Straipsnio turinys: classList.toggle()">išplėsti

Cheminiai antiseptiniai preparatai naudojami gydomiesiems ir profilaktiniams veiksmams sunaikinti žaizdoje esančius mikrobus ir virusus.

Antiseptikai mikroorganizmus veikia baktericidinėmis ir bakteriostatinėmis medžiagomis. Žaizdos paviršiui gydyti naudojami tokie vaistai, kurie neigiamai veikia mikroflorą, bet neveikia žmogaus ląstelių ir audinių.

Pagrindiniai vaistai

Net ir mažiausius įbrėžimus, įbrėžimus, įpjovimus reikia gydyti. Žaizdos, kurios buvo gydomos iš karto po traumos arba per pirmas 2 valandas, užgyja greičiau nei negydytos.

Būtina apdoroti tiek gilias, tiek nedideles žaizdas. Gali pasitarnauti bet kokia skeveldra, pradūrimas, įbrėžimas įėjimo vartai mikroorganizmams patekti. Taip pat būtina gydyti atvirus lūžius, nudegimus, nušalimus, ypač jei į žaizdos paviršių pateko žemės, smėlio, drabužių gabalėlių, stiklo ir kt.

Antiseptikai, skirti žaizdoms ir aplinkiniams audiniams gydyti, veikia bakterinę, grybelinę, virusinę ir mišrią mikroflorą. Be to, jie veikia anaerobinius mikrobus, tuberkuliozės bacilas ir kitus mikroorganizmus.

Dažniausiai naudojami antiseptikai gali pagreitinti arba sulėtinti žaizdų gijimą, priklausomai nuo to, kurioje žaizdos proceso fazėje jie naudojami. Todėl kiekvienas antiseptinis tirpalas, milteliai, purškalas turi atlikti tam tikrą vaidmenį. teisingas pritaikymas. Toliau apsvarstykite pagrindinių antiseptikų, skirtų žaizdoms gydyti, sąrašą.

Vandenilio peroksidas

Vandenilio peroksidas arba peroksidas cheminė formulė H2O2, turi antiseptinį, tai yra dezinfekuojantį poveikį. Medicinos praktikoje žaizdoms gydyti naudojamas 3% tirpalas.

Sąveikaujant su fermentu peroksidaze, dėl reakcijos susidaro sudėtingi junginiai, didelis skaičius putos.

Gautas putų skystis turi tokį poveikį žaizdai:

• Minkština kraujo krešulius;
• Išplauna pūlingą turinį;
• Pašalina negyvas ląsteles;
• Atskiria pažeistus audinius nuo gyvojo paviršiaus.

Seklios ir mažos žaizdos negydomos peroksidu, nes ši priemonė gali paveikti ne tik mikroorganizmus, bet ir gyvas ląsteles.

Suminkštėjusi žaizda gyja lėčiau, o užgijus susidaro randai. Kokybiškai gydant sudėtingas, gilias, ypač pūlingas žaizdas, vandenilio peroksidas turi didelį pranašumą prieš kitus antiseptikus.

Furacilinas

Priemonė naudojama išoriniam antibakteriniam žaizdos paviršiaus gydymui. Furacilinas naudojamas nuo nušalimų ir nudegimų, smulkių įbrėžimų ir įtrūkimų dezinfekcijai, taip pat seniems išdžiūvusiems tvarsčiams minkštinti.

Yra keletas furacilino išsiskyrimo formų:

• Alkoholinis 0,067% tirpalas;
• Vandeninis 0,02% tirpalas;

• Furacilino tabletės - yra 20 mg Nitrofuralo;
• Furacilino 0,2% tepalas;
• Furacilino pasta.

Visos išleidimo formos keičiasi tik išoriškai. Vaistas veikia gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, pirmuonis. Kai kurie patogeniniai mikroorganizmai tampa atsparūs nitrofuralui.

Etanolis

Vienkomponentė antiseptinė priemonė naudojama 70% koncentracijos. Juo gydomi žaizdos kraštai ar pooperaciniai siūlai, pati žaizda, kaip ir gleivinės, negali būti gydomos alkoholiu.

mikrobų veikla etilo alkoholis plačiai naudojamas chirurgo rankų dezinfekcijai, medicinos instrumentams, siuvimo medžiagos laikymui.

Chlorheksidino bigliukonatas

Priemonė naudojama patogeninei mikroflorai šalinti, išoriškai gydo žaizdas, impregnuoja antiseptines servetėles, jomis apdorojamas operacinis laukas ir medicinos personalo rankos prieš operaciją.

Be to, vaistas vartojamas infekcinių procesų prevencijai laikotarpiu po operacijos. Kai taikomas ant paviršiaus, skausmas neatsiranda.

Panašūs straipsniai

Chlorheksidinas naikina gramneigiamas, gramteigiamas bakterijas, pirmuonis, trichomonas, chlamidijas, ureaplazmas, herpes virusus. Mikroorganizmai neįgyja atsparumo, bakterijų mutacijos ir apsaugos nuo pagrindinių veiklioji medžiaga nevyksta. Sprendimas yra veiksmingas nepriklausomai nuo naudojimo dažnumo.

Miramistinas

Vaistas vartojamas siekiant suteikti pirmąją pagalbą neplatiems ir negilioms traumoms be kritinio kraujo netekimo, kad infekcija nepatektų į žaizdą.

Miramistinas nesukelia alerginių reakcijų, gali būti naudojamas esant odos pažeidimams, taip pat esant gleivinės žaizdoms.

Vaistas gerai dezinfekuoja, naikina įvairius virusus ir bakterijas, užkerta kelią uždegimams, pūlingiems procesams, greičiau gyja žaizdos.

Kalio permanganato tirpalas

Vaistas yra tamsūs kalio permanganato kristalai. Žaizdoms gydyti naudojamas vandeninis kalio permanganato tirpalas. Norėdami tai padaryti, nedidelis kiekis kristalų ištirpinamas šiltame vandenyje, kol gaunamas šviesiai rausvas atspalvis.

Gautas tirpalas turi būti filtruojamas per kelis marlės sluoksnius, kad būtų pašalinti neištirpę kristalai.

Žaizdos kraštai ir perimetras aplinkui yra apdorojami galutiniu produktu, neįtraukiant sąlyčio su žaizdos paviršiumi. Namuose išdžiūvusiems tvarsčiams mirkyti ir nuimti dažniausiai naudojamas šviesiai rausvas kalio permanganato tirpalas.

Alkoholinis jodo tirpalas

Tirpalo sudėtyje yra molekulinio jodo, veikliosios medžiagos koncentracija yra 5%. Sukurti išoriniam naudojimui, jie apdoroja pažeistos vietos kraštus, taip pat pooperacines siūles. Be bakteriologinio, agentas turi kauterizuojantį ir rauginimo poveikį.

Tirpalas negali būti naudojamas atviroms vietoms gydyti, apdorojama tik oda aplink žaizdą, kad būtų išvengta infekcijos.

Jodo tirpalas neturėtų būti naudojamas:

• Su terminiais nudegimais;
• Su nušalimu;
• Cheminiams odos pažeidimams gydyti.

Pažeistos vietos nuvalymas tirpalu sukelia diskomfortą, šiuo metu PSO rekomenduoja naudoti Miramistiną, Chlorheksidiną ar jų analogus. Jie nesukelia skausmo tepimo metu ir nudegimų po užtepimo.

Zelenka

Šis vaistas vartojamas atviroms žaizdoms ir uždariems odos pažeidimams gydyti.

Zelenka arba briliantinė žaluma yra 1% arba 2% tirpalas:

Šiuo metu farmacijos pramonė siūlo žalią žymeklio pavidalu, todėl lengva tepti priemonę ant odos ir tiksliai gydyti sužalojimo vietą. Taip pat gaminami baktericidiniai pleistrai, kuriuose yra nedidelės koncentracijos tirpalo impregnavimas.

Fukortsinas

Fukortsin tirpalas turi fungicidinį ir antimikrobinį poveikį. Vaiste yra boro rūgšties, rezorcinolio, acetono, fenolis naudojamas kaip pagalbinė medžiaga.

Raudona vyšninė gaminio spalva atsiranda dėl sintetinio dažiklio fuksino. Dažnai vaistas vadinamas Castellani dažais.

Fucorcin tirpalas naudojamas:

• Paviršinių žaizdų gydymui;
• Grybelinėms žaizdoms, erozijai gydyti;
• Apsaugoti nuo įtrūkimų, įbrėžimų užkrėtimo;
• Su pustuliniais odos pažeidimais.

Sergant herpeso infekcija, antiseptikas Fukortsin išdžiovina ir dezinfekuoja paviršių, taip pat apsaugo nuo tolesnio viruso plitimo, pagreitina žaizdų gijimą išnykus burbuliukams.

Kad tirpalas nesukeltų odos perdžiūvimo ir stangrinimo, antiseptikui išdžiūvus, odai drėkinti papildomai naudojami tepalai ar kremai.

Purškiamas antiseptikas žaizdoms gydyti

Antiseptikai aerozolių pavidalu nusipelno ypatingo dėmesio. Patogiau naudoti purškiamą antiseptiką žaizdoms, nes jis nesiliečia su pažeista vieta. Nudegimų žaizdoms gydyti aktyviai naudojami antiseptikai purškalo pavidalu.

Populiariausių ir veiksmingiausių antiseptinių purškalų pavadinimai:

Antiseptikai miltelių pavidalu

Antiseptikas miltelių pavidalu naudojamas paviršinėms pūlingoms žaizdoms, praguloms, odos opoms gydyti. Jie pasižymi sutraukiančiu, priešuždegiminiu, baktericidiniu poveikiu, sausa forma mažina patinimą, mažina gleivių kiekį, sausina, neleidžia susidaryti pūlingoms išskyroms.

Nelabai patogu vartoti vaistus miltelių pavidalu, todėl vaistinėse jų pagrindu ruošiamos pastos, tepalai, tirpalai, kompresai, skirti tepti ant odos. Šie antiseptikai yra: Collargol, Etakridinas, Protargolis, Rezorcinolis, Fenolis.

Gryni milteliai miltelių pavidalu naudojami tik pūlingoms žaizdoms gydyti.

Tirpalai ir tepalai miltelių pagrindu mažose 0,2-2% koncentracijose turi epitelizuojantį poveikį, losjonų ir kompresų pavidalu jie tepami ant verksmo židinių, siekiant regeneruoti ir pašalinti uždegiminį procesą.

Didesnės koncentracijos, 5-10% tirpalai, tepalai turi keratolitinį ir kauterizuojantį poveikį..

Kontraindikacijos naudoti miltelius yra gilios žaizdos, nudegimai, alerginės reakcijos oda ir netoleravimas vaisto komponentams.

Kas yra antiseptikai medicinoje? Tai vaistai, kuriais gydomi mikroorganizmų sukeliami odos ar gleivinių pažeidimai. Antiseptikai veikia prieš pirmuonis, grybus, bacilas, bakterijas, turi Didelis pasirinkimas veiksmai. Labiausiai paplitę antiseptikai yra jodo halogenų turintys preparatai, oksiduojančios grupės medžiagos, pavyzdžiui, vandenilio peroksidas, tam tikros rūgštys ir šarmai (salicilo rūgštis), dažikliai (briliantiškai žalia) ir kt.

Antiseptiko apibrėžimas

Kas yra antiseptikas medicinoje? Gydytojai ir medicinos studentai žino apibrėžimą mintinai. Tai terapinių ir prevencinių priemonių kompleksas, atliekamas siekiant sunaikinti ar žymiai sumažinti patogeninių mikroorganizmų skaičių žaizdoje ar visame paciento kūne. Iki antiseptinio laikotarpio apie 80% pacientų mirė po operacijų dėl puvimo, gangreninių ir pūlingų komplikacijų. Dabar (dėl antiseptinių priemonių ir aseptikos metodų naudojimo) to galima išvengti.

Antiseptikai pradėjo kurtis XIX amžiaus antroje pusėje su J. Listerio publikacijomis, 1890 m. naujas metodas pasiūlė vokiečių mokslininkas Bergmanas, kai kurios rekomendacijos naudojamos ir šiandien. Dabar yra daug naujų aseptikos ir antisepsio metodų, taip pat saugių dezinfekavimo priemonių. Per pastaruosius 25 metus tvarsčių medžiagos ir medicinos instrumentai buvo pristatyti plačiau.

Aseptinis ir antiseptikas

Medicinoje užsikrėtimo prevencija su chirurginės intervencijos o minimaliai invaziniai terapijos ir diagnostikos metodai turi esminę reikšmę. Infekcijos gali plisti viduje, tai yra per paciento kūną, arba išorėje, per aplinką, įskaitant medicinos instrumentus, namų apyvokos daiktus, orą.

Aseptikos ir antisepsio apibrėžimas medicinoje yra toks: priemonių rinkinys, skirtas užkirsti kelią infekcijos patekimui į paciento žaizdą, organus ir audinius operacijos metu ir atitinkamai veiksmai, kuriais siekiama pašalinti infekciją visame paciento kūne. arba ypač žaizdoje. Antiseptikas, kaip minėta anksčiau, gali būti atliekamas su prevencinis tikslas arba terapinis. Pirmuoju atveju žaizda gydoma siekiant užkirsti kelią infekcijos vystymuisi, o antruoju atveju, jei patogeniniai mikroorganizmai jau pateko į organizmą.

Aseptinės ir antiseptinės priemonės

Veiksmai, kuriais siekiama užkirsti kelią infekcijai patekti į žaizdą ir visą žmogaus kūną, yra šie: šlapias valymas palatose ir kitose patalpose bei reguliarus vėdinimas; slaugytojų, slaugytojų ir gydytojų naudojamų instrumentų ir prietaisų sterilizavimas, operacinių įrengimas specialiomis vėdinimo sistemomis, taip pat sterilių medžiagų naudojimas. Infekcijai pašalinti terapijos ir profilaktikos tikslais naudojamos baktericidinės medžiagos ir bendro ar vietinio poveikio antibiotikai, tvarsčiai ir specialūs tirpalai, žaizdos atidaromos ir gydomos, pašalinami pašaliniai daiktai ir negyvi audiniai iš žaizdos ertmės. . Antiseptikas ir septikas medicinoje vienas kitą pašalina (septikas - puvimas). Siekiant užkirsti kelią infekcijai, viskas, kas susiję su trauminėmis ar operacinė žaizda turi būti sterilus.

Pagrindinės antiseptikų rūšys

Aseptika ir antiseptikai medicinoje yra chirurgijos mokslo dalis. Šios sąvokos yra glaudžiai susijusios ir apima priemones, skirtas užkirsti kelią infekcijai patekti į paciento kūną arba gydyti esamą. Metodai ir veiksmai skiriasi tik formaliai. Taigi, antiseptikų rūšys medicinoje yra:

1. Mechaninis. Užkrėstų ar negyvybingų pašalinimas, tai yra, žaizdos atidarymas ir gydymas, plovimas ir kitos valymą užtikrinančios manipuliacijos.
2. Fizinis. Infekcijos gydymas ir prevencija naudojant fizinius veiksnius, užtikrinančius mikrobų mirtį arba reikšmingą jų skaičiaus sumažėjimą. Pavyzdys: hipertoninių tirpalų, kurie sutraukia žaizdos turinį į tvarstį, naudojimas.
3. Cheminis. Patologinių mikroorganizmų sąlytis su cheminėmis medžiagomis, kurios turi bakteriostatinį arba baktericidinį poveikį. Geriau, jei tokios medžiagos nedarytų neigiamos įtakos sveikoms ląstelėms ir žmogaus audiniams.
4. Biologinis. Tai apima biologinių produktų, kurie tiesiogiai veikia mikroorganizmus, naudojimą. Tai antibiotikai, bakteriofagai, antitoksinai.
5. Mišrus. Vienu metu veikiami kelių rūšių antiseptikais.

Be to, skiriami vietiniai ir bendrieji antiseptikai, vietiniai skirstomi į paviršinius ir giluminius. Paviršinis antiseptikas apima miltelių, kremų, tepalų, aplikacijų naudojimą, o giliai vaistas suleidžiamas į uždegiminį židinį (smulkinimas, penicilino-novokaino blokada). Bendrasis antisepsis apima kūno prisotinimą antiseptinėmis medžiagomis, kurios patenka į pažeidimą kartu su kraujo ir limfos tekėjimu, teigiamai veikiant mikroflorą.

Antiseptikų kilmė chirurgijoje

Kas yra antiseptikas medicinoje, viduramžių gydytojai tik spėliojo. Iki šiuolaikinių vaistų atsiradimo buvo plačiai paplitęs tik mechaninis metodas pagal principą: „Matai pūlį, paleisk“. 1867 metais paskelbus J. Listerio veikalą, medicinoje pradėti plačiai naudoti antiseptikai. Anglų chirurgas ir mokslininkas, įkvėptas L. Pasteur „mikrobinės skilimo teorijos“, įsitikinęs karbolio rūgšties antiseptinėmis savybėmis, atvirą lūžį uždėjo tvarsčiu. Prieš tai Paryžiaus vaistininkas Lemaire'as pradėjo naudoti rūgštį.

Antiseptinio metodo pagrindai

Siūlomo antiseptinio metodo pagrindus J. Lister išdėstė straipsnyje „Apie naują lūžių gydymo metodą...“, paskelbtame 1867 m. Taigi chirurgas sukūrė pirmąjį daugiakomponentį kovos su patogeniniais mikroorganizmais, prasiskverbiančius į atviras žaizdas, metodą. Listeris pateko į chirurgijos mokslo istoriją kaip antiseptikų įkūrėjas. Metodas apėmė daugiasluoksnio tvarsčio uždėjimą, rankų apdorojimą, instrumentų sterilizavimą, siūlą ir tvarsliava taip pat operacinėje.

Rusijoje antiseptikus įvedė puikūs chirurgai, tarp kurių yra K. Reyeris, P. Pelechinas, pirmojo rusiško leidinio apie antiseptikus autorius, N. Sklifosovskis, S. Kolominas, I. Burcevas (pirmasis chirurgas, publikavęs jo paties antiseptinio metodo įdiegimo rezultatai), N. Pirogovas, L. Levšinas, N. Velyaminovas, N. Studenskis.

Kritika ir nauji metodai

Lehmerio metodas rado daug šalininkų, tačiau buvo ir priešininkų. Kas yra antiseptikas medicinoje, kai kalbama apie karbolio rūgštį? Ši medžiaga toksiškai veikia paciento audinius ir organus, chirurgo rankas, kvėpavimo organus (tirpalas turėjo būti purškiamas operacinėje). Dėl to kai kurie chirurgai suabejojo ​​šio metodo verte.

Po ketvirčio amžiaus buvo pakeistas aseptinis metodas, kurio rezultatai buvo tokie įspūdingi, kad kai kurie gydytojai net pradėjo atsisakyti antiseptikų. Tačiau laikui bėgant tapo aišku, kad chirurginėje praktikoje negalima išsiversti be antiseptikų. Netrukus buvo pasiūlyta keletas naujų agentų, jau daug mažiau toksiškų nei karbolio rūgštis. Palaipsniui antisepsis glaudžiai susipynė su aseptika. Šiuo metu chirurgija neįsivaizduojama be šių dviejų disciplinų vienybės.

Įprasti antiseptikai

Kas yra antiseptikas medicinoje? Tai antimikrobinis vaistas. Medžiagų veikimo mechanizmas iš skirtingos grupės skiriasi, kai kurie pablogina plazmos membranos pralaidumą patogenas, kiti sutrikdo baltymo molekulės struktūrą arba slopina grybų, virusų ir bakterijų gyvybei svarbius fermentus. Kad antiseptikai nepadarytų žalos (juk tinkamomis koncentracijomis jie neigiamai veikia daugumą mikroorganizmų), juos reikia naudoti teisingai.

Medicinoje dažniausiai naudojamų antiseptikų sąrašas yra toks:

• alkoholiai (dažniausi yra propilas, etanolis, izopropilas, jų mišiniai);
• (naudojamas kai kuriose dezinfekavimo priemonėse, antiseptinėje servetėlėje, tualetiniuose muiluose);
• boro rūgštis (nuo herpeso ir makšties grybelinių infekcijų gydymui);
• briliantinė žalia (dažai vis dar plačiai naudojami tirpalo pavidalu mažoms žaizdoms ir abscesams gydyti);
• chlorheksidino gliukonatas (antiseptikas odos ir dantenų ligoms gydyti);
• vandenilio peroksidas (naudojamas žaizdoms ir įbrėžimams gydyti, kasdieniame gyvenime);
• jodo tirpalas (vartojamas prieš ir pooperacinei dezinfekcijai, nerekomenduojamas smulkioms žaizdelėms gydyti);
• oktenidino dihidrochloridas (medžiaga veikia prieš įvairius mikroorganizmus);
• karbolio rūgštis ir kiti fenolio junginiai (naudojami kaip kūdikių antiseptiniai milteliai bambai, burnai ir gerklei skalauti, darbuotojų rankoms valyti).

Naudojimo sąlygos

Prieš gydydami sužalojimą, nusiplaukite rankas su muilu, praskalaukite žaizdą arba pašalinkite svetimkūniai, nešvarumų likučius ir panašiai su pincetu. Jei žaizda ar nudegimas yra platus, negalite pilti antiseptiko į vidų. Pavyzdžiui, jodu apdorojami tik žaizdos kraštai, kad nesukeltų cheminis nudegimas, papildomos traumos ir ilgesnis gijimas. Nerekomenduojama vartoti antiseptinių vaistų, nepasitarus su gydytoju dermatologinės ligos.

Etanolis medicinoje naudojamas kaip antiseptikas, dažniausiai mažomis dozėmis kituose preparatuose arba kaip jų dalis, bet nenaudojamas akių, gerklės ar nosies gleivinėms.

Intymios profilaktikos tikslais gydomi tik išoriniai lytiniai organai, makštis ir šlaplė, tačiau tai įmanoma tik naudojant tinkamus antiseptinius preparatus.

Antiseptikai stomatito, herpeso profilaktikai ir gydymui, peršalimo, faringitas, tonzilitas ir kt. yra įvairių dozavimo formų. Galima naudoti tirpalus skalavimui, tabletes ir pastiles rezorbcijai, aerozolius įkvėpus ir kt. Kai kuriuose antiseptikuose gali būti vietinių anestetikų, dezodoruojančių medžiagų arba eteriniai aliejai.

Rankų antiseptikai

Paprasčiausias antiseptikas, kurio naudojimo pakanka, kad būtų laikomasi higienos taisyklių, yra paprastas muilas. Rankas pakanka nusiplauti pagal poreikį: po pasivaikščiojimo, prieš valgį, prieš įvairias kūno priežiūros veiklas, nuėjus į tualetą. Neverta kiekvieną kartą naudoti antiseptiko – tai tik pažeis natūralią organizmo apsaugą.

Rankų antiseptikai medicinoje ir kasdieniame gyvenime naudojami kaip higienos priemonė tais atvejais, kai nėra paprasto muilo ir vandens. Patartina naudoti antiseptikus, kuriuose nėra kvepalų ir alkoholio. Preparatai paprastai tiekiami purškalo arba gelio pavidalu. Du mililitrai vaisto tepami ant sausos rankų odos ir trinami, kol išdžius, bet ne trumpiau kaip 15 sekundžių.

Ne medicinos reikmėms

Antiseptikai buvo panaudoti maisto gamyboje, pavyzdžiui, jų pagrindu yra daug konservantų. Antiseptinių savybių turintys dažai ir lakai naudojami medienai apsaugoti nuo saprofitinės mikrofloros, apsaugai nuo irimo, vabzdžių, mėlynių dėmių, pelėsio, degimo ir ugnies. Dezinfekcinės priemonės yra ploviklių dalis.

Mikrobų atsparumas

Ilgai naudojant antiseptines medžiagas, mikrobai gali išsivystyti ir nebesuvokti tokių medžiagų. Skirtingi antiseptikai skirtingai provokuoja bakterijų vystymąsi. Mikroorganizmų prisitaikymas gali priklausyti ir nuo dozavimo: mažos dozės nepakaks apsisaugoti nuo infekcijų. Be to, atsparumas vienam konkrečiam junginiui gali padidinti atsparumą kitiems.

ANTISEPTIKOS IR DEZINFEKCIJOS MEDŽIAGOS

Dezinfekavimo priemonės- yra skirti sunaikinti sukėlėją išorinėje aplinkoje, yra naudojami patalpų, pacientų drabužių, priežiūros priemonių, išskyrų, medicinos instrumentų dezinfekcijai.

Antiseptikai- naudojami patogenui sunaikinti žmogaus kūno paviršiuje (odoje, gleivinėse, žaizdų paviršiuose).

Antiseptikų ir dezinfekavimo priemonių savybės:

veikimo mechanizmas daugiausia susijęs su baltymų krešėjimu

veikimo pobūdis baktericidinis

platus antimikrobinis spektras, nėra selektyvumo tam tikrai mikroflorai

nevyksta mikrofloros pripratimas

toksiškumas yra didelis, todėl pagrindinis naudojimas yra vietinis (retai rezorbciniais tikslais)

a) Chloro preparatai

Vandeniniuose tirpaluose jie sudaro hipochlorinę rūgštį (HClO), kuri rūgščioje ir neutralioje aplinkoje suyra ir susidaro atominis deguonis ir chloras. Deguonis oksiduoja ir koaguliuoja mikrobų ląstelės baltymus, o chloras pakeičia H + amino grupėje, sudarydamas chloruotą baltymą, dėl kurio sutrinka H jungčių susidarymas tarp polipeptidinių grandinių ir sutrinka antrinė baltymo struktūra. Šarminėje aplinkoje hipochloro rūgštis disocijuoja ir susidaro hipochlorito jonas (ClO -), kuris taip pat turi oksidatoriaus savybių, tačiau jo antimikrobinis aktyvumas yra mažesnis nei atominių O ir Cl. Todėl, padidėjus pH, chloro turinčių antiseptikų poveikis mažėja. Vaistų antimikrobinį aktyvumą lemia aktyvaus chloro buvimas.

Chloraminas B- geras antiseptikas su dezodoruojančiu poveikiu. Sudėtyje yra 25-28% aktyvaus chloro. Nedirgina odos. Naudota:

0,5 - 1% tirpalas - rankų, infekuotų žaizdų gydymas

2-3% - priežiūros reikmenų apdorojimas, pacientų išskyros

5% - sergančiojo tuberkulioze išskyrų gydymas

b) Jodo preparatai

Elementinis jodas turi galingą baktericidinį poveikį, koaguliuoja baltymus, suteikdamas galingą regeneracinį poveikį.

Farmakologinis jodo poveikis:

antiseptikas

antisifilinis

priešgrybelinis

atsikosėjimą skatinantis

antisklerozinis (gerina lipidų apykaitą)

antitiroidinis

absorbuojamas

Alkoholinis jodo tirpalas naudojamas įbrėžimams, įbrėžimams gydyti.

jodinolis išoriškai vartojamas sergant lėtiniu tozilitu, pūlingu otitu, trofinės opos.

Biguanidai.

Chlorheksidinas veikia bakterijas, Candida, Trichomonas genties grybus. Neveikia ginčuose. Naudojamas tirpaluose, skirtuose chirurgo rankoms ir chirurginiam laukui gydyti – 0,5 proc. alkoholio tirpalas; su gingivitu, stomatitu, žaizdų infekcijomis, ginekologinėje praktikoje - 0,05% vandeninis tirpalas; plovimui Šlapimo pūslė- 0,02% vandeninis tirpalas.

Oksidatoriai:

Vandenilio peroksidas- susilietus su audiniais, jis suyra dviem būdais:

1. H 2 O 2 peroksidazė H 2 O + O (antimikrobinis veikimas (oksidacija))

2. H 2 O 2 katalazė H 2 + O 2 (mechaninis žaizdų valymas)

Kaip antiseptikas, vaistas nėra labai aktyvus, valomasis poveikis daugiausia pasireiškia dėl putojimo. Juo gydomos užterštos ir pūlingos žaizdos, skalaujama burna sergant stomatitu, tonzilitu. Pasižymi hemostaziniu poveikiu (dėl tromboplastino aktyvavimo ir mechaninio smulkiųjų kraujagyslių užsikimšimo; pavojinga plauti ertmes (gimdą, šlapimo pūslę) dėl embolijos galimybės). Preparatai: praskiestas vandenilio peroksido tirpalas (3%), perhidrolis (koncentruotas tirpalas).

Kalio permanganatas- kaip antiseptikas, jis yra aktyvesnis už vandenilio peroksidą, nes. jam skylant išsiskiria atominis deguonis. Jis taip pat turi dezodoruojančių savybių. Vaisto tirpalai

(0,01-0,1%) naudojamas žaizdoms plauti, burnai ir gerklei skalauti, prausimuisi, šlaplės plovimui. Oksiduoja alkaloidus ir kai kuriuos toksinus, todėl vartojamas skrandžio plovimui apsinuodijus alkaloidais ir maistu. Dėl mangano oksido jis turi sutraukiantį ir kauterizuojantį poveikį, kuris naudojamas opoms ir nudegimams gydyti (2-5% tirpalas).

Metalų junginiai: tai bendrieji ląstelių nuodai, jie suriša fermentų tiolio grupes (SH grupes) ir su baltymais sudaro albuminatus. Jei albuminatas yra tankus, veikia sutraukiantį ir bakteriostatinį poveikį, jei jis yra laisvas, veikia kauterizuojantį ir baktericidinį.

Pagal albuminatų tirpumo laipsnį metalai skirstomi taip:

Schmideberg serija

AlPb ZnCuAghg

Tirpumas

Antimikrobinis veikimas

Sidabro nitratas- mažos koncentracijos (iki 2%) turi antimikrobinį poveikį, didesnėmis koncentracijomis (5-10%) veikia kaip kauterizuojanti medžiaga. Naudojamas mažomis koncentracijomis užkrečiamos ligos akims (trachoma, konjunktyvitas), o aukštesnėse - gydant odos opas, erozijas, įtrūkimus, taip pat šalinant granuliacijų perteklių, karpas.

Protargol, collargol- organiniai sidabro preparatai.

cinko sulfatas ir vario sulfatas kaip antiseptikai ir sutraukiantys, jie naudojami 0,1-0,25% tirpaluose sergant konjunktyvitu, laringitu, uretritu.

Gyvsidabrio dichloridas(gyvsidabrio chloridas) tirpaluose 1:1000 naudojamas skalbiniams, pacientų priežiūros reikmenims dezinfekuoti. Labai toksiška.

Gyvsidabrio oksidas geltonas- mažiau toksiškas, naudojamas kaip antiseptikas sergant konjunktyvitu, blefaritu.

Rūgštys ir šarmai: sąveikauja su baltymais, veikimo pobūdis priklauso nuo medžiagos koncentracijos.

Silpnos rūgštys turi grįžtamąjį sutraukiantį poveikį (paviršiniuose sluoksniuose susidaro geliai). Stiprios rūgštys giliai denatūruoja baltymus, turi kauterizuojantį poveikį, dehidratuoja audinius (sausa nekrozė – krešėjimas).

Silpni šarmai minkština epidermį, tirpdo gleives, mažina jų klampumą. Stiprūs šarmai suskystėdami sukelia audinių nekrozę (kollikvacinė nekrozė), giliai prasiskverbia į audinius (gilūs nudegimai).

Boro rūgštis 2% tirpalo pavidalu naudojamas akių praktikoje, 3% - dermatitui, piodermai.

Amoniako tirpalas(amoniakas) turi antiseptinių ir ploviklių savybių. Jis naudojamas medicinos personalo rankų plovimui, patalpų apdirbimui.

Aldehidai ir alkoholiai:

Formaldehidas- naudojamas 40% tirpalo (formalino) pavidalu. Veikia bakterijas, grybelius, virusus. Koaguliuoja baltymus, turi stiprų antimikrobinį poveikį. Pasižymi įdegio efektu, pašalina vandenį iš paviršinių audinių sluoksnių. Naudojamas rankų gydymui, instrumentų dezinfekcijai, esant gausiam prakaitavimui (0,5 – 1 % tirpalas), audinių konservavimui, histologiniams preparatams, formalino garai – drabužių dezinfekcijai.

Etanolis 70-95% denatūruoja baltymus ir turi baktericidinį poveikį. 70% koncentracijos jis naudojamas chirurgo rankoms ir paciento odai gydyti. Esant tokiai koncentracijai, etilo alkoholis turi gilesnį antiseptinį poveikį odai (prasiskverbia į riebalinių ir prakaito liaukų kanalus). 90-95% koncentracijos naudojamas dezinfekcijai – chirurginių instrumentų dezinfekcijai.

Plovikliai: Tai katijoniniai muilai, medžiagos, turinčios didelį paviršiaus aktyvumą. Jie kaupiasi ant mikroorganizmo ląstelės membranos, keičia paviršiaus įtempimą, padidina pralaidumą, dėl ko mikroorganizmas patinsta ir žūva.

Cetilpiridinio chloridas ruošiantis "Zerigel" naudojamas rankų gydymui.

Aromatiniai antiseptikai:

fenolis(karbolio rūgštis) – seniausias antiseptikas, etalonas vertinant kitų vaistų antiseptinį aktyvumą (fenolio koeficientas).

Fenolis mažomis dozėmis turi bakteriostatinį poveikį, didelėmis dozėmis turi baktericidinį poveikį. Tai sukelia gilią mikrobų ląstelės citoplazminio baltymo denatūraciją. Daugiausia veikia vegetatyvines bakterijų formas, grybus ir mažai – sporas. Sąveikaujant su baltymais nesudaro stipraus ryšio ir gali reaguoti su keliomis baltymų molekulėmis, t.y. baltymų buvimas nesumažina fenolio antiseptinio aktyvumo, todėl jį racionalu naudoti ligonio sekretams gydyti. Jis naudojamas 1-3% tirpalų pavidalu skalbiniams, priežiūros reikmenims, įrankiams dezinfekuoti. Jis turi ryškų dirginantį, vietinį anestezinį poveikį; esant 2% ir didesnei koncentracijai - kauterizuojantis poveikis. Galimas apsinuodijimas absorbuojant per odą.

Beržo degutas sudėtyje yra fenolio ir jo darinių. Jis turi antiseptinį, insekticidinį, keratoplastinį ir keratolitinį poveikį. Jis naudojamas daugeliui odos ligų ir niežai gydyti.

Dažai: metileno mėlynasis, briliantinis žalias, etakridino laktatas. Jie daugiausia veikia gramteigiamą florą, pažeidžia mikroorganizmų fermentines savybes.

briliantinė žalia- aktyviausi dažai, naudojami 1-2% vandeninių arba alkoholinių tirpalų pavidalu, tepant odą su piodermija ir akių vokų kraštus su blefaritu.

metileno mėlyna- kaip antiseptikas, prastesnis už kitus dažus. Vartojamas sergant cistitu, uretritu – 0,02 %, opiniu stomatitu – 0,5–1 % vandeniniu tirpalu, piodermijai, nudegimams – 1–3 % alkoholio tirpalu. Jis naudojamas inkstų funkciniams gebėjimams tirti. Jis įdomus toksikologiniu požiūriu - turi galingų redokso savybių, gali atlikti H + akceptoriaus ir donoro vaidmenį, naudojamas kaip priešnuodis apsinuodijus cianidu ir nitritais (į veną 1% vandeninis tirpalas).

Etakridinas(rivanolis) naudojamas 0,05-0,1% tirpaluose žaizdoms gydyti, ertmėms plauti pūlingų procesų metu. Odos ligoms gydyti naudojamas 3% tepalas.

Nitrofuranai.

Naudojamas kaip antiseptikas furatsilinas veiksmingas prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Vandeninis furacilino 0,02% tirpalas naudojamas burnos ir gerklės skalavimui sergant stomatitu, tonzilitu, pūlingoms žaizdoms plauti.

Antiseptikai ir dezinfekavimo priemonės

Irina Kučma, KhMAPE

Antiseptikai vietinių infekcinių ligų (pūlingų žaizdų, nudegimų, pragulų, opų, furunkulų ir kt.) profilaktikai ir gydymui buvo naudojami nuo seno. Hipokratas ir Ibn Sina, Paracelsas ir Galenas tam naudojo balzaminius tepalus, vyno ir obuolių actą, kalkes, skruzdžių rūgštį ir įvairius alkoholius.

Terminą „antiseptikas“ (anti – prieš, sepsis – puvimas) pirmą kartą pavartojo anglų mokslininkas I. Pringle’as 1750 m., nurodydamas antiseptinį mineralinių rūgščių poveikį.

Vokiečių akušeris I. F. Semmelweisas, rusų chirurgas N. I. Pirogovas ir anglų chirurgas J. Listeris moksliškai pagrindė, sukūrė ir įdiegė antiseptinius metodus pūlingoms ligoms gydyti ir sepsio profilaktikai. Semmelweisas naudojo baliklį rankoms dezinfekuoti (1847), N. I. Pirogovas – sidabro nitrato, jodo, etilo alkoholio tirpalus (1847–1856) žaizdoms dezinfekuoti. J. Lister padarė revoliuciją chirurgijoje savo darbu „Apie naują lūžių gydymo metodą ir abscesai su komentarais apie pūliavimo priežastis“ (1867). Remdamasis Louiso Pasteuro mokymu apie pūlingų ir puvimo procesų mikrobinę kilmę, Listeris, siekdamas sunaikinti mikroorganizmus, dezinfekavo orą į operacinę išpurškęs karbolio rūgšties tirpalą. 2–5% karbolio rūgšties tirpalais taip pat buvo dezinfekuojamos chirurgo rankos, instrumentai, chirurginis laukas. Šis metodas drastiškai sumažino skaičių pooperacinis pūlinys ir sepsis. Anot Listerio, antiseptikas yra naikinimo priemonė cheminių medžiagųžaizdų pūlingų ligų sukėlėjai, išorinės ir vidinės aplinkos objektai, kurie liečiasi su žaizda.

Šiuo metu manoma, kad antiseptiniai vaistai turi antimikrobinį poveikį mikroorganizmams, kurie yra ant odos ir gleivinių.

Antimikrobinės medžiagos, kurios nukenksmina aplinkos objektus, vadinamos dezinfekuojančiomis medžiagomis.

Sisteminių antimikrobinių chemoterapinių preparatų, skirtų vidaus vartojimui, atsiradimas XX amžiaus pradžioje ir antibiotikų atsiradimas 1940-aisiais sukėlė neįtikėtiną ažiotažą. Atrodė, kad rasta mikroorganizmą naikinanti ir organizmo ląstelėms nekenkianti „auksinė kulka“. O kaip dažnai gyvenime nutinka, saiko jausmo nebuvimas, duoklė madai ir nepasitikėjimas senomis išbandytomis priemonėmis nepagrįstai susiaurino antiseptikų taikymo sritį.

Dėl plačiai paplitusio, ne visada racionalaus antibiotikų vartojimo išplito hospitalinė infekcija, smarkiai padaugėjo žaizdų infekcijos ir pooperacinės komplikacijos. Mažos aktyvių antimikrobinių medžiagų koncentracijos, ilgi antibiotikų terapijos kursai ir kt. lėmė daugybės antibiotikams atsparių mikroorganizmų padermių plitimą.

Palyginti su antibiotikais, antiseptikai, kaip taisyklė, turi platesnį veikimo spektrą (įskaitant fungicidinį ir virucidinį), o mikroorganizmų atsparumas jiems vystosi lėčiau.

Oda ir gleivinės, palyginti su vidine organizmo aplinka, yra atsparesnės žalingam antiseptinių preparatų poveikiui, todėl joms dezinfekuoti galima naudoti didesnę antiseptinių priemonių koncentraciją.

Odos, akių, nosiaryklės, išorinės klausos landos, moters lytinių organų, tiesiosios žarnos infekcinės ligos ir kt. daugeliu atvejų jie sėkmingai išgydomi antiseptiniais išoriniais preparatais, nenaudojant antibiotikų.

Priklausomai nuo tikslo, įprasta išskirti šias antiseptikų kategorijas:

• profilaktinis - higieninis rankų antisepsis, chirurginis rankų antiseptikas, priešoperacinis odos, gleivinių, žaizdų antisepsis; šviežių traumatologinių, operatyvinių, nudegimų žaizdų profilaktinis antiseptikas;
• terapinis - patogeninių ir oportunistinių mikroorganizmų populiacijų skaičiaus naikinimas ir slopinimas infekcinių procesų metu odoje, minkštuosiuose audiniuose, gleivinėse ir serozinėse ertmėse, siekiant užkirsti kelią proceso apibendrinimui.

Dezinfekcija – mikroorganizmų naikinimas išorinėje aplinkoje: ligonių priežiūros reikmenų, ligonių išmatų, skalbinių, indų dezinfekavimas, Medicininė įranga, įrankiai; palatų, operacinių ir kitų ligoninės patalpų dezinfekcija, infekcijos židinio, oro, dirvožemio, vandens ir kanalizacijos tinklų dezinfekcija, taip pat patalpų dezinfekcija medicinos, farmacijos, kosmetikos ir Maisto pramone; viešosios įstaigos, darželiai, mokyklos, sporto salės ir kt.

Antiseptikai ir dezinfekavimo priemonės skirstomos į:

• cheminiai elementai ir neorganiniai jų dariniai (jodas, chloras, bromas, sidabras, cinkas, varis, gyvsidabris ir kt.), rūgštys, šarmai, peroksidai;
• bioorganiniai junginiai (gramicidinas, mikrocidas, ektericidas, chlorofiliptas, lizocimas ir kt.);
• abiogeninės prigimties organinės medžiagos (alkoholių, fenolių, aldehidų, rūgščių, šarmų dariniai, paviršinio aktyvumo medžiagos (paviršinio aktyvumo medžiagos), dažikliai, nitrofurano dariniai, chinoksalinas, chinolinas ir kt.).

Pagrindinės antiseptikų ir dezinfekavimo priemonių klasės

Alkoholiai ir fenoliai

Antiseptinės alkoholių savybės jau seniai naudojamos medicinos praktikoje. Alkoholiai denatūruoja mikrobų ląstelių, grybelių ir virusų struktūrinius ir fermentinius baltymus. Didžiausią antiseptinį aktyvumą turi 76% etanolio. Alkoholių trūkumai yra šie: sporicidinio poveikio nebuvimas, gebėjimas fiksuoti organinius teršalus, greitas nuosmukis koncentracija garuojant. Šie trūkumai atimami iš šiuolaikinių kombinuotų produktų, kurių pagrindą sudaro alkoholiai - sterilumas, oktenidermas, okteniseptas, sagroseptas.

Fenoliai sudaro sudėtingus junginius su mikroorganizmų ląstelės sienelės polisacharidais, pažeidžiant jo savybes.

Fenolio preparatai: rezorcinolis (dihidrosis fenolis); fukorcinas, ferezolis, trikrezolis, polikresulenas (vagotilas); timolis. Šiuo metu fenolio preparatai nėra plačiai naudojami praktikoje. Fenolį (karbolio rūgštį) kaip dezinfekavimo priemonę naudoti draudžiama dėl toksiškumo ir nuolatinio kvapo.

Aldehidai

Aldehidai yra labai aktyvūs junginiai, stiprūs reduktoriai, negrįžtamai surišantys baltymus ir nukleino rūgštis. Preparatai, kurių sudėtyje yra aldehidų: formaldehidas, lizoformas, citralis, cimezolis, ciminalas - naudojami pūlingoms žaizdoms, flegmonai, 1-2 laipsnių nudegimams, trofinėms opoms, ginekologiniam dušui, cidipolis (ciminalas + dimeksidas + polietileno oksidas) - 400 lytinių organų gydymas sifilio, gonorėjos ir trichomonozės profilaktikai ir gydymui. Formaldehidas (formaldehidas) 40% vandeninio tirpalo (formalino) pavidalu jau daugelį metų sėkmingai naudojamas karščiui nestabiliems objektams sterilizuoti. medicininiu tikslu(cistoskopai, kateteriai, laparoskopai, endoskopai, hemodiagnostikai ir kt.) dujiniuose sterilizatoriuose „šaltuoju metodu“, daiktų, skalbinių, čiužinių ir kt. dezinfekcijai garo-formalino kamerose, taip pat morguose ir teismo medicinos stotyse lavoninės medžiagos apdorojimas.

Dezinfekavimo priemonės, kurių sudėtyje yra aldehidų: gigasept FF, deconex 50 FF, desoform, lysoformin 3000, septodor forte, sideks – plačiai naudojamos įvairioms medicinos įrangos dezinfekcijai ir sterilizavimui.

Rūgštys ir jų dariniai

Dezinfekavimo priemonės – Pervomur, Deoxon-O, Odoxon, Divosan-Forte – turi skruzdžių ir acto rūgščių. Jie turi ryškų baktericidinį (įskaitant sporicidinį), fungicidinį ir virucidinį poveikį. Jų trūkumai yra stiprus kvapas, būtinybė dirbti su respiratoriais, taip pat korozinės savybės.

Halogenų ir halogenintų chloro, jodo ir bromo junginių grupė

Medicinoje jau seniai naudojamos baktericidinės halogenų savybės, kurios oksiduoja įvairiausias mikrobų ląstelių struktūras, pirmiausia laisvąsias sulfhidrilo grupes (-SH).

Preparatai, kurių sudėtyje yra chloro: chloraminas B (25 % turimo chloro), chloraminas D (50 % turimo chloro), chlorseptas, sterinas, akvatabas, dichlorantinas, chlorantoinas, deaktinas, septodoras, specialusis lizoforminas, neochloras, chlorheksidinas.

Šiuolaikinės chloro turinčios dezinfekcijos priemonės – klorceptas, sterinas, neochloras, chlorantoinas ir kt. – neturi stipraus dirginančio kvapo ir poveikio odai, yra itin veiksmingos ir naudojamos įvairioms dezinfekcijos rūšims. Aquatabs daugiausia naudojamas vandens dezinfekcijai baseinuose. Aquasept ir pantocidas naudojami geriamojo vandens dezinfekcijai.

Dezamas (sudėtyje yra 50 % chloramino B ir 5 % oksalo rūgšties) naudojamas einamajai ir galutinei dezinfekcijai.

Jodo preparatai: alkoholio jodo tirpalas 5%, jodoformas, jodinolis (jodas + polivinilo alkoholis) – naudojamas odos valymui ir dezinfekcijai, chirurgo rankoms, žaizdoms, trofinėms ir varikozinėms opoms gydyti.

Alkoholiniai jodo tirpalai turi ryškų baktericidinį ir sporicidinį poveikį, tačiau turi nemažai trūkumų: dirgina odą, gali sukelti nudegimus ir alergines reakcijas.

Pastaraisiais metais vis dažniau naudojami jodoforai, sudėtingi jodo junginiai su paviršinio aktyvumo medžiagomis arba polimerais. Jodoforai neturi dirginančio ir alerginio poveikio, išlaiko didelį baktericidinį aktyvumą esant organinėms medžiagoms – baltymams, kraujui, pūliams.

Jodoforo preparatams priklauso: jodonatas (vandeninis paviršinio aktyvumo medžiagų komplekso tirpalas su jodu) – plačiai naudojamas chirurginio lauko dezinfekcijai; jodopironas (jodopolivinilpirolidono jodo mišinys su kalio jodidu) - tirpalo pavidalu gydomas chirurgo rankas, pūlingas žaizdas, tepalo pavidalu - flegmonai, pūliniams, praguloms, fistulėms gydyti; sulidopironas (jodopironas + paviršinio aktyvumo medžiaga) - chirurginiam laukui, chirurgo rankoms dezinfekuoti, 50% tirpalo vonioms dezinfekuoti pacientams, kuriems yra dideli nudegimai; polivinilpirolidono jodas pavadinimu „betadinas“ gaminamas tepalo pavidalu dermatitui ir žaizdoms gydyti, žvakučių pavidalu bakterinės, grybelinės ir trichomoninės vaginozės gydymui, tirpalų pavidalu – burnos skalavimui. , valo ir dezinfekuoja odą. Ukrainoje kompleksiniam žaizdų gydymui ir chirurginio lauko bei chirurgo rankų gydymui gaminamas vaistas polivinilpirolidono jodas – jodovidonas.

Oksidatoriai

Oksidatoriai sukelia bakterijų ląstelių membranos sunaikinimą.

Vandenilio peroksidas išlieka veiksminga ir prieinama dezinfekavimo ir antiseptinio priemone, kurios pagrindiniai trūkumai yra vandeninių tirpalų nestabilumas ir trumpa veikimo trukmė. 3% ir 6% vandenilio peroksido tirpalai kartu su plovikliais plačiai naudojami patalpų, baldų, indų, medaus dezinfekcijai. gaminiai iš metalų, polimerų, gumos, stiklo. Šie tirpalai yra bekvapiai ir negadina baldų bei metalo. 3% vandeninis vandenilio peroksido tirpalas naudojamas pūlingoms žaizdoms, gleivinėms, sergančioms tonzilitu, stomatitu, ginekologinėmis ligomis, gydyti.

Hidroperitas (35 % vandeninis vandenilio peroksido tirpalas + karbamidas) praskiedus vandeniu naudojamas žaizdoms plauti, gargaliuoti ir burnai skalauti.

Praktikoje plačiai naudojami kompleksiniai preparatai, kurių pagrindą sudaro vandenilio peroksidas:

• pervomuras (peroksido ir skruzdžių rūgšties mišinys) gydomas chirurginis laukas, chirurgo rankos, sterilizuojami gaminiai iš polimerų, stiklas, optiniai instrumentai;
• persteril (10 proc. peroksido tirpalas, 40 % skruzdžių rūgšties tirpalas ir 1 % sieros rūgšties tirpalas) naudojami įvairių tipų dezinfekcijai. 1% persterilio tirpale žūva visi natūraliai susidarę mikroorganizmai ir jų sporos;
• deoksonas-1 (10% peroksido tirpalas, 15% acto rūgšties tirpalas + stabilizatoriai) taip pat naudojamas daugeliui dezinfekcijos tipų.

Neprarado savo, kaip antiseptinio kalio permanganato, veiksmingumo. Ginekologinėje ir urologinėje praktikoje jis naudojamas žaizdoms, nudegimams, erozijai gydyti, skrandžio plovimui, prausimuisi ir prausimuisi.

Chinolinas ir chinoksalino dariniai

Dioksidinu, dioksikoliu, chinozoliu, chinifurilu gydomos pūlingos-uždegiminės odos, minkštųjų audinių ligos, osteomielitas ir kt.

Nitrofurano dariniai veikia prieš daugelį Gr+ ir Gr- mikroorganizmų, Trichomonas, Giardia. Jiems mikroorganizmų atsparumas vystosi pamažu. Furaginas, furazolinas, nifucinas išlieka veiksmingi antiseptikai gydant pūlingas žaizdas, stomatitą, otitą, prausimąsi ir prausimąsi.

Paviršinio aktyvumo medžiagos (plovikliai)

Šiuo metu žaizdų paviršiams gydyti, chirurginiam laukui, chirurgo rankomis, dažniau nei kiti antiseptikai, naudojamos paviršinio aktyvumo medžiagos, į kurias įeina junginiai, keičiantys paviršiaus įtempimą ties fazių riba. Šios medžiagos turi arba teigiamą elektros krūvį (katijoninės aktyviosios paviršiaus medžiagos), arba neigiamą (anijoninės aktyviosios paviršiaus medžiagos). Jie sutrikdo mikrobų ląstelių citoplazminės membranos pralaidumą, slopina su membrana susijusius fermentus ir negrįžtamai sutrikdo mikrobinės ląstelės funkciją.

Šiai grupei priklauso ketvirtiniai amonio junginiai (QAC), guanidino dariniai, aminų druskos, jodoforai, muilai.

QAC antiseptikai plačiai naudojami, pasižymi plačiu veikimo spektru, mažai toksiški ir mažai alergizuoja, nedirgina odos ir gleivinių. Jie apima:

• dekametoksinas ir jo pagrindu pagaminti vaistai: aurisan (ausų lašai), oftadek ( akių lašaiįvairių konjunktyvito, įskaitant chlamidinį pobūdį, gydymui, naujagimių blenorėjos profilaktikai ir kontaktinių lęšių gydymui); palisept tepalas (skirtas periodonto ligoms, pustulinėms ir grybelinėms odos ligoms gydyti), amoseptas (0,5 % alkoholio tirpalas chirurginėms pirštinėms dezinfekuoti), dekasanas (platus antiseptikas), deseptolio žvakutės (gydomos trichomonozės, grybelinių ir bakterinių ligų gydymui). moterų lytiniai organai, prostatitas, hemorojus), etonis – išskyrus baktericidinis veikimas, turi savybę neutralizuoti stafilokokinį egzotoksiną, vietinį anestezinį aktyvumą, skatina žaizdų gijimą;
• degminas ir degmicidas – naudojami chirurgo rankoms gydyti;
• diramistinas – turi platų veikimo spektrą, naikina multirezistentus stafilokokus ir streptokokus. Jis naudojamas išoriniam pūlingų-uždegiminių infekcijų gydymui, įskaitant lytiniu keliu plintančių infekcijų gydymą ir profilaktiką.

Dezinfekavimo priemonės iš QAC grupės (Mikrobak Forte, Bio-Clean, Hexaquart C, Deconex 51 DR, Blanisol, Septodor) pasižymi dideliu baktericidiniu aktyvumu, be to, pasižymi geromis valymo savybėmis, mažu toksiškumu, nėra stipraus kvapo. Jie neblunka audinių, nesukelia korozijos. Jie naudojami patalpų, skalbinių, santechnikos ir medicininės įrangos, pagamintos iš stiklo, metalo ir plastiko, dezinfekcijai.

Šių vaistų trūkumai yra mažas antivirusinis aktyvumas ir sporicidinio poveikio nebuvimas. Siekiant išplėsti veikimo spektrą, į juos pridedami alkoholiai, aldehidai ir kiti komponentai, kurie veikia virusus, Mycobacterium tuberculosis ir bakterijų sporas.

Kombinuoti preparatai yra: Sanifect-128, Septodor-Forte, Terralin, Sentabik, Virkon.

Guanidino darinys – chlorheksidinas – pasižymi baktericidiniu, fungicidiniu, virucidiniu poveikiu (įskaitant prieš ŽIV ir hepatito B virusą), yra veiksmingas antiseptikas gydant chirurginę sritį, chirurgo rankas, medų. įrankiai ir kt. Jo pagrindu sukurta daug kombinuotų antimikrobinių preparatų: plivasept ir plivasept-N - chirurgo rankoms gydyti, citealinis tirpalas (chlorheksidinas + heksamidinas + chlorkrezolis) - kompleksiniam bakterinių, grybelinių ir trichomoninių infekcijų gydymui odos ir gleivinių, erudrilio tirpalas (chlorheksidinas + chlorbutanolis + chloroformas) - be baktericidinio, jis turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, sebidinas (chlorheksidinas + vitamino C) – vartojamas nuo burnos ertmės infekcijų, uždegiminės ligos dantenų, askorbo rūgštis didina vietinį audinių imunitetą, saugo nuo periodonto ligų.

metalo druskos

Metalų druskos (gyvsidabris, sidabras, varis, cinkas, bismutas, švinas) negrįžtamai blokuoja mikrobų ląstelių fermentų sulfhidrilo grupes.

Gyvsidabrio preparatai dabar praktiškai nenaudojami dėl didelio toksiškumo.

Pastaruoju metu išaugo susidomėjimas sidabro preparatais (sidabro nitratas: protargolis (sudėtyje yra 8 % sidabro), kolargolis (70 % sidabro), dermazinas), kurie, be ryškaus baktericidinio poveikio, skatina audinių regeneraciją, neturi šalutinio poveikio.

Vario sulfatas, cinko sulfatas vartojamas sergant konjunktyvitu, uretritu, vaginitu, laringitu.

Bismuto preparatai – kseroformas, dermatolis ir kt. – turi antiseptinių, sutraukiančių ir sausinančių savybių, yra įvairių tepalų ir miltelių dalis.

Augalinės ir gyvūninės kilmės preparatai

Antimikrobinį augalų aktyvumą lemia jų sudėtyje esančios organinės rūgštys, fenoliai, eteriniai aliejai, dervos, kumarinai, antrachinonai. Daugelis augalų turi antiseptinių savybių: ugniažolės, šv. žolelių antiseptikai: rekutanas, rotokanas, befunginas, vundehilas, medetkų tepalas, altano tepalas, spygliuočių eteriniai aliejai, čiobreliai ir kt. - neturi šalutiniai poveikiai, derina antimikrobines savybes su priešuždegiminėmis ir regeneruojančiomis savybėmis.

Bitininkystės produktai (propolis, apilakas ir kt.), mumiyo turi daugiašalį antimikrobinį ir žaizdas gydantį poveikį.

Dažikliai

Aktualumo neprarado dažai, turintys savybę slopinti bakterijų augimą dėl nukleoproteinų fosfatų grupių blokavimo: metileno mėlynasis, briliantinis žalias, etakridinas (rivanolis) ir kt.

Antiseptinių ir dezinfekuojančių priemonių arsenalas didžiulis. Deja, antiseptikai, kuriais aprūpintos mūsų medicinos ir sanitarijos įstaigos, neatitinka šiuolaikinių reikalavimų. „Nacionaliniame pagrindiniame sąraše vaistai ir medicinos gaminiai „antiseptikų grupėje yra išvardyti: boro rūgšties, jodo, vandenilio peroksido, kalio permanganato, etanolio, briliantinio žalumo, chlorheksidino bigliukonato preparatai, t. Iki šiol daugelyje gydymo įstaigų naudojamas furacilinas, kuris ne tik nėra aktyvus prieš daugelį mikroorganizmų, bet ir yra puiki terpė daugintis kai kurioms patogeninėms ir oportunistinėms bakterijoms.

Chlorą turinčių preparatų tiekimo problemos iš esmės buvo išspręstos. Ukrainoje gaminami tokie vaistai kaip deaktinas, neochloras, chlorantoinas. Tačiau skubiai reikia gaminti modernias medžiagas, kurių pagrindą sudaro QAS, aldehidai ir guanidinai.

Tačiau per pastarąjį dešimtmetį Ukrainos farmacijos pramonė sukūrė ir pristatė įvairius modernius veiksmingus antiseptikus ir dezinfekavimo priemones: miramistiną, dekametoksiną, atoniumą, chlorfiliptą, chlorheksidiną, biomoy, vitaseptą, gembarą, deoksoną-O, odoksoną. Chlorą turinčių preparatų tiekimo problemos iš esmės buvo išspręstos.

Dezinfekcijos metodų raidos tendencija pasaulyje yra kompleksinių preparatų naudojimo plitimo kryptimi. Šiuolaikinės kombinuotos dezinfekcijos priemonės: steradinas (jodopleksas + aktyvioji paviršiaus medžiaga + fosforo rūgštis), terralinas (chloras + propanolis + paviršinio aktyvumo medžiaga), septodor forte (glutaraldehidas + ketvirtiniai amonio junginiai), sagroseptas (propanolis + pieno rūgštis), dekoteksas, sterilumas ir kt. – mažas toksiškumas , lengvai naudojamas ir pasižymi dideliu aktyvumu prieš virusus, mikrobus ir grybelius.

Idealiu atveju apdairus dezinfekavimo priemonių, antiseptikų ir antibiotikų naudojimas turėtų sumažinti pooperacines komplikacijas, hospitalines infekcijas ir sepsį.

Literatūra

1. Dezinfekcija. Iš 3 dalių. 1 dalis. Dezinfekcija ir dezinfekcija / A. M. Zaritsky - Zhytomyr: PP "Ruta", 2001. - 384 p.
2. Antiseptikai infekcijų profilaktikai ir gydymui / Paliy G.K. - Kijevas: sveikata, 1997. - 195 p.
3. Bendrosios praktikos gydytojo žinynas / N. P. Bochkov, V. A. Nasonov, N. R. Paleeva. 2 tomuose.Maskva: Eksmo-Press, 2002.
4. Medicinos mikrobiologija / Pokrovsky V. I. - Maskva: Botar Medicine, 1998. - 1183 p.

Labai didelis. Ir x naudoti gydant užkrėstas žaizdas, odos ir gleivinių mikroorganizmų pažeidimus, vandens ir maisto gydymui, medicinos instrumentų dezinfekcijai, skalbiniams ir kt.

Antiseptikai ir dezinfekantai turi turėti platų veikimo spektrą prieš mikroorganizmus, pirmuonis ir grybus, pasižymėti trumpu latentiniu veikimo periodu, dideliu aktyvumu, taip pat ir esant biologiniams substratams. Svarbu, kad preparatai būtų chemiškai stabilūs ir įperkami pagal jų gamybą ir kainą.

Pavyzdžiui, prieš operaciją, biopsijas, injekcijas, punkcijas, kraujotaką ir šlapimo pūslės kateterizaciją. Veikliosios medžiagos: polividono jodas, jodas. Šis straipsnis yra tik vaistinė. Dėl rizikos ir šalutinio poveikio perskaitykite pakuotės lapelį ir kreipkitės į gydytoją arba vaistininką patarimo.

Christianas Mayras ir kt. Markus Nagl iš Higienos ir medicininės mikrobiologijos skyriaus, pripažinto Vokietijos Rudolfo Schülke fondo. Kas dvejus metus Rudolfo Schulke fondas Hamburge skiria Higienos prizą mokslininkams, pasiekusiems ypatingų problemų sprendimų higienos, mikrobiologijos ir prevencinės medicinos srityse.

Svarbūs reikalavimai antiseptikams yra vietinio neigiamo (pavyzdžiui, dirginančio) poveikio audiniams nebuvimas, minimali absorbcija iš jų vartojimo vietos, alergeninio poveikio nebuvimas ir mažas toksiškumas.

Dezinfekavimo priemonės neturi pažeisti apdorotų objektų (pakeisti spalvos, sukelti metalų korozijos ir pan.). Pageidautina, kad jie neturėtų nemalonaus kvapo.

Tokią išvadą padarė Insbruko darbo grupė, vadovaujama universitete puikiai pasižymėjusio profesoriaus Naglio. Higienos ir medicininės mikrobiologijos skyrius. Medus yra vienas iš seniausių žmonijai žinomų maisto produktų, yra įrašų apie graikų matematiko Pitagoro vartojimą 585 m. pr. Kr. Brazilija yra 9-a pagal dydį maisto eksportuotoja pasaulyje.

Medus taip pat yra viena labiausiai ištirtų augalinių medžiagų pasaulyje ir itin turtingas maistas. gydomųjų savybių. Žinomiausios jo funkcijos yra priešuždegiminės, imunomoduliuojančios ir mukolitinės – tirpdo gleives kvėpavimo takuose, padeda nuo skreplių.

Dažnas antiseptikų veiklos vertinimo kriterijus yra vadinamasis fenolio santykis(fenolio ir tiriamojo antiseptiko, kuriame medžiagos turi vienodą antimikrobinį poveikį, koncentracijų santykis).

Įvairių antiseptikų ir dezinfekantų veikimo mechanizmas yra nevienodas ir gali būti susijęs su baltymų denatūracija, pablogėjusiu plazmos membranos pralaidumu., mikroorganizmų gyvybei svarbių fermentų slopinimas.

Be to, kad yra skanus maistas, jis turi antiseptinių savybių, gydo ir gaivina. Jo mineralai yra lengvai pasisavinami ir prisideda prie skeleto palaikymo – su kalciu – ir kraujo atsinaujinimo – su geležimi, sako vietinis Maximo Asinelli.

Patikrinkite kai kuriuos Įdomūs faktai apie medų. Gamindamos medų, bitės prideda fermento, vadinamo gliukozės oksidaze, užtikrindamos, kad maiste esančiame cukruje nuolat susidarytų nedidelis vandenilio peroksido kiekis. Taigi medus veikia kaip tam tikra dezinfekavimo priemonė, užkertanti kelią uždegimams ir skatinanti naujų audinių atkūrimą vietoje.

Antiseptikų ir dezinfekavimo priemonių klasifikacija (pagal cheminę struktūrą)
1. Plovikliai Tserigel, Rokkal ir kt.

2. Nitrofurano dariniai Furacilinas (furazolidonas)

3. Fenolio grupė ir jos dariniai Grynas fenolis Rezorcinolis Beržo derva

4. Dažikliai Briliantinis žalias Metileno mėlynasis Etakridino laktatas

Tie, kurie tingi, gali lažintis, kad šis maistas padės organizmui. Meduje yra tirpių skaidulų, kurios skatina nevalingą tuštinimąsi, veikia kaip žarnyno reguliatorius ir padeda virškinti. Prieš penkiasdešimt metų neretai moterys savo grožiu rūpinosi naminiais gaminiais. Medus, pasižymintis stipriomis drėkinamosiomis ir gydomosiomis savybėmis, buvo vienas mėgstamiausių. Šiandien ji vis dar yra puikus grožio sąjungininkas, tiek naminėse kaukėse, tiek kaip pagrindinė kosmetikos dalis.

5. Halogeniniai junginiai Chlorheksidinas Chloraminas B Alkoholinis jodo tirpalas ir kt.

6. Metalų junginiai Gyvsidabrio dichloridas Gyvsidabrio geltonasis oksidas Sidabro nitratas Vario sulfatas
Cinko oksidas Cinko sulfatas
7. Oksidatoriai Vandenilio peroksido tirpalas Kalio permanganatas

8. Aldehidai ir alkoholiai Formaldehido tirpalas Etilo alkoholis

Pasak kosmetologijos profesoriaus Mauricio Pupo, medus turi puikią savybę kovoti su viršutinio odos sluoksnio sausumu ir turi ilgalaikis veiksmas. Drėkinimas yra toks intensyvus, kad pagerina raukšlių atsiradimą, o jame esantys fermentai daro jį galingu antioksidantu, kuris padeda sumažinti kolageno skaidymą odoje, sako jis. Medaus, kurio galima rasti turguose ir vaistinėse, lengva nusipirkti ir jis puikiai tinka pasigaminti naminę kaukę kartą per savaitę.

Štai pagrindinis receptas: švelniai nušveitę odą muilu, užtepkite sluoksnį gryno medaus ant veido ir palikite veikti valandą. Pasibaigus šiam laikotarpiui, išimkite gaminį. Kontraindikuotinas vaikams iki vienerių metų. Ieškodamos natūralesnio būdo pasaldinti sultis ir arbatas, mamos kreipiasi į medų, nežinodamos, kad produkto vartoti draudžiama kūdikiams, dar nesulaukusiems vienerių metų. Rekomendaciją pateikė Nacionalinė sanitarinės inspekcijos agentūra. Maisa Helena de Aguiar Toloni, San Paulo federalinio universiteto, turinčio beveik 300 tėvų, mokslininkė nustatė, kad 73 % jų šiame etape savo vaikams siūlė medų.

9. Rūgštys ir šarmai Boro rūgšties amoniako tirpalas

Plovikliai , arba katijoniniai muilai, turi ploviklių ir antiseptinių savybių. Jie veikia daugelį bakterijų ir grybelių. Vienas iš šių vaistų yra cerigelis. Jame yra katijoninis ploviklis – monokvarterinė cetilpiridinio chlorido amonio druska, taip pat polivinilbutiralis ir etilo alkoholis. Šiai grupei taip pat priklauso Rokkal, kuris turi ryškų paviršiaus aktyvumą. Tai monokvarterinė amonio druska. Valikliais gydomos chirurgo rankos, sterilizuojami instrumentai ir įranga. Normaliomis koncentracijomis jie nesukelia audinių dirginimo.

Pavojus kyla dėl mikroorganizmų, kurių gali būti maiste. Iki pirmųjų gyvenimo metų imuninę sistemą vaikas nėra pakankamai subrendęs“, – sako mitybos specialistė. Ji taip pat perspėjo, kad saldaus skonio įtraukimas šiame amžiuje paskatins vaiką prastų mitybos įpročių, o tai gali sukelti nutukimą ir diabetą.

Kūdikių maisto saldinti nereikia. Anot jo, cukraus rekomenduojama maksimaliai vengti, nes jį įtraukus į nedidelę dietą galima prognozuoti motinos pieno atmetimą, ertmių atsiradimą ir kitas ligas, tokias kaip hipertenzija. Nėščios moterys ir kūdikiai taip pat turėtų vengti narkotikų vartojimo, nes patogenai gali perduoti motiną vaikui per virkštelę arba maitinant krūtimi.

Skalbimo priemonių negalima derinti su anijoniniais muilais, nes tai sumažina jų antimikrobinį aktyvumą. Detergentų veikimas taip pat susilpnėja esant organinėms medžiagoms.

Svarbi antiseptikų grupė yra nitrofurano dariniai . Tai yra furatsilinas (nitrofuralas, nitrofurazonas). Nitrofuranai turi platų veikimo spektrą. Jie žalingai veikia gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, pirmuonis.

Prieš ligonines ir odos infekcijas. Tam tikros rūšies medus, vadinamas Manuka, gaminamas Naujojoje Zelandijoje, turi bakterijoms toksiškos medžiagos, todėl jis veiksmingas kovojant su ligoninių ir odos infekcijomis. Tyrimui vadovavo Australijos Sidnėjaus universiteto Mokslo fakulteto profesorius ir tyrėjas Dee Carteris. Idėja yra ta, kad ši veislė gali pakeisti antibakterinius produktus, skirtus sterilizavimui, įpjovimams, vabzdžių įkandimams ir kitoms odos problemoms.

Nors medus yra natūralesnis, jis taip pat kenkia diabeto sveikatai, kaip ir įprastas cukrus. Jame yra daug angliavandenių, apie 12 g kiekvienam šaukštui. „Tai toks pat vaisių kiekis, bet vaisiuose dėl skaidulų pasisavinimas lėtesnis“, – sako Sirio Libane ligoninės endokrinologė Denise Duarte Iezzi. „Cukrų pakeitimas medumi – abejotina nauda, ​​abu yra ilgos grandinės angliavandeniai, greitai įsisavinami“, – sako jis.

Furacilinas daugiausia naudojamas išoriškai žaizdoms, odai, gleivinėms gydyti, serozinėms ir sąnarinių gvazdikėlių plovimui. Furacilinas paprastai yra gerai toleruojamas. Kartais tai sukelia įsijautrinimą, dermatitą.

Fenolio grupė ir jo dariniai apima daug gerai žinomų aromatinių antiseptikų. Tai apima hidroksibenzenus ( grynas fenolis) ir dioksbenzenai ( rezorcinolis ir pan.). Fenolis daugiausia veikia vegetatyvines bakterijų ir grybų formas. Naudojami fenolio tirpalai įrankių, buities daiktų dezinfekcijai.

Reikėtų nepamiršti, kad toksiškas fenolis, kuris pasižymi dideliu lipofiliškumu, lengvai absorbuojamas iš odos ir gleivinių. ir sukelia apsinuodijimą!

Rezorcinolis antiseptiniu poveikiu prastesnis už fenolį. Mažomis koncentracijomis rezorcinolis pasižymi keratoplastinėmis savybėmis, didelėmis koncentracijomis yra dirginantis ir keratolitinis. Vartojama nuo kai kurių odos ligų (pavyzdžiui, nuo egzemos, seborėjos ir kt.), sergant konjunktyvitu.

Tikslas, kaip ir novatoriškas muziejus šioje akcijoje, yra rinkti medų ir jį parduoti arba dovanoti darbuotojams. Didžiųjų rūmų muziejuje pagaminama apie 50 kilogramų. Prancūzų ekspertai nustatė, kad medus iš Paryžiaus stogų yra ne tik apdulkinimo ir vietinės floros įvairinimo skatinimas, bet ir skanesnis bei turintis mažiau priemaišų. Priežastis būtų pesticidų nebuvimas miestų spalvose, išskyrus laukų spalvas.

Jei nesate susipažinę su medicinos terminai, arba pirmą kartą vaistinėje vartojate vaistą su šia savybe, galite būti šiek tiek uolūs prieš antiseptinį žodį. Žinoma, tai atrodo labai sunku, bet nesijaudinkite dėl to, ką galvojate: tai žodis, kilęs iš graikų kalbos, o tiksliau iš dviejų tos kalbos terminų, kurie yra antiseptikai, sąjungos, o tai reiškia prieš ir puvimas. Trumpai tariant, antiseptinis vaistas, vartojamas, sunaikina bakterijas, atsakingas už patologiją, arba neleidžia paveiktam asmeniui suirti ar suirti.

dalis beržo deguto apima fenolį ir jo darinius, dervas ir kitus junginius. Gaukite vaistą sausai distiliuodami beržo žievę. Beržo deguto turi antimikrobinis, keratoplastinis, keratolitinis ir dirginantis poveikis. Jis naudojamas skaičiui gydyti odos ligos ir niežai.

Pasak A.V., beržo derva yra vienas iš balzaminio linimento komponentų. Vishnevsky (Vishnevsky tepalas), naudojamas žaizdoms gydyti, taip pat Wilkinson tepalas, skiriamas nuo niežų ir grybelinių odos pažeidimų.

Taip pat yra vaistų, kurie ne tik naikina bakterijas ir mikrobus, bet ir gali neleisti joms atsinaujinti arba užkirsti kelią jų augimui. Antiseptinis vaistas, be to, kad naikina ir užkerta kelią bakterijų dauginimuisi paveiktuose organuose, gali neutralizuoti arba veiksmingai sulėtinti mažesnių ir kenksmingesnių organizmų, tokių kaip virusai ir kiti mikroorganizmai, veikimą. Antiseptinė savybė, be bakterijų ir antivirusiniai vaistai, galima rasti, pavyzdžiui, daugeliui dezinfekcinių priemonių, kuriomis tėvai gydo vaikystės traumas, kai jos stipriai pažeistos, arba kūno dalis – kelius ir alkūnes. tai tik farmacijos srityje: kai kurios namų šeimininkių dažniausiai naudojamos valymo priemonės iš tiesų yra antiseptinės, todėl gali sterilizuoti paviršius ir sunaikinti visas ant jų aptinkamas bakterijas, taip išvengiant pavojingo daugelio ligų plitimo.

Prie dažų grupės apima daugybę skirtingų cheminių struktūrų junginių. Plačiausiai naudojamas trifenilmetano darinys briliantinė žalia. Kartais naudojamas fenotiazino darinys metileno mėlyna ir akridino darinys etakridino laktatas.

Ypač jautrūs dažams gramteigiamų kokosų.

Antiseptikai, preparatai, kuriuose randame

Rinkoje yra daug vaistų, turinčių antiseptinių savybių, todėl labai sunku sudaryti išsamų sąrašą, nes kiekvienais metais jie vėl patenka į vaistinę. Tačiau tarp jų galima rasti penkias grupes, kurios yra dažniausiai naudojamos ir kurios yra labiausiai paplitusios, pavyzdžiui, alkoholiai, biguanidai, halogenintos kompozicijos, peroksidai ir boro rūgštys. Alkoholiai, kurie taip pat plačiai naudojami chirurgijoje, yra susiję su odos dezinfekcija be sužalojimų ir yra daugiausia sudaryti iš etilo alkoholio. Biguanidai taip pat naudojami odos vientisumui gydyti, tačiau yra veiksmingesni prieš tam tikras bakterijų ir grybelių rūšis ir nėra ypač toksiški.

briliantinė žalia yra labai aktyvus ir gana greitas antiseptikas. AT baltymų buvimas sumažina jo efektyvumą. Dažniausiai naudojamas išoriškai su pūlingais odos pažeidimais (piodermija).

metileno mėlyna(metiltionio chloridas, metileno mėlynasis) savo aktyvumu yra prastesnis už briliantinę žalią. Taikykite jį išoriškai kaip antiseptikas, viduje – nuo ​​infekcijų šlapimo takų, taip pat į veną apsinuodijus cianidu. Veiksmingumas pastaruoju atveju paaiškinamas tuo, kad metileno mėlynasis (didelėmis dozėmis) hemoglobiną paverčia methemoglobinu, kuris jungiasi su cianidais, sudarydamas netoksišką cianmethemoglobiną.

Vietoj to, halogenintos kompozicijos, kurios taip pat yra daugelyje higienos produktų, nors ir turi mažą toksiškumo laipsnį, yra mažiau veiksmingos nei kiti antiseptikai. Peroksidai, būdami labai veiksmingi gydant odos ligas, ypač palydų ir traumų atveju, kelia baimę vaikams ir suaugusiems, nes visada sukelia nedidelį skausmą.

Antiseptinis vaistas gali įvairiai paveikti žmogaus organizmą. Apskritai, žiūrint į daugumą produktų, kuriuos randame vaistinėje ir kurių daugelį galima įsigyti be recepto, antiseptikas veikia ląstelės membraną ir mikroskopinius organizmus, kurie yra jautrūs šiai cheminei medžiagai.

Etakridino laktatas (rivanolis) nudažytas geltonai. Jo aktyvumas gana didelis, bet veiksmas vystosi lėtai. Taikyti išoriškai ir infekuotoms ertmėms (pleuros, pilvaplėvės), šlapimo pūslės, gimdos plovimui.

Antiseptikai, kurių sudėtyje yra halogenų pateikiami su preparatais, kurių sudėtyje yra chloras ir jodas. Aktyviausi antiseptikai turi elementarių halogenų arba juos atpalaiduoja. Vienas iš chlorą skaidančių vaistų yra chloraminas B, turintis antiseptinių ir dezodoruojančių savybių. Jis naudojamas ligonių (pavyzdžiui, vidurių šiltine, cholera, tuberkulioze ir kt.), namų apyvokos daiktams, nemetaliniams instrumentams dezinfekuoti, taip pat rankoms ir užkrėstiems žaizdų paviršiams gydyti.

Tarp veiksmingų chloro turinčių antiseptikų yra biguanido darinys chlorheksidinas(chibitanas). Jis pateikia antibakterinis ir fungicidinis poveikis. Dėl jo yra kreipiamasi chirurgo rankų, operacinės srities, žaizdų, šlapimo pūslės gydymas, taip pat instrumentų sterilizavimas. Apdorojant chirurgo rankas galima išsausėjusi oda ir dermatitas.

Tačiau konkrečiau, antiseptikas gali pakeisti mikrobų ląstelių struktūrą, sukelti jų mirtį arba užkirsti kelią jų augimui arba sunaikinti jų pralaidumą. ląstelių membranos. Etilo alkoholio ir kitų dezinfekavimo priemonių atveju mikroorganizme gali denatūruoti baltymai, t. y. prarandamos pradinės molekulės savybės ir funkcija, dėl kurios patogenas gali neutralizuotis ir žūti.

Vaikų, paauglių ir suaugusiųjų vaikų gydymas

Paviršinė odos dezinfekcija prieš mažus pasirodymus. Sunkaus karieso gydymas. Naviko pašalinimo gydymas. Dantų protezuose patartina naudoti Iodisol tirpalą pirštų atspaudams panardinti, panardinant jį į praskiestą Iodisol tirpalą.

Be to, preparatai, kurių sudėtyje yra elementinio jodo, apima Lugolio sprendimas(susideda iš 1 dalies jodo, 2 dalių kalio jodido ir 17 dalių vandens), naudojamas ryklės ir gerklų gleivinės tepimui esant uždegiminiams procesams.

Nemažai antiseptikų pateikti metalų junginiai (druskos)..

Nemedicininis vartojimas vaikams, paaugliams ir suaugusiems

Rankų dezinfekcija; nedidelių odos pažeidimų gydymas; miglos gydymas; burnos gleivinės uždegimo gydymas; gydymas po vabzdžių įkandimų. Jodizolis yra labai veiksminga dezinfekavimo priemonė. Tai 3% kompleksinis tirpalas, skirtas įvairiems tikslams. Jis turi platų poveikį dauginančioms mikroorganizmų formoms, ty bakterijoms, grybeliams ir virusams. Komplekse surištas jodas išsiskiria tokia koncentracija, kurios pakanka dezinfekcijai, tačiau nepažeidžia odos ir gleivinių.

Mechanizmas antimikrobinis metalų druskų veikimas susijusi su maža koncentracija blokuoja mikroorganizmų fermentų sulfhidrilo grupes. Esant didelėms koncentracijoms, priklausomai nuo metalo ir rūgšties likučio pobūdžio, druskos koncentracijos, jo disociacijos laipsnio ir tirpumo, gali pasireikšti įvairūs vietiniai poveikiai: sutraukiantis, dirginantis, kauterizuojantis (nekrotizuojantis).

Vietinis metalų druskų veikimas susijęs su baltymų denatūravimu. Gauti albuminatai gali būti tankūs ir birūs. Pirmuoju atveju audinio paviršiuje susidaro plėvelė, audinys tampa tankesnis, mažėja uždegimas, toks vaizdas būdingas sutraukiančiam veiksmui. Giliau įsiskverbus medžiagai, atsiranda ląstelių ir nervų galūnių dirginimas. Ekstremalus pasireiškimas yra kauterizuojantis metalų druskų poveikis. Pastarasis yra ryškesnis, tuo labiau tirpsta albuminatai.

Pagal susidariusių albuminatų tirpumą vandenyje ir biologiniuose skysčiuose metalai gali būti išdėstyti tokioje eilėje: Pb, ... A1, Zn, Cu, Ag, ... Hg.

Švino druskos turi ryškiausią sutraukiamąjį poveikį (sudaro tankius albuminatus), o gyvsidabrio druskos turi kauterizuojantį poveikį. Tuo pačiu metu šios serijos antimikrobinis aktyvumas padidėja nuo švino iki gyvsidabrio.

Kaip antiseptikai didžiausią susidomėjimą kelia metalų druskos, esančios dešinėje eilės pusėje gyvsidabris ir sidabras.

Nuo gyvsidabrio druskos Kaip antiseptikai naudojami šie vaistai:

a) gerai tirpsta vandenyje gyvsidabrio dichloridas (gyvsidabrio chloridas)- HgCl 2;

b) vandenyje netirpus gyvsidabris amidochloridas (nuosėdinis baltasis gyvsidabris) ir geltonasis gyvsidabrio oksidas(nuosėdinis geltonasis gyvsidabris).

Labai tirpus ir disocijuojamas gyvsidabrio dichloridas turi didelį antimikrobinį aktyvumą. Vaistas vartojamas rankų, indų, patalpų ir kt. odos apdorojimui. Netinka metaliniams daiktams dezinfekuoti, nes sukelia metalų koroziją. AT esant baltymams gyvsidabrio dichlorido aktyvumas mažėja todėl vaistas nenaudojamas pacientų, turinčių baltymų komponentų, išleidimo dezinfekcijai. Jis turi ryškų dirginantį poveikį, todėl jį galima naudoti tik retkarčiais rankų odai gydyti. Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai kad gyvsidabrio dichloridas yra labai toksiškas. Sudėtingas dalykas yra medžiagos gebėjimas prasiskverbti per odą ir gleivines.

Gyvsidabrio oksidas geltonas dažniausiai naudojamas su akių infekcijomis(su konjunktyvitu, keratitu). Paprastai skiriamas gyvsidabrio amidochloridas adresu odos ligos piodermijos tipas.

Ūmus apsinuodijimas gyvsidabriu dažniausiai susijęs su netyčia arba tyčia nurijus gyvsidabrio dichlorido. Tai pasireiškia skausmu pilve, vėmimu, viduriavimu (kauterizuojančio poveikio gleivinei rezultatas Virškinimo traktas), taip pat centrinės nervų sistemos (susijaudinimas, vėliau depresija) ir širdies ir kraujagyslių sistemos (ūminis širdies nepakankamumas, kolapsas) pokyčiai. Po 2-4 dienų sustiprėja simptomai, susiję su nekroziniais pokyčiais inkstuose („sublimuotas inkstas“) ir virškinamajame trakte (stomatitas, opinis kolitas). Tokia pažeidimų lokalizacija paaiškinama tuo, kad pagrindinis gyvsidabrio junginių išskyrimo kelias yra per inkstus, taip pat per storąją žarną ir seilių liaukas.

Ūminio apsinuodijimo gyvsidabrio dichloridu gydymas visų pirma yra užkirsti kelią vaisto absorbcijai. Šiuo tikslu išplaunamas skrandis, į jį suleidžiamas unitiolio gyvsidabrio junginių priešnuodžio tirpalas (turi sulfhidrilo grupių, kurios suriša gyvsidabrį). Kartais įvedama aktyvuota anglis, nedideli kiekiai rišiklių tirpalų, pieno, kiaušinio baltymo. Skrandžio plovimas turi būti atliekamas labai atsargiai, nes gyvsidabrio dichloridas pažeidžia stemplės ir skrandžio gleivinę. Tada skiriami vidurius laisvinantys vaistai, taip pat sifoninės klizmos unitiolio tirpalu. Norint inaktyvuoti absorbuotą vaistą, unitiolis suleidžiamas į veną. Esant lengvam ar vidutinio sunkumo apsinuodijimui, priverstinė diurezė yra veiksminga. Sunkaus apsinuodijimo atveju, ypač sutrikus inkstų funkcijai, reikia imtis hemodializės ir peritoninės dializės, atliekamos atsižvelgiant į į veną unitiolis ir tetacinas-kalcis (CaNa 2 EDTA).

Esant lėtiniam apsinuodijimui gyvsidabriu (vadinamasis merkurializmas ) pažeidžiama burnos ertmės gleivinė (stomatitas), taip pat centrinė nervų sistema, kraujodaros ir kt.. Dažniausiai tai yra profesinio apsinuodijimo, susijusio su darbu su gyvsidabrio preparatais, pasekmė. Šiuo atžvilgiu pirmoji ir pagrindinė priemonė yra apsinuodijimo šaltinio pašalinimas. Naudojamas kaip priešnuodis unitiolis, taip pat tetacinas-kalcis, natrio tiosulfatas. Be to, imamasi priemonių pagreitinti medžiagos pasišalinimą iš organizmo, taip pat atliekama simptominė terapija.

Iš sidabro preparatų naudoti sidabro nitratas (lapis; AgNO 3), protargolis ( sidabro proteinatas) ir collargol(koloidinis sidabras). Jie turi antimikrobinį, sutraukiantį ir priešuždegiminį poveikį. Jie naudojami oftalmologijoje(su konjunktyvitu, blenorėja), žaizdų drėkinimui, šlaplės ir šlapimo pūslės plovimui. Be to, sidabro nitratas didelėmis koncentracijomis ir lazdelėmis naudojamas išorėje kaip kauterizuojanti priemonė nuo erozijų, opų, per didelio granuliavimo, taip pat nuo trachomos.

Jie taip pat naudojami kaip antiseptikai ir sutraukiantys vaistai oftalmologijoje. vario sulfatas(vario sulfatas; CuSO 4 ∙ 5H 2 O), cinko sulfatas(ZnSO4). Trachoma naudoja specialius akių pieštukus, kurių sudėtyje yra vario sulfato, kalio nitrato, alūno ir kamparo. Tirpios druskos (vario sulfatas ir cinko sulfatas) gali būti naudojamos šlaplės ir šlapimo pūslės plovimui.

Oksidatorių grupei susieti vandenilio peroksidas (H 2 O 2) ir kalio permanganatas (kalio permanganatas; KMnO 4). Jie turi antiseptinį ir dezodoruojantį poveikį. Abiejų vaistų veikimo principas yra deguonies išsiskyrime.
Vandenilio peroksidas, patekęs į audinius esant baltymams, suskaidomas veikiant katalazėms, išskiriant molekulinį deguonį.

H 2 O 2 → 2H + O 2.

Tačiau oksiduojantis ir todėl antimikrobinis molekulinio deguonies aktyvumas yra nereikšmingas. Šiuo atveju svarbiau mechaninis žaizdų, opų, ertmių valymas, susijęs su deguonies burbuliukų išsiskyrimu ir putų susidarymu. Vandenilio peroksidas taip pat turi dezodoruojančių savybių. Vaistas veikia trumpą laiką. Be to, vandenilio peroksidas padeda sustabdyti kraujavimą.

Kalio permanganatas, esant organinėms medžiagoms, atskiria atominį deguonį.

2KMnO 4 + H 2 O → 2KOH + 2MnO 2 + ZO.

Antiseptinis atominio deguonies poveikis išreiškiamas didesniu mastu eni nei molekulinis. Tai suteikia antimikrobinis ir dezodoruojantis poveikis, ir susidaręs mangano oksidas (MnO 2) - sutraukiantis. AT didelė kalio permanganato koncentracija dirginantis ir kauterizuojantis poveikis.
Taikyti vaistas tirpaluose, skirtas skalavimui, plovimui, žaizdų drėkinimui, nudegimų paviršių gydymui, skrandžio plovimui apsinuodijus morfinu, fosforu ir kt.

Kai kurie junginiai taip pat yra antiseptikai. iš aldehidų ir alkoholių grupės. Vienas iš aldehidų atstovų yra tirpalas formaldehidas (formalinas; yra 36,5-37,5% formaldehido – HCHO). Jis turi stiprus antimikrobinis ir dezodorantas savybių. Jis naudojamas kaip dezinfekavimo priemonė taip pat odos apdirbimui su prakaitavimu. Veikiant formaldehido tirpalui, epidermis sustorėja (dėl baltymų denatūracijos), dėl to sumažėja prakaitavimas. Vaistas turi ryškų erzinantis veiksmas.
Ši grupė gali apimti heksametilentetraminas (urotropinas). Kartais jis naudojamas kaip antiseptikas. su šlapimo takų infekcija. Bakteriostatinis heksametilentetramino poveikis yra susijęs su jo skilimu rūgštinėje aplinkoje ir formaldehido susidarymu (jei reikia, šlapimo reakciją perkeliant į rūgšties pusę, galite naudoti amonio chloridą). Skirkite heksametilentetraminą per burną ir į veną. Skrandyje jis iš dalies sunaikinamas. Nuo šalutinį poveikį reikia turėti omenyje, kad gali atsirasti dirginantis poveikis inkstams, dėl kurių jis atšaukiamas.

Turi stiprių antimikrobinių savybių etanolis. Jis naudojamas instrumentų dezinfekcija, chirurgo rankų, operacinės srities gydymas. Etilo alkoholio antimikrobinis aktyvumas didėja didėjant jo koncentracijai. Tačiau už Odos dezinfekcijai geriau naudoti 70% etilo alkoholį, kuris prasiskverbia į gilesnius epidermio sluoksnius nei 95%.

Gali būti naudojamas kaip antiseptikas rūgščių ir bazių serija. Taigi, gleivinei prausti ir burnai skalauti kartais skiriama boro rūgšties tirpalas (H 3 BO 3). Jis taip pat gali būti naudojamas lokaliai tepaluose ir milteliuose. Tačiau boro rūgšties antimikrobinis aktyvumas yra mažas.
Prie antiseptikų iš šarmų grupės yra amoniako (amoniako) tirpalas; NH4OH; yra 9,5-10,5 % amoniako). Jo 0,5% tirpalas naudojamas chirurgo rankoms gydyti. Be to, jis gali būti naudojamas įkvėpimas kvėpavimo centro refleksiniam stimuliavimui.

Testo klausimai ( Atsiliepimas)

1. Kuo skiriasi antiseptikai ir dezinfekavimo priemonės?

2. Koks yra fenolio santykis?

3. Ką jūs suprantate kaip antimikrobinio aktyvumo spektrą?

4. Kuo skiriasi bakteriostatinis ir baktericidinis poveikis?

5. Antiseptinių ir dezinfekuojančių medžiagų klasifikacija.

6. Pagrindiniai antimikrobinių medžiagų veikimo mechanizmai.

7. nustatantis antimikrobinį aktyvumą.

8. Skirtingų grupių antiseptikų lyginamasis vertinimas.

9. Apsinuodijimas, pagalbos priemonės, priešnuodžių terapijos principai.

Iki XIX amžiaus dauguma chirurginių operacijų baigdavosi paciento mirtimi nuo sveikatos priežiūros darbuotojų sukeltų infekcijų. Laimei, toks medicinos pasiekimas kaip antiseptikai sumažino mirčių nuo septikopemijos procentą iki minimumo. Šiuolaikinėje chirurgijoje sėkmingai naudojami įvairių tipų antiseptikai, kuriuos aptarsime šiame straipsnyje.

Kas yra antiseptikas ir kodėl jis reikalingas?

Dėl patogeninių mikrobų santykio su pūlingas uždegimasžaizdas spėliojo senovės gydytojai, nesąmoningai naudoję natūralius komponentus, turinčius priešuždegiminių savybių. Nepaisant to, tikroji kova su chirurginėmis infekcijomis prasidėjo XIX amžiaus antroje pusėje, kai anglų gydytojas J. Listeris paskelbė straipsnį, kuriame aprašė savo metodą, kaip atvirą lūžį gydyti 5% karbolio rūgšties tirpalu. Nuo tada prasidėjo nauja chirurgijos era, kur, tobulėjant medicinai, atsirado vis daugiau naujų antiseptikų rūšių.

Antiseptikai šiuolaikinėje terminijoje reiškia priemonių ir manipuliacijų rinkinį, kurio tikslas – mikroorganizmų, taip pat jų sporų ir toksinų sunaikinimas audiniuose ir makroorganizmuose. Be to, chirurgijoje didelę reikšmę turi terminas „asepsis“, o tai reiškia priemonių, skirtų užkirsti kelią patogeninių mikrobų vystymuisi žaizdose, rinkinį. Aseptikos metodai taip pat apima chirurginių instrumentų ir reikmenų sterilizavimą. Kaip ir anestezijos bei kraujo grupių atradimas, XIX amžiuje atsivėrusios aseptinės ir antiseptinės chirurgijos rūšys tapo vienu esminių to meto medicinos pasiekimų. Būtent nuo to laiko chirurgai pradėjo aktyviai praktikuoti anksčiau rizikingomis (beveik 100% mirtinomis) laikytas krūtinės ir pilvo ertmės operacijas.

Pagrindinės šiuolaikinės medicinos antiseptikų rūšys

Žinoma, aseptika turi didelę reikšmę chirurgijoje ir dažnai nereikalauja papildomų priemonių, tačiau, kaip parodė praktika, visiškai atsisakyti antiseptinių manipuliacijų neįmanoma. Antiseptikų tipai medicinoje gali būti sąlygiškai suskirstyti pagal naudojamų metodų pobūdį ir taikymo būdą. Pirmuoju atveju antiseptikų tipai apima:

• Mechaninis antiseptikas.
• Fizinis.
• Cheminis.
• Biologinis.
• Mišrus.

Pagal naudojimo būdą cheminiai ir antiseptikai skirstomi į:

• Vietinis kai kurios atskiros kūno dalies gydymo forma. Vietiniai antiseptikai gali būti paviršutiniški ir gilūs. Paviršinis – žaizdų ir sužalojimų tualetas (plovimas tirpalais, gydymas milteliais, tepalais, kompresais), o giluminiai antiseptikai – cheminių ir biologinių vaistų nuo infekcijų įvedimas į organizmą injekcijų būdu.
• Bendra, reiškianti kūno infuzinį prisotinimą per kraują ir limfą antiseptiniais vaistais (lašintuvų infuzija).

Mechaninis antiseptikas

Mechaninis antiseptikas atliekamas naudojant chirurginius instrumentus ir apima:

Fizinis antiseptikas

Fiziniai antiseptikai apima priemonių rinkinį, neleidžiantį patogeniniams mikrobams daugintis ir jų medžiagų apykaitos produktų pasisavinti paciento audiniuose. Fiziniai žaizdų antisepsio tipai yra šie:

Cheminis antiseptikas

Cheminiai antiseptikai apima priemones, skirtas patogeniniams mikrobams sunaikinti žaizdoje arba paciento kūne chemikalai, tarp kurių yra:

Biologinis antiseptikas

Biologiniams antiseptikams priskiriamos biologinės kilmės agentai, galintys veikti tiek tiesiogiai, tiek netiesiogiai mikroorganizmus. Biologiniai antiseptikai apima:

Mišrus antiseptikas

Kombinuotame antiseptike naudojami visų tipų antiseptikų metodai ir priemonės. Kaip kombinuotos priemonės naudojamos:

• Neorganiniai antiseptikai.
• Sintetiniai biologinių agentų analogai.
• Sintetiniu būdu pagamintos organinės medžiagos.

Antiseptikų rūšys medienai ir kitoms statybinėms medžiagoms

Įvairios bakterijos gali sukelti puvimo ir skilimo procesus ne tik žmonių ir gyvūnų organizmuose, bet ir statybinėse medžiagose, pavyzdžiui, medienoje. Siekiant apsaugoti medinius gaminius interjere ir išorėje nuo vabzdžių ir namų grybų daromos žalos, statybose naudojamos įvairios medienos apsaugos priemonės. Jie gali būti.