2.3. Kemijski antiseptik

Kemijski antiseptici - sprječavanje infekcije rane i uništavanje mikroba u njoj, u patološkom fokusu iu tijelu kao cjelini korištenjem kemikalija koje moraju ispunjavati sljedeće zahtjeve.

Moraju imati izražen baktericidni ili bakteriostatski učinak.

Ne bi smjeli štetno djelovati na stanicu, tkiva i makroorganizam u cjelini.

Oni, ceteris paribus, ne bi trebali oštro izgubiti svoju aktivnost u krvi, gnoju i živim tkivima tijela.

Dostupnost, jednostavnost korištenja i ne previsoka cijena.

U medicinskim ustanovama mogu se koristiti samo oni proizvodi koji su službeno odobreni od strane Odjela za državni sanitarni i epidemiološki nadzor Ministarstva zdravstva Rusije i imaju potvrde o državnoj registraciji, potvrdu o sukladnosti sustava GOST i smjernice za uporabu.

Kemijski antiseptici uključuju sljedeće skupine lijekova.

Galoidi

Pripravci joda: alkoholna jodna tinktura 1% - 5% i 10% - za tretiranje rubova rane, jodoform u obliku prašaka i masti, Lugolova otopina za mazanje sluznice ždrijela.

Alkoholne otopine joda neprocjenjivu pomoć u medicinskoj praksi za borbu protiv infekcija, ali trenutno se ne preporuča koristiti ih za obradu kirurškog polja i ruku kirurga (zabranjeno naredbom br. 720 Ministarstva zdravstva). Formiran je prilično velik broj sojeva mikroorganizama otpornih na jod. Jod praktički ne suzbija gljivice i kvasce, nije dovoljno aktivan protiv nekih virusa i ne uništava spore.

Od ostalih lijekova iz ove skupine koriste se jodonat, jodinol, jodopiron, povidon-jod. Ovi lijekovi imaju nisku toksičnost i uglavnom se koriste kao kožni antiseptici.

Pripravci klora.

Pripravci koji sadrže klor prilikom primjene oslobađaju aktivni klor u zrak. Uz antimikrobno djelovanje dolazi do oštećenja tkiva kože, sluznice, oštar miris nadražuje dišne ​​putove, pa je potrebna zaštita dišnog sustava i očiju. Osim toga, pripravci koji sadrže klor imaju jak korozivni učinak. Nažalost, u Rusiji još uvijek prevladava uporaba pripravaka koji sadrže klor, dok se u zapadnoj Europi za dezinfekciju koriste manje toksični kompleksni pripravci.

Kloramin B- koristi se za dezinfekciju nemetalnih instrumenata, ispiranje rana i za liječenje ruku u obliku 0,5% otopine.

Prašak za izbjeljivanje(aktivni princip kalcijev hipoklorit) sadrži aktivni klor u koncentraciji od 28 do 36%. Koristi se u obliku 0,5-10% otopina kao dezinfekcijsko sredstvo za dezinfekciju vode, posuđa, prostorija, izlučevina bolesnika.

Neutralni kalcijev hipoklorit sadrži 60% aktivnog klora i otporniji je na skladištenje od izbjeljivača. Koristi se u obliku 0,25, 0,5, 1% otopina. Otopine kalcijevog hipoklorita koriste se u iste svrhe kao i otopine izbjeljivača.

Zapovijed- sastav, koji uključuje natrijevu sol dikloroizocijanurne kiseline, adipinsku kiselinu i natrijev karbonat. Proizvedeno u obliku tableta koje sadrže 0,5, 2,5 i 5 g lijeka. Rok trajanja tableta je 2 godine, radne otopine ne više od 5 dana. Djeluje baktericidno, sporicidno i fungicidno, uništava bacile i viruse tuberkuloze. Djeluje blago nadražujuće na kožu, sluznicu i dišne ​​organe. Koristi se za tekuću i završnu dezinfekciju.

Neutralni anolit- bezbojna prozirna tekućina s mirisom klora, proizvodi se u postrojenju STEL-10 N-120-01 elektrokemijskom obradom otopine natrijevog klorida u vodi za piće. Ovisno o namjeni dobiva se i koristi anolit s udjelom aktivnog klora od 0,01, 0,02 i 0,05 % i pH od 7,2 do 8,4. Anolit ima antimikrobna i deterdžentska svojstva. Upotrebljava se nerazrijeđeno, jednokratno za dezinfekciju raznih objekata (prostorija, predmeta za njegu bolesnika, sanitarne opreme i dr.). Djeluje protiv bakterija, virusnih i gljivičnih infekcija. Koristi se za predsterilizacijsko čišćenje i sterilizaciju proizvoda od stakla, gume, metala (legure titana).

Natrijev hipoklorit. Lijek se koristi u koncentraciji od 0,125-0,5%. 0,125% otopina lijeka je manje toksična i koristi se s 0,5% otopinom deterdženti.

DP - 2T(Rusija) - tabletirani proizvod sadrži 40% aktivnog klora. Prilikom rada s lijekom potrebno je zaštititi kožu ruku gumenim rukavicama.

Sanojin- ima 7 puta veću antimikrobnu aktivnost u usporedbi s drugim lijekovima koji sadrže klor; Klasa 4 tvari niske opasnosti, uništava mirise.

"Javel"(Francuska), sadrži HPCHN, proizvodi se u obliku tekućeg koncentrata i tableta. Koristi se za dezinfekciju prostora, opreme, predmeta za njegu bolesnika, medicinskih proizvoda. Djeluje antimikrobno, uništava viruse, gljivice Candida, dermatofite.

Septabic(Izrael) - visoko učinkovit lijek. Dostupan u obliku praha bijela boja, bez mirisa, zadovoljavajuće topljiv u vodi do koncentracije 0,5%, ne djeluje korozivno, ne nadražuje kožu i sluznicu. Koristi se u koncentraciji 0,15%, vrijeme dezinfekcije je 30 minuta.

deoklor tablete (Francuska). Univerzalno sredstvo za opću dezinfekciju, za dezinfekciju kirurških instrumenata. Ne miriše, ne kvari prerađene proizvode, nema korozivni učinak.

Oksidatori

Vodikov peroksid proizvodi se u industriji u obliku vodene otopine koncentracije 29 - 30% koja se naziva perhidrol. Koristi se u obliku 3% otopine. U tkivima se razgrađuje uz oslobađanje slobodnog kisika. Stvara nepovoljne uvjete za razvoj anaerobnih i truležnih infekcija. Djeluje slabo baktericidno, ali dobro čisti rane od gnoja, odumrlih tkiva, bakterija, olakšava skidanje zavoja, a kod svježe rane ubrzava zgrušavanje krvi. U koncentraciji od 3 - 4% s deterdžentima koristi se za ispiranje krvi i dezinfekciju. Za predsterilizacijsku obradu koristi se 0,5% otopina s 0,5% otopinom deterdženta na temperaturi od 45 - 50 °C.

NA posljednjih godina derivati ​​vodikovog peroksida - perborati - postali su široko rasprostranjeni. Sadrže vodikov peroksid u krutom obliku i lakše ih je transportirati i skladištiti. Razrijeđen u vodi bez primjetne razgradnje. To uključuje sljedeće lijekove.

Virkon(Slovenija) - prašak, čija se 0,5% radna otopina koristi jednokratno. 1 - 2% otopine primjenjuju se višekratno unutar 1 radnog dana. Dezinficijens vrhunske kvalitete. Ima baktericidno i fungicidno djelovanje. Djelotvoran protiv svih virusa opasnih po ljude. Koristi se za istovremeno čišćenje i dezinfekciju površina, opreme, staklenih predmeta, instrumenata, endoskopa. Spada u 3. razred srednje toksičnosti. Nosite rukavice i izbjegavajte kontakt s očima.

Izvoditi(Njemačka) - bijeli prah za dezinfekciju površina, opreme, inventara. Način primjene - mokro čišćenje. Suzbija bakterije, gljivice, viruse. Posjeduje visoku sposobnost pranja i ugodnog mirisa, ekološki je prihvatljiv, nije otrovan, radna otopina čuva se 24 sata.

Kalijev permanganat je energetski oksidans. Baktericidno djelovanje je slabo, jak dezodorans. Koristi se u liječenju čireva, rana, dekubitusa u obliku 2-5% otopine, za ispiranje mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi - 0,01 - 0,1% otopina.

Kiseline i lužine

Borna kiselina u obliku 2-3% otopine koristi se za ispiranje rana, vlažne obloge i praškove, uglavnom kod inficiranja rane Pseudomonas aeruginosa.

Mravlja kiselina- koristi se u smjesi s vodikovim peroksidom u obliku pripravka "C-4" (pervomura) za liječenje ruku kirurga.

Natrijev karbonat (natrijev karbonat, soda)- bijeli prah topiv u vodi. Otopine sode imaju slab antimikrobni učinak, kada se zagrijava, njihova se aktivnost povećava. U koncentraciji od 1 - 2% koriste se za namakanje prljavog rublja, posuđa i drugih materijala. U koncentracijama od 1 - 3%, soda se dodaje u vodu tijekom dezinfekcije kipućim rubljem, posuđem, predmetima za njegu bolesnika.

Deoxon- bezbojna tekućina s izraženim mirisom na ocat, koja sadrži 5 - 8% peroctene kiseline, koja je djelatna tvar. Vodene otopine deoxona sa sadržajem lijeka u rasponu od 1-2% koriste se za dezinfekciju raznih predmeta. 10 - 20% otopine deoxona preporučuju se za sterilizaciju plastike, gume, stakla i metala otpornih na koroziju. Koriste se i za predsterilizacijsku obradu medicinskih proizvoda u kombinaciji sa sintetičkim deterdžentima.

Kvarterni amonijevi spojevi i njihovi analozi

Nakon pripravaka koji sadrže klor, ovo je najveća skupina dezinficijensa, koja se najčešće koristi u zapadnoj Europi, a sve više se koristi iu Rusiji. Kvartarni amonijevi spojevi (QAC) su kationski tenzidi. SAT u čistom obliku se rijetko koristi zbog sporog i slabog djelovanja. Koristi se u kombinaciji s drugim pripravcima za dezinfekciju instrumenata i antiseptičko liječenje kože. Od lijekova iz ove skupine koriste se septodor, septabic(Izrael), Bromosept 30%.

Kompozitni antiseptici

Mnogi moderni antiseptici uključuju nekoliko aktivnih sastojaka, odnosno višekomponentni su.

Alaminol(Rusija) - plava tekućina bez mirisa, niske struje. Nadražuje kožu i sluznicu. Trebali biste raditi s rukavicama.

Veltolen (Rusija) - tekući univerzalni antiseptik, odnosi se na 4 klasa tvari niske opasnosti.

Dulbak DTB/L ( Francuska) - tekući koncentrat tamnoplave boje, bez mirisa, razrijeđen vodom, ne uzrokuje koroziju metala, ne kvari obrađene površine. Ima učinak pranja, baktericidno (osim za tuberkulozu) i virucidno djelovanje. Koristi se u obliku 2% otopine. Izloženost za bakterijsku infekciju - 15 minuta, za virusnu - 45 minuta.

Etanolširoko se koristi u kirurgiji u obliku 70 i 96% otopina za liječenje ruku kirurga, dezinfekciju instrumenata, svila.

Mehanizam djelovanja alkohola je ireverzibilna koagulacija proteina i membranotropno djelovanje. Proizvodi na bazi alkohola uglavnom su antiseptici za kožu. Posljednjih godina, široko rasprostranjen alkoholne otopine klorheksidin diglukonat.

karbolna kiselina koristi se samo u Krupeninovoj otopini (trostruka otopina) za dezinfekciju reznog alata, plastičnih predmeta.

Katran dio je Vishnevskyjeve masti, koja se koristi u liječenju rana.

Fenolni pripravci koriste se za dezinfekciju podova, zidova, namještaja, dezinfekciju predmeta koji nisu u kontaktu s bolesnicima. Od modernih pripravaka fenola može se primijetiti Amocid(Njemačka). To je zeleni tekući koncentrat, visoko topiv u vodi i ima svojstva deterdženta. Radna rješenja - 1-1,5%. S njima možete raditi uz obaveznu zaštitu kože ruku gumenim rukavicama i izbjegavanje kontakta s očima.

Boje

briljantno zelena- u obliku 0,1 - 2% alkoholne ili vodene otopine koristi se u liječenju piodermija i opeklina.

metilensko modrilo- za istu svrhu koristi se slabi antiseptik, u obliku 1-3-5% otopine.

Rivanol (etakridin laktat) u koncentraciji 1:500, 1:2000 koristi se za ispiranje šupljina i mjehura.

Aldehidi

Ovo je velika klasa kemijskih spojeva čiji je aktivni princip glutarni ili jantarni aldehid. U medicinskoj praksi koristi se ograničen broj aldehida zbog njihove visoke toksičnosti. Najjednostavniji od aldehida je formaldehid.

Formaldehid kao 37% vodena otopina ( formalin) koristi se za sterilizaciju gumenih proizvoda, uroloških instrumenata. Ne preporučuje se primjena lijeka u paraformalinskim komorama. Lijek je toksičan i vrlo nestabilan.

Glutaraldehid ima izraženo sporicidno djelovanje. Široko se koristi za sterilizaciju proizvoda od termolabilnih materijala - gume, plastike itd., kao i za proizvode opremljene optikom, instrumentima. Kada se sterilizira, ne daje koroziju.

Lizoformin - 3000 (Njemačka)- prozirni tekući koncentrat plave boje s blagim mirisom parfema. Radna otopina se priprema razrjeđivanjem koncentrata s vodom, koristi se više puta tijekom 14 dana. Spada u 3. razred umjereno toksičnih sredstava. Dezinfekcija prostorija provodi se u odsutnosti bolesnika.

Bianol (Rusija) - tekućina je svijetlo plavi koncentrat. Radne otopine 0,25 - 20%. Umjereno otrovan. Nadražuje kožu i oči. Preporuča se raditi s otopinom u gumenim rukavicama, izbjegavajući kontakt s očima.

Sidex. Koristi se za dezinfekciju i sterilizaciju instrumenata koji ne podnose toplinu (instrumenti opremljeni optikom i sl.). Djeluje baktericidno i fungicidno, uništava spore i viruse.

Steranios 20%(Francuska) namijenjen je za dezinfekciju i sterilizaciju medicinskih uređaja. Djeluje baktericidno, sporicidno, virocidno i fungicidno. Radne otopine: 1% - za dezinfekciju, 2% - za sterilizaciju.

Deterdženti

Deterdženti - sintetičke tvari s visokom površinskom aktivnošću, imaju baktericidni i detergentni učinak, pojačavaju učinak antibiotika i pomažu ukapljenju gnoja. Pripravci kationskog tipa: cetilperidinijev klorid, koji je dio pripravaka "diotsid" i "tserigel", alkildimetilbenzilamonijev klorid (rokkal), degmin, klorheksidin diglukonat.

Rokkal koristi se za dezinfekciju ruku kirurga (0,1%) i kirurškog polja (1%), za prevenciju i liječenje infekcija rana (1:5000, 1:10000).

Degmicid koristi se za liječenje ruku kirurga (1% otopina).

Zerigel stvara film kada se nanese na kožu. Koristi se za liječenje ruku kirurga. Na suhu kožu ruku nanese se 3 - 4 grama lijeka i utrlja 8 - 10 sekundi. Nakon sušenja nastaje film koji omogućuje mali kirurški zahvat. Nakon rada, film se ispere etilnim alkoholom.

Klorheksidin biglukonat (gibitan)- baktericidno, antiseptičko i fungistatsko sredstvo. Proizvedeno u obliku 20% otopine. Koristi se u obliku 0,5% vodeno-alkoholne otopine za liječenje ruku kirurga, kirurškog polja i sterilizaciju instrumenata. Za liječenje rana, opeklina koristi se vodena otopina 1:400.

jodirati- ima visoku baktericidnu aktivnost protiv Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, ima fungistatski učinak. Koristi se za tretiranje kirurškog polja u obliku 1% otopine, koja se prije upotrebe razrijedi 3 puta destiliranom vodom.

Septustin- kućni dezinficijens, ima odličan učinak pranja. Radne otopine ostaju učinkovite 7 dana. Korišten više puta.

U ovu skupinu antiseptika također spadaju manusan i disteril. Koriste se za obradu ruku i operacijskog polja.

Kemijski antiseptici nove generacije

Vegasept forte- bezbojna prozirna tekućina specifičnog mirisa. Ima visoko antimikrobno djelovanje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, Mycobacterium tuberculosis, gljivica, virusa, uključujući hepatitis i HIV. Posjeduje izražena svojstva pranja i dezodoriranja. Koristi se u obliku 0,025% otopine za dezinfekciju prostornih površina, rublja, posuđa, predmeta za njegu bolesnika, za predsterilizacijsko čišćenje medicinskih proizvoda.

Dijamant(koncentrat) koristi se za dezinfekciju unutarnjih površina, generalno čišćenje, dezinfekciju medicinskih pomagala, uključujući stomatološku i endoskopsku opremu. Ima širok spektar antimikrobnog djelovanja, rok trajanja uz ponovnu upotrebu je 14 dana.

Mikrocid - tekućina- “trenutačna dezinfekcija”. Proizvedeno u obliku gotove otopine. Namijenjen je za dezinfekciju predmeta, opreme i površina na teško dostupnim mjestima. Način primjene - prskanje i navodnjavanje. Suzbija bakterije, viruse, uključujući HIV i hepatitis. Ugodnog je mirisa, brzo se suši i ne ostavlja tragove.

TRN 5225 (teramin)- namijenjen je za dezinfekciju i istovremeno čišćenje površina i opreme u zdravstvenim ustanovama. Suzbija vitalnu aktivnost bakterija, gljivica i virusa. Ima svojstva deterdženta.

Sredstva za obradu medicinskih proizvoda

Gigasept FF- (koncentrat, razrjeđenje 1:30) koristi se za dezinfekciju i sterilizaciju endoskopa, instrumenata, predmeta za anesteziju i reanimaciju. Način primjene - namakanje uranjanjem. Suzbija cijeli spektar mikroorganizama, uključujući i spore. Gotova otopina se koristi više puta unutar 16 dana. Ne djeluje korozivno.

Lysetol AF(koncentrat, razrjeđenje 1:50) - dizajniran za dezinfekciju i predsterilizacijski tretman u isto vrijeme. Način primjene - namakanje uranjanjem. Djeluje protiv gljivica, virusa, bakterija. Korišten više puta (najmanje 7 dana). Ne djeluje korozivno. Ekološki prihvatljiv, ima ugodan miris

Antiseptici za liječenje kože i sluznica

Temeljno nova kvalitativna razina rješavanja problema dezinfekcije kože i sluznica i drugih ljudskih tkiva je uporaba antiseptika, čija je aktivna tvar oktenidin. Na osnovi oktenidina, Schalke i Mayr proizvode tri mukokutana antiseptika - okteniman, okteniderm, oktenisept.

Octeniman– gotova otopina za nježnu i pouzdanu dezinfekciju ruku kirurga i medicinskog osoblja. Ima brzi baktericidni učinak (unutar 15 sekundi), uništavajući bakterije, gljivice, viruse. Trajanje baktericidnog djelovanja do 6 sati.

okteniderm- po sastavu je gotovo adekvatan oktinemanu, ali je namijenjen uglavnom za dezinfekciju kože bolesnika, rana i šavova u svrhu dezinfekcije kože prije operacija, punkcija, injekcija i drugih manipulacija. Octeniderm je aktivan protiv bakterija, uključujući tuberkulozu, gljivica i virusa. Proizvedeno kao otopina u bocama od 250 ml i 1 litre. Način primjene - prskanje, razmazivanje vatom ili utrljavanje. Baktericidni učinak nastupa nakon 15 sekundi i traje do 6 sati. Ne iritira kožu čak ni kod ekcema, pospješuje zacjeljivanje rana.

Octenisept- djeluje baktericidno, virucidno i mikocidno, suzbija mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, herpes, uzročnike hepatitisa A, B, C, D i E, HIV, protozoe. Do danas ne postoji mikroorganizam otporan na ovaj lijek i ne postoji lijek jednak po svojim karakteristikama u Rusiji. To je bezbojna, prozirna otopina s blagim mirisom, spremna za upotrebu. Dizajniran za higijenske, kirurško liječenje ruke, koža, pranje karijesa, liječenje rana, opeklina. Ne gubi aktivnost u prisutnosti proteina i gnoja. Počinje djelovati za 30 sekundi. Trajanje djelovanja do 1 sat.

Ostali moderni antiseptici uključuju:

Zagrosept - koristi se za dezinfekciju ruku kirurga i medicinskog osoblja. Djeluje protiv bakterija, uključujući tuberkulozu, gljivice, viruse (uključujući HIV i hepatitis B). Način primjene - trljanje. Dezinfekcijski učinak nastupa nakon 30 sekundi i traje do 6 sati. Omekšava i dezinficira kožu, nije otrovan. Proizvedeno i korišteno u obliku otopine (boce od 1 litre i 450 ml).

Veltosept - sredstvo koje se koristi za higijensku obradu ruku medicinskog osoblja, obradu ruku kirurga, kože kirurškog polja, kože tijekom injekcija i drugih manipulacija, za dezinfekciju površina, dezinfekciju instrumenata, fleksibilnih endoskopa. Učinkovit protiv bakterija (uključujući tuberkulozu, viruse (uključujući hepatitis A, B, C, gripa, parainfluenca, herpes, HIV), OOI (kuga, kolera), spore, gljivice.

Prilikom higijenskog tretmana ruku medicinskog osoblja, 3 ml proizvoda se nanosi na kožu ruku i trlja 30 sekundi.

Tretman ruku kirurga prije operacije uključuje: pranje ruku pod mlazom vode, sušenje sterilnom gazom, nanošenje lijeka na ruke od 5 ml (najmanje 2 puta) i utrljavanje 5 minuta.

Liječenje kirurškog polja provodi se trljanjem kože dva puta s tamponima od gaze, obilno navlaženim sredstvom tijekom 2 minute.

Oblik otpuštanja je otopina spremna za upotrebu u spremnicima od 75 ml, 1 l i 5 l.

Manopronto(“Johnson-Johnson”, SAD). Učinkovit protiv bakterija, virusa, Mycobacterium tuberculosis, gljivica. Ne izaziva alergijske reakcije i iritaciju kože, sadrži zaštitne i hranjive komponente za kožu. Dostupan u bočicama od 100 i 500 ml.

Nitrofurani

Nitrofurani su lijekovi širokog spektra s niskom toksičnošću. Djelotvoran protiv gram-pozitivne, gram-negativne flore, Trichomonas, Giardia, spirochetes, velikih virusa. Ova skupina lijekova: furadonin, furazolidon, furagin-K, furazolin - primjenjuju se interno solafur ili furagin - K- intravenozno, furacilin izvana. Izlučuju se uglavnom urinom, što im omogućuje da se koriste u slučaju infekcije. mokraćni put. Furacilin se koristi izvana za liječenje i prevenciju gnojnih - upalni procesi u obliku vodene otopine 1:5000, alkohola 1:1500 i 0,2% masti. Za pranje šupljina koristi se otopina furacilina 1: 1000. Da bi se povećala antiseptička svojstva otopine, 1 ml 20% otopine klorheksidina dodaje se u 1000 ml otopine furacilina 1:1000.

Pripravci sulfanilamida

Sulfanski lijekovi: sulfaetidol, sulfadimetoksin, sulfalen i dr. Djeluju bakteriostatski. U kirurgiji se često koriste u kombinaciji s antibioticima.

Ostali lijekovi za kemoterapiju

Metronidazol (trihopol) i njegovi derivati: metrogil, flagil- koriste se za liječenje anaerobnih infekcija, dobro se slažu sa sulfonamidima i antibioticima. Učinkovito kod giardijaze i amebijaze.

flukonazol (diflukan) je derivat tiozola. Djelotvoran kod raznih gljivičnih infekcija.

Derivati ​​kinoksalina:

kvinoksidin- lijek širokog spektra, učinkovit protiv Proteusa, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, stafilokoka, streptokoka, uzročnika plinske gangrene. Primijenjeno na 0,25, tri puta dnevno

dioksidin - vrlo učinkovito antibakterijsko sredstvoširok spektar djelovanja. Koristi se za liječenje pleuritisa, peritonitisa, flegmona. Djelotvoran kod anaerobnih infekcija i infekcija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa.

2.4. Biološki antiseptik

Biološki antiseptik – korištenje bioloških sredstava za sprječavanje infekcije i borbu protiv infekcije u ljudskom tijelu. Ova sredstva uključuju antibiotike, enzime, bakteriofage i imunološke pripravke.

Antibiotici

Antibiotici su tvari mikrobnog, životinjskog ili biljnog podrijetla koje djeluju antibakterijski. Karakteriziraju ih sljedeća svojstva:

Većina njih u terapijskim dozama je netoksična ili niskotoksična.

Mnogi od njih, s jakim antibakterijskim učinkom, istovremeno, u terapijskim dozama, ne oštećuju tkiva makroorganizma.

Imaju specifičan učinak samo na određene vrste mikroba. Istodobno, raspon njihova djelovanja, takozvani spektar, prilično je širok.

U prisutnosti gnoja i krvi, njihova se aktivnost ne smanjuje.

Nemaju kumulativno svojstvo.

Ovisno o prirodi djelovanja na mikrofloru, razlikuju se antibiotici uskog, širokog i srednjeg spektra djelovanja. Osim toga, postoji koncept - rezervni antibiotici (fluorokinoloni, karbopenemi). Koriste se u slučajevima kada je osjetljivost patogena na infekciju nepoznata; kada je flora koja je uzrokovala infektivni proces neosjetljiva na tradicionalno korištene antibiotike i s nozokomijalnom (nozokomijalnom) infekcijom.

Pripravci penicilinske skupine imaju baktericidni učinak, učinkoviti su protiv gram-pozitivne flore, spirohete. U kirurgiji se češće koristi natrijeva sol benzilpenicilina.

Dugodjelujući lijekovi: bicilin -1, bicilin - 3, bicilin - 5 daju se intramuskularno 1 puta tjedno, 1 put u 3 dana, 1 put u 4 tjedna, redom. Koriste se u slučajevima kada je potrebno stvoriti dugotrajnu terapijsku koncentraciju penicilina u krvi.

Polusintetski penicilini: natrijeva sol oksacilina (oksacilin), ampicilin, natrijeva sol meticilina (meticilin), karbenicilin, ampioks. Djelotvorni su protiv sojeva mikoorganizama otpornih na benzilpenicilin. Ampicilin i karbenicilin djeluju protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama

Penicilini zaštićeni inhibitorima: amoksacilin/klavo-

lant, ampicilin / sulbaktam (ampisid), tikarcilin / klavulant - imaju prošireni spektar zbog PRSA, proizvodeći beta-laktamazu; piperacilin/tazobaktam ima široki spektar djelovanja, pokriva većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, a koristi se za nozokomijalne infekcije.

Cefalosporini predstavljaju jednu od najopsežnijih klasa antibakterijskih lijekova. Postoje 4 generacije cefalosporina, a prve tri su za oralnu i parenteralnu primjenu. Indikacije za uporabu lijekova svake generacije ovise o karakteristikama njihove antimikrobne aktivnosti.

Cefalosporini 1. generacije: cefazolin (kefzol), cefaleksin (keflex), cefalotin - imaju visoku antistafilokoknu aktivnost, učinkoviti su protiv streptokoka i gonokoka. Razina aktivnosti protiv gram-negativnih bakterija nije visoka.

Cefalosporini 11. generacije: cefamandol, cefuroksim, cefalotin, cefoksitin - imaju širi spektar djelovanja protiv gram-negativnih mikroorganizama.

111 generacija cefalasporina: cefaperazon (cefobid), ceftazidim (fortum), cefataksim (klaforan). Aktivniji od lijekova 1. i 11. generacije, osobito u odnosu na gram-negativnu floru.

Cefalosporini: 1. generacija: cefepim - uz svojstva karakteristična za cefalosporine 111 generacije, imaju veću aktivnost protiv mikroorganizama koji ne fermentiraju, protiv mikroorganizama - hiperproducenta beta-laktamaze klase C, veću otpornost na hidrolizu ESBL. Uglavnom se koriste za teške nozokomijalne infekcije uzrokovane multirezistentnom mikroflorom, infekcije na pozadini neutropenije i drugih stanja imunodeficijencije.

Cefalosporini zaštićeni inhibitorima(cefaperazon / sulbaktam) imaju širi spektar djelovanja zbog aktivnosti protiv anaerobnih mikroorganizama, lijek je također aktivan protiv većine sojeva enterobakterija koje proizvode beta-laktamazu širokog i proširenog spektra.

karbapenemi su antibiotici izrazito širokog spektra, pripadaju rezervnoj skupini i namijenjeni su liječenju teških infekcija različita lokalizacija s neučinkovitošću antibiotika drugih skupina, budući da imaju nenadmašnu otpornost na beta-laktamaze, dok je oslobađanje endotoksina minimalno. Propisuju se u slučajevima kada je otpornost na antibiotike nepoznata u bolesnika s teškom infekcijom, te u slučaju bolničke (nozokomijalne) infekcije. U ovu grupu spadaju: tienam, meropenem, ertapenem.

Tienam - imipenem u kombinaciji sa cilastatinom u omjeru 1:1.

Meropenem, novi karbapenem, je 2-4 puta aktivniji od imipenema protiv aerobnih gram-negativnih mikroorganizama, ali ima slabiju aktivnost protiv stafilokoka, nekih streptokoka i enterokoka. Njegovo djelovanje protiv Gram-pozitivnih anaerobnih bakterija slično je djelovanju imipenema.

Ertapenem razlikuje se u spektru antibakterijskog djelovanja protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobnih i anaerobnih mikroorganizama, pogodan je u režimu doziranja (1 g jednom dnevno) i izboru između intravenske i intramuskularne primjene.

Makrolidi: eritromicin, spiramicin, klaritromicin itd. - aktivan protiv gram-pozitivnih koka i intracelularnih patogena. Niska toksičnost. Djeluju bakteriostatski, ali u visokim koncentracijama mogu djelovati baktericidno na neke vrste. hemolitički streptokok i pneumokoke. Imaju blagi protuupalni i imunomodulatorni učinak.

Linkozamidi(linkomicin, klindamicin). Linkomicin- visoko učinkovit antibiotik, posebno protiv streptokoka i pneumokoka. Klindamicin 8 puta aktivniji od linkomicina protiv aerobnih gram-pozitivnih koka, širi raspon njegovog djelovanja protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih anaerobnih bakterija, kao i protozoa.

Vrlo velika. I x koristiti u liječenju inficiranih rana, lezija kože i sluznica mikroorganizmima, za liječenje vode i hrane, za dezinfekciju medicinskih instrumenata, rublja i dr.

Antiseptici i dezinficijensi trebaju imati širok spektar djelovanja protiv mikroorganizama, protozoa i gljivica, karakterizirati ih kratko latentno razdoblje djelovanja, visoka aktivnost, uključujući i prisutnost bioloških supstrata. Bitno je da su pripravci kemijski stabilni i cjenovno pristupačni s obzirom na njihovu proizvodnju i cijenu.

Na primjer, prije operacije, biopsija, injekcija, punkcija, cirkulacije i kateterizacije mjehura. Aktivni sastojci: polividon jod, jod. Ovaj članak je samo ljekarna. o rizicima i nuspojave pročitajte uputu o lijeku i pitajte svog liječnika ili ljekarnika za savjet.

Christian Mayr i a.o. Markus Nagl iz Sekcije za higijenu i medicinsku mikrobiologiju, priznatu od njemačke Zaklade Rudolf Schülke. Svake dvije godine Zaklada Rudolf Schulke u Hamburgu dodjeljuje Nagradu za higijenu znanstvenicima koji su postigli posebna rješenja problema na području higijene, mikrobiologije i preventivne medicine.

Važni zahtjevi za antiseptike su odsutnost lokalnog negativnog (na primjer, iritirajućeg) učinka na tkiva, minimalna apsorpcija s mjesta njihove primjene, odsutnost alergenog učinka i niska toksičnost.

Dezinficijensi ne smiju oštetiti tretirane predmete (promijeniti boju, izazvati koroziju metala i sl.). Poželjno je da nemaju neugodan miris.

Zaključak je to radne skupine iz Innsbrucka na čelu s profesorom Naglom, koji je briljirao na sveučilištu. Odsjek za higijenu i medicinsku mikrobiologiju. Med je jedna od najstarijih namirnica poznatih čovječanstvu, o njegovoj konzumaciji postoje zapisi grčkog matematičara Pitagore 585. godine pr. Brazil je 9. najveći izvoznik hrane u svijetu.

Med je također jedna od najproučavanijih biljnih tvari u svijetu i izuzetno bogata namirnica. ljekovita svojstva. Njegovo najpoznatije djelovanje je protuupalno, imunomodulatorno i mukolitičko - otapa sluz u dišnim putovima, pomažući kod sluzi.

Uobičajeni kriterij za ocjenu djelovanja antiseptika je tzv fenolni koeficijent(omjer koncentracija fenola i ispitivanog antiseptika, u kojem tvari imaju isti antimikrobni učinak).

Mehanizam djelovanja različitih antiseptika i dezinficijensa nije isti i može biti povezan s denaturacijom proteina, smanjenom propusnošću plazma membrane, inhibicija enzima važnih za život mikroorganizama.

Osim što je ukusna hrana, ima antiseptička svojstva, liječi i okrepljuje. Njegovi minerali lako se asimiliraju i doprinose održavanju kostura - kalcijem - i regeneraciji krvi - željezom, kaže domorodac Maximo Asinelli.

Pogledajte nekoliko zanimljivih činjenica o medu. Tijekom proizvodnje meda, pčele dodaju enzim koji se zove glukoza oksidaza, osiguravajući da br veliki broj vodikov peroksid stalno se stvara u šećeru u hrani. Stoga med djeluje kao neka vrsta dezinficijensa, sprječava upalu i pogoduje obnovi novog tkiva na mjestu.

Podjela antiseptika i dezinficijensa (po kemijskoj strukturi)
1. Deterdženti Tserigel, Rokkal i drugi.

2. Derivati ​​nitrofurana Furacilin (furazolidon)

3. Fenolna skupina i njeni izvedenice Čisti fenol Resorcinol Brezov katran

4. Bojila Briljantno zeleno metilensko plavo etakridin laktat

Oni s lijenim crijevima mogu se kladiti na ovu namirnicu kao pomoć tijelu. Med sadrži topiva vlakna koja povećavaju nevoljno pražnjenje crijeva, djelujući kao regulator crijeva i pomažući probavi. Prije pedesetak godina nije bila neuobičajena pojava da su žene svoju ljepotu njegovale domaćim proizvodima. Med, koji ima snažnu hidrataciju i ljekovita svojstva bio među favoritima. I danas je veliki saveznik ljepote, bilo u domaćim maskama ili kao sastavni dio kozmetičkih proizvoda.

5. Halogeni spojevi Klorheksidin Kloramin B Alkoholna otopina joda itd.

6. Spojevi metala Živin diklorid Živin žuti oksid Srebrov nitrat Bakrov sulfat
Cinkov oksid Cink sulfat
7. Oksidatori Otopina vodikovog peroksida Kalijev permanganat

8. Aldehidi i alkoholi Otopina formaldehida Etilni alkohol

Prema riječima profesora kozmetologije Mauricija Pupa, med ima veliku sposobnost u borbi protiv suhoće gornjeg sloja kože i ima dugotrajno djelovanje. Hidratacija je toliko intenzivna da poboljšava izgled bora, a enzimi koje sadrži čine ga snažnim antioksidansom koji pomaže smanjiti razgradnju kolagena u koži, kaže. Med, koji se može naći na tržnicama i ljekarnama, lako je kupiti i odličan je za izradu domaće maske jednom tjedno.

Evo osnovnog recepta: nakon laganog pilinga kože sapunom, nanesite sloj čistog meda na lice i ostavite da djeluje sat vremena. Nakon tog razdoblja uklonite proizvod. Kontraindicirano za djecu mlađu od godinu dana. U potrazi za prirodnijim načinom zaslađivanja sokova i čajeva, majke se okreću medu, ne znajući da je konzumacija proizvoda kontraindicirana za dojenčad koja još nije navršila godinu dana. Preporuka dolazi od Agencije za nacionalnu sanitarnu inspekciju. Maisa Helena de Aguiar Toloni, istraživačica na Federalnom sveučilištu u São Paulu s gotovo 300 roditelja, otkrila je da je 73% njih ponudilo med svojoj djeci u ovoj fazi.

9. Kiseline i lužine Borna kiselina Otopina amonijaka

Deterdženti , ili kationski sapuni, imaju deterdžentska i antiseptička svojstva. Utječu na mnoge bakterije i gljivice. Jedan od tih lijekova je cerigel. Sadrži kationski deterdžent - monokvaternu amonijevu sol cetilpiridinijeva klorida, kao i polivinil butiral i etilni alkohol. U tu skupinu spada i Rokkal koji ima izraženu površinsku aktivnost. To je monokvaterna amonijeva sol. Deterdženti se koriste za tretiranje ruku kirurga, sterilizaciju instrumenata i opreme. U normalnim koncentracijama ne izazivaju iritaciju tkiva.

Opasnost leži u mikroorganizmima koji mogu biti prisutni u hrani. Do prve godine života imunološki sustav dijete nije dovoljno zrelo”, kaže nutricionistica. Također je upozorila da će uključivanje slatkog okusa u ovoj dobi dovesti dijete do razvoja loših prehrambenih navika, što može dovesti do pretilosti i dijabetesa.

Nije potrebno zaslađivati ​​dječju hranu. Preporuča se maksimalno izbjegavati šećer jer njegovo uvođenje u malu prehranu može predvidjeti odbacivanje majčinog mlijeka, razvoj karijesa i drugih bolesti poput hipertenzije, kaže. Trudnice i dojenčad također bi trebale izbjegavati upotrebu supstanci, jer patogeni mogu prijeći s majke na dijete preko pupkovine ili dojenja.

Deterdženti se ne smiju kombinirati s anionskim sapunima jer se time smanjuje njihovo antimikrobno djelovanje. Djelovanje deterdženata također je smanjeno u prisutnosti organskih tvari.

Važna skupina antiseptika su derivati ​​nitrofurana . To uključuje furatsilin (nitrofural, nitrofurazon). Nitrofurani imaju širok spektar djelovanja. Imaju štetan učinak na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, protozoe.

Protiv bolničkih i kožnih infekcija. Posebna vrsta meda pod nazivom Manuka, proizvedena na Novom Zelandu, sadrži tvar koja je otrovna za bakterije, što ga čini učinkovitim u borbi protiv bolničkih i kožnih infekcija. Studiju je vodio profesor i istraživač Dee Carter s Fakulteta znanosti na Sveučilištu Sydney u Australiji. Ideja je da ova vrsta može zamijeniti antibakterijske proizvode za sterilizaciju, posjekotine, ubode insekata i druge kožne probleme.

Iako je prirodniji, med je jednako loš za zdravlje dijabetičara obični šećer. Sadrži veliku količinu ugljikohidrata, oko 12 g po žlici. "To je ista količina voća, ali je apsorpcija voća sporija zbog vlakana", kaže Denise Duarte Iezzi, endokrinologinja u bolnici Sirio Libane. "Zamjena šećera medom je dvojbena korist, oba su dugolančani ugljikohidrati, brzo se apsorbiraju", kaže.

Furacilin se koristi uglavnom izvana za liječenje rana, kože, sluznice, za pranje seroznih i zglobnih klinčića. Furacilin se obično dobro podnosi. Ponekad uzrokuje preosjetljivost, dermatitis.

Grupa fenola a njegovi derivati ​​uključuju mnoge dobro poznate aromatične antiseptike. To uključuje hidroksibenzene ( čisti fenol) i dioksibenzeni ( rezorcinol i tako dalje.). Fenol djeluje uglavnom na vegetativne oblike bakterija i gljivica. Koriste se otopine fenola za dezinfekciju alata, kućanskih predmeta.

Treba imati na umu da se otrovni fenol, koji ima visoku lipofilnost, lako apsorbira iz kože i sluznice. i uzrokuje trovanje!

Resorcinol inferioran fenolu u antiseptičkom djelovanju. U niskim koncentracijama resorcinol ima keratoplastično svojstvo, u visokim koncentracijama je iritantan i keratolitik. Koristi se kod nekih kožnih bolesti (npr. kod ekcema, seboreje i dr.), kod konjunktivitisa.

Cilj, kao i pionirskog muzeja u ovoj akciji, je prikupljanje meda i njegova prodaja ili darivanje radnicima. U muzeju Grand Palace proizvodnja je oko 50 kilograma. Osim promicanja oprašivanja i daljnje diverzifikacije lokalne flore, francuski stručnjaci otkrili su da je med s pariških krovova ukusniji i s manje nečistoća. Razlog bi bio nedostatak pesticida u bojama gradova, osim u bojama polja.

Ako niste upoznati s medicinskim izrazima ili ako vam je ovo prvi put u ljekarni da uzimate lijek s ovim svojstvom, možda ćete biti pomalo nesigurni prije riječi antiseptik. Naravno, ovo se čini vrlo teškim, ali ne brinite što mislite: to je riječ izvedena iz grčkog jezika, odnosno iz spoja dva pojma u tom jeziku, a to su antiseptici, što znači protiv i truljenje. Ukratko, antiseptik, kada se uzme, uništava bakterije koje su odgovorne za patologiju, odnosno sprječava oboljelu osobu da se raspadne ili raspadne.

Dio brezov katran uključuje fenol i njegove derivate, smole i druge spojeve. Dobijte lijek suhom destilacijom kore breze. Brezov katran ima antimikrobni, keratoplastični, keratolitički i iritirajući učinci. Koristi se u liječenju broja kožne bolesti i šuga.

Brezov katran je jedna od komponenti balzamičnog linimenta prema A.V. Vishnevsky (Vishnevsky mast), koji se koristi u liječenju rana, kao i Wilkinsonova mast, propisana za šugu i gljivične lezije kože.

Postoje i neki lijekovi koji, osim što ubijaju bakterije i klice, mogu spriječiti njihovo ponovno obnavljanje ili spriječiti njihov rast. Antiseptik, osim što ubija i sprječava razmnožavanje bakterija u zahvaćenim organima, može se suprotstaviti ili učinkovito usporiti djelovanje manjih i štetnijih organizama, poput virusa i drugih mikroorganizama. Antiseptičko svojstvo, osim bakterioloških i antivirusnih, imaju, primjerice, i mnoga dezinficijensa kojima roditelji liječe ozljede u djetinjstvu kada su teško oštećene, ili dijelove tijela - koljena i laktove. to je samo u farmaceutskom području: neki proizvodi za čišćenje koje kućanice obično koriste zapravo su antiseptički, pa mogu sterilizirati površine i ubiti sve bakterije koje se na njima nalaze, čime se opasno izbjegava širenje mnogih bolesti.

U skupinu boja uključuje niz spojeva s različitim kemijskim strukturama. Najrašireniji derivat trifenilmetana briljantno zelena. Ponekad se koristi derivat fenotiazina metilensko modrilo i derivat akridina etakridin laktat.

Posebno osjetljiv na boje gram pozitivne koke.

Antiseptici, pripravci u kojima nalazimo

Na tržištu postoji mnogo lijekova koji imaju antiseptička svojstva i vrlo je teško napraviti iscrpan popis jer svake godine iznova dolaze u ljekarne. Međutim, među njima se može naći pet skupina koje se najčešće koriste i koje su najčešće, kao što su alkoholi, bigvanidi, halogenirani pripravci, peroksidi i borne kiseline. Alkoholi, koji se također široko koriste u kirurgiji, služe za dezinfekciju kože bez ozljeda, a prvenstveno se sastoje od etilnog alkohola. Bigvanidi se također koriste za liječenje integriteta kože, ali su učinkovitiji protiv određenih vrsta bakterija i gljivica i nisu osobito toksični.

briljantno zelena je vrlo aktivan i relativno brz antiseptik. NA prisutnost proteina smanjuje njegovu učinkovitost. Uglavnom se koristi izvana s gnojnim lezijama kože (pyoderma).

metilensko modrilo(metiltionijev klorid, metilensko plavo) je inferioran u aktivnosti u odnosu na briljantno zeleno. Nanesite ga izvana kao antiseptik, oralno kod infekcija mokraćnog sustava, a intravenozno kod trovanja cijanidom. Učinkovitost u potonjem slučaju objašnjava se činjenicom da metilensko plavo (u velikim dozama) pretvara hemoglobin u methemoglobin, koji se veže s cijanidima, tvoreći netoksični cijanmethemoglobin.

Umjesto toga, halogenirani pripravci, koji se također nalaze u mnogim higijenskim proizvodima, iako imaju nizak stupanj toksičnosti, manje su učinkoviti od drugih antiseptika. Peroksidi, koji su vrlo učinkoviti u liječenju kožnih bolesti, posebno u slučaju pratnje i ozljeda, strahuju i djeca i odrasli, jer uvijek izazivaju laganu bol.

Antiseptički lijek može utjecati na ljudsko tijelo na različite načine. Općenito, gledajući većinu proizvoda koje nalazimo u ljekarnama, a mnogi se mogu kupiti i bez recepta, antiseptik djeluje na stanične membrane i mikroskopske organizme koji su osjetljivi na ovaj kemijski agens.

Etakridin laktat (rivanol) slikano u žuta boja. Njegova aktivnost je prilično visoka, ali djelovanje se razvija sporo. Nanesite ga izvana i za ispiranje inficiranih šupljina (pleura, peritoneum), mjehura, maternice.

Antiseptici koji sadrže halogen predstavljeni pripravcima koji sadrže klor i jod. Najaktivniji su antiseptici koji sadrže elementarne halogene ili ih otpuštaju. Jedan od lijekova koji odvajaju klor je kloramin B, s antiseptičkim i dezodorirajućim svojstvima. Koristi se za dezinfekciju izlučevina bolesnika (na primjer, s trbušnim tifusom, kolerom, tuberkulozom itd.), kućanskih predmeta, nemetalnih instrumenata, kao i za liječenje ruku i zaraženih površina rana.

Među učinkovitim antisepticima koji sadrže klor je derivat bigvanida klorheksidin(hibitanski). On prikazuje antibakterijsko i fungicidno djelovanje. Prijavljuje se za obradu ruku kirurga, operacijskog polja, rana, mjehura, kao i za sterilizaciju instrumenata. Prilikom obrade ruku kirurga moguća je suha koža i dermatitis.

Točnije, međutim, antiseptik može promijeniti strukturu mikrobnih stanica, uzrokujući njihovu smrt ili sprječavajući rast, ili uništavajući njihovu propusnost. stanične membrane. U slučaju etilnog alkohola i drugih dezinficijensa može doći do denaturacije proteina unutar mikroorganizma, odnosno do gubitka izvornih karakteristika i funkcije molekule, što dovodi do neutralizacije uzročnika i njegove smrti.

Liječenje djece kod djece, adolescenata i odraslih

Površinska dezinfekcija kože prije malih predstava. Liječenje teškog karijesa. Tretman uklanjanja tumora. Kod zubnih proteza preporučljivo je koristiti Iodisol otopinu za uranjanje otisaka prstiju uranjanjem u razrijeđenu otopinu Iodisola.

Osim toga, pripravci koji sadrže elementarni jod uključuju Lugolova otopina(sastoji se od 1 dijela joda, 2 dijela kalijevog jodida i 17 dijelova vode), koristi se za mazanje sluznice ždrijela i grkljana kod upalnih procesa.

Značajan broj antiseptika predstavljeni spojevi (soli) metala.

Nemedicinska primjena kod djece, adolescenata i odraslih

Dezinfekcija ruku; liječenje manjih lezija kože; liječenje maglicom; liječenje upale usne sluznice; liječenje nakon uboda insekata. Jodizol je vrlo učinkovit dezinficijens. To je 3% složena otopina sa širokim rasponom upotrebe. Ima širok spektar djelovanja na proliferirajuće oblike mikroorganizama, odnosno bakterije, gljivice i viruse. Jod vezan u kompleks oslobađa se u koncentraciji dovoljnoj za dezinfekciju, ali ne oštećuje kožu i sluznicu.

Mehanizam antimikrobni djelovanje metalnih soli povezan s niskim koncentracijama blokiranje sulfhidrilnih skupina enzima mikroorganizama. Pri visokim koncentracijama, ovisno o prirodi metala i kiselinskog ostatka, koncentraciji soli, stupnju njezine disocijacije i topivosti, mogu se pojaviti različiti lokalni učinci: adstrigentno, nadražujuće, kauterizirajuće (nekrotizirajuće).

lokalno djelovanje soli metala povezan s denaturacijom proteina. Nastali albuminati mogu biti gusti i rastresiti. U prvom slučaju na površini tkiva stvara se film, tkivo se zgusne, upala se smanjuje, ova slika je tipična za adstringentno djelovanje. S dubljim prodiranjem tvari dolazi do iritacije stanica i živčanih završetaka. Ekstremna manifestacija je kauterizirajuće djelovanje metalnih soli. Ovo posljednje je izraženije, što su albuminati topljiviji.

Prema topljivosti nastalih albuminata u vodi i biološkim tekućinama, metali se mogu poredati u sljedeći red: Pb, ... A1, Zn, Cu, Ag, ... Hg.

Najizraženije adstrigentno djelovanje imaju olovne soli (tvore guste albuminate), a živine kauterizirajuće. U isto vrijeme, antimikrobna aktivnost raste u ovoj seriji od olova do žive.

Kao antiseptici, soli metala koje se nalaze na desnoj strani reda su od najvećeg interesa, posebno živa i srebro.

Iz soli žive Kao antiseptici koriste se sljedeći lijekovi:

a) visoko topljiv u vodi živin diklorid (živin klorid)- HgCl2;

b) živa netopljiva u vodi amidoklorid (sedimentna bijela živa) i žuti živin oksid(sedimentna žuta živa).

Visoko topljiv i disocibilan živin diklorid ima visoku antimikrobnu aktivnost. Lijek se koristi za obradu kože ruku, posuđa, prostorija itd. Nije prikladan za dezinfekciju metalnih predmeta, jer uzrokuje koroziju metala. NA u prisutnosti proteina aktivnost živinog diklorida opada stoga se lijek ne koristi za dezinfekciju iscjetka pacijenata koji sadrži proteinske komponente. Ima izražen iritirajući učinak, pa se može koristiti samo povremeno za liječenje kože ruku. Također treba uzeti u obzir da je živin diklorid vrlo otrovan. Komplicirana točka je sposobnost tvari da prodre u kožu i sluznicu.

Živin oksid žuti najčešće korišten s infekcijama oka(s konjunktivitisom, keratitisom). Obično se propisuje živin amidoklorid na kožne bolesti vrsta piodermije.

Akutno trovanje živom obično povezana sa slučajnim ili namjernim gutanjem živinog diklorida. Očituje se bolovima u trbuhu, povraćanjem, proljevom (posljedica kauterizirajućeg djelovanja na sluznicu probavni trakt), kao i promjene u središnjem živčanom sustavu (ekscitacija, praćena depresijom) i kardiovaskularnom sustavu (akutno zatajenje srca, kolaps). Nakon 2-4 dana pojačavaju se simptomi povezani s nekrotičnim promjenama u bubrezima ("sublimirani bubreg") i probavnom traktu (stomatitis, ulcerozni kolitis). Ovakva lokalizacija lezija objašnjava se činjenicom da je glavni put izlučivanja živinih spojeva kroz bubrege, kao i debelo crijevo i žlijezde slinovnice.

Liječenje akutnog trovanja živinim dikloridom primarno je spriječiti apsorpciju lijeka. U tu svrhu, želudac se ispere, u njega se ubrizgava otopina antidota unitiola živinih spojeva (sadrži sulfhidrilne skupine koje vežu živu). Ponekad se uvodi aktivni ugljen, male količine otopina veziva, mlijeko, bjelanjak. Ispiranje želuca treba provoditi s velikim oprezom, jer živin diklorid oštećuje sluznicu jednjaka i želuca. Zatim se propisuju laksativi, kao i sifonski klistir s otopinom unitiola. Da bi se inaktivirao apsorbirani lijek, unitiol se primjenjuje intravenski. Uz blagu do umjerenu težinu trovanja, prisilna diureza je učinkovita. U slučaju teškog trovanja, osobito u slučaju oštećene funkcije bubrega, potrebno je pribjeći hemodijalizi i peritonealnoj dijalizi, koja se provodi u pozadini intravenska primjena unitiola i tetacin-kalcija (CaNa 2 EDTA).

U slučaju kroničnog trovanja živom (tzv merkurijalizam ) zahvaćena je oralna sluznica (stomatitis), kao i središnji živčani sustav, hematopoeza i dr. Najčešće je to posljedica profesionalnih trovanja povezanih s radom sa živinim pripravcima. S tim u vezi, prva i glavna mjera je uklanjanje izvora trovanja. Koristi se kao protuotrov unitiol, kao i tetacin-kalcij, natrijev tiosulfat. Osim toga, poduzimaju se mjere za ubrzavanje izlučivanja tvari iz tijela, a također se provodi simptomatska terapija.

Od srebrnih preparata koristiti srebrni nitrat (lapis; AgNO 3), protargol ( srebrni proteinat) i kolargol(koloidno srebro). Djeluju antimikrobno, adstrigentno i protuupalno. Koriste se u oftalmologiji(s konjunktivitisom, blennorejom), za ispiranje rana, pranje uretre i mjehura. Osim toga, srebrni nitrat u visokim koncentracijama i u štapićima koristi se izvana kao kauterizirajuće sredstvo za erozije, čireve, prekomjernu granulaciju, a također i za trahom.

Također se koriste kao antiseptici i adstrigenti u oftalmologiji. bakreni sulfat(bakreni sulfat; CuSO 4 ∙ 5H 2 O), cinkov sulfat(ZnSO4). Trachoma koristi posebne olovke za oči koje sadrže bakreni sulfat, kalijev nitrat, stipsu i kamfor. Topljive soli (bakar sulfat i cink sulfat) mogu se koristiti za ispiranje uretre i mokraćnog mjehura.

U skupinu oksidansa odnositi se vodikov peroksid (H 2 O 2) i kalijev permanganat (kalijev permanganat; KMnO 4). Imaju antiseptičko i dezodorirajuće djelovanje. Princip djelovanja oba lijeka je u oslobađanju kisika.
Kada se nanese na tkiva u prisutnosti proteina, vodikov peroksid se razgrađuje pod utjecajem katalaze uz oslobađanje molekularnog kisika.

H 2 O 2 → 2H + O 2.

Međutim, oksidirajuće, a time i antimikrobno djelovanje molekularnog kisika je zanemarivo. Još važnije u ovom slučaju mehaničko čišćenje rana, čireva, karijesa, što je povezano s oslobađanjem mjehurića kisika i stvaranjem pjene. Vodikov peroksid također ima dezodorirajuća svojstva. Lijek djeluje kratkotrajno. Osim toga, vodikov peroksid pomaže u zaustavljanju krvarenja.

Kalijev permanganat u prisutnosti organskih tvari odvaja atomski kisik.

2KMnO 4 + H 2 O → 2KOH + 2MnO 2 + ZO.

Antiseptički učinak atomarnog kisika je izraženiji u većoj mjeri eni nego molekularni. Pruža antimikrobno i dezodorirajuće djelovanje, a nastali manganov oksid (MnO 2) - opor. NA visoke koncentracije kalijevog permanganata nadražujuće i kauterizirajuće djelovanje.
primijeniti lijek u otopinama za ispiranje, ispiranje, ispiranje rana, liječenje opečenih površina, ispiranje želuca u slučaju trovanja morfinom, fosforom i dr.

Neki spojevi su i antiseptici. iz skupine aldehida i alkohola. Jedan od predstavnika aldehida je otopina formaldehid (formalin; sadrži 36,5-37,5% formaldehida – HCHO). On posjeduje jak antimikrobik i dezodorans Svojstva. Koristi se kao dezinfekcijsko sredstvo kao i za preradu kože uz znojenje. Pod utjecajem otopine formaldehida dolazi do zadebljanja epidermisa (zbog denaturacije proteina), čime se smanjuje znojenje. Lijek ima izraženu dosadna radnja.
Ova grupa može uključivati heksametilentetramin (urotropin). Ponekad se koristi kao antiseptik. s infekcijom mokraćnog sustava. Bakteriostatski učinak heksametilentetramina povezan je s njegovom razgradnjom u kiseloj sredini i stvaranjem formaldehida (ako je potrebno, pomicanjem reakcije urina na kiselu stranu, možete koristiti amonijev klorid). Dodijelite heksametilentetramin oralno i intravenski. U želucu se djelomično uništava. Iz nuspojave treba imati na umu mogućnost iritirajućeg učinka na bubrege, što je osnova za njegovo otkazivanje.

Ima jaka antimikrobna svojstva etanol. Koristi se za dezinfekcija instrumenata, obrada ruku kirurga, operacijsko polje. Antimikrobno djelovanje etilnog alkohola raste s povećanjem njegove koncentracije. Međutim, za Za dezinfekciju kože bolje je koristiti 70% etilni alkohol, koji prodire u dublje slojeve epidermisa od 95%.

Može se koristiti kao antiseptik niz kiselina i baza. Tako se ponekad propisuje za pranje sluznice i ispiranje usta otopina borne kiseline (H 3 BO 3). Također se može koristiti lokalno u mastima i prašcima. Međutim, antimikrobna aktivnost borne kiseline je niska.
Na antiseptike iz skupine lužina je otopina amonijaka (amonijak); NH4OH; sadrži 9,5-10,5% amonijaka). Njegova 0,5% otopina koristi se za liječenje ruku kirurga.Štoviše, može se koristiti inhalacija za refleksnu stimulaciju dišnog centra.

Test pitanja ( Povratne informacije)

1. Koja je razlika između antiseptika i dezinficijensa?

2. Koliki je omjer fenola?

3. Što podrazumijevate pod spektrom antimikrobnog djelovanja?

4. Koja je razlika između bakteriostatskog i baktericidnog učinka?

5. Podjela antiseptika i dezinfekcijskih sredstava.

6. Glavni mehanizmi djelovanja antimikrobnih sredstava.

7. određivanje antimikrobnog djelovanja.

8. Usporedna ocjena antiseptika iz različitih skupina.

9. Otrovanja, mjere pomoći, principi antidotske terapije.

Sve do 19. stoljeća većina kirurških operacija završavala je smrću pacijenta od infekcija koje su unijeli zdravstveni radnici. Srećom, takvo postignuće u medicini kao što je antiseptici smanjilo je postotak smrti od septikopijemije na minimum. Moderna kirurgija uspješno koristi različite vrste antiseptika, o kojima ćemo raspravljati u ovom članku.

Što je antiseptik i zašto je potreban?

O odnosu patogenih mikroba s gnojna upala rane su pogodili drevni iscjelitelji, koji su nesvjesno koristili prirodne komponente s protuupalnim svojstvima. Ipak, prava borba protiv kirurških infekcija započela je u drugoj polovici 19. stoljeća, kada je engleski liječnik J. Lister objavio članak u kojem je opisao svoju metodu liječenja otvorenog prijeloma 5% otopinom karbolne kiseline. Od tada počinje nova era u kirurgiji, gdje se razvojem medicine pojavljuju sve nove vrste antiseptika.

Antiseptici u suvremenoj terminologiji označavaju skup mjera i manipulacija, čija je svrha uništavanje mikroorganizama, kao i njihovih spora i toksina u tkivima i makroorganizmima. Uz to, u kirurgiji je od velike važnosti pojam "asepse", koji označava skup mjera za sprječavanje razvoja patogenih mikroba u ranama. Tehnike asepse također uključuju sterilizaciju kirurških instrumenata i pribora. Uz otkriće anestezije i krvnih grupa, vrste aseptičke i antiseptičke kirurgije koje su se otvorile u 19. stoljeću postale su jedno od temeljnih medicinskih dostignuća tog vremena. Od tog razdoblja kirurzi su počeli aktivno prakticirati prethodno smatrane rizičnim (gotovo 100% fatalnim) operacijama na prsima i trbušnoj šupljini.

Glavne vrste antiseptika u modernoj medicini

Asepsa je, naravno, od velike važnosti u kirurgiji i često nije potrebna popratni događaji, međutim, kao što je praksa pokazala, potpuno odbacivanje antiseptičkih manipulacija je nemoguće. Vrste antiseptika u medicini mogu se uvjetno podijeliti prema prirodi korištenih metoda i načinu primjene. U prvom slučaju, vrste antiseptika uključuju:

• Mehanički antiseptik.
• Fizički.
• Kemijski.
• Biološki.
• Mješoviti.

Prema načinu primjene kemijski i antiseptici se dijele na:

• Lokalno u obliku tretmana nekog zasebnog dijela tijela. Lokalni antiseptici mogu biti površinski i duboki. Površinska je toaleta rana i ozljeda (ispiranje otopinama, liječenje prašcima, mastima, oblozima), a dubinska antiseptika je unošenje kemijskih i bioloških antiinfektivnih lijekova u organizam injekcijama.
• Općenito, što podrazumijeva zasićenje tijela infuzijom kroz krv i limfu antiseptičkim lijekovima (infuzija kapaljki).

Mehanički antiseptik

Mehanička antiseptika provodi se kirurškim instrumentima i uključuje:

Fizikalni antiseptik

Fizikalni antiseptici uključuju skup mjera za sprječavanje reprodukcije patogenih mikroba i apsorpciju njihovih metaboličkih proizvoda u tkivima bolesnika. Fizičke vrste antisepse rana uključuju sljedeće:

Kemijski antiseptik

Kemijski antiseptici uključuju mjere za uništavanje patogenih mikroba u rani ili tijelu bolesnika kemikalije, među kojima su:

Biološki antiseptik

Biološki antiseptici uključuju sredstva biološkog podrijetla koja mogu djelovati i izravno na mikroorganizme i neizravno. Biološki antiseptici uključuju:

Mješoviti antiseptik

Kombinirana antiseptika koristi metode i sredstva svih vrsta antiseptika u agregatu. Kao kombinirana sredstva koriste se:

• Anorganski antiseptici.
• Sintetski analozi bioloških sredstava.
• Sintetski proizvedene organske tvari.

Vrste antiseptika za drvo i druge građevinske materijale

Razne bakterije mogu uzrokovati procese truljenja i razgradnje ne samo u ljudskim i životinjskim organizmima, već iu Građevinski materijal kao npr. drvo. Za zaštitu drvenih proizvoda u interijeru i eksterijeru od oštećenja kukcima i kućnim gljivicama, u graditeljstvu se koriste različita sredstva za zaštitu drva. Oni mogu biti.

Što su antiseptici u medicini? To su lijekovi koji se koriste za liječenje lezija kože ili sluznice mikroorganizmima. Antiseptici su aktivni protiv protozoa, gljivica, bacila, bakterija i imaju širok spektar djelovanja. Najčešći antiseptici su pripravci joda koji sadrže halogen, tvari iz oksidirajuće skupine, na primjer, vodikov peroksid, određene kiseline i lužine (salicilna kiselina), boje (briljantno zelena) i tako dalje.

Definicija antiseptika

Što je antiseptik u medicini? Liječnici i studenti medicine znaju definiciju napamet. Ovo je kompleks terapijskih i preventivnih mjera koje se provode s ciljem uništavanja ili značajnog smanjenja broja patogenih mikroorganizama u rani ili tijelu pacijenta u cjelini. U predantiseptičkom razdoblju oko 80% pacijenata umrlo je nakon operacija zbog truljenja, gangrene i gnojne komplikacije. Sada (zahvaljujući upotrebi antiseptičkih sredstava i aseptičkih metoda), to se može izbjeći.

Antiseptici su se počeli razvijati u drugoj polovici devetnaestog stoljeća s publikacijama J. Listera, 1890. nova metoda predložio njemački znanstvenik Bergman, čije se neke preporuke i danas koriste. Sada postoje mnoge nove metode asepse i antisepse, kao i sigurna dezinfekcijska sredstva. U posljednjih 25 godina zavojni materijali i medicinski instrumenti uvedeni su šire.

Aseptik i antiseptik

U medicini je prevencija infekcije tijekom kirurških zahvata i minimalno invazivnih metoda terapije i dijagnostike od temeljne važnosti. Infekcije se mogu širiti iznutra, odnosno kroz tijelo pacijenta, ili izvana, kroz okoliš, uključujući medicinske instrumente, kućanske predmete, zrak.

Definicija asepse i antisepse u medicini je sljedeća: skup mjera usmjerenih na sprječavanje ulaska infekcije u ranu, organe i tkiva pacijenta tijekom operacije i, sukladno tome, radnji usmjerenih na uklanjanje infekcije u tijelu pacijenta u cjelini. ili u rani posebno. Antiseptik, kao što je prethodno spomenuto, može se izvesti s preventivna svrha ili terapijski. U prvom slučaju, rana se liječi kako bi se spriječio razvoj infekcije, au drugom - ako patogeni mikroorganizmi već ušao u tijelo.

Aseptičke i antiseptičke mjere

Radnje usmjerene na sprječavanje ulaska infekcije u ranu i ljudsko tijelo u cjelini uključuju: provođenje mokrog čišćenja u odjelima i drugim prostorijama i redovito prozračivanje; sterilizacija instrumenata i uređaja koje koriste bolničari, medicinske sestre i liječnici, opremanje operacijskih sala posebnim sustavima ventilacije, kao i korištenje sterilnog materijala. Za uklanjanje infekcije u svrhu terapije i prevencije koriste se baktericidna sredstva i antibiotici općeg ili lokalnog djelovanja, primjenjuju se obloge i posebne otopine, otvaraju se i liječe rane, uklanjaju se strani predmeti i mrtva tkiva iz šupljine rane. . Antiseptik i septik u medicini se međusobno isključuju (septik – raspadanje). Kako bi se spriječila infekcija, sve što je povezano s traumatskim ili operacijska rana mora biti sterilan.

Glavne vrste antiseptika

Asepsa i antiseptici u medicini dio su kirurške znanosti. Pojmovi su usko povezani i uključuju mjere usmjerene na sprječavanje ulaska infekcije u tijelo pacijenta ili terapiju za već postojeću. Metode i radnje razlikuju se samo formalno. Dakle, vrste antiseptika u medicini su:

1. Mehanički. Uklanjanje zaraženih ili neživih, odnosno otvaranje i obrada rane, pranje i druge manipulacije koje osiguravaju čišćenje.
2. Fizički. Liječenje i prevencija infekcije primjenom fizičkih čimbenika koji osiguravaju smrt mikroba ili značajno smanjenje njihovog broja. Primjer: uporaba hipertoničnih otopina koje uvlače sadržaj rane u zavoj.
3. Kemijski. Izloženost patoloških mikroorganizama kemikalijama koje imaju bakteriostatski ili baktericidni učinak. Bolje je ako takve tvari ne utječu negativno na zdrave stanice i ljudska tkiva.
4. Biološki. Uključuje korištenje bioloških proizvoda koji djeluju izravno na mikroorganizme. To uključuje antibiotike, bakteriofage, antitoksine.
5. Mješoviti. Izloženost nekoliko vrsta antiseptika u isto vrijeme.

Osim toga, razlikuju se lokalni i opći antiseptici, a lokalni se dijeli na površinske i duboke. Površinski antiseptik uključuje upotrebu prašaka, krema, masti, aplikacija, dok se duboko lijek ubrizgava u žarište upale (čipkanje, penicilin-novokainska blokada). Opća antisepsa uključuje zasićenje tijela antiseptičkim tvarima koje se unose u leziju protokom krvi i limfe, pozitivno utječući na mikrofloru.

Podrijetlo antiseptika u kirurgiji

Što je antiseptik u medicini, srednjovjekovni iscjelitelji samo su nagađali. Prije pojave modernih lijekova bila je raširena samo mehanička metoda, po principu: “Vidiš gnoj, pusti ga”. Nakon objavljivanja rada J. Listera 1867. godine počinje široka uporaba antiseptika u medicini. Engleski kirurg i znanstvenik, inspiriran "mikrobnom teorijom raspadanja" L. Pasteura, uvjeren u antiseptička svojstva karbolne kiseline, stavio je zavoj na otvoreni prijelom. Prije toga, pariški ljekarnik Lemaire počeo je koristiti kiselinu.

Osnove antiseptičke metode

Osnove predložene antiseptičke metode opisao je J. Lister u članku "O novoj metodi liječenja prijeloma ...", objavljenom 1867. godine. Tako je kirurg stvorio prvu višekomponentnu metodu borbe protiv patogenih mikroorganizama koji prodiru u otvorene rane. Lister je ušao u povijest kirurške znanosti kao utemeljitelj antiseptike. Metoda je uključivala primjenu višeslojnog zavoja, tretman ruku, sterilizaciju instrumenata, šavnog i povojnog materijala, te operacijsku salu.

U Rusiji su antiseptiku uveli istaknuti kirurzi, među kojima su K. Reyer, P. Pelekhin, koji je autor prve ruske publikacije o antisepticima, N. Sklifosovski, S. Kolomin, I. Burtsev (prvi kirurg koji je objavio vlastiti rezultati uvođenja antiseptičke metode), N. Pirogov, L. Levšin, N. Veljaminov, N. Studensky.

Kritika i nove metode

Lehmerova metoda našla je mnogo pristaša, ali je bilo i protivnika. Što je antiseptik u medicini kada je u pitanju karbolna kiselina? Ova tvar ima toksični učinak na pacijentova tkiva i organe, ruke kirurga i dišne ​​organe (otopina je trebala biti raspršena u operacijskoj sali). Zbog toga su neki kirurzi posumnjali u vrijednost ove metode.

Četvrt stoljeća kasnije zamijenio je aseptična metoda, čiji su rezultati bili toliko impresivni da su neki liječnici čak počeli napuštati antiseptike. Ali s vremenom je postalo jasno da se u kirurškoj praksi ne može bez antiseptika. Ubrzo je predloženo nekoliko novih sredstava, već mnogo manje toksičnih od karbolne kiseline. Postupno se antisepsa usko ispreplela s asepsom. Danas je kirurgija nezamisliva bez jedinstva ove dvije discipline.

Uobičajeni antiseptici

Što je antiseptik u medicini? Ovo je antimikrobni lijek. Mehanizam djelovanja tvari iz različite grupe varira, neki remete propusnost plazma membrane patogenog mikroorganizma, drugi remete strukturu proteinske molekule ili inhibiraju enzime koji su važni za život gljivica, virusa i bakterija. Kako antiseptici ne bi naštetili (uostalom, u odgovarajućim koncentracijama negativno utječu na većinu mikroorganizama), moraju se pravilno koristiti.

Popis antiseptika u medicini koji se najčešće koriste je sljedeći:

• alkoholi (najčešći su propil, etanol, izopropil, njihove mješavine);
• (koristi se u nekim dezinficijensima, antiseptičkim ručnicima, toaletnim sapunima);
• borna kiselina (protiv herpesa i u liječenju gljivičnih infekcija rodnice);
• briljantno zelena (boja se još uvijek široko koristi u obliku otopine za liječenje malih rana i apscesa);
• klorheksidin glukonat (antiseptik za terapiju bolesti kože i desni);
• vodikov peroksid (koristi se za liječenje rana i ogrebotina, u svakodnevnom životu);
• otopina joda (koristi se za prije i postoperativnu dezinfekciju, ne preporučuje se za liječenje malih rana);
• oktenidin dihidroklorid (tvar ima aktivnost protiv širokog spektra mikroorganizama);
• karbolna kiselina i drugi fenolni spojevi (koristi se kao dječji antiseptički puder za pupak, za ispiranje usta i grla, čišćenje ruku osoblja).

Uvjeti korištenja

Prije tretiranja bilo kakve ozljede, operite ruke sapunom, isperite ranu ili uklonite strana tijela, ostatke prljavštine i slično pincetom. Ako je rana ili opeklina opsežna, ne možete sipati antiseptik unutra. Na primjer, samo rubovi rane tretiraju se jodom, kako ne bi uzrokovali kemijska opeklina, dodatna trauma i dovesti do duljeg zacjeljivanja. Bez savjetovanja s liječnikom, ne preporuča se koristiti antiseptičke lijekove za dermatološke bolesti.

Etanol se u medicini koristi kao antiseptik, obično u ili kao dio drugih pripravaka u malim dozama, ali se ne koristi za sluznice očiju, grla i nosa.

U svrhu intimne profilakse tretiraju se samo vanjski spolni organi, rodnica i uretra, ali to je moguće samo uz pomoć odgovarajućih antiseptičkih pripravaka.

Antiseptici za prevenciju i liječenje stomatitisa, herpesa, prehlade, faringitis, tonzilitis i tako dalje dostupni su u raznim oblicima oblici doziranja. Mogu se koristiti otopine za ispiranje, tablete i pastile za resorpciju, aerosoli za inhalaciju i drugo. Neki antiseptici mogu sadržavati lokalni anestetici, dezodoransi ili esencijalna ulja.

Antiseptici za ruke

Najjednostavniji antiseptik, čija je uporaba dovoljna za pridržavanje pravila higijene, je obični sapun. Dovoljno je oprati ruke po potrebi: nakon šetnje, prije jela, prije raznih aktivnosti njege tijela, nakon odlaska na toalet. Ne vrijedi svaki put koristiti antiseptik - to će samo narušiti prirodnu obranu tijela.

Antiseptici za ruke u medicini i svakodnevnom životu koriste se kao sredstvo za higijenu u slučajevima kada obični sapun i voda nisu dostupni. Preporučljivo je koristiti antiseptike koji ne sadrže parfeme i alkohol. Formulacije su obično dostupne kao sprej ili gel. Dva mililitra lijeka nanose se na suhu kožu ruku i trljaju dok se ne osuše, ali ne manje od 15 sekundi.

Nemedicinska uporaba

Antiseptici su našli primjenu u proizvodnji hrane, na primjer, mnogi konzervansi se temelje na njima. Boje i lakovi s antiseptičkim svojstvima koriste se za zaštitu drva od saprofitne mikroflore, zaštitu od truljenja, insekata, plavih mrlja, plijesni, gorenja i požara. Sredstva za dezinfekciju ulaze u sastav deterdženata.

Otpornost mikroba

S produljenom uporabom antiseptičkih sredstava, mikrobi se mogu razviti i više ne percipiraju takve tvari. Različiti antiseptici potiču razvoj bakterija na različite načine. Prilagodba mikroorganizama također može ovisiti o dozi: niska doza neće biti dovoljna za zaštitu od infekcija. Osim toga, otpornost na jedan određeni spoj može povećati otpornost na druge.

Sadržaj članka: classList.toggle()">proširi

Kemijski antiseptički pripravci koriste se u terapijskim i profilaktičkim akcijama za uništavanje mikroba i virusa u rani.

Antiseptici djeluju na mikroorganizme baktericidnim i bakteriostatskim tvarima. Za liječenje površine rane koriste se takvi lijekovi koji imaju štetan učinak na mikrofloru, ali ne utječu na ljudske stanice i tkiva.

Osnovni lijekovi

Čak i najmanje ogrebotine, ogrebotine, posjekotine potrebno je tretirati. Rane koje su liječene odmah nakon ozljede ili u prva 2 sata zacjeljuju brže od neliječenih.

Potrebno je obraditi i duboke i manje rane. Svaki iver, ubod, abrazija može poslužiti ulazna kapija za ulazak mikroorganizama. Također je potrebno liječiti otvorene prijelome, opekline, ozebline, osobito ako zemlja, pijesak, komadi odjeće, stakla i drugo dospiju u površinu rane.

Antiseptici za liječenje rana i okolnih tkiva djeluju na bakterijsku, gljivičnu, virusnu i mješovitu mikrofloru. Osim toga, djeluju na anaerobne mikrobe, bacile tuberkuloze i druge mikroorganizme.

Najčešći antiseptici mogu ubrzati ili usporiti zacjeljivanje rane, ovisno o tome u kojoj se fazi rane rane koriste. Stoga svi antiseptička otopina, puder, sprej ima određenu ulogu za pravilnu primjenu. Zatim razmotrite popis glavnih antiseptika za liječenje rana.

Vodikov peroksid

Vodikov peroksid ili peroksid, kemijske formule H2O2, djeluje antiseptički, odnosno dezinfekcijski. U medicinskoj praksi 3% otopina se koristi za liječenje rana.

U interakciji s enzimom peroksidazom nastaju složeni spojevi, kao rezultat reakcije oslobađa se velika količina pjene.

Nastala pjenasta tekućina ima sljedeći učinak na ranu:

• Omekšava krvne ugruške;
• Ispire gnojni sadržaj;
• Uklanja mrtve stanice;
• Odvaja oštećena tkiva od žive površine.

Plitke i male rane ne tretiraju se peroksidom, jer ovaj lijek ne može utjecati samo na mikroorganizme, već i na žive stanice.

Omekšana rana sporije zacjeljuje, a nakon zacjeljivanja nastaju ožiljci. Za kvalitetno liječenje složenih, dubokih, osobito gnojnih rana, vodikov peroksid ima veliku prednost pred drugim antisepticima.

Furacilin

Alat se koristi za vanjsku antibakterijsku obradu površine rane. Furacilin se koristi za ozebline i opekline, za dezinfekciju malih ogrebotina i pukotina, kao i za omekšavanje starih osušenih zavoja.

Postoji nekoliko oblika oslobađanja furacilina:

• Alkoholna 0,067% otopina;
• Vodena 0,02% otopina;

• Furacilin tablete - sadrži Nitrofural 20 mg;
• Furacilin 0,2% mast;
• Furacilinska pasta.

Svi oblici otpuštanja mijenjaju se samo izvana. Lijek djeluje na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, protozoe. Neki patogeni mikroorganizmi postaju otporni na Nitrofural.

Etanol

Jedna komponenta antiseptički primijenjen u koncentraciji od 70%. Koristi se za tretiranje rubova rane ili postoperativnih šavova, sama rana, kao ni sluznica, ne mogu se tretirati alkoholom.

Mikrobna aktivnost etilnog alkohola naširoko se koristi za dezinfekciju ruku kirurga, medicinskih instrumenata i za skladištenje materijala za šavove.

Biglukonat klorheksidin

Alat se koristi za uklanjanje patogene mikroflore, koristi se izvana za liječenje rana, za impregniranje antiseptičkih maramica, tretira operativno polje i ruke medicinskog osoblja prije operacije.

Također, lijek se koristi za sprječavanje zaraznih procesa u razdoblju nakon operacije. Kada se nanese na površinu bol ne javlja se.

Slični članci

Klorheksidin ubija gram-negativne, gram-pozitivne bakterije, protozoe, Trichomonas, klamidiju, ureaplazmu, herpes viruse. Mikroorganizmi ne stječu otpornost, mutaciju bakterija i zaštitu od glavnog aktivni sastojak ne događa se. Otopina je učinkovita bez obzira na učestalost primjene.

Miramistin

Lijek se koristi za pružanje Prva pomoć s ne-ekstenzivnim i plitkim ozljedama bez kritičnog gubitka krvi kako bi se spriječio ulazak infekcije u ranu.

Miramistin ne uzrokuje alergijske reakcije, može se koristiti za lezije kože, kao i za rane sluznice.

Lijek dobro dezinficira, uništava razne viruse i bakterije, sprječava upale, gnojne procese, brže zacjeljivanje rana.

Otopina kalijevog permanganata

Lijek je tamni kristali kalijevog permanganata. Za liječenje rana koristi se vodena otopina kalijevog permanganata. Da biste to učinili, mala količina kristala se otopi u toploj vodi dok se ne dobije svijetlo ružičasta nijansa.

Dobivena otopina mora se filtrirati kroz nekoliko slojeva gaze da se uklone neotopljeni kristali.

Rubovi rane i obod oko njih tretiraju se gotovim proizvodom, isključujući kontakt s površinom rane. Kod kuće se najčešće koristi svjetloružičasta otopina kalijevog permanganata za namakanje i uklanjanje osušenih zavoja.

Alkoholna otopina joda

Otopina sadrži molekularni jod u svom sastavu, koncentracija aktivne tvari je 5%. Dizajnirani za vanjsku upotrebu, obrađuju rubove oštećenog područja, kao i postoperativne šavove. Osim bakteriološkog, sredstvo ima učinak kauterizacije i tamnjenja.

Otopina se ne može koristiti za liječenje otvorenih područja, samo se tretira koža oko rane kako bi se spriječila infekcija.

Otopina joda se ne smije koristiti:

• S toplinskim opeklinama;
• S ozeblinama;
• Za obradu kemijska oštećenja koža.

Brisanje oštećenog područja otopinom uzrokuje nelagodu, trenutno SZO preporučuje Miramistin, Klorheksidin ili njihove analoge za upotrebu. Ne uzrokuju bol tijekom mazanja i opekline nakon nanošenja.

Zelenka

Ovaj lijek se koristi za otvorene rane i zatvorene lezije kože.

Zelenka ili briljantno zelenilo dostupna je kao 1% ili 2% otopina:

Trenutačno farmaceutska industrija nudi zelenilo u obliku markera, što olakšava nanošenje sredstva na kožu i precizno tretiranje mjesta ozljede. Također se proizvode baktericidne žbuke koje sadrže impregnaciju otopine u maloj koncentraciji.

Fukortsin

Fukorcinova otopina ima fungicidni i antimikrobni učinak. Pripravak sadrži Borna kiselina, resorcinol, aceton, fenol se koristi kao pomoćno sredstvo.

Crvena boja trešnje proizvod je zbog prisutnosti sintetičke boje fuksina. Često se lijek naziva Castellani boja.

Otopina Fucorcin se koristi:

• Za liječenje površinskih rana;
• Za liječenje gljivičnih rana, erozija;
• Za sprječavanje infekcije pukotina, ogrebotina;
• S pustularnim lezijama kože.

S herpes infekcijom, antiseptik Fukortsin suši i dezinficira površinu, a također sprječava daljnje širenje virusa, ubrzava zacjeljivanje rana nakon što mjehurići nestanu.

Kako otopina ne bi uzrokovala prekomjerno isušivanje i zatezanje kože, nakon što se antiseptik osuši, dodatno se koriste masti ili kreme za vlaženje kože.

Sprej-antiseptik za rane

Antiseptici u obliku aerosola zaslužuju posebnu pozornost. Antiseptik u spreju za rane prikladniji je za upotrebu jer ne dolazi u dodir s ozlijeđenim područjem. Antiseptici u obliku spreja aktivno se koriste za liječenje opekotina.

Imena najpopularnijih i najučinkovitijih antiseptičkih sprejeva:

Antiseptici u obliku praha

Antiseptik u obliku praha koristi se za liječenje površinskih gnojnih rana, dekubitusa, čireva na koži. Imaju adstrigentno, protuupalno, baktericidno djelovanje, suhi oblik ublažava oticanje, smanjuje količinu sluzi, suši i sprječava stvaranje gnojnih sekreta.

Nije baš prikladno koristiti lijekove u obliku praha, stoga se u ljekarnama na njihovoj osnovi pripremaju paste, masti, otopine i komprese za nanošenje na kožu. Ovi antiseptici uključuju: Collargol, Ethacridine, Protargol, Resorcinol, Phenol.

Čisti prah se u obliku praškova koristi samo za liječenje gnojnih rana.

Otopine i masti na bazi prašaka u malim koncentracijama od 0,2-2% imaju epitelizirajući učinak, u obliku losiona i obloga nanose se na žarišta plača za regeneraciju i uklanjanje upalnog procesa.

U većim koncentracijama, 5-10% otopinama, masti imaju keratolitički i kauterizirajući učinak..

Kontraindikacije za korištenje praškastih proizvoda su duboke rane, opekline, alergijske reakcije kože i netolerancije na komponente lijeka.

Do 19. stoljeća, većina kirurške operacije završilo smrću pacijenta od infekcija koje su unijeli zdravstveni radnici. Srećom, takvo postignuće u medicini kao što je antiseptici smanjilo je postotak smrti od septikopijemije na minimum. Moderna kirurgija uspješno koristi različite vrste antiseptici, o kojima ćemo raspravljati u ovom članku.

Što je antiseptik i zašto je potreban?

Odnos patogenih mikroba s gnojnim upalama rana sumnjali su čak i drevni iscjelitelji, koji su nesvjesno koristili prirodne komponente s protuupalnim svojstvima. Ipak, prava borba protiv kirurških infekcija započela je u drugoj polovici 19. stoljeća, kada je engleski liječnik J. Lister objavio članak u kojem je opisao svoju metodu liječenja otvorenog prijeloma 5% otopinom karbolne kiseline. Od tada počinje nova era u kirurgiji, gdje se razvojem medicine pojavljuju sve nove vrste antiseptika.

Antiseptici u suvremenoj terminologiji označavaju skup mjera i manipulacija, čija je svrha uništavanje mikroorganizama, kao i njihovih spora i toksina u tkivima i makroorganizmima. Uz to, u kirurgiji je od velike važnosti pojam "asepse", koji označava skup mjera za sprječavanje razvoja patogenih mikroba u ranama. Tehnike asepse također uključuju sterilizaciju kirurških instrumenata i pribora. Uz otkriće anestezije i krvnih grupa, vrste aseptičke i antiseptičke kirurgije koje su se otvorile u 19. stoljeću postale su jedno od temeljnih medicinskih dostignuća tog vremena. Od tog razdoblja kirurzi su počeli aktivnije prakticirati prethodno smatrane rizičnim (gotovo 100% fatalnim) operacijama na prsa i trbušne šupljine.

Glavne vrste antiseptika u modernoj medicini

Asepsa je, naravno, od velike važnosti u kirurgiji i često ne zahtijeva dodatne mjere, međutim, kako je praksa pokazala, potpuno odbacivanje antiseptičkih manipulacija je nemoguće. Vrste antiseptika u medicini mogu se uvjetno podijeliti prema prirodi korištenih metoda i načinu primjene. U prvom slučaju, vrste antiseptika uključuju:

• Mehanički antiseptik.
• Fizički.
• Kemijski.
• Biološki.
• Mješoviti.

Prema načinu primjene kemijski i antiseptici se dijele na:

• Lokalno u obliku tretmana nekog zasebnog dijela tijela. Lokalni antiseptici mogu biti površinski i duboki. Površinska je toaleta rana i ozljeda (ispiranje otopinama, liječenje prašcima, mastima, oblozima), a dubinska antiseptika je unošenje kemijskih i bioloških antiinfektivnih lijekova u organizam injekcijama.
• Općenito, što podrazumijeva zasićenje tijela infuzijom kroz krv i limfu antiseptičkim lijekovima (infuzija kapaljki).

Mehanički antiseptik

Mehanička antiseptika provodi se kirurškim instrumentima i uključuje:

Fizikalni antiseptik

Fizikalni antiseptici uključuju skup mjera za sprječavanje reprodukcije patogenih mikroba i apsorpciju njihovih metaboličkih proizvoda u tkivima bolesnika. Fizičke vrste antisepse rana uključuju sljedeće:

Kemijski antiseptik

Kemijski antiseptici uključuju mjere uništavanja patogenih mikroba u rani ili tijelu bolesnika uz pomoć kemikalija, među kojima su:

Biološki antiseptik

Biološki antiseptici uključuju sredstva biološkog podrijetla koja mogu djelovati i izravno na mikroorganizme i neizravno. Biološki antiseptici uključuju:

Mješoviti antiseptik

Kombinirana antiseptika koristi metode i sredstva svih vrsta antiseptika u agregatu. Kao kombinirana sredstva koriste se:

• Anorganski antiseptici.
• Sintetski analozi bioloških sredstava.
• Sintetski proizvedene organske tvari.

Vrste antiseptika za drvo i druge građevinske materijale

Razne bakterije mogu uzrokovati procese truljenja i razgradnje ne samo u ljudskim i životinjskim organizmima, već iu građevinskim materijalima, poput drva. Za zaštitu drvenih proizvoda u interijeru i eksterijeru od oštećenja kukcima i kućnim gljivicama, u graditeljstvu se koriste različita sredstva za zaštitu drva. Oni mogu biti: