Moterys dažnai vertina savo menstruacinį ciklą subjektyviai, net manydamos, kad normalus kraujo netekimas yra per didelis. Jei abejojate, nereikėtų spėlioti, o kreiptis į ginekologą. Yra patologinių būklių, kai kraujavimo padidėjimas menstruacijų metu yra pagrindinis simptomas. Menoragija – tai padidėjęs kraujo netekimas virš fiziologinės normos arba pailgėjusi menstruacijų trukmė. Tuo pačiu metu tai lydi bendros būklės pablogėjimas.

Menoragija nėra savarankiška liga, tačiau TLK-10 menoragijos kodas yra N92. Tai yra tiek reprodukcinės sistemos, tiek kitų organų patologijų simptomas. Diagnozė skirta nustatyti padidėjusio kraujavimo priežastį, o gydant – ją pašalinti, taip pat koreguoti anemiją.

Kas laikoma normalia

Menstruacinis ciklas vidutiniškai trunka 28 dienas. Jis gali būti padidintas iki 35 arba sutrumpintas iki 21 dienos. Tiesiogiai menstruacijų metu skiriama nuo trijų iki septynių dienų. Per šį laikotarpį moteris netenka iki 100 ml kraujo. Gausesnis kraujavimas pastebimas pirmą ar tris dienas, o vėliau jis nurimsta.

Nuo pirmosios menstruacijų dienos įprasta skaičiuoti ciklo pradžią, tačiau fiziologinėje sampratoje tai yra ir pabaiga. Per visą ciklą kiaušidėse ir gimdoje vyko pokyčiai, kurie paruošė jas nėštumui.

• Pirmoji ciklo fazė. Folikulus stimuliuojančio hormono įtakoje kiaušidės audiniuose auga folikulai, palaipsniui iš jų išsiskiria didžiausias - dominuojantis. Jame bręsta viena kiaušialąstė. Gimdoje endometriumas atstatomas ir jo storis didėja.
• Ovuliacija. Esant įtakai staigus padidėjimas hormonų koncentracija, folikulas plyšta. Kiaušinis išleidžiamas į pilvo ertmė, bet su srove skystis patenka į kiaušintakiai. Ten ji turi 12–24 valandas apvaisinti.
• Antroji ciklo fazė. Plyšusio folikulo vietoje susidaro geltonkūnis. Jo ląstelės pradeda sintetinti hormoną progesteroną. Jis pagerina endometriumo mitybą ir paruošia jį embriono implantacijai. Epitelio membranos kraujagyslės tampa pastebimai didesnės, įgauna vingiuotą išvaizdą.

Jei apvaisinimas neįvyksta, tada nėra ir hormoninės paramos egzistavimui Geltonkūnis. Jo dydis palaipsniui mažėja. Progesterono sumažėja, o gimdos gleivinei reikia tokios pat koncentracijos. Todėl mikrokraujagyslės pradeda nykti, praranda vingiavimą. Kraujo tiekimas nekinta, tačiau endometriume vystosi atrofiniai procesai, sutrinka mityba.

Tam tikrą ciklo dieną endometriumas neatlaiko ir išsisluoksniuoja veikiamas kraujo spaudimo. Jis palaipsniui išplauna savo likučius iš gimdos ertmės. Didesnės kraujagyslės spazmuoja, kraujavimas sustoja. Procesas kartojamas dar kartą.

Kodėl atsiranda menoragija?

Bet koks vieno iš etapų pažeidimas mėnesinių ciklas gali pakeisti jo pabaigą – menstruacijas. Menoragijos priežastis gali būti ir nedideli pažeidimai, ir rimtos patologijos. Idiopatinė menoragija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje:

• paauglystėje;
• lytiškai subrendusi moteris;
• esant premenopauzei.

Kiekvienas amžius turi savo kraujavimo priežastis ir mechanizmus. Tačiau menoragijos simptomai yra tokie patys:

• kraujo netekimo tūris- daugiau nei 100 ml;
• trukmės- menstruacijos trunka ilgiau nei septynias dienas, kartais iki 14 dienų;
• savijauta - bendros būklės pablogėjimas, silpnumo ir silpnumo jausmas, galvos svaigimas ir tachikardija.

Padidinti kraujavimą savaime neįmanoma. Tai visada yra kitos ligos požymis arba tam tikros būklės simptomas. Kartais tai yra natūrali kai kurių dalykų pasekmė medicininiai preparatai. Gausių menstruacijų ryšys su šiomis sąlygomis yra patikimai žinomas.

• Intrauteriniai kontraceptikai. Intrauterinių prietaisų instrukcijose nurodomas toks šalutinis poveikis kaip padidėjęs kraujavimas ir jo trukmė menstruacijų metu. Menstruacijos su intrauteriniais kontraceptikais trunka ilgiau, spiralė yra svetimkūnis, todėl išprovokuoja nekenksmingą aseptinis uždegimas, kuri neleidžia implantuoti kiaušinėlio, o taip pat pažeidžia jo atmetimą. Vienintelė spiralė, prieš kurią menstruacijos trumpėja ir prastėja, yra Mirena hormonų sistema.
• Uždegimas . Patologinis procesas gimdoje gali sukelti endometriumo atmetimo pažeidimą. Endometritas esant ūminiam ar lėtinė forma gali lydėti menstruacinio ciklo (NMC) pažeidimas ir kiti simptomai, tokie kaip karščiavimas, intoksikacija, pilvo skausmas.
• Endometriozė. Endometriumo židiniai, esantys nebūdingose ​​vietose arba įaugę giliai į gimdos sienelę ir pasiekiantys raumenų sluoksnį, turi savo hormoninį aktyvumą ir gali sukelti ciklo pažeidimą. O esant adenomiozei – gimdos kūno pažeidimui – endometriumo atmetimas užtrunka ilgiau, kraujavimas būna stipresnis.
• Myoma. Šiai būklei būdingas santykinis hiperestrogenizmas, dėl kurio aktyviau padidėja endometriumas ciklo folikulinėje fazėje. Dideli mazgai deformuoja gimdą, padidina jos vidinio paviršiaus plotą, pažeidžia kontraktilumą. Todėl gleivinės atmetimas užtrunka ilgiau.
• endometriumo hiperplazija. Reprodukciniu laikotarpiu endometriumo storis antroje fazėje neturi viršyti 12-15 mm, pomenopauzėje - 5 mm. Jei šis indikatorius kinta aukštyn ir yra kitų būdingų ultragarsinių požymių, tada diagnozuojama endometriumo hiperplazija. Gausus kraujo netekimas yra tiesioginė didelio gleivinės storio pasekmė. Kūnui reikia daugiau laiko atsikratyti.
• Kraujo krešėjimo sutrikimai. Įgimti ar įgyti hemostazės sistemos defektai gali pasireikšti kaip menoragija. Įgimtai patologijai būdinga tai, kad jau paauglystėje atsiranda pirmosios gausios mėnesinės. Tačiau tuo pat metu yra papildomų simptomų, tokių kaip kraujavimas petechialinio ar hematomos tipo, kai dėl nedidelio kontakto su oda susidaro poodinės žvaigždutės dėl kraujagyslių plyšimo arba hematomos ir mėlynės. Kartais krešėjimas gali sutrikti ir dėl vitamino K trūkumo, kurio poreikį visiškai padengia žarnyno mikroflora.
• Patologija Skydliaukė. Endokrininės patologijos taip pat gali paveikti reprodukcinę sistemą. Menoragijos požymiai gali pasirodyti esant skydliaukės hiperfunkcijai, dėl kurios atsiranda difuzinė toksinis gūžys. Tačiau ne visada šią patologiją lydi hipermenorėja. Priklausomai nuo individualios ligos eigos, tai gali būti oligomenorėja (retos menstruacijos), hipomenorėja (negausios mėnesinės), polimenorėja (padidėjęs mėnesinių kraujavimas).
• Vaistai. Antikoaguliantai, kurie dažnai skiriami esant trombozės rizikai, sukelia kraujo krešėjimą ir uždelsto kraujo krešulių susidarymą. Todėl menstruacinį kraujavimą sustabdyti sunkiau. Gydymas sulfanilamido antibiotikais taip pat gali būti rizikos veiksnys. Jie sukelia žarnyno mikrofloros mirtį, vitamino K sintezės pažeidimą ir krešėjimo patologiją.
• Apkrovos kūnui. Stresas ir didelis fizinis krūvis gali ne tik atitolinti menstruacijas, bet ir padidinti jų trukmę bei apimtis. Jei pirmosiomis dienomis moteris ir toliau aktyviai užsiima sporto sale, kilnoja svorius, tai gali baigtis menoragija.

Atskirai reikia pabrėžti gausų menstruacinį kraujavimą, atsirandantį paauglystėje ir menopauzės metu.

Paaugliai

Su tokia paauglių mergaičių patologija jie dažniausiai kreipiasi į ginekologą per pirmuosius trejus metus po menstruacijų pradžios. Hormoninis reguliavimas dar nenustatytas, todėl ciklas gali suklysti, o menstruacijos gali pakeisti savo charakterį. Provokuojantys veiksniai yra šie:

• nutukimas;
• kūno svorio trūkumas;
• psichologinis stresas;
• mitybos trūkumas;
• hipovitaminozė;
• sunkus fizinis darbas;
• nepalankios aplinkos sąlygos.

Bet kuris iš šių veiksnių skatina pokyčius hormoninis reguliavimas ciklas. Pirminė menoragija paaugliams gali pasireikšti trijų tipų.

1. Hiperestrogeninis. Padidėja gimdos, kiaušidžių dydis. Dažniau stebimas brendimo pradžioje 11-12 metų arba pabaigoje - 17-18 metų amžiaus.
2. Normoestrogeninis. Lytinių organų vystymasis yra normos ribose. Dažniausiai pasitaiko tarp 13 ir 16 metų amžiaus.
3. Hipoestrogeninis. Labiau būdinga paauglystė. Jis stebimas silpnoms mergaitėms, turinčioms lėtą antrinių seksualinių savybių vystymąsi.

Tiriant paauglius, svarbu išskirti kitas endokrinines patologijas, kurios gali turėti įtakos menstruacinio ciklo formavimuisi, taip pat krešėjimo sistemos patologijas, leukemiją.

menopauzės laikotarpis

Menopauzės pradžia rodo kiaušidžių veiklos nutrūkimą. Tuo pačiu metu menstruacijos visiškai sustoja. Tačiau ankstesniu laikotarpiu galima pastebėti menoragiją, kuri daugeliu atvejų yra susijusi su endometriumo hiperplazija.

Jei prasidėjus menopauzei moters kraujas atsinaujino, pirmiausia diagnoze siekiama pašalinti onkologinę patologiją. Dažniausiai vėžiu sergama nuo 55 iki 60 metų.

Kokia diagnozė reikalinga

Menoragijos diagnozė gali būti nepriklausoma brendimo metu. Tačiau reprodukciniam ir menopauziniam amžiui būtina ieškoti priežasties. Šiam naudojimui sekančius metodus diagnostika.

• Inspekcija. Ant kėdės, naudodamas veidrodžius, gydytojas gali įvertinti makšties, gimdos kaklelio, o rankomis – organo dydį, naviko darinių buvimą, skausmą, kiaušidžių būklę.
• Insultai. Reikalingas tamponas florai ir Pap testas, kuris nustato atipinių ląstelių, kurios atsiranda onkologijoje, buvimą.
• Kraujo analizė. Bendrieji rodikliai gali nustatyti anemijos buvimą. Tai priklauso nuo kraujo netekimo kiekio ir organizmo gebėjimo juos kompensuoti. Taip pat galite pastebėti buvimą uždegiminis atsakas. Norint įvertinti krešėjimo sistemos būklę, būtina atlikti koagulogramą. Taip pat gali būti naudinga biocheminė analizė, kuris atspindi kepenų darbą, elektrolitų pusiausvyrą.
• Hormoninis profilis. Jis atliekamas penktą – septintą ciklo dieną, siekiant įvertinti hormonų būklę. Ištirkite estradiolio, progesterono, prolaktino, LH, FSH, testosterono, kortizolio koncentraciją. Kai kuriais atvejais gali prireikti kitų hormonų. Be to, jie ima kraują skydliaukės hormonams.
• ultragarsu. Atlikti dubens tyrimą dėl reprodukcinių organų patologijos. Taip pat reikia ištirti skydliaukę.
• Kaukolės rentgenas. Būtina neįtraukti masinių formacijų pagumburyje, uždegiminiai procesai ir jų pasekmės, osteosintezės pažeidimai.
• Diagnostinis kiuretažas. Vartojama reprodukcinio amžiaus ir vyresnėms moterims. Paaugliams metodas taikomas sutikus tėvams, jei, remiantis ankstesnių tyrimų rezultatais, gimdos ertmėje matomas polipas.

Be to, siekiant pašalinti profilio patologijas, gali būti paskirtos endokrinologo, terapeuto, hematologo, psichoterapeuto, ftiziatro konsultacijos.

Terapijos metodai

Menoragijos gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Bandymai patiems koreguoti ciklą, ypač neatlikus tinkamo tyrimo, gali baigtis nesėkmingai. Komplikacijos gali būti pagrindinės ligos progresavimas, sutrikdęs ciklą, taip pat labai sunki anemija. Šią būklę sunku koreguoti geležies preparatais, reikia perpilti kraują.

Konservatyvus gydymas

Jei moteris skundžiasi užsitęsusiomis menstruacijomis, gydytojas gali skirti vaistų, stabdančių kraujavimą. Tačiau ateityje reikia atlikti diagnostiką ir pasirinkti gydymą, atsižvelgiant į patologijos priežastį.

Vaistai nuo menoragijos gali būti tokie.

• Ibuprofenas, indometacinas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, galintys šiek tiek paveikti menstruacijų gausumą ir trukmę. Poveikis vystosi slopinant prostaglandinų, kurie plečia kraujagysles ir skatina kraujavimą, sintezę.
• "Dicinonas". Veiklioji medžiaga yra etamsilatas. Jis gali būti naudojamas injekcinio tirpalo pavidalu, siekiant skubiai sumažinti kraujavimą, o tada pakeisti į tabletes. Moterys, vartojančios intrauterinius kontraceptikus, gali juos naudoti likus penkioms dienoms iki menstruacijų.
• Aminokaproinė rūgštis. Jis vartojamas į veną ligoninėje su dideliu kraujavimu. Poveikis pasireiškia per 15 minučių. Kartais rekomenduojama vartoti per burną.
• Kalcio chloridas. Kalcis yra vienas iš kraujo krešėjimo faktorių, dėl jo trūkumo gali nukentėti tankaus kraujo krešulio susidarymas, stabdantis kraujavimą. Vaistas vartojamas į veną lašeliniu arba lėta srove, tačiau yra ir tablečių formų, kurios vartojamos menoragijos profilaktikai ir gydymui.
• Geležis . Hemoglobinui atkurti skiriami preparatai „Maltofer“, „Sorbifer“, „Totem“, „Ferroplex“ ir daugelis kitų. Jie vartojami ilgą laiką, kol normalizuojasi kraujo rodikliai, o tada dar kurį laiką, kad rezultatas būtų įtvirtintas.
• COC. Geriamieji kontraceptikai gali būti naudojami hemostaziniais tikslais paaugliams. Tačiau daugumai moterų jie tampa priemonė, padedanti sureguliuoti hormoninį foną ir mėnesinių ciklą. Reprodukciniame amžiuje dažniau skiriami vienfaziai arba dvifaziai vaistai. Moterims priešmenopauzinio amžiaus – trifazė. Paaugliams taip pat gali būti naudojami vienfaziai mažos dozės hormoniniai kontraceptikai.
• "Mirena". Esant endometriumo hiperplazijai, endometriozei, miomoms, hormoninė sistema padeda sumažinti kraujavimą, taip pat sumažinti pagrindinės patologijos simptomų sunkumą. Remiantis apžvalgomis, daugeliu atvejų menstruacijos Mirena fone sumažėja iki trijų ar keturių dienų, o kraujo netekimas pradeda panašus į tepimą.
• Vitaminai. Galima naudoti specialiai moterims skirtus kompleksus arba atskirai gerti askorbo rūgštį, vitaminą E. Jie padės sustiprinti kraujagysles.

Kitos vaistų grupės skiriamos atsižvelgiant į ligos, sukėlusios menoragiją, profilį. Gali būti hormoniniai agentai miomoms ir endometriozei gydyti, antibiotikai uždegiminiams procesams gydyti, vitaminas K.

Chirurginė hemostazė

Jei kiti metodai neveiksmingi, imamasi chirurginės kraujavimo kontrolės metodo. Dažniausiai tai daroma reprodukciniame ir priešmenopauziniame amžiuje. Atliekamas gimdos ertmės kiuretažas, kuris taip pat turi diagnostikos tikslą.

Jei moteris turi endometriumo naviką, teisingas gydymas būtų gimdos pašalinimas išsaugant kiaušides. Priešingu atveju metastazės išplis į kitus organus ir bet koks kitas gydymas taps neveiksmingas.

Sergant mioma, dėl kurios išsivysto menoragija, atliekama mazgų pašalinimo operacija. Arba naudokite daugiau šiuolaikiniai metodai- Gimdos arterijų FUS abliacija ir embolizacija. Jie leidžia sunaikinti mazgus ir išsaugoti gimdą moterims, kurios planuoja nėštumą. Taip pat endometriozei gydyti gali būti taikomas chirurginis gydymas.

Liaudies gynimo priemonės

gali būti naudojamas kaip pagalbinis liaudies gynimo priemonės. Gausių menstruacijų stabdymui ir profilaktikai naudojamos įvairios žolelės.

• rankogalių ekstraktas. Du valgomieji šaukštai sauso augalo užpilami 300 ml vandens ir virinama penkias minutes. Vartoti menstruacijų dienomis viduje, nuovirą dalijant į tris dozes.
• Ąžuolo žievė. Naudojama kaip raudonojo vyno tinktūra. 50 g žievės paimkite 1 litrą vyno. Infuzuokite vieną dieną, tada pašildykite iki 35 ° C, bet neužvirinkite. Į tirpalą panardinami tamponai, kurie nakčiai dedami į makštį.
• Vandens pipirai. Paruošta tinktūra perkama vaistinėje. Vartoti menstruacijų dienomis po 20-30 lašų tris kartus per dieną.
• Dilgėlė. Jo nuoviras naudojamas kraujo krešėjimui gerinti. Vienam šaukštui reikia 200 ml vandens. Mišinys virinamas, atvėsinamas ir geriamas du kartus per dieną.

Į pasirinkimą liaudies metodai reikia kreiptis labai atsargiai ir tik pasikonsultavus su gydytoju. Kai kurie naudoja homeopatiją, kad sumažintų gausias mėnesines. Tačiau tokio gydymo poveikis vystosi ilgą laiką, o jo nauda nebuvo įrodyta.

Ne paskutinėje vietoje yra moterų menoragijos prevencija. Tai apima sveikos gyvensenos, psichologinio komforto, optimalių darbo sąlygų ir vidutinio fizinio aktyvumo principų laikymąsi. Taip pat būtina laiku gydyti ir kitas somatines patologijas, kad jų komplikacijos nepasiektų reprodukcinės sistemos.

Liga, kuriai būdingas didelis kraujo netekimas menstruacijų metu, vadinama menoragija. Pažengusios šios patologijos formos gali sukelti nevaisingumą, anemiją, endometritą, kraujo krešėjimo sistemos sutrikimus. Štai kodėl liga reikalauja visapusiško ir savalaikio gydymo prižiūrint ginekologui.

Priežastys ir formos

Skiriamos 2 ligos formos: pirminė, kuri pasireiškia per pirmąsias mėnesines, ir antrinė, kuri išsivysto po kelių mėnesių ar metų normalių mėnesinių. Tarp veiksnių, prisidedančių prie abiejų tipų patologijos vystymosi, apima:

1. hormoninio fono nestabilumas (pavyzdžiui, mergaičių brendimo metu);
2. nepalankus paveldimumas;
3. kiaušidžių disfunkcija, gimdos fibroma ir kitos reprodukcinės sistemos ligos;
4. ilgalaikis antikoaguliantų vartojimas;
5. ligos, kurias lydi kraujo krešėjimo sutrikimas;
6. spiralės ar kitų intrauterinių kontraceptikų įrengimas;
7. endokrininės sistemos sutrikimai;
8. kepenų, širdies, inkstų, dubens organų ligos;
9. ilgalaikis buvimas stresinėse situacijose;
10. per didelis darbas;
11. staigūs klimato pokyčiai;
12. jėgos sportas;
13. netinkama mityba.

Gydytojai kartais diagnozuoja moterims idiopatinę menoragiją – ligą, kuri pasireiškia be matomos priežastys.

Ligos simptomai

Pagrindinis ligos simptomas yra gausus menstruacijų srautas su dideliais kraujo krešuliais. Moterims, kenčiančioms nuo šios patologijos, kraujo netekimas menstruacijų metu viršija 90 ml (45-50 ml). Be to, ligos požymiai yra šie:

1. metromenoragija - pailgėjusi menstruacijų trukmė;
2. bendros gerovės pablogėjimas;
3. galvos svaigimas;
4. alpimo būsenos;
5. kraujavimas iš nosies;
6. mėlynės, kurios atsiranda ant kūno be aiškios priežasties.

Labai dažnai pacientai turi daug gimdos kraujavimas vystosi ne tik menstruacijų metu, bet ir po jų.

Daugeliu atvejų, norint nustatyti menoragijos diagnozę, gydytojui pakanka išklausyti pacientės nusiskundimus, išstudijuoti jos istoriją ir įsitikinti, ar nėra didelio kraujo netekimo požymių. Jei ginekologui kyla abejonių, jis gali pasiūlyti moteriai atlikti tyrimą papildomi tyrimai:

Moterims, linkusioms į menstruacijų sutrikimus (NMC) pagal menoragijos tipą, rekomenduojama vesti mėnesinių kalendorių. Jame jiems patariama detaliai apibūdinti menstruacijų trukmę, išskyrų pobūdį ir apimtį.

Prevencinės priemonės

Yra daugybė priemonių, skirtų sumažinti patologijos tikimybę. Taigi gydytojai rekomenduoja moterims, kurioms gresia pavojus:

1. gydyti laiku uždegiminės ligos dubens organai;
2. atsisakyti užsiimti jėgos sportu;
3. pašalinti ryškų psichoemocinį stresą;
4. laikytis higienos reikalavimų;
5. vadovauti sveika gyvensena gyvenimas;
6. atsisakyti keliauti į šalis, kuriose yra per šaltas ar karštas klimatas;
7. mesti rūkyti;
8. sumažinti alkoholio vartojimą.

Svarbų vaidmenį ligos prevencijoje atlieka reguliarūs ginekologo tyrimai.

Patologija gydoma tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai. Gydytojas pasirenka gydymo taktiką. Kartu jis atsižvelgia į ligos priežastis, jos simptomų sunkumą ir bendrą sergančios moters būklę.

Švelni menoragijos terapija pagrįsta ilgalaikis naudojimas geriamieji kontraceptikai. Hormonai, sudarantys šiuos vaistus, gali sumažinti kraujo netekimą menstruacijų metu 40%. Moterims, kenčiančioms nuo hipermenorėjos, taip pat skiriami:

Tais atvejais, kai konservatyvus gydymas neduoda laukiamų rezultatų, pacientai siunčiami operacijai. Be to, indikacijos chirurginei intervencijai gali tapti:

1. rimti reprodukcinės sistemos pažeidimai;
2. genitalijų trauma;
3. dažni ligos atkryčiai;
4. sunki anemija.

Yra keletas būdų chirurginis gydymas patologija. Tačiau dažniausiai gydytojai atlieka gimdos kiretažą arba histerektomiją (šio organo amputaciją be priedų).

Moterims, kurios susiduria su menoragijos problema, patariama atsisakyti savigydos. Nekontroliuojamas vaistų ir geriamųjų kontraceptikų vartojimas ne tik neprisideda prie pasveikimo, bet ir sukelia komplikacijų. Visapusiškai ir tinkamai gydant, prižiūrint gydytojui, ligos prognozė yra palanki.

Nedaug žmonių žino, kaip pasireiškia menoragija, kas tai yra. Medicinoje yra nemažai diagnozių, charakterizuojančių gana pažįstamas ligas, tačiau kartu jų vardai atrodo nežinomi ir atbaido žmogų, jis nežino, kas su juo vyksta ir kaip jį gydyti.

Viena iš šių ligų gali būti vadinama moterų menoragijos diagnoze. Dailiosios lyties atstovės yra gana įspūdingos asmenybės, jos tai patiria dažnai ir be jokios aiškios priežasties, o išgirdusios tokią keistą diagnozę gali net supanikuoti.

Patologijos simptomai

Menoragija – menstruacijos, kurioms būdingas gausus kraujo netekimas, viršijantis visas leistinas normas. Menstruacijų metu moteris paprastai gali netekti iki 150 ml kraujo. Jei šie rodikliai pažeidžiami, tikėtina, kad organizme vyksta patologiniai procesai.

Menoragija gali būti pirminė, tai yra, išsivystyti kartu su pirmosiomis menstruacijomis arba pasireikšti jau suaugus, kai mėnesinių ciklas normalizuojasi. Menoragija yra būklė, rodanti vienos iš jų vystymąsi ginekologinės ligos pvz., gimdos fibroma ar kiaušidžių funkcijos sutrikimas. Tai tipiškas hipermenstruacinio sindromo simptomas.

Hipermenstruacinis sindromas yra būklė, kai menstruacijos trunka ilgiau nei 7 dienas. Didelio kraujo netekimo menstruacijų metu problema jaudina apie 30% moterų, tačiau ne visos kreipiasi pagalbos, nors menoragiją reikia gydyti be nesėkmių.

Pagrindinis menoragijos arba, kaip dar vadinama, hipermenorėja, simptomas yra didelis kraujo netekimas. Esant tokiai būklei, gydytojai nepastebi menstruacinio ciklo reguliarumo pažeidimų. Išskyrose gali susidaryti įvairaus dydžio kraujo krešulių.

Ilgalaikė hipermenorėja sukelia anemijos vystymąsi. Šią būklę dažnai lydi galvos svaigimas, pykinimas, pilvo skausmas, be priežasties silpnumas ir sumažėjęs darbingumas. Daugelis moterų, kenčiančių nuo šios ligos, pastebi mėlynių atsiradimą, mėlynes ant kūno, dažną kraujavimą iš nosies ir dantenų. Kartais išskyros būna tokios gausios, kad moterims tenka keisti įklotus kas pusvalandį.

Ligos vystymosi priežastys

Tokios moters būklės priežastys gali būti kelios. 80% visų atvejų menoragiją sukelia ginekologinės ligos, tokios kaip endometriozė ar gimdos fibroma. Stipriai veikia menstruacinį ciklą ir hormoninis disbalansas arba gedimas, kuris gali sukelti vaistai. Pažeidimai normalus veikimas lytiniai organai gali būti susiję su skydliaukės ligomis arba kraujo krešėjimo sutrikimais, tai yra, trombocitopenija. Hipermenorėja reikalauja privalomos konsultacijos ne tik su ginekologu, bet ir su kitais gydytojais. Tikėtina, kad patologinės būklės menstruacijų metu priežastys gali slypėti kepenų, širdies ligose, medžiagų apykaitos sutrikimuose organizme.

Šiuolaikiniame pasaulyje gausių mėnesinių priežastis gali būti neteisingai sumontuotos intrauterinės kontraceptinės priemonės. Sportininkai turėtų suprasti, kad sunkus fizinis krūvis moterims yra kontraindikuotinas – taip pat galima priežastis hipermenorėja.

Panaši moters kūno reakcija gali sukelti sunkias ir dažnas dietas. Klimato kaita ir nuolatinis stresas taip pat turi įtakos mėnesinių ciklui. Gydytojai laikosi nuomonės, kad menoragija yra paveldima. Jei jūsų motina ar močiutė turėjo problemų dėl kraujavimo menstruacijų metu, tikėtina, kad jos buvo jums perduotos genetiškai.

Ši problema labai paplitusi tarp paauglių. Reikalas tas, kad jiems tai normalu, nes augančiame organizme hormoninis fonas yra nestabilus. Sutrinka estrogeno ir progesterono pusiausvyra, o tai sukelia hipermenorėją. 13-15 metų mergaitės labai sunkiai toleruoja šią būklę, todėl būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Laiku neatvykus į konsultaciją ankstyvas amžius, iki 20 metų mergaitei gali išsivystyti policistinės kiaušidės.

ABFUUOz1MnM

Hipermenorėjos gydymas

Siekiant išvengti reprodukcinės funkcijos problemų ateityje, gydymą reikia pradėti kuo greičiau.

Savarankiškas gydymas šiuo klausimu yra griežtai draudžiamas, nes nuo to priklauso ne tik dabartinė jūsų kūno būklė, bet ir gebėjimas ištverti ir pagimdyti sveiką vaiką.

Hipermenorėjos gydymas vaistais apima hormoninių kontraceptikų vartojimą, kurie padeda normalizuoti progesterono ir estrogeno disbalansą. Šis gydymo metodas, kaip taisyklė, gali sumažinti kraujo netekimą apie 40%. Vaistą ir vartojimo dozę nustato gydytojas individualiai. Jokiu būdu nenaudokite vaistų, kuriuos paskyrė jūsų draugai, turintys panašią diagnozę. Tie vaistai, kurie jiems padėjo, gali jums labai pakenkti.

Moterims, sergančioms pažengusia menoragija, gali būti skiriami geležies papildai. Tai užkerta kelią anemijos vystymuisi. Sumažinti kraujo netekimo gausą padeda naudoti askorbo rūgštis arba rutina. Kartais hipermenorėja reikalauja kompleksinis gydymas todėl į terapiją įtraukiami vaistai nuo uždegimo. Kai kraujo netekimas yra labai stiprus, juos sustabdyti padės tokie vaistai kaip kalcio gliukonatas, kalcio chloridas, dicinonas ir aminokaproinė rūgštis.

Kaip priedą prie tradicinis gydymas gali būti taikoma fizioterapija ir homeopatiniai vaistai. Metodika tradicinė medicinačia rezultato neduos, gali tik trumpam panaikinti simptomus, bet liga nepagydoma.

Menoragijos gydymas taip pat gali būti chirurginis. Chirurginė intervencija Su šia patologija nurodoma šiais atvejais:

• yra fizinis lytinių organų pažeidimas arba jų normalios veiklos pažeidimas;
• hipermenorėjos pasikartojimas;
• terapinių gydymo metodų naudojimo neveiksmingumas;
• Geležies stokos anemija.

Intervencijos metu atliekamas gimdos ertmės kiuretažas, kuris leidžia išvengti didelio kraujo netekimo kelioms mėnesinėms, nors tada atkryčio tikimybė bus 78%. Jei kraujo netekimas labai stiprus, diagnozuojami polipai ar gimdos mioma, organas visiškai pašalinamas. Dažniausiai tokių drastiškų priemonių imamasi tik moteriai sulaukus 40 metų. Jaunesniame amžiuje ši operacija atliekama kritiniais atvejais.

Menoragija – tai būklė, kuri moteriai sukelia daug problemų ir nepatogumų, ne tik fiziologinių, bet ir psichologinių. Tai žymiai sumažina gyvenimo kokybę ir tiesiogine prasme išbraukia kelias dienas per mėnesį iš moters gyvenimo. Moteris negali paprastai išeiti iš namų ir daryti įprastų dalykų. Jei susiduriate su panašia problema, jokiu būdu nesitikėkite, kad ji išnyks savaime. tai patologinė būklė reikia nedelsiant gydyti.

Gydymo metodą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, menstruacijų trukmę ir gausų kraujo netekimą šiuo laikotarpiu.

Diagnostika ir profilaktika

Šios ligos diagnozė leidžia atlikti tokią procedūrą kaip histeroskopija. Tai leidžia nustatyti visas gimdos patologijas ir laiku jas pašalinti. Tyrimo metu gydytojas turi pašalinti negimdinį nėštumą, kuriam būdingas be priežasties netekimas. Diagnozei patvirtinti gydytojas skiria ultragarsą, biopsiją, kolposkopiją, tepinėlį onkocitologijai, gimdos endometriumo analizę ir kiuretą. Remiantis gautais rezultatais, sudaromas gydymo režimas.

Kaip prevencinė priemonė ši liga galima rekomenduoti 2 kartus per metus pasitikrinti ginekologą ir laiku gydyti uždegimines ligas bei lytiniu keliu plintančias infekcijas. Pašalinkite didelius krūvius, nepasiduokite stresui ir emociniams sukrėtimams. Laikykitės asmeninės higienos taisyklių, vadovaukitės sveiku gyvenimo būdu ir atsisakykite blogi įpročiai. Atminkite, kad organizme su aukštu apsaugos lygiu ( padidėjęs imunitetas) ligos ir patologijos vystosi daug rečiau. Tai taip pat taikoma tokiai būklei kaip hipermenorėja.

Tikrai daugelis girdėjo apie tokią būklę kaip menoragija. Vieni susidūrė su tokia problema, o kiti domisi: kas tai yra moterims, kokios šios būklės priežastys ir gydymas. Tai gana dažna liga ir šiandien kalbėsime apie jį.

Kas tai yra

Menoragija yra būklė, kuriai būdingas perteklius. Paprastai jo kiekis yra 150 ml, tačiau su šia patologija skaičiai didėja.

Levonogestrelio intrauterinės sistemos taip pat gali sumažinti kraujo praliejimo kiekį. Tačiau jie gali sukelti jų išvaizdą, todėl būtina kontroliuoti šį procesą.

Chirurginis

Vienas iš menoragijos gydymo būdų yra chirurgija. Tačiau šiam įvykiui reikalingos tam tikros indikacijos:

• menoragijos pasikartojimas;
• lytinių organų pokyčiai;
• nesugebėjimas gydyti menoragijos;
• reikšminga anemija.

Reikėtų pažymėti, kad chirurginė intervencija atliekami po 40 metų, prieš tai šis metodas taikomas labai sunkiais atvejais. Jei ant gimdos yra polipų ir stiprus kraujavimas, organas turi būti pašalintas. Kiuretažas ypatingų rezultatų neduoda, todėl trumpam sumažėja kraujavimas.

Palaikomoji priežiūra

Palaikomoji terapija yra vienas iš privalomų metodų, padėsiančių kontroliuoti moters kūno būklę. Tai būtina norint susidaryti supratimą apie kraujo būklę ir prireikus atlikti korekciją. Pagalbinė veikla apima:

• dieta
• vartoti vitaminų kompleksus;
• fizioterapija.

Tarp labiausiai paplitusių maisto produktų moters racione turėtų būti: ankštiniai augalai, grūdai, žuvis ir mėsa, pieno produktai. Taip pat nereikėtų pamiršti ir geležies turinčio maisto, baltyminio maisto bei maisto produktų, kuriuose yra vitaminų B. Iš raciono negalima išbraukti žalumynų, grūdinių kultūrų ir vaisių.

Vitaminų ir mineralų kompleksas yra labai svarbus moters organizmui. Kadangi esant menoragijai, jų skaičius mažėja.

Kineziterapija yra vienas iš palaikomosios terapijos metodų. Jį sudaro vaikščiojimas grynas oras lankantis masažuose. Griežtai draudžiamos vonios ir kitos karštos patalpos, kurios gali išplėsti kraujagysles ir sukelti stiprų kraujavimą.

Prevencija

Bet koks hormoninis sutrikimas moters kūne, lydimas nemalonių pojūčių, sukeliančių diskomfortą. Svarbu laiku kreiptis į specialistą, taip pat laikytis tam tikrų taisyklių, kurios pagerins būklę. Būtina atsisakyti sunkaus fizinė veikla. Streso ir pervargimo moters gyvenime taip pat neturėtų būti. Nekeiskite klimato, nes tai gali smarkiai pakeisti sveikatos būklę.

Vartojant vitaminus B, C, geležį ir folio rūgštis teigiamai veikia merginos kūną. Nepamirškite apie kalendorių, kuris padės stebėti menoragijos pradžią.

Svarbiausia profilaktika – savalaikis apsilankymas pas gydytoją, kuris galės laiku nustatyti ir užkirsti kelią įvairioms ligoms. Tinkama mityba ir būtinas gydymas padės normalizuoti moters hormoninę būklę.

Menoragija – gana rimta ir nemaloni liga, sukelianti daug nepatogumų. Todėl nepamirškite savo sveikatos ir laiku kreipkitės pagalbos į specialistus. Šis straipsnis padės atpažinti simptomus ir atsakyti į svarbiausius klausimus.

Menoragija – vienas iš menstruacinio ciklo sutrikimų, pasireiškiantis dideliu kraujo netekimu menstruacijų metu (daugiau nei 150 ml), kurių trukmė taip pat viršija fiziologinę normą (per septynias dienas). Šis reiškinys gali signalizuoti apie vidinių lytinių organų ir moters sistemos uždegimą. Šį reiškinį gali išprovokuoti ir gimdos miomos, kiaušidžių funkcijos sutrikimas, taip pat neuropsichinis pervargimas. Viena iš rimtų menoragijos komplikacijų yra geležies stokos anemija, be to, didelis kraujo netekimas neigiamai veikia moters darbingumą ir gyvenimo kokybę.

Užsitęsęs ir gausus kraujavimas menstruacijų metu trikdo daugiau nei trisdešimt procentų pasaulio moterų, tačiau dėl viso to ne visos skuba dėl šios problemos kreiptis pagalbos į specialistus. Medicinos praktikoje išskiriama pirminė menoragija, kuri atsiranda su pirmosiomis mėnesinėmis, ir antrinė, kuri išsivysto vėliau, susiformavus reguliariam mėnesinių ciklui.

Atsiradimo priežastys.
Hormoninis disbalansas ar hormonų svyravimai gali sukelti menoragiją. Reikėtų pažymėti, kad moterys pradžioje menopauzė ir pereinamojo amžiaus mergaičių rizika susirgti šiuo sutrikimu, nes būtent šiais laikotarpiais organizme stebimi hormoniniai pokyčiai, kurių metu galimi endokrininės sistemos sutrikimai.

Kita dažna menoragijos išsivystymo priežastis yra reprodukcinės sistemos ligos, ypač kiaušidžių disfunkcija, gimdos fibroma ar fibroma, polipai, gimdos adenomiozė (kai gimdos gleivinės liaukos pradeda kauptis į jos raumenis. , kuris sukelia skausmą ir kraujavimą), buvimas gerybiniai navikai gimda.

Intrauterinės kontracepcijos (IUD) naudojimas gali sukelti nepageidaujamų šalutinis poveikis stiprus kraujavimas menstruacijų metu, dėl kurio reikės atsisakyti šio kontracepcijos metodo.

Retais atvejais šis reiškinys gali būti simptomas vėžys moterų lytinių organų (gimdos, gimdos kaklelio, kiaušidžių vėžys).

Negimdinis nėštumas gali sukelti didelį kraujo netekimą menstruacijų metu.

Kraujo ligos, susijusios su jo krešėjimo sutrikimu, gali išprovokuoti menoragiją (vitamino K trūkumą, trombocitopeniją), taip pat vaistai(antikoaguliantai), kurie veikia krešėjimą.

Retais atvejais gali būti gausios mėnesinės paveldimas veiksnys ir perėjo moteriškąja linija.

Kai kurios dubens organų, inkstų, skydliaukės, širdies, kepenų ligos, taip pat endometriozė gali išprovokuoti menoragijos vystymąsi.

Išskyrus įvairių ligų ir uždegiminiai procesai, dažnos stresinės situacijos, į kurias patenka moteris, pervargimas, per didelis fizinis krūvis, pasikeitusios klimato sąlygos taip pat gali sukelti menoragiją.

Bet kokiu atveju, atsiradus stipriam ir užsitęsusiam menstruaciniam kraujavimui, būtina skubiai pasikonsultuoti su endokrinologu ir terapeutu, kad būtų išvengta endokrininių ir bendrųjų somatinių priežasčių, kurios prisideda prie šio reiškinio vystymosi.

Simptomai.
Pagrindiniai menoragijos požymiai yra gausus ir užsitęsęs menstruacinis kraujavimas, lydimas kraujo krešulių. Menstruacijų gausa išreiškiama tuo, kad moteris turi keisti higieninius tamponus ar įklotus kas valandą ar dažniau. Ilgalaikis kraujo netekimas gali sukelti anemijos vystymąsi, kuri išreiškiama staigiu bendros būklės pablogėjimu, silpnumo, galvos svaigimo, alpimo atsiradimu. Yra atvejų, kai dėl šio reiškinio atsiranda kraujavimas iš nosies, ant kūno atsiranda mėlynių ir mėlynių.

Diagnostika.
Menoragija diagnozuojama atsižvelgiant į paciento simptomus ir skundus dėl didelio kraujo netekimo menstruacijų metu. Atliekant diagnozę, neįtraukiama nėštumo tikimybė, įskaitant negimdinį nėštumą, dėl kurio atliekamas nėštumo testas ir paimamas kraujo tyrimas dėl chorioninio gonadotropino buvimo jame. Taip pat diagnozuojant šį sutrikimą svarbūs anamnezės duomenys, ypač ankstesnių nėštumų komplikacijos, gimdymas, priėmimas. vaistai ir tt

Nustačius menoragijos priežastis, makštyje ir gimdos kaklelyje tiriama, ar nėra navikų, polipų, svetimkūniai, pažeidimai, uždegiminiai procesai ar atrofiniai pokyčiai.

Jei specialistas įtaria gimdos ir kiaušidžių patologiją, skiriamos diagnostinės procedūros, ypač gimdos kaklelio biopsija, ultragarso procedūra dubens organai, histeroskopija, kiuretažas ir endometriumo audinio analizė.

Su metodais laboratorinė diagnostika esant menoragijai, tiriamas hemoglobinas, biocheminis kraujo tyrimas ir koagulograma, nustatomas hormoninis fonas, naviko žymenys CA 19-9, CA-125.

Citologinė Pap tepinėlio analizė leidžia nustatyti ikivėžinius ar vėžinių ląstelių gimdos kaklelyje.

Menoragijos kamuojamiems pacientams specialistai rekomenduoja vesti specialų mėnesinių kalendorių, kuriame įrašoma kiekvienų menstruacijų trukmė, išskyrų gausa ir pobūdis. Kraujo netekimo dydis priklauso nuo to, kaip dažnai keičiate įklotą ar tamponą.

Menoragija paaugliams.
Labai dažnai šis reiškinys pastebimas mergaitėms nuo trylikos iki šešiolikos metų, nes šiuo laikotarpiu jų hormoninis fonas nėra stabilus. Pagrindinė priežastis Gausių menstruacijų atsiradimas paaugliams yra hormonų progesterono ir estrogeno disbalansas, turintis įtakos gimdos endometriumo brendimo ir atmetimo procesams. Menstruacijų komplikacijos gali būti stebimos dėl skydliaukės padidėjimo, kraujo krešėjimo pažeidimo, infekcijų įsiskverbimo į lytinius organus. Dažnai paauglių menoragiją išprovokuoja hemostazės (kūno reakcijos, kuriomis siekiama užkirsti kelią ir sustabdyti kraujavimą) pažeidimas, kuris yra paveldimas.

AT paauglystė menoragija yra ypač sunkiai toleruojama, todėl ją reikia nedelsiant gydyti Medicininė pagalba nustatyti priežastis ir ištaisyti pažeidimus. Jei per šį laikotarpį paauglys negauna tinkamo gydymo, tada ateityje trisdešimt procentų atvejų išsivysto policistinės kiaušidės.

Į pirmąjį priėmimą paauglį turėtų atvesti mama, kuri specialistui papasakos apie šeimos istoriją, nėštumo eigą, vaiko sirgusias ligas. Apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį į paauglio ūgį ir svorį, antrinių lytinių požymių išsivystymo laipsnį, kad būtų išvengta vystymosi tikimybės. patologiniai procesai kurie turėjo įtakos mergaitės vystymuisi. Gydytojas taip pat patikslina, kada paaugliui prasidėjo pirmosios menstruacijos, jų eigos ypatumus ir pagrindines ciklo ypatybes (jo trukmę, trukmę, gausumą ir menstruacinio kraujavimo skausmą). Gydytojas taip pat išsiaiškina, ar menstruacijos turi įtakos bendrai merginos savijautai ir darbingumui. Visa surinkta informacija apibūdina bendrą ir ginekologinę paciento sveikatos būklę.

Reikėtų pažymėti, kad paauglėms merginoms nustačius menoragiją, kraujo tyrimas dėl anemijos yra privalomas. Esant teigiamam rezultatui, skiriami geležies preparatai.

Šio sutrikimo gydymo efektyvumą galima įvertinti maždaug po šešių mėnesių. Būtent šiuo laikotarpiu atkuriamas normalus mėnesinių kraujavimas. Po to efektyvus gydymas mergaitę ginekologas turi stebėti du kartus per metus.

Menorragijos gydymas.
Šios ligos gydymas atliekamas atsižvelgiant į ją sukėlusią priežastį, taip pat į menstruacinio kraujavimo trukmę ir gausą. Savarankiškai gydytis, ypač paauglystėje, nerekomenduojama, nes tai gali labai paūminti ligą.

Šios ligos gydymas vaistais paprastai apima geriamųjų kontraceptikų, reguliuojančių hormonų pusiausvyrą, paskyrimą. Be to, juose esantis progesteronas ir estrogenas neleidžia pernelyg augti endometriumui ir sumažina mėnesinių srautą daugiau nei keturiasdešimt procentų. Kontraceptines tabletes kiekvienu atveju individualiai parenka ginekologas.

Moterims, kenčiančioms nuo užsitęsusios menoragijos, skiriami geležies papildai, kad būtų išvengta menoragijos vystymosi geležies stokos anemija. Norint sumažinti kraujo netekimą menstruacijų metu, rekomenduojama vartoti rutiną ir askorbo rūgštį.

Esant navikams ir skydliaukės ligoms, nurodomas medikamentinis arba chirurginis gydymas. Sumažėjusi skydliaukės veikla gali sukelti svorio padidėjimą, odos sausumą, mieguistumą ir gausų kraujavimą iš menstruacijų.

Gydant menoragiją taip pat vartojami priešuždegiminiai vaistai (ibuprofenas), kurie turi įtakos išskyrų trukmei ir kiekiui menstruacijų metu.

Esant labai dideliam kraujo netekimui, skiriami hemostaziniai vaistai, pavyzdžiui, Dicinonas, chloridas arba kalcio gliukonatas, aminokaproinė rūgštis.

Norint normalizuoti hormoninį foną, taip pat skiriamas homeopatinis gydymas.

Vienas iš menoragijos gydymo būdų taip pat yra intrauterinių sistemų paskyrimas levonogestreliu. Be kontraceptinio poveikio, jie užkerta kelią endometriumo proliferacijai, mažina jo storį ir kraujo tiekimą. Jei intrauterinės sistemos buvo menoragijos priežastis, tada jos pašalinamos.

Kai kuriais atvejais menoragija reikalauja skubios pagalbos chirurginis gydymas(histerektomija arba gimdos pašalinimas).

Chirurgija.
Esant pasikartojančiai ligos eigai, fiziologiniams sutrikimams ar lytinių organų pažeidimams, sunkiai geležies stokos mažakraujystei, taip pat neveiksmingam gydymui medikamentais, nurodomas chirurginis gydymas.

Norint diagnozuoti ir gydyti menoragiją, atliekama histeroskopija. Ši procedūra leidžia nustatyti bet kokią gimdos patologiją (endometriumo polipus) ir ją pašalinti. Gimdos ertmės kiuretažas kelių mėnesinių ciklų laikotarpiu sumažina kraujavimą, tačiau vėliau liga vėl atsinaujina.

Ilgos ir sunkios menstruacijos, kai yra miomų ar polipų, gydomos chirurginiu gimdos pašalinimu.

Operatyvus menoragijos gydymas skirtas moterims po keturiasdešimties metų, iki šio laikotarpio toks gydymas taikomas ypač sunkiais atvejais.

Prevencija.
Ši liga, net ir ne dėl rimtos patologijos ar uždegimo, moterims sukelia daug nepatogumų, blogina gyvenimo kokybę. Todėl svarbu laikytis tam tikrų prevencinių priemonių, kurios padės išvengti šio reiškinio vystymosi. Tai yra susilaikymas nuo per didelio fizinio krūvio ir jėgos sporto atsisakymas. Be to, rekomenduojama vengti stresinių situacijų, didelio pervargimo, staigaus klimato sąlygų pasikeitimo. Jei tokios priemonės nedavė rezultato, o sveikatos būklė vis prastėja, reikia kreiptis į gydytoją.

Menstruacijų kalendoriaus tvarkymas leis nustatyti menoragijos momentą ir laiku atlikti diagnostines bei terapines priemones.