Rahitis je bolest koju karakterizira kršenje metabolizma fosfora i kalcija. Obično se ova dijagnoza utvrđuje kod djece u ranoj dobi na pozadini nedovoljne količine vitamina D u tijelu - kalciferola. Kronični nedostatak ovog mikroelementa dovodi do poremećaja opskrbe koštanog i hrskavičnog tkiva fosforom i kalcijem. Zbog toga dolazi do nepovratnih promjena u formiranju i mineralizaciji kostiju, što uzrokuje rahitis kod djece.

Većina ljudi ovu dijagnozu smatra reliktom godina, pa se rahitis često naziva ne medicinskim, već društvenim problemom, jer je povezan s kršenjem uvjeta za brigu o djetetu. Bez sumnje, suvremeni životni standard stanovništva i poboljšanje opće socioekonomske situacije u zemlji trebali bi pomoći da ova bolest postane prošlost.

Ali unatoč tome, rahitis i dalje predstavlja prijetnju zdravlju djece u prvim godinama života.

Rahitis je bolest koja pogađa mišićno-koštani sustav. Najjasnije se znakovi patologije očituju u dojenčadi i ranoj dobi- nekoliko mjeseci nakon rođenja i do 5 godina. Rijetko se slična situacija razvija kod odrasle osobe, ali u ovom slučaju govorimo o osteomalaciji - patološkom omekšavanju kostiju.

Promjene u koštanom tkivu na pozadini rahitisa uzrokovane su kroničnim nedostatkom fosfora i kalcija.

Obično su ti elementi u tragovima sadržani u dovoljnim količinama u hrani, ali da bi ih tijelo u potpunosti apsorbiralo, potreban je vitamin D ili kalciferol - tvar koja pomaže fosforu i kalciju da prodru u koštano i mišićno tkivo, u živčana vlakna, prethodno ih pripremiti.

Vitamin D u tijelo djece ulazi iz hrane i posebnih ljekarničkih dodataka. Također, kalciferol se samostalno stvara u koži djeteta pod utjecajem izravnih ultraljubičastih zraka iz produkata derivata kolesterola (zbog čega su sva ograničenja na dječja hrana zabranjeno).

Glavni uzroci rahitisa su:

• pothranjenost;
• nedovoljna izloženost otvorenom sunčevom svjetlu;
• poremećaji metabolizma vitamina D i kolesterola.

Također, stručnjaci identificiraju cijeli popis predisponirajućih čimbenika koji pridonose razvoju rahitisa:

• težina djeteta pri rođenju je veća od 4 kg;
• odbijanje dojenje;
• korištenje neprilagođenih smjesa za umjetno hranjenje;
• težak porođaj;
• ograničenje motorna aktivnost dijete;
• rijetke šetnje;
• poremećaj probavnog trakta;
• česte zarazne i virusne bolesti;
• liječenje antikonvulzivima;
• brz rast i dobivanje na težini kod djeteta koji zahtijevaju povećan iznos kalcija u tijelu.

Bolest obično pogađa rođenu djecu ispred vremena kao rezultat . Mogu razviti simptome rahitisa već drugi tjedan nakon rođenja. To je zbog opće slabosti njihovog tijela i nespremnosti da se probavni sustav normalno je uzimati i asimilirati hranu u pozadini fiziološke nezrelosti.

Izuzetak je kongenitalni oblik rahitisa, čiji su uzroci nezadovoljavajuće stanje posteljice i oskudna prehrana majke tijekom trudnoće.

U rijetkim slučajevima liječnici se suočavaju s rahitisom, neovisno o prisutnosti vitamina D u tijelu. U ovoj bolesti, i kalciferol, i fosfor, i kalcij su u tijelu djeteta unutar normalnog raspona, ali zbog postojećih patologija u jetri i bubrezima, kao i kod uzimanja određenih lijekova (kortikosteroidi, barbiturati, itd.), kalcij i fosfor se ne mogu pretvoriti u pristupačan oblik za potpunu apsorpciju u tijelu.

Simptomi i dijagnoza

Prvi znakovi rahitisa kod djece pojavljuju se neprimjetno i većina roditelja ne obraća pažnju na njih, pripisujući sve hirovima i ponašanju djeteta.

Dakle, navodimo glavne simptome bolesti:

• problemi s uspavljivanjem, kršenje biološkog ritma spavanja i budnosti;
• iznenadni strah djeteta, neobjašnjivo anksiozno ponašanje;
• tromo inhibirano stanje, nedostatak interesa za okolnu stvarnost;
• jaka razdražljivost, stalni hirovi bez vidljivog razloga;
• prekomjerno znojenje, osobito tijekom hranjenja, dok znoj ima neugodan kiseli miris;
• iritacija i svrbež kože;
• nedostatak kose u okcipitalnoj regiji zbog činjenice da se dijete trlja o jastuk tijekom spavanja;
• stalni miris amonijaka iz genitalija, pelenski osip i iritacija na genitalijama zbog kontakta s urinom;
• konvulzivni sindrom, osobito tijekom spavanja;
• trajni probavni problemi - proljev ili zatvor.

Ovi znakovi rahitisa obično se razvijaju nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. Početak bolesti obično se javlja u hladnoj sezoni - kasna jesen ili zimsko-proljetni period.

Prvi simptomi rahitisa u većoj mjeri utječu na ponašanje djeteta: postaje izrazito hirovit i zahtjevan, nervoza je povezana s pojačanim znojenjem, svrbežom i iritacijom kože, karakterističnom ćelavošću stražnjeg dijela glave.

Ako ostavite ove simptome bez dužne pažnje, tada će do šest mjeseci dijete već imati potpunu sliku bolesti.

Nakon prvih simptoma bolesti, dolazi do odgode tjelesni razvoj: beba počinje kasnije podizati i držati glavu, sjediti i hodati, kasnije ima mliječne zube, a fontanel ostaje otvoren duže od termina.

I pedijatar i roditelji svakako bi trebali obratiti pozornost na sve to i pravovremeno provesti biokemijski test krvi: promjene u analizi će ukazivati ​​na nisku koncentraciju fosfora i povećanu aktivnost fosfataze.

Znakovi rahitisa koji se pojavljuju u kasnijem razdoblju već su neovisna ireverzibilna patologija. Opasnost leži u ozbiljne povrede razvoj, što dovodi do invaliditeta.

Dječji rahitis zahvaća hrskavicu i koštano tkivo, imunološki sustav i unutarnji organi. Djeca koja boluju od rahitisa od prvih mjeseci života imaju veću vjerojatnost za razvoj zaraznih i virusnih bolesti.

Sljedeći simptomi ukazuju na komplikacije rahitisa:

• patološko povećanje slezene i jetre;
• kronična anemija;
• abnormalna pokretljivost zglobova;
• hipotenzija mišića, na primjer, trbuh - postaje ravan i bezobličan kada dijete leži na leđima;
• neprirodna zakrivljenost nogu slovima O ili X (pojavljuje se od trenutka kada dijete počne hodati);
• povlačenje ili izbočenje prsnog koša;
• rachiocampsis;
• rahitične izrasline na rebrima, vidljive golim okom;
• omekšavanje kostiju lubanje;
• koštane izrasline duž supercilijarnih lukova, parijetalne i frontalne izbočine;
• primjetno povećanje volumena glave;
• zadebljanja gležnjeva i zapešća – rahitične „narukvice“.

Ako se liječenje odgodi, posljedice mogu biti katastrofalne. U budućnosti se u djeteta formira grba na pozadini zakrivljenosti kralježnice, a na njoj se pojavljuju specifična zadebljanja kostiju. Anatomski nerazvijena zdjelica i patološko formiranje hrskavičnog i koštanog tkiva dovode do razvoja displazije zglobovi kuka.

Također, popis komplikacija može se nadopuniti ravnim stopalima, asimetrijom lubanje i invaliditetom djeteta. Preostali simptomi rahitisa ostaju s osobom tijekom cijelog njegovog daljnjeg života. Govorimo o stabilnoj deformaciji kostura.

Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda te laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Ako postoji sumnja na rahitis, pedijatar šalje malog pacijenta na konzultacije dječji kirurg i ortopeda koji zna prepoznati rahitis u ranoj fazi.

Stručnjaci mogu propisati sljedeće dodatne studije:

• biokemijske analize urina i krvi za određivanje količine fosfora, kalcija i kalciferola;
• kompjutorizirana tomografija i rendgenski pregled, koji omogućuje ispitivanje lezija hrskavice i koštanog tkiva u tijelu.

Na temelju dijagnostičkog pregleda liječnik odabire odgovarajući tretman ili propisuje preventivne mjere.

Liječenje

Primarni zadatak u liječenju rahitisa je biokemijska normalizacija količine nedostajućih elemenata u tragovima u tijelu. U ovom slučaju konkretno lijekovi s vitaminom D.

Dostupni su u obliku tableta i kapi i koriste se ovisno o dobi djeteta. S terapeutskom i profilaktičkom svrhom propisani su sljedeći lijekovi: Aquadetrim, Vigantol, Devisol i mnogi drugi. Lijek i dozu lijeka treba odabrati liječnik prema individualnoj shemi.

Poboljšanje stanja djeteta u pozadini konzervativno liječenje dolazi brzo, to se može potvrditi radiografskim i biokemijskim promjenama. Nakon početka uzimanja lijeka s kalciferolom, unutar jednog tjedna, značajno se povećava koncentracija fosfora, smanjuje se aktivnost alkalne fosfataze, a razina kalcija u krvi privremeno se smanjuje.

Pozitivne promjene pojavljuju se i na rendgenskom snimku: jezgre okoštavanja postaju vidljivije, koštano tkivo jača, a nalaze se nove epifizne linije.

Druga točka u liječenju rahitisa je fizioterapija.

Uz njegovu pomoć, moguće je ubrzati razvoj djeteta i asimilaciju elemenata u tragovima od strane njegovog tijela. Djeca koja boluju od rahitisa trebaju se više kretati, razvijati mišiće i zglobove. Fizioterapija se može provoditi od djetetove dobi od 6 mjeseci.

Obično kompleks liječenja uključuje masažu, balneoterapiju, elektroforezu s ionima fosfora i kalcija, ultraljubičaste kupke i terapeutske vježbe.

- bolest brzorastućeg organizma, karakterizirana kršenjem metabolizam minerala i formiranje kostiju. Rahitis se očituje višestrukim promjenama u mišićno-koštanom sustavu (omekšavanje ravnih kostiju lubanje, spljoštenost zatiljka, deformacija prsnog koša, zakrivljenost cjevaste kosti i kralježnice, hipotenzija mišića itd.), živčani sustav, unutarnji organi. Dijagnoza se postavlja na temelju otkrivanja laboratorijskih i radioloških markera rahitisa. Specifična terapija za rahitis uključuje imenovanje vitamina D u kombinaciji s terapeutskim kupkama, masažom, gimnastikom, UVI.

Opće informacije

Rahitis je polietiološka metabolička bolest koja se temelji na neravnoteži između potreba djetetovog organizma za mineralima (fosfor, kalcij i dr.) te njihovog transporta i metabolizma. Budući da rahitis uglavnom pogađa djecu u dobi od 2 mjeseca do 3 godine, u pedijatriji se često naziva "bolest rastućeg organizma". U starije djece i odraslih, izrazi osteomalacija i osteoporoza koriste se za označavanje ovog stanja.

U Rusiji je prevalencija rahitisa (uključujući njegove blage oblike) 54-66% među donošenom dojenčadi i 80% među nedonoščadi. Većina djece u 3-4 mjeseca ima 2-3 blaga znaka rahitisa, u vezi s čime neki pedijatri predlažu da se ovo stanje smatra parafiziološkim, graničnim (slično dijatezi - anomalije ustava), koje se samostalno eliminira kako tijelo stari. .

Patogeneza rahitisa

Odlučujuću ulogu u nastanku rahitisa ima egzogeni ili endogeni nedostatak vitamina D: nedovoljna tvorba kolekalciferola u koži, nedovoljan unos vitamina D hranom i poremećen metabolizam, što dovodi do poremećaja metabolizma fosfora i kalcija u jetri, bubrega, i crijeva. Osim toga, drugi čimbenici pridonose razvoju rahitisa. metabolički poremećaji- poremećaj u metabolizmu bjelančevina i mikroelemenata (magnezij, željezo, cink, bakar, kobalt i dr.), aktivacija lipidne peroksidacije, multivitaminski nedostatak (nedostatak vitamina A, B1, B5, B6, C, E) i dr. .

Glavni fiziološke funkcije vitamina D (točnije njegovih aktivnih metabolita 25-hidroksikolekalciferola i 1,25-dihidroksikolekalciferola) u organizmu su: povećana apsorpcija soli kalcija (Ca) i fosfora (P) u crijevima; opstrukcija izlučivanja Ca i P u urinu povećanjem njihove reapsorpcije u tubulima bubrega; mineralizacija kostiju; poticanje stvaranja crvenih krvnih stanica itd. Kod hipovitaminoze D i rahitisa svi navedeni procesi se usporavaju što dovodi do hipofosfatemije i hipokalcemije (niske razine P i Ca u krvi).

Zbog hipokalcemije prema načelu Povratne informacije razvija se sekundarni hiperparatireoidizam. Povećana proizvodnja paratiroidnog hormona uzrokuje oslobađanje Ca iz kostiju i održavanje dovoljno visoke razine u krvi.

Promjena acidobazne ravnoteže prema acidozi sprječava taloženje spojeva P i Ca u kostima, što je popraćeno kršenjem kalcifikacije rastućih kostiju, njihovim omekšavanjem i sklonošću deformaciji. Umjesto punopravnog koštanog tkiva, u zonama rasta nastaje osteoidno nekalcificirano tkivo koje raste u obliku zadebljanja, kvržica itd.

Osim metabolizma minerala, kod rahitisa dolazi do poremećaja i drugih vrsta metabolizma (ugljikohidrata, bjelančevina, masti), dolazi do poremećaja funkcije živčanog sustava i unutarnjih organa.

Uzroci rahitisa

Razvoj rahitisa u velikoj mjeri nije povezan s egzogenim nedostatkom vitamina D, već s njegovom nedovoljnom endogenom sintezom. Poznato je da više od 90% vitamina D nastaje u koži uslijed insolacije (UVR), a samo 10% dolazi izvana hranom. Samo 10-minutna lokalna izloženost lica ili ruku može osigurati sintezu organizmu potrebne razine vitamina D. Stoga je rahitis češći kod djece rođene u jesen i zimu, kada je sunčeva aktivnost izrazito niska. Osim toga, rahitis je najčešći kod djece koja žive u regijama s hladnom klimom, nedovoljnom prirodnom insolacijom, čestim maglama i oblacima, nepovoljnim ekološkim uvjetima (smog).

U međuvremenu, hipovitaminoza D je vodeći, ali ne i jedini uzrok rahitisa. Nedostatak kalcijevih soli, fosfata i drugih osteotropnih mikro i makro elemenata, vitamina u male djece može biti uzrokovan višestrukim rahitogenim čimbenicima. Budući da se najveća opskrba fetusa Ca i P opaža na posljednjih mjeseci trudnoće, tada prijevremeno rođene bebe imaju veću vjerojatnost da će razviti rahitis.

Povećana fiziološka potreba za mineralima u uvjetima intenzivnog rasta predisponira pojavu rahitisa. Nedostatak vitamina i minerala u djetetovom tijelu može biti posljedica nepravilne prehrane trudnice ili dojilje, ili samog djeteta. Poremećena apsorpcija i transport Ca i P pridonosi nezrelosti enzimskih sustava ili patologiji gastrointestinalnog trakta, jetre, bubrega, štitnjače i paratireoidnih žlijezda (gastritis, disbakterioza, malapsorpcijski sindrom, crijevne infekcije, hepatitis, bilijarna atrezija, CRF itd.). ).

Rizična skupina za razvoj rahitisa uključuje djecu s nepovoljnom perinatalnom poviješću. Nepovoljni čimbenici od strane majke su gestoza trudnica; hipodinamija tijekom trudnoće; operativni, stimulirani ili brzi porod; dob majke je mlađa od 18 i starija od 36 godina; ekstragenitalna patologija.

Od strane djeteta, velika težina (više od 4 kg) pri rođenju, prekomjerno dobivanje na težini ili pothranjenost mogu igrati određenu ulogu u razvoju rahitisa; rani prijenos na umjetno ili mješovito hranjenje; ograničenje motoričkog načina rada djeteta (preusko swaddling, nedostatak dječje masaže i gimnastike, potreba za dugotrajnom imobilizacijom u slučaju displazije kuka), uzimanje određenih lijekova (fenobarbital, glukokortikoidi, heparin, itd.). Uloga spola i nasljedni faktori: dakle, dječaci, djeca s tamnom kožom, II (A) krvna grupa su skloniji razvoju rahitisa; Rahitis je rjeđi kod djece I (0) krvne grupe.

Klasifikacija rahitisa

Etiološka klasifikacija uključuje izdvajanje sljedećih oblika rahitisa i bolesti sličnih rahitisu:

1. Nedostatak vitamina Drahitis(kalcipenična, fosforopenična varijanta)
2. Ovisno o vitaminu D(pseudodeficijentni) rahitis s genetskim defektom u sintezi 1,25-dihidroksikolekalciferola u bubrezima (tip 1) i s genetskom rezistencijom receptora ciljnih organa na 1,25-dihidroksikolekalciferol (tip 2).
3. Rahitis otporan na vitamin D(kongenitalni hipofosfatemijski rahitis, Debre de Toni-Fanconi bolest, hipofosfatazija, renalna tubularna acidoza).
4. Sekundarni rahitis s bolestima gastrointestinalnog trakta, bubrega, metabolizma ili izazvanih lijekovima.

Klinički tijek rahitisa može biti akutan, subakutan i rekurentan; ozbiljnost - blaga (I), umjerena (II) i teška (III). U razvoju bolesti razlikuju se razdoblja: početno, vrhunac bolesti, rekonvalescencija, rezidualne pojave.

Simptomi rahitisa

Početno razdoblje rahitisa pada na 2-3.mjesec života, a kod nedonoščadi u sredini - kraj 1. mjeseca života. Rani znakovi rahitis su promjene u živčanom sustavu: plačljivost, strah, tjeskoba, hiperekscitabilnost, površno, uznemirujući san, često zaprepaštenje u snu. Dijete ima pojačano znojenje, osobito u tjemenu i vratu. Ljepljivi znoj kiselog mirisa iritira kožu, uzrokujući uporan pelenski osip. Trljanje glave o jastuk dovodi do stvaranja žarišta ćelavosti na stražnjoj strani glave. Na dijelu mišićno-koštanog sustava karakteristična je pojava mišićne hipotenzije (umjesto fiziološke mišićne hipertoničnosti), usklađenost kranijalnih šavova i rubova fontanela, zadebljanja na rebrima ("rahitične kuglice"). Trajanje početnog razdoblja rahitisa je 1-3 mjeseca.

Tijekom vrhunca rahitisa, koji obično pada na 5-6 mjesec života, primjećuje se progresija procesa osteomalacije. Posljedica akutnog tijeka rahitisa može biti omekšavanje kostiju lubanje (craniotabes) i jednostrano spljoštenje zatiljka; deformacija prsnog koša s udubljenjem ("postolarska prsa") ili ispupčenje prsne kosti (kobičasta prsa); stvaranje kifoze ("rahitične grbe"), moguće lordoze, skolioze; Zakrivljenost cjevastih kostiju u obliku slova O, ravna stopala; formiranje ravne rahitične uske zdjelice. Uz deformacije kostiju, rahitis je popraćen povećanjem jetre i slezene, teškom anemijom, hipotenzijom mišića ("žablji" trbuh), labavošću zglobova.

U subakutnom tijeku rahitisa dolazi do hipertrofije frontalnih i parijetalnih tuberkula, zadebljanja interfalangealnih zglobova prstiju („niske bisera”) i zapešća („narukvice”), kostalno-hrskavičnih zglobova („rahitične kuglice”).

Promjene na unutarnjim organima kod rahitisa uzrokovane su acidozom, hipofosfatemijom, poremećajima mikrocirkulacije i mogu uključivati ​​otežano disanje, tahikardiju, gubitak apetita, nestabilnu stolicu (proljev i zatvor), pseudoascites.

U razdoblju rekonvalescencije normalizira se san, smanjuje se znojenje, poboljšavaju se statičke funkcije, laboratorijski i radiološki podaci. Razdoblje rezidualnih učinaka rahitisa (2-3 godine) karakterizira rezidualna deformacija kostura, hipotenzija mišića.

Mnoga djeca razviju rahitis blagi oblik i nije dijagnosticiran djetinjstvo. Djeca oboljela od rahitisa često pate od SARS-a, upale pluća, bronhitisa, infekcija mokraćnog sustava, atopijskog dermatitisa. Postoji bliska veza između rahitisa i spazmofilije (dječje tetanije). U budućnosti, kod djece koja su imala rahitis, često postoji kršenje vremena i redoslijeda nicanja zuba, malokluzije, hipoplazije cakline.

Dijagnoza rahitisa

Dijagnoza rahitisa temelji se na klinički znakovi potvrđeno laboratorijskim i radiološkim podacima. Kako bi se razjasnio stupanj kršenja mineralnog metabolizma, provodi se biokemijska studija krvi i urina. Najvažniji laboratorijski znakovi koji vam omogućuju razmišljanje o rahitisu, su hipokalcemija i hipofosfatemija; povećana aktivnost alkalne fosfataze; smanjene razine limunske kiseline, kalcidiola i kalcitriola. U istraživanju KOS krvi dolazi do acidoze. Promjene u testovima urina karakteriziraju hiperaminoacidurija, hiperfosfaturija, hipokalciurija. Sulkovichev test na rahitis je negativan.

Kod radiografije cjevastih kostiju otkrivaju se promjene karakteristične za rahitis: vrčasto širenje metafiza, zamućenje granica između metafiza i epifiza, stanjivanje kortikalnog sloja dijafiza, nejasna vizualizacija jezgri okoštavanja, osteoporoza. Za procjenu stanja koštanog tkiva može se koristiti i ljekovito blato.

Prognoza i prevencija

Početne faze rahitisa dobro reagiraju na liječenje; nakon odgovarajuće terapije ne razvijaju se dugoročni učinci. Teški oblici rahitisa mogu uzrokovati izražene deformacije kostura, usporavajući fizički i neuropsihički razvoj djeteta. Promatranje djece koja su imala rahitis provodi se kvartalno, najmanje 3 godine. Rahitis nije kontraindikacija za profilaktičko cijepljenje djece: cijepljenje je moguće već 2-3 tjedna nakon početka specifične terapije.

Prevencija rahitisa dijeli se na antenatalnu i postnatalnu. Prenatalna profilaksa uključuje unos posebnih kompleksa mikronutrijenata od strane trudnice, dovoljan boravak na svježi zrak, potpuna prehrana. Nakon poroda potrebno je nastaviti uzimati vitamine i minerale, dojiti, pridržavati se jasne dnevne rutine i provoditi preventivnu masažu djeteta. Tijekom dnevnih šetnji, djetetovo lice treba ostaviti otvoreno za pristup koži sunčevih zraka. Specifična prevencija rahitisa u dojene novorođenčadi provodi se u jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju uz pomoć vitamina D i UV zračenja.

Zdravstveno stanje malog djeteta uvelike ovisi o tome čime ga roditelji hrane, koliko dugo hodaju s njim na ulici i koliko točno slijede preporuke pedijatra. Ako je beba stalno kod kuće, ne prima majčino mlijeko, ako se komplementarna hrana ne uvede u njegovu prehranu na vrijeme, a sva prehrana je ograničena na kravlje mlijeko ili mliječne smjese koje su neuravnotežene u sastavu, može razviti rahitis.

Rahitis je bolest povezana s nedostatkom i kršenje metabolizma minerala u tijelu. Djeca prve godine života boluju od rahitisa, a među oboljelima najviše su nedonoščad i "umjetna" (djeca koja jedu mliječne smjese).

Za život djeteta, rahitis ne predstavlja opasnost, ali u nedostatku odgovarajućeg liječenja, ova bolest može ostaviti trag za cijeli život - vidljive deformacije kostura, malokluzija, ravna stopala i drugi slični poremećaji.

Uzroci i mehanizmi razvoja rahitisa

Poznato je da su kalcij, fosfor i vitamin D neophodni za formiranje punopravnog koštanog tkiva, što osigurava apsorpciju prve dvije tvari u crijevima. Svi ovi spojevi ulaze u djetetov organizam hranom (majčino mlijeko, žumanjak, biljno ulje, riba, povrće itd.), a vitamin D sintetizira se i u koži pod utjecajem sunčeve svjetlosti.

Novorođenčad se rađa već s opskrbom kalcijem, fosforom, vitaminom D (ove tvari se posebno aktivno nakupljaju u tijelu fetusa u posljednjim tjednima intrauterinog života, ali samo pod uvjetom da majka pravilno jede i redovito hoda ulica), tako da se do 1-2 mjeseca njihovo koštano tkivo normalno razvija. Naknadno, zbog iscrpljivanja rezervi, i zbog aktivnog rasta dječje tijelo počinje trebati sve više i više "građevinskog" materijala. Ako ta potreba nije zadovoljena, kalcij i fosfor se ispiru iz kostiju. Zbog toga koštano tkivo postaje manje gusto i lako se deformira. Otuda sve neugodne manifestacije rahitisa sa strane kostura.

Osim učinka na koštano tkivo, kršenje metabolizma fosfora i kalcija negativno utječe na stanje mišića i živčanog sustava djeteta. Bolesnici imaju kašnjenje u psihomotornom razvoju, hipotenziju mišića i druge patološke simptome.

Dakle, glavni uzrok rahitisa je nedostatak vitamina D, a određenu ulogu u razvoju bolesti ima i nedostatak kalcija i fosfora. Takav se nedostatak javlja u sljedećim slučajevima:

• Ako dijete hranom ne dobije sve tvari koje su mu potrebne. Na primjer, kada roditelji zamijene majčino mlijeko neuravnoteženim smjesama ili kravljim mlijekom, kada se komplementarna hrana uvodi kasno (nakon 6-8 mjeseci), kada u prehrani bebe dominiraju žitarice, posebno griz.
• Ako koža djeteta nije duže vrijeme izložena sunčevoj svjetlosti.
• Ako su procesi probave hrane i apsorpcije hranjivih tvari poremećeni u crijevima (ako dijete ima bolesti gastrointestinalni trakt, čak ni najpotpunija prehrana neće smanjiti rizik od razvoja rahitisa).

Čimbenici rizika za nastanak rahitisa

Osim očitih uzroka rahitisa, mogu se identificirati brojni čimbenici rizika:

• Nedonoščad (djeca rođena prije vremena nemaju vremena napraviti "rezerve" korisnih tvari - to je, prvo, drugo, mnogo češće imaju problema s crijevima i, općenito, s probavnim sustavom u cjelini).
• Velika težina novorođenčeta (što je beba veća, to više hranjivim tvarima i vitamine koji su mu potrebni).
• Višeplodna trudnoća. Bebe rođene iz takve trudnoće, u pravilu, počinju osjećati nedostatak kalcija i fosfora čak iu maternici. Osim toga, veća je vjerojatnost da će se te bebe roditi prije vremena.
• Urođeni poremećaji probavnog sustava.
• Tamna boja kože (tamnjasta djeca proizvode manje vitamina D u koži).

Prvi znakovi rahitisa na koje roditelji svakako trebaju obratiti pozornost:

• Pojačano znojenje bebe (mamu treba upozoriti da se beba tijekom hranjenja i kad je hladno znoji po čelu i nosu, da mu se jako znoje ruke i noge itd.).
• Loš san, bezrazložna tjeskoba, preplašenost.
• Ćelavost vrata.
• Zatvor (s rahitisom se razvija hipotenzija mišića, uključujući crijevnu stijenku, pa peristaltika slabi, što dovodi do kašnjenja izmeta).

Ovi se simptomi mogu pojaviti već u 3-4 mjesecu djetetova života. Ako se bolest otkrije u ovoj fazi (naziva se početna faza) i liječi, ne negativne posljedice za zdravlje bebe neće ostati. Ako se ovaj trenutak propusti, bolest će napredovati (ići u fazu vrhunca), a dijete će imati više teški simptomi patologije:

• Deformiteti lubanje, udova i torza. Indikativni znak je spljošten stražnji dio glave, veliko čelo, promjena u obliku slova O ili X na nogama itd.
• snažna slabost mišića, zbog čega se pojavljuje još jedan indikativni simptom - "žablji trbuh".
• Zaostajanje u motoričkom razvoju (dijete ne počinje držati glavu, prevrtati se, sjediti, iako njegovi vršnjaci to već rade, itd.).
• Kasno nicanje zubića.
• Razni poremećaji unutarnjih organa (prvenstveno gastrointestinalnog trakta).

Postupno se stanje djeteta, naravno, poboljšava (faza oporavka počinje oko 6-7 mjeseci nakon početka bolesti), ali formirane deformacije kostiju ne nestaju u potpunosti, s mnogima od njih djeca ostaju za život. Ovo je uska zdjelica, i veliki frontalni tuberkuli, i malokluzija, i deformirana prsni koš(stisnute sa strane i strše naprijed), i ravna stopala.

Dijagnostika

Iskusni liječnik može postaviti dijagnozu "rahitisa", kako kažu, na oko, ali za potvrdu dijagnoze, još uvijek morate proći kroz jednu jednostavnu studiju -. Ovo je kvalitativni test za kalcij u mokraći bebe prije prvog jutarnjeg podoja. Za analizu se trebate pripremiti (kupite pisoar kako biste lakše skupljali djetetov urin, uveli ograničenja u prehrani itd.).

U teškim slučajevima, kada liječnici trebaju otkriti stupanj kršenja metabolizma fosfora i kalcija i dubinu oštećenja koštanog tkiva, pacijent se podvrgava opsežnijem pregledu, uključujući:

• Krvni testovi za elektrolite (kalcij i fosfor), aktivnost alkalne fosfataze (pokazatelj razgradnje kostiju) i metabolite vitamina D.
• Određivanje sadržaja kalcija i fosfora u dnevnoj mokraći.
• Ultrazvuk kostiju podlaktice.
• X-zraka (rijetko se koristi nedavno).

Liječenje rahitisa

Potrebno je sveobuhvatno liječiti djecu s rahitisom, koristeći specifične i nespecifične metode (obavezno uzeti u obzir uzrok bolesti).

Nespecifične metode su prehrana, te pravilna dnevna rutina djeteta i razne restaurativni postupci(masaža, gimnastika, biljne, solne i crnogorične kupke itd.). Specifične metode uključuju imenovanje vitamina D, pripravaka kalcija i fosfora, umjetno zračenje kože ultraljubičastim zračenjem (u posljednje vrijeme koristi se sve rjeđe i uglavnom u nedonoščadi).

Prehrana i dnevna rutina

Prehrana djece s rahitisom trebala bi biti usmjerena na opskrbu tijela svim potrebnim tvarima. Za bebe do godinu dana najbolja hrana je majčino mlijeko. Ako nije moguće dojiti bebu, trebali biste odabrati adaptirane mliječne formule, kravlje i kozje mlijeko nisu prikladni za to.

Također je važno pravovremeno uvesti komplementarnu hranu, budući da potrebe djeteta rastu svaki mjesec, a količina hranjivih tvari u ženskom mlijeku, naprotiv, smanjuje se svaki mjesec. Stoga pedijatri ne preporučuju isključivo dojenje nakon 6. mjeseca života.

Rahitičnom djetetu prva dohrana može se uvesti od 4. mjeseca, a bolje je da to bude pire od povrća, kojemu je s vremenom potrebno dodavati prirodne izvore vitamina D - biljno ulje, žumanjak, a nakon 7-8 mjeseci - riba i meso. Osim toga, bolesna beba treba voćne kašice i sokove, kao i svježi sir i kiselo-mliječne proizvode. Ali sa žitaricama, posebno manom, bolje je malo pričekati.

Što se tiče dnevne rutine, treba je organizirati na način da dijete bude vani najmanje 2 sata dnevno.Štoviše, nije potrebno izlagati bebu izravnoj sunčevoj svjetlosti (to je čak i štetno), svjetlost koja se probija kroz zelenilo drveća bit će dovoljna.

Osim toga, trebali biste s djetetom raditi vježbe, odvesti ga na masažu (ili to učiniti sami nakon savjetovanja sa stručnjakom). Također, djeci s rahitisom prikazane su solne, biljne, crnogorične kupke (koje odabrati, liječnik će vam reći). Nakon takvih postupaka dijete će bolje jesti i spavati.

Medicinsko liječenje rahitisa

Temelj dati tretman- ovo je unos vitamina D, a koji lijek koristiti i dozu treba propisati samo pedijatar, jer kod rahitisa i mala doza lijeka (neće biti učinka) i predoziranje (doći će do hipervitaminoze ) je opasno.

Osim vitamina D, bebi mogu propisati pripravke kalcija i fosfora (nije ih poželjno uzimati bez vitamina D). Prijevremeno rođene bebe često se preporučuju kompleks lijekovi, u kojem osim vitamina D ima i drugih vitamina, kao i svih potrebnih minerala.

Rahitis je jedna od bolesti čiji je razvoj vrlo lako spriječiti uz pomoć niza preventivnih mjera. Ove mjere uključuju:

Osim toga, preduvjete za zdravu buduću majku može dati svoje dijete tijekom trudnoće. Da bi to učinila, žena mora jesti uravnoteženu prehranu, više hodati u zraku i uzimati komplekse vitamina i minerala, ako ih je propisao liječnik.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski komentator, epidemiolog

Sve češće roditelji tijekom posjeta liječniku mogu čuti takvu dijagnozu kao što je "rahitis" i većina jednostavno ne zna kakva je to bolest i kako se liječi. Kako odrediti rahitis kod dojenčadi i zašto se dijagnosticira kod djece od 3-4 mjeseca?

Rahitis je bolest koja je povezana s kršenjem izmjene kalcija i fosfora u tijelu djeteta. To se događa zbog nedostatka vitamina D. Kalcij se više ne apsorbira iz crijeva i dolazi do manjka, što znači da se bebine kosti počinju savijati. Na početno stanje bolesti, liječnici mogu dijagnosticirati hipoksiju kod djeteta, reaktivnost tijela se pogoršava, imunitet pada, a to utječe na ukupni fizički razvoj.

Rahitis ni na koji način ne prijeti životu djeteta, ali njegova opasnost je da se kod djevojčica formira ravna rahitična zdjelica, au budućnosti to može utjecati na tijek poroda. Kod dječaka rahitis najčešće doprinosi zakrivljenosti nogu.

Dobrobiti vitamina D

Dobrobiti vitamina D su sljedeće:

Samo 10% vitamina D ulazi u tijelo hranom, preostalih 90% proizvodi koža pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Ako a Dugo vrijeme beba ne prima ovaj vitamin, tada se razvija proces demineralizacije koštanog tkiva, što dovodi do omekšavanja cjevastih kostiju i osteoporoze, a kao rezultat toga, kosti se počinju savijati.

Rahitis 1. stupnja kod djeteta počinje u dobi od 2-3 mjeseca i može trajati do 2-3 godine, ali dob do godinu dana i dalje se smatra najosjetljivijim razdobljem.

Razlozi za pojavu

Postoji mnogo uzroka koji izazivaju bolest, osobito kada je praćen nedostatkom vitamina D. Svi uzroci mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

Simptomi bolesti

Nedostatak vitamina D može promijeniti način na koji tijelo funkcionira. Za početak, to dovodi do promjena u radu bubrega, smanjuje se apsorpcija fosfora i povećava se izlučivanje fosfata urinom. Simptomi i liječenje rahitisa kod djece ovise o stadiju bolesti.

Prvi simptomi bolesti možda se neće primijetiti jer su beznačajni. Beba će se znojiti, a miris znoja postaje kiseo, bit će i nemirna, a često se na koži mogu vidjeti i bockalice. Osim toga, dijete počinje trljati glavu o jastuk, a kao rezultat toga pojavljuje se ćelavost stražnjeg dijela glave, samo u ovom trenutku pedijatar može primijetiti rahitis. Nakon nekog vremena, dijete počinje trzati, čak i ako nema oštre buke, tonus mišića se smanjuje.

Uz dugu odsutnost liječenja bolesti, koštano tkivo raste, pojavljuju se okcipitalni tuberkuli, područje zapešća se zadeblja, opažaju se "rahitične brojanice". Ako započnete pravi tretman na vrijeme, tada s godinama deformacija može proći. Ali ako dođe do zakrivljenosti kralježnice, onda će to ostati s djetetom cijeli život.

Tijekom vrhunca bolesti, što se obično događa nakon 6-7 mjeseci, pojavljuju se novi simptomi:

Teški stadij bolesti već dovodi do komplikacija i zahvaća gotovo sve organe:

Znakovi rahitisa u dobi od 3 godine mogu biti isti, ali ako započnete liječenje, do tog vremena dolazi do primjetnog poboljšanja općeg stanja. Dijete počinje pokazivati ​​aktivnost, prevrće se, dobro sjedi i hoda, bolovi u nogama sve manje brinu. Nažalost, znakovi poput deformacije kostura i slabosti mišića neće nestati do treće godine života, taj je proces spor i traje dosta vremena, ali nakon potpunog oporavka praktički nema zaostalih posljedica.

Klasifikacija bolesti

U ovom trenutku postoji nekoliko oblika rahitisa: primarni i sekundarni. Primarni oblik je nedostatak vitamina D, sekundarni oblik javlja se u sljedećim patološkim procesima:

Osim, Postoje sljedeće vrste rahitisa:

• s nedostatkom fosfora;
• s nedostatkom kalcija;
• bez promjene razine ova dva elementa.

Po težini:

Liječenje rahitisa

Ako je vašoj bebi dijagnosticiran rahitis, liječenje treba započeti odmah. Liječenje se propisuje ovisno o ozbiljnosti, ali glavna stvar je ukloniti uzroke bolesti. Najučinkovitiji je složeno liječenje. Vrijedno je upozoriti da će, počevši od umjerene težine bolesti, liječenje biti dugo, pa morate biti strpljivi. Trenutno se prakticira specifično i nespecifično liječenje.

Specifično liječenje je davanje vitamina D i lijekovi koji sadrži fosfor i kalcij. Lijekove propisuje samo liječnik, na temelju općeg stanja djeteta i težine bolesti. Obično je tijek lijeka 30-45 dana. Nakon toga, svi lijekovi mogu se propisati kao profilaksa (s blagim stadijem bolesti), ali doza će već biti manja.

Nespecifično liječenje usmjereno je na poboljšanje stanja djeteta:

Obavezno kod rahitisa napraviti masažu nogu i leđa u trajanju od 20-25 minuta. Masažu treba ponavljati svakih 5-6 tjedana, stimulirat će mišiće stražnjice. Kod ravnih stopala također se masira površina stopala kako bi se ojačala. U nekim slučajevima djetetu se propisuje nošenje posebnih cipela koje će pomoći u ispravljanju kvara i dodati povjerenje pri hodu.

Odličan lijek za liječenje nedostatka vitamina D je Aquadetrim. Samo jedna kap lijeka sadrži 500 IU. Kapi se daju ne samo kao liječenje, već i kao preventivna mjera.

Metode prevencije

Najizvrsniji i učinkovit alat za prevenciju rahitisa je izlaganje djeteta suncu. Ako dijete upija sunčeve zrake, tada će se na njegovoj koži početi stvarati vitamin D. Najkorisnije je sunčanje prije 11 sati. Režim mora biti izgrađen na takav način da do ovog trenutka možete svakodnevno šetati. Osim toga, daje se i Aquadetrim preventivne svrhe, kao što je gore navedeno.

Osim toga, dijete treba kupati svaki dan, učiniti to nekoliko puta tjedno u crnogoričnim kupkama, nemojte zanemariti preventivne tečajeve masaže i raditi gimnastiku s djetetom.

Vrijedno je napomenuti da prevencija treba započeti u fazi trudnoće. Moraju se poštovati sljedeća pravila:

Kako bi spriječili dijete od razvoja bolesti kao što je rahitis, najviše najbolja zaštita je prevencija. Stoga nemojte biti lijeni slijediti sve preporuke liječnika čak i prije rođenja djeteta.

U ovom članku:

Rahitis kod beba razvija se zbog nedostatka vitamina D u tijelu. Prvenstveno promjene zahvaćaju kosti i živčani sustav. Bolest je poznata od 2. stoljeća pr. Drevni portreti prikazivali su djecu sa zaglađenim zatiljnim kostima, supercilijarnim lukovima u obliku nadvišenih valjka, iskrivljenih ruku i nogu i spljoštenog trbuha.

Danas je patologija široko rasprostranjena: više od 20% djece, au nekim zemljama ta brojka doseže 60%, ima postavljena dijagnoza. Rizična skupina uključuje djecu koja žive u sjevernim regijama, gdje ih nema dovoljno Sunčani dani godišnje, te velikim gradovima s razvijenom industrijom, jer postoji visoka razina onečišćenja zraka ispušnim plinovima i drugim otpadom.

Klasifikacija

Postoji nekoliko sistematizacija takve bolesti kao što je rahitis kod djece, od kojih svaka ukazuje na značajke tijeka, stadija i etiologije bolesti.

U odnosu na vitamin D razlikuju se vitaminski deficitarni i vitaminski rezistentni oblici. Prva skupina uključuje one pacijente čija je patologija uzrokovana nedostatkom ove tvari, a za uklanjanje kršenja dovoljno je uzimati lijekove koji sadrže vitamin D u terapijskoj dozi.

Druga skupina uključuje bebe kod kojih uzimanje standardnih doza ne daje učinak, a oporavak je moguć samo uz upotrebu vitamina u količini nekoliko puta većoj od nje.

U klasifikaciji rahitisa kod djece, faze su:

• razdoblje početka bolesti;
• visina bolesti;
• oporavak;
• rezidualni stadij.

Stupanj rahitisa kod djece prema težini tečaja:

1. Svjetlo- simptomi su blagi, postoje manji poremećaji mišićno-koštanog sustava i živčanog sustava.
2. Srednji- izraženi poremećaji skeleta i inervacije udova, postoje odstupanja u radu kardiovaskularnog i dišni sustav, kvarovi u radu gastrointestinalnog trakta.
3. težak- visok stupanj patoloških promjena u svim sustavima i organima koji osiguravaju normalan život.

Po prirodi tečaja, rahitis se događa:

• oštar;
• subakutni;
• ponavljajući.

Razlozi

Rahitis u novorođenčadi i djece mlađe od 1 godine u Nastaje zbog nedovoljne sinteze kalciferola u tijelu. Vitamin D se može apsorbirati iz hrane i majčinog mlijeka, a može se stvoriti i u stanicama kože kada je izložen sunčevoj svjetlosti ili ultraljubičastim zrakama. Ako je unos tvari poremećen, razvija se bolest. Nedostatak vitamina remeti metabolizam kalcij-fosforšto negativno utječe na stanje koštanog sustava.

Uzroci rahitisa uključuju sljedeće:

• nizak nutritivnu vrijednost hrana koja sadrži malu količinu kalciferola;
• nedostatak ultraljubičastih zraka (život na sjeveru, rijetke šetnje);
• patološki procesi u crijevima, zbog kojih postoji kršenje apsorpcije vitamina;
• endogeni uzroci, uključujući bolesti jetre i bubrega koji ometaju apsorpciju kalciferola;
• hranjenje novorođenčeta neprilagođenim smjesama, gdje se ne poštuje točan omjer korisnih elemenata;
• kronična uporaba antikonvulziva.

Rahitis se često dijagnosticira kod rođene djece, jer se polaganje i formiranje koštanog kostura događa tijekom fetalnog razvoja.

Simptomi

Rahitis se obično nalazi u male djece do godinu dana, dakle nakon godinu dana. Prve promjene nalaze se u dobi od 1-2 mjeseca nakon rođenja.

Prije svega, promjene utječu na živčani sustav:

• spavanje je poremećeno, mijenja se način budnosti i noćnog odmora;
• postoji razdražljivost, plačljivost;
• beba ne jede dobro, odbija ili ne jede propisanu normu, a proces hranjenja se proteže dugo;
• javljaju se poremećaji stolice, pojavljuje se proljev bez vidljivog razloga ili;
• postoji povećano znojenje;
• ćelavost se razvija na stražnjoj strani glave.

Posljednja dva simptoma usko su povezana. Tijekom noćnog sna dijete se prekomjerno znoji, što uzrokuje mokru mrlju na jastuku (sindrom mokre mrlje). Beba često okreće glavu, jer znoj dovodi do nelagode i svrbež kože, zbog čega se briše kosa na stražnjoj strani glave.

Nakon nekoliko tjedana navedenim se simptomima pridružuju i drugi simptomi. Upečatljiv znak rahitisa kod beba je smanjeni mišićni tonus, kao i "žablji" trbuh - kao da je pritisnut nečim teškim, pa je zato i poprimio takav oblik. Simptomi bolesti su zakašnjelo nicanje zuba, zakašnjelo izrastanje fontanela, deformacija nogu i ruku te promjena oblika glave.

Dijagnostika

Često nije teško utvrditi prisutnost rahitisa kod beba, budući da patologija ima karakteristike vanjske manifestacije. U prvim fazama postoje neurološki poremećaji, nakon čega postoje kršenja u koštanom aparatu. Upravo se u to vrijeme većina majki obraća pedijatru.

Kako bi se pouzdano postavila dijagnoza i odredio stupanj nedostatka kalciferola, potrebno je uzeti testove za sadržaj kalcija, fosfora i vitamina D u tijelu.

Sljedeći pokazatelji smatraju se normom ovih tvari:

1. Kalcij - 2,5-2,7 mmol, ako vrijednost padne ispod dva, onda u ovom slučaju govore o prisutnosti rahitisa.
2. Fosfor - normalna vrijednost elementa u tragovima u krvi - od 1,3 do 2,6. U teškim oblicima bolesti, ovaj se pokazatelj može smanjiti na 0,6 mmol.

Još jedan pouzdan način utvrđivanja prisutnosti rahitisa kod djeteta u dobi od 1-3 godine je rendgenska slika. Prikazuje skeletne deformacije i razinu mineralizacije kosti. Točnije, poremećaji u razvoju mogu se ispitati pomoću kompjutorske tomografije.

Zašto je rahitis opasan?

Ako se bolest ne liječi na vrijeme, znakovi uznapredovalog rahitisa mogu se uočiti čak i kod djece od 5 godina i starije. Patologija narušava oblik lubanje, kralježnice, udova i prsa.

Poremećaji koštanog sustava manifestiraju se u starijoj dobi:

1. Rahitična krunica - područja zadebljanja na krajevima rebara.
2. "Olimpijsko" čelo - frontalni i parijetalni tuberkuli povećavaju se u veličini, zbog čega glava poprima oblik kocke.
3. Deformirane kosti zdjelice kod djevojčica će donijeti probleme tijekom trudnoće i poroda.
4. Udubljena donja trećina prsne kosti ometa potpuno disanje.
5. Krive noge u obliku latiničnog slova "X" ometaju hod i dodatno opterećuju zglobove kuka.

Liječenje

Liječenje rahitisa u ranoj dječjoj dobi sastoji se od specifičnih i nespecifičnih metoda. Prva skupina uključuje unos pripravaka kalcija i vitamina D. Doziranje lijekova određuje se individualno, ovisno o stupnju nedostatka tvari i stupnju demineralizacije koštanog skeleta prema laboratorijske pretrage. Čak i nakon porasta koncentracije kalciferola, potrebno je još nekoliko mjeseci preventivno uzimati vitamin D.

Nespecifična terapija je sljedeća:

• uspostavljanje dojenja ili odabir visokokvalitetne prilagođene formule za hranjenje;
• redovite šetnje na svježem zraku;
• gimnastičke vježbe;
• sunčanje;
• masaža;
• postupci otvrdnjavanja;
• liječenje komorbiditeta.

Najčešći rahitis nogu kod djece. Takvo kršenje ne dopušta djetetu da se potpuno kreće, au naprednim stanjima ne dopušta mu čak ni hodanje. Stoga je vrlo važno podvrgnuti se odgovarajućem liječenju u ranoj fazi. Moguće je ispraviti zakrivljenost nogu s rahitisom kod djeteta do 4 godine, nakon čega pokušaji možda neće donijeti željeni rezultat.

Komplikacije

U nedostatku terapijske korekcije sadržaja kalciferola u tijelu, dolazi do daljnjeg pogoršanja bolesti. Istodobno, kršenja utječu na unutarnje organe i uzrokuju kvarove u njihovom radu.

Javljaju se sljedeći simptomi:

• bol u trbušnoj šupljini;
• pojačano povraćanje i regurgitacija nakon jela;
• bljedilo kože;
• hepatomegalija;
• poremećaji stolice.

Rahitis je zajednički uzrokČinjenica da beba ne može samostalno držati glavu, mnogo kasnije od svojih vršnjaka počinje sjediti i kretati se. Ako se rahitis pojavi kod djeteta u dobi od 1 ili 2 godine, tada postoji rizik da takva beba možda neće naučiti hodati. Zato se trebate pozabaviti pravodobnim liječenjem nedostatka vitamina, jer će teške posljedice bolesti ostati za cijeli život. Rahitis kod djeteta, koji se pojavljuje nakon 4 godine, dovodi do ravnih stopala i skolioze, a ponekad čak uzrokuje kratkovidnost.

Efekti

Zašto je rahitis opasan kod djeteta? Nepravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti negativno utječe na razvoj djeteta i njegovo zdravlje u budućnosti.

Dijete je ugroženo:

• kršenje omjera čeljusti;
• česta sklonost zaraznim bolestima;
• konvulzivni sindrom zbog nedostatka kalcija i magnezija;
• grč grkljana;
• osteoporoza.

Prevencija

Skup preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje takve dječje bolesti kao što je rahitis sastoji se od aktivnosti koje se provode tijekom trudnoće i nakon rođenja djeteta.

Intrauterina profilaksa:

• složena uravnotežena prehrana;
• korištenje vitaminskih pripravaka;
• šetnje na svježem zraku pod suncem;
• gimnastika za trudnice.

Nakon što se beba rodi,:

• organizirati pravilno hranjenje;
• dajte kapi vitamina D;
• promatrati dnevnu rutinu;
• organizirati dnevni san ili šetnje na ulici;
• masaža i vježbanje.

Najvažnije mjesto u prevenciji rahitisa je ishrana bebe majčinim mlijekom najmanje do šestog mjeseca života. Rahitis se odnosi na one patologije koje je lakše spriječiti nego naknadno ispraviti kršenja u tijelu.

Koristan video o tome što je rahitis