Žmogaus kūnas yra protingas ir pakankamai subalansuotas mechanizmas.

Tarp visų mokslui žinomų infekcinių ligų, infekcinė mononukleozė turi ypatingą vietą...

Liga, kurią oficiali medicina vadina „krūtinės angina“, pasauliui žinoma gana seniai.

kiaulytė (mokslinis pavadinimas - parotitas) vadinama infekcine liga...

Kepenų diegliai yra tipiškas tulžies akmenligės pasireiškimas.

Smegenų edema yra per didelio kūno streso rezultatas.

Pasaulyje nėra žmonių, kurie niekada nesirgo ARVI (ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis ligomis) ...

Sveikas kūnasžmogus sugeba pasisavinti tiek daug druskų, gaunamų iš vandens ir maisto...

Bursitas kelio sąnarys yra plačiai paplitusi liga tarp sportininkų...

Mazgas Skydliaukė mcb kodas 10

Mazginio strumos kodas pagal TLK 10: kaip jis nurodomas ir kam skirtas klasifikatorius?

Tarptautinė ligų klasifikacija dešimtoje pataisoje arba TLK 10 skirta informacijai apie ligas grupuoti, atsižvelgiant į progresavimo tipą ir stadiją. Patologijoms nurodyti buvo sukurtas specialus kodavimas iš skaičių ir didžiųjų lotyniškų raidžių. Skydliaukės negalavimai priskirti IV skyriui. Mazginė gūžys turi savo TLK 10 kodus kaip endokrinologinės ligos tipą.

Ligos tipai pagal klasifikatorių

Normalus skydliaukės tūris moterims yra 18 cm, vyrams – 25 cm. Dydžio viršijimas dažniausiai rodo strumos išsivystymą.

Liga yra didelis skydliaukės ląstelių dauginimasis, kurį išprovokuoja jos disfunkcija ar struktūrinė deformacija. Pirmuoju atveju diagnozuojama toksinė ligos forma, antruoju – eutiroidinė forma. Šia liga dažnai suserga žmonės, gyvenantys vietovėse, kuriose žemė nėra turtinga jodo.

Mazginė gūžys – tai ne pavienis negalavimas, o veikiau klinikinis sindromas, apimantis įvairaus dydžio ir struktūros darinius, susidarančius skydliaukės srityje. Taip pat naudojamas diagnostikoje medicininis terminas Struma reiškia padidėjusią skydliaukę.

Gūžės klasifikacija pagal TLK 10 yra tokia:

1. Difuzinė endeminė gūžys;
2. Daugiamazgis endeminis gūžys;
3. Gūžys endeminis, nepatikslintas;
4. Netoksiškas difuzinis struma;
5. Netoksiškas vieno mazgelio gūžys;
6. Netoksiškas daugiamazgis gūžys;
7. Kitos nurodytos rūšys;
8. Netoksiškas gūžys, nepatikslintas.

Netoksiška rūšis, skirtingai nei toksiška, neturi įtakos hormonų gamybai, o skydliaukės augimo provokatorius yra jos morfologiniai pokyčiai.

Netgi kai defektas tampa matomas plika akimi, tai neįmanoma be papildomo tyrimo ir laboratoriniai tyrimai nustatyti patologijos šaltinius ir formą. Norint nustatyti patikimą diagnozę, reikalingas ultragarsinis skenavimas ir hormonų kraujo tyrimo rezultatas.

Difuzinė endeminė gūžys

Dažniausias šios ligos tipas yra difuzinis endeminis gūžys. E01.0 yra jo TLK kodas 10. Pagrindinė jo priežastis yra ūmus arba nuolatinis jodo trūkumas.

Pagrindiniai simptomai:

• nusilenkimas;
• abejingumas gyvenimo aplinkybėms;
• migrena ar galvos svaigimas;
• veržimo jausmas gerklėje;
• pasunkėjęs rijimas;
• prakaitavimas;
• sutrikimas Virškinimo sistema.

Ligai progresuojant dėl sumažintas lygis gali atsirasti skydliaukės hormonų skausmasširdyje. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos. Chirurginė intervencija nurodoma esant reikšmingam cistų augimui, kai, pavyzdžiui, pacientui yra pažengusios stadijos difuzinis toksinis gūžys.

Paprastai tai yra endeminė liga. Jo profilaktikai būtina praplėsti mitybą jodo turinčiais maisto produktais ir vitaminų kursais.

Daugiamazgiai endeminės rūšys

Šiai rūšiai suteiktas kodas E01.1. Šiai ligai būdingas kelių ryškių formacijų susidarymas, kuris didėja dėl jodo trūkumo tam tikrame regione.

Simptomai:

• užkimęs arba užkimęs balsas;
• skausmas gerklėje;
• Sunku kvėpuoti;
• apsvaigęs.

Šie signalai tampa pastebimi, kai liga jau progresuoja. Prieš tai kai kurie pacientai praneša padidėjęs mieguistumas ir nuolatinis nuovargis.

Nepatikslinta endeminė struma

Jo ICD 10 kodas yra E01.2. Šią ligą išprovokuoja teritorinis jodo trūkumas.

Jis neturi būdingų požymių rinkinio, o gydytojas negali nustatyti ligos tipo net remdamasis gilaus tyrimo rezultatais. Diagnozė pagrįsta endeminėmis savybėmis.

Išsklaidyta netoksiška išvaizda

Jo kodas yra E04.0. Išskirtinis ligos bruožas yra skydliaukės augimas, nepažeidžiant jos veiklos. Ligos šaltinis – autoimuniniai skydliaukės struktūros defektai.

Patologinį procesą patvirtina:

• galvos skausmas;
• uždusimo jausmas;
• tipiškas kaklo iškrypimas.

Kai kurie endokrinologai laikosi nuomonės, kad eutiroidinės rūšies ligą gydyti nereikia, jei ji nesukelia stemplės ir trachėjos susiaurėjimo ir nesukelia spazminio kosulio bei skausmo.

Netoksiška vienanodulinė gūžys

Šis eutiroidinis struma turi TLK10 kodą E04.1. Šį tipą lemia vienas skydliaukės neoplazmas. Pavėluotai pradėjus ar neraštingai gydant, mazgas sukelia didelių nepatogumų, o vystantis ligai ant kaklo susidaro pastebimas iškilimas.

Ligos progresavimas sukelia gretimų organų išspaudimą ir sukelia sunkių pasekmių:

• funkcionalumo pažeidimai širdies ir kraujagyslių sistemos;
• balso pokyčiai, kvėpavimo sutrikimai;
• rijimo sunkumas, sukeliantis virškinimo sutrikimus;
• galvos svaigimas ir galvos skausmai.

Netoksiškas kelių mazgų vaizdas

Šis tipas TLK 10 žymimas kodu E04.2. Jis išsiskiria tuo, kad yra keletas aiškiai pažymėtų darinių. Mazgai išdėstyti asimetriškai. Paprastai jie sukelia mažiau diskomforto nei vienos mazginės patologijos.

Kiti nurodyti netoksiško strumos tipai

Pagal kodą E04.8 leidimas:

1. ligos, kurioms būdingas difuzinis audinių dauginimasis ir mazgų formavimasis. Tai vadinama „difuzine-mazgeline“ ligos forma.
2. patologijos, kurioms būdingas mazgų augimas ir sukibimas - konglomerato forma.

Tokie neoplazmai pastebimi 25% ligos atvejų.

Nepatikslintos netoksiškos rūšys

Šiam tipui TLK 10 priskiriamas kodas E04.9. Jis nustatomas, kai specialistas analizuodamas atmeta toksinę ligos formą, bet negali nustatyti, koks konkretus skydliaukės struktūros pokytis yra. Tokiose situacijose simptomai yra įvairūs, o tyrimas nesuteikia išsamaus vaizdo.

Atskiri kodai priskiriami tirotoksikozei, kuri dažnai sukelia gūžį. Ši liga, kitaip vadinama hipertiroidizmu, pagal TLK 10 klasifikatorių nurodoma taip:

E05.0 - Tirotoksikozė su difuzine struma;

E05.1 - Tirotoksikozė su toksine vienamazgiu struma;

E05.2 – Tirotoksikozė su toksiniu daugiamazgiu strumu

E05.3 – Tirotoksikozė su negimdiniu skydliaukės audiniu

E05.4 - Dirbtinė tirotoksikozė;

E05.5 Skydliaukės krizė arba koma

Kam skirtas TLK 10?

Ši klasifikacija buvo sukurta siekiant atsižvelgti ir analizuoti klinikinį ligų vaizdą, statistiniam mirties priežasčių tyrimui įvairiuose regionuose.

Klasifikatorius leidžia greitai nustatyti diagnozę ir pasirinkti efektyviausią gydymo režimą.

myzhelezy.ru

TLK-10: strumos tipai

TLK 10 – 10-osios redakcijos Tarptautinė ligų klasifikacija buvo sukurta siekiant susisteminti duomenis apie ligas pagal jų tipą ir išsivystymą.

Ligoms žymėti buvo sukurtas specialus kodavimas, kuriame naudojamos didžiosios lotyniškos abėcėlės raidės ir skaičiai.

Skydliaukės ligos priskiriamos IV klasei.

Struma, kaip skydliaukės ligos rūšis, taip pat įtraukta į TLK 10 ir turi keletą tipų.

Strumos tipai pagal TLK 10

Gūžys – aiškiai apibrėžtas skydliaukės audinio padidėjimas, atsirandantis dėl disfunkcijos (toksinė forma) arba dėl organo struktūros pokyčių (eutiroidinė forma).

TLK 10 klasifikacija numato teritorinius jodo trūkumo židinius (endeminius), dėl kurių galimas patologijų vystymasis.

Šia liga dažniausiai serga skurdžių jodo dirvožemių regionų gyventojai – tai kalnuotos vietovės, nutolusios nuo jūros.

Endeminis strumos tipas gali rimtai paveikti skydliaukės funkciją.

Gūžės klasifikacija pagal TLK 10 yra tokia:

1. Difuzinė endeminė;
2. Daugiamazgiai endeminiai;
3. Netoksiškas difuzinis;
4. Netoksiškas vienas mazgas;
5. Netoksiškas keliose vietose;
6. Kitos nurodytos rūšys;
7. Endeminė, nepatikslinta;
8. Netoksiškas, nepatikslintas.

Netoksiška forma yra tokia, kuri, skirtingai nei toksinė, neturi įtakos normaliai hormonų gamybai, skydliaukės padidėjimo priežastys slypi organo morfologiniuose pakitimuose.

Tūrio padidėjimas dažniausiai rodo strumos vystymąsi.

Net ir esant regėjimo defektams, be papildomų tyrimų ir tyrimų neįmanoma iš karto nustatyti ligos priežasties ir tipo.

Norint tiksliai diagnozuoti, visiems pacientams reikia atlikti ultragarsinius tyrimus, duoti kraujo hormonams.

Difuzinis endeminis procesas

Difuzinis endeminis gūžys turi TLK kodą 10 – E01.0, yra dažniausia ligos forma.

Tokiu atveju visa organo parenchima padidėja dėl ūmaus ar lėtinio jodo trūkumo.

Pacientai patiria:

• silpnumas;
• apatija;
• galvos skausmai, galvos svaigimas;
• uždusimas;
• pasunkėjęs rijimas;
• virškinimo problemos.

Vėliau dėl sumažėjusios skydliaukės hormonų koncentracijos kraujyje gali atsirasti skausmas širdies srityje.

Sunkiais atvejais nurodoma chirurginė intervencija ir strumos pašalinimas.

Vietovių, kuriose trūksta jodo, gyventojams siūloma reguliariai vartoti jodo turinčius produktus, vitaminus, reguliariai tikrintis.

Daugialypinis endeminis procesas

Šios rūšies kodas yra E01.1.

Esant patologijai, organo audiniuose atsiranda keletas aiškiai apibrėžtų neoplazmų.

Struma auga dėl jodo trūkumo, būdingo tam tikrai sričiai. Simptomai yra tokie:

• užkimęs, užkimęs balsas;
• gerklės skausmas;
• sunku kvėpuoti;
• galvos svaigimas.

Reikėtų pažymėti, kad tik ligai progresuojant simptomai tampa ryškūs.

Ant Pradinis etapas galimas nuovargis, mieguistumas, tokie požymiai gali būti siejami su pervargimu ar daugybe kitų ligų.

Netoksiškas difuzijos procesas

ICD 10 kodas yra E04.0.

Viso skydliaukės ploto padidėjimas nepakeičiant funkcionalumo.

Taip atsitinka dėl autoimuninių sutrikimų organo struktūroje. Ligos požymiai:

• galvos skausmas;
• uždusimas;
• būdinga kaklo deformacija.

Galimos komplikacijos kraujavimo forma.

Kai kurie gydytojai mano, kad eutiroidinė struma gali būti negydoma tol, kol susiaurės stemplė ir trachėja ir sukels skausmą bei spazminį kosulį.

Netoksiškas vieno mazgo procesas

Turi kodą E04.1.

Šio tipo gūžys pasižymi vieno aiškaus naviko atsiradimu skydliaukėje.

Mazgas sukelia diskomfortą dėl netinkamo ar nesavalaikio gydymo.

Ligai progresuojant ant kaklo atsiranda ryškus iškilimas.

Kai mazgas auga, suspaudžiami netoliese esantys organai, o tai veda prie rimtų problemų:

• balso ir kvėpavimo sutrikimai;
• rijimo pasunkėjimas, virškinimo sutrikimai;
• galvos svaigimas, galvos skausmai;
• netinkamas širdies ir kraujagyslių sistemos darbas.

Mazgo sritis gali būti labai skausminga, tai yra dėl uždegiminio proceso ir patinimo.

Gūžys, nepatikslintas, endeminis

Jis turi ICD 10 kodą - E01.2.

Šis tipas atsiranda dėl teritorinio jodo trūkumo.

Ji neturi tam tikrų ryškių simptomų, gydytojas net po paskirtų tyrimų negali nustatyti ligos tipo.

Liga priskiriama endeminiu pagrindu.

Netoksiškas kelių vietų procesas

Netoksiškas kelių mazgų tipas turi kodą E04.2. TLK 10.

Skydliaukės struktūros patologija. kurioje yra keletas ryškių mazginių navikų.

Centrai dažniausiai išsidėstę asimetriškai.

Kiti netoksiško strumos tipai (nurodyta)

Kitos nurodytos netoksiškos ligos gūžės formos, kurioms priskiriamas kodas E04.8, yra:

1. Patologija, kurios metu buvo atskleistas tiek difuzinis audinių proliferacija, tiek mazgų formavimasis - difuzinė - mazginė forma.
2. Kelių mazgų augimas ir sukibimas yra konglomerato forma.

Tokios formacijos atsiranda 25% ligos atvejų.

Nepatikslinta netoksiška gūžys

Šio tipo gūžiams kodas E04.9 pateiktas TLK 10.

Jis naudojamas tais atvejais, kai gydytojas, atlikęs tyrimą, atmeta toksinę ligos formą, tačiau negali nustatyti, kokia skydliaukės struktūros patologija yra.

Simptomai šiuo atveju yra įvairūs, analizės neatspindi viso vaizdo.

Kaip TLK 10 padės?

Ši klasifikacija sukurtas pirmiausia ligų klinikai fiksuoti ir palyginti, mirtingumo tam tikrose teritorijose statistinei analizei atlikti.

Klasifikatorius naudingas gydytojui ir pacientui, padeda greičiau nustatyti tikslią diagnozę ir parinkti naudingiausią gydymo strategiją.

proshhitovidku.ru

TLK-10: E00-E07 – Skydliaukės ligos

Diagnozės kodas E00-E07 apima 8 patikslinančias diagnozes (TLK-10 antraštės):

1. E00 – Įgimtas jodo trūkumo sindromas Sudėtyje yra 4 diagnozių blokai.Įskaitoma: endeminės būklės, susijusios su jodo trūkumu natūralioje aplinkoje tiek tiesiogiai, tiek dėl jodo trūkumo motinos organizme. Kai kurios iš šių būklių negali būti laikomos tikra hipotiroze, bet yra nepakankamos skydliaukės hormonų sekrecijos pasekmė. besivystantis vaisius; gali būti ryšys su natūraliais gūžys veiksniais. Jei reikia, nustatykite susijusį vėlavimą psichinis vystymasis naudoti papildomas kodas(F70-F79). Neįtraukiama: subklinikinė hipotirozė dėl jodo trūkumo (E02).
2. E01 – Skydliaukės ligos, susijusios su jodo trūkumu ir panašiomis ligomis Sudėtyje yra 4 diagnozių blokai. Neįtraukiama: įgimtas jodo trūkumo sindromas (E00.-) subklinikinė hipotirozė dėl jodo trūkumo (E02).
3. E02- subklinikinė hipotirozė dėl jodo trūkumo
4. E03 – Kitos hipotirozės formos Sudėtyje yra 8 diagnozių blokai.
5. E04 – Kitos netoksiškos strumos formos Sudėtyje yra 5 diagnozių blokai. Neįtraukiama: įgimta struma: . NOS) . difuzinis ) (E03.0) . parenchiminė) struma, susijusi su jodo trūkumu (E00-E02).
6. E05 – Tirotoksikozė [hipertiroidizmas] Sudėtyje yra 8 diagnozių blokai. Neįtraukiama: lėtinis tiroiditas su laikina tirotoksikoze (E06.2), naujagimių tirotoksikozė (P72.1).
7. E06 – tiroiditas Sudėtyje yra 7 diagnozių blokai. Neįtraukiama: pogimdyminis tiroiditas (O90.5).
8. E07 – Kitos skydliaukės ligos Sudėtyje yra 4 diagnozių blokai.

Papildomos informacijos apie diagnozę E00-E07 nėra TLK-10 klasifikatoriuje.

mkb10.su

Difuzinis mazginis struma arba skydliaukės hiperplazija – mikrobų kodas 10

Norint išsiaiškinti, kuris difuzinis mazginis gūžys turi mikrobų 10 kodą ir ką tai reiškia, turite išsiaiškinti, koks yra pavadinimas „mikrobinis 10“. Tai reiškia „Tarptautinę ligų klasifikaciją“ ir yra norminis dokumentas, kurio užduotis yra derinti metodinius metodus ir palyginti medikų iš viso pasaulio medžiagą. Tai yra sakydamas paprasta kalba, yra tarptautinė visų žinomų ligų klasifikacija. O skaičius 10 rodo šios klasifikacijos peržiūros versiją, šiuo metu ji yra 10-oji. O difuzinis mazginis gūžys kaip patologija priklauso IV klasei, įskaitant ligas endokrininė sistema, medžiagų apykaitos procesų ir virškinimo sutrikimo būsenos, kurių raidiniai ir skaitmeniniai kodai nuo E00 iki E90. Skydliaukės ligos užima pozicijas nuo E00 iki E07.

klasifikacija

Jei mes kalbame apie difuzinį mazginį gūžį, reikia atsiminti, kad klasifikacija pagal mikrobų 10 sujungiama į grupę įvairios patologijos skydliaukės, kurios skiriasi tiek išvaizdos priežastimis, tiek morfologija. Tai yra mazginiai navikai skydliaukės audiniuose (vienmazgiai ir daugiamazgiai), ir patologinis jos audinių augimas dėl disfunkcijos, taip pat mišrios formos ir klinikiniai sindromai susijusi su endokrininių organų ligomis.

Juos taip pat galima diagnozuoti įvairiai, kai kurios patologijos vizualiai „sugadina“ kaklą, kai kurios jaučiamos tik palpuojant, kitos apskritai nustatomos tik vartojant ultragarsu.

Ligų morfologija leidžia išskirti šiuos tipus: difuzinį, mazginį ir difuzinį mazginį gūžį.

Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija yra dokumentas, parengtas vadovaujant PSO, siekiant pateikti vieningą požiūrį į ligų gydymo metodus ir principus.

Kartą per 10 metų jis peržiūrimas, daromi pakeitimai ir pataisymai. Iki šiol yra TLK-10 - klasifikatorius, leidžiantis nustatyti tarptautinį konkrečios ligos gydymo protokolą.

Endokrininių ligų klasifikavimo principai

IV klasė. E00 - E90. Endokrininės sistemos ligos, valgymo sutrikimai ir medžiagų apykaitos sutrikimai taip pat apima skydliaukės ligas ir patologines būkles. Kodo nozologija pagal TLK-10 - nuo E00 iki E07.9.

• Įgimtas jodo trūkumo sindromas (E00-E00.9)
• Skydliaukės ligos, susijusios su jodo trūkumu ir panašiomis sąlygomis (E01 - E01.8).
• Subklinikinė hipotirozė dėl jodo trūkumo (E02).
• Kitos hipotirozės formos (E03 – E03.9).
• Kitos netoksiškos strumos formos (E04 – E04.9).
• Tirotoksikozė (hipertiroidizmas) (E05 - E05.9).
• Tiroiditas (E06 - E06.9).
• Kitos skydliaukės ligos (E07 - E07.9).

Visi šie nosologiniai vienetai yra ne viena liga, o visa linija patologinės būklės, turinčios savo ypatybes - tiek atsiradimo priežastis, tiek diagnostikos metodus. Todėl gydymo protokolas nustatomas pagal visų veiksnių visumą ir atsižvelgiant į būklės sunkumą.

Liga, jos priežastys ir klasikiniai simptomai

Pirmiausia atminkite, kad skydliaukė turi ypatingą struktūrą. Jį sudaro folikulinės ląstelės, kurios yra mikroskopiniai rutuliukai, užpildyti specifiniu skysčiu - keloidu. Dėl patologinių procesų šie rutuliukai pradeda didėti. Nuo to, kokio pobūdžio šis augimas, ar jis turi įtakos hormonų gamybai liaukoje, priklausys besivystanti liga.

Nepaisant to, kad skydliaukės ligos yra įvairios, dažnai jų atsiradimo priežastys yra panašios. Ir kai kuriais atvejais neįmanoma tiksliai nustatyti, nes šios liaukos veikimo mechanizmas vis dar nėra visiškai suprantamas.

• Paveldimumas vadinamas pagrindiniu endokrininių liaukų patologijų vystymosi veiksniu.
• Poveikis aplinkai – nepalankios aplinkos sąlygos, radiologinis fonas, jodo trūkumas vandenyje ir maiste, maisto cheminių medžiagų, priedų ir GMO naudojimas.
• Imuninės sistemos ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai.
• Stresas, psichoemocinis nestabilumas, lėtinio nuovargio sindromas.
• Su amžiumi susiję pokyčiai, susiję su hormoniniais pokyčiais organizme.

Dažnai skydliaukės ligų simptomai taip pat turi bendrą tendenciją:

• diskomfortas kakle, veržimas, rijimo pasunkėjimas;
• svorio netekimas nekeičiant dietos;
• prakaito liaukų pažeidimas - galima pastebėti pernelyg didelį prakaitavimą arba odos sausumą;
• staigūs nuotaikų svyravimai, polinkis į depresiją arba per didelis nervingumas;
• mąstymo aštrumo sumažėjimas, atminties sutrikimas;
• skundai dėl virškinamojo trakto veiklos (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai - tachikardija, aritmija.

Visi šie simptomai turėtų reikšti, kad reikia kreiptis į gydytoją – bent jau vietinį terapeutą. Ir jis, atlikęs pirminius tyrimus, prireikus nukreips pas endokrinologą.

Kai kurios skydliaukės ligos yra rečiau nei kitos dėl įvairių objektyvių ir subjektyvių priežasčių. Apsvarstykite tuos, kurie statistiškai yra labiausiai paplitę.

Skydliaukės patologijų tipai

Skydliaukės cista

Mažo dydžio gerybinis navikas. Visuotinai pripažįstama, kad cista gali būti vadinama formavimu, kuris viršija 15 mm. skersmens. Viskas, kas yra žemiau šios ribos, yra folikulo išsiplėtimas.

Tai brandus, gerybinis navikas, kurį daugelis endokrinologų priskiria prie cistų. Tačiau skirtumas yra tas, kad cistinės formacijos ertmė užpildyta keloidais, o adenoma yra skydliaukės epitelio ląstelės.

Autoimuninis tiroiditas (AIT)

Skydliaukės liga, kuriai būdingas jos audinių uždegimas, kurį sukelia imuninės sistemos sutrikimas. Dėl tokio gedimo organizmas gamina antikūnus, kurie pradeda „atakuoti“ savo skydliaukės ląsteles, prisotina jas leukocitais, o tai sukelia uždegiminiai procesai. Laikui bėgant jų pačių ląstelės sunaikinamos, nustoja gaminti reikiamą kiekį hormonų ir atsiranda patologinė būklė vadinamas hipotiroze.

euterija

Tai beveik normali skydliaukės būklė, kai nėra sutrikusi hormonų (TSH, T3 ir T4) gamybos funkcija, tačiau jau yra pakitimų organo morfologinėje būklėje. Labai dažnai tokia būklė gali būti besimptomė ir tęstis visą gyvenimą, o apie ligą žmogus net nesuvoks. Ši patologija nereikalauja specialaus gydymo ir dažnai nustatoma atsitiktinai.

mazginis struma

Mazginio strumos kodas pagal TLK 10 - E04.1 (su vienu mazgu) - skydliaukės storio navikas, kuris gali būti pilvo arba epitelio. Vienas mazgas susidaro retai ir rodo neoplazmų proceso pradžią kelių mazgų pavidalu.

Daugiamazgis struma

Daugiamazgis gūžys TLK 10 - E04.2 – tai netolygus skydliaukės padidėjimas, susiformavus keliems mazgams, kurie gali būti ir cistiniai, ir epiteliniai. Paprastai šio tipo goiteriui būdingas padidėjęs endokrininio organo aktyvumas.

difuzinis gūžys

Jam būdingas tolygus skydliaukės augimas, dėl kurio sumažėja organo sekrecinė funkcija.

Difuzinis toksinis gūžys yra autoimuninė liga, kuriai būdingas difuzinis skydliaukės padidėjimas ir nuolatinis patologinis per didelis skydliaukės hormonų kiekis (tirotoksikozė).

Tai yra skydliaukės padidėjimas, kuris neturi įtakos gamybai normalus kiekis skydliaukės hormonų ir nėra uždegimo ar neoplastinių darinių pasekmė.

Skydliaukės liga, kurią sukelia jodo trūkumas organizme. Atskirkite eutiroidą (kūno dydžio padidėjimą nepažeidžiant hormoninė funkcija), hipotirozė (sumažėjusi hormonų gamyba), hipertireozė (hormonų gamybos padidėjimas) endeminė gūžys.

Organo dydžio padidėjimas, kuris gali būti stebimas tiek sergančiam, tiek sveikam žmogui. Neoplazma yra gerybinė ir nelaikoma naviku. Tam nereikia specifinio gydymo, kol neprasidės organo pokyčiai arba darinio dydžio padidėjimas.

Atskirai reikia paminėti tokią retą ligą kaip skydliaukės hipoplazija. Tai įgimta liga, kuriai būdingas nepakankamas organo išsivystymas. Jei ši liga pasireiškia per gyvenimą, tai vadinama skydliaukės atrofija.

skydliaukės vėžys

Viena iš retų patologijų, kuri nustatoma tik specifiniais diagnostikos metodais, nes simptomai yra panašūs į visas kitas skydliaukės ligas.

Diagnostikos metodai

Beveik visi patologiniai navikai retai išsivysto į piktybinę formą (skydliaukės vėžį), tik labai dideliais dydžiais ir nesavalaikiu gydymu.

Diagnostikai naudojami šie metodai:

• medicininė apžiūra, palpacija;
• antikūnų titro prieš skydliaukės audinį analizė
• skydliaukės ultragarsinis tyrimas;
• hormonų analizė;
• jei reikia, biopsija smulkia adata.

Kai kuriais atvejais gydymo gali visai nereikėti, jei neoplazmų dydis yra labai mažas. Specialistas tiesiog stebi paciento būklę. Kartais neoplazmos išnyksta savaime, o kartais pradeda greitai didėti.

Veiksmingiausi gydymo būdai

Gydymas gali būti konservatyvus, tai yra vaistai. Vaistai skiriami griežtai laikantis laboratoriniai tyrimai. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes patologinis procesas reikalauja specialisto kontrolės ir korekcijos.

Jei yra aiškių indikacijų, imamasi operatyvinių priemonių, kai jautri organo dalis patologinis procesas arba visas organas.

Skydliaukės autoimuninių ligų gydymas turi keletą skirtumų:

• vaistai - skirti sunaikinti hormonų perteklių;
• gydymas radioaktyvusis jodas arba operacija - sukelia liaukos sunaikinimą, dėl kurio atsiranda hipotirozė;
• kompiuterinė refleksologija skirta liaukos funkcionavimui atkurti.

Skydliaukės ligos, ypač šiuolaikiniame pasaulyje, yra gana dažnas reiškinys. Jei laiku kreipsitės į specialistą ir atliksite visas būtinas gydymo priemones, galite žymiai pagerinti gyvenimo kokybę, o kai kuriais atvejais ir visiškai atsikratyti ligos.

Norėdami išsiaiškinti, kuris iš jų turi difuzinį adresu blogio gūžys kodas mikrobų 10 ir ką tai reiškia, turite išsiaiškinti, kas yra "mikrobų 10" pavadinimas. Tai reiškia „tarptautinę ligų klasifikaciją“ ir yra norminis dokumentas, kurio užduotis yra derinti metodinius metodus ir palyginti gydytojų visame pasaulyje medžiagą. Tai yra, paprastai tariant, tai yra tarptautinė visų žinomų ligų klasifikacija. O skaičius 10 rodo šios klasifikacijos peržiūros versiją, šiuo metu ji yra 10-oji. O difuzinis mazginis gūžys kaip patologija priklauso IV klasei, įskaitant endokrininės sistemos ligas, medžiagų apykaitos ir virškinimo sutrikimus, kurių raidiniai ir skaitmeniniai kodai nuo E00 iki E90. Skydliaukės ligos užima pozicijas nuo E00 iki E07.

Jei kalbame apie difuzinį mazginį gūžį, reikia atsiminti, kad klasifikacija pagal mikrobų 10 sujungia į grupę įvairias skydliaukės patologijas, kurios skiriasi tiek išvaizdos priežastimis, tiek morfologija. Tai yra mazginiai navikai skydliaukės audiniuose (vienmazgiai ir daugiamazgiai), patologinis jos audinių augimas dėl disfunkcijos, taip pat mišrios formos ir klinikiniai sindromai, susiję su endokrininių organų ligomis.

Juos taip pat galima diagnozuoti įvairiai, kai kurios patologijos vizualiai „iškreipia“ kaklą, kai kurias galima apčiuopti tik palpuojant, kitos apskritai nustatomos tik naudojant ultragarsą.

Ligų morfologija leidžia išskirti šiuos tipus: difuzinį, mazginį ir difuzinį mazginį gūžį.

Vienas iš TLK 10-osios redakcijos pakeitimų buvo skydliaukės patologijų klasifikavimas ne tik pagal morfologiniai požymiai, bet ir dėl atsiradimo priežasčių.

Taigi išskiriami šie strumos tipai:

• endeminė kilmė dėl jodo trūkumo;
• eutiroidinė arba netoksiška;
• tirotoksinės būklės.

Pavyzdžiui, jei atsižvelgsime į endeminį strumos mikrobą 10, kuris atsirado dėl jodo trūkumo, jam priskiriamas kodas E01. Oficiali formuluotė yra tokia: „skydliaukės ligos, susijusios su jodo trūkumu ir susijusiomis ligomis“. Kadangi ši grupė jungia difuzines ir mazgines endeminės gumos formas, taip pat jų mišrias formas, šiam kodui galima priskirti difuzinį mazginį strumą. tarptautinė klasifikacija, bet tik rūšis išsivystė dėl jodo trūkumo.

Mikrobinis kodas 10 E04 reiškia sporadines netoksiškas gūžės formas. Tai apima tiek difuzinius, tiek mazginius tipus – vieną mazgą arba daug. Tai yra difuzinis mazginis struma, kurios priežastis nėra jodo trūkumas, bet, pvz. genetinis polinkis prie skydliaukės veiklos sutrikimo, gali būti „pažymėtas“ raidiniu ir skaitmeniniu kodu E04.

Jei atkreipsite dėmesį į ligų grupę pagal E05 mikrobinį kodą, pagrindinė šių patologijų samprata bus tirotoksikozė. Tirotoksikozė yra būklė, kai dėl skydliaukės hormonų pertekliaus kraujyje atsiranda toksinis organizmo apsinuodijimas, pavyzdžiui, skydliaukės adenoma. Pagrindinės tokių procesų priežastys yra toksinės strumos rūšys: difuzinis toksinis gūžys, mazginis toksinis gūžys (viengubas ir daugiamazgis) ir jų mišri forma. Taigi toksinis difuzinio mazginio strumos tipas priklauso būtent E05 grupei.

Skydliaukės ligos gali būti labai pavojingos organizmui. Tai apima difuzinį mazginį gūžį. Todėl savalaikė jų diagnozė ir gydymas yra palankios prognozės raktas.

Tačiau ne visada įmanoma kreiptis į vieną gydytoją. Būna atvejų, kai reikia persikelti į kitą miestą ar šalį. Arba atsiranda galimybė tęsti gydymą užsienio klinikoje pas labiau patyrusius specialistus. Taip, ir gydytojai turi dalytis tyrimų ir laboratorinių tyrimų duomenimis. Būtent tokiais atvejais pajuntama tokio dokumento kaip mikrobų 10 svarba ir naudingumas. Jo dėka ištrinamos ribos tarp gydytojų. skirtingos salys kuri natūraliai taupo ir laiką, ir išteklius. O laikas, kaip žinia, labai brangus.

12171 0

Difuzinis toksinis gūžys (DTG)- Greivso liga, Parry liga, Greivso liga – genetiškai nulemta autoimuninė liga, pasireiškianti nuolatine skydliaukės hormonų hiperprodukcija dėl difuziškai padidėjusios skydliaukės, veikiant specifiniams skydliaukę stimuliuojantiems autoantikūnams.

TLK-10 KODAS
E05.0. Tirotoksikozė su difuzine struma.

Epidemiologija

Sergamumas yra maždaug 5-6 atvejai 100 tūkstančių gyventojų. Liga dažnai pasireiškia nuo 16 iki 40 metų amžiaus, daugiausia moterims.

Etiologija ir patogenezė

Pagrindinis vaidmuo vystant ligą yra paveldimas polinkis, įtraukiant autoimuninius mechanizmus. 15% pacientų, sergančių DTG, turi giminaičių, sergančių ta pačia liga. Maždaug 50% pacientų giminaičių turi cirkuliuojančių skydliaukės autoantikūnų. Priežastys gali būti psichinės traumos, užkrečiamos ligos, nėštumas, didelių jodo dozių vartojimas ir ilgalaikis buvimas saulėje. B limfocitai ir plazmos ląstelės klaidingai atpažįsta skydliaukės TSH receptorius kaip antigenus ir gamina skydliaukę stimuliuojančius autoantikūnus. Prisijungdami prie tirocitų TSH receptorių, tokių kaip TSH, jie sukelia adenilato ciklazės reakciją ir stimuliuoja skydliaukės funkciją. Dėl to didėja jo masė ir vaskuliarizacija, didėja skydliaukės hormonų gamyba.

Klinikinis vaizdas

Tirotoksikozė su DTG dažniausiai būna sunki. Skydliaukės hormonų perteklius daro toksinį poveikį visiems organams ir sistemoms, suaktyvina katabolinius procesus, dėl kurių pacientai krenta svorio, atsiranda raumenų silpnumas, subfebrilo temperatūra, tachikardija, prieširdžių virpėjimas. Ateityje išsivystys miokardo distrofija, antinksčių ir insulino nepakankamumas bei kacheksija.

Skydliaukė, kaip taisyklė, yra tolygiai išsiplėtusi, minkštos elastingos konsistencijos, neskausminga, pasislenka ryjant.

Klinikinis vaizdas atsiranda dėl skydliaukės hormonų pertekliaus įtakos kūno organams ir sistemoms. Patogenezėje dalyvaujančių veiksnių sudėtingumas ir įvairovė lemia įvairovę klinikinės apraiškos ligų.

Analizuojant nusiskundimus ir objektyvaus tyrimo rezultatus, išryškėja įvairūs simptomai, kuriuos galima sujungti į kelis sindromus.

Centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimas. Esant skydliaukės hormonų pertekliui, pacientams pasireiškia padidėjęs jaudrumas, psichoemocinis labilumas, susilpnėjusi koncentracija, ašarojimas, nuovargis, miego sutrikimai, pirštų ir viso kūno drebulys (telegrafo stulpo sindromas), padidėjęs prakaitavimas, nuolatinis raudonas dermografizmas. ir padidėję sausgyslių refleksai.

akių sindromas dėl akies obuolio ir viršutinio voko raumenų hipertoniškumo dėl autonominės inervacijos pažeidimo esant skydliaukės hormonų pertekliui.

• Dalrymple'o ženklas(exophthalmos, thyroid exophthalmos) - voko plyšio išsiplėtimas, atsirandantis baltai skleros juostelei tarp rainelės ir viršutinis akies vokas.
• Graefe simptomas- viršutinio voko atsilikimas nuo rainelės, fiksuojant žvilgsnį į lėtai judantį žemyn objektą. Tuo pačiu metu tarp viršutinio voko ir rainelės lieka balta skleros juostelė.
• Kocher simptomas- fiksuojant žvilgsnį į lėtai judantį aukštyn objektą, tarp apatinio voko ir rainelės lieka balta skleros juostelė.
• Stellwag simptomas- retas vokų mirksėjimas.
• Moebius simptomas- prarandamas gebėjimas fiksuoti žvilgsnį iš arti. Dėl pritraukiamųjų akių raumenų silpnumo akių obuoliai, pritvirtinti prie arti esančio objekto, išsiskiria ir užima pradinę padėtį.
• Repnevo-Melechovo simptomas- „piktas žvilgsnis“.

Akių simptomai(skydliaukės egzoftalmos) DTG reikėtų skirti nuo endokrininė oftalmopatija, autoimuninė liga, kuri nėra DTG pasireiškimas, tačiau dažnai (40-50 proc.) su ja derinama. Sergant endokrinine oftalmopatija, autoimuninis procesas paveikia periorbitalinius audinius. Dėl limfocitų įsiskverbimo į orbitos audinius, susidaro fibroblastų gaminamų rūgščių glikozaminoglikanų nusėdimas, atsiranda edema ir retrobulbarinio audinio tūrio padidėjimas, miozitas ir jungiamojo audinio proliferacija okulomotoriniuose raumenyse. Pamažu infiltracija ir edema virsta fibroze, o akių raumenų pokyčiai tampa negrįžtami.

Endokrininė oftalmopatija kliniškai pasireiškia okulomotorinių raumenų sutrikimais, trofiniais sutrikimais ir egzoftalmu. Pacientus nerimauja skausmas, dvejinimasis matymas ir „smėlio“ pojūtis akyse, ašarojimas. Dažnai išsivysto konjunktyvitas, keratitas su ragenos išopėjimu dėl jos džiūvimo ir nepilno akių vokų uždarymo. Kartais liga įgauna piktybinę eigą, išsivysto asimetrija, išsikišimai. akių obuoliai iki visiško vieno iš jų praradimo iš orbitos.
Yra 3 endokrininės oftalmopatijos etapai:
I - akių vokų patinimas, „smėlio“ pojūtis akyse, ašarojimas;
II - diplopija, akių obuolių pagrobimo apribojimas, žvilgsnio parezė į viršų;
III – nepilnas voko plyšio užsidarymas, ragenos išopėjimas, nuolatinė diplopija, regos nervo atrofija.

Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas pasireiškia tachikardija, prieširdžių virpėjimu, dishormoninės miokardo distrofijos („tirotoksinės širdies“) išsivystymu, dideliu pulso slėgiu. Širdies sutrikimai yra susiję tiek su tiesioginiu toksiniu hormonų poveikiu miokardui, tiek su padidėjusiu širdies darbu dėl padidėjusio deguonies poreikio periferiniuose audiniuose, esant padidėjusiam metabolizmui. Dėl padidėjusio insulto ir minutinio širdies tūrio bei kraujotakos padidėjimo, sistolinis arterinis spaudimas(PRAGARAS). Širdies viršuje ir aukščiau miego arterijos yra sistolinis ūžesys. Diastolinio kraujospūdžio sumažėjimas sergant tirotoksikoze yra susijęs su antinksčių nepakankamumo išsivystymu ir gliukokortikoidų, pagrindinių kraujagyslių sienelės tonuso reguliatorių, gamybos sumažėjimu.

Virškinimo sistemos pažeidimas pasireiškia nestabiliomis išmatomis su polinkiu į viduriavimą, pilvo skausmo priepuoliais, kartais gelta, kuri yra susijusi su sutrikusia kepenų veikla.

Kitų liaukų pažeidimai:
Antinksčių žievės funkcijos pažeidimas, be diastolinio kraujospūdžio mažinimo, taip pat sukelia odos hiperpigmentaciją. Dažnai aplink akis atsiranda pigmentacija - Jellinek simptomas.
Padidėjęs glikogeno skilimas ir suvartojimas didelis skaičius gliukozės patekimas į kraują verčia kasą dirbti didžiausio streso režimu, o tai galiausiai lemia jos nepakankamumą – išsivysto skydliaukės sukeltas cukrinis diabetas. Esamo srovė diabetas pacientams, sergantiems DTG, žymiai pablogėja.
Iš kitų hormoniniai sutrikimai moterims – kiaušidžių funkcijos sutrikimas su sutrikusia mėnesinių ciklas ir fibrocistinė mastopatija(tirotoksinė mastopatija, Velyaminovo liga), o vyrams – ginekomastija.

Katabolinių sutrikimų sindromas pasireiškiantis svorio mažėjimu ir padidėjusiu apetitu, subfebrilo būkle ir raumenų silpnumu.

Pretibialinė miksedema- dar vienas DTG pasireiškimas - išsivysto 1-4% atvejų. Tokiu atveju blauzdos priekinio paviršiaus oda patinsta ir sustorėja. Dažnai atsiranda niežulys ir eritema.

Diagnostika

DTZ diagnozė, kaip taisyklė, nesukelia sunkumų. charakteristika klinikinis vaizdas, T 3 , T 4 ir specifinių antikūnų kiekio padidėjimas, taip pat reikšmingas TSH kiekio kraujyje sumažėjimas leidžia nustatyti diagnozę. Ultragarsas ir scintigrafija leidžia atskirti DTG nuo kitų ligų, pasireiškiančių tirotoksikoze. Ultragarsu nustatomas difuzinis skydliaukės padidėjimas, audinys yra hipoechoinis, „hidrofilinis“, Doplerio kartografavimas atskleidžia sustiprintą vaskuliarizaciją – „skydliaukės ugnies“ vaizdą. Atliekant radionuklidų skenavimą, stebimas padidėjęs radioaktyvaus jodo pasisavinimas visoje skydliaukėje.

Gydymas

Gydymo tikslai

Tirotoksikozės ir susijusių sutrikimų pašalinimas. Šiuo metu naudojami trys DTG gydymo būdai – medicininis, chirurginis ir gydymas radioaktyviuoju jodu.

Medicininis gydymas

Medicininis gydymas parodytas pirmą kartą aptiktas DTG. Skydliaukės hormonų sintezei blokuoti naudojami tirostatikai: tiamazolas, propiltiouracilas. Tiamazolas skiriamas iki 30-60 mg per parą, propiltiouracilas - iki 100-400 mg per parą. Pasiekus eutiroidinę būseną, vaisto dozė sumažinama iki palaikomosios dozės (5-10 mg per parą), o siekiant išvengti tirostatiko gūžinio poveikio, papildomai skiriamas natrio levotiroksinas (25-50 mcg per parą). Tirostatikų derinys su natrio levotiroksinu veikia „blokuoti ir pakeisti“ principu. Simptominis gydymas apima raminamųjų ir β blokatorių (propranololio, atenololio) paskyrimą. Esant antinksčių nepakankamumui, endokrininei oftalmopatijai, gliukokortikoidai (prednizolonas 5-30 mg/d.) yra privalomi. Gydymo kursas tęsiamas 1-1,5 metų, kontroliuojant TSH lygį. Nuolatinė remisija keletą metų po tireostatikos panaikinimo rodo pasveikimą. Esant nedideliam skydliaukės tūriui, teigiamo konservatyvaus gydymo poveikio tikimybė yra 50–70%.

Chirurgija

Chirurginis gydymas nurodomas, jei konservatyvi terapija nesukelia ilgalaikio poveikio; didelis skydliaukės tūris (daugiau nei 35-40 ml), kai sunku tikėtis konservatyvaus gydymo efekto; komplikuota tirotoksikozė ir kompresinis sindromas.

Pasirengimas operacijai grindžiamas tais pačiais principais, kaip ir gydant pacientus, sergančius DTG. Esant netoleravimui tirostatikams, naudojamos didelės jodo dozės, kurios turi tirostatinį poveikį. Tam atliekamas trumpas paruošimo su Lugolio tirpalu kursas. Per 5 dienas vaisto dozė padidinama nuo 1,5 iki 3,5 arbatinio šaukštelio per dieną, būtinai suvartoti 100 mikrogramų per dieną natrio levotiroksino. Sunkios tirotoksikozės atveju priešoperacinio pasiruošimo kursas apima gliukokortikoidus ir plazmaferezę.

Atlikti tarpinę subfascialinę skydliaukės rezekciją pagal O.V. Nikolajevas, iš viso palikdamas 4-7 g skydliaukės parenchimo abiejose trachėjos pusėse. Manoma, kad išsaugant tokį audinių kiekį organizmas pakankamai aprūpinamas skydliaukės hormonais. AT pastaraisiais metais buvo tendencija atlikti tiroidektomiją dėl DTG, kuri pašalina tirotoksikozės pasikartojimo riziką, tačiau sukelia sunkią hipotirozę, kaip ir gydant radioaktyviuoju jodu.

Prognozė po operacijos paprastai yra gera. Pooperacinė hipotirozė vargu ar turėtų būti laikoma komplikacija. Tai greičiau natūralus operacijos rezultatas, susijęs su per dideliu radikalizmu, pateisinamas tirotoksikozės pasikartojimo prevencija. Tokiais atvejais reikia pakeisti. hormonų terapija. Tirotoksikozės pasikartojimas pasireiškia 0,5-3% atvejų. Nesant tirostatinės terapijos poveikio, skiriamas gydymas radioaktyviuoju jodu arba antra operacija.

Pooperacinės komplikacijos

Baisiausia komplikacija po toksinio gūžio operacijos yra tirotoksinė krizė. Mirtingumas krizės metu yra labai didelis, siekia 50% ir daugiau. Šiuo metu ši komplikacija yra labai reta.

Pagrindinis vaidmuo krizės vystymosi mechanizme yra ūminis antinksčių nepakankamumas ir greitas laisvųjų T 3 ir T 4 frakcijų kiekio kraujyje padidėjimas. Tuo pačiu metu pacientai yra neramūs, kūno temperatūra pasiekia 40 ° C, oda tampa drėgna, karšta ir hiperemija, pasireiškia sunki tachikardija ir prieširdžių virpėjimas. Ateityje sparčiai vystosi širdies ir kraujagyslių bei daugelio organų nepakankamumas, kuris tampa mirties priežastimi.

Gydymas atliekamas specializuotame intensyviosios terapijos skyriuje. Tai apima didelių dozių gliukokortikoidų, tirostatikų, Lugolio tirpalo, β blokatorių skyrimą, detoksikaciją ir raminamąjį gydymą, vandens ir elektrolitų sutrikimų bei širdies ir kraujagyslių nepakankamumo korekciją.

Norint išvengti tirotoksinės krizės, operacija atliekama tik kompensavus tirotoksikozę.

Gydymas radioaktyviuoju jodu

Gydymas radioaktyviuoju jodu (131 I) pagrįstas β spindulių gebėjimu sukelti skydliaukės folikulinio epitelio mirtį, o vėliau jį pakeisti. jungiamasis audinys. Šį procesą lydi organo funkcinio aktyvumo slopinimas ir tirotoksikozės palengvėjimas. Šiuo metu radioaktyviojo jodo terapija yra pripažinta kaip racionaliausias būdas gydyti difuzinį toksinį gūžį, kai nėra tiesioginių indikacijų. chirurginė intervencija(suspaudimo sindromo buvimas). Toks gydymas ypač skirtas esant didelei chirurginei rizikai (sunkiai lydinčios ligos, senatvės amžius), kai pacientas kategoriškai atsisako operacijos ir liga atsinaujina po chirurginis gydymas.

ESU. Shulutko, V.I. Semikovas

Etiologija ir patogenezė

Hipertiroidizmas – per didelė skydliaukės hormonų sekrecija, sukelianti daugelio organizme vykstančių procesų pagreitį. Tai vienas iš labiausiai paplitusių hormoninės ligos. Dažniausiai hipertiroidizmas išsivysto nuo 20 iki 50 metų amžiaus. Hipertiroidizmas dažniau pasireiškia moterims. Kartais polinkis į hipertirozę yra paveldimas. Gyvenimo būdas nesvarbu.

Esant pernelyg dideliam skydliaukės hormonų sekrecijai, daugelis organizme vykstančių procesų gauna papildomą stimuliaciją, dėl kurios jie pagreitėja. Maždaug 3 iš 4 atvejų sutrikimą sukelia Greivso liga – autoimuninis sutrikimas, imuninę sistemą Organizmas gamina antikūnus, kurie pažeidžia skydliaukės audinį, todėl padidėja skydliaukės hormonų sekrecija. Greivso liga yra paveldima, manoma, kad galima kalbėti apie jos genetinį pagrindą. Retais atvejais hipertiroidizmas gali būti susijęs su kitomis autoimuninėmis ligomis, ypač odos liga ir kraujo liga (pernicious anemija).

Simptomai

Hipertiroidizmui būdingi šie simptomai:

Svorio kritimas nepaisant padidėjusio apetito ir padidėjusio maisto suvartojimo

Greitas širdies plakimas, dažnai kartu su aritmija;

Rankų drebulys (drebėjimas);

Per šilta, drėgna oda dėl padidėjusio prakaitavimo;

Prastas karščio toleravimas;

neramumas ir nemiga;

Padidėjęs žarnyno aktyvumas;

Naviko susidarymas ant kaklo, kurį sukelia skydliaukės padidėjimas;

raumenų silpnumas;

Menstruacinio ciklo sutrikimas.

Pacientams, sergantiems hipertiroidizmu dėl Greivso ligos, akys taip pat gali išpūsti.

Diagnozė ir gydymas

Įtarus hipertirozę, reikia atlikti kraujo tyrimą pakeltas lygis skydliaukės hormonų kiekis kraujyje ir antikūnų, pažeidžiančių skydliaukės audinį, buvimas. Jei skydliaukės srityje jaučiamas navikas, reikia atlikti radionuklidų tyrimą, kad būtų patikrinta, ar liaukoje nėra mazgelių.

Yra trys pagrindiniai skydliaukės hormonų kiekio mažinimo būdai. Dažniausias iš jų yra naudojimas. Šis metodas naudojamas gydant Greivso ligos sukeltą hipertirozę. Metodas skirtas skydliaukės hormonų sekrecijos slopinimui. Gydymas radioaktyviuoju jodu yra labiausiai efektyvus metodas su mazgelių susidarymu skydliaukėje. Kursą sudaro radioaktyvaus jodo dozės, kurias pacientas naudoja tirpalo pavidalu. Jodas kaupiasi skydliaukėje, ją naikindamas.

Daugelis pacientų po gydymo visiškai pasveiksta. Tačiau hipertiroidizmo atkrytis galimas, ypač pacientams, sergantiems Greivso liga. Operacijos ar gydymo radioaktyviuoju jodu metu likusi skydliaukės dalis gali nesugebėti gaminti pakankamai hormonų. Taigi po gydymo labai svarbu reguliariai tikrinti hormonų lygį.