Kronična opstruktivna plućna bolest je bolest kod koje se plućno tkivo nepovratno mijenja. Bolest neprestano napreduje zbog abnormalne upale u plućima i iritacija tkiva organa plinovima ili česticama. kronične upale opaža se posvuda u respiratornom traktu, krvnim žilama i plućnom parenhimu. Tijekom vremena, pod utjecajem upalnog procesa, dolazi do uništenja pluća.

Činjenica! Prema statistikama, oko 10% svjetske populacije starije od 40 godina boluje od KOPB-a. Prognoze WHO-a su razočaravajuće: do 2030. godine ova će plućna bolest biti na trećem mjestu u strukturi smrtnosti na planetu.

Razine težine KOPB-a

Ranije se smatralo da je kronična opstruktivna plućna bolest opći koncept, što je uključivalo emfizem, bronhitis, bisinozu, neke oblike astme, cističnu fibrozu i druge plućne bolesti.

Do danas, pojam KOPB uključuje neke sorte bronhitis, plućna hipertenzija, emfizem, pneumoskleroza, cor pulmonale. Sve ove bolesti pokazuju promjene tipične za različite stupnjeve KOPB-a, gdje se kronični bronhitis kombinira s plućnim emfizemom.

Bez točne definicije vrste bolesti i težine njezina tijeka nemoguće je odabrati odgovarajuću terapiju. Obvezni kriterij za postavljanje dijagnoze KOPB-a je bronhijalna opstrukcija čiji se stupanj procjenjuje peakflowmetrijom i spirometrijom.

Postoje četiri stupnja težine KOPB-a. Bolest može biti lagana, srednja, tvrda, izuzetno tvrda.

Lako

Prvi stupanj bolesti se u velikoj većini slučajeva klinički ne očituje i nema potrebe za kontinuiranom terapijom. Moguć je rijetko pojava vlažnog kašlja, za emfizematozni KOPB karakteristična je pojava blage zaduhe.

Na početno stanje tegobe u plućima, utvrđena je smanjena funkcija izmjene plinova, ali provođenje zraka u bronhima još nije poremećeno. Takve patologije ne utječu na kvalitetu ljudskog života u mirnom stanju. Iz tog razloga, s KOPB-om prvog stupnja težine, bolesni ljudi rijetko dolaze liječniku.

Srednji

Kod KOPB stupnja 2, osoba pati od upornog kašlja s viskoznim ispljuvkom. Ujutro, čim se bolesnik probudi, izdvaja se obilan ispljuvak, a tijekom tjelesne aktivnosti javlja se nedostatak zraka. Ponekad se pojavljuju kada se kašalj naglo pojača i ispljuvak s gnojem se povećava. Izdržljivost pri tjelesnom naporu znatno je smanjena.

Emfizematozni KOPB 2. stupnja težine karakterizira otežano disanje čak i kada je osoba opuštena, ali samo tijekom pogoršanja bolesti. Tijekom remisije nije.

Kod KOPB tipa bronhitisa vrlo se često opažaju egzacerbacije: u plućima se čuje zviždanje, mišići (interkostalni, vratni, krila nosa) sudjeluju u disanju.

težak

Kod teškog KOPB-a, kašalj s ispljuvkom i šištanje se stalno promatraju, čak i ako je prošlo razdoblje pogoršanja bolesti. Kratkoća daha počinje smetati čak i uz mali fizički napor i brzo postaje jaka. Egzacerbacije bolesti javljaju dva puta mjesečno, a ponekad i češće, dramatično pogoršavajući kvalitetu ljudskog života. Svaki fizički napor prati jak nedostatak zraka, slabost, zamračenje očiju i strah od smrti.

Disanje se javlja uz sudjelovanje mišićnog tkiva, s emfizematoznim tipom KOPB-a, bučno je i teško, čak i kada pacijent miruje. Vanjski se pojavljuje: prsni koš postaje širok, u obliku bačve, na vratu strše krvne žile, lice postaje podbuhlo, bolesnik gubi na težini. Bronhitis tip KOPB karakteriziraju cijanoza kože i otok. Zbog oštrog smanjenja izdržljivosti tijekom fizičkog napora, bolesna osoba postaje onesposobljena.

Izuzetno težak

Četvrti stupanj bolesti karakterizira zatajenje disanja. Pacijent neprestano kašlje i hripa, muči ga kratkoća daha čak iu opuštenom stanju, respiratorna funkcija je otežana. Fizički napor postaje minimalan, budući da svaki pokret uzrokuje jaku otežano disanje. Bolesnik se nastoji rukama osloniti na nešto, budući da takav položaj olakšava izdisaj zbog uključivanja pomoćnih mišića u proces disanja.

Egzacerbacije postaju prijetnja životu. Formira se Cor pulmonale - najteža komplikacija KOPB-a koja dovodi do zatajenja srca. Pacijent postaje onesposobljen, potrebna mu je stalna terapija u bolnici ili kupnja prijenosnog spremnika kisika, jer bez njega osoba ne može u potpunosti disati. Očekivano trajanje života takvih pacijenata je u prosjeku oko 2 godine.

Liječenje KOPB-a prema težini

Na početku terapije provodi se nemedikamentozna rehabilitacija bolesnika. Uključuje smanjenje utjecaja štetnih čimbenika u udahnutom zraku, upoznavanje sa potencijalni rizici i načine poboljšanja kvalitete zraka koji udišemo.

Važno! Bez obzira na stadij KOPB-a, bolesnik treba prestati pušiti.

Liječenje kronične opstruktivne bolesti pluća uključuje:

• smanjenje stupnja manifestacije kliničkih simptoma;
• poboljšanje kvalitete života pacijenta;
• prevencija progresije bronhijalne opstrukcije;
• sprječavanje razvoja komplikacija.

Terapija se provodi u dva glavna oblika: bazična i simptomatska.

Baza predstavlja dugotrajno liječenje a podrazumijeva primjenu lijekova koji proširuju bronhe – bronhodilatatora.

Simptomatska terapija se provodi s egzacerbacijama. Usmjeren je na borbu protiv zaraznih komplikacija, osigurava ukapljivanje i ispuštanje sputuma iz bronha.

Lijekovi koji se koriste u liječenju:

• bronhodilatatori;
• kombinacije glukokortikoida i beta2-agonista;
• glukokortikosteroidi u inhalatorima;
• inhibitor fosfodiesteraze-4 - Roflumilast;
• Metilksantin teofilin.

Prvi stupanj ozbiljnosti

Glavne metode terapije:

1. Ako postoji jaka otežano disanje, tada se koriste bronhodilatatori kratkog djelovanja: Terbutalin, Berrotek, Salbutamol, Fenoterol, Ventolin. Ovi lijekovi se mogu koristiti do četiri puta dnevno. Ograničenja za njihovu upotrebu su srčane mane, tahiaritmije, glaukom, dijabetes, miokarditis, tireotoksikoza, aortna stenoza.

   Važno! Potrebno je pravilno provoditi inhalacije, prvi put je bolje to učiniti u prisutnosti liječnika koji će ukazati na pogreške. Lijek se ubrizgava tijekom udisanja, to će spriječiti njegovo taloženje u grlu i osigurati distribuciju u bronhima. Nakon udisaja zadržite dah 10 sekundi dok udišete.

2. Ako pacijent ima mokri kašalj, tada se propisuju lijekovi koji ga razrjeđuju - mukolitici. Najboljim sredstvima lijekovi koji se temelje na acetilcisteinu smatraju se: ACC, Fluimucil u obliku praha topljivog u vodi i šumeće tablete. Postoji acetilcistein u obliku 20% otopina za inhalaciju kroz nebulizator(poseban uređaj koji pretvara tekući oblik lijeka u aerosol). Inhalacije acetilcisteina učinkovitije su od prašaka i tableta koje se uzimaju oralno, jer se tvar odmah pojavljuje u bronhima.

Prosječna (druga) stručna sprema

Učinkovit u liječenju umjerenog KOPB-a lijekovi, koji pridonose uklanjanju sputuma, bronhijalnih dilatatora. I s bronhitisom KOPB - protuupalni lijekovi. Istovremeno, metode nemedicinska terapija i lijekovi, koji se kombiniraju, ovisno o stanju bolesnika. Izvrstan učinak daje sanatorijsko liječenje.

Principi terapije:

1. Redovito ili povremeno se koriste lijekovi koji usporavaju bronhijalnu opstrukciju.
2. Za ublažavanje pogoršanja bolesti koriste se inhalacijski glukokortikoidi. Mogu se koristiti zajedno s andrenomimeticima, koji su dizajnirani za dugotrajno djelovanje.
3. Kao dodatak liječenje lijekovima koristi se fizioterapijašto povećava otpor pacijenta na tjelesna aktivnost, smanjuje umor i otežano disanje.

KOPB se razlikuje od drugih bolesti po tome što progresijom se povećava volumen terapijskih postupaka, ali nijedan od korištenih lijekova ne utječe na smanjenje prohodnosti bronha.

Treći stupanj

Liječenje bolesnika s trećim stupnjem težine KOPB-a:

1. Provodi se kontinuirana protuupalna terapija.
2. Propisuju se velike i srednje doze glukokortikosteroida: Bekotid, Pulmicort, Beclazon, Benacort, Flixotide u obliku aerosola za inhalaciju kroz nebulizator.
3. Mogu se koristiti kombinirani lijekovi, uključujući dugodjelujući bronhodilatator i glukokortikosteroid. Na primjer, Symbicort, Seretide, koji su najučinkovitiji moderni terapeutski lijekovi za liječenje KOPB 3. stupnja.

Važno! Ako je liječnik propisao kortikosteroid u obliku inhalacije, svakako se trebate raspitati kako ga pravilno koristiti. Nepravilno udisanje poništava učinkovitost lijeka i povećava vjerojatnost nuspojave. Nakon svakog udisanja potrebno je isprati usta.

četvrti stupanj

Liječenje bolesnika s izrazito teškim stadijem KOPB-a:

1. Uz bronhodilatatore i glukokortikosteroide, propisana je terapija kisikom (inhalacija zraka obogaćenog kisikom iz prijenosne posude).
2. Kirurško liječenje provodi se samo ako to dopušta dob i zdravlje pacijenta (nema bolesti drugih organa i sustava).
3. U najtežim slučajevima, umjetna ventilacija pluća.
4. Ako je KOPB dopunjen infekcijom, tada liječnici dopunjuju terapiju antibioticima. Fluorokinoli, cefalosporini, derivati ​​penicilina koriste se ovisno o stanju bolesnika i postojećim popratnim bolestima.

Liječenje KOPB-a zahtijeva značajan zajednički napor liječnika i bolesnika. Dugoročno promjene na plućima se standardnom terapijom ne mogu odjednom ukloniti. Uslijed kroničnih promjena u dišnom sustavu dolazi do oštećenja - obrastanja bronha vezivno tkivo i skupljati se, što je nepovratno.

Koristan video

Pogledajte koristan video o tome kako se riješiti već dosadnog stanja:

Terapija KOPB-a:

1. Prvi stupanj bolesti podrazumijeva prestanak pušenja, smanjenje rizika na radu i cijepljenje protiv gripe. Ako je potrebno, liječnik propisuje bronhodilatatore kratkog djelovanja.
2. KOPB II stupnja uključuje dodatak jednog ili više dugodjelujućih bronhodilatatora i rehabilitaciju.
3. Bolesnicima s trećim stupnjem KOPB-a, osim prestanka pušenja, cjepiva protiv gripe i dugodjelujućih bronhodilatatora, propisuju se glukokortikosteroidi.
4. S četvrtim stupnjem bolesti, liječenju bronhodilatatorima i glukokortikosteroidima dodaje se terapija kisikom. U obzir dolaze kirurške metode liječenja.

Kronične bolesti dišnog sustava često se pogoršavaju tijekom hladnih i vlažnih razdoblja u godini. Postoje pogoršanja čak iu prisutnosti loših navika, loših ekoloških uvjeta. Uglavnom takve bolesti pogađaju ljude sa slabim imunološki sustav, djeca, starci. KOPB: što je to i kako se liječi? Kronična opstruktivna plućna bolest je opasna patologija. Povremeno podsjeća na sebe između remisija. Pobliže upoznajte upalni proces i njegove značajke.

Što je KOPB

Tekst izgleda ovako: kronična opstruktivna bolest dišnih putova, koju karakterizira djelomično ireverzibilna restrikcija zraka u Zračni putovi. Što je KOPB? Kombinira se Kronični bronhitis i emfizem. Prema medicinskoj statistici, 10% stanovništva našeg planeta starijeg od 40 godina pati od manifestacija KOPB-a. Opstruktivna plućna bolest klasificira se kao bronhitis/emfizematozni tip. KOPB šifra prema ICD 10 ( međunarodna klasifikacija bolesti):

• 43 Emfizem;
• 44 Još jedna kronična opstruktivna bolest.

Etiologija bolesti (uzroci nastanka):

• glavni izvor patologije je aktivno / pasivno pušenje;
• zagađena atmosfera naselja;
• genetska predispozicija na bolest;
• specifičnosti profesije ili mjesta stanovanja (udisanje prašine, kemijskih para, zagađenog zraka tijekom dugog vremenskog razdoblja);
• veliki broj prenijeti zarazne bolesti dišni sustav.

KOPB: što je to i kako se liječi? Razgovarajmo o simptomima patologije. Glavni znakovi upalnog procesa uključuju:

• ponovljeni nastavak akutnog bronhitisa;
• česti dnevni napadi kašlja;
• stalno ispuštanje sputuma;
• KOPB karakterizira povećanje temperature;
• kratkoća daha, koja se povećava tijekom vremena (u vrijeme SARS-a ili tijekom fizičkog napora).

KOPB klasifikacija

KOPB se dijeli na stupnjeve (stupnjeve) ovisno o težini bolesti i simptomima:

• prva blaga faza nema znakova, praktički se ne osjeća;
• stadij umjerene težine bolesti razlikuje se od kratkog daha s malom tjelesnom aktivnošću, ujutro se može pojaviti kašalj sa ili bez ispljuvka;
• KOPB stupanj 3 je teški oblik kronična patologija, praćen čestim nedostatkom daha, napadima mokrog kašlja;
• četvrta faza je najozbiljnija, jer nosi otvorenu prijetnju životu (kratkoća daha u mirovanju, uporan kašalj, nagli gubitak težine).

Patogeneza

KOPB: što je to i kako se liječi patologija? Razgovarajmo o patogenezi opasne upalne bolesti. U slučaju bolesti počinje se razvijati ireverzibilna opstrukcija - fibrozna degeneracija, zadebljanje stijenke bronha. To je rezultat dugotrajne upale, koja je nealergijske prirode. Glavne manifestacije KOPB-a su kašalj s ispljuvkom, progresivna zaduha.

Životni vijek

Mnogi su zabrinuti zbog pitanja: koliko dugo žive s KOPB-om? Nemoguće je potpuno izliječiti. Bolest se polako ali sigurno razvija. Ona se "zamrzava" uz pomoć lijekova, prevencije, recepata tradicionalna medicina. Pozitivna prognoza kronične opstruktivne bolesti ovisi o stupnju patologije:

1. Kada se bolest otkrije u prvoj, početnoj fazi, tada složeno liječenje pacijent vam omogućuje održavanje standardnog životnog vijeka;
2. Drugi stupanj KOPB-a nema tako dobru prognozu. Pacijentu se propisuje stalna uporaba lijekova, što ograničava normalan život.
3. Treća faza je 7-10 godina života. Ako se opstruktivna bolest pluća pogorša ili se pojave dodatne bolesti, tada u 30% slučajeva dolazi do smrti.
4. Posljednji stupanj kronične ireverzibilne patologije ima sljedeću prognozu: u 50% pacijenata očekivano trajanje života nije više od godinu dana.

Dijagnostika

Postavljanje dijagnoze KOPB-a provodi se na temelju kombinacije podataka o upalnoj bolesti, rezultata pregleda slikovnim metodama i fizikalnog pregleda. Diferencijalna dijagnoza provodi se sa zatajenjem srca, bronhijalnom astmom, bronhiektazijama. Ponekad se brkaju astma i kronična bolest pluća. Bronhijalna dispneja ima drugačiju povijest, daje priliku za potpuno izlječenje pacijenta, što se ne može reći o KOPB-u.

Dijagnostika kronična bolest provodi liječnik opće prakse i pulmolog. Provodi se detaljan pregled bolesnika, lupkanje, auskultacija (analiza zvučnih fenomena), čuje se disanje preko pluća. Početna pretraga za KOPB uključuje testiranje bronhodilatatorom kako bi se osiguralo da nema Bronhijalna astma, sekundarno - radiografija. Dijagnoza kronične opstrukcije potvrđuje se spirometrijom, pregledom koji pokazuje koliko zraka pacijent izdahne i udahne.

Liječenje kod kuće

Kako liječiti KOPB? Liječnici kažu da se ova vrsta kronične plućne patologije ne može potpuno izliječiti. Razvoj bolesti se zaustavlja pravodobno propisanom terapijom. U većini slučajeva pomaže u poboljšanju stanja. Potpuni oporavak normalna operacija rijetki postižu dišni sustav (transplantacija pluća indicirana je u teškom stadiju KOPB-a). Nakon potvrde medicinskog nalaza, bolest pluća se eliminira lijekovi u kombinaciji s narodnim lijekovima.

droge

Glavni "liječnici" u slučaju patologije dišnog sustava su lijekovi za bronhodilataciju KOPB-a. Za složeni proces propisani su i drugi lijekovi. Približan tijek liječenja izgleda ovako:

1. Beta2 agonisti. Pripreme dugog djelovanja- "Formoterol", "Salmeterol"; kratko - salbutamol, terbutalin.
2. Metilksantini: "Aminofilin", "Teofilin".
3. Bronhodilatatori: tiotropij bromid, oksitropij bromid.
4. Glukokortikosteroidi. Sistemski: "Metilprednizolon". Udisanje: Flutikazon, Budezonid.
5. Bolesnicima s teškim i najtežim KOPB-om propisana je inhalacija medicinski preparati s bronhodilatatorima i glukokortikosteroidima.

Narodni lijekovi

1. Uzmemo 200 g cvijeta lipe, isto toliko kamilice i 100 g lanenog sjemena. Sušimo bilje, mljeveno, inzistiramo. Za jednu čašu kipuće vode stavite 1 tbsp. l. kolekcija. Uzmite 1 puta dnevno 2-3 mjeseca.
2. Samljeti u prah 100 g kadulje i 200 g koprive. Ulijte mješavinu biljaka s kuhanom vodom, inzistirajte na sat vremena. Pijemo 2 mjeseca pola šalice dva puta dnevno.
3. Zbirka za uklanjanje sputuma iz tijela s opstruktivnom upalom. Trebamo 300 g lanenih sjemenki, 100 g bobica anisa, kamilice, sljeza, korijena sladića. Ulijte kipuću vodu preko zbirke, inzistirajte 30 minuta. Procijedite i pijte pola šalice svaki dan.

Vježbe disanja za KOPB

Posebne vježbe disanja čine svoj „obol“ u liječenju KOPB-a:

1. Početni položaj: lezite na leđa. Na izdisaju povlačimo noge prema sebi, savijamo se u koljenima, uhvatimo ih rukama. Izdahnemo zrak do kraja, udahnemo dijafragmom, vratimo se u početni položaj.
2. Skupljamo vodu u staklenku, ubacujemo slamku za koktel. Pri udisaju skupljamo najveću moguću količinu zraka, polako ga izdišući u cjevčicu. Vježbu izvodimo najmanje 10 minuta.
3. Brojimo do tri, izdišemo više zraka (uvlačimo trbuh). Na "četiri" opuštamo trbušne mišiće, udišemo dijafragmom. Zatim oštro stežemo trbušne mišiće, kašljemo.

Prevencija KOPB-a

Preventivne mjere za KOPB uključuju sljedeće čimbenike:

• potrebno je prestati koristiti duhanske proizvode (vrlo učinkovita, dokazana metoda rehabilitacije);
• cijepljenje protiv gripe pomaže u izbjegavanju novog pogoršanja opstruktivne plućne bolesti (bolje je cijepiti se prije početka zime);
• revakcinacija protiv upale pluća smanjuje rizik od pogoršanja bolesti (prikazano svakih 5 godina);
• poželjno je promijeniti mjesto rada ili stanovanja ako negativno utječu na zdravlje, povećavajući razvoj KOPB-a.

Komplikacije

Kao i svaka druga upalni proces, opstruktivna plućna bolest ponekad dovodi do niza komplikacija, kao što su:

• upala pluća (pneumonija);
• zatajenje disanja;
• plućna hipertenzija ( visoki krvni tlak u plućna arterija);
• ireverzibilno zatajenje srca;
• tromboembolija (začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima);
• bronhiektazija (razvoj funkcionalne inferiornosti bronha);
• sindrom plućno tijelo(povećani tlak u plućnoj arteriji, što dovodi do zadebljanja desnih dijelova srca);
• fibrilacija atrija (poremećaj srčanog ritma).

Video: KOPB bolest

Kronična opstruktivna plućna bolest jedna je od najozbiljnijih patologija. Tijekom identificiranog KOPB-a i njegovog složenog liječenja, pacijent će se osjećati puno bolje. Iz videa će postati jasno što je KOPB, kako izgledaju njegovi simptomi, što je izazvalo bolest. Specijalist će govoriti o terapijskim i preventivnim mjerama upalne bolesti.

Pažnja! Podaci navedeni u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Razgovarajte

Što je KOPB i kako se liječi?

Jedna od najčešćih patologija koja uzrokuje trajnu upalu dišnog sustava je kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB). Iako se sam termin koristi relativno nedavno, broj pacijenata s ovom bolešću je prilično impresivan (oko 5-10% populacije). Ovakva razočaravajuća statistika prvenstveno je posljedica ogromne mase pušača - oni čine veliku većinu pacijenata.

Budući da se bolest često otkrije već na završne faze, smrtnost unutar 10 godina nakon kontakta s liječnikom je 55% svih zabilježenih slučajeva. Osim toga, njegove komplikacije često dovode do gubitka radne sposobnosti i invaliditeta. Stoga je izuzetno važno pravodobno dijagnosticirati i započeti liječenje KOPB-a.

KOPB je samostalna bolest. Karakterizira ga ograničenje prolaska zraka kroz respiratorni trakt, au nekim slučajevima ovaj proces nepovratan. Takav patološko stanje To je uzrokovano upalom plućnog tkiva, što je pak uzrokovano nespecifičnom reakcijom tijela pacijenta na određene patogene mikročestice ili plinove.

Dijagnoza KOPB je skupni pojam koji uključuje:

• kronični opstruktivni bronhitis(uključujući gnojni);
• pneumoskleroza;
• plućna hipertenzija;
• emfizem koji je posljedica poremećaja prohodnosti bronhijalnog stabla;
• kronično cor pulmonale.

Sve te bolesti odražavaju strukturne promjene i poremećaje funkcioniranja ključnih tjelesnih sustava koji se javljaju u različitim fazama KOPB-a. Neki imaju simptome nekoliko patoloških stanja odjednom.

Razlozi

U većini slučajeva, kronična opstruktivna plućna bolest razvija se u osoba starijih od 40 godina. U isto vrijeme, većina pacijenata su muškarci. Ovo selektivno izlaganje temelji se na specifičnoj etiologiji bolesti. Razlikuju se sljedeći razlozi za njegovu pojavu:

• pušenje. Glavni je uzročnik KOPB-a (više od 80% oboljelih), a to je karakteristično uglavnom za razvijene zemlje, jer je tamo veći postotak pušača. Oni znatno brže razvijaju kratkoću daha i sindrom opstrukcije dišnog trakta. Dovoljno visok postotak Također postoji rizik od oboljevanja kod onih koji su redovito izloženi pasivnom pušenju. Ovo je posebno štetno za djecu.
• Profesionalni faktori. Tu spadaju i neke industrije čiji je nusprodukt ispuštanje mikročestica prašine u zrak s visokim udjelom silicija i kadmija. To su rudarska i metalurška industrija, industrija celuloze, kao i poslovi koji su izravno povezani s proizvodnjom i korištenjem cementa.
• Nasljedne patologije. Genetski uzroci razvoja kronične opstruktivne plućne bolesti još se proučavaju, no već se pouzdano zna da je jedan od njih nedostatak α1-antitripsina. On kontrolira aktivnost elastaze, koja je uključena u razgradnju različitih proteinskih struktura. Ako se proizvodnja ovog proteinskog tijela smanji za više od 30%, elastaza se počinje raspadati plućno tkivo uzrokujući emfizem.

Postoji nekoliko drugih čimbenika koji vjerojatno dovode do ovu bolest. To uključuje nedovoljnu tjelesnu težinu, zagađenje zraka, obiteljsku prirodu bolesti i redovito udisanje produkata izgaranja biogoriva tijekom kuhanja (primjećeno kod ljudi koji žive u zaostalim zemljama).

Prerano rođenje i česte akutne respiratorne infekcije kod djece također mogu dovesti do razvoja bolesti, iako nema statistike o učestalosti slučajeva u ovoj dobi. Istodobno, KOPB se bilježi kod adolescenata kao posljedica bronhijalne astme (prema nekim izvorima, učestalost je 4-10%).

Naravno, navedeni čimbenici rizika, prisutni pojedinačno, imaju zanemarivu vjerojatnost uzroka kronične opstruktivne plućne bolesti. No budući da u suvremenom svijetu s razvijenom industrijom, visokim zagađenjem zraka i drugim posljedicama ljudskog djelovanja, one djeluju zajedno s pothranjenošću i loše navike. Stoga svake godine broj bolesti raste, a životni vijek oboljelih zbog nepravodobnog otkrivanja u ukupnom postotku sve manji.

Mehanizam razvoja

Patogeneza bolesti nastaje na stijenkama bronha. Pod utjecajem vanjski faktori funkcioniranje egzokrinog aparata je poremećeno, što dovodi do pojačanog izlučivanja sluzi i promjene u njegovom sastavu. Nakon nekog vremena pridruži se infekcija, što uzrokuje upalni proces koji poprima trajni oblik.

Budući da je kronična opstruktivna plućna bolest progresivna po prirodi, patogena mikroflora postupno uništava tkiva bronha, bronhiola i susjednih alveola. Ovakav tijek bolesti dovodi do smanjenja opskrbe tijela kisikom, što zauzvrat ima izuzetno negativan učinak na rad svih njegovih sustava. U ovom slučaju, srce doživljava najveće opterećenje, zbog čega se rad dišnih organa uvelike pogoršava.

Klasifikacija

Formulacija dijagnoze uvelike se temelji na težini bolesti. Da biste to učinili, odredite smanjenje brzine protoka udahnutog zraka i na temelju dobivenih podataka izračunajte takozvani Tiffno indeks - pokazatelj mogućeg smanjenja propusnosti dišnog trakta kod pacijenta.

Za mjerenje se koristi poseban uređaj - spirometar. Pomoći će vam da saznate dvije glavne vrijednosti na temelju kojih se KOPB klasificira: forsirani ekspiracijski volumen (FEV) i forsirani vitalni kapacitet (FVC). Njihov postotak je Tiffno indeks.

Osim toga, potrebno je uzeti u obzir simptomatske manifestacije i učestalost egzacerbacija bolesti. NA moderna medicina Postoje 4 stupnja težine kronične opstruktivne plućne bolesti:

• Lako teče, manifestira se povremenim mokrim kašljem. Kratkoća daha u većini slučajeva se ne promatra. FEV/FVC<70% от исходного значения. ОФВ>80% norme.

• Umjereni tijek bolesti s izraženim otežanim disanjem uz fizički napor i upornim kašljem. Povećava se opstrukcija, moguće je pogoršanje KOPB-a. FEV/FVC<70%, ОФВ<80% от должного.

• Bolest je karakterizirana teškim simptomima. Pacijent ima stalan mokri kašalj, zviždanje u prsnoj kosti, najmanji fizički napor uzrokuje jaku otežano disanje. Razdoblja egzacerbacije dolaze redovito. FEV/FVC<70%, ОФВ<50% от исходного значения.

• Stanje je izuzetno ozbiljno, u nekim slučajevima čak i opasno po život. Bronhijalna opstrukcija je izražena. U ovoj fazi destruktivni procesi u tijelu dovode do invaliditeta. FEV/FVC<70%, ОФВ<80% от нормы.

Počevši od trećeg stadija, KOPB se može podijeliti u dvije vrste ovisno o kliničkim manifestacijama:

• Bronhodilatator. Ovdje je dominantan simptom kašalj. Pritom se izgovara. Budući da se cor pulmonale rano razvija, koža nakon nekog vremena postaje plavkasta. Koncentracija eritrocita u krvi, kao i njezin ukupni volumen, stalno su povećani, što često dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, krvarenja i srčanog udara.
• emfizematozni. Ovaj tip uključuje KOPB s prevladavajućim nedostatkom daha. Bolesnike karakterizira intenzivno disanje, prekoračenje potrebe za kisikom. Pacijenti se često žale na slabost, depresiju, gubitak težine. Postoji snažno iscrpljivanje tijela.

Simptomi

Kronična opstruktivna bolest pluća ne pojavljuje se odmah. Obično se vidljivi znakovi uočavaju tek 3-10 godina nakon početka. Ali čak iu ovoj situaciji pacijent ne ide uvijek liječniku. Posebno je ovo ponašanje tipično za pušače. Kašalj smatraju sasvim normalnim, jer svakodnevno udišu nikotinski dim. Naravno, oni ispravno utvrđuju uzrok, ali su u zabludi u svojim daljnjim postupcima.

Najčešće je bolest fiksirana kod ljudi u dobi od 40-45 godina, kada pacijent već osjeća značajnu otežano disanje. Stoga je važno znati glavne simptome KOPB-a, osobito u početnim fazama:

• kašalj . Od svih znakova, javlja se prije svega, imajući epizodni karakter. Tada postaje svakodnevno. U nedostatku egzacerbacije, sputum se obično ne proizvodi.
• Flegma. Pojavljuje se neko vrijeme nakon razvoja povremenog kašlja u stalni. U početku se promatra uglavnom ujutro. Ako ispljuvak postane gnojan, to ukazuje na razvoj egzacerbacije.
• dispneja. Ovaj simptom znači prijelaz bolesti u fazu 2. Obično je mješovitog tipa, rjeđe - samo s otežanim izdisajem. U početnim fazama manifestira se samo jakim fizičkim stresom, intenzivirajući se tijekom akutnih respiratornih infekcija. Kako dispneja napreduje, ona se pogoršava, ograničavajući aktivnost pacijenta. U teškoj patologiji razvija se u respiratorno zatajenje.

• Ako radite u tvornici i počnete kašljati od industrijske prašine, onda se najvjerojatnije razvijate.
• Postoji takva bolest kod djece -. Ovo je nasljedna patologija. Savjetujemo vam da pogledate.
• Ubrzano disanje je jasan znak. Ovaj problem, kao i drugi, može se liječiti narodnim lijekovima i lijekovima.

Pogoršanje KOPB-a

Ako se stanje bolesnika stalno pogoršava 2 ili više dana, ova faza se naziva egzacerbacija. U ovom slučaju, glavni simptomi bolesti se pojačavaju, postoji povećana temperatura. Ovisno o težini patologije, učestalost ponavljanja takvih razdoblja može uvelike varirati. Razmaci između njih nazivaju se fazama remisije. Pogoršanje bolesti ima svoje karakteristike tijeka:

• značajno povećanje kratkoće daha i kašlja;
• povećanje volumena izlučenog sputuma;
• često plitko disanje;
• povišena temperatura;
• tahikardija;
• razne neurološke patologije (na primjer, nemotivirano uzbuđenje ili depresivno stanje).

Komplikacije

U različitim stadijima bolesti u tijelu se javljaju mnoge destruktivne promjene, najčešće nepovratne. Stoga, u velikoj većini slučajeva, pacijenti imaju sljedeće sindrome:

• Bronhijalna opstrukcija. Razvija se od prvih stadija kronične opstruktivne plućne bolesti i postupno napreduje. Ovaj proces obično počinje u malim bronhima. To dovodi do povećanja otpora u donjim dišnim putovima. Zbog deformacije alveola, plućno tkivo gubi elastičnost, nastaje plućna fibroza.
• Plućna hipertenzija. Glavne komplikacije KOPB-a uključuju kardiovaskularni sustav. Hipertenzija izaziva sužavanje cirkulacijskog sustava u dišnom sustavu, pogoršano zadebljanjem stijenki krvnih žila. Zbog toga se povećava razina tlaka potrebna za protok krvi kroz mrežu kapilara koje hrane pluća.
• Cor pulmonale Iz kojih se razloga kod nekih pacijenata opaža povećanje desne klijetke, još uvijek nije potpuno poznato.
• Hiperinflacija pluća. Istovremeno, pluća su ispunjena zrakom i pri izdisaju nisu potpuno ispražnjena. Postupno to slabi dišne ​​mišiće, mijenjajući oblik dijafragme. Ovo stanje se posebno osjeća tijekom fizičkog napora, ne dopuštajući povećanje dubine disanja.
• Emfizem. Budući da je veza malih bronha s alveolama prekinuta, to negativno utječe na njihovu prohodnost.
• Opća intoksikacija tijela. Neki pacijenti razvijaju slabost mišića, često postoji sindrom upalne reakcije. Sve to dovodi do smanjenja tjelesne aktivnosti, općeg pogoršanja dobrobiti.

Dijagnostika

Za ispravnu dijagnozu prvo je potrebno utvrditi je li osoba izložena čimbenicima rizika za razvoj kronične opstruktivne plućne bolesti. Ako pacijent puši, potrebno je izračunati razinu moguće opasnosti uzrokovane ovom navikom za sva vremena. U tome će pomoći takozvani indeks pušača, izračunat po formuli: (broj popušenih cigareta dnevno * ukupno iskustvo (godine)) / 20. Ako je dobiveni broj veći od 10, rizik od bolesti je vrlo realan. Dijagnoza KOPB-a uključuje sljedeće korake:

• Kliničke i biokemijske pretrage krvi. Preporuča se 2 puta godišnje, kao iu razdobljima egzacerbacija.
• Analiza sputuma. Određivanje njegovih makro i mikroskopskih svojstava. Ako je potrebno, provesti studiju o bakteriologiji.
• Elektrokardiogram. Budući da kronična opstruktivna plućna bolest često izaziva komplikacije na srcu, preporučljivo je ovaj postupak ponoviti 2 puta godišnje.
• Rtg prsne kosti. Treba se raditi jednom godišnje (najmanje).
• Spirometrija. Omogućuje vam da odredite koliko je ozbiljno stanje patologija dišnog sustava. Potrebno je jednom godišnje i češće kako bi se na vrijeme prilagodio tijek liječenja.
• Analiza plinskog sastava i pH krvi. Radite na 3 i 4 stupnja.
• Oksigemometrija. Procjena stupnja zasićenosti krvi kisikom neinvazivnom metodom. Koristi se u fazi egzacerbacije.
• Praćenje omjera tekućine i soli u tijelu. Određuje se prisutnost patološkog nedostatka pojedinih mikroelemenata. Važno je tijekom egzacerbacije.
• Diferencijalna dijagnoza. Najčešće razl. dijagnosticiran rak pluća. U nekim slučajevima također je potrebno isključiti zatajenje srca, tuberkulozu, upalu pluća.

Posebno se ističe diferencijalna dijagnoza bronhijalne astme i KOPB-a. Iako su to dvije odvojene bolesti, često se javljaju kod jedne osobe (tzv. križni sindrom). Uzroci i mehanizmi toga nisu u potpunosti razjašnjeni, pa je potrebno poznavati razlike u njihovim kliničkim manifestacijama. Dakle, počevši od 2. stupnja, pacijenti doživljavaju kratkoću daha. Nakon dodavanja bronhijalne astme, ona se pojačava, a kako patologije napreduju, napadi astme postaju sve češći. Ovo je prilično opasno stanje koje može dovesti do smrti.

Cijeli niz laboratorijskih testova i temeljito proučavanje povijesti pacijenta omogućit će nam da damo ispravnu formulaciju dijagnoze bolesti. To uključuje stupanj i težinu KOPB-a, prisutnost egzacerbacije, vrstu kliničke slike i sve komplikacije.

Liječenje kronične opstruktivne bolesti

Uz pomoć lijekova suvremene medicine kroničnu opstruktivnu plućnu bolest još uvijek nije moguće potpuno izliječiti. Njegova glavna funkcija je poboljšati kvalitetu života bolesnika i spriječiti teške komplikacije bolesti.

KOPB se može liječiti kod kuće. Izuzetak su sljedeći slučajevi:

• terapija kod kuće ne daje vidljive rezultate ili se stanje bolesnika pogoršava;
• zatajenje disanja se pojačava, razvija se u napad astme, srčani ritam je poremećen;
• 3 i 4 stupnja kod starijih osoba;
• teške komplikacije.

U remisiji

Za proširenje bronha, napravljen je kompleks inhalacija bronhodilatatora (provjerite dozu sa svojim liječnikom):

• M-antiholinergici: Ipratropium bromide (Atrovent) 0,4-0,6 mg ili Thiopropium bromide (Spiriva) 1 kapsula - učinkovito blokiraju M-kolinergičke receptore u parasimpatičkim živčanim završecima;
• "Fenoterol" ili "Salbutamol" 0,5-1 ml svaki - lijekovi s izraženom bronhodilatatorskom aktivnošću.

Budući da nakupljanje sluzi u dišnom traktu doprinosi vezivanju infekcija, mukolitički lijekovi se koriste za prevenciju ovih bolesti:

• "Bromheksin", "Ambroksol" - smanjuju sekretornu funkciju dišnog sustava i mijenjaju sastav sluzi, slabeći svoje unutarnje veze;
• "Trypsin", "Chymotrypsin" su lijekovi proteinske prirode koji aktivno djeluju na akumuliranu tajnu, smanjujući njezinu viskoznost i na kraju dovodeći do uništenja.

Uz egzacerbaciju

Liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti u akutnoj fazi uključuje uzimanje glukokortikoida, češće je to prednizolon. S teškim respiratornim zatajenjem, lijek se primjenjuje intravenozno. Budući da sistemski lijekovi ove skupine imaju mnogo nuspojava, sada ih u nekim slučajevima zamjenjuju lijekovi koji usporavaju djelovanje proupalnih medijatora (Fenspiride, Erespal). Ako liječenje ovim lijekovima kod kuće ne daje pozitivne rezultate, pacijent mora biti hospitaliziran.

Osim toga, u ovoj fazi često napreduje emfizem i stvara se stagnacija sluzi. Ovi uvjeti mogu dovesti do razvoja komplikacija, naime bronhitisa ili upale pluća. Da se to ne dogodi, za prevenciju ovih bolesti propisana je antibiotska terapija - penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni.

Kod starijih osoba

Za starije osobe potreban je individualni pristup, jer je zbog nekih karakteristika tijek bolesti najčešće težak. Prije nego što ih liječite, morate uzeti u obzir niz čimbenika:

• dobne promjene u dišnom sustavu;
• prisutnost dodatnih bolesti povezanih s KOPB-om i njihov međusobni utjecaj;
• potreba za uzimanjem mnogih lijekova;
• Poteškoće u dijagnozi i pridržavanju liječenja;
• psihosocijalna obilježja.

Hrana

Za održavanje tijela u potrebnom tonusu za otpornost na bolest potrebna je uravnotežena prehrana:

• korištenje dovoljne količine proteina (malo više od norme) - jela od mesa i ribe, kiselo-mliječni proizvodi;
• sa smanjenom tjelesnom težinom potrebna je visokokalorična prehrana;
• multivitaminski kompleksi;
• smanjen sadržaj soli u slučaju komplikacija (plućna hipertenzija, bronhijalna astma i dr.).

Prevencija

Liječenje KOPB-a neće pokazati pozitivnu dinamiku sve dok pacijent ne eliminira sve čimbenike koji izazivaju ovu bolest. Glavne preporuke su prestanak pušenja i pravovremena prevencija infekcija dišnog sustava.

Učinkovita prevencija KOPB-a uključuje upoznavanje svih informacija o bolesti, kao i sposobnost korištenja medicinskih pomagala potrebnih u procesu liječenja. Bolesnik mora znati pravilno udahnuti, izmjeriti najveću brzinu izlaska zraka iz pluća peakflowmetrom. I, naravno, potrebno je slijediti sve preporuke liječnika.

KOPB je sporo progresivna bolest koja s vremenom dovodi do pogoršanja, pa čak i smrti. Terapija može samo usporiti te procese, a primjerenost njezine primjene izravno određuje koliko će dugo pacijent ostati radno sposoban. U nekim slučajevima razdoblja remisije traju i do nekoliko godina, pa takvi bolesnici žive desetljećima.

Za učinkovito liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) potrebno je.

Dijagnostika

Glavni znakovi koji pomažu u dijagnostici drugih plućnih bolesti koje nalikuju KOPB-u:

Liječenje KOPB-a

Terapija je usmjerena na ublažavanje simptoma, poboljšanje kvalitete života i tolerancije na tjelovježbu. Dugoročno, liječenje ima za cilj spriječiti progresiju i razvoj egzacerbacija te smanjiti smrtnost.

Nefarmakološko liječenje:

• prestati pušiti;
• tjelesna aktivnost;
• cijepljenje protiv gripe i pneumokokne infekcije.

Liječenje

U liječenju stabilne KOPB koriste se sljedeće skupine lijekova:

• bronhodilatatori;
• kombinacija bronhodilatatora;
• inhalacijski glukokortikoidi (iGCS);
• kombinacija ICS-a i dugodjelujućih bronhodilatatora;
• inhibitori fosfodiesteraze tipa 4;
• metilksantini.

Podsjetimo da liječnik mora propisati liječenje; samo-lijek je neprihvatljiv; prije početka terapije, trebali biste pročitati upute za uporabu i pitati svog liječnika pitanja od interesa.

• s pogoršanjem umjerene težine - azitromicin, cefiksim;
• s teškim pogoršanjem - amoksiklav, levofloksacin.

S razvojem respiratornog zatajenja propisuje se kisik, neinvazivna ventilacija pluća, u teškim slučajevima liječenje uključuje prijenos na umjetnu ventilaciju pluća.

Rehabilitacija bolesnika

Plućna rehabilitacija treba trajati najmanje 3 mjeseca (12 seansi dva puta tjedno po 30 minuta). Poboljšava toleranciju na tjelovježbu, smanjuje dispneju, anksioznost i depresiju, sprječava egzacerbacije i hospitalizaciju te pozitivno utječe na preživljenje.

Rehabilitacija uključuje liječenje, tjelesni trening, korekciju prehrane, edukaciju bolesnika, podršku socijalnih radnika i psihologa.

Glavna stvar u rehabilitaciji je fizički trening. Trebaju kombinirati vježbe snage i izdržljivosti: hodanje, vježbe s ekspanderima i bučicama, step mašina, vožnja bicikla. Dodatno se koriste vježbe disanja, uključujući i uz pomoć posebnih simulatora.

Korekcija prehrane sastoji se u normalizaciji težine, dovoljnoj količini proteina, vitamina i elemenata u tragovima u prehrani.

Bolesnike treba poučiti kako procijeniti svoje stanje, prepoznati oštećenja i kako ih ispraviti te naglasiti potrebu kontinuiranog liječenja i praćenja.

Pročitajte više o rehabilitaciji bolesnika s KOPB-om

Riječ je o upalnoj bolesti koja zahvaća distalne donje dišne ​​putove, a koja je kronična. Na pozadini ove patologije, plućno tkivo i krvne žile su modificirani, a prohodnost bronha značajno je oštećena.

Glavni simptom KOPB-a je prisutnost opstruktivnog sindroma, u kojem se pacijentima može dijagnosticirati upala bronha, bronhijalna astma, sekundarni plućni emfizem itd.

Što je KOPB - uzroci i mehanizam kronične opstruktivne plućne bolesti

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, ova bolest zauzima 4. mjesto na popisu uzroka smrti.

Video: Kronična opstruktivna bolest pluća

Ova patologija se formira pod utjecajem ne jednog, već niza čimbenika, koji uključuju:

• Pušenje duhana. Ova loša navika najčešći je uzrok KOPB-a. Zanimljiva je činjenica da se kronična opstruktivna plućna bolest javlja u težim oblicima u ruralnih nego u gradskih stanovnika. Jedan od razloga za ovaj fenomen je nedostatak pregleda pluća kod pušača nakon 40. godine u ruskim selima.
• Udisanje štetnih mikročestica na radu. Posebno se to odnosi na kadmij i silicij, koji ulaze u zrak tijekom obrade metalnih konstrukcija, kao i zbog izgaranja goriva. U zoni povećanog rizika su rudari, željezničari, građevinski radnici, koji često dolaze u dodir s mješavinama koje sadrže cement, poljoprivredni radnici koji prerađuju usjeve pamuka i žitarica.
• Nepovoljni uvjeti okoline.
• Česte respiratorne infekcije u predškolskom i školskom razdoblju.
• Pridružene bolesti dišnog sustava: bronhijalna astma, tuberkuloza itd.
• Nedonoščad. Pri rođenju im se pluća ne otvaraju do kraja. To se odražava na njihovo funkcioniranje i može izazvati ozbiljna pogoršanja u budućnosti.
• kongenitalni nedostatak proteina, koji se proizvodi u jetri, a dizajniran je za zaštitu plućnog tkiva od destruktivnih učinaka elastaze.

U pozadini genetskih aspekata, kao i nepovoljnih prirodnih čimbenika, dolazi do upale unutarnje sluznice bronha, koja postaje kronična.

Navedeno patološko stanje dovodi do modifikacije bronhijalne sluzi: postaje veća, mijenja se njezina konzistencija. To uzrokuje kvarove u prohodnosti bronha i izaziva razvoj degenerativni procesi u plućnim alveolama. Cjelokupnu sliku može pogoršati dodavanje bakterijskih egzacerbacija, što izaziva ponovnu infekciju pluća.

Osim toga, dotična bolest može uzrokovati poremećaje u radu srca, što se odražava na kvalitetu opskrbe krvlju organa dišnog sustava. Ovo stanje u kroničnim oblicima uzrok je smrti u 30% bolesnika s dijagnosticiranom kroničnom opstruktivnom bolešću pluća.

Znakovi i simptomi kronične opstruktivne plućne bolesti – kako na vrijeme uočiti?

U početnim fazama razvoja, patologija koja se razmatra često je uopće se ne pojavljuje. Tipična simptomatska slika javlja se u umjerenim stadijima.

Video: Što je KOPB i kako ga otkriti na vrijeme?

Ova bolest pluća ima dva tipična simptoma:

1. Kašalj. Najčešće se osjeća nakon buđenja. U procesu kašljanja izdvaja se određena količina sputuma, viskozne konzistencije. Kada su bakterijski agensi uključeni u patološki proces, sputum postaje gnojan i obilan. Pacijenti ovu pojavu često povezuju s pušenjem ili radnim uvjetima - stoga se rijetko obraćaju medicinskoj ustanovi za savjet.
2. Kratkoća daha. Na početku razvoja bolesti, sličan se simptom očituje pri brzom hodanju ili penjanju na brdo. Kako KOPB napreduje, čovjek se guši i kad prijeđe sto metara. Ovo patološko stanje uzrokuje da se pacijent kreće sporije od zdravih ljudi. U nekim slučajevima pacijenti se žale na otežano disanje tijekom svlačenja/odijevanja.

Prema kliničkim manifestacijama, ova plućna patologija podijeljena je u 2 tipa:

• bronhitis. Ovdje je jasno izražena simptomatska slika. To je zbog gnojno-upalnih pojava u bronhima, što se očituje jakim kašljem, obilnim sluzavim iscjedakom iz bronha. Pacijentu se povećava tjelesna temperatura, stalno se žali na umor i nedostatak apetita. Koža postaje plavkaste boje.
• emfizematozni. Karakterizira ga povoljniji tijek - bolesnici s ovim tipom KOPB-a često žive i do 50 godina. Tipičan simptom emfizematozne vrste bolesti je otežano izdisanje. Prsna kost postaje bačvasta, koža postaje ružičasto-siva.

Kronična opstruktivna plućna bolest ne utječe samo na funkcioniranje dišnog sustava, već pati gotovo cijelo tijelo.

Najčešća kršenja uključuju:

1. Degenerativni fenomeni u stijenkama krvnih žila, što izaziva stvaranje aterosklerotskih plakova - i povećava rizik od krvnih ugrušaka.
2. Greške u radu srca. Bolesnicima s KOPB-om često se dijagnosticira sustavno povećanje krvnog tlaka, koronarna bolest srca. Ne može se isključiti mogućnost akutnog infarkta miokarda.
3. Atrofični procesi u mišićima koji su uključeni u respiratornu funkciju.
4. Ozbiljni poremećaji u radu bubrega.
5. Mentalni poremećaji, čija je priroda određena stupnjem razvoja KOPB-a. Takvi poremećaji mogu biti predstavljeni apnejom za vrijeme spavanja, lošim spavanjem, poteškoćama u pamćenju događaja i poteškoćama u razmišljanju. Osim toga, pacijenti se često osjećaju tužno i tjeskobno, a nerijetko postaju i depresivni.
6. Smanjena obrana tijela.

Stadiji KOPB - klasifikacija kronične opstruktivne plućne bolesti

Prema međunarodnoj medicinskoj klasifikaciji, dotična bolest u svom razvoju prolazi 4 faze.

Video: KOPB. Zašto je teško za pluća?

Istodobno, tijekom podjele bolesti na specifične oblike, uzimaju se u obzir dva glavna pokazatelja:

• Forsirani ekspiracijski volumen - FEV .
• Forsirani vitalni kapacitet - FVC - nakon uzimanja lijekova koji zaustavljaju simptome akutne bronhijalne astme. Normalni FVC ne smije prelaziti 70%.

Razmotrite detaljnije glavne faze razvoja ove plućne patologije:

1. Nulta faza. Standardni simptomi u ovoj fazi su redoviti kašalj s malo proizvodnje sputuma. Pluća u isto vrijeme sva rade bez smetnji. Ovo patološko stanje ne prerasta uvijek u KOPB, ali ipak postoji rizik.
2. Prva (laka) faza. Kašalj postaje kroničan, sputum se proizvodi redovito. Dijagnostičke mjere mogu otkriti male opstruktivne pogreške.
3. Drugi (umjereni) stupanj. Opstruktivne smetnje se pojačavaju. Simptomatska slika postaje izraženija fizičkim naporom. Postoje poteškoće s disanjem.
4. Treća (teška) faza. Protok zraka tijekom izdisaja ograničen je volumenom. Egzacerbacije postaju redovita pojava.
5. Četvrta (izuzetno teška) faza. Postoji ozbiljna opasnost za život pacijenta. Tipične komplikacije u ovoj fazi razvoja KOPB-a su zatajenje disanja, ozbiljni poremećaji u radu srca, koji utječu na kvalitetu cirkulacije krvi.