- neugodna bolest koja zahtijeva pažljivu dijagnozu. Dijagnoza kroničnog gastritisa omogućuje prepoznavanje bolesti i ispravno određivanje stupnja bolesti. Postoji nekoliko različitih dijagnostičkih metoda.

fizički- najlakši način pregleda koji se može obaviti u liječničkoj ordinaciji. Sastoji se od dobivanja informacija od bolesnika o povijesti njegova života i bolesti, vizualnog pregleda kože, jezika, očiju, palpacije, lupkanja i slušanja uhom cijelog abdomena.

Klinički laboratorijska istraživanja (određivanje glavnih pokazatelja) krvi, urina, izmeta:

Dodatne metode istraživanja

Imunološki test krvi:

1. Otkriva kronični gastritis tip A (autoimuni). U krvi, karakteristično ovu bolest autoantitijela na astromukoprotein, parijetalne stanice, ponekad na vitamin B12.
2. Na početku upalnih procesa u želucu pojavljuje se znatna količina pepsinogena - proenzima pepsina u krvi. S atrofičnim procesima u želučanoj sluznici (), ti se pokazatelji naglo smanjuju.

Histološka i citološka pretraga gastrobiopsata.

Potvrđuje se kronični gastritis čiji je uzročnik Helicobacter pylori, utvrđuje se stupanj njegove težine.

Instrumentalne metode

Dijagnoza bakterije Helicobacter pylori u želucu

Helicobacter pylori je glavni uzročnik kroničnog gastritisa

• Citološki pregled razmaza želučane sluznice. Određuje prisutnost Helicobactera.
• Histološki pregled biopsijskog materijala. Prisutnost specifičnih protutijela u krvnom serumu potvrđuje Helicobacter.
• Ureazni standardni test disanja. U izdahnutom zraku bolesnika utvrđuje se ureaza bakterija, što potvrđuje njihovu prisutnost. Usmjeren je ne samo na dijagnosticiranje bolesti, već i na ispravljanje liječenja.
• Ekspresni test ureaze. Posebna tvar primijenjena na biopsiju želučane sluznice mijenja svoju boju pod djelovanjem Helicobacter ureaze.
• Bakteriološka metoda istraživanja. Bakterije se izoliraju iz želučane biopsijske kulture.
• Imunohistokemijska metoda temelji se na učinku posebnih protutijela na Helicobacter kada se nanese na biopsijski materijal. U ovom slučaju samo bakterije mijenjaju boju. Izvodi se u slučaju ponovne pojave bolesti nakon liječenja.
• Molekularno biološka metoda. Pronalazi bakterijsku DNK u biopsiji želuca pomoću posebnog enzima.

Specifične vrste pregleda propisuje gastroenterolog kako bi se utvrdila točna dijagnoza i propisao ispravan tretman.

Gastritis je upala želuca koja nastaje kao posljedica pothranjenosti, dugotrajnog uzimanja niza lijekova i pušenja. Bolest se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.

Popraćen lokalnim (žgaravica, bol) i općim (slabost, umor, smanjena vitalnost) simptomima. Pomoći ćemo vam da saznate koje testove za gastritis trebate proći za uspješnu dijagnozu bolesti.

Glavni simptomi

na početno stanje upalni proces javlja se bez značajnih simptoma. Prvi znakovi bolesti uključuju:

• težina u želucu;
• bol;
• mučnina;
• ponekad ili.

Pacijenti se žale na gubitak apetita, gubitak težine. Ako se pojave takvi simptomi, odmah se obratite liječniku koji će dati upute za testove. Možete se obratiti liječniku opće prakse ili gastroenterologu.

Potrebno je proći puno pretraga: potrebno je točno utvrditi oblik gastritisa i razlikovati ga od drugih bolesti. Na primjer, najopasniji - s njim dolazi do kancerogene degeneracije tkiva želuca. Međutim, također je potrebno razlikovati gastritis od drugih patologija: od zarazne bolesti, upala slijepog crijeva. U nekim slučajevima, infarkt miokarda je popraćen simptomima gastritisa.

Koji testovi se daju za gastritis?

Dijagnoza zahtijeva preglede i laboratorijske pretrage.

Koje su potrebne laboratorijske pretrage?

• opća analiza krvi;
• biokemija krvi;
• Analiza urina;
• analiza stolice;
• analiza želučana kiselina.

Opći test krvi omogućuje određivanje razine krvnih komponenti.

Gastritis je karakteriziran nedostatkom željeza, smanjena razina hemoglobin, eritrociti, povećana sedimentacija eritrocita.

U biokemijskoj analizi krvi s gastritisom opaža se niska razina pepsinogena I, II. Autoimuni gastritis karakteriziraju povišeni bilirubin, gama globulin i niske razine proteina u krvi. Razina pepsinogena jedan je od najvažnijih pokazatelja.

• Znakovi bakterijskog gastritisa: prisutnost antitijela na Helicobacter pylori.
• S pankreatitisom se povećava razina probavnih enzima, povećava se razina kisele fosfataze.
• Analiza urina može isključiti bolest bubrega.

Mišljenje stručnjaka

Irina Vasiljevna

Praktični gastroenterolog

Važna je i analiza izmeta: provodi se studija o okultna krv. Omogućuje vam prepoznavanje znakova atrofičnog gastritisa, na kojem se nalazi proučavani materijal veliki broj vezivno tkivo, mišićna vlakna.

Detekcija Helicobacter pylori

Za otkrivanje gastritisa uzrokovanog HP bakterijom, proučite:

• test krvi - prisutnost specifičnih imunoglobulina ukazuje na bakterijsku prirodu bolesti;
• materijal za biopsiju;
• ploča.

Za dobivanje potrebnih informacija mogu se koristiti testovi izdisaja.. Za određivanje HP potreban je ureazni test. Ova bakterija je aktivna, može postojati u kiselom okruženju, u procesu života proizvodi amonijak.

Bakterija se također može identificirati iz biopsije, ali alkotest je siguran i neinvazivan postupak, pa je poželjno.

Studija se provodi u 2 faze:

• uzorkovanje 2 pozadinska uzorka izdahnutog zraka;
• ponavljanje postupka nakon ingestije posebne ispitne otopine.

Za pouzdanost rezultata, prije provođenja studije potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

• analiza se provodi ujutro, na prazan želudac;
• prestati pušiti ujutro, nemojte žvakati žvakaću gumu;
• Nemojte jesti mahunarke noć prije testa;
• unutar 2 tjedna prije analize nemojte koristiti antibiotike, antisekretorne lijekove;
• u istom vremenskom razdoblju zabranjeno je konzumiranje začinjene, masne hrane, alkohola;
• nemojte koristiti antacide, analgetike prije studije.

Ovaj test karakterizira visoka osjetljivost - do 95%.

Koji se pregledi provode

Najčešće se FGDS koristi za instrumentalnu dijagnostiku. Tijekom postupka u pacijenta se uvodi savitljiva cijev s video kamerom koja omogućuje vam da vidite žarišta upale u želucu i lezije sluznice. Kroz video kameru, slika se prenosi na monitor, gdje stručnjak vidi sva kršenja.

Mišljenje stručnjaka

Irina Vasiljevna

Praktični gastroenterolog

Prilikom provođenja FGDS-a moguće je uzeti materijal za istraživanje. Ovo je vrlo neugodan postupak, ali to omogućuje vam da dobijete maksimalnu količinu informacija pa nemoj odustati od toga. Materijal se uzima iz nekoliko dijelova sluznice.

Kiselost PH

Mjerenje kiselosti može se koristiti za dijagnosticiranje gastritisa. Indikator Ph možete odrediti pomoću nekoliko metoda.:

• Ekspresna analiza provodi se pomoću tanke sonde opremljene elektrodom.
• Dnevno zamrzavanje. Promjena kiselosti prati se 24 sata. Može se provesti na različite načine:
• sonda se uvodi kroz nosne sinuse, a pacijent sa sobom u struku nosi poseban uređaj za mjerenje (acidogastrometar);
• pacijentu se daje progutati posebnu kapsulu, koja vam omogućuje da dobijete potrebne podatke na acidogastrometru;
• prikupljanje materijala tijekom gastroskopije.
• U slučajevima kada uporaba sonde nije moguća, može se provesti acid test. U procesu ove vrste dijagnoze koriste se posebni pripravci koji reagiraju s klorovodičnom kiselinom u želucu, zbog čega se mijenja boja urina.
• Proučavanje želučanog soka.

rendgenski snimak

Prisutnost upale također se može odrediti pomoću fluoroskopije. Pacijent uzima posebnu tvar koja vam omogućuje da dobijete informacije o tonusu, reljefu želuca, kako biste razlikovali gastritis od čira. Ako usporedimo učinkovitost postupka s FGDS-om, onda korištenje potonjeg je učinkovitije.

Prevencija bolesti želuca

Ljudi koji imaju nasljednu predispoziciju, kao i oni koji se ne hrane pravilno, često puše, Preporuka je da se testirate dva puta godišnje. To će omogućiti otkrivanje bolesti u ranoj fazi.

Ovo stanje ne treba shvaćati olako, ono ne samo da je samo po sebi neugodno, već može izazvati i razvoj drugih, čak i težih bolesti.

Da biste spriječili pogoršanje, trebali biste obratiti pozornost na svoju prehranu i način života općenito. Osim pretjeranog konzumiranja masne, začinjene hrane, potrebno je izbjegavati stresne situacije i ne samo-liječiti. Bilo koji korišteni lijek mora biti dogovoren s liječnikom.

Prolazak općeg krvnog testa za gastritis nije dovoljan za potvrdu ili opovrgavanje činjenice bolesti. Ako se osoba počne brinuti, boli ga trbuh, temperatura raste i primijećuju se drugi znakovi, treba razmisliti o sveobuhvatan pregled. Istraživanje mora biti pravovremeno i stručno. Jer čak opće analize bolje je donirati krv za gastritis u dobro uspostavljenim klinikama ili od liječnika u koje imate povjerenja.

Za dijagnozu gastritisa koristi se ne samo gastroskopija, već i isporuka dodatnih testova.

Sekvenciranje

Postoje različite analize za gastritis, od kojih je svaka usmjerena na određene pokazatelje i trebala bi biti dio skupine metoda za otkrivanje bolesti. Koje vrste testova trebate, odlučit će liječnik. Da biste to učinili, prije prolaska stručnjak prikuplja anamnezu.

Iako se radi o normalnom razgovoru liječnika i pacijenta, u sklopu uzimanja anamneze može se dobiti dosta toga korisna informacija. Stručnjak može otkriti zašto se pojavljuju napadaji i dolazi do pogoršanja. Dodatno se provodi metoda fizikalnog pregleda, odnosno palpacija abdomena, proučavanje trenutnog stanja grla i jezika pacijenta, kao i. Zatim je potrebno odrediti niz mjera usmjerenih na potvrdu dijagnoze i isključivanje drugih bolesti koje se javljaju sa sličnim simptomima.

Obavezni popis analiza uključuje:

• krv (opća analiza);
• analiza stolice;
• urin;
• biokemijski test krvi;
• helikobakterije;
• želučana kiselina.

Ako postoji sumnja, potrebno je poduzeti testove kako bi se potencijalno identificiralo patogenih mikroorganizama sposoban izazvati trovanje u tijelu. Tu spadaju shigella, salmonela, stafilokok, itd. Moguće je odrediti koje pretrage pacijenti podvrgavaju gastritisu samo na individualnoj osnovi.

Skup mjera usmjerenih na određivanje karakteristika bolesti i potvrđivanje dijagnoze može se podijeliti u dvije skupine:

• laboratorija;
• instrumental.

Svaki od njih igra važnu ulogu i sposoban je pronaći odgovore na pitanja od interesa za liječnika i njegovog pacijenta.

Laboratorijska grupa

To uključuje ne samo krvni test za gastritis, već i niz drugih metoda za ispitivanje uzoraka pacijenta sa sumnjom na bolest. Laboratorijska ispitivanja uključuju krv, urin, izmet, otkrivanje Helicobacter pylori i posebne studije za isključivanje drugih bolesti.

Analiza disanja

Treba ga razmotriti odvojeno. Ovo je dostojna alternativa FGS-u, u kojoj se pacijent mora nositi s nelagodom od prodiranja posebne sonde u tijelo. Da, danas se smatra najinformativnijom i najučinkovitijom među svim metodama za dijagnosticiranje gastritisa. No, određeni broj ljudi ima kontraindikacije za takav postupak, zbog čega morate tražiti druge načine. Jedan od njih bio je alkotest. Bit je uzeti dva uzorka sadržaja koji pacijent izdahne. Za to se koriste posebne plastične cijevi. Morate disati nekoliko minuta. Važno je spriječiti ulazak sline u cijev.

Da bi test bio točan i da nema lažnih rezultata, slijedi nekoliko pravila:

• dah testovi se uzimaju samo ujutro prije jela;
• bez cigareta, pa čak i žvakaće gume za svjež dah ne bi trebalo biti prije analize;
• isključite sve mahunarke iz prehrane dan prije testa;
• prestati uzimati antibakterijske i antisekretorne lijekove za dva tjedna;
• isključiti analgetike prije studije;
• prije posjeta laboratoriju, temeljito očistite zube, isperite usne šupljine.

Osjetljivost ovog testa je oko 95%.

Instrumentalna skupina

Koriste posebnu opremu i medicinske instrumente. U osnovi, takve metode su relevantne za ispitivanje bolesnika s kroničnim gastritisom.

Mnogi se boje postupka FGDS. Ali zapravo gastroskopija nije tako bolna i neugodna kao što neki misle. Pacijent doživljava minimalnu nelagodu, dobiva potpune informacije o svom zdravstvenom stanju. Da, u slučaju kontraindikacija za postupak, treba ga napustiti i tražiti alternativne metode. Pokušajte potražiti pomoć što je ranije moguće pri prvoj sumnji na gastritis. Nije teško proći testove, ali rano otkrivanje bolesti pomoći će da se problem riješi brzo i bezbolno. Daljnje komplikacije gastritisa predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu.

Budite uvijek zdravi! Napišite svoje komentare, pretplatite se i podijelite članak sa svojim prijateljima!

Akutni ili kronične upaleželučane sluznice, pod nazivom gastritis, javlja se kod više od polovice cjelokupne populacije: muškaraca, žena, djece i starijih osoba. Otprilike 80-85% svih bolesti gastrointestinalnog trakta otpada na ovu bolest.

U isto vrijeme, samo 12-15% ljudi kod kojih se gastritis pretvorio u kronični oblik. Zanimljivo je da je jedan od čimbenika koji povećavaju pacijentove strahove od medicinska intervencija u njegovom tijelu, duga je i prilično neugodna dijagnoza gastritisa, posebno zastrašujućeg postupka fibrogastroduodenoskopije.

Plan pregleda bolesnika

Program pregleda bolesnika sa sumnjom na gastritis uključuje sljedeće postupke:

• vizualni pregled;
• prikupljanje anamneze;
• testovi stolice i provjera prisutnosti krvi u njima;
• opći testovi urina i krvi;
• BAC: test bilirubina, proteina i proteinskih frakcija, alkalne fosfataze, transaminaza, aldolaze;
• provjera sekretorne funkcije želuca: bazalna i umjetno stimulirana lijekovima serije gastrina ili histamina;
• FEGDS (fibrogastroduodenoskopija) s odabirom biopsije želučane sluznice;
• citološki i histološki pregled biopsija;
• fluoroskopija (ako, prema liječničkim receptima, morate učiniti bez gastroskopije);
• provjeriti prisutnost Helicobacter pylori.

Subjektivni simptomi gastritisa

Simptomi bolesti variraju ovisno o stadiju. U blagom stadiju bolest je najčešće lokalizirana u antrumu želuca. Simptomi su slični čiru:

• jutarnje glavobolje;
• bol u epigastričnoj regiji jedan i pol do dva sata nakon jela;
• kiselo podrigivanje;
• normalan apetit;
• periodični zatvor.

U kasnoj fazi Helicobacter pylori je teže prepoznati: nisu toliko izražene, niti u istom broju kao u ranoj fazi bolesti. Simptomi su uglavnom povezani s nedostatkom sekrecije:

• mučnina i slab apetit;
• metalni okus i suhoća u ustima;
• često podrigivanje zraka ili hrane s naznakom pokvarenog mirisa;
• blaga bolna bol u želucu nakon jela;
• nadutost;
• česti i tekući proljev;
• osjećaj punoće u želucu čak i nakon umjerenog unosa hrane.

U uznapredovalom stadiju gastritisa, upala se širi iz antruma želuca na sve ostale dijelove, atrofični procesi počinju u sluznici.

Objektivni podaci pregleda bolesnika

Dijagnoza i liječenje gastritisa u ranoj fazi uvelike ovisi o temeljitosti početnog pregleda pacijenta. Liječnik može identificirati sljedeće simptome kod pacijenta:

• jezik je blago obrubljen u korijenu;
• epigastrična bol (najčešće lijevo);
• normalno mjesto donje granice želuca: 4 cm iznad pupka (određeno metodama palpacije).

Kasnu fazu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• jezik je jako obložen;
• pukotine u uglovima usta;
• lagana bol "ispod žlice";
• abnormalno mjesto donje granice želuca: ispod ili na razini pupka;
• nadutost;
• tutnjava pri palpaciji debelog crijeva;
• blagi gubitak tjelesne težine (što je bolest uznapredovala, to se intenzivnije gubi na težini).

Instrumentalni pregled

Instrumentalni pregled uključuje korištenje posebnog medicinska oprema, najčešće se primjenjuje na kronične bolesnike.

Najviše učinkovite metode dijagnoza kroničnog gastritisa:

• FGDS i naknadni citološki, histološki i mikrobiološki pregled biopsije;
• test ureaze (tekst o pH želučanog okoliša);
• neinvazivne metode: imunoenzimski test, određivanje kiselosti želučanog okoliša pomoću "acidotesta";
• test daha.

EGD se izvodi pomoću fleksibilne sonde malog promjera, opremljene video kamerom na stražnjem kraju. Sonda se uvodi kroz usta i jednjak izravno u želudac. Za osvjetljavanje unutarnjih šupljina, pored video kamere nalazi se pozadinsko osvjetljenje. Svi podaci o žarištima upale, mjestima oštećenja sluznice prenose se na monitor, gdje ih liječnik promatra.

Glavna prednost FGDS metode je u tome što pomaže odrezati varijantu peptički ulkusželudac odmah i postaviti ispravnu dijagnozu.

Studije biopsije dobivene tijekom FGDS-a

Najvažnije laboratorijske biopsijske pretrage:

• citologija,
• dijagnostički test za ureazu,
• mikrobiološka istraživanja,
• histološka metoda.

Za citološki pregled bit će potrebni biopsijski razmazi sluznice antruma, uzeti s najedematoznijih područja (brisevi se ne uzimaju s erozivnih područja). Nakon sušenja brisevi se boje, nakon čega Helicobacter pylori postaje vidljiv pod mikroskopom.

Želučani pH test (ureazni test) također se provodi korištenjem lokalnog bojenja biopsijskog uzorka. Helicobacter pylori izlučuje ureazu - enzim pod čijim se utjecajem urea u želucu razgrađuje i oslobađa amonij. Amonij jako povećava pH želučane okoline, što je vidljivo iz promjene boje.

Mikrobiološka pretraga zahtijeva više vremena. Sjetva za analizu uzima se iz biopsije sluznice, zatim se stavlja u hranjivi medij za reprodukciju Helicobacteria i ostavlja 3-4 dana. Nakon tog vremena, na sjetvi se formiraju cijele kolonije bakterija Helicobacter, koje liječnik treba identificirati.

Histološka analiza biopsije izvodi se gotovo na isti način kao i citologija. Iz biopsije uzete u žarištima upale izrezuju se tanki slojevi, obojeni eozinom i hematoksilinom. Nakon bojenja, helikobakterije se pojavljuju na uzorcima biopsije.

test daha

Radi se ureazni izdisajni test za otkrivanje Helicobacter pylori. Brzo se razmnožava, dobro se ukorijenjuje u kiselom okruženju želuca i jede njegove zidove. Jednom u tijelu, dugi niz godina može izazvati gastritis, čireve i gastroduodenitis.

Test disanja je neinvazivna alternativa biopsijskim testovima koji se uzimaju tijekom EGD-a.

Glavni predmet istraživanja je zrak koji ispuhuje pacijent.

Metoda se temelji na sposobnosti Helicobacter pylori da proizvodi enzime koji razgrađuju ureu u amonijak i ugljični dioksid. Da bi se utvrdila njihova prisutnost, liječnik predlaže pacijentu da uzme dva uzorka zraka (zrak se upuhuje u posebne cijevi, pacijent u njima mora disati najmanje 2 minute). Nakon toga se uzima još jedan uzorak, ovaj put prije uzimanja testa pacijent peroralno uzima otopinu uree. Zaprimljeni uzorci se numeriraju i šalju u laboratorij na daljnju analizu.

Osjetljivost testa daha je do 95%. Njegova uporaba je opravdana za primarnu dijagnozu Helicobacter pylori gastritisa.

Međutim, kako ne bi podmazali rezultate studije, pacijent se mora pridržavati sljedećih pravila:

• 2 tjedna prije testa prestanite uzimati bilo kakve antisekretorne i antibakterijske lijekove;
• test treba provesti isključivo natašte, po mogućnosti ujutro;
• prije testa temeljito očistite i isperite usta, a posebnu pozornost obratite na jezik;
• isključiti iz prehrane dan prije mahunarke, ni u kojem slučaju ne pušite i ne koristite žvakaće gume;
• Izbjegavajte uzimanje analgetika 1-2 dana prije pretrage.

Analiza krvi

Test krvi je jedan od obvezni postupci pacijent. Opća biokemijska analiza provodi se na krvi uzetoj iz prsta. Tako se određuje kvantitativni omjer različiti tipovi krvne stanice, promjene u omjeru sorti leukocita, razine hemoglobina i ESR.

U bolesnika s gastritisom nema posebnih promjena u općim i imunološkim i biokemijskim analizama krvi.

Analize pacijentove stolice: izmet i urin

Potrebna je laboratorijska analiza izmeta i urina pacijenta kako bi se otkrile povrede fermentacije odgovorne za probavu hrane, kiselinske ravnoteže i prisutnost stranih tvari: škroba, masne kiseline i tako dalje. Osim toga, uzorci stolice nužno se provjeravaju na prisutnost krvi.

Pregled uzoraka stolice pomaže identificirati atrofični gastritis. Istodobno se u uzorku nalazi velika količina intracelularnog škroba, probavljenih vlakana i mišićnih vlakana.

Analiza urina prvenstveno se radi kako bi se isključila bolest bubrega.

Kronični gastritis, što je konačno i potvrđeno dijagnozom, lako je izlječiva bolest. "Zlokobni" FGDS zahvati i biopsije uopće nisu tako bolni kako ih većina pacijenata zamišlja.

Glavna stvar je dijagnosticirati bolest što je ranije moguće kako bi se izbjegao razvoj malignih procesa i prijelaz gastritisa u više opasna bolest- čir želuca.

Možda će vas također zanimati

Svaki treći pacijent dolazi liječniku s pritužbama na dispeptičke simptome, probavne smetnje, bolove u želucu. Stoga je dijagnoza gastritisa - upale sluznice organa, gdje se hrana podvrgava enzimskoj obradi i probavi, ključna za imenovanje odgovarajuće terapije.

Želudac je mišićni organ koji ima višeslojnu sluznicu koja proizvodi klorovodičnu kiselinu, enzime za probavu hrane, biološki djelatne tvari za kontraktilnu aktivnost i promicanje bolusa hrane dalje duž gastrointestinalnog trakta.

Koherentnost rada svih karika ovog složenog lanca, koja osigurava pravilnu, potpunu probavu, asimilaciju potrebnih hranjivim tvarima i pružajući tijelu sve Građevinski materijal jer njegov život jako pati tijekom upalne bolestiželučana stijenka.

Dijagnoza gastritisa nije tako jednostavna. Da biste to učinili, potrebno je provesti pregled pacijenta koji se sastoji od sljedećih koraka:

• pregled pacijenta;
• prikupljanje anamneze, razgovor s pacijentom;
• imenovanje kliničkih, biokemijskih studija krvi, urina, izmeta;
• provođenje instrumentalnih studija;
• vrednovanje i usporedba dobivenih rezultata;
• dijagnoza bolesti s detaljnom naznakom mjesta, prirode patoloških promjena, razine kiselosti želučanog soka, uzroka procesa.

Tek nakon prikupljanja svih podataka, liječnik može provesti komparativna analiza podataka, donijeti zaključak i postaviti točnu dijagnozu.

Plan pregleda bolesnika

Kako ništa ne biste propustili, morate napraviti korak-po-korak plan kako odrediti gastritis. Nužno uključuje sve faze kliničke, laboratorijske i instrumentalne dijagnostike. Slijedeći ovaj algoritam, možete biti sigurni da će biti pokrivene sve značajke, suptilnosti patogeneze i etiologije bolesti.

Razumijevanje prirode podrijetla, popratnih i provocirajućih čimbenika upale potrebno je kako bi se procijenilo trajanje, dubina i potrebne terapijske mjere za uklanjanje patoloških promjena.

Metode dijagnosticiranja gastritisa

Prilikom kontakta s bolnicom, pacijent će svakako opisati liječniku svoje subjektivne tegobe i simptome. Ovo je prvi korak prema dijagnozi akutnog gastritisa. Po prirodi izraženih simptomatskih znakova liječnik određuje smjer svojih profesionalnih napora. To se zove uzimanje anamneze bolesti i života.

Nakon toga morate pregledati pacijenta. U ovoj fazi se primjenjuje vizualni pregled, palpacija i perkusija. Liječnik pregledava kožu, bjeloočnicu oka, jezik. Palpacija trbuha u projekciji želuca, gušterače, jetre, crijeva je neophodna za procjenu napetosti prednjeg trbušnog zida, prisutnost nadutosti ili, obrnuto, kolapsa crijevnih petlji. Ova tehnika daje podatke o općem stanju organizma i probavnog sustava.

Zatim biste trebali poslati pacijenta u laboratorij na analizu krvi, urina i fecesa. Paralelno je potrebno provesti gastroskopiju, izmjeriti pH vrijednost - kiselost želučanog soka, prema indikacijama - biopsiju, studiju na Helicobacter pylori - bakterijski patogen sposoban za rast u kiseloj sredini. U slučaju sumnje na gastritis s formiranjem čira, propisuje se kontrastna radiografija želuca, ultrazvuk.

Po primitku svih podataka, posjedovanju rezultata pregleda i ispitivanja pacijenta, liječnik provodi diferencijalna dijagnoza upala želuca s drugima gastrointestinalne bolesti, pojašnjava prirodu upale, dubinu njegovog prodiranja u slojeve sluznice.

Liječnički pregled

Analize za gastritis su neophodne, ali ispravna dijagnoza počinje pregledom. Stanje pacijenta procjenjuje se vizualno prema sljedećim parametrima:

• stupanj debljine, tip tijela;
• razvoj mišićnog i masnog sloja;
• turgor kože;
• boja, stanje kože;
• postoje li promjene u normalnoj boji bjeloočnice očiju.

Nakon pregleda pacijenta, procjenjujući sve gore navedene pokazatelje, liječnik nastavlja s palpacijom. Stanje prednjeg trbušnog zida, njegova napetost ili mekoća, prisutnost ili odsutnost otoka, bol u projekciji želuca, crijeva ili drugih organa trbušne šupljine, može puno reći pažljivom stručnjaku.

Ove informacije čine osnovu medicinske taktike za upravljanje određenim pacijentom. Ne zaboravite pažljivo prikupiti anamnezu:

Takva studija pomoći će sistematizirati pritužbe pacijenta, razumjeti prirodu provocirajućih čimbenika, učestalost i snagu njihovog djelovanja te mogućnost njihovog uklanjanja.

Subjektivni simptomi gastritisa

Za pomoć liječnika, pacijenti su prisiljeni obratiti se na trajni poremećaj općeg stanja, probavu, čiji su simptomi sljedeći:

• žgaravica;
• podrigivanje s neugodnim mirisom;
• osjećaj punoće u želucu;
• bol povezana s jelom
• mučnina;
• povraćanje;
• poremećaj stolice;
• gubitak apetita;
• pogoršanje emocionalnog statusa.

Pacijenti ne izražavaju samo pritužbe, već ukazuju na njihovu povezanost s jednim ili drugim čimbenikom koji djeluje izvana ili iznutra: priroda hrane, duge pauze između obroka ili velike količine pojedene hrane, živčani stres, profesionalne opasnosti. Na primjer, parovi kemijske tvari, hladno ili toplina ambijentalnog zraka i slično.

Žgaravica je povezana s refluksom - povratnim protokom želučanog sadržaja u donju trećinu jednjaka, što dovodi do korozije, iritacije sluznice probavnog kanala.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Unatoč činjenici da se u želucu javljaju upalni ili erozivni procesi, krvni test za gastritis je od velike važnosti. Krvni pokazatelji odražavaju prirodu promjene unutarnje ravnoteže - homeostaze.

Rezultati kliničke analize pokazuju povećanje ESR- brzina sedimentacije eritrocita, što je znak patologije. Biokemijska analiza izvještava o razini aktivnosti jetrenih transaminaza. Ako postoje odstupanja, tada se može sumnjati ne samo na gastritis, već i na gastroduodenitis.

Gastritis testovi, gdje se izvode

Takve testove možete napraviti u specijaliziranim laboratorijima javnih ili privatnih klinika, laboratorijskih distribucijskih mreža. U Moskvi ih široko zastupaju tako poznati laboratoriji kao što je Invitro. Cijena istraživanja bit će nešto viša nego u državnim laboratorijima, kvaliteta ni na koji način nije inferiorna, a brzina dobivanja odgovora ugodno će zadovoljiti.

Instrumentalna dijagnostika

Ovo je najozbiljnija, informativna faza dijagnosticiranja bolesti. gastrointestinalni trakt. Za njegovu provedbu potrebna je specijalizirana oprema i stručnjak s kvalificiranim vještinama manipulacije. Ovaj popis uključuje:

• fibrogastroduodenoskopija;
• biopsija;
• radiografija;
• ultrazvučni postupak;
• određivanje želučane kiselosti;
• otkrivanje Helicobacter pylori.

Pregled bi trebao biti sveobuhvatan, samo prema njegovim rezultatima sastavlja se cjelovita slika bolesti.

FGDS

Gastroskop se sastoji od elastične cijevi koja se kroz jednjak uvodi u želudac. Na kraju crijeva nalazi se kamera koja prenosi sliku na monitor. EGD kod gastritisa i zaključak liječnika koji je obavio zahvat ključan je u postavljanju dijagnoze.

Vizualni pregled zidova želuca daje ideju o tome kakav gastritis pacijent ima: erozivni ili ulcerativni, hiperplastični ili atrofični, akutni ili kronični. Za najoptimalniji rezultat, bolje je pripremiti se za studiju, uključujući mentalno, jer može biti prilično teško progutati sondu.

Tijekom FGDS-a možete uzeti materijal za biopsiju. To je mikroskopski komad želučane sluznice. U laboratoriju se proučavaju patološke promjene u strukturi tkiva, prisutnost stanica - uzročnika infekcije Helicobacter pylori.

Biopsija tkiva

Paralelno s gastroskopskom sondom, u želudac se umetnu posebna pinceta, pomoću kojih se može odvojiti sluznica, izvaditi je kako bi se pripremio pripravak za histološke i mikroskopske studije.

Laboratorijski pomoćnik boji razmaz i vizualno procjenjuje točan položaj i strukturu stanica, prisutnost ili odsutnost patogena, patološki promijenjene strukture koje ukazuju na onkološki proces.

Određivanje kiselosti - pH - metar

Dok je cijev u želucu, može se uzeti uzorak želučanog soka za mjerenje razine proizvodnje klorovodične kiseline. Taj se postupak naziva pH-metrija. Odstupanje vrijednosti kiselosti u odnosu na normalnu vrijednost u smjeru viška ukazuje na hiperacidni gastritis. Naprotiv, smanjena razina znači nedovoljnu proizvodnju klorovodične kiseline, što pridonosi razvoju hipokiselog upalnog procesa.

Određivanje komponenata želučanog soka

Uz gastroskopiju, proučavanje zidova želuca pokazuje količinu želučanog soka, njegovu konzistenciju, prozirnost. Također dopunjuje informacije u korist jedne ili druge vrste gastritisa, omogućuje detaljnu dijagnozu prema ICD-u.

rendgenski snimak

Radiografija s rendgenski neprozirnom tvari daje podatke o reljefu sluznice. Slika pokazuje kršenje normalnog obrasca, što može ukazivati ​​na ulcerativne formacije, pravodobno kako bi se spriječio razvoj teških komplikacija.

Koristan video

Kako samostalno odrediti prisutnost štetne bakterije možete pronaći u ovom videu.

Metode otkrivanja Helicobacter pylori

Moguće je utvrditi prisutnost patogena čak iu fazi remisije. Da biste to učinili, dovoljno je uzeti materijal za biopsiju ili provesti test daha. Komad sluznice može se proučavati u mikroskopskom preparatu, može se napraviti bakteriološka sjetva i molekularna analiza.

Test izdisaja temelji se na prisutnosti bakterijskih otpadnih tvari u izdahnutom zraku. Istodobno se provodi test stolice na prisutnost antigena. Helicobacter pylori a krvi serološkom metodom.

Otkrivanje gastritisa u ranoj fazi

Ovo je najpovoljniji scenarij. Kod prvih pritužbi trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli duboke lezije sluznice. Često postoji otkrivanje gastritisa kod mladih ljudi tijekom prolaska liječničke komisije za regrutaciju u vojsku.