Moterų dubens organų ultragarsas – saugus ir informatyvus reprodukcinės sistemos tyrimo metodas, kurį galima taikyti įvairiais moters gyvenimo laikotarpiais, įskaitant nėštumą. Dubens organų ultragarsu tiriama gimda, kiaušintakiai ir kiaušidės.

Būtina atlikti dubens organų echoskopiją esant skausmui pilvo apačioje, sutrikus mėnesinių ciklas, kilus įtarimui uždegiminės ligos ir navikų dariniai dubenyje. Toks tyrimas naudojamas stebint nėštumo raidą, nustatant nevaisingumo priežastis, kaip profilaktinė diagnostinė procedūra. Savo sveikata besirūpinančioms moterims patariama bent kartą per metus pasitikrinti dubens organų echoskopiją.

Yra du tyrimo atlikimo būdai – transvaginalinis (per makštį) ir transabdominalinis (per priekinę pilvo sieną). Bet kokiu atveju rekomenduojama atlikti dubens organų ultragarsinį tyrimą 1 fazė menstruacinis ciklas (po 5-7 dienų nuo menstruacijų pradžios). Norint išlaikyti tyrimą transvaginaliniu metodu, specialaus pasiruošimo nereikia, pakanka prieš pat tyrimą ištuštinti šlapimo pūslę. Mažojo dubens ultragarsas transabdominaliniu metodu, priešingai, atliekamas pilnai šlapimo pūslė. Likus 3-4 valandoms iki procedūros reikia nesišlapinti, o likus pusantros valandos iki tyrimo išgerti ne mažiau kaip 1 litrą skysčio.

Kur atlikti dubens organų ultragarsą Maskvoje

Jei ieškote, kur atlikti dubens organų ultragarsą Maskvoje, kreipkitės į UAB „Šeimos gydytojas“ klinikų tinklą. Ultragarso paslaugos teikiamos visose tinklo poliklinikose. Norėdami atlikti dubens organų ultragarsinį tyrimą, galite iš karto užsiregistruoti tyrimui arba pirmiausia galite apsilankyti pas ginekologą. Daugelis UAB „Šeimos gydytojas“ ginekologų turi specialisto pažymėjimą ultragarso diagnostika ir atlikti šį tyrimą. Papildomas pranašumas yra tai, kad diagnozę atlieka gydantis gydytojas. Gydytojas galės gauti pakankamai informacijos, kad susidarytų išsamiausią situacijos vaizdą.

Dubens organų ultragarso kaina nurodyta žemiau.

Kaip užsisakyti dubens organų ultragarsą

Užsiregistruoti dubens organų echoskopijai galite per skambučių centrą, o jei jau buvote aptarnauti pas Šeimos gydytoją, tai per savo Asmeninė paskyra. Atsižvelgdami į tai, kad dubens organų echoskopiją galite atlikti bet kurioje klinikoje, įvertinkite mūsų klinikų vietą ir išsirinkite tą, kurios vieta Jums patogiausia. Tyrimo rezultatai bus įtraukti į Jūsų elektroninę kortelę, o jeigu Jūsų ginekologas juos pamatys kitoje mūsų klinikoje, iš karto pamatys.

Pagrindinis ultragarso bruožas yra tai, kad jame nenaudojama kenksminga jonizuojanti spinduliuotė, kaip tai daroma rentgeno spinduliais. Be to, ultragarsas rodo ne statinį vaizdą, o vaizdą, taip sakant, internete. Tai leidžia specialistams įvertinti organų judėjimą ir kraujotaką induose.

Indikacijos dubens organų ultragarsui

Taigi, gydytojas gali paskirti dubens ultragarsą vienu iš šių atvejų:

Ultragarso pagalba galite nustatyti nėštumą pažodžiui pirmosiomis dienomis po pastojimo.

Gydytojas echoskopiją skiria moterims, turinčioms menstruacinio ciklo nesėkmių ir sutrikimų, nesvarbu, ar menstruacijos vėluoja, ar per ankstyvos mėnesinės, kraujavimas ciklo viduryje ir pan. Ultragarsas taip pat skiriamas esant pernelyg stiprioms ar silpnoms mėnesinėms, kai yra nesuprantamos išskyros iš makšties, išskyros po menopauzės ir, žinoma, jei mėnesinių visiškai nėra.

Gimdos echoskopija skiriama įtariant sunkiai gydomą ligą – gimdos miomą.

Ultragarsas taip pat leidžia nustatyti visas gimdos ir kiaušidės darinius (tiek piktybinius, tiek gerybinius).

Ultragarsinės diagnostikos indikacijos yra ir įvairūs dubens organų uždegimai.

Ginekologas gali paskirti intrauterinės kontracepcijos (spiralės) stebėjimo tyrimą, taip pat esant nusiskundimams dėl šalutiniai poveikiai nuo tokio kontraceptiko.

Dubens organų echoskopija atliekama abiem lytims, kai yra kokių nors Urogenitalinės sistemos problemų.

Akušeriai ultragarsu skiria anksti nustatyti visus patologinius vaisiaus sutrikimus, patikrinti gimdos būklę ir tonusą nėštumo metu ir tiesiog kontroliuoti jos vystymąsi.

Taip pat ultragarsu privaloma tvarka ieškant vyrų ir moterų nevaisingumo priežasties.

Ultragarsas visada skiriamas esant galimai moterų kiaušintakių nepraeinamumui.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad ultragarsas skiriamas vyrams, įtarus bet kokią prostatos (prostatos) ir sėklinių pūslelių patologiją.

Vaikams taip pat kartais skiriamas dubens ultragarsas dėl stipraus dubens srities skausmo.

Ką gali atskleisti dubens organų ultragarsas?

Be nėštumo ir vaisiaus vystymosi proceso stebėjimo, moterų dubens organų ultragarsas gali laiku nustatyti daugybę rimtų ligų. Pirmiausia, žinoma, tai yra neoplazmos, tokios kaip cistos, polipai ir fibromos. Ultragarsas taip pat gali parodyti, ar moteris serga kiaušidžių ar gimdos vėžiu. Ultragarsas gali aptikti beveik visas gimdos anomalijas, įskaitant randus ant gimdos.

Tiek vyrams, tiek moterims ultragarsinis dubens organų tyrimas atskleidžia šlapimo pūslės ligas, įskaitant šlapimo pūslės naviką (vėžį), taip pat akmenų ir smėlio buvimą inkstuose. Kalbant apie vaikus, jų ultragarsu atskleidžiami įvairūs dubens srities navikai ir anomalijos, lytinių organų nevienalytiškumas. At mažos mergaitės Ultragarsas gali parodyti per ankstyvą arba per vėlyvą brendimą.

Specialus ultragarso tipas - Doplerio ultragarsas, parodo tokius niuansus kaip įgimtas kraujagyslių apsigimimas, užsikimšimai ir kraujo krešuliai kraujotakoje, kraujagyslių susiaurėjimas, užsikimšimų atsiradimas kraujagyslėse.

Profilaktinis dubens organų ultragarsas

Ultragarsas ne visada siunčiamas tik esant kokioms nors ligoms. Ultragarso tikslas yra ankstyva ligos diagnostika, juk ankstyviausiose stadijose bet kokia liga gydoma daug geriau. Taigi profilaktikos tikslais labai būtina atlikti ultragarsą, tai ypač svarbu moterims.

Kaip dažnai tai turėtų būti daroma? Sveikos jaunos moterys profilaktikos tikslais tokį ultragarsinį tyrimą turi atlikti bent kartą per dvejus metus. Moterims po keturiasdešimties tokį echoskopiją reikia daryti dažniau – kartą per metus.

Norint gauti patikimiausią rezultatą, svarbu profilaktiškai atlikti ultragarsą menstruacijų ciklo pradžioje – penktą septintą dieną nuo mėnesinių pradžios.

Lengviausias ir prieinamiausias būdas aptikti ginekologinės ligos- tai yra ultragarsinis tyrimas. Jis pagrįstas metodu, kuriuo atspindėtos garso bangos paverčiamos vaizdu ekrane, kurį gali nuskaityti specialus jutiklis. Moterų mažojo dubens ultragarsas ir vėlesnis jo aiškinimas yra svarbus sveikatos kontrolės įvykis.

Manipuliavimo metodas turi didelę įtaką gydytojo gaunamos informacijos išsamumui ir patikimumui. Pavyzdžiui, ultragarsu su makšties zondu daug aiškiau matosi gimda, vamzdeliai ir kiaušidės nei per pilvo sienelę atliktame tyrime. Bet jei reikia įvertinti šlapimo pūslės ir pilvo sienelės būklę, tuomet geriau rinktis transabdominalinį metodą, apie kurį išsamiai buvo kalbama anksčiau.

Gautų duomenų iššifravimą atlieka diagnostikos specialistas, tačiau galutinę diagnozę turėtų nustatyti gydantis gydytojas, nes vieno ultragarso gali nepakakti visam ligos vaizdui. Tokiu atveju gydytojas papildomai skiria tyrimus ar kitas diagnostines procedūras, kurios leidžia patvirtinti arba paneigti preliminarią diagnozę. Dubens organų ultragarso dekodavimo stadijoje galima aptikti nėštumą, vaisiaus vystymosi anomalijas ar moterų lytinių organų ligas.

Tyrimo pradžioje sonologas įvertina paciento dubens organų išsivystymą ir bendrą būklę. Procedūros metu tiriama jų vieta, forma, audinio struktūros ypatumai. Be to, gydytojas atlieka būtinus matavimus, kurie leis jam ištaisyti esamus nukrypimus nuo normų arba nustatyti jų laikymąsi.

Nuoroda! Jei audinių echostruktūra nesutrikusi, ultragarso bangos laisvai praeina per dubens ertmę, o ekrane atsispindės vienodas echografinis vaizdas. Tai reiškia, kad vizualiai organai turės vienodą spalvą be šviesių ir tamsių sričių.

Jei leidžia klinikos įranga ir gydytojas mano, kad tai būtina, ultragarso procedūra gali būti papildyta spalvotu Doplerio kartografavimu, kad būtų gauti duomenys:

• apie pasipriešinimo indeksą;
• apie kraujotakos greitį ir tūrį;

Gimda

Moters gimda yra kriaušės formos organas, susidedantis iš gimdos kaklelio, dugno ir kūno. Fiziologiškai normali yra gimdos padėtis, kurioje ji šiek tiek pasvirusi į priekį.. Sveikas organas neturi neryškių išorinių kontūrų, jų neryškumas ekrane gali reikšti, kad vystosi greta gimdos esančio audinio uždegimas.

Normalios gimdos echostruktūra išsiskiria vienodumu ir vidutinio intensyvumo. Ultragarsu taip pat išskiriami šie parametrai, kurie turi atitikti nurodytus standartus:

• kaklo ilgis - 35 - 40 mm;
• anteroposteriorinis dydis - iki 28 - 30 mm;
• endocervix (vidinis gimdos kaklelio kanalas) skersmuo - iki 3 mm;
• gimdos ilgis - 4,5 - 7,6 cm;
• organo storis - 2,9 - 4,2 cm;
• plotis - nuo 4,5 iki 6,2 cm.

Moterims, kurioms prasideda menopauzė, dėl su amžiumi susijusių organo pokyčių priimami kiek kitokie parametrai: ilgis – iki 4 cm, plotis – iki 4,3 cm, storis – iki 3,0 cm.

Jei reikia ultragarsu įvertinti vidinės gimdos gleivinės storį, tuomet naudojamas specialus M režimas. Šio sluoksnio storio parametrai priklauso nuo to, kokiame ciklo periode yra moteris.:

• Nuo 1 iki 4 dienų norma bus 1–4 mm .;
• Nuo 5 iki 10 dienų - nuo 3 iki 10 mm, o endometriumas turi anechoinę struktūrą;
• Nuo 11 iki 14 dienų - normalaus endometriumo storis turi būti nuo 8 iki 15 mm;
• Nuo 15 iki 23 dienų - 10 - 20 mm .;
• Nuo 24 iki 28 dienų - nuo 10 iki 17 mm, tačiau struktūra keičiasi ir tampa hiperechoiška.

kiaušidės

Kiaušidės yra dalis endokrininė sistema, išpildydamas seriją esmines funkcijas moters kūne:

• reguliavimo - reguliuoja menstruacinio ciklo eigą;
• gamina - gamina ne tik kiaušinėlius, bet ir hormonus, be kurių neįmanoma pastoti ir išnešioti normalaus nėštumo.

Ultragarsu jie atrodo kaip ovalūs dariniai su vienodomis atspindinčiomis savybėmis ir nedideliais pluoštiniais intarpais. Paprastai kiaušidžių matmenys yra tokie: plotis - nuo 20 iki 30 mm, ilgis - 25-30 mm, anteroposteriorinis dydis - 17-25 mm, o organo tūris turi būti nuo 30 iki 80 mm³.

Šlapimo pūslė

Dubens organų ultragarso procedūra leidžia susidaryti vaizdą apie:

• šlapimo pūslės būklė ir veikimas;
• jo sienų storis;
• neoplazmų buvimas ar nebuvimas ertmėje;
• likusio šlapimo tūris.

Normos

Sienelės storis 2-4 mm, šis rodiklis vienodas bet kokio amžiaus pacientams. Organo ertmė turi būti vienalytė ir hipoechoinė be pašalinių intarpų. Tačiau likusio šlapimo tūris vaikams ir suaugusiems skiriasi ir yra:

• vaikams - ne daugiau kaip 10 ml;
• suaugusiems - ne daugiau kaip 18 - 20 ml.

Šiam parametrui apskaičiuoti naudojama universali formulė: nuo pirminio šlapimo pūslės tūrio likusio šlapimo tūris turi užimti ne daugiau kaip 10%.

Patologijos

Yra visas sąrašas patologijų, kurios nustatomos atliekant dubens organų ultragarsą:

• įvairios organų formavimosi anomalijos (balno formos arba kūdikiška gimda, aplazija, padvigubėjimas ir kt.);
• miomos formacijos;
• endometriozė;
• choriono karcinoma ir kt piktybiniai dariniai moterų lytinių organų srityje;
• šlapimo pūslės liga;
• policistinės ar pavienės cistos ir jų komplikacijos.

Gimdos apsigimimai

Dėl gimdos ir makšties aplazija(antrasis pavadinimas – Rokitansky-Kustnerio sindromas), būdinga, kad ultragarso aparatu šie organai neaptinkami. Jei pastebima hipoplazija, sumažėja visi gimdos parametrai, tuo pačiu metu pastebimas nepakankamas gimdos kaklelio išsivystymas.

Makšties atrezija(sergant, įvadas yra padengtas pluoštine plėvele) ultragarsu aptinkamas įvairaus sunkumo hematometras, o tai reiškia kaupimąsi pastebėjimas gimdos kaklelyje ir gimdos ertmėje dėl kliūčių jo atsiskyrimui.

Kūdikių gimda būdingas reikšmingas organo storio atsilikimas nuo normos (ir ne didesnis kaip 15 mm), kurio ilgis atitinka normalaus organo ilgį.

Balno gimda yra dviragės gimdos rūšis, su šia patologija organo dugnas yra suskaidytas balno pavidalu. Ultragarsu jis nustatomas pagal membranos išsipūtimą gimdos dugne, o jei rodikliai viršija 10 mm, diagnozė laikoma patvirtinta. Visiškai padvigubėjusios gimdos formai būdingas didelis dviejų „ragų“ skirtumas, kurio ilgis neviršija dviejų trečdalių įprasto dydžio.

Gimdos struktūros anomalijos

Ultragarsas leidžia atpažinti lytinių organų vystymosi nukrypimus.

Padvigubinti gimdą- itin reta patologija, kuriai būdingas dvigubas makšties ir gimdos kaklelio kanalų rinkinys. Išsaugoma nėštumo ir gimdymo funkcija.

dviragis– ši gimdos sandaros anomalija įsčiose besivystančiam kūdikiui suteikia mažiau vietos, antraip nenukenčia moters reprodukcinės funkcijos.

Arkinė gimdos struktūra- pasižymi tuo, kad organo apačioje yra „duobė“, o jos viršutinė dalis atitinka normą.

Vienaragis- anomalija susideda iš mažo gimdos dydžio (pusė įprasto dydžio) ir vieno kiaušintakio. Tačiau jei jo praeinamumas normalus, o kiaušidės sveika, nėštumo prognozė yra palanki.

Pertvaros formavimas- būdingas papildomos sienelės susidarymas gimdos viduje, suformuotas iš raumenų arba pluoštinio audinio. Gali trukdyti nėštumui.

Agenisia- labai reta patologija, kai gimdos visiškai nėra arba jos dydis yra mažas. Makštis taip pat labai neišsivysčiusi. Dėl patologijų komplekso su šia anomalija pastojimas tampa neįmanomas.

Myomatiniai dariniai gimdos ertmėje laikomi gerybiniais ir susidaro iš lygiųjų raumenų ląstelių, veikiant estrogeno ir progesterono disbalansui. Ant ultragarso ši patologija lemia gimdos kūno padidėjimas ir jos kontūrų nevienalytiškumas, be to, endometriume fiksuojamas vienas ar keli mazgai. Diagnostikas pastebi sumažėjusio echogeniškumo neoplazmą, kurio kontūrai neryškūs.

Iššifruodamas gydytojas nustato darinių parametrus ir lokalizaciją. Be to, ultragarsiniai tyrimai padeda sekti mazginių darinių augimo dinamiką, kad būtų galima laiku priimti sprendimą. chirurginė intervencija. Pacientai, kuriems anksčiau buvo miomų, dubens dubens ultragarsinį tyrimą turi kartoti du kartus per metus.

Esminis fibromų diagnostikos kriterijus yra darinio sluoksniavimasis, tai yra ryškesnės kiekvieno sekančio kontūro echogeninės savybės. Doplerio pasipriešinimo indeksas ir kraujo tėkmės greitis yra mažesni už normalų.

endometriozė

Ši patologija reiškia, kad epitelis, paprastai dengiantis tik gimdą, išplinta į kitus organus ir atsiranda makštyje, ant mažojo dubens sienelių ir pilvo ertmė. Liga kelia grėsmę nėštumui ir gali sukelti nevaisingumą, todėl endometriozės ultragarso dekodavimas atliekamas pasiruošimo pastojimui etape.

Gimdos ir priedų ultragarso tyrimo metu sonologas gali atkreipti dėmesį į mažus burbuliukus vamzdelių ir gimdos kaklelio kanalo raumenų struktūroje. Be to, jų galima rasti židinio dariniai arba endometrioidinės cistos kiaušidžių ertmėje. Adenomiozę galima nustatyti ir ultragarsu. Vidaus organai, tai yra, endometriumo prasiskverbimas į gimdos sienelę.

Liga praeina keliais vystymosi etapais ir iš pradžių pastebima:

• aidomų vamzdinių konstrukcijų, kurių skersmuo iki 1 mm, atsiradimas;
• vietinis endometriumo sustorėjimas;
• nedidelė endometriumo sluoksnio deformacija;
• mažų sričių, kuriose nėra gimdos epitelio, atsiradimas.

Pažengusiai ligos formai būdingas gimdos storio padidėjimas, jos sienelių asimetrija ir aidų ertmių atsiradimas miometriume, kurių skersmuo yra apie 3 mm.

policistinių kiaušidžių sindromas

Ženklai ši liga yra fiziologiniai kiaušidžių audinio struktūros pokyčiai, kurie pasireiškia kelių cistų susidarymu, hormoninis nepakankamumas ir patologinis pluoštinio audinio augimas.

Tuo pačiu metu sumažėja gimdos parametrai, o kiaušidės, atvirkščiai, didėja. Geltonkūnis arba dominuojantis folikulas neaptinkamas, o pačios kiaušidės yra difuziškai išsidėstę folikulai, tarp kurių yra pluoštinės juostos.

Cistitas ir akmenys šlapimo pūslėje

Didelis dubens organų ultragarsinio tyrimo privalumas yra šlapimo pūslės patologijų apibrėžimas. Jų yra daug, ir visi jie turi tam tikrus ultragarso požymius. Taigi, vienalytis sienelių sustorėjimas rodo cistitą lėtinė forma. Tačiau vietinis sustorėjimas yra naviko ar polipo simptomas.

Akmenys šlapimo pūslėje yra dariniai, kuriems būdingos:

• mobilumas;
• apvalumas;
• hiperechogeniškumas;
• distalinis ultragarso amplifikavimas.

kiaušidžių cistos

Kiaušidėse esantys cistiniai dariniai ultragarsu nustatomi kaip suapvalintos hipoechoinės (bebalsinės) struktūros, kurių kontūrai yra lygūs ir aiškūs. Neoplazma, kurios skersmuo iki 20 cm, užpildoma skysčiu ir pritvirtinama prie kiaušidės sienelės. Cistos skirstomos į funkcines, endometriumo ir germinogenines.

Svarbu! Didelis darinys (daugiau nei 5 cm skersmens) kelia pavojų moters sveikatai! Jei gydytojas paskyrė hormonų pakaitinė terapija, tačiau ji pasirodė neveiksminga, pacientui nurodyta operacija.

Norint gauti tikslų ir informatyvų ligos vaizdą, ultragarsinis skenavimas atliekamas iškart pasibaigus mėnesinių ciklui. Reikia atsiminti, kad nemažai ginekologinių ligų yra besimptomės ir jie aptinkami atsitiktinai – atliekant įprastą apžiūrą arba tiriant kitų patologijų vaizdą. Jei gydytojas cistoje aptiko ruonių, greičiausiai jis manys, kad būtina nukreipti pacientą į papildomus naviko žymenų tyrimus, tokius kaip CA-125.

Išvada

Turint visą ultragarso informacijos turinį ir kitus šio metodo privalumus, galutinė diagnozė nėra nustatoma remiantis vien ultragarsinės diagnostikos rezultatais. Tačiau nustatant tolesnio gydymo strategiją ir taktiką didelę reikšmę turi diagnostikos gydytojo išvada.

Bet kokiomis aplinkybėmis svarbiausias veiksnys yra teisingai iššifruotas ir laiku atliktas ultragarsas:

• palaikyti moterų sveikatą;
• ankstyvas neoplazmų nustatymas;
• ankstyvas patologijų nustatymas.

Dubens organų ultragarsas – ką rodo, tipai (transabdominalinis, transvaginalinis), kurią ciklo dieną moterims atliekama, indikacijos ir kontraindikacijos, procedūros paruošimas ir atlikimas, dekodavimas, kur tai padaryti, apžvalgos, kaina

Dėkoju

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Dubens organų ultragarsas yra instrumentinio tyrimo metodas, kurio metu mažajame dubenyje esantys organai vizualizuojami monitoriuje juos „išliejant“ ultragarso bangomis.

Kas yra dubens ultragarsas?

Ultragarsas (ultragarsas) dubens organai yra instrumentinis metodas diagnostika įvairių ligų, remiantis dubens organų vaizdo gavimu monitoriuje po to, kai per juos praleidžiamos ultragarso bangos. Ultragarso bangos turi labai aukštą virpesių dažnį, todėl žmogaus ausis jų negirdi, tačiau įvairi atitinkamiems dažniams sureguliuota įranga puikiai priima šiuos virpesius. Be to, vibracijos, kurias suvokia įranga, paverčiamos vaizdu monitoriuje, analogiškai kaip bangos paverčiamos garsu radijuje.

Tai yra, bet kurių organų, taip pat ir mažojo dubens, ultragarsinių tyrimų esmė yra tokia - specialus aparatas (ultragarsinis skeneris) skleidžia aukšto dažnio svyravimų bangas, kurios praeina per biologinius audinius, kur dalis jų absorbuojama, išsklaido. arba atsispindi atgal, po to tas pats įrenginys paima grįžtamas bangas ir paverčia jas vaizdo forma monitoriuje. Naudodamas ultragarsinį skaitytuvą, gydytojas ekrane gali matyti tiriamų organų vaizdus.

Autorius išvaizda organus ir aplinkinius audinius, gydytojas atlieka ilgio, pločio ir kitus matmenis, įvertina audinių sandarą, būklę, stambias kraujo ir limfagysles, fiziologinių ir patologinių intarpų buvimą juose ir kt. Ir po tokios išsamios organų vaizdų iš skirtingų kampų analizės jis daro išvadą apie patologijos buvimą ar nebuvimą. Jeigu yra kokių nors patologinių pakitimų, tuomet detaliai aprašomas jų pobūdis ir daroma prielaida, kas juos gali sukelti (kokie patologiniai procesai).

Kai ultragarsinis skeneris yra savarankiškas Techninės specifikacijos leidžia tai padaryti, gydytojas gali papildomai perjungti jį į Doplerio nuskaitymo režimą ir įvertinti kraujotaką tiriamos kūno srities kraujagyslėse.

Mažojo dubens echoskopijos pagalba galima įvertinti mažojo dubens viduje esančių organų (lyties ir šlapimo organų) būklę ir buvimą. Taigi ultragarsu nustatomas uždegiminis procesas, navikai, difuziniai pokyčiai, deformacijos, netinkama vieta ir kt.

Ultragarso jautrumas ir informacijos turinys diagnozuojant urogenitalinių organų ligas yra gana didelis, todėl metodas skiriamas ir naudojamas labai dažnai. Atsižvelgiant į puikų neskausmingumą ir saugumą, jis yra vienas iš pagrindinių ir dažnai naudojamų diagnostikos metodų, įskaitant nėščias moteris, vaikus ir pagyvenusius žmones.

Dubens organų ultragarso trukmė paprastai yra 10-20 minučių. Tyrimo metu žmogus dažniausiai nepatiria diskomforto, todėl ultragarsas yra lengvai toleruojamas.

Dubens organų echoskopija gali būti atliekama tiek diagnostikos tikslais, tiek profilaktiniam ištyrimui, kai žmogus neturi nusiskundimų dėl urogenitalinių organų. Diagnostinė echoskopija atliekama, kai žmogus turi nusiskundimų, rodančių urogenitalinių organų ligą (pavyzdžiui, skausmai pilvo apačioje, šlapinimosi sutrikimai, nereguliarios mėnesinės, nevaisingumas ir kt.). Tokiose situacijose ultragarsas yra būtinas norint patikslinti diagnozę, taip pat patologinių pokyčių pobūdį ir paplitimą audiniuose. Tačiau profilaktinis ultragarsinis tyrimas gali būti atliekamas kasmetinės apžiūros metu, kai žmogaus visiškai niekas nevargina arba susirgus sunkiomis ligomis, kai būtina periodiškai stebėti sveikatos būklę, kad nepraleistų ligos atkryčio. patologija.

Moterų ir vyrų dubens organų ultragarsas

Kalbant apie dubens organų ultragarsą, beveik visais atvejais šis tyrimas skirtas išskirtinai moterims. Tokia padėtis atsiranda dėl moters ir vyro dubens anatominių ypatumų.

Taigi, moterų mažame dubenyje yra šlapimo pūslė, sigmoidas ir tiesioji žarna, šlapimtakiai, gimda, kiaušidės ir kiaušintakiai. Be to, visus šiuos mažojo dubens organus galima gerai ištirti ultragarsu. Tačiau praktikoje echoskopija retai naudojama žarnyno ligoms diagnozuoti, nes yra daugiau informatyvių metodų, tokių kaip kolonoskopija, sigmoidoskopija, irrigoskopija ir kt. Todėl storosios žarnos echoskopija praktiškai nenaudojama, o jei ir paskirta, ji yra atskira ir tikslinga nustatyti tik šio organo patologiją. Kalbant apie šlapimo pūslę ir šlapimtakius, šių organų ultragarsinis tyrimas taip pat paprastai skiriamas atskirai ir tikslingas, jei žmogui rūpi nusiskundimai dėl šlapimo sistemos. Taigi išeina, kad terminas „dubens organų ultragarsas“ reiškia tik moters lytinių organų, tokių kaip gimda, kiaušidės, kiaušintakiai, tyrimą. Šie organai gerai vizualizuojami naudojant ultragarsą, todėl šis metodas dažnai skiriamas diagnozuojant įvairias moterų vidaus lytinių organų ligas.

Vyrų mažajame dubenyje yra šlapimo pūslė, šlapimtakiai, tiesioji ir sigmoidinė gaubtinė žarna, prostatos liauka, tai yra šlapimo organai, storosios žarnos skyriai ir vidiniai lytiniai organai. Norint gerai matyti vyrų šlapimo pūslę ir šlapimtakius ultragarsu, būtina pritaikyti specialią tyrimo modifikaciją, nes įprastu būdu, naudojamas moterims, dėl anatominių ypatumų netinka stipriosios lyties atstovams. Dėl šios priežasties šlapimo pūslės ir šlapimtakių echoskopija vyrams visada skiriama atskirai ir konkrečiai. Kalbant apie tiesiąją ir sigmoidinę gaubtinę žarną, jų patologijai diagnozuoti naudojami kiti metodai, kaip ir moterims. O jei žarnyno ultragarsas yra paskirtas, tai tik bet kokiam konkrečiam tikslui. Taigi iš vyrų dubens organų lieka tik prostatos liauka. Šio organo echoskopija atliekama gana dažnai, nes yra labai informatyvi, tačiau prostatos echoskopija atliekama per išangė todėl šis tyrimas taip pat visada skiriamas atskirai. Taigi paaiškėja, kad vyrams, norint ištirti skirtingus mažojo dubens organus, reikia naudoti įvairias metodo modifikacijas ir prieigas (per išangę, per pilvo sieną ir kt.), todėl tiesiog neįmanoma atlikti bendro visų mažojo dubens organų ultragarsinio tyrimo.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, aišku, kad vyrams dubens organų ultragarsas neatliekamas, nes kiekvienam šios lokalizacijos organui reikia naudoti atskirą ultragarso metodo modifikaciją arba specialią prieigą. Todėl dažniausiai vyrams siuntimas duodamas ne dubens organų echoskopijai, jei reikia ištirti šlapimo pūslės, prostatos ir žarnyno būklę, o po tris atskirus siuntimus kiekvienos anatominės sandaros tyrimui atskirai.

Ką rodo dubens organų ultragarsas?

Dubens organų ultragarsas leidžia įvertinti gimdos, kiaušidžių, kiaušintakių ir gimdos kaklelio būklę, struktūrą, dydį, vietą, patogeninių intarpų ir darinių buvimą. Remdamasis ultragarso metu gautais duomenimis, gydytojas gali nustatyti šias patologijas ir fiziologinius procesus moters lytiniuose organuose:

• Nėštumas, jo trukmė ir vaisiaus vieta (gimdoje, negimdinis);
• vaisiaus, placentos ar gimdos kaklelio patologija nėštumo metu;
• Folikulų augimas ir ovuliacija;
• Kiaušidės geltonkūnio dydis ir būklė po ovuliacijos;
• Moters vidinių lytinių organų struktūros apsigimimai ir anomalijos (pavyzdžiui, dviragė ar balninė gimda, gimdos ir makšties aplazija, makšties atrezija, kūdikio gimda, gimdos padvigubėjimas, agenezė, pertvara gimdos ertmėje, ir kt.);
• Navikai ir cistiniai dariniai gimdoje ir kiaušidėse (fibromos, cistos, cistomos, policistinės ir kt.);
• Vidinių lytinių organų piktybiniai navikai arba metastazės juose;
• Įvairių lytinių organų uždegiminės ligos (endometritas, adnexitas, salpingitas, cervicitas ir kt.);
• Kiaušintakių patologija (hidrosalpinksas, piosalpinksas);
• Intrauterinio prietaiso buvimas ir teisingas montavimas;
• Normali arba nenormali vieta ir dydis yra lytiniai organai.

Transabdominalinis ir transvaginalinis dubens organų ultragarsas – esmė, panašumai, skirtumai

Moterų dubens organų ultragarsas gali būti atliekamas dviem būdais – transabdominaliniu ir transvagininiu būdu. Abiejų metodų esmė visiškai ta pati – diagnostika įvairios patologijos pagal vaizdą, gautą ultragarso aparato monitoriuje. Tačiau skirtumai tarp jų slypi naudojamoje prieigoje ir informacijos turinyje.

Taigi, transvaginalinis ultragarsas atliekamas į moters makštį įstačius skaitytuvo jutiklį. Šiuo atveju naudojami specialūs 4-10 MHz dažnio jutikliai, kurie leidžia matyti audinių ir organų vaizdą tik 10 cm atstumu nuo jų. Todėl transvaginalinis ultragarsas leidžia gauti didelio tikslumo vaizdą, kuriame matyti net smulkios detalės, tačiau, deja, šis metodas leidžia „matyti“ tik objektus, esančius ne daugiau kaip 10 cm atstumu nuo jutiklio.

Transabdominalinis ultragarsas atliekamas uždedant zondą ant priekinės pilvo sienelės ir per apatinę pilvo dalį monitoriuje gaunant organų vaizdą. Tyrimas atliekamas esant pilnai šlapimo pūslei, kuri yra būtina norint geriau vizualizuoti gimdą. Transabdominaliniam ultragarsui naudojami 3–6 MHz dažnio jutikliai, leidžiantys gauti organų, esančių iki 20 cm atstumu nuo jutiklio, vaizdą. Taigi akivaizdu, kad transabdominalinis ultragarsas leidžia gauti savotišką dubens organų vaizdą, tačiau ne visada leidžia atsižvelgti į mažas detales.

Atsižvelgiant į transabdominalinio ir transvaginalinio ultragarso ypatumus, aišku, kad pirmasis metodas leidžia iš pirmo žvilgsnio pamatyti vaizdą, sukurti bendrą vaizdą apie organų būklę ir santykinę padėtį, o antrasis - ant priešingai, leidžia apsvarstyti mažas detales ir išsiaiškinti esamo pobūdį patologinis procesas. Štai kodėl transabdominalinis ir transvaginalinis dubens organų ultragarsas papildo vienas kitą.

Kitų transvaginalinio ir transabdominalinio ultragarso skirtumų ar ypatybių nėra. Be to, jų elgesio metu gautų duomenų iššifravimo normos ir principai yra visiškai vienodi.

Koks yra geriausias dubens organų ultragarsas?

Dėl to, kad transvaginalinis ultragarsinis metodas leidžia išsamiau ištirti audinius, tačiau jo pagalba neįmanoma pamatyti bendro vaizdo ir didelių tūrinių darinių, o transabdominalinis metodas, priešingai, leidžia apsvarstyti mažojo dubens "panorama", vienareikšmiškai pasakyti, kuris metodas geresnis, neįmanoma. Abu dubens organų ultragarso metodai vienas kitą papildo, todėl neįmanoma vienareikšmiškai išsirinkti geriausio ar blogiausio. Tiesa, kai kuriais atvejais daugiau geriausias metodas pasirodo transvaginalinis ultragarsas, o kitose – transabdominalinis.

Kadangi transvaginalinis ultragarsas leidžia pamatyti smulkesnes detales, bet nepateikia bendro vaizdo, geriau jį teikti tais atvejais, kai reikia pamatyti ką nors mažo, pavyzdžiui, augančius folikulus, Geltonkūnis kiaušidės, gimdos kaklelis ir kt. Tačiau transabdominaliniam ultragarsiniam tyrimui reikėtų teikti pirmenybę, kai reikia pamatyti bendrą mažojo dubens vaizdą ir nustatyti galimus organų neoplazmus ar padidėjimus (miomų, kiaušidžių cistų, kiaušidžių priedų ir kt.), nes tokiais atvejais tik tokia prieiga yra informatyvi. Transvaginaliniu ultragarsu ne visada pavyksta „surasti“ kiaušides, cistas, cistomas ar miomas, nes jos yra didelės ir išeina už mažojo dubens ribos, kur jutiklis jų tiesiog „nepasiekia“ (jos yra toliau nei 10 cm iš jutiklio).

Kiekvienu atveju gydytojas turi nuspręsti, kuris ultragarso metodas bus geriausias. Galbūt norint atlikti išsamesnę ir informatyvesnę diagnozę, reikės abiejų dubens ultragarso metodų.

Indikacijos dubens organų ultragarsui

Transabdominalinio ir transvaginalinio ultragarso indikacijos paprastai yra vienodos, nes leidžia nustatyti tas pačias patologijas, tačiau kiekvienu atveju reikia atlikti tyrimą, nusprendžia gydytojas.

Moterų dubens organų ultragarsas nurodomas esant šioms būklei ar lytinių organų ligų simptomams:

• Skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• Skausmas dešinėje arba kairėje klubinio sparno srityje;
• diskomfortas ar skausmas lytinių santykių metu;
• Kraujavimas arba nenormalios išskyros (su Blogas kvapas, su pūlių, gleivių, kraujo priemaišomis, su dribsniais, gelsvos, pilkšvos, žalsvos spalvos ir kt.) iš lytinių organų;
• Nevaisingumas;
• Persileidimas (keletas persileidimų, praleistas nėštumas ar priešlaikinis gimdymas praeityje);
• menstruacijų sutrikimai (nereguliarus ciklas, gausios ar retos mėnesinės ir kt.);
• Folikulometrijos atlikimas ir ovuliacijos stebėjimas, jei kyla problemų dėl pastojimo;
• Cervikometrijos atlikimas esant gimdos kaklelio patologijai (istminis-gimdos kaklelio nepakankamumas ir kt.);
• įtarimas dėl nėštumo;
• Įtarimas dėl negimdinio nėštumo, cistos plyšimas ar persisukimas ir pan.;
• Nėštumo pradžios kontrolė panaudojus pagalbinio apvaisinimo technologijas (IVF, ICSI ir kt.);
• Įtarimas dėl uždegiminių procesų gimdos prieduose (adnexitas, salpingitas);
• Įtarimas dėl uždegiminių procesų gimdoje ir gimdos kaklelyje (endometritas, miometritas, parametritas, cervicitas, piometra, hematometras ir kt.);
• Įtarimas dėl kiaušintakių patologijos (obstrukcija, hidrosalpinksas, piosalpinksas);
• įtarimas dėl endometriozės;
• Įtarimas dėl policistinių kiaušidžių sindromo;
• Įtarimas dėl dubens organų navikų (cistadenomos, teratomos, bet kokios cistomos, fibromos, polipai, fibromos ir kt.);
• Įtarimas dėl piktybinių dubens organų navikų;
• Nustatyta pagal vulvovaginito analizės ir tyrimo rezultatus;
• Įdėto intrauterinio prietaiso vietos kontrolė;
• Dubens organų būklės įvertinimas po ginekologinių manipuliacijų (abortų, operacijų, erozijų kauterizacijos ir kt.).

Kontraindikacijos dubens organų ultragarsui

Transvaginalinis ultragarsas draudžiamas šiais atvejais:

• Vaikystė;
• Visa mergystės plėvė (mergaitė ar moteris);
• Didelis tūrinis darinys mažajame dubenyje, gerai jaučiamas ginekologinės apžiūros metu rankomis;
• Senatvė (ne visada).

Be to, transvaginalinis ultragarsas turi būti atidėtas 2–5 dienoms po bet kokių ginekologinių diagnostinių ir gydymo procedūrų, susijusių su makštimi (pavyzdžiui, gimdos kaklelio erozijos katerizacija, histerosalpingografija, histeroskopija, diagnostinis kiuretas, abortas ir kt.).

Transabdominaliniam ultragarsui nėra absoliučių kontraindikacijų, nes tokio tipo tyrimai yra saugūs ir nėra susiję su instrumentų įsiskverbimu į kūno ertmę. Tačiau transabdominalinį ultragarsą rekomenduojama kuriam laikui atidėti, jei pilvo odoje yra žaizdų, daug pustulinių bėrimų, nudegimų, sunkus dermatitas, dilgėlinė ar bet koks kitas odos pažeidimas, nes tokiose situacijose jutiklio slydimas gali išprovokuoti patologinio proceso sunkumo padidėjimą arba jo pasiskirstymą dideliame plote. Pažeidus odą apatinėje pilvo dalyje, kur zondas nuslys, rekomenduojama transabdominalinį ultragarsą atidėti, kol odos būklė normalizuosis.

Jei moteris nerimauja dėl stipraus pilvo skausmo, dėl kurio ji negali užimti padėties, būtinos ultragarsui atlikti, tyrimas taip pat gali būti laikomas sąlyginai kontraindikuotinu.

Tačiau jei ultragarsą reikia atlikti pagal skubius nurodymus, jis atliekamas, nepaisant odos ir odos pažeidimų. stiprus skausmas skrandyje.

Po įvairių ginekologinių manipuliacijų (abortų, laparoskopinių operacijų ir kt.) echoskopiją patartina atlikti praėjus kelioms dienoms (2-5) po intervencijos.

Kurią ciklo dieną atlikti dubens ultragarsą?

Paprastai dubens organų echoskopiją rekomenduojama atlikti 5-10 mėnesinių ciklo dieną, tai yra pirmoje ciklo pusėje pasibaigus mėnesinėms. Tačiau kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, folikulometrija, ovuliacijos kontrolė, endometriumo storio matavimas, įtarimas dėl endometriozės ir kt.) ultragarsinis tyrimas reikalingas kitais ciklo laikotarpiais, pavyzdžiui, 12–15 dienomis, antroje fazėje (d. 15–30) ir kt. .d. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, įtarus miomą, echoskopija atliekama du kartus per ciklą – pasibaigus mėnesinėms ir likus 1-2 dienoms iki kitų mėnesinių pradžios. Apskritai, kiekvienoje konkrečioje situacijoje gydytojas tiksliai pasako moteriai, kada reikia atlikti ultragarsinį tyrimą.

Dubens organų ultragarsas menstruacijų metu

Iš esmės dubens organų echoskopijos menstruacijų metu nerekomenduojama daryti planingai, išskyrus atvejus, kai tyrimą reikia atlikti būtent menstruacijų laikotarpiu.

Tokiais atvejais, kai ultragarsą įprastai rekomenduojama atlikti menstruacijų metu, įtraukite:

• Didelis kraujo netekimas menstruacijų metu (norint nustatyti stipraus menstruacinio kraujavimo priežastį, menstruacijų metu patartina ištirti endometriumą);
• Įtarimas dėl mazgų, polipų ar endometriumo hiperplazijos (tokiais atvejais ultragarsą rekomenduojama atlikti 1-3 ciklo dienomis, tai yra menstruacijų metu);
• Ovuliacijos ir folikulometrijos nustatymas (ultragarsas atliekamas kelis kartus nuo 1 iki 15 ciklo dienų, siekiant išmatuoti augančio folikulo dydį ir tiksliai fiksuoti ovuliacijos laiką).

Be to, pasitaiko situacijų, kai dubens organų ultragarsas menstruacijų metu yra ne tik įmanomas, bet ir būtinas. Be to, tai parodyta, nes mes kalbame apie plėtrą sunkios sąlygos keliantis grėsmę moters gyvybei. Taigi echoskopiją menstruacijų metu reikėtų daryti esant kiaušidžių ar kiaušintakių uždegimo komplikacijoms, po aborto, ginekologinių operacijų. Tai yra, ultragarsas menstruacijų metu atliekamas tik kritiniais atvejais, o visose kitose situacijose tyrimas turėtų būti atidėtas iki menstruacijų pabaigos.

Visais kitais atvejais planinis ultragarsas menstruacijų metu nerekomenduojamas, nes daugelis diagnozuoja patologinės būklės pasirodo sunku. Todėl menstruacijų metu atlikdama planinį ultragarsą, moteris rizikuoja, kad bus praleista esama liga arba bus diagnozuota visai kita patologija. Tokie sunkumai diagnozuojant dubens organų patologiją menstruacijų metu atsiranda dėl šių veiksnių:

• Gimdos ertmėje susikaupę kraujo ir epitelio krešuliai sukuria kliūtis ir sunkumus diagnozuojant gimdos patologijas;
• Dėl kraujavimo fone arba gausios menstruacijos dažnai neįmanoma atsižvelgti į mažo dydžio tūrinius darinius (cistos, polipus, fibroidus);
• Menstruacijų fone neįmanoma nustatyti endometriumo storio, o tai labai svarbu diagnozuojant endometritą, endometriozę, hormoninius sutrikimus ir lėtinius uždegiminius procesus.

Pasiruošimas dubens organų ultragarsiniam tyrimui

Pagrindinis pasiruošimas dubens organų ultragarsu su transabdominalinėmis ir transvaginalinėmis prieigomis yra toks pat ir susideda iš didžiausio įmanomo žarnyno dujų kiekio sumažinimo, kuris ištempia žarnyną ir sukelia trukdžius, neleidžiančius gydytojui apžiūrėti lytinių organų. Tokiam paruošimui, likus 1-2 dienoms iki ultragarso datos, iš dietos reikia neįtraukti maisto produktų ir patiekalų, kurie padidina dujų susidarymą žarnyne, pavyzdžiui, pupeles, žirnius ir bet kokius kitus ankštinius augalus, daržoves su stambia ląsteliena (ridikais, kopūstai, ridikai, paprika, svogūnai, česnakai ir kt.), gazuoti gėrimai, alkoholis, kava, rupių miltų arba sėlenų duona, viso grūdo kruopos, rauginto pieno produktai, aštrūs ir aštrūs padažai ir pagardai (garstyčios, pipirai ir kt.), makaronai, riebi žuvis ir mėsa, vaisiai (melionas, bananai, saldūs obuoliai ir kt.) ir kt. Be to, kad sumažintumėte dujų kiekį žarnyne, likus 1–2 dienoms iki ultragarso, galite vartoti vaistai kurie turi karminacinį poveikį, pavyzdžiui, produktai su simetikonu (Espumizan, Disflatil ir kt.), fermentiniai preparatai(Mezim, Panzinorm, Unienzym ir kt.), sorbentai (Smecta, Filtrum, Polyphepan, Aktyvuota anglis, Karbolen ir kt.). Tyrimo dieną žarnyną patartina valyti įprasta klizma, Microlax mikroklizais arba glicerino žvakutėmis. Norėdami išvalyti žarnyną, vakare, tyrimo išvakarėse, taip pat galite gerti švelnų vidurius laisvinantį vaistą, pavyzdžiui, Dufalac, Mucofalk ir kt. Žarnyno valymas yra būtinas, kad būtų sumažintas galimų trukdžių skaičius būsimam ultragarsui.

Tada gydytojas ar slaugytoja paprašo nusiimti drabužius nuo apatinės kūno dalies, pakloti ant sofos ir atsigulti ant nugaros. Tada moteris turi sulenkti kojas per kelius ir, atsižvelgiant į biuro techninę įrangą, padėti kojas ant tos pačios sofos krašto, arba ant kėdžių, sumontuotų šalia sofos, arba ant balnakildžių. litotomija (panaši į balnakilpus ant ginekologinės kėdės, bet ant jų uždeda kojas). Jūsų gydytojas gali padėti pagalvę po jūsų sėdmenimis.

Moteriai užėmus tyrimui reikalingą padėtį, gydytojas jai užmauna pirštines, jutiklio galvutę sutepa specialiu geliu, ant jos uždeda prezervatyvą, o ant jo vėl užtepa gelį, kurio reikia gauti vaizdą gera kokybė. Toliau švelniai paskleidus lytines lūpas į šonus, ultragarsinio skenerio jutiklis švelniu judesiu su minimalios pastangos gydytojas įkiša į moters makštį.

Po to gydytojas atlieka slankiojančius ir sukamuosius jutiklio judesius makštyje, kad nukreiptų jį tinkama kryptimi ir ekrane gautų gimdos, kiaušintakių, kiaušidžių, gimdos kaklelio ir retrouterinės erdvės vaizdą. Ištyrus ir išmatavus visus organus, procedūra baigiama ir gydytojas iš makšties išima keitiklį. Po to galite pakilti nuo sofos ir apsirengti.

Moteriai besirengiant, gydytojas surašo tyrimo išvadą, kurioje atsispindi viskas, ką galėjo matyti echoskopijos metu.

Dubens organų ultragarso norma

Dubens organų ultragarso metu tiriami parametrai

Tyrimo metu gydytojas turi įvertinti šių organų būklę, vietą ir dydį:

• Gimda – apibūdina organo padėtį, formą, kontūrus, matmenis (kūno ilgį, plotį, anteroposteriorinį dydį). Taip pat nurodoma homogeniška ar nevienalytė miometriumo struktūra ir ar yra tūrinių miometriumo darinių (miomos ir kt.);
• Endometriumas – apibūdina storį, ribą nuo miometriumo (skaidrus arba neryškus), echostruktūrą (homogeniška, nevienalytė), darinių buvimą gimdos ertmėje (polipų, pertvarų ir kt.), gimdos ertmė išsiplėtusi ar ne;
• Gimdos kaklelis - išmatuojamas ilgis, anteroposteriorinis dydis, vidinio gimdos kaklelio kanalo (endocervix) skersmuo, nustatomas echogeniškumas;
• Dešinės ir kairės kiaušidės (apibūdinamos atskirai) - išmatuojamas organo ilgis, plotis, storis, apytikslis tūris, jo kontūrai, forma, vieta, nurodomas folikulų buvimas ar nebuvimas, dominuojančio folikulo skaičius, dydis. , ir tūriniai dariniai (cistos, cistomos ir kt.), jei, žinoma, tokių yra;
• Kiaušintakiai - nurodoma, ar jie matomi, ar ne, o jei matosi, tada susikaupęs tai, kas juose greičiausiai yra (skysčio ar pūlių);
• Laisvas skystis Douglas ir retrouterinėje erdvėje - nurodoma, ar yra, ar ne, o jei yra, tada apytikslis tūris;
• Mažojo dubens venos išsiplėtusios ar ne, vingiuotos ar ne.

Normalūs dubens organų ultragarsiniai parametrai

Žemiau nurodome, kokius normalius ultragarso parametrus turi dubens organai:

Gimda. Echostruktūra vienalytė, vidutinio intensyvumo, kontūrai lygūs, aiškūs, forma kriaušės formos, padėtis nežymiai nukrypusi į priekį (anteversija), kūno ilgis 4,5 - 6,7 cm, plotis - 4,5 - 6,2 cm, anteroposteriorinis dydis ( storis) 2 ,8 - 4,0 cm.Pagimdžiusioms moterims gimdos dydis yra 1 - 2 cm didesnis nei negimdžiusioms, todėl nereikėtų stebėtis, jei po gimdymo, echoskopijos duomenimis, gimda pasirodo šiek tiek didesnė nei kadaise. Moterims į menopauzė gimdos dydis 1-2 cm mažesnis nei nurodyta dėl organo involiucijos.

Endometriumas. Paprastai jis matomas kaip skaidri vienalytė hiperechoinė juostelė su lygiais kraštais išilgai vidinio gimdos paviršiaus, kuri labai skiriasi nuo šviesesnio miometriumo. Po ovuliacijos tarp hiperechoinio endometriumo ir miometriumo atsiranda šviesi neaiškios kilmės hipoechoinė juostelė (hallo). Reprodukcinio amžiaus moterų endometriumo storis yra skirtingas ir priklauso nuo menstruacinio ciklo dienos: 1 - 4 - 2 - 4 mm, 5 - 10 - 3 - 10 mm, 11 - 14 dienomis. - 8 - 15 mm, 15 - 23 dienomis - 10 - 20 mm, 23 - 28 - 10 - 17 mm. Moterims menopauzės metu endometriumo storis paprastai yra 1–2 mm, bet kartais gali siekti ir 4 mm.

Gimdos ertmės kraštai paprastai yra lygūs, pati ertmė vienalytė, neišsiplėtusi, joje nėra darinių. Galbūt buvimas didelis skaičius skysčio gimdos ertmėje, o tai yra normalu. Tačiau didelis skysčių ar pūlių susikaupimas yra patologijos požymis.

Gimdos kaklelis. Echogeninė struktūra yra vienalytė, prieš menstruacijas ar ovuliacijos metu gimdos kaklelio kanalas gali būti užpildytas gleivėmis ar skysčiu, kaklo ilgis 35–40 mm, anteroposteriorinis dydis 25 mm, vidinio kanalo skersmuo ne daugiau nei 3 mm. Pagimdžiusioms moterims gimdos kaklelio anteroposteriorinis dydis gali padidėti 10 mm, palyginti su negimdžiusiomis moterimis.

Kiaušidės. Matomas ovalių, vienalytės struktūros formacijų, su fibrozės židiniais ir su keliais aidiniais inkliuzais (ne daugiau kaip 12), kurie yra folikulai, pavidalu. Kiaušidžių kontūras aiškus, bet netolygus, dažnai nelygus dėl išsikišusių folikulų. Paprastai pirmoje ciklo pusėje aiškiai matomas dominuojantis folikulas, iš kurio ovuliacijos metu išsiskirs kiaušinėlis. Antroje ciklo pusėje dominuojančio folikulo vietoje nustatomas geltonkūnis. Kiaušidės plotis yra 20-30 mm, ilgis - 25-30 mm, storis - 15-20 mm, o tūris - 30-80 mm3. Moterims menopauzėje kiaušidės turi aiškų nelygų kontūrą, tačiau jose nėra aidų inkliuzų, o dydžiai yra mažesni už nurodytas normas reprodukcinio amžiaus moterims.

Kiaušintakiai. Paprastai ultragarsu jie nėra matomi.

Douglas ir retrouterininė erdvė.Įprastai ovuliacijos periodu (12-15 menstruacinio ciklo dienų) iš plyšusio folikulo, iš kurio pasišalino kiaušialąstė, matomas nedidelis skysčių kiekis.

Mažojo dubens venos. Paprastai jie nėra nei išsiplėtę, nei vingiuoti.

Dubens organų ultragarso iššifravimas

Žemiau mes apsvarstysime, ką gali reikšti įvairios ultragarsinės dubens organų charakteristikos, nustatytos ultragarsu, ir kokias patologijas tai gali rodyti.

Gimda

Ultragarsu galima nustatyti gimdos struktūros anomalijas, miomatinius mazgus, adenomiozę, endometriozę, vėžį ir kt.

Netaisyklinga gimdos forma su viena, dviem ar daugiau ertmių arba labai sumažėjęs dydis rodo nenormalią organo struktūrą dėl apsigimimų.

Hipoechoiniai arba hiperechoiniai vienarūšiai apvalios formos mazgai su neryškiu kontūru su daugybe kraujagyslių juos supančioje kapsulėje, kartu su padidėjusiu gimdos kūno dydžiu ir jos kontūrų nevienalytiškumu rodo fibroidų buvimas.

Mažos daugybinės cistinės sritys miometriume, kurių skersmuo nuo 1–2 mm iki 1–2 cm, kartu su padidėjusia gimda gali rodyti adenomiozę.

Didelis užpakalinis gimdos nukrypimas gali būti plačiai paplitusios dubens endometriozės požymis. Be to, endometriozės požymiai gali būti daugybė beaidės 1 mm skersmens vamzdinių struktūrų kiaušintakiuose ir gimdos kaklelio kanale, endometriumo sustorėjimas su jo deformacija, sritys gimdos ertmėje, kuriose nėra endometriumo, sienelių asimetrija ir sustorėjimas. gimda.

Gimdos padidėjimas gali būti nėštumo požymis, gerybinis ar piktybinis navikas. Tuo pačiu metu nevienalytė gimdos kūno echostruktūra kalba naviko naudai.

endometriumas

Ultragarsu galima nustatyti polipus, vėžį, endometriumo hiperplaziją.

Izoechoinių ar hiperechoinių formacijų buvimas su cistiniais intarpais jų viduje rodo endometriumo polipus. Be to, endometriumo polipų požymiai yra gimdos ertmės išsiplėtimas ir skysčio buvimas joje.

Endometriumo vėžiui būdingas padidėjęs endometriumo storis, neryškiai atskirtas nuo miometriumo, jo kraštai nelygūs, padidėjęs echogeniškumas, gimdos ertmėje gali būti skysčių.

Jei endometriumas yra storesnis nei įprastai, ypač moterims menopauzėje, ir tai derinama su kraujavimu, greičiausiai mes kalbame apie endometriumo hiperplaziją.

Gimdos kaklelis

Pagal gimdos kaklelio echoskopijos rezultatus galima nustatyti endometriozę, vėžį, nabotines cistas, miomas, polipus ir kt.

Gimdos kaklelio kanalo skersmens padidėjimas daugiau nei 3 mm rodo endometriozę arba vėžį.

Pavienių ar daugybės suapvalintų, begarsių formacijų, kurių skersmuo 5–10 mm, buvimas rodo, kad yra abi cistos.

Hiperechoiniai vienarūšiai mazgai gimdos kaklelio srityje gali būti gimdos kaklelio kanalo fibroma arba polipai.

Padidėjusi gimda, jos ertmėje susikaupęs kraujas ar pūliai kartu su dubens limfmazgių padidėjimu gali būti gimdos kaklelio vėžio požymiai. Tačiau ultragarsas yra labai nepatikimas būdas diagnozuoti šią grėsmingą patologiją.

kiaušidės

Pagal ultragarsą galima nustatyti cistas, policistines kiaušides, cistomas, vėžį, serozocelę, adnexitą ir kt.

Jei ant kiaušidės matomas plonasienis vienos kameros darinys, užpildytas skysčiu, kartais su hiperechoiniais tankiais, įvairaus dydžio intarpais, be papiliarinių ataugų ant sienelių, tai rodo cistą.

Jei ant kiaušidės matomas vienos kameros arba kelių kamerų tankus suapvalintas darinys su storomis sienelėmis ir papiliarinėmis išaugomis, bet kokio dydžio hipoechoine ar begarsine struktūra, tai gali būti ženklas. gerybinis navikas- cistomos (cistadenomos, teratomos) arba kiaušidžių vėžys.

Tanki hipoechoinė vienalytė masė ant kiaušidžių, kartais su begarsiais intarpais, gali būti fibroma.

Po ginekologinių operacijų ar uždegiminių procesų mažajame dubenyje atsiradę įvairaus dydžio ir neapibrėžtos formos kelių kamerų dariniai gali reikšti serozocelę (pilvaplėvės cistas greta kiaušidžių).

Jei kiaušidės yra didelio tūrio, jose nustatoma daugiau nei 12 folikulų (begalinių inkliuzų), atsitiktinai išsidėsčiusių organo audinyje, dominuojančio folikulo nesimato, vadinasi, tai rodo policistines kiaušides.

Jei kiaušidės yra išsiplėtusios, jų kontūrai neryškūs, echogeniškumas nevienalytis, vadinasi, tai yra adnexito (kiaušidžių uždegimo) požymiai.

Kiaušintakiai

Jei gydytojas pamatys kiaušintakis ultragarsu tai gali rodyti negimdinį nėštumą, apie uždegiminis procesas organo srityje (salpingitas) arba dėl skysčio susikaupimo vamzdelyje (hidrosalpinksas) ir (arba) pūlių (pyosalpinx).

Laisvas skystis Douglas erdvėje ir retrouterinėje erdvėje

Paprastai mažas skysčių kiekis dubens ir Douglas erdvėje gali būti nustatytas 12-15 menstruacinio ciklo dienomis (ovuliacijos periodu). Tačiau didelio skysčio kiekio atsiradimas dubens ir Douglaso erdvėje bet kurią menstruacinio ciklo dieną yra šių ligų požymis:

• Negimdinis nėštumas;
• endometritas;
• endometriozė;
• Adnexitas;
• kiaušidžių cista;
• pūlingas salpingitas;
• vidinis kraujavimas;

Dubens venos

Jei jie yra padidėję ar vingiuoti, tai gali reikšti kraujotakos stagnaciją dubens ar piktybinių navikų reiškinius.

Kur atlikti dubens organų echoskopiją

Dubens organų ultragarsu galima atlikti beveik bet kuriame savivaldybės mieste arba rajono poliklinika funkcinės diagnostikos skyriaus pagrindu arba moterų konsultacijose. Taip pat dubens organų echoskopija gali būti atliekama ligoninėse, kuriose yra ginekologijos ar urologijos skyriai arba specializuoti tyrimų institutai. AT viešosios institucijos, esant gydytojo siuntimui, dubens organų echoskopija atliekama nemokamai, eilės tvarka.

Mokamas dubens organų ultragarsas gali būti atliekamas valstybinėse klinikose ir ligoninėse be eilės arba daugelyje privačių medicinos centrų.

Užsisakykite dubens organų ultragarsą

Norėdami susitarti su gydytoju ar diagnostiku, tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje

+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge

Operatorė išklausys jus ir nukreips skambutį į reikiamą kliniką arba priims užsakymą susitikimui su jums reikalingu specialistu.