Zahvaljujući razvoju moderna medicina uklanjanje meniskusa (oporavak nakon operacije traje oko 3 mjeseca) ne utječe na funkcionalnost mišićno-koštanog sustava. Sportašima koji prežive odstranjivanje meniskusa rehabilitacija će biti nešto lakša, ali to ne znači da se obični ljudi neće moći vratiti normalnom životu. U postoperativnom razdoblju, naravno, morat ćete napustiti bilo kakva opterećenja snage.

Prva tri tjedna bit će najteža jer se pacijent neće moći potpuno kretati. Međutim, ako se poštuju sve preporuke kirurga, nakon 4 tjedna bit će moguće voditi normalan život - ići na posao, hodati s djetetom, pa čak i raditi jutarnje vježbe.

Postoperativno razdoblje

Potpuni oporavak dogodit će se za nekoliko mjeseci. Najprije će liječnici poduzeti niz mjera za smanjenje otekline, ublažavanje boli i vraćanje potrebnog raspona pokreta. U bolnici će pacijent biti podvrgnut električnoj stimulaciji mišića kvadricepsa femorisa.

Artramot - uređaj namijenjen ranom oporavku zglob koljena

Ovaj postupak je neophodan kako bi se uspostavila stabilnost koljenskog zgloba. Održat će se i tečaj masaže s ciljem smanjenja boli i otekline.

U nekim klinikama rehabilitacija nakon uklanjanja uključuje pasivni razvoj operiranog zgloba. Provodi se pomoću ručna terapija ili posebna naprava – arthramata. Ovaj uređaj je robotska guma koja savija i rasteže zglob koljena u granicama koje preporučuje liječnik. Osim toga, propisan je skup individualno odabranih vježbi usmjerenih na održavanje tonusa mišića. Zajedno, ove aktivnosti mogu ubrzati oporavak za 1-2 tjedna.

Moguće posljedice operacije

Traumatolozi upozoravaju da brojne komplikacije povezane s primjenom anestezije mogu biti posljedica uklanjanja meniskusa. Sada je epiduralna anestezija vrlo popularna. Međutim, ne preporučuje se osobama koje pate od neurološke bolesti i kongenitalnih poremećaja mišićno-koštanog sustava. Stoga je prije odabira metode anestezije potrebno konzultirati anesteziologa. Također treba imati na umu da neki pacijenti ne mogu tolerirati anesteziju zbog slabe kardio-vaskularnog sustava i sklonost alergijskim reakcijama.

Često se nakon uklanjanja meniskusa uočava oštećenje živaca u području operiranog zgloba. Manifestiraju se ukočenošću ili, obrnuto, pojavom zimice, osjećajem trzanja koljena. Ova komplikacija nestaje sama od sebe unutar dva tjedna nakon kirurška intervencija. Međutim, u početku će pacijent osjećati nelagodu, koja se, nažalost, ne može ukloniti uz pomoć lijekova.

Također, nakon operacije uklanjanja meniskusa, moguće je oštećenje krvnih žila, nakupljanje krvi u zglobnoj šupljini ili komplikacije tromboelične prirode. No, sudeći prema statistici, te su komplikacije prilično rijetke. Razvoj artritisa češće se opaža zbog infekcije u šupljini operiranog zgloba. Artritis se manifestira u obliku crvenila, oteklina i bolova u zglobovima, što pogoršava opće stanje bolesnika. Stoga će liječnik u postoperativnom razdoblju svakako propisati antibiotike za prevenciju. moguće posljedice infektivna geneza.

Osnovne rehabilitacijske mjere

Kako uklanjanje meniskusa koljenskog zgloba (posljedice operacije mogu se izbjeći odabirom dobre klinike) ne bi utjecalo na daljnje performanse pacijenta, potrebno je odgovorno pristupiti oporavku. Poznato je da se gusti ožiljak formira bliže 6 tjedana nakon operacije. Tijekom tog razdoblja potrebno je razviti ud pod nadzorom fizioterapeuta. Prvo se provodi niz mjera za vraćanje normalnog hoda, a zatim počinju davati snažna opterećenja. Do tog razdoblja traumatolozi kategorički zabranjuju hodanje bez podrške - štaka.

Popularne vježbe nakon uklanjanja meniskusa uključuju:

• pokreti fleksije-ekstenzora skočni zglob i nožni prsti;
• izometrijska napetost u mišiću s četiri glave bedra;
• fiksacija zgloba koljena u položaju ekstenzije ili fleksije;
• podizanje i spuštanje uda.

O svakoj vježbi potrebno je razgovarati s fizioterapeutom ili sportskim liječnikom. Nakon 1,5 mjeseca bit će moguće čučati, penjati se na prste, hodati uz stepenice. I nakon 2 mjeseca, liječnici preporučuju korištenje za potpuni oporavak bivši fizički oblik biciklizam, trčanje, skakanje, plivanje i čučnjevi s izmjeničnim opterećenjem na jednoj nozi.

Sportska rehabilitacija

Sportaši se brzo vraćaju treninzima korištenjem alternativnih metoda. U svrhu brze rehabilitacije koriste se simulatori snage namijenjeni treniranju svih mišićnih skupina, uključujući i mišiće operiranog ekstremiteta. Najpopularniji simulator ove vrste je biciklistički ergometar. Također se koriste tečajevi u bazenu koji se sastoje od hodanja po vodi, posebne vježbe kako bi se u potpunosti uklonili završni fenomeni kontrakture plivanje kraul stilom na leđima i prsima 30-35 minuta.

U zadnjim fazama oporavka koristi se trčanje na pokretnoj traci, primanje i dodavanje nogometne lopte, kao i vježbe imitacije prema sportu. Zahvaljujući aktivnom treningu, sportaši se u prosjeku vraćaju u prethodnu formu unutar 2 mjeseca nakon operacije. Uz poštivanje svih preporuka, funkcionalni parametri operiranog uda odgovarat će parametrima zdrave noge.

Općenito, medicinska prognoza je povoljna za sve. Uklonjeni meniskus ne može uzrokovati smetnje u hodu ako se pacijent na vrijeme podvrgne odgovarajućem oporavku.

Resekcija je uklanjanje (djelomično ili potpuno) organa. Resekcija meniskusa koljenskog zgloba uključuje operaciju kojom se vraća sposobnost osobe da pomiče ovaj zglob. Kada može biti potrebna resekcija meniskusa i kako se provodi rehabilitacija nakon ove operacije?

Nekoliko riječi o meniskusu

Ovaj amortizerski element koljenskog zgloba ima presudnu ulogu u funkcioniranju koljena i održavanju njegovog zdravlja. Govoreći o meniskusu, morate zapamtiti da ih u koljenu postoje dva - bočni i medijalni. Prvi je slobodniji i pričvršćen je na sinovijalnu čahuru, tibiju i na kondil femura - uz pomoć ligamenata koji povezuju bedro s stražnji rog meniskus.

Pričvršćivanje medijalnog meniska je čvršće, ograničeno. Vanjskim rubom pričvršćena je na zadebljanje na kapsuli, kao i dvije točke - na prednju i stražnju tibiju. Upravo taj kruti pripoj uzrokuje češće oštećenje medijalnog meniska.

Indikacije za parcijalnu (parcijalnu) resekciju i moguće komplikacije

Uklanjanje ovog dijela zgloba potrebno je u sljedećim slučajevima:

• Zgnječenje meniskusa toliko da ga nije moguće obnoviti ni na koji drugi način.
• Degenerativne promjene u tkivima meniskusa. Ako su toliko oštetili ovaj dio zgloba da osoba ne može izvoditi pokrete koljena, onda od njih nema smisla.
• Teška ruptura tkiva meniskusa. Istodobno, odvojeni dijelovi mogu mehanički ometati normalno funkcioniranje zgloba koljena: prikliješteni su unutarnjim strukturama, uglavnom kostima, zbog čega osoba gubi sposobnost pokretanja zgloba.

U tim slučajevima kirurg će ukloniti one oštećene fragmente meniskusa koljena koji više ne mogu obavljati svoje funkcije.

S kojim se komplikacijama pacijent može suočiti? Najčešće se pacijent žali:

• za trajno krvarenje na mjestu uboda ili reza;
• povećanje tjelesne temperature;
• poteškoće s disanjem, što uzrokuje napadaj kašlja;
• oticanje koljena;
• oticanje prstiju na udovima na kojima je izvršena operacija;
• povećana osjetljivost zglobova.

U velikoj većini slučajeva takve komplikacije ukazuju na prisutnost zaraznog procesa. Moguće je da su patogeni ušli u zglob tijekom operacije. Vrijedno je napomenuti da se artroskopija u tom smislu smatra progresivnijim i sigurnijim, jer se u ovom slučaju sve radnje provode kroz male ubode, što znači da postoji mnogo manje mogućnosti prodiranja patogena.

Ako nakon operacije koljeno boli i bol se pojačava, tada postoji velika vjerojatnost razvoja posttraumatske artroze, što zahtijeva hitna intervencija liječnik. Specijalist će propisati lijekove koji uklanjaju upalu i zaustavljaju destruktivne procese unutar zgloba. Zašto se ovo događa?

Vjeruje se da su uzrok ove patologije ožiljci koji nastaju na izrezanim tkivima, jer obnova narušenog integriteta tkiva ne prolazi uvijek nezapaženo. Ožiljci ometaju normalnu cirkulaciju krvi, a prehrambene komponente ne dopiru do zgloba u cijelosti.

Sinovitis kao teška komplikacija

Najstrašnija komplikacija nakon resekcije meniskusa je sinovitis - nakupljanje tekućine u zglobu. Sinovijalna tekućina služi kao prirodno mazivo za zglob, ali ako se proizvodi previše (kao što se ponekad događa nakon operacije), tada višak dovodi do negativnih posljedica. Na nakupljanje viška sinovijalne tekućine ukazuje crvenilo u području koljena i jako oticanje tog područja.

Uklanjanje viška tekućine iz zgloba izvodi se u lokalnoj anesteziji. Uz uklanjanje gnoja, potrebno je oprati zglobnu šupljinu

Pulsirajuća bol sprječava osobu da se normalno kreće. Sinovitis može biti serozni i gnojni. Drugi oblik bolesti je češći od prvog. Ako proučavate sastav tekućine, tada osim sinovijalnog podmazivanja sadrži čestice gnoja i krvi. U nedostatku potrebnih terapijskih mjera, kapsula sa sadržajem jednostavno će se rasprsnuti, a to će zauzvrat dovesti do infekcije mnogih koštanih struktura, kao i ulaska gnoja u krvotok (trovanje krvi, intoksikacija) .

Tradicionalno, liječenje je bilo lijekovima, ali u nekim slučajevima može biti potrebno uklanjanje tekućine. operativna metoda. U lokalnoj anesteziji se napravi punkcija, ispumpa se tekućina, zatim se šupljina ispere i ubrizgavaju lijekovi - kortikosteroidi ili antibiotici.

Artroskopija i artrotomija

Artroskopija je laparoskopska kirurška intervencija u kojoj kirurg izvodi sve radnje kroz male ubode u zglobu. Pomoću manipulatora može izvršiti sve potrebne radnje, uključujući plastiku zgloba ili uklanjanje njegovog dijela. Istovremeno, kirurg prati stanje zgloba na ekranu monitora, a ne pregledava zglob uživo.

Tijekom artroskopije koljena, osoba čini nekoliko punkcija u zglobu kako bi umetnula manipulatore i osvijetljenu kameru. Artroskopija, koja se izvodi u svrhu resekcije meniskusa, traje oko dva sata. Artrotomija, s druge strane, uključuje otvaranje zgloba, najčešće uz pomoć kosog reza. Mnogo je veći od artroskopskih punkcija.

Operacija se izvodi slojevito, odnosno stručnjak izvodi radnje s onim fragmentima koljena koji se nalaze u neposrednoj blizini. Na kraju operacije rez se zatvara kirurškim koncem.

artrotomija - zastarjela metoda, koje moderna kirurgija gotovo nikad ne koristi. Korišten je i prije pojave laparoskopa, koji su danas opremljeni čak iu regionalnim medicinskim ustanovama.

Rehabilitacija takvih bolesnika trajala je puno duže. U pravilu će takav pacijent morati provesti nekoliko dana unutar zidova zdravstvene ustanove. Nakon artroskopije, već sljedeći dan, pacijenti se šalju kući na ambulantno liječenje.

Tijekom artroskopije, kirurg kontrolira svoje radnje na monitoru, gdje vidi cijeli proces u stvarnom vremenu

Rehabilitacija nakon operacije

Resekcija koljenskog zgloba, kao i svaka kirurška intervencija, može biti učinkovita samo ako se poštuju preporuke razdoblja rehabilitacije. Liječnici razlikuju glavne faze razdoblja oporavka:

• Ublažavanje oteklina i boli.
• Postupno vraćanje pokretljivosti zgloba koljena.
• Trening, izvođenje vježbi koje pomažu u jačanju mišićnog tkiva kako bi se u potpunosti povratila kontrola nad koljenom.
• Potpuna obnova funkcija koljena, povratak uobičajenom ritmu života.

Oporavak nakon operacije treba biti postupan, uz pridržavanje slijeda navedenih faza.

Dakle, prvih 4-5 dana osoba mora koristiti štake za kretanje. U idealnom slučaju, bolje je odustati od teških opterećenja, hodanja, jer se tkiva koljenskog zgloba trebaju oporaviti. Nakon 5 dana možete krenuti s hodanjem, ali i postupno, iz dana u dan, povećavati opterećenje pri hodu.

Vježbe koje vraćaju funkciju koljena treba pokazati stručnjak. Povremeno je potrebno posjetiti liječnika koji će pregledati mjesto operacije kako bi na vrijeme identificirao simptome komplikacija.

Kada se pacijentu može odbiti operacija?

Čak i ako je takva operacija katastrofalno važna za pacijenta, u nekim slučajevima mora biti otkazana ili odgođena. Dakle, prije odluke liječnika i pacijenta o potrebi resekcije meniska, slijedi razdoblje pripreme za operaciju. Pacijentu se rade pretrage krvi i urina, utvrđuje se krvna grupa i Rh faktor (ako je potrebna hitna transfuzija krvi davatelja), kao i stanje srca (elektrokardiogramom).

Ali čak i ako je pacijent prošao ovu fazu, još uvijek mu se može odbiti operacija, na primjer, ako se u očekivano vrijeme operacije razboli od bolesti dišnog sustava. Pogoršanje kroničnog virusne bolesti(na primjer, herpes) također je razlog za trenutno odbijanje operacije.

Potrebno je proći liječenje i postići fazu remisije kronične bolesti. Također, liječnici odbijaju obavljati operacije na ženama tijekom menstruacije ili neposredno nakon nje. Ostalim danima nema ograničenja za kirurške intervencije.

Posljedice odbijanja operacije

Neki pacijenti su jako uplašeni kirurška intervencija, smatrajući da je vrlo teško predvidjeti njegov rezultat, te stoga maksimalno odugovlače s odlukom da se do posljednjeg prepuste u ruke kirurga. Posljedice takvog kašnjenja u situaciji mogu dovesti do tako neugodnog stanja kao što je hondromalacija - dosljedno uništavanje zgloba koljena rastrganom hrskavicom, što stvara trenje.

Taj se proces odvija postupno, korak po korak približavajući osobu invalidnosti. Može se usporediti s artrozom, kada je na posljednja faza degenerativni procesi gotovo potpuno mijenjaju anatomiju zgloba i uništavaju sva njegova tkiva.

Zašto, ponekad, kada je menisk pocijepan, oni su ograničeni konzervativno liječenje? Svaki slučaj je individualan, a izbor terapijske metode ovisi o području ozljede, njezinoj lokalizaciji i drugim čimbenicima. Male pukotine u ovojnici hrskavice doista mogu zacijeliti same od sebe samo ako se pridržavate mirovanja nekoliko dana.

Posljedica odbijanja operacije može biti razvoj kontrakture

Štoviše, ponekad je odbijanje operacije u korist nanošenja gipsa najgrublje liječnička greška. Dakle, s velikim prazninama, središnja područja su najteže pogođena, koja su vrlo slabo spojena s konzervativnim liječenjem.

Osim toga, imobilizacija (imobilizacija noge zbog gipsa) dodatno pogoršava cirkulaciju krvi, zaustavlja regenerativne procese i pridonosi razvoju trajnih kontraktura. Često nakon skidanja gipsa slijedi potreba za operativnim zahvatom, te se mora obnoviti veća površina meniskusa nego neposredno nakon ozljede.

Sumirati

Resekcija meniska je nužna i često izvođena operacija. Ne treba ga se bojati, jer njegovo odbijanje može potpuno ostaviti osobu s invaliditetom. Također je potrebno na vrijeme obavijestiti liječnika o svim tegobama nakon operacije kako bi se spriječile moguće postoperativne komplikacije.

Menisci u zglobu koljena dva su dodatna sloja hrskavice između najčvršće pritisnutih jedno na drugo područja glave tibije i bedrene kosti. Oni su neophodni ne samo za smanjenje kontaktnog stresa i prigušivanje udaraca koji se javljaju tijekom kretanja. Uz njihovu pomoć, raspodjela pada tereta sastavni elementi zglobova, što ih štiti od oštećenja.

Položaj meniskusa osigurava stabilizaciju zgloba koljena i ograničava opseg pokreta. Dakle, obnova meniskusa nakon rupture pomaže zaustaviti daljnje razaranje hrskavice, a time i spriječiti artrozu i očuvati funkcije koljenskog zgloba.

Što određuje izbor liječenja ozljede meniskusa?

Čak i ista vrsta oštećenja u dvoje razliciti ljudi može zahtijevati različite taktike liječenje.

Na izbor metode liječenja utječu:

• stanje hrskavice. U nedostatku toga degenerativne promjene vjerojatnost samooporavka u pozadini konzervativne terapije mnogo je veća nego u prisutnosti znakova starenja, upale i dehidracije hrskavice.
• Stupanj puknuća meniskusa. Poprečni lomovi do 3 mm duljine i uzdužne do 10 mm ili se uopće ne manifestiraju klinički, ili, ako se pojave bolovi i otekline, zacjeljuju se sami u roku od nekoliko tjedana u pozadini konzervativne terapije. Ako je puknuće dulje po duljini ili cijeloj debljini meniska, osobito u kombinaciji s nastalom nestabilnošću zgloba, potrebna je kirurška korekcija.
• Lokalizacija ozljede . Ako je do rupture došlo na periferiji meniskusa, bogato prokrvljenoj, te stoga sposobnoj za brzo zacjeljivanje, opravdana je konzervativna terapija. Što je bliže središtu hrskavice, koja je praktički bez krvnih žila, manje su šanse za samooporavak bez operacije.

Očuvanje meniskusa utječe na pozitivno stanje zgloba u budućnosti

• Je li narušena stabilnost zgloba? Glavni zadatak koji provodi liječenje i rehabilitacija nakon meniskusa ruptura, - kako bi se očuvala sposobnost osobe da u potpunosti napravi bezbolne pokrete u zglobu. Labavost ligamenata nastala nakon ozljede može dovesti do dodatne traumatizacije oštećene hrskavice zbog rastezanja zglobne čahure i trenja zglobnih površina.
• Profesija i stupanj tjelesne aktivnosti bolesnika. Kod sportaša uklanjanje meniskusa dovodi do nemogućnosti daljnjeg usavršavanja i do gubitka posla. Stoga je za mlade i fizički aktivne ljude takva operacija danas iznimno rijetka.
• Dob i zdravstveno stanje pacijenta . Nakon 40 godina, s popratnim artritisom, sa starim procesom ili masivnim krvarenjem u zglobu, sposobnost spontanog zacjeljivanja rupture meniskusa je smanjena.

Konzervativno liječenje puknutog meniskusa

Prije nepunih deset godina konzervativna terapija i oporavak nakon operacije meniskusa provodili su se uz obavezno postavljanje gipsa. Kao posljedica dugotrajne potpune imobilizacije dolazi do degenerativnih procesa u oštećenoj hrskavici, što dovodi do brzog razvoja artroze. Osim toga, izgubljena je snaga mišića koji podupiru zglob. Zbog toga, kada se nastavilo s hodanjem, a još više sa sportskim treninzima, ponovno su lako dolazile do novih ruptura meniskusa u labavom zglobu.

Kako bi hrskavica sama rasla, potrebno je nekoliko tjedana smanjiti opterećenje koljenskog zgloba.

poseban zavoj na koljenu zaštitit će zglobna tkiva od nepotrebnog stresa

Da biste to učinili, dovoljno je nositi ortozu ili elastični zavoj, koji ne dopušta pretjerano savijanje ili prekomjerno istezanje, uvijanje duž uzdužne osi okreta nogu. U prvom tjednu poželjno je isključiti oslanjanje na bolesni zglob. U budućnosti, do potpunog oporavka, sportski trening se otkazuje nekoliko tjedana, ali fizioterapija te masaža koja jača bedrene mišiće. To je neophodno za održavanje stabilnosti zgloba. Koriste se razne metode fizioterapije : laserska i magnetoterapija, elektromiostimulacija, termoterapija, fonoforeza lijekovi, ubrzavajući zacjeljivanje i poboljšavajući prehranu svih zglobnih struktura, uključujući meniskuse.

Uklanjanje meniskusa - oporavak i rehabilitacija

U zoru razvoja traumatologije i ortopedije meniscektomija, odnosno potpuno uklanjanje oštećene hrskavice kroz veliki rez, smatrala se glavnom metodom liječenja. Tako su pokušali eliminirati nastalu blokadu pokreta u zglobu i sindrom boli. No, nakon 15 godina, retrospektivna analiza pokazala je da kod većine bolesnika rehabilitacija nakon operacije nije dovela do oporavka. Pritužbe na bolove i ograničen opseg pokreta nisu postojale, razvili su se artritis i artroza. Stoga je danas uklanjanje cijelog meniskusa iznimno rijetko.

• Nakon kirurško uklanjanje meniskusa prva tri tjedna pacijentu se preporučuje izvođenje pasivnih vježbi i oslanjanje na štake pri hodu.

Meniskus je stabilizator koljenskog zgloba koji ima učinak amortizacije. U koljenu su dva meniskusa. Oni su međusobno povezani poprečnim ligamentom koji se nalazi ispred zgloba.

Menisci su potrebni za smanjenje trenja između kostiju koje se dodiruju u zglobu. Stoga njihove ozljede mogu značajno ometati kretanje.

Postoje dvije tradicionalne metode liječenja - kirurški i konzervativni. Konzervativna terapija primjenjuje se kod manjih ozljeda, modrica i degenerativnih bolesti meniska.

Operativne metode su opravdane za rupture meniskusa, koje prate nepodnošljiva oštra bol, odvajanje dijelova hrskavice i nemogućnost ispravljanja ekstremiteta u koljenu.

Vrste prekida:

• poprečno ili uzdužno;
• nepotpun ili potpun;
• usitnjena potpuno ili u obliku posebnih dijelova.

Bez obzira na vrstu rupture, za liječenje takvih ozljeda koristi se kirurško liječenje, što podrazumijeva djelomično ili potpuno uklanjanje oštećenog meniskusa.

Važno je napomenuti da je potpuno uklanjanje meniskusa nepoželjno, jer to može izazvati pojavu artroze ili drugih promjena u strukturi zgloba. Međutim, ne treba se bojati operacije, jer zahvaljujući modernim tehnikama moguće je poravnati rubove defekta bez potpunog uklanjanja meniskusa.

Tehnike uklanjanja

Presadci meniskusa

Kontraindikacije za kirurško liječenje

• bilo koji upalni procesi u tijelu (uključujući aktivni herpes i prehlade);
• tri dana prije i tri dana nakon početka menstruacije.

Tijekom artroskopskih operacija u zglobnu šupljinu uvodi se tekućina za ispiranje kojom se organizira prostor i razgraničavaju zglobovi za intervenciju.

U rijetkim slučajevima, ova tekućina se može nakupiti u okolnim tkivima, uzrokujući krvarenje i oticanje.

Nema ništa iznenađujuće u činjenici da je nakon kirurško liječenje javlja se edem, zbog čega se javlja jaka bol, a bolesnik ne može saviti nogu niti izvoditi druge pokrete u operiranom zglobu. Osim toga, operacija oštećuje krvne žile i živčanih završetaka, što uzrokuje razvoj upale.

Druga posljedica kirurške terapije je razvoj artroze.

Rehabilitacija nakon intervencije sastoji se od niza aktivnosti koje uključuju vježbe i fizioterapiju. Njegovo trajanje ovisi o karakteristikama ozljede i vrsti operacije.

Vježbe oporavka nakon artroskopije meniskusa.

• U slučajevima kada je tijekom artroskopije izvršena potpuna ili djelomična resekcija meniskusa, oporavak treba započeti već sedmi dan nakon intervencije.
• Ako je došlo do puknuća ligamenta kao posljedica ozljede ili je izvršena resekcija otvoreni put, rehabilitacijske vježbe treba odgoditi, jer ozlijeđeno koljeno u ovom slučaju treba dulji odmor.
• Terapeutske vježbe se ne provode odmah nakon operacije šivanja rubova meniskusa, jer je potrebno vrijeme da se rubovi spoje. Razdoblje oporavka obično traje oko sedam tjedana.

Rani oporavak nakon artroskopije

• ograničen raspon pokreta;
• uklanjanje upale;
• jačanje mišića bedara za stabilizaciju zgloba koljena;
• normalizacija cirkulacije krvi u operiranom zglobu.

Vježbe rehabilitacije:

• stoji na zdravoj nozi;
• u ležećem položaju pacijent napreže bedrene mišiće 5-10 sekundi;
• lako je savijati bolnu nogu ispod čije se pete nalazi valjak. Bolesnik sjedi.

Mora se zapamtiti da bilo kakve vježbe za oporavak nakon operacije mora se dogovoriti s liječnikom koji je pohađao.

kasna rehabilitacija

• uklanjanje kontrakture (u slučaju njegovog formiranja);
• obnova normalnog hoda, kao i motoričkih funkcija izgubljenih kao posljedica ozljede;
• jačanje mišića koljena.

Za postizanje ovih ciljeva, nastava u teretana ili bazen, osim toga, pacijenata Pogodno za vožnju biciklom i šetnju.

Skup terapijskih vježbi

Fizioterapijski postupci

U razdoblju nakon operacije fizioterapija pomaže oporavku tkiva, odnosno ubrzava metaboličke procese, regeneraciju i cirkulaciju krvi u operiranom području. Najučinkovitiji u ovom slučaju su elektrostimulacija mišića, masaža, laser i magnetoterapija.

Masaža je indicirana kod gubitka pokretljivosti i otoka koljena. Pacijent mora naučiti samomasažu kako bi ovaj postupak provodio što češće (do nekoliko puta dnevno). Međutim, sam zglob ne treba masirati tijekom razdoblja rehabilitacije. Ostala fizioterapija provode stručnjaci u klinici.

Za normalno funkcioniranje zglobova koljena menisci su neophodni, stoga se tijekom operacija meniskus ne uklanja u potpunosti, a zdravo tkivo se čuva koliko je to moguće. Postoje dva načina kirurške obnove meniskusa: protetika ili šivanje.

Zaključno želim naglasiti potreba za kontaktiranjem stručnjaka što je prije moguće u slučaju ozljede. Traumatolog će odrediti prirodu oštećenja i propisati odgovarajuću terapiju.

Kod ozljeda zglobova koljena često pate meka tkiva i hrskavica, koji su šivani tijekom operacije. Rehabilitacija nakon operacije meniskusa koljenskog zgloba treba se odvijati pod strogim nadzorom liječnika, inače postoperativno razdoblje mogu nastati komplikacije koje će dodatno odgoditi proces oporavka. Za vrijeme dok se unesrećeni ne oporavi daje se bolovanje, jer gubitak radne sposobnosti u slučaju oštećenja lateralne vanjske ili medijalne unutarnji menisk neizbježan.

Koraci oporavka

Ozljede koljena mogu se dogoditi svakome. Ozljeda stopala može biti uzrokovana vožnjom bicikla, bavljenjem rizičnim sportom ili neopreznim kretanjem po skliskim ili neravnim cestama. Da bi se procijenio stupanj kršenja i stanje oštećenog zgloba, propisana je minimalno invazivna dijagnostička artroskopija, nakon čega liječnik dijagnosticira rupturu meniskusa i odlučuje što dalje učiniti u ovoj situaciji. Ako je tijekom modrice hrskavica potpuno uništena, a postupak šivanja ne funkcionira, kirurg će propisati potpuno uklanjanje meniskusa. Ovo kirurško liječenje naziva se meniscektomija. Nakon manipulacija na koljenu slijedi razdoblje oporavka, koje je uvjetno podijeljeno u faze.

1-3 tjedna

U prvim danima nakon artroskopije ili meniscektomije, pacijent će osjetiti bol u koljenu i oticanje, stoga odmah nakon operacije koljena liječnik propisuje tijek terapije lijekovima i injekcijama, zahvaljujući kojima će biti moguće spriječiti upalu i druge Negativne posljedice. Na ud se stavlja flaster ili zavoj u trajanju od 5-7 dana. Ako je zglob jako otečen, preporučuje se svakodnevno nanošenje na zahvaćeno područje hladni oblog. Ud će brže prestati boljeti, jer će se oteklina početi smanjivati.

S odsutnošću postoperativne komplikacije možete postupno povećavati vrijeme hodanja.

Ako operacija meniskusa koljenskog zgloba nije uzrokovala postoperativne komplikacije, 3.-5. dana morate započeti s vježbanjem za vraćanje funkcija donjih ekstremiteta. Važno je da pacijent na vrijeme počne malo više hodati, to će pomoći u jačanju mišića bedara. Trening mišića i ligamenata također će osigurati normalizaciju cirkulacije krvi u zahvaćenom području, tako da se žrtva može brže oporaviti. Vježbe za meniskus koljenskog zgloba odabire liječnik pojedinačno, fizioterapija i masaža su zabranjeni u tom razdoblju.

Dok traje početni oporavak, pacijentu se savjetuje ležanje u bolničkoj ustanovi pod nadzorom liječnika.

Razdoblje rehabilitacije 2 mjeseca nakon operacije na meniskusu koljenskog zgloba

Daljnji oporavak nakon operacije zgloba koljena temelji se na formiranju prirodnog hoda, jačanju mišićnog tkiva, uklanjanju kontraktura. Stoga, lagani sportovi, hodanje, plivanje u bazenu, masaža, skup terapeutskih vježbi za noge nisu zabranjeni. Kršenje se brže liječi i rizik od komplikacija se smanjuje ako se povežu fizioterapijski postupci. Kada se implantat ugradi na mjesto uklonjenog meniskusa, razdoblje rehabilitacije se ne mijenja, a problem će se morati liječiti na isti način.

Značajke u 3 mjeseca

U tom razdoblju treba u potpunosti završiti obnovu meniskusa i pokidanih ligamenata. Ud više uopće ne boli, tako da se možete početi baviti sportom s umjerenim opterećenjima i voditi aktivan život. Vrijedno je obratiti pozornost na prehranu, piti dovoljno tekućine, zahvaljujući kojoj se tkivo hrskavice aktivnije obnavlja. Restorativna gimnastika i fizioterapija trebaju biti redoviti, po potrebi neke vrste vježbi treba korigirati s trenerom.

Rehabilitacija 4-6 mjeseci

U ovom trenutku rehabilitacija nakon uklanjanja hrskavice temelji se na nastavku niza vježbi za jačanje mišićnog steznika ozlijeđenog ekstremiteta. Kada koljena uopće ne bole, a liječenje meniskusa je učinkovito, dopušteno je lagano trčanje, čučnjevi, ali kontaktne sportove s ozljedom meniskusa za sada treba napustiti. Ako se tijekom cijelog razdoblja liječi pod nadzorom liječnika, rijetko se javljaju negativne posljedice, pa će se nakon šest mjeseci osoba moći vratiti uobičajenom životu.

Tečaj fizioterapije i terapije vježbanjem

Ako je propisana resekcija meniskusa ili ga je liječnik morao potpuno ukloniti, tada je tijek fizioterapije odmah nakon kirurškog liječenja kontraindiciran. U ovoj fazi liječnik liječi poremećaj samo uz pomoć lijekovi. Fizioterapija se može primijeniti tek 2-3 tjedna nakon operacije hrskavice. Imenovan:

• elektroforeza;
• magnetoterapija;
• liječenje blatom;
• laserska terapija;

Terapija vježbama za ozljedu koljenskog zgloba i gimnastika su indicirani već 3-5 dana nakon operacije. Ako je zglob otečen i boli dugo vremena, vježbe treba izvoditi pažljivo, povećavajući opterećenje postupno i pod nadzorom liječnika. Pacijentu se savjetuje nošenje steznika za koljeno nakon operacije meniskusa, to će pomoći da se ud imobilizira, tako da će zacjeljivanje biti brže. Kako se stanje poboljšava, gimnastika bi trebala biti aktivnija, dopušteno je započeti plivanje, brzo hodanje. Kao i set wellness vježbi trebao bi uključivati:

• čučnjevi;
• hodanje natrag;
• gimnastika na stolici;
• trening ravnoteže;
• skakanje;
• bicikl za vježbu.