Tulžies pūslės adenomiomatozė yra reta patologija, dėl kurios išsivysto neuždegiminis gerybinis virškinimo organas. Daugeliu atvejų liga yra besimptomė, todėl dažnai atsitiktinai nustatoma pacientams, chirurgiškai gydant kitas tulžies pūslės ligas. Patologinis procesas gali sukelti viso organo pažeidimą arba atsirasti atskiroje srityje.

Ligos etiologija ir patogenezė nėra gerai suprantama. Ekspertai mano, kad gerybinis tulžies pūslės pažeidimas atsiranda fone aukštas kraujo spaudimas virškinimo organo viduje. Laikui bėgant patologinis procesas sukelia tulžies pūslės sienelių proliferacinę deformaciją. Dėl to susidaro intraparietinės cistinės ertmės ir gilios kriptos.

Svarbu! AT vaikystė adenomatozė nepasireiškia.

Ši liga vienodai dažnai diagnozuojama 40-50 metų vyrams ir moterims. Nedaug tyrimų tai parodė gerybinė ligašiek tiek dažniau pasireiškia pacientams, kurie sirgo cholecistitu arba sirgo cholecistitu.

Šiuolaikinė klasifikacija

Priklausomai nuo lokalizacijos patologinis procesas Yra tokie tulžies pūslės adenomiomatozės tipai:

• apibendrinta forma. Būdingas viso organo sienelės raumeninio sluoksnio sustorėjimas, dėl kurio atsiranda poringumas, cistiškai išsiplėtusios ertmės;
• segmentinė forma. Liga pasižymi poringumu, atskirų ertmių atsiradimu tulžies pūslės sienelėje;
• vietinė forma. Organo dugno srityje susidaro gerybinis sustorėjimas. Hiperplazijos skersmuo neviršija 2 cm.

Kartu su adenomiomatoze tulžies pūslėje, vienkartinė ar daugybinė gerybiniai navikai. Yra tokių neoplazmų tipų:

• Tulžies pūslės adenoma;
• Adenomiozė;
• papiloma;
• Cistoadenoma.

Svarbu! Gerybiniai dariniai retai būna piktybiniai. Tačiau 1-3% pacientų gali išsivystyti adenokarcinoma.

Klinikinis vaizdas

Liga pasižymi asimptomine eiga, retai sukelia sunkių simptomų atsiradimą. Tačiau kai kurie pacientai pastebi diskomforto atsiradimą dešinėje hipochondrijoje, o diskomfortas nėra susijęs su valgymu.

Retais atvejais jaučiamas sunkumas pilve, traukiantis ir skaudantis skausmas dešinėje. Jei pacientams, sergantiems cholecistitu ar tulžies akmenlige, diagnozuojamas gerybinis sustorėjimas, tada išsivysto intensyvus skausmo sindromas.

Diagnostinės priemonės

Adenomiomatozė paprastai diagnozuojama atsitiktinai per chirurginė intervencija arba kaip visapusiško tulžies pūslės tyrimo dalis. Ultragarsinio tyrimo metu gydytojas nustato organo sienelės sustorėjimą iki 8 mm, specifinių ertmių atsiradimą.

Atliekant burnos cholecistografiją, gali būti aptikti nedideli užpildymo defektai, kurie turi apvalią formą. AT pastaraisiais metais MRT arba MRCP plačiai naudojami adenomiomatozei diagnozuoti. Šie tyrimai leidžia įvertinti organo ir tulžies latakų struktūrą ir būklę.

Terapijos ypatybės

Nesant sunkių simptomų chirurgija pacientams neatliekami. Piktybinis gerybinis darinys vystosi itin retai, todėl rodomas tik žmogaus stebėjimas, periodiškas ultragarsinis tyrimas organas.

Jei pacientui pasireiškia ryškus skausmo sindromas dešiniojo hipochondrijos srityje, skiriami antispazminiai vaistai (Drotaverinas, Papaverinas). Nesant vaistų terapijos poveikio, išsivysto kepenų diegliai, pacientas sirgo tulžies akmenlige ar cholecistitu, nurodoma tulžies pūslės pašalinimo operacija.

Adenomiomatozė yra patologija, kuri pasireiškia 1-2% planetos žmonių ir daugiausia vystosi vyresniems nei 40 metų pacientams. Liga retai sukelia sunkių simptomų atsiradimą, daugeliu atvejų nereikalauja specialaus gydymo.

Tulžies pūslės adenomiomatozė yra reta patologija, dėl kurios išsivysto neuždegiminis gerybinis virškinimo organo sienelės sustorėjimas. Daugeliu atvejų liga yra besimptomė, todėl dažnai atsitiktinai nustatoma pacientams, chirurgiškai gydant kitas tulžies pūslės ligas. Patologinis procesas gali sukelti viso organo pažeidimą arba atsirasti atskiroje srityje.

Ligos etiologija ir patogenezė nėra gerai suprantama. Ekspertai mano, kad gerybinis tulžies pūslės pažeidimas atsiranda dėl padidėjusio slėgio virškinimo organe. Laikui bėgant patologinis procesas sukelia tulžies pūslės sienelių proliferacinę deformaciją. Dėl to susidaro intraparietinės cistinės ertmės ir gilios kriptos.

Svarbu! Vaikystėje adenomatozė nepasitaiko.

Ši liga vienodai dažnai diagnozuojama 40-50 metų vyrams ir moterims. Keletas tyrimų parodė, kad gerybinė liga yra šiek tiek dažnesnė pacientams, kurie anksčiau sirgo tulžies akmenlige ar cholecistitu.

Šiuolaikinė klasifikacija

Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, išskiriami šie tulžies pūslės adenomiomatozės tipai:

• apibendrinta forma. Būdingas viso organo sienelės raumeninio sluoksnio sustorėjimas, dėl kurio atsiranda poringumas, cistiškai išsiplėtusios ertmės;
• segmentinė forma. Liga pasižymi poringumu, atskirų ertmių atsiradimu tulžies pūslės sienelėje;
• vietinė forma. Organo dugno srityje susidaro gerybinis sustorėjimas. Hiperplazijos skersmuo neviršija 2 cm.

Kartu su adenomiomatoze tulžies pūslėje gali išsivystyti pavieniai ar daugybiniai gerybiniai navikai. Yra tokių neoplazmų tipų:

• Tulžies pūslės adenoma;
• Adenomiozė;
• papiloma;
• Cistoadenoma.

Svarbu! Gerybiniai dariniai retai būna piktybiniai. Tačiau 1-3% pacientų gali išsivystyti adenokarcinoma.

Klinikinis vaizdas

Liga pasižymi asimptomine eiga, retai sukelia sunkių simptomų atsiradimą. Tačiau kai kurie pacientai pastebi diskomforto atsiradimą dešinėje hipochondrijoje, o diskomfortas nėra susijęs su valgymu.

Retais atvejais jaučiamas sunkumas pilve, traukiantis ir skaudantis skausmas dešinėje. Jei pacientams, sergantiems cholecistitu ar tulžies akmenlige, diagnozuojamas gerybinis sustorėjimas, būdingas intensyvaus skausmo sindromo vystymasis.

Diagnostinės priemonės

Adenomiomatozė paprastai diagnozuojama atsitiktinai operacijos metu arba atliekant išsamų tulžies pūslės tyrimą. Ultragarsinio tyrimo metu gydytojas nustato organo sienelės sustorėjimą iki 8 mm, specifinių ertmių atsiradimą.

Atliekant burnos cholecistografiją, gali būti aptikti nedideli užpildymo defektai, kurie turi apvalią formą. Pastaraisiais metais MRT arba MRCP buvo plačiai naudojamas adenomiomatozei diagnozuoti. Šie tyrimai leidžia įvertinti organo ir tulžies latakų struktūrą ir būklę.

Terapijos ypatybės

Nesant sunkių simptomų, pacientų chirurginis gydymas neatliekamas. Piktybinis gerybinis darinys vystosi itin retai, todėl nurodomas tik žmogaus stebėjimas, periodinis organo ultragarsinis tyrimas.

Jei pacientui pasireiškia ryškus skausmo sindromas dešiniojo hipochondrijos srityje, skiriami antispazminiai vaistai (Drotaverinas, Papaverinas). Nesant vaistų terapijos poveikio, išsivysto kepenų diegliai, pacientas sirgo tulžies akmenlige ar cholecistitu, nurodoma tulžies pūslės pašalinimo operacija.

Adenomiomatozė yra patologija, kuri pasireiškia 1-2% planetos žmonių ir daugiausia vystosi vyresniems nei 40 metų pacientams. Liga retai sukelia sunkių simptomų atsiradimą, daugeliu atvejų nereikalauja specialaus gydymo.

įvertinimai, vidurkis:

Tulžies pūslės adenomiomatozė yra organo sienelių sustorėjimas, atsirandantis dėl gerybinio raumenų ir gleivinių sluoksnių augimo. Adenomiomatozė paprastai vadinama divertikulioze arba polipoze. Sienelių sustorėjimas gali būti iki dviejų centimetrų, ataugos pobūdis liaukiškas arba papiliarinis. Uždegiminė reakcija nėra, organo funkcijos nenukenčia, ligoniai ilgam laikui neteikti skundų. Patologinis procesas daugiausia apima tulžies pūslės raumenis ir gleivinę, o gleivinė įauga į raumenų sluoksnį, sudarydama ertmes. Išorinis gleivinės epitelis įauga į lygiuosius raumenis, formuojasi mazgai ir susiaurėjimai, kurie mažina tulžies pūslės susitraukiamumą. Paprastai išaugos fiksuojamos tulžies pūslės dugno srityje, tačiau jos gali plisti ir per visą organo paviršių. Ši patologija pati savaime yra labai reta, nes daugeliu atvejų ji nepasireiškia.

Šiuolaikinė ligos klasifikacija

Adenomiomatozę šiuolaikiniai mokslininkai mažai tyrinėjo dėl mažo paplitimo ir mažo diagnozavimo procento.

Šiuolaikinė ligos klasifikacija grindžiama patologinio proceso paplitimu ir auglių histologija.

Išskiriamas patologinio proceso paplitimas:

• Apibendrinta forma - būdingas tolygus pokyčių pasiskirstymas visoje raumenų membranos srityje. Įrašomos cistinės ertmės raumenų sluoksnis tulžies pūslės dugne, kūne ir kakle. Esant šiai formai, būdingas tulžies pūslės susitraukimo funkcijos sumažėjimas, kuris galiausiai sukelia lėtinis cholecistitas arba tulžies akmenligė.

• Vietinė forma - jai būdingas tik raumenų sluoksnio dalyvavimas tulžies pūslės dugno srityje. Tuo pačiu metu fiksuojamas ne daugiau kaip 2 cm židinio raumenų sienelės sustorėjimas hipoplazijos forma.
• Segmentinė forma yra tarpinis variantas tarp apibendrintos ir vietinės formos. Segmentiniame variante tam tikroje tulžies pūslės srityje atsiranda hiperplazija, atsiranda atskiros cistinės ertmės arba nedidelis poringumas.

Pagal histologinį vaizdą:

1. Susidarius adenomoms - vystantis patologijai ant gleivinės, auga adenomos - gerybiniai navikai iš liaukos epitelio. Komplikacija yra labai pavojinga, nes adenomos dažnai išsigimsta piktybinis navikas.
2. Susidarius papilomoms - neoplazmoms iš gleivinės ląstelių, augančių ant kojos. Papilomos retai tampa piktybiniais.
3. Vystantis cistadenomoms - gerybiniams navikams, kurie yra cistos, užpildytos skysčiu.
4. Adenomiozė yra patologinis tulžies pūslės epitelio sustorėjimas. Tai yra adenomų, polipų ir cistadenomų vystymosi rizikos veiksnys.

Ligos priežastys

Tikslios ligos priežastys iki šiol nenustatytos.

Remiantis mokslininkų hipotezėmis, yra keletas sąlygų, kuriomis ši patologija vystosi.

Adenomiomatozei išsivystyti būtinos šios sąlygos:

• slėgio padidėjimas organo ertmėje – spaudžiant gleivinę, pažeidžiamos epitelio ląstelės, pradedami regeneracijos procesai audinių vientisumui atkurti. Esant akmenims organo ertmėje, didėja membranų pažeidimo laipsnis, dėl galimo skausmo sindromo gali atsirasti spazmas. lygiųjų raumenų, dėl ko dar labiau padidės slėgis tulžies pūslė. Dėl to dėl daugybės audinių pažeidimų ir nuolatinio ląstelių dalijimosi atsiranda patologinis gleivinės ir raumenų sluoksnių proliferacija, dėl kurios sustorėja tulžies pūslės sienelės;
• tulžies sąstingis – su perkrova tulžies pūslėje susidaro nuosėdos, kurių pagrindiniai komponentai yra cholesterolis ir bilirubinas, kurie pažeidžia paviršinio epitelio ląsteles, o sunkiais atvejais – lygiųjų raumenų miocitus.

Tulžies pūslės adenomiomatozės išsivystymo rizikos veiksniai:

Daugeliu atvejų liga praeina be jokių simptomų. Tai paaiškinama tuo, kad nėra uždegiminių adenomiomatozės pokyčių.

Esant apibendrintai formai arba esant stipriam polipų augimui, pastebimas diskomfortas, pasireiškiantis sunkumo jausmu dešinėje hipochondrijoje, nuobodžiais ir skausmingais skausmais dešinėje pilvo pusėje. Taip pat galimi dispepsiniai sutrikimai - pykinimas, vėmimas, kartaus skonio pojūtis burnoje. Jei ši patologija pasireiškia kaip tulžies akmenligės ar cholecistito komplikacija, klinikoje yra šių ligų simptomų: stiprus skausmas dešinėje pilvo pusėje, apsinuodijimo simptomai, išmatų sutrikimai, vėmimas, kuris nepalengvėja, pakitusi išmatų spalva ir drumstas šlapimas. Sunkiais atvejais gali išsivystyti tulžies dieglių priepuolis.

Diagnostika

Kadangi liga yra latentinė, adenomiomatozė dažniausiai nustatoma atsitiktinai.

Laboratoriniai tyrimai nėra aktualūs, nes organizme nėra uždegimo požymių, o tulžies nutekėjimas ne visada sutrinka.

Pagrindinis vaidmuo diagnozuojant šią ligą priklauso instrumentiniai metodai:

• Rentgeno tyrimas ilgą laiką buvo laikomas vienu iš pagrindinių adenomiomatozės diagnozavimo metodų. Iki šiol kontrastinė rentgenografija šioje patologijoje yra aktuali tik vėlesnėse ligos stadijose, nes rentgeno spinduliai galima nustatyti tik grubius organo struktūros pokyčius, kurie išsivysto vėlesnėse ligos stadijose.

• Magnetinio rezonanso tomografija yra alternatyva ultragarsu. Nepaisant ultragarso informacijos turinio, daugelis gydytojų teikia pirmenybę MRT. Naudojant šią techniką, galima diferencinė diagnostika piktybiniai navikai iš gerybinių išilgai lygaus kontūro pastarajame. Taip pat MRT privalumas yra galimybė aptikti kitą būdingą adenomiomatozės požymį – vaizde esantį „perlų vėrinį“, kuris yra nuosekliai einantis organą juosiančių polipų rinkinys.
• Ultragarsinis tyrimas yra pats informatyviausias diagnozuojant, nes leidžia vizualizuoti viską vidinių pokyčių realiu laiku. Ultragarso pagalba galima diagnozuoti gretutines ligas tulžies akmenligės ar cholecistito forma. Ultragarso metu yra keletas pagrindinių adenomiomatozės požymių. Pirmasis yra organo sienelės sustorėjimas. (tulžies pūslės sienelė gali pastorėti 1-2 cm ir daugiau; sustorėjimas gali apimti visą organą, kas rodo apibendrintą formą, arba užfiksuoti atskiras sritis – su segmentine forma. Nustačius segmentinę sustorėjimo formą, gali fiksuojamas dugne, kūne ar kakle Svarbu pažymėti, kad sustorėjus tulžies pūslės dugno srityje galima įtarti perėjimą prie piktybinio naviko.Deformacija tulžies pūslės srityje. kūnas arba kaklas yra vienas iš būdingų adenomiomatozės požymių ir vadinamas „smėlio laikrodžio“ arba „hantelio“ sindromu). Kitas simptomas yra išsiplėtę Rokitansky-Ashoff sinusai, kurie yra ertmės, užpildytos tulžimi, mikrolitais ar dribsniais. Kitas požymis yra cistos - dariniai, kurie yra ertmės, užpildytos eksudatu.
• Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija – su įvadu kontrastinė medžiaga pas generolą kepenų latakas pastebimas tulžies pūslės užpildymo defektas.
• Kartais per chirurginės intervencijos ant tulžies pūslės dėl tulžies akmenligės ar cholecistito, gydytojai nustato ši patologija atsitiktinai.

Gydymo ypatumai

Iki šiol vaistai adenomiomatozės gydymui nebuvo sukurta. Kadangi daugeliu atvejų simptomų nėra, rekomenduojama stebėti gastroenterologą ir onkologą.

Prisijungus gretutinės ligos esant tulžies akmenligei ar kalkuliniam cholecistitui, rekomenduojama tulžies pūslės pašalinimo operacija – cholecistektomija. Tais atvejais, kai yra menkiausias įtarimas dėl piktybinių navikų išsivystymo, vienintelis teisingas sprendimas yra pašalinti tulžies pūslę, po kurios atliekama biopsija.

Tulžies pūslės liga, kuriai būdingas gerybinis jos sienelių augimas, laikoma gana reta patologija. Toks darinys paveikia visus organo sienelių sluoksnius ir yra iki 2 centimetrų dydžio polipas. Tulžies pūslės adenomiomatozė taip pat vadinama adenoma arba divertikuline liga. Augimas gali būti liaukinis arba papiliarinis ir nėra uždegiminis procesas. Sustorėja raumenų audinys, formuojasi divertikulai, pažeidžiami visi organo sluoksniai.

Šia liga dažniausiai serga suaugusieji, vaikystėje diagnozuojama itin retai. Dabar adenomiomatoze sergantys pacientai nustatomi daug dažniau – patobulėjo diagnostikos metodai, patologija nustatoma ankstyvoje stadijoje. Liga skirstoma į lokalizuotą, segmentinę ir difuzinę formas. Adenomos, papilomos ir cistoadenomos yra tam tikros ligos rūšys.

Patologijos ypatybės

Divertikulinės ligos vystymosi procese keičiasi raumenų audinys, gleivinė, pastebimi nedideli cistiniai pokyčiai. Patologinis procesas yra lokalizuotas vienoje vietoje organo apačioje arba išilgai visos šlapimo pūslės sienelės.

Daugeliu atvejų ligos simptomų nėra, tačiau kartais gali atsirasti skausmas ir nedidelis diskomfortas tulžies pūslės srityje.

Pagrindiniai požymiai, kuriuos galima pamatyti ultragarsu, yra ryškus organo sienelių susitraukimas ir reikšmingas jų sustorėjimas.

Vyksta viršutinio gleivinės epitelio sluoksnio proliferacija (augimas) ir invaginacija (įvedimas) į raumenų sluoksnį. Tada susidaro ertmės sienelių viduje, mazgai ir susiaurėjimai organo apačioje. Diagnozės metu matomi gleivinės įgilimai, vadinami Rokitansky-Ashoff sinusais. Dėl to, kad sienos užsidega ir atsiranda divertikulų, raumenų audinys palaipsniui sunaikinamas, o tai turi įtakos tulžies pūslės funkcionavimui.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Ultragarsinė diagnostika laikoma pagrindiniu tyrimo metodu. Šiandien ultragarsas leidžia išsamiau ištirti pacientą ir nustatyti pokyčius ankstyvosiose ligos stadijose. Adenomos beveik visada neaptinkamos prieš operaciją. Sienos pastorėjimas iki 1 cm ir polipai sunkiai diagnozuojami, nes jie sunkiai įžiūrimi. Šiuo atveju ultragarsas padeda išsiaiškinti polipų skaičių organe.

Prieš naudojant ultragarsą, cholecistografija buvo atliekama, kai ertmės buvo užpildytos kontrastine medžiaga. Šis metodas leido pamatyti užpildytą erdvę ir galimus pokyčius joje. Rokitansky-Ashoff sinusai buvo išsiplėtę, o naudojant cholecistografiją buvo pastebėti įvairūs tulžies pūslės defektai. Be ultragarso, pastaraisiais metais vis dažniau naudojamas modernus ir tikslus MRT diagnozavimo metodas.

Galimos priežastys

Veiksniai, įtakojantys sienelių storėjimo formavimąsi, dar nėra iki galo suprantami. Dažnai priežastis yra įvairios įgimtos patologijos. Šlapimo pūslė. Adenomatozė laikoma gerybiniu dariniu, tačiau organo sienelės keičia savo struktūrą, sustorėja, atsiranda cistinės ertmės. Liga nėra iki galo ištirta, jos atsiradimas pusei atvejų yra susijęs su tulžies akmenlige. Moterims ši patologija yra dažnesnė.

Klinikiniai požymiai

Liga beveik besimptomė, kartais prasideda uždegiminis procesas, kuris nustatomas metodu ultragarso diagnostika. Silpnas skausmas gali būti tik dešinėje hipochondrijoje ir ne visais atvejais. ūminis skausmas atsiranda, kai išsivysto cholecistolitiazė, kai atsiranda tulžies diegliai. Sinusų išsiplėtimas yra ligos požymis, kaip ir šlapimo pūslės sienelių sustorėjimas. Augimas gali būti vienkartinis ir daugialypis, liaukinis arba papiliarinis. Gali sustorėti šlapimo pūslės dugnas, formuotis ertmės ar divertikulai, padidėti organo poringumas.

Šiuolaikinis gydymas

Gydymo metodai priklauso nuo ligos eigos, polipų ir mazgų skaičiaus ir dydžio šlapimo pūslėje. Adenomiozė dažnai vadinama ikivėžine liga. Chirurgija ne visais atvejais nurodoma, tačiau pacientus, sergančius adenomiomatoze, turi stebėti chirurgas arba gastroenterologas. Kartais net pavieniai didesni nei 15 mm dariniai tampa priežastimi nuodugniai ištirti pacientą ir pašalinti organą, nepaisant to, kad tokie dariniai yra gerybiniai.

Jei liga praeina be simptomų, speciali terapija netaikoma.

Adenokarcinoma laikoma piktybine tulžies pūslės patologijos forma - neoplazmoje atsiranda ląstelių mutacija kartu vykstančių uždegiminių procesų fone. Gydymas būtinai apima cholecistektomiją (tulžies pūslės pašalinimo operaciją). Burbulas visiškai pašalinamas, kad būtų galimybė sustabdyti piktybinį procesą. Pajutus pirmuosius skausmingus pojūčius šioje srityje, svarbu laiku kreiptis į gydytoją. pilvo ertmė, juk ne visada pavyksta atlikti operaciją ir išgelbėti žmogų. Pašalinus tulžies pūslę, atliekamas histologinis tyrimas.

Tulžies pūslės adenoma yra gana reta patologija, ir kiekvienas pacientas gerybinis išsilavinimas Tai turi įvairių formų ir simptomai. Polipoidiniai navikų dariniai pašalinami chirurginiu būdu. Laiku atlikta cholecistektomija lemia visišką pasveikimą. Sergantiems divertikulioze reikalinga nuolatinė medikų priežiūra, nes kartais liga gali peraugti į piktybinę formą.

Kai kurias ligas galima nustatyti tik turint diagnostinę įrangą. Viena iš šių negalavimų laikoma tulžies pūslės adenomiomatozė ir panašios ligos.

Daugelis iš jūsų užduos tokį klausimą kaip: tulžies pūslės adenomiomatozė, kas tai? Atsakymą į šį ir daugelį kitų klausimų rasite atidžiai išstudijavę šį straipsnį.

Ši patologija žmonėms yra itin reta, specialistai teigia, kad ši liga pažeidžia kepenų ir tulžies sistemą, dar vienas šios ligos trūkumas, gydytojai išskiria tai, kad šia patologija sergantiems žmonėms ligos simptomai dažniausiai nepasireiškia.

Paprastai žmonės kalba apie keistus simptomus, negali nustatyti tikslių simptomų ir net suprasti, kokius pojūčius jaučia.

Adenomiomatozė, tikslingai, pacientui nenustatoma, jis gali net neįtarti, kad turi šią problemą.

Ir nustatyti šią problemą galima atsižvelgiant į kitą negalavimą, kurio gydymui reikalingas MRT arba jei reikia atlikti endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją.

Nustačius negalavimą, gydytojas ligonio negydys tol, kol žmogui nepasireikš akivaizdūs simptomai, o iki to momento jį patariama tiesiog stebėti specialisto, kuris rekomenduos atlikti tokiam negalavimui būtinus tyrimus.

Patologiniai pokyčiai

Tada, kai išsivysto divertikulinė liga, vyksta raumenų ir gleivinės audinių kaitos procesas, o pakitimų metu atsiranda nedidelio tipo cistiniai pakitimai.

Ekspertai pažymi, kad ligos pasireiškimas pasireiškia tose pačiose vietose, šios vietos yra tulžies pūslės dugnas arba jos sienos.

Paprastai ultragarsu matomi tik pagrindiniai pokyčiai. Tai yra tulžies pūslės sienelės susitraukimo procesas, jis visada labai aiškiai išreiškiamas, o organo sienelės tampa daug storesnės.

Taip pat yra gleivinės epitelio sluoksnio augimo procesas (gydytojai tai vadina proliferacija) iš viršaus, procesas taip pat pastebimas, kai epitelis patenka į raumenų sluoksnius.

Po viso to sienose susidaro ertmės, o organo apačia pasidengia mazgais ir susiaurėjimais.

Diagnozės metu gydytojas gali stebėti gleivinės įdubimus, juos vadina Rokitansky-Ashoff sinusais.

Dėl buvimo uždegiminis procesas ant sienelių ir divertikulų, vyksta raumenų audinio sunaikinimo procesas ir dėl šios priežasties organo funkcionalumas žymiai sumažėja.

Šios ligos rūšys

Norint visiškai atsakyti į klausimą: tulžies pūslės adenomiomatozė, kas tai yra?

Turime išsiaiškinti, kokie šios patologijos tipai egzistuoja. Ekspertai išskiria šiuos tipus:

• Fundamentalus.
• Segmentinis.
• difuzinis.

Praėjus tulžies diskinezijai, raumenų sluoksnis gali susitraukti antrą kartą.

Gerybinis patologinis darinys (navikas) tulžies pūslėje gali būti vienkartinis arba daugybinis.

Apsvarstykite, kokios gali būti švietimo galimybės:

• Toks variantas kaip adenoma.
• Tai taip pat gali būti papiloma.
• Arba cistoadenoma.

Esamas gerybinis auglys tokiame organe kaip tulžies pūslė taip pat neturi ryškių simptomų, todėl jis retai aptinkamas tokioje stadijoje, kai šį negalavimą galima lengvai išgydyti.

Jei darinys tampa didesnio dydžio, atsiranda organo užsikimšimas, gydytojai tai vadina obturacija. Jei taip atsitiks, pacientas parodys odos geltonumą, taip pat bus skausmas hipochondrijoje dešinioji pusė ir gali prasidėti uždegimo procesas.

Šios ligos priežastys

Medicinos srities mokslininkai dar nėra iki galo ištyrę tų veiksnių, kurie gali turėti įtakos organo sienelių storėjimo procesui.

Gana dažnai priežastis yra ta, kad pacientas turi šlapimo takų veiklos sutrikimų ir dažniausiai yra įgimtas.

Specialistai teigia, kad adenomatozė yra gerybinis navikas, tačiau net ir tokiu atveju pakinta organo sienelės struktūra, ji storėja, gali atsirasti cistinė ertmė.

Dėl to, kad ekspertai iki galo neištyrė šio negalavimo, manoma, kad jo atsiradimas yra įmanomas tulžies akmenligės fone.

Remiantis statistika, ši liga dažniausiai randama gražiajai pusei gyventojų – moterims.

Ši liga nustatoma diagnozuojant kitą ligą, nes šis patologinis procesas vyksta beveik be akivaizdžių požymių.

O jei simptomai pasireiškia, pacientams labai sunku nustatyti šių simptomų tipą. Tai gali būti skausmas dešinėje esančioje hipochondrijoje, pacientai pastebi sunkumo jausmą arba tik nedidelį skausmą.

Jei negalavimas nustatomas cholecistitu sergančiam asmeniui arba tulžies pūslės akmenligei, tada skausmingi simptomai pasireiškia stipriau nei įprastai.

Patologijos diagnozavimo procesas

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kurių prietaisų pagalba nustatoma patologija:

• Medicinos praktikoje pradėjus naudoti šiuolaikinius prietaisus, veikiančius radiacinių tyrimų pagalba, nustatyti šią patologinę ligą tapo daug lengviau.
• Jei žmogus serga adenomiomatoze, ultragarsu galima nustatyti tulžies pūslės sienelės storėjimo procesą, šis sustorėjimas gali būti dviejų tipų, tai gali būti bendras vaizdas arba apskritas sustorėjimas. Nustačius šį veiksnį, galima pastebėti aukštą arba mažą ultragarso tankį.
• Jei organo tyrime naudojamas vienas iš cholecistokinino tipų, tada po to gali įvykti organo sienelių susitraukimas ir jis bus ryškus.
• Jei tiriant pacientą naudojamas MRT ar KT, tai šiais metodais galima nustatyti, kokio tipo sienelės sustorėjimas (difuzinis ar žiedinis), o sustorėjimo tipas priklauso nuo paciento formos. Ir jei tyrimo metu tulžies kontūrai yra lygūs, tada šią ligą galima atskirti nuo piktybinių navikų.

Galimas adenomiomatozės gydymas

Terapija ir jos metodai priklauso nuo ligos eigos, taip pat labai svarbu, kokio dydžio yra polipų ir mazgų organe, kiek jų yra.

Gana dažnai ekspertai adenomiomatozę laiko būkle prieš vėžio atsiradimą.

Operacija skiriama retais atvejais, dažniausiai žmonės, turintys šią patologiją, turi būti prižiūrimi chirurgo ir gastroenterologo.

Jei organe randamas darinys, kurio dydis viršija 15 milimetrų, tuomet pacientą turi atlikti išsamus gydytojų patikrinimas ir dažniausiai tokie dariniai pašalinami, nepaisant to, ar jie piktybiniai, ar atvirkščiai.

Jei ligos eiga pasireiškia be simptomų, specialus gydytojų gydymas neskiriamas.

Adenokarcinoma yra piktybinis patologinių tulžies pokyčių tipas, kurio metu susidaro tokio tipo patologija, atsiranda ląstelių mutacijų pokyčiai ir organo uždegimo procesas.

Jei pacientui buvo nustatyta adenokarcinoma, organas turi būti nedelsiant pašalintas iš kūno, šio pašalinimo procesą gydytojas vadina cholecistektomija.

Organas visiškai pašalinamas, o tai padeda padidinti piktybinio proceso sustabdymo tikimybę.

Pajutus skausmo simptomą pilvaplėvės srityje, rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kad ši patologija nesibaigtų mirtimi, todėl savalaikis apsilankymas pas gydytoją padeda išgelbėti žmogaus gyvybę.

Po operacijos ir organo pašalinimo jis perkeliamas į laboratoriją, kad būtų atlikta histologinė analizė.

Ši patologija žmonėms susiformuoja retai, kiekvienas simptomas pasireiškia individualiai, o šio formavimosi formos kiekvienam yra skirtingos.

Jei auglys atrodo kaip polipas, operacija taip pat pašalina darinį, jei šis pašalinimas atliekamas laiku, žmogus bus visiškai išgydytas.

Naudingas video

Inna Lavrenko

Skaitymo laikas: 3 minutės

A A

Tulžies pūslės ligos, kai jos sienelės auga gerybiškai, yra labai retos. Taigi pažeidžiami visi organo viduje esantys gleiviniai paviršiai. Tulžies pūslėje esantis polipas užauga iki 2 centimetrų dydžio. AT klinikinė medicina tokių darinių yra keli pavadinimai – divertikulinė liga, adenoma arba tulžies pūslės adenomiomatozė. Augantys audiniai apaugę liaukiniais ar papiliariniais polipais, tuo tarpu uždegimo židinys susiformuoja ne visada. Sustorėja raumenys, pažeidžiami visi organo audinių sluoksniai. Dažnai aptinkami išsikišimai, divertikulai, primenantys maišelius su ertme viduje.

Šia liga dažniau serga vyresni pacientai, vaikams ši adenomiomatozė yra labai reta. Šiuo metu sergančiųjų šia liga daugėja, tačiau taip yra ne dėl gerybinių polipų paplitimo, o dėl patobulintų diagnostikos metodų, leidžiančių nustatyti ankstyviausią ligos stadiją. Adenomatinis tulžies pūslės polipas gali būti lokalizuotas arba difuzinis, taip pat randami segmentiniai jo tipai. Galimi reti cistadenomų, taip pat papilomų ar adenomų atvejai. Visos šios formacijos yra polipų tipai tulžies pūslėje.

Vystantis divertikulinei ligai pirmiausia pažeidžiamas raumenų sluoksnio audinys, vėliau – gleivinės paviršius, ant kurio susidaro cistinio tipo pakitimai. Patologija lokalizuota arba organo apačioje, arba ant jo sienų. Paprastai adenomiomatozės simptomai nepasireiškia, tačiau tulžies pūslės srityje yra skausmas ir diskomfortas. Ultragarsinio tyrimo metu pagrindiniai pažeidimo požymiai yra stiprus tulžies organo sienelių susitraukimas, o pastebimas jų sustorėjimas.

Auga viršutiniai epitelio sluoksnio sluoksniai, šis procesas vadinamas proliferacija. Tuo pačiu metu pastebima invaginacija į raumenų sluoksnius, kai į vidų patenka liaukinio audinio augimas. Vidiniame tulžies pūslės ertmės paviršiuje atsiranda susiaurėjimai ir mazgai apatinėje srityje. Rokitansky-Ashoff sinusai yra pažymėti vaizduose ultragarso įranga. Tai yra įdubimai gleivinės paviršiuje. Esant nuolatiniam sienelių uždegimui ir divertikulų formavimuisi, raumenų audinys palaipsniui sunaikinamas, o tai neigiamai veikia tulžies organo funkcionavimą.

Kaip diagnozuojama adenomiomatozė tulžies pūslėje?

Ultragarsas yra pripažintas informatyviausiu ir pagrindiniu diagnostikos metodu. Šiuo metu ultragarsu galite atidžiai ištirti kūną ir sekti ankstyvą ligos stadiją ar jo atsiradimo prielaidas. Adenomos turi savybę – prieš operaciją jų praktiškai nesimato. Taip pat sunku diagnozuoti polipus ir sustorėjimus organo sienelėse esant nedideliam pokyčiui, iki vieno centimetro. Tokio dydžio monitoriuose vaizdas blogas. Ultragarsinio tyrimo specialistai patikslina išaugusių polipų skaičių ertmėje.

Dabar ultragarso aparatai yra kiekvienoje klinikoje ir ligoninėje, bet anksčiau jie buvo naudojami vietoj cholecistografijos, kai buvo suleidžiama kontrastinė medžiaga tulžies pūslės ertmei užpildyti. Tokia apklausa parodė užpildytą erdvę ir pokyčių buvimą joje. Tulžies pūslėje visi defektai buvo matomi dėl Rokitansky-Ashoff sinusų, kurie būdingai išsiplėtė. Be ultragarso, gydytojai siunčia pacientus tyrimams naudodami Kompiuterizuota tomografija.

Kodėl auga adenomatiniai polipai?

Klinikiniais tyrimais nebuvo iki galo išsiaiškintos priežastys, kodėl organo sienelės storėja. Dažnai tai atsitinka su Urogenitalinės sistemos patologijomis, bet ne įgytomis, o įgimtomis. Nors adenomiomatozė yra gerybinės etiologijos darinys, sienelės vis tiek keičiasi ir tampa tankesnės, auga cistos ir divertikulai. Ligos vystymosi mechanizmai iki galo neištirti, tačiau dažniausiai jie yra susiję su tulžies akmenlige. Dažniausiai tokie audinių išaugos nustatomi moterims.

Skirtumas tarp šios tulžies sistemos ligos nuo kitų yra simptomų nebuvimas. Kartais gali prasidėti uždegimai, kuriuos specialistai gali nustatyti ultragarsu. Retai pacientai pastebėjo nedidelį skausmą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, šonkaulių srityje. Ryškus klinikinės apraiškos buvo pastebėti tik su paūmėjimais, tulžies diegliais ar tulžies akmenlige. Ligos požymis yra sinusų išsiplėtimas, kurį visada lydi sienelių sustorėjimas. Pacientas šių veiksnių nejaučia, jie pastebimi tik diagnostikos metu. Augimas būna vienkartinis arba daugybinis, papiliarinis arba liaukinis. Organo dugnas gali sustorėti pagal tą patį principą kaip ir jo sienelės. Tuo pačiu metu didėja tulžies pūslės poringumas, auga divertikulai ir ertmės.

Tradicinis gydymas

Koks bus gydymas, parenka gydytojas, kuris analizuoja visą informaciją apie paciento ligą. Tai yra ligos eigos pobūdis, mazgų ir polipų dydis ir dažnumas. Dažnai adenomiomatozė laikoma ikivėžine tulžies pūslės būkle. Pacientas turi reguliariai lankytis pas gastroenterologą ir chirurgą, kad galėtų stebėti pokyčius. Tam tikram procentui visų ligų su adenomatiniais polipais reikia chirurginės intervencijos. 15 mm ar didesnis polipas laikomas nuodugniu tyrimu ir galimu tulžies latako pašalinimu, nors patys polipai yra gerybiniai dariniai. Nesant simptomų ir gydymo pokyčių neskiriama.

Piktybinio tipo patologija yra pavojinga dėl ląstelių mutacijos uždegimo metu. Klinikinėje medicinoje tokie dariniai vadinami adenokarcinomomis. Gydymas gali būti tik cholecistektomija, kai šlapimo pūslė visiškai pašalinama. Tokiu atveju pacientas neturi metastazių ir kitų organų bei sistemų vėžio tikimybės. Po intervencijos šlapimo pūslė ir jos turinys tiriamas histologiškai. Dėl skausmo pilvo ertmėje būtina skubiai kreiptis į gydytoją, nes yra pažengusių atvejų, kai net operacija negali išgelbėti žmogaus.

Išvada

Adenomos išsivystymas tulžies pūslėje yra labai retas, ir kiekvienas pacientas turi savo ligos eigos ypatybes, simptomus ir kitų organų pažeidimo mechanizmus. Navikai ir polipai gali būti gydomi vaistais arba chirurginiu būdu. Jei cholecistektomija buvo atlikta tinkamu laiku, ji gali sustabdyti ligą ir išgelbėti pacientą. Diagnozuotas polipinis tulžies pūslės sienelių pažeidimas reikalauja nuolatinio gydytojų stebėjimo, nes dažnai pastebimas navikų išsigimimas į vėžines formas.

• Adenomiomatozės paplitimas yra 2–5 proc.
• Vaikams nepasitaiko.
• Tulžies pūslės adenomiomatozė - idiopatinis neuždegiminis tulžies pūslės sienelės sustorėjimas be naviko.
• Paprastai adenomiomatozė atsitiktinai nustatoma 40–50 metų žmonėms.
• Vienodai dažnas vyrams ir moterims.
• Manoma, kad padidėjęs intravesikinis spaudimas sukelia tulžies pūslės sienelių storėjimą taip pat, kaip storosios žarnos divertikuliozė sukelia vidinės žarnos sienelės storėjimą;
• Priskiriama prie hiperplazinės cholecistozės tipo;
• Gleivinės hiperplazija, raumenų sluoksnio ir divertikulų sustorėjimas (Rokitansky-Ashoff sinuso išsiplėtimas);
• Yra trys tulžies pūslės adenomiomatozės formos: generalizuota adenomatozė (difuzinė), segmentinė (žiedinė) ir lokalizuota (adenomioma, dažniausiai apačioje).

Kokį tulžies pūslės adenomiomatozės diagnostikos metodą pasirinkti: KT, MRT, ultragarsą

Atrankos metodai

• Ultragarsas, MRCP.

patognomoniniai požymiai

• Lygus išorinis kontūras
• Maži cistiniai intramuraliniai pokyčiai
• Išsaugoma arba padidėja šlapimo pūslės susitraukiamumas.

Pagrindiniai tulžies pūslės adenomiomatozės simptomai ultragarsu

• Apvalus arba visiškas tulžies pūslės sienelės sustorėjimas su hipo- arba hiperechoiniais inkliuzais;
• Cholecistokinino analogų paskyrimas sukelia ryškų sienų susitraukimą.

Ką parodys MR-cholangiografijos vaizdai sergant adenomiomatoze

• Nemažai divertikulų sustorėjusioje tulžies pūslės sienelėje sudaro „perlų stygą“ (apibendrinta forma);
• Tulžies pūslė „laikrodžio akinių“ pavidalu su apvaliu sienelės sustorėjimu ir spindžio susiaurėjimu (segmentinė forma);
• Polipinis užpildymo defektas tulžies pūslės dugno srityje (lokalizuota forma);
• Įvedus kontrastą, pastebimas ryškus jo kaupimasis gleivinėje ankstyvoje arterinėje fazėje.

Ar tulžies pūslės KT atliekama sergant adenomiomatoze

• Apvalus arba visiškas tulžies pūslės sienelės sustorėjimas
• Lygus išorinis kontūras
• Galite nustatyti sienų sluoksnius.

Klinikinės adenomiomatozės apraiškos

Tipiški simptomai:

• Tulžies pūslės adenomiomatozės simptomų paprastai nėra.
• Neryškus skausmas viršutinėje pilvo ertmės dalyje dešinėje
• Kartais nuolatinis dieglių tipo skausmas dėl raumenų hipertrofijos.

Tulžies pūslės adenomatozė. RKHPG. Simptomas „perlų virvelė“ su kontrastiniu Rokitansky-Ashoff sinusų užpildymu ir tulžies pūslės kaklelio spindžio susiaurėjimu.

Gydymo principai

• Jei yra simptomų adenomiomatozė tulžies pūslė rodo cholecistektomiją.

Kursas ir prognozė

• Adenomiomatozė tulžies pūslė yra gerybinė liga.

Tulžies pūslės dugno adenomioma. KT. Lygūs kontūrai (ilga rodyklė). Maži tulžies akmenys (trumpa rodyklė).

Ką gydytojas norėtų sužinoti

• Atmeskite lėtinį cholecistitą ir tulžies pūslės vėžį;
• Įvertinkite tulžies pūslės susitraukiamumą.

Kokios ligos turi simptomus, panašius į tulžies pūslės adenomiomatozę

tulžies pūslės vėžys

Netolygus tulžies pūslės sienelių sustorėjimas su nelygiais išoriniais kontūrais

Ankstyva kepenų infiltracija

Lėtinis cholecistitas

Paprastai, tipiškas klinikiniai simptomai susijęs su tulžies akmenligės buvimu

Divertikulų nebuvimas

Galima klaidinga tulžies pūslės vėžio diagnozė.

Tulžies pūslės adenomiomatozė yra organo sienelių sustorėjimas, atsirandantis dėl gerybinio raumenų ir gleivinių sluoksnių augimo. Adenomiomatozė paprastai vadinama divertikulioze arba polipoze. Sienelių sustorėjimas gali būti iki dviejų centimetrų, ataugos pobūdis liaukiškas arba papiliarinis. Tokiu atveju nevyksta uždegiminė reakcija, nenukenčia organo funkcijos, pacientai ilgai nesiskundžia. Patologinis procesas daugiausia apima tulžies pūslės raumenis ir gleivinę, o gleivinė įauga į raumenų sluoksnį, sudarydama ertmes. Išorinis gleivinės epitelis įauga į lygiuosius raumenis, formuojasi mazgai ir susiaurėjimai, kurie mažina tulžies pūslės susitraukiamumą. Paprastai išaugos fiksuojamos tulžies pūslės dugno srityje, tačiau jos gali plisti ir per visą organo paviršių. Ši patologija pati savaime yra labai reta, nes daugeliu atvejų ji nepasireiškia. puzyr.info/adenomiomatoz/

Adenomiomatozę šiuolaikiniai mokslininkai mažai tyrinėjo dėl mažo paplitimo ir mažo diagnozavimo procento.

Šiuolaikinė ligos klasifikacija grindžiama patologinio proceso paplitimu ir auglių histologija.

Išskiriamas patologinio proceso paplitimas:

• Apibendrinta forma - būdingas tolygus pokyčių pasiskirstymas visoje raumenų membranos srityje. Cistinės ertmės registruojamos raumenų sluoksnyje tulžies pūslės dugno, kūno ir kaklo srityje. Šiai formai būdingas susitraukimo tulžies pūslės funkcijos sumažėjimas, kuris ilgainiui sukelia lėtinį cholecistitą arba tulžies akmenligę.

• Vietinė forma - jai būdingas tik raumenų sluoksnio dalyvavimas tulžies pūslės dugno srityje. Tuo pačiu metu fiksuojamas ne daugiau kaip 2 cm židinio raumenų sienelės sustorėjimas hipoplazijos forma.
• Segmentinė forma yra tarpinis variantas tarp apibendrintos ir vietinės formos. Segmentiniame variante tam tikroje tulžies pūslės srityje atsiranda hiperplazija, atsiranda atskiros cistinės ertmės arba nedidelis poringumas.

Pagal histologinį vaizdą:

1. Susidarius adenomoms - vystantis patologijai ant gleivinės, auga adenomos - gerybiniai navikai iš liaukos epitelio. Komplikacija yra labai pavojinga, nes adenomos dažnai išsigimsta į piktybinį naviką.
2. Susidarius papilomoms - neoplazmoms iš gleivinės ląstelių, augančių ant kojos. Papilomos retai tampa piktybiniais.
3. Vystantis cistadenomoms - gerybiniams navikams, kurie yra cistos, užpildytos skysčiu.
4. Adenomiozė yra patologinis tulžies pūslės epitelio sustorėjimas. Tai yra adenomų, polipų ir cistadenomų vystymosi rizikos veiksnys.

Tikslios ligos priežastys iki šiol nenustatytos.

Remiantis mokslininkų hipotezėmis, yra keletas sąlygų, kuriomis ši patologija vystosi.

Adenomiomatozei išsivystyti būtinos šios sąlygos:

• slėgio padidėjimas organo ertmėje – spaudžiant gleivinę, pažeidžiamos epitelio ląstelės, pradedami regeneracijos procesai audinių vientisumui atkurti. Esant akmenims organo ertmėje, padidėja membranų pažeidimo laipsnis, o dėl galimo skausmo sindromo gali atsirasti lygiųjų raumenų spazmas, dėl kurio dar labiau padidės slėgis tulžies pūslėje. . Dėl to dėl daugybės audinių pažeidimų ir nuolatinio ląstelių dalijimosi atsiranda patologinis gleivinės ir raumenų sluoksnių proliferacija, dėl kurios sustorėja tulžies pūslės sienelės;
• tulžies sąstingis – su perkrova tulžies pūslėje susidaro nuosėdos, kurių pagrindiniai komponentai yra cholesterolis ir bilirubinas, kurie pažeidžia paviršinio epitelio ląsteles, o sunkiais atvejais – lygiųjų raumenų miocitus.

Tulžies pūslės adenomiomatozės išsivystymo rizikos veiksniai:

Daugeliu atvejų liga praeina be jokių simptomų. Tai paaiškinama tuo, kad nėra uždegiminių adenomiomatozės pokyčių.

Esant apibendrintai formai arba esant stipriam polipų augimui, pastebimas diskomfortas, pasireiškiantis sunkumo jausmu dešinėje hipochondrijoje, nuobodžiais ir skausmingais skausmais dešinėje pilvo pusėje. Taip pat galimi dispepsiniai sutrikimai - pykinimas, vėmimas, kartaus skonio pojūtis burnoje. Jei ši patologija pasireiškia kaip tulžies akmenligės ar tulžies pūslės uždegimo komplikacija, tai klinikoje pasireiškia šių ligų simptomai: stiprus skausmas dešinėje pilvo pusėje, intoksikacijos simptomai, išmatų sutrikimai, vėmimas, kuris nepalengvėja, pakitusi spalva. išmatos ir drumstas šlapimas. Sunkiais atvejais gali išsivystyti tulžies dieglių priepuolis.

Kadangi liga yra latentinė, adenomiomatozė dažniausiai nustatoma atsitiktinai.

Laboratoriniai tyrimai nėra svarbūs, nes organizme nėra uždegimo požymių, ne visada sutrinka tulžies nutekėjimas.

Pagrindinis vaidmuo diagnozuojant šią ligą priklauso instrumentiniams metodams:

• Rentgeno tyrimas ilgą laiką buvo laikomas vienu iš pagrindinių adenomiomatozės diagnozavimo metodų. Iki šiol kontrastinė rentgenografija šioje patologijoje aktuali tik vėlesnėse ligos stadijose, nes rentgeno spinduliais galima aptikti tik grubius organo struktūros pokyčius, kurie išsivysto vėlesnėse ligos stadijose.

• Magnetinio rezonanso tomografija yra alternatyva ultragarsui. Nepaisant ultragarso informacijos turinio, daugelis gydytojų teikia pirmenybę MRT. Naudojant šią techniką, galima atlikti piktybinių navikų diferencinę diagnozę nuo gerybinių pagal lygų pastarųjų kontūrą. Taip pat MRT privalumas yra galimybė aptikti kitą būdingą adenomiomatozės požymį – vaizde esantį „perlų vėrinį“, kuris yra nuosekliai einantis organą juosiančių polipų rinkinys.
• Ultragarsinis tyrimas yra informatyviausias diagnozuojant, nes jis leidžia vizualizuoti visus vidinius pokyčius realiu laiku. Ultragarso pagalba galima diagnozuoti gretutines ligas tulžies akmenligės ar cholecistito forma. Ultragarso metu yra keletas pagrindinių adenomiomatozės požymių. Pirmasis yra organo sienelės sustorėjimas. (tulžies pūslės sienelė gali pastorėti 1-2 cm ir daugiau; sustorėjimas gali apimti visą organą, kas rodo apibendrintą formą, arba užfiksuoti atskiras sritis – su segmentine forma. Nustačius segmentinę sustorėjimo formą, gali fiksuojamas dugne, kūne ar kakle Svarbu pažymėti, kad sustorėjus tulžies pūslės dugno srityje galima įtarti perėjimą prie piktybinio naviko.Deformacija tulžies pūslės srityje. kūnas arba kaklas yra vienas iš būdingų adenomiomatozės požymių ir vadinamas „smėlio laikrodžio“ arba „hantelio“ sindromu). Kitas simptomas yra išsiplėtę Rokitansky-Ashoff sinusai, kurie yra ertmės, užpildytos tulžimi, mikrolitais ar dribsniais. Kitas požymis yra cistos - dariniai, kurie yra ertmės, užpildytos eksudatu.
• Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija - įvedant kontrastinę medžiagą į bendrą kepenų lataką, pastebimas tulžies pūslės užpildymas.
• Kartais, atlikdami chirurgines intervencijas į tulžies pūslę dėl tulžies akmenligės ar cholecistito, gydytojai šią patologiją nustato atsitiktinai.