Angiotenzin-konvertirajući enzim (ACE, angiotenzin-konvertirajući enzim)- regulator aktivnosti renin-angiotenzivnog sustava koji ima ključnu ulogu u regulaciji krvnog tlaka, vode i metabolizam elektrolita u osobi. NA laboratorijska dijagnostika uglavnom se koristi za procjenu aktivnosti tečaja i dijagnoze sarkoidoze.

ACE se nalazi uglavnom u tkivu pluća. Mala količina nalazi se u epitelu proksimalnih tubula bubrega i vaskularnom endotelu. Trenutno se nalazi u gotovo svim tkivima. ACE je uključen u stvaranje angiotenzina II iz angiotenzina I.
Pod djelovanjem bubrežnog enzima renina od angiotenzinogena se odcjepljuje dekapeptid angiotenzin I. Nadalje, pod djelovanjem ACE enzima u krvnom serumu dolazi do odcjepljenja dipeptida od angiotenzina I i snažnog regulatora krvnog tlaka angiotenzina II. , stvara se, čiji je višak uzrok esencijalne hipertenzije. Osim toga, ACE uništava bradikinin, peptid niske molekularne težine koji dovodi do smanjenja tlaka.

Za razliku od svog prethodnika (angiotenzin I), angiotenzin II ima visoku biološku aktivnost. Angiotenzin II ima snažan vazoaktivni učinak (utjecaj na krvne žile), što dovodi do vazokonstrikcije i povećanja krvnog tlaka.

Bilo bi vrlo zgodno kada bi se sarkoidoza mogla pouzdano dijagnosticirati samo pomoću laboratorijska istraživanja, bez videotorakoskopije i drugih ozbiljnih metoda. Svakako je nemoguće potvrditi stanje na ovaj način, međutim, čak i rutinska analiza krvi za sarkoidozu može "pogurati" liječnika u pravom smjeru na dijagnostičkom putu.

Nažalost, promjene u krvnim pretragama nisu strogo specifične za dijagnozu; međutim, moguće je posumnjati na "kvarove" u funkcioniranju tijela već u vrijeme proučavanja rezultata studije. Nakon toga obično slijedi razjašnjavanje kršenja kod pacijenta ( CT skeniranje, bronhoskopija itd.).

Test krvi za sarkoidozu

Bilješka! U krvi bolesnika sa sarkoidozom često se detektira visoka razina lizozima, antibakterijskog enzima.

Promjene u biokemijskoj analizi krvi

NA biokemijska analiza krvi u sarkoidozi, možete primijetiti ne samo upalu, već i uključenost u proces unutarnji organi:

• seromukoid sudjeluje u metabolizmu proteina; raspon normalnih vrijednosti je 0,12-0,2 jedinice. Razina raste ne samo sa sarkoidozom, već i s reumatoidnim artritisom ili stvaranjem tumora.
• Haptoglobin sintetiziran u jetri i "dizajniran" da veže hemoglobin. Normalna razina je oko 1,0-1,5 g / l. Pojačavanje upalnih procesa, maligna neoplazma ili oštećenje jetre. Također, sadržaj u tijelu se povećava pri uzimanju kortikosteroida.
• Sijalne kiseline markeri su upale. Razina raste s bilo kojim upalni proces. Normalna vrijednost je 2,0-2,3 mmol / l.
• proteinske frakcije. Količina gama globulina uglavnom se mijenja (norma je do 20%, ili 8,0-13,5 g / l).
• jetreni enzimi. Uz uključivanje jetre u proces, opaža se povećanje ALAT i ASAT; bilirubin se povećava.

Bilješka! Promjene u biokemijskoj analizi karakteristične su uglavnom za akutni proces; na dug tečaj možda nema patologije fluktuacija pokazatelja.

Test krvi za angiotenzin-konvertirajući enzim (ACE)

normalan sadržaj u zdravo tijelo je 2 - 2,5 mmol / l.

Pažnja! Razina pokazatelja može biti različita ovisno o laboratoriju koji je izvršio analizu.

ACE test tijekom trudnoće igra važnu ulogu. Norma ACE u krvi pokazuje da je nerođeno dijete dobro, nema malformacija i drugih abnormalnosti. Ova analiza se uzima u 14. ili 15. tjednu trudnoće.

Odstupanje od norme ukazuje na prisutnost problema. Beba može imati kromosomske abnormalnosti i druge bolesti, ACE test će pomoći da ih otkrijete. Ako se primijete na vrijeme, možda ćete morati prekinuti trudnoću. Apsolutno nije opravdano roditi evidentno bolesno dijete. Neće biti sretni ni dijete ni roditelji.

ACE ili alfa-fetoprotein je protein koji embrij proizvodi od 5. ili 6. tjedna, prvo u žumanjčana vrećica, a zatim za to su odgovorni jetra i gastrointestinalni trakt.

Svakog dana njegova koncentracija raste, kako u krvi majke tako i u krvi djeteta. Promjene u razini AFP kod žena tijekom trudnoće počinju od 9. ili 10. tjedna, a maksimalne brojke postižu se u 32. ili 34. tjednu trudnoće, nakon čega se koncentracija ACE počinje smanjivati. Kod djeteta se najveća koncentracija ACE javlja u 12-16 tjednu, a zatim se količina proteina smanjuje, kada dijete slavi prvi rođendan postaje minimalna.

Uloga ovog proteina je velika:

1. Veže i tako neutralizira majčine estrogene, a oni ne utječu na plod tijekom trudnoće.
2. Odgovoran za regulaciju onkotskog krvnog tlaka.
3. Štiti fetus od imunološki sustavžene.
4. Neophodan za transport određenih tvari.

Kome i kada se propisuje ACE test?

ACE test se uzima tijekom trudnoće kako bi se osiguralo da je nerođeno dijete zdravo: nema kromosomskih abnormalnosti, patologija unutarnjih organa, živčani kanal se pravilno razvija.

Tko mora podnijeti

Liječnik može propisati ovu analizu tijekom trudnoće ako sumnja da se fetus pravilno razvija. Obično postoje razlozi za takve sumnje; najčešće se ovaj krvni test propisuje u sljedećim slučajevima:

1. Žena starija od 35 godina trebala je postati majka.
2. Otac ili majka djeteta imaju genetske bolesti ili nedostatke u razvoju.
3. Prije toga, par je već imao djecu nasljedne bolesti i nedostatke u razvoju.
4. Roditelji djeteta su bliski rođaci.
5. Žena već ima povijest spontanih pobačaja ili neplodnosti, prije toga je rodila mrtvorođenče.
6. Na rani datumi trudnoća buduća mama uzeo neke lijekove.
7. Došlo je do neke vrste štetnog učinka na majčino tijelo, na primjer, rendgenskih zraka.

Priprema za analizu

Kada treba pristupiti ovom testu? Liječnici traže da napravite ovaj krvni test između 12. i 20. tjedna trudnoće, ali ipak je poželjno napraviti ovaj test u 14. ili 15. tjednu trudnoće.

Krv se uzima iz vene, žena treba donirati oko 10 ml krvi. Što trebam učiniti kako bih bio siguran da je rezultat analize točan?

1. Nemojte uzimati nikakve lijekove najmanje 2 tjedna prije testa.
2. Odbijte brzu hranu. Tijekom trudnoće morate pratiti svoju prehranu, ali prije polaganja testa to je posebno važno.
3. Krv se uzima na prazan želudac, ali možete popiti čašu vode. Nakon zadnjeg međuobroka trebalo bi proći najmanje 5 sati.
4. Ne preopterećujte se, ni fizički ni emocionalno.

Analiza za ACE - dekodiranje i norma

Koja je normalna koncentracija ACE u krvi? O tome možete saznati iz tablice:

Ali, čak i ako znate točne ACE brojeve u rezultatima vaše analize, a vidite da se ne podudaraju s podacima u tablici, ne biste se trebali uzrujati prije vremena. Moguće je da ste pogrešno postavili gestacijsku dob, pa morate napraviti još jedan ultrazvuk. Također će pokazati malformacije, ako ih ima. Osim analize za ACE, potrebno je proći i druge testove: za hCG, za slobodni estirol. Tek tada možemo reći da postoje patologije.

Što znači povećanje razine ACE tijekom trudnoće? Nije uvijek loše. Možda gestacijska dob nije ispravno postavljena ili buduća majka ne očekuje jedno dijete, već blizance ili trojke. U najgorem slučaju, to ukazuje na hidrocefalus, spinu bifidu, pupčana kila, bolesti žene (hipertenzija, dijabetes melitus) i preeklampsija itd.

Što znači smanjena razina HCG tijekom trudnoće? Ovo također nije baš dobro, jer. trudnoća je ili zastala, ili je fetus retardiran, ili ima ozbiljan kromosomski poremećaj kao što je Downov sindrom. Ponekad to ukazuje na pretilost trudnice od 2 ili 3 stupnja.

Liječnik treba procijeniti situaciju i postaviti dijagnozu. Ponekad se također dogodi da analiza nije baš dobra, ali žene rađaju zdravu djecu, pa je prvo potrebno sveobuhvatno istraživanje, konzultacija s genetičarom, a tek onda možete pokrenuti pitanje prekida trudnoće.

Biomaterijal: Serum

Rok (u laboratoriju): 1 w.d. *

Opis

Angiotenzin-konvertirajući enzim (ACE) je glikoprotein koji je prisutan uglavnom u plućima iu malim količinama u četkastom rubu epitela proksimalnih tubula bubrega, kao i u endotelu krvne žile i krvne plazme.

ACE, s jedne strane, katalizira pretvorbu angiotenzina I u jedan od najjačih vazokonstriktora - angiotenzin II, as druge strane hidrolizira vazodilatator bradikinin u neaktivni peptid. Stoga su lijekovi ACE inhibitori učinkoviti u snižavanju krvnog tlaka u bolesnika s hipertenzijom i koriste se za sprječavanje razvoja zatajenja bubrega u bolesnika s dijabetes melitusom, poboljšanje stanja bolesnika s infarktom miokarda.

NA klinička praksa Aktivnost ACE proučava se uglavnom za dijagnosticiranje sarkoidoze i procjenu učinkovitosti djelovanja lijekovi- ACE inhibitori.

Indikacije za termin

• Dijagnoza sarkoidoze
• Procjena učinkovitosti djelovanja lijekova - ACE inhibitora.

Priprema studija

Krv se uzima natašte. Između posljednjeg obroka i vađenja krvi treba proći najmanje 8 sati (po mogućnosti najmanje 12 sati). Sok, čaj, kava nisu dopušteni. Možete piti vodu.

Tumačenje rezultata/Informacije za stručnjake

Povećana aktivnost angiotenzin-konvertirajućeg enzima: sarkoidoza, akutna i Kronični bronhitis, plućna fibroza, reumatoidni artritis, bolesti vezivno tkivo, hipertireoza, gljivične bolesti.

Smanjena aktivnost angiotenzin-konvertirajućeg enzima: kasni stadiji rak pluća, tuberkuloza.

* Stranica označava maksimalno moguće vrijeme za studiju. Odražava vrijeme studije u laboratoriju i ne uključuje vrijeme za isporuku biomaterijala u laboratorij.
Navedene informacije služe samo kao referenca i nisu javna ponuda. Za ažurne informacije obratite se medicinski centar Izvođač ili pozivni centar.

Sarkoidoza - sistemska bolest s kroničnim tijekom, u kojem mogu biti pogođeni Limfni čvorovi medijastinum, karakteriziran stvaranjem granuloma u zahvaćenim tkivima (ograničena žarišta upale, koja se sastoje od nakupina normalnih i modificiranih stanica). Uz lezije pluća, izvanplućni simptomi kao što su lezije oka (uveitis), nodozni eritem, artritis, stvaranje granuloma u središnjem živčanom sustavu, nalik Multipla skleroza. Uzrok sarkoidnih granuloma nije poznat. Granulomi sastavljeni od upalnih stanica su metabolički aktivni i proizvode medijatore imunološkog odgovora. Jedan od produkata sarkoidnih granuloma je ACE.

Aktivnost angiotenzin konvertirajućeg enzima (AFP).- regulator aktivnosti renin-angiotenzivnog sustava koji ima ključnu ulogu u regulaciji krvnog tlaka, metabolizma vode i elektrolita u ljudi.

ACE se uglavnom nalazi u plućnom tkivu. Mala količina nalazi se u epitelu proksimalnih tubula bubrega i vaskularnom endotelu. Trenutno se nalazi u gotovo svim tkivima. ACE je uključen u stvaranje angiotenzina II iz angiotenzina I.

Pod djelovanjem bubrežnog enzima renina od angiotenzinogena se odcjepljuje dekapeptid-angiotenzin I. Nadalje, pod djelovanjem ACE enzima u krvnom serumu dolazi do odcjepljenja dipeptida od angiotenzina I i snažnog regulatora krvnog tlaka angiotenzina II. formiran, čiji je višak uzrok esencijalne hipertenzije. Osim toga, ACE uništava bradikinin, peptid niske molekularne težine koji dovodi do smanjenja tlaka.

ACE u sarkoidozi je uravnotežen drugim regulatornim sustavima krvni tlak dakle, značajno povećanje krvnog tlaka u ovoj bolesti ne događa. Sinteza ACE kod sarkoidoze ovisi o ukupni broj sarkoidni granulomi: njegov sadržaj je veći u ekstrapulmonalnim manifestacijama bolesti. U sarkoidozi, visoka aktivnost ACE zabilježena je u 70% bolesnika, a češće s izvanplućnim lezijama. Povećanje aktivnosti ACE u krvnom serumu može ukazivati ​​na egzacerbaciju bolesti. Imenovanje steroidnih hormona značajno smanjuje sintezu ACE. Povećana aktivnost ACE nalazi se kod kardiovaskularnih bolesti, prvenstveno kod zatajenja srca. Povećana aktivnost enzima faktor je rizika za srčani udar. ACE inhibitoričesto se koristi u liječenju hipertenzije, dijabetes, uporaba ovih lijekova utječe na rezultate testa. Aktivnost enzima može se nespecifično povećati kod astme, propisivanja steroidnih hormona, berilioze, azbestoze, silikoze, tuberkuloze, emfizema, limfogranulomatoze, hipertireoze, idiopatske fibroza pluća, dijabetes i nekoliko drugih stanja. Često se visoka aktivnost može otkriti kod Gaucherove bolesti. U djece su razine ACE više nego u odraslih (dosežu razine odraslih do kraja adolescencije).

Indikacije:

• dijagnostiku i diferencijalna dijagnoza sarkoidoza;
• dijagnoza neurosarkoidoze;
• praćenje tijeka sarkoidoze;
• procjena težine zatajenja srca.

Potrebno je razgovarati s liječnikom o preporučljivosti pregleda u pozadini uzimanja ovih lijekova ili njihovog privremenog povlačenja (razdoblje povlačenja ovisi o poluživotu lijeka).

Interpretacija rezultata
Jedinice mjere: Jedinica. ACE (jedinica ACE).

Referentne vrijednosti:

• Djeca od 6 mjeseci do 18 godina: 29–112 jedinica. AS.
• Odrasli od 18 do 120 godina: 20-70 jedinica AS.

• sarkoidoza (visoka aktivnost ACE u 70% bolesnika);
• kardiovaskularne bolesti, zastoj srca;
• aktivnost enzima može se nespecifično povećati kod astme, primjene steroidnih hormona, berilioze, azbestoze, silikoze, tuberkuloze, emfizema, limfogranulomatoze, hipertireoze, idiopatske plućne fibroze, dijabetesa i niza drugih stanja. Često se visoka aktivnost može otkriti kod Gaucherove bolesti.