Spondilartroza lumbosakralne kralježnice je bolest mišićno-koštanog sustava, koja je popraćena uništavanjem intervertebralnih zglobova. Bolest zahvaća male fasetne zglobove, pa spondilartroza ima drugačiji naziv - fasetna artropatija.

Posljednje faze patologije popraćene su rastom osteofita, što dovodi do upalnog procesa u cijelom zglobu, do ozbiljne povrede mobilnost. Lumbalna regija pati češće od ostalih dijelova kralježnice, u pozadini stalnog opterećenja na ovom području, utjecaja mase negativnih čimbenika.

Razlozi za razvoj patologije

Kralježnica se sastoji od kralježaka, između kojih postoje lukovi, drugi procesi. Između lukova nalaze se mali fasetni zglobovi (ravni, prekriveni tankim slojem hijalinske hrskavice na vrhu, ograničeni zglobnom vrećicom). Između tih tijela su intervertebralni diskovi, oni su dizajnirani za amortizaciju. Pravilno funkcioniranje kralježaka izravno ovisi o malim zglobovima između njih.

Razni negativni čimbenici dovode do uništenja hrskavičnog sloja fasetnih zglobova, sužavanja jaza i povećanja pritiska gornjeg kralješka na donji. Patološki proces dovodi do upale zglobne šupljine, obližnjih tkiva (ligamenata, krvnih žila, živaca). Razvija se spondilartroza (ICD kod 10 - M45-M49).

Napredni stadij bolesti dovodi do stvaranja osteofita, koštane izrasline pridonose stezanju živčanih završetaka, smanjuju motorna aktivnost. Otprilike 70% bolesnika s spondilartrozom lumbalni pada na starije osobe. Patologija se razvija u pozadini promjena u tijelu povezanih s dobi.

U osoba nakon dvadeset godina, spondiloartroza se razvija u pozadini različitih patoloških procesa:

• traumatska ozljeda leđa;
• ravna stopala;
• posturalni poremećaji (struja,);
• dizanje utega, drugi teški fizički rad;
• nedostatak redovite tjelesne aktivnosti;
• profesionalni sportovi;
• endokrine bolesti ( dijabetes, pretilost);
• kongenitalne anomalije strukture kralježnice;
• prisutnost dorsopatija (patologije povezane s uništavanjem kostiju i hrskavice).

Često se spondilartroza formira na pozadini tečaja (uništavanje intervertebralnih diskova, rast osteofita). Omiljeno područje lokalizacije bolesti je lumbalno područje, pa se bolest često dijagnosticira na ovom području.

Na stranici pročitajte kako ispraviti zakrivljenost lumbalne kralježnice terapijskim vježbama.

Kirurgija

Kirurška terapija se rijetko koristi. To je zbog izvrsnih rezultata koje daju konzervativne metode liječenja.

Indikacije za operaciju su:

• poremećaji crijeva, mokraćnog sustava;
• neurološki poremećaji, utrnulost donjih ekstremiteta;
• nestabilnost kralježnice.

Kirurško rješavanje problema u lumbalnoj zoni provodi se na različite načine (facektomija, laminektomija, laminotomija, foraminotomija). Nakon uklanjanja oštećenih tkiva povećava se rizik od ponovne pojave neuroloških poremećaja, pa se kralježnica spaja (koštanim presatkom).

Nakon operacije cijeljenje mekih tkiva traje nekoliko tjedana, ali cijeli period rehabilitacije traje dva mjeseca. Kirurška intervencija se rijetko koristi u pozadini komplikacija (infekcije, traumatska oštećenja živaca, bolovi u nogama).

Preventivne mjere podijeljene su u dvije skupine: preporuke za sprječavanje nastanka bolesti i korisni savjeti sprječavanje recidiva i progresije spinalne spondilartroze.

Prva skupina preventivnih mjera uključuje:

• voditi mobilni način života, baviti se jogom, plivanjem, fitnesom, odreći se prekomjernog tjelesnog napora;
• pazite na svoju tjelesnu težinu, izbjegavajte pretilost;
• pravovremeno liječiti bolesti popraćene;
• Ojačajte mišiće leđa kako biste spriječili pogrbljenost i loše držanje.

• odustati od dizanja utega, nositi poseban, osobito u slučajevima kada trebate prevladati veliku udaljenost (vibracija negativno utječe na tijek spondilartroze u bilo kojem dijelu kralježnice);
• Pješačenje, plivanje, joga, hodanje pomažu spriječiti pogoršanje bolesti, poboljšati stanje bolesnika.

Video o liječenju spondilartroze lumbosakralne kralježnice pomoći terapiji vježbanjem i gimnastika:

Liječenje lumbalne spondilartroze u velikoj većini slučajeva je konzervativno. Najvažniju ulogu ima terapija bez lijekova, koja uključuje masažu i fizioterapijske vježbe. Masaža smanjuje spazam mišića, potiče aktivaciju cirkulacije krvi i metabolizam tkiva u zahvaćenom području. Terapija vježbanjem pomaže smanjiti bol i vratiti funkcionalnu aktivnost kralježnice. Paralelno se propisuju fizioterapeutski postupci: ultrazvuk, elektroforeza kobalta, sumpora i cinka, fonoforeza s hidrokortizonom i magnetoterapija.
Za smanjenje akutna bol u nedostatku znakova teške upale, koristi se paracetamol ili tramadol. U prisutnosti upalnih pojava propisuju se NSAID: celekoksib, meloksikam, nimesulid, ibuprofen, diklofenak.Zajedno s oblicima tableta koriste se protuupalni i zagrijavajući gelovi i masti. S teškim grčevima koriste se mišićni relaksanti: tizanidin, tolperizon i baklofen. Osim toga, u posljednjih godina s artrozom različita lokalizacija, uključujući spondilartrozu, zajedno s gore navedenim lijekovi sve se više propisuju kondroprotektori: ekstrakt morske ribe, glukozamin, kondroitin sulfat.Ti lijekovi sprječavaju napredovanje degenerativnih promjena hrskavičnog tkiva i usporavaju razvoj spondilartroze.
S upornim sindromom boli, blokade se rade s novokainom i kortizonom u području fasetnih zglobova. Osim toga, u nedostatku učinka konvencionalnog liječenja, ponekad se provodi minimalno invazivna radiofrekvencijska destrukcija. receptore za bol u zahvaćenim zglobovima. Postupak pacijenti dobro podnose i provodi se u klinici.
S neučinkovitošću konzervativno liječenje kod mladih pacijenata, u nekim slučajevima, provode se kirurške operacije, tijekom kojih liječnik ugrađuje posebne implantate između spinoznih procesa - interspinoznih spojlera. Ovi dizajni pomažu proširiti intervertebralni otvor i smanjiti opterećenje na vertebralnim diskovima. Operacija spada u kategoriju relativno nisko-traumatskih kirurške intervencije i može se izvoditi u lokalnoj anesteziji, kako u bolničkim uvjetima tako i ambulantno. Time se proširuju mogućnosti primjene tehnike u liječenju starijih bolesnika, koji često imaju popratne somatske bolesti i teško se podnosi opća anestezija i opsežne operacije.
Prognoza za lumbalnu spondilartrozu obično je povoljna. Redovito liječenje i pridržavanje preporuka liječnika u većini slučajeva pomaže u održavanju funkcionalnosti kralježnice i smanjenju bolova. Sposobnost za rad u izoliranom procesu nije povrijeđena, osim u razdobljima egzacerbacija. Kada se spondilartroza kombinira s drugim degenerativne bolesti kralježnice, moguć je razvoj išijasa, nastanak diskus hernije i pojava neuroloških simptoma.

Intervertebralna spondilartroza (deformirajuća artroza) - kronična patologija, koji se često formira kod starijih pacijenata, rjeđe kod mladih.

Glavne manifestacije bolesti su bolovi u leđima i ograničeno kretanje.

Spondilartroza kralježnice

Ova se patologija objašnjava degenerativnim i distrofičnim oštećenjem spinalno-kostalnih i fasetnih zglobova. Izolirane varijante spondilartroze su rijetke. Obično se javljaju u kombinaciji s osteohondrozom ili spondilozom.

Zašto je spondilartroza opasna? Ako se bolest ne liječi na vrijeme, može doći do značajnog ograničenja kretanja u oštećenom dijelu kralježnice, budući da rubni osteofiti postupno rastu, pa čak i srastaju. Bolnost će se s vremenom samo povećati, ometajući puni život i tjelesnu aktivnost. Nadalje, oštri kutovi osteofiti ne samo da mogu izvršiti patološki pritisak, već i oštetiti arteriju kralježnice, što može čak izazvati smrtonosni ishod kod pacijenta.

Posljedice spondilartroze su nepovoljne, jer dr moguće komplikacije bolesti mogu biti stvaranje kile, ili spondilolisteza (patološki pomak kralješka unatrag ili naprijed prema sljedećem nižem kralješku). U ovoj situaciji ne može se bez operacije: kralješci će biti fiksirani metalnim iglama za pletenje. Međutim, čak i nakon kirurška intervencija ograničenja tjelesne aktivnosti su neizbježna.

Procjenjujući gore navedeno, možemo s pouzdanjem reći da se liječenje bolesti mora provesti bez greške i pravodobno. Ne treba čekati pojavu komplikacija i nuspojava i na vrijeme se posavjetovati s liječnikom.

ICD-10 kod

M45-M49 Spondilopatije

Uzroci spondilartroze

Starost je najčešće razdoblje manifestacije bolesti. Promjene u hrskavičnom tkivu koje nastaju s godinama pogoduju razvoju spondiloartroze. Kako godine prolaze, kralježnica sve teže podnosi fizički napor.

Međutim, često se spondilartroza pojavljuje kod mladih ljudi. Sljedeći čimbenici mogu pridonijeti tome:

• slabost mišića i ligamenata leđa, patologija držanja, zakrivljenost kralježnice;
• deformacije stopala, njegovo izravnavanje;
• pretjerano aktivan stil života, bavljenje sportom koji uključuje pretjerano opterećenje kralježnice;
• često i dugo sjedenje ili stajanje u nepravilnom i neudobnom položaju;
• osteohondroza;
• kršenja metaboličkih procesa;
• profesionalna, sportska ili domaća ozljeda leđa.

NA djetinjstvo uzroci bolesti mogu biti trauma rođenja, urođeni defekti kralježnice (srastanje kralježaka, zakrivljenost kralježnice, nesrastanje lukova kralježaka).

, , ,

Simptomi spondilartroze

Manifestacije deformirajućeg oblika artroze kralježnice, osobito u ranim stadijima bolesti, rijetko se mogu razlikovati, ne samo u smislu simptoma, već čak i na radiografiji.

U kasnijim fazama, proces se može manifestirati kao bol u određenim područjima leđa, kršenje raspona pokreta tijela. Općenito, simptomi mogu uvelike ovisiti o lokalizaciji lezije, stoga se obično razlikuje nekoliko vrsta patologije:

Cervikalna spondilartroza

S cervikoartrozom (drugi naziv patologije) pacijenti se obično žale na bolove u vratu, s zračenjem na ramenih zglobova, između lopatica, u stražnjem dijelu glave, u jednoj od gornji udovi. Izrasline kostiju i hrskavice u lezijama vratne kralježnice mogu pridonijeti deformaciji i smanjenju lumena spinalnog kanala, kao i razvoju radikularnih fenomena. Osim toga, osteofiti se mogu utisnuti u stijenku arterije kralježnice, što uzrokuje poremećaje protoka krvi u mozgu. To može biti popraćeno vrtoglavicom, glavoboljom, kohlearnim poremećajima.

Torakalna spondilartroza (dorsartroza)

Nalazi se rjeđe od cervikalne ili lumbalne spondiloartroze. To je zbog nekih poteškoća u dijagnozi, budući da su u ovom području fasetni zglobovi skriveni iza rebara. Osim toga, sama patologija ovdje je mnogo rjeđa, budući da je torakalna regija u početku manje pokretna od ostatka kralježnice.

Lumbalna spondilartroza (lumboartroza)

Česta varijanta bolesti. Karakterizira ga stalna vučna bol na mjestu lezije, s zračenjem u femoralnu regiju i stražnjicu. Bolnost postaje izraženija pri okretanju i naginjanju tijela unatrag. Najčešće se bol javlja kao posljedica dugotrajnog sjedenja ili ležanja i prestaje nakon neke tjelesne aktivnosti (zagrijavanje, tjelesne vježbe).

Spondilartroza lumbosakralne kralježnice

Glavni simptom je bol u lumbosakralnoj regiji kralježnice. Bol je bolna, moguće je zračenje u femoralnu i glutealnu regiju, ali samo u područje koljena. U početku se bol može pojaviti samo u prisutnosti tjelesna aktivnost. S vremenom se proces povećava, bol se počinje manifestirati i tijekom pokreta i u mirovanju. Najčešća lokalizacija patologije lumbosakralne regije je spondilartroza L5-S1. Bolest, otkrivena na vrijeme, podložna je konzervativnoj terapiji bez uporabe kirurške intervencije.

Stupnjevi spondilartroze

Kao što smo gore rekli, početna spondiloartroza obično je asimptomatska. U pravilu, manifestacije spondiloze ili osteohondroze dolaze u prvi plan - degeneracija fibroznih prstenova prednjeg uzdužnog ligamenta. U ovom slučaju, lezija malih zglobova kralježnice još nema dovoljno izražene simptome, karakterizirana je samo rubnim rastom kostiju u prsnoj i lumbalnoj zoni.

Početni znaci spondilartroze javljaju se tek kada rubne koštane izrasline postanu velike, produljuju se zglobni nastavci, mijenja kontura zglobova i povećavaju se zglobne plohe. Zbog toga se zglobni razmaci sužavaju, a omjer zglobnih osi često se mijenja, što ne može ne utjecati na funkcije zahvaćenog dijela ili cijele kralježnice u cjelini.

Spondilartroza u svom tijeku prolazi kroz nekoliko stupnjeva:

• 1 stupanj - gubitak elastičnosti intervertebralnog diska, zglobnih membrana, ligamenata, smanjenje amplitude pokretljivosti kralježničnog stupa;
• 2 stupnja - povećano opterećenje na diskovima, gubitak sposobnosti fibroznih prstenova da u potpunosti obavljaju svoje funkcije;
• Stupanj 3 - RTG potvrda koštanih izraslina, degenerativnih promjena na ligamentima;
• Stupanj 4 - prisutnost izraslina kostiju impresivne veličine, ograničena pokretljivost kralježnice, kompresija živčanih završetaka i vaskularnih zidova.

Mehanizam nastanka patologije može se nazvati procesima distrofije u tkivima hrskavice, širenjem promjena u strukturi vlaknastog prstena, degeneracijom ligamenata koji drže kralješke i rastom osteofita.

Vrste spondilartroze

Ovisno o tijeku i stadiju procesa, spondilartroza se dijeli na nekoliko opcija. Opće informacije razmotrit ćemo svaku od njih.

Deformirajuća spondilartroza

Izraz "deformiranje" može se primijeniti na gotovo sve vrste spondilartroze, jer se ova bolest javlja u pozadini deformacije (promjene veličine, konfiguracije i oblika) kralježaka i stražnjeg dijela kralježničnog kanala zbog stvaranja kosti. izrasline i pomicanje intervertebralnih diskova. Deformacija je nepovratna i može se otkriti radiografski.

, , , , ,

Degenerativna spondilartroza

To je također složen koncept, budući da je spondilartroza sama po sebi degenerativno-distrofična bolest. S ovom patologijom, degeneracija je podložna fasetnim i vertebralno-kostalnim zglobovima, kao i fibroznim prstenovima intervertebralnih diskova. Prstenovi gube elastičnost, izravnavaju se, pomiču. To daje odgovarajuću kliničku sliku bolesti.

, , ,

Unkovertebralna spondilartroza

Ovaj koncept se naziva artroza fasetnih zglobova, koja se razvija u intervalu između spinoznih procesa na posterolateralnoj površini 1-2 kralješka cervikalne regije. Njegovi glavni simptomi su neuritis (rame, vrat), hipertenzija, neravnoteža tjelesne ravnoteže i slabost neuroloških refleksa.

Spondilartroza fasetnih zglobova

Ovo je jedna od manifestacija spondilartroze, čiji degenerativno-distrofični procesi mogu utjecati na fasetne zglobove i vertebrokostalne zglobove. Izolirana varijanta spondilartroze fasetnih zglobova izuzetno je rijetka, u pravilu postoji kombinirana lezija paravertebralnih zglobova.

Ankilozantna spondilartroza

Polisegmentalna spondilartroza

Ozbiljna patologija u kojoj je istovremeno zahvaćeno nekoliko dijelova kralježnice: lumbalni, sakralni, torakalni i cervikalni. Liječenje takve bolesti je dugotrajno i dugotrajno, a manifestacije bolesti su multisimptomatske. Ovdje postoji kombinirana klinika lezija nekoliko dijelova kralježnice.

Displastična spondilartroza

Izraz "displastičan" koristi se kada se želi naglasiti priroda patologije. Displastična spondilartroza popraćena je kršenjem strukture zglobova, promjenom njihovog oblika, veličine, strukture. Displazija nije dijagnoza, to je samo manifestacija druge bolesti, u ovom slučaju, spondilartroze.

Dijagnoza spondilartroze

Bolest se dijagnosticira na temelju kliničke slike, te radioloških i tomografskih parametara.

Rentgenski pregled deformirajuće patologije fasetnih zglobova predstavlja određene poteškoće, jer na x-zrake napravljen u anteroposteriornoj projekciji, dolazi do naslojavanja zglobova na druge osteogeneze (zglobne kostalne glave, poprečni nastavci itd.). To je posebno vidljivo u torakalnoj i vratnoj kralježnici. Za rješavanje ovog problema, osim standardnih radiografskih snimaka, koriste se i atipični položaji bolesnika (korištenje kosih, tročetvrtinskih projekcija), kao i kompjutorizirana tomografija- slojevita vizualizacija slike.

U prisutnosti upalni procesi u leziji metodom radioizotopskog skeniranja. Ova tehnika je registracija radioaktivnog zračenja tijela bolesnika nakon ubrizgavanja radioaktivnog lijeka u tijelo (obično intravenozno). U pravilu se pozornost posvećuje ravnomjernoj raspodjeli tvari u cijelom tijelu, što pomaže u otkrivanju upale i određuje točnu lokalizaciju fokusa.

Liječenje spondilartroze

Metode liječenja spondiloartroze su uglavnom konzervativne. Oni su usmjereni na zaustavljanje bolnih simptoma i povećanje pokretljivosti zahvaćenog područja kralježnice. Za smanjenje boli obično se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Ima ih dovoljno veliki broj, međutim, najpopularniji se smatraju diklofenak, ketonal, xefocam, ketorol itd. Od lijekova nove generacije mogu se razlikovati Celebrex, Nise, Movalis.

U fazi remisije prikazana je uporaba masaže, poštedne gimnastičke vježbe i vježbe u bazenu. Sve to doprinosi jačanju mišićnog korzeta kralježnice i omogućuje vam održavanje motoričkih funkcija kralježnice.

U slučaju kršenja mišićnog tonusa i prisutnosti jake boli, preporučuju se izometrijske (statičke) vježbe.

U starijih bolesnika (ili u drugim slučajevima u kojima su kontraindicirane aktivne mjere jačanja mišića) često se koriste metode fizioterapije. Za ublažavanje boli, uz medikamentoznu terapiju, koriste se magnetoterapija, postupci ionogalvanizacije s anesteticima (lidokain ili novokain), te metoda sinusoidno moduliranih struja. Također je popularna uporaba fonoforeze s hidrokortizonom: ovaj postupak savršeno ublažava oticanje i upalu.

Budući da je glavni etiološki čimbenik u formiranju spondilartroze oštećenje strukture intervertebralnih diskova, metoda terapije koja mijenja strukturu nedavno je postala široko rasprostranjena. Ova tehnika uključuje korištenje glukozamin sulfata i kondroitin sulfata - to su tvari koje mogu usporiti degeneraciju hrskavičnog tkiva. Ova se metoda već može primijeniti na početne faze razvoj bolesti.

Liječenje spondiloartroze cervikalne regije, kao i drugih dijelova kralježnice, trenutno se ne pojavljuje bez upotrebe kondroprotektora. To su lijekovi koji pomažu popraviti oštećenu zglobnu hrskavicu. Takva sredstva mogu se koristiti oralno, u obliku injekcija ili masti.

Jedan od predstavnika kondroprotektivnih masti je hondroksid - vanjski pripravak koji poboljšava izmjenu kalcija i fosfora u tkivu hrskavice, inhibira degenerativni proces i pomaže u obnavljanju hrskavične površine zgloba. Lijek također ima analgetski i protuupalni učinak.

Hondroksid se također koristi kao ljekovita komponenta fonoforeze, koja ubrzava uklanjanje boli i simptoma ukočenosti kralježnice.

Nedavno je popularna uporaba medicinskog flastera Nanoplast forte. To je analgetski protuupalni lijek koji poboljšava protok krvi u leziji. Koristi se iu akutnoj iu latentnoj fazi procesa. Flaster se lijepi na zahvaćeno područje leđa, moguće je noću. Obično se flaster ne uklanja unutar 12 sati: akutni proces se obično zaustavlja korištenjem flastera 4-5 dana.

U teškim uznapredovalim slučajevima moguće je koristiti kirurške metode liječenje. To uključuje:

• minimalno invazivna metoda - uništavanje živčanih završetaka radiofrekventnim zrakama. Ovaj postupak ne uklanja glavni problem, ali uvelike ublažava sindrom boli;
• metoda hemilaminektomije - kirurška ekscizija dijela vertebralnog luka, koja komprimira živčane završetke.

Liječenje spondilartroze narodnim lijekovima

Alternativno liječenje je korištenje raznih masti, obloga, dekocija i kupki iz ljekovito bilje. Takvi alati mogu donijeti stvarne koristi u kombinaciji s metodama tradicionalna medicina: primjena medicinski preparati, ručna terapija, fizioterapija itd.

Liječenje spondilartroze kod kuće uključuje korištenje sljedeće metode i sredstva:

• ljekovita kupka. Preporuča se kupanje pri temperaturi vode do 40 C. Upotrijebite 150 g morske ili kamene soli na 50 litara vode;
• uvarak. Kuhajte mješavinu lišća peršina i celera (200 g) 8 minuta u 0,5 l vode. U dobivenu juhu dodajte sok od limuna i med na okus, pijte u malim gutljajima tijekom dana;
• ljekovita infuzija. Mješavinu jednakih dijelova borovice, lanenog sjemena, metvice, češera hmelja, origana, nevena stavite u termos bocu i prelijte kipućom vodom preko noći. Piti tri puta dnevno pola sata prije jela;
• ljekovite tinkture. Učinkovite tinkture od plodova kestena i pinjola. Tinkture se rade na votki i čuvaju se do 40 dana. Uzmite čajnu žličicu prije jela tri puta dnevno;
• medicinski oblog. Uzmite 100 g kalendule na 0,5 l votke ili alkoholnog losiona, inzistirajte na tamnom mjestu 14 dana. Koristi se kao obloge ili trljanje;
• ljekovita mast. Isti dijelovi korijandera, metvice, pupoljaka breze i korijena maslačka kuhaju se 5 minuta, ulijevaju i filtriraju (6 žlica kolekcije na čašu kipuće vode). Uvarak se pomiješa sa 100 g masti nutrije, bilo biljne ili maslac. Podmažite zahvaćeno područje noću;
• ljekovita toplina. Na oboljelo mjesto stavite vrećice s vrućim pijeskom, zagrijanom soli ili svježe kuhanom soli. kokošja jaja;
• ulje jele. Gotovo ulje, prodaje se u ljekarni. Koristi se kao mast za masažu ili za oralnu primjenu (100 ml mlijeka sa žličicom ulja).

Masaža za spondiloartrozu može biti lagana i nježna tijekom razdoblja egzacerbacije, koristeći protuupalne vanjske lijekove (diklak-gel, diklofenak mast, diklofit, viprosal). U fazi ublažavanja simptoma može se koristiti masaža medom:

• masaža medom. Za masažu se koristi prirodni med zagrijan na 40 °C koji se nanosi na kožu, snažno pritisne dlanom i oštro otrgne dlan od površine kože. Ovom metodom mi, takoreći, utisnemo med u kožu i odmah ga izvučemo. Nakon sesije, med se mora isprati izvarkom bilja: metvice, matičnjaka, origana, nevena. Postupci se provode svaki drugi dan 14-20 dana.

Terapeutske vježbe za spondilartrozu

Ostvarite učinak medicinski postupci s spondilartrozom, moguće je s integriranim pristupom, koristeći, između ostalog, fizioterapijske vježbe. Pogoduje smanjenju boli, stabilizira mišićni tonus, olakšava pokretljivost leđa.

Potrebno je započeti vježbe s spondilartrozom s zagrijavanjem, postupno izvodeći složenije vježbe.

Specifičnost izvođenja vježbi tijekom egzacerbacije bolesti je izvođenje vježbi u razdobljima između napadaja boli, izmjenjujući ih s drugim terapijskim mjerama.

Polazna pozicija obično se bira na temelju karakteristika tijeka bolesti u svakom pojedinom slučaju. Najprihvatljiviji položaj smatra se ležanje na leđima, boku ili trbuhu. Nemojte preopteretiti zahvaćenu kralježnicu, pokreti ne bi trebali biti oštri i brzi. Ako se tijekom vježbe pojavi bol, sesiju treba prekinuti.

Gimnastika za spondilartrozu:

• lezite na leđa, ruke iza glave. Noge savijemo u koljenima, ruke u laktovima, spojimo ih i vratimo se u početni položaj.
• Lezite na leđa s desnom nogom savijenom u koljenu. Pokušavamo se sagnuti, podižući zdjeličnu regiju i oslanjajući se na glavu i stopalo, vraćamo se u početni položaj.
• na koljenima smo, oslonjeni na laktove. Udišući, zaokružite leđa i spustite glavu. Izdišući, vraćamo se u početni položaj.
• lezite na leđa, ruke iza glave. Povlačimo noge savijene u koljenima do trbuha, rukama uhvatimo koljena i pritisnemo glavu na njih, vraćamo se.

Tijekom nastave pokušajte duboko disati, vježbe izvoditi odmjereno i polako.

Također dobar učinak daje vježbu za popravljanje pravilnog držanja: uzmemo štap (dužine oko 1 m) i namotamo ga vodoravno iza leđa, držeći ga unutarnjim površinama zglobova lakta. Stoga se trebate kretati nekoliko puta dnevno po 25-30 minuta.

Prehrana za spondilartrozu

Dijeta za spondilartrozu treba biti frakcijska, obroci - svaka 3 sata.

Isključite ili ograničite upotrebu:

• grožđe (također vino ili sok);
• jaka mesna juha, masno meso, mast;
• mahunarke (grah, grašak);
• loboda;
• rafinirani proizvodi;
• začini, sol, šećer.

U prisutnosti višak kilograma potrebno je ograničiti kalorijski sadržaj prehrane i potpuno isključiti unos jednostavnih ugljikohidrata u tijelo: šećer, slatkiši, kolačići, kolači, peciva. Uz to, bilo bi lijepo povećati tjelesnu aktivnost, više hodati, kretati se, raditi tjelesne vježbe.

Jednom svakih 7-10 dana možete organizirati dan posta na svježem siru, mlijeku, kefiru, povrću ili jabukama.

Općenito, prehrana bi trebala biti mliječno-vegetarijanska s ograničenjem životinjskih bjelančevina (meso, riba, jaja), masne hrane i soli.

Usput, bolesti zglobova kod vegetarijanaca javljaju se mnogo rjeđe nego kod pristaša tradicionalne prehrane. To posebno vrijedi za lakto-vegetarijance.

Također je važno piti dovoljno tekućine: neka to bude čista voda ili biljni čaj, ali ni u kojem slučaju coca-cola ili energetska pića.

Prevencija i prognoza spondilartroze

Prognoza spondilartroze je relativno povoljna. Pravovremeni pristup liječniku i liječenje patologije pomaže u sprječavanju razvoja ozbiljnih posljedica.

Osnova preventivnih mjera bolesti je smanjenje opterećenja kralježnice. Što učiniti:

• pratiti normalna težina tijelo;
• izbjegavajte prekomjerna opterećenja na kralježnici, podizanje teških predmeta;
• izbjegavajte ozljede kralježnice;
• nadzirite svoje držanje, kako u hodu tako iu njemu sjedeći položaj;
• treba spavati na polutvrdom madracu, jastuk treba biti mali (izbjegavajte meke pernate krevete i velike visoke jastuke);
• biti fizički aktivan, plivati;
• Jedite ispravno i pijte dovoljno čiste vode.

Kod dugotrajnog sjedenja pokušajte promijeniti položaj svakih 10-15 minuta, a svakih pola sata trebali biste, ako je moguće, ustati i protegnuti se, hodati po sobi i biti ometeni.

Invaliditet kod spondilartroze nije isključen. Ako je bolest uznapredovala, postoje određeni neurološki simptomi, kao i znakove ograničenja tjelesne i motoričke aktivnosti koji ometaju puni život pacijenta, može se donijeti stručna odluka uz određivanje odgovarajuće skupine invaliditeta.

Kralježnica je vrlo važan dio tijela. To je zaštita i podrška leđna moždina koji ispunjava vitalno važne karakteristike organizam. Ovo je okvir za prolaz mnogih živaca i krvnih žila. Spondiloartroza kralježnice je patologija koja čini svoje promjene struktura kralježaka. Da biste to spriječili, potrebno je pratiti zdravlje leđa, zaštititi ga i izbjegavati preopterećenje.

Spondiloza- ovo je patološki rubni rast kosti (pojava osteofita).

Spondiloza nije neovisna bolest, to je samo patološka komplikacija koja se javlja nakon prethodnih bolesti kralježnice ili drugih organa.

Ova bolest je vrsta deformacije kralježnice, dakle, u nekim medicinske priručne knjige možete pronaći i drugi naziv za to - deformirajuća spondiloza.

S obzirom na to da je spondiloza komplikacija ili posljedica drugih bolesti, ona je primarni izvor problema koje treba liječiti.

Što je spondiloza?

Spondiloza je kronične upale degenerativno-distrofična kralježnica. Obično je spondiloza popraćena deformacijama prednjih intervertebralnih diskova i prednjeg uzdužnog ligamenta.

Za mlade i osobe srednje dobi karakteristična je pojava spondiloze, koja zahvaća 1-2 kralješka (ne više). U ovom slučaju bolest ne dovodi do drugih patoloških promjena, stoga se smatra blažim oblikom.

Pojava kršenja najčešće se javlja zbog stalnih preopterećenja kralježnice, ozljeda ili zaraznih bolesti. Simptomi su rijetki ili nisu toliko vidljivi pacijentu.

Za starije i senilne osobe Karakteristična je pojava spondiloze u kombinaciji s drugim bolestima kralježnice (na primjer, osteohondroza), pa se klinička slika otkriva na temelju primarne bolesti.

U ovom slučaju spondiloza najčešće zahvaća vratnu i lumbalnu kralježnicu, iako postoje slučajevi druge lokalizacije.

Klinička slika

Vrlo često spondiloza protiče bez izraženih simptoma, a ako se otkrije tijekom pregleda, onda kao nesreća tijekom prolaska rendgenskog pregleda. To se događa kada je spondiloza tek u ranom (prvom) stadiju razvoja i izražava se u laganom rastu kostiju tijela kralješaka. U ovoj fazi, bolest može uznemiriti pacijenta s blagim bolovima tijekom kretanja, nakon zagrijavanja, nekim ograničenjima u pokretljivosti kralježnice.

Klinička slika se jasnije očituje u drugoj fazi spondiloze.. U ovoj fazi dolazi do distrofičnih i reaktivnih promjena u paravertebralnim tkivima. Svaki pokret kralježnice praćen je bolom, ograničenom pokretljivošću, umorom.

U trećoj fazi koštane deformacije i izrasline koje se kreću jedna prema drugoj počinju se spajati i formirati jedno okoštavanje koje blokira bilo kakvo kretanje u odgovarajućem dijelu kralježnice. Sa stajališta simptoma to se može očitovati nestankom boli i nepokretnošću određenog dijela kralježnice.

Spondiloza uz vlastite simptome mogu biti povezani s drugim bolestima kralježnice pa simptomi mogu biti širi.

ICD kod 10

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, spondiloza ima šifru M47. To uključuje: degeneraciju fasetnih zglobova; osteoartritis i artroza kralježničnog stupa.

Klasifikacija bolesti

Spondiloze se klasificiraju prema nekoliko kriterija: prema lokalizaciji deformiteta, prema stupnju progresije i prema stupnju razvoja.

U smislu lokalizacije spondiloza se događa:

Po stupnju progresije spondiloza se događa:

• Munjevito (počinje naglo, akutno, ima nepovoljan razvoj);
• Brzo progresivni (svi procesi spondiloze su kratkotrajni u svom razvoju);
• Umjereno progresivna (bolest se javlja s periodičkim egzacerbacijama);
• Polako progresivni (simptomi su nevidljivi pacijentu, sama bolest se razvija jako dugo).

Po stupnju razvoja spondiloza se događa:

Prevalencija i značaj

Prevalencija spondiloze među različitim dobnim skupinama prilično je visoka.. Postoje dokazi koji govore da se spondiloza javlja kod 10% ljudi u dobnoj skupini od 25 godina i više (u blagi oblik). Teži oblik pogađa odrasle i starije osobe do 65 godina (u 95% slučajeva).

Ova bolest ne signalizira uvijek svoju prisutnost uz pomoć simptoma, ponekad pacijent čak i ne sumnja ništa. Znanstveno je dokazano da degenerativne promjene na kralježnici zahvate većinu ljudi prije ili kasnije.

Čimbenici rizika i uzroci spondiloze

Glavni i zajednički uzrok Pojava deformiteta na kralježnici je istrošenost mišića koji okružuju kralježnicu. Manifestacije bolesti mogu biti potpuno različite razliciti ljudi. Mnogi čimbenici također ovise o genetska predispozicija na probleme s kralježnicom.

Glavni čimbenici rizika:

• Prekomjerna težina i pretilost;
• Pasivni način života, nedostatak tjelesne aktivnosti;
• Kirurške operacije ili ozljeda leđa
• Pušenje;
• Rad u kojem pacijent mora raditi često ponavljajuće pokrete;
• Često dizanje utega;
• Osteokondritis kralježnice;
• ravna stopala;
• Poremećaji metabolizma i prehrane koštanog tkiva;
• Zarazne bolesti;
• Endokrine bolesti;
• Depresija ili stalna anksioznost.

Simptomi spondiloze

A jeste li znali da…

Sljedeća činjenica

Ovisno o lokalizaciji deformacije, za svaku vrstu spondiloze razlikuje se skupina simptoma.

Simptomi spondiloze vratne kralježnice

Za ovu lokalizaciju bolesti karakteristični su sljedeći simptomi:

1. Bol u zatiljku pri okretanju glave. Često se bol širi na oči, uši Donja čeljust i ramena. Ujutro postoje bolovi (zbog stagnacije cirkulacije);
2. Česte glavobolje nakon statičke napetosti. Bol je obično popraćena tinitusom, vrtoglavicom, mušicama ili maglom pred očima;
3. Ograničenje pokreta u vratnim kralješcima, najčešće se pojavljuje ujutro (ako se vrat ne okreće već zbog formirane steznice, tada se ovaj simptom stalno promatra i utječe na radnu sposobnost pacijenta);
4. Mogu se javiti nesvjestice (u kasnijim fazama bolesti), obično su kratkotrajne i uzrokovane smetnjama u radu vaskularni sustav. Ako pacijent ima arterijsku kompresiju, tada se zaustavlja slobodan pristup krvi u mozak i počinje gladovanje kisikom.

Simptomi spondiloze torakalne kralježnice

Tipični simptomi torakalne spondiloze:

1. Prisutnost stalne bolne boli u torakalnoj kralježnici (između lopatica). Bolovi su posebno jaki ujutro ili poslije dnevno spavanje. Također, bol se može pojačati nakon okretanja torza ili naginjanja;
2. Bol kod dubokog disanja, nakon dugog hodanja ili zadržavanja u jednom položaju. Također kod podizanja ruku, kašljanja, naglih pokreta;
3. Česta pojava osjećaj pečenja u prsima, trnci, utrnulost, pretjerana osjetljivost;
4. Ukočenost pri pomicanju ruku, kao i pri uvlačenju torakalnu regiju kralježnica;
5. Bolovi u srcu, želucu, bubrezima i drugim organima;
6. poremećaji spavanja;
7. Ubrzano disanje;
8. Hipertoničnost mišića kralježnice;
9. Poremećaji nogu povezani s pretjeranim umorom donjih ekstremiteta. Može biti popraćeno trncima, goosebumps, peckanje.

Simptomi spondiloze lumbosakralne kralježnice

Bolest se počinje manifestirati karakterističnim krckanjem u vratu.

U početku ovo stanje uzrokuje blagu nelagodu, a pacijent odbija obvezno liječenje u ovom slučaju.

Postupno se neugodni osjećaji nadopunjuju jaka bol u glavi, mogu se pojaviti problemi s vidom i sluhom.

Taloženje soli ima svoje očite simptome, čije će poznavanje omogućiti pacijentu da se prijavi medicinska pomoć i izbjeći komplikacije.

Jaka bol u lumbalnoj regiji može ukazivati ​​na razvoj bolesti kralježnice.

Konkretno, nelagoda može biti uzrokovana lumbalni osteofiti koji proizlaze iz spondiloze.

Ignoriranje ovog problema prepuno je razvoja ozbiljnih komplikacija, sve do invaliditeta.

Sindrom boli u leđima može biti uzrok rasta osteofita.