Plaučių navikas gali būti piktybinis arba gerybinis. Tarp visų piktybinių navikų būtent plaučių auglys užima vieną pirmųjų vietų pagal susirgimų skaičių. Vyrai šia liga serga daug dažniau nei moterys, taip pat pažymima, kad plaučių vėžys daugiausia išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms. Gerybiniai navikai yra retesni ir dažniausiai susidaro iš bronchų sienelių. Pavyzdžiui, tai gali būti bronchų adenoma arba hamartoma.

Piktybinių navikų atsiradimo plaučiuose priežastys ir ligos simptomai

Vėžio priežasčių yra daug, jas sąlyginai galima suskirstyti į dvi kategorijas: tas, kurios priklauso nuo žmogaus, ir tas, kurios nepriklauso nuo paciento. Nepriklausomi arba nekintantys veiksniai:

1. Navikų atsiradimas kituose organuose.
2. genetinis polinkis.
3. Lėtinių plaučių ligų buvimas.
4. Amžiaus veiksnys (liga dažnai išsivysto vyresniems nei 50 metų žmonėms).
5. Endokrininės patologijos, kurios vystosi daugiausia moterims.

Priklausomi veiksniai, jie taip pat vadinami keičiamais:

1. Rūkymas.
2. Darbas pavojingoje pramonėje.
3. Bloga ekologija.

Plaučių vėžio simptomus galima suskirstyti į bendruosius ir specifinius. Bendrieji ženklai- dažnas nuovargio jausmas, maisto atsisakymas, didelis svorio kritimas, nedidelis temperatūros padidėjimas iki vidutinės be ypatingos priežasties, gausus prakaitavimas.

Specifiniai simptomai – be priežasties stiprus kosulys, hemoptizė, dusulys, krūtinės skausmas (vystosi vėlesnėse vėžio stadijose).

Gerybinių navikų tipai ir jų simptomai

Priklausomai nuo histologinio turinio, gerybinis plaučių navikas gali būti įvairios kilmės:

1. Epitelio rūšys - papiloma, adenoma.
2. Neuroektoderminio pobūdžio navikai - neurinoma, neurofibroma.
3. Mezoderminės rūšys – chondroma, mioma, fibroma, limfangioma.
4. Disembriogenetiniai darinių tipai - teratoma, chorionepitelioma.
5. Kiti tipai – hematoma, histiocitoma.

Šių rūšių simptomai gali skirtis. Jei tai yra centrinės lokalizacijos neoplazma, tai gali pasireikšti taip:

1. Pradinis plaučių navikas, nėra simptomų, išsilavinimas dažniausiai nustatomas atsitiktinai.
2. Kosulys, mažai skreplių, tai atsitinka pradiniame etape.
3. Dusulio atsiradimas.
4. Ligos paūmėjimo metu kosulys, karštis, gleiviniai pūlingi skrepliai. Kada ūminis laikotarpis praeina, simptomai išnyksta.
5. Esant sunkioms apraiškoms, kai liga atidedama, atsiranda paūmėjimų. Būna ir bendrų simptomų, žmogus krenta svoris, atsiranda silpnumas, kartais hemoptizė.
6. Klausantis stebimas švokštimas, susilpnėjęs kvėpavimas ir balso drebėjimas.
7. Nukenčia žmogaus gyvenimo kokybė ir jo darbingumas. Tačiau šis reiškinys pasitaiko labai retai.

Jei navikas ant plaučių yra periferinis, tada jis niekaip nepasireiškia, kol netampa reikšmingo dydžio. Tada, suspaudus krūtinkaulį, atsiranda skausmas širdies srityje, dusulys. Jei suspaustas didelis bronchas, simptomai primena centrinio naviko požymius.

Naviko diagnostika

Dauguma bet kokio pobūdžio navikų ilgam laikui nepasireiškia tol, kol procesas tampa negrįžtamas, todėl diagnozė ankstyvoje ligos stadijoje kelia tam tikrų sunkumų. Gydytojai rekomenduoja bent kartą per metus pasidaryti plaučių rentgenogramą. Jei randama kokių nors formacijų, asmuo turės atlikti keletą tyrimų:

1. Fluoroskopija yra privaloma.
2. Plaučių būklę detaliau matysite rentgeno nuotraukoje.
3. Paprasta sluoksninė rentgeno tomografija atliekama įtartinoje plaučių vietoje.
4. Dėl detalių plaučių tyrimas naudojant CT ir MRT metodus.
5. Bronchoskopija.
6. At piktybiniai dariniai naudojami naviko žymenys, tai kraujo tyrimas baltymams, kurie yra tik piktybinio proceso metu organizme.
7. Laboratorinis skreplių tyrimas.
8. Torakoskopija.
9. Kai neaiškus naviko pobūdis, atliekama biopsija.

Būdai, kaip atsikratyti gerybinio naviko

Gydymas daugiausia yra chirurginis. Pašalinimą būtina atlikti kuo anksčiau, nes tai leidžia išvengti komplikacijų, pavyzdžiui, naviko išsivystymo į piktybinį. Taip pat pašalinimas ankstyvas terminas nepadarys jokios žalos organizmui. Galimas ir numatomas periferinių navikų gydymas, tai pateisinama, jei pacientas yra vyresnio amžiaus su sumažėjusiais funkciniais organizmo rezervais arba tyrimais nustatyta, kad šiuo metu piktybinis susirgimas neįmanomas, o ligos eiga yra palanki.

Plaučių vėžio gydymas

Piktybinis plaučių auglys turi vieną viltį išsigelbėti – tai operacija.

Yra keletas plaučių chirurgijos tipų:

1. Plaučių skilties iškirpimas.
2. Kraštinis pašalinimas, tai yra, kai išpjaunama tik vieta su augliu. Šis metodas taikomas vyresnio amžiaus žmonėms, nesant kitų patologijų, ir žmonėms, kuriems gali pakenkti radikali operacija.
3. Pneumonektomija arba viso organo pašalinimas. Panašus gydymas parodytas 2 stadijos centrinės lokalizacijos plaučių piktybiniam navikui ir 2 bei 3 stadijų periferiniam tipui.
4. Operacija kombinuojama, kai kartu su naviku reikia pašalinti ir kaimyninių pažeistų organų dalis, pavyzdžiui, dalį šonkaulių, širdies raumenį, kraujagysles.

Jei piktybinis plaučių navikas yra smulkialąstelinio pobūdžio, taikomas gydymas cheminėmis medžiagomis (chemoterapija), nes jos paveikia vėžio ląstelės užkirsti kelią jų augimui. Sergant plaučių vėžiu dažnai vartojami platinos preparatai, tačiau jie, kaip ir kiti chemikalai, yra labai toksiški, todėl pacientui patariama gerti daug skysčių.

Kitas būdas kovoti su onkologinėmis ligomis – spindulinis gydymas, jis taikomas, jei nepašalinta dalis vėžio ląstelių arba esant 3-4 ligos stadijoms. Suteikia gerų rezultatų sergant smulkialąsteliniu vėžiu kartu su chemoterapija. Gerybinis ar piktybinis plaučių navikas nėra gydomas liaudies metodai, nes šiuo atveju jie yra neveiksmingi.

Šiame vaizdo įraše kalbama apie gerybinį plaučių naviką:

Įvairių tipų navikų prognozė

Prognozė paprastai priklauso nuo ligos stadijos ir histologinės plaučių struktūros. Smulkių ląstelių onkologijos atveju prognozė gali būti gana gera, palyginti su kitomis vėžio formomis. Taip yra dėl to, kad šio tipo piktybiniai plaučių navikai yra jautrūs chemoterapijai ir spindulinei terapijai.

Jei gydymas buvo pradėtas 1-2 vėžio stadijoje, tada pasveikimo prognozė yra palanki. Tačiau su 3 ir 4 stadijų piktybiniais navikais pacientų išgyvenamumas yra tik 10%.

Jei navikas ant plaučių yra gerybinis, tai nekelia ypatingos grėsmės žmogaus gyvybei. Laiku pašalinus jį, žmogus gali atlikti įprastą visavertę veiklą.

Šiame vaizdo įraše pasakojama apie plaučių vėžio priežastis ir simptomus:

Kadangi dauguma neoplazmų plaučiuose yra susiję su rūkymu, pirmiausia šios priklausomybės reikėtų atsisakyti. Dirbdami pavojingoje pramonėje turėtumėte stengtis keisti profesiją arba nuolat dėvėti respiratorius. Norėdami aptikti naviką plaučiuose pradiniame etape, reguliariai atlikite fluorografiją. Jei žmogus rūko ilgai ir po kelis pakelius per dieną, bronchoskopiją rekomenduojama atlikti 1-2 kartus per metus.

Gerybinio naviko ypatumai yra tai, kad organizmo audiniai nėra sunaikinti, nėra metastazių.

Piktybinio naviko ypatumai yra tai, kad jis įauga į kūno audinius, o atsiranda metastazių. Daugiau nei 25% atvejų, kai diagnozuojama vietinė piktybinio naviko forma, 23% - regioniniai navikai, o 56% - tolimos metastazės.

Metastazavusio naviko ypatumas yra tas, kad jis atsiranda skirtinguose organuose, tačiau tuo pat metu patenka į plaučius.

Šiame straipsnyje kalbama apie žmonių plaučių naviko nustatymo požymius. Taip pat apie naviko stadijų tipus ir gydymo metodus.

Paplitimas

Plaučių navikas yra gana dažna liga tarp visų plaučių navikų. Daugiau nei 25% atvejų ši liga yra mirtina. Daugiau nei 32% vyrų navikų yra plaučių navikai, moterų – 25%. Apytikslis pacientų amžius – nuo ​​40 iki 65 metų.

Plaučių navikai skirstomi į keletą tipų:

1. adenokarcinoma;
2. smulkiųjų ląstelių vėžys
3. vėžys su didelėmis ląstelėmis;
4. plokščialąstelinis vėžys ir daugelis kitų formų.

Pagal lokalizaciją navikas yra:

1. centrinis;
2. periferinis;
3. viršūninis;
4. tarpuplaučio;
5. kariškiai.

Augimo kryptimi:

1. egzobronchinis;
2. endobronchinis;
3. peribronchinis.

Be to, navikas turi vystymosi savybių be metastazių atsiradimo.

Atsižvelgiant į ligos stadiją, navikas yra:

• pirmasis etapas yra navikas, turintis mažą bronchų dydį, o pleuros ir metastazių nėra;
• antroji stadija - auglys beveik toks pat kaip ir pirmoje stadijoje, bet šiek tiek didesnis, neturi pleuros dygimo, bet turi pavienes metastazes;
• trečiasis etapas - auglys yra dar didesnio dydžio ir jau peržengia plaučių ribas, navikas jau gali išaugti į krūtinę ar diafragmą, yra labai didelis skaičius metastazės;
• - auglys labai greitai išplinta į daugelį gretimų organų, turi tolimų metastazių. Dauguma žmonių suserga dėl piktnaudžiavimo kancerogenais, esančiais tabako dūmuose. Tiek vyrai, tiek moterys yra vienodai rizikingi.

Rūkantiems žmonėms plaučių navikų pasitaiko daug dažniau nei nerūkantiems žmonėms. Remiantis statistika, dauguma pacientų yra vyrai. Tačiau pastaruoju metu tendencija šiek tiek pasikeitė, nes yra daug moterų, kurios rūko. Retais atvejais plaučių navikas gali būti paveldimas.

Plaučių naviko požymiai

Egzistuoja puiki suma Plaučių vėžio teorijos. Nikotino poveikis žmogaus organizmui prisideda prie genetinių anomalijų nusėdimo ląstelėse. Dėl to prasideda naviko augimo procesas, kurio suvaldyti beveik neįmanoma, be to, ligos simptomai pasireiškia ne iš karto. Tai reiškia, kad prasideda DNR sunaikinimas ir taip skatinamas naviko augimas.

Plaučių naviko aptikimas rentgeno spinduliuote

Pradinė plaučių naviko stadija pradeda vystytis bronchuose. Be to, procesas tęsiasi ir vystosi netoliese esančiose plaučių dalyse. Pasibaigus laikui, navikas pereina į kitus organus, patenka į kepenis, smegenis, kaulus ir kitus organus.

Plaučių naviko simptomai

Ankstyvoje stadijoje esantį plaučių naviką labai sunku aptikti dėl mažo dydžio ir simptomų panašumo į daugelį kitų ligų. Tai gali būti tik kosulys arba skreplių išsiskyrimas kosint. Šis laikotarpis gali trukti daugelį metų.

Paprastai gydytojai pradeda įtarti vėžį vyresniems nei 40 metų žmonėms. Ypatingas dėmesys skiriamas rūkantiems, taip pat žmonėms, dirbantiems pavojingose ​​pramonės šakose, kuriems būdingi bent minimalūs simptomai.

Skundai

Apskritai dažniausiai skundimasis dėl bronchų pažeidimo yra kosulys, kuris sudaro 70% apsilankymų ir 55% atvejų, kai žmonės skundžiasi hemoptize. Kosulys dažniausiai būna įsilaužęs, nuolatinis, išsiskiria skrepliai.

Tokių nusiskundimų turintiems žmonėms beveik visada trūksta dusulio, labai dažnai skauda krūtinę, apie pusę atvejų. Šiuo atveju greičiausiai navikas patenka į pleuros ertmę ir padidėja. Kai apkraunamas recidyvuojantis nervas, balse atsiranda švokštimas.

Kai navikas auga ir suspaudžia limfmazgius, atsiranda tokių simptomų:

• silpnumas viršutinėse ir apatinėse galūnėse;
• parestezija, jei pažeidimas pasiekė petį;
• Hornerio sindromas;
• dusulys atsiranda, kai pažeidimas pasiekia freninį nervą;
• prarandamas kūno svoris;
• niežulio atsiradimas ant odos;
• greitas dermatito vystymasis vyresnio amžiaus žmonėms.

Plaučių navikų pašalinimas

gerybinis navikas plaučius, nesvarbu, kokia tai stadija, reikia pašalinti, jei tam nėra kontraindikacijų chirurginis gydymas. Operacijas atlieka profesionalūs chirurgai. Kuo anksčiau diagnozuojamas plaučių auglys ir daroma viskas, kad jis būtų pašalintas, tuo mažiau kenčia sergančio žmogaus organizmas ir vėliau gali kilti pavojingų komplikacijų.

Plaučių vėžio operacija

Jei pasireiškia periferinė plaučių onkologija, kuri yra paties plaučių audiniuose, ji pašalinama enukleacijos būdu, t.y. kitaip tariant, lukštenant.

Dauguma gerybinių navikų gydomi torakoskopija arba torakotomija. Jei neoplazma auga ant plono kotelio, jį galima pašalinti endoskopiniu būdu. Tačiau ši parinktis gali sukelti nepageidaujamą kraujavimą, todėl būtina iš naujo ištirti plaučius ir bronchus.

Diagnostika

Pasiruošimas operacijai

Chemoterapija. Procesas, galintis sustabdyti jų vystymąsi ir neleidžia jiems padidėti, tuo pačiu užkertant kelią jų dauginimuisi. Ši gydymo galimybė taikoma ir smulkialąsteliniam plaučių vėžiui, ir nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui gydyti. Šis procesas laikomas labiausiai paplitusiu ir nuolat naudojamas beveik visose vėžio ligoninėse.

Vienintelis trūkumas yra tas šis procesas visiškai pasveikti ir išgydyti beveik neįmanoma. Tačiau, nepaisant visko, chemoterapija gali pailginti vėžiu sergančio paciento gyvenimą daugeliui metų.

Gera plaučių navikų gydymo prevencija yra visiškas cigarečių nebuvimas žmogaus gyvenime.

Plaučių fibrozės simptomai ir gydymas (Perskaitykite per 3 minutes)

Plaučių vėžys – jo simptomai ir atmainos (Perskaitykite per 6 minutes)

Gerybinis navikas plaučiuose yra patologinis navikas, atsirandantis dėl ląstelių dalijimosi pažeidimo. Proceso plėtra lydima kokybinis pokytis organų struktūros paveiktoje zonoje.

Gerybinių navikų augimą lydi simptomai, būdingi daugeliui plaučių patologijų. Tokių neoplazmų gydymas apima probleminių audinių pašalinimą.

Kas yra gerybinis navikas

Gerybiniai plaučių navikai (blastomos) augdami įgauna ovalią (apvalią) arba mazginę formą. Tokios neoplazmos susideda iš elementų, kurie išlaikė sveikų ląstelių struktūrą ir funkcijas.

Gerybiniai navikai nėra linkę išsigimti į vėžį. Augant audiniams, kaimyninės ląstelės palaipsniui atrofuojasi, todėl aplink blastomą susidaro jungiamojo audinio kapsulė.

Gerybinio pobūdžio plaučių navikai diagnozuojami 7-10% pacientų, sergančių onkologinėmis patologijomis, lokalizuotomis šiame organe. Dažniausiai navikai nustatomi jaunesniems nei 35 metų žmonėms.

Plaučių neoplazmoms būdingas lėtas vystymasis. Kartais naviko procesas viršija paveiktą organą.

Priežastys

Iš plaučių audinio augančių neoplazmų atsiradimo priežastys nenustatytos. Tyrėjai teigia, kad tai gali išprovokuoti nenormalų audinių augimą. genetinis polinkis arba genų mutacijos.

Taip pat priežastiniai veiksniai apima ilgalaikį toksinų (įskaitant cigarečių dūmus) poveikį, užsitęsusią patologijų eigą. Kvėpavimo sistema, radiacija.

klasifikacija

Blastomos, priklausomai nuo daigumo zonos, skirstomos į centrines ir periferines. Pirmasis tipas išsivysto iš bronchų ląstelių, sudarančių vidines sienas. Centrinės lokalizacijos neoplazmos gali išaugti į kaimynines struktūras.

Periferiniai navikai susidaro iš ląstelių, kurios sudaro distalinius mažus bronchus arba atskirus plaučių fragmentus. Šis navikų tipas yra vienas iš labiausiai paplitusių. Periferiniai dariniai auga iš ląstelių, sudarančių paviršinį plaučių sluoksnį, arba prasiskverbia giliai į organą.

Priklausomai nuo to, kuria kryptimi patologinis procesas Išskirkite šiuos navikų tipus:

1. Endobronchinis. Jie auga broncho viduje, siaurindami pastarojo spindį.
2. Ekstrabronchinis. Jie išauga.
3. Intramuralinis. Išauga į bronchus.

Atsižvelgiant į histologinę struktūrą, plaučių navikai skirstomi į:

1. Mezoderminis.Šiai grupei priklauso lipomos ir fibromos. Pastarieji auga iš jungiamasis audinys, dėl kurių jie skiriasi tankia struktūra.
2. Epitelinis.Šio tipo navikai (adenomos, papilomos) atsiranda maždaug 50% pacientų. Formacijos dažnai sudygsta iš paviršinių ląstelių, lokalizuotos probleminio organo centre.
3. Neuroektoderminis. Neurofibromos ir neurinomos auga iš Schwann ląstelių, kurios yra mielino apvalkale. Neuroektoderminės blastomos pasiekia palyginti mažus dydžius. Šio tipo navikų susidarymo procesą lydi sunkūs simptomai.
4. Disembriogenetinis. Tarp įgimtų navikų yra teratomos ir hamartomos. Disembriogenetinės blastomos susidaro iš riebalinių ląstelių ir kremzlių elementų. Hamartomų ir teratomų viduje glūdi kraujo ir limfinės kraujagyslės, lygiųjų raumenų skaidulos. Didžiausias dydis yra 10-12 cm.

Citata. Dažniausi navikai yra adenomos ir hamartomos. Tokios formacijos atsiranda 70% pacientų.

Adenoma

Adenomos yra gerybiniai dariniai epitelinės ląstelės. Panašūs navikai išsivysto ant bronchų gleivinės. Naujovės yra gana skirtingos. mažas dydis(iki 3 cm skersmens). 80-90% pacientų šio tipo navikai būdingi centrine vieta.

Dėl naviko proceso lokalizacijos, pastarajam progresuojant, sutrinka bronchų praeinamumas. Adenomos vystymąsi lydi vietinių audinių atrofija. Rečiau pasitaiko opos probleminėje srityje.

Adenoma skirstoma į 4 tipus, iš kurių karcinoidas nustatomas dažniau nei kiti (diagnozuojama 81-86 proc. pacientų). Skirtingai nuo kitų gerybinių blastomų, šie navikai linkę išsigimti į vėžį.

Fibroma

Fibromos, kurių skersmuo neviršija 3 cm, susideda iš jungiamojo audinio struktūrų. Tokie dariniai diagnozuojami 7,5% pacientų, sergančių plaučių onkologinėmis ligomis.

Šio tipo blastomos išsiskiria centrine arba periferine lokalizacija. Neoplazmos vienodai pažeidžia vieną ar abu plaučius. Išplėstiniais atvejais fibromos pasiekia didelius dydžius ir užima pusę krūtinė.

Šio tipo navikai pasižymi tankia ir elastinga konsistencija. Fibromos nevirsta vėžiu.

Hamartoma

Disembriogenetiniai navikai susideda iš riebalinio, jungiamojo, limfoidinio, kremzlinio audinio. Šio tipo blastoma pasireiškia 60% pacientų, kurių naviko proceso lokalizacija yra periferinė.

Hamartomos išsiskiria lygiu arba smulkiai gumbuotu paviršiumi. Neoplazmos gali sudygti giliai į plaučius. Hamarto augimas ilgas laikas nėra lydimas sunkių simptomų. Ypatingais atvejais įgimti navikai gali išsigimti į vėžį.

Papiloma

Papilomos išsiskiria tuo, kad yra jungiamojo audinio stroma. Tokių ataugų paviršius padengtas papiliariniais dariniais. Papilomos daugiausia lokalizuotos bronchuose, dažnai visiškai uždarant pastarųjų spindį. Dažnai tokio tipo neoplazmos, be plaučių takų, pažeidžia gerklas ir trachėją.

Citata. Papilomos yra linkusios degeneruotis į vėžį.

Reti navikų tipai

Lipomos yra tarp retų plaučių audinio ataugų. Pastarosios susideda iš riebalinių ląstelių ir dažniausiai yra lokalizuotos pagrindiniuose arba skilties bronchuose. Lipomos dažniau nustatomos atsitiktinai atliekant plaučių rentgeno tyrimą.

Riebalinės ataugos išsiskiria suapvalinta forma, tankia ir elastinga konsistencija. Be riebalų ląstelių, lipomos apima jungiamojo audinio pertvaras.

Leiomyoma taip pat yra reta. Tokios ataugos susidaro iš lygiųjų raumenų ląstelių, kraujagyslių ar bronchų sienelių. Leiomiomos dažniausiai diagnozuojamos moterims.

Šio tipo blastomos išoriškai primena polipus, kurie pritvirtinami prie gleivinės savo pagrindo ar kojų pagalba. Kai kurios lejomiomos būna kelių mazgelių pavidalo. Augalams būdingas lėtas vystymasis ir ryškios kapsulės buvimas. Dėl šių savybių lejomiomos dažnai pasiekia didelius dydžius.

Kraujagyslių navikai diagnozuojami 2,5-3,5% pacientų, sergančių gerybiniais navikais plaučiuose: hemangiopericitoma, kapiliarine ir kavernine hemangioma, limfagioma ir hemangioendotelioma.

Ataugos randamos periferinėje ir centrinėje pažeisto organo dalyse. Hemangiomoms būdinga suapvalinta forma, tanki tekstūra ir jungiamojo audinio kapsulė. Kraujagyslių dariniai gali užaugti iki 20 cm ir daugiau.

Citata. Hemangiopericitomai ir hemangioendoteliomai būdingi staigus augimas ir polinkis į piktybinius navikus.

Teratomos yra cistinės ertmės, sudarytos iš įvairių audinių. Skiriasi esant skaidriai kapsulei. Teratomos dažniausiai atsiranda jauniems pacientams. Šio tipo cistos yra būdingos lėtas augimas ir linkę atgimti.

Esant antrinei infekcijai, supūliuoja teratomos, kurios, lūžus membranai, išprovokuoja plaučių abscesą arba empiemą. Teratomos visada yra lokalizuotos periferinėje organo dalyje.

Neurogeniniai navikai (neurofibromos, chemodektomos, neuromos) atsiranda 2% pacientų. Blastomos išsivysto iš nervinių skaidulų audinių, pažeidžia vieną ar du plaučius vienu metu ir yra periferinėje zonoje. Neurogeniniai navikai atrodo kaip tankūs mazgai su ryškia kapsule.

Tuberkuliomos, atsirandančios plaučių tuberkuliozės fone, yra tarp gerybinių blastomų. Šie navikai išsivysto dėl kazeozinių masių ir uždegiminių audinių kaupimosi.

Plaučiuose susidaro ir kitų tipų blastomos: plazmocitoma (dėl baltymų apykaitos pažeidimo), ksantomos (sudaryta iš jungiamojo audinio arba epitelio, neutralių riebalų).

Simptomai

Klinikinio vaizdo pobūdį lemia gerybinių blastų tipas, dydis, pažeista vieta. Ne mažiau svarbų vaidmenį čia atlieka naviko augimo kryptis ir kiti veiksniai.

Citata. Dauguma gerybinių blastomų išsivysto asimptomiškai. Pirmieji požymiai atsiranda, kai navikas pasiekia didelį dydį.

Periferinės lokalizacijos neoplazmos atsiranda, kai blastomos suspaudžia gretimus audinius. Tokiu atveju skauda krūtinę, o tai rodo vietinių nervų galūnėlių ar kraujagyslių suspaudimą. Taip pat galima patirti dusulį. Kai pažeidžiamos kraujagyslės, pacientas atkosėja krauju.

Klinikinis centrinės lokalizacijos blastomų vaizdas keičiasi augant navikams. Pradinis naviko proceso vystymosi etapas paprastai yra besimptomis. Retai pacientams pasireiškia šlapias kosulys su kraujingomis išskyromis.

Kai blastoma apima daugiau nei 50% bronchų spindžio, ji vystosi plaučiuose. uždegiminis procesas kaip rodo šie simptomai:

• kosulys su skrepliais;
• padidėjo temperatūros kūnas;
• hemoptizė(retai);
• skausmas krūtinės srityje;
• padidėjo nuovargis;
• bendras silpnumas.

Išplėstiniais atvejais naviko proceso eigą dažnai lydi plaučių audinio supūliavimas. Šiame etape organizme vyksta negrįžtami pokyčiai. Dėl paskutinis etapas Naviko proceso vystymuisi būdingi šie simptomai:

• nuolatinis padidėjimas temperatūros kūnas;
• dusulys su uždusimo priepuoliais;
• intensyvus skausmas krūtinėje;
• kosulys su pūlių ir kraujo išskyromis.

Jei blastomos išauga į aplinką plaučių audinys(bronchų spindis lieka laisvas), navikų klinikinis vaizdas yra ne toks ryškus.

Išsivysčius karcinomoms (hormoniškai aktyviems navikams), pacientams pasireiškia karščio bangos, bronchų spazmai, dispepsija (vėmimas, pykinimas, viduriavimas) ir psichikos sutrikimai.

Diagnostika

Įtarus naviko procesą plaučiuose, diagnostinių priemonių pagrindas yra rentgenografija. Metodas leidžia nustatyti neoplazmų buvimą ir lokalizaciją.

Norėdami išsamiai įvertinti naviko pobūdį, Kompiuterizuota tomografija plaučiai. Naudojant šį metodą, galima nustatyti riebalus ir kitas ląsteles, kurios sudaro blastomą.

Jei reikia, kartu su įvadu atliekamas CT skenavimas kontrastinė medžiaga, dėl ko gerybinis navikas diferencijuojamas nuo vėžio, metastazių ir kitų navikų.

Svarbus diagnostikos metodas – bronchoskopija, per kurią paimamas probleminis audinys. Pastarasis eina į histologinis tyrimas siekiant atmesti piktybinį naviką. Bronchoskopija taip pat parodo bronchų būklę.

Esant periferinei gerybinių navikų lokalizacijai, skiriama punkcija arba aspiracinė biopsija. Kraujagyslių navikų diagnostikai atliekama angiopulmonografija.

Gydymas

Nepriklausomai nuo vystymosi tipo ir pobūdžio, gerybiniai navikai plaučiuose turi būti pašalinti. Metodas parenkamas atsižvelgiant į blastomos lokalizaciją.

Laiku atlikta chirurginė intervencija gali sumažinti komplikacijų riziką.

Centrinės lokalizacijos navikai pašalinami atliekant broncho rezekciją. Neoplazmos ant kojų išpjaunamos, po to pažeisti audiniai susiuvami. Norint pašalinti navikus su plačiu pagrindu (dauguma blastomų), naudojama žiedinė rezekcija. Ši operacija apima tarpbronchinės anastomozės įvedimą.

Jei navikinio proceso eiga sukėlė abscesą ir kitas komplikacijas, atliekama vienos (lobektomijos) arba dviejų (bilobektomijos) plaučių skilčių ekscizija. Jei reikia, gydytojas visiškai pašalina probleminį organą.

Periferinės blastomos plaučiuose gydomos enukleacija (lukštenimu), segmentine arba kraštine rezekcija. Kai papilomos ant kojų, kartais jie imasi endoskopinio pašalinimo. Šis metodas laikomas mažiau veiksmingu nei ankstesni. Endoskopiniu būdu pašalinus išlieka recidyvo ir vidinio kraujavimo tikimybė.

Jei įtariamas vėžys, naviko audinys siunčiamas histologiniam tyrimui. Jei nustatomas piktybinis navikas, skiriamas panašus gydymas kaip ir blastomų atveju.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Laiku atlikus chirurginę intervenciją, gerybinių plaučių blastomų prognozė yra palanki. Šio tipo neoplazmos kartojasi retai.

Ilgalaikis naviko proceso vystymasis prisideda prie plaučių sienelių elastingumo sumažėjimo, dėl kurio užsikemša bronchai. Dėl šios priežasties į organizmą patenkančio deguonies kiekis mažėja. Dideli navikai, suspaudžiantys kraujagysles, provokuoja vidinį kraujavimą. Daugelis neoplazmų galiausiai virsta vėžiu.

Prevencija

Trūkstant patikimų duomenų apie gerybinių blastų atsiradimo plaučiuose priežastis, specifinės navikų prevencijos priemonės nebuvo sukurtos.

Siekiant sumažinti neoplazmų riziką, rekomenduojama atsisakyti rūkymas, keisti gyvenamąją ar darbo vietą (jei profesinės pareigos susijusios su sąlyčiu su agresyvia aplinka), laiku gydyti kvėpavimo takų ligas.

Gerybiniai navikai plaučiuose vystosi ilgą laiką besimptomis. Dauguma šio tipo neoplazmų neturi reikšmingo poveikio paciento organizmui. Tačiau progresuojant naviko procesui plaučių ir bronchų efektyvumas mažėja. Todėl blastomos gydymas atliekamas chirurginės intervencijos pagalba.

Piktybinio naviko vystymasis plaučiuose daugeliu atvejų prasideda nuo šio organo ląstelių, tačiau pasitaiko ir situacijų, kai piktybinės ląstelės patenka į plaučius metastazavusios iš kito organo, kuris buvo pirminis vėžio šaltinis.

Plaučių vėžys yra labiausiai paplitęs vėžio tipas, kuris pasireiškia žmonėms. Be to, ji yra pirmoji pagal mirtingumą tarp visų galimi tipai vėžys.

Daugiau nei 90% plaučių neoplazmų atsiranda bronchuose, jie dar vadinami bronchogeninėmis karcinomomis. Onkologijoje jie visi skirstomi į: suragėjusių ląstelių karcinoma, mažų ląstelių, didelių ląstelių ir adenokarcinoma.

Kitas vėžio tipas yra alveolinė karcinoma, kuri atsiranda alveolėse (organo oro maišeliuose). Rečiau pasitaiko: bronchų adenoma, chondromatinė hamartoma ir sarkoma.

Plaučiai yra tarp organų, kurie dažniausiai metastazuoja. Metastazavęs plaučių vėžys gali išsivystyti esant pažengusioms krūties, storosios žarnos, prostatos, inkstų, Skydliaukė ir daug kitų organų.

Priežastys

Pagrindinė mutacijos priežastis normalios ląstelės manoma, kad plaučiai Blogas įprotis- rūkymas. Remiantis statistika, apie 80% vėžiu sergančių pacientų, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, yra rūkantys, o dauguma jų yra ilgai rūkantieji. Kaip daugiau žmonių rūko cigarečių per dieną, tuo didesnė jo tikimybė susirgti piktybiniu naviku plaučiuose.

Daug rečiau apie 10–15% visų atvejų tenka darbinei veiklai, darbo su kenksmingomis medžiagomis sąlygomis. Ypač pavojingais laikomi: darbas su asbestu, gumos gamyba, kontaktas su radiacija, sunkiaisiais metalais, eteriais, darbas kasybos pramonėje ir kt.

Priskirkite būklę prie plaučių vėžio priežasčių išorinė aplinka sunku, nes oras bute gali atnešti daugiau žalos nei gatvės oras. Kai kuriais atvejais ląstelės gali įgyti piktybinių savybių dėl jų buvimo lėtinės ligos arba uždegimas.

Bet kokių simptomų buvimas žmogui priklausys nuo naviko tipo, jo vietos ir eigos stadijos.

Pagrindinis simptomas yra nuolatinis kosulys, bet šis simptomas netaikoma specifiniams, nes būdinga daugeliui kvėpavimo sistemos ligų. Žmones turėtų gluminti kosulys, kuris laikui bėgant tampa vis stipresnis ir dažnesnis, ir skrepliai, kurie išsiskiria po to, kai juose yra kraujo. Jei neoplazma pažeista kraujagyslės, yra didelė rizika, kad prasidės kraujavimas.

Aktyvus naviko vystymasis ir jo dydžio padidėjimas dažnai atsiranda dėl užkimimo dėl spindžio susiaurėjimo. kvėpavimo takai. Jei auglys apima visą broncho spindį, pacientas gali patirti tos organo dalies, kuri buvo susijusi su juo, kolapsą, tokia komplikacija vadinama atelektaze.

Ne mažiau sudėtinga vėžio pasekmė yra pneumonijos išsivystymas. Pneumonija visada lydi sunki hipertermija, kosulys ir skausmingi pojūčiai krūtinės srityje. Jei neoplazma pažeidžia pleurą, pacientas nuolat jaus skausmą krūtinėje.

Šiek tiek vėliau pradeda pasireikšti bendri simptomai, kuriuos sudaro: apetito praradimas arba jo sumažėjimas, greitas svorio kritimas, nuolatinis silpnumas ir greitas nuovargis. Dažnai piktybinis navikas plaučiuose sukelia skysčių kaupimąsi aplink save, o tai neabejotinai sukelia dusulį, deguonies trūkumą organizme ir problemų su širdimi.

Jei dėl piktybinio naviko atsiradimo buvo pažeisti kaklo nerviniai takai, pacientui gali pasireikšti neuralginiai simptomai: ptozė. viršutinis akies vokas, vieno vyzdžio susiaurėjimas, akies įdubimas ar vienos veido dalies jautrumo pasikeitimas. Šių simptomų pasireiškimas vienu metu medicinoje vadinamas Hornerio sindromu. Viršutinės plaučių skilties navikai gali išaugti į rankos nervinius takus, o tai gali sukelti skausmą, tirpimą ar raumenų hipotoniją.

Prie stemplės esantis navikas laikui bėgant gali į ją įaugti arba tiesiog augti šalia, kol išprovokuos suspaudimą. Tokia komplikacija gali apsunkinti rijimą arba anastomozės susidarymą tarp stemplės ir bronchų. Esant tokiai ligos eigai, nurijus pacientui pasireiškia simptomai, tokie kaip stiprus kosulys, nes maistas ir vanduo per anastomozę patenka į plaučius.

Sunkias pasekmes gali sukelti naviko sudygimas širdyje, sukeliantis simptomus – aritmiją, kardiomegaliją arba skysčių kaupimąsi perikardo ertmėje. Dažnai navikas pažeidžia kraujagysles, metastazės gali patekti ir į viršutinę tuščiąją veną (vieną didžiausių krūtinės venų). Jei jame yra pralaidumo pažeidimas, tai sukelia daugelio kūno venų perkrovą. Simptomiškai tai pastebima ištinusiomis krūtinės venomis. Veido, kaklo, krūtinės venos taip pat išsipučia ir tampa cianotiškos. Taip pat pacientui skauda galvą, dusulys, neryškus matymas, nuolatinis nuovargis.

Kai plaučių vėžys pasiekia 3-4 stadiją, prasideda metastazės į tolimus organus. Per kraujotaką ar limfos tekėjimą piktybinės ląstelės plinta visame kūne, paveikdamos tokius organus kaip kepenys, smegenys, kaulai ir daugelis kitų. Simptomiškai tai ima reikštis kaip metastazių paveikto organo funkcijos sutrikimas.

Gydytojas gali įtarti buvimą onkologinė liga plaučiai tuo atveju, kai žmogus (ypač jei jis rūko) kalba apie nusiskundimus dėl užsitęsusio ir stiprėjančio kosulio, kuris pasireiškia kartu su kitais aukščiau aprašytais simptomais. Kai kuriais atvejais, net ir nesant aiškių požymių, fluorografinis vaizdas, kurį kiekvienas žmogus turi atlikti kasmet, gali rodyti plaučių vėžį.

Krūtinės ląstos rentgenograma yra geras metodas navikų diagnozė plaučiuose, tačiau ant jų sunku įžiūrėti mažus mazgus. Jei rentgenogramoje pastebima užtemimo sritis, tai ne visada reiškia išsilavinimą, tai gali būti fibrozės sritis, atsiradusi dėl kitos patologijos. Kad įsitikintų jų spėjimais, gydytojas gali paskirti papildomų diagnostinių procedūrų. Paprastai pacientui reikia pateikti medžiagą mikroskopiniam tyrimui (biopsijai), ją galima paimti naudojant bronchoskopiją. Jei navikas susiformavo giliai plaučiuose, gydytojas, vadovaudamasis KT, gali atlikti punkciją adata. Sunkiausiais atvejais biopsija paimama atliekant operaciją, vadinamą torakotomija.

Daugiau šiuolaikiniai metodai Diagnostika, pvz., KT ar MRT, gali aptikti navikus, kurie gali būti nepastebėti atliekant paprastus rentgeno spindulius. Be to, KT galite atidžiau ištirti darinį, jį susukti, padidinti ir įvertinti limfmazgių būklę. Kitų organų kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti metastazių buvimą juose, o tai taip pat labai svarbus diagnostikos ir tolesnio gydymo taškas.

Onkologai klasifikuoja piktybinius navikus pagal jų dydį ir išplitimo mastą. Dabartinės patologijos stadija priklausys nuo šių rodiklių, kurių dėka gydytojai gali daryti tam tikras prognozes apie būsimą žmogaus gyvenimą.

Gerybinio pobūdžio bronchų navikus gydytojai šalina naudodami chirurginė intervencija, nes jie blokuoja bronchus ir gali išsigimti į piktybinius. Kartais onkologai negali tiksliai nustatyti naviko ląstelių tipo, kol auglys nepašalinamas ir neištirtas mikroskopu.

Tos formacijos, kurios neviršija plaučių (vienintelė išimtis yra smulkialąstelinė karcinoma), gali būti operuojamos. Tačiau statistika rodo, kad apie 30-40% navikų yra operuojami, tačiau toks gydymas negarantuoja visiško išgydymo. 30-40% pacientų, kuriems buvo pašalintas izoliuotas lėtai augantis auglys, prognozė yra gera ir gyvena apie 5 metus. Gydytojai tokiems žmonėms pataria dažniau lankytis pas gydytoją, nes yra atkryčio tikimybė (10-15 proc.). Šis skaičius yra daug didesnis tiems žmonėms, kurie po gydymo toliau rūko.

Gydytojai, pasirinkę gydymo planą, būtent operacijos mastą, atlieka plaučių funkcijos tyrimą, kad nustatytų galimas organo darbo problemas po operacijos. Jei tyrimo rezultatai yra neigiami, operacija yra kontraindikuotina. Pašalinamos plaučių dalies tūrį chirurgai parenka jau operacijos metu, jis gali svyruoti nuo mažo segmento iki viso plaučių (dešinio arba kairiojo).

Kai kuriais atvejais iš kito organo metastazavęs navikas pirmiausia pašalinamas pagrindiniame židinyje, o vėliau – pačiame plautyje. Tokia operacija atliekama retai, nes gydytojų gyvenimo prognozės per 5 metus neviršija 10 proc.

Operacijai yra daug kontraindikacijų, tai gali būti širdies patologija, ir lėtinės ligos plaučiai ir daugelio tolimų metastazių buvimas ir kt. Tokiais atvejais gydytojai pacientui skiria spinduliuotę.

Spindulinė terapija neigiamai veikia piktybines ląsteles, jas naikina, mažina dalijimosi greitį. Esant neoperuojamoms, pažengusioms plaučių vėžio formoms, jis gali palengvinti bendrą paciento būklę, palengvinti kaulų skausmą, obstrukciją viršutinėje tuščiojoje venoje ir daug daugiau. Neigiama švitinimo pusė yra sveikų audinių uždegiminio proceso (radiacinė pneumonija) išsivystymo rizika.

Chemoterapijos taikymas plaučių vėžiui gydyti dažnai neduoda norimo efekto, išskyrus smulkialąstelinį vėžį. Dėl to, kad smulkialąstelinis vėžys beveik visada nukrypsta į tolimas kūno vietas, jo gydymo operacija yra neveiksminga, tačiau chemoterapija yra puiki. Maždaug 3 iš 10 pacientų tokia terapija padeda pailginti gyvenimą.

Daugelis vėžiu sergančių pacientų pastebi rimtą bendros būklės pablogėjimą, nepaisant to, ar jie gydomi, ar ne. Kai kuriems pacientams, kuriems plaučių vėžys jau yra pasiekęs 3-4 stadiją, pasireiškia tokios dusulio formos ir skausmo sindromas kad jie negali jų pakęsti nevartodami narkotinių medžiagų. Vidutinėmis dozėmis narkotinių medžiagų gali labai padėti sergančiam žmogui palengvinti jo būklę.

Sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, gyvena, tačiau gydytojai gali pateikti skaičiavimus, remdamiesi penkerių metų pacientų išgyvenamumo statistika. Ne mažiau svarbūs dalykai yra: bendra paciento būklė, amžius, gretutinių patologijų buvimas ir vėžio tipas.

Kiek gyvena 1 etape?

Jeigu Pradinis etapas buvo laiku diagnozuotas ir pacientui paskirtas būtinas gydymas, tikimybė išgyventi per penkerius metus yra 60-70%.

Kiek laiko jie gyvena su 2 etapu?

Šiame etape navikas jau yra tinkamo dydžio ir gali atsirasti pirmosios metastazės. Išgyvenamumas siekia net 40-55 proc.

Kiek gyvena 3 etapuose?

Naviko skersmuo jau didesnis nei 7 centimetrai, pažeidžiama pleuros ir limfmazgiai. Gyvenimo tikimybė 20-25%;

Kiek gyvena 4 etapuose?

Patologija įgavo ekstremaliausią išsivystymo laipsnį (galutinė stadija). Metastazės išplito į daugelį organų, aplink širdį ir pačiuose plaučiuose susikaupia daug skysčių. Šiam etapui prognozuojamos labiausiai nuviliančios 2–12 proc.

Susiję vaizdo įrašai

Tokią patologiją kaip plaučių navikai labai sunku klasifikuoti ir suskirstyti į grupes. Taip yra dėl to, kad, viena vertus, jie visi turi tam tikrų panašumų, tačiau tuo pat metu jie skiriasi vienas nuo kito. Ligos pobūdis priklausys nuo to, kur yra neoplazmas, kaip jis auga ir plinta, kokia jo atsiradimo priežastis. Medicinoje įprasta visus navikus suskirstyti į dvi dideles kategorijas:

• gerybinis;
• piktybinis.

Kuo skiriasi gerybinis ir piktybinis plaučių navikas?

Neoplazmos žmogaus kūne atsiranda dėl „sugedimo“, įvykusio kūno ląstelių vystymosi ir dalijimosi procese. Tai yra, jis gali būti suformuotas iš absoliučiai bet kokių ląstelių, kuriose dėl kokių nors priežasčių atsirado vystymosi sutrikimas.

Kaip taisyklė, gana sunku atskirti gerybinius ir piktybinius navikus. Tačiau norėdami tai padaryti, gydytojai vadovaujasi 2 principais:

• Neoplazmų augimo ir vystymosi ypatybės.
• Priklauso kūno audiniui, iš kurio jis atsirado.

Gerybiniai ir piktybiniai navikai daugeliu atžvilgių skiriasi vienas nuo kito. Žemiau mes juos apsvarstysime.

Gerybinių plaučių formacijų ypatybės:

• naviko ląstelės ir audinių ląstelės, iš kurių jos susidarė, yra visiškai identiškos struktūros;
• augimas yra ekspansyvus, tai yra lėtas (vystosi tarsi savaime). Padidėjęs jis stumia jo kelyje susitinkančius kūno audinius;
• nesukelia metastazių į organus ir sistemas;
• gydymo atveju nesuteikia recidyvų;
• paprastai neturi įtakos bendrai organizmo sveikatai.

Ypatumai piktybiniai navikai plaučiai:

• piktybinio naviko ląstelės visada turi reikšmingų skirtumų nuo audinių, iš kurių jos susidarė, ląstelių;
• būdingas infiltracinis augimo tipas. Tai yra, vėžinis navikas „suvalgo“ į organo audinius, įauga kraujagyslių sistema, nervų galūnės. Labai greitai didėja dydis;
• aktyviai metastazuoti;
• po kelerių metų gydymo yra atkryčių;
• turi itin neigiamą poveikį žmogaus organizmui.

Kad būtų patogiau juos atpažinti, medicininė literatūra gavo:

1. Jei navikas yra gerybinis, pridėkite priesagą „oma“ (adenoma, fibroma, mioma ir kt.)
2. Jei jis nekokybiškas, tada rašoma vėžys (jei auglys atsirado iš epitelio audinio) arba sarkoma (jei iš jungiamojo audinio).

Labai svarbu nustatyti naviko pobūdį, nes nuo to labai priklauso paciento pasirinkimas ir gydymo kursas.

Gerybinių plaučių navikų klasifikacija

Gerybinio pobūdžio ugdymas paprastai skirstomas pagal:

• anatominė struktūra;
• histologinis;
• sunkumo laipsniai;
• vieta.

Anatominė naviko struktūra parodo, iš kokio audinio jis susidarė ir koks yra jo augimo vektorius.
Pagal vietą jie skirstomi į:

• centrinis;
• periferinis.

Centriniai navikai susidaro iš stambių bronchų, periferiniai – iš tų, kurie yra toli nuo centro.

Pagal histologinė struktūra gerybiniai dariniai yra keturių tipų:

1. Epitelis – susidaro iš paviršinio sluoksnio ląstelių. Tai apima adenomas, papilomas.
2. Neuroektoderminiai - susidaro iš ląstelių, dengiančių ilgų neuronų procesų apvalkalą. Pavyzdys: neurofibromos.
3. Mezoderminiai - yra jų riebalinio ir jungiamojo tipo audiniai. Pavyzdžiui: fibroma, fibroma ir kt.
4. Disembriogenetiniai - tai įgimtos gerybinės formacijos, turinčios embriono audinio elementus (hamartomas ir teratomas).

Pagal neoplazmų sunkumą yra:

Pirmasis laipsnis: nepilna bronchų obstrukcija. Žmogus gali tiek įkvėpti, tiek iškvėpti (kūno auglio simptomų nėra).
Antrasis laipsnis: navikas pradeda veikti kaip vožtuvas, tai yra, žmogus gali įkvėpti, bet ne iškvėpti (simptomai yra gana menki).
Trečias laipsnis: atsiranda broncho okliuzija (prolapsas, pašalinimas) iš darbo proceso (pastebimi gana aiškūs naviko buvimo žmogaus organizme simptomai, nes jis didėja ir pažeidžia šalia esančius organus).

Piktybiniai plaučių navikai. klasifikacija

Piktybiniai navikai klasifikuojami pagal šiuos kriterijus:

• klinikinė ir anatominė struktūra;
• histologinė struktūra;
• augimo tempas ir prognozė.

Pagal klinikinę ir anatominę struktūrą vėžys gali būti: centrinis (lokalizuotas dideliuose bronchuose), periferinis (kyla iš mažesnių bronchų epitelio ląstelių), tarpuplaučio (su šia vėžio forma pastebimas tarpuplaučio limfmazgių pažeidimas), nepaisant to, kad motinos auglio vieta plaučiuose nėra lokalizuota). ), diseminuota (pažeidžiami plaučiai, bet vieta pirminis navikas neįdiegta).

Pagal histologinę struktūrą plaučių vėžys yra:

1. Suragėjusios.
2. Smulkiųjų ląstelių vėžys.
3. Liaukų vėžys arba adenokarcinoma.
4. Didelių ląstelių vėžys.
5. Dimorfinė arba liaukinė plokščialąstelinė karcinoma.
6. Bronchų liaukų vėžys.

Svarstant apie vėžį klinikinis taškas nuomone, jis skirsis augimo tempu ir prognoze.

Įrodyta, kad plokščialąstelinis plaučių vėžys ir adenokarcinoma vystosi lėčiausiai. O greičiausios yra smulkialąstės ir stambialąstės.

Kokie simptomai pasireiškia žmogui, turinčiam naviko plaučiuose?

Gerybinis plaučių navikas simptomiškai gali pasireikšti įvairiais būdais. Simptomai priklausys nuo naviko vietos, jo dydžio, o kartais ir nuo paciento organizmo hormoninių savybių. Su centriniu gerybiniu plaučių naviku žmogus pirmiausia atvyksta vadinamuoju besimptomiu periodu. Kitaip tariant, auglys išoriškai nepasireiškia, jį galima aptikti tik atsitiktinai tyrimo metu.

Kitame etape prasideda „varpeliai“ iš švietimo, pavyzdžiui, bronchų spindžio susiaurėjimas, kosulys (kartais su skrepliais), dusulys. Jei auglys išsivystė iki tinkamo dydžio (žmogus gali tik kvėpuoti), prasideda emfizema. Su bronchų okliuzija išsivysto uždegiminis procesas, susijęs su biologinės medžiagos, kuri yra atskirta nuo bronchų gleivinės, stagnacija. Okliuzija provokuoja temperatūros kilimą.

Jei nebus imtasi gydymo, kartu su aukščiau aprašytais simptomais bus:

• svorio metimas
• silpnumas;
• hemoptizė;
• švokštimas, kai gydytojas klauso paciento;
• drebulys balse;
• našumo sumažėjimas.

Periferiniai navikai (kol jie auga) dažniausiai nepasireiškia simptomiškai. Todėl dažniausiai jie aptinkami atsitiktinai atliekant įprastą apžiūrą arba tuo metu, kai auga ir pradeda trukdyti kvėpuoti bei sukelti skausmą širdies srityje.

Piktybiniai navikai suteikia šiek tiek kitokius simptomus. Ankstyvosiose vystymosi stadijose jie sukelia:

• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
• silpnumas;
• nuovargis net nuo elementarių reikalų;
• bendri negalavimai.

Apskritai būklė yra panaši į tą, kuri buvo stebima sergant SARS, tik tuo, kad ji nuolat kartojasi ir blogėja.

Tolesniuose etapuose atsiranda kosulys (iš pradžių sausas, paskui su pūlingais skrepliais, kuriuose gali būti kraujo dalelių). Kraujavimas gali prasidėti ir dėl plaučių kraujagyslių pažeidimo. onkologinis navikas. Kai navikas įauga į pleuros ir krūtinės siena pacientas kentės stiprus skausmas krūtinės srityje. Vėlesnėse vėžio stadijose bus kūno išsekimas, skausmas visame kūne (dėl didelių organų metastazių) ir svorio kritimas.

Naviko gydymo metodai

Gerybinis navikas turėtų būti gydomas tik tada, kai jis didėja, trukdo gyventi ir pablogina bendrą savijautą. Gydymui naudojama chirurgija. Jei navikas lokalizuotas broncho spindyje, operacija atliekama naudojant endoskopą.
Vis dėlto dažniausiai jie atlieka įprastinę pilvo operaciją, kurios metu gali pašalinti:

• tik pats švietimas;
• naviko kūnas ir dalis plaučių;
• plaučių segmentas arba visa plaučių skiltis.

Operacijos apimtis priklausys nuo naviko dydžio ir histologinio tyrimo rezultatų.

Vėžys gydomas:

• chirurginė operacija;
• chemoterapija;
• spindulinė ar radioterapija;
• paliatyvūs metodai.

Chirurginės operacijos metu, atsižvelgiant į jos vietą, jis gali būti pašalintas:

• visa plaučių skiltis;
• tik auglio kūnas (vadinamoji ribinė rezekcija);
• visiškai visi plaučiai – pneumonektomija;
• ne tik pažeistas plautis, bet ir šalia jo esantys organai, kurie galėjo nukentėti nuo naviko (kombinuota operacija).

Chemoterapija naudojama kovojant su smulkių ląstelių vėžiu. Kadangi jis turi ypač žalingą poveikį šio tipo vėžiui.

Spindulinė terapija (viena arba kartu su chemoterapija) duoda gerų rezultatų trečioje ir ketvirtoje vėžio stadijose, kai. chirurgija neįmanoma dėl metastazių susidarymo. Pagrindinis šių dviejų metodų trūkumas yra tas, kad jie turi žalingą poveikį ne tik vėžinėms, bet ir sveikoms žmogaus ląstelėms.

Paskutiniuose 4 etapuose taikomas paliatyvus gydymas plaučių vėžys kai dėl plačios metastazės visiškai išgydyti ligos neįmanoma. Bet galima palengvinti ligonio kančias, palaikyti ir bent kiek pailginti jo gyvenimą. Kaip paliatyvios pagalbos dalis, jie naudoja: chemoterapiją, chirurgiją, stiprius skausmą malšinančius vaistus, terapija radiacija ir kiti metodai.