Temperatura nije bolest, već simptom. Njegov izgled ukazuje na to da se tijelo bori s bolešću. Povišena tjelesna temperatura je zaštitna reakcija, koja je manifestacija aktivacije obrambenih snaga organizma.

Definicija

Tjelesna temperatura iznad 38°C je povišena.

Tjelesna temperatura mjeri se u rektumu (rektalno), ispod jezika (sublingvalno) ili u pazuhu (aksilarno). Temperatura izmjerena rektalno je približno 0,4°C viša od sublingvalno i aksilarno. Općenito, prijeteće je povećanje tjelesne temperature iznad 41°C.

Razlozi

U većini slučajeva uzrok povećanja tjelesne temperature je neka vrsta bakterije ili virusna infekcija. Sljedeće bolesti, uvjeti ili čimbenici mogu povećati tjelesnu temperaturu:

  • infekcije urinarnog trakta, gastrointestinalni trakt
  • Trovanje krvi (sepsa), inficirane postoperativne i posttraumatske rane
  • Reumatizam
  • Malarija
  • Maligni tumori
  • Poboljšana funkcija Štitnjača, autoimune bolesti
  • Groznica nepoznatog porijekla, bez infekcije
  • Sunčanica
  • Ekstremni gubitak tekućine
  • Uzimanje lijekova
  • Infekcija postoperativnih rana
  • Kronični mentalni poremećaji
  • U žena, nakon ovulacije, moguće je lagano povećanje tjelesne temperature (za 0,5 ° C).

Simptomi (pritužbe)

Vrste povišene tjelesne temperature:

  • subfebrile: od 37° do 38°
  • umjereno povišen: do 39°
  • visoka temperatura: preko 39°

Najviša tjelesna temperatura tijekom dana opažena je navečer. U djece se osobito često opaža groznica. Porast temperature prati zimica. Prilikom znojenja dolazi do pada temperature. Vrućicu često prate glavobolje i bolovi u ekstremitetima („sve me boli“).

Znakovi povećanja tjelesne temperature mogu biti:

  • umor, opći bolesno stanje, slabost, depresija
  • blaga zimica, visoka temperatura- teške zimice
  • Glavobolja, bolovi u udovima i mišićima
  • Smanjen apetit
  • Suha koža i usne
  • Cardiopalmus
  • Plitko i ubrzano disanje
  • Znojenje - uz smanjenje temperature - što uzrokuje gubitak veliki broj tekućine

Dijagnoza (pregled)

  • Medicinska povijest uključujući pritužbe
  • Aksilarno i rektalno mjerenje tjelesne temperature
  • Opći pregled pacijenta
  • Uzimanje krvi za utvrđivanje uzroka povišene temperature
  • Uzorkovanje stolice, urina i sputuma
  • Ovisno o pritužbama pacijenata, - X-zraka(pluća ili pomoćne šupljine nosa), ultrazvuk, ginekološki pregled, pregled probavnog trakta (EGDS, koloskopija), analiza urina, lumbalna punkcija i tako dalje.

Terapija (liječenje)

Uz dugotrajnu prisutnost povišene tjelesne temperature (više od 4 dana), vrlo visoke temperature i teškog tijeka bolesti potrebno je konzultirati liječnika.

Odabir potrebnih lijekova treba obaviti samo liječnik. Prije početka liječenja mora utvrditi uzrok povećanja temperature. Najvažnije je otkloniti uzrok. Na primjer, s upalom pluća ili pijelitisom, propisuju se antibiotici.

Opći događaji

  • Tjelesnu temperaturu do 38,5°C nije potrebno snižavati, osim kod djece koja su sklona grčevima s povišenom tjelesnom temperaturom, kod starijih i oslabljenih osoba te osoba s oslabljenim imunološkim sustavom (primjerice oboljeli od AIDS-a).
  • Mirovanje
  • Obilno piće, jer. pri visokim temperaturama gubi se dosta tekućine: počevši od 37°, za svaki stupanj povišene temperature dodatno je potrebno popiti od 0,5 do 1 litre tekućine. Ovo je posebno važno za djecu predškolska dob i starije osobe, tk. brzo dehidriraju.
  • Djecu (osobito dojenčad) ne treba jako toplo previjati jer se inače nakuplja toplina.
  • Kada je vruće, pomažu mokri oblozi na mišiće potkoljenice (za djecu - "ocatne čarape"), dok se potkoljenice umotaju u hladne obloge na 20 minuta.

Lijekovi

  • Lijekovi za snižavanje temperature (kao što je paracetamol, acetilsalicilna kiselina) u tabletama ili prahu. Za djecu je moguće koristiti ove lijekove u obliku rektalnih čepića.
  • Antibiotici se propisuju samo za bakterijske infekcije. Ne snižavaju tjelesnu temperaturu.

Moguće komplikacije

Pacijenta koji ne može piti treba hitno hospitalizirati. Uzroke visoke tjelesne temperature, nepoznatog porijekla i dugo zabilježene, mora utvrditi liječnik.

Uz neadekvatno liječenje zarazne bolesti može se razviti trovanje krvi.

Djeca mlađa od 5 godina sklona su konvulzijama s vrućicom.


"Norma za svaku osobu je objektivna, stvarna, individualna pojava ... Normalan sustav uvijek je sustav koji optimalno funkcionira."

V. Petlenko


Tjelesna temperatura - složen pokazatelj toplinsko stanje ljudskog tijela, odražavajući složen odnos između proizvodnje topline (proizvodnje topline) razna tijela i tkiva te izmjenu topline među njima i vanjsko okruženje. Prosječna temperatura ljudskog tijela obično varira između 36,5 i 37,2 stupnja Celzijusa, zbog unutarnjih egzotermnih reakcija i prisutnosti "sigurnosnih ventila" koji omogućuju uklanjanje viška topline znojenjem.

„Termostat“ (hipotalamus) nalazi se u mozgu i stalno je uključen u termoregulaciju. Tijekom dana čovjekova tjelesna temperatura varira, što je odraz dnevnih ritmova (o čemu više možete pročitati u prošlom broju mailing liste - "Biološki ritmovi" od 15.09.2000., koji ćete pronaći u "arhivi" " na mjestu za slanje pošte): razlika između tjelesne temperature rano ujutro i navečer doseže 0,5 - 1,0 ° C. Otkrivene su temperaturne razlike između unutarnjih organa (nekoliko desetinki stupnja); temperaturna razlika unutarnji organi, mišići i koža mogu biti do 5 - 10°C.

Kod žena temperatura varira ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, ako je tjelesna temperatura žene obično 37°C, pada na 36,8°C u prvim danima ciklusa, pada na 36,6°C prije ovulacije, zatim, uoči sljedeće menstruacije raste na 37,2 °C, a zatim ponovno doseže 37 °C. Osim toga, utvrđeno je da je kod muškaraca temperatura u testisima niža za 1,5 °C nego na ostatku površine tijela, a temperatura pojedinih dijelova tijela varira ovisno o tjelesna aktivnost i njihove pozicije.

Na primjer, termometar koji se stavi u usta pokazat će temperaturu 0,5°C nižu od one u želucu, bubrezima i drugim organima. Temperatura različitih dijelova tijela uvjetne osobe pri temperaturi okoline od 20 ° C unutarnji organi - 37 ° C pazuh - 36 ° C duboki mišićni dio bedra - 35 ° C duboki slojevi mišići lista- 33°C područje lakta - 32°C šaka - 28°C centar stopala - 27-28°C Kritičnom tjelesnom temperaturom smatra se 42°C, kada dolazi do metaboličkih poremećaja u moždanim tkivima. Ljudsko tijelo je bolje prilagođeno hladnoći. Na primjer, smanjenje tjelesne temperature na 32 ° C uzrokuje zimicu, ali ne predstavlja vrlo ozbiljnu opasnost.

Na 27 ° C dolazi do kome, dolazi do kršenja srčane aktivnosti i disanja. Temperature ispod 25°C su kritične, ali neki ljudi uspijevaju preživjeti hipotermiju. Tako je jedan čovjek, zatrpan snježnim nanosom od sedam metara i nakon pet sati iskopan, bio u stanju neizbježne smrti, a rektalna temperatura bila je 19°C. Uspio mu je spasiti život. Poznata su još dva slučaja kada su pacijenti, prehlađeni na 16 ° C, preživjeli.

Povišena temperatura


Hipertermija je abnormalno povećanje tjelesne temperature iznad 37°C kao posljedica bolesti. Ovo je vrlo čest simptom koji se može pojaviti kada postoji kvar u bilo kojem dijelu ili sustavu tijela. Ne pada dugo vremena groznica ukazuje na opasno stanje osobe. Povišena temperatura je: niska (37,2-38°C), srednja (38-40°C) i visoka (preko 40°C). Tjelesna temperatura iznad 42,2°C dovodi do gubitka svijesti. Ako se ne povuče, dolazi do oštećenja mozga.

Hipertermiju dijelimo na intermitentnu, privremenu, trajnu i rekurentnu. Intermitentna hipertermija (groznica) smatra se najčešćim tipom, karakteriziranim promjenama dnevne temperature iznad normale. Privremena hipertermija znači dnevno smanjenje temperature na normalne razine, a zatim ponovno povećanje iznad normale. Privremena hipertermija s velikim temperaturnim intervalom obično uzrokuje zimicu i pojačano znojenje. Također se naziva septička groznica.

Konstantna hipertermija - stalno povećanje temperature s malim razlikama (fluktuacijama). Rekurentna hipertermija znači povremena febrilna i apiretična (karakterizirana odsutnošću vrućice) razdoblja. Druga klasifikacija uzima u obzir trajanje hipertermije: kratko (manje od tri tjedna) ili produljeno. Dugotrajna hipertermija može se pojaviti s povećanjem temperature iz nepoznatih razloga, kada pažljivo istraživanje ne može objasniti uzroke koji ga uzrokuju. U dojenčadi i djece mlađa dob postoji visoka temperatura dulje vrijeme, s velikim padom i više brz rast temperaturu nego kod starije djece i odraslih.

Mogući uzroci hipertermije


Razmotrite najvjerojatnije opcije. Neki vas ne bi trebali zabrinjavati, ali drugi vas mogu zabrinjavati.

Sve je u redu


sredini menstrualnog ciklusa(naravno, ako ste žena). Kod mnogih žena temperatura se obično malo povisi tijekom ovulacije i normalizira se s početkom menstruacije. Povratak na mjerenja nakon 2-3 dana.

Došla je večer. Ispostavilo se da se temperaturne fluktuacije kod mnogih ljudi mogu dogoditi unutar jednog dana. Ujutro, odmah nakon buđenja, temperatura je minimalna, a do večeri obično poraste za pola stupnja. Idite u krevet i pokušajte ujutro izmjeriti temperaturu.

Nedavno ste se bavili sportom, plesom. Fizički i emocionalno intenzivna aktivnost pojačava cirkulaciju krvi i zagrijava tijelo. Smirite se, odmorite sat vremena i zatim ponovno stavite termometar ispod ruke.

Malo ste pregrijani. Na primjer, upravo ste se okupali (u vodi ili suncu). Ili su možda pili vruća ili žestoka pića ili su se jednostavno pretoplo obukli? Pustite tijelo da se rashladi: sjednite u hlad, prozračite prostoriju, skinite suvišnu odjeću, pijte bezalkoholna pića. Pa kako? Opet 36,6? I bili ste zabrinuti!

Prošli ste kroz mnogo stresa. Postoji čak i poseban izraz - psihogena temperatura. Ako se u životu dogodilo nešto vrlo neugodno, ili možda postoji nepovoljna atmosfera kod kuće ili na poslu koja vas stalno čini nervoznim, možda vas upravo taj razlog "zagrije" iznutra. Psihogenu groznicu češće prate simptomi kao što su opća malaksalost, otežano disanje i vrtoglavica.

Subfebrilno stanje je vaša norma. Postoje ljudi za koje normalna vrijednost oznake na termometru nije 36,6, već 37 °C ili čak malo više. U pravilu se to odnosi na astenične dječake i djevojčice, koji osim graciozne tjelesne građe imaju i finu mentalnu organizaciju. Jeste li se prepoznali? Tada se s pravom možete smatrati "vrućom stvari".

Vrijeme je za liječnika!


Ukoliko nemate niti jednu od navedenih okolnosti, a istovremeno mjerenja istim termometrom vršena više dana iu drugačije vrijeme dana pokazuju napuhane brojke, bolje je otkriti što bi to moglo biti posljedica. Subfebrilna temperatura može pratiti takve bolesti i stanja kao što su:

Tuberkuloza. Uz trenutnu alarmantnu situaciju s incidencijom tuberkuloze, neće biti suvišno napraviti fluorografiju. Štoviše, ova studija je obvezna i moraju je provoditi sve osobe starije od 15 godina godišnje. Samo tako se može pouzdano kontrolirati ova opasna bolest.

tireotoksikoza. Uz povišenu temperaturu, nervozu i emocionalnu nestabilnost najčešće se primjećuje znojenje i lupanje srca, umor i slabost, gubitak težine na pozadini normalnog ili čak povećanog apetita. Za dijagnosticiranje tireotoksikoze dovoljno je odrediti razinu hormon koji stimulira štitnjaču u krvi. Njegovo smanjenje ukazuje na višak hormona štitnjače u tijelu.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza. Nedostatak željeza često je posljedica okultnog krvarenja, koje je manje, ali uporno. Često su razlozi obilne menstruacije(osobito kod fibroida maternice), kao i čir na želucu ili duodenum, tumori želuca ili crijeva. Stoga je potrebno tražiti uzrok anemije.

Među simptomima su slabost, nesvjestica, blijeda koža, pospanost, gubitak kose, lomljivi nokti. Test krvi za hemoglobin može potvrditi prisutnost anemije.

Kronične zarazne ili autoimune bolesti, kao i maligni tumori. U pravilu, u prisutnosti organskog uzroka subfebrilne vrućice, povećanje temperature kombinira se s drugim karakterističnim simptomima: bol u različitim područjima tijelo, gubitak težine, letargija, povećan umor, znojenje. Prilikom sondiranja može se otkriti povećana slezena ili limfni čvorovi.

Obično otkrivanje razloga za pojavu subfebrilne temperature počinje općim i biokemijska analiza urina i krvi, RTG pluća, ultrazvuk unutarnjih organa. Zatim, ako je potrebno, dodaju se detaljnije studije - na primjer, krvni testovi za reumatoidni faktor ili hormone štitnjače. U prisutnosti boli nepoznatog podrijetla, a posebno s oštrim gubitkom težine, potrebno je konzultirati onkologa.

Sindrom postviralne astenije. Pojavljuje se nakon ARVI. Liječnici u ovom slučaju koriste izraz "temperaturni rep". Lagano povišena (subfebrilna) temperatura uzrokovana posljedicama infekcije nije popraćena promjenama u analizama i prolazi sama od sebe. No, kako ne bi zbunili asteniju s nepotpunim oporavkom, ipak je bolje donirati krv i urin za pretrage i saznati jesu li leukociti normalni ili povišeni. Ako je sve u redu, možete se smiriti, temperatura će skakati, skakati i na kraju "doći k sebi".

Prisutnost žarišta kronične infekcije (na primjer, tonzilitis, sinusitis, upala dodataka, pa čak i karijes). U praksi je takav uzrok groznice rijedak, ali ako postoji žarište infekcije, mora se liječiti. Uostalom, truje cijelo tijelo.

Termoneuroza. Liječnici ovo stanje smatraju manifestacijom sindroma vegetovaskularne distonije. Uz subfebrilnu temperaturu, može doći do osjećaja nedostatka zraka, povećanog umora, znojenja udova, napadaja nerazumnog straha. I iako ovo nije bolest u svom najčišćem obliku, još uvijek nije norma.

Stoga se ovo stanje mora liječiti. Za normalizaciju tonusa perifernih žila, neurolozi preporučuju masažu i akupunkturu. Korisni su jasan dnevni režim, dovoljno sna, šetnje na otvorenom, redovito otvrdnjavanje, sport (osobito plivanje). Često stabilan pozitivan učinak daje psihoterapijski tretman.

Zanimljivosti


najviša tjelesna temperatura 10. srpnja 1980. u bolnici Grady Memorial u Atlanti, pc. Georgia, SAD, primljen je 52-godišnji Willie Jones koji je pretrpio toplinski udar. Temperatura mu je bila 46,5° C. Bolesnik je otpušten iz bolnice nakon 24 dana.

Najviše niske temperature ljudsko tijelo je registriran 23. veljače 1994. u Regini, Saskatchewan Ave., Kanada, s 2-godišnjom Carly Kozolofsky. Nakon što su vrata njezine kuće slučajno zaključana i djevojčica je ostala na hladnom 6 sati na temperaturi od -22°C, njezina rektalna temperatura bila je 14,2°C.
Iz Guinnessove knjige rekorda

Temperatura kod nekih životinja:

Šišmiš koji hibernira - 1,3°
Zlatni hrčak - 3,5°
Slon - 3,5°
Konj - 37,6°
Krava - 38,3°
Mačka - 38,6°
Pas - 38,9°
Baran - 39°
Svinja - 39,1°
Zec - 39,5°
Koza - 39,9°
Piletina - 41,5°
Gušter na suncu - 50-60°C.

Prijenos topline prilično je individualan pokazatelj za svaku osobu. A temperatura, koja je za jednog norma, za drugu će biti previsoka. To svi znaju normalna stopa tjelesna temperatura je 36,6 stupnjeva, međutim, pokazatelji se mogu smatrati normalnim u rasponu od 35,9 do 37,2 stupnja.

Često temperatura od 37 bez simptoma koja traje Dugo vrijeme, počinje uznemiravati osobu. U materijalu ćemo razmotriti razloge zašto se to događa i što učiniti u takvim slučajevima.

Zašto se temperatura drži na 37: prirodni i vanjski uzroci

Temperatura, koja je iznad 37 stupnjeva, u medicinskoj praksi se zove subfebrilan. To znači lagano povećanje toplinske izvedbe, što je izazvano takvim razlozima:

  • vanjski faktori;
  • infekcije;
  • upalni proces.

Ako osoba bez simptoma iznenada poraste na 37 stupnjeva i traje dugo, čak i tjednima, tada morate pažljivo proučiti uzroke ovog fenomena.

Prirodni uzroci održavanja temperature 37

Što učiniti kada tako relativno visoka temperatura bez razloga traje tjednima? Mora se shvatiti da to može biti zbog nasljedni faktori . Oni se mogu prenijeti s roditelja na djecu na genetskoj razini i to ne utječe na dobrobit osobe.

Kod povišene temperature od 37 i više, osoba se obično osjeća tako kliničke manifestacije:

  • povećan umor;
  • slabost;
  • pospanost;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • poremećaji sluha i vida.

Ako temperatura od 37 stupnjeva i više traje tjednima bez razloga i nije popraćena navedenim simptomima, tada su najvjerojatnije uzroci prirodni, a sam pokazatelj u ovom slučaju je za osobu pravilo.

Ako je temperatura 37 tjedan dana: vanjski razlozi

Kod visokih stopa bez simptoma karakterističnih za prehlade i druge bolesti, simptomi mogu biti uzrokovani takvim čimbenicima:

Zapamtite da je blagi porast tjelesne temperature zbog takvih čimbenika prirodna reakcija. Rasipanje topline varira tijekom dana i ovisno o metabolizmu. Promjena pokazatelja ni na koji način ne prijeti zdravlju, ne traju predugo i vraćaju se u normalu nakon uklanjanja vanjskih uzroka takvih fluktuacija.

U nekim slučajevima takvi čimbenici ne samo da izazivaju hipertermiju, već i dugotrajni problem, kada hipertermija traje tjednima. U težim slučajevima može trajati i mjesec dana, tada se preporučuje konzultacija s liječnikom.

Da biste poboljšali svoje stanje i doveli termometar u red, morate slijediti ove preporuke:

Postoje i drugi razlozi zašto toplinski indeks od 37 može trajati tjednima bez vidljivih simptoma. Dakle, kod žena to može biti uzrokovano ovulacijom, toplinski pokazatelji mogu doseći do 37,4 stupnja. Također, žene trebaju obratiti pozornost da ako je temperatura oko 37 stupnjeva bez vidljivih simptoma 2 ili više tjedana, to može značiti trudnoća. Ovdje morate napraviti test i saznati je li to tako.

Uzroci groznice zbog bolesti

Čak i bez vidljivih simptoma, temperatura od 37 kod odrasle osobe, koja traje tjednima, može ukazivati ​​na određenu bolest. Dakle, moglo bi biti:

Najčešći uzrok povišene temperature kod ljudi različite dobi su infekcije. Često u pozadini prehlade i virusne bolesti bez drugih simptoma, temperatura 37 može trajati 5 dana, što je sasvim normalno. Ako ovaj pokazatelj ne padne 2 tjedna ili dulje, to može značiti da osoba ima bolesti kao što su:

  • upala pluća;
  • tuberkuloza i druge bakterijske bolesti.

Svi se liječe, ali je bolje započeti liječenje što je ranije moguće, pa ako imate sumnjive temperaturne manifestacije i simptome, obratite se stručnjaku što je prije moguće.

Temperatura na pozadini različitih vrsta bolesti

Visoka temperatura na alergije- simptom nije tipičan, ali često prati bolest bez drugih simptoma. Alergija se u ovom slučaju naziva atipična. karakterističan simptom bolesti - temperatura od 37 za 3 dana, koja raste zbog upalni procesi u tijelu. Liječenje se sastoji u uzimanju antihistaminika i mjerama za uklanjanje upalnog fokusa. Vrlo je važno razlikovati alergijske bolesti po simptomima od obične prehlade.

Često je temperatura od 37 bez dodatnih simptoma znak prisutnosti autoimuni ili sistemske bolesti kao što je ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest. Termalni indeks od 37 može trajati mjesec dana. Uzrok se često dijagnosticira dugo vremena, budući da je potrebno kompletno ispitivanje gastrointestinalnog trakta pacijenta. Nakon pojašnjenja dijagnoze, liječenje predviđa potrebu za smanjenjem simptoma do stanja remisije, ali u naše vrijeme gotovo je nemoguće potpuno izliječiti takve patologije.

Također, može ukazivati ​​na dugotrajno održavanje temperature od 37 (šest mjeseci ili duže). neoplazme. Ovo se stanje može pojaviti bez ikakvih simptoma. Manja hipertermija može se redovito javljati navečer ili trajati tijekom dana. Benigni i maligne formacije može biti praćen groznicom mjesecima ili tjednima. U takvim slučajevima vrlo je važno dijagnosticirati bolest na vrijeme i spasiti pacijenta od prijetnje životu.

Ako temperatura ostane na 37 stupnjeva mjesec dana, to može ukazivati ​​na bolesti. endokrilni sustav . Groznica je posljedica kršenja razine ljudskih hormona, a temperatura može ostati na ovoj razini i 2 tjedna. Hormonska neravnoteža u ovom slučaju, češće je izazvano kršenjem funkcija štitnjače. Problem treba otkriti na vrijeme kako bi se spriječio razvoj dijabetesa ili gubitak sluha.

Može doći do hipertermije traumatična ozljeda mozga. Dakle, temperatura od 37 stupnjeva može se zadržati 3 tjedna nakon potresa mozga, često se simptomi pojavljuju dugo nakon ozljede. Povezano je s štetom moždani odjel koji je odgovoran za termoregulaciju. Simptom nestaje nakon obnove tijela.

Što učiniti s dugotrajnom hipertermijom?

Ako se temperatura drži ispod 38 stupnjeva, tada se ne smiju uzimati antipiretici. Kroz toplinu se tijelo samo bori protiv virusa i bakterija, ništa drugo ne treba učiniti.

Ako simptom uzrokuje ovu ili onu nelagodu, tada se može smanjiti sljedećim metodama:

  • nanesite rashladne obloge na čelo, zapešća ili listove;
  • obrišite tijelo vodom, slabom votkom ili otopinom octa;
  • uklonite višak odjeće i uklonite pokrivač.

Ne možete stavljati senfne žbuke i limenke, kao i raditi inhalacije u isto vrijeme. Sve to ubrzava protok krvi, što dovodi do plućnog edema. Preporuča se piti puno vode i otopina za rehidraciju. Nemoguće je povećati količinu konzumirane hrane, jer se u toplini energija troši vrlo ekonomično.

Ako ste na pozadini temperature zabrinuti zbog bolova u trbuhu, a osjećate i znakove dehidracije, tada morate hitno nazovite stručnjaka.

Ako znate da je visoka temperatura bez simptoma za vas normalna, onda se ne možete brinuti, ali ako traje tjednima bez ikakvog razloga i bez simptoma, onda je bolje posjetiti liječnika kako bi se isključila prisutnost skrivene bolesti.

Problem laganog i dugotrajnog povišenja temperature kod žena jedan je od najtežih problema u klinici za interne bolesti. ima mnogo" zamke”, a očiti propusti liječnika u komunikaciji s pacijentom mogu dovesti do duge i skupe slijepe dijagnostičke pretrage.

U današnje vrijeme obilje laboratorijskih i slikovnih dijagnostičkih metoda, naravno, može pomoći u pronalaženju uzroka, ali bolje je to činiti ciljano. I morate početi s povjerenjem da povećanje temperature do 37 ° C bez klinički simptomi kod žene, ovo je znak bolesti. Već u početnoj fazi razgovora s pacijentom promišljeni liječnik ponekad uspije ustanoviti da:

  • Žena načelno nikada nije sustavno mjerila temperaturu. Istodobno, morate znati da normalna tjelesna temperatura ima pojedinačne fluktuacije, a kod zdravih žena može doseći vrijednosti od 37,5 ° C, posebno u vezi s promjenama u menstrualnom ciklusu;
  • Problem može biti nategnut - termometar, elektronski i živin, može biti neispravan.

Stoga mjerenje temperature treba provoditi s najmanje dva termometra, tri tjedna ili duže, i to ujutro i navečer. Samo uz njezino trajno odstupanje možemo govoriti o povišenju temperature, ali još ne o "groznici nepoznatog podrijetla". Što to znači? Ispostavilo se da nikakvo povećanje temperature nije znak groznice.

Što znači temperatura od 37-37,2 ° C: groznica ili hipertermija?

Što znači subfebrilna temperatura?

Osim groznice, može se javiti i hipertermija. Ogromna je razlika između ove dvije države. Podsjetimo se da:

  • Groznica- to je stanje u kojem se u krv oslobađaju tvari koje imaju pirogeni potencijal, odnosno povećavaju temperaturu.

Vrućicu karakteriziraju dnevne fluktuacije, a liječnici razlikuju različite vrste - od remitirajuće do hektičke. Primjer takve asimptomatske vrućice bio bi plućni tuberkulom.

  • Hipertermija je pomak u postavljenoj točki u mozgu koja određuje brzinu "sagorijevanja" ugljikohidrata i masti. Ako želite - ovo je postavka "praznog hoda" veća. Klasičan primjer je hipertireoza. Poboljšana razina hormona štitnjače dovodi do činjenice da, na primjer, temperatura od 37,2 ° C bez simptoma kod žena postaje gotovo konstantna.

Prije svega, liječnik mora razumjeti radi li se o groznici ili hipertermiji. Zatim - mora zajedno s pacijenticom "uzburkati" njeno pamćenje. Odjednom postoji ključna činjenica koja može iznenada promijeniti cijeli logički sustav?

Zapamti sve

Prije svega, trebate se pokušati sjetiti jesu li sljedeće činjenice prethodile ili pratile porast temperature:

  • putovanja, osobito u vruće zemlje;
  • promjena prebivališta;
  • kontakt s domaćim ili divljim životinjama;
  • korištenje nepoznate hrane, nacionalnih pića;
  • posjet zoološkim vrtovima, pašnjacima;
  • komunikacija s osobama s očitim znakovima bolesti (bljedilo, žutica, iscrpljenost, kašalj, hemoptiza;
  • recepcija lijekovi, aditivi za hranu;
  • korištenje nove kozmetike;
  • uzimanje hormonskih kontraceptiva;
  • prisutnost profesionalnih opasnosti;
  • korištenje alkohola i droga;
  • teški stres, depresija;
  • promjena spolnog partnera.

Kao što vidite, ovaj daleko nepotpuni popis može se nastaviti još neko vrijeme. I svaka od ovih točaka može dati "ključ zagonetke". Dakle, putovanje u Tajland prepuno je shistosomijaze, kontakta s domaćim životinjama - bruceloze i tako dalje.

Uzroci temperature 37 - 37,5 bez simptoma kod žena

Zašto dolazi do niske temperature?

Uzroci groznice bez simptoma toliko su raznoliki da ih je lakše imenovati skupine. patološka stanja nego pojedinačne bolesti. U svakom slučaju, ova informacija će biti korisna pacijentima koji razmišljaju što i kako reći liječniku.

Naravno, ovdje najvjerojatnije nećemo govoriti o tifusu i salmonelozi, jer se ove infekcije manifestiraju vrlo brzo (iako postoji i asimptomatsko nositeljstvo tifusa). Ali bolesti poput sifilisa, pa čak i s atipičnim mjestom šankra i limfadenitisa, mogu izazvati groznicu.

Lokalni upalni žarišta također uzrokuju periodični porast temperature: kronična upala pluća, endokarditis, kolangitis, tromboflebitis. U pozadini smanjenog imuniteta na dugotrajna groznica dovode do raznih encistiranih pustula – apscesa. Među njima, apsces zdjelice, tubo-jajnika, Douglasovog džepa često se javlja kod žena.

Vrlo često, groznica se manifestira parom - i perinefritisom, pijelonefritisom, apscesom i tuberkulozom bubrega.

U nekim slučajevima moguć je tijek anikteričnih oblika virusni hepatitis, koji su popraćeni minimalnom opijenošću, ali se manifestiraju porastom temperature. Vrućica je također karakteristična za dekompenziranu cirozu jetre, ali u ovom slučaju obično postoje znakovi.

Liječnik treba biti posebno oprezan ako pregled otkrije povećane limfne čvorove na pozadini groznice (često pacijenti jednostavno ne znaju za to) ili ne smatraju potrebnim žaliti se, jer oni "ne bole". U tom slučaju, uzimajući u obzir anamnezu, uvijek treba imati na umu, posebno uzimajući u obzir anamnezu (nasumično spolni život intravenozno uzimanje droga).

U prisutnosti ozljeda u prošlosti, osobito prijeloma, ne može se isključiti prisutnost osteomijelitisa, a nakon dugog boravka u bolnici - flebitis i flebotromboza na mjestu trajnih katetera (na primjer, u rodilištu).

Tumori i neoplazme

Tipično, tumori mogu biti asimptomatski, a vrućica je jedan od glavnih dijagnostičkih kriterija. Najčešće su to Hodgkinovi limfomi i limfocitna leukemija, rjeđe - hipernefroidni karcinom bubrega i hepatocelularni karcinom. Akutna leukemija također može debitirati, i drugi maligne neoplazme, uključujući one koji metastaziraju.

Vrlo su važni podaci pregleda ginekologa i mamologa, rezultati histerografije, mamografije i drugih istraživačkih metoda. Gotovo uvijek, ako se žena pažljivo ispita, bit će spomenuti dodatni simptomi, poput male slabosti.

Sistemske bolesti vezivnog tkiva

U ovom slučaju govorimo o bolestima koje su češće kod žena nego kod muškaraca. Ovo je SLE, sistemski eritematozni lupus. reumatoidni artritis i sistemska sklerodermija. Za njihovo otkrivanje, osobito u ranim stadijima, neizostavnu pomoć pružaju probirne studije - otkrivanje antinuklearnih protutijela, LE-stanica, protutijela na DNA.

To vam odmah omogućuje da započnete ciljanu pretragu sistemskih bolesti. vezivno tkivo. Velika pomoć u tome bit će spominjanje sporog artritisa, oštećenja malih zglobova i drugih simptoma karakterističnih za ovu patologiju.

U susjedstvu ovih bolesti nalazi se skupina sistemskih vaskulitisa - angiitis, tromboangiitis, nodularni arteritis. Važno je obratiti pozornost na vaskularne poremećaje i promjene u sustavu zgrušavanja krvi.

Endokrina patologija

U pravilu, u ovom slučaju ne govorimo o groznici, već o povećanju razine bazalnog metabolizma. Najčešće je to simptom tireotoksikoze ili hipertireoze. Za sugeriranje takve dijagnoze poželjno je pronaći potvrdu takvih činjenica - znojenje, želja za spavanjem bez pokrivača, blago smanjenje tjelesne težine i emocionalna labilnost.

  • Često se razvija nestabilnost stolice, tahikardija i palpitacije.

Uzeti sami, ovi simptomi možda neće smetati ženi, pogotovo ako želi izgubiti težinu, ali njihova će kombinirana prisutnost omogućiti liječniku da pouzdano propisuje testove za proučavanje T3, T4, TSH i antitijela na tireoglobulin.

Reakcija na lijekove

Često, groznica kod žena može biti povezana s dugotrajnu upotrebu lijekovi, posebice antibiotici iz skupine beta-laktama. Na primjer, to uključuje lijekove kao što su svi penicilini, cefalosporini, karbapenemi i monobaktami. Svi oni imaju široku primjenu, na primjer, u liječenju upalne bolesti kod žena - vaginitis, endometritis, adnexitis, ako su uzrokovani bakterijskom florom. Ponekad, tijekom egzacerbacije, žena koristi antibiotike kao samolijekove, što uzrokuje blagi porast temperature.

U nekim slučajevima žene s reumatskim bolestima uzimaju citostatike, antikonvulzive (karbamazepin), antipsihotike (haloperidol). Oni također mogu dovesti do povećanja temperature. Ponekad se koristi lijek kao što je alopurinol, koji se koristi za dugotrajno liječenje hiperurikemije i urolitijaza također uzrokuje blagi porast temperature.

Trudnoća i porod

Trudnoća, a posebno prvo tromjesečje, vrijeme je intenzivnog hormonskog i imunološkog restrukturiranja. žensko tijelo. Uostalom, nerođeno dijete nosi polovicu vanzemaljskog genetskog materijala uzetog od oca. A dužnost ženskog tijela je pružiti bebi potpuno prihvaćanje i razvoj.

Stoga nakon začeća može postojati samo blagi subfebrilitet, ne viši od 37,5 ° C. Zatim ovo stanje nestaje, a temperatura pada na normalu.

U slučaju da temperatura ponovno poraste u kasnijim fazama, to više nije varijanta norme, već simptom koji može biti opasan po život bebe. U tom slučaju ne možete oklijevati, a posebno - pokušati sami "oboriti" temperaturu i neodgovorno uzimati antibiotike. Morate hitno posjetiti liječnika.

Rijetki uzroci groznice

Ponekad se događa da je subfebrilna temperatura uzrokovana rijetkim uzrocima. To uključuje, na primjer, psihogene uzroke, hipohondriju, histeroidnu psihopatiju, stres. Poznate su priče i više nevjerojatnih poremećaja povezanih sa samohipnozom - na primjer, pojava krvarenja stigme kod ljudi.

Nerijetko kod bolesnika s kancerofobijom (strahom od raka) temperatura može biti povišena tjednima.

U drugim slučajevima, s psihogenim uzrocima, temperatura od 37 ° C može se pojaviti tijekom dana, ali noću ostaje normalna.
Uz psihogenu groznicu moguća je cijela linija bolesti - nasljedni miozitis, sarkoidoza. Njihova je potraga obično duža jer nisu svi liječnici upoznati s njima.

Na primjer, ako sumnjate na sarkoidozu, morate doći do ftizijatra koji liječi ovu autoimunu bolest, koja uopće nije povezana s tuberkulozom.

Što učiniti s temperaturom - kojem liječniku ići?

Kojem liječniku ići na temperaturi od 37?

Oni koji su pažljivo pročitali predstavljeni materijal shvatit će da je moguće odabrati "uskog stručnjaka" samo ako postoje određene misli koje su prerasle u povjerenje. To može biti specijalist za zarazne bolesti, reumatolog, gastroenterolog ili endokrinolog.

U istom slučaju, ako nema takvog povjerenja, morate doći na sastanak s iskusnim terapeutom. Najčešće se događa da liječnik (osobito u državnoj klinici) ne može posvetiti pacijentu onoliko vremena koliko bi trebao biti, a prvi posjet ograničen je na propisivanje raznih testova.

  • Ovo je također važna faza dijagnostičke pretrage i ne smije se zanemariti.

Postoji, možda, jedina iznimka: ako je žena trudna, prije svega, morate posjetiti svog lokalnog liječnika - ginekologa antenatalne klinike.

Nećemo duljiti o dijagnostičkim pitanjima – samo ćemo reći da većina pacijenata, osim pregleda liječnika opće prakse, ginekologa, rutinskih pretraga, HIV-a, hemokulture, tuberkuloze, radi CT, MRI i mnoge druge. instrumentalne metode"sve veća složenost i visoka cijena".

Ovakav pristup se ne može nazvati opravdanim: u dijagnostičkoj pretrazi potrebno je hipoteze potvrditi činjenicama, a ne tražiti nasumično.

Zaključak

Zaključno, mora se reći: unatoč činjenici da je velika većina slučajeva povećanja temperature uzrokovana zarazni uzroci, oko 20% svih slučajeva ostaje neriješeno. Prema riječima stručnjaka, u 90% svih slučajeva takvo nepoznato (kriptogeno) povećanje tjelesne temperature bez simptoma kod žene se više nikada neće dogoditi.

Obično je u ovom slučaju riječ o epizodi trome infekcije, pa čak i o tuberkulozi, od koje se bolesnik spontano i samostalno oporavi bez ikakvog liječenja, ne znajući za tu dijagnozu.

  • Vrlo je složeno i nejasno pitanje: je li potrebno "probno" liječiti tako neshvatljivu i nedijagnosticiranu groznicu.

Neki stručnjaci vjeruju da se uz stabilno zdravstveno stanje i očuvanu učinkovitost treba ograničiti na promatranje. Drugi stručnjaci, osobito u nerazvijenim regijama, smatraju da je ispravnije započeti liječenje lijekovima protiv tuberkuloze, jer se na taj način tuberkuloza često javlja kod žena.

Ponekad se u "probnu" svrhu propisuju heparini niske molekularne težine za sumnjive venske tromboze, ali posebno pažljivo i pažljivo vrijedi pristupiti liječenju opskurne groznice s hormonima, ako se sumnja na reumatske bolesti. Uostalom, najmanja pogreška u navodnoj dijagnozi dovest će do smanjenja imuniteta, a ako je taj proces uzrokovan infekcijom, situacija će se samo pogoršati.

Bolesnike s takvom neprepoznatom temperaturom treba promatrati u dinamici unutar godine dana nakon završetka febrilnog razdoblja. Za utjehu možemo reći da u MKB-u - 10, službenom klasifikatoru svih bolesti, još postoji takva dijagnoza - groznica nepoznatog porijekla.

Može se čvrsto reći da je gotovo svaka osoba bolovala od akutnih respiratornih bolesti. Ali postoje pitanja koja postavljaju pacijenti, roditelji bolesnih beba. Najčešći od njih je zašto, s prehladom, temperatura raste navečer, a drugi simptomi se također pogoršavaju. Razumimo ovo pitanje i tražimo načine za ublažavanje stanja pacijenta.

Ponekad kod prehlade temperatura počinje rasti kasno poslijepodne

Ljudsko tijelo svakodnevno je napadnuto zaraznim mikroorganizmima koji doslovno "vrve" okolinom. Zahvaljujući kvalitetnom radu imunološki sustav većina uspije izbjeći tešku bolest. Ali ako je imunološki sustav oslabljen, prehlade i druge bolesti neće dugo trajati. Da biste saznali mehanizam širenja virusa po tijelu, simptome, morate znati što je gripa, koji su uzroci njezine pojave i kako je liječiti.

Odakle gripa

Poznata riječ "prehlada" je skupni pojam koji se odnosi na sve vrste akutnih respiratornih bolesti. Kruže oko nas i čekaju pravi trenutak da prodru u ljudsko tijelo:

  • Temperature zraka od -5 do 5 stupnjeva;
  • Oslabljen imunitet zbog kronična bolest, hipotermija, prenesene operacije itd.

Virusi lako napadaju tijelo beba ako se hrane na bočicu, prirodne bebe s majčinim mlijekom dobivaju sve korisne elemente u tragovima, vitamine, minerale koji štite tijelo od bilo kakvih bolesti.

U tijelu starijih ljudi procesi su inhibirani, metabolizam i cirkulacija krvi se pogoršavaju, dolazi do stagnacije. Unutarnji potencijal je iscrpljen, a zaštititi se od bolesti dišnog sustava sve je teže.

Patogeni mikroorganizmi, prodirući u naše tijelo, prije svega se nasele na sluznici, što uzrokuje takve simptome:

  • grlobolja;
  • suhi kašalj.

Prodirući u epitel stanice, virus ulazi u krvotok i započinje "putovanje" našim tijelom, zahvaćajući sve organe na svom putu. Postoje znakovi intoksikacije:

  • glavobolja, vrtoglavica;
  • toplina;
  • bolovi u kostima, mišićima;
  • letargija, slabost;
  • koža postaje blijeda.

Često se pridruži upala konjunktive, zbog čega oči suze i režu, grkljan, nazofarinks su pogođeni, nazalna kongestija, bol u hrptu nosa itd.

Ako se gripa ne liječi i produlji, vjerojatne su ozbiljne komplikacije.

U uznapredovalom stadiju gripa može dovesti do nepovratnih posljedica. Ako se jave mučnina, povraćanje, osip po tijelu, grčevi, postoji opasnost od meningitisa, encefalitisa, upale pluća, traheitisa, bronhitisa itd.

Važno: potrebno je konzultirati liječnika već u prisutnosti primarnih simptoma u pozadini sljedećeg vala epidemije. Pravodobno poduzete mjere za liječenje virusa smanjit će rizik od komplikacija.

Zašto temperatura raste navečer s ARVI

Svi znakovi bolesti se pogoršavaju prema večeri. Pacijentu je sve gore, bole ga zglobovi, glava, indikator temperature na termometru raste. Zašto u tim satima osoba doživljava snažnu nelagodu? Nekoliko je čimbenika koji utječu na ovaj proces.

Hipotalamus

Kao što znamo, naš mozak daje naredbe cijelom tijelu da izvrši određene funkcije. Za termoregulaciju, tjelesnu izmjenu topline odgovorno je mjesto koje se naziva hipotalamus. Imunitet, kada se otkrije strani mikroorganizam, ulazi u borbu s njim, aktivira posebne pirogene stanice, one zauzvrat utječu na hipotalamus i temperatura raste. Najgorljivija, ako mogu tako reći, borba imunološkog sustava s virusnim uzročnicima događa se upravo u večernjim satima.

Bioritmovi

Sva živa bića na planeti: ljudi, životinje, biljke pokoravaju se biološkom ritmu. Tijekom sna čovjek štedi akumuliranu energiju koju će tijelo potom potrošiti na proces ozdravljenja. U slučaju bolesti, aktivira se u večernjim satima, pojačava borbu protiv infekcije.

Odgovor na liječenje

Prema općeprihvaćenim normama, općenito se lijekovi za akutne respiratorne virusne infekcije počinju uzimati ujutro. Većina njih nastaje na bazi kemijskih spojeva, a uz liječenje uzrokuju i značajna oštećenja na radu probavnog trakta, jetre, bubrega, genitourinarnog sustava i krvnih žila. Postoji dodatna intoksikacija, stoga, s ARVI, temperatura raste navečer. Da biste smanjili rizike, bolje je odabrati sigurniji analog medicinski proizvod ili koristiti narodne metode lijekovi koji se temelje na interferonu.

Kako pravilno izmjeriti temperaturu

Koliko god čudno zvučalo, ali ne znaju svi kako pravilno izmjeriti temperaturu. Mnogi ovaj trenutak shvaćaju vrlo olako. Da bi pokazatelji bili točni, morate obratiti pozornost na sljedeće točke:

  • Pacijent treba biti u mirnom položaju.
  • Suzdržite se od toplih napitaka i hrane prije mjerenja.
  • kvaliteta termometra. Ova stavka također ima svoj život, potrebno ju je povremeno mijenjati u novu. Elektronički termometri, za razliku od živinih, nisu toliko točni u očitanjima, pa je bolje koristiti poznate modele.
  • Morate mjeriti u pazuhu. Glavna stvar je da je termometar čvrsto pritisnut tijekom prve 2 minute, tijekom kojih oznaka doseže stvarnu. Dodatne 3 minute mogu dodati najviše nekoliko otkucaja.

Trebam li spustiti visoku oznaku na termometru

Već znamo da je porast temperature izravan dokaz da naš imunitet snažno uništava patogene. Liječnici strogo ne preporučuju da ga srušite dok oznaka ne pređe 38,5. Ako s prehladom temperatura navečer poraste iznad navedenih brojki, trebate uzeti antipiretike i provesti sljedeće postupke:

  1. Navlažite zapešća i gležnjeve pacijenta hladnom vodom.
  2. Razmutite 2 žlice octa u čaši tople vode i obrišite cijelo tijelo krpom od gaze.

Važno: pri visokoj temperaturi kategorički se ne preporuča omotati pacijenta, ruke, noge trebaju biti otvorene, u sobi je samo svjež zrak.

Kako sniziti temperaturu dojilje s prehladom

Majčino mlijeko prenosi u bebin organizam sve što mlada majka jede. Isto vrijedi i za lijekove, u kojima postoji mnogo kemijskih komponenti koje su štetne za malo tijelo. Stoga žena treba biti selektivna u tome kako se nositi s groznicom.

Važno: Apsolutno je nemoguće prekinuti dojenje, čak i pri visokim temperaturama. Zajedno s mlijekom dijete dobiva antitijela proizvedena u majčinom organizmu i određeni stupanj zaštite od virusa.

Da biste smanjili ocjenu, morate piti više tekućine - biljni čajevi, kompoti, voćni napici, topla voda, mlijeko. Ovdje također treba biti oprezan s izborom, jer biljni dekocije, med mogu izazvati alergijska reakcija. Nakon brisanja ostavite tijelo da se osuši, obucite topli kućni ogrtač i lezite najmanje 1 sat u mirnom položaju.

Dojenje ne prestaje, čak i ako majka ima visoku temperaturu

Ako jednostavni postupci brisanja octom, hladnom vodom ne pomažu i oznaka naraste iznad 38,5, trebate uzeti bebu antibakterijsko sredstvo ili paracetamol (po mogućnosti u obliku supozitorija), tako da komponente ne ulaze u majčino mlijeko.

Mjere prevencije

Saznali smo zašto temperatura tijekom prehlade raste navečer. Ali kako biste zaštitili svoje tijelo od stresa, intoksikacije i nelagode uzrokovane respiratornom bolešću, potrebno je poduzeti preventivne mjere.

  1. Preporuča se cijepljenje. Čak i uz najjači imunitet, teško je zaobići epidemije.
  2. Vijesti Zdrav stil životaživot - plivati, trčati, u ekstremnim slučajevima, dugo šetati na svježem zraku.
  3. Čak iu hladnim razdobljima godine, prozračite sobu.
  4. Tijekom epidemija nosite zavoj od gaze i ograničite kontakt.
  5. Jedite prirodne proizvode: povrće, voće, jela od kiselog mlijeka.
  6. Pijte najmanje 2 litre tekućine dnevno, uključujući voćne napitke, kompote, biljne čajeve.

Za jačanje tijela možete ići na plivanje

Potrebno je napustiti masnu hranu, dimljeno meso, peciva kako bi se olakšao rad gastrointestinalnog trakta, jetre i bubrega. Imunitet se stvara u crijevni trakt, te ćemo na taj način pomoći tijelu da dobije maksimum zaštitnih snaga koje neće trebati trošiti na borbu protiv toksina iz štetne prehrane.