Koprogram (analiza fecesa)- neophodna laboratorijska studija ljudskog izmeta.

Studija također pomaže u procjeni razine korisne bakterije, imunološka funkcija crijeva, njegovo cjelokupno zdravlje i markeri upale.

Pravila za isporuku i pripremu pacijenta za prikupljanje fecesa

Korak po korak priprema za koprogram:

Neke od ovih skupina lijekova mogu dati lažni rezultat studije.

  • Obavijestite liječnika ako je bilo putovanja u inozemstvo, promjena hrane i klime, kao i rizik od donošenja protozoa (vrsta jednostaničnih životinja) također utječu na ishod analize;
  • Nije dopušteno odabrati fekalnu analizu za koprogram za menstruaciju ili oštećenje debelog crijeva;
  • Ako je materijal bio u dodiru s raznim tekućinama poput urina, vode ili dezinfekcijske otopine u WC-u, smatra se neprikladnim za testiranje.

Kako pravilno polagati test:

  • oprati genitalije i sfinkter sapunom i toplom vodom, radi čistoće analize;
  • analiza izmeta za koprogram uzima se u plastičnu čašu sa žlicom kupljenom unaprijed u ljekarni. Dovoljno 3 - 5 kubičnih centimetara, oko žličice;
  • posude se poklope poklopcem, stave inicijali i uz popratni dokument odnesu u centar na istraživanje;
  • takav materijal se skladišti najviše 8 sati na temperaturi od +3 °C-+5 °C.

Kako donirati izmet bebi za koprogram

Koprogram izmeta dijete uzeti kad god je to moguće, budući da je nemoguće regulirati čin defekacije kod bebe. Ako je moguće, možete skupljati od pelene.

Ako se sumnja na bolest, potrebna je opća analiza izmeta

Što pokazuje koprogram- ukupnost svih pronađenih anomalija i patologija daje predodžbu o crijevnoj mikroflori u određenom trenutku, te mogućnost identificiranja latentnih probavnih bolesti.

Mikroskopski, kemijski i makroskopski pregled fecesa

Veličina.

Norma je:

  • na beba od mjesec dana- dodijeljeno od 10 do 20 grama dnevno;
  • od mjesec dana do šest mjeseci, količina izmeta dnevno je 30 - 50 grama;
  • norma kod odraslih je 150 - 400 grama.

Postoje odstupanja od uobičajene količine izmeta i kod odraslih i kod djece. To se događa kod neredovite stolice. Volumetrijsko izlučivanje izmeta - opaženo s pojačanim kontrakcijama crijevnih cilija (upala crijeva, stijenke žučnog mjehura, prisutnost kamenja u žučnom kanalu i njegovim kanalima, probavna odstupanja u tankom crijevu).

Struktura izmeta.

  • na dojenje kašasta stolica;
  • od gotovih smjesa, izmet ima oblik kita;
  • u starije djece i odrasle osobe, izmet bi trebao biti potpuno formiran.

Promjene izgleda i oblika:

Gusti izmet može se pojaviti sa sužavanjem rektuma, njegovim spazmom, opstrukcijom. Tekućina s pojačanim izlučivanjem crijeva, upala sluznice debelog crijeva, poremećaj prehrane, pojačana kontrakcija crijeva.

U obliku masti - za pankreatitis i. Kod pretjeranog rada probavnih žlijezda i proljeva, tekuća stolica. Ako se proces fermentacije pridruži, izmet će se pjeniti.

Bojanje.

Razlikuje se prema dobnoj skupini:

  • u djece hranjene majčinim mlijekom - žućkasto zlato ili žuto s prijelazom u zelenu;
  • djeca sjede na dječja hrana- žućkasto smeđa;
  • norma kod odraslih je smeđa.
  • proširenje vena anusa;
  • pukotine i ulceracije anusa;
  • bolesti rektuma;
  • proširene vene u jednjaku;
  • atipična upala crijeva praćena ulceroznim procesima;
  • tumori u gastrointestinalnom traktu.

fibrinogen.

Nećete ga vidjeti u stolici zdravog pacijenta. Popratni čimbenici za pojavu proteina su:

  • upala probavnog sustava;
  • pojačana sekretorna funkcija debelog crijeva;
  • unutarnja oštećenja;
  • truležni proljev.

Žučni pigment sterkobilin.

Što je stercobilin. Daje izmetu smeđu boju. Potječe od bilirubina u debelom crijevu. Tijekom dana formira se od 75 do 350 mg. Njegova povećana proizvodnja posljedica je pojačanog izlučivanja žuči i pojačanog razaranja crvenih krvnih stanica. Do smanjenja njegovog oslobađanja dolazi kada:

  • angioholitis;
  • zarazne bolesti jetre;
  • prisutnost kamenja u žučnom mjehuru;
  • opstruktivna žutica.

Bilirubin u koprogramu.

Stvaranje bilirubina u sterkobilin vrše crijevni mikroorganizmi. Do 9 mjeseci crijeva nisu u stanju u potpunosti pretvoriti bilirubin, pa je njegova prisutnost u izmetu normalna.

U tijelu starijem od 9 mjeseci ovaj enzim u izmetu ne treba promatrati. Pronalaženje bilirubina u studiji ukazuje na moguću upotrebu antibiotika ili pojačan rad probavnog trakta.

Vodikov nitrit ili amonijak.

Njegovo pojačano stvaranje ukazuje na bolesti u rektumu ili pojačano lučenje njegovih žlijezda.

čestice detritusa.

Vrlo mali dijelovi koji nemaju jasnu strukturu, njihov sastav čine epitelne stanice, bakterije i komadići probavljene hrane.

Mišić.

Komadići mišićnog tkiva koji se nalaze u izmetu rezultat su razgradnje životinjskih proteina u tijelu. Djeca mlađa od godinu dana ne bi ih trebala imati u izmetu, mali dio takvih inkluzija dopušten je tijelu odrasle osobe, pod uvjetom da su dobro probavljene.

Višak mišićnih vlakana u stolici djeteta i odrasle osobe ukazuje na:

  • proljev;
  • upala želuca;
  • odsutnost klorovodične kiseline i enzim pepsin u želučanom soku;
  • pojačane kontrakcije crijeva;
  • upala gušterače.

Vezivno tkivo i njegova vlakna.

Unosom hrane životinjskog podrijetla (meso) ulazi u organizam vezivno tkivo koji nakon procesa obrade mogu izaći u obliku sitnih vlakana. NA zdravo tijelo sve se mora probaviti. Njihova prisutnost u izmetu znači kronične upale sustava želuca i gušterače.

Škrob i njegove čestice.

Ova tvar se nalazi u biljnim proizvodima. Moguće ga je otkriti u izmetu samo s disfunkcijom gušterače, problemima sa želucem i čestim povlačenjem crijevnog sadržaja prema van. U stolici osobe bez ovih problema, to ne bi trebalo biti.

Celuloza biljnog podrijetla.

Biljna vlakna mogu biti probavljiva ili neprobavljiva. Potonji može biti prisutan, njegova količina ne pridaje veliku važnost. Ali onaj koji treba probaviti ne bi trebao biti otkriven u općoj analizi izmeta.

Njegovo otkrivanje u analizi ukazuje na:

  • upala želuca;
  • bolesti gušterače;
  • kolitis s ulceroznim manifestacijama;
  • česti pokreti crijeva;
  • proljev popraćen procesom truljenja.

neutralne masti.

Mala količina ih se može naći kod djece mlađe od godinu dana zbog činjenice da su njihovi enzimi odgovorni za probavu nedovoljno razvijeni. Kod odraslog djeteta, njihov pronalazak u općoj analizi izmeta znak je bolesti.

Mogući razlozi za otkrivanje masti:

  • poremećaj žučnog mjehura;
  • loš rad gušterače;
  • brzo izlučivanje sadržaja crijeva;
  • neuspjeh apsorpcije tvari u crijevima.

Ostaci masne kiseline.

Funkcionalnost crijeva je takva da se moraju potpuno razdvojiti, a kada su izolirani na koprogramu, potrebno je provjeriti bolesti kao što su:

  • upala gušterače i jetre;
  • kolecistitis;
  • fermentacijska dispepsija.

Uključivanja sapuna.

Nakon prerade masti u izmetu treba pronaći ostatke sapuna. Sadržaj sapuna u izmetu je normalan i beznačajan. Njihov potpuni nedostatak ukazuje na inkontinenciju crijevnih masa, upalu želuca, gušterače i žučnog mjehura, promjenu brzine apsorpcije hranjivim tvarima crijeva.

tijela leukocita.

Bijele krvne stanice prisutne su u izmetu dojenčadi u vrlo malim količinama. Postoje pogreške i nalaze se kod odraslih ako je urin upao u izmet tijekom odabira analize. Možete ih vidjeti u izmetu s takvim patologijama kao što su enteritis, upala želuca, ulceracija rektuma.

Dekodiranje koprograma kod djeteta i odrasle osobe u tablici

Kategorije za koje se provodi istraživanjeDojene bebeDjeca na umjetnoj prehraniDjeca starija od 1 godine
Masa fecesa po danuOko 40-50 gramaNegdje oko 30-40 grama0,1 - 0,25 kg
Bojanje stoliceVarira od žuto-zelene do zlatnežućkasto smeđkastsmeđa zasićena
Strukturau obliku kašiceMastformirana
MiriskiselopokvarenNije izraženo fekalno
fekalni pHSlabo kiselo od 4,8 do 5,8Slabo alkalno 6,8 do 7,5Neutralno 7,0 - 7,5
Izlučivanje sluziPrihvatljivo u malim dijelovimaIsključenonije dozvoljeno
Pigment sterkobilinNije kontroliranoNije kontroliranoprosječno 75 – 350 mg unutar 24 sata
bilirubinDostupnoDostupnoNe bi trebalo biti locirano
AmonijakNije istraženoNije istraženo20 - 40 mmol po kg
mišićno vlaknoPrihvatljivo u najmanjoj veličiniPrihvatljivnije dozvoljeno
fibrinogennegativannegativannegativan
KrvOdsutnostOdsutnostOdsutnost
SapuniDjelomično daDjelomično daDjelomično da
biljna vlakna su probavljivaNe može se pronaćiNije otkrivenNije otkriven
Vezivna tkiva, fascije i njihova vlakna
DetritusNegativanNegativanMali dio dopušten
Prisutnost škrobaNije pronađenoNije pronađenoNije pronađeno
Neutralna mastMože se pronaćiMože se pronaćiNe otkriti
Leukocitna tijelaU pojedinačnim manifestacijamaU pojedinačnim manifestacijamaS patologijama

Puno kronični poremećaji nastaju zbog probavnih problema i nedovoljne apsorpcije hranjivih tvari. Pravilna funkcija gastrointestinalnog trakta ključna je za uklanjanje otrovnih tvari, patogenih mikroba i neprobavljenih čestica hrane iz tijela kako bi se spriječili zdravstveni problemi.

Hranjivim tvarima potrebno je specifično unutarnje okruženje kako bi se pravilno probavile i transportirale kroz tijelo.

Poznato je da abnormalni crijevni mikroorganizmi u gastrointestinalnom traktu uzrokuju mnoge razne bolesti. Studije pokazuju odnos između gastrointestinalnog trakta i neuroloških, jetrenih i imunoloških sustava.

Na primjer, prekomjerna količina kvasca proizvodi otrovne tvari koje mogu prijeći krvno-moždanu barijeru i promijeniti neurološko funkcioniranje, uzrokujući moždanu maglu, probleme u ponašanju i poteškoće u učenju. Da bi se to ostvarilo potrebno je jednom u pola godine podvrgnuti se koprogramu.

Slični Videi

Zanimljiv

Opća analiza izmeta, inače nazvana koprogramom, učinkovit je istraživački test širokog značaja, čiji je prolaz propisan u dva slučaja - za dijagnosticiranje različitih bolesti gastrointestinalnog trakta i za praćenje učinkovitosti terapije kada je dijagnoza već postavljena. napravljeno. Postoji mnogo standardiziranih parametara, uspoređujući uzorak stolice na temelju kojih laborant, a potom i ordinirajući liječnik, zaključuje o normalnom funkcioniranju želuca, tankog ili debelog crijeva, kao i drugih organa probavnog sustava.

Priprema za analizu

Postoji nekoliko jednostavnih, ali važnih pravila kojih se najbolje pridržavati prije uzimanja opća analiza izmet, inače rezultat može biti iskrivljen. Prije svega, potrebno je prekinuti tijek uzimanja određenog broja lijekova (najprije nakon savjetovanja s liječnikom), koji uključuju:

  • skupina antacida kao što su Almagel, Maalox, Phosphalugel ili Rennie;
  • skupina lijekova protiv proljeva kao što su Smecta, Polifan, Imodium, Enterol, Neosmectin;
  • bilo koje vrste antibiotika;
  • lijekovi na bazi bizmuta ili željeza kao što su Ferrum Lek, Kosmofer, Sorbifer Durules, Vikalin, Vikaira, Bisala;
  • klistir bilo koje vrste;
  • skupina anthelmintičkih lijekova kao što su Nemozol, Vermox, Decaris, Helmintox;
  • skupina protuupalnih lijekova kao što su Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin;
  • skupina laksativa kao što su ekstrakt sene, Forlax, Portalac, Bisacodyl.

Pravilno prikupljanje stolice za analizu

Osim pripreme za opću analizu fecesa, testni uzorak još treba pravilno prikupiti i pripremiti za prijenos u laboratorij. Kako se ne biste suočili s potrebom ponovnog uzimanja analize, bolje je naučiti nekoliko važnih savjeta za prikupljanje izmeta. Prije zahvata potrebno je za početak mokriti kako bi se isključila mogućnost ulaska urina u uzorak. Zatim morate oprati vanjske spolne organe i anus toplom prokuhanom vodom pomoću dječjeg sapuna (možete koristiti i otopinu furacilina). Nakon toga, potrebno je izravno isprazniti crijeva u prethodno pripremljenu čistu i suhu posudu, odakle zatim u posebnu posudu treba uzeti pravu količinu izmeta - oko tri kubična centimetra, što je otprilike jednako jednoj žličici. Posuda se pažljivo zatvara, nakon čega je potrebno napisati svoje ime i prezime, te datum prikupljanja izmeta.

Proučavani parametri izmeta u općoj analizi

Konvencionalno, svi parametri danog uzorka stolice koje proučava liječnik u laboratoriju mogu se podijeliti na fizička svojstva, kemijska svojstva i mikroskopski podaci. Dakle, prvo će se odrediti količina fecesa koja inače izgleda ovako (po danu):

  • oko 10-20 gr. u dojenčadi do mjesec dana;
  • 100 - 200 gr. u djece različite dobi;
  • 120 - 250 gr. kod odraslih osoba.

Treba uzeti u obzir činjenicu da prehrana bogata biljnom hranom pokazuje nešto veću količinu izmeta u odnosu na prehranu koja uključuje pretežno meso. O klinički razlozi smanjenjem količine, tada je glavni zatvor, dok kolecistitis, kolelitijaza, pankreatitis, proljev, razne dispepsije i enteritis dovode do obrnute situacije.

Sljedeći parametar je konzistencija, koja također izravno ovisi o dobi pacijenta: u dojenčadi i male djece izmet je ljepljiv i viskozan, nalik kaši, dok u starije djece i odraslih ima formaliziran izgled. Još jedan temeljni čimbenik je sadržaj tekućine u fecesu, koji je normalno oko 75% (ostatak je prerađena hrana). Medicinski razlozi promjene konzistencije su sljedeće:

  • zatvor, stenoza i grčevi debelog crijeva - vrlo težak oblik;
  • pojačana crijevna peristaltika ili prekomjerno lučenje, te proljev i dispepsija – kašasti oblik;
  • pankreatitis, kolecistitis i kolelitijaza - oblik poput masti;
  • dispepsija, malapsorpcija i pojačano izlučivanje tekućine u crijevu - tekući oblik;
  • fermentacijska dispepsija – pjenasti oblik.

Boju fecesa određuje pigment sterkobilin, ali na nju mogu izravno utjecati unesene namirnice i neki lijekovi (na bazi željeza ili bizmuta). Kod odraslih, boja bi trebala biti smeđa, dok kod dojenčadi može imati žute ili zelene nijanse. Crna stolica posljedica je krvarenja iz gornje divizije gastrointestinalni trakt ili korištenje lijekova koji sadrže bizmut ili borovnice. Tamno smeđa nastaje zbog kolitisa, zatvora, dispepsije ili kršenja procesa probave, svijetlo smeđe - s prekomjernom pokretljivošću crijeva. Crvena nijansa je znak ulceroznog kolitisa, zelena je zbog visoke razine bilirubina ili biliverdina. Pankreatitis, koledoholitijaza ili hepatitis uzrokuju žućkastu ili sivkastu stolicu.

Normalan miris fecesa stvaraju produkti razgradnje dobiveni tijekom probave hrane, a to su indol, sumporovodik, skatol, fenol i metan. Znakovi poput smrdljivog, trulog ili kiselkastog mirisa mogu biti simptomi raznih vrsta bolesti, ali moramo zapamtiti da su posljednja dva normalna za bebe koje su dojene ili umjetno hranjene.

Drugi parametar je kiselost fecesa, koja bi normalno trebala biti neutralna i jednaka približno 7 - 7,5 pH. Kiselost može varirati, ovisno o prehrani, gore (kada jedete ugljikohidrate) ili dolje (s viškom proteinske hrane). Prema statistici, promjene su obično usmjerene prema alkalnoj sredini, što je uzrokovano nepotpunom probavom u tankom crijevu, poremećajem rada gušterače i crijeva, kolitisom i zatvorom.

Posljedica je sluz u crijevima normalna operacija njegov epitel, a služi za promicanje fekalnih masa i evakuaciju patogeni mikroorganizmi. Međutim, postoje situacije kada ulazi u izmet, što može značiti sljedeće:

  • cistična fibroza;
  • divertikulitis;
  • celijakija
  • crijevna infekcija;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • Intolerancija na laktozu;
  • hemoroidi;
  • polipi u crijevima.

Krv u izmetu uvijek je negativna pojava, a za to može biti mnogo razloga: od hemoroida, proktitisa ili polipa u crijevima do čira na probavnom sustavu, infekcija ili kancerogenih tumora. U svim tim slučajevima pacijent će trebati dodatni pregled kako bi se utvrdili uzroci krvarenja.

Svi ostali parametri proučavanja izmeta su mikroskopski i puni popis tvari otkrivene u laboratoriju izgledaju ovako:

  • sterkobilin;
  • bilirubin;
  • amonijak;
  • detritus;
  • mišićna vlakna;
  • vezivna vlakna;
  • škrob;
  • biljna vlakna;
  • neutralne masti;
  • masna kiselina;
  • sapuni;
  • leukocita.

Važno!

KAKO ZNAČAJNO SMANJITI RIZIK OD RAKA?

Vremensko ograničenje: 0

Navigacija (samo brojevi poslova)

0 od 9 zadataka dovršeno

Informacija

NAPRAVITE BESPLATNI TEST! Zahvaljujući detaljnim odgovorima na sva pitanja na kraju testa, moći ćete ponekad SMANJITI vjerojatnost da ćete se razboljeti!

Već ste prije polagali test. Ne možete ga ponovo pokrenuti.

Test se učitava...

Morate se prijaviti ili registrirati kako biste započeli test.

Morate dovršiti sljedeće testove da biste započeli ovaj:

rezultate

Vrijeme je isteklo

    1. Može li se rak spriječiti?
    Pojava bolesti kao što je rak ovisi o mnogim čimbenicima. Nitko ne može biti potpuno siguran. Ali značajno smanjiti šanse za pojavu maligni tumor svi mogu.

    2. Kako pušenje utječe na razvoj raka?
    Apsolutno, kategorički zabraniti sebi pušenje. Ova istina je već svima dosadila. Ali prestanak pušenja smanjuje rizik od razvoja svih vrsta raka. Pušenje je povezano s 30% smrti od raka. U Rusiji tumori pluća ubijaju više ljudi nego tumori svih ostalih organa.
    Izbacite duhan iz svog života - najbolja prevencija. Čak i ako ne pušite kutiju cigareta dnevno, već samo pola, rizik od raka pluća već je smanjen za 27%, kako je utvrdila Američka liječnička udruga.

    3. Utječe li višak kilograma za razvoj raka?
    Držite oči na vagi! Pretežak utjecati ne samo na struk. Američki institut za istraživanje raka otkrio je da pretilost doprinosi razvoju tumora u jednjaku, bubrezima i žučnom mjehuru. Činjenica je da masno tkivo ne služi samo za skladištenje energetskih zaliha, već ima i sekretornu funkciju: mast proizvodi proteine ​​koji utječu na razvoj kroničnih upalni proces u tijelu. A onkološke bolesti samo se pojavljuju na pozadini upale. U Rusiji je 26% svih slučajeva raka povezano s pretilošću.

    4. Pomaže li vježbanje smanjiti rizik od raka?
    Odvojite barem pola sata tjedno za tjelovježbu. Sportovi su na istoj razini kao pravilna prehrana kada je u pitanju prevencija raka. U Sjedinjenim Državama trećina svih smrtnih slučajeva pripisuje se činjenici da pacijenti nisu slijedili nikakvu dijetu i nisu obraćali pozornost na tjelesni odgoj. Američko društvo za borbu protiv raka preporučuje vježbanje 150 minuta tjedno umjerenim tempom ili upola manje, ali energičnije. Međutim, studija objavljena u časopisu Nutrition and Cancer 2010. godine dokazuje da je čak 30 minuta dovoljno da se rizik od raka dojke (koji pogađa jednu od osam žena u svijetu) smanji za 35%.

    5. Kako alkohol utječe na stanice raka?
    Manje alkohola! Alkohol se smatra uzrokom tumora u ustima, grkljanu, jetri, rektumu i mliječnim žlijezdama. Etanol razgrađuje se u organizmu do acetaldehida koji zatim pod djelovanjem enzima prelazi u octenu kiselinu. Acetaldehid je najjači kancerogen. Alkohol je posebno štetan za žene, jer potiče proizvodnju estrogena - hormona koji utječu na rast tkiva dojke. Višak estrogena dovodi do stvaranja tumora dojke, što znači da svaki dodatni gutljaj alkohola povećava rizik od obolijevanja.

    6. Koji kupus pomaže u borbi protiv raka?
    Volite brokulu. Povrće nije samo dio zdrave prehrane, ono također pomaže u borbi protiv raka. Zbog toga su preporuke za zdrava prehrana sadrže pravilo: polovica dnevne prehrane treba biti povrće i voće. Posebno je korisno povrće iz skupine crucifera, koje sadrži glukozinolate - tvari koje preradom poprimaju antikancerogena svojstva. Ovo povrće uključuje kupus: obični bijeli kupus, prokulicu i brokulu.

    7. Na koji rak organa djeluje crveno meso?
    Što više povrća jedete, manje crvenog mesa stavljate na tanjur. Studije su potvrdile da ljudi koji jedu više od 500 grama crvenog mesa tjedno imaju veći rizik od razvoja raka debelog crijeva.

    8. Koji od predloženih lijekova štite od raka kože?
    Opskrbite se kremom za sunčanje! Žene u dobi od 18 do 36 godina posebno su osjetljive na melanom, najsmrtonosniji oblik raka kože. U Rusiji je u samo 10 godina pojavnost melanoma porasla za 26%, svjetska statistika pokazuje još veći porast. Za to se okrivljuju i oprema za umjetno sunčanje i sunčeve zrake. Opasnost se može smanjiti jednostavnom tubom kreme za sunčanje. Studija objavljena u Journal of Clinical Oncology 2010. godine potvrdila je da osobe koje se redovito mažu posebnom kremom upola češće obolijevaju od melanoma nego one koje zanemaruju takvu kozmetiku.
    Kremu treba odabrati sa zaštitnim faktorom SPF 15, nanositi je čak i zimi i po oblačnom vremenu (postupak bi trebao postati ista navika kao i pranje zubi), a također se ne izlagati sunčevoj svjetlosti od 10 do 16 sati. .

    9. Mislite li da stres utječe na razvoj raka?
    Stres sam po sebi ne uzrokuje rak, ali slabi cijeli organizam i stvara uvjete za razvoj ove bolesti. Studije su pokazale da stalna briga mijenja aktivnost imunološke stanice odgovoran za uključivanje mehanizma "udari i bježi". Kao rezultat toga, krv neprestano cirkulira veliki broj kortizola, monocita i neutrofila, koji su odgovorni za upalu. A kao što je već spomenuto, kronični upalni procesi mogu dovesti do stvaranja stanica raka.

    HVALA NA VAŠEM VREMENU! AKO JE INFORMACIJA BILA POTREBNA, RECENZIJU MOŽETE OSTAVITI U KOMENTARIMA NA KRAJU ČLANKA! BIT ĆEMO ZAHVALNI!

  1. S odgovorom
  2. Odjavio

  1. Zadatak 1 od 9

    Može li se rak spriječiti?

  2. Zadatak 2 od 9

    Kako pušenje utječe na razvoj raka?

  3. Zadatak 3 od 9

    Utječe li prekomjerna tjelesna težina na razvoj raka?

  4. Zadatak 4 od 9

    Pomaže li vježbanje smanjiti rizik od raka?

  5. Zadatak 5 od 9

    Kako alkohol utječe na stanice raka?

ruski sinonimi

Opća analiza izmeta.

engleski sinonimi

Koprogramma, Analiza stolice.

Način istraživanja

Mikroskopija.

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

Isključite unos laksativa, uvođenje rektalnih supozitorija, ulja, ograničite unos lijekova koji utječu na pokretljivost crijeva (belladonna, pilokarpin, itd.) i boju izmeta (željezo, bizmut, barijev sulfat), unutar 72 sata prije isporuka izmeta.

Opće informacije o studiju

Koprogram je studija fecesa (izmet, izmet, stolica), analiza njegovog fizičkog, kemijska svojstva, kao i razne komponente i inkluzije različitog podrijetla. Ona je dio dijagnostička studija probavni organi i funkcije gastrointestinalnog trakta.

Izmet je krajnji produkt probave hrane u probavnom traktu pod utjecajem probavnih enzima, žuči, želučana kiselina i aktivnost crijevnih bakterija.

Sastav izmeta je voda čiji je sadržaj normalno 70-80% i suhi ostatak. S druge strane, suhi ostatak se sastoji od 50% živih bakterija i 50% ostataka probavljene hrane. Čak i unutar normalnog raspona, sastav fecesa je uvelike varijabilan. U mnogočemu to ovisi o prehrani i unosu tekućine. U još većoj mjeri, sastav izmeta varira s različitim bolestima. Količina određenih komponenti u stolici mijenja se s patologijom ili disfunkcijom probavnih organa, iako odstupanja u radu drugih tjelesnih sustava također mogu značajno utjecati na aktivnost gastrointestinalnog trakta, a time i na sastav izmeta. Priroda promjena u različitim vrstama bolesti izuzetno je raznolika. Mogu se razlikovati sljedeće skupine kršenja sastava izmeta:

  • promjena u količini sastojaka koji se normalno nalaze u stolici,
  • neprobavljene i/ili neprobavljene ostatke hrane,
  • biološki elementi i tvari izlučene iz organizma u lumen crijeva,
  • razne tvari koje nastaju u lumenu crijeva iz produkata metabolizma, tkiva i stanica organizma,
  • mikroorganizmi,
  • strane uključke biološkog i drugog podrijetla.

Za što se koriste istraživanja?

  • Za dijagnozu raznih bolesti gastrointestinalnog trakta: patologija jetre, želuca, gušterače, dvanaesnika, tankog i debelog crijeva, žučnog mjehura i bilijarnog trakta.
  • Za procjenu rezultata liječenja bolesti gastrointestinalnog trakta, koje zahtijevaju dugotrajni medicinski nadzor.

Kada je studija zakazana?

  • Uz simptome bilo koje bolesti probavnog sustava: uz bolove u različitim dijelovima trbuha, mučninu, povraćanje, proljev ili zatvor, promjenu boje fecesa, krv u stolici, gubitak apetita, gubitak težine unatoč zadovoljavajućoj prehrani, propadanje kože , kosa i nokti, žutost kože i/ili bjeloočnica, pojačano stvaranje plinova.
  • Kada priroda bolesti zahtijeva praćenje rezultata njezinog liječenja tijekom tekuće terapije.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti

Indeks

Referentne vrijednosti

Dosljednost

Gusta, oblikovana, tvrda, mekana

Oblikovan, cilindričan

Fekalno, kiselo

Svijetlo smeđa, smeđa, tamno smeđa, žuta, žuto zelena, maslinasta

Neutralno, blago kiselo

Ostaci neprobavljene hrane

Nedostaje

Mišićna vlakna su promijenjena

Velika, umjerena, mala količina, nikakva

Mišićna vlakna su nepromijenjena

Nedostaje

Nikakva, mala, umjerena, velika količina

biljna vlakna su probavljiva

Ništa, mala količina

Neutralan prema masti

Nedostaje

Masna kiselina

Nijedan, nekoliko

Intracelularni škrob

Nedostaje

Škrob izvanstanični

Nedostaje

Leukociti

Samac u pripremi

crvene krvne stanice

kristali

Ne, kolesterol, aktivni ugljen

Jodofilna flora

Nedostaje

Clostridia

Nijedan, nekoliko

epitelne stanice crijeva

Pojedinačno u vidnom polju ili ga nema

Gljive slične kvascu

Nedostaje

Konzistencija/oblik

Određuje se konzistencija stolice postotak u njemu ima vode. Normalan sadržaj vode u izmetu je 75%. U ovom slučaju stolica ima umjereno gustu konzistenciju i cilindrični oblik, tj. izmet je oblikovan . Korištenje povećanog volumena biljne hrane koja sadrži puno vlakana dovodi do povećanja crijevne pokretljivosti, a izmet postaje kašast. Tečnija konzistencija, vodenasta, povezana je s povećanjem udjela vode na 85% ili više.

Tekuća, kašasta stolica naziva se proljev. U mnogim slučajevima, ukapljivanje izmeta prati povećanje njegovog broja i učestalosti pražnjenja crijeva tijekom dana. Prema mehanizmu nastanka proljevi se dijele na one uzrokovane tvarima koje remete apsorpciju vode iz crijeva (osmotske), nastale pojačanim izlučivanjem tekućine iz stijenke crijeva (sekretorne), nastale pojačanom pokretljivošću crijeva (motorne) i mješoviti.

Osmotski proljev često se javlja kao posljedica kršenja razgradnje i asimilacije elemenata hrane (masti, proteini, ugljikohidrati). Povremeno se to može dogoditi kod upotrebe nekih osmotski neprobavljivih tvari djelatne tvari(magnezijev sulfat, slana voda). Sekretorni proljev je znak upale crijevne stijenke infektivnog i drugog podrijetla. Motorni proljev može biti uzrokovan određenim lijekovima i disfunkcijom živčani sustav. Često je razvoj bolesti povezan s uključenošću najmanje dva mehanizma za pojavu proljeva, takav se proljev naziva mješoviti.

Tvrda stolica nastaje kada se kretanje izmeta kroz debelo crijevo usporava, što je popraćeno njihovom prekomjernom dehidracijom (sadržaj vode u izmetu je manji od 50-60%).

Miris

Uobičajeni blagi miris izmeta povezan je s stvaranjem hlapljivih tvari koje se sintetiziraju kao rezultat bakterijske fermentacije proteinskih elemenata hrane (indol, skatol, fenol, krezoli itd.). Do pojačanja ovog mirisa dolazi kod prekomjerne konzumacije proteinske hrane ili kod nedovoljne konzumacije biljne hrane.

Oštar smrdljivi miris izmeta je posljedica intenziviranja procesa truljenja u crijevima. Kiseli miris javlja se s pojačanom fermentacijom hrane, što može biti povezano s pogoršanjem enzimske razgradnje ugljikohidrata ili njihove apsorpcije, kao i s infektivnim procesima.

Boja

Normalna boja fecesa je posljedica prisutnosti sterkobilina u njemu, krajnjeg produkta metabolizma bilirubina, koji se izlučuje u crijevo sa žučom. Zauzvrat, bilirubin je proizvod razgradnje hemoglobina, glavne funkcionalne tvari crvenih krvnih stanica (hemoglobina). Dakle, prisutnost stercobilina u izmetu rezultat je, s jedne strane, funkcioniranja jetre, as druge strane, stalnog procesa obnove staničnog sastava krvi. Boja izmeta normalno se mijenja ovisno o sastavu hrane. Tamnija stolica povezana je s upotrebom mesne hrane, lakto-vegetarijanska prehrana dovodi do svjetlije stolice.

Promjena boje izmeta (akoličan) - znak odsutnosti sterkobilina u stolici, što može biti uzrokovano činjenicom da žuč ne ulazi u crijevo zbog blokade bilijarnog trakta ili oštrog poremećaja bilijarne funkcije jetre.

Vrlo tamni kalino ponekad je znak povećanja koncentracije sterkobilina u stolici. U nekim slučajevima to se opaža kod prekomjerne razgradnje crvenih krvnih stanica, što uzrokuje povećano izlučivanje metaboličkih produkata hemoglobina.

Crveni cvijet može biti posljedica krvarenja iz donjeg crijeva.

Crna boja je znak krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta. U ovom slučaju, crna boja stolice posljedica je oksidacije krvnog hemoglobina klorovodičnom kiselinom želučanog soka.

Reakcija

Reakcija odražava acidobazna svojstva stolice. Kisela ili alkalna reakcija u izmetu je posljedica aktivacije određenih vrsta bakterija, što se događa kada je poremećena fermentacija hrane. Normalno, reakcija je neutralna ili blago alkalna. Alkalna svojstva pojačana su pogoršanjem enzimske razgradnje proteina, što ubrzava njihovu bakterijsku razgradnju i dovodi do stvaranja amonijaka, koji ima alkalnu reakciju.

Kisela reakcija nastaje aktivacijom bakterijske razgradnje ugljikohidrata u crijevu (fermentacija).

Krv

Krv u stolici pojavljuje se kod krvarenja u probavnom traktu.

Sluz

Sluz je proizvod izlučivanja stanica koje oblažu unutarnju površinu crijeva (crijevni epitel). Funkcija sluzi je zaštita crijevnih stanica od oštećenja. Normalno, nešto sluzi može biti prisutno u stolici. Uz upalne procese u crijevima, povećava se proizvodnja sluzi i, sukladno tome, povećava se njegova količina u izmetu.

Detritus

Detritus su male čestice probavljene hrane i uništenih bakterijskih stanica. Bakterijske stanice mogu biti uništene kao posljedica upale.

Ostaci neprobavljene hrane

Ostaci hrane u stolici mogu se pojaviti s nedovoljnom proizvodnjom želučanog soka i / ili probavnih enzima, kao i s ubrzanjem crijevnog motiliteta.

Mišićna vlakna su promijenjena

Promijenjena mišićna vlakna produkt su probave mesne hrane. Povećanje sadržaja slabo promijenjenih mišićnih vlakana u izmetu događa se kada se pogoršaju uvjeti za cijepanje proteina. To može biti uzrokovano nedovoljnom proizvodnjom želučanog soka, probavnih enzima.

Mišićna vlakna su nepromijenjena

Nepromijenjena mišićna vlakna su elementi neprobavljene mesne hrane. Njihova prisutnost u stolici znak je kršenja razgradnje proteina (zbog kršenja sekretorne funkcije želuca, gušterače ili crijeva) ili ubrzanog kretanja hrane kroz gastrointestinalni trakt.

biljna vlakna su probavljiva

Probavljiva biljna vlakna - stanice pulpe voća i druge biljne hrane. Pojavljuje se u izmetu u slučaju kršenja probavnih uvjeta: sekretorna insuficijencija želuca, pojačani procesi truljenja u crijevima, nedovoljno izlučivanje žuči i probavne smetnje u tankom crijevu.

Neutralan prema masti

Neutralna mast je masna komponenta hrane koja nije podvrgnuta cijepanju i asimilaciji i stoga se izlučuje iz crijeva nepromijenjena. Za normalnu razgradnju masti potrebni su enzimi gušterače i dovoljna količina žuči čija je funkcija razdvojiti masnu masu u finokapljičastu otopinu (emulziju) i višestruko povećati površinu kontakta masnoće. čestice s molekulama specifičnih enzima – lipaza. Dakle, pojava neutralne masti u izmetu je znak insuficijencije u funkciji gušterače, jetre ili kršenja izlučivanja žuči u lumen crijeva.

Kod djece mala količina masnoće u stolici može biti normalna. To je zbog činjenice da njihovi probavni organi još nisu dovoljno razvijeni i stoga se ne mogu uvijek nositi s opterećenjem asimilacije hrane za odrasle.

Masna kiselina

Masne kiseline su proizvodi razgradnje masti pomoću probavnih enzima koji se nazivaju lipaze. Pojava masnih kiselina u stolici znak je kršenja njihove apsorpcije u crijevima. To može biti uzrokovano kršenjem apsorpcijske funkcije crijevne stijenke (kao rezultat upalnog procesa) i / ili pojačanom peristaltikom.

Sapuni

Sapuni su modificirani ostaci neprobavljenih masti. Normalno se 90-98% masti apsorbira tijekom probave, ostatak se može vezati na soli kalcija i magnezija koje se nalaze u pitkoj vodi i formirati netopljive čestice. Povećanje količine sapuna u stolici znak je kršenja razgradnje masti kao rezultat nedostatka probavnih enzima i žuči.

Intracelularni škrob

Intracelularni škrob je škrob sadržan unutar staničnih stijenki biljnih stanica. Ne smije se otkriti u izmetu jer tijekom normalne probave probavni enzimi uništavaju tanke stanične membrane, nakon čega se njihov sadržaj razgrađuje i apsorbira. Pojava intracelularnog škroba u izmetu znak je probavnih smetnji u želucu kao posljedica smanjenog izlučivanja želučanog soka, probavnih smetnji u crijevima u slučaju pojačanih procesa truljenja ili fermentacije.

Škrob izvanstanični

Izvanstanični škrob - neprobavljena zrnca škroba iz uništenih biljnih stanica. Normalno, škrob se potpuno razgrađuje pomoću probavnih enzima i apsorbira tijekom prolaska hrane kroz gastrointestinalni trakt, tako da ga nema u izmetu. Njegova pojava u stolici ukazuje na nedovoljnu aktivnost specifičnih enzima koji su odgovorni za njegovu razgradnju (amilaza) ili na prebrzo kretanje hrane kroz crijeva.

Leukociti

Leukociti su krvne stanice koje štite tijelo od infekcija. Akumuliraju se u tkivima tijela i njegovim šupljinama, gdje se javlja upalni proces. Veliki broj bijelih krvnih stanica u izmetu ukazuje na upalu u različitim dijelovima crijeva, uzrokovanu razvojem infekcije ili drugim uzrocima.

crvene krvne stanice

Eritrociti su crvene krvne stanice. Broj crvenih krvnih stanica u izmetu može se povećati kao posljedica krvarenja iz stijenke debelog crijeva ili rektuma.

kristali

Kristali nastaju od raznih kemikalija koje se pojavljuju u stolici kao posljedica probavnih smetnji ili raznih bolesti. To uključuje:

  • tripelfosfati - nastaju u crijevima u oštro alkalnom okruženju, što može biti rezultat aktivnosti truležnih bakterija,
  • hematoidin - produkt transformacije hemoglobina, znak oslobađanja krvi iz stijenke tankog crijeva,
  • Charcot-Leiden kristali - produkt kristalizacije proteina eozinofila - krvnih stanica koje aktivno sudjeluju u različitim alergijskim procesima, znak su alergijskog procesa u crijevima, koji mogu uzrokovati crijevni helminti.

Jodofilna flora

Jodofilna flora je ukupnost razne vrste bakterije koje uzrokuju vrenje u crijevima. Na laboratorijska istraživanja mogu se obojiti otopinom joda. Pojava jodofilne flore u stolici znak je fermentacijske dispepsije.

Clostridia

Clostridium je vrsta bakterije koja može uzrokovati truljenje u crijevima. Povećanje broja klostridija u stolici ukazuje na pojačano truljenje bjelančevina u crijevima zbog nedovoljne fermentacije hrane u želucu ili crijevima.

Epitel

Epitel su stanice unutarnje ovojnice crijevne stijenke. Pojava većeg broja epitelnih stanica u stolici znak je upalnog procesa stijenke crijeva.

Gljive slične kvascu

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci, 5. izdanje. Sv. Louis: Saunders.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. III, ur. (2009). Priručnik za laboratorijske i dijagnostičke pretrage, 5. izdanje. Philadelphia: Lippincott Williams i Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosbyjev priručnik za dijagnostičke i laboratorijske testove, 4. izdanje. Sv. Louis: Mosby Elsevier.
  • Coprogram - studija fekalnog sadržaja za određivanje njegovih svojstava, fizičkih i kemijski sastav, prisutnost patoloških inkluzija u svrhu dijagnosticiranja bolesti i praćenja dinamike bolesti, procesa liječenja.

    Fekalne mase nastaju kada bolus hrane (himus) prolazi kroz cijeli probavni trakt od usne šupljine do rektuma. Stoga su ovi koprogrami najvrjedniji u dijagnostici bolesti gastrointestinalnog trakta.

    Što pokazuje koprogram

    U izmetu se nalaze mikroorganizmi različitih vrsta i količina, čestice neprobavljene hrane, fekalni pigmenti i epitel raznih dijelova crijeva.

    Bilješka : znajući ove značajke, laboratorijski pomoćnik može odrediti patoloških procesa u određenim dijelovima crijeva kod određenih bolesti.

    Koprogram je indiciran za:

    Koprološki pregled omogućuje prepoznavanje (kršenje omjera mikroorganizama i reprodukcija patogenih oblika).

    Koprogram se rijetko koristi kao izolirana studija, najčešće je to dodatna, ali ujedno i informativna dijagnostička metoda.

    Priprema za polaganje analize nije teška, ali neka se pravila moraju strogo pridržavati.

    Ako pacijent uzima lijekove koji sadrže željezo i bizmut, moraju se otkazati. Također, nemojte uzimati laksative, rektalni supozitoriji. Zabranjeno je ispiranje crijeva klizmama.

    Ako je osoba koja se ispituje rendgenski s kontrastno sredstvo(barij), tada se koprogram ne smije raditi prije 7-10 dana nakon studije. Barij može promijeniti svojstva izmeta.

    U pacijentovoj prehrani tijekom nekoliko dana prije testa treba ograničiti pretjeranu raznolikost, egzotična jela itd.

    Pripremno pravilo za davanje izmeta za koprogram:


    Kako prikupiti izmet za koprogram

    Važno : pravila prikupljanja su jednostavna, ali ih se treba pažljivo pridržavati.

    Za prikupljanje izmeta morate:

    • prazan mjehur, provesti temeljitu toaletu genitalija i analnog područja toplom vodom i neutralnim sapunom bez aromatskih dodataka. Zatim isperite oprana područja toplom, prokuhanom vodom;
    • u prethodno pripremljene čiste posude sa širokim vratom, pomoću lopatice (koja je dostupna u ljekarničkim posudama za sakupljanje izmeta), sakupite materijal iz različitih dijelova dobivenog izmeta;
    • nakon uzimanja stolica se zatvara poklopcem i potpisuje imenom i prezimenom bolesnika te datumom uzimanja.

    Drvene kutije, limenke za hranu ne smiju se koristiti kao posude za izmet. Ukupna količina prikupljenog materijala trebala bi biti 15-20 grama (približan volumen žličice). Pokušajte otprilike ovu količinu stolice donijeti u laboratorij.

    Izmet treba prikupiti ujutro i dostaviti u studiju što je prije moguće.

    Bilješka: što se brže materijal dovede u laboratorij, točniji i pouzdaniji će biti rezultati koprograma.

    Ako je potrebno, spremnik s biomaterijalom stavlja se u hladnjak, gdje se može čuvati ne više od 8 sati, na temperaturi od oko 5 stupnjeva Celzijusa.

    Rezultati koprograma obično se dobivaju unutar 2-3 dana, ponekad analiza traje 5-6 dana.

    Ako dijete ide samo na kahlicu, onda za njega vrijede ista pravila kao i za odrasle.

    U dojenčadi se koristi pelena ili mušenica (ako je stolica tekuća).

    U slučaju zatvora, za poticanje defekacije, potrebno je masirati trbuh, u nekim slučajevima možete staviti odzračna cijev koji potiče čin defekacije.

    Svi materijali moraju biti čisti, ruke moraju biti oprane sapunom i vodom prije prikupljanja.

    Dešifriranje koprograma kod odraslih

    U početku održan makroskopski pregled fecesa.

    U dešifriranju koprograma kod odraslih procjenjuje se:

    • izgled stolice;
    • gustoća izmeta;
    • bojenje (normalno ili patološko);
    • prisutnost specifičnog mirisa;
    • prisutnost krvavih inkluzija, vena, neprobavljene hrane, gnojnog iscjedka, grudica sluzi;
    • prisutnost zrelih oblika helminta;
    • moguća izolacija žučnih i pankreasnih kamenaca.

    Mikroskopska analiza omogućuje procjenu sposobnosti gastrointestinalnog trakta za probavu hrane.

    Mikroskopski pregled može otkriti:

    • vjeverica , koji se javlja tijekom upalnih procesa u sustavu probavnog trakta, s ulcerativnim promjenama na sluznici, polipoznim tvorbama, onkološke bolesti. Normalno, nema proteina u izmetu;
    • krv - pojavljuju se sa skrivenim intraintestinalnim krvarenjem, koje može uzrokovati čireve, tumore,. Promijenjena krv ukazuje na procese u gornjim crijevima, nepromijenjena - u donjem. skrivena krv karakteristika tumora;
    • sterkobilin . To je pigment koji je metabolit bilirubina, koji fecesu daje specifičnu boju. Dnevno se stvara oko 75-350 mg ovog pigmenta. Povećanje stope dešifriranja koprograma kod odraslih karakteristično je za hemolitičku anemiju. Smanjenje ukazuje na mogući proces začepljenja žučnih kanala (kamenje, tumor);
    • . Izgled ovog kemijski ukazuje na ubrzanje procesa probave, zbog čega bilirubin nema vremena da se metabolizira u sterkobilin. Ova situacija nastaje kada akutna upala i s disbakteriozom;
    • sluz . Slime izvodi zaštitnu funkciju u crijevu, dakle, njegovo pojačano stvaranje ukazuje na jake upalne promjene u crijevu kod akutne zarazne patologije (salmoneloza, dizenterija, infektivni kolitis itd.);
    • jodofilna flora . Pojava u dekodiranju koprograma kod djece i odraslih patoloških bakterija karakteristična je za disbakteriozu;
    • detritus . Stanično uništeni materijal koji izlazi iz crijevnog epitela. Smanjenje količine opaženo je u kršenju probavnog procesa;
    • neutralne masti . Prekomjerni sadržaj karakterističan je za nedovoljno izlučivanje (proizvodnju žuči), kao i za proces apsorpcije žuči u crijevu;
    • mišićna vlakna . Pojava ovih elemenata u nepromijenjenom obliku (normalno se mijenjaju) ukazuje na bolest u gušterači, zbog kršenja sastava soka, koji je uključen u probavu mesne hrane;
    • škrob . Normalno, prolazi kroz proces cijepanja, ako se tijekom studije pronađe u obliku zrna, tada treba posumnjati na ubrzani prolaz bolusa hrane u sindromu, ovaj se simptom pojavljuje iu kroničnom;
    • sapuni . Sapunaste tvari obično su prisutne u malim količinama. Povećanje može biti posljedica probavne insuficijencije tanki odjel crijeva, želuca i dvanaesnika. Ovi problemi se javljaju kod upale gušterače, kod žučnih kamenaca;
    • leukocita . Nije uobičajeno definirano. Njihova pojava u dekodiranju koprograma govori o upalne bolesti probavni trakt;
    • masne kiseline . U izlučevinama zdravog crijeva nema. Pojavljuju se s probavnom i enzimskom insuficijencijom, kršenjem odljeva žuči, ubrzanom crijevnom aktivnošću;

    • biljna vlakna
      . Ako se u dekodiranju koprograma kod odraslih zabilježe topljiva vlakna, tada možemo govoriti o nedovoljnom lučenju klorovodične kiseline u želucu. Normalno, topiva biljna vlakna su odsutna u izmetu. Netopljiva vlakna (kora voća i povrća, vanjska ovojnica žitarica i mahunarki) dio su normalnog sadržaja crijeva. Netopiva vlakna uklanjaju iz crijeva neprobavljivu hranu, otrove, kolesterol. Količina ovih elemenata ovisi o kvalitativnom sastavu hrane;
    • vlakna vezivnog tkiva . Ova vlakna nastaju iz neprobavljenih ostataka životinjske hrane. Normalno, ne bi trebali biti. Pojava vlakana karakteristična je za stanja u kojima se smanjuje kiselost želučanog soka – (antacid gastritis). Također, ovi elementi su vidljivi kod smanjenja proizvodnje klorovodične kiseline u želucu, enzimskog nedostatka koji se javlja kod pankreatitisa;
    • amonijak . Povećanje sadržaja ovog kemijskog spoja karakteristično je za procese popraćene propadanjem u lumenu crijeva. Normalno, amonijak u izmetu sadrži 20-40 mol / kg. Ako je u dekodiranju koprograma kod odraslih naznačena povećana vrijednost amonijaka, tada treba posumnjati na prisutnost upale crijeva u osobe;
    • patološki i uvjetno patološki mikroorganizmi , izazivač bolesti crijeva,.

    Reakcija izmeta (pH) može biti različita (slabo alkalna, neutralna, blago kisela). Ovaj pokazatelj ovisi o prirodi prehrane.

    Značajke dekodiranja koprograma kod djece

    Glavni pokazatelji koprograma kod djece slični su onima kod odraslih. Ali postoje neke značajke.

    Većina djece ima normalan koprogram s neutralnom ili blago alkalnom reakcijom (u rasponu pH 6-7,6.

    Bilješka : kod dojenčadi reakcija je najčešće kisele prirode, kao rezultat prehrambenih navika karakterističnih za ovu dobnu kategoriju.

    Alkalna reakcija kod djece određena je kršenjem procesa apsorpcije, s pojačanim procesima truljenja u crijevima, produljenom izloženošću neprobavljenoj hrani u želucu i crijevima.

    Do navršena tri mjeseca dijete dojenje prisutnost bilirubina u izmetu je varijanta norme. Nakon 3 mjeseca, u dešifriranju koprograma u djece, obično treba odrediti samo sterkobilin.

    Lotin Alexander, medicinski kolumnist

    Sadržaj

    Kako bi utvrdili stanje osobe, liječnici propisuju različite testove koji mogu ukazati na određenu bolest. Skatološki pregled fecesa jedan je od najčešćih testova koji može ukazati na patologiju gastrointestinalnog trakta, infekciju itd. Provodi se za odrasle, dojenčad, priprema i uzorkovanje ne izazivaju poteškoće.

    Analiza izmeta za skatologiju

    Kad se ljudi prvi put susreću s ovim pojmom, ne razumiju uvijek koprogram - što je to? Ova analiza uključuje kemijski, makroskopski i mikroskopski pregled fecesa. Test se temelji na detaljnoj analizi himusa (prehrambene kaše) koji se probija kroz poruku gastrointestinalni trakt, a na izlazu se formira u kal. Tijekom prolaska kroz gastrointestinalni trakt tvari se cijepaju, apsorbiraju, pa je iz stolice osobe moguće odrediti rad unutarnjih organa.

    Što pokazuje koprogram

    Skatologija stolice pomaže posumnjati na neke bolesti prema mirisu, obliku ili boji stolice. Na primjer, svijetle mase ukazuju na probleme sa žučnim kanalima, jetrom i gušteračom. Tamna boja stolice ukazuje na moguće krvarenje gornjeg dijela probavnog trakta, ulcerozni kolitis, tumor želuca, Crohnovu bolest. Svaka faza studije ima svoju definiciju onoga što pokazuje analiza izmeta. Ispod su glavni pokazatelji dekodiranja koprograma.

    Sterkobilin u izmetu

    Kada fekalni koprogram pronađe ovaj pigment, stolica, u pravilu, ima smeđu boju. Ovaj element pri povišenim vrijednostima ukazuje na razvoj hemolitičke anemije. Normalna stopa sterkobilina u izmetu trebala bi biti u rasponu od 75-250 mg dnevno. Smanjenje tvari događa se kada se kamenac začepi žučnih vodova. Za postavljanje i potvrdu dijagnoze potrebno je provesti studiju žučnog mjehura.

    Detritus u izmetu

    Ova tvar su male čestice uništenih stanica epitela gastrointestinalnog trakta, probavljene hrane, bakterijskih stanica. Detritus u izmetu, promatran pod mikroskopom, izgleda kao različite veličine, amorfne, zrnate tvorevine, čije se podrijetlo ne može utvrditi. Mase uvijek sadrže veliku količinu detritusa ako je hrana dobro probavljena. Promijeniti normalni pokazatelji tvari ukazuju na različita patološka stanja.

    Masne kiseline u izmetu

    Nakon unosa hrane tijelo treba apsorbirati 90-98% masti. Iz tog razloga, tijekom normalnog procesa probave, zdrava osoba stolica ne smije sadržavati soli masnih kiselina u izmetu i neutralne masti. Mala količina masnih ostataka hrane može se izlučiti u obliku sapuna. Značajan pokazatelj masnih kiselina, neutralne masti ukazuju na steatoreju. Dolazi do nakupljanja elemenata zbog smanjenja aktivnosti probavnog enzima, ubrzanog napredovanja himusa i nedovoljne opskrbe žuči.

    eritrociti u fecesu

    Kod kompliciranog krvarenja, čira na želucu, duodenum RBC se mogu naći u izmetu (krvi). Kada hrana prolazi kroz područja gastrointestinalnog trakta zahvaćena tumorima, membrana je ozlijeđena, oslobađa se mala količina krvi. Integritet crijeva može biti razbijen helmintima. Upoznajte nepromijenjene crvene krvne stanice s krvarenjem iz debelog crijeva. Promijenjene crvene krvne stanice ulaze u izmet iz gornjeg gastrointestinalnog trakta. Važno je da koprogram za okultnu krv pomaže identificirati tumore u ranoj fazi.

    Sapuni u izmetu

    Prilikom dešifriranja rezultata u koprogramu mogu biti sapuni. Manji pokazatelji su norma za analizu stolice. Ako pokazatelj znatno premašuje normu, to ukazuje na nedostatak probave dolazne hrane u želucu i apsorpcije u tankom crijevu. U pravilu se ovo odstupanje javlja tijekom razvoja kolelitijaza, pankreatitis. Isti pokazatelj može ukazivati ​​na iste patologije kao i prisutnost masnih kiselina, masti.

    Protein u stolici

    Dobar pokazatelj koprograma je odsutnost proteina u izmetu. Pozitivan rezultat ukazuje na razvoj upalnog procesa u probavnom traktu, to su: kolitis, pankreatitis, enteritis, gastritis. Povišeni protein može se otkriti s proktitisom, ulkusima, rakom, polipozom. Važno je da se dijagnoza ne može postaviti samo identificiranjem ovog elementa u skatološkoj studiji. Međutim, ako postoji osjećaj boli u hipohondriju, u dnu želuca, smrdljive stolice, mučnina, nadutost simptomi su pankreatitisa.

    bakterije u stolici

    Jodofilne bakterije u izmetu mogu ukazivati ​​na kršenje crijevne mikroflore. Ova flora uključuje različite mikroorganizme: stanice kvasca, koke, štapiće itd. Svi oni daju stolici tamnoplavu, crnu boju u dodiru s otopinom joda. Otkrivanje bakterija u stolici ne ukazuje uvijek na neku vrstu patologije. Prilikom dijagnosticiranja treba obratiti pozornost na prehranu koja je bila prije testa.

    Bilirubin u izmetu

    Kod odrasle osobe, bilirubin je pronađen u izmetu, što može biti posljedica kršenja procesa obnove ovog elementa u crijevu zbog mikrobne flore. Tvar se može povećati brzom evakuacijom hrane (značajno povećanje pokretljivosti crijeva), nakon uzimanja antibakterijski lijekovi, s teškom disbakteriozom (sindrom prekomjernog rasta bakterija u debelom crijevu).

    epitela u izmetu

    Normalni pokazatelj za koprološku analizu je odsutnost epitela u izmetu. Ako je pronađeno vezivno tkivo, to ukazuje na nedostatak želučane probave. Probava je normalna epitelno tkivo uz pomoć klorovodične kiseline, pa njegova prisutnost pri dešifriranju koprograma ukazuje na nedovoljnu ili potpunu odsutnost želučanog soka. Kada se pojave takvi poremećaji, mesna hrana ne nestaje. primarna obrada, neprobavljene mase idu dalje, što smanjuje kvalitetu asimilacije od strane probavnog trakta.

    Kako uzeti test stolice

    Pravilno prikupljanje materijala izravno utječe na pouzdanost rezultata koprograma. Iz tog razloga, trebali biste znati kako prikupiti izmet od odrasle osobe i djeteta. Za pouzdanost rezultata koprograma potrebno je prikupiti stolicu, poštujući sljedeća pravila:

    1. 2-3 dana prije prolaska mase na analizu, potrebno je ukloniti iz prehrane djeteta i odrasle osobe svu hranu koja može obojiti izmet (zeleno povrće, repa, rajčica) i crvenu ribu.
    2. Prije koprograma dopušteno je koristiti krumpir, žitarice, jaja. Ponekad liječnik može propisati posebnu dijetu koja će biti siromašna ugljikohidratima, mastima i bjelančevinama. To će stvoriti maksimalno opterećenje probavnog trakta, što će pomoći u prepoznavanju čak i minimalnih odstupanja u analizi izmeta tijekom apsorpcije, probave i pokretljivosti crijeva.
    3. Prije koprograma, trebali biste odbiti uzimanje svih lijekova, enzima koji utječu na peristaltiku. Također je potrebno isključiti pripravke koji sadrže željezo, bizmut, antracit, protuupalne lijekove, antibiotike.
    4. Koprogram je potrebno napraviti kasnije ako je nedavno bila kolonoskopija prije koje je potpuno očišćena klizmom ili medicinski preparati crijeva. Nedavni rendgenski pregled s barijem može otežati identifikaciju i dešifriranje koprograma.
    5. Djevojkama se ne preporučuje da uzimaju analizu koprograma tijekom menstruacije.
    6. Nemoguće je prikupiti izmet za analizu u prisutnosti hemoroida koji krvare.

    Potrebno je prikupiti mase koje su dobivene prirodnom defekacijom. Prvu jutarnju porciju bolje je odmah odnijeti u laboratorij. Izmet u staklenku, sakupljen navečer, može se čuvati u hladnjaku 10 sati. Spremnik za čuvanje stolice mora biti steriliziran, za koprogram je dovoljno 15 g materijala (oko 1 žličica).