Nesugebėjimas ištuštinti turi medicininę formulę – ischurija. Kai jis yra 100% užpildytas, jo sienelės ištempiamos, o receptoriai, signalizuojantys smegenims apie būtinybę šlapintis, yra įtempti iki galo. Tačiau veikiant daugeliui veiksnių, šlaplės sfinkteris neatsidaro ir nėra šlapimo srauto. Kokia yra priežastis, dėl kurios nesišlapina? Kokie procesai trukdo normaliai fiziologijai?

Kokios yra ischurijos priežastys?

Tarp priežasčių, galinčių sukelti ischurijos vystymąsi, gali būti:

• Hormoniniai sutrikimai;
• Infekcinių procesų vystymasis;
• Įvairūs gerybinio ir piktybinio pobūdžio navikai;
• Raumenų organų sienelių sustorėjimas, iš dalies prarandant jų funkcionalumą;
• Nervų laidumo sutrikimai;
• Hipoksiniai pokyčiai audiniuose;
• Streso pasekmės;
• Virusinių infekcijų komplikacijos;
• Užsienio obstrukcijos buvimas (pavyzdžiui, tie, kurie pradėjo judėti šlaplės kryptimi);
• Alerginės reakcijos į daugelį vaistų;
• Audinių apsinuodijimas chemikalai arba radioaktyvioji spinduliuotė;
• Sumažėjęs raumenų tonusas vyresnio amžiaus žmonėms.

Kiekviena iš priežasčių gali išsivystyti atskirai arba būti kartu su kitomis. Svarbu tai nustatyti, kad ateityje būtų išvengta panašios būklės.

Problemos su nervų sistema

atskira grupė lydintys simptomai galima nustatyti žmogaus šlapimo organų inervacijos pažeidimo pasekmes. Tokiais atvejais grandinė nutrūksta nervinis impulsas iš receptorių į smegenis arba link šlapimo sistemos sfinkterių, o šlapimo išsiskyrimo refleksas blokuojamas.

Šlapinimosi sutrikimai yra neurogeninės infekcijos, smegenų traumos, insulto, mielito, išsėtinė sklerozė. Toks neigiamas poveikis diabetas, dubens organų traumos, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis. Aprašyti audinių inervacijos pažeidimo atvejai Šlapimo pūslė, pavyzdžiui, dėl gimdymo aktyvumo ar chirurginės intervencijos tarpvietės srityje.

Apie mechaninį faktorių

Kitą šlapimo atskyrimo nuo kūno pažeidimo priežasčių grupę - mechaninius pažeidimus, anatominius sutrikimus, navikų vystymąsi ir svetimkūnių, blokuojančių natūralius išskyros kanalus, patekimą, lydi gniuždymo jausmas, skausmas. , ir noras užimti priverstinę kūno padėtį. Kai į šlaplę yra išsikišę išsiplėtę kaimyniniai organai, pavyzdžiui, moterims suglebusi gimda ar augantis auglys, be šlapinimosi sutrikimų gali atsirasti audinių plyšimas. Tada šlapimas ir kraujas gali patekti į pilvo ertmę (dėl plyšimo kraujagyslė), pacientui išsivystys peritonitas, o vėliau – generalizuota infekcija.

Anatominiai defektai sukelia lėtinę ischuriją. Tarp jų - šlaplės susiaurėjimas, jos vingiai, yra kaimyninių organų prolapsas. Panašus vaizdas gali būti stebimas, kai moteris patiria dubens organų sužalojimą, dėl kurio jų normali struktūra ir veikiantis. Taigi stipriais smūgiais į apatinę pilvo sritį ar juosmens sritį organai gali būti pažeisti iki visiško plyšimo.

Hormoninio pobūdžio priežastys

Panašiai gali atsirasti gedimų endokrininė sistema. Taigi, hipofizė – smegenų dalis, kontroliuojanti endokrininės sistemos veiklą – gamina hormonus vazopresiną ir oksitociną. Vazopresinas skirtas reguliuoti kraujagyslių spindį, todėl antrasis jo pavadinimas yra antidiuretinis hormonas (ADH). ADH funkcija yra reguliuoti vandens apykaitą organizme. Tai atsitinka padidinus šlapimo koncentraciją ir atitinkamai sumažinant iš organizmo išskiriamo šlapimo kiekį. Dėl šių mechanizmų veikimo sutrikimų gali atsirasti rimtų moterų šlapimo išsiskyrimo sutrikimų, kuriuos lydi:

1. kraujospūdžio sutrikimai;
2. galvos svaigimas;
3. pykinimas;
4. silpnumas;
5. alpimo būsenos;
6. skausmas širdyje;
7. greitas nuovargis.

Infekcinio pobūdžio priežastys

Prastas šlapimo išsiskyrimas nurijus patogeniniai mikroorganizmaiį šlapimo organus, kurie prisideda prie audinių edemos vystymosi, uždegiminių pokyčių atsiradimo. Lygūs raumenys sustorėja, įgauna melsvą atspalvį, tampa tankūs (matosi ultragarsu), skausmingi paspaudus. Šlapimo takai ir sfinkteris gali taip patinti, kad sukelia šlapimo susilaikymą.

Tokių pokyčių etiologinis veiksnys gali būti bakterijos (pseudomonas, stafilokokas, E. coli, streptokokas, enterobakterijos) arba virusai (rota- ir adenovirusai). Mikroorganizmai patenka į šlapimo organus egzogeniškai (iš išorės) arba endogeniškai (kai kraujas atnešamas iš kitų, uždegiminių organų).

Infekcija ypač intensyviai vystosi mažėjant bendras imunitetas organizmas, pavyzdžiui, po ligų, operacijų, streso, narkotikų perdozavimo, alerginės ligos, onkologinės patologijos.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Jei moteris nesišlapina, priežastys gali būti gana įvairios. Yra keletas rizikos veiksnių, kurie prisideda prie šios patologijos. Jie apima:

• Pavėluotas paciento gydymas uždegiminės ligos ginekologinės ir šlapimo sistemos (lygusis raumenų audinys palaipsniui storėja, auga, jame vyksta degeneracijos procesai, prisidedantys prie šlaplės susiaurėjimo).
• Nekontroliuojamas daugelio vaistų, kurie prisideda prie hormoninio fono gedimo, vartojimas, kuris taip pat sutrikdo šlapimo nutekėjimą.
• Stulbinantis ir netinkamai organizuotas mankštos stresas, dėl ko gali pasikeisti dubens organų padėtis.
• Nėštumas vėlyvose stadijose, kai gimda gerokai nukrenta, palyginti su normalia padėtimi, taip pat gali sukelti situaciją, kai šlapimas nepalieka.
• Apsinuodijimas alkoholiu, ypač suklastoti gėrimai, kurių sudėtyje yra metanolio.
• Šlapimo takų randai (dėl operacijų, traumų, kitų vientisumo pažeidimų);
• Sėdimas gyvenimo būdas, dėl to susilpnėja raumenų audinys ir prarandamas anatominis tonusas (šlapimo pūslė praranda gebėjimą susitraukti).
• Aplaidus moterų požiūris į profilaktinius tyrimus, dėl kurių pavėluotai nustatoma onkologinė patologija augimo kryptimi į šoną šlapimo takų.
• Klaidinga inkstų akmenų diagnozė, dėl kurios judantys akmenys gali užblokuoti šlapimo takus.

Būklė, paaiškinanti, kodėl šlapimas neišsiskiria, gali būti uretrocelė – raumenų skaidulų susilpnėjimas tarp šlapimo pūslės sienelės ir makšties. Dėl to šalia esantis audinys įspaudžiamas į šlaplės spindį ir visiškai uždaro spindį. Nepaisant to, kad šlapimo pūslė yra pilna, šlapintis tampa neįmanoma.

Kaip nustatyti teisingą diagnozę?

Būklę, kai šlapimas neišsiskiria arba sunku išsiskirti, reikia mokėti teisingai atskirti. Tam naudojami vaizdiniai, instrumentiniai, laboratoriniai metodai, kurie apima:

1. specialistų (urologo, ginekologo, neuropatologo, chirurgo) tyrimai;
2. bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai;
3. ultragarsiniai tyrimai;
4. CT arba MRT;
5. cistoskopija;
6. rentgenografija, įskaitant šlapinimosi cistouretrografiją.

Jei šlapimas visai nepraeina, jį galima paimti kateterizuojant (per šlaplę į šlapimo pūslę įvedamas specialus vamzdelis).

Tas pats metodas yra paciento, kuris nesišlapino ilgiau nei dieną, išgelbėjimas. Laukti tokioje situacijoje labai nepageidautina, nes jei nesiimsite veiksmų, užpildytos šlapimo pūslės sienelė, ilgą laiką būdama ištempta, gali sprogti ir išprovokuoti šlapimo nutekėjimą į pilvo ertmę.

Kaip tokiam ligoniui padėti?

Ką daryti, jei šalia yra žmogus, kuris nesišlapina? Visų pirma, kvieskite greitąją pagalbą Medicininė priežiūra arba nuvežkite jį į artimiausią ligoninę.

Savarankiškas kateterio įrengimas gali sukelti šlapimo takų traumą (o šios odos srities audiniai yra labai gležni ir pažeidžiami) ir infekciją. Net jei šlapimas pasišalino, uždegiminį procesą reikės gydyti.

Tačiau kai kurias nepriklausomas pagalbos rūšis vis tiek galima išbandyti prieš atvykstant gydytojui. Jie apima:

• atsisėskite vonioje ar baseine su šiltu vandeniu ir, jei įmanoma, atpalaiduokite raumenis. Galbūt švelnus, drėgnas karštis atpalaiduos sfinkterio raiščius ir šlapimas praeis;
• spazmui palengvinti lygiųjų raumenų galite vartoti antispazminius vaistus (no-shpa, papaverino hidrochloridą). Šis metodas yra ilgesnis, bet gali turėti ir poveikį;
• pasidaryti šermukšnio uogų antpilą (2 valgomuosius šaukštus užpilti puse litro verdančio vandens ir palikti 2 val.). Registratūra rodo du šaukštus tris kartus per dieną prieš valgį.
• gydymas krapų sėklų ir beržo pumpurų nuoviru (1 valgomąjį šaukštą komponentų užpilti litru verdančio vandens ir palikti valandai). Prieš valgį arba po jo verta išgerti pilną stiklinę.

Gerą diuretikų poveikį rodo gydymas meškauogių žolelėmis. Nuoviras (1 valgomasis šaukštas stiklinei verdančio vandens) geriamas tris kartus per dieną prieš valgį, 2-3 valgomieji šaukštai.

Jei šlapinimosi trūkumo priežastis yra inkstų veikla, skiriami diuretikai, kurių dėka išsiskiria perteklinis skystis, išvalantis toksinų ir toksinų kūną.

Leidžiama gydyti lovoje gulintį pacientą diuretikais lašintuvuose. Toks gydymas yra veiksmingo pobūdžio ir greitai duos teigiamų rezultatų. Vienintelė ir būtina sąlyga yra teisinga nustatyta diagnozė ir tikslingas diuretikų pasirinkimas.

Apie komplikacijas

Kai diagnozė atliekama neteisingai, ne laiku arba neteisingai parenkami vaistai, neatmetama komplikacijų atsiradimo rizika.

Jie gali pasirodyti kaip:

1. Kraujo elementų buvimas šlapime (ypač pastebimi raudonieji kraujo kūneliai, kurie nudažo šlapimą rudai arba raudonai). Tai gali būti vienodas dažymas arba krešulių suspensija.
2. Ūminio uždegimo proceso išsivystymas šlapimo pūslėje (tai parodys kūno temperatūros padidėjimas, skausmas, pykinimas, netipinis išvaizdašlapimas).
3. Inkstų uždegiminiai procesai (vienu metu dviejuose arba atskirai). Šis uždegimo kelias yra kylantis ir gali nesustoti inkstų lygyje. Dažnai nefritai virsta inkstų nepakankamumas, nuo kurio gali stipriai supurtyti žmogaus sveikata.

Kad taip nenutiktų, kiekvienas žmogus turi žinoti elementarias šlapimo susilaikymo organizme prevencijos taisykles. Jie apima:

• alkoholinių gėrimų apribojimas;
• kūno hipotermijos kontrolė;
• reguliarūs profilaktiniai patikrinimai laboratoriniai metodai apklausos;
• Trauminio šlapimo nebuvimas dauginimosi sistema faktoriai;
• Atsisakymas neteisėtai išrašyti vaistus ir nekontroliuojamas jų vartojimas.

Tokia subtili problema kaip šlapimo susilaikymas nėra neįprasta. Paprastai tai nekelia pavojaus gyvybei, tačiau gali tapti lėtine. Verta rimtai žiūrėti į šią patologiją, atlikti tyrimą ir laikytis gydymo režimo. Tipiški simptomai yra įtampa ir skausmas apatinėje pilvo dalyje, kartu su labai mažu ir nepakankamu šlapimo išsiskyrimu. Jei negydoma, gali išsivystyti komplikacijų.

Diagnozė prasideda klausimynu ir fizine apžiūra – dažnai to pakanka. Gydymas priklauso nuo patologijos vystymosi priežasčių. Daugeliu atvejų, norint akimirksniu palengvinti paciento būklę, pakanka įdiegti šlapimo kateteris. Sunkesniais atvejais gali prireikti ilgalaikio gydymo ar net operacijos.

Šlapimo susilaikymas yra dažna problema, pasireiškianti tiek vyrams, tiek moterims. 99% atvejų jo atsiradimą lemia sudėtinga bet kokios ligos eiga. Remiantis statistika, dažniausiai patologija pastebima vyrams senatvėje, kuri yra susijusi su prostatos liaukos disfunkcija. Nors simptomas gali lydėti įvairias urologines ligas.

Priežastys

Išurija (būtent tai medicininis terminas specialistų vartojamas šlapinimosi problemoms apibūdinti) nėra atskira liga, o simptomas, rodantis kitas šlapimo, imuninės, nervų ar endokrininės sistemos patologijas. Svarbu atskirti ischuriją nuo anurijos (visiško šlapimo nebuvimo).

Sergant ischurija, skystis filtruojamas per inkstus, patenka į šlapimo pūslę, bet neišsiskiria. Sukaupus didelį kiekį šlapimo, atsiranda būdingas klinikinis vaizdas.

Pagrindinės šlapimo susilaikymo priežastys:

• Šlaplės praeinamumo pažeidimas. Dėl šlaplės užsikimšimo nėra normalaus šlapimo nutekėjimo. Pralaidumo pažeidimas gali būti susijęs su navikais, edema, akmenų patekimu, krauju į šlaplę.
• Sumažėjęs šlapimo pūslės susitraukiamumas. Nurodo funkcinius sutrikimus. Dažniausiai atsiranda raumenų distrofijos fone arba dėl sutrikusios inervacijos.
• Psichosomatika. Stresas ir nervinė įtampa gali sukelti šlapimo pūslės disfunkciją.
• Kai kurių priėmimas vaistai. Dažniausiai šlapimo susilaikymą išprovokuoja migdomieji vaistai ir narkotinių medžiagų grupei priklausantys vaistai.
• Vyrams išskiriama atskira priežastis, tokia kaip prostatitas ir kitos prostatos ligos.
• Kitos Urogenitalinės sistemos ligos.

klasifikacija

Visų pirma, šlapimo susilaikymas skirstomas į visišką ir nepilną (dažniau esant ilgam kursui). Pirmajam variantui būdingas absoliutus šlapimo nutekėjimo nebuvimas. Antrasis yra nepilnas ištuštinimas.

Be to, atsižvelgiant į eigą ir klinikinį vaizdą, yra keletas patologijos variantų:

• Ūmus šlapimo susilaikymas. Jam būdingas staigus ir staigus vystymasis. Sukeltas, kaip taisyklė, dėl mechaninių priežasčių, atsiranda dėl sutrikusio šlaplės praeinamumo. Dažnai kartu su akmenų ar smėlio išsiskyrimu iš inkstų. Gali būti pilnas arba neišsamus. Antruoju atveju skystis išsiskiria tik esant stresui.
• Su ilgu kursu išsivysto lėtinė forma. Atsiranda pirminės ligos fone. Vyrams tai dažnai sukelia prostatos ligos, moterims – Urogenitalinės sistemos navikai. Pilna forma yra reta.
• Yra ir kita ischurijos forma, vadinama paradoksali. Šis terminas gerai apibūdina pagrindinius simptomus: nuolat atskiriant nedidelį skysčio kiekį, šlapimo pūslė lieka pilna.

Ischurijos formos nėra statiškos, gali pereiti viena į kitą. Taigi, ūmus vėlavimas nesant tinkamo gydymo, gali išsivystyti lėtinė patologija.

Simptomai

Simptomai skiriasi priklausomai nuo patologijos formos.

Ūminio šlapimo susilaikymo apraiškos:

• staigi pradžia
• dažnai pasireiškia pagrindinės ligos paūmėjimo fone
• gali būti lydimas ūminis skausmas jei tai sukelia akmenų išsiskyrimas iš inkstų
• gali būti lydimas nuobodus skausmas jei tai susiję su prostatitu
• įtampa ir diskomfortas apatinėje pilvo dalyje
• diskomfortas laikui bėgant didėja
• simptomai greitai išnyksta po skysčių grįžimo ir šlapimo pūslės ištuštinimo

Tipiški ženklai lėtinis vėlavimas:

• laipsniškas, simptomai pablogėja per kelias savaites ar mėnesius
• pirmieji pasireiškimai yra per dieną išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas, dažnas šlapinimasis į tualetą
• kintamasis vaškavimas ir simptomų silpnėjimas

Jei lėtinis delsimas baigtas, reikės ilgos kateterizacijos. Kada ūminė forma pakanka vienkartinio visiško šlapimo pūslės ištuštinimo ir šlaplės praeinamumo atstatymo. Visiškai vėluojant, kateterizacija neprisideda prie normalaus šlapinimosi atkūrimo, reikalinga papildoma terapija.

Pasireiškus simptomams, būtina nedelsiant kreiptis į urologą. Priešingu atveju pradeda vystytis komplikacijos. Skysčių sąstingis provokuoja bakterijų dauginimąsi ir uždegiminių ligų vystymąsi: cistitą ir pielonefritą. O perteklinis skysčių slėgis sutrikdo visą šalinimo sistemą. Lėtinis šlapimo susilaikymas gali sukelti akmenų susidarymą dėl šlapime esančių druskų nusodinimo.

Mūsų gydytojai

Apklausa

Šią patologiją sunku su kažkuo supainioti, todėl diagnozė paprasta. Pirmiausia turite susisiekti su urologu ir atlikti tyrimą. Norint nustatyti ischurijos išsivystymo priežastį ir parinkti gydymo taktiką, reikalingi instrumentiniai tyrimai lėtinė forma.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

• ultragarsu. Jie atlieka ne tik šlapimo pūslės, bet ir inkstų, o vyrams – ir prostatos tyrimą. Tyrimas leidžia greitai nustatyti diagnozę. Su ultragarsu galite nustatyti uždegimo židinius, rasti navikus.
• Įtarus psichosomatinį ar neurologinį patologijos pobūdį, skiriamas neurologo ir psichoterapeuto tyrimas.
• Jei ischurija išsivysto lėtinės inkstų ligos fone, būtina konsultuotis su nefrologu.
• Endoskopinis tyrimas – cistoskopija – naudojamas šlapimo takų užsikimšimo šaltiniui nustatyti.
• rentgeno s kontrastinė medžiaga- ekskrecinė urografija (atliekama sergant lėtine išurija).

Gydymas

Ji atliekama dviem etapais: pirmiausia įrengiamas kateteris šlapimui evakuoti ir paciento būklei palengvinti, o po to skiriama terapija, šalinanti išurijos priežastį ir pasekmes.

Kateterizacija yra kateterio įvedimas per šlaplę. Yra būklių, kurios yra šios procedūros kontraindikacijos: navikai ir kiti navikai, fimoziniai pakitimai, striktūros. Tokiais atvejais reikalinga chirurginė intervencija – cistostomija. Tai yra šlapimo nutekėjimas tiesiai iš šlapimo pūslės per vamzdelį, kuris atnešamas į skrandį.

Ūmus šlapimo susilaikymas yra būklė, kai pacientas dėl kokių nors priežasčių negali ištuštinti šlapimo pūslės. Ši būklė pasireiškia maždaug 10% vyresnių nei 70 metų vyrų. Paprastai ūmus šlapimo susilaikymas yra ligos pasireiškimas arba komplikacija.

Pagrindiniai taškai:

Ištuštėjus šlapimo pūslei, šlapimo susilaikymo priežasčiai nustatyti atliekama retrogradinė uretrografija, ekskrecinė cistouretrografija ir intraveninė pielografija.

Ūmus šlapimo susilaikymas turi būti atskirtas nuo anurijos, kai šlapimo pūslėje nėra šlapimo.

Gydymas

Visų pirma, esant ūminiam šlapimo susilaikymui, reikia pašalinti šlapimą iš šlapimo pūslės. Paprastai ši manipuliacija atliekama ligoninėje su standartiniu šlaplės kateteriu. Deja, netraumuojantis kateterio įvedimas ne visada įmanomas. Kartais reikia atlikti suprapubinę trokaro cistotomiją (pradurti šlapimo pūslę ir sukurti šlapimo nutekėjimą, naudojant vamzdelį, kuris įkišamas per pilvo sienelę suprapubinėje srityje).

Po to reikia išsiaiškinti ūminio šlapimo susilaikymo priežastį, nuo to priklauso tolesnis gydymas.

Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta ūminio šlapimo susilaikymo priežastis.

Prevencija

Ūmaus šlapimo susilaikymo prevencija yra užkirsti kelią jį sukėlusioms sąlygoms. Tai yra, būtina gydyti užkrečiamos ligos, reguliariai tikrintis pas urologą, ginekologą ir onkologą, apsisaugoti nuo traumų ir svetimkūniaiį šlapimo takus.

Norint išvengti akmenų susidarymo šlapimo takuose, reikia teisingai ir racionaliai maitintis bei nepiktnaudžiauti alkoholiu.

Daktaras Petras

Simptomai

• ● skausmas pilvo apačioje
• ● skausmas pilvo apačioje
• ● sunku šlapintis
• ●
• ● sunku šlapintis
• ● šlapimo susilaikymas (retas šlapinimasis)
• ● kirkšnies skausmas
• ● aukšta temperatūra (karščiavimas)
• ● šaltkrėtis
• ● pykinimas

Specializacijos

• ● Andrologija/urologija

• Sankt Peterburgo sveikatos komiteto pirmininkas: 2020 metais subsidijuojami vaistai kainuos 7,5 mlrd. Tai yra pusė poreikio.
• Gydytojai: viena klaida verdant arbatą gali paversti ją nuodais
• Mitybos specialistė įvardijo septynis prieskonius, kovojančius su virškinamojo trakto ligomis
• Mirė onkologas Andrejus Pavlenko. Pusantrų metų jis kovojo su skrandžio vėžiu.
• "Pagirios" 4 metai. Sankt Peterburge teismas nusprendė iš farmacijos įmonės išieškoti kompensaciją už žalą, padarytą dėl „kovos su pagiriomis“
• Sankt Peterburgo vicegubernatorė Anna Mitjanina gali tapti vaikų ombudsmene
• Gydytojas – apie pagrindinę vyrų baimę: Prostatitas – mitas, prostatos vėžys – nematomas
• Pirmojo medaus profesorius: Ką ir kaip valgyti, kad dantys neiškristų

Šlapinimosi proceso pažeidimas gali atsirasti skirtingų amžiaus grupių moterims. Gana dažnai panašus reiškinys stebimas pacientams senatvėje, nes šiuo gyvenimo laikotarpiu žmonės jau turi nemažai lėtinės ligos, dėl to užsitęsęs šlapimo nebuvimas. Toks pažeidimas neigiamai veikia dailiosios lyties atstovių savijautą ir gyvenimo kokybę, neleidžia normaliai dirbti. Štai kodėl moterų šlapimo susilaikymas turi būti nedelsiant gydomas.

Bendra informacija apie patologiją

Ishurija – šis terminas medicinoje reiškia būklę, kai žmogus tiesiog negali šlapintis, nepaisant perpildytos šlapimo pūslės. Šią problemą žino ne tik suaugusios moterys ir pacientai. senatvė bet ir jaunoms merginoms. Šlapinimosi trūkumas skirstomas į kelias kategorijas – priklausomai nuo šio sutrikimo eigos, išskiriama ūminė, paradoksali ir lėtinė išurija. Kiekvienam tipui būdingi savi, ypatingi simptomai.

Pagrindinė moterų šlapimo susilaikymo priežastis yra mechaninis šlaplės takų sienelių suspaudimas, taip pat jos užsikimšimas. Dėl to funkcinis sutrikimasšlapimo pūslės raumeninio sluoksnio susitraukiamumas padidėja kelis kartus – taip atsiranda organo hipertrofija. Tuo pačiu metu yra nedidelis jo skyrių išsikišimas, atsiranda problemų dėl audinių aprūpinimo krauju.

Moterų ūminio šlapimo susilaikymo klinikinės apraiškos atsiranda staiga. Pacientė iš karto ir visiškai praranda galimybę išskirti šlapimą, jai pasireiškia stiprūs, skausmingi pojūčiai pilvo apačioje. Lėtinei patologijos formai būdinga vangi ir lėta eiga. Dailiosios lyties atstovės, nors ir patiria diskomfortą, visiškai nepraranda gebėjimo pašalinti skysčius. Sergant lėtine ischurija, šlapimo pūslėje visada lieka nedidelis išskyrų kiekis, kuris vadinamas likutiniu šlapimu. būdingas bruožas Paradoksali šlapimo susilaikymo forma yra šlapimo nelaikymas.

Kokia šio pažeidimo priežastis?

Ilgalaikis šlapimo nebuvimas pasireiškia daugelio neigiamų veiksnių įtaka. Kai kurios iš jų būdingos tik dailiosios lyties atstovėms (nėštumas), likusios vienodai randamos tiek vyrams, tiek moterims. Dažniausios pacientų šlapimo susilaikymo priežastys yra šios:

• Urolitiazė – tarp visų veiksnių, turinčių įtakos šlapinimosi procesui, ši užima pirmąją vietą. Dėl akmenų susidarymo šlapimo kanale dažnai užsikemša (užblokuoja) jo spindis. Iš inkstų per šlapimtakius patenka kietieji elementai, kuriuose gali išbūti labai ilgai, palaipsniui didindami savo dydį. Moterų šlapimo susilaikymas vyksta būtent tuo laikotarpiu, kai akmenys juda į šlaplę ir provokuoja jos užsikimšimą. Panašus reiškinys gali būti stebimas laikinai, nes akmeniui pajudėjus ar išėjus, skysčio nutekėjimas normalizuojasi. Urolitiazė sukelia uždegimines reakcijas šlapimo pūslėje, kuri taip pat neigiamai veikia šlapinimosi procesą.
• Šlapimo takų šlaplės pakitimai – didelių koloidinių randų atsiradimas labai apsunkina šlapimo išsiskyrimą. Panašus reiškinys atsiranda dėl šlaplės kanalo traumos, po sudėtingų šlapimo sistemos organų operacijų. Esant tokiai situacijai, skysčio nutekėjimas sulėtėja dėl laipsniško šlapimo takų spindžio susiaurėjimo randų formavimosi srityje.
• Deformacija - šis terminas reiškia teisingo pažeidimą anatominė struktūrašlaplė ir šlapimo pūslė. Toks reiškinys pirmuoju atveju vadinamas uretrocele, o antruoju atitinkamai cistocele. Šios patologijos pasireiškia dėl atskirų raumenų audinio skaidulų susilpnėjimo. Šių struktūrų elastingumo pasikeitimas neigiamai veikia jų funkcines galimybes – jos praranda formą, dėl to kanalas deformuojasi ir nebegali laisvai pravesti šlapimo. Atskiros šių organų dalys tiesiog išsikiša į makšties ertmę, sudarydamos išvaržą. Tokiu atveju išsivysto arba šlapimo susilaikymas, arba šlapimo nelaikymas.
• Traumatizmas - mechaniniai pažeidimai organai, lokalizuoti dubenyje, taip pat sukelia įvairius šlapinimosi sutrikimus. Šio reiškinio priežastis yra stiprus skausmas, šių struktūrų vientisumo pažeidimas, šlaplės spindžio užsikimšimas kraujo krešuliais.
• Infekciniai procesai šlaplėje – įvairių bakterinių patogenų įsiskverbimas į urogenitalinius organus išprovokuoja uždegimines moters kūno reakcijas. Tokiu atveju šlapinimosi funkcija tampa neįmanoma dėl stipraus paveiktų struktūrų patinimo ir skausmo.
• Nėštumas – paprastai skysčių pasišalinimas iš padėtyje esančių pacientų yra sunkus 3 trimestrą. Taip yra dėl to, kad prenataliniu laikotarpiu išsiplėtusios gimdos spaudimas šlapimo pūslei tampa maksimalus ir pasunkėja normalus organo funkcionavimas.
• Inervacijos pažeidimas – tokią būklę gali sukelti užsitęsęs uždegimas, šlaplės traumos, infekciniai stuburo nervų pažeidimai, insultai, fiziologinis gimdymas, sklerozė, cukrinis diabetas. Šiuo atveju šlapimo susilaikymas atsiranda dėl netinkamo nervų reguliavimo ir šlapimo išsiskyrimo proceso blokavimo.
• alkoholizmas - ilgalaikis naudojimas Didelės alkoholio dozės pablogina bendrą organizmo būklę, sukelia jo intoksikaciją. Dėl to gali išsivystyti išurija ir kiti panašūs sutrikimai.
• Šlapimo sistemos navikai - neoplazmo augimas organo ertmėje dažnai sukelia šlaplės kanalo spindžio obstrukciją. Šis reiškinys vystosi palaipsniui, šlapimas pradeda tekėti vis lėčiau, pablogėja srovės slėgis. Po visiško užsikimšimo atsiranda moters šlapimo susilaikymas.
• Vaistų vartojimas – po anticholinerginių vaistų vartojimo dažnai būna apsunkintas skysčio nutekėjimas. Šlapinimosi procesą neigiamai veikia šių grupių vaistai: antialerginiai, migdomieji ir raminamieji, antidepresantai, skausmą malšinantys vaistai su narkotiniais komponentais, antispazminiai ir antiaritminiai vaistai. vaistai.

Dėmesio! Šlapinimosi trūkumas atsiranda net ir vaikystė. Esant tokiai situacijai, šlapimo nutekėjimas sustoja ir dėl navikinių procesų bei uždegiminių reakcijų, organų traumų mažajame dubenyje. Tačiau skirtingai nei suaugusiesiems, vaikui dažnai refleksinis šlapimo susilaikymas atsiranda dėl helmintozės ar apendicito paūmėjimo.

Klinikiniai požymiai

Esant ūminei ischurijai būdingas stipriausias noras išskirti šlapimą, kuris nesibaigia skysčių nutekėjimu. Esant lėtiniam šlapimo susilaikymui, išskyrų vis dar yra, tačiau jų kiekis toks mažas, kad pasišlapinusi moteris nejaučia palengvėjimo.

Kai šlapimas išeina ilgam laikui nėra, pacientas stipriai skauda apatinę pilvo dalį. Apžiūros metu gydytojas pastebi perpildytą šlapimo pūslę, kuri gerokai išsikiša į priekį. Esant tokiai situacijai, šlapimo susilaikymą lengviau nustatyti merginoms, turinčioms asteninį kūno tipą. Moterys, turinčios didelį kūno svorį šis simptomas labai sunku apibrėžti. Nedidelį spaudimą pilvo apačioje esantį sferinį išsikišimą pacientas jaučia aštrų skausmą.

Jei pacientas ilgą laiką nesišlapina, šį reiškinį dažnai lydi daugybė kitų simptominių požymių:

1. Apetito sumažėjimas arba trūkumas.
2. Aritmijos priepuoliai.
3. Temperatūros rodiklių padidėjimas.
4. Galvos skausmas.
5. Ryškus silpnumas.
6. Daugybė raginimų tuštintis, kurie dažnai būna klaidingi.
7. Pykinimas su vėmimu.
8. Kraujo spaudimo padidėjimas.
9. Miego sutrikimai.
10. Išskyrų su krauju atsiradimas iš makšties ertmės, šlaplės.

Svarbu! Moterų ūmaus šlapimo susilaikymo rezultatas dažnai būna toks sunkios sąlygos, kaip funkcinis inkstų nepakankamumas, sepsis, infekciniai ir uždegiminiai šlapimo takų pažeidimai. Vienas is labiausiai pavojingų komplikacijų yra peritonitas – patologinis sutrikimas, pasireiškiantis dėl šlapimo takų plyšimo ir šlapimo išsiskyrimo į pilvo ertmę.

Pirmoji pagalba

Ūmus šlapimo susilaikymas yra būklė skubios patologijos ir reikia skubiai pirmoji pagalba. Jeigu moteris jau guli ligoninės stacionare, tuomet ji kateterizuojama. Dėl savalaikio kateterio įrengimo šlapimas laisvai išeina iš šlapimo pūslės, o tai palengvina paciento būklę ir sumažina skausmą.

Bet ką daryti, jei ūmus šlapimo susilaikymas atsiranda namuose? Pirmiausia reikia nusiraminti ir iškviesti greitąją pagalbą. Šios priemonės padės palengvinti paciento būklę:

• Suteikite pacientui gulimos padėties, suteikdami jai visišką poilsį.
• Išvirkite saldžios arbatos (nelabai daug) ir leiskite moteriai išgerti.
• Tokiu atveju, vartojant antispazminius vaistus - Spasmolgon, Drotaverine arba No-shpy, tai padės atsikratyti skausmo.
• Norėdami sumažinti skausmą šlapimo išsiskyrimo metu, galite paruošti šiltą sėslų vonią su mangano tirpalu, ramunėlių nuoviru.

Atvykus greitosios pagalbos automobiliui medicinos darbuotojai susirgs skubi pagalba kurį sudaro lankstaus kateterio nustatymas. Norint nustatyti ūminio šlapimo susilaikymo priežastį, pacientas hospitalizuojamas ligoninėje.

Svarbu! Kartais kateterizacija neatliekama dėl kontraindikacijų (urolitiazė, šlapimo takų pažeidimai). Jei tokiu būdu problemos pašalinti neįmanoma, gydytojas atlieka cistostomiją. Šios procedūros metu šlapimo pūslėje padaroma nedidelė skylutė, į kurią įdedamas lankstus vamzdelis šlapimui pašalinti.

Ischurijos diagnostika ir veiksmingas gydymas

Tik kvalifikuotas urologas gali patvirtinti, kad moterims yra šlapimo susilaikymas. Teisinga tokio pažeidimo diagnozė padeda nustatyti jo priežastį ir laiku pradėti gydyti patologiją. Ūminę išuriją nustatyti daug lengviau nei lėtinį šlapimo susilaikymą. Diagnostikos tikslais tokioje situacijoje naudojami metodai:

1. Apklausa ir apžiūra – paciento nusiskundimai atlieka svarbų vaidmenį nustatant tinkamą diagnozę. Šiuo atveju taip pat naudojama suprapubinės zonos palpacija ir perkusija.
2. Ultragarsas - dubens organų tyrimas leidžia gydytojui vizualiai nustatyti patologinių ar naviko procesų buvimą šlaplėje.
3. Cistouretrografija – tai šlapimo kanalo rentgeno tyrimas, atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą.
4. CT yra vienas iš labiausiai veiksmingi būdai diagnostika. Šio metodo dėka gydytojas gali įvertinti urogenitalinės sistemos organų būklę net neatlikęs ultragarso ir rentgeno tyrimo.
5. Intraveninė pielografija - šis diagnostikos metodas leidžia visiškai vizualizuoti visą paciento šlapimo ir reprodukcinę sistemą. Toks tyrimas padeda Pagrindinė priežastisšlapimo susilaikymas, siekiant nustatyti piktybinių ir gerybinių navikų, akmenų buvimą šlapimo takuose.

Pirmųjų ischurijos simptomų atsiradimas turėtų būti priežastis apsilankyti pas atitinkamą specialistą - terapeutą, urologą. Tokio sutrikimo gydymo atidėlioti nepatariama, nes tokią būklę dažnai komplikuoja šlapimo pūslės plyšimas ir sepsis. Gydant šlapimo susilaikymą, pagrindiniai aspektai yra skubus šlapimo pūslės ištuštinimas ir pagrindinės ligos, išprovokavusios ilgą šlapimo nebuvimą, pašalinimas.

Kai moteris, serganti ūmine ar lėtine išurija, patenka į ligoninės skyrių, jai skubiai įdedamas kateteris. Net jei šlapinimasis yra, bet skystis nėra visiškai pašalintas iš organo ertmės, pacientui rodoma kateterizacija. Esant tokiai situacijai, tai padeda pašalinti visą šlapimo likutį, kuris dažnai išprovokuoja uždegimines šlapimo pūslės reakcijas. Pati šią procedūrą sveikatos darbuotojas atlieka steriliomis sąlygomis. Paprastai, kai šlapimas išsiskiria, kateteris nedelsiant pašalinamas iš pažeisto organo. Kai kuriais atvejais, kai vėlavimas pastebimas labai dažnai, instrumentas paliekamas 1-3 dienas. Tuo pačiu metu jį reikia nuplauti aseptiniais tirpalais.

Nustačius moterų šlapimo susilaikymo priežastį, pradedamas patologijos gydymas. Kiekvienam pacientui skiriamas individualus gydymo režimas. Jei ischuriją išprovokavo uždegiminė reakcija, kreipkitės antibakteriniai agentai urologinės serijos (Nolitsin, Kanefron). Antispazminiai vaistai (Papaverine, Spazmonet) padės pašalinti spazmą šlaplėje. Beveik visada, kai sulaikomas šlapimas, naudojami diuretikai (Manitolis, Lasix). Sergant urolitiaze ir šlaplės užsikimšimu dideliu akmeniu, gydymas apima operaciją.

Šlapimo susilaikymas yra rimta ir pavojinga moterų problema. Paūmėjus tokiam pažeidimui, laiku nesuteikus tinkamos pagalbos, paciento būklė gali labai pablogėti, o tai sukels nepataisomų pasekmių. Gaminti savarankiškas įrengimas kateteris namuose yra griežtai draudžiamas! Tokie veiksmai tik pablogins situaciją, sukels Urogenitalinių organų traumą, uždegimą ir antrinę šlaplės infekciją.

Skaitymas 12 min. Peržiūros 993 Paskelbta 2018-12-08

Šlapimo susilaikymas (išhurija) – tai sunkumas ištuštinant šlapimo pūslę, kai organas pilnas, ir stiprus noras šlapintis, atsirandantis dėl patologinių nervų sistemos pokyčių.

Ligos aprašymas

Suspaudus organą, užsikemša spindis, padažnėja šlapimo nutekėjimo sulaikymas, padidėja raumens susitraukiamumas. Netolygus šlapimo pūslės raumenų skaidulų padidėjimas, padidina spaudimą, blokuoja audinių aprūpinimą deguonimi.

Dėl šlapimo pūslės trofizmo pažeidimo pakaitomis keičiasi netikri ir tikri aklai besibaigiantys iškyšos. Ant pradiniai etapai padidėja likusio šlapimo tūris, o toliau esant neveiklumui šlapimas visiškai neišsiskiria.

Gydytojo užduotis yra nustatyti priežastį ir pašalinti neigiamą įtakos veiksnį, kad būtų išvengta ligos, dėl kurios šlapimas nuolat išsiskiria lašeliais. Ishurija yra paciento nekontroliuojamas procesas.

Viena vertus, vėluoja šlapintis, kita vertus, nekontroliuojamas šlapimo išsiskyrimas. Kadangi procesas nėra lygiavertis, organo plyšimas galimas esant menkiausiam sužalojimui, mėlynėms, esant alkoholio pertekliui.

Esant patologinio šlapinimosi intensyvumui, ligą lydi cistitas. Uždegiminis procesas palaipsniui apima organo gleivines, poodines, raumenines membranas. Ligos eiga gali rodyti patologinius darinius galvos smegenyse ir stuburo ašyje.

Priežastys

Išurija yra įvairių šalinimo sistemos sutrikimų simptomas. Tai negali būti vadinama savarankiška liga. Vieno atsakymo į klausimą, kodėl atsiranda šlapimo susilaikymas, nėra.

Retą šlapinimąsi gali išprovokuoti įvairūs veiksniai, priežastis turėtų suprasti gydytojas. Šlapimo susilaikymas skirstomas į tris dideles grupes:

• Prerenalinis - atsiranda dėl gausaus prakaitavimo, kurį sukelia sportinė veikla ar fizinis darbas, dėl viduriavimo, vėmimo, didelio kraujo netekimo. Skysčių užsikimšimas atsiranda, kai dideliais kiekiais išgėręs alkoholio.
• Inkstų - surinko visas patologijas su uždegiminiai procesai nuo nefrito (inkstų arterijų užsikimšimas, aterosklerozė, trombozė).
• Postrenalinis – mechaninių kliūčių susidarymas. Dėl latakų užsikimšimo vyrai skundžiasi šlapimo susilaikymu sergant prostatos adenoma.

Neigiami veiksniai, lemiantys šlapimo susilaikymą šlapinimosi metu:

Mechaninė blokada

Tai yra labiausiai paplitęs veiksnys, turintis įtakos disfunkcijai. Šio reiškinio priežastis:

1. Prostatos onkologija.
2. Prostatitas su ūmine eiga.
3. Šlaplės pažeidimas.
4. Šlaplės akmenys.
5. Neoplazmos šlaplėje.
6. Neoplazmos tiesiojoje žarnoje.
7. Fimozė.
8. Anomalijos šlaplėje ir jos vystymasis.

Šlaplėje natūraliai nesusidaro kišenė, kuri persidengia šlapimtakio spindį arba padidėja sėklinis gumbas, lokalizuotas šalia šlapimo pūslė.

Disfunkciniai sutrikimai

Optimalus šlapimo pūslės susitraukimas užtikrina normalų aktyvų šlapinimosi procesą. Sutrikus susitraukimams, kaupiasi skystis. Šis reiškinys pastebimas, kai:

1. Šlapimo pūslės raumenų audinio distrofija.
2. Inervacijos pažeidimas esant negalavimams nervų sistema.

Stresas ir psichosomatiniai veiksniai

Refleksiniai veiksniai sukelia laikiną nervų sistemos slopinimą, susijusį su šlapinimu. Patologija atsiranda šiais atvejais:

1. Atidėta chirurginė intervencija į dubens organus, pilvaplėvę.
2. Psichoemociniai sukrėtimai.
3. Pernelyg didelė priklausomybė nuo alkoholio.
4. Su netikėtumo, išgąsčio efektu.
5. Jei serga ilgas laikas priverstas atsigulti.

medicininė ischurija

Patologiją išprovokuoja ilgalaikis vaistų vartojimas:

1. Narkotikai.
2. Miego vaistai.
3. Nuskausminamųjų.
4. Cholinerginiai blokatoriai.

Liga vystosi sudėtinga forma, nes ji kompleksiškai veikia šlapimo pūslės, centrinės ir periferinės nervų sistemos susitraukiamumą.

Vaikų šlapimo susilaikymas gali turėti daug priežasčių, kurios dažnai greitai išsprendžiamos ir nėra patologinės, taip pat tokių, kurias reikia gydyti:

• naujagimio šlaplės angos uždengimas nerezorbuojančia placenta;
• siauros apyvarpės tempimas gimimo metu, sąaugų sunaikinimas, įtrūkimai išangė berniukams ankstyvame amžiuje;
• akmenys viduje tulžies pūslė, neatsižvelgiant į lyčių skirtumus;
• neoplazmos šlapimo pūslėje arba prostatos liaukoje;
• traumos, užsikimšimai, fimozės, parafimozės.

Visiškas ar dalinis šlapimo susilaikymas nėštumo metu – požymis, kad reikėtų apsilankyti pas vadovaujantį specialistą.

Šios priežastys gali išprovokuoti šį reiškinį:

• gimdos padidėjimas, dėl kurio sutrinka netoliese esančių organų veikla;
• fiziologinis šlapimo pūslės aktyvinimas, organizmo pertvarkymas;
• lėtinės formos patologijos;
• minimalus mobilumas;
• psichoemociniai drebėjimai yra refleksinio spazmo priežastis.

Šlapimo susilaikymas už ankstyvos datos nėštumas, gali sukelti vaisiaus praradimą dėl galimo cistito, sukeliantis uždegimą su tolesne hiperplazija. Ne visiškai pašalintas šlapimas taip pat gali sukelti moters kūno ir embriono intoksikaciją.

Verta pažymėti, kad moteriškas kūnas patiria nuolatinius pokyčius. Taip pat galima sulaikyti šlapimą menstruacijų metu. Recidyvai yra tiesiogiai susiję su ciklo svyravimais ir nestabilumu.

Dažnai galite išgirsti apie vyresnio amžiaus žmonių išskyrimo sistemos problemas. Vyresnio amžiaus moterų šlapimo susilaikymo priežastys dažniausiai yra patologinės. Liga turi būti gydoma, nes tai yra šlapimo ir kitų sistemų sutrikimų simptomas.

klasifikacija

Pagal klasifikaciją yra keletas šlapimo kaupimosi tipų. Visi jie skiriasi kurso trukme, vystymosi greičiu ir staigumu. Nustačius visišką išurija, atliekama operacija su šlapimo susilaikymu. Esant silpnam, nekontroliuojamam skysčių išsiskyrimui, simptomai, etiologinės priežastys skiriasi.

1. Ūmus šlapimo susilaikymas – atsitinka netikėtai. Tai daugiausia sukelia mechaniniai neigiami veiksniai:
   • šlaplės pažeidimas akmenimis;
   • šlaplės užsikimšimas su krešuliu krauju;
   • nenormalus šlapimo išsiskyrimas dėl nervų sistemos disfunkcijos.
2. Lėtinis šlapimo susilaikymas - nuosekliai vystosi patologinio šlapimtakio susiaurėjimo, disfunkcijos, organo navikų, šlaplės, prostatos ligų fone. Palengvinti paciento likimą ilgai naudojant kateterį.
3. Paradoksali ischurija yra reta. Paciento šlapimas nuolat išsiskiria mažais lašeliais, kai šlapimo pūslė yra pilna. Ligos pobūdis: medicininis, mechaninis ir neurogeninis.

Šlapimo kaupimasis, nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės yra organizmo sistemų disfunkcijos simptomas. Kartais liga gali sklandžiai pereiti iš vienos formos į kitą, taip pat pakeisti paciento būklę ir ligos eigą. Ūmus uždelsimas palaipsniui virsta lėtiniu, visiškas – į dalinį.

Šlapimo susilaikymo simptomai

Ūmus, visiškas šlapimo susilaikymas atsiranda netikėtai, staigiai ir kartu su:

• intensyvūs, neveiksmingi potraukiai;
• spazmas apatinėje pilvo dalyje;
• spazmo atspindys visoje pilvaplėvėje;
• refleksinė žarnyno parezė.

Apžiūrint gydytojui, apčiuopiant gaktą apčiuopiamas tankios struktūros kriaušę primenantis navikas. Klausantis per fonendoskopą, šioje srityje atsiranda perkusinis nuobodus garsas.

Jei šlapimo pūslė visiškai neištuštėja, tai yra pirmasis lėtinės patologijos požymis.

Simptomai:

• tempiant šlapimo pūslę jaučia palpaciją net pacientas;
• su perkusija girdimas sferinis nuobodulys, kuris po šlapinimosi neišsilygina;
• noras šlapintis palaipsniui stiprėja;
• skausmas viduje juosmens stuburas;
• hipertermija;
• šaltkrėtis;
• leukocitozė kraujo tyrimų rezultatuose.

Jei patologija pereina į paradoksalaus šlapimo nelaikymo stadiją, pacientas nereaguoja į šlapimo susilaikymą ir kitas etapas yra nervų receptorių degeneracinė-distrofinė patologija.

Simptomo aptikimas yra priežastis nedelsiant kreiptis į urologą, tik specialistas gali teisingai suderinti, ką daryti su šlapimo susilaikymu.

Komplikacijos

Ignoruoti pirmuosius simptomus, ne terapiniai veiksmai, nevisiškai išgydytos ligos, gali sukelti komplikacijų ir atkryčių. Pati ishurija laikoma šalutiniu poveikiu.

Šlapimo susilaikymas yra vystymosi priežastis:

• cistitas;
• pielonefritas;
• akmenų susidarymas;
• inkstų nepakankamumas;
• makrohematurija.

Dėl per didelio šlapimo pūslės tempimo išsivysto paradoksali išurija. Šis reiškinys žymiai pablogina gyvenimo kokybę, nes šlapimas iš šlaplės nuolat išsiskiria lašais ir šio proceso kontroliuoti neįmanoma.

Liga, pasireiškianti ūmine, lėtine forma, yra pavojinga gyvybei, todėl svarbu laiku diagnozuoti.

Nereikia pamiršti, kad lengviau užkirsti kelią ligai, nei patirti nemalonių simptomų ateityje. Prevencija nusipelno dėmesio.

Moterų šlapimo susilaikymas pasitaiko rečiau, tačiau tai taip pat dažna patologija. Cistitas gali sukelti daug problemų, kai kurios iš jų gali būti negrįžtamos.

Diagnostika

Šlapimo susilaikymo gydymas galimas tik nustačius tikslią diagnozę, nustačius ligą išprovokavusias priežastis.

Gydytojo veiksmų algoritmas:

• kruopštus tyrimas su palpacija, palpacija, perkusija;
• anamnezės rinkimas, paciento nusiskundimų išklausymas;
• bendrieji kraujo tyrimai uždegiminiam procesui nustatyti;
• bendras šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti inkstų, šlapimtakių uždegimą;
• kraujo biochemija, siekiant nustatyti inkstų funkcijos sutrikimą;
• Šlapimo pūslės ultragarsas tūriui nustatyti;
• Prostatos ultragarsas, siekiant įvertinti organo būklę.

Gavę tyrimų rezultatus, nuotraukas, ištyrę visus ligos eigos niuansus, galite pradėti taikyti gydymo taktiką.

Gydymas

Dažniausiai pacientas į ligoninę patenka greitosios pagalbos automobiliu su paūmėjimu. Prieš atvykstant brigadai, verta pabandyti padėti pacientui, atsikratyti skausmingų simptomų. Tinkamai suteikta pirmoji pagalba ateityje gali teigiamai paveikti gydymo režimų veiksmingumą ir pasveikimo greitį.

Skambinus gydytojui verta pasiaiškinti, kaip padėti susilaikant šlapimą. Grubus įvedimas į šlaplę su neoplazmomis yra skausmingas ir neveiksmingas, be to, veiksmai turi būti atsargūs, kad nebūtų sužalotas kanalas, neišprovokuotų kraujavimo.

Jei priepuoliai buvo anksčiau, mylimo žmogaus arsenale turėtų būti Foley kateteris. Jis sukurtas taip, kad šlapimas nutekėtų specialiame maišelyje (pripučiama manžetė). Svarbu teisingai, pagal instrukcijas, pritvirtinti prie šlapimo pūslės kaklelio.

Reikėtų suprasti, kad procedūra reikalauja sterilumo. Rinkinį sudaro dezinfekcinis skystis, medvilniniai diskeliai, chirurginės servetėlės, lubrikantai – visada turi būti paruošti naudojimui.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba teikiama vienu iš dviejų būdų:

1. Refleksas (per kateterį).
2. Vaistinis (1% pilokarpino hidrochlorido tirpalas, 0,05% prozerino tirpalas - sumaišytas lygiomis dalimis (po 1 ml)). Narkotikai, nesant įgūdžių, leidžiami po oda.

Taigi, prieš atvykstant profesionaliai pagalbai, pacientas gali būti palaikomas. Visi veiksmai turi būti tikri, kad nesukeltų paciento panikos. Manipuliacijos metu reikia pasiūlyti aukai, kad netrukus atvyks gydytojai ir rezultatas bus palankus.

Kateterizacija neatliekama, jei diagnozuojama:

• uretritas ūminėje formoje;
• epididimo-orchitas;
• ūminė forma;
• abscesas ant prostatos;
• šlaplės trauma.

Jei diagnozė – ūmus šlapimo susilaikymas, vyras domisi minėtų patologijų buvimu.

Tais atvejais, kai kateteris yra kontraindikuotinas arba jo įrengimas dėl kokių nors priežasčių neįmanomas, kreipkitės:

• kapiliarų punkcija;
• atvira epicistostomija;
• trokaro epicistostomija.

Jei diagnozuojama refleksinė išurija, pacientui sudaromos sąlygos ištuštinti šlapimo pūslę konservatyviais metodais:

• pastatytas į stovinčią padėtį;
• paskirti α blokatorių;
• užtepkite šildymo pagalvėlę;
• daryti po oda arba intraveninė injekcija prozerinas arba pilokarpinas.

Lėtinio šlapimo susilaikymo gydymas

Esant lėtinei formai, šlapimo susilaikymo gydymas priklauso nuo ligos eigos sudėtingumo. Po to, kai pacientas buvo paguldytas į ligoninę, gali būti keletas pagalbos teikimo būdų:

1. Gydytojas atlieka šlapimo pūslės kateterizaciją. Pro šlaplę lėtai įkišamas vamzdelis ir pašalinamos šlapimo sankaupos.
2. Šlapimo susilaikymas vyrams gydomas cistostomija. Odoje virš šlapimo pūslės padaroma nedidelė punkcija. Įdėjus vamzdelį, šlapimas išleidžiamas iš šlapimo pūslės.

Kateteris naudojamas kaip priemonė simptomams palengvinti. Kad ligos požymiai nevargintų, verta nuodugniai gydyti pagrindinę ligą. Injekcijas, fizioterapines priemones, tabletes nuo šlapimo susilaikymo turėtų skirti gydytojas, kurio liga tapo pagrindine priežastimi (neurologas, ginekologas, traumatologas, urologas).

sukelta ischurija nervinės patologijos, palengvinamas Foley kateteris – jį galima fiksuoti ilgam arba su pertraukomis kateterizuoti.

Verta paminėti, kad įprasti diuretikai, naudojami nuo edemos, gali pakenkti. Diuretikus nuo šlapimo susilaikymo gali skirti tik gydytojas, nustačius tikslią diagnozę.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Visi diuretikai tradicinė medicina skirtas palengvinti šlapimo išsiskyrimą iš organizmo. Populiariausi ir veiksmingiausi yra šie:

• salierų šaknų sultys;
• krienų šaknų sultys;
• juodųjų serbentų lapų, krienų šaknų, petražolių žolės piene, šeivamedžio žievės užpilai;
• kadagio uogų nuoviras;
• debesylų ir kitų vaistinių augalų užpilai ir nuovirai.

Liaudies gynimo priemonės šlapimo susilaikymui:

1. Avižinės kruopos.
   Avižinių dribsnių sriuba labai pravers vaikams, sergantiems šlapimo susilaikymu, taip pat skrofulioze.
2. Salierų sultys.
   Salierų šaknys, visada šviežios, pereinamos per mėsmalę ir išspaudžiamos sultys.
   Paimkite 30 min. prieš valgį, 1-2 šaukšteliai. sultys 2-3 kartus per dieną.
   

   Sultys turi labai stiprią diuretikų savybę.

3. Kanapių pienas.
   Savavališkai sumalkite kanapių sėklas moliniuose induose, palaipsniui įpildami vandens. Rezultatas yra į pieną panašus skystis.
   Paimkite 1 šaukštelį. 2-3 kartus per dieną sergant šlaplės ligomis ir kaip diuretikas, ypač esant šlapimo susilaikymui vaikams.

Infuzijos šlapimo susilaikymui

1. Petražolių užpilas.
   80 g susmulkintų petražolių žolės užpilkite pienu, kad apsemtų žaliavą. Pašaukite į orkaitę ir leiskite pienui išgaruoti, bet neužvirinkite, tada nukoškite.
   Gesinti 1-2 valg. l. kiekviena valanda. Išgerkite visą paruoštą dozę per dieną.
   Gydytojai jį visada naudojo kaip stiprų diuretiką.
2. Vyšnių užpilas.
   Tais atvejais, kai šlapimas nepraeina, rekomenduojama užplikyti vyšnių šakeles ir lapelius ir gerti kaip arbatą, be dozavimo.
3. Gysločio antpilas.
   Norėdami paruošti užpilą, jums reikės gysločio lapų. Paimkite 3 šaukštus. l. susmulkintus lapus, supilti į termosą ir užpilti verdančiu vandeniu (600 ml.). Palikite užvirti per naktį, o ryte nukoškite.
   Gautą antpilą gerti 4 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį po 150 ml. Jis turi teigiamą poveikį šlapimo susilaikymui.
4. Salierų užpilas.
   Paimkite susmulkintas salierų šaknis, apie 2 valg. l. ir supilkite saltas vanduo. Gautą mišinį palikite dvi valandas, kad įsigertų. Tada perkošti ir gerti 3 kartus per dieną po 70 ml.

Nuovirai

Pakalnučių nuoviras.
Supilkite 2 valg. l. Pakalnučių žiedus galima užpilti verdančiu vandeniu (200 ml) ir pavirti apie 5 min. Gautas sultinys turi būti reikalaujamas, kol jis atvės. Tada perkošti. Gerti nuovirą 3 kartus per dieną po 2 šaukštelius.

Prisiminti! Pakalnutės yra nuodingos, jos preparatai draudžiami sergant ūminiu miokarditu, kardioskleroze, gastritu, ūminės ligos inkstai ir kepenys.

Vaistiniai mišiniai

Alavijų mišinys.
Sumaišykite 15 lašų alavijo sulčių (augalo amžius - nuo 3 iki 5 metų), 10 lašų alkoholio ir 1 valg. l. Gegužės mielasis. Tai porcija 1 porcijai. Per dieną gerti 3 kartus prieš valgį. Gydymo metu venkite hipotermijos.

Prevencija

Profilaktikos metodams, padedantiems pašalinti šlapimo susilaikymą, reikia skirti pakankamai dėmesio. Siekiant išvengti simptomo pasireiškimo, rekomenduojama:

• kontroliuoti prostatos specifinio antigeno koncentraciją;
• išvengti hipotermijos;
• sumažinti alkoholio vartojimą arba visiškai nutraukti alkoholio vartojimą;
• neįtraukti Urogenitalinių organų pažeidimų;
• esant pirmiesiems simptomams, nukrypimams nuo normos, kreipkitės į gydytoją;
• atlikti profilaktinį urologo patikrinimą;
• prieš chirurginė intervencija ant dubens organų, skirkite naudoti α1 blokatorius, kad išvengtumėte šlapimo susilaikymo po operacijos.

Jei pastebima audinių edema ant galūnių, veido, reikia peržiūrėti dietą. Dieta su šlapimo susilaikymu yra gana logiška, nes druskos perteklius kai kuriuose maisto produktuose gali pabloginti situaciją, atitolinti skysčių išsiskyrimą ir sukelti papildomų problemų.

Išvada

Šlapimo susilaikymas yra dažnas daugelio ligų simptomas. Patologija neatrenka pacientų pagal amžių ir lytį, taip pat negali būti norma.

Pastebėjus pirmuosius nenormalius požymius šlapinimosi metu, pojūčių pakitimus kirkšnies srityje, žemiau bambos zonos, vizito pas gydytoją nereikėtų atidėti. Terapeutas turėtų derinti su kokiu specialistu.