Zašto meniskus boli zglob koljena, i što učiniti? Čak i kvalificirani liječnik neće moći nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje. Uzroci koji prethode pojavi boli su različiti.

Kako boli meniskus?

Koljena se sa sigurnošću mogu pripisati najvažnijim zglobovima u ljudskom kosturu, au isto vrijeme i najranjivijima. Ovaj najveći spoj kostiju dizajniran je da izdrži težinu cijelog tijela i izdrži značajna opterećenja. Menisci - unutarnji i vanjski - svojevrsni su amortizeri, elastične trake u zglobnoj čašici, koje vam omogućuju da se krećete, čučnete, trčite lagano, a ne kao roboti.

Hrskavica koljena održava oblik zgloba i štiti ga od habanja. Bol u meniskusu koljena može biti oštra i akutna ili se može postupno pojačavati. Važno je napomenuti da je kod mladih ljudi bolest akutnija i bolnija nego kod starijih ljudi. Istrošeni zglobovi tupa percepcija. Vanjski ili lateralni menisk se izuzetno rijetko oštećuje, najčešće se radi o bolesti unutarnjeg ili medijalni menisk. Rezi u predjelu koljena najčešće su popraćene oteklinom, koja je svojevrsna zaštita. Što učiniti ako vas boli koljeno?

Prije svega kontakt zdravstvena ustanova. Liječnik tijekom pregleda pomoći će odrediti uzrok i propisati odgovarajući tretman.

Bol pri naporu

Uvriježeno je mišljenje da su bolesti elastične hrskavice sudbina sportaša i ljudi koji se bave teškim fizičkim radom. Doista, ova kategorija osoba je glavna u rizičnoj skupini, ali ne i jedina.

Bol u koljenu može zahvatiti nekoga tko bez stalnog treninga jednom optereti nogu. Igrali smo nogomet na pikniku, uživali u diskoteci, šetali planinskom stazom i koljena su nam već bila natečena, menisci su me boljeli i pokreti su mi bili sputani. Na taj način meniskus reagira na istegnuća, modrice i neuobičajena opterećenja.

Što učiniti? Najčešće, poseban tretman u takvim slučajevima nije potreban, bol i oteklina nestaju sami kod kuće, dovoljno je dati nogama odmor, staviti oblog ili pomazati s mašću.

Treba imati na umu da su takva opterećenja bez treninga vrlo štetna za zglob koljena i mogu uzrokovati ozljede i kronične upale.

Nakon ozljede

Čest uzrok boli u koljenu je ozljeda meniskusa. Ovaj koncept se odnosi na rupturu zaštitne hrskavice. Suze meniskusa traumatične prirode progone i mlade i starije osobe. Drugi razlog za praznine je degenerativne promjene, koji se, pak, može pojaviti u nedostatku odgovarajućeg liječenja oštećenja, kao trčanje opcija.

Glavni znakovi puknuća meniskusa su:

1. Osjeća se jaka bol ako otrgnuti fragmenti hrskavice padnu između tibije i bedrene kosti. U tom slučaju žrtva ne može saviti koljeno i kretati se. Najčešće, nelagoda nije akutne prirode. početno stanje. Bol se može pojaviti i nakon duljeg razdoblja. Nastala ozljeda podsjeća na sebe blagim opterećenjem i nakon šest mjeseci.
2. Oteklina. Svježu ozljedu uvijek prati edem različitog stupnja, koji nestaje tijekom liječenja nakon 2-3 dana. Degenerativne promjene mogu biti praćene kroničnim oticanjem.
3. Povreda funkcionalnosti. Neposredno nakon ozljede postaje problematično savijanje i otpuštanje koljena, stajanje na bolnu nogu. Ponekad pokret, osim boli, može biti popraćen karakterističnim klikovima u zglobu.

Što učiniti u slučaju ozljede

Neće biti originalan, ali uvijek relevantan savjet - obratite se klinici. Pukotine meniskusa rijetko nestaju same od sebe. Čak i ako su prvi simptomi nestali, podmukla bolest će se nakon nekog vremena manifestirati u kroničnom obliku. A ovo je ozbiljnije, završna faza je potpuna nepokretnost.

Prva pomoć za bolnu nogu:

1. Dajte nepokretnost.
2. Koristite štaku ako je potrebno za kretanje.
3. Za ublažavanje boli koristite lijekove protiv bolova, unutarnje i vanjske.
4. Fiksirajte oboljeli zglob zavojem, štitnikom za koljena ili čak udlagom.

Što će liječnik propisati

Ako terapijske mjere ne daju željeni rezultat, a bol se osjeća dulje od tri tjedna, operacija postaje neophodna. Vrsta operacije na meniskusu koljena može biti različita: spajanje otrgnutih čestica, potpuno ili djelomično uklanjanje hrskavice, endoprostetika.

Medicinske mjere mogu se učinkovito kombinirati s metodama netradicionalnih i tradicionalna medicina, fiziološki postupci i liječenje u toplicama.

Bol pri trčanju

Trčanje je najomiljenija i najčešća vježba za ljubitelje tjelesne aktivnosti. Ponekad netraumatska bol u meniskusu, koja se javlja tijekom trčanja ili neposredno nakon nastave, ometa ovu aktivnost. S čime se to može povezati? Njegovi razlozi su:

1. Pogrešne cipele.
2. Iz višak kilograma.
3. Početak upale, istezanje.
4. Trčanje po neudobnom terenu, ili u pogrešnoj tehnici.

Što učiniti?

1. Opterećenja bi trebala biti umjerena. Svi profesionalni trkači prije ili kasnije iskuse sve „čari“ nošenja koljena.
2. Lagano i sigurno trčanje, u kojem se oslonac prenosi na prednji dio stopala, potporna noga je blago savijena, pokreti ruku i tijela sinkronizirani su s pokretima nogu.
3. Pravilno odaberite cipele koje čvrsto pristaju vašem stopalu.
4. Najprikladnije je trčati po zemljanoj utabanoj stazi. Za asfaltirane površine potrebne su tenisice s posebnim potplatom.
5. Prije utrke potrebno je stimulirati i zagrijati mišiće posebnim vježbama.

Ako a bol trajati više od tri dana - to je razlog za poduzimanje radnji.

Bolesti zgloba koljena

Bolovi u meniskusima s artritisom, artrozom, poliartritisom, reumatizmom i drugim bolestima zglobova ne javljaju se akutno. To je dug i postupan proces na koji se u početku ne obraća pozornost. Gonarthritis u prvom stupnju može biti asimptomatski, s rijetkom nelagodom, koja se pripisuje jednostavnom umoru. Ozbiljne promjene i tupa periodična bol uznemiruju pacijenta u drugoj fazi, kada je tkivo hrskavice deformirano.

Što učiniti? Ne ignorirajte prve znakove. U početku se sve bolesti zglobova mogu izliječiti bez pribjegavanja kirurška intervencija, uz pomoć medicinskih i narodnih metoda.

Bol u koljenima je problem koji može pogoditi svakoga, bez obzira na dob. Uvijek je lakše spriječiti bolest nego je liječiti. Što savjetuju ortopedi i treneri?

Datum objave članka: 20.01.2013

Članak zadnji put ažuriran: 01.12.2018

Danas medicinski pojmovi" " ili "Puknuće Ahilove tetive" u sportskom dijelu nogometnih vijesti ponavlja se jednako često kao penal i gol. Naravno, nogomet je kontaktna igra, a ozljede donjih ekstremiteta neizostavne su, a na utakmicama je rizik od oštećenja puno veći nego na treningu.

A uzrok ozljeda je očit: velike brzine, brze promjene smjera i oštri udarci. Smanjiti rizik od ozljeda, igrati bez boli, umora, samo ugodno igrati, pomaže odabir prave obuće, bandažiranje koljena i točan izračun vlastite snage.

Zglob ljudskog koljena najsloženiji je po svojoj strukturi, a za nas najvažniji. Koljena doživljavaju ogroman stres tijekom života. No, čovjek, a posebno sportaš, ponekad od svog koljenskog zgloba zahtijeva nemoguće. Ovdje je želja da budete prvi, i veliki novac, i pretjerana opterećenja.

Pa pogledajmo pobliže problem.

Na fotografiji lijevo - zdrav zglob koljena. Desno - ozljeda meniskusa

Uzroci problema s meniskusom

U šupljini koljenskog zgloba postoje dvije hrskavične formacije - meniskusi koljena. Njihova glavna namjena je amortizacija tijekom kretanja i zaštita zglobne hrskavice. Oni ograničavaju prekomjernu pokretljivost i smanjuju trenje u zglobu koljena.

Uzroci puknuća ili puknuća meniskusa: oštar klizni udarac u koljeno teškim predmetom, pad na rub stepenice s čašicom koljena ili ozljeda praćena oštrim okretanjem potkoljenice prema van ili prema unutra.

Ponovljene ozljede ili modrice dovode do kronične bolesti meniskopatija, a zatim i do rupture meniskusa. Kao rezultat kronične mikrotraume, razvija se giht, reumatizam, opća opijenost tijela. Tijekom ozljede meniskus je rastrgan i prestaje ispunjavati svoju glavnu svrhu, postajući praktički strano tijelo za tijelo. I ovo tijelo će polako uništiti zglobnu površinu. Nezaliječena ozljeda pretvara se u deformirajuću artrozu, a osoba često postaje invalid.

Ovoj bolesti podložniji su nogometaši i sportaši timskih sportova, ljudi koji većinu svog radnog vremena provode na nogama.

Događa se da meniskus može biti oštećen i kao posljedica kombinirane ozljede, kada jak udarac padne na koljeno, a potkoljenica se oštro okrene prema unutra ili prema van.

Ozljede odmah staviti led (ili nešto hladno)

Simptomi oštećenja

Često u početnoj fazi, bolest kao što je meniskus koljenskog zgloba - simptomi su slični u manifestaciji drugim zglobovima. Tek nakon 2-3 tjedna, kada se reaktivne pojave povuku, može se govoriti konkretno o puknuću meniskusa.

• Izražena bol difuzne prirode, nakon nekog vremena nalazi se na unutarnjoj ili vanjskoj površini koljena.
• Poteškoće s penjanjem i spuštanjem stepenicama.
• Trofičnost mišićnog tkiva oštro je smanjena.
• Kada se zglob savije, javlja se karakterističan klik.
• Zglob je povećan. S ovim simptomom, liječenje počinje odmah.
• Bol tijekom sporta.
• Porast temperature u području zglobova.

Simptomi oštećenja često su nespecifični, isti se simptomi mogu pojaviti kod teških modrica, uganuća, artroze, pa liječnik zahtijeva temeljit pregled pacijenta.

Ovisno o ozljedi, meniskus može biti otrgnut od kapsule, rastrgan poprečno ili uzdužno ili može biti stisnut. Vanjski meniskus je prilično pokretljiv, pa se češće komprimira, a dolazi do puknuća meniskusa fiksiranog u šupljini koljenskog zgloba.

Naravno, s oštećenjem zgloba koljena vaši pokreti su ozbiljno ograničeni.

liječenje meniskusa

Uslijed ozljede meniskus se može puknuti ili potpuno puknuti. Ovisno o težini stanja, dobi pacijenta i njegovoj vitalnoj aktivnosti, liječnik odabire metodu liječenja meniskusa koljena: konzervativnu ili kiruršku.

Ali prva pomoć, bez obzira na težinu ozljede, žrtvi se odmah daje potpuni mir, hladni oblog i nametanje elastičnog zavoja na području zgloba koljena. Kako bi se spriječilo ili ublažilo oticanje, pacijentova noga se postavlja malo iznad razine prsa.

Liječnik u klinici preporučuje da pacijent napravi rendgensku snimku kako bi se uvjerio da su kosti netaknute. A kako bi se isključila prisutnost unutarnjih oštećenja, izvodi se ultrazvuk. U dijagnostici ozljeda meniskusa posebnu ulogu ima CT skeniranje i magnetska rezonanca. Ali potpuna slika oštećenja omogućuje vam da vidite artroskopiju koljenskog zgloba.

Ako je došlo samo do pomaka meniskusa, tada će iskusni traumatolog moći brzo riješiti problem. Zatim se nanosi gips oko tri tjedna, nakon čega se propisuje rehabilitacijska terapija.

Tradicionalno liječenje bolesti uključuje nesteroidne lijekove protiv bolova: Meloksikam, Ibuprofen, Diklofenak.

Za obnovu hrskavice, koja poboljšava razmjenu u obnavljajućem tkivu i intraartikularnoj tekućini, to su glukozamin, hondroitin sulfat. Dodatak prehrani Kolagen ultra sprječava upalni procesi te sudjeluje u obnovi hrskavice, povećava njezina svojstva zadržavanja vode.

Liječenje

Za trljanje zglobova koriste se masti Alezan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, Balzam od krastače.

Uz ograničenu pokretljivost i bol, Ostenil se ubrizgava u zglobnu kapsulu. Do poboljšanja dolazi nakon prve injekcije. Tijek liječenja zahtijeva najmanje pet ampula.

Ako je moguće, možete koristiti pčelinje ubode ili Tentorium kremu koja sadrži pčelinji otrov.

Fizioterapija

Za potpuni oporavak zglob koljena, pacijent je dodijeljen fizioterapija s instruktorom terapije vježbanja, tečaj fizioterapije i masaže.

Miostimulacija opušta, jača mišiće bedara. Laserska terapija i magnetoterapija poboljšavaju mikrocirkulaciju i metaboličke procese u stanicama mišićnog tkiva.

Fizioterapija je jedna od komponenti složenog liječenja

I kod kuće možete raditi vježbe:

• Stavite malu gumenu loptu ispod koljena, savijte koljeno, stisnite loptu i ispravite koljeno bez ispuštanja lopte.
• Hodanje na sve četiri, svladavanje male boli.

Narodne metode

• Oblog od meda i alkohola u omjeru 1:1 nanosi se na zglob dva sata, fiksira se elastični zavoj i pokrivena toplim šalom.
• Oblog od naribanog luka i žlice šećera može se staviti cijelu noć, nakon što se omota prozirnom folijom i toplim šalom.
• Deset dana stavite oblog od medicinske žuči.
• Malakhov preporučuje izradu obloga od dječjeg urina, koji dobro ublažava otekline.
• Oblog od lišća čička drži se na koljenu do 8 sati.

svi narodne metode, poput tjelovježbe - možete primijeniti kod kuće.

Ako su isprobane sve konzervativne metode liječenja, ali nije došlo do poboljšanja, onda moramo govoriti o kirurškoj intervenciji.

Operacija?

Ako vas boli meniskus koljena, je li doista potrebna operacija?

Indikacije za kiruršku intervenciju su:

• Prignječenje meniskusa.
• Ruptura i pomicanje meniskusa.
• Krvarenje u zglobnoj šupljini.
• Potpuno odvajanje rogova i tijela meniskusa.

U području tijela meniskusa postoji nedovoljna cirkulacija krvi, stoga ruptura tijela meniskusa vrlo rijetko zacjeljuje, stoga će u ovom slučaju pacijent morati biti podvrgnut potpunoj ili djelomičnoj resekciji meniskusa. .

Artroskopija se provodi ne samo za dijagnosticiranje stanja zgloba, već i za liječenje meniskusa koljenskog zgloba.

Najčešći zahvati su šivanje i uklanjanje meniskusa, u iznimnim slučajevima radi se transplantacija meniska, tj. uklonite oštećeni dio i zamijenite ga transplantatom. Umjetni ili donorski meniskusi dobro se ukorijenjuju, samo je potrebno 3-4 mjeseca da se obnovi radna sposobnost.

Artroskopija ima niz prednosti:

• Mali rezovi na koži pacijenta koji ne ostavljaju ožiljke.
• Kratko trajanje intervencije, ne više od dva sata.
• Bez gipsa.
• Brzi postoperativni oporavak.
• Smanjeni boravak u bolnici
• Operacija se može izvesti ambulantno.

Kod mladih pacijenata moguće je spasiti čak i meniskus koji je raskomadan na režnjeve. I nakon mjesec dana sjedenja i mirovanja u krevetu, možete početi sportske aktivnosti. Za to su najprikladniji sobni bicikli i plivanje. Uz pravilno liječenje dolazi do potpunog oporavka.

Profesionalni sportaši često biraju kardinalnu odluku - operaciju. Da bi se proces oporavka odvijao brže, morate se strogo pridržavati propisa liječnika i pravilno jesti.

Vlasnik i odgovoran za stranicu i sadržaj: Afinogenov Aleksej.

Vaši komentari i pitanja liječniku:

Svetlana | 08.10.2019 u 08:35

Dobar dan! Moj sin igra hokej, ima 11 godina. Tijekom procesa treninga došlo je do klika u koljenu. Nakon duljeg pregleda na MRI je donesen zaključak: horizontalna linija rupture u tijelu i prednjem rogu lateralnog meniskusa od ruba kapsule do gornje zglobne površine. Stabilna ruptura lateralnog meniskusa. Recite mi molim vas da li je za ovu dijagnozu potrebna operacija? Koliko traje proces oporavka i da li je moguće potpuno se oporaviti i početi trenirati. Hvala vam!

Aleksandar Vasiljevič. | 02.10.2019 u 05:58

Dobar dan. Molimo Vas da pojasnite dijagnozu MRI pretrage: MRI slika složene rupture lateralnog meniskusa sa formiranjem parameniskalne ciste; degenerativne promjene na prednjem križnom ligamentu. sinovitis. Gonartroza II stadija. (doslovno). Koje bi mogućnosti liječenja mogle biti poželjnije i učinkovitije? Imam 62 godine.

Bakifa | 05.09.2019 u 17:26

Zdravo. Također sam operirao 4 puta lijevo koljeno. uklanjanje meniskusa. bio oštećen. Zadnji put sam bio na magnetskoj rezonanci. zaključak.MR slika distrofičnih promjena u lijevom koljenom zglobu II stupnja.Degeneracija medijalnog meniska. Synovitis ponuditi protezu zgloba koljena. Imam 59 godina. Zar to nije opasno? Ili postoji neka druga opcija?

Aleksandra Aleksejevna | 02.09.2019 u 14:52

Dobro veče. Recite mi molim vas da li je potrebna operacija za takvu bolest koljena. Rezultati MRI. MRI, slika područja edema koštana srž u unutarnjem kondilu tibije (zbog kršenja biomehanike) Oštećenje meniskusa, pomicanje prednjeg roga, tijelo unutarnji menisk.Ganglijska cista u tibiji.Osteoartritis desnog koljenskog zgloba drugog stadija po Kellgren-Lawrenceu.Hondromalacija patele.Sinovitis.Edem perifokalnih tetiva guščijeg stopala.

Alex | 30.07.2019 u 14:40

zdravo
Imam problem sa desnim koljenom, ne boli me. Samo nelagoda pri savijanju koljena s opterećenjem većim od 90 stupnjeva. Osjećaj da nešto ispada unutra, na lijevoj strani desne noge. Vratio sam prst natrag. Želim proći pregled i razumjeti kako to popraviti.

janina | 21.07.2019 u 17:38

Mogu li voziti zbog puknuća meniskusa nakon operacije 8 dana kasnije

Julija | 23.05.2019 u 07:45

Dobar dan. Moja kći ima 14 godina. Bavljenje sportom. Dobio ozljedu koljena. Zaključak MRI: znakovi rupture stražnjeg roga medijalnog meniska lijevog koljenskog zgloba. Možete li mi, molim vas, reći je li potrebna operacija? Koljeno otiče nakon vježbanja. Ako nije potrebna nikakva intervencija, što učiniti? Hvala

Natalija | 23.04.2019 u 08:44

Zdravo! Napravila sam magnetsku rezonancu koljena. Zaključak: MR slika displastičnih promjena na petelofemoralnom zglobu, hondromalarija patele II stupnja, degenerativne promjene na meniskusima lijevog koljenskog zgloba.
No, osim koljena, bole i drugi zglobovi kuka, ramena, laktovi, prsti, kralježnica. Što bi moglo izazvati? Postoji višak kilograma, bilo je napornog rada, prije 8 mjeseci bila je vrlo jaka depresija. Uzimam sve liječničke recepte, tablete protiv bolova ne pomažu. Posjetila sam specijaliste: kirurga, kardiologa, reumatologa, endokrinologa, ginekologa. Latentne infekcije nisu pronađene, svi testovi su normalni, reumatski faktor je normalan, ESR nije povišen. Bio je pravi nedostatak vitamina D, ali sada je sve u redu. Gdje tražiti razlog zašto me bole svi zglobovi, kome drugom ići i možda koje testove proći? Imam 43 godine i želim živjeti normalan život.

Ćiril | 17.03.2019 u 17:48

Poštovani, recite mi je li potrebna operacija za ovu dijagnozu: "MRI slika koso-horizontalne rupture prednjeg roga lateralnog meniskusa, intersticijske promjene u stražnjem rogu medijalnog meniskusa (stoller I). MRI slika parcijalnog ruptura prednjeg križnog ligamenta Suprapatelarni burzitis Sinovitis."

Olga | 14.03.2019 u 15:06

Poštovani, imam 65 godina. Prije 4 mjeseca boljelo me koljeno nakon pada. MRI znakovi rupture tijela i stražnjeg roga medijalnog meniskusa koljenskog zgloba, impresioni prijelom lateralnog kondila desne tibije. Je li moguće bez operacije? Ako ne, koja vrsta operacije je potrebna, otvoreni zglob ili artroskopija? Hvala vam.

Igor | 23.11.2018 u 21:13

Poštovani, kao konzervativno liječenje oštećenja meniskusa doktorica je predložila PRP terapiju ili injekcije hijaluronske kiseline. Napiši koju vrstu tretmana odabrati? Koje su prednosti i mane svake od ovih metoda?

Marija | 22.11.2018 u 17:53

Dobra večer. Gonoartroza koljenskog zgloba 3 stupnja s rupturom meniskusa. 2014. bila je operacija artroskopija. 4 godine nije smetalo. Smanjio sam težinu s 94 kg na 65. Sada imam 75. Aktivno se krećem, radim zglobnu gimnastiku po Norbekovu.
Sada su počeli pucajući bolovi, koljeno je počelo oticati, oticati. Što učiniti. Odbio sam operaciju zamjene zgloba, sada ne znam što da radim? Je li moguće ozdraviti liječenjem?

Nikita | 19.11.2018 u 09:45

Zdravo. Sa 16 godina hokejaški pak je udario u koljeno, ali ne puno. U početku nisam tome pridavao nikakvu važnost, ali onda me je koljeno počelo jako boljeti, koljeno mi je zujalo. S 18 godina sam se slikao, ali nula emocija, slika nije pokazala ništa. Išao sam doktorima, doktori kažu da je sve u redu. Trenutno imam 25 godina i koljeno me još uvijek boli. Što može biti???

marina | 25.09.2018 u 19:18

Dobra večer! Moj sin ima problema s koljenom. Zaključak MR - MR slika oštećenja internog meniska 3a st. Manifestacija gonartroze 1-2 žlice. Je li potrebno raditi operaciju s takvom dijagnozom?

Konstantin | 25.08.2018 u 07:40

Pozdrav, doktore!
Molim Vas da mi kažete koliko je ozbiljna dijagnoza i koju metodu liječenja treba poduzeti: angulacija stražnjeg križnog ligamenta, znakovi degenerativnih promjena na stražnjem rogu medijalnog meniskusa tip 2 po Stolleru, ruptura prednjeg križnog ligamenta. Nije izražen reaktivni sinovitis.

Svetlana | 22.08.2018 u 12:03

Zdravo! U rujnu bi trebala biti operacija artroplastike zgloba kuka.. ali od ožujka bolovi u koljenom zglobu iste noge su se znatno pojačali (pri kretanju, mirovanju, danju, noću... uvijek ). Napravio sam R-snimku koljenskog zgloba, ordinirajući traumatolog je rekao da je menisk pokidan. Recite mi, molim vas, je li moguća operacija s takvim problemom koljena i oporavak nakon nje? Koksartroza skoro 10 godina (sa štakama). Hvala na odgovoru)))

Alina | 05.08.2018 u 11:45

Zdravo! Imam 32 godine i imam prekomjernu tjelesnu težinu, dijagnoza: prednji rog lateralnog meniskusa - longitudinalni razdor - transhondralni, parakapsularni. Prednji rog medijalnog meniskusa je uzdužna suzna parakapsularna. Artroza-artritis zgloba koljena s ozljedom meniska. Savjetujte ovu dijagnozu kirurška metoda liječenje?
Hvala na odgovoru!

Marina | 04.08.2018 u 14:09

Dobar dan, prema MRI dijagnoza je bila:
- Ruptura medijalnog meniskusa po tipu "drške za zalijevanje"
-Potpuna ruptura prednjeg križnog ligamenta (3. stupanj).
Recite mi, molim vas, je li moguće u jednoj operaciji izvesti operaciju meniskusa i rekonstrukciju ligamenta (uz vađenje femoralnog ligamenta)? Ili se žetva ligamenta nužno provodi u zasebnoj operaciji? Hvala vam.

Raisa | 30.07.2018 u 16:52

Dobra večer! Prije 3 tjedna prilikom spuštanja niz stepenice osjetila sam bol u koljenu. Napravila sam MR, nalaz: sinovitis. MRI znakovi osteoartritisa stadija 2, ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa, hondromalacija stadija 3. na patelofemoralnom spoju. Liječnik je rekao da treba operaciju meniskusa. Na pitanje o konzervativnom liječenju upale koljena, odgovorio je da je to beskorisno, uklonilo bi upalu, ali bi opet boljelo. Nisam ništa napisao. Izašao u šoku. Recite mi, molim vas, trebam li operirati, a zatim liječiti? Hvala vam!

Zara | 28.07.2018 u 12:34

Imam 40 godina. Prije otprilike mjesec dana počela je smetati bol u desnom koljenu. Napravio je rendgen, artroza 1 stupnja. Prije dva tjedna nekako sam krivo okrenuo istu nogu, začulo se snažno krckanje i Oštra bol. MRI- znakovi artroze 1 tbsp. Ruptura tijela i stražnjeg roga idealnog meniskusa po Stolleru 3a st. Synovitis. Je li moguće bez operacije?

Elena | 26.07.2018 u 20:08

Elena MR slika horizontalne rupture tijela i stražnjeg roga medijalnog meniska (promjene po Stolleru klasa 3a) Hondromalacija medijalnog femoralnog kondila s edemom koštane srži u susjednim dijelovima (gradus 4).
Gonartroza stupnja 1. Sinovitis Suprapatelarni burzitis Bakerea cista. Imam 53 godine.Nikakvih ozljeda.Imao sam slomljenu nogu u koljenu sa 15 godina do krvi,dugo živio.

Nurgul Malabekova | 13.07.2018 u 16:05

Zdravo. Imam 53 godine, brine me lijevi zglob koljena, u studenom 2017. zaključak MRI: MRI manifestacije DOA zgloba, I. stupanj, degenerativno-distrofični horizontalni prijelom tijelo i stražnji rog medijalnog meniskusa III a st. po Stolleru., napetost zglobne čahure., manifestacije izraženog sinovitisa. Operativni kirurzi-traumatolozi inzistiraju na operaciji, ali neki stručnjaci savjetuju pričekati s operacijom, koristiti druge metode liječenja. Je li preporučljivo davati injekcije kondroprotektora ili geouronske proteze u slučaju ozljede meniskusa?

tatjana | 12.07.2018 u 16:59

Ultrazvukom u desnom zglobu koljena utvrđena je artroza, deformacija zglobova 2. stupnja, pomak meniskusa. Vodili su diprospan s lidokainom u zglob i nosili čvrsti zavoj.S čvrstim zavojem meniskus ima mogućnost vratiti se na svoje mjesto.

Dmitrij | 10.07.2018 u 19:23

Zdravo! Koljeno mi je natečeno, nema bolova, teško se saviti do kraja. MRI je pokazao oštećenje stražnjeg roga medijalnog meniska. Degenerativne promjene na lateralnom meniskusu.Oštećenje ACL-a na mjestu pripoja za bedrenu kost. Heterogeni sinovitis. Hoće li konzervativna terapija pomoći, ako može, kakva i koliko dugo?

Koji liječnik liječi meniskus koljenskog zgloba?

Koji liječnik liječi meniskus koljenskog zgloba?

Ortoped se bavi bolestima mišićno-koštanog sustava i svim kršenjima u svom radu. Prolazi odgovarajuću obuku, što vam omogućuje brzo pronalaženje bolesti i propisivanje odgovarajućeg liječenja. Ako vaša klinika nema takvog stručnjaka, zamijenit će ga kirurg.

Traumatolog pruža prvu pomoć, pomaže u ublažavanju boli i otekline, procjenjuje stupanj ozljede. To jest, ublažit će bol, oteklinu i, ako je potrebno, postaviti zglob ili meniskus. Također, traumatolog će dati preporuke kako se ponašati ako nije moguće odmah konzultirati liječnika.

Reumatolog se bavi sistemske bolesti kostiju, zglobova i vezivnog tkiva Obraćaju mu se ako su patologije meniskusa popraćene drugim poremećajima: bolovi u zglobovima ramena ili kuka, upala itd. Ako je meniskus oštećen jednim od njih, tada mu se morate obratiti. U pravilu, smjer daje kirurg ili traumatolog.

Ortopedski kirurg izvodi operacije na zglobu koljena. Iskusni liječnik ove kvalifikacije ima vještine za provođenje otvorenih i artroskopskih operacija. Prati bolesnika u razdoblju pripreme za operaciju i tijekom rehabilitacije. Daljnje promatranje već provodi okružni kirurg ili ortoped.

Kiropraktičar liječi manje ozljede i oštećenja meniskusa, mišićnog sustava koljena, bez pomoći lijekova. Koristi tehnologiju masaže i gimnastike, koji pomažu obnoviti protok krvi, ojačati mišiće i zglobove tijela.

U suvremenoj medicinskoj praksi liječnici često moraju dijagnosticirati upalu meniskusa. Štoviše, ne samo profesionalne balerine ili sportaši, već i obični ljudi obraćaju im se s ovim problemom. Nakon čitanja današnjeg članka, saznat ćete zašto se ova bolest pojavljuje i kako se liječiti.

Što je meniskus?

Ovaj pojam odnosi se na hrskavičnu ovojnicu u obliku polumjeseca. Nalazi se između bedra i potkoljenice i djeluje kao amortizer. Ova vlaknasta hrskavična formacija ne samo da omekšava kretanje, već i štiti kost od oštećenja i trenja.

Postoje dvije vrste (vanjski) i medijalni (unutarnji). Imaju sličnu strukturu, ali se razlikuju po obliku i načinu pričvršćivanja. Najčešće, moderni traumatolozi moraju dijagnosticirati oštećenje medijala (liječenje ovog problema će se raspravljati u nastavku).

Uzroci bolesti

Liječnici identificiraju nekoliko glavnih čimbenika koji mogu izazvati pojavu upalnog procesa. Najčešće se problem javlja zbog kršenja protoka krvi u tkivima hrskavice, uzrokujući patološke promjene u njima.

Često se upala meniskusa javlja kao posljedica stalnog stresa na području koljena. To može biti posljedica ne samo teškog fizičkog rada i prisutnosti prekomjerne težine.

Drugi razlog za razvoj bolesti je oštećenje cijelog segmenta hrskavice ili prednjeg roga meniskusa, kao posljedica neopreznih pokreta ili ozljeda. Također, poticaj za razvoj upalnog procesa mogu biti aktivnosti povezane s dugim hodanjem, izravnim udarcem u koljeno ili padom na ispravljene udove pri visokom ili dugom skakanju.

Rizična skupina uključuje profesionalne sportaše, osobe čija je radna aktivnost povezana sa stalnim tjelesnim naporom i pretile osobe. Često se upala meniskusa razvija kod pacijenata kojima je prethodno dijagnosticiran reumatizam, giht, artroza ili druga ozbiljna bolest mišićno-zglobnog aparata.

Simptomi

Upala meniskusa koljena prilično je ozbiljna bolest. S nepravodobnim liječenjem može uzrokovati mnogo neugodnosti i značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta. Da biste započeli pravo liječenje, morate saznati po kojim se znakovima prepoznaje ova bolest.

Prema prirodi upalnog procesa, akutni, subakutni i kronični oblik. Tijek bolesti uvelike utječe na težinu kliničke slike. Jedan od najkarakterističnijih znakova je naglo povećanje tjelesna aktivnost. Ovisno o opsegu lezije, pacijent može imati ograničenu pokretljivost zglobova. U nekim posebno uznapredovalim slučajevima uočava se crvenilo, oteklina i lokalno povećanje temperature u području koljena.

Dijagnostičke metode

Treba zapamtiti da Oštra bol u koljenu bi trebao biti razlog za posjet liječniku. Specijalist će propisati niz studija kako bi utvrdio točnu dijagnozu i ispravan tretman. U pravilu, magnetska rezonancija, radiografija i ultrazvučni postupak. Tek nakon kompletnog pregleda liječnik će moći postaviti ispravnu dijagnozu i isključiti druge zdravstvene probleme.

Iako rendgenska slika ne procjenjuje u potpunosti stanje koljenskog zgloba, uz pomoć slike moguće je otkloniti sumnju na ozbiljniju patologiju.

Upala meniskusa: liječenje

U procesu odabira terapije potrebno je uzeti u obzir uzroke bolesti, težinu simptoma i prirodu tečaja. Osim toga, važno je imati točnu predodžbu o stanju hrskavice određenog pacijenta i koliko je upala zahvatila druge intraartikularne elemente.

Danas se učinkovito koristi kirurško i konzervativno liječenje. U nekim slučajevima pacijentu se preporučuju obje vrste terapije. Uz pravovremenu prijavu za medicinska pomoć oštećenje medijalnog meniskusa koljenskog zgloba, čije se liječenje svodi na uzimanje lijekova, prolazi vrlo brzo. U takvim slučajevima pacijentu se preporučuju protuupalne masti i tablete.

Narodne metode

Upala meniskusa uspješno se liječi ne samo uz pomoć lijekova. Za ublažavanje boli često se koriste narodni lijekovi. Kako bi se pojačao učinak, poželjno je provesti takvu terapiju paralelno s tradicionalnim načinima i to samo nakon prethodne konzultacije s liječnikom.

Crnogorične kupke dobro su se pokazale. Djeluju protuupalno, smanjuju mišićni tonus i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Preporučljivo je raditi takve postupke svaki drugi dan, prije odlaska u krevet. Da biste to učinili, pola kilograma nasjeckanih iglica prelije se s dvije litre kipuće vode i drži u vodenoj kupelji pola sata.

Ublažava upalu u koljenu. Za pripremu će vam trebati jednaka količina meda i alkohola. Ove komponente se miješaju u jednoj posudi i zagrijavaju do 37 stupnjeva. Dobivena topla masa se nanosi na bolno mjesto, omota prirodnom vunenom tkaninom i ostavi dva sata. Ponovite ovaj postupak po mogućnosti dva puta dnevno tijekom trideset dana.

učinkovit narodni lijek je oblog od luka na koljenu. Može se raditi noću. Za to se na bolno mjesto nanosi kaša pripremljena od žlice šećera i dvije nasjeckane glavice luka.

Prevencija

Do danas liječnici ne znaju ni za kakav način sprječavanja ozljeda. Dakle, samo daju opće preporuke. Kako biste spriječili upalu meniskusa, morate biti vrlo oprezni tijekom trčanja i skakanja. Nepoželjno je da djevojke često nose cipele s platformom ili visokim petama.

Osim toga, postoji poseban skup vježbi usmjerenih na jačanje mišića kvadricepsa, koji stabilizira zglob tijekom hodanja. Kao rezultat toga, postoji značajno smanjenje rizika od ozljede meniskusa. Ne zaboravite da snaga mišića i zglobova također ovisi o tome koliko se osoba dobro i uravnoteženo hrani.

Među unutarnjim ozljedama zgloba koljena ozljeda meniskusa zauzeti prvo mjesto. Prema Klinici za sportske i baletne ozljede CITO, gdje se najčešće liječe sportaši koji imaju ovu ozljedu, ozljede meniskusa čine 60,4% od 3019 osoba, od čega 75% pacijenata s ozljedama unutarnjeg meniskusa, 21% s ozljedama i bolesti vanjskog meniskusa i 4% - s oštećenjem oba meniskusa. Omjer ozljeda meniskusa je 4:1. To je zbog kontingenta pacijenata i poboljšane dijagnoze (artroskopija i druge metode). Tako meniskusi najčešće stradaju kod sportaša i fizičkih radnika u dobi od 18 do 40 godina. U djece mlađe od 14 godina ruptura meniskusa se javlja relativno rijetko zbog anatomskih i fizioloških karakteristika. Oštećenje meniskusa kod muškaraca je češće nego kod žena - u omjeru 3:2, desno i lijevo su podjednako zahvaćene.

Što provocira / Uzrokuje oštećenje meniskusa koljenskog zgloba:

Uzrok rupture meniskusa je neizravna ili kombinirana ozljeda, praćena rotacijom potkoljenice prema van (za medijalni meniskus), medijalno (za vanjski meniskus). Osim toga, oštećenje meniskusa moguće je kod oštrog prekomjernog istezanja zgloba iz savijenog položaja, abdukcije i adukcije potkoljenice, rjeđe kada je izložen izravnoj traumi (udarac zgloba o rub stepenice ili udarac s neki pokretni predmet). Ponavljana izravna trauma (modrice) može dovesti do kronične traumatizacije meniskusa (meniskopatija) i dalje do njegovog pucanja (nakon čučnjeva ili oštrog zaokreta). Degenerativne promjene meniska mogu se razviti kao posljedica kroničnih mikrotrauma, nakon reume, gihta, kronične intoksikacije, osobito ako su potonje prisutne kod osoba koje moraju puno hodati ili raditi stojeći. S kombiniranim mehanizmom ozljede, osim meniskusa, obično je oštećena kapsula, ligamentni aparat, masno tijelo, hrskavica i druge unutarnje komponente zgloba.

Patogeneza (što se događa?) tijekom oštećenja meniskusa koljenskog zgloba:

Postoje sljedeće vrste ozljeda meniska:

• odvajanje meniskusa od njegovih pričvrsnih točaka u području stražnjeg i prednji rogovi i tijelo meniskusa u parakapsularnoj zoni;
• rupture stražnjeg i prednjeg roga i tijela meniskusa u transhondralnoj zoni;
• razne kombinacije navedenih šteta;
• prekomjerna pokretljivost meniskusa (puknuće intermeniskalnih ligamenata, degeneracija meniskusa);
• kronična traumatizacija i degeneracija meniskusa (posttraumatska i statička meniskopatija - varus ili valgus koljena);
• cistična degeneracija meniskusa (uglavnom vanjskih).

Razderotine meniskusa mogu biti potpune, nepotpune, uzdužne ("lijevka drška"), poprečne, mrljaste, fragmentirane.

Tijelo meniskusa se češće oštećuje s prijelazom oštećenja na stražnji ili prednji rog ("lijevka"), rjeđe je izolirano oštećenje stražnjeg roga (25-30%), a prednjeg roga čak. rjeđe ozlijeđeni (9%, prema I. A. Vitiugovu). Prekidi mogu biti s pomakom otrgnutog dijela i bez pomaka. Suze medijalnog meniskusa često se kombiniraju s oštećenjem lateralnog kapsularno-ligamentnog aparata. Kod ponovljenih blokada s pomakom otrgnutog dijela meniskusa dolazi do ozljede prednjeg križnog ligamenta i hrskavice unutarnjeg kondila bedra (kondromalacija).

Simptomi puknuća meniskusa u koljenu:

U kliničkoj slici ozljede meniskusa razlikuju se akutna i kronična razdoblja. Dijagnostika ozljeda meniska u akutno razdoblje otežan je zbog prisutnosti simptoma reaktivne specifične upale koja se javlja i kod drugih unutarnjih ozljeda zgloba. Karakterizira lokalna bol duž fiksne praznine, odnosno zone oštećenja (tijelo, prednji rog), oštro ograničenje pokreta, osobito ekstenzija, hemartroza ili izljev. S jednom ozljedom veća je vjerojatnost prodiranja modrica, poderotina, ozljeda, pa čak i nagnječenja meniskusa bez kidanja i odvajanja od kapsule. Predisponirajući momenti za potpuno pucanje prethodno neoštećenog meniskusa su degenerativne pojave i upalni procesi u njemu. S pravom konzervativno liječenje takva oštećenja mogu postići potpuni oporavak.

Nakon povlačenja reaktivnih pojava (nakon 2-3 tjedna - subakutno razdoblje) otkriva se prava slika oštećenja koju karakterizira niz tipičnih klinički simptomi uz odgovarajuću anamnezu i mehanizam ozljede: lokalna bol i infiltracija čahure u razini zglobnog prostora, često izljev i blokada zgloba. Razni karakteristični testovi boli potvrđuju oštećenje. Broj ovih testova je velik. Najinformativniji od njih su sljedeći: simptomi proširenja (Rocher, Baikov, Landa, itd.); rotacijski (Steiman - Bragarda); simptomi kompresije i mediolateralni test.

Veliku važnost u dijagnostici oštećenja meniskusa imaju i tzv. zvučni testovi, odnosno simptomi klizanja i pomicanja meniskusa te klikovi tijekom pasivnih pokreta. Najtipičnija i najjednostavnija za prepoznavanje rupture medijalnog meniskusa je prava blokada zgloba (ruptura meniska tipa "drške kante za vodu"). U tom slučaju, zglob je fiksiran pod kutom od 150-170 °, ovisno o veličini pomaknutog dijela meniskusa. Pravu blokadu meniskusa treba razlikovati od refleksne kontrakture mišića, koja se često javlja s modricama, oštećenjem kapsularno-ligamentnog aparata i oštećenjem intraartikularnih tijela (hondromalacija, hondromatoza, Koenigova bolest, Hoffova bolest itd.). Ne smijemo zaboraviti na mogućnost povrede hipertrofiranog pterigoidnog nabora (plica alaris). Za razliku od blokade meniskusnog zgloba, ova oštećenja su kratkotrajna, lako se uklanjaju, bezopasna su, ali često praćena izljevima.

U slučaju oštećenja vanjskog meniskusa, blokade zgloba se javljaju mnogo rjeđe, jer je menisk zbog svoje pokretljivosti češće podložan kompresiji nego odvajanju. U tom slučaju dolazi do zgnječenja meniskusa zglobnim kondilima, što kod opetovanih ozljeda dovodi do degeneracije, a često i njegove cistične degeneracije. Osobito se često cistično mijenjaju diskoidni menisci. Najkarakterističniji simptomi oštećenja vanjskog meniska su lokalna bol u vanjskom dijelu zglobne šupljine, pojačana unutarnjom rotacijom potkoljenice, otok i infiltracija u tom području; simptom škljocanja ili kotrljanja i, rjeđe, simptom blokade.

Mnogi od navedenih simptoma ozljede meniska susreću se i kod drugih ozljeda i bolesti koljenskog zgloba, pa pravodobno prepoznavanje puknuća meniskusa u nekim slučajevima predstavlja značajne poteškoće. Pažljivo prikupljena anamneza glavni je dijagnostički kriterij. Testovi boli, u pravilu, nisu otkriveni, nema iritacije sinovije. Postoji samo pozitivan simptom Chaklina (krojni test), ponekad zvučni fenomen (klik, kotrljanje, trenje). Na preglednoj radiografiji utvrđuje se suženje odgovarajućih dijelova zglobnog prostora s pojavama deformirajuće artroze. U takvim slučajevima pomažu parakliničke metode. Velike poteškoće nailaze kod atipičnih oblika meniskusa (diskoidni ili kontinuirani meniskus), kod kronične traume (meniskopatija), rupture ligamentarnog aparata meniskusa (hipermobilni meniskus) te oštećenja oba meniskusa.

Diskoidni, pretežno vanjski, meniskus karakterizira simptom kotrljanja (škljocajuće koljeno). Zbog svoje masivnosti češće biva prignječena zglobnim površinama, što dovodi do degeneracije ili cistične degeneracije.

Postoje tri stupnja cistične degeneracije vanjskog meniska (prema I. R. Voronovichu). Stupanj I karakterizira cistična degeneracija tkiva meniska (ciste se otkrivaju samo histološki). Klinički se utvrđuje umjerena bolnost i infiltracija kapsule. U II stupnju, cistične promjene se protežu na tkivo meniskusa i kapsularnu zonu. Klinički, osim ovih simptoma, otkriva se mala bezbolna izbočina u prednjem srednjem dijelu vanjske zglobne šupljine, koja se smanjuje ili nestaje ekstenzijom koljenskog zgloba (zbog pomicanja meniskusa duboko u zglob). Na III stupnju, cista zahvaća parameniskalno tkivo; dolazi do degeneracije sluznice s stvaranjem cističnih šupljina ne samo u tkivu meniska, već iu okolnoj kapsuli i ligamentima. Tvorba slična tumoru doseže značajnu veličinu i ne nestaje kada se zglob produži. Dijagnoza II i III stupnja nije prikladna.

Kroničnu mikrotraumu meniskusa karakteriziraju loši anamnestički i klinički podaci. Kod meniskopatije obično nema teške traume u anamnezi, povremeno se pojavljuju bolovi duž linije zglobne šupljine, sinovitis, atrofija unutarnje glave mišića kvadricepsa femorisa. Meniskopatija se također razvija u kršenju statike (valgus, varus koljena, ravna stopala itd.). Artroskopija omogućuje otkrivanje degenerativnih promjena: menisk je obično stanjen, bez sjaja, žute boje s pukotinama i ljuštenjem tkiva u području slobodnog ruba; lako se kida, pretjerano pokretljiv. Na histološki pregled elektronskom mikroskopijom s uređajem za skeniranje utvrđuju se značajne pukotine i erozija površinskog sloja, na nekim mjestima - žarišta razaranja u dubokim slojevima.

Simptomatologija za ozljede oba meniskusa sastoji se od zbroja znakova svojstvenih svakom od njih. Istodobno oštećenje oba meniskusa je rijetko. Predisponirajući čimbenik je ruptura intermeniskalnog ligamenta, što dovodi do patološke pokretljivosti meniskusa i pridonosi njihovom oštećenju. Dijagnoza rupture oba meniskusa je teška, jer obično prevladava klinička slika oštećenje unutarnjeg meniskusa. Pogreške u prepoznavanju ozljeda meniskusa su 10-21%.

Dijagnoza Oštećenje meniskusa koljenskog zgloba:

U sumnjivim slučajevima oštećenja meniskusa, mekotkivnih struktura pokrovne hrskavice, kao i za diferencijalna dijagnozaširoko korišteni razni instrumentalne metode: jednostavna i kontrastna artrografija, artroskopija, termopolarografija, ultrazvuk i dr. Najinformativnija i najobjektivnija dijagnostička i medicinska metoda je artroskopija.

Budući da je artroskopija skupa i nedostupna u mnogim klinikama, češće se koristi artroskopija s kontrastom. Među brojnim tekućim i plinovitim radiokontrastnim sredstvima najviše se koriste uvođenje kisika u zglob i dvostruko kontrastiranje (kisik + venotrast itd.). Kisik ubrizgan u zglob u skladu sa svim pravilima asepse i tehnike ima blagotvoran učinak na tkiva zgloba i ne uzrokuje komplikacije. Predložena su brojna slaganja kako bi se identificiralo mjesto rupture meniskusa. Nakon uvođenja kisika u zglob u količini od 120-150 ml (intraartikularni tlak ne smije biti veći od 150-180 mm Hg), rade se tri pregledne radiografije: anteroposteriorna (bolesnik leži na leđima), stražnja prednji (pacijent leži na trbuhu) i bočni položaj pri savijanju zgloba pod kutom od 150-160 °. Za bolje prepoznavanje ruptura meniskusa pokazuje radiografiju s opterećenjem, tj. S ekspanzijom unutarnjeg ili vanjskog zglobnog prostora (prema Yu. N. Mitelmanu).

Na artrogramu trokutasta sjena unutarnjeg meniskusa je normalna, ujednačena, bez prekida, nema plina ispod meniska. Za vanjski meniskus je karakteristično njegovo povišenje, značajan sloj plina ispod njega, kao i prisutnost "trake" plina koja prelazi sjenu meniskusa u blizini kapsule (projekcija poplitealnog kanala). Kontrastna artrografija dobro otkriva, osim ruptura meniskusa, različite vrste intraartikularna tijela, hipertrofirani nabori sinovijalne membrane i njezina oboljenja, promijenjeni masni "jastučić" (Goffeyeva bolest), hondromalacija i ozljeda hrskavice, te degenerativno-distrofični i tumorski procesi.

Liječenje puknutog meniskusa u koljenu:

Liječenje u akutnom razdoblju ozljede meniska obično je konzervativno. Prikazana je punkcija, uklanjanje blokade zgloba, imobilizacija ekstremiteta s udlagom u ispruženom položaju 10-14 dana, desenzibilizirajuća terapija, dekongestivna fizioterapija, terapija vježbanjem bedrenih mišića u izometrijskom načinu. U prisutnosti blokade koja se ne može ukloniti, preporučuje se hitna operacija. Većina autora smatra da parakapsularne rupture meniskusa u kapilarnoj zoni tijekom primarne traume mogu u odgovarajućim uvjetima srasti s jakim ožiljkom zbog dobre prokrvljenosti ovog područja, dok rupture u hrskavičnoj zoni ne srastaju.

Za ponovljene ozljede i recidive, metoda izbora je kirurško liječenje. Meniscektomiju treba izvesti najkasnije 3-4 mjeseca nakon ozljede, dok se ne razviju sekundarne distrofične promjene u zglobu. Nedavno je taktika nametanja primarnog šava meniskusa u akutnom ili subakutnom razdoblju postala sve raširenija u inozemstvu. Ova tehnika, široko obrađena u stranoj literaturi, još nije našla primjenu u našoj zemlji zbog nedostatka odgovarajuće tehničke opreme.

U taktici kirurškog liječenja ozljeda meniskusa koljenskog zgloba, povijesno se mogu razlikovati 3 razdoblja:

• I razdoblje je 30-40-ih;
• II razdoblje (prearthroscopic) - 50-70s
• III razdoblje - 80-90-ih - artroskopsko doba, najprogresivnije, obećavajuće.

U razdoblju I prevladala je metoda potpunog uklanjanja meniskusa. Takva radikalizacija, raširena uglavnom u inozemstvu, dovela je do negativnih dugoročnih ishoda u obliku deformirajuće artroze.

U II razdoblju većina ortopeda dolazi do zaključka o potrebi poštedne taktike: uklanjanje samo otrgnutog dijela, au slučaju potpunih ruptura, obavezno ostavljanje kapsularne zone za regeneraciju meniskusa. Razvijaju se metode plastične zamjene meniskusa.

Trenutno je u inozemstvu operacija izbora kod svježih ozljeda meniska sutura meniska, kako otvorena tako i artroskopska. Parcijalna artroskopska meniscektomija se uveliko uvodi u našoj zemlji. Ima značajne prednosti u odnosu na artrotomiju: atraumatičnost, bolja asepsa itd.

Meniscektomija s artrotomijom izvodi se u lokalnoj intraosealnoj ili provodnoj anesteziji. Na bedro se nanosi podvez. Češće se koriste unutarnji i vanjski parapatelarni rezovi, koji se po potrebi lako mogu pretvoriti u S-oblik Payra. Prednost ovog pristupa je što nema oštećenja bočnih ligamenata. Kada je stražnji rog meniskusa pocijepan najbolja recenzija zglob se postiže kosim rezom duž zglobnog prostora tipa Jones. Prilikom artrotomije koljenskog zgloba, treba imati na umu da je najbolje napraviti sloj po sloj rezove na koži, fasciji, sinovijalnoj membrani. različite razine za prevenciju grubog zalemljenog ožiljka; izbjegavajte ozljedu zone pričvršćivanja prednjeg roga meniskusa na kapsulu, gdje postoji razvijena mreža žila i živaca. Ako je ova zona oštećena, javlja se dugotrajna bol, područje anestezije kože zgloba koljena, a često i okoštavanje čahure. Osim toga, prilikom rezanja prednjeg roga nemoguće je ozlijediti poprečni ligament meniskusa, jer ako je narušen njegov integritet, on može naknadno patiti vanjski menisk. Ispitivanje zgloba provodi se u savijenom položaju ekstremiteta. Odstranjuje se oštećeni dio meniska, a pomaže abdukcija, adukcija i napredovanje potkoljenice prema naprijed. Potpuno uklanjanje meniskusa prikazano je s njegovom potpunom rupturom, drobljenjem ili ponovnim rođenjem. Nakon meniscektomije, zglob se sanira: strana tijela, pregledati ligamente, zglobnu hrskavicu, masna tijela i naravno još jedan menisk. Zatim se zglob ispere antiseptikom i čvrsto zašije. Antibiotici se obično ne primjenjuju; nameće zavoj pod pritiskom, ud se postavlja na Belerovu udlagu ili poseban jastuk.

Imobilizacija sadrenom udlagom u trajanju od 5-7 dana potrebna je za fleksione kontrakture zgloba nakon duge blokade (kako bi se uklonila), kao i kod uklanjanja 2 meniskusa.

U postoperativnom razdoblju liječi se sinovitis, poduzimaju se mjere za brzo vraćanje dinamičkog statusa koljenskog zgloba (rani aktivni neopterećeni pokreti u operiranom zglobu od 2-3. dana, vježbe mišića kvadricepsa femorisa). Konci se uklanjaju 8-9 dana, propisuju se masaža, elektrostimulacija mišića, vodene vježbe, u nekim slučajevima UHF i magnetoterapija. Hodanje na štakama s doziranim opterećenjem prikazano je do 3 tjedna. Nakon 2-3 tjedna, opseg pokreta u zglobu je obično potpun i pacijent se otpušta iz klinike. Opća radna sposobnost vraća se nakon 4-6 tjedana, sport - nakon 2-3 mjeseca.

Dugoročni rezultati meniscektomije, prema većini autora, povoljni su. Bolesnici se u pravilu vraćaju prijašnjem poslu i sportu. S artroskopskom parcijalnom meniscektomijom, svi termini postoperativno razdoblje i oporavak radne sposobnosti skraćuju se 2-3 puta.

Pravovremena ispravna dijagnoza i kirurško liječenje mogu spriječiti razvoj degenerativno-distrofičnih promjena u zglobu.

Koje liječnike treba konzultirati ako imate ozljedu meniskusa koljenskog zgloba:

• Traumatolog
• Kirurg
• Ortoped

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o oštećenju meniskusa koljenskog zgloba, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili trebate pregled? Možeš rezervirati termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji doktori ispitati te, proučiti vanjski znakovi te pomoći prepoznati bolest po simptomima, savjetovati Vas i pružiti potrebnu pomoć te postaviti dijagnozu. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica klinike će odabrati prikladan dan i sat za vaš posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, njihove rezultate svakako odnesite na konzultacije s liječnikom. Ukoliko studije nisu dovršene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Morate biti vrlo oprezni u pogledu svog cjelokupnog zdravlja. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristične vanjske manifestacije- tzv simptomi bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate nekoliko puta godišnje pregledati liječnik ne samo spriječiti strašna bolest ali i podršku zdrava pamet u tijelu i tijelo u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Također se registrirajte za medicinski portal Eurolaboratorija biti stalno u toku najnovije vijesti i ažuriranja informacija na stranici, koja će vam biti automatski poslana poštom.

Druge bolesti iz skupine Ozljede, otrovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka: