Hipertansiyon, damarların kendi patolojisi (idiyopatik veya esansiyel) nedeniyle birincil ve bazı organ veya sistemlerden (örneğin böbrekler veya hormonal sistem) kaynaklanan sorunların arka planında ortaya çıkan ikincildir ve bazen neden olabilir. bazı ilaçların kullanımına. Kedi ve köpeklerde ikincil hipertansiyon, birincilden daha yaygındır. AH, daha büyük yaş gruplarındaki hayvanlarda daha sık gelişir (6-7 yıl sonra).

Köpeklerde ve kedilerde kan basıncı nasıl düzenlenir ve neden hipertansiyon oluşur?

Kan basıncı (KB) iki miktara bağlıdır: Kalbin birim zamanda pompaladığı kan hacmi (kalp hızına ve hacmine bağlı olarak değişir). kardiyak çıkışı) ve toplam vasküler direnç (vasküler duvar elastikiyeti).

Basitçe söylemek gerekirse, herhangi bir boru sistemindeki bir sıvının basıncı, bu sıvının pompalanan hacmi ve içinden aktığı boruların çapı tarafından düzenlenir. Sıvı hacminde bir artış ve / veya borunun (kap) lümeninde bir azalma, basınçta bir artışa yol açar.

Kan basıncı düzenleme mekanizmaları karmaşıktır. Normalde, sinir (merkezi ve periferik) ve hormonal sistemlerin iyi koordine edilmiş çalışması nedeniyle kan basıncının göreceli sabitliği korunur.

Böbrekler kan basıncını etkileyen ana organlardan biridir. Böbrekler, kan basıncını düzenlemeye yardımcı olan çeşitli işlevler gerçekleştirir: bunlar, tuzların ve suyun süzülmesidir ve ayrıca renin-anjiyotensin-aldosit sisteminin (RAAS) çalışmasında yer alırlar.

Kan basıncının miktarını etkileyen endokrin bezlerden biri de adrenal bezlerdir (katekolaminler ve aldosteron nedeniyle).

Renin-anjiyotensin-aldoside sisteminin (RAAS) çalışma şeması

Katılım örneği gergin sistem kan basıncının düzenlenmesi sürecinde aşağıdaki şekilde gösterilmiştir: baroreseptörlerden (basınç değişikliklerine yanıt veren ve damarlarda bulunan) impulslar, afferent sinir lifi boyunca merkezi sinir sistemine, bu impulsları işleyen merkezlere gider ( vazomotor) ve efferent sinir lifi boyunca basıncı değiştirmekten sorumlu reseptörlere / dokulara / yetkililere geri döner.


Sinir sisteminin kan basıncının düzenlenmesine katılım şeması

Hipertansiyon gelişimine yol açan ana mekanizmalar

  • sodyum tuzlarının böbrekler tarafından süzülmesinin ve vücutta tutulmasının ihlali (yani, sodyum tuzlarının miktarındaki bir artış, kan dolaşımına su akışına yol açar, bu da ikincisinin sabit bir konsantrasyonunu korumak için gereklidir; toplam kan hacmini ve basıncını arttırır);
  • sempatik sinir sisteminin bozulması;
  • RAAS'ın bozulması;
  • endotel hücrelerinin çalışmasının bozulması (- damarları içeriden kaplayan hücreler, kan damarlarının genişlemesinde ve daralmasında yer alır, elastikiyeti doğrudan etkiler);
  • vasküler hipertrofi (kalın duvarlar, mobil olarak yanıt veremez ve damarın lümenini değişikliklere, örneğin kan hacmine veya kalp debisindeki artışa genişletemez).

Sekonder hipertansiyona neden olabilecek hastalıklar

  • böbrek hastalığı (hem kedilerde hem de köpeklerde ilk sırada yer alırlar);
  • hipertiroidizm (kedilerde daha sık görülür);
  • hiperadenokortisizm;
  • diyabet;
  • hipotiroidizm;
  • akromegali;
  • feokromositoma;
  • hiperaldesteronizm;
  • kalbin hiperkinezi ve aritmiler;
  • kafa içi problemler (örneğin, kafa içi basınç artışı);
  • hiperöstrojenizm.

Kedi ve köpeklerde (genel olarak insanlarda olduğu gibi) primer hipertansiyon gelişiminin altında yatan mekanizmalar henüz tam olarak bilinmemekte ve anlaşılmamaktadır. Yani, kan damarlarının duvarlarının kalınlaşmasına neden olan veya endotelin bozulmasına neden olan (diğer hipertansiyon nedenlerinin yokluğunda) tam olarak çalışılmamıştır.

AG neden tehlikelidir?

Herhangi bir hastalığın hedef organları vardır (patolojinin gelişimi sırasında en çok acı çekenler). AH'de bunlar: böbrekler, kalp, beyin, gözler.

  • böbrekler: sürekli yüksek basınç nefron damarlarındaki kan, böbreğin bu biriminin dokusunun yapısında kademeli bir değişiklik (lifli liflerin sayısında bir artış), önce bir ihlale ve daha sonra tam bir kayba yol açar. idrarı filtreleme yeteneği; Bu tür nefronların %75'inden fazlası olduğunda, geri dönüşü olmayan böbrek yetmezliği meydana gelir.
  • Kalp: sürekli yüksek kan basıncı kalp kasının daha fazla güçle çalışmasını sağlar, bu da zamanla kalınlaşmasına yol açar, kalp kasının beslenmesini zorlaştırır ve aritmi riskini artırır.
  • Beyin: beynin tek tek bölümlerinin trofizmi (beslenme), doku ödemi (yüksek basınç nedeniyle, kanın sıvı bileşeninin bir kısmı çevre dokulara "terler") veya kanamalar (yırtılma sonucu) nedeniyle bozulur kan damarları). Bazı durumlarda, bu değişiklikler merkezi sinir sisteminin işleyişinde geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açabilir. Hidrosefali (beynin ventriküllerinde sıvının durgunluğu) da bazen gelişir.
  • Gözler: Göz damarlarında artan basınç nedeniyle farklı bölümlerde kanamalar meydana gelebilir. göz küresi, retina dekolmanı, glokom gelişir. Bu değişiklikler genellikle kısmi veya tam görme kaybına yol açar.

Kural olarak, hipertansiyon varlığında, bir değil, listelenen organların tümü acı çeker. Ve AH'nin hangi nedenle ortaya çıktığı önemli değil. Basıncın ne kadar süre ve ne kadar yükseldiği önemlidir.

Kedi ve köpeklerde hipertansiyon belirtileri nelerdir?

Hipertansiyon belirtileri tezahür ve güç bakımından farklılık gösterir. Tabii ki, hedef organın hangi organa ve ne kadar acı çektiğine bağlı. AH'li hayvan sahiplerinin genellikle dikkat ettiği belirtiler:

  • görme bozukluğu/görme kaybı (kedilerde daha sık görülür);
  • sarkaç göz hareketleri;
  • gözün ön kamarasında kanamalar (kızarıklık);
  • nedensiz seslendirme (kedilerde);
  • nefes darlığı;
  • bayılma;
  • epileptiform nöbetler;
  • uyuşukluk, ilgisizlik;
  • iştah ve su tüketimi ihlali;
  • arena hareketleri (bir daire içinde hareket).

Bir veteriner kliniğinde sadece belirli yöntemlerle tespit edilebilen kedi ve köpeklerde yüksek tansiyon belirtileri (değişiklikler)

  • proteinüri ve hematüri (idrar tahlili);
  • kalbin sol ventrikülünün konsantrik hipertrofisi (sadece eko kg);
  • aritmi (EKG yoluyla);
  • sistolik üfürüm (oskültasyon sırasında);
  • fundusta retina dekolmanı veya kanama (oftalmoskopi);
  • merkezi sinir sisteminin yapısındaki değişiklikler (CT veya MRG'ye göre).

Bu semptomlar spesifik değildir ve genellikle diğer hastalıklarda bulunur. Ve bu onu çok daha zorlaştırıyor erken teşhis AG hastalığı.

Yüksek tansiyon nasıl tespit edilir?

Basıncı ölçmek için pek fazla seçenek yoktur: sensörleri doğrudan merkezi damarlara yerleştirirken (travmatik yöntem) doğrudandırlar, ancak dolaylıdan daha doğrudurlar. Beşeri tıpta ve veteriner hekimlikte yoğun bakım ünitesinde ve karmaşık operasyonlar sırasında kullanılır.

Dolaylı yöntem, hepimizin bildiği tonometrelerle basıncın ölçülmesidir. Bununla birlikte, veterinerlik tıbbında, geleneksel tıbbi tansiyon monitörleri genellikle çok büyük bir hata verir veya örneğin oyuncak cins kedi ve köpeklerde bunları kullanmak hiç mümkün değildir.

Küçük hayvan veteriner hekimliğinde Doppler cihazlarının kullanılması tavsiye edilir - bunlardan biri PetMAP'tır. Basınç, manşet ayağa veya kuyruğa yerleştirilerek ölçülür. Tek bir yerde 3-5'e kadar değişiklik yapılması ve ortalamanın görüntülenmesi önerilir.

AT veterinerlik merkezi"Takımyıldızı", böyle bir cihaz kullanarak bir kedinin ve bir köpeğin basıncını ölçebilir. Köpeklerde ve kedilerde basınç ölçüm fiyatı ilgili bölümde belirtilmiştir.

Köpekler için basınç oranları 100/65 mmHg - 160/100 mmHg (sistol/diyastol) arasında değişir. Kediler için - 110/70 - 180/110mmHg. 200'e yakın sistolik basınç her zaman tıbbi düzeltme gerektirir ve 280'in üzerinde acil önlemler gerekebilir.

Bununla birlikte, bazı evcil hayvanlarda, 185/110'luk bir basınç zaten terapötik müdahale gerektirebilir. Ne yazık ki, yüksek tansiyonun varlığını bulmak yeterli değildir; birincil veya ikincil hipertansiyonun var olup olmadığını anlamak önemlidir. Ve bunun için, her zaman doktor tarafından reçete edilen ek çalışmalara ihtiyaç vardır. klinik semptomlar mal sahibi tarafından fark edilir ve sapmaların incelenmesi sırasında tanımlanır.

Bu önemlidir, çünkü ikincil hipertansiyon varlığında, birincil hastalığın terapötik olarak düzeltilmesi (mümkünse), hipertansiyon semptomunu ortadan kaldırır. Bu mümkün değilse, doktor azaltmak için bir ilaç seçer. tansiyon. İlacın doz ayarlaması genellikle tedavinin ilk 1-2 haftasında gerçekleşir ve daha sonra ömür boyu uygulanır.

Kedilerde sistemik hipertansiyon

Sistemik hipertansiyon, sistolik veya diyastolik kan basıncında kronik bir artış anlamına gelir.Şu anda, bu evcil etoburlarda iyi çalışılmış bir klinik fenomendir - özellikle genellikle on yaşın üzerindeki kedilerde kaydedilir. Tipik olarak, sistemik hipertansiyon tanısı, kedilerde istirahat halindeki sistolik ve diyastolik kan basıncı 160 ve 100 mmHg seviyelerine ulaştığında konur. Sanat. sırasıyla.

Kan basıncı, kanın atardamar duvarlarına baskı yaptığı kuvvettir. Değeri, kalp atış hızına ve genel periferik dirence bağlıdır.

Kan basıncındaki bir artış, HR'de bir artışa veya TPR'de bir artışa neden olabilir. Bu nedenle, kan basıncını arttırmanın ön koşulları oldukça çeşitlidir.

Primer sistemik hipertansiyon geliştiren insanlardan farklı olarak, kedilerde genellikle diğer hastalıkların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar ve çoğu zaman bozulmuş böbrek ve endokrin sistem fonksiyonu eşlik eder. Birincil SH, kedilerde nadirdir. Bununla birlikte, küçük evcil hayvanlarda kan basıncının ölçülmesi veterinerlik pratiğinde rutin bir prosedür haline geldiğinden, bu sorunun yaşlanan kedilerde genç hayvanlara göre çok daha yaygın olduğu anlaşılmıştır. Şu anda kesin veri vermek zor, ancak SH'nin kedi popülasyonunun %18-20'sini etkilediği varsayılabilir. Tıpkı insanlar gibi, kediler de yaşla birlikte daha yüksek tansiyona sahip olma eğilimindedir.

Kedilerde yüksek tansiyonun ana nedeni kronik böbrek hastalığıdır. Çalışmalar, böbrek hastalığı olan kedilerin %20-60'ında kan basıncının yükseldiğini göstermiştir.

Birincil hipertansiyon

Adrenal bezlerin patolojileri Hiperadrenokortisizm Feokromositoma Vücutta sodyum ve su tutma derecesinde bir değişiklik ve renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin hiperaktivitesi ile aldosterontoni üreten adrenal bezlerin tümörleri, aşağıdakilerle kanıtlanmıştır:

Hormonal bozukluklar;

Hasta hayvanların böbreklerinin histolojik ve immünohistokimyasal çalışmalarının sonuçları.

Çalışmalar, kedilerde sistemik hipertansiyonun, hastalıklı hayvanın tedavi edilmediği veya tedavinin etkisiz kaldığı durumlarda sıklıkla hipertiroidizmin bir komplikasyonu olarak ortaya çıktığını göstermektedir. Yayınlanmış verilere göre, hipertiroidili kedilerin %20 ila 90'ında SH vardır. Bu hayvan türü stres faktörlerine oldukça duyarlı olduğundan, kedilerde patolojik SH'nin gerçek prevalansı biraz daha düşük görünmektedir. Hipertiroidili kedilerde SH genellikle hafiftir ve altta yatan endokrinopati derhal tedavi edilirse geri dönüşümlüdür. Hipertiroidizme bağlı SH çok faktörlü bir hastalıktır En önemli rol hormonların neden olduğu kalp hızındaki artış tarafından oynanır. tiroid bezi, doğrudan veya dolaylı inotropik ve kronotropik etki, renin sentezi sürecini artıran beta-juxta-glomerüler reseptörlerin uyarılması nedeniyle renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin aşırı aktivasyonu.

Kedilerde SH'nin diğer nedenleri arasında diabetes mellitus ve daha az yaygın olarak obezite, hiperadrenokortisizm, feokromositoma, hiperaldosteronemi, yan etkiler glukokortikoidler, fenilpropanolamin, eritropoietin ve siklosporin A gibi ilaçlar. SH gelişiminde predispozan bir faktör, bir sodyum klorür çözeltisinin aşırı hızlı intravenöz infüzyonu olabilir, bunun sonucunda subklinik bir sistemik hipertansiyon formunun klinik hipertansiyona geçişi hızlanır veya kan basıncı, başlangıçta üst fizyolojik sınırlar içinde olan keskin bir şekilde yükselir.

Sodyumun Kedi Sağlığına Etkileri

Bazı hayvan türlerinde aşırı sodyum alımının doğrudan SH'nin bir nedeni veya en azından bir yatkınlık faktörü olduğu iyi bilinmektedir. ile diyet yüksek içerik Uzun süredir kullanılan tuz, sadece hipertansiyonu olan sıçanlarda değil, aynı zamanda deney başlamadan önce kan basıncı fizyolojik normlar içinde olan Wistar-Kyoto sıçanlarında da kan basıncında artışa neden oluyor. Sodyum içeriğinin kuru madde bakımından %8 yüksek olduğu kabul edilir. Karşılaştırıldığında, şu anda mevcut olan ticari kedi maması, %2'den daha az bir sodyum içeriğine sahiptir. Deneysel sıçanlarda bulunan değişiklikler, kalbin sol tarafındaki böbreklerin ve arterlerin interstisyel fibröz lezyonlarının gelişimi ile ilişkilendirildi. Bu değişiklikler, dönüştürücü büyüme faktörü beta-1'i kodlayan genin dokularında artan ekspresyonuna paralel olarak meydana geldi. Ayrıca, nefronların bir kısmının kaybından kaynaklanan böbrek yetmezliği olan farelerde, aşırı sodyum alımına sistemik kan basıncında bir artış eşlik ettiği bulunmuştur.

SH'nin genetik modelleri, tuza karşı artan hassasiyet sergileyen Dahl sıçanlarını içerir. Bu hayvanlarda, yüksek sodyum klorür içeriğine sahip yiyecekler alındığında, kalbin sol tarafındaki arterlerin ve miyokardın aşırı yoğun fibröz ve hipertrofik lezyonları ile birlikte SH gelişir.

İnsanlar

Aşırı sofra tuzu tüketiminin, doğrudan yüksek tansiyon nedeni olmak da dahil olmak üzere, insan sağlığı üzerinde olumsuz bir etkisi olabileceği bulunmuştur. Tuz duyarlılığı olan kişilerin diyetindeki sodyum klorürün 15 gün boyunca 230 mg/gün'den 34.5 g/gün'e yükseltilmesi, kan basıncında artışa neden olmuş, bu da bazı durumlarda normalin %30 üzerinde artış göstermiştir. Tuza karşı böylesine patolojik olarak yüksek bir hassasiyet, ne olursa olsun insanların ölüm oranını artıran bir faktör olarak kabul edilir. temel Seviye onların kan basıncı. Tersine, hipertansiyonun eşlik ettiği bir dizi hastalıkta, sofra tuzu alımını sınırlamak, genellikle özel diyet takviyeleri ile aynı şekilde kan basıncını düşürmeye yardımcı olur. ilaçlar. Bununla birlikte, sodyum klorür alımının kan basıncı üzerindeki etki derecesinin aşağıdakiler olduğu akılda tutulmalıdır. farklı insanlar bir dizi faktöre bağlı olarak oldukça değişken - genetik ve yaş özellikleri, diğer elektrolitlerin tüketim seviyeleri ve hatta eşlik eden İlaç tedavisi çeşitli ilaçlar. genetik eğilim ile aşırı duyarlılık Amerika'da yaşayan Afrikalılar ve insüline bağımlı olmayan şeker hastalığı olan hastalar üzerinde yapılan bir anketin sonuçlarına göre, insanların sofra tuzuna en önemli rolü oynadığı görülüyor.

sağlıklı kediler

İnsanlarda ve sıçanlarda yayınlanan verilere kıyasla, sodyum alımının kedilerde SH gelişimi üzerindeki etkisine ilişkin çok daha az gözlem vardır. Bu bölümün yazarlarının bildiği kadarıyla, kedilerin sodyum klorüre karşı aşırı duyarlılığına dair belgelenmiş bir kanıt yoktur. Muayenede, normalden daha fazla sodyum alan normal kan basıncına sahip kedilerin su alımında ve üretilen idrar hacminde bir artış olduğu bulundu. Bu nedenle, on genç kedide, iki hafta boyunca aldıkları orta derecede sodyum klorür içeren bir diyet, Doppler yöntemiyle belirlenen sistolik kan basıncı değerinde değişikliklere neden olmadı: bu gösterge fizyolojik norm içinde kaldı, normal tuz içeriğine sahip kontrol diyeti verilen kedilerde olduğu gibi. Aynı deneyde, kedilerde yüksek sodyumlu bir diyet, göreceli yoğunluğunda bir azalma ile bağlantılı olarak sadece su alımında ve idrar ozmolalitesinde istatistiksel olarak anlamlı bir artışa neden oldu.

Sodyumun kedilerin kan basıncı üzerindeki etkisi hakkında kesin bir sonuç çıkarmak için, tüketimlerinin sonuçları üzerinde deneyler yapmak gerekir. artan miktar uzun süre tuz. Bu tür veriler elde edilene kadar, Ulusal Araştırma Konseyi, halihazırda mevcut olan bilgilere dayanarak, kuru madde bazında 4000 kcal/kg'da %1.5'e kadar sodyumun sağlıklı kediler için güvenli kabul edilmesini tavsiye etmiştir. Bu sodyum alımı seviyesi 3.75 g Na/1000 kcal'a eşdeğerdir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan kediler

Sistemik hipertansiyonun komplikasyonlarının çoğu, kan basıncı 180 mm Hg'yi aştığında ortaya çıkar. cr.-, özellikle keskin bir şekilde yükseldiğinde. "

Böbrekler, yüksek tansiyon için ana hedef organlardan biridir. Tedavi edilmezse, sistemik hipertansiyon nefroanjiosklerotik lezyonların gelişmesine yol açabilir ve bu da başlangıçta başka nedenlerden kaynaklanan hipertansiyonu alevlendirebilir.

Kalp bir başka en önemli beden sistemik hipertansiyon için bir hedeftir. Toulouse Ulusal Veteriner Okulu uzmanları tarafından 58 hiperleanness kedi üzerinde yapılan ekokardiyografik çalışmada, hayvanların %85'inde anormallikler tespit edildi. Vakaların %59'unda bulundu

Mevcut bilgilere göre, sağlıklı kedi ve kedilerin kan basıncı kronik hastalık orta şiddette böbrekler, sodyum alımı seviyesinden etkilenmez, çünkü artmasıyla hayvanlar daha fazla su tüketmeye başlar ve idrar daha büyük bir hacimde üretilir; kalbin sol ventrikül duvarının konsantrik hipertrofisi; bazı kedilerde bu değişiklik simetrik iken geri kalanlarda asimetrikti. İncelenen hayvanların yaşının yanı sıra parietal hipertrofi derecesi ile kan basıncı arasında bir korelasyon yoktu. Eksantrik hipertrofi ve kardiyak septumun hipertrofisi, daha az sayıda hayvanda, kalbin aortun alt duvarına bitişik bölgesinde bulundu, ancak her iki değişiklik şekli de insidans açısından benzerdi. Sol atriyal dilatasyon, vakaların üçte birinden daha azında sol ventrikül yeniden şekillenmesi ile ilişkiliydi. Kedilerde SH'ye proksimal aorttaki değişikliklerin de eşlik ettiği bulunmuştur.

Hipertansif hayvanlarda göz lezyonları yaygındır. Hipertansiyonlu kedilerin %50'sinde ve yüksek tansiyonun böbrek yetmezliği ile ilişkili olduğu kedilerin %80'inde bulunurlar. Bu gibi durumlarda, ağırlıklı olarak fundus damarları değişir - bu patolojiye hipertansif retinit denir. Retina kan damarlarının seyrindeki rahatsızlıklar, genişlemeleri, lokal veya yaygın preretinal ve retinal kanamalar, derhal tedavi edilmezse geri dönüşü olmayan körlüğe neden olabilen kısmi veya genel retina dekolmanı ile kendini gösterir. SH ayrıca kedilerde hifema, ön üveite ve hatta glokoma yol açabilir.

Bazı durumlarda kan basıncında keskin ve önemli bir artış, beyin lezyonlarının gelişmesine yol açar - bu sendroma "hipertansif ensefalopati" denir. Hipertansif ensefalopati, basit davranış bozuklukları, ataksi ve uzaysal oryantasyon bozukluğundan uyuşukluk, nöbet ve koma gibi daha ciddi semptomlara kadar değişen bir dizi klinik değişiklikle kendini gösterir. Hâlâ belirsiz nedenlerden dolayı hipertansif ensefalopati, kedileri köpeklerden daha sık etkiler.

Teşhisin ilk aşaması: ön tanı koymak

Bir kedinin buna neden olabilecek bir patolojisi varsa, veteriner hekimler SH'den şüphelenilmelidir. Böyle bir ön tanı koymak için diğer gerekçeler genellikle şunlardır:

a) kedinin SH'ye eşlik edebilecek bir veya daha fazla klinik veya fonksiyonel bozukluğu varsa;

b) sırasıyla bir röntgen muayenesi veya ultrason taraması sırasında kalbin sol yarısında bir artışın veya sol ventrikülün yeniden şekillenmesinin saptanması.

Kedilerde sistemik hipertansiyon, rutin kan basıncı ölçümü ile de tespit edilebilir. Bunun temeli, ilgili anamnestik verilerin yokluğunda bile kan basıncında bir artışın oluşturulmasıdır ve klinik işaretler SH, radyografik sonuçların yanı sıra olumsuz ultrason. Bununla birlikte, kedilerde yüksek tansiyon gerçeği çok dikkatli yorumlanmalıdır.

Tanının ikinci aşaması: Tansiyonun ölçülmesiyle tanının doğrulanması

Doppler, hızlı sonuç verdiği ve osilometriden çok daha kolay gerçekleştirilmesi nedeniyle kedilerde kan basıncını ölçmek için birçok araştırmacı tarafından önerilmektedir. Ayrıca Doppler okumaları ile kan basıncını ölçmek için altın standart olarak kabul edilen direkt kateterizasyon arasında yakın bir ilişki vardır.Bu yöntemin tek dezavantajı bazı durumlarda diyastolik kan basıncının belirlenmesindeki zorluktur. Ancak deneyimli veteriner hekimler bu tür zorluklarla kolayca başa çıkabilirler.Doppler okumalarının mümkün olduğunca doğru ve tekrarlanabilir olmasını sağlamak ve ayrıca hipertansiyona neden olabilen hayvan kaygısını azaltmak için birkaç temel kural izlenmelidir, çünkü aşırı heyecanlı kediler çok canlıdır. genellikle yanlış teşhis nedenidir.

Bir kediye SH teşhisi konduğunda, kediyi doğrulamak veya dışlamak için veteriner hekim tarafından bir dizi kan testi yapılmalıdır. birincil nedenler kronik böbrek yetmezliği ve hipertiroidizm gibi yüksek tansiyon.

İncelenen kedilerde SH'nin en spesifik semptomları retina lezyonları, dörtnala kalp hızı ve poliüri-polidipsi idi, kan basıncının normal kaldığı kedilere kıyasla SH'li hayvanlarda istatistiksel olarak anlamlı bir sıklıkta sadece bu üç klinik anormallik meydana geldi.

Küçük kardeşlerimiz de insanlar gibi hastalanıyor. Bununla birlikte, sahiplerin ihmal ettiği prosedürler vardır - tonometri veya kan basıncının ölçülmesi (kısaltma - kan basıncı).

Tansiyon kavramı, ölçümü için kurallar, normal göstergeler

Arter basıncı mm Hg olarak hesaplanır. (milimetre cıva) ve bir kesirle ayrılmış iki rakamdan oluşur. İlk sayı, kalbin kasılma yaptığı anda kanın kan damarlarının duvarlarına bastığı basınç seviyesinin bir göstergesidir. Bu duruma sistol, basınca sistolik denir. İkinci gösterge, kalp gevşemesi veya diyastol anında damarlardaki kan basıncı seviyesidir. Göstergeye diyastolik denir. Kan basıncının genel göstergesinin seviyesi doğrudan kan damarlarının duvarlarının durumuna, fizyolojik dirençlerine ve kalbin frekansına bağlıdır.

Bir kedi için normal bir kan basıncı göstergesi: 120±16/80±14, yani. ortalama olarak, insanlarda olduğu gibi 120/80 seviyesi norm olarak kabul edilir.

Kan basıncını ölçmenin yolları

Çoğu zaman, bir kedideki basınç ölçümü, geleneksel bir veterinerlik veya dijital tonometre kullanılarak osilometrik bir yöntem kullanılarak gerçekleştirilir. Bu, kan basıncının durumunu belirlemek için en güvenli ve en doğru yöntemdir.

Pençeye veya kuyruğa (hayvanın durumuna ve boyutuna bağlı olarak) özel bir dijital üniteye ve hava pompalamak için bir kompresör veya ampule bağlı özel bir tonometre manşeti konur. nabız dalgalanması dijital birime girer ve sonunda hazır bir basınç değeri (sistolik ve diyastolik) verilir.

Ölçümler birkaç kez yapılır, çünkü. prosedür sırasında, hayvanın sakinliğini sağlamak bazen çok zordur ve artan hareketlilik ve kaygı mutlaka nihai sonuçlara yansır.

Periferik arterin kateterizasyonu ile doğrudan (invaziv) yöntem, "altın standart" olarak kabul edilmesine rağmen, çok nadiren kullanılır. Yöntem, invazivlik (vücut dokularına giriş) ve hayvanın ek sedasyonu (fiziksel aktiviteyi azaltmak için uykulu bir duruma giriş) gerektirir.

Dopplerografik, ultrasonik ve fotopletismografik yöntemler ancak veteriner kliniklerinin uygun teknik donanımı ile kullanılabildiğinden nadiren kullanılmaktadır. Ayrıca, bu prosedürlerin bir maliyeti vardır.

Bir kedi neden kan basıncını ölçmeli?

Çoğu zaman, basınç, gizli iç kanamanın (hipotansiyon) arka planına karşı seviyesinde kritik bir düşüşü kaçırmamak için operasyonlar sırasında veya sonrasında ölçülür.

Rutin randevularda, böyle bir durumu zamanında belirlemek için kan basıncını ölçmek önemlidir. arteriyel hipertansiyon(sürekli yüksek tansiyonun korunması), birçok hastalığa eşlik eden patolojik durumlar vücut (kalp yetmezliği, böbrek patolojisi ve / veya endokrin sistem vb.).

Hipertansiyonu kaçırmamak için yaşı 5-7 yaşından büyük olan Murkamların - en az yılda bir, 10 yaşından büyüklerin - altı ayda bir düzenli olarak tansiyonunun ölçülmesi tavsiye edilir. Bu zorunlu bir frekanstır. Bu, özellikle davranışları olağandışı olarak dikkat çeken bireyler için geçerlidir.

Kedilerde yüksek tansiyon

Hipertansiyon birincil veya ikincil olabilir. Birincil, kan basıncında kalıcı bir artışa ek olarak, artık olmadığında kabul edilir. eşlik eden semptomlar(idiyopatik veya açıklanamayan). Sekonder hipertansiyon, başka herhangi bir hastalığa bağlı olarak kan basıncında bir artıştır. En klasik versiyon.

  1. 150 / 95-110'a kadar kalıcı ortalamalarla, kedi gözlenir, semptomların yokluğunda tedavi henüz reçete edilmez.
  2. 160/120'nin üzerindeki göstergeler, bozulmayı önlemek için uygun tedavinin doğrudan bir göstergesidir. bireysel bedenler ve sistemler.
  3. 180/120'nin üzerindeki bir seviye, hemen antihipertansif tedaviye başlamak için bir nedendir.
Nedenler
  • kalbin çalışmasındaki bozukluklar ve tüm kardiyovasküler sistem;
  • Cushing sendromu (adrenal bezler tarafından aşırı steroid hormon üretimi);
  • böbrek fonksiyon bozukluğu (özellikle böbrek yetmezliği);
  • endokrin patolojiler (örneğin, diabetes mellitus);
  • hipertiroidizm (artan tiroid hormonları üretimi).
tezahür

Çoğu zaman asemptomatiktir. Zamanla görünür:

  • kararsız yürüyüş (sarhoşmuş gibi kedi);
  • gün boyunca sık, uzun süreli ve olağandışı miyavlama;
  • öğrenciler genişleyebilir veya kanamalar fark edilebilir;
  • görme bozulabilir;
  • koma, uyuşukluk ve uyanıklık döneminde hayvanın etrafta neler olduğunu anlamadığı görülüyor;
  • nefes darlığı (sık, sığ (sığ) solunum);
  • pençelerde şişme;
  • burun kanaması;
  • bazen nöbetler olabilir.

Sana nasıl yardım edebilirim

Tedavi, yalnızca bir veteriner tarafından, bıyıklı bir hastanın sahibiyle görüşerek, muayene ve bilgi toplama temelinde reçete edilir. Terapi iki paralel veya ardışık aşamada gerçekleştirilir - altta yatan hastalık tedavi edilir ve kan basıncı seviyesi normalleştirilir. Tedavi sürecinde böbrek sistemi ve gözlerin çalışması mutlaka kontrol edilir. Genellikle altta yatan hastalığın ortadan kaldırılması, kan basıncının normalleşmesine ve antihipertansif tedavi kaybolur. Tedavi kursunun süresi kesinlikle bir veteriner tarafından belirlenir. Genellikle antihipertansif ilaçların alımı sürekli olarak kalır.

  • amlodipin(paket içindeki tablet sayısına bağlı olarak 90-180 ruble): 0,5 ila 1,25 mg / hayvan veya günde bir kez veya 48 saatte bir (iki gün) 0,2 mg / kg ile. Dozaj ihlali riskini azaltmak için tabletin özel bir tablet bıçağı ile bölünmesi arzu edilir. Bağımlılık yapmaz, uzun süreli kullanımdan etkinin etkinliği azalmaz.
  • enalapril, benazepril(üreticiye bağlı olarak 65-300 ruble) : 0.25-0.5 mg/kg hayvan ağırlığı içinde günde bir kez. Genellikle gün boyunca 1.25-1.5 mg/hayvan dozunda kombinasyonlar halinde kullanılır. Çok şiddetli vakalarda, doz iki katına çıkarılabilir ve durumun stabilizasyonundan sonra normal seviyeye dönülür.
  • lisinopril(30 tabletlik 120-150 ruble/paket içinde): başlangıç ​​idame dozu 0.125 mg/kg vücut ağırlığıdır, gün boyunca izin verilen maksimum doz 0.5 mg/kg'dır. Böbrek fonksiyonunun zorunlu izlenmesi. Kurs 1-2 ay sürer, o zaman uzun süre alınabilecek ilaçların yerine geçmeniz gerekir.
  • sodyum nitroprussid: Hipertansif krizin acil tedavisi için. Dozaj sadece bir uzman tarafından belirlenir ve sadece bir hastanede uygulanır! Doz: 1 dakika hızında 1.5-5 mcg/kg vücut ağırlığı. Hayvanın durumunun sıkı bir şekilde izlenmesi gösterilmiştir, tk. basınçta keskin bir düşüş beynin bozulmasına (iskemi) yol açabilir.

Ödem varlığında diüretikler reçete edilir:

  • furosemid(yaklaşık 30 ruble / paket. 10 ampul): ağızdan veya kas içinden günde 0,5-1 mg / kg (enjeksiyonlarda daha hızlı çalışır). Uygulama süresi genel duruma göre veteriner hekim tarafından belirlenir;
  • torasemid(yaklaşık 250 ruble / paket. 20 tablet): günde bir kez 0.05-0.1 mg / kg içinde. Buna duyarlı olmayan kediler var - kalıp yok, sadece bireysel bir tepki.

Kedilerde düşük tansiyon

Kedilerde sistemik hipotansiyon son derece nadirdir ve kronik hipotansif kediler doğada hiç yoktur. Temel olarak, bu durum diğer birincil patolojiler tarafından kışkırtılır. Yani, bağımsız bir kalıcı patoloji olarak, bıyıklı evcil hayvanlarda düşük basınç oluşmaz.

Nedenler
  • yoğun kanama ve kan kaybı;
  • operasyonlar sırasında anesteziye maruz kalmanın arka planına karşı;
  • çeşitli kökenlerin şok durumları;
  • kalp yetmezliği vb.
tezahür
  • zayıflık;
  • zayıf palpe edilebilir ve yavaş nabız;
  • bilinç kaybı vakaları vardır;
  • uyuşukluk ve ilgisizlik;
  • sırasında cerrahi müdahale basınç düşüşü, büyük damarların monitörleri veya titreşimleri ile belirlenir;
  • soğuk pençeler.

Sana nasıl yardım edebilirim

Bir kedide düşük tansiyon ile ilgili yardım sadece bir uzman tarafından sağlanmalıdır. Nedene bağlı olarak, aşağıdaki önlemler alınabilir:

  • antişok tedavisi;
  • kan nakli;
  • özel plazma ikame çözeltileri yardımıyla dolaşımdaki plazma hacminin yenilenmesi;
  • kalp pili enjeksiyonları.

Soru cevap

Evde bir kedinin kan basıncı nasıl ölçülür?

Hayvanlar için özel bir tansiyon monitörü olmadan evde tansiyon ölçümlerini belirlemek işe yaramaz. Aparatı bir insan için kullanabilirsiniz, ancak manşetin boyutu doğru ölçümler yapmanıza izin vermeyecektir. Petin basıncının artıp artmadığını ancak genel anlamda belirleyebilirsiniz. Bunu yapmak için parmaklarınızı femoral arter: net bir nabız dalgası ile güçlü bir şekilde belirgin bir dolum nabzı, büyük olasılıkla hipertansiyonu gösterir. Durumu bir tonometre ile izlemek için bir veterineri ziyaret etmek daha iyidir. Zorlukla belirgin bir nabız dalgasına sahip zayıf bir doldurma nabzı, hipotansiyonu gösterebilir. Kan basıncındaki düşüşün nedenini aramanız gerekir.

Amlodipin bir kediye verilebilir mi? Dozaj?

Evet, yapabilirsin ve yapmalısın. İyi tolere edilen ve bağımlılık geliştirmeyen az sayıdaki antihipertansif ilaçlardan biridir. Doz, hayvanın klinikle temasa geçtiği andaki durumuna, yaşına, büyüklüğüne ve anamnez bazında veteriner hekim tarafından reçete edilir. Bu, hipertansiyon teşhisi konduktan sonra bıyıklı evcil hayvanlara reçete edilen ilk ilaçlardan biridir. Uygun bir etki yoksa (ki bu çok nadirdir), amlodipin başka bir ilaçla değiştirilir veya başka bir uyumlu antihipertansif ajanla birleştirilir.

Bir kedide yüksek tansiyonun ana belirtileri

Bir kedi / kedi gün boyunca belirli bir neden olmadan miyavlar, sendeleyerek yürür, genişlemiş öğrenciler ve ağır nefes alırsa, bu işaretlerle kedinin kan basıncının yükseldiği varsayılabilir. Güvenli oynamak ve tonometri için hastaneye götürmek daha iyidir.

Bir kedide normal kan basıncı?

Ortalama olarak, insanlarda olduğu gibi - 120/80. Bununla birlikte, göstergeler her birey için bireyseldir, bu nedenle her hayvanın kendi normu olacaktır. Aynı anda birkaç gün boyunca düzenli basınç ölçümleri ve ortalamanın çıkarılmasıyla belirlenir. Sistolik basınçta 16 birime ve diyastolik basınçta 14 birime kadar sapmalara izin verilir. 160 birimin üzerindeki bir sistol değeri zaten kritik olarak kabul edilir ve uzman veteriner bakımı gerektirir.

Evde bir kedinin baskısını nasıl ve nasıl azaltabilirim?

Evde kan basıncı göstergelerinin bağımsız bir şekilde düzeltilmesi kesinlikle önerilmez. Yanlış seçilmiş bir dozaj, kritik hipotansiyona neden olabilir (yaşam için bir tehdit olabileceği zaman, basınçta kritik bir seviyeye aşırı bir düşüş). Ayrıca, bir kedide hipertansiyonun nedenini belirlemeden tedavi etkisiz olacaktır.

Kedilerde yüksek tansiyon önlenebilir mi?

Evet yapabilirsin. 5-7 yaşından başlayarak, yılda en az bir kez veya evcil hayvanın garip davranışlarıyla, kontrol için tonometri yapın. 10 yaşından itibaren - yılda iki kez. Daha büyük bir yaşta, veterinere yapılan her ziyarete kan basıncı ölçümleri eşlik etmelidir. Beslenmeyi izleyin, tuzlu yiyecekler vermeyin (örneğin ringa balığı). Zamanında tedavi edin böbrek patolojileri durum izin verirse.

Bir kedinin baskısını acilen nasıl azaltabilirim?

Sadece bir veteriner uzmanı böyle bir yardımı sağlayabilir, çünkü. kan basıncında keskin bir düşüş, evcil hayvanın sağlığına ölümüne kadar onarılamaz bir zarar verebilir. Evde, kan basıncını hızlı ve en önemlisi güvenli bir şekilde düşürmek imkansızdır!

Kan basıncıyla ilgili sorunların yalnızca insanlar için karakteristik olduğu anlaşılıyor, ancak bu böyle değil. Evcil hayvanlarımız da, çok daha az sıklıkta olsa bile, bu tür bir patolojiden muzdarip olabilir. İyi örnek- kedilerde hipertansiyon.

Artık veteriner hekimler, kedilerde yüksek tansiyonun tatsız bir gerçek olduğunu resmen kabul ediyor. Bu patoloji herhangi bir şekilde ele alınmazsa hayvanın ölümüne bile yol açabilir. Hipertansiyon neredeyse hiçbir zaman bağımsız bir hastalık değildir: daha sıklıkla akut veya kronik böbrek yetmezliğinden kaynaklanır ve / veya. İstatistikler, böbrek yetmezliği olan kedilerin %60'ının ve hipertiroidizmi olan hayvanların yaklaşık %90'ının kan basıncı ile ilgili sorunları olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, çoğu durumda kedilerde hipertansiyonun nedenleri ciddidir. fonksiyonel bozukluklar içinde endokrin sistem ve idrar organları.

Daha az yaygın olarak, patoloji, adrenal bezlerin yanı sıra tümörleri ile de gelişir. Ayrıca nedenleri bir sır olarak kalan idiyopatik arteriyel hipertansiyon vakaları da vardır. Kan basıncındaki artışın şiddetli strese mantıklı bir yanıt olabileceğini unutmamalıyız. Örneğin, veteriner ziyaretinden sonra, büyük ölçüde artacağı için bir kedinin basıncını ölçmek işe yaramaz.

Arteriyel hipertansiyon dört ana sistemi ciddi şekilde yaralar: böbrekler, gözler, merkezi sinir sistemi ve kardiyovasküler sistem. Bazı durumlarda, basınç o kadar büyüktür ki, küçük kılcal damarlar toplu olarak patlamaya başlar. Akciğerler özellikle hassastır (kedilerde pulmoner hipertansiyon). Sonuç retina dekolmanı olabilir, pulmoner fibroz, hemotoraks veya inme. Hipertansiyon böbreklere sert bir şekilde çarptığından, bir patoloji ikincisinin gelişimine katkıda bulunduğunda böbrek yetmezliği ile kısır bir döngü oluşur. Çoğu durumda, bu hastalık yaşlı hayvanlarda teşhis edilir.

Arteriyel hipertansiyon belirtileri

Ne yazık ki, kedilerde hipertansiyon belirtileri çok belirsiz ve karakteristik değildir. Çünkü bu patoloji neredeyse her zaman tiroid bezi ve böbrek hastalıklarına sekonder, daha sonra klinik tablo büyük ölçüde birincil hastalığa tekabül edecektir. Ana işaretler şunlardır:

  • İştah kaybı.
  • Artan susuzluk ve idrara çıkma (polidipsi ve).
  • Kilo kaybı (kedi şiddetli ise hızlı olabilir).

Ayrıca okuyun: Bir yavru kedide ishal: tam liste olası nedenler, tedavi, beslenme, korunma

Bazen bir kalp üfürüm veya ciddi sorunlar gözlerle. Bu işaretler, hayvanın vücutta ciddi fonksiyonel bozuklukları olduğunu anlamaya yardımcı olur. Tam bir önleyici veteriner muayenesi için evcil hayvanınızı düzenli olarak götürmenin son derece önemli olmasının nedenlerinden biri de budur.

Basıncın aniden ve keskin bir şekilde yükselmesi durumunda, çok karakteristik semptom uzayda ani bir körlük ve oryantasyon bozukluğu olacak. Kan damarları gözde kırılır, retina ayrılır. Görme kısmen veya tamamen kaybolur. Kedinin öğrencileri genişler. Kediler panikler, hareket edemezler ve koşmaya çalışırken sıklıkla mobilyalara, kapılara ve köşelere çarparlar.

Daha az yaygın olarak, kronik hipertansiyon beyin kanamasına neden olabilir. Yürürken, kedi ağır bir şekilde eğilir, yana düşer, şaşırır, epilepsiye çok benzeyen ani nöbetler olabilir. Ancak çok daha sık, hayvan basitçe komaya girer ve hızla ölür.

teşhis

Hipertansiyonu tespit etmek için en güvenilir yöntem ... manşeti pençe veya kuyruğun tabanına konan geleneksel bir kan basıncı monitörüdür. Prosedürün kendisi kesinlikle ağrısızdır ve dengeli hayvanlarda, ikinci veya üçüncü kez zaten güvenilir sonuçlar elde edilebilir. Ancak böyle "ihtiyatlı" kediler çok nadiren görülür. Çok daha sık, hem veterineri hem de kendi sahibini çizme ve ısırma girişimlerinin eşlik ettiği gerçek bir histeri gözlemleyebilirsiniz.

Bu durumda, "palmiye kaplanınızı" sakinleştirmeye çalışmanız gerekecektir. Kediyle otur, okşa. Bazı yabancı forumlar aromatik yağların ve diğer homeopatinin kullanılmasını bile tavsiye ediyor. Bu ilaçlar baskıyı azaltmaz, ancak kediyi sakinleştirmeye yardımcı olabilirler. Kural olarak, güvenilir sonuçlar elde etmek için basıncın birkaç kez ölçülmesi gerekir.

Bu hastalık nasıl tedavi edilir?

Peki kedilerde hipertansiyon nasıl tedavi edilir? Her şey basınç artışına neden olan birincil hastalığa bağlıdır. Ne kadar erken tespit edilir ve ne kadar erken etkili tedavi verilirse, hipertansiyonun hiç gelişmeme şansı o kadar artar.