Enjeksiyonlar için GCS

aktif madde

Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme

Enjeksiyon şeffaf, renksiz veya hafif sarımsı veya yeşilimsi-sarımsı.

Yardımcı maddeler: nikotinamid, sodyum metabisülfit, disodyum edetat, sodyum hidroksit, enjeksiyonluk su.

1 ml - ampuller (3) - plastik tepsiler (1) - karton kutular.

farmakolojik etki

Sentetik glukokortikoid ilaç, susuz analog. Anti-inflamatuar, anti-alerjik, immünosupresif etkileri vardır, beta-adrenerjik reseptörlerin endojen katekolaminlere duyarlılığını arttırır.

Spesifik sitoplazmik reseptörlerle etkileşime girer (tüm dokularda, özellikle karaciğerde kortikosteroidler için reseptörler vardır), proteinlerin oluşumunu indükleyen bir kompleks oluşturmak için (hücrelerde hayati süreçleri düzenleyen enzimler dahil).

Protein metabolizması: globulin miktarını azaltır, karaciğer ve böbreklerde albümin sentezini arttırır (albümin / globulin oranındaki artışla), sentezi azaltır ve kas dokusunda protein katabolizmasını arttırır.

Lipid metabolizması: yüksek sentezini artırır yağ asitleri ve trigliseritler, yağı yeniden dağıtır (yağ birikimi esas olarak bölgede oluşur omuz kuşağı, yüz, karın), hiperkolesterolemi gelişimine yol açar.

Karbonhidrat metabolizması: gastrointestinal sistemden karbonhidratların emilimini arttırır; glukoz-6-fosfatazın aktivitesini arttırır (karaciğerden kana artan alım); fosfoenolpiruvat karboksilazın aktivitesini ve aminotransferazların sentezini arttırır (glukoneogenezin aktivasyonu); hiperglisemi gelişimine katkıda bulunur.

Su-elektrolit metabolizması: Na + ve suyu vücutta tutar, K + atılımını uyarır (mineralokortikoid aktivite), gastrointestinal sistemden Ca2+ emilimini azaltır, kemik dokusunun mineralizasyonunu azaltır.

Anti-inflamatuar etki, eozinofiller ve mast hücreleri tarafından inflamatuar mediatörlerin salınımının inhibisyonu ile ilişkilidir; lipokortin oluşumunu teşvik etmek ve hyaluronik asit üreten mast hücrelerinin sayısını azaltmak; kılcal geçirgenlikte bir azalma ile; hücre zarlarının (özellikle lizozomal) ve organel zarlarının stabilizasyonu. Tüm aşamalar için geçerlidir inflamatuar süreç: araşidonik asit düzeyinde prostaglandinlerin sentezini inhibe eder (lipokortin fosfolipaz A2'yi inhibe eder, araşidonik asit salınımını engeller ve inflamasyona, alerjilere vb. katkıda bulunan endoperoksitlerin, lökotrienlerin biyosentezini engeller), "pro- inflamatuar sitokinler" (interlökin 1, tümör nekroz faktörü alfa, vb.); stabiliteyi arttırır hücre zarıçeşitli zararlı faktörlerin etkisine.

İmmünosupresif etki, lenfoid dokunun involüsyonundan, lenfositlerin (özellikle T-lenfositlerin) proliferasyonunun inhibisyonundan, B-hücre göçünün baskılanmasından ve T- ve B-lenfositlerinin etkileşiminden, sitokinlerin (interlökin) salınımının inhibisyonundan kaynaklanır. -1, 2; interferon gama) lenfositlerden ve makrofajlardan kaynaklanır ve antikor üretimini azaltır.

Prednizolon karaciğerde, kısmen böbreklerde ve diğer dokularda, esas olarak glukuronik ve sülfürik asitlerle konjugasyon yoluyla metabolize edilir. Metabolitler aktif değildir.

Glomerüler filtrasyon ile safra ve idrarla atılır ve tübüller tarafından %80-90 geri emilir. Dozun %20'si böbrekler tarafından değişmeden atılır. 2-3 saatlik intravenöz uygulamadan sonra plazmadan T 1/2.

Belirteçler

Prednisolone, vücuttaki kortikosteroid konsantrasyonunda hızlı bir artış gerektiren durumlarda acil tedavi için kullanılır:

- şok koşulları (yanık, travmatik, cerrahi, toksik, kardiyojenik) - vazokonstriktörlerin etkisizliği, plazma ikame edici ilaçlar ve diğer semptomatik tedavi;

— alerjik reaksiyonlar(akut şiddetli formlar), hemotransfüzyon şoku, anafilaktik şok, anafilaktoid reaksiyonlar;

- serebral ödem (bir beyin tümörünün arka planı dahil veya bunlarla ilişkili cerrahi müdahale, radyasyon tedavisi veya kafa travması)

- bronşiyal astım (şiddetli form), status astmatikus;

- sistemik hastalıklar bağ dokusu(sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit);

- akut adrenal yetmezlik;

- tirotoksik kriz;

- akut hepatit, hepatik koma;

- iltihabın azaltılması ve sikatrisyel daralmanın önlenmesi (kostik sıvılarla zehirlenme durumunda).

Kontrendikasyonlar

Sağlık nedenleriyle kısa süreli kullanım için tek kontrendikasyon aşırı duyarlılık prednizolon veya ilaç bileşenlerine.

Büyüme dönemindeki çocuklarda kortikosteroidler yalnızca mutlak endikasyonlara göre ve ilgili doktorun en dikkatli gözetimi altında kullanılmalıdır.

İTİBAREN Dikkat ilaç için reçete edilmelidir aşağıdaki hastalıklar ve devletler:

- gastrointestinal sistem hastalıkları - mide ülseri ve on iki parmak bağırsağı, özofajit, gastrit, akut veya latent peptik ülser, yakın zamanda oluşturulmuş bağırsak anastomozu, perforasyon veya apse oluşumu tehdidi ile ülseratif kolit, divertikülit;

- aşılama öncesi ve sonrası dönem (aşılamadan 8 hafta önce ve 2 hafta sonra), sonra lenfadenit BCG aşıları;

- immün yetmezlik durumları (AIDS veya HIV enfeksiyonu dahil);

- hastalıklar kardiyovasküler sistemin(yakın zamanda miyokard enfarktüsü dahil - akut ve subakut miyokard enfarktüslü hastalarda, nekrozun odağı yayılabilir, skar dokusu oluşumunu yavaşlatabilir ve bunun sonucunda kalp kasının yırtılması), şiddetli kronik kalp yetmezliği, arteriyel hipertansiyon, hiperlipidemi);

— endokrin hastalıkları- diabetes mellitus (bozulmuş karbonhidrat toleransı dahil), tirotoksikoz, hipotiroidizm, Itsenko-Cushing hastalığı, obezite (III-IV evresi);

- şiddetli kronik böbrek ve/veya Karaciğer yetmezliği nefrourolitiazis;

- hipoalbüminemi ve oluşumuna zemin hazırlayan koşullar;

- sistemik osteoporoz, myastenia gravis, akut psikoz, çocuk felci (bulbar ensefalit formu hariç), açık ve kapalı açılı glokom;

- hamilelik.

Dozaj

Prednisolone dozu ve tedavi süresi, endikasyonlara ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir.

Prednizolon intravenöz (damla veya jet) veya intramüsküler olarak uygulanır. İlacın içinde / içinde genellikle önce bir jet, sonra damlatılır.

saat akut yetmezlik adrenal bezler 3-16 gün boyunca tek doz 100-200 mg.

saat bronşiyal astım ilaç, hastalığın ciddiyetine ve etkinliğine bağlı olarak uygulanır. karmaşık tedavi 3 ila 16 günlük bir tedavi süreci için 75 ila 675 mg; Şiddetli vakalarda, doz, kademeli bir doz azaltımıyla, tedavi kürü başına 1400 mg'a veya daha fazlasına yükseltilebilir.

saat durum astımlı Prednizolon 500-1200 mg/gün dozunda uygulanmakta, ardından 300 mg/gün'e düşürülerek idame dozlarına geçilmektedir.

saat tirotoksik kriz 100 mg ilacı günlük 200-300 mg dozda uygulayın; gerekirse günlük doz 1000 mg'a yükseltilebilir. Uygulama süresi, genellikle 6 güne kadar olan terapötik etkiye bağlıdır.

saat standart tedaviye şoka dayanıklı, Prednisolone, tedavinin başlangıcında genellikle jet ile uygulanır, daha sonra damla uygulamasına geçerler. 10-20 dakika içinde kan basıncı yükselmezse, ilacın jet uygulamasını tekrarlayın. Şok durumundan çıktıktan sonra, kan basıncı stabilize olana kadar damla uygulamasına devam edin. Tek bir doz 50-150 mg'dır (ağır vakalarda 400 mg'a kadar). İlaç 3-4 saat sonra tekrar uygulanır.Günlük doz 300-1200 mg olabilir (daha sonra doz azaltılarak).

saat akut karaciğer-böbrek yetmezliği(akut zehirlenme için, ameliyat sonrası ve doğum sonrası dönemler vb.), Prednisolone 25-75 mg/gün dozunda uygulanır; endikasyonu varsa günlük doz 300-1500 mg/gün ve üzerine çıkarılabilir.

saat romatizmal eklem iltihabı ve sistemik lupus eritematozus Prednizolon, ilacın sistemik uygulamasına ek olarak, 7-10 günden fazla olmamak üzere 75-125 mg / gün dozunda uygulanır.

saat akut hepatit Prednizolon 7-10 gün süreyle 75-100 mg/gün dozunda verilir.

saat yanıklarla kostik sıvılarla zehirlenme sindirim kanalı ve üst solunum sistemi Prednizolon, 3-18 gün boyunca 75-400 mg / gün dozunda reçete edilir.

İntravenöz uygulama mümkün değilse, Prednisolone aynı dozlarda intramüsküler olarak uygulanır. Kupadan sonra akut durum Prednisolone tabletleri içinde reçete edilir, ardından dozda kademeli bir azalma izlenir.

saat uzun süreli kullanım uyuşturucu günlük doz kademeli olarak azaltılmalıdır. Uzun süreli tedavi aniden durdurulmamalıdır!

Yan etkiler

Yan etkilerin gelişme sıklığı ve şiddeti, kullanım süresine, kullanılan dozun boyutuna ve prednizolon uygulamasının sirkadiyen ritmini gözlemleme olasılığına bağlıdır.

Prednisolone kullanırken şunları yaşayabilirsiniz:

Endokrin sisteminden: azalmış glikoz toleransı, steroid diyabetes mellitus veya gizli şeker hastalığı tezahürü, adrenal fonksiyonun baskılanması, Itsenko-Cushing sendromu (ay yüzü, hipofiz tipi obezite, hirsutizm, artmış tansiyon, dismenore, amenore, Kas Güçsüzlüğü, stria), çocuklarda cinsel gelişimi geciktirdi.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, pankreatit, steroid gastrik ve duodenal ülser, eroziv özofajit, gastrointestinal kanama ve duvar perforasyonu gastrointestinal sistem, iştahta artış veya azalma, hazımsızlık, gaz, hıçkırık. Nadir durumlarda, hepatik transaminazların ve alkalin fosfatazın aktivitesinde bir artış.

Kardiyovasküler sistemin yanından: aritmiler, bradikardi (kalp durmasına kadar); gelişme (yatkın hastalarda) veya kalp yetmezliğinin ciddiyetinde artış, hipokaleminin elektrokardiyogram özelliğindeki değişiklikler, artan kan basıncı, hiper pıhtılaşma, tromboz. Akut ve subakut miyokard enfarktüsü olan hastalarda - nekrozun yayılması, kalp kasının yırtılmasına neden olabilecek skar dokusu oluşumunu yavaşlatır.

Sinir sisteminden: deliryum, oryantasyon bozukluğu, öfori, halüsinasyonlar, manik-depresif psikoz, depresyon, paranoya, artmış kafa içi basınç, sinirlilik veya huzursuzluk, uykusuzluk, baş dönmesi, vertigo, serebellar psödotümör, baş ağrısı, konvülsiyonlar.

Duyu organlarından: arka subkapsüler katarakt, optik sinirde olası hasarla birlikte artan göz içi basıncı, sekonder bakteriyel, fungal veya viral enfeksiyonlar göz, ​​korneada trofik değişiklikler, ekzoftalmi, ani kayıp görme (baş, boyun, konkalar, kafa derisine parenteral uygulama ile ilacın kristalleri göz damarlarında birikebilir).

Metabolizmanın yanından: artan kalsiyum atılımı, hipokalsemi, kilo alımı, negatif nitrojen dengesi (artan protein yıkımı), artan terleme.

Mineralokortikoid aktivitenin neden olduğu: sıvı ve sodyum tutulması (periferik ödem), hipernatremi, hipokalemik sendrom (hipokalemi, aritmi, miyalji veya kas spazmı, olağandışı güçsüzlük ve yorgunluk).

Kas-iskelet sisteminden:çocuklarda büyüme geriliği ve kemikleşme süreçleri (epifiz büyüme bölgelerinin erken kapanması), osteoporoz (çok nadiren, patolojik kemik kırıkları, humerus ve femur başının aseptik nekrozu), kas tendon rüptürü, steroid miyopatisi, azalmış kas kütlesi(atrofi).

Deri ve mukoza zarlarından: gecikmiş yara iyileşmesi, peteşi, ekimoz, ciltte incelme, hiper veya hipopigmentasyon, steroid akne, stria, piyoderma ve kandidiyazis geliştirme eğilimi.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı, anafilaktik şok, lokal alerjik reaksiyonlar.

Parenteral uygulama için yerel: yanma, uyuşma, ağrı, enjeksiyon bölgesinde karıncalanma, enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon, nadiren - çevre dokuların nekrozu, enjeksiyon bölgesinde yara izi; kas içi enjeksiyon ile cilt ve deri altı dokusunun atrofisi (özellikle tehlikeli olan deltoid kasına giriş).

Diğerleri: enfeksiyonların gelişimi veya alevlenmesi (bu yan etkinin ortaya çıkması, birlikte kullanılan immünosupresanlar ve aşılama ile kolaylaştırılır), lökositüri, "çekilme" sendromu.

aşırı doz

Yukarıdakileri güçlendirmek mümkündür. yan etkiler.

Prednizolon dozunu azaltmak gereklidir. Tedavi semptomatiktir.

ilaç etkileşimi

Prednisolone'un intravenöz olarak uygulanan diğer ilaçlarla farmasötik uyumsuzluğu mümkündür - diğer ilaçlardan ayrı olarak uygulanması önerilir (bir bolus içinde / içinde veya ikinci bir çözelti olarak başka bir damlalık yoluyla). Bir prednizolon çözeltisini heparin ile karıştırırken bir çökelti oluşur.

Prednizolonun aşağıdakilerle birlikte uygulanması:

hepatik mikrozomal enzimlerin indükleyicileri(fenobarbital, rifampisin, fenitoin, teofilin, efedrin) konsantrasyonunda bir azalmaya yol açar;

diüretikler(özellikle "tiyazid" ve karbonik anhidraz inhibitörleri) ve amfoterisin B vücuttan K + atılımının artmasına ve kalp yetmezliği gelişme riskinde artışa neden olabilir;

sodyum preparatları ile- ödem gelişimine ve artan kan basıncına;

Kardiyak glikozitler- toleransları kötüleşir ve ventriküler ekstrasitoli geliştirme olasılığı artar (neden olan hipokalemi nedeniyle);

dolaylı antikoagülanlar- etkilerini zayıflatır (nadiren artırır) (doz ayarlaması gerekir);

antikoagülanlar ve trombolitikler- gastrointestinal sistemdeki ülserlerden kanama riskinin artması;

etanol ve NSAID'ler- gastrointestinal sistemde eroziv ve ülseratif lezyon riski ve kanama gelişimi artar (artrit tedavisinde NSAID'ler ile kombinasyon halinde, terapötik etkinin toplamından dolayı GCS dozunu azaltmak mümkündür);

parasetamol - hepatotoksisite gelişme riski (karaciğer enzimlerinin indüksiyonu ve parasetamolün toksik metabolitinin oluşumu) artar;

- atılımını hızlandırır ve kandaki konsantrasyonu azaltır (prednizolonun kaldırılmasıyla kandaki salisilat seviyesi artar ve yan etki riski artar);

insülin ve oral hipoglisemik ilaçlar, antihipertansif ilaçlar - etkinlikleri azalır;

D vitamini - bağırsakta Ca2+ emilimi üzerindeki etkisi azalır;

somatotropik hormon - ikincisinin etkinliğini azaltır ve prazikuantel - konsantrasyonu;

M-antikolinerjikler(antihistaminikler ve trisiklik antidepresanlar dahil) ve nitratlar- göz içi basıncındaki artışı teşvik eder;

izoniazid ve meksiletin- metabolizmalarını arttırır (özellikle "yavaş" asetilatörlerde), bu da plazma konsantrasyonlarında bir azalmaya yol açar.

Karbonik anhidraz inhibitörleri ve loop diüretikleri osteoporoz riskini artırabilir.

Prednizonu albümin ile olan ilişkisinden uzaklaştıran indometasin, yan etki riskini artırır.

ACTH, prednizonun etkisini arttırır.

Ergokalsiferol ve paratiroid hormonu prednizonun neden olduğu osteopati gelişimini engeller.

Siklosporin ve ketokonazol, prednizolonun metabolizmasını yavaşlatarak bazı durumlarda toksisitesini artırabilir.

Prednizolon ile androjenlerin ve steroid anabolik ilaçların eşzamanlı uygulanması, akne görünümü olan periferik ödem ve hirsutizm gelişimine katkıda bulunur.

Östrojenler ve oral östrojen içeren kontraseptifler, etkisinin şiddetinde bir artışa eşlik edebilecek prednizolonun klirensini azaltır.

Mitotan ve diğer adrenal fonksiyon inhibitörleri, prednizolon dozunda bir artış gerektirebilir.

Canlı antiviral aşılarla eşzamanlı olarak ve diğer bağışıklama türlerinin arka planına karşı kullanıldığında, virüs aktivasyonu ve enfeksiyon gelişme riskini artırır.

Antipsikotikler (nöroleptikler) ve azatioprin, prednizolon reçete edildiğinde katarakt geliştirme riskini artırır.

Antitiroid ilaçlarla eşzamanlı kullanımda azalır ve tiroid hormonlarıyla prednizolonun klirensi artar.

Özel Talimatlar

Prednisolone ile tedavi sırasında (özellikle uzun süreli), bir göz doktorunu gözlemlemek, kan basıncını, su ve elektrolit dengesini kontrol etmek ve ayrıca periferik kan ve kan şekeri düzeylerinin resimleri gereklidir.

Yan etkileri azaltmak için, antasitler reçete edebilir ve vücuttaki K + alımını artırabilirsiniz (diyet, potasyum preparatları). Gıda, sınırlı yağ, karbonhidrat ve tuz içeriği ile proteinler, vitaminler açısından zengin olmalıdır.

İlacın etkisi, hipotiroidizm ve karaciğer sirozu olan hastalarda artar. İlaç, mevcut duygusal dengesizliği veya psikotik bozuklukları artırabilir. Psikoz öyküsü belirtilirken, bir doktorun sıkı gözetimi altında yüksek dozlarda prednizolon reçete edilir.

Akut ve subakut miyokard enfarktüsünde dikkatli kullanılmalıdır - nekroz odağını yaymak, skar dokusu oluşumunu yavaşlatmak ve kalp kasını yırtmak mümkündür.

Bakım tedavisi sırasında stresli durumlarda (örneğin, cerrahi operasyonlar, travma veya bulaşıcı hastalıklar), kortikosteroid ihtiyacındaki artış nedeniyle ilacın dozu ayarlanmalıdır.

Ani iptal ile, özellikle yüksek dozların daha önce kullanılması durumunda, bir yoksunluk sendromunun (anoreksi, bulantı, uyuşukluk, genel kas-iskelet ağrısı, genel halsizlik) gelişmesi ve ayrıca Prednisolone'un neden olduğu hastalığın alevlenmesi mümkündür. reçete edildi.

Prednisolone ile tedavi sırasında, etkinliğindeki azalma (bağışıklık yanıtı) nedeniyle aşı yapılmamalıdır.

Prednisolone'u eşzamanlı enfeksiyonlar, septik durumlar ve tüberküloz için reçete ederken, aynı anda bakterisidal antibiyotiklerle tedavi etmek gerekir.

sırasında çocuklar uzun süreli tedavi Prednisolone, büyüme ve gelişme dinamiklerinin dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir. Tedavi süresince kızamık veya kızamık hastalarıyla temas halinde olan çocuklar suçiçeği, profilaktik olarak spesifik immünoglobulinleri reçete edin.

üzerindeki zayıf mineralokortikoid etkisi nedeniyle yerine koyma tedavisi adrenal yetmezlikte Predkisolone, mineralokortikoidlerle kombinasyon halinde kullanılır.

hastalarda diyabet kan şekeri seviyeleri izlenmeli ve gerekirse tedavi ayarlanmalıdır.

Osteoartiküler sistemin (omurga, el) röntgen kontrolü gösterilmektedir.

Gizli olan hastalarda prednizolon bulaşıcı hastalıklar böbrek ve idrar yolu tanı değeri olabilecek lökositiye neden olabilir.

Prednizolon, 11- ve 17-hidroksiketokortikosteroid metabolitlerinin içeriğini arttırır.

Gebelik ve emzirme

Hamilelik sırasında (özellikle ilk trimesterde), sadece sağlık nedenleriyle kullanılırlar. Hamilelik sırasında uzun süreli tedavi ile, fetal büyümenin bozulma olasılığı göz ardı edilmez. Gebeliğin III trimesterinde kullanılması durumunda, yenidoğanda replasman tedavisi gerektirebilecek fetüste adrenal korteksin atrofisi riski vardır.

Eczanelerden dağıtım şartları

İlaç reçete ile verilir.

Depolama şartları ve koşulları

Liste B. İlaç, çocukların erişemeyeceği, 25 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır. Raf ömrü - 3 yıl. Ambalaj üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

1 ml çözelti şunları içerir:

aktif madde - prednizolon disodyum fosfat BF

(prednizolon açısından) 30 mg

yardımcı maddeler: susuz disodyum hidrojen fosfat, sodyum dihidrojen fosfat dihidrat, disodyum edetat, propilen glikol, enjeksiyonluk su.

Tanım

Berrak renksiz veya hafif sarımsı sıvı.

farmakoterapötik grup

Sistemik kullanım için kortikosteroidler. Glukokortikosteroidler.

prednizolon

ATX kodu H02AB06

farmakolojik özellikler"type="onay kutusu">

farmakolojik özellikler

farmakokinetik

Plazmadaki maksimum konsantrasyon, uygulamadan birkaç dakika sonra gözlenir. Yarı ömür yaklaşık 3 saattir. Plazmada, çoğu prednizolon transkortine (kortizol bağlayıcı globulin) bağlanır. Metabolize, esas olarak karaciğerde. İlacın %20'si değişmeden idrarla atılır.

farmakodinamik

Sentetik glukokortikosteroid ilaç. Anti-inflamatuar, anti-alerjik, immünosupresif, anti-eksüdatif ve antipruritik etkileri vardır. Katabolik bir etkiye sahiptir, kandaki glikoz seviyesini arttırır, yağ dokusunun yeniden dağılımına neden olur. Adrenokortikotropik hormonun (ACTH) ve ikincil olarak - glukokortikosteroidlerin (GCS) adrenal bezler tarafından sentezini ve salgılanmasını engeller.

Belirteçler

sistemik hastalıklar bağ dokusu (sistemik kırmızı

lupus, periarteritis nodoza)

Romatizmal ateş, romatoid artrit

Dermatomiyozit ve polimiyozit

Sistemik vaskülit, miyokardit

Addison hastalığı

Akut adrenal yetmezlik

adrenogenital sendrom

Bronşiyal astım, status astmatikus

Serum hastalığı, ürtiker, alerjik rinit, alerjik konjonktivit, anjiyoödem, anafilaktik şok

Hepatit, hepatik koma

hipoglisemik koşullar

Otoimmün böbrek hastalığı

Agranülositoz, lösemi, trombositopenik purpura, hemolitik anemi

Hodgkin hastalığı

Pemfigus, egzama, eksfolyatif dermatit, sedef hastalığı, Lyell'in epidermolizisi

Sempatik oftalmi, süpüratif olmayan keratit, iritis, iridosiklit, üveit, koroidit

Pediatride: akut romatizma, kore minör, şiddetli formlar

bronşiyal astım, nefrotik sendrom

Dozaj ve uygulama

İlaç intravenöz, intramüsküler veya intraartiküler uygulama için reçete edilir. Prednizolon dozu, hastalığın şiddetine bağlıdır.

Yetişkinler: Acil durumlarda (anafilaktik şok, status astmatikus vb.), yetişkinlere prednizon intravenöz yoldan, yavaş yavaş norepinefrin ile kombinasyon halinde 30-90 mg'lık bir dozda verilir (dozu 200 mg'a ve üstünde).

Diğer durumlarda, ne zaman Intramüsküler enjeksiyon doz, sıklık oranı ve uygulama süresi kişiye özel belirlenir.

Genellikle prednizolon kas içinden 30-60 mg'lık bir dozda uygulanır.

Çocuklar: 2-12 aylık tek doz 1-2 mg/kg vücut ağırlığı IV veya gluteal kasın derinine, 1-14 yaş 2-3 mg/kg vücut ağırlığı IV, yavaş (3 dakikadan fazla) veya derinin içine gluteal kas. Gerekirse, ilaç 20-30 dakika sonra tekrar verilebilir. 2 aya kadar olan çocuklar için dozaj sunulmamıştır.

Yetişkinler için, büyük eklemlere eklem içi enjeksiyonlu prednizolon dozu, -30-60 mg, ortalama büyüklükteki eklemler için 10-30 mg, küçük eklemler için 5-10 mg'lık bir dozda kullanılır. Dokulara infiltrasyon uygulaması için, hastalığın ciddiyetine ve etkilenen bölgenin büyüklüğüne bağlı olarak 5 ila 60 mg dozlar kullanılır.

İlaç her 3 günde bir uygulanır. Tedavi süresi 14 günden fazla değildir. İlacın uzun süreli kullanımı ile günlük doz kademeli olarak azaltılmalıdır.

Yan etkiler"type="onay kutusu">

Yan etkiler

Sıklıkla (>1/100,<1/10); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000). В общем, частота развития прогнозируемых нежелательных эффектов, включая супрессию системы гипоталамус–гипофиз-надпочечники, зависит от дозы, времени назначения и длительности лечения. Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму применением самой низкой эффективной дозы в течение, насколько возможно, минимального периода.

İştah artışı

Baş ağrısı, sinirlilik, kaygı

Enfeksiyonlara karşı azalan direnç

Yavaş yara iyileşmesi

Kan şekerinde hafif artış

Enjeksiyon bölgesinde veya yakınında uyuşma, ağrı veya karıncalanma

Cilt renginin koyulaşması veya açılması

Baş dönmesi veya bayılma

hıçkırık, ateş

Yüz veya yanaklarda kızarıklık

Artan eklem ağrısı (eklem içine enjeksiyondan sonra)

asiri terleme

Körlük (ilaç baş veya boyun bölgesine enjekte edildiğinde)

arteriyel hipertansiyon

alerjik reaksiyonlar

Çok nadiren:

Itsenko-Cushing sendromu, kilo alımı

Steroid diyabet gelişimine kadar hiperglisemi, adrenal korteks fonksiyonunun tükenmesi ve atrofisi

Potasyum atılımının artması, ödem oluşumu ile vücutta sodyum tutulması, negatif nitrojen dengesi

Artan kan pıhtılaşması

Osteoporoz, aseptik kemik nekrozu

Steroid katarakt, latent glokomu tetikliyor

zihinsel bozukluklar

Steroid akne, purpura, telenjiektaziler, yanma, kaşıntı, tahriş, kuru cilt

Epidermal nekroliz, Steven-Johnson sendromu

Yüksek dozlarla uzun süreli tedaviden sonra pankreatit

Kontrendikasyonlar

prednizolona aşırı duyarlılık

Mide ve duodenumun peptik ülseri

osteoporoz

Tromboembolizm eğilimi

böbrek yetmezliği

Şiddetli arteriyel hipertansiyon

tümörler

sistemik mikozlar

viral enfeksiyonlar

aşı dönemi

Aktif tüberküloz formu

Glokom, epitel hasarı olan kornea hastalıkları

Akıl hastalığında üretken semptomlar

Frengi

Cushing sendromu

Sistemik mantar enfeksiyonları

çocuk felci

İlaç etkileşimleri

Dikkatle, ilaç antidiyabetik ajanlar, antikoagülanlar, salisilatlar, diüretikler, barbitüratlar ile birlikte reçete edilir.

Antikonvülsanlar. Barbitüratlar veya fenitoin gibi ilaçlar alan hastalarda prednizolonun etkisi baskılanır.

Rifampisin. Rifampisin ile eşzamanlı kullanımda, rifampisinin terapötik etkisinin zayıflaması mümkündür.

Siklosporin. Siklosporin, kombinasyon tedavisinin erken evresinde prednizolon metabolizmasını azaltır. Buna göre, yarı ömür uzar ve boşluk azalır. Bu gibi durumlarda prednizolon dozu ayarlama gerektirir.

Kortikosteroidler. Diğer kortikosteroidlerle önceki uzun süreli tedavi, prednizonun yarı ömrünü azaltabilir.

hormonal kontraseptifler. Hormonal kontraseptiflerin eşzamanlı kullanımı ile prednizon etkisinde bir artış.

Salisilatlar. Salisilatlarla eşzamanlı kullanımda kanama olasılığı artar.

Diüretikler. Diüretiklerle eşzamanlı kullanımda elektrolit dengesizliğinin şiddetlenmesi mümkündür.

Antidiyabetik ajanlar. Antidiyabetik ajanlarla eş zamanlı kullanımda kan şekerindeki düşüş hızı azalır. Prednizolon alan hastalarda insülin ihtiyacı artar.

Kardiyak glikozitler. Kardiyak glikozitlerle eşzamanlı kullanımda, glikozit zehirlenmesi gelişme riski artar.

Antihipertansif ilaçlar. Antihipertansif ilaçların eşzamanlı kullanımı ile etkinlikleri azalabilir.

M-antikolinerjiklerle (antihistaminikler, trisiklik antidepresanlar dahil) eşzamanlı kullanım, nitratlar, göz içi basıncında bir artışın gelişmesine katkıda bulunur.

Akne görünümü, diğer kortikosteroidlerin (androjenler, östrojenler, oral kontraseptifler ve anabolik steroidler) eşzamanlı kullanımına katkıda bulunur. Kortikosteroidler, antipsikotikler, karbutamid ve azatioprin kullanımı ile katarakt gelişme riski artar.

Özel Talimatlar

Diabetes mellitusta prednizolon çok dikkatli bir şekilde ve sadece mutlak endikasyonlar veya insülin direncinin tedavisi için reçete edilir.

Bulaşıcı hastalıklarda, ilaç sadece antibiyotiklerle birlikte reçete edilmelidir.

Oral antidiyabetik ajanlar veya antikoagülanlar alırken prednizolon reçete edilirse, neden olan hiperglisemi dikkate alınarak dozları seçilmelidir.

Prednizolonun diüretiklerle birlikte kullanımıyla elektrolit dengesini özellikle dikkatli bir şekilde izlemelisiniz.

Prednizon ile uzun süreli tedavi ile hipokalemiyi önlemek için potasyum takviyeleri ve uygun bir diyet reçete etmek gerekir.

Artmış protein katabolizması ve osteoporoz gelişimi riskini azaltmak için metandrostenolon kullanılabilir.

İlaç genellikle hayatı tehdit eden akut hastalıklarda kullanılan hormonal bir ilaçtır. Prednisolone alerjisi olan çocuklara ne zaman reçete edilir ve hangi formda kullanılır?

İlaç birkaç şirket tarafından üretilir ve ilacın adının yanında bazen üreticiyi belirten bir kelime bulunur. "Prednisolone" aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur:

1. Beyaz bir gölgenin düz silindirik tabletleri, bir pakette on ila yüz yirmi parça vardır.
2. Merhem cildin dış tedavisi için kullanılır. Bu, on veya on beş gram hacimli alüminyum tüplere yerleştirilen kalın beyaz bir kütledir.
3. Bir kas veya damar içine enjeksiyon için kullanılan çözeltili ampuller. Bu form bir veya iki ml berrak çözelti içerir. Sıvı berrak, sarımsı veya yeşilimsidir. Bir paket 3-5 ampul içerebilir.

İlaç fitiller, damlalar, kapsüller, süspansiyonlar veya diğer formlarda üretilmez.

Birleştirmek

Tüm dozaj formları bir aktif bileşen içerir - prednizolon. Aşağıdaki dozajlarda sunulmaktadır:

• bir tablette - bir veya beş mg;
• enjeksiyon için çözelti içinde - on beş veya otuz mg;
• merhem içinde - beş mg.

Çalışma prensibi

İlaç, glukokortikosteroid grubundan kimyasal bir hormon olarak kabul edilir ve adrenal bezlerde üretilen hormonal bileşiklere benzer şekilde hareket eder.

Ek olarak, ilaç, iltihaplı dokulardan sıvının aktif salınımını bastırır ve ayrıca alerjik reaksiyon oluşumunu önler ve döküntü, şişlik ve kaşıntıyı ortadan kaldırır. "Prednisolone", hücrelerin hasar bölgesinde aktif yayılmasını durdurur ve bu da yara izlerinin ortaya çıkmasını önler.

İlacın tüm bu etkileri çok hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve ilacın kendisinin etkisi çok güçlü kabul edilir, bu nedenle hayati bir tehdit durumunda veya diğer ilaçların istenen sonucu almadığı durumlarda kullanılır. "Prednisolone" u başka ilaçlarla değiştirme olasılığı varsa kullanılmalıdır.

İlaç ayrıca aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• dokularda ve kan akışında protein yıkımını aktive eder;
• kan şekerini arttırır;
• gastrointestinal sistemdeki potasyum emilimini azaltır ve vücuttan atılımını uyarır;
• glukokortikoidlerin üretimini baskılar.

İlacın bu tür etkileri iyileştirici olarak kabul edilmez, ancak olumsuz reaksiyonlar oluşturdukları için dikkate alınmalıdır. Çocuklar, sadece bir doktor gözetiminde çocuklar için "Prednisolone" alabilirler.

Bir antibiyotik ne zaman reçete edilir?

Kullanım talimatlarına göre, tabletlerde ve enjeksiyonlarda "Prednisolone" aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

1. Quincke'nin ödemi (çoğunlukla alerjik bir yapıya sahip çeşitli biyolojik ve kimyasal faktörlere reaksiyon).
2. Ürtiker (deri hastalığı, dermatit, genellikle şiddetli kaşıntılı kabarcıkların hızlı başlangıcı ile karakterize edilen alerjik kökenli).
3. Anafilaktik şok (yabancı antijen maddelerle temas üzerine gelişen ani tipte şiddetli sistemik alerjik reaksiyon).
4. Beyin ödemi (beyin veya omurilik ve hücreler arası boşluk hücrelerinde aşırı sıvı birikmesi ile kendini gösteren patolojik bir süreç).
5. Bronşiyal astım (çeşitli hücreleri içeren solunum yollarının kronik iltihabı).
6. Romatoid artrit (ağırlıklı olarak periferik küçük eklemlerin aşındırıcı-yıkıcı lezyonları ile karakterize romatizmal bir süreç).
7. Skleroderma (ana belirtileri derinin sklerozu ve küçük kılcal damarların daralması olan doku hasarı).
8. Ortak hasar.
9. Eklemlerdeki inflamatuar süreç ve ayrıca adrenal bezlerin akut disfonksiyonu.
10. Alerjik konjonktivit (bir alerjenin ortaya çıkmasına yanıt olarak vücudun koruyucu reaksiyonları tarafından kışkırtılan konjonktiva hasarı).
11. Üveit (gözlerde ağrı ile kendini gösteren uvea yolunun çeşitli bölümlerinin iltihabı).
12. Agranülositoz (granülositler ve monositler nedeniyle kandaki lökositlerde azalma olduğu bir patoloji).
13. Akut lösemi (normal hematopoietik filizlerin yerini alan olgunlaşmamış hücrelere dayanan hematopoietik sistemin tümör hastalığı).
14. Trombositopenik purpura (kanda trombosit eksikliği ile karakterize hematolojik patolojik bir süreç).
15. Hemolitik anemi (karakteristik bir özelliği kırmızı kan hücrelerinin yaşam döngüsünde bir azalma olarak kabul edilen oldukça nadir bir kan hastalığı).
16. Organ nakli.
17. Akut hepatit (karaciğerde anatomik ve fonksiyonel bozukluk).
18. Hepatik koma (karaciğerde geniş hasarla ilişkili ciddi bir hastalık).
19. (yaygın toksik guatr komplikasyonu ile hayatı tehdit eden ciddi bir hastalık).
20. Tiroidit (endokrin bezinin iltihabı).
21. Miyelom (dönüşüm sonucunda malign miyelom hücrelerine dönüşen plazma hücrelerinden oluşan kemik iliğinin malign bir neoplazmı).
22. Sarkoidoz (çeşitli organ ve dokularda granülom oluşumu ile karakterize kronik seyirli sistemik hastalık).
23. Tüberküloz (ana kaynağı Koch'un çubuklarıyla enfeksiyon olan bulaşıcı bir lezyon).
24. Aspirasyon pnömonisi (solunduğunda veya çeşitli maddeler tarafından akciğerlere pasif olarak nüfuz edildiğinde ortaya çıkan akciğerlerde iltihaplanma süreci).

Talimatlara göre, aşağıdaki koşullar altında çocuklara merhem şeklinde "Prednisolone" reçete edilir:

• egzama (döküntü, yanma ve tekrarlama eğiliminin ortaya çıktığı cilt yüzeyinin bulaşıcı olmayan iltihabı);
• atopik dermatit (alevlenmeler ve remisyonlarla ortaya çıkan kronik cilt lezyonları);
• kontakt dermatit (tahriş edici bir maddeyle temas halinde cildin enflamatuar reaksiyonu);
• toksidermi (vücuda giren ve alerjik veya toksik-alerjik özelliklere sahip maddelerin etkisi altında derinin akut iltihabı);
• sedef hastalığı (döküntü ve soyulmanın eşlik ettiği cilt yüzeyinin bulaşıcı olmayan lezyonu);
• tendovaginit (tendon ve çevresindeki zarda hasar ile karakterize bir hastalık);
• bursit (genellikle eklemlerdeki mukus bölgelerine zarar);
• keloid izleri (skar dokusunun patolojik büyümesi).

İlaç hangi yaşta kullanılabilir?

Prednisolone'un çocuklar için kullanımıyla ilgili herhangi bir yaş sınırlaması yoktur, ancak böyle bir ilacın çocuklukta vücudun büyümesini olumsuz yönde etkileyebileceğinden, bu hormonal ilaç genellikle sadece ciddi hastalıkların varlığında ve sadece altında reçete edilir. bir doktorun gözetimi.

Ek olarak, böyle bir ilacın sadece akut hastalıklar için kullanıldığı ve her zaman minimum dozda ve mümkün olan en kısa sürede reçete etmeye çalıştıkları unutulmamalıdır.

İlacın kontrendikasyonları nelerdir

İlaç çocuğa sağlık nedenleriyle reçete edilirse, kullanımı için yalnızca bir kontrendikasyon vardır - ilacın bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük.

Bununla birlikte, çoğu hastalık, Prednisolone reçete edilirken bir tıp uzmanının daha fazla dikkatini gerektirir. Talimatlara göre, çocuklar için ampuller çeşitli patolojilerde kontrendikedir, örneğin:

• su çiçeği (havadaki damlacıklar tarafından bulaşan viral bir hastalık);
• kızamık (ateş ile karakterize, ayrıca ağız boşluğu ve solunum organlarının mukoza zarlarında hasar, konjonktivit ve ciltte karakteristik makülopapüler döküntüler ve ayrıca genel zehirlenme ile karakterize akut viral bir hastalık);
• uçuk (cilt ve mukoza zarlarında karakteristik bir grup vezikül döküntüsü olan viral bir hastalık);
• tüberküloz (iki ana formda ortaya çıkan bir enfeksiyon);
• endokrin bezi hastalıkları;
• karaciğerin ciddi patolojileri;
• glokom (göz içi basıncında artış, optik nöropati oluşumu ve görme bozukluğu ile karakterize görme organının bir hastalığı).

Çocuğun ciddi bir hastalığı varsa, ilacı kullanma konusuna bireysel olarak karar verilir.

Ters tepkiler

Enjeksiyonlarda veya tabletlerde "Prednisolone" ile tedavi sırasında, örneğin, çeşitli olumsuz fenomenler gözlemlenebilir:

1. Kusma.
2. Mide bulantısı.
3. Adrenal tükenme.
4. Hipotalamik-hipofiz sisteminin ihlali sonucu gelişen bir nöroendokrin lezyonun yanı sıra adrenal korteksin artan salgılanması ve sekonder hiperfonksiyonu.
5. İştah kaybı.
6. Diyabet oluşumu.
7. Eroziv özofajit (yemek borusunun mukozasında gelişen ve erozyon ve ülserlerin ortaya çıkması ile karakterize edilen inflamatuar bir süreç).
8. Mide veya bağırsaklardan kanama.
9. Midenin teroit ülseri.
10. Gecikmiş cinsel gelişim (ergenlerin fizyolojik gelişiminin ihlal edildiği bir patoloji belirtisi).
11. Aritmi (kalbin kasılma ritminin ihlaline yol açan patolojik bir durum).
12. Kan basıncında artış.
13. Bradikardi (düşük kalp hızı).
14. Gaz (bağırsaklarda artan gaz birikimi).
15. depresif bozukluklar.
16. Artmış kafa içi veya göz içi basıncı.
17. Migren (en yaygın ve karakteristik özelliği epizodik veya düzenli ağrı olan nörolojik bir hastalık).
18. Uykusuzluk (yetersiz süre veya düşük kaliteli uyku veya bu fenomenlerin önemli bir süre boyunca bir kombinasyonu ile karakterize bir uyku bozukluğu).
19. Hiperhidroz (vücutta veya sadece koltuk altlarında, ayaklarda veya avuç içlerinde, geniş kıvrımlarda belirli bölgelerde artan terlemenin eşlik ettiği patolojik bir durum).
20. Ağırlık seti.
21. Göz enfeksiyonu.
22. Periferik ödem görünümü.
23. miyalji.
24. Hipokalemi (kanda düşük potasyum iyonu konsantrasyonu).
25. Stria veya akne görünümü.
26. Deri döküntüleri.
27. Bulaşıcı hastalıkların alevlenmesi.

Çocuklar için hangi dozda "Prednisolone" reçete edilir?

Damar içine enjeksiyon mümkün değilse, ilaç kas içinden kullanılır ve iyileştiğinde tabletlerle değiştirilir. İlaç uzun süre reçete edilirse, günlük dozu azaltarak yavaş yavaş almayı bırakmanız gerekir. Terapi ne kadar uzun yapılırsa, ilaç o kadar yavaş iptal edilir.

Tabletlerde "Prednizolon", kural olarak, sabahları altı ila sekizde bir kez verilir, çünkü şu anda insan vücudunda glukokortikoidler oluşur. Aktif maddenin konsantrasyonu çok yüksekse, birkaç kullanıma ayrılabilir.

Aynı zamanda, sabahları, çocuklar için "Prednisolone" dozu genellikle mümkün olan en yüksek dozda verilir ve geri kalanı saat on ikide kullanılır. Tabletlerin yemek sırasında veya yemekten hemen sonra kullanılması önerilir. İlaç su ile yıkanır.

İlacın dozaj şekli, dozu ve süresi, teşhis, çocuğun yaşı, kilosu dahil olmak üzere birçok faktör dikkate alınarak doktor tarafından belirlenir.

Kullanım talimatlarına göre, çocuklar için ampullerdeki "Prednisolone", hem bir akışta hem de bir damlalık yoluyla intravenöz olarak uygulanabilir. Acil yardım sağlanması gerektiğinde, akut hastalıklarda gerçekleştirilen intravenöz enjeksiyonlardır.

Prednizolon merhem, cildin etkilenen bölgelerini günde bir ila üç kez kapsar. İlacın bir bandajla kapatılması ve iki haftadan fazla kullanılması önerilmez.

Kullanım talimatlarına göre, küçük hastalara inhalasyon şeklinde "Prednisolone" uygulanabilir. Bu tür önlemler ödemi ortadan kaldırır, spazmları ve öksürük sendromunu ortadan kaldırır, bu nedenle aşağıdaki hastalıklar için kullanılırlar:

• gırtlak darlığı (solunum sırasında havanın geçişinde zorluğa yol açan gırtlak lümeninin daralması);
• larenjit (gırtlak mukozasının iltihabı);
• obstrüktif bronşit.

Manipülasyonlar için, ilaç ampullerde ve bir inhalatörde kullanılır. Çocuklar için "Prednisolone" dozunu hesaplayın, inhalasyon sıklığını ve tedavi süresini belirleyin bir tıp uzmanı olmalıdır.

aşırı doz

İlacın çok büyük bir dozu kullanıldığında, kan basıncı yükselir, ödem oluşur ve diğer olumsuz reaksiyonlar artar. Bu durumda derhal tıbbi yardım almalısınız.

Hangi ilaçlar "Prednisolone" ile etkileşime girer?

İncelemelere göre, çocuklar için "Prednisolone" dikkatli kullanılmalıdır, başka ilaçların kullanımını düşünmeye değer, çünkü böyle bir hormonun yan etkilere neden olmaması veya bunları artırmaması için diğer birçok ilaçla kombine edilmesi önerilmez. .

Ek olarak, "Prednisolone" antiviral aşılarla birleştirilemez, bu nedenle aşı ile glukokortikoid kullanımı arasında belirli bir süre geçmelidir.

Depolama koşulları

"Prednisolone", reçeteye göre kesinlikle eczanelerden serbest bırakılır. İlacın maliyeti 100 ila 130 ruble arasında değişmektedir. Tabletleri yirmi beş derecelik bir sıcaklıkta ve ampulleri ve merhemi serin bir yerde tutmak gerekir.

teşekkürler

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

prednizolon sentetik bir glukokortikoiddir hormon(glukokortikosteroid), normal olarak insan vücudunda adrenal bezler tarafından üretilenlere benzer terapötik aktivite spektrumunda. Prednisolone dahil olmak üzere glukokortikosteroidler, oral olarak tablet şeklinde, sistemik olarak enjeksiyon şeklinde ve lokal olarak uygulanır - merhem cilde ve gözlere uygulanır.

Prednisolone, anti-inflamatuar, anti-alerjik, anti-şok, anti-eksüdatif, anti-proliferatif, antipruritik ve immünosupresif etkilere sahiptir. Bu etkiler çok güçlü ve belirgindir, bu nedenle Prednisolone yalnızca ciddi iltihaplanma, kas spazmı (örneğin bronş tüpleri, vb.) ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden aşırı eksüdasyon ile ortaya çıkan ciddi hastalıklar ve durumlar için kullanılır.

Bu ilaç, vaskülit, romatizma, artrit, miyokardit, perikardit, dermatomiyozit, skleroderma, periarterit, bronşiyal astım, Quincke ödemi, Bechterew hastalığı, ilaç alerjilerinde şiddetli inflamasyon, ödem, kaşıntı, eksüdasyon ve proliferasyonu gidermek için sadece karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılır. , şok, egzama, dermatit, hepatit, glomerülonefrit, multipl skleroz, pemfigus, sedef hastalığı, sistemik lupus eritematozus, lösemi, lenfogranülomatozis, tümörler, gözün enflamatuar patolojileri ve adrenal yetmezlik.

Prednisolone'un çeşitleri, isimleri, salıverilme biçimleri ve bileşimi

Adında "Prednisolone" kelimesi geçen tüm ilaçlar etken madde olarak içerir. glukokortikoid prednizolon.

Şu anda, "Prednizolon" adı altındaki doktorlar, eczacılar ve hastalar, aktif madde olarak prednizolon içeren tüm ilaç setini ifade eder. Bu ilaçlar, birçoğu son 20 yılda BDT ülkelerinde tescil edilmiş olan farklı ticari isimler altında satılmaktadır, o zamandan beri şehir ve cumhuriyetlerde çeşitli farmasötik fabrikalar tarafından aynı aktif maddeyi içeren ilaçların üretilmesi uygulaması vardır. Aynı ad altında SSCB. Yani, örneğin, Nizhny Novgorod, Samara, Tomsk ve diğer şehirlerdeki ilaç fabrikasında prednizolon içeren bir ilaç üretildi, ancak her zaman eczanelerde aynı adı "Prednisolone" altında satıldı.

Günümüzde birçok ilaç fabrikası ürettikleri ilacı korumak isteyen farklı bir isim altında tescil ettirmektedir, örneğin Prednisol, Medopred vb. Bu, insanların, doktorların ve eczacıların bir bitki tarafından hangi "prednizolonun" üretildiğini hızlı bir şekilde bulabilmeleri için yapılır. Bu uygundur, çünkü bazı ilaçlar, bazı öznel nedenlerle, insanlar diğerlerinden daha çok hoşlanabilir. Böyle bir "iyi" prednizolonun ticari adını bilerek, hemen satın alabilir ve eczanelerde belirli bir bitki tarafından üretilen "Prednizolon" a bakmayabilirsiniz.

Günümüzde prednizolon içeren ilaçlar aşağıdaki ticari isimler altında üretilmekte ve satılmaktadır:

• Decortin H20, Decortin H5 ve Decortin H50;
• Medopred;
• Prednisol;
• Prednizolon;
• prednizolon bufus;
• Prednisolone-Nycomed;
• Prednizolon-Ferein;
• prednisolon hemisüksinat;
• Prednisolon sodyum metasülfobenzoat;
• Prednisolon sodyum fosfat;
• Prednizolon merhem;
• Solyu-Decortin H25, Solyu-Decortin H50 ve Solyu-Decortin H250.

Makalenin bundan sonraki metninde "Prednizolon" adı altında, ticari isimleri ne olursa olsun, aktif madde olarak prednizolon hormonunu içeren tüm ilaçları anlayacağız.

Prednisolone preparatları beş dozaj formunda mevcuttur:

• Oral uygulama için tabletler;
• Damar içi ve kas içi enjeksiyonlar için çözüm;
• Enjeksiyonluk çözelti için toz;
• Harici kullanım için merhem;
• Gözler için damla veya süspansiyon.

Tabletler 5 mg ve 1 mg prednizolon, çözelti - 1 ml başına 30 mg ve 1 ml başına 15 mg, toz - şişe başına 30 mg, merhem -% 0,5 ve göz damlası - ayrıca% 0,5 içerir. Yardımcı bileşenler olarak, aynı dozaj biçimindeki (örneğin tabletler) müstahzarlar, farklı fabrikalar tarafından üretiliyorsa farklı maddeler içerebilir. Bu nedenle, yardımcı bileşenlerin ayrıntılı ve tam bileşimi, spesifik ilaca ekli talimatlarla birlikte pakette veya broşürde görüntülenmelidir.

Prednizolon - reçete

Prednisolone tabletleri için reçete aşağıdaki gibidir:
Temsilci: Sekme. Prednizoloni 0,001 (veya 0,005)
D.t. d. N50 tabletler
S. 1 tablet günde 3 defa.

Prednisolone merhem için reçete aşağıdaki gibidir:
Rp.: Ung. Prednizoloni 0,5%
D.S. Etkilenen bölgelere günde 1 ila 2 kez uygulayın.

Prednisolone göz damlası reçetesi aşağıdaki gibidir:
Rp.: Sol. Prednizoloni 0,5%
D. S. Konjonktival keseye 1-2 damla günde 2-3 kez damlatın.

Prednisolone enjeksiyonu için bir çözüm reçetesi aşağıdaki gibidir:
Rp.: Sol. Prednisolon %3 (30 mg/ml)
D.t. d. N 10 inamp.
S. Günde 1 ila 2 kez intravenöz olarak uygulayın.

Tüm tariflerde "Rp" harflerinden sonra. ilacın dozaj formunun adı belirtilir (Sol - solüsyon, Ung - merhem, Tab - tabletler) ve ilacın adı Latince (Prednisolini) yazılmıştır. İlacın adından sonra aktif maddenin konsantrasyonu, yani dozaj belirtilir. Bir sonraki satırda, "D. t." harflerinden sonra. bir kişiye ilacın ne kadar verilmesi gerektiği belirtilir (örneğin, No. 50 tablet, bir kişinin 50 tablet bırakması gerektiği anlamına gelir, vb.). "S" harfinden sonra ilacın nasıl kullanılacağı belirtilir. Bu reçete satırı Prednizon kullanacak kişi içindir.

Prednizolonun Etkileri (terapötik etki)

Sistemik (tabletler ve enjeksiyonlar), lokal (göz damlaları) ve harici kullanım (merhem) ile Prednizolon aşağıdaki terapötik etkilere sahiptir:

• Herhangi bir lokalizasyon ve yoğunluğun iltihaplanma sürecinin hızlı ve etkili bir şekilde rahatlamasından oluşan anti-enflamatuar etki;
• Alerjik reaksiyon gelişiminin hızlı bir şekilde kesilmesinden ve spazm, şişme, deri döküntüleri vb. Gibi tezahürlerinden oluşan anti-alerjik etki;
• Ölümü önlemek için şoku durdurmaktan oluşan anti-şok eylemi;
• Aktif eksüdasyon sürecini baskılamaktan oluşan anti-eksüdatif etki (iltihaplı sıvının dokulardan eksüdasyonu);
• Organ duvarlarının sikatrisyel kalınlaşmasının oluşumunu önleyen, hasar alanındaki hücrelerin aktif üremesini bastırmaktan oluşan antiproliferatif etki;
• Alerjik veya enflamatuar reaksiyonların neden olduğu kaşıntı hissini ortadan kaldırmaktan oluşan antipruritik etki;
• Bağışıklık sistemini baskılamaktan ve yapay bağışıklık yetmezliği yaratmaktan oluşan bağışıklık bastırıcı etki.

Klinik kullanım için, daha çok bir yan etki olarak kabul edilen immünosupresif dışında, Prednisolone'un tüm etkileri önemlidir. Terapötik etkiler çok hızlı bir şekilde gelişir, bu da ilacın kritik durumlarda, insan durumunu tam anlamıyla 5-10 dakika içinde normalleştirmesi gerektiğinde kullanılmasına izin vererek, daha fazla masif ödem, solunum organlarının spazmı ve iltihaplı infiltrasyonu durdurur. organ duvarı.

Prednisolone çok güçlü bir etkiye sahip olduğundan, yalnızca diğer ilaçların (örneğin, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, antihistaminikler vb.) istenen etkiye sahip olmadığı ciddi vakalarda kullanılır. Normal bir durumu korumak ve hastalığın Prednisolone ile değil, diğer "daha zayıf" ilaçlarla kötüleşmesini önlemek mümkünse, bu şekilde yapılmalıdır. Prednisolone kullanımına yalnızca diğer yöntemlerin etkisiz kaldığı veya hayati tehlike oluşturan bir durumun ortaya çıktığı durumlarda (örneğin, Quincke'nin ödemi, anafilaktik şok, bronkospazm, vb.) Çok hızlı bir şekilde çıkarılması gereken durumlarda başvurulmalıdır.

Listelenen terapötik etkilere ek olarak, Prednisolone aşağıdaki farmakolojik etkilere sahip olabilir:

• Protein yıkımını arttırır, kan plazmasındaki ve dokulardaki konsantrasyonunu azaltır;
• Karaciğerde protein sentezini artırır;
• Proteinlerin parçalanmasını artırarak çocuklarda aktif büyümeyi baskılar;
• Yüz ve üst vücutta birikmesini artırarak yağın yeniden dağılımına yol açar;
• Kan şekeri seviyelerini arttırır;
• Ödem oluşumuna katkıda bulunan vücutta su ve sodyum tutar;
• Potasyumu vücuttan uzaklaştırır ve bağırsakta emilimini azaltır;
• Beynin uyarılabilirliğini arttırır;
• Konvülsif hazır olma eşiğini azaltır, bunun sonucunda bir kişide nispeten düşük güçlü uyaranlara maruz kaldığında konvülsiyonlar daha sık gelişebilir;
• Adrenal bezler tarafından kendi glukokortikosteroidlerinin sentezini inhibe eder;
• Tiroid uyarıcı ve folikül uyarıcı hormon (TSH ve FSH) sentezini inhibe eder.

Bu farmakolojik etkiler neredeyse hiçbir zaman terapötik amaçlar için kullanılmaz, ancak yan etkilerin temeli olduklarından, vücudun durumunun Prednisolone kullanımının arka planına karşı yeterli bir değerlendirmesi için her zaman dikkate alınırlar.

Kullanım endikasyonları

Merhem, göz damlaları, tabletler ve Prednisolone çözeltisi, şiddetli iltihaplanma, alerjik bir bileşen ve dokudaki sızıntının belirgin şekilde terlemesi ve ayrıca duvarın kalınlaşması ile ortaya çıkan çok çeşitli tehlikeli ve ciddi hastalıklar için kullanılır. etkilenen organ Her dozaj formu, farklı lokalizasyona sahip aynı patolojik reaksiyonları durdurmak için tasarlanmıştır. Bu nedenle, merhem cilt hastalıkları, damlalar - göz patolojisi ve çözelti ve tabletler - iç organlara zarar vermek için kullanılır.

Prednizolon herhangi bir biçimde yalnızca semptomların giderilmesine yöneliktir, bu nedenle hastalığı iyileştirmeyi veya stabil remisyon sağlamayı amaçlayan karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılmalıdır. Her dozaj formunun kullanımına ilişkin endikasyonları göz önünde bulundurun.

Prednisolone solüsyonunun intravenöz ve intramüsküler uygulaması için endikasyonlar

Prednisolone çözeltisinin intravenöz ve intramüsküler uygulaması için endikasyonlar aşağıdaki gibidir:

• Şiddetli şişme, spazm ve infiltrasyon ile akut alerjik reaksiyonlar (örneğin, Quincke'nin ödemi, bronkospazmı, bir böcek veya yılan ısırığından sonra şişme ve iltihaplanma, büyük, kaşıntılı ve ağrılı bir deri döküntüsü, vb.);
• Astım durumu;
• Bronşiyal astım (şiddetli form);
• Tirotoksikoz ve tirotoksik krizin önlenmesi ve tedavisi;
• Şok (yanık, travmatik, cerrahi, toksik, kardiyojenik, anafilaktik, kan nakli);
• Anafilaktoid reaksiyonlar;
• Herhangi bir nedenden kaynaklanan beyin ödemi;
• Akut adrenal yetmezlik;
• Akut hepatit;
• Akut karaciğer yetmezliği veya hepatik koma;
• Sıvıları koterize ederek zehirlenme (örneğin sirke özü, alkaliler vb.).

Prednisolone solüsyonunun eklem içi uygulaması için endikasyonlar

Prednisolone çözeltisinin eklem içi uygulaması için endikasyonlar aşağıdaki gibidir:

• poliartrit;
• Travma sonrası artrit;
• Büyük eklemlerin osteoartriti (femoral, omuz, diz, dirsek vb.);
• Artroz.

Prednisolone tabletlerinin kullanımı ve çözeltinin kas içi enjeksiyonu için endikasyonlar

Prednisolone tabletlerinin kullanımı ve çözeltinin kas içi enjeksiyonu için endikasyonlar aşağıdaki gibidir:

• Sistemik bağ dokusu hastalıkları (örneğin, sistemik lupus eritematozus, dermatomiyozit, romatoid artrit, vb.);
• Akut ve kronik inflamatuar eklem patolojileri (psoriatik ve gut artriti, poliartrit, juvenil artrit, osteoartrit, humeroskapular periartrit, ankilozan spondilit, bursit, sinovit, epikondilit, tendosinovit dahil artrit, yetişkinlerde Still sendromu);
• romatizmal ateş;
• Akut romatizmal kalp hastalığı;
• Şiddetli derecelerde bronşiyal astım;
• Astım durumu;
• Akut ve kronik alerjik hastalıklar (ilaç ve ürünlere alerji, serum hastalığı, ürtiker, rinit, anjiyoödem, ekzantem, saman nezlesi);
• İltihaplı cilt hastalıkları (pemfigus, sedef hastalığı, egzama, atopik, temas, eksfolyatif ve herpetiform dermatit, kaşıntı, nörodermatit, toksikdermi, seboreik dermatit, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu);
• beynin şişmesi;
• Gözün korneasının alerjik ülserasyonu;
• alerjik göz nezlesi;
• İltihaplı göz hastalıkları (sempatik oftalmi, halsiz üveit, optik nörit);
• Organın çıkarılmasından sonra da dahil olmak üzere adrenal yetmezlik;
• Konjenital adrenal hiperplazi;
• Otoimmün böbrek hastalıkları (akut glomerülonefrit, nefrotik sendrom, vb.);
• Subakut tiroidit;
• Kan sistemi hastalıkları (otoimmün hemolitik anemi, panmiyelopati, agranülositoz, lösemi, lenfogranülomatoz, trombositopenik purpura, yetişkinlerde trombositopeni, eritroblastopeni, konjenital hipoplastik anemi);
• Akciğer hastalıkları (akut alveolit, fibroz, sarkoidoz II-III derece);
• Tüberküloz menenjit;
• Akciğer tüberkülozu;
• Aspirasyon pnömonisi (akciğerlere giren yabancı cisimler, balgam, su, doku çürüme ürünleri vb. ile tetiklenir);
• Berilyum;
• Loeffler sendromu;
• Akciğer kanseri;
• Kore;
• Hepatit;
• Sindirim sistemi patolojisi (ülseratif kolit, Crohn hastalığı, enterit);
• Nakil sonrası organ ve doku reddinin önlenmesi;
• Onkolojik hastalıklarda artan kan kalsiyum seviyeleri;
• Sitostatik alırken bulantı ve kusma;
• multipil myeloma;
• Addison-Birmer hastalığı;
• Androgenital sendrom.

Prednisolone merhem kullanımı için endikasyonlar

Merhem Prednisolone, aşağıdaki hastalıklarda kullanım için endikedir:

• kurdeşen;
• Atopik, seboreik, basit ve alerjik dermatit;
• Basit kronik liken;
• egzama;
• diskoid lupus eritematozus;
• toksikdermi;
• eritroderma;
• Sedef hastalığı;
• epikondilit;
• tendovaginit;
• bursit;
• Omuz-omuz periartriti;
• Keloid izleri;
• Dupuytren'in kontraktürü.

Göz damlası kullanımı için endikasyonlar Prednisolone

Göz damlası Prednisolone, aşağıdaki hastalıklarda kullanım için endikedir:

• Gözün çeşitli bölümlerinin enfeksiyöz olmayan enflamatuar hastalıkları (iritis, iridosiklit, üveit, episklerit, sklerit, konjonktivit, keratit, blefarokonjonktivit, blefarit);
• alerjik göz nezlesi;
• Yaralanmalar ve cerrahi müdahalelerin neden olduğu gözdeki iltihabi süreç;
• Sempatik oftalmi.

Kullanım için talimatlar

Prednisolone'un herhangi bir formunun kullanımı ile ilgili olarak, aşağıdaki basit ve değişmez kural kullanılmalıdır - ilacı, akut bir durumu durdurmak için yeterli olan en düşük etkili dozda ve mümkün olan en kısa süre boyunca kullanın. Prednisolone'un bir "akut durum" ilacı olduğunu ve sayısız, çok tehlikeli ve ciddi yan etkileri nedeniyle uzun süreli kullanım için tasarlanmadığını unutmayın. Bu nedenle, Prednisolone ile akut durumu durdurduktan sonra, kurs kullanımına yönelik diğer ilaçları almaya geçmelisiniz.

Prednisolone'un çeşitli dozaj formlarını ayrı ayrı kullanma kurallarını göz önünde bulundurun.

Tabletler Prednisolone - kullanım talimatları

Tabletler az miktarda su ile yıkanır, çiğnenmeden veya ısırılmadan bütün olarak yutulur. Prednizolon tabletleri sabah 6-00 ile 8-00 saatleri arasında, kesinlikle yemeklerden sonra alınmalıdır. Şu anda ilacı almak mümkün değilse, bu, sabah saatlerinde Prednisolone'un en belirgin terapötik etkilere sahip olduğu için 12-00'den önce yapılmalıdır. İlacın günlük dozunun tamamını sabahları bir defada almak mümkünse, bu yapılmalıdır. Herhangi bir nedenle bu mümkün değilse, günlük dozun çoğu (en az 2/3) sabah, kalan miktar ise 12-00 civarında alınmalıdır.

Tedavinin başlangıcında, akut ve ağır durumlar için günde 50-75 mg (10-15 tablet), kronik hastalıklar için günde 20-30 mg (4-6 tablet) alınmalıdır. Durumun normale dönmesinden sonra Prednisolone dozu günde 5-15 mg'a düşürülür ve tabletler alınmaya devam edilir. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir ve kişinin genel durumuna ve tedavinin etkinliğine bağlıdır.

Çocuklar için dozaj, tedaviye başlamak için 1 kg ağırlık başına 1-2 mg oranına ve bir idame dozu için 0.25-0.5 mg / kg oranına göre vücut ağırlığına göre ayrı ayrı hesaplanır.

Prednisolone ampuller - kullanım talimatları

Çözelti intramüsküler, intravenöz veya intraartiküler olarak uygulanabilir. Prednisolone enjeksiyonlarının dozu ve uygulama yöntemi, patolojinin türü, etkilenen organın yeri ve şiddetli semptomların giderilmesi için olası bir sürenin mevcudiyeti dikkate alınarak her durumda doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir. Tedavi sırasında solüsyonun dozu ve uygulama yolu kişinin tedaviye verdiği cevaba göre değişebilir.

Prednisolone solüsyonunu uygulamanın en uygun yolu intravenöz enjeksiyondur. Bu, çeşitli hastalıklar ve durumlar için çözeltinin uygulanması için tercih edilen yöntemin intravenöz olduğu anlamına gelir. Prednisolone'un intramüsküler uygulaması, yalnızca intravenöz enjeksiyon yapılması mümkün değilse yapılmalıdır. Prednisolone'un eklem içi uygulaması, yalnızca eklem içindeki dokuların etkilendiği hastalıklar ve durumlar için endikedir.

Eklemde şişme, iltihaplanma ve eksüdasyon azaldığında, Prednisolone enjeksiyonları, stabil bir remisyon gelişene kadar alınması gereken tabletlerle değiştirilebilir.

Normalde insan vücudunda böbrek üstü bezleri sabah 6-00 ile 8-00 saatleri arasında kana glukokortikoid hormonları salgıladığından, enjeksiyonların aynı anda yapılması gerekir. Yani çözeltinin enjeksiyonu için en uygun zaman sabah 6-00 ve 8-00 arasıdır. Hormonun tüm dozunun sabahları bir defada verilmesi tavsiye edilir. Herhangi bir nedenle günlük Prednisolone dozunun tamamını bir seferde uygulamak mümkün değilse, çoğu (en az 2/3) sabah, kalan miktar ise öğleden sonra (12-00) uygulanmalıdır.

Şok durumunda, bir seferde 50-150 mg Prednizolon uygulanır (2-5 ml %3'lük (30 mg/ml) çözelti). İlk gün boyunca her 3-4 saatte bir aynı miktarda solüsyonu tekrar verin. Bundan sonra doktor, Prednisolone enjeksiyonlarına devam edilmesi gerekip gerekmediğine veya durdurulup durdurulamayacağına karar verir. Adrenal bezlerin ve karaciğerin akut yetersizliğinde ve ayrıca alerjik reaksiyonlarda 8 saatte bir 100-200 mg Prednizolon uygulanır. Astım durumunda, bir kez 500-1200 mg Prednizolon uygulanır, ikinci gün dozaj 300 mg'a, üçüncü gün - 150 mg'a ve dördüncü gün - 100 mg'a düşürülür. 5 - 6. günlerde, astım durumu tekrarlamadıysa Prednisolone iptal edilebilir.

Çocuklar için günlük doz, yaşa ve vücut ağırlığına bağlı olarak ayrı ayrı hesaplanır:

• 2 - 12 aylık çocuklar - 1 kg ağırlık başına 2 - 3 mg;
• 1 - 14 yaş arası çocuklar - 1 kg başına 1 - 2 mg.

Prednizolon belirtilen dozlarda bir kez uygulanır, 20-30 dakika içinde etki olmazsa tekrarlanır. Gün boyunca daha fazla Prednisolone'un tanıtımına izin verilmez.

Eklem içi uygulama için Prednisolone dozu, eklemin boyutuna göre belirlenir:

• Büyük eklemlerde - 25 - 50 mg;
• Orta büyüklükteki eklemlerde - 10 - 25 mg;
• Küçük eklemler - 5 - 10 mg.

Prednisolone nasıl düzgün bir şekilde enjekte edilir

Prednisolone'un intravenöz enjeksiyonu iki şekilde yapılır - jet ve damla ("damlalık"). Ayrıca, akut bir durumun gelişmesinden sonraki ilk saatlerde, Prednisolone bir jet içine enjekte edilir, yani bir damar delinir, içine bir iğne sokulur ve çözelti şırıngadan salınır. Çözeltinin bu püskürtülmesi, çok hızlı bir etki gerekli olana kadar devam ettirilir. Bir kişinin durumunun kısmen normalleşmesinden sonra, Prednisolone ("damlalıklar") damla uygulamasına geçerler. Bunun için gerekli miktarda Prednisolone solüsyonu 250-500 ml hacimde salin ile karıştırılır ve dakikada 15-25 damla hızında enjekte edilir.

Kas içi enjeksiyon genel kurallara göre yapılır. Yani solüsyon uyluğun dış-yan üst kısmına, omzun üst üçte birlik kısmına veya kişi zayıf ise mideye enjekte edilir. Enjeksiyondan önce, enjeksiyon bölgesi bir antiseptik ile silinir, ardından çözelti şırıngaya çekilir ve iğne deriye dik olan dokuların derinliklerine batırılır. Pistona basılarak çözelti kas içine bırakılır, iğne çıkarılır ve cilt tekrar antiseptik ile silinir.

Çeşitli hastalıklar için prednizolon dozajları

Enjeksiyon için bir çözelti şeklinde çeşitli hastalıklar için Prednisolone dozajları aşağıdaki gibidir:

• Akut adrenal yetmezlik - günde 100 - 200 mg tek doz - 300 - 400 mg;
• Şiddetli alerjik reaksiyonlar - 3 - 16 gün boyunca günde 100 - 200 mg;
• Bronşiyal astım - 3 - 16 gün boyunca günde 25 - 35 mg (ciddi hastalık durumunda ve 2 gün içinde iyileşme olmazsa, dozaj günde 50 - 70 mg'a yükseltilebilir);
• Astım durumu - günde 500 - 1200 mg;
• Tirotoksik kriz - 2 - 6 gün boyunca günde 200 - 300 mg (gerekirse dozu 1000 mg'a yükseltin);
• Şok - 1 - 2 gün boyunca her 4 saatte bir 50 - 150 mg;
• Akut böbrek veya karaciğer yetmezliği - günde 25 - 75 mg;
• Romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozus - 7 - 10 gün boyunca günde 75 - 125 mg;
• Akut hepatit - 7 - 10 gün boyunca günde 75 - 100 mg;
• Kostik sıvılarla zehirlenme, gastrointestinal sistem yanıkları ve solunum sistemi - 3-18 gün boyunca günde 75-400 mg.

resepsiyonun başlangıcı

Prednisolone'u herhangi bir biçimde (tabletler ve çözeltiler) almaya başlayın, yaşamı tehdit eden durumlar hariç, çeşitli hastalıklar için, mümkün olan en düşük dozlardan alınmalıdır, eğer bir etki yoksa, günlük% 25-50 artar. Prednisolone, hayati tehlike durumunda hemen gerekli dozda uygulanır.

ilacın iptali

İlaç 5 günden fazla alınmışsa, yoksunluk sendromunu tetiklememek için kademeli olarak iptal edilmelidir. Genellikle dozaj 2-3 günde bir 3 - 5 mg azaltılarak günde 1 - 5 mg'a getirilir. Bundan sonra ilaç 2 ila 3 gün daha alınır ve tamamen iptal edilir.

Merhem Prednisolone - kullanım talimatları

Cildin etkilenen bölgelerine merhem, 6-14 gün boyunca günde 1-3 kez ince bir tabaka halinde uygulanır. Terapötik etki elde edilir edilmez merhem kullanımı kesilmelidir. Merhemin sıkı bir bandaj altında uygulanması tavsiye edilmez, çünkü bu, sistemik yan etkilerin gelişmesiyle birlikte büyük miktarda merhemin kan dolaşımına emilmesine neden olabilir. Merhem kesintisiz 14 günden fazla kullanılmamalıdır.

Göz damlası Prednisolone kullanımı için kurallar

Solüsyon alt göz kapağının aşağı doğru çekilmesiyle oluşan konjonktival keseye 1-2 damla uygulanır. Damlalar günde 3 kez ve akut koşullarda - her 2 ila 4 saatte bir kullanılır. Gözlere bir operasyon yapıldıysa, müdahaleden sadece 3-5 gün sonra Prednisolone damlaları kullanılabilir. Durumda bir iyileşme olduğu anda tedavi durdurulur.

Hamilelik sırasında uygulama

Prednizolon teratojenik bir etkiye sahip olduğundan, hamilelik sırasında Prednizolon ancak annenin yaşamı için bir tehdit varsa kullanılabilir. Sıçanlar ve fareler üzerinde yapılan deneylerde, hamilelik sırasında Prednisolone alan bir anneden doğan yavrularda yarık damak gelişimi gösterilmiştir.

Emzirirken, hormon süte nüfuz ettiğinden ve bebeğin vücudunu etkileyebileceğinden Prednisolone da kullanılmamalıdır. Bu nedenle emziren annelerde Prednizolon kullanılması gerekiyorsa çocuk yapay karışımlara aktarılmalıdır.

Özel Talimatlar

Prednizolon tabletlerde ve solüsyonda sabah 6'dan 8'e kadar optimal olarak uygulanır ve bu saatlerde günlük dozun tamamını veya çoğunu (en az 2/3) almalısınız. Glukokortikoid alan bir kişide stresli bir durum oluşursa, stresin bu etkisi geçene kadar Prednisolone uygulanmalıdır.

Bir kişi geçmişte psikoz geçirmişse, yüksek dozlarda Prednisolone sadece tıbbi gözetim altında alınmalıdır.

Prednisolone ile tedavinin tamamı boyunca, bir göz doktoru tarafından haftada bir kez muayene edilmeli ve plazmadaki potasyum, sodyum, kalsiyum, klor ve glikoz konsantrasyonunu ve ayrıca tam kan sayımını belirlemek için kan bağışlanmalıdır. Basınç seviyesi günlük olarak izlenmeli ve çocuklarda ayrıca büyüme ve gelişme dinamikleri izlenmelidir.

Damla kullanırken göz içi basıncı ve korneanın durumu izlenmelidir. Ve cildin bulaşıcı hastalıklarını önlemek için Prednisolone merheminin antifungal ve antibakteriyel ajanlarla aynı anda kullanılması tavsiye edilir.

İptal Et 5 günden fazla alınan Prednisolone her zaman kademeli olmalıdır.

Prednisolone ile tedavinin arka planına karşı, bir kişinin enfeksiyonlara karşı direnci azalır, bu nedenle, hastalık belirtileri ortaya çıkarsa, bir doktora danışmalı ve gerekli antibiyotikleri, antiviral ve antifungal ilaçları almalısınız.

Prednisolone'un yan etkilerinin şiddetini azaltmak için anabolik steroidler, antasitler ve potasyum preparatları alınabilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Diğer ilaçlarla etkileşim sadece tabletler ve çözelti için not edildi. Merhem ve göz damlası, klinik öneme sahip olduğu kadar belirgin olan diğer ilaçlarla etkileşime girmez. Bu nedenle, Prednisolone diğer ilaçlarla kombinasyon halinde aşağıdaki etkilere sahiptir:

• Kardiyak glikozitler, diüretikler (potasyum tutucu olmayan) - potasyum atılımını arttırır;
• Antidiyabetik ilaçlar - glikoz seviyelerini düşürmenin etkisini azaltmak;
• Kumarin - antikoagülan etkide bir azalma;
• Rifampisin - Prednisolone aktivitesinde bir azalma;
• Asetilsalisilik asit - sindirim sisteminden kanama riskini artırır.

Prednisolone, aşılamadan 8 hafta önce ve aşıdan sonraki 14 gün içinde kullanılmışsa, bu tür bağışıklama etkisizdir. Prednisolone'un son dozunun alınmasının üzerinden en az 8 hafta geçtikten sonra aşı tekrar yapılmalıdır.

aşırı doz

Aşırı dozda Prednisolone mümkündür ve artan basınç, ödem ve artan yan etkiler ile kendini gösterir. Akut doz aşımı tedavisi için gastrik lavaj yapılır ve sorbentler alınır. Kronik doz aşımı tedavisi için prednizolon dozunu azaltın.

Çocuklar için prednizon

Çocuklarda Prednisolone, yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda, yaşam için bir tehdit olduğunda veya diğer ilaçlarla tedavi edilemeyen ciddi bir hastalık olduğunda kullanılır. 14 yaşın altındaki çocuklarda tabletler ve bir Prednisolone çözeltisi kullanırken, ilacı 3 gün boyunca almaktan oluşan aralıklı bir rejim kullanılmalıdır, ardından 4 gün ara verilir. Bu aralıklı rejim, çocuğun büyümesini ve gelişmesini durdurma riskini azaltır. Merhem kullanırken, ilacın kana emilimini artıran faaliyetler (örneğin, ısınma, sıkı bandajlar vb.) Ek olarak gerçekleştirilemez. Aksi takdirde, çocuklar için kullanım kuralları ve önlemler yetişkinlerle aynıdır.

Çocuklar için merhem ve göz damlası Prednisolone dozu yetişkinlerle aynıdır. Ve tabletlerin ve çözeltinin dozu, vücut ağırlığına ve yaşa bağlı olarak ayrı ayrı hesaplanır. Çocuğun akut bir durumu hafifletmek için 1-2 gün boyunca aldığı tabletlerin ilk dozu, 1 kg vücut ağırlığı başına 1-2 mg oranı ile hesaplanır. Bu doz günde 4 - 6 doza bölünür. Akut durum normale döndükten sonra, çocuk günde 1 kg vücut ağırlığı başına 0,3-0,6 mg oranında hesaplanan Prednisolone bakım dozuna aktarılır.

Çözeltinin günlük dozu, yaşa ve vücut ağırlığına bağlı olarak ayrı ayrı hesaplanır:

• 2 - 12 aylık çocuklar - 1 kg ağırlık başına 2 - 3 mg;
• 1 - 14 yaş arası çocuklar - 1 kg başına 1 - 2 mg;
• 14 yaşın üzerinde - yetişkin dozları.

Prednisolone'dan sonra (ödem, aşırı kilo)

Prednisolone kullanma sürecini tamamladıktan sonra, insanlar genellikle yüzde ödem, karın, kollar, boyun ve yüzde aşırı kilo ve ayrıca uyluk ve kalça kaslarının atrofisini fark ederler. Ne yazık ki, Prednisolone gerçekten kilo alımına ve kas atrofisine neden olabilir, bu da kullanımının sona ermesinden sonra kendi kendine kaybolmaz ve normal şeklini geri kazanmak için çaba sarf edilmesi gerekir. Spor salonunda düzenli egzersiz yaparak ve doğru beslenerek ağırlık azaltılabilir ve kaslar çalıştırılabilir. Formu iade etmenin başka bir yolu yoktur.

Spor salonuna gitmek ve düzenli antrenman yapmak için yeterli ısrarla, birçok kişi Prednisolone kullanırken bile kilo almadıklarını not eder. Kontrol edilemeyen tek şey, ay şeklinin oluşması ile yüzdeki yağların birikmesidir. Bununla birlikte, yüzdeki yağ birikimini durdurmak gerçekten neredeyse imkansızdır, bu yüzden buna katlanmak zorundasınız. Prednisolone kullanımını bıraktıktan bir süre sonra yüzdeki yağ kendi kendine kaybolacaktır.

Ödem gelince, sadece Prednisolone ile tedavi sırasında mümkündür. Tedavi sürecini tamamladıktan sonra, onları provoke edebilecek herhangi bir hastalık yoksa, bir kişinin şişmesi rahatsız edilmemelidir. Bununla birlikte, Prednisolone kullanımı sırasında yüzde yağ birikmesi, yanaklarda, yörüngelerde ve uyku sırasında kanla dolan diğer kısımlardaki deri altı doku miktarının artmasına, bunun sonucunda kütlesinin ve hacminin artmasına neden olur. biraz artar. Ve insanların ödem için aldığı yüzün yumuşak dokularının bu artan hacmidir.

Gün içerisinde yerçekiminin etkisiyle yüzün yağ dokusundan kan akar ve bu "ödem" öğle veya akşam yemeklerinde kaybolur. Birçok insan bu "şişme" konusunda endişelidir, çünkü bunun vücuttaki bir tür sorunun belirtisi olduğunu düşünürler. Ancak bu doğru değildir ve yüzdeki deri altı yağ dokusunun bu davranışı hayat kurtaran tedavinin bedelidir. Düzenli antrenman ve doğru beslenme ile birkaç ay içinde genel bir kilo kaybı meydana gelecek ve yüz dahil vücudun her yerinde yağ dokusu miktarı azalacaktır. Ve ancak bundan sonra "ödem" geçmeye başlayacaktır.

alerjiler için prednizon

Alerjiler için prednizolon, yalnızca bir kişinin bir alerjene tepkisinin güçlü olduğu, yaşamı tehdit eden veya organ ve sistemlerin normal işleyişi, örneğin bronkospazm, hava yollarının şişmesi (Quincke ödemi), vasküler geçirgenlikte aşırı bir artış olduğu durumlarda kullanılır. , anafilaktik şok vb. Bu durumlarda Prednisolone tabletler halinde alınmalı veya 1-2 kez 100-200 mg (3-6 ampul veya 20-40 tablet) intravenöz olarak uygulanmalıdır. Durumun normale dönmesinden ve alerjik reaksiyonun ilerlemesinin durmasından sonra, antihistaminikler gibi diğer antialerjik ilaçları almaya geçmelisiniz (

Birleştirmek

aktif madde: 1 ml çözelti prednizolon için prednizototkg içerir - 30 mg;

Yardımcı maddeler: sodyum hidrojen fosfat susuz, sodyum dihidrojen fosfat dihidrat, propilen glikol, enjeksiyonluk su.

Temel fiziksel ve kimyasal özellikler: berrak renksiz veya neredeyse renksiz çözelti.

farmakoterapötik grup

Sistemik kullanım için kortikosteroidler. Glukokortikoidler. ATX kodu H02A B06.

farmakolojik özellikler .

farmakodinamik.

Anti-inflamatuar, anti-alerjik, immünosupresif, anti-şok ve anti-toksik etkileri vardır.

Nispeten büyük dozlarda, fibroblastların aktivitesini, kollajen, retiküloendotelyum ve bağ dokusu sentezini (inflamasyonun proliferatif fazının inhibisyonu) inhibe eder, sentezi geciktirir ve kas dokusunda protein katabolizmasını hızlandırır, ancak karaciğerdeki sentezini arttırır.

İlacın antialerjik ve immünosupresif özellikleri, uzun süreli kullanım sırasında involüsyonu ile lenfoid doku gelişiminin inhibisyonu, dolaşımdaki T- ve B-lenfositlerinin sayısında azalma, mast hücre degranülasyonunun inhibisyonu ve baskılanmasından kaynaklanmaktadır. antikor üretimine bağlıdır.

İlacın anti-şok etkisi, vasküler reseptörlerin katekolaminlere duyarlılığının restorasyonu ve hipertansif etkilerinde bir artış ile birlikte, endo ve eksojen vazokonstriktör maddelere vasküler yanıttaki bir artıştan kaynaklanmaktadır. vücuttan sodyum ve su atılımı.

İlacın antitoksik etkisi, karaciğerdeki protein sentezi süreçlerinin uyarılması ve içindeki endojen toksik metabolitlerin ve ksenobiyotiklerin inaktivasyonunun hızlanması ve ayrıca hücre zarlarının stabilitesinde bir artış ile ilişkilidir. hepatositler. Karaciğerde glikojen birikimini ve protein metabolizması ürünlerinden glikoz sentezini arttırır. Kan şekeri seviyelerindeki bir artış, insülin salgılanmasını aktive eder. Yağ hücreleri tarafından glikoz alımını engeller, bu da lipoliz aktivasyonuna yol açar. Bununla birlikte, insülin sekresyonundaki artış nedeniyle, yağ birikimine katkıda bulunan lipogenez uyarılır.

Bağırsaklarda kalsiyum emilimini azaltır, kemiklerden sızmasını ve böbreklerden atılımını artırır. Hipofiz bezi tarafından adrenokortikotropik hormon ve β-lipotropin salınımını bastırır ve bu nedenle uzun süreli kullanımda ilaç, adrenal korteksin fonksiyonel yetersizliğinin gelişmesine katkıda bulunabilir.

Prednizolon ile uzun süreli tedaviyi sınırlayan ana faktörler osteoporoz ve Itsenko-Cushing sendromudur. Prednizolon, tiroid uyarıcı ve folikül uyarıcı hormonların salgılanmasını engeller.

Yüksek dozlarda beyin dokusunun uyarılabilirliğini artırabilir ve nöbet eşiğini düşürmeye yardımcı olabilir.

Midede aşırı hidroklorik asit ve pepsin salgılanmasını uyarır ve bu nedenle peptik ülser gelişimine katkıda bulunabilir.

farmakokinetik

Kas içine uygulandığında kana hızlı bir şekilde emilir, ancak kandaki maksimum seviyeye ulaşması ile karşılaştırıldığında, ilacın farmakolojik etkisi önemli ölçüde geciktirilir ve 2-8 saat içinde gelişir. Kan plazmasında, çoğu prednizolon transkortine (kortizol bağlayıcı globülin) ve işlem doyduğunda albümine bağlanır. Protein sentezinde bir azalma ile, prednizolonun serbest fraksiyonunda bir artışa ve sonuç olarak geleneksel terapötik dozlar kullanıldığında toksik etkisinin tezahürüne neden olabilen albüminlerin bağlanma kapasitesinde bir azalma gözlenir. Erişkinlerde yarılanma ömrü 2-4 saat, çocuklarda ise daha kısadır. Esas olarak karaciğerde, ayrıca böbreklerde, ince bağırsakta, bronşlarda oksidasyon yoluyla biyotransforme edilir. Oksitlenmiş formlar glukuronize veya sülfatlanır ve böbrekler tarafından konjugatlar şeklinde atılır. Prednizolonun yaklaşık %20'si böbrekler tarafından değişmeden vücuttan atılır; küçük bir kısmı safra ile atılır.

Karaciğer hastalıklarında, prednizolonun metabolizması yavaşlar ve kan plazma proteinlerine bağlanma derecesi azalır, bu da ilacın yarı ömrünün artmasına neden olur.

Klinik Özellikler

Belirteçler.

Kas içi, intravenöz uygulama: sistemik bağ dokusu hastalıkları: sistemik lupus eritematozus, dermatomiyozit, skleroderma, periarteritis nodoza, ankilozan spondilit;

hematolojik hastalıklar: akut hemolitik anemi, lenfogranülomatozis, granülositopeni, trombositopenik purpura, agranülositoz, çeşitli lösemi formları;

cilt hastalıkları: yaygın egzama, eritema multiforme eksüdatif, pemfigus vulgaris, eritroderma, eksfolyatif dermatit, seboreik dermatit, sedef hastalığı, alopesi, adrenogenital sendrom;

yerine koyma tedavisi: Addison krizi;

acil durumlar: spesifik olmayan ülseratif kolit ve Crohn hastalığının şiddetli formları, şok (yanık, travmatik, cerrahi, anafilaktik, toksik, transfüzyon), status astmatikus, akut adrenal yetmezlik, hepatik koma, şiddetli alerjik ve anafilaktik reaksiyonlar, hipoglisemik reaksiyonlar;

Eklem içi uygulama: kronik poliartrit, büyük eklemlerin osteoartriti, romatoid artrit, travma sonrası artrit, artroz;

Kontrendikasyonlar

İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık; mide ve duodenum peptik ülseri, osteoporoz, Itsenko-Cushing hastalığı, tromboembolizm eğilimi, böbrek yetmezliği, arteriyel hipertansiyon, viral enfeksiyonlar (gözlerin ve cildin viral lezyonları dahil), dekompanse diabetes mellitus, aşı dönemi (en az 14 gün önce) ve önleyici bağışıklamadan sonra), BCG aşısından sonra lenfadenit, aktif tüberküloz, glokom, katarakt, akıl hastalığında üretken semptomlar, psikoz, depresyon; sistemik mikoz, herpetik hastalıklar, sifiliz, şiddetli miyopati (miyastenia gravis hariç), çocuk felci (bulbar-ensefalitik form hariç), hamilelik ve emzirme.

Eklem içi enjeksiyonlar için - enjeksiyon bölgesinde enfeksiyonlar.

Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim ve diğer etkileşim biçimleri

Antikoagülanlar: glukokortikoidlerle birlikte kullanıldığında antikoagülanların etkisi artabilir veya azalabilir. Prednizolonun parenteral uygulaması, K vitamini antagonistlerinin (fluindion, asenokumarol) trombolitik etkisine neden olur.

Salisilatlar ve diğer nonsteroidalantienflamatuvarilaçlar: salisilatlar, indometasin ve diğer steroid olmayan antienflamatuar ilaçların eşzamanlı kullanımı, mide mukozasının ülserasyon olasılığını artırabilir. Prednizolon, kan serumundaki salisilat seviyesini azaltarak böbrek klirensini arttırır. Uzun süreli eşzamanlı kullanımla prednizolon dozunu azaltırken dikkatli olunmalıdır.

Hipoglisemik ilaçlar: Prednizolon, oral hipoglisemik ajanların ve insülinin hipoglisemik etkisini kısmen inhibe eder.

karaciğer enzim indükleyicileri,örneğin barbitüratlar, fenitoin, piramidon, karbamazepin ve rimfampisin, prednizolonun sistemik klirensini arttırır, böylece prednizolonun etkisini neredeyse 2 kat azaltır.

inhibitörleriCYP3 A4, örneğin eritromisin, klaritromisin, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol ve oleandomisin, prednizolonun terapötik ve yan etkilerini artıran prednizolonun eliminasyonunu ve plazma seviyelerini arttırır.

Estrojen metabolizmasını yavaşlatarak prednizolonun etkisini güçlendirebilir. Sadece yarılanma ömründe bir artışa değil, aynı zamanda prednizolonun atipik bir immünosupresif etkisinin gelişmesine de katkıda bulunan oral kontraseptif kullanan kadınlarda prednizolon dozunun ayarlanması önerilmez.

Florokinolonlar: eşzamanlı kullanım tendonlara zarar verebilir. amfoterisin, ikiretikler ve müshil: prednizolon, bu ilaçları aynı anda alan hastalarda vücuttan potasyum atılımını artırabilir. Bağışıklık baskılayıcılar: Prednizolon, diğer immünosupresanlarla birlikte kullanıldığında terapötik etkilerde artışa veya çeşitli advers reaksiyon riskine neden olabilen aktif immünosupresif özelliklere sahiptir. Sadece bazıları farmakokinetik etkileşimlerle açıklanabilir. Glukokortikoidler, kusmaya neden olan antikanser ilaçlarla birlikte kullanılan antiemetik ilaçların antiemetik etkinliğini arttırır.

Kortikosteroidler, aynı anda kullanıldıklarında kan plazmasındaki takrolimus konsantrasyonunu artırabilir; iptal edildiklerinde kan plazmasındaki takrolimus konsantrasyonu azalır.

bağışıklama: glukokortikoidler bağışıklamanın etkinliğini azaltabilir ve nörolojik komplikasyon riskini artırabilir. Canlı virüs aşıları ile terapötik (immünosupresif) dozlarda glukokortikoid kullanımı, viral hastalık geliştirme riskini artırabilir. İlaçla tedavi sırasında acil tip aşılar kullanılabilir.

Antikolinesteraz ajanları: miyastenia gravisli hastalarda, glukokortikoidler ve antikolinesteraz ajanlarının kullanımı, özellikle miyastenia gravisli hastalarda kas güçsüzlüğüne neden olabilir.

Kardiyak glikozitler: glikozit intoksikasyonu gelişme riskini artırır.

Başka: Doksokaryum klorür ve yüksek dozda prednizolon alan yaşlı hastalarda iki ciddi akut miyopati vakası bildirilmiştir. Uzun süreli tedavi ile glukokortikoidler somatotropinin etkisini azaltabilir.

Eş zamanlı olarak nöromüsküler blokerler (örn., pankuronyum) ile tedavi edilen hastalarda kortikosteroid kullanımı ile akut miyopati vakaları tarif edilmiştir.

Prednizolon ve siklosporinin eşzamanlı kullanımı ile nöbet vakaları kaydedilmiştir. Bu ilaçların eşzamanlı uygulanması metabolizmanın karşılıklı olarak inhibisyonuna neden olduğundan, bu ilaçların her birinin monoterapi olarak kullanımıyla ilişkili konvülsiyonların ve diğer yan etkilerin, aynı anda kullanıldıklarında daha sık ortaya çıkması muhtemeldir. Eşzamanlı kullanım, kan plazmasındaki diğer ilaçların konsantrasyonunda bir artışa neden olabilir.

Antihistaminik ilaçlar prednizonun etkisini azaltır.

Prednizolonun antihipertansif ilaçlarla eşzamanlı kullanımı ile ikincisinin etkinliği düşebilir.

Uygulama özellikleri

Bulaşıcı hastalıklarda ve gizli tüberküloz formlarında, ilaç sadece antibiyotikler ve tüberküloz önleyici ilaçlarla birlikte reçete edilmelidir. Oral hipoglisemik ilaçlar veya antikoagülanlar alırken prednizolon kullanılması gerekiyorsa, ikincisinin doz rejimini ayarlamak gerekir. Trombositopenik purpuralı hastalarda ilaç sadece intravenöz olarak kullanılmalıdır.

Tedavinin kesilmesinden sonra, prednizolonun reçete edildiği ile bağlantılı olarak yoksunluk sendromu, adrenal yetmezlik ve hastalığın alevlenmesi meydana gelebilir. Prednizolon tedavisinin bitiminden sonra fonksiyonel adrenal yetmezlik görülürse, ilacın kullanımına hemen yeniden başlanmalı ve doz azaltımı çok yavaş ve dikkatli bir şekilde yapılmalıdır (örneğin günlük doz 2 oranında azaltılmalıdır). 7-10 gün boyunca 3 mg). Hiperkortizolizm gelişme riski nedeniyle, önceki birkaç ay boyunca uzun süreli prednizolon tedavisinden sonra yeni bir kortizon tedavisine her zaman düşük başlangıç ​​dozları ile başlanmalıdır (akut yaşamı tehdit eden durumlar hariç).

Prednizolonun diüretiklerle birlikte kullanımında elektrolit dengesi özellikle dikkatle izlenmelidir. Prednizon ile uzun süreli tedavi ile, hipokalemiyi önlemek için, göz içi basıncında olası bir artış ve subkapsüler katarakt gelişme riski nedeniyle potasyum takviyeleri ve uygun bir diyet reçete etmek gerekir.

Tedavi sırasında, özellikle uzun süreli tedavide, bir göz doktorunun gözetimi gereklidir. Sedef hastalığı öyküsü belirtilirken, yüksek dozlarda prednizolon çok dikkatli kullanılmalıdır.

Psikoz, konvülsiyon öyküsü varsa, prednizolon sadece minimum etkili dozlarda kullanılmalıdır.

Prednizolon çocuklarda çok dikkatli kullanılmalıdır.

Aşırı dikkatle, immün yetmezlik durumlarında (AIDS dahil) reçete edin. veya HIV enfeksiyonu). Ayrıca yakın zamanda geçirilmiş bir miyokard enfarktüsünden sonra dikkatli kullanın (akut, subakut miyokard enfarktüslü hastalarda nekrozun odağını genişletmek, skar dokusu oluşumunu yavaşlatmak ve kalp kasını yırtmak mümkündür).

Özellikle dikkatle, karaciğer yetmezliği, hipoalbüminemi oluşumuna neden olan durumlar, III-IV derece obezite için reçete edilir.

Menopoz dönemindeki kadınların olası osteoporoz oluşumu ile ilgili araştırmalardan geçmesi gerekir.

Glukokortikoidli karaciğerde uzun süre kan basıncının düzenli olarak izlenmesi, idrar ve kandaki glikoz seviyesinin belirlenmesi, gizli kan için dışkı analizi, kan pıhtılaşma göstergelerinin analizleri, X-ışını kontrolü önerilir. omurga. Glukokortikoidlerle tedaviye başlamadan önce, mide ve duodenumun peptik ülserini dışlamak için gastrointestinal sistemin kapsamlı bir incelemesi yapılmalıdır.

Hamilelik sırasında uygulamahamilelik veya emzirme

Hamilelik sırasında, ilaç kullanılmamalıdır.

Gerekirse, emzirmeyi durdurmak için emzirme döneminde ilacın kullanılması önerilir.

Sürüş sırasında reaksiyon hızını etkileme yeteneği veya ddiğer mekanizmalar

Prednizolon ile tedavi edilen hastalar, zihinsel ve motor reaksiyonların hızına daha fazla dikkat gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerden kaçınmalıdır.

Özel hasta grupları

yaşlılık

Uzun süreli tedavi ile kas atrofisi, kas ağrısı veya zayıflığı, gecikmiş yara iyileşmesi, osteoporoza neden olan kemik protein matrisinin atrofisi, vertebral kompresyon kırıkları, femur başı veya humerus başının aseptik nekrozu, uzun tübüler kemiklerin patolojik kırıkları görülebilir. Özellikle yaşlı ve güçten düşmüş hastalarda ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Postmenopozal kadınlarda glukokortikoid tedavisine başlamadan önce, bu tür hastaların özellikle osteoporoza yatkın oldukları dikkate alınmalıdır.

Osteoporozlu hastalarda dikkatli kullanın.

karaciğer fonksiyon bozukluğu

Sirozlu hastalarda glukokortikoidlerin etkisinde artış gözlenir.

İşlev ihlalleri: Kontrol.

Dikkatle uygulayın.

Uygulama metodudeğerler ve dozlar

İlacın dozu ve tedavi süresi, hastalığın endikasyonlarına ve ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir.

Prednizolon intravenöz (damla veya jet) veya intramüsküler olarak uygulanır. İntravenöz olarak, ilaç genellikle önce jet, sonra damlama yoluyla uygulanır.

Akut adrenal yetmezlikte, ilacın tek dozu 100-200 mg, günlük 300-400 mg'dır.

Şiddetli alerjik reaksiyonlarda Prednisolone, 3-16 gün boyunca 100-200 mg günlük dozda uygulanır.

Bronşiyal astımda, ilaç, hastalığın ciddiyetine ve 3 ila 16 günlük bir tedavi süreci için 75 mg ila 675 mg arasında karmaşık tedavinin etkinliğine bağlı olarak uygulanır; Şiddetli vakalarda, doz, kademeli bir doz azaltımıyla, tedavi kürü başına 1400 mg'a veya daha fazlasına yükseltilebilir.

Astımlı durumda Prednisolone, günde 500-1200 mg'lık bir dozda uygulanır, ardından günde 300 mg'a düşürülür ve idame dozlarına geçiş yapılır.

Tirotoksik bir krizle, günlük 200-300 mg dozda 100 mg ilaç verilir; gerekirse günlük doz 1000 mg'a yükseltilebilir. Uygulama süresi, genellikle 6 güne kadar olan terapötik etkiye bağlıdır.

Standart tedaviye dirençli şokta prednizolon genellikle tedavinin başlangıcında bolus ile verilir, ardından damla uygulamasına geçilir. 10-20 dakika içinde kan basıncı artmazsa, ilacın jet uygulamasını tekrarlayın. Şok durumundan çıkarıldıktan sonra kan basıncı stabilize olana kadar damla uygulamasına devam edilir. Tek bir doz 50-150 mg'dır (ağır vakalarda 400 mg'a kadar). İlaç 3-4 saat sonra tekrar uygulanır. Günlük doz 300-1200 mg olabilir (sonraki doz azaltma ile).

Akut karaciğer ve böbrek yetmezliğinde (akut zehirlenme ile, ameliyat sonrası ve doğum sonrası dönemlerde vb.), Prednizolon 25-75 mg / gün dozunda uygulanır; endikasyonu varsa günlük doz 300-1500 mg/gün ve üzerine çıkarılabilir.

Romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozusta, ilacın sistemik alımına ek olarak Prednisolone, 7-10 günden fazla olmamak üzere günde 75-125 mg'lık bir dozda uygulanır.

Akut hepatitte Prednisolone, 7-10 gün süreyle 75-100 mg/gün dozunda uygulanır.

Sindirim sistemi ve üst solunum yolu yanıkları olan kostik sıvılarla zehirlenme durumunda, Prednisolone 3-18 gün boyunca 75-400 mg / gün dozunda reçete edilir.

İntravenöz uygulama mümkün değilse, Prednisolone aynı dozlarda intramüsküler olarak uygulanır. Akut durumu durdurduktan sonra, Prednisolone tabletlerde oral olarak reçete edilir ve ardından dozda kademeli bir azalma izlenir.

İlacın uzun süreli kullanımı ile günlük doz kademeli olarak azaltılmalıdır.

Uzun süreli tedavi aniden durdurulmamalıdır!

Çocuklar

6 yaşından büyük çocuklarda sadece belirtildiği şekilde ve tıbbi gözetim altında kullanın. Doktor, hastalığın seyrinin yaşına ve ciddiyetine bağlı olarak, tedavi dozlarını ve süresini bireysel olarak belirler. Çocuklarda uzun süreli kullanımda büyüme geriliği mümkündür, bu nedenle belirli endikasyonlar için minimum dozların kullanımını mümkün olan en kısa sürede sınırlamak gerekir. Tedavinin yararı, potansiyel advers reaksiyon riskinden daha ağır basmalıdır.

aşırı doz

Doz aşımı durumunda, bulantı, kusma, bradikardi, aritmi, kalp yetmezliği semptomlarında artış, kalp durması mümkündür; hipokalemi, artmış kan basıncı, kas krampları, hiperglisemi, tromboembolizm, akut psikoz, baş dönmesi, baş ağrısı, hiperkortizolizm semptomları gelişebilir: kilo alımı, ödem gelişimi, arteriyel hipertansiyon, glukozüri, hipokalemi. Doz aşımı olan çocuklarda, hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin inhibisyonu, Itsenko-Cushing sendromu, büyüme hormonu atılımının azalması ve kafa içi basıncının artması mümkündür.

Spesifik bir antidotu yoktur.

Tedavi: ilacın kesilmesi, gerekirse semptomatik tedavi, elektrolit dengesinin düzeltilmesi.

Ters tepkiler

Şiddetli advers reaksiyonların gelişimi, doz ve tedavi süresine bağlıdır. Olumsuz reaksiyonlar genellikle ilaçla uzun süreli tedavi ile gelişir. Kısa bir süre içinde, bunların ortaya çıkma riski olası değildir.

Enfeksiyonlar ve enfestasyonlar: bakteriyel, viral, mantar enfeksiyonlarına aşırı duyarlılık, maskeleme semptomları ile şiddetleri, fırsatçı enfeksiyonlar.

Kan ve lenfatik sistemden: eozinofil, monosit ve lenfosit sayısında azalma ile toplam lökosit sayısında bir artış. Lenfoid doku kütlesi azalır. Kan pıhtılaşması artabilir, bu da tromboza, tromboembolizme yol açar.

Endokrin sistem ve metabolizmadan: hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin depresyonu, çocuklarda ve ergenlerde büyüme geriliği, adet düzensizlikleri, seks hormonlarının salgılanmasında bozulma (amenore), postmenopozal kanama, cushingoid yüz, hirsutizm, kilo alımı, karbonhidrat toleransında azalma, insülin ve oral ihtiyaçta artış hipoglisemik ilaçlar, hiperlipidemi, negatif nitrojen ve kalsiyum dengesi, iştah artışı, bozulmuş mineral metabolizması ve elektrolit dengesi, hipokalemik alkaloz, hipokalemi, vücutta sıvı ve sodyum tutulması mümkündür.

Ruhsal bozukluklar: sinirlilik, öfobi, depresyon, intihar eğilimi, uykusuzluk, kararsız ruh hali, artan konsantrasyon, psikolojik bağımlılık, mani, halüsinasyonlar, şizofreni alevlenmesi, demans, psikoz, anksiyete, uyku bozukluğu, epileptik nöbetler, bilişsel işlev bozukluğu (amnezi ve bilinç bozukluğu dahil), çocuklarda mide bulantısı ve optik sinir başının şişmesi ile birlikte artan kafa içi basıncı.

Sinir sisteminden: artmış kafa içi basıncı, epileptik nöbetler, periferik nöropati, parestezi, baş dönmesi, baş ağrısı, otonomik bozukluklar.

Görme organlarının yanından: artan göz içi basıncı, glokom, optik sinirin şişmesi, katarakt, kornea ve sklera incelmesi, göz viral ve mantar enfeksiyonlarının alevlenmesi, ekzoftalmi.

Kardiyovasküler sistemin yanından: miyokard enfarktüsü, arteriyel hipo veya hipertansiyon, bradikardi, kombine ventriküler aritmi, asistol (ilacın hızlı uygulanması nedeniyle), ateroskleroz, tromboz, vaskülit, kalp yetmezliği, periferik ödem nedeniyle miyokard yırtılması.

Akut miyokard enfarktüsü olan hastalarda - nekrozun yayılması, skar oluşumunu yavaşlatır.

Bağışıklık sisteminden:ölümcül anafilaktik şoka neden olan alerjik reaksiyonlar, anjiyoödem, alerjik dermatit, cilt testlerine tepkide değişiklikler, tüberkülozun tekrarlaması, bağışıklık sisteminin baskılanması, döküntü, cilt kaşıntısı dahil aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Gastrointestinal sistemden: mide bulantısı, şişkinlik, ağızda kötü tat, hazımsızlık, perforasyonlu ve kanamalı peptik ülserler, özofagus ülseri, özofagus kandidiyazisi, pankreatit, safra kesesi perforasyonu, mide kanaması, lokal ileit ve ülseratif kolit.

İlacın kullanımı sırasında ALT, AST ve alkalin fosfatazda genellikle önemli olmayan ve ilacın kesilmesinden sonra geri dönüşlü bir artış olabilir.

Derinin yanından: gecikmiş rejenerasyon, cilt atrofisi, hematom oluşumu ve atrofik cilt çizgileri (stria), telenjiektazi, akne, akne, hirsutizm, mikro kanamalar, ekimoz, purpura, hipo veya hiperpigmentasyon, eritematoz görünümü ile karakterize edilen steroid sonrası pannikülit, İlacın kesilmesinden sonra 2 hafta boyunca sıcak deri altı kalınlaşması, Kaposi sarkomu.

Kas-iskelet sisteminden: proksimal miyopati, osteoporoz, tendon kopması, kas zayıflığı, atrofi, miyopati, omurga ve uzun kemik kırıkları, aseptik osteonekroz.

Üriner sistemden: böbreklere belirgin bir zarar vermeden idrarda ürolit oluşumu riski ve lökosit ve eritrosit içeriği.

Genel: kırıklık, ilacı yüksek dozlarda kullanırken kalıcı hıçkırıklar, prednizolon dozu artırılmazsa, ameliyat, travma veya enfeksiyon gibi stresli durumlarda arteriyel hipotansiyon, hipoglisemi ve ölüme yol açan adrenal yetmezlik.

İlacın keskin bir şekilde kesilmesi ile yoksunluk sendromu mümkündür, semptomların şiddeti adrenal atrofi, baş ağrısı, mide bulantısı, karın ağrısı, baş dönmesi, iştahsızlık, halsizlik, ruh hali değişiklikleri, uyuşukluk, ateş, kas ağrısı, eklem ağrısı, rinit derecesine bağlıdır. , konjonktivit, cilt ağrısı sendromu, kilo kaybı. Daha ciddi vakalarda - şiddetli zihinsel bozukluklar ve kafa içi basınç artışı, romatizma hastalarında steroid psödoromatizma, ölüm.

Enjeksiyon bölgesindeki reaksiyonlar: ağrı, yanma, pigmentasyon değişiklikleri (depigmentasyon, lökoderma), cilt atrofisi, steril apseler, nadiren lipoatrofi.

Bir kırılma halkası ile 1 ml'lik cam ampullerde ilacın 1 ml'si. İlacın 5 ampulü, kaplanmış bir polivinil klorür filmden bir blistere konur.

bir paket karton kutu (krom-ersatz).

Reçetede.

Üretici firma

PJSC "BIOPHARMA", Ukrayna; OOO FZ BIOPHARMA, Ukrayna.

Üreticinin yeri ve adresi

Ukrayna, 03680, Kiev, st. N. Amosova, 9;

Ukrayna, 09100, Kiev bölgesi, Belaya Tserkov, st. Kiev, 37.