", "Totem", "Ferroplex" i mnogi drugi propisani su za vraćanje hemoglobina. Uzimaju se dugo, dok se krvna slika ne normalizira, a zatim još neko vrijeme da se konsolidira rezultat.
  • COC Oralni kontraceptivi mogu se koristiti u hemostatske svrhe kod adolescenata. Ali za većinu žena to postanu lijek, koji pomaže regulirati hormonsku pozadinu i menstrualni ciklus. U reproduktivnoj dobi češće se propisuju monofazni ili dvofazni lijekovi. Za žene predmenopauzalne dobi - trofazni. U adolescenata se mogu koristiti i monofazni niskodozni hormonski kontraceptivi.
  • "Mirena". U slučaju hiperplazije endometrija, endometrioze, fibroida, hormonski sustav pomaže smanjiti krvarenje, kao i smanjiti težinu simptoma osnovne patologije. Prema recenzijama, u mnogim slučajevima menstruacija na pozadini Mirene smanjuje se na tri do četiri dana, a gubitak krvi počinje nalikovati mrljama.
  • Vitamini. Možete koristiti komplekse koji su dizajnirani posebno za žene ili odvojeno piti askorbinsku kiselinu, vitamin E. Oni će pomoći u jačanju krvnih žila.

Druge skupine lijekova propisuju se ovisno o profilu bolesti koja je uzrokovala menoragiju. To može biti hormonska sredstva za liječenje mioma i endometrioze, antibiotici za liječenje upalnih procesa, vitamin K.

Kirurška hemostaza

Metoda kirurške kontrole krvarenja pribjegava se ako su druge metode neučinkovite. Najčešće se to radi u reproduktivnoj i predmenopauzalnoj dobi. Provodi se kiretaža šupljine maternice, koja također ima dijagnostičku svrhu.

Ako žena ima tumor endometrija, ispravno liječenje bi bilo uklanjanje maternice uz očuvanje jajnika. U suprotnom, metastaze će se proširiti na druge organe i svako drugo liječenje postat će neučinkovito.

S miomom, koji dovodi do menoragije, izvodi se operacija uklanjanja čvorova kirurškim putem. Ili koristite više modernim metodama- FUS-ablacija i embolizacija materničnih arterija. Oni vam omogućuju da uništite čvorove i spasite maternicu za žene koje planiraju trudnoću. Također, kirurško liječenje može se koristiti za endometriozu.

Narodni lijekovi

može se koristiti kao pomoćni narodni lijekovi. Za zaustavljanje i sprječavanje obilne menstruacije koriste se razne biljke.

  • ekstrakt manšete. Dvije žlice suhe biljke prelijemo s 300 ml vode i kuhamo pet minuta. Koristite u danima menstruacije iznutra, dijeleći izvarak u tri doze.
  • Hrastova kora . Koristi se kao tinktura crnog vina. Na 50 g kora uzeti 1 l vina. Uliti jedan dan, a zatim zagrijati na 35 ° C, ali ne kuhati. U otopinu se umoče tamponi koji se noću stavljaju u vaginu.
  • Vodeni papar. Gotova tinktura se kupuje u ljekarni. Koristiti u dane menstruacije, 20-30 kapi tri puta dnevno.
  • Kopriva. Uvarak od njega koristi se za poboljšanje zgrušavanja krvi. Za jednu žlicu potrebno je 200 ml vode. Smjesa se prokuha, ohladi i pije dva puta dnevno.

Na izbor narodne metode treba pristupiti krajnje oprezno i ​​tek nakon savjetovanja s liječnikom. Neki koriste homeopatiju za smanjenje obilnih mjesečnica. Ali učinak takvog liječenja razvija se dugo, a njegove prednosti nisu dokazane.

Nije posljednje mjesto prevencija menoragije kod žena. Uključuje pridržavanje načela zdravog načina života, psihološku udobnost, optimalne radne uvjete i umjerenu tjelesnu aktivnost. Također je potrebno pravodobno liječiti druge somatske patologije kako njihove komplikacije ne bi dospjele u reproduktivni sustav.

Bolest koju karakterizira veliki gubitak krvi tijekom menstruacije naziva se menoragija. Napredni oblici ove patologije mogu uzrokovati neplodnost, anemiju, endometritis, poremećaje u sustavu koagulacije krvi. Zato bolest zahtijeva potpuno i pravodobno liječenje pod nadzorom ginekologa.

Uzroci i oblici

Postoje 2 oblika bolesti: primarni, koji se manifestira tijekom prve menstruacije, i sekundarni, koji se razvija nakon nekoliko mjeseci ili godina normalne menstruacije. Među čimbenicima koji pridonose razvoju obje vrste patologije, uključuju:

  1. nestabilnost hormonske pozadine (na primjer, kod djevojčica u pubertetu);
  2. nepovoljna nasljednost;
  3. disfunkcija jajnika, fibroidi maternice i druge bolesti reproduktivnog sustava;
  4. dugotrajna uporaba antikoagulansa;
  5. bolesti popraćene kršenjem zgrušavanja krvi;
  6. ugradnja spirale ili drugih intrauterinih kontraceptiva;
  7. endokrini poremećaji;
  8. bolesti jetre, srca, bubrega, zdjeličnih organa;
  9. produljeni boravak u stresnim situacijama;
  10. zamarati;
  11. nagla promjena klime;
  12. moćni sportovi;
  13. nepravilna prehrana.

Liječnici ponekad ženama dijagnosticiraju idiopatsku menoragiju, bolest koja se javlja bez vidljivi razlozi.

Simptomi bolesti

Glavni simptom bolesti je jaka menstruacija s velikim krvnim ugrušcima. U žena koje pate od ove patologije, gubitak krvi tijekom menstruacije prelazi 90 ml (brzinom od 45-50 ml). Osim, znakovi bolesti su:

  1. metromenorrhagia - povećano trajanje menstruacije;
  2. pogoršanje općeg blagostanja;
  3. vrtoglavica;
  4. stanja nesvjestice;
  5. krvarenje iz nosa;
  6. modrice koje se pojavljuju na tijelu bez vidljivog razloga.

Vrlo često pacijenti imaju obilne krvarenje iz maternice razvijaju se ne samo tijekom menstruacije, već i nakon njih.

U većini slučajeva, za postavljanje dijagnoze menoragije, liječniku je dovoljno poslušati pritužbe pacijentice, proučiti njezinu povijest i uvjeriti se da ima znakove ozbiljnog gubitka krvi. Ako ginekolog sumnja, može ponuditi ženi da se podvrgne dodatna istraživanja:

Ženama sklonim menstrualnim nepravilnostima (NMC) prema vrsti menoragije preporučuje se vođenje menstrualnog kalendara. U njemu se savjetuje da detaljno opišu trajanje menstruacije, prirodu i volumen iscjetka.

Mjere prevencije

Postoji čitav niz mjera za smanjenje vjerojatnosti patologije. Dakle, liječnici preporučuju ženama u opasnosti:

  1. liječiti na vrijeme upalne bolesti organi zdjelice;
  2. odbiti se baviti sportskim snagama;
  3. eliminirati izraženi psiho-emocionalni stres;
  4. pridržavati se higijenskih zahtjeva;
  5. voditi Zdrav stil životaživot;
  6. odbiti putovati u zemlje s previše hladnom ili vrućom klimom;
  7. prestati pušiti;
  8. minimizirati konzumaciju alkohola.

Važnu ulogu u prevenciji bolesti igraju redoviti pregledi kod ginekologa.

Patologija se liječi i konzervativno i kirurški. Liječnik odabire taktiku terapije. Istodobno uzima u obzir uzroke bolesti, ozbiljnost simptoma i opće stanje bolesne žene.

Nježna terapija za menoragiju temelji se na dugotrajnu upotrebu oralna kontracepcija. Hormoni koji čine ove lijekove mogu smanjiti gubitak krvi tijekom menstruacije za 40%. Žene koje pate od hipermenoreje također su propisane:

U slučajevima kada konzervativna terapija ne daje očekivane rezultate, pacijenti se upućuju na operaciju. Osim toga, indikacije za kiruršku intervenciju može postati:

  1. ozbiljne povrede u reproduktivnom sustavu;
  2. trauma genitalija;
  3. česti recidivi bolesti;
  4. teška anemija.

Postoji nekoliko metoda kirurško liječenje patologija. Međutim, najčešće liječnici izvode kiretažu maternice ili histerektomiju (amputacija ovog organa bez dodataka).

Ženama koje se suočavaju s problemom menoragije savjetuje se da napuste samoliječenje. Nekontrolirano uzimanje lijekova i oralnih kontraceptiva ne samo da ne doprinosi oporavku, već također uzrokuje komplikacije. Uz potpuno i pravilno liječenje pod nadzorom liječnika, prognoza bolesti je povoljna.

Malo ljudi zna kako se manifestira menoragija, što je to. U medicini postoji niz dijagnoza koje karakteriziraju prilično poznate bolesti, ali u isto vrijeme njihova imena izgledaju nepoznata i obeshrabruju čovjeka, ne zna što se s njim događa i kako ga liječiti.

Jedna od tih bolesti može se nazvati dijagnozom menoragije kod žena. Pripadnice lijepog spola su prilično dojmljive osobe, doživljavaju to često i bez vidljivog razloga, a nakon što čuju tako čudnu dijagnozu, mogu čak i paničariti.

Simptomi patologije

Menoragija - menstruacija, koju karakterizira obilan gubitak krvi, koji prelazi sve dopuštene norme. Tijekom menstruacije žena može normalno izgubiti do 150 ml krvi. Ako su ti pokazatelji prekršeni, onda je vjerojatno da se u tijelu javljaju patološki procesi.

Menoragija može biti primarna, odnosno razviti se s prvom menstruacijom ili se pojaviti već u odrasloj dobi, kada se menstrualni ciklus normalizira. Menoragija je stanje koje ukazuje na razvoj jedne od ginekološke bolesti kao što su miomi maternice ili disfunkcija jajnika. To je tipičan simptom hipermenstrualnog sindroma.

Hipermenstrualni sindrom je stanje u kojem menstruacija traje duže od 7 dana. Problem velikog gubitka krvi tijekom menstruacije brine oko 30% žena, ali ne traže sve pomoć, iako menoragija zahtijeva liječenje bez greške.

Glavni simptom menoragije, ili, kako se još naziva, hipermenoreje, je veliki gubitak krvi. U ovom stanju, liječnici ne promatraju kršenja pravilnosti menstrualnog ciklusa. U sekretu se mogu pojaviti krvni ugrušci različite veličine.

Dugotrajna hipermenoreja dovodi do razvoja anemije. Ovo stanje je često popraćeno vrtoglavicom, mučninom, bolovima u trbuhu, bezrazložnom slabošću i smanjenom radnom snagom. Mnoge žene koje pate od ove bolesti primjećuju pojavu modrica, modrica na tijelu, pojavu čestih krvarenja iz nosa i desni. Ponekad je iscjedak toliko obilan da žene moraju mijenjati uloške svakih pola sata.

Razlozi za razvoj bolesti

Postoji nekoliko razloga za takvo stanje žene. U 80% svih slučajeva menoragiju uzrokuju ginekološke bolesti poput endometrioze ili mioma maternice. Snažno utječe na menstrualni ciklus i hormonska neravnoteža ili kvar koji bi mogao uzrokovati lijekovi. Kršenja normalna operacija spolnih organa može biti povezano s bolešću štitnjače ili problemima zgrušavanja krvi, odnosno trombocitopenijom. Hipermenoreja zahtijeva obveznu konzultaciju ne samo s ginekologom, već i s drugim liječnicima. Vjerojatno je da uzroci patološkog stanja tijekom menstruacije mogu ležati u bolestima jetre, srca i metaboličkim poremećajima u tijelu.

U suvremenom svijetu uzrok obilnih mjesečnica mogu biti intrauterini kontraceptivi koji su pogrešno postavljeni. Sportaši bi trebali shvatiti da je teška tjelesna aktivnost kontraindicirana za žene - to je također vjerojatni uzrok hipermenoreja.

Slična reakcija ženskog tijela može izazvati teške i česte dijete. Klimatske promjene i stalni stres također utječu na menstrualni ciklus. Liječnici smatraju da je menoragija nasljedna. Ako su vaša majka ili baka imale problema s krvarenjem tijekom menstruacije, vjerojatno su vam to genetski prenesene.

Ovaj problem je vrlo čest među tinejdžerima. Stvar je u tome što je to za njih normalno, budući da je u rastućem tijelu hormonska pozadina nestabilna. Poremećena je ravnoteža između estrogena i progesterona, što uzrokuje hipermenoreju. Djevojčice od 13-15 godina vrlo teško podnose ovo stanje, pa se svakako trebate posavjetovati s liječnikom. Ako ne odete na konzultacije na vrijeme ranoj dobi, do 20. godine djevojka može razviti policistične jajnike.

ABFUUOz1MnM

Liječenje hipermenoreje

Kako biste izbjegli buduće probleme s reproduktivnom funkcijom, liječenje treba započeti što je prije moguće.

Samoliječenje u ovom slučaju strogo je zabranjeno, jer o tome ne ovisi samo vaše trenutno stanje tijela, već i sposobnost da izdržite i rodite zdravo dijete.

Liječenje hipermenoreje lijekovima uključuje korištenje hormonskih kontraceptiva, koji pomažu u normalizaciji neravnoteže progesterona i estrogena. Ova metoda liječenja, u pravilu, može smanjiti gubitak krvi za oko 40%. Lijek i dozu primjene propisuje liječnik na individualnoj osnovi. Ni u kojem slučaju ne smijete koristiti lijekove koje su vam prepisali prijatelji sa sličnom dijagnozom. Oni lijekovi koji su im pomogli mogu vam značajno naškoditi.

Ženama s uznapredovalom menoragijom mogu se dati dodaci željeza. Time se sprječava razvoj anemije. Za smanjenje obilja gubitka krvi pomaže korištenje askorbinska kiselina ili rutinu. Ponekad hipermenoreja zahtijeva složeno liječenje pa se u terapiju uključuju i protuupalni lijekovi. Kada je gubitak krvi vrlo jak, lijekovi poput kalcijevog glukonata, kalcijevog klorida, dicinona i aminokapronske kiseline pomoći će ih zaustaviti.

Kao dodatak tradicionalni tretman mogu se koristiti fizioterapija i homeopatski lijekovi. Metodologija tradicionalna medicina ovdje rezultat neće dati, može samo ukloniti simptome na neko vrijeme, ali bolest nije u stanju izliječiti.

Liječenje menoragije može biti i kirurško. Kirurška intervencija s ovom patologijom indiciran je u sljedećim slučajevima:

  • postoji fizičko oštećenje genitalnih organa ili kršenje njihovog normalnog rada;
  • ponovna pojava hipermenoreje;
  • neučinkovitost korištenja terapijskih metoda liječenja;
  • Anemija uzrokovana nedostatkom željeza.

Tijekom intervencije provodi se kiretaža šupljine maternice, što omogućuje sprječavanje velikog gubitka krvi tijekom nekoliko menstruacija, iako će tada vjerojatnost recidiva biti 78%. Ako je gubitak krvi vrlo jak, dijagnosticiraju se polipi ili fibroidi maternice, tada se organ u cijelosti uklanja. U većini slučajeva takve drastične mjere poduzimaju se tek nakon što žena navrši 40 godina. U mlađoj dobi ova se operacija izvodi u kritičnim slučajevima.

Menoragija je stanje koje ženi zadaje mnogo problema i neugodnosti, ne samo fizioloških, već i psihičkih. Značajno smanjuje kvalitetu života i doslovno briše nekoliko dana u mjesecu iz života žene. Žena ne može normalno izaći iz kuće i raditi svoje uobičajene stvari. Ako ste suočeni sa sličnim problemom, ni u kojem slučaju nemojte očekivati ​​da će nestati sam od sebe. to patološko stanje zahtijeva hitno liječenje.

Metodu liječenja odabire liječnik ovisno o dobi pacijenta, trajanju menstruacije i obilju gubitka krvi tijekom tog razdoblja.

Dijagnostika i prevencija

Dijagnoza ove bolesti omogućuje postupak kao što je histeroskopija. Omogućuje prepoznavanje bilo kakvih patologija u maternici i njihovo uklanjanje na vrijeme. Tijekom pregleda liječnik mora isključiti ektopičnu trudnoću, koju karakterizira gubitak krvi bez uzroka. Za potvrdu dijagnoze liječnik propisuje ultrazvuk, biopsiju, kolposkopiju, onkocitološki bris, analizu endometrija maternice i kiretažu. Na temelju dobivenih rezultata razvija se režim liječenja.

Kao preventivna mjera ovu bolest može se savjetovati da se podvrgne ginekološkom pregledu 2 puta godišnje i pravodobno liječi upalne bolesti i infekcije koje se prenose spolnim putem. Uklonite teška opterećenja, nemojte podleći stresu i emocionalnim šokovima. Pridržavajte se pravila osobne higijene, vodite zdrav način života i odbijte loše navike. Imajte na umu da u organizmu s visokom razinom zaštite ( povećan imunitet) bolesti i patologije razvijaju se mnogo rjeđe. To se također odnosi na takvo stanje kao što je hipermenoreja.

Sigurno su mnogi čuli za takvo stanje kao što je menoragija. Neki su se susreli s takvim problemom, dok se drugi pitaju: što je to kod žena, koji su uzroci i liječenje ovog stanja. Ovo je prilično česta bolest i o njemu ćemo danas govoriti.

Što je

Menoragija je stanje karakterizirano prekomjernim. Normalno, njegova količina je 150 ml, međutim, s ovom patologijom, brojke se povećavaju.

Levonogestrel intrauterini sustavi također mogu smanjiti količinu izlivene krvi. Međutim, oni mogu uzrokovati njihov izgled, stoga je potrebno kontrolirati ovaj proces.

Kirurški

Jedan od načina liječenja menoragije je operacija. Međutim, za ovaj događaj potrebne su određene indikacije:

  • ponavljanje menoragije;
  • promjene na genitalijama;
  • neuspjeh u liječenju menoragije;
  • značajna anemija.

Treba napomenuti da kirurška intervencija provodi se nakon 40 godina, prije toga ova metoda se koristi u vrlo teškim slučajevima. Ako postoje polipi na maternici i teško krvarenje, organ se mora ukloniti. Kiretaža ne daje posebne rezultate pa se krvarenje kratkotrajno smanjuje.

Potporna njega

Terapija održavanja jedna je od obveznih metoda koja će pomoći u kontroli stanja ženskog tijela. Potrebno je imati ideju o stanju krvi i izvršiti korekciju ako je potrebno. Aktivnosti podrške uključuju:

  • dijeta
  • uzimanje vitaminskih kompleksa;
  • fizioterapija.

Među najčešćim namirnicama u prehrani žene trebale bi biti: mahunarke, žitarice, riba i meso, mliječni proizvodi. Također, ne treba zaboraviti na hranu koja sadrži željezo, proteinsku hranu i hranu koja sadrži vitamine B. Zelenje, žitarice i voće ne treba isključiti iz prehrane.

Vitaminsko-mineralni kompleks vrlo je važan za žensko tijelo. Budući da se u prisutnosti menoragije njihov broj smanjuje.

Fizioterapija je jedna od metoda potporne terapije. Sastoji se od hodanja svježi zrak posjećivanje masaža. Kupke i druge vruće prostorije koje mogu proširiti krvne žile i izazvati ozbiljno krvarenje su strogo zabranjene.

Prevencija

Bilo koje hormonalni poremećaj u tijelu žene, popraćeno neugodnim osjećajima koji uzrokuju nelagodu. Važno je na vrijeme kontaktirati stručnjaka, kao i pridržavati se nekih pravila koja će poboljšati stanje. Potrebno je odustati od teških tjelesna aktivnost. Stres i pretjerani rad također ne bi trebali biti prisutni u životu žene. Nemojte mijenjati klimu, jer to može dramatično promijeniti zdravstveno stanje.

Uzimanje vitamina B, C, željeza i folna kiselina pozitivno utjecati na tijelo djevojke. Ne zaboravite na kalendar, koji će vam pomoći u praćenju početka menoragije.

Najvažnija prevencija je pravovremeni odlazak liječniku koji će moći na vrijeme prepoznati i spriječiti različite bolesti. Pravilna prehrana i potrebno liječenje pomoći će normalizirati hormonalno stanje žene.

Menoragija je prilično ozbiljna i neugodna bolest koja uzrokuje mnoge neugodnosti. Stoga nemojte zanemariti svoje zdravlje i na vrijeme potražite pomoć stručnjaka. Ovaj članak pomoći će vam prepoznati simptome i odgovoriti na najvažnija pitanja.

Menoragija je jedan od poremećaja menstrualnog ciklusa, koji se izražava teškim gubitkom krvi tijekom menstruacije (više od 150 ml), čije trajanje također prelazi fiziološku normu (više od sedam dana). Ovaj fenomen može signalizirati upalu unutarnjih genitalnih organa i ženskog sustava. Ovaj fenomen također može biti izazvan fibroidima maternice, disfunkcijom jajnika, kao i neuropsihičkim preopterećenjem. Jedna od ozbiljnih komplikacija menoragije je anemija nedostatka željeza, osim toga, veliki gubitak krvi negativno utječe na radnu sposobnost i kvalitetu života žene.

Dugotrajno i obilno krvarenje tijekom menstruacije muči više od trideset posto žena u svijetu, no uza sve to ne žure se sve s tim problemom potražiti pomoć stručnjaka. U medicinskoj praksi razlikuje se primarna menoragija, koja se javlja s prvom menstruacijom, i sekundarna, koja se razvija kasnije nakon formiranja redovitog menstrualnog ciklusa.

Uzroci nastanka.
Hormonska neravnoteža ili hormonalne fluktuacije mogu dovesti do menoragije. Treba napomenuti da žene na početku menopauza i djevojke prijelazne dobi su u opasnosti od razvoja ovog poremećaja, jer se u tim razdobljima uočavaju hormonalne promjene u tijelu, u kojima su vjerojatni poremećaji u endokrinom sustavu.

Još jedan uobičajeni uzrok koji može uzrokovati razvoj menoragije je prisutnost bolesti reproduktivnog sustava, osobito disfunkcija jajnika, fibroidi maternice ili fibroidi, polipi, adenomioza maternice (kada se žlijezde sluznice maternice počnu ugrađivati ​​u njezine mišiće , što izaziva bol i krvarenje), prisutnost benigni tumori maternica.

Korištenje intrauterine kontracepcije (IUD) može uzrokovati neželjene nuspojava u obliku teškog krvarenja tijekom menstruacije, što će zahtijevati odustajanje od uporabe ove metode kontracepcije.

U rijetkim slučajevima ova pojava može biti simptom Rakženskih spolnih organa (rak maternice, vrata maternice, jajnika).

Izvanmaternična trudnoća može uzrokovati veliki gubitak krvi tijekom menstruacije.

Bolesti krvi povezane s kršenjem njezine koagulabilnosti mogu izazvati menoragiju (nedostatak vitamina K, trombocitopenija), kao i uzimanje lijekovi(antikoagulansi) koji utječu na zgrušavanje.

U rijetkim slučajevima mogu biti obilne mjesečnice nasljedni faktor i prenosio se po ženskoj liniji.

Neke bolesti zdjeličnih organa, bubrega, štitnjače, srca, jetre, kao i endometrioza mogu izazvati razvoj menoragije.

Osim razne bolesti i upalni procesi, česte stresne situacije u kojima se žena nalazi, prekomjerni rad, pretjerani fizički napori, promjena klimatskih uvjeta također mogu uzrokovati menoragiju.

U svakom slučaju, s pojavom jakog i dugotrajnog menstrualnog krvarenja, potrebno je hitno konzultirati endokrinologa i terapeuta kako bi se isključili endokrini i opći somatski uzroci koji pridonose razvoju ove pojave.

Simptomi.
Glavni znakovi menoragije su obilno i dugotrajno menstrualno krvarenje praćeno krvnim ugrušcima. Obilnost menstruacije izražava se u činjenici da žena mora mijenjati higijenske tampone ili uloške svakih sat vremena ili više. Dugotrajni gubitak krvi može dovesti do razvoja anemije, koja se izražava u oštrom pogoršanju općeg stanja, pojavi slabosti, vrtoglavice, nesvjestice. Postoje slučajevi kada se uz ovu pojavu pojavljuju krvarenja iz nosa, modrice na tijelu i modrice.

Dijagnostika.
Menoragija se dijagnosticira na temelju simptoma pacijentice i pritužbi na veliki gubitak krvi tijekom menstruacije. Prilikom postavljanja dijagnoze isključuje se vjerojatnost trudnoće, uključujući ektopičnu trudnoću, za koju se provodi test trudnoće i uzima krvni test za prisutnost korionskog gonadotropina u njemu. Također, u dijagnostici ovog poremećaja važni su podaci anamneze, posebice komplikacija prethodnih trudnoća, poroda, prijema lijekovi itd.

Kada se utvrde uzroci menoragije, vagina i cerviks se ispituju na prisutnost tumora, polipa, strana tijela, oštećenja, upalni procesi ili atrofične promjene.

Ako stručnjak sumnja na patologiju maternice i jajnika, tada se propisuju dijagnostički postupci, osobito biopsija cerviksa, ultrazvučni postupak zdjeličnih organa, histeroskopija, kiretaža i analiza tkiva endometrija.

S metodama laboratorijska dijagnostika u slučaju menoragije, ispituje se hemoglobin, provodi se biokemijski test krvi i koagulogram, hormonska pozadina, određuju se tumorski markeri CA 19-9, CA-125.

Citološka analiza Papa-testa omogućuje otkrivanje prekanceroznih ili stanice raka u grliću maternice.

Za pacijentice koje pate od menoragije, stručnjaci preporučuju vođenje posebnog menstrualnog kalendara, gdje se bilježi trajanje svake menstruacije, obilje i priroda iscjedka. Količina izgubljene krvi određena je koliko često mijenjate uložak ili tampon.

Menoragija u adolescenata.
Vrlo često se ovaj fenomen opaža kod djevojčica u dobi od trinaest do šesnaest godina, jer u tom razdoblju njihova hormonska pozadina nije stabilna. glavni razlog Razvoj teških mjesečnica u adolescenata je neravnoteža hormona progesterona i estrogena, koji utječu na procese sazrijevanja i odbacivanja endometrija maternice. Komplikacije menstruacije mogu se promatrati na pozadini povećanja štitnjače, kršenja zgrušavanja krvi, prodiranja infekcija u genitalni trakt. Često je menoragija u adolescenata izazvana kršenjem hemostaze (reakcije tijela usmjerene na sprječavanje i zaustavljanje krvarenja), koje su nasljedne prirode.

NA mladost menoragiju je posebno teško tolerirati, stoga zahtijeva hitno liječenje medicinska pomoć identificirati uzroke i ispraviti kršenja. Ako tijekom tog razdoblja adolescent ne dobije odgovarajući tretman, tada se u budućnosti, u trideset posto slučajeva, razvijaju policistični jajnici.

Majka bi trebala dovesti tinejdžera na prvi pregled, koji će specijalistu ispričati o obiteljskoj anamnezi, tijeku trudnoće i bolestima koje je dijete imalo. Prilikom pregleda liječnik obraća pozornost na visinu i težinu tinejdžera, stupanj razvoja sekundarnih spolnih karakteristika kako bi se isključila vjerojatnost razvoja patoloških procesašto je utjecalo na razvoj djevojčice. Liječnik također navodi kada je kod tinejdžera počela prva menstruacija, karakteristike njezina tijeka i glavne karakteristike ciklusa (njegovo trajanje, trajanje, obilje i bolnost menstrualnog krvarenja). Liječnik također otkriva utječe li menstruacija na opću dobrobit i performanse djevojčice. Sve prikupljene informacije karakteriziraju opće i ginekološko zdravstveno stanje pacijentice.

Treba napomenuti da kada se otkrije menoragija kod adolescentnih djevojaka, krvni test za prisutnost anemije je obavezan. U slučaju pozitivnog rezultata propisuju se pripravci željeza.

Učinkovitost liječenja ovog poremećaja može se procijeniti nakon otprilike šest mjeseci. Tijekom tog razdoblja uspostavlja se normalna količina menstrualnog krvarenja. Nakon učinkovito liječenje Djevojčica bi trebala biti na pregledu kod ginekologa dva puta godišnje.

Liječenje menoragije.
Terapija ove bolesti provodi se ovisno o uzroku koji ju je izazvao, kao i uzimajući u obzir trajanje i obilje menstrualnog krvarenja. Ne preporučuje se samoliječenje, osobito u adolescenciji, jer to može uvelike pogoršati bolest.

Liječenje ove bolesti lijekovima obično uključuje imenovanje oralnih kontraceptiva koji reguliraju hormonsku ravnotežu. Osim toga, progesteron i estrogen sadržani u njima sprječavaju pretjerani rast endometrija i smanjuju količinu menstrualnog tijeka za više od četrdeset posto. Odabir kontracepcijskih pilula u svakom slučaju pojedinačno provodi ginekolog.

Ženama s produljenom menoragijom daju se dodaci željeza kako bi se spriječio razvoj anemija uzrokovana nedostatkom željeza. Kako bi se smanjio gubitak krvi tijekom menstruacije, preporuča se uzimanje rutina i askorbinske kiseline.

U slučaju tumora i bolesti štitnjače indicirana je medikamentozna ili kirurška terapija. Nedovoljno aktivna štitnjača može uzrokovati debljanje, suhu kožu, letargiju i obilno menstrualno krvarenje.

U liječenju menoragije koriste se i protuupalni lijekovi (ibuprofen) koji utječu na trajanje i količinu iscjetka tijekom menstruacije.

S izuzetno teškim gubitkom krvi propisuju se hemostatski lijekovi, na primjer, Dicinon, klorid ili kalcijev glukonat, aminokapronska kiselina.

Za normalizaciju hormonske pozadine također je propisano homeopatsko liječenje.

Jedan od načina liječenja menoragije također je imenovanje intrauterinih sustava s levonogestrelom. Osim kontracepcijskog učinka, sprječavaju proliferaciju endometrija, smanjujući njegovu debljinu i prokrvljenost. Ako su intrauterini sustavi bili uzrok menoragije, tada se uklanjaju.

U nekim slučajevima, menoragija zahtijeva hitnu pomoć kirurško liječenje(histerektomija ili uklanjanje maternice).

Kirurgija.
Uz ponavljajući tijek bolesti, fiziološke poremećaje ili oštećenja genitalnih organa, tešku anemiju nedostatka željeza, kao i neučinkovitost liječenja lijekovima, indicirano je kirurško liječenje.

Kako bi se dijagnosticirala i liječila menoragija, izvodi se histeroskopija. Ovaj postupak omogućuje prepoznavanje bilo koje patologije maternice (polipi endometrija) i njezino uklanjanje. Kiretaža šupljine maternice u razdoblju od nekoliko menstrualnih ciklusa smanjuje krvarenje, ali se zatim bolest ponovno javlja.

Duge i obilne mjesečnice u prisutnosti mioma ili polipa liječe se kirurškim uklanjanjem maternice.

Operativno liječenje menoragije indicirano je za žene nakon četrdeset godina, prije tog razdoblja, takav tretman se koristi u posebno teškim slučajevima.

Prevencija.
Ova bolest, čak i ako nije uzrokovana ozbiljnom patologijom ili upalom, uzrokuje puno neugodnosti ženama, pogoršavajući kvalitetu života. Stoga je važno slijediti neke preventivne mjere koje će pomoći u sprječavanju razvoja ove pojave. To uključuje apstinenciju od pretjeranog tjelesnog napora i odbacivanje sportskih snaga. Osim toga, preporuča se izbjegavanje stresnih situacija, ozbiljnog prekomjernog rada, oštre promjene klimatskih uvjeta. Ako takve mjere nisu dale rezultate, a zdravstveno stanje se i dalje pogoršava, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Održavanje menstrualnog kalendara omogućit će određivanje trenutka menoragije i provođenje dijagnostičkih i terapijskih mjera na vrijeme.