Radim u klinici, vrlo često dolaze ljudi koji su zabrinuti za svoje stanje. kardio-vaskularnog sustava i samo želim provjeriti. Uglavnom, boje se da se ne dogodi infarkt i tako dalje. Netko se želi testirati za sport, ima i takvih.

Prva je elektrokardiografija. Takva stara metoda do sada nije izgubila svoju važnost, prilično je informativna, ali ne nosi sveobuhvatne informacije, ima određenu dijagnostičku nišu. Radi se elektrokardiografija u mirovanju, pacijent dođe, legne, postave se elektrode, napravi se elektrokardiogram. Ovo je jedna od glavnih dijagnostičkih metoda.

Druga rutinska dijagnostička metoda je ultrazvučni postupak srca ili ehokardiografija. Rutinska ehokardiografska studija provodi se u redovnoj klinici. Budući da postoji mnogo različitih podvrsta ehokardiografije, ali mi glavnu stvar radimo u klinici, postoji u svakoj medicinskoj ustanovi gdje postoje ehokardiografski aparati i specijalisti. Ovo je vrlo ozbiljna metoda koja daje puno informacija.

Elektrokardiografija daje podatke o električnoj aktivnosti srca, a srce ima električna aktivnost. O tome kako se provodi impuls, a srce je generator impulsa, ono je provodni sustav, pa pratimo kako se stvaraju impulsi, kako se provode. Javljaju se smetnje u stvaranju impulsa, smetnje u provođenju impulsa i druge smetnje. Sve su to električni poremećaji srca, što pokazuje kardiogram.

Kardiogram može neizravno dati informaciju da su neke srčane komore proširene. Odnosno, lijeva klijetka je povećana, hipertrofija lijeve klijetke.

Elektrokardiogram može otkriti opasni prekršaji, mogu dati primjer iz prakse. Mladi pacijent došao nam je iz banalnog razloga, snimili su kardiogram, a na kardiogramu su našli znakove Brugada sindroma koji u svakom trenutku može dovesti do iznenadne smrti. Otkrijte ovo opasan sindrom može se obaviti bez skupih istraživačkih metoda. Bolesnica je upućena u specijaliziranu ustanovu gdje je potvrđena ova dijagnoza, a pacijentici je ugrađen kardioverter, uređaj koji kod opasne aritmije, zaustavlja ga električnim pražnjenjem, a pacijent ne umire.

Zatim ultrazvuk srca. Postoje naprednije metode istraživanja. Mislim da bi bilo dobro da se za sve pacijente napravi elektrokardiogram i ultrazvučni pregled srca. Jer ultrazvuk srca daje točno dovoljno podataka o veličini srca. Ultrazvuk daje vrlo točne podatke o radu srčanih zalistaka, možemo identificirati prirođene, stečene srčane mane. Neke srčane mane zahtijevaju hitan kardiokirurški zahvat. I kardiogram i ultrazvučna metoda može otkriti ožiljke od srčanog udara i drugih bolesti. Na primjer, na ultrazvuku srca možemo posumnjati da pacijent ima povišeni plućni tlak. I plućni tlak može biti povišen s tromboembolijom plućna arterija, a tada se pacijent jednostavno može spasiti od smrti. To su naizgled rutinske, ali s druge strane vrlo važne metode istraživanja.

Želio bih naglasiti da prijem kod liječnika počinje pritužbama, procjenjujemo pritužbe pacijenta. Pritužbe - ovo je dosta informacija. Ponekad se dijagnoza može postaviti jednostavnim ispitivanjem pacijenta. U budućnosti, liječnik sluša stetoskopom srce, pluća, pregledava pacijenta, a to dodaje još više informacija.

Želim dati zanimljiv primjer. Bio je pacijent koji je primljen s pritužbama na otežano disanje, slabost. I liječnik koji ju je liječio čuo je vrlo grubu buku od nje. Odnosno, liječnik je već na pregledu posumnjao da nešto nije u redu. Poslušala je šum, posumnjala da je, recimo, neka srčana mana i poslala ju specijalistu za ultrazvuk. Liječnik ultrazvuka, nakon što je napravio studiju, napisao je da je sve u redu.

Dakle, rezultat je neravnoteža. Liječnik čuje vrlo grub zvuk, sumnja na srčanu bolest, ali u konkretnom slučaju sumnja se na stenozu aorte, stenozu aortalni zalistak. Nakon istraživanja, stenoza aorte nije pronađena, tada je pacijentica otpuštena s medicinskim preporukama, s dijagnozom stenoze aorte, liječnik je odlučio ne otkazati njezin koncept. Iako ultrazvučni pregled nije potvrdio ovu dijagnozu, bolesnica je otpuštena s dijagnozom stenoze aorte. Ali stanje se pogoršalo, dispneja se pojačala, slabost je napredovala i pacijent je došao u našu kliniku na pregled. Doktor sluša šum, ponavljamo ultrazvuk srca, a na ultrazvuku srca vidim da pacijent ima urođenu srčanu manu. Štoviše, to je sasvim očito, a nedostatak je vrlo, zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. To sugerira da postoje neslaganja.

Ponekad je na temelju takvog šumova moguće postaviti dijagnozu prirođene mane, jer postoje određeni smjernice i pravila, a još uvijek možete postaviti dijagnozu bez ultrazvuka. Naravno, bolje je koristiti takve rutinske dijagnostičke metode na recepciji. Prvo, ove metode su vrlo jednostavne, možete ih koristiti i odmah postaviti prilično točnu dijagnozu. U idealnom slučaju, kardiolog bi to trebao učiniti i moći interpretirati rezultate metoda.

Također je potrebno provesti ultrazvučni pregled krvnih žila. Na primjer, žile vrata, brahiocefalne arterije ili žile drugih regija gdje su jasno vidljive, bilo koje arterije. Obično čine arterije nogu, jer te žile ne leže duboko, zidovi su im prilično jasno vidljivi, velikog su promjera i vidljiv je proces ateroskleroze.

Bolesti srca prilično su podmukle. Nekada nam ne zadaju nikakvu brigu, ali kada "pucaju" - bez hitne pomoći, često je to jednostavno nemoguće. Dakle, morate biti oprezni i pomoću kojih će biti moguće utvrditi da postoje neki problemi sa srcem. Osim poznavanja takvih znakova, također možete provjeriti svoje srce za zdravlje bez pomoći liječnika, kako kažu, kod kuće. Istovremeno, nećemo trebati nikakve složene (i stoga skupe) medicinske uređaje. Snaći ćemo se samo satom sa sekundarkom, ili štopericom, koja danas postoji u svakom, pa i najobičnijem mobitelu.

Provjera zdravlja vašeg srca. Kako to mogu učiniti?

Naravno, svi ti testovi ne mogu zamijeniti potpuni pregled u medicinskoj ustanovi. No, oni vam mogu dati dovoljno informacija da procijenite imate li problema sa srcem ili ne. Dakle, na dohvat ruke imate sat sa sekundnom kazaljkom ili štopericu pa možete krenuti.

Početno mjerenje otkucaja srca

Kako biste se imali razloga pokrenuti pri analizi stanja svog srca, prvo ćete to morati učiniti na radijalna arterija(naći ćete ga na zapešću), ili na karotidnoj arteriji (nalazi se na vratu). Morate mjeriti puls 10 sekundi, au isto vrijeme budite sigurni da mirujete. Nadalje, primljeni broj udaraca množi se sa 6, odnosno na taj način dobivamo rezultat u minuti. Ne zaboravite zapisati sve ove brojeve.

Test broj 1. Martinet test

Čučnemo 20 puta u 30 sekundi, ponovno mjerimo puls i bilježimo rezultate. Zatim se odmorimo minutu-dvije. Za to vrijeme rad srca će se oporaviti, pa će biti potrebno ponovno izmjeriti puls. Brojku koju dobijete usporedite s početnim pulsom, odnosno kada ste još mirovali.

Ako se ne razlikuje mnogo od ovog početnog pokazatelja, vaše srce radi dobro. Pa, ako za to vrijeme srce nije imalo vremena da se oporavi, tada je njegov rad poremećen. Zašto? Razlozi mogu biti različiti. Ovo je aritmija i ateroskleroza, a samo kardiolog to može shvatiti.

Sljedeća dva testa pomoći će vam da shvatite koliko dobro funkcionira vaš kardiovaskularni i dišni sustav.

Test broj 2. Stange test

Prvo radimo dovoljno 2-3 duboki uzdisaji, odnosno isti broj izdisaja. Zatim duboko udahnite i zadržite dah, čvrsto pokrivajući usta i nos u isto vrijeme. Ako uspijete ne disati dulje od 50 sekundi, vaš rezultat je jednostavno izvrstan. Možete sebi dati ocjenu zadovoljavajuće ako stanete u interval od 40-50 sekundi. I "palo" ako je manje od 40.

Test broj 3. Gencha test

To je također test daha. Zadržavamo ga na izdisaju i ne dišemo. Izvrsno - više od 40 sekundi, zadovoljavajuće - 35-40 sekundi, i loše - manje od 35 sekundi. Ovdje već postoji potreba za provjeru srca ne kod kuće, već kod stručnjaka.

Dijagnostika bolesti srca je vrlo važna, jer je više od 40% smrtnih slučajeva u svijetu izazvano patologijama kardiovaskularnog sustava.

Rizična skupina uključuje ne samo starije osobe, već i djecu, adolescente, mlade ispod 30 godina.

Kako bi se spriječio nastanak bolesti srca, provodi se godišnji kardiološki pregled, modernim metodamašto omogućuje otkrivanje bolesti na početno stanje i odabrati pravi tretman.

Prilično je teško samostalno odrediti bolesti kardiovaskularnog sustava.

Oni pokazuju svoje karakterne osobine s vremena na vrijeme, naizmjence s poboljšanjem općeg stanja.

Simptomi srčanih problema mogu uključivati:

• dispneja;
• vrtoglavica;
• bol u prsa;
• oteklina;
• groznica;
• skokovi krvnog tlaka;
• mučnina, povraćanje;
• brzi ritam;
• pretjerano znojenje.

Prethodne manifestacije bolesti srca su veliki fizički napor, stres, emocionalna prenapregnutost, umor, klimatske promjene ili lijekovi.

Dijagnoza bolesti srca je neophodna za dobivanje podataka i potvrdu dijagnoze, koja predviđa prisutnost patologija u kardiovaskularnom sustavu pacijenta.

U tu svrhu liječnik odabire i propisuje odgovarajuće metode za ispitivanje stanja srca:

• EKG. Korištenje posebnih elektroda za prijenos učestalosti i pravilnosti otkucaja srca. Pomaže u određivanju patologije i oštećenja miokarda, metaboličkih poremećaja, kalija, magnezija, elektrolita.
• Ehokardiografija. Dobivanje slike rada kardiovaskularnog sustava zahvaljujući snimljenom zvučnom signalu koji se prenosi na ekran tijekom ultrazvučnog pregleda.
• Tomografija. Metoda se temelji na lumenu krvnih žila za naknadno određivanje njihovog biokemijskog sastava i strukture.
• Scintigrafija miokarda. Intravenska injekcija enzima za radioaktivno bojenje za vizualizaciju organa.
• Angiografija. Rtg s uvodom intravenska injekcija ili prethodno postavljen kateter s kontrastnim sredstvom za vaskularni pregled.
• 24 satno praćenje krvnog pritiska. Dobivanje rezultata promjene krvnog tlaka za 24 sata.
• Stres ehokardiografija. Procjena stanja srčanog rada u kritičnim uvjetima stvorenim umjetno uz pomoć farmakoloških i fizičkih utjecaja.

Dobiveni nalazi se obrađuju u laboratoriju ili objavljuje kardiolog na naknadnom dogovoru. Daljnje liječenje propisuje se ovisno o dobi, spolu pacijenta, stadiju bolesti i njegovom obliku.

Ljudi su prisiljeni obratiti se stručnjaku bol i trnci u području prsa, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka.

Što trebate znati prije prvog posjeta kardiologu:

• povijest bolesti;
• prisutnost patologija iz kardiovaskularnog sustava u bliskim rođacima;
• prve manifestacije;
• uvjeti za pojavu simptoma.

Na prvom pregledu kardiolog će svakako saslušati sve tegobe i izmjeriti krvni tlak i puls, poslušati otkucaje srca stetoskopom. Na temelju rezultata liječnik će propisati kompletan kardiološki pregled.

Tapkanje ili udaraljke naširoko se koriste na početno stanje pregledi bolesti i patoloških procesa u radu srca. Suština udaraljki je vrlo jednostavna.

Fizičkim utjecajem na vanjsku površinu prsnog koša, liječnik izaziva pojavu različitih zvukova, pomoću kojih određuje prirodno mjesto mišićnog organa. Perkusiju srca prati tup zvuk.

Postupkom perkusije srca određuju se granice njegove tuposti:

• Relativni. Zvuk je prigušen, tup. Rubovi organa prekriveni plućima.
• Apsolutno. Središnje otvoreno područje prednje površine srca. Glupi jasan ton.

Omogućuje određivanje postupka kuckanja prsa i kvantitativnih vrijednosti koje odgovaraju normi granice srca:

• Pravo. Dimenzije su rezultat pomicanja u lijevu stranu duž 4. interkostalnog područja desno. Odgovara desnoj komori.
• Lijevo. Lijeva klijetka je ocrtana kada je izložena lijevom 5. interkostalnom prostoru prema prsima. Dodatno se vrši pritisak za 1,5-2 cm.
• Gornji. Pokreti se provode odozgo prema dolje strogo duž interkostalnih prostora s lijeve strane. Krajnja točka - treći dio između rebara, definira lijevi atrij.

Pomak srca desna strana ukazuje na povećanje miokarda, hipertrofiju, patologiju desne klijetke. Uklanjanje ulijevo označava arterijska hipertenzija te promjene u funkcioniranju lijeve klijetke. Ako postoji ravnomjerno povećanje granica, pacijent se šalje na dodatni pregled. Mogući razlozi: perikarditis, ciroza jetre, upala pluća.

Auskultacija srca tradicionalna je dijagnostika bolesti srca posrednim slušanjem srca posebnim uređajem – stetoskopom. Koristi se tijekom inicijalnog pregleda prije hardverske dijagnostike i laboratorijskih pretraga.

Postupak auskultacije srca uključuje slušanje tonova tijekom kontrakcije miokarda, koristeći odgovarajuće točke na tijelu:

• vrh srca;
• između drugog i trećeg rebra s desne i lijeve strane;
• peto rebro desno;
• između trećeg i četvrtog rebra lijevo.

Na zdrava osoba liječnik određuje samo dva tona, koji se brzo zamjenjuju, izmjena pauze i pojava zvuka traje iste vremenske intervale. Slab prvi ton ukazuje na oštećenje miokarda, zatajenje srca, povećanje mase organa ili neispravnost njegovih zalistaka.

Jačanje početnog zvuka može biti uzrokovano stenozom desne klijetke, tahikardijom. Pretihi drugi ton izazvan je aortnom insuficijencijom i niskim krvnim tlakom. Jak i jasan zvuk - ubrzanje ventila, hipertenzija.

Kršenja kardiovaskularnog sustava opažaju se ne samo kod odraslih. Patološke promjene sve više pogađaju mlade pacijente.

Koje se bolesti srca uočavaju kod djece:

• urođeni nedostatak;
• reumatizam;
• aritmija;
• poremećaji srčanog mišića;
• zastoj srca;
• miokarditis.

Oni zahtijevaju pregled i konzultacije s kardiologom, nakon čega slijedi imenovanje dijagnostike i liječenja, ako je potrebno, dijete se stavlja u bolnicu.

Dijagnostika bolesti srca i krvnih žila: suvremene metode i samodijagnostika

Dijagnostika bolesti srca i krvnih žila vrlo je važna, jer bolesti srca i krvnih žila zauzimaju vodeće mjesto na listi najčešćih bolesti u populaciji.

Osim toga, prema statistikama, kardiovaskularne bolesti su na prvom mjestu po smrtnosti. Srećom razina moderna medicina omogućuje brzo i točno postavljanje dijagnoze i time sprječavanje razvoja bolesti u ranoj fazi.

Instrumentalne metode za ispitivanje bolesnika su:

1. elektrofiziološke, elektrokardiografske, kao i rendgenske studije;
2. Magnetska rezonancija;
3. ehokardiografija;
4. pozitronska emisijska tomografija;
5. kateterizacija srca.

Elektrokardiografija je metoda određivanja električnih impulsa srca pomoću elektrokardiografa. Impulsi su označeni na posebnoj pokretnoj traci.

Na kraju elektrokardiografije liječnik dobiva elektrokardiogram (EKG), nakon što ga prouči, može odrediti srčani stimulator ( sinusni čvor ili Hisov snop), procijeniti opće stanje provodnog sustava, broj otkucaja srca, a također identificirati neke bolesti srca (na primjer, infarkt miokarda).

Dijagnostika bolesti srca i krvnih žila elektrokardiografijom potpuno je sigurna za bolesnika i odvija se na sljedeći način. Elektrode se postavljaju na prsa i udove ispitanika. mala veličina, koji određuju intenzitet i smjer strujanja srca. Kao rezultat, EKG prikazuje krivulje sa zubima, segmentima i intervalima, po kojima se može prosuditi rad srca.

Tjelesna aktivnost može biti neizravni pokazatelj koronarna bolest poremećaji srca ili koronarne cirkulacije (na primjer, osobe s anginom pektoris ne podnose tjelovježbu). Prema rezultatima stres testova, možemo govoriti o bolestima koje se ne manifestiraju u mirovanju.

Na tjelesna aktivnost Srcu može nedostajati kisika zbog suženih koronarnih arterija, koje inače u tijelo dostavljaju krv bogatu kisikom. Ako se pluća pregledaju na vrijeme, onda se može reći da li je nedostatak kisika uzrok bolesti. dišni sustav, ili sa strane kardiovaskularnog sustava, ili bolest mješovite prirode.

Tijekom testa opterećenja ispitanik se bavi određenim tjelesnim vježbama, a liječnik kontinuirano prati pacijenta i bilježi potrebne pokazatelje. Pacijent se kreće posebnom stazom čiji se tempo postupno povećava ili okreće pedale bicikla.

U pravilu, brzina se povećava sve dok otkucaji srca ne dosegnu 70-90% najveće dopuštene vrijednosti, karakteristične za osobu određene dobi i spola.

Međutim, ako ispitanik razvije jaku otežano disanje ili oštri bolovi u području prsa, a postoje i oštri skokovi tlaka, test opterećenja se zaustavlja prije vremena.

Prilikom dirigiranja kompjutorizirana tomografija(CT) može otkriti anatomske promjene u prsnoj šupljini. Uz pomoć računala izrađuju se takozvani rendgenski "presjeci" prsnog koša, koji vam omogućuju otkrivanje patologije bilo koje prirode.

Trenutno je razvijena poboljšana metoda, nazvana cine-kompjutorizirana tomografija. Uz njegovu pomoć možete vidjeti sliku srca u trodimenzionalnom prostoru i procijeniti ne samo anatomske promjene, već i kršenja kontraktilne funkcije srca.

Dijagnostika koronarne bolesti srca: značajke i rezultati

Dijagnoza koronarne bolesti često je povezana s rizikom za bolesnika, što je složeniji postupak pregleda srca, to je rizik veći. Kada se kateter umetne u srce za ispitivanje koronarnih krvnih žila, velika je vjerojatnost štetnih posljedica u obliku srčanog udara, srčani udar, moždani udar. Učestalost smrti tijekom angiografije je 1:1000.

U stres testovima, vjerojatnost srčanog udara ili smrti je 1:5000.

NA radionuklidno ispitivanje pacijent može primiti malu dozu radioaktivnog zračenja, ali ne više od izloženosti rendgenskim zrakama.

u e elektrofiziološki pregled Procjenjuju se poremećaji ritma živčanih impulsa u srcu. Pregled se odvija uvođenjem mikroelektroda u komore srca, arterije i vene. Iz električnih signala koji dolaze s elektroda možete saznati mjesto živčanih vlakana kroz koja prolaze impulsi.

Ponekad tijekom studije liječnik može namjerno izazvati aritmiju kod pacijenta - to je neophodno kako bi se utvrdila sposobnost lijeka da zaustavi napade i kako bi se uvjerilo da je operacija preporučljiva. Vratite puls u normalu uz pomoć pražnjenja. Unatoč uvođenju raznih instrumenata, ova metoda istraživanja je sigurna, stopa smrtnosti je 1:5000.

U slučaju srčanih oboljenja, RTG prsne šupljine radi se obavezno sa strane, sprijeda.

Slika vam omogućuje istraživanje vaskularni sustav u plućima procijeniti veličinu srca, njegove komore i opća struktura orgulje. Uz pomoć slike možete pronaći patološka stanja srca - promjena oblika, povećan sadržaj kalcij u krvnim sudovima. Rendgenski pregled također može otkriti abnormalnosti u strukturi pluća i krvnih žila, kao i otkriti tekućinu u tkivima pluća.

Veličina srca u kršenju srčane funkcije ili promjene u ventilima mogu se promijeniti. Ali postoje bolesti u kojima veličina srca ostaje ista, to može biti, na primjer, s konstruktivnim perikarditisom. Srce je obavijeno dodatnim slojem, ali dimenzije ostaju normalne.

Fluoroskopski pregled karakterizira stvaranje malog rendgenskog "filma" od nekoliko slika, gdje se u dinamici snimaju organi prsne šupljine i krvne žile.

Ova metoda istraživanja koristi se za razjašnjavanje dijagnoza, za prepoznavanje srčanih mana, pomoćna metoda kod elektrofizioloških istraživanja i kod kateterizacije krvnih žila. Budući da je doza zračenja tijekom pregleda visoka, zamjenjuje se drugim sigurne metode istraživanja (ECHO i drugi).

Elektrokardiografija Ovo je najčešća metoda ispitivanja bolesti srca. Glavna prednost metode je odsutnost zračenja, kao i mogućnost davanja jasne slike stanja srca i krvnih žila.

U dijagnostici se koriste ultrazvučni visokofrekventni valovi koji preko posebnog senzora prenose sliku na zaslon uređaja. Na ekranu možete vidjeti otkucaje srca i cirkulaciju krvnih žila. Tijekom pregleda liječnik može pomicati senzor duž prsa pacijenta, mijenjati kut nagiba, što vam omogućuje da vidite cjelovitu sliku srčane aktivnosti pacijenta.

Slika se snima na kasetu, a da bi se dobila jasnija i bolja slika, kao i da bi se vidjeli sitni strukturni dijelovi, pacijentu se u jednjak uvodi poseban senzor i preko njega se slika prenosi na ekran.

Postupak pregleda ne šteti pacijentu, dostupan je za sve dobne kategorije.

Magnetska tomografija (MRI)- metoda u kojoj se energija magnetskog polja koristi za pregled organa prsnog koša.

Za to se pacijent stavlja u veliku elektromagnetsku kutiju, gdje se izaziva osciliranje atoma cijelog organizma.

Atomi, pak, prenose signale u uređaj za snimanje, u kojem se formira slika svih srčanih struktura.

Ova metoda obično ne zahtijeva uvođenje dodatnih kontrastnih sredstava, ali ako je bolest srca povezana s oslabljenom vaskularnom aktivnošću, tada se ubrizgava tvar s paramagnetskim svojstvom kako bi se odredilo mjesto slabe vaskularne cirkulacije.

MRI je najteža od svih dijagnostičkih metoda, koji je u razvoju, nedostatak mu je visoka cijena pregleda i teškoća u postavljanju točne dijagnoze.

Na radionuklidno ispitivanje u arterije se ubrizgavaju radioaktivne tvari koje su kontrastna sredstva za određivanje bolnih područja u srcu. Radioaktivni tragovi sa velika brzina su raspoređeni po cijelom tijelu, specijalizirana gama kamera bilježi zračenje tvari.

Kamera snima sliku i sprema je na disk za daljnje proučavanje. Unatoč činjenici da tijekom pregleda tijelo prima malu dozu zračenja, ono je sigurno, za razliku od izlaganja rendgenskim zrakama.

Pozitronska emisijska tomografija. Ova metoda ima zajedničke značajke s radionuklidnim pregledom, razlika je u tome što se tijekom PET-a ubrizgava jedna tvar s oznakom radioaktivnog sredstva, koja se kreće samo u području srca i njegovih struktura. Senzori na uređaju registriraju područja s povećanom aktivnošću agenta, na zaslonu računala pojavljuje se 3D slika visoka kvaliteta. Prikazuje se odabrano područje aktivne zone srca koja upijaju radioaktivni materijal.

PET je skupa metoda pregleda, stoga se koristi za razjašnjenje dijagnoze ili kada se drugim dijagnostičkim metodama ne mogu dobiti pouzdani podaci.

kateterizacija. Takva dijagnoza koronarne bolesti srca provodi se na sljedeći način. Kateter se uvodi u vene ili arterije i postupno se pomiče zajedno s protokom krvi do glavnih područja srca. Ako je potrebno pregledati desno područje atrija i njegovih komora, kateter se uvodi u venu. Za pregled lijevog atrija i komora, kateter se postavlja u arteriju.

Kateterizacija je univerzalni alat za dijagnosticiranje i liječenje srca, ponekad se u katetere ugrađuju mikroskopski uređaji za mjerenje tlaka.

Kateteri se dijele na vrste, ovisno o njihovoj namjeni:

• mjerenje tlaka;
• vaskularna istraživanja;
• proširenje ventila;
• uklanjanje začepljenja krvnih žila.

Prednost korištenja katetera je u tome što izbjegavaju kirurška intervencija tijekom liječenja. Kateterizacija se provodi u bolnici uz upotrebu lijekova protiv bolova.

Angiografski pregled uključuje proučavanje aktivnosti i strukture koronarnih žila kateterizacijom i rendgenskom fotografijom. Kateter se uvodi u venu na ruci ili ingvinalnoj zoni i pomiče se u područje srca, kretanje katetera kontrolira liječnik pomoću rendgenskih zraka.

Da bi se dobila slika krvnih žila, uvodi se kateter kontrastno sredstvo te se tako na ekranu mogu vidjeti svi nedostaci u aktivnosti ili strukturi koronarnih arterija.

Ova metoda omogućuje otkrivanje koronarne vaskularne bolesti i pravodobno započinjanje liječenja.

Stezanje u prsima, osjećaj težine, lupanje srca, vrtoglavica, mučnina i nesvjestica jasno nam daju do znanja da je došlo vrijeme da razmislimo o zdravlju svog srca. Ali kako provjeriti srce? O ovome ćemo sada razgovarati.

Gdje provjeriti srce

Prije svega, trebate kontaktirati kardiologa (ili terapeuta - u nedostatku prvog), koji se može naći u bilo kojoj gradskoj klinici. Nakon kratke konzultacije i mjerenja krvnog tlaka liječnik će Vam propisati potrebne pretrage. Za provjeru srca koriste se sljedeće metode:

• Test krvi (biokemijski).
• Elektrokardiografija.
• Veloergometrija. Izvodi se za otkrivanje koronarne bolesti srca.
• Ultrazvučni pregled (ehokardiogram). Ova metoda daje prilično jasnu sliku stanja bolesnika.
• Koronarna angiografija. To je najskuplja i najsloženija studija, koja se koristi samo u hitnim slučajevima u bolnici.
• Jednako je važno ispitivanje krvnih žila srca. Za to se koristi metoda rendgenskog pregleda, koja se naziva kardioangiografija.

Kontrola srca kod kuće

Bolesti srca gomilaju se godinama jer mi Dugo vrijeme ignoriramo ih. No uz pomoć jednostavnih testova srce možete provjeriti i sami. To će vam omogućiti procjenu stanja vašeg kardiovaskularnog sustava.

• Stanite uspravno, spojite noge. Izbrojite puls. Zatim počnite raditi 20 čučnjeva u laganom ritmu. Držite torzo ravno, podignite ruke naprijed. Ako vam je teško, možete se uhvatiti za naslon stolice. Nakon završetka vježbe ponovno izbrojite puls. Povećanje broja otkucaja srca manje od 25% ukazuje na to da je vaš kardiovaskularni sustav u izvrsnom stanju. 25-50% - u dobrom stanju. Ako se puls povećao za 75% ili više, stanje vašeg kardiovaskularnog sustava nije zadovoljavajuće.
• Potrebno je popeti se stepenicama do 4. kata bez zaustavljanja prosječnim tempom. Ako nakon dizanja ne osjećate nelagodu, lako dišete, a puls je manji od 120, tada je stupanj vaše fizičke spremnosti i spremnosti srca dobar. Puls od 120-140 otkucaja u minuti i otežano disanje pokazuju da je vaš kardiovaskularni sustav u lošem stanju.
• Izračunajte jednostavnu formulu prema kojoj je optimalna težina jednaka visini u centimetrima minus 100. Ako brojka koju ste dobili odgovara formuli (plus 2-3 kg), onda je sve u redu. A ako je vaša težina veća od 10 ili više kilograma, to znači da radi s većim opterećenjem i da je u potencijalnoj opasnosti.

Veličina čovjekova srca odgovara njegovoj šaci. Neki ljudi imaju više, neki manje, ali unatoč tome, tijekom dana svako srce kroz sebe propusti stotine litara krvi usmjeravajući je u sve unutarnje organe, u sve dijelove tijela. Rad srca izravno je povezan s našim životom, stoga je vrlo važno povremeno pribjeći njegovom pregledu, a po potrebi i liječenju. Bol u prsima, peckanje, trnci, otežano disanje, prečesti otkucaji srca - sve to ukazuje na neispravnost srca i nepobitan je razlog za pregled.

Kvalitetan, točan i sveobuhvatan pregled srca može se obaviti samo u zdravstvenoj ustanovi. Za provođenje takvog pregleda potrebno je kontaktirati kardiologa. Na pregledu liječnika jasno i iscrpno opišite mu osjećaje koji vas muče - to će vam pomoći uštedjeti malo vremena i ubrzati određivanje točne dijagnoze. Najlakši način utvrđivanja prisutnosti srčanih problema, koji kardiolog može koristiti u svojoj ordinaciji, je mjerenje krvnog tlaka. Ako je tlak previsok ili, naprotiv, prenizak, to ukazuje na stvarnu prisutnost abnormalnosti u radu srca i služi kao razlog za imenovanje temeljitog pregleda. Kako bi rezultati mjerenja tlaka bili istiniti - dva sata prije zahvata ne pušite i ne pijte tonik.

Za provjeru srca, liječnik vam može propisati biokemijska analiza krvi ili elektrokardiografija. Analiza će moći pokazati prisutnost upalnih i drugih negativnih procesa u tijelu, a elektrokardiogram će vam omogućiti da detaljno proučite ritam srca i isključite infarkt miokarda. Krv dajte na prazan želudac ili 12 sati nakon jela, ako radite kardiogram, dođite na zahvat dva sata nakon pušenja ili jela. Da biste utvrdili prisutnost koronarne bolesti srca, postoji takav postupak kao što je biciklistička ergometrija - fizički test tijekom kojeg ćete morati voziti pedale posebnog simulatora koji će prikazati vaše arterijski tlak i elektrokardiografska krivulja pod stvarnom tjelesnom aktivnošću. Ultrazvuk je vrlo čest način provjere unutarnjih organa – u odnosu na srce ovaj se postupak naziva ehokardiogram. Unutarnji organi ispituju se pomoću pulsirajućeg ultrazvuka, koji se reflektira iz različitih područja, daje sliku stanja organa. Koronarna angiografija je najsloženija i najskuplja studija srca, koja se propisuje samo u hitnim slučajevima. Tijekom pregleda pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo koje ispunjava praznine u arterijama i prikazuje oštećena područja. Ovaj se zahvat izvodi samo na pacijentima u bolnici prije operacije srca. Ako niste u mogućnosti posjetiti medicinsku ustanovu, jednostavan test pomoći će vam provjeriti rad srca. Prije početka vježbe izbrojite puls, a zatim se uspravite skupljenih stopala. Izvedite dvadeset polaganih čučnjeva pri čemu podignite ruke ispred sebe. Nakon završetka vježbe ponovno izbrojite puls. Ubrzanje pulsa za 25-50% znači da je vaše srce u dobrom stanju i da s njim nema problema. Ako se puls poveća za 75% ili više, pokušajte što prije posjetiti kardiologa.

Nije važno gdje osjetite nelagodu u području srca - kod kuće ili na poslu, odmah odbacite sve i obratite se stručnjaku. Pravovremeni pregled srca ne samo da će pomoći u izbjegavanju bolesti, već i spasiti vaš život.