Prevencija tuberkuloze u djece važna je sastavnica djelatnosti Zavoda za zdravstvo i školstvo. Ova patologija je toliko česta da se bakterija koja ju pobuđuje (Kochov štapić) nalazi u tijelu gotovo svake osobe, ali nije svaka osoba bolesna, budući da imunološki sustav rano upoznaje tuberkulozu i već zna kako joj se oduprijeti. Osim toga, od rođenja počinje tijek mjera za prevenciju bolesti. Točno djetinjstvo, početak upoznavanja sa svijetom i njegovim virusima, zahtijeva posebnu pažnju.

Ne oboli svatko tko ima virus, ali svatko može biti kliconoša. Kao i životinje. Infekcija se prenosi putem na jednostavan način- kućnim kontaktom s osobe na osobu ili sa životinje na osobu (preko sline, disanja, probavnih organa, rana na koži).

Prevencija tuberkuloze kod djece uključuje sljedeće faze.

1. Primarni. To podrazumijeva BCG cijepljenje, Mantoux testove, razgovore i edukaciju.
2. Sekundarna. Rad s djecom u riziku, odnosno redovito praćenje i dijagnoza, sanatorijsko liječenje.
3. Tercijarni. Rad s bolesnom djecom: njihova izolacija, obrada okoline, dijagnostika osoba u kontaktu s oboljelima.

Mantoux test se provodi jednom godišnje. Na posebne indikacije- dva ili tri puta u kalendarskoj godini. To se obično provodi u okviru obrazovnih organizacija (vrtića i škola).

Da bi se identificirala infekcija kao takva, ali bez određivanja stadija i oblika bolesti, može se dobiti kultura sputuma (rezultat će se dobiti za tjedan ili dva mjeseca).

Samo cjelovit rad na svakoj razini osigurat će uspjeh cjelokupnog preventivnog procesa. Očito je riječ o interakciji svih državnih struktura: škola i vrtića, bolnica, uprave. I, naravno, obitelji. Roditelji bi prvi trebali brinuti o zdravlju svoje obitelji.

Sa stajališta sfera društva, ove faze sugeriraju tri vrste prevencije: socijalnu, medicinsku (sanitarnu) i specifičnu.

1. Društveni. Prije svega, provodi se na razini politika (federalna, regionalna, općinska i lokalna razina). Ovo je rad na stvaranju povoljnog široki smisao okoliš riječi. Njegove sastavnice su materijalno blagostanje stanovnika, usmjerenost stanovništva na zdrav način života i stvaranje odgovarajućih uvjeta od strane uprave, rast demografskih pokazatelja (stopa nataliteta, očekivano trajanje života) i kvaliteta života (zadovoljavanje potrebe), stvaranje odgovarajućeg okruženja, poboljšanje kulture i valeološke pismenosti stanovništva.
2. Sanitarni. Uključuje rad u žarištima infekcije, protuepidemiološke mjere: izolaciju bolesnika, karantene, dezinfekciju mjesta boravka zaraženih osoba. Prije svega, to je temeljito suho i mokro čišćenje prostorija (sapun, klor, soda, sol), njihovo prozračivanje. Kuhanje ili tretiranje klorom osobnih stvari pacijenta i stvari zajedničke uporabe (na primjer, posuđe). Provođenje fluorografije (rendgenske snimke), Mantouxa, urina i krvi osoba iz okoline bolesnika. Savjetovanje i edukacija obitelji bolesnika o mjerama sigurnosti i osobne higijene. Ponovno cijepljenje s BCG, tijek profilaktičke terapije. Kontinuirano praćenje žarišta infekcije (mjesto stanovanja) nakon što je pacijent izliječen godinu dana (u slučaju smrti - dvije godine) s fiksiranjem rezultata i dinamike.
3. Specifično. Podrazumijeva primarno i ponovljeno docjepljivanje BCG (protutuberkulozno cijepljenje) i kemoprofilaksu. Prvo cijepljenje protiv tuberkuloze provodi se u rodilištu trećeg ili sedmog dana djetetova života. Cjepivo se ubrizgava pod kožu s vanjske strane nadlaktice, obično ujutro. Na dan cijepljenja nije preporučljivo davati druge injekcije, kao ni injekcije mjesec dana prije i poslije.

U svakom od smjerova određena je uloga dodijeljena predstavnicima djece. Njihova je zadaća promicanje zdravstvene politike, ali uvijek djeluju u vlastitom interesu. Samo obitelj zna sve osobne karakteristike svog djeteta. Zdravstvenim radnicima, a još više administraciji, gotovo je nemoguće raditi na individualnoj razini. Prilikom kontakta s određenim stručnjakom ili u vrijeme općih događanja, predstavnici su dužni izreći sve pojedinačne čimbenike (prvenstveno za cijepljenja).

Mnoge majke i očevi često sumnjaju u potrebu za Mantoux testom kao dijelom preventivnog liječenja tuberkuloze, budući da su sigurni da je dijete zdravo i da se ne isplati riskirati zbog mogućih komplikacija. Glavni pedijatar zemlje, dr. O.E. Komarovsky preporučuje odgovoriti na brojna pitanja u slučaju sumnje.

1. Je li dijete bilo u interakciji s nekim zaraženim (obitelj ili zajednica)?
2. Je li netko iz užeg kruga imao pozitivan Mantoux?
3. Koliki je ukupni rizik od tuberkuloze u zemlji, odnosno je li beba rođena u zemlji rizične skupine (Rusija je takva zemlja)?
4. Je li sin/kći na mjestu infekcije duže od tjedan dana?

Identifikacija izvora infekcije (mjesto pojave virusa i zabilježeni slučaj bolesti) primarni je zadatak prevencije. Plan i shema prevencije ovisi o karakteristikama žarišta kako bi se spriječilo širenje zaraze i izbijanje epidemije.

• stan, stubište i cijeli ulaz, odakle je izolirana osoba s otvorenim oblikom bolesti;
• cijelo područje u kojem nositelj živi sam, ali poštuje pravila higijene;
• područja na kojima žive bolesnici s aktivnim oblikom i koji su u kontaktu s drugim stanovnicima;
• prostori sa životinjama – izvorima bakterija.

Stručnjaci (liječnici, statisti) bilježe porast plućne patologije u posljednjih nekoliko godina. Među glavnim razlozima su nedovoljna i nekvalitetna prevencija. Kao dio toga, preporuča se samostalno kontaktirati liječnike u slučaju osobne sumnje na žarište infekcije pacijenta koji živi u blizini. Razdoblje inkubacije tuberkuloze varira od nekoliko mjeseci do nekoliko desetljeća.

BCG - injekcija za stvaranje imuniteta na tuberkulozu. Nakon zahvata učinak (imunizacija) traje do sedam godina.

• izuzetno mala težina djeteta (do 2,5 kg);
• infekcija fetusa tijekom trudnoće;
• nekompatibilnost djeteta i majke za neke krvne antigene (hemolitička bolest);
• živčane anomalije i kongenitalne patologije;
• opsežna infekcija rođaka (generalizacija);
• akutne upale i infekcije novorođenčadi;
• HIV infekcija majke.

Ove se zabrane odnose na primarno cijepljenje unutar zidova rodilišta. Ako su izostali, a cijepljenje je uspješno obavljeno, s vremenom može biti potreban drugi postupak (u sklopu specifične profilakse svakih sedam godina s negativnim Mantoux rezultatom). Ali opet je potrebno procijeniti ljudsko stanje.

Revakcinacija BCG je zabranjena kada:

• infekcija s tuberkulozom;
• prenesena tuberkuloza;
• negativno prethodno iskustvo sličnog postupka (komplikacije);
• onkologija;
• razdoblje upale, akutne prehlade ili egzacerbacije kroničnih patologija;
• pogoršanje alergija;
• somatske bolesti u fazi recidiva;
• imunodeficijencija.

Mantoux možete staviti unutar 3-14 dana od trenutka BCG cijepljenja. Prema zakonu, do djetetove punoljetnosti obvezan je pristanak zastupnika i njihovo upoznavanje s osobitostima postupka. Roditelji (zakonski zastupnici) imaju pravo odbiti. Nakon punoljetnosti, mlada osoba sama ima pravo odbiti.

BCG cjepivo, odnosno mjesto ubrizgavanja, prolazi kroz određene specifične transformacije: odmah nakon ubrizgavanja stvara se papula, nakon 25 minuta se otopi, nakon mjesec i pol ponovno se pojavi, natekne, stvori se krusta, postupno nestaje, ostaje mali ožiljak. (manje od centimetra).

• lokalna upala (infekcija, gnojenje, iritacija);
• generalizacija infekcije (bez rizika od smrti);
• širenje mikobakterija iz primijenjene tvari po tijelu (obično smrtonosno);
• alergija (manifestira se kasnije).

Takve se reakcije javljaju u manje od 1% slučajeva. Štoviše, većina njih su lokalne reakcije.

Među lokalne reakcije postoji nekoliko vrsta.

1. Hladni apsces (pojavljuje se nakon 1-8 mjeseci). Razvija se u pozadini kršenja tehnike provođenja postupka s intradermalnom primjenom. To je upala masnog tkiva, gnojenje. Istodobno, opće blagostanje se ne pogoršava. Češće se sam apsces rješava, ali kako bi se spriječila generalizacija infekcije i stvaranje čira, preporuča se podvrgnuti tijeku liječenja (masti, ispiranje ili kirurški zahvat).
2. Limfadenitis (pojavljuje se 2-8 mjeseci). Širenje ubrizgane infekcije kroz limfne čvorove. Obično se upale čvorovi ispod pazuha i ključne kosti. Stanje tijela se ne pogoršava. Upala zahtijeva obvezno liječenje (masti i tablete, ako je potrebno - operacija).
3. Čir zbog distribucije bakterija ispod kože (1-3 mjeseca). Terapija uključuje korištenje prašaka, masti i tableta.
4. Ožiljak (alergija) zbog prekomjernog rasta vezivno tkivo. Pojavljuje se zbog kršenja mjesta ubrizgavanja cjepiva. Liječi se injekcijama za upale.
5. Prodor tuberkulina u kosti (osteitis). Javlja se godinu i pol nakon cijepljenja. Liječi se antituberkuloznim lijekovima ili kirurški.
6. Širenje bakterija kroz tijelo kroz krv. Liječi se kao milijarna tuberkuloza. Pojavljuje se zbog kršenja tehnologije postupka uvođenja.

Rizik od komplikacija povećava se ako se zanemaruju kontraindikacije iz prethodnog stavka i krši se tehnologija postupka (kršenje sanitarnih i higijenskih zahtjeva). No, nepredviđene reakcije nisu isključene, stoga se preporučuje oprez pri cijepljenju i praćenje zdravstvenog stanja nakon cijepljenja.

Preventivna terapija podrazumijeva korištenje lijekovi. Rizičnim osobama indicirana je kemoprofilaksa tuberkuloze.

1. Djeca i adolescenti s promjenom od negativne do pozitivne Mantouxove reakcije (primarna infekcija).
2. Hiperergija ili povećana osjetljivost na tuberkulin.
3. Ljudi koji su u kontaktu s bolesnom osobom ili životinjom.
4. Djeca rođena od zaražene majke.
5. Ljudi sa dijabetes prve i druge vrste.
6. Nosioci infekcije koji uzimaju kortikosteroide.
7. Stanovnici ekološki nepovoljnih područja.
8. Osobe s čirevima.

Kemoprofilaksa minimizira rizike prijelaza latentnog oblika bolesti u aktivni oblik i infekcije kao takve. Nadopunjuje terapiju vitaminom B6 i C.

Trajanje liječenja, specifične tvari i doze odabiru se pojedinačno. U prosjeku terapija traje od tri mjeseca do šest mjeseci, a koriste se izoniazid, pirazinamid, rifampicin, etambutol (samostalno ili u kombinaciji) u dozi od 0,1 gram tvari po kilogramu tjelesne težine. Prije uporabe svakako razmotrite kontraindikacije i individualnu toleranciju! Samo ftizijatar može propisati kemoprofilaksu.

Isoniazid se obično koristi ako nema pojedinačnih kontraindikacija.

• depresija središnjeg živčanog sustava (vrtoglavica i cefalgija, distrakcija pažnje i pamćenja, slabost i apatija, neuroze i psihoze, promjene raspoloženja, moguće su nenamjerne kontrakcije mišića);
• gastrointestinalni poremećaji (mučnina i povraćanje, bubrežni i zatajenje jetre, bol);
• Problemi kardio-vaskularnog sustava(tahikardija i aritmija, hipotenzija i hipertenzija, bol i grčevi);
• alergijske reakcije (osip i svrbež, peckanje, značajna groznica, groznica, nefritis, artritis, bolovi u zglobovima i mišićima);
• porast šećera u krvi;
• iz genitourinarnog sustava: poremećaji menstrualnog ciklusa, krvarenje nepoznatog porijekla, rast mliječnih žlijezda (kod muškaraca), povećani libido.

Rizik od pojave neželjene reakcije povećava se u prisutnosti drugih patologija (dijabetes melitus, alkoholizam, hepatitis, ciroza, čirevi, živčani poremećaji, epilepsija, depresija, bipolarni poremećaj). Kompetentan pristup omogućit će minimiziranje rizika: uzimanje lijeka noću nakon jela, dobro ispiranje tekućinom (voda, sok, mlijeko); kombinacija s unosom vitaminsko-mineralnog kompleksa.

Koristiti dnevnu ili intermitentnu kemoprofilaksu tuberkuloze (2-3 puta tjedno). Kao i doze, kombinacije, način primjene, ovo se odabire pojedinačno. Uzimaju u obzir značajke tijeka bolesti i oblik, dinamiku, individualnu toleranciju i osjetljivost na lijekove.

Kemoprofilaksa se posebno razmatra u slučajevima kombinacije imunodeficijencije i tuberkuloze. Odgovor na povećanu hitnost problema je uputa za kemoprofilaksu tuberkuloze u imunodeficijencijskih bolesnika koju su 2016. godine potpisali glavni ftizijatar zemlje, glavni specijalist za detekciju i liječenje virusa humane imunodeficijencije i voditelj Ruskog centra za Prevencija AIDS-a.

Terapija se provodi uz pristanak bolesnika i prema zaključku specijalista zarazne bolesti, ftizijatra. Ukoliko se utvrdi aktivni oblik tuberkuloze, ovaj zahvat je zabranjen!

Posebnu ulogu u prevenciji tuberkuloze oduvijek je imao sustav kazneno-popravnih ustanova u cijeloj zemlji. U njima se nalazi 14% svih zaraženih. Smrtnost i morbiditet u zatvorskim službama smanjeni su za tri puta u posljednjem desetljeću.

• sprječavanje širenja tuberkuloze;
• brza identifikacija i izolacija;
• razvoj laboratorija, njihovo opskrbljivanje lijekovima;
• pomoć (medicinska i socijalna) u resocijalizaciji;
• obuka posebnog osoblja;
• dobro upravljanje od strane države.

Odredbom Svjetske zdravstvene organizacije svake se godine 24. ožujka naziva Svjetskim danom borbe protiv tuberkuloze. U okviru kojih je važno održavati masovna događanja, osmišljavati i distribuirati zdravstvene biltene, informirati i educirati te organizirati pristupačne preventivne postupke.

Neophodan za rano otkrivanje infekcije, prevenciju i otklanjanje komplikacija. Glavna uloga obitelji je podrška državnim strukturama i promicanje provedbe preventivnih mjera. Na kućnoj razini - usklađenost s preporukama liječnika, uključujući nutricionista. Sukladnost s određenom prehranom također je uključena u prevenciju tuberkuloze.

• opskrba tijela vitaminima (uravnotežena prehrana, dodaci prehrani, vitaminski kompleksi);
• poštivanje sezonalnosti u korištenju povrća i voća;
• izračun pojedinačne norme proteina, masti i ugljikohidrata, ukupnih kalorija;
• preporuča se pridržavati se medicinskog stola br. 11, koji uključuje unos 3000-4000 kcal dnevno, veliku količinu biljnih i životinjskih bjelančevina;
• treba isključiti masnu i prženu hranu, slatkiše (glukoza je povoljan čimbenik za razvoj bakterija tuberkuloze);
• prehranu pojačati odgovarajućom tjelesnom aktivnošću (trčanje, vježbanje, plivanje, redovito hodanje), što će ubrzati metabolizam i ubrzati uklanjanje stranih elemenata iz tijela;
• stvrdnjavanje je prihvatljivo, ali mišljenja stručnjaka o ovom pitanju su nešto drugačija. Ako su sami roditelji za otvrdnjavanje, onda moraju slijediti načelo postupnosti, složenosti i osobne usmjerenosti. To jest, postupno povećavajte opterećenje, kombinirajte s drugim preventivnim mjerama, usredotočite se na reakcije djetetovog tijela. Preporuča se konzultirati s ftizijatrom ili pulmologom.

Samo 30 dana pravilne uravnotežene prehrane može poboljšati sve metaboličke procese u tijelu i poboljšati krv, tlak, srce, druge sustave i organe u tijelu. Za izradu najprikladnije dijete preporuča se konzultirati nutricionista. On će napraviti plan prehrane u skladu s normom težine, zdravstvenim pokazateljima, individualnom tolerancijom i preferencijama.

Kao dio informacija djeci možete pokazati video o tuberkulozi. Na primjer, ovo. Pruža pristupačan i detaljan opis suštine bolesti, uzroka, rizika, značajki.

U ovom slučaju govorimo o masovnoj prevenciji.

• trenutna reakcija na zabilježene slučajeve infekcije (dovoljna su dva incidenta);
• provedba karantene u cijeloj organizaciji ili jednoj skupini;
• kompletna dezinfekcija i temeljita obrada cijele ustanove i svakog komada namještaja, okruženja za igru.
• Glavni zadatak je izbjeći epidemiološko izbijanje.

Ove mjere su zbog velika brzina prijenos tuberkuloze, koji se u dječjoj okolini znatno povećava, jer djeca imaju zajedničke igračke koje rado dijele. Djeca nisu higijenska, mališani sve trpaju u usta. U kombinaciji sa slabom obranom organizma, to je ono što ovu kategoriju čini najosjetljivijom na infekciju Kochovim bacilom.

Razlozi za hospitalizaciju djeteta

Ako je tijekom preventivnih i dijagnostičkih mjera utvrđen niz specifičnih pokazatelja, tada je potrebna obvezna izolacija "osumnjičenog" i niz odgovarajućih mjera. Najčešće, tuberkulinska dijagnostika omogućuje otkrivanje infekcije (prvih 6 dana nakon zahvata).

1. Papula veća od 0,5 cm (pozitivna reakcija).
2. Perzistentni infiltrat promjera 1,2 mm ili više.
3. Postupno povećanje više od 0,6 cm (povećanje osjetljivosti na tuberkulin).
4. Lokalni akutna upala, gnojenje, ulceracija.

U prisutnosti ovih znakova ili jednog od njih, potpuni pregled je obavezan, roditelji više nemaju pravo odbiti. Inače, dopušteno je ukloniti zaraženu osobu iz bilo kojeg dječjeg tima. Međutim, bez tuberkulinske dijagnostike nitko nema pravo ispisati iz škole (predškolske organizacije), ali ima pravo tražiti potvrdu od ftizijatra.

Prevencija adolescenata (15-18 godina) je nešto drugačija od one djece. Sačuvan je isti godišnji Mantoux test, ali je njime dopunjen prolaz fluorografije.

• za zaposlenike ili učenike preventivne mjere provode se na temelju organizacije;
• za nerad i ne studiranje - prijavom u zdravstvenoj ustanovi;
• s utvrđenim virusom imunodeficijencije, fluorografija se izvodi dva puta godišnje;
• Rizičnu skupinu čine mladi muškarci i žene s dugotrajnom upalom pluća, određenim akutnim i kroničnim bolestima (pleuritis, limfadenitis, patologije mokraćnog sustava). Obavezno pregledati ftizijatar.

Preventivni pregledi stanovništva obavljaju se jednom godišnje u zdravstvenim ustanovama, prema rasporedu koji sami sastavljaju na temelju analize karata lokalnog stanovništva, izvješća gospodarstvenika.

Vojska, beskućnici, zatvorenici i otpušteni, ovisnici o drogama, osobe koje su imale tuberkulozu ili su u bliskom kontaktu s nositeljem, pacijenti s virusom humane imunodeficijencije pregledavaju se dva puta godišnje.

Pojedinci sa sumnjom na aktivnu tuberkulozu i (ili) koji žive s djecom i trudnicama pregledavaju se izvan reda. Po potrebi liječničko povjerenstvo odlučuje o hospitalizaciji.

Uradite besplatni online test na TBC

Vremensko ograničenje: 0

Navigacija (samo brojevi poslova)

0 od 17 zadataka dovršeno

Informacija

Već ste prije polagali test. Ne možete ga ponovo pokrenuti.

Test se učitava...

Morate se prijaviti ili registrirati kako biste započeli test.

Morate dovršiti sljedeće testove da biste započeli ovaj:

rezultate

Vrijeme je isteklo

• Čestitamo! Šanse da ste preboljeli TBC su blizu nule.

  Ali ne zaboravite također pratiti svoje tijelo i redovito se podvrgavati liječničkim pregledima i ne bojite se nikakve bolesti!
  Također preporučujemo da pročitate članak o.

• Ima razloga za razmišljanje.

  Nemoguće je s točnošću reći da ste bolesni od tuberkuloze, ali postoji takva mogućnost, ako nije, onda nešto očito nije u redu s vašim zdravljem. Preporučujemo da odmah obavite liječnički pregled. Također preporučujemo da pročitate članak o.

• Odmah se obratite stručnjaku!

  Vjerojatnost da ste zahvaćeni vrlo je velika, ali dijagnoza na daljinu nije moguća. Trebali biste odmah kontaktirati kvalificiranog stručnjaka i podvrgnuti se liječničkom pregledu! Također vam toplo preporučujemo da pročitate članak o.

1. S odgovorom
2. Odjavio

1. Zadatak 1 od 17

   1 .

   Je li vaš način života povezan s teškim tjelesna aktivnost?

2. Zadatak 2 od 17

   2 .

   Koliko često radite TBC test (npr. Mantoux)?

3. Zadatak 3 od 17

   3 .

   Pazite li na osobnu higijenu (tuširanje, ruke prije jela i nakon šetnje, itd.)?

4. Zadatak 4 od 17

   4 .

   Vodite li računa o svom imunitetu?

5. Zadatak 5 od 17

   5 .

   Je li netko od vaših rođaka ili članova obitelji bolovao od tuberkuloze?

6. Zadatak 6 od 17

   6 .

   Živite ili radite u nepovoljnom okruženju (plin, dim, kemijske emisije iz poduzeća)?

7. Zadatak 7 od 17

   7 .

   Koliko često ste u vlažnom ili prašnjavom okruženju s plijesni?

tuberkuloza - ozbiljna bolest, koji može biti smrtonosan u svom aktivnom stanju. Međutim, ranim otkrivanjem možete spriječiti da izazove stvarnu štetu zdravlju djeteta. U ovom članku saznajte više o tuberkulozi u djece, njezinim simptomima, uzrocima i liječenju.

Tuberkuloza i njezine vrste

Tuberkuloza je zarazna infekcija uzrokovana bakterijom Mycobacterium tuberculosis. Bakterija može zahvatiti bilo koji dio tijela, ali infekcija prvenstveno zahvaća pluća. Bolest se tada naziva plućna tuberkuloza ili bazična tuberkuloza. Kada TB bakterije šire infekciju izvan pluća, to je poznato kao neplućna ili izvanplućna TB.

Postoje mnoge vrste tuberkuloze, ali glavne 2 vrste su aktivna i latentna (skrivena) tuberkulozna infekcija.

Aktivna TBC To je bolest koja je izrazito simptomatska i može se prenijeti na druge. Latentna bolest je kada je dijete zaraženo klicama, ali bakterije ne uzrokuju simptome i nisu prisutne u ispljuvku. To je zbog rada imunološkog sustava, koji inhibira rast i širenje patogena.

Djeca sa latentna tuberkuloza obično ne može prenijeti bakterije drugima ako imunološki sustav snažna. Slabljenje potonjeg uzrokuje reaktivaciju, imunološki sustav više ne potiskuje rast bakterija, što dovodi do prijelaza u aktivni oblik, pa dijete postaje zarazno. Latentna tuberkuloza je poput infekcije vodene kozice, koji je neaktivan i može se ponovno aktivirati godinama kasnije.

Mnoge druge vrste tuberkuloze također mogu biti aktivne ili latentne. Ove su vrste dobile ime po karakteristikama i tjelesnim sustavima koje Mycobacterium tuberculosis inficira, a simptomi infekcije razlikuju se od osobe do osobe.

Dakle, plućna tuberkuloza uglavnom zahvaća plućni sustav, tuberkuloza kože ima kožne manifestacije, a milijarna tuberkuloza podrazumijeva rasprostranjena mala inficirana područja (lezije ili granulomi veličine oko 1-5 mm) koja se nalaze u svim organima. Nije neuobičajeno da neki ljudi razviju više od jedne vrste aktivne tuberkuloze.

Atipične mikobakterije koje mogu uzrokovati bolest su M. avium complex, M. fortuitum complex i M. kansasii.

Kako se razvija infekcija i infekcija?

Tuberkuloza je zarazna i širi se kašljanjem, kihanjem i kontaktom s ispljuvkom. Stoga se infekcija djetetovog tijela javlja uz blisku interakciju s zaraženim. Izbijanja se javljaju na mjestima stalnog bliskog kontakta veliki broj od ljudi.

Kada zarazne čestice dođu do alveola u plućima, druga stanica koja se naziva makrofag proguta bakteriju tuberkuloze.

Bakterije se zatim prenose u limfni sustav i protok krvi, prolazeći u druge organe.

Razdoblje inkubacije je unutar 2 - 12 tjedana. Dijete može ostati zarazno dugo vremena (sve dok su u ispljuvku prisutne bakterije koje mogu preživjeti) i može ostati zarazno još nekoliko tjedana dok se ne primijeni odgovarajuće liječenje.

Međutim pojedini ljudi imaju dobre izglede da budu zaraženi, ali zadržavaju infekciju i pokazuju simptome godinama kasnije. Neki nikada ne razviju simptome ili postanu zarazni.

Simptomi tuberkuloze kod djece

Najčešći se smatra plućni oblik tuberkuloza kod djece, ali bolest može zahvatiti i druge dijelove tijela. Znakovi izvanplućne tuberkuloze u djece ovise o lokalizaciji žarišta tuberkulozne infekcije. Dojenčad, mala djeca i imunokompromitirana djeca (kao što su djeca s HIV-om) izložena su većem riziku od razvoja najozbiljnijih oblika TBC-a, TBC meningitisa ili diseminirane TBC.

Znakovi tuberkuloze u ranim fazama kod djece mogu biti odsutni.

U nekim slučajevima pojavljuju se sljedeći prvi znakovi tuberkuloze kod djece.

1. Snažno znojenje noću. Ova manifestacija tuberkuloze često se javlja ranije od drugih i traje sve dok se ne započne antituberkulozna terapija.
2. Povećan umor, slabost, pospanost. U početku su ovi simptomi tuberkuloze kod djece u ranoj fazi slabo izraženi, a mnogi roditelji vjeruju da je uzrok njihove pojave jednostavan umor. Roditelji pokušavaju natjerati dijete da se odmori i spava više, ali ako dijete ima tuberkulozu, takve će mjere biti neučinkovite.
3. Suhi kašalj. Za kasniju fazu razvoja plućne tuberkuloze (kao iu nekim slučajevima izvanplućne tuberkuloze) tipičan je produktivan kašalj, kada se javlja iskašljavanje, ponekad s krvlju. U ranim fazama, pacijenti razvijaju suhi kašalj, koji se lako može zamijeniti sa znakom obične prehlade.
4. Subfebrilna temperatura. To je stanje u kojem se tjelesna temperatura lagano povećava, obično ne više od 37,5 ºS. U mnoge djece ova temperatura traje iu kasnijim fazama, ali općenito tjelesna temperatura u uznapredovalom procesu raste do 38 ºS ili više.

Prvi simptomi tuberkuloze u djece gotovo su identični onima u odraslih, iako kod mladih pacijenata dolazi do smanjenja apetita i, kao rezultat toga, uočava se gubitak težine.

Primarna plućna tuberkuloza

Simptomi i fizički znakovi primarna plućna tuberkuloza u djece je iznenađujuće rijetka. Uz aktivno otkrivanje, do 50% dojenčadi i djece s teškom plućnom tuberkulozom nema fizičkih manifestacija. Vjerojatnije je da će bebe pokazivati ​​suptilne znakove i simptome.

Neproduktivni kašalj i blaga otežano disanje najčešći su simptomi tuberkuloze u djece.

Sustavne tegobe poput noćnog znojenja, gubitka tjelesne težine i aktivnosti manje su uobičajene.

Nekim bebama je teško dobiti na težini ili se normalno razvijati. I ovaj trend će se nastaviti sve dok se ne završi nekoliko mjeseci učinkovitog liječenja.

Plućni simptomi su još rjeđi. Neka dojenčad i mala djeca s bronhalnom opstrukcijom imaju lokalizirano zviždanje ili bučno disanje, koje može biti popraćeno ubrzanim disanjem ili (rjeđe) respiratornim distresom. Ovi plućni simptomi primarne TBC intoksikacije ponekad se ublažavaju antibioticima, što ukazuje na bakterijsku superinfekciju.

Ovaj oblik tuberkuloze je rijedak u dječjoj dobi, ali se može pojaviti u. Djeca s izliječenom TB infekcijom prije dobi od 2 godine rijetko razviju kroničnu relapsirajuću bolest pluća. Češći je u onih koji su dobili početnu infekciju u dobi od 7 godina. Ovaj oblik bolesti obično ostaje lokaliziran na plućima jer uspostavljen imunološki odgovor sprječava daljnje izvanplućno širenje.

Adolescenti s reaktiviranom TBC-om imaju veću vjerojatnost da će doživjeti vrućicu, malaksalost, gubitak težine, noćno znojenje, produktivni kašalj, hemoptizu i bol u prsima nego djeca s primarnom plućnom TBC-om.

Znakovi i simptomi reaktivne plućne tuberkuloze u djece poboljšavaju se unutar nekoliko tjedana od početka učinkovitog liječenja, iako kašalj može trajati nekoliko mjeseci. Ovaj oblik tuberkuloze je vrlo zarazan ako postoji značajno stvaranje sputuma i kašalj.

Prognoza je potpuni oporavak ako se pacijentima da odgovarajuća terapija.

Perikarditis

Najčešći oblik srčane tuberkuloze je perikarditis, upala perikarda (srčane ovojnice). Rijetka je među epizodama tuberkuloze u djece. Simptomi su nespecifični i uključuju nisku temperaturu, malaksalost i gubitak težine. Bol u prsima kod djece nije tipična.

Limfohematogena tuberkuloza

Bakterije tuberkuloze šire se krvlju ili limfnim putem iz pluća u druge organe i sustave. Klinička slika uzrokovana limfohematogenim širenjem ovisi o broju oslobođenih mikroorganizama iz primarni fokus, te adekvatnost imunološkog odgovora pacijenta.

Limfohematogeno širenje obično je asimptomatsko. Iako klinička slika akutna je, češće je usporena i dugotrajna, s vrućicom koja prati izlazak mikroorganizama u krvotok.

Česta je zahvaćenost više organa, što rezultira hepatomegalijom (povećanom jetrom), splenomegalijom (povećanom slezenom), limfadenitisom (upalom) površinskog ili dubokog limfni čvorovi i papulonekrotični tuberkulomi koji se pojavljuju na koži. Kosti, zglobovi ili bubrezi također mogu biti zahvaćeni. Meningitis se javlja tek u kasnoj fazi bolesti. Zahvaćenost pluća je iznenađujuće blaga, ali difuzna, a zahvaćenost postaje očita s produljenom infekcijom.

Milijarna tuberkuloza

Klinički najznačajniji oblik diseminirane tuberkuloze je milijarna bolest koja nastaje kada veliki iznos bakterija tuberkuloze ulazi u krvotok, uzrokujući bolest 2 ili više organa. Milijarna tuberkuloza obično komplicira primarnu infekciju koja se javlja unutar 2 do 6 mjeseci od početka početne infekcije. Iako je ovaj oblik bolesti najčešći u dojenčadi i male djece, javlja se i kod adolescenata kao posljedica prethodne primarne lezije pluća.

Početak milijarne tuberkuloze obično je jak i nakon nekoliko dana bolesnik se može ozbiljno razboljeti. Najčešće je manifestacija podmukla, s ranim sistemskim znakovima uključujući gubitak težine i nisku temperaturu. U to vrijeme obično nema patoloških fizičkih znakova. Limfadenopatija i hepatosplenomegalija razvijaju se unutar nekoliko tjedana u oko 50% slučajeva.

Temperatura s razvojem bolesti postaje veća i stabilnija, iako je radiografija organa prsa obično normalno, s malim ili nikakvim respiratornim simptomima. Još nekoliko tjedana pluća su naseljena milijardama infektivnih pregleda, kašlja, otežano disanje, piskanje ili.

Kada se ove lezije prvi put vide na rendgenskoj snimci prsnog koša, manje su od 2-3 mm u promjeru. Male lezije se spajaju i stvaraju veće. Znakovi ili simptomi meningitisa ili peritonitisa javljaju se u 20% do 40% bolesnika s uznapredovalom bolešću. Kronična ili rekurentna glavobolja u bolesnika s milijarnom tuberkulozom često ukazuje na prisutnost meningitisa, dok je bol ili osjetljivost u trbuhu znak tuberkuloznog peritonitisa. Kožne lezije uključuju papulonekrotične tuberkulome.

Zacjeljivanje milijarne TBC je sporo, čak i uz pravilnu terapiju. Vrućica se obično smanjuje unutar 2 do 3 tjedna od početka kemoterapije, ali rendgenski znakovi bolesti možda neće nestati još nekoliko mjeseci. Prognoza je izvrsna ako se rano dijagnosticira i ako se primi odgovarajuća kemoterapija.

Tuberkuloza gornjeg dišnog trakta i organa sluha

gornja tuberkuloza dišni put rijetka u razvijenim zemljama, ali se još uvijek može vidjeti u zemljama u razvoju. Djeca s tuberkulozom grkljana imaju kašalj sličan krupu, grlobolju, promuklost i disfagiju (otežano gutanje).

Najčešći znakovi TBC-a u srednjem uhu su bezbolna jednostrana otoreja (iscjedak tekućine iz uha), tinitus, gubitak sluha, paraliza lica i perforacija bubne opne.

Tuberkuloza limfnih čvorova

Tuberkuloza površnih limfnih čvorova je najčešći oblik izvanplućne tuberkuloze u djece.

Glavni simptom ove vrste tuberkuloze je postupno povećanje limfnih čvorova, koje može trajati nekoliko tjedana ili mjeseci. Prilikom pritiska na povećane limfne čvorove pacijent može osjetiti blagu ili umjerenu bol. U nekim slučajevima, u kasnijim fazama bolesti, postoje znakovi opće intoksikacije: groznica, gubitak težine, umor, intenzivno znojenje noću. Kašaljčesto simptom tuberkuloze medijastinalnih limfnih čvorova.

Na rani stadiji bolesti limfni čvorovi su elastični i pokretni, koža nad njima izgleda potpuno normalno. Kasnije nastaju priraslice (priraslice) između limfnih čvorova, a u koži iznad njih, upalni procesi. U kasnijim stadijima počinje nekroza (nekroza) u limfnim čvorovima, oni postaju mekani na dodir i nastaju apscesi. Jako povećani limfni čvorovi ponekad vrše pritisak na susjedne strukture, što može komplicirati tijek bolesti.

Tuberkuloza središnjeg živčanog sustava

Tuberkuloza središnjeg živčanog sustava je najteža komplikacija u djece, a bez pravodobnog i odgovarajućeg liječenja dovodi do smrti.

Tuberkulozni meningitis obično nastaje zbog stvaranja metastatske lezije u moždanoj kori ili moždanim ovojnicama, koja se razvija uz limfohematogeno širenje primarne infekcije.

Tuberkulozni meningitis komplicira oko 0,3% neliječenih tuberkuloznih infekcija u djece. Nije neuobičajeno kod djece između 6 mjeseci i 4 godine. Ponekad tuberkulozni meningitis javlja mnogo godina nakon infekcije. Klinička progresija tuberkuloznog meningitisa je brza ili postupna. Brza progresija je češća u dojenčadi i djece mlađa dob koji mogu doživjeti simptome samo nekoliko dana prije razvoja akutnog hidrocefalusa i cerebralnog edema.

Tipično, znakovi i simptomi napreduju polako, tijekom nekoliko tjedana, i mogu se podijeliti u 3 faze:

• 1. faza obično traje 1 do 2 tjedna i karakteriziraju ga nespecifične manifestacije kao što su vrućica, glavobolja, razdražljivost, pospanost i malaksalost. Ne postoje specifični neurološki znakovi, ali dojenčad može doživjeti zastoj u razvoju ili gubitak osnovnih vještina;
• druga faza obično počinje naglo. Najčešći znakovi su letargija, ukočen vrat, napadaji, hipertenzija, povraćanje, paraliza kranijalnih živaca i drugi žarišni neurološki znakovi. Progresivna bolest nastaje razvojem hidrocefalusa, visokog i vaskulitisa (upala krvnih žila). Neka djeca ne pokazuju znakove iritacije moždane ovojnice ali postoje znakovi encefalitisa, kao što su smetenost, poremećeno kretanje ili poremećen govor;
• treća faza karakteriziran komom, hemiplegijom (jednostrana paraliza ekstremiteta) ili paraplegijom (obostranom paralizom), hipertenzijom, gubitkom vitalnih refleksa i konačno smrću.

Prognoza tuberkuloznog meningitisa najtočnije korelira s kliničkim stadijem bolesti u vrijeme početka liječenja. Većina pacijenata u stadiju 1 ima izvrstan ishod, dok većina pacijenata u stadiju 3 koji prežive ima trajna oštećenja uključujući sljepoću, gluhoću, paraplegiju, dijabetes insipidus ili mentalna retardacija.

Prognoza za dojenčad općenito je lošija nego za stariju djecu.

Tuberkuloza kostiju i zglobova

Infekcija kostiju i zglobova, komplicirajući tuberkulozu, u većini slučajeva javlja se s oštećenjem kralježaka.

Češće se događa kod djece nego kod odraslih. Tuberkulozne lezije kosti mogu nalikovati gnojnim i gljivične infekcije ili tumori kostiju.

Skeletna tuberkuloza je kasna komplikacija tuberkuloze i vrlo je rijetka od razvoja i uvođenja antituberkulotske terapije.

Tuberkuloza peritoneuma i gastrointestinalnog trakta

Tuberkuloza usta ili ždrijela prilično je rijetka. Najčešća lezija je bezbolni ulkus na sluznici, nepcu ili krajniku s regionalnim povećanjem limfnih čvorova.

Tuberkuloza jednjaka je rijetka u djece. Ovi oblici tuberkuloze obično su povezani s opsežnim plućna bolest i gutanje inficiranog sputuma. Međutim, mogu se razviti u odsutnosti plućne bolesti.

Tuberkulozni peritonitis je češći kod mladih muškaraca, a rijedak kod adolescenata i djece. Tipične manifestacije su abdominalna bol ili osjetljivost na palpaciju, ascites (nakupljanje tekućine u trbušne šupljine), gubitak težine i subfebrilna temperatura.

TBC enteritis je uzrokovan hematogenim širenjem ili gutanjem TBC bakterija koje se oslobađaju iz pluća pacijenta. Tipične manifestacije su mali čirevi, koji su popraćeni bolom, ili gubitak težine i niska temperatura. Klinička slika tuberkuloznog enteritisa je nespecifična, nalikuje drugim infekcijama i stanjima koja uzrokuju proljev.

Tuberkuloza genitourinarnog sustava

Bubrežna tuberkuloza je rijetka u djece jer trajanje inkubacije je nekoliko godina ili više. TBC bakterije obično dospijevaju u bubreg limfohematogenim širenjem. Bubrežna tuberkuloza klinički je često asimptomatska u ranim fazama.

S progresijom bolesti razvijaju se (kršenje mokrenja), bolovi u boku ili u trbuhu, hematurija (krv u mokraći). Superinfekcija drugim bakterijama je uobičajena i može odgoditi dijagnozu tuberkuloze u pozadini oštećenja bubrega.

Tuberkuloza genitalnog trakta je rijetka kod dječaka i djevojčica prije puberteta. Ovo stanje se razvija kao rezultat limfohematogenog unošenja mikobakterija, iako je bilo slučajeva izravnog širenja iz crijevni trakt odnosno kostiju. Adolescentice se mogu zaraziti tuberkulozom genitalnog trakta tijekom primarne infekcije. Najčešće su zahvaćeni jajovodi (90–100% slučajeva), zatim endometrij (50%), jajnici (25%) i cerviks (5%).

Najčešći simptomi su bol u donjem dijelu trbuha, dismenoreja ( sindrom boli tijekom menstruacije) ili amenoreje (izostanak menstruacije dulje od 3 mjeseca). Genitalna tuberkuloza kod dječaka u adolescentnoj dobi uzrokuje razvoj epididimitisa (upala epididimisa) ili orhitisa (upala testisa). Stanje se obično predstavlja kao jednostrano, nodularno, bezbolno oticanje skrotuma.

kongenitalna tuberkuloza

Simptomi kongenitalne tuberkuloze mogu biti prisutni pri rođenju, ali češće počinju u dobi od 2 ili 3 tjedna. Najčešći znakovi i simptomi su sindrom respiratornog distresa ( opasno kršenje funkcija pluća), vrućica, povećana jetra ili slezena, slab apetit, letargija ili razdražljivost, limfadenopatija, nadutost, zastoj u razvoju, kožne lezije. Kliničke manifestacije variraju ovisno o mjestu i veličini lezija.

Dijagnoza tuberkuloze u djece

Nakon prikupljanja anamneze i nalaza fizikalnog pregleda, sljedeći rutinski test je Mantoux test. To je intradermalna injekcija tuberkulina (tvar napravljena od ubijenih mikobakterija). Nakon 48 - 72 sata provodi se vizualna procjena mjesta ubrizgavanja.

Pozitivan test ukazuje da je dijete bilo izloženo živim mikobakterijama ili da je aktivno zaraženo (ili da je cijepljeno); izostanak odgovora ne znači da je dijete TBC negativno. Ovaj test može dati lažno pozitivne rezultate, osobito kod ljudi koji su cijepljeni protiv tuberkuloze. Lažno negativni rezultati mogući su kod imunokompromitiranih pacijenata.

Ostale studije:

Načini i raspored primjene BCG cjepiva važne su komponente učinkovitosti cijepljenja. Preferirani način primjene je intradermalna injekcija štrcaljkom i iglom jer je to jedini način da se točno izmjeri pojedinačna doza.

Preporučeni rasporedi cijepljenja uvelike se razlikuju među zemljama. Službena preporuka Svjetske zdravstvene organizacije je jednokratna doza koja se daje tijekom dojenčadi. Ali djeca zaražena HIV-om ne bi trebala primiti BCG cjepivo. U nekim je zemljama docjepljivanje univerzalno, iako ne Klinička ispitivanja ne podržavaju ovu praksu. Optimalna dob za davanje nije poznata jer nisu provedena odgovarajuća usporedna ispitivanja.

Iako su zabilježeni deseci ispitivanja BCG-a u različitim populacijama, najkorisniji podaci dolaze iz nekoliko kontroliranih studija. Rezultati ovih studija bili su mješoviti. Neki su pokazali zaštitu od BCG cijepljenja, dok drugi nisu pokazali nikakvu korist. Nedavna meta-analiza (kombinacija rezultata) objavljenih studija o BCG cijepljenju pokazala je da je BCG cjepivo 50% učinkovito u prevenciji plućne tuberkuloze kod odraslih i djece. Čini se da je zaštitni učinak kod diseminirane i meningealne tuberkuloze nešto veći, pri čemu BCG sprječava 50-80% slučajeva. BCG cijepljenje koje se daje u djetinjstvu ima mali učinak na učestalost tuberkuloze u odraslih, što ukazuje da je učinak cjepiva vremenski ograničen.

BCG cijepljenje je u nekim situacijama djelovalo dobro, au drugim loše. Jasno je da je BCG cijepljenje imalo mali učinak na konačnu kontrolu tuberkuloze u cijelom svijetu, jer je primijenjeno više od 5 milijardi doza, ali tuberkuloza je i dalje na razini epidemije u većini regija. BCG cijepljenje ne utječe značajno na lanac prijenosa, budući da slučajevi otvorene plućne tuberkuloze u odraslih, koji se mogu spriječiti BCG cijepljenjem, čine mali dio izvora infekcije u populaciji.

Čini se da je najbolja upotreba BCG cijepljenja sprječavanje po život opasnih vrsta tuberkuloze u dojenčadi i male djece.

Tuberkuloza kod djece nije bolest koju biste trebali olako shvatiti. Bilo da je skriveno ili aktivno, morate se najbolje brinuti za svoje dijete kako biste bili sigurni da će dobiti potrebno liječenje i prehrana za borbu protiv patogenih bakterija.

Također morate podržati dijete moralno, jer je bolest teška i duga. Vaša podrška pomoći će vašem djetetu u borbi protiv bolesti.

Glavni razlog posjeta roditelja s djetetom ftizijatru je rezultat ranijeg Mantoux testa. Kada roditelji saznaju o potrebi posjete bolnici ovom prilikom, odmah se uplaše, jer svi znaju za podmuklost tuberkuloze. I iako povećani uzorak još ne jamči prisutnost bolesti, ipak vrijedi razmišljati o prevenciji i cijelo vrijeme slijediti predložene mjere.

Glavne preventivne mjere uključuju nekoliko skupina mjera. Najvažniji korak u prevenciji bolesti kod djece je BCG cijepljenje. Prvi put se provodi oko tjedan dana nakon rođenja djeteta i samo ako su svi njegovi pokazatelji normalni. U slučaju simptoma malaksalosti cijepljenje se odgađa dok se stanje ne poboljša. Cijepljenje se može odgoditi za kasniji datum u sljedećim situacijama:

• beba je rođena prerano (u ovom slučaju čekaju skup normalne težine);
• jaka žutica (postoje posebno izražene manifestacije);
• dijete ima zaraznu bolest.

Vrijedno je napomenuti da se cijepljenje provodi više puta. Dodatna cijepljenja propisana su u dobi od 7 i 14 godina, ali prije nego što se provedu, potreban je Mantoux test. Revakcinacija (ponovno cijepljenje) je zabranjena ako je beba zaražena, ima lezije na koži, ima alergije ili se ne osjeća dobro (na primjer, povišena temperatura uz prehladu). Stoga se BCG smatra glavnom specifičnom preventivnom mjerom za sprječavanje pojave tuberkuloze kod djeteta.

Većina ljudi koji u tijelo uđu s bacilom tuberkuloze ne obolijevaju – njihov imunitet potiskuje bakteriju i sprječava njezin razvoj. Kao rezultat toga, od svih zaraženih u aktivni stadij bolest prolazi samo jedan od deset. Djeca su najosjetljivija na bolest, jer njihova imunološka obrana još nije dovoljno jaka.

Druga skupina preventivnih mjera je socijalna. To ne ovisi puno o samoj obitelji, uglavnom ove mjere provodi država poboljšanjem kvalitete života, prehrane koju stanovništvo dobiva, razvojem ugodnih uvjeta za fizički razvoj te borbom protiv alkoholizma, ovisnosti o drogama i pušenja. . Ali socijalne mjere može se uvesti u zasebnu obitelj - djetetu je potrebno na vrijeme objasniti negativan utjecaj loše navike i učiniti ga sklonim Zdrav stil životaživot.

Među metodama nespecifične prevencije mogu se također uključiti:

• ako je netko iz okoline obolio od tuberkuloze, ne smijete puštati dijete u njegovu blizinu - treba ograničiti kontakte s bolesnicima;
• otvrdnjavanje, racionalna prehrana i umjerena tjelesna aktivnost;
• dnevno izlaganje svježem zraku;
• ako je potrebno, preporuča se podvrgnuti preventivnim pregledima;
• ako su rezultati Mantoux testa nezadovoljavajući, posjet liječniku je prijeko potreban

Podsjetnik za djecu i roditelje - kako spriječiti tuberkulozu

Narodne metode prevencije

Kad smo već kod narodna medicina U kontekstu prevencije tuberkuloze kod djece, valja napomenuti da je glavni cilj ovakvih mjera jačanje imunološke obrane kako bi se organizmu dala snaga da se samostalno nosi s invazijom patogenih mikroorganizama. Da biste to učinili, možete koristiti sljedeće recepte:

• biljna infuzija melise, trava Ivan-čaj, cvjetovi kestena i metvica u jednakim omjerima. Napunite smjesu kipućom vodom, morate ga inzistirati cijelu noć, a zatim uzeti 100 ml dnevno;
• žlicu nasjeckanih oraha, grožđica i suhih marelica treba pomiješati s medom i nekoliko kapi soka od limuna. Djeci se preporučuje uzimanje ove mješavine 2 puta dnevno za žličicu;
• dekocije bilja (gospina trava, brezovi pupoljci) imat će blagotvoran učinak;
• također u preventivne svrhe možete uzeti laneno ulje pomiješano s tekućim medom.

Može se koristiti i za liječenje tuberkuloze narodne metode, ali samo kao pomoć.

Mjere za djecu u riziku

Postoje ljudi koji su pod mnogo većim rizikom da dobiju tuberkulozu nego bilo tko drugi. Za rizičnu djecu potrebne su jače preventivne mjere. Postupak se naziva kemoprofilaksa, u okviru kojeg se koriste posebni lijekovi protiv tuberkuloze. Ova mjera se primjenjuje kao kratkoročna i hitna za sljedeće kategorije pacijenata:

• ljudi bilo koje dobi koji su stalno u kontaktu s pacijentima s tuberkulozom;
• djeca s alergijskom reakcijom na tuberkulin;
• bebe čije su majke bolesne od tuberkuloze i doje ih;
• za djecu koja su već bolovala od tuberkuloze i oko njih se razvija situacija koja može izazvati ponovnu pojavu bolesti.

Rizična skupina također uključuje djecu koja imaju dijabetes, imaju bolesti probavni sustav i kronična bolest pluća, kao i psihički problemi.

Mora se imati na umu da čak i ako je dijete cijepljeno protiv tuberkuloze, još uvijek je vrlo važno pridržavati se drugih preventivnih mjera, stvarajući ugodno i sigurno okruženje za njega.

Djeca s tuberkulozom su 16-19 ljudi na 100 tisuća zdravi ljudi. Ove statistike uključuju one slučajeve u kojima se bolest očitovala Klinički znakovi. Istodobno, infekcija Kochovim bacilom (bez simptoma) u Rusiji kreće se od 15% do 60%, ovisno o regijama. Sve ovo govori da je tuberkuloza u djece i adolescenata problem domaće medicine.

Tuberkuloza dječje dobi dijeli se na dva oblika prema načinu ulaska bakterije. Primarni - kada patogen ulazi u tijelo iz vanjsko okruženje. Sekundarni - kada u tijelu postoje žarišta reprodukcije bakterija, a kada se otvore, bacaju patogen u krv. Obično se tijekom kemoprofilakse i cijepljenja ne pojavljuju znakovi tuberkuloze u djece. Međutim, ako se prekrši profilaksa, tuberkuloza se manifestira kod djece.

Što je dječja tuberkuloza

Dječja tuberkuloza razlikuje se po tijeku i karakterističnim simptomima, zbog čega se izdvaja u zaseban oblik bolesti. Poseban tijek bolesti uzrokuje nisku otpornost i nemogućnost djetetovog tijela da lokalizira bolest.

Slika 1. Suhi kašalj je jasan simptom plućne tuberkuloze kod djece i adolescenata.

Karakterističan sindrom je tuberkulozna intoksikacija, odnosno kada bolest teče bez specifične lokalizacije. Tijek bolesti ovisi o dobi djeteta, općem zdravstvenom stanju. Tijelo djece mlađe od 2 godine nije u stanju zaustaviti širenje uzročnika, a prvo cijepljenje treba provesti u ranoj dobi.

Uzročnici tuberkuloze prenose se djeci na bilo koji mogući način: alimentarno, zrakom, kontaktom. Možda čak i intrauterina infekcija ili tijekom poroda. Rizična skupina uključuje djecu i adolescente koji:

• imate HIV infekciju;
• pate od dijabetesa;
• bolestan onkološke bolesti;
• nisu cijepljeni;
• prihvatiti hormonski pripravci i citostatici;
• koristiti antibiotike dugo vremena;
• odrastaju u nepovoljnim obiteljima ili idu u skloništa;
• žive u nehigijenskim uvjetima.

Slika 2. Antibiotici su ključni element medikamentozne terapije u liječenju tuberkuloze u djece.

Znakovi tuberkuloze kod djeteta

U djece se češće opažaju četiri vrste tijeka bolesti:

• latentni oblik, u ranoj fazi bolesti
• tuberkulozna intoksikacija
• primarni oblik
• tuberkulozni bronhoadenitis

Osim toga, postoje i klasični oblici bolesti za odrasle, kada su zahvaćena pluća i drugi organi. Do 2 godine dijete pati od tuberkuloznog trovanja, kod djece starije od 2 godine u 75% slučajeva bilježi se primarni oblik i tuberkulozni bronhoadenitis. Ovisno o klinički oblik simptomi variraju.

latentni oblik

Latentni oblik traje do 6 mjeseci, rjeđe - do godinu dana. Tijek latentnog oblika tuberkuloze podijeljen je u dvije faze:

1. Prva faza ne vanjski znakovi. Infekciju je nemoguće otkriti, čak ni dijagnostikom Mantoux testom.
2. Druga faza počinje kada se pojavi pozitivna reakcija na Mantoux test. Taj se trenutak naziva tuberkulinski obrat.

Druga faza je također asimptomatska, dijete se osjeća dobro. Zbog lakoće oblika tretman se može provoditi u ambulantne postavke. Uz liječenje i povoljne uvjete infekcija se može suzbiti, a tuberkuloza nestaje a da se klinički ne manifestira.

Slika 3. Diaskintest je točnija metoda za određivanje imuniteta na patogen tuberkuloze od Mantoux testa.

tuberkulozna intoksikacija

U starije djece ova vrsta tuberkuloze smatra se srednjom i prelazi u primarni tip i lokalizirane oblike (češće u bronhoadenitis). U tom slučaju nastaje klinička slika koja nema karakteristične znakove. Glavni simptomi:

• visok umor;
• smanjen ili potpuni nedostatak apetita;
• promjene u višoj živčanoj aktivnosti - letargija i apatija ili ekscitabilnost;
• anemija;
• smanjen tonus mišića i turgor kože;
• periferni limfni čvorovi povećavaju se za 5-6 mm;
• jetra, slezena mogu se povećati;
• postoji dugotrajna subfebrilna temperatura - do 37,5 ° C - bez vidljivog razloga i groznice.

Ovaj oblik se miješa s običnom prehladom. Češće se ne zadržava i prelazi u drugu vrstu tuberkuloze. Uz dugotrajno očuvanje ove varijante bolesti, uspostavlja se kronična opijenost tuberkulozom. Ovaj razvoj moguć je kod djece mlađe od 2 godine.

Slika 4. Visok umor, letargija i apatija kod djeteta mogu biti simptomi tuberkuloze.

Također će vas zanimati:

Primarni oblik tuberkuloze

Uz ovaj oblik razvijaju se tri karakteristične značajke:

• žarište upale pojavljuje se u zoni infekcije;
• limfadenitis;
• oštećenje lokalnih limfnih čvorova;

Slika 5. Tuberkulozni limfadenitisDijete ima- Ovo je upalna lezija limfnih čvorova infekcijom tuberkulozom.

Takva je lezija tipična za malu djecu. U djeteta starijeg od 2 godine, ovaj oblik je moguć ako patogen ima visoku virulentnost ili je količina infekcije bila velika. U 95% slučajeva simptomi su lokalizirani u plućima, u ovom slučaju simptomima se dodaju:

• slabost;
• glavobolja;
• porast temperature za 0,5-1°C;
• kašalj;
• dispneja;
• umor;
• nedostatak apetita.

Tuberkulozni bronhoadenitis

U ovom obliku, žarišta tuberkuloznih lezija lokalizirana su u intratorakalnim limfnim čvorovima, češće u korijenu pluća i medijastinuma. Osim zajedničke značajke, poput subfebrilne temperature i intoksikacije karakteristični simptomi:

• bol između lopatica
• kašalj s dva zvuka
• zviždanje bučan izdisaj
• proširenje vaskularna mreža u gornjem dijelu prsa

Slika 6. Tuberkulozni bronhoadenitis kod djece odlikuje se specifičnim dvotonskim zvukom kašlja i bučnim izdisajima.

Ovi se simptomi pojavljuju zbog stiskanja limfnih čvorova koji se nalaze unutar prsnog koša, u blizini bronhija, dušnika i drugih odjela. dišni sustav.

Značajke liječenja dječje tuberkuloze

Osnovna pravila terapije: složeno liječenje, sukcesija i inscenacija. Postoje tri faze liječenja:

1. Hospitalizacija ili bolničko liječenje tuberkuloze u djece. Provodi se kod većine oblika tuberkuloze s izuzetkom latentnog oblika. To se radi tako da liječnici za tuberkulozu prate stanje djeteta. Velika prednost pozornice je izolacija bolesnika od zdrave djece, kako se infekcija ne bi proširila.
2. Pravac prema sanatoriju. Smjer se daje nakon nestanka kliničkih znakova bolesti i prestanka izlučivanja bakterija. Prvi uvjet jamči da djetetu u sanatoriju neće prijetiti recidiv, a drugi je jamac neproliferacije bolesti. Sanatorijsko liječenje potiče oporavak zbog posebne atmosfere opuštanja i fizioloških postupaka.
3. Ambulantno liječenje. Podrazumijeva uzimanje antituberkulotika i dispanzersko praćenje. To je učinjeno zbog činjenice da su uzročnici tuberkuloze dugo vremena uzgajati se latentni oblik u tuberkuloze - ciste vezivnog tkiva. Pucajući, ova žarišta bacaju nove patogene u tijelo. Za praćenje stanja bolesnika i sprječavanje pogoršanja, potrebno je promatrati ftizijatra najmanje godinu dana.

Kemoterapija uključuje primjenu izopijazida, rifampicina, ftivazida i drugih lijekova. Tijek prijema je od 2 do 3 mjeseca, nakon čega dijete prelazi na dozu održavanja. Ako se oporavak ne dogodi nakon tečaja liječenja, pribjegnite kirurško liječenje, što uključuje uklanjanje žarišta reprodukcije bakterija.

Slika 7. Bronhitis kod djeteta uzrokovan infekcijom tuberkulozom dijagnosticira iskusni ftizijatar.

Moguće komplikacije

S kasnom terapijom pojavljuje se infektivno-upalna lezija plućno tkivo. S nedovoljnim liječenjem, postoje žarišta reprodukcije patogena, koja su obrasla fibroznim tkivom ili kalcificirana.

Ako se ta žarišta ne otkriju i ne izliječe, dolazi do recidiva s razvojem atelektaze, kolapsa plućnog tkiva i eksudativnog pleuritisa. Sve ovo čini daljnje liječenje djeca s dugotrajnom tuberkulozom.

Slika 8. Fibrozno-kavernozna plućna tuberkuloza je oblik bolesti karakteriziran raspadom plućnog tkiva.

Prevencija tuberkuloze u djece

Pedijatrijska praksa dijeli preventivne mjere u dvije skupine. Prva uključuje metode koje se koriste za djecu koja nisu bila u kontaktu s oboljelima od tuberkuloze. Druga skupina preventivnih metoda koristi se ako je dijete imalo izravan kontakt s tuberkuloznim bolesnikom.

Za djecu koja nisu u kontaktu

Nespecifična profilaksa- poštivanje higijene od strane djeteta i njegovih rođaka. škole, Dječji vrtić, prostorije za dječje skupine prozračuju se i dezinficiraju. Svakih šest mjeseci osoblje prolazi liječnički pregled, uključujući fluorografiju za tuberkulozu.

Slika 9. Tuberkulozna upala pluća kod djeteta starijeg od 12 godina može se otkriti rendgenskim pregledom.

učinkovita metoda prevencija je otkrivanje bolesti u ranoj fazi. Za to se jednom godišnje radi Mantoux test, a djeca starija od 12 godina podvrgavaju se fluorografiji.

Tablica cijepljenja djece protiv tuberkuloze prema dobi.

Osim toga, cijepljenje se provodi uz pomoć BSG-a. To su oslabljene bakterije goveđe tuberkuloze, koje su slične ljudskim uzročnicima. Injekcija lijeka se vrši pod kožu u području lopatice. Stabilan imunološki sustav javlja se 2 mjeseca nakon cijepljenja i traje 5-7 godina.

Fotografija 10. Da bi se održao imunitet rubena na patogene tuberkuloze, revakcinacija BCG provodi se u dobi od sedam i četrnaest godina.

Za kontaktiranu djecu

Nespecifična prevencija sastoji se u hospitalizaciji i izolaciji oboljelih rođaka, budući da su glavni izvor infekcije ljudi. Ako se kod odrasle osobe otkrije tuberkuloza, njegova se djeca također mogu smjestiti u jaslice. zdravstvena ustanova. Bolnica će pratiti njegovo stanje.

Budući da u maloj djeci fluorografija ne potvrđuje prisutnost ili odsutnost bolesti (budući da nema lokalizacije), tada preventivno liječenje izoniazid, bez čekanja na prve znakove tuberkuloze kod djece. Tečaj traje šest mjeseci, doza je 5 mg / kg.

Videozapis: Saznajte više o dječjoj tuberkulozi

Ocijenite ovaj članak:

Prosječna ocjena: 1 od 5.
Ocijenjeno: 1 čitatelj.

Tuberkuloza je i dalje jedna od najčešćih zarazne bolesti opasno za sve ljude, a posebno za djecu i mlade. Infekcija utječe na bilo koji organ, često se razvija u latentnom obliku. Trebate znati koji su prvi simptomi, počnite hitno liječenje, kako bolest postupno napreduje, javljaju se teški i ne uvijek izlječivi oblici tuberkuloze. U mnogim zemljama svijeta, uključujući Rusiju, djeca se cijepe BCG. Roditelji bi trebali razumjeti koji je njegov značaj, treba li to učiniti drugi put, u kojim slučajevima.

Sadržaj:

Načini infekcije djece s tuberkulozom

Bakterije tuberkuloze (Kochov bacil) izrazito su otporne na vanjske uvjete. Oni su u stanju dugo ostati u ljudskom tijelu u "uspavanom" stanju, kada je njihova vitalna aktivnost gotovo potpuno obustavljena. U ovom obliku infekcija nije osjetljiva ni na djelovanje antituberkuloznih lijekova.

Aktivni razvoj bakterija počinje ako se stvore povoljni uvjeti, kada je ljudsko tijelo oslabljeno, potrebno imunološka obrana nedostaje. U djece se imunitet formira u nekoliko faza do 16. godine, pa su bebe od rođenja u opasnosti od zaraze tuberkulozom. Osim toga, lakoća prodiranja infekcije u dječje tijelo zbog fizioloških značajki strukture organa dišnog sustava. Imaju lošiju ventilaciju od odraslih, imaju slabo razvijen refleks kašlja i nerazvijene žlijezde koje proizvode sluz u bronhima, što olakšava prodor bakterija.

Infekcija se širi kapljicama u zraku i ulazi u tijelo djeteta na sljedeći način:

1. Tijekom udisanja ulične prašine ili zraka neprozračenih prostorija, gdje padaju Kochovi štapići kada bolesna osoba kašlje i kihne. Prilikom kašljanja bakterije se mogu otkriti na udaljenosti od 2 m, a kod kihanja - na udaljenosti do 9 m. Infekcija ulazi u pluća i utječe na razne tkanine organizam. Možete se zaraziti čak iu javnom prijevozu ili trgovini.
2. Kada se jede meso i mlijeko životinja zaraženih tuberkulozom. Širenje bakterija događa se kroz jednjak.
3. Kada kontaminirana prašina uđe u oči, infekcija zahvaća konjunktivu, suzne vrećice, odakle ulazi u druge organe.
4. Prilikom trljanja kontaminirane prašine u kožu ili ulaska u djetetova usta iz prljavih ruku.

Tuberkuloza je češća kod djece koja žive u lošim sanitarnim i životnim uvjetima (prljave, vlažne, neprovjetrene prostorije), pothranjena, s oslabljenim tjelesni razvoj. Može se zaraziti i dijete koje živi u normalnim uvjetima, ali je u kontaktu s oboljelom osobom. Posebno je opasna bolest tuberkuloze u dojenčadi, jer kod njih bolest vrlo brzo poprima aktivan oblik, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Klasifikacija tuberkuloze

Ovisno o stupnju razvoja infekcije u tijelu, razlikuju se sljedeće vrste tuberkuloze kod djece:

• primarni;
• tuberkuloza dišni organi;
• tuberkuloza drugih organa (osim noktiju, zuba i kose, može zahvatiti sve organe).

Postoje rani i kronični oblici bolesti. Kod male djece najčešće se javlja primarni oblik. Razvoj težih oblika bolesti brži je i teže se liječi nego kod starije djece i adolescenata.

najopasniji za dojenčad su tuberkulozni meningitis i milijarna tuberkuloza (oštećenje pluća, limfnih čvorova, bubrega).

Video: Simptomi tuberkuloze u djece. Dijagnostika

Kako se bolest razvija

Pojava prvih simptoma tuberkuloze kod djece povezana je s prodorom mikobakterija u sluznicu nazofarinksa. Odavde prelaze u limfni sustav, gdje stupaju u interakciju s fagocitima (stanice imunološkog sustava koje apsorbiraju bakterije). Međutim, mikobakterije se mogu brzo razmnožavati, a imunološki sustav se ne može nositi s njima. Zlonamjerni štapići slijede u krvi, šire se po tijelu.

Prvi znakovi kod djece

Tijekom prva 2 mjeseca u tijelu se stvaraju antitijela na mikobakterije. U tom razdoblju dijete ima iste simptome kao kod akutnih respiratornih infekcija (blaga temperatura, kašalj, povećana tjeskoba). Što je mlađi, to su manifestacije svjetlije. Unatoč slabosti, beba ostaje aktivna.

Mantoux test za tuberkulozu daje pozitivnu reakciju, što može ukazivati ​​na infekciju. Daljnji razvoj bolesti ovisi o broju bakterija koje se nalaze u tijelu. Ako ih je malo, onda antitijela uništavaju bakterije. Uz pozitivan rezultat Mantoux testa, dijete se pažljivo pregledava i liječi u specijaliziranoj bolnici.

Ako ima puno bakterija, nastavljaju se razmnožavati, a nakon otprilike šest mjeseci počinje stvaranje takozvanih tuberkuloznih tuberkula (nakupljanje mikobakterija oko žarišta nekroze tkiva). Postupno se spajaju, formiraju se odvojena područja oštećenja tkiva u plućima i prsnim limfnim čvorovima. U nekim slučajevima izbočine se same povuku, a razvoj bakterija prestane.

Ali najčešće dolazi do kalcifikacije lezija, one su obrasle fibroznim tkivom, što dovodi do stvaranja ožiljaka. Ako je fokus potpuno izoliran, bakterije mogu umrijeti. U suprotnom, bolest prelazi u latentni (neaktivni, uspavani) oblik. Postoji takozvana "primarna tuberkuloza". Od trenutka kada se očituje pozitivna reakcija na Mantoux test, dijete u ovom slučaju treba biti pod nadzorom liječnika i podvrgnuti liječenju 1 godinu.

Ako ne obratite pozornost na pojavu simptoma tuberkuloze kod djece (kao što su groznica, kašalj, gubitak težine i drugi), nemojte napraviti Mantoux, tada će s vremenom započeti aktivni proces tuberkuloze u razna tijela(sekundarna tuberkuloza).

Većina ljudi prolazi kroz fazu primarne infekcije. Do dobi od 1-12 godina zaraženo je otprilike 25-30% djece. Do dobi od 14 godina ta brojka doseže 50%. U dobi od 30 godina zaraženo je oko 70% ljudi.

Simptomi tuberkuloze

Pojavljuju se kao posljedica trovanja tijela otpadnim produktima mikobakterija, kao i razaranja tkiva različitih organa.

opijenost tijela. Jedan od prvih znakova tuberkuloze je gubitak apetita i gubitak težine. Beba je slaba, zaostaje u razvoju. Ima prekomjerno znojenje. Dlanovi i tabani uvijek su mokri. Temperatura se stalno drži oko 37,2°-37,5°. Javlja se ubrzan rad srca, bljedilo s pojavom neprirodnog rumenila na obrazima, sjaj u očima i grozničavo stanje.

Simptomi oštećenja pojedinih organa. To uključuje:

• bol i oticanje limfnih čvorova;
• kašalj, hemoptiza (s oštećenjem pluća);
• otežano disanje i bol u prsima (s oštećenjem pleure);
• bol u donjem dijelu leđa i poremećaj mokrenja (s oštećenjem bubrega);
• bol u leđima, deformacija kostiju, ograničenje kretanja (s bolesti kralježnice);
• mučnina, povraćanje, bol u pupku (s oštećenjem crijeva ili limfnih čvorova koji se nalaze u peritoneumu).

paraspecifične reakcije. Smatraju se prvim znakovima tuberkuloze kod djece. Takvi znakovi su konjunktivitis i upala vjeđa, koji su popraćeni fotofobijom i suzenjem. Postoje bolovi u zglobovima koji se lako mogu zamijeniti s artritisom. Crvene mrlje u obliku prstena pojavljuju se na koži ruku, stražnjice, potkoljenica i drugih dijelova tijela.

S latentnim tijekom, infekcija tuberkuloznom infekcijom može se odrediti samo pomoću Mantouxove reakcije i krvnih testova. Roditelji mogu sumnjati na prisutnost tuberkuloze kod djeteta kombinacijom sljedećih manifestacija:

• dugotrajna neopadajuća temperatura ne viša od 38 ° (antipiretici ne pomažu);
• kašalj koji traje više od 2 tjedna;
• gubitak težine, nedostatak apetita, slabost, plavetnilo ispod očiju, neprirodno rumenilo, sjaj u očima;
• odsutnost bilo kakve reakcije tijela na konvencionalne antibiotike.

Limfni čvorovi su povećani u različitim dijelovima tijela. Postupno, od mekih i elastičnih, postaju sve gušći. Akutni tijek tuberkuloze po simptomima podsjeća na gripu ili upalu pluća.

Manifestacije različitih oblika tuberkuloze u djece

Ovisno o organu u kojem dolazi do razvoja tuberkulozne infekcije, postoji nekoliko oblika tuberkuloze koji imaju specifične kliničke manifestacije.

Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova. Ova bolest je najčešća kod djece. U nekompliciranom tijeku infekcija zahvaća nekoliko limfnih čvorova, nema izraženih simptoma. Tuberkulozne kapsule su kalcificirane, daljnja reprodukcija mikobakterija se ne događa. U kompliciranom obliku infekcija se širi na susjedne limfne čvorove i tkiva. Ovaj oblik često pogađa djecu mlađu od 3 godine, koja imaju najslabiji imunitet.

Tuberkuloza bronha. Kao posljedica bolesti, poremećen je prolaz zraka kroz bronhe, što rezultira gnojnom upalom pluća, koja često završava smrću. Ako se liječenje ne započne odmah nakon pojave simptoma i dijagnostičke pretrage, doći će do nepovratnih promjena u strukturi bronha, a dijete može postati invalid.

Tuberkulozni pleuritis. Ovaj oblik se javlja kod djece od 2-6 godina. Manifestira se groznicom (37,0°-37,5°), otežanim disanjem i bolovima u prsima. Uz pravodobno liječenje dolazi do oporavka.

Tuberkuloza pluća. U plućima se može pojaviti žarišna tuberkuloza (pojedinačne lezije) ili diseminirana (u obliku mnogih područja nekroze tkiva). Simptomi takve tuberkuloze nalaze se uglavnom kod adolescenata od 14-16 godina.

Tuberkulozne lezije kostiju i zglobova. Dovodi do razaranja hrskavice u zglobovima, kao i kralješcima. ustani gnojna upala, moguće je stvaranje fistula, može doći do paralize udova zbog kompresije živčanih završetaka u kralježnici.

tuberkulozni meningitis. Ova vrsta bolesti vrlo je rijetka kod djece koja nisu cijepljena BCG. Ova vrsta bolesti je najteža kod dojenčadi. Postoje konvulzije, paraliza. Izbočeni fontanel govori o povećanom intrakranijalni tlak. O bolesti svjedoče položaji karakteristični za meningitis, koje beba zauzima zbog napetosti mišića u vratu i leđima.

Tuberkuloza bubrega. Javlja se u otprilike polovici slučajeva primarne izvanplućne tuberkuloze. Lezija počinje stvaranjem šupljina u zidovima organa, širi se prema unutra, prelazi na mjehur, mokraćni put. Nakon zacjeljivanja nastaju priraslice i ožiljci.

Dijagnostika. Mantoux test

Jedini način pouzdane dijagnoze tuberkuloze je provjera reakcije organizma na Mantouxov test (također se naziva i Perkeov test). Tuberkulinski reagens uključuje mješavinu antigena za bacile tuberkuloze. Kada se ubrizgava pod kožu ili nanosi na njenu površinu u organizmu zaraženom štapićima ili cijepljenom BCG cjepivo, postoji odgovor alergijska reakcija za tuberkulin. Ne pojavljuje se odmah, već unutar 72 sata.

Na mjestu ubrizgavanja tuberkulina pojavljuje se edem i formira se papula. Nakon 3 dana ravnalom se mjeri promjer plombe. Negativan test je kada uopće nema papule, oko mjesta uboda uočeno je crvenilo promjera ne većeg od 1 mm.

S veličinom crvenila od 2-4 mm i blagim oteklinama, test se smatra sumnjivim. Ako je infiltrat veći od 5 mm, test je pozitivan. Pozitivan nalaz ne znači da je dijete nužno bolesno. Šalje se ftizijatru na liječenje ako u obitelji postoji pacijent s tuberkulozom ili se opaža naglo povećanje papule na 10-16 mm.

Pozitivan rezultat kod djeteta koje je prethodno cijepljeno BCG cjepivom znači da je cijepljenje bilo uspješno. Ako je rezultat negativan, onda je cjepivo bilo loše kvalitete.

Svrha takvog pregleda je potvrditi prisutnost infekcije tuberkulozom ili postojanje rizika od bolesti. Osim toga, studija vam omogućuje da odredite treba li dijete ponovno cijepiti.

Za dijagnosticiranje tuberkuloze također se koriste biokemijske i imunološke pretrage krvi i sputuma, rendgenski pregled organa.

Liječenje tuberkuloze

Liječenje se odvija u 2 faze. Da bi se uklonili simptomi tuberkuloze u djece, prvo se provodi intenzivan tijek liječenja istovremeno s nekoliko lijekova koji suzbijaju djelovanje aktivnih i uspavanih mikobakterija. Mikroorganizmi ponekad pokažu otpornost na neke od njih, naviknu se na njihovo djelovanje. Stoga se skupina takvih lijekova koristi odmah.

Druga faza liječenja je oporavak. Propisuju se lijekovi koji održavaju rad zahvaćenih organa i sprječavaju razmnožavanje preostalih mikroorganizama. U liječenju se koriste vitaminski pripravci, u nekim slučajevima - hormonska sredstva. Pacijentu se preporučuje pojačana visokokalorična prehrana.

Prevencija tuberkuloze u djece

Kako naglašava dr. E. Komarovsky, postoje različite vrste preventivne mjere za suzbijanje tuberkuloze. Mjere koje treba poduzeti država: kvalitetno cijepljenje djece, stvaranje normalnih sanitarnih i životnih uvjeta u ustanovama i na javnim mjestima, osiguranje pristojnog životnog standarda i normalne medicinske skrbi. Mjere koje roditelji mogu poduzeti: održavanje čistoće u kući, podučavanje djeteta da poštuje pravila higijene, jačanje imuniteta, otvrdnjavanje, dobra prehrana, hodanje na svježem zraku.

Kako zaštititi dijete od infekcije u prisutnosti bolesnog rođaka

Svi članovi obitelji pacijenta, uključujući djecu, povremeno se podvrgavaju preventivnom pregledu prisutnosti mikobakterija u tijelu. Ako je rizik od bolesti visok, provodi se preventivno liječenje. Potrebno je pažljivo pratiti da pacijent koristi zasebno posuđe (mora biti dezinficirano), kućanske i kupatila pribor, te ima što manje kontakta s djecom.

U stanu je često potrebno mokro čišćenje pomoću antiseptici. Posebno koristan u ovom slučaju je boravak djece na čistom planinskom zraku, u crnogoričnoj šumi.

Video: Uzroci tuberkuloze. Uloga cijepljenja

Važnost cijepljenja

Značajka infekcije tuberkulozom je da se čak ni vlastiti antigeni ne mogu nositi s njom. Imunitet na ovu bolest se ne proizvodi. Stoga je od velike važnosti cijepiti djecu BCG cjepivom.

Liječnici ističu da ne postoji univerzalni lijek koji u potpunosti štiti djecu od tuberkuloze. No, cijepljenje štiti od najtežih, smrtonosnih oblika bolesti (diseminirani, milijarni, tuberkulozni meningitis).

Cjepivo je dostupno kao otopina koja sadrži žive bacile tuberkuloze. Primjenjuje se 3. dana bebinog života, dok ne stigne u nepovoljno okruženje koje stvara uvjete za infekciju.

Revakcinacija se provodi samo ako je naknadno Mantoux test dao negativan rezultat. Ako dijete nije cijepljeno BCG-om u rodilištu (roditelji su se protivili ili je dijete rođeno preslabo), onda se to može učiniti kasnije, opet uzimajući u obzir rezultat Mantouxove reakcije.

Nakon nekoliko tjedana na mjestu uboda pojavi se mjehurić ispunjen tekućinom koji se postupno suši ostavljajući za sobom ožiljak promjera nekoliko milimetara.

Važno je znati: Mjesto cijepljenja ne treba ničim tretirati, češljati, trljati, skidati koru.

Budući da se daju žive mikobakterije, u rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija uzrokovanih njihovim širenjem. Ove komplikacije mogu uključivati ​​ulceracije kože, natečene limfne čvorove, bolesti kostiju. Ako postoje znakovi tuberkuloze kod djeteta ili bilo kakve komplikacije nakon cijepljenja, potrebno ga je odmah pokazati liječniku, započeti liječenje lijekovima protiv tuberkuloze.

Video: Prevencija tuberkuloze. Razlozi porasta incidencije