Kako će novi zakon o plastičnoj kirurgiji koji je stupio na snagu 31. svibnja 2018. utjecati na rad klinika? Što će se promijeniti za pacijente i medicinsko osoblje, prema Naredbi br. 298n? Što će biti potrebno promijeniti u unutarnjem ustroju i složenoj opremljenosti učionica?

Prvo, treba napomenuti da je Naredba „O odobrenju postupka za pružanje medicinska pomoć o profilu "plastične kirurgije" zamijenio je stari dokument br. 555n Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 30.10.2012. zbog činjenice da je stopa smrtnosti od takvih operacija i dalje na prilično visokoj razini. Naredba br. 298n od 31. svibnja 2018. namijenjena je zaštiti klijenata centara za estetsku medicinu i plastičnu kirurgiju. Planirano je da će se kvaliteta usluga s najnovijim uvođenjem značajno poboljšati.

Značajke i promjene

Narudžbe se odnose na pojedinačne sobe, blokove i cijele centre plastične kirurgije. Sada je složena oprema strože regulirana, što bi trebalo obvezivati ​​vlasnike medicinskih centara da se pridržavaju dobro definiranih standarda, da kupe sve što je potrebno za postupak licenciranja.

Aktivnosti nabave opreme i medicinska tehnologija za inspekcije, kirurške operacije te održavanje stanja bolesnika tijekom razdoblja rehabilitacije. Poliklinike koje ne uvedu potrebne promjene u svom radu, sukladno Naredbi br. 298n od 31. svibnja 2018. godine, bit će prisiljene prekinuti rad.

Koje su točke ispravljene novim zakonom?

Dokument pokriva najvažnije aspekte klinika za plastičnu kirurgiju, od opremanja soba, odjela i složenih centara do kadrovskih standarda i organizacije rada medicinskog osoblja. Na temelju promjena predviđenih novim zakonom o plastičnoj kirurgiji, MEDMART LLC je pojednostavio odjeljak Gotova rješenja za klinike ovog profesionalnog usmjeravanja.

Nalogom br. 298n od 31. svibnja 2018. odobrava se postupak pružanja usluga. Vrste medicinske skrbi koje suvremeni centar plastične kirurgije treba pružiti:

• hitno, hitno i planirano;
• primarno specijalizirani i specijalizirani. Zdravstvena skrb u ovom slučaju znači usluge koje uključuju opremu i tehnologiju visoke tehnologije.

Novi zakon također regulira bolničke i izvanbolničke uvjete. Detaljnije su razrađeni uvjeti pod kojima se treba pružati pomoć pacijentima na danonoćnoj kontroli ili boravku u dnevnoj bolnici.

Također je regulirana djelatnost kirurga koja je dopuštena prije kirurških zahvata. Ovlašteni stručnjak mora pružati usluge samo u uredu koji je u potpunosti u skladu s ovom naredbom. Prisutnost plastičnog kirurga u osoblju bolnice ne znači mogućnost obavljanja punopravne aktivnosti. Operacije iz područja "plastične kirurgije" mogu se i trebaju provoditi samo u onim prostorijama/uredima koji su u apsolutno svim aspektima u skladu s novim zakonom.

Indikacije za plastičnu operaciju - svjež izgled

Ono što se dramatično promijenilo je utjecaj želja samih pacijenata klinike. Sada ambicije oko vlastitog izgleda i zahtjevi za njegovom korekcijom nisu primarni poticaj za djelovanje kirurga. Novi zakon, koji je stupio na snagu 31. svibnja 2018. u Rusiji, ograničava stručnjake u njihovim aktivnostima, osim ako postoje prisilni medicinske indikacije za svaku intervenciju.

Sve promjene u odnosu na prethodni dokument detaljno su opisane u stavku 2. zakona. Očuvanje i obnavljanje ljudskog zdravlja postalo je prioritet. Svrha usluga koje bi centri estetske medicine trebali nuditi je vratiti pacijenta u normalan život nakon nesreće, ozljede, složene bolesti i uzimanja jakih lijekova. Djelatnosti klinika možete ukratko opisati na sljedeći način:

• uklanjanje funkcionalnih nedostataka;
• povrat primarnih anatomskih podataka izgubljenih iz raznih razloga;
• korekcija jatrogenih abnormalnosti, genetski urođenih ili stečenih tijekom života;
• podešavanje izgled, što je moguće bliže općeprihvaćenim idejama o izgledu osobe;
• traumatska amputacija različitih udova iz medicinskih razloga;
• rekonstruktivna plastika, koja omogućuje nadogradnju kostiju i mekih dijelova na mjestima oštećenja;
• borba protiv starenja. Ovdje je dopušteno utjecati na različite dijelove glave i tijela osobe koja se obratila za stručnu pomoć;
• promjena u anatomiji pojedinih struktura, temeljnih i pokrovnih tkiva, što doprinosi povratku pacijenta na uobičajeni način života.

Ako je želja bilo koje osobe koja se prijavila na maturanta ranije bila stavljena u prvi plan, danas je takva formulacija potpuno uklonjena iz regulatornog dokumenta. Više neće biti moguće promijeniti svoj izgled bez potrebe i iz očitih razloga. Liječnik će sam odrediti potrebu za određenom operacijom, na temelju pozitivnih strana koje će njegov pacijent steći nakon određenog događaja ili postupka.

Plastična kirurgija će se približiti što je više moguće tradicionalna medicina usmjerena na poboljšanje i očuvanje zdravlja, produljenje normalnog života građana. Promjena oblika nosa ili ušiju, podlijeganje modnim trendovima ili vlastitom raspoloženju, neće uspjeti!

Upravo je prijelaz plastične kirurgije i sektora estetske medicine u mainstream čisto medicinskog smjera najvrjednija promjena koja bi se trebala dogoditi uvođenjem novog zakona u praksu u Rusiji.

Narudžba br.298n od 31. svibnja 2018. i novog plastičnog kirurga

Tko će biti novi doktori, kako će raditi? Zastarjeli Red bio je u mnogočemu nesavršen. Stručnjaci smatraju da je njegova glavna pogreška bila što je kirurzima koji su prošli kratkotrajnu obuku za izvođenje određenih kirurških zahvata dopustio složene operacije koje su mogle dovesti do kobnih posljedica po živote ljudi.

Novostima će se oštro suziti krug onih liječnika, doduše dugogodišnjih kirurga, koji će smjeti obavljati određene kirurške zahvate. Kompetentnost plastičnih kirurga ostaje čitav niz mjera za promjenu anatomskih i strukturnih promjena u različitim dijelovima tijela pacijenta. I kirurzi koji su se specijalizirali u drugim područjima, ali koji su završili prekvalifikaciju, morat će se vratiti obavljanju djelatnosti u svom glavnom profilu. Cjelovita obuka traje nekoliko godina, a vještine stečene u praksi temelj su za obavljanje aktivnosti bez grešaka.

Tako će novi zakon, sa svim svojim izmjenama, pomoći da se iz segmenta pružanja usluga u centrima za plastičnu i estetsku kirurgiju izbace oni liječnici koji za to nemaju dovoljno kompetencija.

S obzirom na prijelaz sa želje pacijenata za poboljšanjem vlastitog izgleda na sve vrste pomoći u očuvanju zdravlja građana, centri bi trebali provoditi savjetovanja iz različitih grana medicine. To znači da treba povećati broj zaposlenih. A klijenti centara za plastičnu kirurgiju sada će moći dobiti informacije prije bilo kakve operacije od:

• pedijatar i neonatolog (za dječju kirurgiju), internist;
• ORL liječnik;
• ginekolog;
• neurolog i neuropatolog;
• urolog;
• ortoped-traumatolog;
• oftalmolog;
• kozmetolog i dermatovenerolog;
• kirurg uključen u obnovu maksilofacijalnog aparata.

Ovaj pristup je osmišljen kako bi se uklonile pogreške koje su ranije učinjene u praksi. Pacijenti će biti unaprijed obaviješteni o kvaliteti, obujmu, vrsti aktivnosti. Dobit će savjete o mogućim promjenama u radu raznih organa i sustava za održavanje života, kako negativne tako i pozitivne. Svaki građanin koji se odluči podvrgnuti plastičnoj operaciji za vlastita volja ili će se iz zdravstvenih razloga upoznati s mogućim rizicima i posljedicama koje iz njih proizlaze. To je ono što bi trebalo smanjiti protok pacijenata koji provode eksperimente s izgledom i odlučuju se na anatomske promjene bez valjanog razloga.

Kako će se promijeniti klinike?

Nije sve tako zbunjujuće i komplicirano kao što se čini na prvi pogled! Novi zakon i Naredba o plastičnoj kirurgiji ne prisiljavaju centre da značajno povećaju troškove školovanja i zapošljavanja specijaliziranih stručnjaka iz različitih područja. Ako nema liječnika u osoblju, može se privući da radi pod ugovorom o nepunom radnom vremenu. Ovdje je najvažnije da pacijenti dobiju informacije o stanju vlastitog zdravlja, njegovom mogućem poboljšanju ili pogoršanju kao rezultat pružanja određenih usluga u okviru centra plastične kirurgije.

Važne točke u složenoj opremi ureda

Državni propisi ne vrijede za privatne klinike. Oprema ordinacija opisana je u Prilogu br. 1, što ukazuje da bi sada takve prostorije trebale biti uključene u centre medicinskih kompleksa. Kirurzi koji ne ispunjavaju uvjete kvalifikacije za profil plastične kirurgije neće moći obavljati praksu.

Drugim dodatkom Naredbe od 31.05.2018. regulirano je zajedničko djelovanje kirurga i medicinskih sestara, kojih mora biti najmanje jedan po liječniku. Na svake 3 prostorije mora biti dodijeljen najmanje 1 sanitarni radnik. Dodatak br. 6 posvećen je pripremi odjela plastične kirurgije za licenciranje. Istodobno, operativna jedinica ima svoje izmjene i dopune i popis opreme.

Ordinaciju treba jasno zonirati - garderobu i mjesto za primarne i zakazane preglede sa svom potrebnom opremom. Invazivne aktivnosti ne bi se trebale provoditi u općoj prostoriji. Previjanje nakon operacija dopušteno je samo ako je stanje bolesnika stabilno. Među vrstama anestezije dopuštena je samo primjena, ostale vrste anestezije provode se u ordinaciji plastičnog kirurga.

Treći dodatak nove Naredbe posvećen je ispravnim standardima opreme. Sadrži tablice s popisom obvezne i dodatne (preporučene) opreme, potrošnog materijala i sl.

Sljedeći prilozi uređuju rad centara za plastičnu kirurgiju i odjela u općim bolnicama. Svi prostori odjela u kojima se izvode plastični kirurški zahvati moraju se nalaziti u istoj zgradi ili dijelu zgrade. Prilikom premještanja pacijenta, nemoguće je iznositi / iznositi iz iste zgrade, dopušteno je kretanje iz zgrade u zgradu kroz toplo opremljene prijelaze.

Nove ordinacije u centru plastične kirurgije:

• rendgenska soba sa suvremenom opremom. Tomograf ili X-zraka su izborni samo za stomatološke klinike. U općim klinikama, gdje se izvode razne operacije, potrebno je instalirati MRI i mamografe za pregled mliječnih žlijezda;
• soba za anesteziju/odjel.;
• reanimacija s JIL-om za potrebnu opremu, ovisno o fokusu - centar za djecu ili odrasle;
• laboratorij za dijagnostičke i kliničke studije;
• garderoba;
• operativni blok;
• ordinacija ili odjel transfuziologije s uređajima za transfuziju krvi.

Zaključci o provedbi novog zakona

Ako prije nije bilo mjesta za transfuziologiju i transfuziju krvi, sada je to obavezno. Uvodi se danonoćna bolnica, uz radnu dnevna bolnica i ambulante. Kabinet sa rendgenska oprema opremljena strogo u skladu s popisom. Možete zaboraviti na preusmjeravanje pacijenata u centre trećih strana za takve studije.

Kirurzi koji su završili usavršavanje neće biti uključeni plastična operacija. Sve ozbiljne manipulacije mogu izvoditi samo specijalizirani stručnjaci koji su završili punu obuku i dobili diplomu s kvalifikacijama u odgovarajućem profilu.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE

NARUDŽBA
od 31. svibnja 2018. br. 298n

O ODOBRENJU POSTUPKA PRUŽANJA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE
ZA PROFIL "PLASTIČNA KIRURGIJA"

Registrirano u Ministarstvu pravosuđa Rusije 22. lipnja 2018. br. 51410

Članak 37 savezni zakon od 21. studenog 2011. br. 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruska Federacija"(Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2011, br. 48, čl. 6724; 2015, br. 10, čl. 1425; 2017, br. 31, čl. 4765), naređujem:

1. Odobrava priloženi Procedura za pružanje zdravstvene zaštite iz područja "plastične kirurgije".

2. Priznati nevažećim nalog Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 30. listopada 2012. br. 555n "O odobrenju Postupka za pružanje medicinske skrbi u području" plastične kirurgije "(registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 18. veljače 2013., registarski broj 27150).

Ministar
V. I. Skvortsova

Odobreno
po redu
od 31. svibnja 2018. br. 298n

NARUDŽBA
PRUŽANJE MEDICINSKE POMOĆI NA PROFILU
"PLASTIČNA OPERACIJA"

1. Ovim se Postupkom utvrđuju pravila za pružanje medicinske skrbi odraslima i djeci u području "plastične kirurgije" (u daljnjem tekstu: medicinska skrb) u medicinskim organizacijama i drugim organizacijama koje se bave medicinskom djelatnošću (u daljnjem tekstu: medicinske organizacije ).

2. Medicinska pomoć uključuje skup mjera usmjerenih na održavanje i (ili) obnovu zdravlja, uključujući pružanje medicinskih usluga, čija je svrha:

• uklanjanje anatomskih i (ili) funkcionalnih defekata pokrovnih i temeljnih tkiva bilo koje lokalizacije koje proizlaze iz nasljednih i urođene mane razvoj, ozljede i njihove posljedice, bolesti i kirurške intervencije, uključujući jatrogene nedostatke, kao i traumatske amputacije udovi, njihovi segmenti i drugi fragmenti ljudskog tijela bilo koje lokalizacije metodama rekonstruktivne plastične kirurgije;
• mijenjanje izgleda, oblika i odnosa anatomskih struktura bilo kojeg dijela ljudskog tijela u skladu s općeprihvaćenim estetskim standardima i predodžbama pojedinog pacijenta, uključujući korekciju dobnih promjena, korekciju posljedica uklanjanja anatomskih i (ili) funkcionalni nedostaci pokrovnih i temeljnih tkiva bilo koje lokalizacije uz pomoć plastične kirurgije, što dovodi do poboljšanja kvalitete života metodama estetske plastične kirurgije.

3. Medicinska pomoć pruža se u obliku:

• primarna specijalizirana zdravstvena zaštita;
• specijalizirana, s izuzetkom visokotehnološke, medicinske skrbi.

4. Medicinska pomoć pruža se pod sljedećim uvjetima:

• ambulantno (u uvjetima koji ne osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje);
• stacionarno (u uvjetima koji osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje).

5. Medicinska pomoć pruža se u sljedećim oblicima:

• hitna - medicinska pomoć pružena u slučaju iznenadnog akutne bolesti, stanja, egzacerbacija kronična bolest koji predstavljaju prijetnju životu pacijenta;
• hitna - medicinska pomoć koja se pruža u slučaju iznenadnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti bez očitih znakova prijetnje životu pacijenta;
• planirana - medicinska skrb koja se pruža u liječenju i prevenciji bolesti i stanja koja nisu popraćena prijetnjom po život bolesnika koja ne zahtijevaju hitnu i hitna pomoć, čije odgađanje pružanja određeno vrijeme neće dovesti do pogoršanja stanja pacijenata, prijetnje njihovom životu i zdravlju.

6. Primarnu specijaliziranu zdravstvenu zaštitu bolesnika iz područja »plastične kirurgije« provode plastični kirurzi ambulantno (u ordinaciji plastičnog kirurga) i obavljaju sljedeće djelatnosti:

• identificirati anatomske i (ili) funkcionalne nedostatke pokrovnog i temeljnog tkiva bilo koje lokalizacije koji proizlaze iz nasljednih i kongenitalnih malformacija, ozljeda i njihovih posljedica, bolesti i kirurških intervencija (jatrogeni defekti), kao i traumatske amputacije udova, njihovih segmenata i drugi fragmenti ljudskog tijela bilo koje lokalizacije;
• identificirati estetske nedostatke u izgledu, obliku i odnosima anatomskih struktura bilo kojeg područja ljudskog tijela, uključujući promjene povezane s dobi, posljedice uklanjanja anatomskih i (ili) funkcionalnih nedostataka pokrovnih i temeljnih tkiva bilo koje lokalizacije korištenjem plastične kirurgije i vezano uz želju pacijenta da svoj izgled uskladi s općeprihvaćenim estetskim standardima i vlastitim idejama;
• za pružanje medicinske skrbi u skladu s kliničke smjernice.

Ako je nemoguće pružiti medicinsku skrb u okviru primarne specijalističke zdravstvene zaštite, a postoji pružatelj specijalizirane medicinske zaštite profila "plastična kirurgija".

7. Specijaliziranu, s iznimkom visokotehnološke, medicinske skrbi pružaju plastični kirurzi u stacionarnim uvjetima (u odjelima plastične kirurgije ili centrima plastične kirurgije) i osigurava niz mjera za prevenciju, dijagnozu i pružanje medicinske skrbi, kao i medicinsku rehabilitaciju u skladu s postupcima za pružanje medicinske skrbi i na temelju standarda medicinske skrbi.

8. Ako postoje medicinske indikacije, medicinska skrb se provodi uz sudjelovanje liječnika specijalista specijalnosti predviđenih Nomenklaturom specijalnosti specijalista visoke medicinske i farmaceutske stručne spreme.<1>.

<1>Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 7. listopada 2015. br. 700n "O nomenklaturi specijalnosti stručnjaka s višom medicinskom i farmaceutskom naobrazbom" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 12. studenog 2011., registracijski broj 39696), s izmjenama i dopunama naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 11. listopada 2016. br. 771n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 26. prosinca 2016., registracijski broj 44926).

9. Kako bi se osigurala dostupnost i kvaliteta medicinske skrbi, medicinske organizacije koriste telemedicinske tehnologije<2>.

<2>Nalog Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 30. studenog 2017. br. 965n "O odobrenju postupka organiziranja i pružanja medicinske skrbi korištenjem telemedicinskih tehnologija" (registriran od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 9. siječnja 2018. , registarski broj 49577).

10. Liječnička pomoć pruža se u skladu s prilozima br. 1 - 9 ovog postupka.

Primjena br. 1

odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. svibnja 2018. br. 298n

PRAVILA ORGANIZACIJE AKTIVNOSTI

1. Ovim se Pravilima utvrđuje postupak organiziranja poslova ordinacije plastičnog kirurga (u daljnjem tekstu: Kabinet), koja je ustrojstvena jedinica medicinske organizacije ili druge organizacije koja se bavi medicinskom djelatnošću (u daljnjem tekstu: medicinske organizacije). ).

2. Ordinacija je organizirana za pružanje medicinske skrbi stanovništvu iz područja "plastične kirurgije".

3. Specijalizant koji ispunjava uvjete o stručnoj spremi medicinskog i farmaceutskog radnika s višom stručnom spremom smjera „Zdravstvena njega i medicinske znanosti" <1>specijalizirana za plastičnu kirurgiju.

<1>

4. Strukturu i osoblje Kabineta utvrđuje voditelj medicinske organizacije u kojoj se Kabinet osniva, na temelju opsega pružene medicinske skrbi, uzimajući u obzir preporučene standarde osoblja predviđene u Dodatku br. 2. Procedura za pružanje medicinske skrbi odraslom stanovništvu u profilu "plastična kirurgija", odobrena ovom naredbom.

• soba za pregled pacijenata;
• prostorija za medicinske manipulacije (svlačionica).

6. Opremanje Kabineta provodi se u skladu sa standardom opreme predviđenim u Dodatku br. 3 Procedure za pružanje medicinske skrbi odraslom stanovništvu u profilu "plastične kirurgije", odobrenog ovom naredbom. .

7. Glavne funkcije Kabineta su:

• pružanje savjetodavne, dijagnostičke i terapeutske pomoći pacijentima kojima je potrebna medicinska pomoć u području "plastične kirurgije";
• dispanzersko promatranje i medicinska rehabilitacija pacijenata kojima je potrebna medicinska njega u području "plastične kirurgije";
• aktivnosti za primarna prevencija razvoj bolesti i stanja vezanih za profil "plastične kirurgije", kao i sekundarna prevencija komplikacije i progresivni tijek ovih bolesti i stanja;
• rješavanje organizacijskih pitanja pružanja medicinske skrbi u profilu "plastične kirurgije";
• upućivanje pacijenata s bolestima i stanjima koja zahtijevaju pružanje medicinske skrbi u području "plastične kirurgije" za pružanje medicinske skrbi u stacionarnim uvjetima medicinske organizacije;
• razvoj i provedba mjera za sanitarno-higijenski odgoj;
• uvođenje u praksu novih metoda prevencije, dijagnostike i liječenja bolesnika s bolestima i stanjima vezanim za profil "plastične kirurgije";
• <2> <3>.

<2>

8. U Kabinetu je dopušteno obavljanje postoperativnih previjanja bez anestezije ili uz primjenu aplikativne anestezije. Izvođenje bilo koje druge vrste invazivnih medicinske intervencije, uključujući provođenje infiltrativne, provodne i drugih vrsta anestezije nije dopušteno.

Primjena br. 2
Postupku pružanja zdravstvene zaštite
u području "plastične kirurgije",
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. svibnja 2018. br. 298n

PREPORUČENI STANDARDI ZA OSOBLJE
ORDINACIJA PLASTIČNOG KIRURGA

Primjena br. 3
Postupku pružanja zdravstvene zaštite
u području "plastične kirurgije",
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. svibnja 2018. br. 298n

STANDARD OPREMLJENOSTI ORDINACIJE PLASTIČNOG KIRURGA

Primjena br. 4
Postupku pružanja zdravstvene zaštite
u području "plastične kirurgije",
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. svibnja 2018. br. 298n

PRAVILA ORGANIZACIJE RADA ODJELA PLASTIČNE KIRURGIJE

1. Ovim se pravilima utvrđuje postupak organiziranja djelatnosti odjela za plastičnu kirurgiju (u daljnjem tekstu: Odjel), koji je ustrojstvena jedinica liječničke organizacije ili druge organizacije koja se bavi medicinskom djelatnošću (u daljnjem tekstu: liječničke organizacije) .

2. Odjel je stvoren kao strukturna pododjel medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb u stacionarnom okruženju.

3. Odjel se ustrojava ako u medicinskoj organizaciji postoji 24-satno radno vrijeme:

• Rendgenski odjel (ured) opremljen stacionarnim rendgenskim dijagnostičkim aparatom (osim stomatoloških) i (ili) stacionarnim rendgenskim aparatom kompjutorizirana tomografija(osim stomatoloških), kao i mamografski rendgenski aparat i (ili) magnetska rezonanca s mogućnošću snimanja magnetskom rezonancijom prostorija mliječnih žlijezda rendgenskim aparatima);
• <1>
• <2>
• zavoj.

<1>

<2>

Rentgenski odjel (ordinacija), anesteziološko-reanimatološki odjel, kliničko-dijagnostički laboratorij, transfuziološka soba (transfuzijska soba), operacijska sala (operacijska jedinica) trebaju biti smješteni u sklopu imovinskog sklopa, funkcionalno i tehnološki povezani s odjel plastične kirurgije. Funkcionalna i tehnološka povezanost podrazumijeva smještaj ovih odjela unutar iste zgrade ili kompleksa zgrada povezanih toplim prijelazima, osiguravajući kretanje i prijevoz pacijenata bez napuštanja prostorija koje koristi medicinska organizacija.

4. U zdravstvenoj organizaciji, u čijem sastavu je Odjel formiran, treba omogućiti pružanje konsultativne pomoći liječnika specijalista iz profila: "terapija", "neurologija", "dermatovenerologija", "pedijatrija", " otorinolaringologija", "oftalmologija", "opstetricija i ginekologija", "kirurgija", "urologija". U nedostatku potrebnih liječnika specijalista u medicinskoj organizaciji, moguće je privući liječnike specijaliste iz drugih medicinske organizacije prema ugovoru, pod uvjetom da takve medicinske organizacije imaju licencu za odgovarajući rad (usluge).

5. Odjel vodi voditelj kojeg imenuje i razrješava čelnik zdravstvene organizacije u čijem sastavu je ustrojen.

6. Na mjesto pročelnika Zavoda imenuje se specijalist koji ispunjava uvjete o stručnoj spremi za medicinskog i farmaceutskog radnika s višom stručnom spremom smjera izobrazbe „Zdravstvena njega i medicinske znanosti“.<3>(u daljnjem tekstu - Uvjeti kvalifikacije), smjer plastična kirurgija.

<3>Nalog Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 8. listopada 2015. br. 707n „O odobrenju kvalifikacijskih zahtjeva za medicinske i farmaceutske radnike s visokim obrazovanjem u području osposobljavanja „Zdravstvena njega i medicinske znanosti“ (registrirano od strane Ministarstva Pravosuđe Ruske Federacije 23. listopada 2015., registarski broj 39438 ), s izmjenama i dopunama Nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 15. lipnja 2017. br. 328n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije dana 3. srpnja 2017., registarski broj 47273).

7. Na radno mjesto plastičnog kirurga Odjela imenuje se specijalist koji ispunjava uvjete o kvalifikaciji iz specijalnosti "plastična kirurgija".

8. Strukturu Odjela i njegovo osoblje utvrđuje voditelj zdravstvene organizacije u kojoj je organiziran, na temelju opsega medicinskog i dijagnostičkog rada i preporučenih standarda osoblja, u skladu s Dodatkom br. 5. Procedure. za pružanje medicinske skrbi u profilu „plastična kirurgija“.

9. Zavod mora osigurati danonoćnu dežurnu ekipu koju čine plastični kirurg i medicinska sestra odjel za kontinuirano praćenje bolesnika.

10. Tijekom svih kirurških zahvata koji se izvode u pružanju medicinske skrbi iz područja "plastične kirurgije" treba osigurati stalnu prisutnost u operacijskoj sali anesteziologa-reanimatora za bilo koju vrstu anestezije.

11. Trajanje pacijentovog boravka u bolnici nakon operacije određuje njegov liječnik, uzimajući u obzir medicinske indikacije.

12. Ustroj Odjela uključuje:

• soba za ispitivanje;
• doktorska ordinacija;
• komore;
• garderoba;
• proceduralni;
• sestrinski.

13. Opremanje Odjela provodi se u skladu sa standardom za opremanje odjela plastične kirurgije u skladu s Dodatkom br. 6 Procedure za pružanje medicinske skrbi u profilu "plastična kirurgija", odobrenog ovom naredbom. .

14. Odjel obavlja sljedeće poslove:

• pružanje specijalizirane, s izuzetkom visokotehnološke, medicinske skrbi izvođenjem rekonstruktivne i (ili) estetske plastične kirurgije kirurškim (uključujući mikrokirurške) metode u skladu s kliničkim preporukama, na temelju standarda medicinske skrbi;
• poduzimanje mjera za sprječavanje bolesti i stanja koja zahtijevaju medicinsku skrb u području "plastične kirurgije";
• priprema i provedba dijagnostičkih postupaka u stacionarnim uvjetima;
• razvoj i implementacija novih medicinskih tehnologija vezanih uz profil "plastične kirurgije";
• razvoj i provedba mjera usmjerenih na poboljšanje kvalitete medicinskog i dijagnostičkog rada u području "plastične kirurgije";
• provođenje pregleda privremene nesposobnosti za rad;
• profesionalni razvoj medicinski radnici o pitanjima specijalizirane medicinske skrbi u području "plastične kirurgije";
• pružanje savjetodavne pomoći liječnicima specijalistima drugih odjela medicinske organizacije o pitanjima prevencije, dijagnostike, liječenja i rehabilitacije u pružanju medicinske skrbi u području "plastične kirurgije";
• vođenje medicinske dokumentacije;
• javljanje na propisani način<4>, prikupljanje i pružanje primarnih podataka o medicinskoj djelatnosti za informacijske sustave u području zdravstva<5>.

<4>Stavak 11. dijela 1. članka 79. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011., br. 48, čl. 6724; 2013, br. 48, čl. 6165; 2014, br. 30, čl. 4257) (u daljnjem tekstu - Savezni zakon od 21. studenog 2011. br. 323-FZ).

15. Odjel za osiguranje svoje djelatnosti koristi mogućnosti medicinsko-dijagnostičkih i pomoćnih jedinica zdravstvene organizacije u čijem je sastavu Odjel ustrojen.

16. Odjel se može koristiti kao klinička baza za stručne obrazovne organizacije, obrazovne organizacije više obrazovanje i dodatni strukovno obrazovanje i znanstvenih organizacija.

Primjena br. 5
Postupku pružanja zdravstvene zaštite
u području "plastične kirurgije",
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. svibnja 2018. br. 298n

PREPORUČENI DRŽAVNI STANDARDI ODJELA PLASTIČNE KIRURGIJE

<*>U odjelima plastične kirurgije u kojima se izvodi rekonstruktivna plastična kirurgija na maksilofacijalnoj regiji, u nedostatku takve u osoblju medicinske organizacije.

Primjena br. 6
Postupku pružanja zdravstvene zaštite
u području "plastične kirurgije",
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. svibnja 2018. br. 298n

STANDARD OPREMLJENOSTI ODJELA PLASTIČNE KIRURGIJE

1. Standard opremljenosti odjela plastične kirurgije (osim operacijske dvorane (operacijske jedinice)

2. Standard za dodatnu opremu operacijske dvorane (operacijske jedinice) medicinske organizacije, u čijem sastavu se stvara odjel plastične kirurgije (operacijska dvorana se naknadno oprema u nedostatku navedenih stavki opreme u njoj)

<*>U odjelima plastične kirurgije, koji izvode rekonstruktivne plastične operacije na kostima.

<**>Na odjelima plastične kirurgije na kojima se izvodi rekonstruktivna plastična kirurgija.

<***>U odjelima plastične kirurgije koji izvode rekonstruktivnu plastičnu kirurgiju šake.

<****>Na odjelima plastične kirurgije u kojima se izvodi rekonstruktivna plastična kirurgija mikrokirurškim tehnikama.

Primjena br. 7
Postupku pružanja zdravstvene zaštite
u području "plastične kirurgije",
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. svibnja 2018. br. 298n

PRAVILA ORGANIZIRANJA DJELATNOSTI CENTRA PLASTIČNE KIRURGIJE

1. Ovim se pravilima utvrđuje način organiziranja djelatnosti Centra za plastičnu kirurgiju (u daljnjem tekstu: Centar).

2. Centar se osniva kao samostalna liječnička organizacija ili kao ustrojstveni odjel liječničke organizacije ili druge organizacije koja se bavi medicinskom djelatnošću (u daljnjem tekstu: liječničke organizacije) ili na funkcionalnoj osnovi.

3. Centar se organizira ako u zdravstvenoj organizaciji postoji 24-satno radno vrijeme:

• Rendgenski odjel (ured) opremljen stacionarnim rendgenskim dijagnostičkim aparatom (osim stomatoloških) i (ili) stacionarnim rendgenskim aparatom za kompjutoriziranu tomografiju (osim stomatoloških), kao i mamografom Rendgenski aparat i (ili) aparat za magnetsku rezonanciju s mogućnošću obavljanja magnetske rezonancije mliječnih žlijezda (u sastavu rendgenske službe nužne za pružanje medicinske zaštite u području plastične kirurgije, dentalne medicine ne uzimaju se u obzir ordinacije s rendgenskim aparatom);
• anesteziološko-reanimacijski odjel za odraslo stanovništvo ili anesteziološko-reanimacijski odjel s odjelima reanimacije i intenzivne njege za odraslo stanovništvo ustrojen sukladno Postupku za pružanje zdravstvene zaštite odraslog stanovništva u profilu "anesteziologija i reanimatologija"<1>(u pružanju zdravstvene zaštite odraslog stanovništva);
• anesteziološko-reanimatološki odjel ili anesteziološko-reanimatološki centar ustrojen u skladu s Postupkom za pružanje zdravstvene zaštite djece iz područja "anesteziologije i reanimatologije"<2>(pri pružanju medicinske skrbi djeci);
• klinički dijagnostički laboratorij;
• transfuziološka soba (sala za transfuziju krvi);
• operacijska dvorana (operacijska jedinica);
• zavoj.

<1>Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 15. studenog 2012. br. 919n "O odobrenju Postupka pružanja medicinske skrbi odraslom stanovništvu u području" anesteziologije i reanimacije "(registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruska Federacija 29. prosinca 2012., matični broj 26512).

<2>Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 12. studenog 2012. br. 909n "O odobrenju postupka pružanja medicinske skrbi djeci u području" anesteziologije i reanimacije "(registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 29. prosinca 2012., registarski broj 26514), s izmjenama i dopunama naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 9. srpnja 2013. br. 434n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 2. kolovoza 2013., registracija br. 29236).

Rentgenski odjel (ordinacija), Odjel za anesteziologiju i reanimatologiju, Kliničko-dijagnostički laboratorij, transfuziološka soba (sala za transfuziju krvi), operacijska sala (kirurški blok) trebaju biti smješteni u sklopu imovinskog sklopa, funkcionalno i tehnološki povezani. s odjelom(ima) plastične kirurgije Centra. Funkcionalna i tehnološka povezanost podrazumijeva smještaj ovih odjela unutar iste zgrade ili kompleksa zgrada povezanih toplim prijelazima, osiguravajući kretanje i prijevoz pacijenata bez napuštanja prostorija koje koristi medicinska organizacija.

4. U zdravstvenoj organizaciji, u čijem sastavu je Centar formiran, treba omogućiti pružanje konsultativne pomoći liječnika specijalista iz sljedećih profila: "terapija", "neurologija", "dermatovenerologija", "pedijatrija", " otorinolaringologija", "oftalmologija", "porodništvo i ginekologija", "kirurgija", "urologija", " Maksilofacijalna kirurgija"," Traumatologija i ortopedija ". U nedostatku potrebnih liječnika specijalista u medicinskoj organizaciji, moguće je privući stručnjake iz drugih medicinskih organizacija prema ugovoru, pod uvjetom da te medicinske organizacije imaju licencu za odgovarajuće vrste rada ( usluge).

5. Centrom rukovodi voditelj kojeg imenuje i razrješava osnivač liječničke organizacije ili čelnik liječničke organizacije u slučaju kada je Centar ustrojen kao ustrojstvena jedinica.

Na mjesto voditelja Centra imenuje se specijalist koji ispunjava uvjete o stručnoj spremi medicinskih i farmaceutskih radnika s višom stručnom spremom smjera izobrazbe „Zdravstvena njega i medicinske znanosti“.<3>smjer Zdravstvena organizacija i javno zdravstvo.

<3>Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 8. listopada 2015. br. 707n „O odobrenju kvalifikacijskih zahtjeva za medicinske i farmaceutske radnike s visokim obrazovanjem u području osposobljavanja „Zdravstvena njega i medicinske znanosti“ (registrirano od strane Ministarstva Pravosuđe Ruske Federacije od 23. listopada 2015. br. 39438), s izmjenama i dopunama Nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 15. lipnja 2017. br. 328n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 3. srpnja , 2017. br. 47273).

6. Ustrojstvo Centra i njegovu kadrovsku popunjenost utvrđuje osnivač liječničke organizacije odnosno čelnik liječničke organizacije u slučajevima kada je ustrojen kao njezina ustrojstvena jedinica, na temelju opsega medicinskog i dijagnostičkog rada i preporučenog kadrovskog standarda. , sukladno Dodatku br. 8. Upute za pružanje zdravstvene zaštite po profilu „plastična kirurgija“.

7. Opremanje Centra provodi se u skladu sa standardom za opremanje Centra za plastičnu kirurgiju, u skladu s Dodatkom br. 9 Procedure za pružanje medicinske skrbi u području "plastične kirurgije", odobren od strane ova narudžba.

8. Centar obavlja sljedeće poslove:

• pružanje specijalizirane, s izuzetkom visokotehnološke, medicinske skrbi, izvođenjem rekonstruktivne plastične i (ili) estetske plastične kirurgije korištenjem kirurških (uključujući mikrokirurške) metode liječenja u skladu s kliničkim preporukama, na temelju standarda medicinske skrbi;
• razvoj i implementacija u klinička praksa modernim metodama prevencija, dijagnostika, liječenje i rehabilitacija u pružanju medicinske skrbi u području "plastične kirurgije";
• razvoj i implementacija novih medicinskih tehnologija za pružanje medicinske skrbi u području "plastične kirurgije";
• procjena novih medicinskih tehnologija razvijenih u drugim medicinskim organizacijama;
• razvoj i provedba mjera usmjerenih na poboljšanje kvalitete zdravstvene zaštite;
• provedba prve faze medicinska rehabilitacija pacijenti na profilu "plastične kirurgije" u stacionarnim uvjetima;
• provođenje pregleda privremene nesposobnosti za rad;
• stručno usavršavanje medicinskih radnika Centra, kao i drugih medicinskih organizacija o pružanju specijalizirane medicinske skrbi u profilu "plastične kirurgije";
• pružanje savjetodavne pomoći liječnicima specijalistima drugih odjela zdravstvene organizacije u čijem je sastavu Centar organiziran, kao i drugih medicinskih organizacija o pitanjima prevencije, dijagnostike, liječenja i rehabilitacije u pružanju zdravstvene zaštite u područje "plastične kirurgije";
• sudjelovanje u organizaciji i unapređenju medicinske skrbi u području "plastične kirurgije";
• vođenje medicinske dokumentacije;
• javljanje na propisani način<4>, prikupljanje i pružanje primarnih podataka o medicinskoj djelatnosti za informacijske sustave u području zdravstva<5>.

<4>Stavak 11. dijela 1. članka 79. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011., br. 48, čl. 6724; 2013, br. 48, čl. 6165; 2014, br. 30, čl. 4257) (u daljnjem tekstu - Savezni zakon od 21. studenog 2011. br. 323-FZ).

9. Centar se može koristiti kao klinička baza stručnih obrazovnih organizacija, obrazovnih organizacija visokog obrazovanja i organizacija dodatnog stručnog obrazovanja, kao i znanstvenih organizacija.

Primjena br. 8
Postupku pružanja zdravstvene zaštite
u području "plastične kirurgije",
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. svibnja 2018. br. 298n

Preporučeni standardi osoblja centra za plastičnu kirurgiju
kirurgija (osim odjela plastične kirurgije,
uključen u sastav centra plastične kirurgije)

Preporučeni standardi osoblja za odjele plastične kirurgije,
dio centra plastične kirurgije

2. Za osiguranje cjelodnevnog rada Odjela, na temelju opsega pružene medicinske skrbi, uz radna mjesta plastičnih kirurga predviđenih preporučenim kadrovskim normativima Odjela za plastičnu kirurgiju, dodatnih 4,75 radnih mjesta ustrojava se plastični kirurg i 4,75 radnih mjesta medicinske sestre.

Primjena br. 9
Postupku pružanja zdravstvene zaštite
u području "plastične kirurgije",
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. svibnja 2018. br. 298n

STANDARD OPREME CENTRA PLASTIČNE KIRURGIJE

1. Standard opremljenosti Centra za plastičnu kirurgiju (osim za odjele plastične kirurgije koji su u sastavu Centra za plastičnu kirurgiju)

2. Standard za dodatno opremanje operacijske dvorane (operacijske jedinice) medicinske organizacije u čijem se sastavu stvara Centar za plastičnu kirurgiju (uz opremanje operacijske dvorane (operacijske jedinice) odjela plastične kirurgije koji dio su strukture medicinske organizacije)

Gledano 2130 Kao 4

Aleksej
12.07.2018 u 11:57

Dobar dan! Draga Tatjana Aleksejevna! Dali ste nalog za provjeru klinika za plastičnu kirurgiju temeljem nedovršenog naloga br. 298n. Jasno je da treba zavesti red, ali redom svi pod isti grm?! Klinike koje postoje desetljećima i nemaju nepotrebnu opremu u ambulanti pod jednim krovom? Apsurdno! Želim iskorijeniti šarlatane, ali kako? Koliko novca sada trebate potrošiti na kupnju nepotrebne opreme (na primjer, mamograf koji radi 24 sata - smiješno), koja će stajati besposlena, kupiti i onda baciti krv, uz manjak darivatelja u zemlji Preko puta je laboratorij, ni to ne može raditi? Iako primamo sve pregledane od glave do pete, operacijske sale, odjeli, velika bolnica, anesteziolozi - reanimatologi, svoj autoklav, laboratorij u blizini, ako treba krv, RTG i sve ostalo, ali ne u jednoj zgradi, a sumnjive pacijente odbijamo! A nije bilo vremena za pripremu! I u skladu s tom naredbom, ako nemamo dvostruke standarde u državi, potrebno je zatvoriti sve stomatološke ordinacije u koje se pacijenti odvode u lokalnu anesteziju bez ikakvih pretraga i prisutnosti anesteziologa-reanimatologa u blizini, kao i u svakoj ambulanti. ambulanta kirurga ili urologa itd. .d. Može li dati nalog za provođenje pregleda ne bezobrazno, već uzimajući u obzir iskustvo klinike, prisutnost komplikacija, preglede pacijenata? Razumijete da će na temelju vaše zapovijedi početi ekscesi na terenu i zatvoriti sve redom, bez obzira na lica! Koliko će naša država izgubiti odgovornih poreznih obveznika, shvaćate li kao ekonomist?! U Naredbi i Postupku niti nije naveden popis analiza potrebnih za izvođenje operacija, shvaćate da naredba nije dovršena. Nemarno se postupalo s pisanjem naloga, stvarao se osjećaj da se želi uništiti nečiji posao za dobrobit drugih, možda postoji neka korupcijska komponenta? Mi smo ugledni i odgovorni stručnjaci, navijamo za svoju zemlju, pacijente i zakonitost, obraćamo vam se za pažljiviji odnos prema ovom problemu! Kriminalcima se trebaju pozabaviti organi gonjenja! I dugi niz godina opetovano dobivamo dozvole od Ministarstva zdravstva i podvrgavamo se inspekcijama Roszdravnadzora, sada smo se našli s razbijenim koritom, licence su poništene, na temelju čega? Trebamo li sada ići na sud? Molimo VAS da istražite i date dodatne upute lokalnim inspekcijskim tijelima. Jasno je da naredbu treba preraditi i dati primjedbe na nju, ali mi ćemo se ugasiti, prekinut će se protok pacijenata (700 ljudi godišnje samo u našoj ambulanti), 30 ljudi će završiti na ulici, samo u našoj klinici, a možda se i ne može naći posao, a do mirovine je još dugo. Molim te, nađi vremena za naše probleme, riješi ih. Inače će kod nas opet biti sve kao i obično......... Hvala unaprijed!

KOMENTARI

 |

INDRA-M
03.09.2018, 10:48

Poslali smo ovo pismo ministru zdravstva V. I. Skvorcovu. 10. kolovoza 2018., unos broj 2099006 Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije. Čekati odgovor.

INDRA-M
03.09.2018, 10:42

Prilaze vam plastični kirurzi Republike Burjatije, čelnici medicinskih organizacija u kojima se pruža medicinska skrb u području "plastične kirurgije".

Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 31. svibnja 2018. br. 298n „O odobrenju postupka pružanja medicinske skrbi u profilu plastične kirurgije” (u daljnjem tekstu ˗ Naredba) značajno mijenja pravila pružanja medicinske skrbi u profil “plastične kirurgije”.

Razumijemo da su novi zahtjevi Naredbe uspostavljeni kao rezultat tragičnih slučajeva koji su se dogodili povezani s oštećenjem zdravlja i smrću pacijenata tijekom plastične kirurgije, te podržavamo da se postupak pružanja medicinske skrbi u profilu plastične kirurgije treba odrediti jasna regulirana pravila.

Istodobno, u Naredbom odobrenom postupku pružanja zdravstvene zaštite u području "plastične kirurgije" nema nužnog razdvajanja zahtjeva u području rekonstruktivne i estetske medicine. Dakle, za razliku od rekonstruktivne medicine, estetska medicina ne zahtijeva visokotehnološku opremu. Izvođenje "volumetrijskih" operacija poput faceliftinga, cruroplastike ili gluteoplastike u većini slučajeva ne zahtijeva rendgenski pregled, kompjutoriziranu tomografiju i transfuziju krvi, a da ne spominjemo operacije ušne školjke, vrha nosa, kože gornjeg i donjih kapaka itd. koji se mogu provoditi u kirurškoj dnevnoj bolnici.

Prema novim zahtjevima podaci kirurške intervencije moguće su samo u multidisciplinarnoj bolnici, gdje moraju 24 sata raditi: rendgenski odjel opremljen stacionarnom rendgenskom dijagnostikom, mamografom i (ili) aparatom za magnetsku rezonanciju s mogućnošću obavljanja magnetske rezonancije. mliječnih žlijezda; odjeli anesteziologije-reanimatologije, klinički dijagnostički laboratorij; soba za transfuziju; operacijska sala svlačionica. Istovremeno, svi navedeni odjeli, kao i ordinacija i operacijska sala, trebaju biti smješteni unutar iste zgrade ili kompleksa zgrada povezanih toplim prijelazima koji osiguravaju kretanje i transport pacijenata bez napuštanja prostora koje koriste medicinska organizacija.

Vjerujemo da utvrđeni zahtjevi pridonose nerazumnom povećanju troškova medicinske skrbi i značajnom smanjenju njezine dostupnosti za većinu stanovništva, što dovodi do kršenja članka 10. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji".

Sada je dokazano da kirurško zbrinjavanje za male operacije u izvanbolničkim uvjetima, ima neke prednosti u odnosu na bolničko liječenje. Prije svega, ovo pojačanje:

1) medicinska učinkovitost (smanjenje komplikacija zbog nozokomijalnih infekcija);

2) ekonomska učinkovitost (rasterećenje skupih kirurških bolnica, niža cijena ambulantnih kirurških usluga u usporedbi s bolničkim);

3) socijalna učinkovitost (pacijent nije odsječen od uobičajenog obiteljskog okruženja, što smanjuje razinu stresa i doprinosi bržem oporavku).

Domaća i strana iskustva pokazuju da se do 40-50% planiranih kirurških zahvata može izvesti ambulantno.

Funkcije ambulantnih centara plastične kirurgije za male i srednje plastične operacije neopravdano su ograničene. Ovi ambulantni kirurški centri subjekti su malog gospodarstva za čiji razvoj se zalažu predsjednik Ruske Federacije i Vlada Ruske Federacije.

Plastični kirurg koji pruža primarnu specijaliziranu medicinsku skrb u uredskom okruženju, kvalificirani specijalist koji je završio specijalizaciju iz plastične kirurgije, postaje ne plastični kirurg, već teoretičar konzultant. Zabranjeno mu je obavljanje bilo kakvih manipulacija u uredu. Na recepciji može samo savjetovati pacijenta, najviše - napraviti preljev. Istodobno, kirurzi, opstetričari i ginekolozi, u okviru važećih regulatornih pravnih akata, mogu obavljati kirurške intervencije na ambulantnoj osnovi. Kozmetolog, čije se aktivnosti obavljaju samo u ordinaciji, u skladu s trenutni postupak pružanje medicinske skrbi u području "kozmetologije", ima pravo obavljati medicinske postupke potrebne za ispravljanje utvrđenih kršenja i nedostataka, invazivne postupke (uvođenje injekcijskih punila tkiva; injekcije pripravaka toksina botulizma; injekcijska korekcija ožiljnog tkiva; mezoterapija; biorevitalizacija; srednji piling; lijekovi za ubrizgavanje). Trenutna situacija dovodi do kršenja stavka 1. članka 14. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" na javne politike u oblasti zdravstvene zaštite.

Stječe se dojam da Red ne štiti interese pacijenata, već otvoreno lobira za interese velikih klinika za plastičnu kirurgiju. Za mala, pa čak i srednja poduzeća koja pružaju medicinsku pomoć u području "plastične kirurgije", put do ovog područja sada je zatvoren. Stvara se teren za smanjenje broja pravnih klinika i pojavu "crnog" tržišta plastične kirurgije, a kao rezultat toga, rizik od povećanja broja tragičnih slučajeva povezanih s oštećenjem zdravlja građana kao rezultat plastične kirurgije se povećava.

O suglasnosti na Klasifikaciju rezervi i prognoziranih resursa nafte i gorivih plinova

U skladu sa Zakonom Ruske Federacije od 21. veljače 1992. N 2395-I "O podzemlju" (Bilten Kongresa narodnih zastupnika Ruske Federacije i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije, 1992., N 16, čl. 834; Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1995, N 10, točka 823; 1999, N 7, točka 879; 2000, N 2, točka 141; 2001, N 21, točka 2061; 2001, N 33, točka 3429; 2002, N 22, točka 2026; 2003, N 23, točka 2174; 2004, N 27, točka 2711; 2004, N 35, točka 3607), Pravilnik o Ministarstvu prirodnih resursa Ruske Federacije, odobren Dekretom Vlada Ruske Federacije od 22. srpnja 2004. N 370 (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2004., N 31, čl. 3260; 2004, N 32, čl. 3347), naređujem:

1. Dati suglasnost na Klasifikaciju rezervi i vjerojatnih resursa nafte i gorivih plinova u prilogu.

Naredbom Ministarstva prirodnih resursa Rusije od 9. prosinca 2008. N 329, stavak 2. ove naredbe iznesen je u novom izdanju.

2. Klasifikaciju rezervi i vjerojatnih resursa nafte i gorivih plinova iz stavka 1. ove Naredbe staviti na snagu 1. siječnja 2012. godine.

Ministar Yu.P. Trutnjev

Registarski broj 7296

Klasifikacija rezervi i prognoza resursa nafte i zapaljivih plinova

I. Opće odredbe

1. Ova Klasifikacija rezervi i vjerojatnih izvora nafte i zapaljivih plinova (u daljnjem tekstu: Klasifikacija) razvijena je u skladu sa Zakonom Ruske Federacije od 21. veljače 1992. N 2395-1 "O podzemlju" (u daljnjem tekstu: kao Zakon Ruske Federacije "O podzemlju") (Vedomosti Kongresa narodnih zastupnika Ruske Federacije i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije, 1992., N 16, članak 834; Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1995., N 10, članak 823; 1999, N 7, članak 879; 2000, N 2, članak 141; 2001, N 21, točka 2061, 2001, N 33, točka 3429; 2002, N 22, točka 2026; 2003, N 23, točka 2174; 2004, N 27, točka 2711; 2004, N 35, članak 3607) i klauzula 5.2.4 Pravilnika o Ministarstvu prirodnih resursa Ruske Federacije, odobrenog Uredbom Vlade Ruske Federacije od 22. srpnja 2004. N 370 (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2004., N 31, čl. 3260; 2004 , N 32, čl. 3347), i utvrđuje načela za klasifikaciju rezervi i resursa nafte, zapaljivih plinova ( besplatni plin , plin plinske kape, plin otopljen u nafti i plin koji sadrži kondenzat).

2. Nafta i zapaljivi plinovi koji se nalaze u podzemlju, na temelju analize geoloških spoznaja i stupnja spremnosti za industrijski razvoj, dijele se na:

Količina nafte, zapaljivih plinova i pripadajućih komponenti sadržanih u njima, koja se nalazi u podzemlju u ležištima istraženim bušenjem (u daljnjem tekstu: geološke rezerve);

Količina nafte, zapaljivih plinova i pripadajućih komponenti sadržanih u zamkama, nafti i plinu ili perspektivnim nafto-plinonosnim formacijama, horizontima ili kompleksima (u daljnjem tekstu: geološki resursi) koji nisu otkriveni bušenjem.

3. Rezerve nafte i zapaljivog plina izračunavaju se na temelju rezultata geoloških istraživanja i razrade polja. Podaci o rezervama nalazišta nafte i gorivog plina koriste se u planiranju i provedbi njihove proizvodnje, u izradi i provedbi investicijskih projekata za istraživanje i razradu ležišta, projektiranju transporta i kompleksne prerade nafte i gorivih plinova, u razvoju pojmova ekonomske i društveni razvoj subjekti Ruske Federacije i Ruske Federacije u cjelini te u rješavanju znanstvenih problema vezanih uz prognozu sadržaja nafte i plina.

4. Resursi nafte i zapaljivog plina procjenjuju se zasebno za naftu i plin unutar naftnih i plinskih provincija, regija, okruga, zona, područja i pojedinačnih zamki. Podaci o resursima nafte i zapaljivih plinova koriste se u planiranju prospekcijskih i istražnih radova.

5. Predmet obračuna rezervi je ležište (dijelovi ležišta) nafte i zapaljivih plinova s ​​dokazanim komercijalnim potencijalom nafte i plina. Predmet procjene resursa su nakupine nafte, zapaljivih plinova u naftnim i plinskim kompleksima, horizonti i zamke, čija se prisutnost u podzemlju predviđa na temelju rezultata geoloških, geofizičkih i geokemijskih istraživanja.

6. Grupe rezervi nafte i zapaljivog plina odlikuju se industrijskim značajem i ekonomskom učinkovitošću.

7. Grupe rezervi raspoređuju se prema industrijskom značaju ležišta i iznosu neto sadašnje vrijednosti, utvrđene projektiranim pokazateljima razvoja po fiksnim diskontnim stopama.

8. Prema ekonomskoj učinkovitosti razlikuju se skupine izvora nafte i zapaljivog plina.

9. Grupe resursa raspoređuju se prema očekivanoj vrijednosti rezervi.

10. Geološke rezerve i geološki resursi dijele se prema stupnju geološke spoznaje i industrijskoj razvijenosti u kategorije.

11. Raspodjela rezervi u kategorije prema geološkim spoznajama provodi se prema poznavanju geološke građe i sadržaja nafte i plina u ležištu bušenjem, geofizičkim metodama, terenskim i analitičkim studijama, koje omogućuju pouzdan proračun rezervi i izrada projekta razrade na temelju geoloških i filtracijskih modela ležišta.

12. Raspodjela kategorija resursa prema geološkoj spoznati provodi se prema poznavanju geološke građe i sadržaja nafte i plina podzemlja po površini i presjeku parametričkim i istražnim bušenjem, geofizičkim, geokemijskim i drugim vrstama bušenja. prospekciju i istraživanje, detalje izgradnje geološkog modela perspektivne zamke i pouzdanost procjene resursa za projektiranje prospekcijskih i istraživačkih radova.

14. Proračun rezervi i procjena resursa može se provesti determinističkim i probabilističkim metodama.

Pri korištenju determinističkih metoda preporuča se procjena pogreške u proračunu rezervi i procjeni resursa, na temelju točnosti određivanja proračunskih parametara.

Ako se koriste probabilističke metode, tada se mogu odrediti sljedeće granice za procjenu rezervi i resursa:

1) Minimum (P90) - procijenjena vrijednost rezervi i resursa je potvrđena s vjerojatnošću od 0,9;

2) Optimalna ili osnovna (P50) - procijenjena vrijednost rezervi i resursa potvrđuje se s vjerojatnošću 0,5;

3) Maksimum (P10) - procijenjena vrijednost rezervi i resursa je potvrđena s vjerojatnošću od 0,1.

15. Pri utvrđivanju rezervi ležišta, rezerve nafte, zapaljivih plinova i sastojaka sadržanih u njima (kondenzat, etan, propan, butani, sumpor, helij, metali), čija je svrsishodnost eksploatacije utemeljena tehnološko-tehničkim i ekonomske kalkulacije, podliježu obveznom zasebnom obračunu i računovodstvu.

16. Obračun i obračun rezervi nafte, zapaljivih plinova i sastojaka sadržanih u njima koji su od industrijskog značaja, provodi se za svako ležište posebno i za ležište u cjelini, prema njihovoj prisutnosti u podzemlju, ne uzimajući u obzir gubici tijekom razvoja polja.

17. U skladu s člankom 31. Zakona Ruske Federacije "O podzemlju", kako bi se uzelo u obzir stanje baze mineralnih resursa, Državna bilanca rezervi nafte i zapaljivog plina održava se na temelju Klasifikacije . Državna bilanca treba sadržavati podatke o količini, kakvoći i stupnju istraženosti rezervi svake vrste minerala u ležištima od industrijskog značaja, o njihovom položaju, stupnju industrijskog razvoja, proizvodnji, gubicima i dostupnosti industrijsko istraženih minerala. mineralne rezerve.

18. Rezerve nafte, plinskog kondenzata, kao i komponente sadržane u njima, izračunavaju se i uzimaju u obzir, a resursi nafte i plinskog kondenzata procjenjuju se i uzimaju u obzir u jedinicama mase.

19. Rezerve plina i helija izračunavaju se i obračunavaju, a očekivani i prognozirani resursi plina i helija procjenjuju se i obračunavaju u jedinicama volumena. Brojenje, vrednovanje i obračunavanje se provodi u uvjetima redukovanim na standardne (pri tlaku od 0,1 MPa i temperaturi od 20°C).

20. Procjena i obračun kvalitete nafte i zapaljivih plinova provodi se u skladu s utvrđenim zahtjevima, uzimajući u obzir tehnologiju proizvodnje i prerade, koja osigurava njihovu integriranu upotrebu.

21. Ležišta (ležišta) nafte i gorivih plinova za potrebe evidencije rezervi nafte i plina dijele se prema faznom stanju i sastavu ugljikovodičnih spojeva, prema veličini rezervi i složenosti geološke građe.

22. Po primitku dotoka podzemne vode iz bušotina u naftnim i zapaljivim plinskim poljima, temperatura se utvrđuje, kemijski sastav podzemne vode, sadržaj joda, broma, bora i drugih korisnih sastojaka u njima radi opravdanja izvedivosti provođenja posebnih geoloških istraživanja radi procjene rezervi podzemnih voda i utvrđivanja mogućnosti njihova korištenja za izdvajanje korisnih sastojaka ili za termoenergetske, balneološke i dr. potrebe.

23. Pri obračunu i obračunu rezervi i resursa nafte i plina predviđaju se mjere za zaštitu podzemlja, očuvanje i poboljšanje okoliša tijekom razvoja naftnih i plinskih polja.

II. Skupine rezervi i resursa nafte i plina prema ekonomskoj učinkovitosti

24. Prema stupnju ekonomske učinkovitosti i mogućnosti njihovog industrijskog razvoja i korištenja rezerve nafte i plina i komponente sadržane u njima dijele se u dvije skupine koje podliježu posebnom obračunu i računovodstvu - industrijski značajne i neindustrijske.

25. Industrijski značajne rezerve dalje se dijele na normalno profitabilne i uvjetno profitabilne.

25.1. Rezerve polja (ležišta) čije je uključivanje u razradu u vrijeme procjene prema tehničkim i ekonomskim izračunima ekonomski učinkovito na konkurentskom tržištu kada se koristi oprema i tehnologija za vađenje i preradu sirovina koje osiguravaju usklađenost sa zahtjevima za racionalno korištenje podzemlja i zaštita okoliša (u pravilu isplativo);

25.2. Rezerve polja (ležišta) čije uključivanje u razradu u vrijeme procjene, prema tehničko-ekonomskim proračunima, ne daje prihvatljivu učinkovitost na konkurentnom tržištu zbog niskih tehničko-ekonomskih pokazatelja, ali čija razrada postaje ekonomski moguća kada promjena cijena nafte i plina ili nova optimalna prodajna tržišta i nove tehnologije (uvjetno isplative).

26. Nekomercijalne rezerve uključuju rezerve ležišta (ležišta), čije uključivanje u razradu u trenutku procjene nije ekonomski izvedivo ili tehnički ili tehnološki nemoguće. Ova skupina uključuje rezerve nafte i zapaljivih plinova ležišta (ležišta) koja su ekonomski neisplativa za razvoj u sadašnjoj fazi, kao i konzervirana ležišta, nalazišta unutar vodozaštitnih zona, naselja, građevina, poljoprivrednih objekata, prirodnih rezervata, spomenika priroda, povijest te usjevi i nalazišta, koji su znatno udaljeni od prometnih putova i teritorija s razvijenom infrastrukturom za proizvodnju nafte.

27. Na industrijski značajnim ležištima, na temelju tehnološko-ekonomskih proračuna, izračunavaju se i uzimaju u obzir nadoknadive rezerve.

Izdvojive rezerve obuhvaćaju dio geoloških rezervi čije je vađenje iz podzemlja na dan obračuna ekonomski učinkovito na konkurentnom tržištu uz racionalno korištenje suvremenih tehničkih sredstava i proizvodnih tehnologija, vodeći računa o ispunjavanju zahtjeva za zaštita podzemlja i okoliša.

28. Na ležištima i ležištima s nekomercijalnim rezervama izračunavaju se i uzimaju u obzir geološke rezerve.

29. Resursi za ekonomsku učinkovitost dijele se u dvije skupine: profitabilni i neograničeno profitabilni.

Isplativi resursi uključuju resurse koji imaju pozitivnu preliminarnu (ili stručnu) očekivanu vrijednost rezervi.

Neograničeno troškovno učinkoviti resursi su resursi koji na datum vrednovanja imaju neizvjestan očekivani trošak rezervi.

30. U gospodarskim resursima ističu se obnovljivi resursi.

Nadoknadivi resursi uključuju dio geoloških resursa koji su ekonomski isplativi za vađenje iz podzemlja na datum procjene.

31. U neograničeno profitabilnim resursima, nadoknadivi resursi nisu raspoređeni.

III. Kategorije rezervi i resursa nafte i plina prema geološkoj spoznati i stupnju industrijske razvijenosti

32. Rezerve nafte i zapaljivih plinova dijele se u kategorije prema geološkom poznavanju i stupnju industrijske razvijenosti: A (provjerljive), B (utvrđene), C_1 (procijenjene), C_2 (procijenjene).

33. Kategorija A (pouzdan)- razvijene rezerve ležišta ili njegovog dijela, izbušene operativnom mrežom bušotina u skladu s projektnim dokumentom za razradu. Utvrđuje se geološka građa ležišta, oblik i dimenzije, te se utvrđuju kontakti fluida prema podacima bušenja, uzorkovanja i karotaže. Litološki sastav, vrsta ležišta, efektivne i naftom i plinom zasićene debljine, svojstva ležišta i zasićenost naftom i plinom, sastav i svojstva ugljikovodika u ležištu i standardni uvjeti i tehnološke karakteristike ležišta (način rada, protok nafte, plina, kondenzata) , produktivnost bušotine) utvrđuju se prema podacima o radu bušotine, hidrauličkoj vodljivosti i piezovodljivosti ležišta, ležišnom tlaku, temperaturi, faktorima pomaka proučavaju se s dovoljno detalja za izgradnju višedimenzionalnih geoloških i filtracijskih modela ležišta s visokim stupnjem pouzdanosti. Profitabilna razrada ležišta određena je projektnom dokumentacijom za razradu i potvrđena stvarnom proizvodnjom.

1) rezerve industrijski razvijenih ležišta (ili njihovih dijelova) isušene proizvodnim bušotinama s primijenjenim tehnologijama razrade u skladu s projektnim dokumentom za razradu;

2) rezerve industrijski razvijenih ležišta (ili njihovih dijelova) koje nisu isušene iz različitih razloga na dan obračuna (u području neiskorištenih bušotina), čije je uvođenje u razradu ekonomski opravdano i neće zahtijevati značajne dodatni kapitalni troškovi;

3) rezerve razvijenog ležišta (ili njegovog dijela), koje se mogu dodatno ekonomski izdvojiti iz geoloških rezervi tog ležišta korištenjem industrijski razvijenih metoda povećanja iscrpka nafte (EOR);

4) rezerve koje se mogu dodatno izvući iz geoloških rezervi ovog ležišta uslijed zbijanja primarne mreže proizvodnih bušotina.

34. Kategorija B (instalirana)- rezerve istraženog, pripremljenog za razradu ležišta (ili njegovog dijela), proučene seizmičkim istraživanjima ili drugim visoko preciznim metodama i izbušene istražnim, ocjenskim, istražnim i naprednim proizvodnim bušotinama koje su dale industrijske dotoke nafte ili plina. Geološka struktura ležišta, poroznost i svojstva ležišta ležišnih stijena, sastav i svojstva fluida, hidrodinamičke karakteristike, protok bušotina prilično su dobro proučeni na temelju rezultata geoloških i terenskih istraživanja te probnog rada pojedinačnih bušotina. Stupanj poznavanja parametara ležišta dovoljan je za izgradnju pouzdanih geoloških i filtracijskih modela ležišta. Isplativost razrade ležišta potvrđena je podacima probnog rada, istraživanja bušotina i potkrijepljena projektno-tehnološkom dokumentacijom za razradu.

35. Kategorija C_1 (procijenjeno)– rezerve dijela ležišta istražene pouzdanim seizmičkim istraživanjem ili drugim visokopreciznim metodama u zoni mogućeg dreniranja neispitanih bušotina i uz rezerve kategorija A i B, pod uvjetom da raspoloživi geološki i geofizički podaci upućuju na visok stupanj vjerojatnosti komercijalne produktivnosti probušenog ležišta u ovom dijelu ležišta. Stupanj geološkog poznavanja geoloških i terenskih parametara ležišta dovoljan je za izradu preliminarnog geološkog modela i proračun rezervi.

Tehnološki parametri razrade ležišta određuju se analogijom s proučavanim područjima ležišta ili korištenjem analogija za druga razrađena polja;

Profitabilnost razvoja određena je analogijom s proučavanim dijelom ležišta.

1) neizbušeni dio ležišta, neposredno uz rezerve kategorije A + B na udaljenosti jednakoj zoni mogućeg odvodnjavanja;

2) dijelovi ležišta u području neispitanih bušotina, ako je produktivnost tog ležišta dokazana ispitivanjem ili radom na drugim bušotinama.

36. Kategorija C_2 (navodno)- rezerve u neistraženim dijelovima ležišta iu drenažnoj zoni tranzitnih neispitanih bušotina. Spoznaje o geološkim i terenskim parametrima ležišta uzimaju se po analogiji s proučavanim dijelom ležišta, a po potrebi i s ležištima slične strukture unutar zadanog naftno-plinskog područja. Dostupni podaci dovoljni su za izradu preliminarnog geološkog modela i izračun rezervi. Tehnološki parametri i ekonomska učinkovitost razvoja rezervi određuju se analogijom s proučavanim područjima ležišta ili korištenjem analogija za razvijena polja.

1) dionice ležišta između dokazane konture ležišta i granica rezervi viših kategorija, ako postoji dovoljno geoloških i geofizičkih podataka da se može zaključiti da je ležište kontinuirano;

2) ležišta s nedokazanom produktivnošću, ali koja su proučavana na temelju karotažnih podataka u tranzitnim proizvodnim bušotinama, dok postoji razumno uvjerenje da, prema karotažnim podacima, mogu biti produktivna;

3) neizbušeni tektonski blokovi na ležištima s utvrđenom produktivnošću. Istodobno, dostupni geološki podaci upućuju na to da je moguće da su produktivni slojevi unutar blokova po litofacijesnim karakteristikama slični proučavanom dijelu ležišta.

37. Prilikom vođenja evidencije rezerve kategorija A, B i C_1 nije preporučljivo zbrajati s rezervama kategorije C_2.

38. Resursi nafte i zapaljivih plinova dijele se na kategorije D_1 (lokalizirane); D_2 (prospektivno) i D_3 (prognoza).

39. Kategorija D_1 (lokalizirano)- resursi nafte i zapaljivih plinova potencijalno produktivnih formacija u zamkama identificiranim i pripremljenim za bušenje. Oblik, veličina i uvjeti pojave predloženih ležišta određuju se na temelju rezultata geoloških i geofizičkih istraživanja, debljina i svojstva ležišta, sastav i svojstva nafte i plina uzimaju se po analogiji s istraženim ležištima.

40. Kategorija D_2 (obećavajući)- resursi nafte i zapaljivih plinova litološko-stratigrafskih kompleksa i horizonata s dokazanim komercijalnim potencijalom nafte i plina unutar velikih regionalnih struktura. Kvantitativna procjena prognoziranih resursa provodi se na temelju rezultata regionalnih geoloških, geofizičkih, geokemijskih istraživanja i po analogiji s otkrivenim ležištima unutar procijenjenog područja.

41. Kategorija D_3 (prognoza)- resursi nafte i plina litološko-stratigrafskih kompleksa, procijenjeni unutar velikih regionalnih struktura, čiji komercijalni potencijal nafte i plina još nije dokazan. Izgledi naftnog i plinskog potencijala ovih kompleksa predviđaju se na temelju podataka geoloških, geofizičkih i geokemijskih istraživanja. Kvantitativna procjena predviđenih resursa ovih kategorija izrađuje se prema procijenjenim parametrima temeljenim na dostupnim geološkim konceptima i po analogiji s drugim, bolje proučavanim područjima, gdje su utvrđena istražena ležišta nafte i zapaljivih plinova.

IV. Obilježja ležišta (ležišta) nafte i zapaljivih plinova po faznom stanju

42. Ovisno o faznom stanju i sastavu glavnih spojeva ugljikovodika u podzemlju, ležišta (naslage) nafte i zapaljivih plinova dijele se na:

1) nafta (H), koja sadrži samo naftu zasićenu u različitim stupnjevima plinom;

2) plinsko-naftni (GN), kod kojeg je glavni dio ležišta nafta, a plinska kapa ne prelazi naftni dio ležišta u pogledu referentnog goriva;

3) nafta i plin (NG), koji uključuju ležišta plina s naftnim rubom, u kojima je udio nafte manji od 50% volumena referentnog goriva;

4) plin (G), koji sadrži samo plin;

5) plinski kondenzat (GC) koji sadrži plin s kondenzatom;

6) nafta i plinski kondenzat (NGC) koji sadrži naftu, plin i kondenzat.

43. U ležištima plina razlikuju se sljedeće skupine ležišta plinskog kondenzata prema sadržaju C_5+v:

1) niske kondenzacije - sa sadržajem kondenzata manjim od 25 g/m3;

2) srednje kondenzat - sa sadržajem kondenzata od 25 do 100 g/m3;

3) visoko kondenzat - sa sadržajem kondenzata od 100 do 500 g/m3;

4) jedinstveni kondenzat - sa sadržajem kondenzata većim od 500 g/m3.

V. Gradacija ležišta (ležišta) nafte i zapaljivih plinova prema veličini povratnih rezervi

44. Naftna i plinska polja u smislu povratnih rezervi nafte i geoloških rezervi plina dijele se na:

1) jedinstveni - više od 300 milijuna tona nafte ili 500 milijardi m3 plina;

2) velike - od 30 do 300 milijuna tona nafte ili od 30 do 500 milijardi m3 plina;

3) srednje - od 3 do 30 milijuna tona nafte ili od 3 do 30 milijardi m3 plina;

4) mala - od 1 do 3 milijuna tona nafte ili od 1 do 3 milijarde m3 plina;

5) vrlo mali - manje od 1 milijun tona nafte, manje od 1 milijarde m3 plina.

VI. Raspodjela ležišta nafte i zapaljivog plina prema složenosti geološke građe

45. Prema složenosti geološke građe razlikuju se ležišta:

1) jednostavna struktura- jednofazne naslage povezane s neporemećenim ili malo poremećenim strukturama, produktivne formacije karakterizirane su dosljednošću debljina i svojstava ležišta u području i presjeku;

2) složena struktura- jednofazne i dvofazne naslage, karakterizirane nedosljednošću u debljini i svojstvima ležišta produktivnih formacija u smislu površine i presjeka, ili prisutnosti litoloških zamjena ležišta s nepropusnim stijenama ili tektonskih poremećaja;

3) vrlo složena struktura- jednofazne i dvofazne naslage, karakterizirane prisutnošću litoloških zamjena ili tektonskih poremećaja, te neujednačenim debljinama i svojstvima ležišta produktivnih formacija, kao i naslage složene strukture s teškim uljima.