Radioaktyvusis jodas naudojamas endokrinologijoje skydliaukės gydymui. Jis gali sunaikinti endokrininių organų piktybinių navikų tirocitus ir netipines ląsteles.

Gydymas radioaktyviuoju jodu yra sėkminga alternatyva tradiciniam medicininės technikos. Procedūros pranašumas yra radiacijos poveikio pašalinimas visam kūnui.

Indikacijos gydymui

Gydymui skiriamas radioaktyvusis jodas I-131 toliau nurodytos ligos liaukos:

1. Hipertiroidizmas, sukeltas padidėjusios hormonų sekrecijos – tuo tarpu radioaktyvusis jodas neutralizuoja arba slopina hipertrofuotų organo sričių veiklą, selektyviai naikindamas tas sritis, kurios turi tirotoksinių savybių;
2. Piktybinis procesas liaukoje yra folikulinis arba papiliarinis vėžys.

Radioaktyvaus jodo vartojimo komplikacijos

Kartais po gydymo atsiranda šios nemalonios komplikacijos:

• gerklės skausmas;
• pykinimas Vėmimas;
• kaklo diskomfortas;
• padidėjęs nuovargis;
• staigūs kraujo pylimai;
• uždegiminis procesas seilių liaukose, dėl kurio pacientas skundžiasi stipriu skruostų skausmu ir
• sausa burna;
• patologiškai didelis augimas arba, atvirkščiai, hormonų sumažėjimas kraujyje.

Kontraindikacija radioaktyviojo jodo terapijai

yra nėštumas.

Vaiko besilaukiančioms moterims padidėja rizika susirgti vaisiui pavojingų pasekmių, provokuojančių jo apsigimimus. Žindymo laikotarpiu moterys turėtų atsisakyti žindyti kūdikį.

Gydymas radioaktyviuoju jodu

Taikant šį gydymą yra didelė tikimybė atsikratyti hipertiroidizmo, difuzinis gūžys o onkologinė patologija be chirurginė intervencija, ir tai turi daug privalumų:

• nereikia anestezijos
• skausmo nebus
• pooperacinio rando nebus.

Pakanka tik išgerti reikiamą radioaktyvaus jodo dozę, o spinduliuotės jėga nepasiskirstys visam paciento kūnui.

Apie gydymo veiksmingumą galima spręsti praėjus 2 mėnesiams nuo procedūros pradžios, tačiau yra ir greitesnių rezultatų.

Fiziologinis liaukos funkcijos sumažėjimas parodys apie hipertiroidizmo išgydymą ir atsigavimą – jos gaminamų hormonų kiekis gerokai sumažės, kartais iki kitos priešingos būsenos – hipotirozės.

Pasiruošimas radioaktyvaus jodo terapijai

Likus mėnesiui iki numatytos procedūros

būtina visiškai atmesti vaistus, kurių sudėtyje yra jodo ir hormonų.

Likus savaitei iki procedūros, vaistų atsisakymas taikomas visiems vaistams, vartojamiems hipertirozei gydyti.

Maždaug 2 valandas prieš vartojant radioaktyvųjį jodą, svarbu nevalgyti ir negerti skysčių.

Vaisingo amžiaus pacientėms būtinai turi būti atliktas nėštumo testas, kad būtų išvengta nereikalingos rizikos.

Prieš pat procedūrą atliekama diagnostika, parodoma, kaip tai padaryti skydliaukės sugeria jodą.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas individualiai parenka pacientui reikiamą I-131 dozę. Nustačius piktybinį procesą endokrininiame organe, atliekama totalinė liaukos rezekcija.

Kokia yra gydymo procedūra?

Taktika paprasta: pacientui skiriamos kelios radioaktyvaus jodo tabletės, kurias jis turi išgerti švariu vandeniu.

Veiklioji vaisto medžiaga fiziologiniu būdu patenka į liaukos audinius ir pradeda veikti.

Paprastai jodas beveik visiškai lokalizuotas endokrininio organo skydliaukės audinyje, įskaitant vėžines ląsteles, pradėdamas destruktyvų poveikį.

Šis mechanizmas pagrįstas radioaktyvia vaisto spinduliuote, kurios veikimo gylis išlieka 2 mm – pasirodo, kad izotopai veikia išskirtinai skydliaukės audiniuose.

Jei reikia, vaistas pacientui siūlomas skystu pavidalu, o jo gydomosios savybės išliks nepakitusios.

Ar radioaktyvusis jodas pavojingas kitiems?

Pacientui radioaktyvaus gydymo metodo taikymas, be jokios abejonės, yra naudingas. Tačiau žmonėms, kurie su juo bendrauja, tai veikiau kenkia ir padidėjusi rizika.

Todėl gydymo metu pacientas yra patalpinamas atskiroje patalpoje arba patalpoje, kurioje pacientai jau gauna panašią terapiją.

Medicinos darbuotojai palatoje pasirodys tik dėl manipuliacijų su specialiais apsauginiais drabužiais.

Bet kokie pacientų apsilankymai ir kontaktai

su išoriniu pasauliu už ligoninės sienų gydymo metu draudžiama.

Iš karto po radioaktyvaus jodo panaudojimo viduje, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

• neįtraukti kontakto su nepažįstamais žmonėmis;
• nevalgykite maisto mažiausiai dvi valandas po procedūros;
• neriboti skysčių vartojimo;
• dažnai plaukite rankas su muilu;
• po tualeto kambario du kartus nuplaukite;
• Po kiekvieno naudojimo dantų šepetėlį nuplaukite dideliu kiekiu tekančiu vandeniu.

48 valandas po procedūros

• nestovėkite šalia nepažįstamų žmonių ilgiau nei tris minutes;
• nemiegoti viename kambaryje su sveikais žmonėmis;
• laikytis trijų metrų atstumo nuo kitų;
• naudoti vienkartines nosines;
• dušas kasdien;
• leidžiama pradėti vartoti vaistus, skirtus liaukos gydymui, tokiu pat kiekiu.

Po mėnesio reikia apsilankyti pas gydytoją.

Faktas yra tas, kad radioaktyvusis jodas gali sukelti hipotirozę – nepakankamą liaukos funkciją.

Ir ši patologija gali pasireikšti bet kurią akimirką. Todėl endokrininio organo būklė turi būti stebima dinamikoje, kol hormonų kiekis kraujyje taps stabilus.

Po gydymo

• Neįtraukti seksualinis gyvenimas ir bučiuojasi mažiausiai vieną savaitę;
• naudoti patikimas kontraceptines priemones ištisus metus;
• sustabdyti žindymas jei tai buvo praktikuojama prieš gydymą radioaktyviuoju jodu, tada vaikas turi būti dirbtinai maitinamas;
• atsikratyti asmeninių daiktų, kurie buvo naudojami ligoninėje, jei tai neįmanoma, sudėkite juos į plastikinį maišelį ir nelieskite jų 6 savaites;
• asmeninės higienos priemonės turi būti naudojamos atskirai nuo kitų šeimos narių.

Radioaktyvaus jodo eliminacijos ir pusinės eliminacijos laikas yra 8 dienos.

Tai yra, apie jokią ilgalaikę aplinkinės erdvės taršą negali būti nė kalbos. Vaistas palieka žmogaus kūną su šlapimu.

Jei gydymas buvo pasirinktas teisingai ir pacientas laikėsi visų būtinų rekomendacijų, tada pasveikimo tikimybė artėja prie 98%.

Per visą radioaktyviojo jodo terapijos gyvavimo laikotarpį mirties atvejų neužfiksuota.

Taigi šis gydymo būdas neturi alternatyvų, yra greitas ir efektyvus metodas patologijos terapija endokrininė sistema, įskaitant vėžį.

Galbūt jus domina:

Radioizotopų skenavimas skydliaukės vėžiui nustatyti Kova su hipertiroidizmu: kuo turtingesnis, tuo jie nėra laimingi

Daugiau apie tiroglobuliną

Radioaktyviojo jodo terapijos taikymo metodas datuojamas 1934 m. JAV endokrinologai pirmieji šį metodą panaudojo skydliaukės gydymui. Tik po septynerių metų kitose šalyse pradėtas naudoti radioaktyvusis jodas.

Amerikoje ar Izraelyje gydomi pacientai gauna ambulatorinę pagalbą, nes taip pigiau. Rusijoje ir Europoje pacientai gydomi klinikose.

Radioaktyvusis jodas vartojamas, kai skydliaukės gydymas būtinas siekiant užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Pagrindinis šio skydliaukės gydymo radioaktyviuoju jodu metodu tikslas yra sunaikinti organo piktybinių navikų tirocitus ir netipines ląsteles. Šios procedūros metu pašalinamas viso organizmo apšvitinimas. Naudojamas dirbtinai sukurtas izotopas I-131. Vartokite vieną kartą arba kaip kursą, kad sumažintumėte liaukos hiperaktyvumą.

Šis metodas naudojamas, kai nustatomos ligos, susijusios su skydliaukės hiperaktyvumu:

1. Hipertiroidizmas yra reiškinys, kai susidaro maži, gerybiniai mazgeliai.
2. Tirotoksikozė yra hipertiroidizmo komplikacija.
3. Difuzinis toksinis struma.
4. Skydliaukės vėžio gydymas radioaktyviojo jodo terapija yra veiksmingiausias. Esant vėžiniams pažeidimams, židiniai visiškai pašalinami, tačiau po operacijos rekomenduojama gydyti radioaktyviu jodu. Faktas yra tas, kad net ir pašalinus židinius, gali atsirasti naujų, tiek gerybinių, tiek piktybinių.

Izotopas I-131 prasiskverbia į skydliaukės ląsteles, kurių aktyvumas yra padidėjęs, sunaikina sergančias ląsteles. Pažeidžiama tik skydliaukė, šiuo laikotarpiu slopinamos skydliaukės funkcijos. Terapija gali būti atliekama vienkartiniu metodu arba tam tikru kursu. Sprendimą priima gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į organo būklę. Procedūros metu izotopas neveikia kitų organų.

Sušvirkštą I-131 izotopą iš karto pagauna aktyvios organo ląstelės ir pradeda jas naikinti. Kadangi izotopą renka tik skydliaukės ląstelės, sunaikinimas vyksta tik šiame organe.

1. Po chirurginės intervencijos.
2. Kai ligonio organizmas blogai suvokia arba visai nereaguoja vaistai.
3. Pacientai, vyresni nei 60 metų.
4. Jei įvyksta atkrytis, pavyzdžiui, gydant vėžį ar difuzinę gūžį.
5. Pacientai, kuriems dėl kokių nors priežasčių negalima atlikti operacijos ir gydymas vaistais neturi jokio poveikio.
6. Pacientai, turintys rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos problemų.

Radiojodo terapija suteikia geras efektas, tik nustačius labai diferencijuotą vėžį: folikulinį ir papiliarinį. Kitoms formoms pasirenkami kiti gydymo metodai. Prieš skiriant gydymą radioaktyviuoju jodu, pacientui atliekamas išsamus tyrimas. Norint nustatyti reikiamą izotopo koncentraciją, reikalingi skydliaukės būklės rodikliai.

Rengiant pacientą radioaktyviojo jodo terapijai siekiama padidinti jo kiekį skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kuris atlieka kontrolinę funkciją normalizuojant skydliaukės organą. Kuo didesnis TSH lygis prieš terapiją radioaktyviuoju jodu, tuo gydymas bus efektyvesnis, nes vėžinių ląstelių veikla prisideda prie sparčiausio jų naikinimo.

Padidintas lygis Kraujyje esantis TSH aktyvina skydliaukę, kad ji sintetintų savo hormonus, o organas – įsisavinti jodo turintį komponentą. Tas pats hormonas skatina vėžinių ląstelių augimą. Esant dideliam TSH kiekiui, suaktyvėja absorbcijos procesas, tačiau atitinkamai didėja ir jų naikinimo procesas.

Yra du būdai, kaip padidinti skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį:

1. Įvesti dirbtinį vaistą – rekombinantinį TSH. Šis vaistas Rusijoje nebuvo išbandytas. Jis gali būti naudojamas tik ten, kur jis jau oficialiai įregistruotas: Suomijoje, Estijoje, Ukrainoje.
2. Nustokite vartoti tiroksiną 3-4 savaites prieš procedūrą. Organizmas sustabdo prieigą prie jodo turinčių produktų.

Pats paruošiamasis procesas gali trukti mėnesį, o kartais ir ilgiau.

Nusprendus skydliaukės gydymui naudoti radioaktyvųjį jodą, iki kurso pradžios, likus maždaug 2–4 savaitėms iki kurso pradžios, pacientui siūloma nevartoti vaistų, kurie yra hormonų pakaitalai.

Prieš šį gydymo metodą, net pašalinus skydliaukę, tirotoksinas neskiriamas, kad būtų galima atlikti radioaktyviojo jodo terapiją. Tirotoksino pašalinimas sudaro sąlygas vėžinėms ląstelėms absorbuoti radioaktyvųjį jodą.

Todėl, kai I-131 pradeda patekti į kūną, jie pradeda aktyviai jį užfiksuoti. Vėžio pažeistos ląstelės nesupranta, kokį jodą pasisavina. Todėl kuo aktyvesni jie bus, tuo greičiau mirs.

Pacientams patariama laikytis dietos be jodo. Tiesą sakant, tai yra vegetariška dieta. Dietos tikslas: turi būti sudarytos sąlygos maksimaliai radioaktyviam jodui pasisavinti skydliaukės ląsteles. Parengiamasis radiojodo terapijos procesas būtinai apima mažai jodo turinčios dietos taikymą.

Per šį laikotarpį būtina nenaudoti:

• jūros gėrybės;
• jūros dumbliai, įskaitant kopūstus;
• bet kokie pieno produktai;
• produktai su kiaušinių tryniais;
• sojos produktai;
• ankštiniai augalai, dažyti raudonai;
• kai kurie vaisiai: persimonai, obuoliai, vynuogės;
• jūros žuvis;
• Heraklio košė.

Nevartoti maisto papildo E127. Jo dedama į kai kuriuos mėsos konservus, žalias rūkytas dešras, konservuotus vaisius, tokius kaip braškės ir vyšnios. Jis randamas saldumynuose, kurie yra rausvos spalvos. Šiuo laikotarpiu nebūtina vartoti daug žalumynų, užaugintų jodu prisotintose dirvose.

Šis apribojimas laikinas, jo reikia laikytis tik rekomenduojamas 3-4 savaites.

Per šį laikotarpį neturėtų kilti papildomų sveikatos problemų. Kai tik menstruacijos pasibaigs, gydytojas leis pacientui pereiti prie įprastos dietos.

Laikydamiesi dietos, turite laikytis šių taisyklių:

1. Kasdieninė mityba turėtų užtikrinti žmogaus fizinį aktyvumą.
2. Į meniu turi būti įtraukti tik leidžiami produktai.
3. Produktų skaičius yra ribotas, bet ne minimalus, neturėtų išprovokuoti sveikatos pablogėjimo.
4. Laikydamiesi dietos nenaudokite pusgaminių.
5. Naudokite įprastą druską.
6. Makaronus, duoną geriausia virti namuose, nenaudojant trynių ir pieno. Galima vartoti kiaušinių baltymus.

Dieta be jodo padeda paruošti organizmą vaisto vartojimui. Tačiau pastebėta, kad organizmo atsistatymo procesas po terapijos vyksta greičiau. Be to, dietos laikymasis leidžia organizmui išsikrauti. Jis lengvai perkeliamas.

Gydymas radioaktyviuoju jodu gali būti sudarytas iš vienos kapsulės vartojimo, tačiau kartais skiriamas gydymo kursas. Preparatas gali būti kapsulės arba skysto pavidalo. Baigus diagnostinį procesą, sukuriama norimos dozės kapsulė. Jis gaminamas individualiai, o visas gamybos procesas trunka apie savaitę.

Pacientas paima kapsulę ir gali eiti namo. Tačiau geriau, kad pacientas penkias dienas būtų prižiūrimas specialistų. Izotopo vartojimo dieną turėtumėte susilaikyti nuo valgymo dvi valandas prieš jo vartojimą, taip pat ir po jo. Skystį galite gerti tik dideliais kiekiais. Skystis palengvins izotopo pašalinimą iš organizmo.

Išgėręs kapsulę, pacientas kelias dienas yra silpnas spinduliuotės šaltinis, kurio neturėtų veikti aplinkiniai. Iš pradžių į patalpą, kurioje yra pacientas, išgėręs kapsulę, draudžiama patekti vaikams, nėščioms moterims.

Patalynė keičiama kiekvieną dieną. Taip pat po kiekvieno naudojimo reikia kruopščiai išvalyti tualetą. Faktas yra tas, kad prakaitas ir seilės, taip pat kitos kūno išskyros iš pradžių bus nedidelio kiekio radiacijos šaltinis.

Šio gydymo metodo veiksmingumas yra gana didelis: 98% pacientų pastebimas pagerėjimas.

Tačiau gydymo pasekmės gali turėti trumpalaikių šalutinių poveikių:

• dilgčiojimas ant liežuvio;
• diskomfortas kakle;
• sausumo jausmas burnoje;
• gerklės skausmas;
• persekioja pykinimas ir vėmimas;
• gali pasikeisti skonio pojūčiai;
• paburkimas.

Daugelis pacientų bijo šio gydymo metodo, argumentuodami savo baime dėl galimo poveikio. Tai visiškai nepagrįsta. Gydymas radioaktyviuoju jodu yra unikali chirurgijos alternatyva. Atsižvelgiant į visas gydytojo rekomendacijas ir reikalavimus, procedūra duoda teigiamų rezultatų.

Turėtumėte žinoti, kad net ir po sėkmingos operacijos lieka nedidelė dalis skydliaukės. Gydymas radioaktyviuoju jodu naudojamas sunaikinti visus likusius audinius ar naviko ląsteles.

Skydliaukė yra vienintelis mūsų kūno organas, kuris sugeria ir sulaiko jodą. Ši savybė naudojama, kai skydliaukė apdorojama radioaktyviuoju jodu. Plačiau apie terapijos principus, riziką ir pasekmes pacientui skaitykite medžiagoje.

Radioaktyvusis jodas (sinonimai l131, radiojodas, jodas-131) yra vienas iš paprastojo jodo (I126) izotopų.

Jis turi savybę irti (spontaniškai), kuriame susidaro greitas elektronas, gama spinduliuotė, kvantas ir ksenonas:

1. beta dalelė(greitasis elektronas) gali pasiekti labai didelį greitį. Jis gali prasiskverbti ir sunaikinti biologinius audinius, kurių spindulys yra 0,6-2 mm izotopų kaupimosi zonoje. Tai paaiškina gydomųjų savybių I131 sergant skydliaukės vėžiu, difuzine toksine struma (sergantiems šiomis ligomis pacientams dažnai skiriamas skydliaukės gydymas radioaktyviuoju jodu).
2. Gama spinduliuotė gali lengvai prasiskverbti į žmogaus kūną. Jis neturi gydomojo poveikio, tačiau turi diagnostinę reikšmę: specialių gama kamerų pagalba galima fiksuoti padidėjusio jodo-131 kaupimosi vietas. Tai leidžia įvertinti skydliaukės funkcinį aktyvumą arba nustatyti metastazių buvimą piktybiniame organo pažeidime.

Skydliaukės scintigrafija

Apsvarstykite, kaip patikrinti skydliaukę su jodu ir ką pacientas turi žinoti apie tyrimo ypatybes. Scintigrafija arba skydliaukės radioizotopinis skenavimas – organo funkcionavimo funkcinio tyrimo metodas, pagrįstas jo gebėjimu absorbuoti radioaktyviąsias jodo molekules.

Scintigrafijos pagalba galite įvertinti:

• anatominė organo struktūra ir vieta;
• skydliaukės dydis;
• difuziniai ar židininiai organo pokyčiai, susiję su jo funkcinės veiklos pažeidimu;
• "šaltų" ir "karštų" mazgų buvimas skydliaukėje.

Pastaba! Be izotopo I131, skydliaukės problemoms diagnozuoti taip pat gali būti naudojamas jodas-123 (pageidautina, jei organą vėliau planuojama gydyti radioaktyviuoju jodu) arba technecijus Tc99.

Procedūros indikacijos

Dažniausiai skydliaukės radioizotopų tyrimas skiriamas:

• nenormaliai išsidėsčiusios skydliaukės dydžio padidėjimas;
• retrosterninis gūžys;
• ultragarsu diagnozuoti skydliaukės mazgai (jų funkcinei veiklai nustatyti);
• tirotoksikozei diferencinė diagnostika ligos tipas;
• gerai diferencijuotas skydliaukės vėžys, siekiant aptikti tolimas metastazes.

Taip pat pagal gydytojo nurodymus atliekama procedūra skydliaukės ligų gydymo kontrolei, operacijos rezultatams įvertinti, pacientų, stebimų dėl skydliaukės vėžio, medicininės apžiūros.

Pasiruošimas scintigrafijai: ką reikia žinoti prieš tyrimą

Procedūros instrukcija nereiškia specialaus pasiruošimo jai.

Tačiau gydytojai įspėja, kad svarbu laikytis dviejų paprastų taisyklių:

• jei pacientas vartoja jodo preparatus, jų reikia atsisakyti likus mėnesiui iki tyrimo;
• 3 savaites bet kokia diagnostiniai testai reikia švirkšti į veną radioaktyvią medžiagą.

Kaip atliekamas radioizotopų skenavimas?

Procedūra yra neskausminga, trunka 15-25 minutes ir atliekama keliais etapais:

1. Geriamasis (ryjant želatinos kapsules) arba į veną radiofarmacinis preparatas, kuriame yra I123, I131 arba Tc99 mikrodozės.
2. Radioaktyviojo jodo izotopų pasiskirstymas su kraujotaka visame kūne ir jų kaupimasis daugiausia skydliaukės audiniuose.
3. Pacientas patalpinamas į gama kamerą, kurioje ląstelės nuskaito spinduliuotės jėgą, kaupiasi radioaktyvusis jodas.
4. Gautos informacijos perkėlimas į kompiuterį, jos apdorojimas ir galutinio rezultato išdavimas.

Svarbu žinoti. Šio tyrimo kaina labai priklauso nuo klinikos, kurioje jis atliekamas. Vidutinė kaina scintigrafija privačiuose tyrimų centruose - 3000 rublių.

Rezultatų įvertinimas

Paprastai radioaktyvieji jodo izotopai tolygiai kaupiasi skydliaukės audiniuose, o nuskaitant organas atrodo kaip du ovalai su aiškiais kontūrais. Patologijos požymiai, kuriuos galima diagnozuoti tyrimo metu, pateikti žemiau esančioje lentelėje.

Lentelė: Skydliaukės patologijos požymiai radioizotopinio skenavimo metu:

Pastaba! Radioizotopų skenavimas nėra patikimas diagnostikos metodas piktybinis navikas Skydliaukė. Vėžio diagnozę gydytojas gali nustatyti tik atlikęs smulkiaadatinę biopsiją ir vėliau gautos biomedžiagos morfologinį tyrimą.

Tik apie sudėtingą

Hipertiroidizmui gydyti naudojamas radioaktyvusis jodas, jis palaipsniui mažina skydliaukės tūrį, kol ji visiškai sunaikinama. Gydymo metodas yra daug saugesnis nei atrodo ir iš tikrųjų yra patikimesnis, turi stabilų rezultatą, priešingai nei vartojant antitiroidinius vaistus.

Operacijos metu chirurgas atsargiai pašalina liaukos audinį. Sunkumas kyla dėl to, kad balso stygų nervas yra labai arti, todėl reikia elgtis labai atsargiai, kad būtų išvengta žalos. Operaciją apsunkina dar didesnis kraujagyslių skaičius endokrininės liaukos audinyje.

Kas yra abliacija?

Radioaktyvusis jodas gali sunaikinti visą endokrininę liauką arba jos dalį. Ši savybė naudojama siekiant sumažinti hipertiroidizmą lydinčius simptomus.

Abliacija reiškia sunaikinimą arba erozinį išopėjimą. Abliaciją radioaktyviuoju jodu skiria gydytojas, tiksliai nustatęs mikroelemento dozę. Absorbcija nustatoma skenuojant, gydytojas stebi endokrininės liaukos veiklą ir jos fiksuojamą radioaktyvaus jodo kiekį. Be to, apžiūros metu specialistas „mato“ sergančius ir sveikus audinius.

Nustatant optimalią jodo dozę svarbius kriterijus veikia:

• skydliaukės dydis;
• absorbcijos testo rezultatas.

Atitinkamai radioaktyviojo jodo dozė didinama priklausomai nuo skydliaukės dydžio ir kuo daugiau ji jį pasisavina, tuo labiau sumažėja jo kiekis.

Kaip tai veikia?

Izotopas spontaniškai suyra, sudarydamas keletą medžiagų. Viena iš jų – beta dalelė, kuri dideliu greičiu prasiskverbia į biologinį audinį ir sukelia jo ląstelių mirtį. Terapinis poveikisšio tipo spinduliuotės pagalba pasiekiamas taškas, kuris veikia audinius, kaupiančius jodą.

Gama spinduliuotės prasiskverbimas į žmogaus kūną ir organus fiksuojamas gama kameromis, kurios atskleidžia izotopų kaupimosi centrus. Nuotraukose užfiksuotos liuminescencijos vietos rodo naviko vietą.

Skydliaukės ląstelės yra tvarkingai išsidėsčiusios, sudarydamos sferines A ląstelių ertmes (folikulus). Organo viduje gaminasi tarpinė medžiaga, kuri nėra visavertis hormonas – tiroglobulinas. Tai aminorūgščių grandinė, kurioje yra tirozino, kiekvienoje užfiksuoti po 2 jodo atomus.

Gatavo tiroglobulino atsargos saugomos folikuluose, kai tik organizmas pajunta endokrininių liaukų hormonų poreikį, jie iš karto patenka į kraujagyslių spindį.

Norėdami pradėti gydymą, turite išgerti tabletes ir didelis skaičius vandens, kad paspartintų radioaktyvaus jodo patekimą per kūną. Gali tekti likti ligoninėje specialiame skyriuje iki kelių dienų.

Gydytojas pacientui išsamiai paaiškins elgesio taisykles, siekdamas sumažinti spinduliuotės poveikį aplinkiniams.

Kas gydomas

Į sąrašą įtraukti pacientai:

• su diagnozuota difuzine toksine struma;

Metodo populiarumas tai suteikia didelis efektyvumas. Mažiau nei pusė pacientų, sergančių tirotoksikoze, gauna tinkamą pagalbą vartojant tabletes. Skydliaukės gydymas radioaktyviuoju jodu yra puiki alternatyva radikaliam gydymui.

Terapijos principas

Prieš pradėdamas procedūrą, pacientas turės atlikti šiuos veiksmus:

• Skydliaukės analizių ir tyrimų rinkinys.
• Apytikslė gydymo radioaktyviuoju jodu data apskaičiuojama ir antitiroidiniai vaistai atšaukiami prieš 2 savaites.

Gydymo efektyvumas pirminio seanso metu siekia 93%, kartotinio gydymo metu 100%.

Gydytojas iš anksto paruoš pacientą ir paaiškins, kas jo laukia. Pirmąją dieną galimas vėmimas ir pykinimas. Radioaktyvaus jodo kaupimosi vietose atsiranda skausmas ir patinimas.

Labai dažnai pirmosios sureaguoja seilių liaukos, žmogus jaučia burnos gleivinės sausumą ir skonio pažeidimą. Padėtį ištaisyti padeda keli lašai citrinos ant liežuvio, ledinukas ar kramtomoji guma.

Trumpalaikis šalutinis poveikis yra:

• kaklo jautrumas;
• patinimas;
• seilių liaukų patinimas ir skausmas;
• galvos skausmas;
• apetito stoka.

Gūžys

Esant toksinei strumos formai (mazginiam ar difuziniam), hormonų yra perteklinis, o tai sukelia tirotoksikozę. Esant difuziniam endokrininės liaukos pažeidimui, hormonus gamina visas organo audinys, esant mazginiam gūžiui – susiformavę mazgai.

Tikslas yra tada, kai naudojamas radioaktyvusis jodas – skydliaukės gydymas, veikiant jos vietas izotopo spinduliuotei. Pamažu galima „pažaboti“ perteklinę hormonų gamybą ir formuoti būseną.

Gydant difuzinį toksinį gūžį radioaktyviuoju jodu, sumažės hidratacija akies obuolys. Tai trukdo nešioti kontaktinius lęšius, todėl jų teks atsisakyti kelias dienas.

• Po gydymo pacientas turi suvartoti daug vandens, kad greitai išplautų radioaktyvųjį jodą iš organizmo.
• Lankantis tualete reikia kiek įmanoma laikytis higienos taisyklių, kad šlapimas su izotopų likučiais nepatektų niekur, išskyrus tualeto kanalizaciją.
• Rankos plaunamos plovikliu ir džiovinamos vienkartiniais rankšluosčiais.
• Būtinai dažnai keiskite apatinius.
• Nusiprauskite po dušu bent 2 kartus per dieną, kad gerai nuplautumėte prakaitą.
• Radioaktyviojo jodo terapiją gavusio asmens drabužiai skalbiami atskirai.
• Pacientas privalo laikytis kitų žmonių saugumo, dėl kurio: ilgam laikui netoliese (arčiau nei 1 metras), vengti viešų vietų, kuriose daug žmonių, 3 savaites vengti lytinių santykių.

Radioaktyvaus jodo pusinės eliminacijos laikas trunka 8 dienas, per šį laikotarpį sunaikinamos skydliaukės ląstelės.

Vėžio liga

Vėžys yra mutavęs normalios ląstelės. Kai tik bent viena ląstelė įgaus gebėjimą dalytis su didelis greitis, kalbėti apie onkologijos formavimąsi. Įdomu tai, kad net vėžio paveiktos ląstelės sugeba gaminti tiroglobuliną, tačiau daug mažesnėmis koncentracijomis.

Jūsų kūno skydliaukė sugeria beveik visą į organizmą patenkantį jodą. Kai žmogus vartoja radioaktyvųjį jodą kapsulėje arba skystu pavidalu, jis susikaupia jos ląstelėse. Spinduliuotė gali sunaikinti pačią liauką arba jos vėžines ląsteles, įskaitant metastazes.

Skydliaukės vėžio gydymas radioaktyviuoju jodu pateisinamas dėl nedidelio poveikio likusiems jūsų kūno organams. Naudojama spinduliuotės dozė yra daug stipresnė nei skenuojant.

Procedūra efektyvi, kai reikia sunaikinti po operacijos likusį skydliaukės audinį po skydliaukės vėžio gydymo, jei pažeidžiami limfmazgiai ir kitos kūno dalys. Radioaktyvusis skydliaukės gydymas pagerina pacientų, sergančių papiliariniu ir folikuliniu vėžiu, išgyvenamumą. Tokiais atvejais tai yra įprasta praktika.

Nors radioaktyviojo jodo terapijos nauda yra mažiau akivaizdi pacientams, sergantiems nedideliu skydliaukės vėžiu. Chirurginis pašalinimas viso kūno efektyvumas.

Norint veiksmingai gydyti skydliaukės vėžį, paciento kraujyje turi būti didelis skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis. Jis skatina absorbciją vėžio ląstelės ir radioaktyvaus jodo organo ląstelės.

Pašalinus endokrininę liauką, yra būdas pakelti TSH lygį – kelias savaites atsisakyti gerti tabletes. Mažas hormonų kiekis paskatins hipofizę suaktyvinti TSH išsiskyrimą. Būklė laikina, tai dirbtinai sukelta hipotirozė.

Pacientą reikia įspėti apie simptomų atsiradimą:

• nuovargis;
• depresija;
• svorio priaugimas;
• vidurių užkietėjimas
• raumenų skausmas;
• koncentracijos sumažėjimas.

Kaip pasirinktis, norint padidinti TSH, tirotropinas naudojamas injekcijoms prieš radioaktyviojo jodo terapiją. Pacientui patariama 2 savaites nevalgyti maisto, kuriame yra jodo.

Rizika ir šalutinis poveikis

Pacientus, kurie gydomi, reikia įspėti apie pasekmes:

• Vyrams, gaunantiems dideles bendras radioaktyvaus jodo dozes, sumažės aktyvių spermatozoidų skaičius. Labai retai užregistruojami vėlesnio nevaisingumo atvejai, kurie gali trukti iki 2 metų.
• Moterys po gydymo turėtų susilaikyti nuo nėštumo 1 metus ir būti pasirengusios pažeisti mėnesinių ciklas, nes gydymas radioaktyviuoju jodu paveikia kiaušides. Todėl maitinimas krūtimi turėtų būti atmestas.
• Visiems, kuriems buvo taikyta izotopų terapija, padidėja rizika susirgti leukemija ateityje.

Po gydymo radioaktyviuoju jodu pacientui reikia nuolatinės medicininės priežiūros visą gyvenimą. Radioaktyviojo jodo terapija turi neabejotinų pranašumų prieš kitą radikalų sprendimą – chirurgiją.

Procedūros kaina skirtingos klinikosšiek tiek skiriasi. Sukurta instrukcija, leidžianti atsižvelgti į visus saugos ir efektyvumo reikalavimus.

Gydymas radioaktyviuoju jodu leidžia greitai ir neskausmingai pašalinti skydliaukės ligos priežastį. Tai modernus būdas susigrąžinti prarastą gerą sveikatą su minimalia rizika sveikatai.

Turėtumėte žinoti, kad net ir po sėkmingos operacijos lieka nedidelė dalis skydliaukės. Gydymas radioaktyviuoju jodu naudojamas sunaikinti visus likusius audinius ar naviko ląsteles.

Skydliaukė yra vienintelis mūsų kūno organas, kuris sugeria ir sulaiko jodą. Ši savybė naudojama, kai skydliaukė apdorojama radioaktyviuoju jodu. Plačiau apie terapijos principus, riziką ir pasekmes pacientui skaitykite medžiagoje.

Radioaktyvusis jodas (sinonimai l131, radiojodas, jodas-131) yra vienas iš paprastojo jodo (I126) izotopų.

Jis turi savybę irti (spontaniškai), kuriame susidaro greitas elektronas, gama spinduliuotė, kvantas ir ksenonas:

1. beta dalelė(greitasis elektronas) gali pasiekti labai didelį greitį. Jis gali prasiskverbti ir sunaikinti biologinius audinius, kurių spindulys yra 0,6-2 mm izotopų kaupimosi zonoje. Tai paaiškina gydomąsias I131 savybes sergant skydliaukės vėžiu, difuzine toksine gūžes (sergantiems šiomis ligomis pacientams dažnai skiriamas skydliaukės gydymas radioaktyviuoju jodu).
2. Gama spinduliuotė gali lengvai prasiskverbti į žmogaus kūną. Jis neturi gydomojo poveikio, tačiau turi diagnostinę reikšmę: specialių gama kamerų pagalba galima fiksuoti padidėjusio jodo-131 kaupimosi vietas. Tai leidžia įvertinti skydliaukės funkcinį aktyvumą arba nustatyti metastazių buvimą piktybiniame organo pažeidime.

Skydliaukės scintigrafija

Apsvarstykite, kaip patikrinti skydliaukę su jodu ir ką pacientas turi žinoti apie tyrimo ypatybes. Scintigrafija arba skydliaukės radioizotopinis skenavimas – organo funkcionavimo funkcinio tyrimo metodas, pagrįstas jo gebėjimu absorbuoti radioaktyviąsias jodo molekules.

Scintigrafijos pagalba galite įvertinti:

• anatominė organo struktūra ir vieta;
• skydliaukės dydis;
• difuziniai ar židininiai organo pokyčiai, susiję su jo funkcinės veiklos pažeidimu;
• "šaltų" ir "karštų" mazgų buvimas skydliaukėje.

Pastaba! Be izotopo I131, skydliaukės problemoms diagnozuoti taip pat gali būti naudojamas jodas-123 (pageidautina, jei organą vėliau planuojama gydyti radioaktyviuoju jodu) arba technecijus Tc99.

Procedūros indikacijos

Dažniausiai skydliaukės radioizotopų tyrimas skiriamas:

• nenormaliai išsidėsčiusios skydliaukės dydžio padidėjimas;
• retrosterninis gūžys;
• ultragarsu diagnozuoti skydliaukės mazgai (jų funkcinei veiklai nustatyti);
• tirotoksikozė, skirta diferencinei ligos tipo diagnostikai;
• gerai diferencijuotas skydliaukės vėžys, siekiant aptikti tolimas metastazes.

Taip pat pagal gydytojo nurodymus atliekama procedūra skydliaukės ligų gydymo kontrolei, operacijos rezultatams įvertinti, pacientų, stebimų dėl skydliaukės vėžio, medicininės apžiūros.

Pasiruošimas scintigrafijai: ką reikia žinoti prieš tyrimą

Procedūros instrukcija nereiškia specialaus pasiruošimo jai.

Tačiau gydytojai įspėja, kad svarbu laikytis dviejų paprastų taisyklių:

• jei pacientas vartoja jodo preparatus, jų reikia atsisakyti likus mėnesiui iki tyrimo;
• 3 savaites neatliekami jokie diagnostiniai tyrimai, kuriems reikia švirkšti į veną radioaktyviosios medžiagos.

Kaip atliekamas radioizotopų skenavimas?

Procedūra yra neskausminga, trunka 15-25 minutes ir atliekama keliais etapais:

1. Radiofarmacinis preparatas, kurio sudėtyje yra I123, I131 arba Tc99 mikrodozės, geriamas (ryjant želatinos kapsules) arba į veną.
2. Radioaktyviojo jodo izotopų pasiskirstymas su kraujotaka visame kūne ir jų kaupimasis daugiausia skydliaukės audiniuose.
3. Pacientas patalpinamas į gama kamerą, kurioje ląstelės nuskaito spinduliuotės jėgą, kaupiasi radioaktyvusis jodas.
4. Gautos informacijos perkėlimas į kompiuterį, jos apdorojimas ir galutinio rezultato išdavimas.

Svarbu žinoti. Šio tyrimo kaina labai priklauso nuo klinikos, kurioje jis atliekamas. Vidutinė scintigrafijos kaina privačiuose tyrimų centruose yra 3000 rublių.

Rezultatų įvertinimas

Paprastai radioaktyvieji jodo izotopai tolygiai kaupiasi skydliaukės audiniuose, o nuskaitant organas atrodo kaip du ovalai su aiškiais kontūrais. Patologijos požymiai, kuriuos galima diagnozuoti tyrimo metu, pateikti žemiau esančioje lentelėje.

Lentelė: Skydliaukės patologijos požymiai radioizotopinio skenavimo metu:

Pastaba! Radioizotopų skenavimas nėra patikimas skydliaukės piktybinio naviko diagnostikos metodas. Vėžio diagnozę gydytojas gali nustatyti tik atlikęs smulkiaadatinę biopsiją ir vėliau gautos biomedžiagos morfologinį tyrimą.

Tik apie sudėtingą

Hipertiroidizmui gydyti naudojamas radioaktyvusis jodas, jis palaipsniui mažina skydliaukės tūrį, kol ji visiškai sunaikinama. Gydymo metodas yra daug saugesnis nei atrodo ir iš tikrųjų yra patikimesnis, turi stabilų rezultatą, priešingai nei vartojant antitiroidinius vaistus.

Operacijos metu chirurgas atsargiai pašalina liaukos audinį. Sunkumas kyla dėl to, kad balso stygų nervas yra labai arti, todėl reikia elgtis labai atsargiai, kad būtų išvengta žalos. Operaciją apsunkina dar didesnis kraujagyslių skaičius endokrininės liaukos audinyje.

Kas yra abliacija?

Radioaktyvusis jodas gali sunaikinti visą endokrininę liauką arba jos dalį. Ši savybė naudojama siekiant sumažinti hipertiroidizmą lydinčius simptomus.

Abliacija reiškia sunaikinimą arba erozinį išopėjimą. Abliaciją radioaktyviuoju jodu skiria gydytojas, tiksliai nustatęs mikroelemento dozę. Absorbcija nustatoma skenuojant, gydytojas stebi endokrininės liaukos veiklą ir jos fiksuojamą radioaktyvaus jodo kiekį. Be to, apžiūros metu specialistas „mato“ sergančius ir sveikus audinius.

Nustatant optimalią jodo dozę, svarbūs kriterijai:

• skydliaukės dydis;
• absorbcijos testo rezultatas.

Atitinkamai radioaktyviojo jodo dozė didinama priklausomai nuo skydliaukės dydžio ir kuo daugiau ji jį pasisavina, tuo labiau sumažėja jo kiekis.

Kaip tai veikia?

Izotopas spontaniškai suyra, sudarydamas keletą medžiagų. Viena iš jų – beta dalelė, kuri dideliu greičiu prasiskverbia į biologinį audinį ir sukelia jo ląstelių mirtį. Terapinis poveikis pasiekiamas naudojant šios rūšies spinduliuotę, kuri taikliai veikia audinius, kuriuose kaupiasi jodas.

Gama spinduliuotės prasiskverbimas į žmogaus kūną ir organus fiksuojamas gama kameromis, kurios atskleidžia izotopų kaupimosi centrus. Nuotraukose užfiksuotos liuminescencijos vietos rodo naviko vietą.

Skydliaukės ląstelės yra tvarkingai išsidėsčiusios, sudarydamos sferines A ląstelių ertmes (folikulus). Organo viduje gaminasi tarpinė medžiaga, kuri nėra visavertis hormonas – tiroglobulinas. Tai aminorūgščių grandinė, kurioje yra tirozino, kiekvienoje užfiksuoti po 2 jodo atomus.

Gatavo tiroglobulino atsargos saugomos folikuluose, kai tik organizmas pajunta endokrininių liaukų hormonų poreikį, jie iš karto patenka į kraujagyslių spindį.

Norėdami pradėti gydymą, turite išgerti tabletę ir daug vandens, kad paspartintumėte radioaktyvaus jodo patekimą per kūną. Gali tekti likti ligoninėje specialiame skyriuje iki kelių dienų.

Gydytojas pacientui išsamiai paaiškins elgesio taisykles, siekdamas sumažinti spinduliuotės poveikį aplinkiniams.

Kas gydomas

Į sąrašą įtraukti pacientai:

• su diagnozuota difuzine toksine struma;

Metodo populiarumas užtikrina aukštą jo efektyvumą. Mažiau nei pusė pacientų, sergančių tirotoksikoze, gauna tinkamą pagalbą vartojant tabletes. Skydliaukės gydymas radioaktyviuoju jodu yra puiki alternatyva radikaliam gydymui.

Terapijos principas

Prieš pradėdamas procedūrą, pacientas turės atlikti šiuos veiksmus:

• Skydliaukės analizių ir tyrimų rinkinys.
• Apytikslė gydymo radioaktyviuoju jodu data apskaičiuojama ir antitiroidiniai vaistai atšaukiami prieš 2 savaites.

Gydymo efektyvumas pirminio seanso metu siekia 93%, kartotinio gydymo metu 100%.

Gydytojas iš anksto paruoš pacientą ir paaiškins, kas jo laukia. Pirmąją dieną galimas vėmimas ir pykinimas. Radioaktyvaus jodo kaupimosi vietose atsiranda skausmas ir patinimas.

Labai dažnai pirmosios sureaguoja seilių liaukos, žmogus jaučia burnos gleivinės sausumą ir skonio pažeidimą. Padėtį ištaisyti padeda keli lašai citrinos ant liežuvio, ledinukas ar kramtomoji guma.

Trumpalaikis šalutinis poveikis yra:

• kaklo jautrumas;
• patinimas;
• seilių liaukų patinimas ir skausmas;
• galvos skausmas;
• apetito stoka.

Gūžys

Esant toksinei strumos formai (mazginiam ar difuziniam), hormonų yra perteklinis, o tai sukelia tirotoksikozę. Esant difuziniam endokrininės liaukos pažeidimui, hormonus gamina visas organo audinys, esant mazginiam gūžiui – susiformavę mazgai.

Tikslas yra tada, kai naudojamas radioaktyvusis jodas – skydliaukės gydymas, veikiant jos vietas izotopo spinduliuotei. Pamažu galima „pažaboti“ perteklinę hormonų gamybą ir formuoti būseną.

Difuzinio toksinio strumos gydymas radioaktyviuoju jodu sumažins akies obuolio hidrataciją. Tai trukdo nešioti kontaktinius lęšius, todėl jų teks atsisakyti kelias dienas.

• Po gydymo pacientas turi suvartoti daug vandens, kad greitai išplautų radioaktyvųjį jodą iš organizmo.
• Lankantis tualete reikia kiek įmanoma laikytis higienos taisyklių, kad šlapimas su izotopų likučiais nepatektų niekur, išskyrus tualeto kanalizaciją.
• Rankos plaunamos plovikliu ir džiovinamos vienkartiniais rankšluosčiais.
• Būtinai dažnai keiskite apatinius.
• Nusiprauskite po dušu bent 2 kartus per dieną, kad gerai nuplautumėte prakaitą.
• Radioaktyviojo jodo terapiją gavusio asmens drabužiai skalbiami atskirai.
• Pacientas privalo paisyti kitų žmonių saugumo, dėl kurio: ilgai nebūti šalia (arčiau kaip 1 metras), vengti viešų vietų, 3 savaites vengti lytinių santykių.

Radioaktyvaus jodo pusinės eliminacijos laikas trunka 8 dienas, per šį laikotarpį sunaikinamos skydliaukės ląstelės.

Vėžio liga

Vėžinis navikas yra mutavusi normali ląstelė. Kai tik bent viena ląstelė įgyja gebėjimą dalytis dideliu greičiu, jie kalba apie onkologijos formavimąsi. Įdomu tai, kad net vėžio paveiktos ląstelės sugeba gaminti tiroglobuliną, bet daug mažesnėmis koncentracijomis.

Jūsų kūno skydliaukė sugeria beveik visą į organizmą patenkantį jodą. Kai žmogus vartoja radioaktyvųjį jodą kapsulėje arba skystu pavidalu, jis susikaupia jos ląstelėse. Spinduliuotė gali sunaikinti pačią liauką arba jos vėžines ląsteles, įskaitant metastazes.

Skydliaukės vėžio gydymas radioaktyviuoju jodu pateisinamas dėl nedidelio poveikio likusiems jūsų kūno organams. Naudojama spinduliuotės dozė yra daug stipresnė nei skenuojant.

Procedūra efektyvi, kai reikia sunaikinti po operacijos likusį skydliaukės audinį po skydliaukės vėžio gydymo, jei pažeidžiami limfmazgiai ir kitos kūno dalys. Radioaktyvusis skydliaukės gydymas pagerina pacientų, sergančių papiliariniu ir folikuliniu vėžiu, išgyvenamumą. Tokiais atvejais tai yra įprasta praktika.

Nors radioaktyviojo jodo terapijos nauda yra mažiau akivaizdi pacientams, sergantiems nedideliu skydliaukės vėžiu. Chirurginis viso organo pašalinimas laikomas veiksmingesniu.

Norint veiksmingai gydyti skydliaukės vėžį, paciento kraujyje turi būti didelis skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis. Jis skatina radioaktyvaus jodo pasisavinimą vėžinėse ląstelėse ir organų ląstelėse.

Pašalinus endokrininę liauką, yra būdas pakelti TSH lygį – kelias savaites atsisakyti gerti tabletes. Mažas hormonų kiekis paskatins hipofizę suaktyvinti TSH išsiskyrimą. Būklė laikina, tai dirbtinai sukelta hipotirozė.

Pacientą reikia įspėti apie simptomų atsiradimą:

• nuovargis;
• depresija;
• svorio priaugimas;
• vidurių užkietėjimas
• raumenų skausmas;
• koncentracijos sumažėjimas.

Kaip pasirinktis, norint padidinti TSH, tirotropinas naudojamas injekcijoms prieš radioaktyviojo jodo terapiją. Pacientui patariama 2 savaites nevalgyti maisto, kuriame yra jodo.

Rizika ir šalutinis poveikis

Pacientus, kurie gydomi, reikia įspėti apie pasekmes:

• Vyrams, gaunantiems dideles bendras radioaktyvaus jodo dozes, sumažės aktyvių spermatozoidų skaičius. Labai retai užregistruojami vėlesnio nevaisingumo atvejai, kurie gali trukti iki 2 metų.
• Moterys po gydymo turėtų 1 metus susilaikyti nuo nėštumo ir būti pasiruošusios mėnesinių sutrikimams, nes gydymas radioaktyviuoju jodu paveikia kiaušides. Todėl maitinimas krūtimi turėtų būti atmestas.
• Visiems, kuriems buvo taikyta izotopų terapija, padidėja rizika susirgti leukemija ateityje.

Po gydymo radioaktyviuoju jodu pacientui reikia nuolatinės medicininės priežiūros visą gyvenimą. Radioaktyviojo jodo terapija turi neabejotinų pranašumų prieš kitą radikalų sprendimą – chirurgiją.

Procedūros kaina skirtingose ​​klinikose šiek tiek skiriasi. Sukurta instrukcija, leidžianti atsižvelgti į visus saugos ir efektyvumo reikalavimus.

Gydymas radioaktyviuoju jodu leidžia greitai ir neskausmingai pašalinti skydliaukės ligos priežastį. Tai modernus būdas susigrąžinti prarastą gerą sveikatą su minimalia rizika sveikatai.

Sudarė: Baranovsky O.A., Minsko miesto klinikinio onkologijos centro radiologinės tarnybos vyriausiojo gydytojo pavaduotojas

Gydymas radioaktyviuoju jodu reikalingas norint kontroliuoti galimus organų ir sistemų pokyčius, susijusius su skydliaukės liga.

Tikimės, kad toliau pateikta informacija atsakys į daugelį jūsų klausimų, tačiau gali kilti ir kitų. Jei turite klausimų, kurie nėra aptarti pridedamuose skyriuose, arba jei nesuprantate kokių nors posakių, kreipkitės į savo gydytoją arba bet kurį branduolinės medicinos skyriaus darbuotoją. Jei sergate hipertiroidizmu (padidėjusi skydliaukės veikla), vienas iš jums rekomenduojamų gydymo būdų gali būti gydymas radioaktyviuoju jodu.

1. Kas yra radioaktyvusis jodas?
Radioaktyvusis jodas (I131) yra radioaktyvi jodo forma, naudojama įvairiems žmogaus skydliaukės sutrikimams diagnozuoti ir gydyti.
Jodas yra būtinas elementas normalus veikimas Skydliaukė. Jis yra kaklo apačioje, palei priekinį paviršių ir dalyvauja beveik visų gyvybiškai svarbių dalykų mainuose svarbius organus ir kūno sistemos. Kaip ir paprastas jodas, radioaktyvusis jodas prasiskverbia ir kaupiasi skydliaukės ląstelėse. Tai leidžia jį naudoti tiriant, diagnozuojant ir gydant skydliaukės sutrikimus. Terapinis poveikis pagrįstas I131 radioaktyvumu, kuris apšvitina visą liauką iš vidaus beta ir gama spinduliuote. 90% terapinio poveikio lemia būtent beta spinduliuotė su 2–3 mm radioaktyviųjų dalelių diapazonu. Radioaktyvumas naikina ir liaukų ląsteles (paties audinio likučius), ir už jo išplitusias naviko ląsteles. Gydymas yra beveik neskausmingas.

2. Kam skirtas radioaktyvaus jodo-131 tyrimas?
Ši apklausa skiriama pacientams, kuriems atliekama chirurginio skydliaukės pašalinimo operacija. Po operacijos skydliaukės hormonai neskiriami. Po 4 savaičių pacientui skiriamas radioaktyvus jodas. Galimos skydliaukės audinio ir naviko ląstelių likučiai turi savybę sugauti jodą ir jį švyti. Praėjus dienai po radioaktyvaus jodo kapsulės paėmimo specialiu prietaisu, parodytu žemiau esančioje nuotraukoje, iš kaklo srities gaunama informacija apie veikiančių audinių buvimą ar nebuvimą.
Iš karto atliekamas tyrimas gama kamera, siekiant vizualiai nustatyti galimos audinio vietos vietą. Jei testas yra teigiamas, reikalinga tolesnė radioaktyviojo jodo terapija. Pastaroji atliekama ir pagal kitus Jūsų ligos paplitimo tyrimus (ultragarsas, rentgenas, laboratorinis).

3. Kaip įvedamas radioaktyvusis jodas?
Radioaktyvusis jodas paprastai vartojamas per burną, nurijus normali išvaizda ir želatinos kapsulių, kuriose yra pats radioaktyvusis elementas, dydžiai. Kapsulės be skonio ir kvapo nuryjamos nekramtomos ir nuplaunamos viena ar dviem stiklinėmis vandens (ne sulčių). Išimtiniais atvejais jums gali būti pasiūlyta skysta radioaktyvaus jodo forma su panašiomis savybėmis. Tokiu atveju, išgėrus, būtina gerai išskalauti burną vandeniu, o pastarąjį nedelsiant išgerti. Jei nešiojate išimamus protezus, greičiausiai jūsų paprašys juos išimti prieš vartodami skystą jodą.

4. Ar radioaktyvusis jodas tikrai pavojingas kitiems?
Spinduliuotės naudojimas gydymui yra jūsų naudai. Tačiau tai kenksminga tiems, kurie su jumis bendrauja. Kad sumažintumėte sąlyčio su aplinkiniais riziką, būsite patalpinti į atskirą patalpą arba patalpą su panašia liga sergančiu pacientu. Slaugos personalas negalės būti su jumis ilgiau nei reikia jūsų poreikiams patenkinti ir mūvėti pirštines bei kitus apsauginius drabužius.

5. Ar radioaktyvusis jodas jums nekenksmingas?
Radiojodo terapija plačiai žinoma kaip veiksminga priemonė gydant skydliaukės ligas. Šalutiniai poveikiai yra lengvi ir nutrūksta savaime, jei laikomasi jų profilaktikos rekomendacijų. Siekiant apsaugoti skrandžio gleivinę, likus 30 minučių iki izotopo vartojimo, Jums bus paskirtas antacidinis vaistas (pvz., Almagel arba Gefal). Išgėrus radioaktyvaus jodo kapsules, reikia papildomai išgerti 2 stiklines mineralinis vanduo. Artimiausiu metu galimi „gerklės skausmas“, pykinimas, vėmimas, silpnumas ir apetito stoka, vietinis kaklo patinimas, vėliau galimas paūmėjimas. lėtinės ligosūminio gastrito, cistito ir sialadenito (seilių liaukų uždegimo) reiškiniai. Seilių liaukų uždegimas pasireiškia 30% pacientų ir gali būti ūmus arba lėtinis. Sialadenito simptomai gali pasireikšti per 24 valandas ir dažniau pasireiškia pacientams, kuriems buvo skiriamas didelis radioaktyviojo jodo aktyvumas, kai yra nedidelių funkcionuojančio skydliaukės audinio likučių. Norint išvengti šios komplikacijos išsivystymo, rekomenduojama naudoti kramtomąją gumą, ledinukus, citrinas, dėti šaltus kompresus ir gerti daug vandens. Taip pat gali atsirasti laikinas liežuvio skausmas arba sumažėti skonio jautrumas. Procentais, trumpalaikis gastritas stebimas 30%, leukocitų ir trombocitų kiekio sumažėjimas - 70%, vietinis navikas ant kaklo. skausmo sindromas- 10-20% pacientų. Literatūros duomenys apie vėlesnės leukemijos vystymąsi, plaučių fibrozė, lytinių liaukų pažeidimai ir kaulų čiulpai labai retai, mūsų praktikoje tokių komplikacijų nėra buvę. Rekomendacijų dėl padidinto vandens kiekio, seilių gamybos skatinimo įgyvendinimas, taip pat skiriami skrandžio gleivinę saugantys vaistai ir vėmimą mažinantys vaistai sumažina šių reakcijų riziką iki minimumo.

6. Kokius vaistus galiu vartoti?
Skydliaukės hormonų tabletės – levotiroksinas trukdo gydyti ar tirti radioaktyviu jodu. Atsižvelgiant į tai, jų vartojimą reikia nutraukti likus 4 savaitėms iki planuojamo radioaktyviojo jodo vartojimo (gydymas ligoninėje). Per šį laiką galite jausti nuovargį ar silpnumą, ypač po pietų, taip pat galimas svorio padidėjimas, veido ir galūnių patinimas, balso grubumas, vidurių užkietėjimas, sustiprėti kalcio trūkumo apraiškos (jei jų buvo anksčiau). Atsisakymas vartoti levotiroksiną, kaip taisyklė, sukelia tai (tai yra normalu).
Be to, galimi šie potyriai ir pojūčiai:
- depresija,
- užmaršumas
- sausa oda ir plaukai,
- šaltis
- svorio priaugimas
- vidurių užkietėjimas
- menstruacinio ciklo pažeidimas moterims,
- sumažėjęs dėmesys
- apatija,
- greitas nuovargis.
Šios apraiškos išnyks per 1-2 savaites po to, kai vėl pradėsite vartoti levotiroksiną.
Daugelyje mišinių nuo kosulio, mineralinių ir maisto papildų bei vaistų nuo širdies ligų yra daug jodo. Pastarąjį skydliaukės likučiai arba naviko ląstelės fiksuoja taip pat, kaip radioaktyvųjį jodą. Kartu mažėja radioaktyvaus jodo diagnostikos ar terapijos radioaktyviuoju jodu efektyvumas, iškreipiamas tyrimo rezultatas. Vartojant kalcio papildus, jų vartojimą būtina nutraukti likus 1 mėnesiui iki gydymo. jūrinis kalcis". Atsineškite su savimi visas kitas tabletes ir vaistus, kuriuos vartojote per pastarąsias 4 savaites, ir parodykite jas gydytojui. Taip pat praneškite apie rentgeno tyrimai kuriuos atlikote, nes kai kuriems iš jų reikia naudoti jodo turinčias medžiagas. Ilgalaikis turtas, rekomenduojami atšaukti tyrimai ir atšaukimo terminai pateikti šioje lentelėje.

7. Ar galiu priimti lankytojus?
Visi lankytojai, pavartoję radioaktyvaus jodo, neįtraukiami. Tai yra, jūs negalėsite turėti fizinio kontakto su savo lankytojais. Vienintelis bendravimas su lankytojais galimas per medicinos personalą ir transliacijas. Negalite jiems duoti nieko, įskaitant maisto likučius, gėrimus, spaudinius ar drabužius. Jei turite kokių nors abejonių dėl prekės, kreipkitės į medicinos personalą.
Nėščioms moterims ir vaikams iki 18 metų draudžiama lankytis pas pacientus, kurie gydomi ir tiriami radioaktyviu jodu.

8. Ką daryti pavartojus radioaktyvaus jodo?
Norint geriau įsisavinti, gauti gerą gydomąjį poveikį esant mažesnei spinduliuotei skrandžiui, išgėrus kapsulinio ar skysto radioaktyvaus jodo, pirmąją valandą papildomai valgyti ir gerti nebūtina. Nurijus radioaktyviojo jodo kapsulę, jis kaupiasi skydliaukėje, galimose jos likučiuose (po operacijos) ar kituose pakitusiuose organuose. Jo pašalinimas atliekamas su šlapimu, išmatomis, seilėmis, prakaitu ir kvėpavimu. Dėl to radioaktyvumas gali nusėsti ant aplinkinių objektų: drabužių, patalynės, sienų ir asmeninių daiktų – ant visko, su kuo liečiatės. Todėl kiekvienas pacientas su savimi gali pasiimti tik būtinus asmeninius daiktus ir bus aprūpintas apatiniais bei ligoninės chalatais. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, reikia laikytis šių elgesio taisyklių.
8.1 Pirmiausia turite persirengti ligoninės apatiniais.
8.2. Darydami rytinį tualetą ar naudodami vandenį, prausdami veidą ir valydami dantis, įsitikinkite, kad vanduo netaškys už praustuvo.
8.3. Po kiekvieno naudojimo būtinai gerai išskalaukite dantų šepetėlį.
8.4. Lankydamiesi vonioje įsitikinkite, kad šlapimas neaptaškytų už tualeto ribų, du kartus nuplaukite pilnu baku vandens. Visi pacientai (ir vyrai) nuo gydymo pradžios iki išrašymo tualetu naudojasi tik sėdėdami.
8.5. Jei netyčia ką nors aptaškėte ar išsiliejote, praneškite apie tai slaugytojai arba slaugytojai.
8.6. Nuo pykinimo ir vėmimo palatoje ar tualeto dubenyje naudokite plastikinius maišelius, su privalomu pranešimu budinčiam personalui. Naudodamiesi tualetu du kartus nuplaukite vėmalą. Vemiant palatoje – tik maiše, kraštutiniais atvejais – ant lovos, bet ne kriauklėje.
8.7. Būtina nusiplauti rankas tiek prieš valgį, tiek prieš kitas manipuliacijas.
8.8. Nenaudokite daugkartinių medžiaginių nosinių, patartina turėti vienkartines popierines.
8.9. Nuleiskite panaudotą tualetinį popierių į tualetą.
8.10. Tavo Įėjimo durys turi būti visam laikui uždarytas.
8.11. Išmeskite kramtomąją gumą iškart po to, kai jos skonis dingsta plastikinėse šiukšliadėžėse. Taip pat visą maisto likutį dėkite tik į maišelius.
8.12. Nemaitinkite paukščių ir gyvūnų per atvirus langus.
8.13. Nepamirškite kasdien nusiprausti po dušu.
8.14. Kėdę būtina turėti kiekvieną dieną, jos nebuvimo atveju informuokite darbuotojus – jums pasiūlys vidurius laisvinančių vaistų.
8.15. Prieš išleidžiant iš skyriaus išeikite tik su batų užvalkalais ant batų.

9. Buvimo ligoninėje trukmė
Mūsų šalyje radioaktyviojo jodo terapija negalima ambulatoriškai. Priėmimas, gydymas ir tolesnis tyrimas yra susiję su radiacinės saugos reikalavimais. Atsižvelgiant į tai, išgėrus I131, kiekvienas pacientas tam tikram laikui paguldomas į uždarą palatą, be galimybės laisvai išeiti ir judėti.
Visas medicinos personalas yra specialiai apmokytas dirbti su radioaktyviomis medžiagomis ir jūsų gydymo spinduliuote aspektais.
Nuo 3 dienos nuo gydymo pradžios dozimetras atliks kasdieninius matavimus – Jūsų organizme likusio radioaktyvumo matavimus. Gauti duomenys pranešami gydytojų ir slaugytojų personalui. Kai radioaktyvaus jodo lygis bus pakankamai žemas, būsite apžiūrėti gama kamera. Ir tik tada, kai gydytojas bus patenkintas jūsų būkle ir tyrimo rezultatais, būsite išrašytas.
Vidutinė buvimo ligoninėje trukmė yra nuo keturių iki septynių dienų. Kaip greitai galėsite grįžti namo, priklauso tik nuo likusio radioaktyvumo lygio jūsų kūne. Daugumą radioaktyvių komponentų skydliaukė sugauna per pirmąsias 24 valandas. Kai tik radioaktyvumas jūsų organizme pasieks saugų lygį, gydytojui leidus, galite būti išrašytas.

10. Kas yra scintigrafinis tyrimas gama kamera?
Scintigrafinis tyrimas leidžia nustatyti radioaktyvaus jodo fiksacijos vietą jūsų organizme. Atliekant scintigrafiją (skenavimą), būtina, kad viso tyrimo metu nejudėdami gulėtumėte ant gama kameros stalo paviršiaus. Ši neskausminga procedūra trunka ne ilgiau kaip 60 minučių. Jeigu negalite ilgai gulėti ant lygaus paviršiaus arba bijote uždarų erdvių, apie tai praneškite iš anksto. Prietaisas jūsų neapšvitina, priešingai, jūs esate spinduliuotės šaltinis.
Rezultatas bus radioaktyvaus jodo pasiskirstymo jūsų kūne vaizdas ekrane ar kitoje laikmenoje. Tai padeda nustatyti ankstesnio gydymo veiksmingumą ir nustatyti proceso paplitimą. Pagal scintigrafijos duomenis ir kitus rodiklius vėliau parenkama paciento gydymo ir valdymo taktika.

11. Ar pakartotiniai kursai gydymas?
Kai kurių pacientų būklė reikalauja dviejų ar daugiau gydymo kursų. Kiekvienas skydliaukės ligos atvejis yra individualus. Išrašymo metu gydytojas aptars su Jumis pakartotinio gydymo poreikį ir apytikslį jo įgyvendinimo laiką. Pastarasis gali keistis atsižvelgiant į Jūsų tyrimo rezultatus (naviko žymens kiekis kraujyje – tiroglobulinas, duomenys ultragarsinis tyrimas ir (arba) rentgeno spinduliai).

12. Radioaktyvus jodas ir nėštumas
Nėštumas yra absoliuti kontraindikacija tirti ir gydyti visas radioaktyviąsias medžiagas ir ypač radioaktyvų jodą. Kiekviena vaisingo amžiaus moteris be mėnesinių laikoma nėščia, kol neįrodyta kitaip.
Jei buvo operuota skydliaukė ir po jos buvo rekomenduotas gydymas radioaktyviuoju jodu, tai moterims patariama nėštumą planuoti ne anksčiau kaip po metų, o vyrams – ne anksčiau kaip po 2 mėnesių.

13. Mitybos patarimai
Rengiantis radioaktyviojo jodo terapijai, pacientams paprastai patariama laikytis dietos, kurioje mažai jodo.
Mažai jodo turinčios dietos tikslas – sumažinti jodo kiekį organizme ir taip padidinti radioaktyvaus jodo diagnostinio ar gydomojo poveikio efektyvumą. Jei laikomasi tokios dietos, iki to laiko, kai radioaktyvusis jodas patenka į organizmą, ląstelės, galinčios jį absorbuoti, patiria jodo alkį. Todėl jie sugeba aktyviau pasisavinti radioaktyvųjį jodą. At sveikas žmogus Pagrindinis organas, kuris sugeria jodą, yra skydliaukė. Jei skydliaukė buvo pašalinta po operacijos, radioaktyvaus jodo absorbcijos židinių aptikimas kituose organuose (pvz. limfmazgiai, plaučiai) padės tiksliau nustatyti ligos išplitimą ir parinkti geriausias gydymo galimybes. O kadangi radioaktyvusis jodas sugeba sunaikinti „blogąsias“ ląsteles, jis naudojamas tokiose situacijose ir gydymui.
Mažai jodo turinti dieta skiriama palyginti trumpam laikui, dažniausiai 2 savaites iki radioaktyvaus jodo vartojimo, ir tęsiama visą diagnozės ar gydymo kursą.
Toliau pateikiamos rekomendacijos, kaip laikytis mažai dietos. Tačiau kiekvienam pacientui reikalingas individualus požiūris, todėl reikia išgirsti paskutines gydytojo rekomendacijas.
Nepamirškite, kad mažai maistinga dieta nereiškia be druskos, tai yra, nereikia nustoti valgyti druskos. Galite naudoti nejoduotą druską ir sūdyti maistą taip, kaip esate įpratę.
Mažai jodo turinti dieta nereiškia visiško jodo trūkumo jūsų mityboje. Laikantis šios dietos, reikėtų neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug jodo (daugiau nei 20 mikrogramų vienoje porcijoje), ir kiek įmanoma apriboti maistą, kuriame jodo yra vidutiniškai (5-20 mikrogramų vienoje porcijoje).
Vienoje porcijoje galite valgyti maistą, kuriame jodo kiekis neviršija 5 mikrogramų. Yra daug maisto produktų, kuriuose yra tiek mažai jodo, kad jų vartojimas neturi įtakos jūsų tyrimo ir gydymo rezultatams.
Siūlome susipažinti su maisto produktų, kurių negalima vartoti laikantis mažai dietos ir kuriuos reikėtų riboti, sąrašu.

Maisto produktai ir papildai, kurių reikia vengti laikantis mažos dietos
1. Bet kokios jūros gėrybės: jūros žuvys, krabai ir krabų lazdelės, krevetės, midijos, jūros dumbliai (kopūstai ir kt.) ir preparatai, kurių sudėtyje yra jūros dumblių ("Fitosplat" ir kt.).
2. Pieno produktai (sūriai, grietinė, jogurtai, sviestas, ledai, sausos pieno košės ir kt.).
3. Kiaušinio trynys, kiaušiniai su jodu, taip pat patiekalai, kurių gamyboje kiaušinio trynys naudojamas dideliais kiekiais. Kiaušinio baltyme nėra jodo, jį galima vartoti be apribojimų, jei laikotės mažos dietos,
jei neturite kitų kontraindikacijų (jei neįmanoma atsisakyti kiaušinių vartojimo, jų vartojimą būtina sumažinti iki 3 per savaitę).
4. Pramoniniai kepiniai, kuriuose yra konservantų su jodu. Kukurūzų dribsniai. Galite būti tikri, kad jūsų racione yra mažai jodo, valgydami naminius kepinius, pagamintus iš nejoduotos druskos ir be jodo turinčių ingredientų (pvz., kiaušinių trynių).
5. Visi maisto produktai ir patiekalai, kurie yra raudonos, oranžinės ir rudos spalvos, taip pat vaistai, kuriuose naudojami šių atspalvių dažikliai. Daugelyje jų yra jodo dažų (eritrozinas – E127), kuris ne visada nurodomas gaminio etiketėje. Todėl tokio spalvoto maisto geriau nevalgyti.
6. Pieninis šokoladas. Ledai. Galite naudoti nedidelį kiekį kakavos miltelių ir kai kurių rūšių tamsaus šokolado. Tačiau šokolado gaminių sudėtį būtina kontroliuoti atidžiai perskaitant informaciją ant pakuotės.
7. Sojos produktai (padažai, pienas, tofu sūris). Juose jodo yra gana dideli kiekiai.
8. Raudonos, violetinės, margos pupelės. Jodo turintys vitaminai ir maisto papildai; preparatai, kurių sudėtyje yra jodidų arba jodatų.
9. Jei dietos metu reikia vartoti vitaminus, vartokite tuos, kuriuose nėra jodo. Vaisto sudėtis visada nurodoma ant pakuotės.
10. Sūdyti riešutai, traškučiai, konservuoti vaisiai ir mėsos konservai, saliamis, tirpi kava, rytietiškas maistas, pica, kečupas, gruzdintos bulvytės, obuolių padažas, bananai, vyšnios, džiovinti abrikosai.
11. Žalumynai: krapai, petražolės, salotos, rėžiukai; žiediniai kopūstai, žalieji pipirai, keptos bulvės, cukinijos, alyvuogės, persimonai.

Maisto produktai ir ingredientai, kuriuose yra minimalus jodo kiekis
- švieži vaisiai ir sultys: obuoliai, avokadai, kantalupa, greipfrutai ir kiti citrusiniai vaisiai, persikai, razinos, ananasai;
- žalios ir šviežiai paruoštos daržovės (išskyrus tamsios spalvos pupeles, sojos produktus ir bulves su lupenomis), daržoves, šaldytas be druskos;
- kokoso, nesūdytų žemės riešutų ir žemės riešutų sviesto;
- saikingai - grūdų produktai (grūdai, makaronai), paukštiena (kalakutiena, vištiena) ir kita šviežia mėsa (jautiena, veršiena, ėriena), gėlavandenė žuvis;
- cukrus, bet geriau - medus, želė, vaisių sirupai, uogienės;
- juodieji pipirai, šviežios ir džiovintos žolelės,
- augaliniai aliejai (išskyrus sojų pupeles) ir salotų padažai, kuriuose yra leistinų ingredientų;
- kiaušinių makaronai, rudieji ir baltieji ryžiai;
- naminiai valgiai su mažai jodo turinčiais produktais, naudojant nejoduotą druską;
- nealkoholiniai gazuoti gėrimai (kola, dietinė kola, limonadas, gėrimai, kuriuose nėra eritrozino dažų), filtruota kava, arbata.

14. Rekomendacijos po išrašymo
Po išrašymo pacientui patariama laikytis šių taisyklių.
- Namuose ar darbe stenkitės sėdėti ir stovėti pakankamu atstumu nuo kitų – bent 1 metro. Būdami arti pakankamai ilgą laiką (daugiau nei 1 valandą), laikykitės 2 metrų atstumo.
- Venkite sekso ir miegokite vienas tris dienas (vieną savaitę, jei žmona nėščia).
- Per 8 dienas prie vaikų nesiartinkite daugiau kaip 1-2 metrus jaunesnio amžiaus(iki 3 metų); jei jūsų vaikams yra nuo 3 iki 10 metų, jei įmanoma, venkite su jais artimo kontakto, pavyzdžiui, ilgų apsikabinimų, nenešiokite jų ant rankų; jei reikia prižiūrėti vaikus iki 2 metų, juos turėtų prižiūrėti kas nors kitas (jei įmanoma, pasirūpinkite laikinu apgyvendinimu pas gimines ir draugus).
- Kiekvieną kartą eidami į tualetą kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu.
- Po naudojimo keletą kartų išskalaukite vonią (praustuvą, dušą).
- Naudodamiesi tualetu, per 2 savaites po radioaktyvaus jodo gavimo nuplaukite vandenį 2-3 kartus.Vyrams šlapinantis patariama atsisėsti, kad šlapimas neaptaškytų, naudoti tualetinį popierių.
- Rekomenduojama visada naudoti Jums priimtinas kontracepcijos priemones (moterims – per 6-12 mėn., vyrams – bent pirmus 2 mėn.). Papildomos informacijos galite gauti iš gydytojo.
– Jeigu kūdikį žindėte prieš gaudama radioaktyviojo jodo, tai po diagnostikos ar gydymo kurso žindymas nutraukiamas, kūdikis perkeliamas į dirbtinį maitinimą.
- Visi asmeniniai drabužiai, naudojami buvimo ligoninėje metu, skalbiami atskirai, dedami į atskirą plastikinį maišelį (maišelį) ir nenaudojami 1,5 mėnesio.
- Toliau naudokite kuo dažniau kramtomosios gumos, citrinų ir rūgščių čiulpti saldainiai savaitei (už greičiausias valymas seilių liaukos nuo radioaktyvaus jodo).
- Jei įmanoma, venkite arba apribokite kontaktą su nėščiosiomis, stenkitės išlaikyti nuo jų bent 2 metrų atstumą.
- Darželio auklėtojai, mokytojai ir kiti darbuotojai, artimai bendraujantys su vaikais iki 10 metų, turi būti nušalinti nuo darbo gydytojo onkologo nustatytam laikotarpiui.
- Nedideliais kiekiais po iškrovimo radioaktyvusis jodas ir toliau išsiskiria su seilėmis ir prakaitavimu. Todėl stalo įrankiai, skalbimo šluostės, rankšluosčiai, paklodės ir kt. turi būti griežtai individualus. Po įprasto plovimo šie daiktai išvalomi. Tokių dalykų skalbti atskirai nereikia.
- Jeigu staiga teko vykti į ligoninę arba buvote ten nuvežti skubios pagalbos atveju, pasakykite gydytojui, kad neseniai vartojote radioaktyviojo jodo. To reikia net ir tuo atveju, jei buvote nuvežtas į tą pačią ligoninę, kurioje buvo gydomas radioaktyviu jodu.
Daugiau informacijos galite rasti patys internete, bibliotekos medicinos skyriuje ar knygyne. Kadangi ne visa rasta informacija gali būti tiksli, atminkite, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias informacijos šaltinis.