Prema svojoj strukturi zglob koljena je složen, jer osim brojnih komponenti uključuje i meniskuse. Ovi elementi su potrebni za podjelu zglobne šupljine na dva dijela.

Tijekom pokreta meniskus igra ulogu unutarnjeg stabilizatora - zajedno sa zglobnim površinama kreće se u pravom smjeru.

Kod hodanja ili trčanja menisci su potrebni kao amortizeri, jer omekšavaju udarce, zbog čega ljudsko tijelo praktički ne osjeća udarce.

Međutim, upravo ta sposobnost meniskusa ih uzrokuje česte ozljede. U 90% slučajeva ozljeda, oštećenje unutarnjeg ili medijalni menisk.

Meniskus je gusta ploča hrskavice koja se nalazi unutar zglobne šupljine. Koljeno ima dva takva elementa - bočni i medijalni meniskus. Ih izgled nalikuje polukrugu, au kontekstu imaju oblik trokuta. Meniskus se sastoji od stražnjeg dijela (rogova) i središnjeg dijela (tijela).

Struktura ovih ploča razlikuje se od tkiva obične hrskavice. Sadrži veliki iznos kolagena vlakna poredana u strogom redoslijedu. Rogovi meniskusa sadrže najveće nakupine kolagena. To objašnjava činjenicu da su unutarnji i središnji dijelovi meniskusa skloniji ozljedama.

Ove strukture nemaju specifične točke pričvršćivanja, stoga se tijekom pokreta pomiču unutar zglobne šupljine. Ograničenja u pokretljivosti postoje na medijalnom meniskusu, a uvjetuju ih prisutnost unutarnjeg kolateralnog ligamenta i spajanje sa zglobnom membranom.

Ove značajke često dovode do degenerativnih ili traumatskih oštećenja. unutarnji menisk.

Ozljeda meniskusa i njezine karakteristike

Ova patologija nastaje kao posljedica ozljede zgloba koljena. Ozljeda može biti izravna, kao što je oštar udarac unutarnje površine zgloba koljena ili skok s visine. Zglobna šupljina u isto vrijeme naglo smanjuje volumen, a meniskus je ozlijeđen krajnjim površinama zgloba.

Prevladava ozljeda po neizravnoj varijanti. Tipičan mehanizam za njegovu pojavu je oštra fleksija ili ekstenzija koljena, dok je noga lagano uvučena prema unutra ili prema van.

Budući da je medijalni menisk manje pokretljiv, njegovo odvajanje od kolateralnog ligamenta i kapsule nastaje oštrim pomakom. Kada je pomaknut, podvrgnut je pritisku kostiju, zbog čega se lomi i ispada.

Ozbiljnost simptoma patologije ovisi o stupnju oštećenja ploče hrskavice. Pomak meniskusa, veličina njegovog puknuća, količina krvi koja teče u zglob - to su glavne promjene koje ozljeda podrazumijeva.

Postoje tri faze rupture:

1. Blagi stadij karakterizira blaga ili umjerena bol u zglobu koljena. Ne promatraju se poremećaji kretanja. Bol se pojačava pri skakanju i čučenju. Blago primjetna oteklina iznad čašice koljena.
2. Srednji stadij izražava se jakom boli u koljenu, koja je po intenzitetu slična modrici. Noga je uvijek u savijenom položaju, a istezanje je nemoguće čak i na silu. Pri hodu je primjetna hromost. S vremena na vrijeme dolazi do "blokade" - potpune nepokretnosti. Natečenost se povećava, a koža postaje cijanotična.
3. U teškoj fazi, bol postaje toliko akutna da je pacijent jednostavno ne može tolerirati. Najbolnije područje je područje čašice koljena. Noga je u nepomičnom polusavijenom stanju. Svaki pokušaj pomaka dovodi do pojačane boli. Otok je toliko jak da zahvaćeno koljeno može biti dvostruko veće od zdravog. Koža oko zgloba je plavkastoljubičaste boje.

Ako je ozljeda nastala u medijalnom meniskusu, simptomi ozljede su uvijek isti, bez obzira na njezin stupanj.

• Turnerov simptom - koža oko zgloba koljena je vrlo osjetljiva.
• Bazhovljev prijem - ako pokušate ispraviti nogu ili je pritisnuti na čašicu koljena unutra- bol se pojačava.
• Landov znak - kada bolesnik leži u opuštenom položaju, dlan slobodno prolazi ispod zgloba koljena.

Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik propisuje pacijentu rendgensko snimanje, u kojem se posebna tekućina ubrizgava u šupljinu bolesnog zgloba.

Danas se MRI široko koristi za dijagnosticiranje ozljeda meniskusa, gdje se stupanj oštećenja određuje po Stolleru.

Degenerativne promjene u meniskusu

U srži promjene leđni rog medijalni menisk često leže drugačije kronična bolest i produljene mikrotraume. Druga je opcija tipična za ljude teškog fizičkog rada i profesionalne sportaše. Postupno degenerativno trošenje hrskavičnih ploča i smanjenje mogućnosti njihove regeneracije izaziva naglo oštećenje unutarnjeg meniska.

Do opće bolesti Uzroci uključuju reumatizam i giht. S reumatizmom zbog upalni proces opskrba krvlju je poremećena. U drugom slučaju dolazi do nakupljanja soli mokraćne kiseline u zglobovima.

Budući da se prehrana meniskusa javlja zbog intraartikularnog eksudata, gore opisani procesi uzrokuju njihovo "gladovanje". Zauzvrat, zbog oštećenja kolagenih vlakana, dolazi do smanjenja snage meniskusa.

Ovo oštećenje je tipično za osobe starije od četrdeset godina. Patologija se može pojaviti spontano, na primjer, nagli porast sa stolice. Za razliku od traume, simptomi bolesti su prilično blagi i ne mogu se utvrditi.

1. Stalni simptom je lagana bolna bol, koja se povećava naglim pokretima.
2. Iznad čašice javlja se lagana oteklina koja polako ali postupno raste, a boja kože ostaje nepromijenjena.
3. Pokretljivost u zglobu obično je očuvana, ali se s vremena na vrijeme javljaju "blokade" koje mogu biti izazvane oštrom fleksijom ili ekstenzijom.

U ovom slučaju teško je odrediti stupanj degenerativne promjene medijalni menisk. Stoga je za dijagnozu propisan X-ray ili MRI.

Dijagnostičke metode

Za ispravnu procjenu nastalih promjena na hrskavičnim pločama, prepoznavanje simptoma i prikupljanje detaljnih tegoba nije dovoljna mjera. Meniskus je nedostupan za izravnu inspekciju, jer se nalazi unutar zgloba koljena. Stoga je čak i proučavanje njihovih rubova palpacijom isključeno.

Za početak, liječnik će propisati radiografiju zgloba u dvije projekcije. S obzirom na to da ova metoda pokazuje samo stanje koštanog aparata koljenskog zgloba, daje malo podataka za određivanje stupnja oštećenja meniskusa.

Za procjenu intraartikularnih struktura uvodi se zrak i kontrastna sredstva. Dodatna dijagnostika provodi se pomoću MRI i ultrazvuka.

Unatoč činjenici da je Stoller MRI danas potpuno nova i skupa metoda, njena svrsishodnost u proučavanju degenerativnih promjena je neosporna. Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu. Jedino što je potrebno od pacijenta je strpljenje, jer je studija prilično dugotrajna.

Na tijelu i unutra pacijenta ne smiju biti metalni predmeti (prstenje, piercing, naušnice, umjetni zglobovi, pacemaker i sl.),

Ovisno o težini promjena, prema Stolleru, razlikuju se četiri stupnja:

1. Nula - zdrav, normalan meniskus.
2. Prvi je da se unutar hrskavične ploče pojavljuje točkasti signal koji ne dopire do površine.
3. Drugi je linearna formacija, ali još ne doseže rubove meniska.
4. Treće - signal doseže sam rub i krši integritet meniskusa.

Tehnika istraživanja ultrazvučnim valovima temelji se na različitim gustoćama tkiva. Reflektirajući se od unutarnjih struktura koljena, signal senzora pokazuje degenerativne promjene u hrskavičnim pločama, prisutnost krvi unutar zgloba i odvojenih fragmenata. Ali ovaj signal ne može vidjeti kroz kosti, stoga je pri pregledu zgloba koljena polje njegove vidljivosti vrlo ograničeno.

Znakovi rupture u slučaju oštećenja su pomicanje meniskusa i prisutnost heterogenih zona u samoj ploči. Dodatni simptomi uključuju kršenje cjelovitosti ligamenata i zglobna čahura. Prisutnost inkluzija u sinovijalnoj tekućini ukazuje na krvarenje u šupljinu.

Izbor metode liječenja temelji se na promjenama na meniskusnoj ploči. S blagim i umjerenim stupnjem degenerativnih promjena (bez narušavanja integriteta) propisan je kompleks konzervativne terapije. U slučaju potpune rupture, radi očuvanja funkcije uda, kirurgija, posebno je propisana artroskopija - operacija s minimalnom traumom.

Koljeno je složena struktura koja uključuje patelu, femur i tibiju, ligamente, meniskuse itd.

Menisci su sloj hrskavice koji se nalazi između dvije kosti. Pri kretanju koljeno stalno podnosi velika opterećenja, pa se većina ozljeda događa u ovom zglobu. Jedna takva ozljeda je pukotina u stražnjem rogu medijalnog meniskusa.

Ozljede koljenskog zgloba su bolne i opasne po svojim posljedicama.

Pukotina u stražnjem rogu meniskusa može se dogoditi svakoj aktivnoj osobi ili sportašu, a kasnije može dovesti do teške ozljede.

Što je meniskus

Meniskus je dio zgloba koji je zakrivljena traka vlaknaste hrskavice. U obliku izgledaju poput polumjeseca s izduženim rubovima. Dijele se na nekoliko dijelova: tijelo, stražnji i prednji rog.

U zglobu postoje dva meniskusa:

• bočni (vanjski);
• medijalni (unutarnji).

Njihovi krajevi su pričvršćeni za tibiju.

Medijalni se nalazi na unutarnjoj strani koljena i povezuje se s medijalnim lateralnim ligamentom. Vanjskim rubom spojena je s čahurom koljenskog zgloba kroz koju prolazi djelomična cirkulacija krvi.

Menisci obavljaju važne funkcije:

• ublažiti zglob tijekom kretanja;
• stabilizirati koljeno
• sadrže receptore koji kontroliraju kretanje nogu.

Ako se ovaj meniskus ukloni, područje kontakta između kostiju koljena postaje 50-70% manje, a opterećenje ligamenata postaje više od 100%.

Simptomi

Postoje dva razdoblja: kronično, akutno.

Akutno razdoblje traje oko mjesec dana i karakterizirano je nizom bolnih simptoma. Kod same ozljede u predjelu koljena, osoba osjeća jaku bol i zvuk sličan pucketanju. Na koljenu se brzo pojavi otok. Često dolazi i do krvarenja u zglob.

Pokreti zglobova su oštro ili djelomično ograničeni.

Tipični simptomi puknuća medijalnog meniskusa

Takva ozljeda ima niz svojih karakterističnih značajki. Ako je stražnji rog unutarnjeg meniska oštećen, javlja se intenzivna bol s unutarnje strane koljena. Na palpaciju se povećava u području pričvršćivanja roga na ligament koljena.

Također, takva ozljeda blokira kretanje zgloba.

Utvrđuje se pri pokušaju pokreta fleksije pri okretanju potkoljenice prema van i ispravljanju noge, bol postaje jača i koljeno se ne može normalno pomicati.

Po težini mogu biti lake, srednje i teške ozljede.

Vrste praznina

Uzdužna potpuna ili djelomična ruptura ovog dijela smatra se vrlo opasnom. Razvija se iz stražnjeg roga. Kod potpunog puknuća, dio koji se odvojio može se pomaknuti između zglobova i blokirati njihovo daljnje kretanje.

Također, razmak može biti između početka stražnjeg roga i sredine tijela meniskusa.

Često postoje slučajevi kada takva ozljeda ima kombinirani karakter i kombinira se različiti tipovišteta. Razvijaju se u nekoliko smjerova odjednom.

Horizontalna ruptura stražnjeg roga počinje sa strane njegove unutarnje površine i razvija se prema kapsuli. Uzrokuje jako oticanje zglobnog prostora.

Liječenje

Liječenje se može provesti i konzervativnim i kirurškim metodama.

Konzervativna terapija se koristi kod lakših ili srednje teških ozljeda.

Operacija se izvodi s teškim ozljedama koje blokiraju rad zgloba i uzrokuju jaka bol.

Oštećenje stražnjeg roga 2. stupnja prema Stolleru je zastrašujuća i nerazumljiva formulacija dijagnoze, koja skriva uobičajenu vrstu ozljede koljena. U takvoj dijagnozi postoji jedna ohrabrujuća istina: zglobovi se mogu liječiti u bilo koje vrijeme i u bilo kojoj dobi.

Gdje se nalazi meniskus i njegov stražnji rog?

Zglob koljena je najveći i najsloženiji od svih zglobova. Menisci, oni su također interartikularne hrskavice, nalaze se unutar zglobne čahure i međusobno povezuju femur i tibiju. Kod hodanja ili kretanja na bilo koji drugi način međuzglobne hrskavice djeluju kao amortizeri i ublažavaju udarna opterećenja koja prelaze na tijelo, a posebno na kralježnicu.

U zglobovima koljena postoje samo dvije vrste meniskusa: unutarnji (znanstveno medijalni) i vanjski (lateralni). Interartikularna hrskavica se dijeli na tijelo, te na rogove: prednji i stražnji.

Važno! Obavljajući ulogu amortizera, menisci nisu fiksirani i pomiču se tijekom fleksije i ekstenzije zgloba u željenom smjeru. Samo unutarnji meniskus ima poremećaj u pokretljivosti, pa je stoga najčešće oštećen.

Rezultati (stražnji rog medijalnog meniskusa) su ireverzibilni u smislu regeneracije, jer ova tkiva nemaju vlastiti krvožilni sustav, pa samim time nemaju ni takvu sposobnost.

Kako je meniskus oštećen?

Ozljeda interartikularne hrskavice može se dobiti na razne načine. Konvencionalno, šteta je podijeljena u dvije vrste.

Pažnja! Znakovi oštećenja koljena mogu biti slični kod raznih bolesti ili ozljeda. Za točniju dijagnozu trebate se posavjetovati s liječnikom, nemojte se samoliječiti.

Degenerativno oštećenje unutarnjeg meniskusa

Meniskus je oštećen kao posljedica sljedećih čimbenika:

1. Kronične mikrotraume uglavnom su svojstvene sportašima i osobama s fizički napornim radom.
2. Starosno trošenje hrskavičnih ploča.
3. Ranjavanje dva ili više puta.
4. Kronična bolest.

Bolesti koje dovode do degenerativnog oštećenja unutarnjeg meniska:

• reumatizam;
• artritis;
• kronična opijenost tijela.

Karakterističan znak ove vrste ozljeda je dob pacijenata starijih od 40 godina, isključujući sportaše.

Simptomi

Klinička slika oštećenja stražnjeg roga meniskusa ima sljedeće značajke:

1. Nastanak ozljede može se dogoditi spontano, bilo kojim naglim pokretom.
2. Uporna kontinuirana bolna bol, pojačana pokretom zgloba.
3. Polagano nakupljanje otoka iznad čašice koljena.
4. Moguća blokada koljenskog zgloba, koja je posljedica oštrog pokreta, odnosno fleksije - ekstenzije.

Simptomi su izraženi prilično slabo, a stupanj degenerativnih promjena ZRMM-a po Stolleru moguće je utvrditi tek nakon rendgenski snimak ili MRI.

Traumatsko oštećenje SRMM-a

Iz naziva nije teško shvatiti da je kamen temeljac ozljeda koljena. Ova varijanta ozljeda karakteristična je za mlađu dobnu kategoriju ljudi, odnosno ispod 40 godina. javljaju u sljedećim slučajevima:

• pri skoku odozgo;
• s oštrim doskokom na koljena;
• torzija na jednoj nozi dovodi do prekida;
• trčanje na neravnim površinama;
• subluksacija zgloba koljena.

Možete samostalno odrediti ozljedu SRMM-a, bez obzira na razinu simptoma boli, koristeći sljedeće metode u kombinaciji:

1. Bazhov prijem. Prilikom istezanja zgloba i pritiska na stražnju stranu patele bol se pojačava.
2. Zemljišni znak. U ležećem položaju, ispod ozlijeđenog koljena žrtve, dlan bi trebao proći s prazninama - slobodno.
3. Turnerov znak. Povećava se osjetljivost kože oko koljena.

Osjećaji boli dolaze u tri stupnja ozbiljnosti, s popratnim simptomima.

1. Lako 1 stupanj. Nema izražene boli, ne osjeća se ograničenje kretanja, samo kod određenih opterećenja osjeća se blago pojačanje boli, npr. kod čučnjeva. Postoji blagi otok iznad čašice koljena.
2. Srednja 2 ozbiljnost. U pratnji jake boli. Bolesnik hoda šepajući, uz povremenu blokadu (blokadu) koljenskog zgloba. Položaj noge je samo u savijenom stanju, nemoguće je ispraviti nogu čak i uz pomoć. Natečenost se pojačava, koža dobiva plavu nijansu.
3. 3 ozbiljnost. Bol je nepodnošljiva i oštra. Noga je polusavijena i nepomična, prisutan je jak ljubičasto-ljubičasti edem.

Čak i sa Detaljan opis pritužbi i simptoma, pacijent se šalje na rendgensko snimanje. Moguće je dodijeliti Stollerov stupanj ozljedi meniska samo uz pomoć MRI uređaja. To je zbog nemogućnosti izravnog gledanja.

Stupnjevi oštećenja ZRMM i Stollerova klasifikacija

Tomografski pregled na MRI uređaju po Stolleru ne zahtijeva posebnu pripremu. Unatoč prilično visoka cijena, metoda je informativna, te se ova nezamjenjiva studija ne može zanemariti.

Važno! MRI se ne može izvesti u prisutnosti pacemakera, metalnog umjetnog implantata. Svi metalni predmeti (piercingi, prstenje) moraju se ukloniti prije pregleda. Inače će ih magnetsko polje izbaciti iz tijela.

Oštećenje je klasificirano u 3 stupnja Stollerovih promjena.

1. Prvi stupanj. Karakterizira ga pojava točkastog signala u interartikularnoj hrskavičnoj ploči. Blagi poremećaj u strukturi meniskusa.
2. Drugi stupanj uključuje linearnu formaciju koja još nije dosegla rub meniska. Crack ZRMM.
3. Treći stupanj. Stadij 3 karakterizira signal trganja koji doseže sam rub meniska, drugim riječima, on.

Točnost MRI podataka u dijagnosticiranju rupture RMM je 90-95%.

Liječenje oštećenog SRMM-a

U osnovi, za vrijeme liječenja postoji privremeni gubitak radne sposobnosti. Razdoblje bolovanja može trajati od nekoliko tjedana do četiri mjeseca.
U osnovi, s rupturom RMM-a, neće proći bez kirurške intervencije, liječenje se provodi cijelim ili odlomljenim dijelom. Ova se operacija naziva meniscektomija. Na koljenu se napravi samo nekoliko malih rezova, otvorene manipulacije provode se u iznimno rijetkim slučajevima.

S malim oštećenjem SRMM-a, ciklus liječenja izgledat će otprilike ovako:

1. Dugo mirovanje pomoću elastičnih zavoja i raznih obloga.
2. Kirurgija kojom se ispravljaju funkcije tkiva i organa.
3. Fizioterapija.

Razdoblje rehabilitacije svodi se na zaustavljanje simptoma boli s naglaskom na smanjenje otekline i vraćanje u normalu. motorna aktivnost ozlijeđeni organ. Za potpuni oporavak morate biti strpljivi, jer razdoblje rehabilitacije može trajati dosta dugo.

Oštećenje ili ruptura medijalnog meniskusa koljena obično se javlja kod sportaša i pretjerano aktivnih ljudi, ovo stanje zahtijeva hitno liječenje. osim njih ovu bolest izloženi ljudi dob za odlazak u mirovinu osobito oni s artrozom ili artritisom.

Što je meniskus i gdje su mu rogovi?

Meniskus je hrskavično tkivo koje se sastoji od vlakana i služi kao amortizer za zglob koljena. Izgleda kao dva polumjeseca, njihovi se krajevi nazivaju rogovima.

Mali polumjesec je vanjski (lateralni) dio meniska, a veliki polumjesec je unutarnji (medijalni).

Pauze su različitih vrsta:

• okomito i vodoravno;
• koso i poprečno;
• degenerativno;
• praznine u leđima i prednji rogovi meniskus.

Ali najčešće dolazi do rupture stražnjeg roga unutarnjeg meniskusa, jer je manje pokretljiv.

Što može uzrokovati oštećenje stražnjeg roga?

Ova bolest uvijek nastaje kao posljedica ozljede. Meniskus nije toliko krhak da bi ga bilo kakva sila mogla oštetiti. Najčešći razlozi prekida su:

1. Pretjerani okreti tijela, stajanje na jednoj nozi i držanje stopala na podu.
2. Prejako skakanje i trčanje s preprekama.
3. Vrlo brzo hodanje ili, obrnuto, dugi boravak u položaju "čučanja".
4. Ozljeda zadobivena na pozadini već postojećeg degenerativnog zgloba koljena.
5. Nedovoljno dobar razvoj zglobova i ligamenata uzrokovanih kongenitalnom patologijom.

Kod osoba u dobi za umirovljenje i prije umirovljenja dolazi do rupture stražnjeg roga zbog činjenice da su tkiva hrskavice često već uništena artrozom. Stoga ga je puno lakše oštetiti.

Kako prepoznati prazninu?

Bez kvalificirane dijagnoze nemoguće je sa sigurnošću reći postoji li oštećenje vlaknastog hrskavičnog tkiva. Ali postoje znakovi koji upućuju na njegovu prisutnost:

1. Kod ozljede jasno se čuje klik, bol probija koljeno. Traje oko 5 minuta, zatim malo popusti. U tom razdoblju osoba se može kretati, prevladavajući bol. Nakon dosta vremena, otprilike pola dana, opet koljeno bol. Ovaj put, oštra bol je popraćena osjećajem pečenja. Fleksija i ekstenzija koljena javlja se s pojačanom boli. Odmor pruža određeno olakšanje.
2. Ako je, međutim, došlo do rupture medijalnog meniskusa, tada dolazi do blokade koljenskog zgloba. Izvan medicine, to se zove "zaglavljeno". To se događa jer je dio pokidanog hrskavičnog tkiva meniskusa fiksiran s dvije kosti, čime je kretanje koljena ograničeno. Ali ovaj simptom ne ukazuje uvijek na puknuće meniskusa. Može nastati i zbog oštećenja ligamenata.
3. Ako u tijelu meniskusa, gdje postoje kapilare, tada se krv nakuplja u koljenu. Zovu ga hemartroza.
4. Nekoliko sati nakon rupture dolazi do otoka susjednih tkiva.

Uz pomoć istraživanja hardvera, moguće je utvrditi je li jaz kroničan ili je nedavno stečen. Kod akutne rupture rubovi su ujednačeni, dolazi do nakupljanja krvi. Kronična ruptura ima fibrozna, neravne rubove, edematozna tkiva. Oko njega se ne nakuplja krv, već sinovijalna tekućina.

Degenerativna ruptura stražnjeg roga meniska može se dijagnosticirati magnetskom rezonancom ili artroskopijom. Bez ovih metoda, ovu dijagnozu je prilično teško uspostaviti, jer ne postoje: Oštra bol, blokada.

Liječenje rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa koljenskog zgloba

Liječiti ovu vrstu ozljede, kao i svaku drugu, potrebno je odmah nakon ozljede.

Važno! Ako se dugo ne liječi, ruptura može postati kronična.

Nepravodobno liječenje može dovesti do razaranja hrskavice koljenskog zgloba, upale, promjene njegove strukture i artroze. Kako biste izbjegli ove probleme, trebali biste odmah posjetiti liječnika čim dođe do ozljede.

Ruptura stražnjeg roga koljenskog zgloba obično se liječi bez kirurška intervencija. S izuzetkom teških trauma koje zahtijevaju hitnu pomoć. Liječenje se odvija u nekoliko faza:

1. Ako postoji blokada zgloba, tada se mora ukloniti. To se radi ručnim metodama ili hardverskom trakcijom zgloba.
2. Edem se uklanja protuupalnim lijekovima (diklofenak, indometacin).
3. Ublažavanje boli lijekovima protiv bolova (Ibuprofen, Paracetamol).
4. Nakon ublažavanja boli i upale, morate početi vježbati. fizikalna terapija na fizioterapiju i masažu.
5. Najduža faza je obnova hrskavice koja čini meniskuse. Za to se propisuju pripravci koji sadrže kondroitin sulfat i hijaluronsku kiselinu.

prihvati ove lijekovi potrebno Dugo vrijeme, jedan tečaj može doseći do šest mjeseci. Potrebno je ponavljati njihov unos jednom godišnje kako bi se spriječilo propadanje hrskavice.

U nekim slučajevima, nakon istezanja zgloba, nanosi se gips. To se radi kako bi se zglobu osigurao mir i nepokretnost određeno vrijeme. Ali takva se mjera ne poduzima u svim slučajevima.

Operativne metode liječenja

U slučaju kada gore navedena metoda liječenja nema željeni učinak na oštećeni dio, pribjegavaju se kirurška metoda liječenje. Ako je tijelo samog meniskusa oštećeno, tada se najčešće može zašiti.

Postoji nekoliko vrsta operacija za liječenje oštećenja roga meniskusa, ali neke od njih se trenutno izvode izuzetno rijetko, jer se smatraju neučinkovitim ili čak štetnim. To uključuje, na primjer, artrotomiju. To je uklanjanje oštećenog hrskavičnog tkiva, koje se provodi uz potpuno otvaranje koljena.

Kirurške metode liječenja razderanog meniskusa koljenskog zgloba trenutno su usmjerene na njegovo očuvanje ili obnovu. Ima ih nekoliko vrsta:

1. Djelomična meniscektomija. U tom slučaju, rubovi meniskusa su odsječeni na mjestu lezije, a njihov preostali dio je obnovljen.
2. . Operacija, koja se izvodi kroz tri punkcije u zglobu koljena. Jedan od njih predstavlja alate potrebne za manipulaciju. U drugom ulazi fiziološka otopina i ispire nepotrebne čestice hrskavice, nakupljenu krv i tako dalje. U treći ubod umetnuta je kamera kroz koju kirurg može vidjeti sve što se događa unutar koljena i na taj način kontrolira cijeli proces.
3. Transplantacija. Meniskus donora se transplantira pacijentu.
4. Endoprotetika. U zglob koljena ugrađuje se umjetni organ.

Bez obzira na metodu operacije, nakon nje je neophodan potpuni odmor koljenskog zgloba i zaštita od izlaganja hladnoći.

Intaktni zglob koljena ima 2 hrskavična umetka: lateralni i medijalni. Ovi jezičci izgledaju poput polumjeseca. Vanjski meniskus ima prilično gustu bazu, mobilniji je, pa je mnogo manje vjerojatno da će biti ozlijeđen. Medijalni meniskus nije dovoljno fleksibilan, pa najčešće dolazi do oštećenja medijalnog meniskusa.

Ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa.

U ovom trenutku, kvalificirani stručnjaci pozivaju jedan glavni razlog ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa. Ovaj razlog je akutna ozljeda. Postoji i nekoliko dodatnih čimbenika koji pridonose nastanku gore navedene ozljede.
- Snažan skok, koji se izvodi na vrlo ravnoj površini.
- Rotacija na jednoj nozi, bez skidanja stopala.
- Previše aktivno hodanje ili dugotrajno sjedenje na čučnjevima.
- Ozljeda, koja je dobivena kao posljedica bolesti zglobova.
- Patologija u obliku slabih zglobova ili ligamenata.
Pri rastrganju stražnjeg roga medijalnog meniskusa bolesnik odmah osjeća jaku bol, koja dugo traje. Prije nego što osjeti bol, osoba čuje zvuk klika. Pacijent može doživjeti blokadu unutarnjeg meniskusa, ova simptomatologija se javlja kao posljedica stezanja između kostiju razderane čestice meniskusa. Pacijent razvija hemartrozu. Nakon kratkog vremena, pacijent razvije otok ovog zgloba.

Oštećenje stražnjeg roga medijalnog meniskusa.

Oštećenje stražnjeg roga medijalnog meniskusa nastaje zbog nepravilnog položaja dijelova zglobova tijekom nastanka oštećenja. Kvalificirani stručnjaci snažno preporučuju da znate prve simptome oštećenja gornjeg dijela koljena, posebno za osobe koje su u opasnosti. Postoje dvije vrste oštećenja gore navedenog dijela.
- Uslijed toga nastaje traumatska pukotina, ako je zglob malo savijen dolazi do rotirajućeg pokreta u tom zglobu.
- Degenerativna ruptura obično se javlja u dobnoj skupini od 45 do 50 godina. Često se oštećenje ovog oblika javlja zbog ponovljenih mikrotrauma.

Stražnji rog medijalnog meniska, metode liječenja.

Ako je ruptura gore navedenog tipa meniskusa blaga ili umjereno teška, liječenje se propisuje konzervativnim putem. Pacijentu se strogo savjetuje da ne radi jake psihička vježba na bolnom koljenu. Da biste to učinili, pacijentu se dodjeljuju štake, potrebno je minimizirati duge šetnje na svježem zraku. Usklađenost s odmorom u krevetu nije potrebna, osoba može vrlo lako obavljati sve kućanske poslove. Za ublažavanje boli i otekline, pacijentu se savjetuje prilaganje ledenih obloga na ozlijeđeno mjesto 15-20 minuta najmanje 3 puta dnevno. Zabranjeno je dugotrajno čuvanje leda, jer može doći do oštećenja kože.
Osoba s ovom ozljedom mora nositi zavoje od elastični zavoj. Zavoj ne samo da će pomoći da se oteklina brže smanji, već i značajno ograničiti pokretljivost koljena. Stručnjaci bi trebali pokazati pacijentu kako namjestiti zavoj. Dok gledate TV ili čitate, noga bi trebala biti malo viša od srca. Ako ste zabrinuti zbog jake boli, dopušteno je koristiti paracetamol ili nesteroidne lijekove.
Ako a konzervativno liječenje nije pokazao željeni rezultat, pacijentu je propisana operacija. Postoji nekoliko vrsta kirurške intervencije.
1. Obnova meniskusa. Ova vrsta intervencije je dosta nježna i radi se na pacijentima mlađim od četrdeset godina, jer je njihovo hrskavično tkivo zdravo.
2. Uklanjanje meniskusa, propisano je ako postoji teška oštećenja hrskavičnog tkiva. Ova operacija se propisuje izuzetno rijetko, jer potpuno uklanjanje meniskusa može izazvati komplikacije.
3. Transplantacija meniskusa, propisana je ako nije moguće obnoviti oštećeni meniskus. Transplantacija se radi od umjetnog materijala ili postoji donor.
Nekoliko dana prije operacije, medicinsko osoblje vodi razgovor s pacijentom, govoreći detaljno o tijeku operacije. Nekoliko tjedana prije zakazanog datuma operacije, pacijentu se snažno savjetuje da potpuno eliminira upotrebu duhana i alkohola, jer će to značajno smanjiti rizik od krvnih ugrušaka. Uspješnost se povećava ako se operacija izvede unutar 2 mjeseca od ozljede.
Nakon operacije, pacijentu se propisuje tečaj fizioterapije. Vrijeme koje je potrebno osobi da se vrati u normalan život izravno je povezano s tim koliko je operacija prošla i koliko dugo traje postoperativno razdoblje.