Gonorėja vaikams pasireiškia keliais būdais, įskaitant infekciją gimdymo, buities ar seksualinio kontakto metu. Gonorėjos simptomai naujagimiams pasireiškia praėjus 3-4 dienoms po gimimo ir yra vertikalus kelias infekcijos. Jei pirmieji simptomai atsiranda vėliau nei šis laikotarpis, reikia įtarti infekciją namuose.

Pagrindinis vaikų gonorėjos simptomas yra konjunktyvitas, kuris paprastai vadinamas gonorėja. Ir net gimus prevenciniais tikslaisį akis lašinamas 30% albucido tirpalas, gonokokas vis dar randamas naujagimiams, ypač tais atvejais, kai moteris nėštumo metu neužsiregistravo ir nesiėmė analizės dėl lytiniu keliu plintančių ligų.

Jei pažvelgsite į vaikų gonorėją nuotraukoje, pastebima, kad gonokokai dažniausiai paveikia abi akis iš karto. Jei pasirodžius pirmiesiems gonorėjos simptomams nebus paskirtas tinkamas gydymas, ateityje vaikas gali apakti.

Gonorėjos simptomai mergaitėms

Nepaisant to, kad gimus mergaičių ir berniukų gonorėjos atvejai pasitaiko vienodai dažnai, tai keičiasi su amžiumi. Kelionė merginoje nebūtinai yra lytinių santykių su sergančiu jaunuoliu priežastis, tai gali būti ir asmens higienos taisyklių pažeidimas (naudojant sergančio šeimos nario rankšluostį).

Mergaičių gonorėja dažniausiai pažeidžia makštį, šlaplę ir vulvą, tačiau kiaušintakiai ir gimda uždegiminis procesas dalyvauja retai.

Kaip plojimai atsiranda mergaitėms?

Būdinga, kad pirmieji mergaičių gonorėjos požymiai yra skausmingi, spontaniški ir ryškūs. Gonorėjos skausmo simptomus merginoms apsunkina įtempti klubai ir vaikščiojimas, todėl daugelis pacientų mieliau guli pozomis, plačiai išskėtę kojas. Kartais prie išvardytų simptomų pridedamas bendras silpnumo ir silpnumo jausmas, karštis, skausmas tuštinimosi metu. Apžiūrint mergaičių lytiniai organai atrodo patinę, yra hiperemija, pūlingos išskyros iš šlaplės. Tiesiosios žarnos mergaičių gonorėjos simptomai yra deginimas ir niežėjimas, skausmas, pūlingos išskyros ir uždegimas išangėje.

Gonorėjos simptomai berniukams

Berniukų gonorėja, įgyta gimdymo metu, retai pažeidžia lytinius organus, dažniausiai pažeidžiamos tik akys. Dėl skirtingų mergaičių lytinių organų struktūros berniukai yra mažiau jautrūs kasdienėms infekcijoms, todėl seksas yra pagrindinis būdas užsikrėsti gonokokais.

Infekcijos simptomai berniukams yra balanopostitas, fimozė, apyvarpės ir šlaplės uždegimas. Apyvarpės maišelio oda sustorėja, išsipučia ir parausta, apyvarpė nustoja trauktis, todėl sunku intymi higiena serga. Tada atsiranda pūlinga paslaptis, ir šlapinimasis tampa skausmingas. Didžioji dalis pūlingų išskyrų iškrenta ryte, o naktį berniukams dažnai gali pasireikšti skausminga erekcija, kuri niekaip nesusijusi su seksualinis susijaudinimas. Jei berniukas nekreipia dėmesio į šiuos simptomus arba bijo apie juos pasakyti suaugusiems, tada liga virsta lėtinė forma ir pamažu uždegiminiame procese dalyvauja prostata, sėklinės pūslelės, epididimas ir sėklidės.

Vaikų gonorėja yra gana reta. Bent jau vaikų užsikrėtimo procentas yra mažas. Ekspertai atkreipia dėmesį į keturis pagrindinius būdus, kuriais vaikas gali užsikrėsti gonorėja: gimdoje, kai infekcija perduodama per virkštelę arba vaisiaus vandenis. medicininė literatūra aprašyti tik keli atvejai). Gimdymo metu, kai kūdikis praeina per gimdymo kanalą. Be to, gonorėja gali būti perduodama vaikui lytiniu būdu arba namų ūkyje.

Berniukams gonorėjos infekcija dažniausiai pasireiškia lytinio kontakto metu, daug rečiau – buityje, o tai siejama su vaikų lytinių organų struktūrinėmis ypatybėmis.

Priešingai, mergaitėms gonorėja, visų pirma, pagal statistiką perduodama buitiniu būdu. Tai gali būti sąlytis su išskyromis ant rankšluosčių, patalynės, skalbinių, puodų, kempinių ir rankų. 70-75 procentai mergaičių gonorėją „suserga“ buityje nuo mamos, 25–30 procentų – nuo ​​kitų moterų ar mergaičių.

Gonorėjos požymiai ir simptomai vaikams

Gonorėjos simptomai vaikams pasireiškia daugiausia mergaitėms, rečiau berniukams. Objektyviai požymius galima aptikti tik po to inkubacinis periodas, kuris trunka nuo dviejų dienų, kraštutiniais atvejais – iki vieno mėnesio.

Gonorėjos simptomai mergaitėms

Mergaitėms uždegiminiai procesai tampa pastebimi ant makšties, šlaplės. Rečiau uždegimas perduodamas į tiesiąją žarną. Mergaitėms gimda ir priedai nėra paveikti, nes iki brendimo jie nėra visiškai išsivystę.

Dėl to yra klinikinis vaizdas: smarkiai pabrinksta mažosios lytinės lūpos (jų gleivinės), padidėja klitorio ir makšties pripildymas krauju. : iš pradžių gali būti gleivių, paskui pūlių. , didžiųjų lytinių lūpų odoje atsiranda išdžiūvusių pūlinių.

Jei gonokokas paveikė tiesiąją žarną, tos srities odą išangė tampa ryškiai raudonos spalvos, šioje srityje pastebimas patinimas.

Gonorėjos simptomai berniukams

Skirtingų lyčių vaikų gonorėjos eigos ypatumai skiriasi. Berniukams simptomai yra beveik tokie patys kaip. Tačiau jie nėra tokie ryškūs. Taip yra dėl nepakankamo išsivystymo vaikystė sėklinės pūslelės, prostata ir kt. Pagrindiniai berniukų užsikrėtimo gonorėja simptomai yra: šlaplės, apyvarpės uždegimas, fimozė (apyvarpės susiaurėjimas) ir (varpos galvutės uždegimas).

gonorėja mergaitėms

Dažniausiai gonorėja suserga 5-12 metų mergaitės, be to, jos užsikrečia buitinėmis priemonėmis. Šiuo atveju kalbame apie tai, kad mergaičių gonorėja užsikrečiama bendraujant su artimais giminaičiais ar kitais su vaiku gyvenančiais asmenimis, pavyzdžiui, per bendrus rankšluosčius. Kartais galima vaisiaus infekcija.

Merginos paauglystė, dažniausiai užsikrečiama nuo seksualinio partnerio. Verta paminėti, kad mergaičių gonorėja vėliau gali sukelti su menstruaciniu ciklu susijusius sutrikimus ir sukelti nevaisingumą.

Gydymas

Vaikų gonorėjos gydymas atliekamas vaistais ir sulfonamidais. Kaip papildomos procedūros, mergaitėms gali būti paskirtas lytinių organų plovimas, kuris atliekamas tirpalu, kuriame yra nedidelis kalio permanganato kiekis.

Taip pat naudojamas kompleksas, kuris apima vakcinų ir vitaminų terapiją, antibiotikų terapiją, vietinį gydymą ir atkuriamųjų bei desensibilizuojančių vaistų paskyrimą.

Gonorėja vis dar yra viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių ligų. Moterims ši liga dažnai yra paslėpta, todėl jos ir toliau užkrečia kitus žmones, nežinodamos, kad jų organizme yra infekcija.

Gonorėjos gydymas reikalingas abiem seksualiniams partneriams. Kuo anksčiau jis bus pradėtas, tuo mažesnė tikimybė, kad pacientui atsiras sunkių komplikacijų, įskaitant.

Gonorėja moterims - kas tai?

Gonorėja yra lytiniu keliu plintanti liga, paprastai žinoma kaip gonorėja. Ligos sukėlėjas yra gonokokas (Neisseria gonorrhoeae). Ši bakterija buvo pavadinta ją atradusio mokslininko Neissero vardu. Jei atsigręžtume į graikų kalbą, terminas „gonorėja“ gali būti išverstas kaip „spermos tekėjimas“.

Gonorėja yra dažna liga. Kasmet juo užsikrečia apie 62 mln. 2000 metais Rusijoje užregistruota 170 000 atvejų.

Gonorėja skirstoma į ūminę, poūminę ir lėtinę. Pirmaisiais dviem atvejais liga trunka ne ilgiau kaip 2 mėnesius. Lėtinės formos infekcijos senaties terminas yra daugiau nei 2 mėnesiai. Tokiu atveju gonorėja gali turėti latentinę, besimptomę eigą.

Liga linkusi plisti kylant. Patekę į moters lytinius organus, gonokokai sukelia gimdos, kiaušidžių, kiaušintakių ir dubens pilvaplėvės uždegimą.

Gonorėjos infekcijos priežastys

Gonorėja perduodama lytiniu keliu. Ir sekso tipas neturi reikšmės. Infekcija atsiranda per lytinių organų-oralinį, tradicinį ir analinį kontaktą. Infekcija gali būti perduodama net glostymo metu.

Mokslininkai neatmeta galimybės užsikrėsti buitinėmis priemonėmis, tačiau tokia situacija pasitaiko retai. Buitinis perdavimo būdas realizuojamas pažeidžiant higienos taisykles, naudojant svetimus rankšluosčius, dėvint svetimus apatinius ir pan.

Naujagimiai gali užsikrėsti gonorėja eidami per sergančios motinos gimdymo kanalą.

Kartą įėjus išorinė aplinka gonokokai praranda aukštą gebėjimą gyventi. Jie žūva pakaitinti iki +55 °C ir veikiami ultravioletinių spindulių.

Gonokokai, gyvenantys žmogaus gleivinėse, yra labai užkrečiami. 70% atvejų užsikrečiama net po vieno lytinio akto. Kaip „monoinfekcija“, gonorėja yra reta. 80% atvejų žmogus papildomai užsikrečia chlamidijomis ir (arba) trichomonoze.

Yra moterų, kurios priklauso grupei padidėjusi rizika gonorėjos infekcijai:

Seksualiniai santykiai su skirtingais vyrais.

Moterys iki 25 metų.

Moterys, kurios praeityje sirgo gonorėja.

moterys su kitais užkrečiamos ligos lytiniu keliu plintančių.

Nėščia moteris.

Asocialaus gyvenimo būdo moterys piktnaudžiauja alkoholiu ir narkotikais.

Moters užsikrėsti galima net tada, kai vyro liga beveik besimptomė, pereinanti į lėtinę formą, nes gonokokinė infekcija ir toliau išsiskiria iš Urogenitalinės sistemos. Net ir praėjus daugeliui metų po ūminės gonorėjos vyras gali užkrėsti savo partnerę.

Po to, kai infekcija patenka į organizmą, tai trunka nuo 3 dienų iki 3 savaičių. Per šį laikotarpį gali nebūti jokių ligos simptomų. Nors dažniausiai gonorėja pasireiškia praėjus 5 dienoms po užsikrėtimo. Konkretūs terminai priklauso nuo imuninės sistemos intensyvumo.

Jei imuninė sistema nusilpusi, pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti jau po 1-2 dienų nuo užsikrėtimo. Neseniai persirgta liga, steroidų terapija, gydymas gali išprovokuoti apsauginių jėgų sumažėjimą. vėžiniai navikai ir tt

Vėlyvas gonorėjos simptomų atsiradimas, susijęs su geru našumu Imuninė sistema, arba su antibiotikais šiuo laikotarpiu. Asmuo gali juos naudoti kitoms ligoms gydyti. Vaistai slopins gonorėjos simptomus, todėl liga pasireikš vėliau.

Gonorėja sukelia sutrikimus tuose organuose, kurie paveikė gonokokus. Lytinių santykių metu jie iš šlaplės prasiskverbia į moters lytinius organus, užpildydami gimdos kaklelį. Tada infekcija pakyla aukščiau, pažeidžiama pati gimda, kiaušidės ir priedai. Kartais uždegimo procese dalyvauja pilvaplėvė. Gali būti pažeista tiesioji žarna ir šlaplė. Tai atsitinka analinio lytinio akto metu. Žodinis kontaktas veda į vystymąsi.

Pirmasis gonorėjos simptomas yra išskyros. Beli pakeičia savo natūralią spalvą į geltoną, jie tampa stori, pradeda išsiskirti Blogas kvapas. Dažnai moterys pastebi, kad pasikeičia kandidozės ar nespecifinio kolpito išskyrų pobūdis, todėl jos neskuba kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas veda prie to, kad ligos požymiai yra prislopinti, ir ji tampa lėtinė.

Gonokokai gali sukelti tokius simptomus kaip:

Gonorėjinis cervicitas. Moteris jaučia niežėjimą, deginimą ir kutenimą tarpvietėje. Apžiūrėdamas gimdos kaklelį, gydytojas pastebi jo paraudimą ir patinimą. Leukorėja išeina iš gimdos kaklelio kanalo geltona spalva kuris tempiasi kaip kaspinas.

Gonorėjinis endometritas ir salpingo-oophoritas. Jei gonorėja nebuvo sustabdyta laiku, tai sukels priedų ir gimdos uždegimą. Moteris pradeda skųstis skausmu pilve, kuris susitelkęs jo apatinėje dalyje. Skausmas gali būti aštrus arba skausmingas. Tuo pačiu metu keičiasi išskyrų pobūdis. Juose gali būti pūlių ir kraujo. Kūno temperatūra pakyla iki 39 °C, padidėja bendras organizmo apsinuodijimas, pasireiškiantis silpnumu, negalavimu, pykinimu ir vėmimu. Dingsta apetitas.

Kai gimdos gleivinė dalyvauja uždegiminiame procese, būdingas simptomas liga tampa skausmu, atsirandančiu intymumo metu.

Gonorėjinis uretritas, cistitas ir pielonefritas. Gonorėjinis uretritas išsivysto, kai infekcija pažeidžia šlaplę. Moteris skundžiasi skausmu šlapimo pūslės ištuštinimo metu. Pati šlaplė išsipučia ir uždegama, į prisilietimą reaguoja skausmu. Kai liga progresuoja, gonokokai įsiskverbs į naujas sritis ir sukels šlapimo pūslės ir net inkstų uždegimą.

Gonorėjinis proktitas.Šiam simptomui būdingas niežulys ir deginimas išangėje. Tuštinimosi veiksmas tampa skausmingas, atsiranda klaidingų potraukių ištuštinti žarnyną. Be išmatų, iš išangės pradeda ryškėti geltonos gleivės, kuriose matyti kraujas. Išangė raudona, išangės raukšlėse matosi pūliai.

Gonorėjinis faringitas.Ši liga ilgam laikui gali likti nepastebėtas, nes apsimes kaip . Ryjant maistą, moteriai skauda gerklę, padidėja dydis Limfmazgiai, kurie yra po žandikauliu. , bet gali išlikti esant subfebrilo lygiui. Dažnai atsitinka, kad gonokokinis faringitas sukelia menkus simptomus, kurie pasireiškia tik gerklės skausmu. Apžiūros metu gydytojas vizualizuoja raudonas tonziles, kurios bus padengtos geltonai pilka danga.

Kaip pasikeičia šlapimas sergant gonorėja?Ūminės gonorėjos atveju infekcija lokalizuota priekinėje šlaplės dalyje, todėl pirmoji šlapimo dalis visada bus drumsta, o antroji – skaidri. Jei infekcija plinta į užpakalinę šlaplę, prie jau esamų simptomų pridedamas dažnas šlapinimasis ir didėjantis skausmas pabaigoje. Šlapimo dalis abiejose dalyse bus drumsta.

Lėtinės ligos formos simptomai yra subtilūs. Kartais jų trūks. Ligą galite įtarti pagal išskyras iš makšties, tačiau dažniausiai jos būna nedidelės. Kartkartėmis moteris jaučia skausmą apatinėje nugaros dalyje, apatinėje pilvo dalyje. Tačiau tokius gonorėjos pasireiškimus sunku susieti su infekcija.

Dėl to atsiranda lėtinė gonorėja mėnesinių ciklas yra pažeidžiamas. Šis gedimas atsiranda dėl gimdos uždegimo. Kraujavimas gali atsirasti ciklo viduryje, pačios mėnesinės skiriasi trukme ir skausmingumu. Menstruacijų metu gali pablogėti gonorėjos simptomai, tokie kaip: , uretritas.

Gonokokai nepažeidžia makšties, nes jos gleivinę vaizduoja plokščias epitelis. Nors šie patogenai nori daugintis cilindrinėse ląstelėse. Tačiau nėštumo metu ir mergaitėms gali pasireikšti gonokokų sukelto vulvovaginito simptomai.

Apie užsikrėtimą moteris sužino ne iš karto, o tik pasibaigus inkubaciniam periodui, kurio trukmė dažniausiai svyruoja nuo 3-4 dienų iki 2-3 savaičių. Viskas priklauso nuo patogeninių bakterijų savybių ir bendros paciento organizmo būklės. Prieš pasireiškus pirmiesiems simptomams, moterys dažniausiai jaučiasi gana sveikos. 50-70% ligonių ligos metu visiškai nejaučiama nemalonių pojūčių, ji yra besimptomė, dėl to gonorėja jau diagnozuojama lėtine forma.

Gonorėja yra pavojinga liga, nes ji gali sukelti šias komplikacijas:

Bartholino liaukų, esančių šalia įėjimo į makštį, uždegimas.

moterų nevaisingumas, kuris bus dėl priedų obstrukcijos arba gimdos endometriumo struktūros pažeidimo.

Sumažėjęs lytinis potraukis.

Nėštumo komplikacijos ir laikotarpis po gimdymo. Padidėjusi spontaniškumo tikimybė ankstyva pradžia gimdymas, vaisiaus augimo sulėtėjimas, ankstyvas vandens išsiskyrimas, negimdinis nėštumas. Jei vaikas yra užsikrėtęs gonokoku, jis gali mirti per pirmąsias valandas po gimimo ar net įsčiose. Pati moteris labiau tikėtina pūlingos komplikacijos ir .

Gonorėja sergančio vaiko gimimas. Liga gali sukelti vidurinės ausies uždegimą, lytinių organų infekcijas ir net vaisiaus apsinuodijimą krauju.

Patogeno plitimas visame kūne. Gali nukentėti derma, sąnariai, inkstai, kepenys, širdis, smegenys.

Konjunktyvitas, kurį sukelia gonokokai. Infekcija atsiranda šiurkščiai pažeidus higienos taisykles.

Lėtinė gonorėja moterims dažnai sukelia nevaisingumą, nes uždegimas sukelia deformaciją kiaušintakiai, sąaugų susidarymas, vamzdelių spindžio infekcija (obliteracija). jungiamasis audinys, todėl pablogėja jų pralaidumas. Ši patologija moterims pasireiškia 8-20% lėtinės infekcijos atvejų.

Praktinė patirtis: gonorėja sergančių moterų tuboovariumo komplikacijos nėra neįprastos. Mano naktinėje pamainoje pacientas buvo paguldytas į ligoninę su kūno intoksikacijos simptomais ir nusiskundimais stiprus skausmas skrandyje. Ji taip pat turėjo akivaizdžių pelvioperitonito (pilvaplėvės dirginimo) požymių. Tokios pažengusios gonorėjos formos dar nemačiau.

Pacientas buvo skubiai išsiųstas operacijai, kuri truko apie 3 valandas. Visi vidaus lytiniai organai buvo apsupti sąaugų, priedų nebuvo galima vizualizuoti. Pūliai jau pateko į pilvaplėvės ertmę, todėl reikėjo šiek tiek padirbėti, kad jį pašalintų. Po operacijos gautų tyrimų rezultatai leido nustatyti, kad pacientas sirgo gonorėja. Esu ne kartą operavusi moteris, turinčias tubo-kiaušidžių abscesą, bet tokios sunkios patologijos dar nemačiau.

Siekiant išvengti visų šių nepageidaujamų pasekmių, moterims rekomenduojama bent kartą per metus, o pageidautina ir dažniau, rajoninėje konsultacijoje pasitikrinti pas ginekologą, lytinių santykių metu naudoti apsaugines priemones, turėti nuolatinį lytinį partnerį.

Nėštumo metu užsikrėsti gonorėja pavojinga, nes ji labai greitai išsivysto dėl gero urogenitalinių organų aprūpinimo krauju ir sumažėjusios organizmo apsaugos. Be to, dažniausiai liga yra besimptomė. Jei gonokokų infekcija atsiranda pirmąjį trimestrą, tai sukelia spontanišką persileidimą dėl endometrito išsivystymo, vėliau atsiranda įvairių komplikacijų ir pogimdyminių patologijų.

Taip pat yra didelė rizika:

Ankstyvas vaisiaus vandenų plyšimas

priešlaikinis gimdymas,

Vaiko infekcija gimdoje arba jam judant per gimdymo kanalą,

Vaisiaus patologijos vystymasis.

Intrauterinė gonokokinė infekcija yra didžiulė gydytojų ir tėvų problema, nes naujagimiui gali išsivystyti sepsis, kuris kelia realią grėsmę kūdikio gyvybei. Net jei vaikas nėra užsikrėtęs gimdoje, tada, praeinant per gimdymo kanalą, gonokokai tikrai pateks į naujagimio ausis ir akis, dėl kurių jis ateityje susirgs vidurinės ausies uždegimu ir konjunktyvitu.

Siekiant išvengti visų minėtų problemų, ekspertai rekomenduoja moterims, norinčioms susilaukti kūdikio, prieš nėštumą atlikti privalomą gonokokinės infekcijos (gonorėjos) tyrimą. Be to, šiuo laikotarpiu seksas visada turėtų būti apsaugotas.

Norėdami patikslinti diagnozę, turite atlikti laboratorinė diagnostika:

Gimdos kaklelio kanalo tepinėlio mėginių paėmimas ir mikroskopinis tyrimas, makšties, tiesiosios žarnos, šlaplės. Medžiaga nudažyta gramu, metileno mėlyna arba briliantine žalia spalva.

Gleivių surinkimas iš šlaplės ir gimdos kaklelio patekus į maistines terpes.

RIFAS. Tokiu atveju medžiaga nudažoma fluorescenciniais dažais.

ELISA su šlapimo tyrimu.

RSK. Norėdami tai įgyvendinti serologinis tyrimas reikia paimti kraujo mėginį iš venos. Šis labai jautrus diagnostikos metodas leidžia nustatyti lėtinę infekcijos formą.

PGR. Tyrimui reikės paciento šlapimo arba tepinėlio.

Namuose galite atlikti greitą gonorėjos tyrimą. Kartais standartiniai metodai neleidžia nustatyti ligos sukėlėjo. Tai dažnai įvyksta esant lėtinei infekcijos eigai.

Šiuo atveju naudojami ligos provokavimo metodai:

Cheminė provokacija su šlaplės sutepimu sidabro tirpalu (1-2% koncentracija). 2-5% koncentracijos tirpalo tepimas ant gimdos kaklelio kanalo.

biologinė provokacija. Į paciento raumenis suleidžiama gonokokinė vakcina arba Pyrogenal.

Provokacija su gėrimais ir maistu. Pacientui siūloma gerti alkoholį, valgyti aštrų ar sūrų maistą.

Šiluminė provokacija. Diatermija atliekama 3 dienas. Tepinėliai imami 3 kartus, praėjus valandai po procedūros.

Fiziologinė provokacija. Tepinėlio analizė atliekama menstruacinio kraujavimo metu.

Norint gauti patikimą rezultatą, vienu metu derinami keli provokacijų tipai. Tepinėlis imamas 3 kartus per 1-2-3 dienas.

Praktinė patirtis: ši istorija man priminė mano mėgstamiausią rašytoją Bulgakovą. Į mano priėmimą atėjo išpuoselėta ir gražiai apsirengusi moteris, bet su baime akyse. Ji pasakojo, kad būdama komandiruotėje jos vyras užmezgė intymius santykius plaučių moteris elgesį. Be to, lytiniai santykiai vyko nenaudojant prezervatyvo. Dėl to jis susirgo gonorėja. Moteris atvyko atlikti tyrimų ir išsiaiškinti diagnozę. Gramo tepinėlis buvo neigiamas. Aš atlikau tepinėlį su provokacija. Tai taip pat pasirodė neigiama. Tai labai nudžiugino pacientą. Tuo pačiu metu man buvo malonu dirbti su ja, nes dažniausiai moterims gonorėją aptinka apžiūros metu dėl kitos priežasties arba dėl pūlingų komplikacijų atsiradimo. Ši diagnozė jiems būna nemaloni staigmena. Visa bėda ta, kad rusės dažnai užsiima savigyda ir atidėlioja vizitą pas ginekologą. Jeigu šalyje būtų daugiau tokių atsakingų ligonių, kaip mano aprašytu atveju, tai ligos paplitimą būtų galima sumažinti.

Kaip apsisaugoti nuo infekcijos po nesaugių lytinių santykių?

Po išprievartavimo arba po abejotino intymumo nenaudojant prezervatyvo, reikia imtis prevencinių priemonių. Jie turi būti avariniai.

Infekcijos tikimybė sumažėja, jei laikomasi šių rekomendacijų:

tuščia šlapimo pūslė iš karto po intymumo. Na, jei galite tai padaryti kelis kartus. Patogeniniai mikroorganizmai bus pašalinti iš šlaplės kartu su šlapimu.

Vidines šlaunų dalis ir tarpvietę reikia nuplauti muilu.

Miramistin arba Betadine turi būti švirkščiamas į šlaplę ir makštį naudojant urologinį antgalį. Procedūra turi būti atlikta ne vėliau kaip per 2 valandas po intymumo įvykio.

Tarpvietę ir vidinę šlaunies dalį reikia apdoroti antiseptiku. Tai gali būti kalio permanganato, chlorheksidino, miramistino tirpalas.

Miramistinas sumažina infekcijos riziką 10 kartų lytiškai plintančių ligų: gonorėja, lytinių organų pūslelinė.

Ne vėliau kaip po 2 dienų reikia apsilankyti pas gydytoją, o dar po 14 dienų paimti tepinėlį PGR tyrimui.

Kad susidorotų su infekcija, moteris turės vartoti antibiotikus. Abu seksualiniai partneriai turėtų būti gydomi. Terapijos metu draudžiama gerti alkoholį, taip pat užmegzti intymius santykius.

Jei gonorėja paveikė tik reprodukcinės sistemos organus, pacientui skiriama vienkartinė antibakterinio vaisto injekcija (galima vartoti ir per burną):

Ceftriaksonas 0,25 g.Šis vaistas yra dažniausiai skiriamas antibiotikas gonorėjai gydyti. Jis vartojamas bet kokios lyties pacientams. Ceftriaksonas yra aktyvus prieš Įvairios rūšys gonokokai.

Gentamicinas 2,0 g

Sumamed 2 g Arba galima vartoti tokius vaistus: Azitrox, Zi-factor, Hemomycin, Azitsid, Ecomed.

Cefiksimas 0,4 g

Ciprofloksacinas 0,5 g.

Jei liga išplito į viršutiniai skyriai reprodukcinė sistema, tada gydymo režimas šiek tiek keičiamas:

Ceftriaksonas 1 g į raumenis. Vaistas vartojamas 1 kartą per dieną savaitę. Taip pat pacientui skiriama 500 mg Ciprofloxacin į veną 2 kartus per dieną savaitę ir Ofloksacinas 0,4 g 2 kartus per dieną savaitę. Gydymas ceftriaksonu gali būti papildytas doksiciklinu.

Be išvardytų antibakteriniai vaistai, gali būti naudojamos kitos antimikrobinės medžiagos, pavyzdžiui, klindamicinas, hemomicinas, sumamedas, zitrolidas, tetraciklinas, rifampicinas, bicilinas, josamicinas ir kt.

Imuninei sistemai stiprinti ir sėkmingiausiai kovai su liga moteriai paskiriama gonokokinė vakcina. Tai gali būti Pyrogenal, Methyluracil, Levamizolis, Prodigiosan.

Autohemoterapija leidžia suaktyvinti pačios moters imunitetą ir sėkmingiau atsispirti infekcijai.

Dažnai atsitinka taip, kad gonorėją lydi kitos seksualinės infekcijos. Todėl gydymo režimą galima papildyti tokiais vaistais kaip: doksiciklinas (gydymo kursas yra 10 dienų) ir metronidazolas (gydymo kursas yra 5-7 dienos). Šlaplė plaunama sidabro nitrato tirpalu, atliekamas makšties dušas antiseptikai. Šiuo tikslu galima naudoti kalio permanganato, protargolio tirpalą. Taip pat naudojamas Miramistinas ir ramunėlių nuoviras.

Vis dažniau gydytojai susiduria su atspariais gonokokais, kurie nereaguoja į standartinius gydymo režimus. Taigi, pirmaujanti JK sveikatos ekspertė Sally Davies atkreipia dėmesį, kad 2013 metais apie 80 % gonorėja sergančių pacientų nereagavo į gydymą tetraciklinu. Todėl ekspertai reikalauja kompleksinio ligos gydymo vienu metu naudojant 2 antibiotikus. Viduje reikia vartoti azitromiciną, o injekcijos pavidalu - gentamicinas. Arba azitromicinas geriamas kartu su gemifloksacinu.

Jei pacientui atsiranda komplikacijų, jai nurodoma operacija. Laparotomija su gimdos priedų pašalinimu ir plovimu pilvo ertmė atlikta su pelvioperitonitu su pūliavimu (su sąlyga, kad konservatyvi terapija nepasiekė norimo rezultato). Ūminis bartolinitas reikalauja atidaryti ir įrengti drenažą.

Jei moteriai diagnozuota lėtinė gonorėja, ją galima valdyti tik naudojant antibiotikus. Didelis pasirinkimas veiksmai. Sergant gonokokiniu faringitu arba patogenams pažeidžiant žarnyną, reikia vartoti Metronidazolą (1 tabletę 3 kartus). Terapijos kursas yra 10 dienų. Taip pat galima vartoti Trichopolum makšties tabletes. Prieš įvedant, tabletės laikomos po tekančiu vėsiu vandeniu ir įdedamos į makštį. Tada reikia pagulėti bent 30 minučių. Trichopolum vartojamas vieną kartą per dieną 7-10 dienų.

Jei moteris kenčia nuo pienligės, reikės priešgrybelinių vaistų. Tai gali būti flukonazolas, mikonazolas, pimafucinas.

Be to, gydymas gali būti papildytas tokiais vaistais kaip:

Bifidobakterijos, probiotikai, prebiotikai, acidophilus bakterijos. Jų naudojimas leidžia normalizuoti žarnyno ir makšties mikroflorą, pašalinti disbakteriozę, normalizuoti aplinkos rūgštingumą ir padidinti imunitetą vietiniu lygiu. Tai gali būti vaistai, kaip: Acipol, Normobact, Yogulact, Lineks, Atsilakt, Bifiform, Bifidumbacterin.

Vietiniai antiseptikai. Jie leidžia pagreitinti atsigavimą ir pataisyti gydomasis poveikis, nes jie kokybiškai dezinfekuoja makštį. Norėdami tai padaryti, galite naudoti Furacilin arba Hexicon tirpalą.

Makšties žvakutės ir tabletės su antibakteriniu poveikiu: Vagisept, Pimafucin, Terzhinan.

Priklausomai nuo ligos eigos ypatybių, gydymo režimas gali skirtis. Savarankiškas vaistų vartojimas neleidžiamas.

Siekiant užkirsti kelią gonorėjos vystymuisi, reikia laikytis šių rekomendacijų:

Intymumo metu visada turėtumėte naudoti prezervatyvą. Geresnė apsauga pateikti prezervatyvus, pagamintus iš latekso. Membraniniai gaminiai suteikia ne daugiau kaip 87% apsaugą.

Abu partneriai turėtų būti gydomi.

Vidinis perdavimas yra retas. Tačiau norint visas rizikas sumažinti iki nulio, reikia karštu vandeniu išvirti patalynę, išplauti sergančiojo naudojamus indus.

Iki gydymo pabaigos būtina susilaikyti nuo intymumo. Gavus tyrimų rezultatus, rodančius, kad organizme nėra gonokokų, galite atnaujinti lytinį aktą.

Išsilavinimas: Rusijos Federalinės sveikatos agentūros valstybiniame medicinos universitete gautas diplomas „Akušerija ir ginekologija“. Socialinis vystymasis(2010). 2013 metais ji baigė aspirantūrą NDU. N. I. Pirogovas.

Šiandienos straipsnio tema yra. Kaip minėta, mergaitės užsikrečia ne seksualiniu būdu, dažniausiai nuo gonorėja sergančių moterų (mamų, seserų, auklės), su kuriomis jos artimai bendravo. Infekcija gali atsirasti naudojant skalbimo šluostę, kempinę, kambarinį puodą, rankšluostį, kurį naudojo gonorėja serganti moteris; o taip pat ir dėl buvimo bendroje lovoje.

Kaip gonorėja pasireiškia mergaitėms?

Gonorėja vaikams skiriasi nuo (dėl skirtingos gleivinių epitelio struktūros ir cheminė sudėtis moterų ir mergaičių gleivinės išskyros).

Dažnas gonorėjos pasireiškimas merginoms yra vulvovaginitas – išorinių lytinių organų gleivinės uždegimas įėjimo į makštį srityje ir makšties gleivinė (suaugusiesiems, kaip minėta, vulvitas ir vaginitas yra retos apraiškos. ).

Merginos dažniau serga šviežia gonorėja; tęsiasi ūmiai, su sunkiais uždegiminiais reiškiniais - patinimu, hiperemija vulvoje ir makštyje; pastebimos reikšmingos gleivinės pūlingos išskyros iš lytinių organų plyšio. Netrukus po to (dažnai vienu metu) išsivysto gonorėjinis uretritas. Yra hiperemija ir išorinės šlaplės angos patinimas bei gleivinės išskyros iš jos. Šlapinimasis tampa dažnas ir skausmingas. Kartais yra parauretrinių latakų uždegimas, kuris gali sukelti ligos atkryčius.

Dėl išskyrų iš makšties sulipina lytines lūpas ir sudirginama oda lytinių organų srityje, tarpvietėje, kirkšnies raukšlėse, vidinėje šlaunų dalyje; tai sukelia niežėjimą, deginimą; atsiranda paraudimas, patinimas, erozija, pluta.

Esant ūminiam gonorėjos procesui, gali sutrikti bendra būklė – atsirasti negalavimas, dirglumas, apetito praradimas; maži vaikai nenori žaisti, linkę gulėti.

Esant poūmiam vaikų gonorėjos eigai, uždegiminis procesas lytinių organų srityje yra ne toks intensyvus: hiperemija ir patinimas yra mažiau ryškūs ir turi židininį pobūdį, gleivės ir pūlingos išskyros iš makšties ir šlaplės yra nereikšmingos, nėra dermatito reiškinių. Galima ir besimptomė šviežios gonorėjos eiga.

Nesant (ar netinkamo požiūrio), ūminė vaikų gonorėja tampa lėtinė (kartais nuo pat pradžių ji pasireiškia lėtinio proceso simptomais).

Sergant lėtine mergaičių gonorėja, uždegimas yra šiek tiek išreikštas - įskaitant subjektyvius pojūčius, paraudimą, patinimą aplink įėjimą į makštį ir išorinę šlaplės angą; gleivinės pūlingos išskyros tampa menkos; tuo pačiu metu tepinėliuose ne visada įmanoma aptikti gonokokus.

Lėtinė gonorėja mergaitėms gali būti ilgas laikas nediagnozuota; tuo pačiu metu kartais gali būti stebimas proceso paūmėjimas ir ūminės gonorėjos simptomų atsiradimas (pavyzdžiui, po infekcijų).

Esant lėtiniam gonorėjos procesui, gali būti pažeistas gimdos kaklelis, daug rečiau – gimda ir kiaušintakiai.

Sergant endocervicitu, iš gimdos kaklelio kanalo atsiranda gleivinės išskyros; aplink gimdos angą galima aptikti apvalios arba netaisyklingos formos erozijos dantytais kraštais, ryškiai raudonos spalvos.

Rečiau kylantis gonorėja vaikams kartu su salpingitu (kartais atsiranda pagal „neaiškių“ apendicito formų tipą).

Dėl pūlių patekimo į išangę gali prisijungti gonorėjinis tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas. Sergant gonorėjiniu proktitu, vaikai skundžiasi deginimu, niežuliu išangėje; aplink išangę atsiranda paraudimas, patinimas; kartais susidaro įtrūkimai; iš išangės teka gleivinės išskyros (išmatos gali tapti skausmingos; išmatose gali būti pūlingų ir gleivių nešvarumų). Įtarus tiesiosios žarnos gonorėją, vaikus reikia skubiai siųsti apžiūrai pas venerologą!

Diagnozė patvirtinama laboratoriniai tyrimai(tepinėliai turi būti imami labai atsargiai – buku šaukštu) – gonokokai randami makšties, šlaplės ir išangės išskyrose sergant gonorėja.

Visuotinai pripažįstama, kad gonorėja yra suaugusiųjų liga, nes infekcijos sukėlėjas dažniausiai perduodamas lytinio kontakto su infekuotu asmeniu ar nešiotojo metu. Pastaruoju metu vaikų gonorėja yra gana dažnas reiškinys, o mergaitėms ši patologija nustatoma daug dažniau nei berniukams, todėl anatominė struktūrašlapimo organų sistema.

Atrodytų, vaikams negresia užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis, nes jie lytiškai negyvena, tačiau paaiškėjo, kad gonorėjos sukėlėjas gonokokas į vaiko organizmą gali patekti ir kitais būdais:

• gimdymo procese, kai praeina per motinos gimdymo kanalą;
• buitinis būdas;
• intrauterinis.

Protėvių infekcijos kelias

Naujagimis gali susirgti gonorėja tik tuo atveju, jei mama gimimo metu sirgo arba buvo gonokokų nešiotoja. Kadangi Urogenitalinė sistema yra mėgstamiausia gonokokų lokalizacijos vieta, vaikas, eidamas per gimdymo kanalą, gali lengvai užsikrėsti.

Paprastai pirmieji ligos simptomai kūdikiui pasireiškia 3–4 dieną, jei tai atsitiko daug vėliau, tada kalbama apie buitinį infekcijos perdavimo būdą.

buitinis infekcijos kelias

Vaikų gonorėja, pasireiškusi namų ūkyje, daugeliu atvejų nustatoma mergaitėms. Jie turi trumpą ir plačią šlaplę, kurios dėka gonokokas lengvai patenka į reikiamą vietą ir pradeda aktyviai daugintis, sukeldamas gonorėjos simptomus.

Infekcija atsiranda dėl maudymosi kempinių ar skalbimo šluosčių, kurias naudojo sergantis žmogus ar nešiotojas, rankšluosčius, vonią. Infekcija taip pat gali atsirasti, jei serganti mama ar nešiotoja maudosi kartu su kūdikiu.

Svarbu! Drėgnoje, šiltoje aplinkoje gonokokas gerai jaučiasi, o išdžiovinus buities daiktus akimirksniu žūva, tad jei skalbimo šluostės, rankšluosčiai ir vonia buvo kruopščiai išplauti ir išdžiovinti, tai rizika užsikrėsti gonorėja buitinėmis priemonėmis praktiškai lygi nuliui.

Intrauterinis infekcijos kelias

Intrauterinis gonokokas vaisiui perduodamas itin retai. Infekcija per placentą patenka nuo sergančios motinos iki vaiko, o pažeidžiamos vaisiaus gleivinės, todėl gali išsivystyti įgimta plaučių uždegimas ir kitos gyvybei pavojingos ligos.

Gonorėjos su intrauterinine infekcija inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių dienų iki 1 mėnesio.

Klinikiniai požymiai

Vaikų gonorėjai būdingi akių ir urogenitalinių organų pažeidimai, priklausomai nuo sukėlėjo lokalizacijos, yra atitinkami klinikiniai simptomai. Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše išsamiau aprašomos vaiko gonorėjos apraiškos.

Gonorėjinis konjunktyvitas: simptomai

Kai vaikas praeina per sergančios motinos gimdymo kanalą, gonokokai paprastai pažeidžia akių gleivinę, o tai po kelių dienų pasireiškia šiais klinikiniais simptomais:

• akių vokų odos patinimas ir paraudimas;
• akių vokų prilipimas;
• pūlių išsiskyrimas iš vidinio akies kampo;
• sausų geltonų plutų susidarymas blakstienų augimo pakraštyje.

Svarbu! Nesant savalaikės diagnozės ir gydymo, gonokokinis konjunktyvitas greitai progresuoja ir pažeidžia rageną, o tai savo ruožtu sukelia vaiko aklumą.

Gonorėja vaikams: simptomai

Kai gonokokai patenka ant vaiko gimimo ar namų ūkyje šlapimo takų gleivinės, daug klinikiniai simptomai:

• merginose:

1. dažnas noras šlapintis;
2. skundai dėl niežėjimo ir deginimo ištuštinant šlapimo pūslę;
3. skausmas apatinėje pilvo dalyje;
4. gleivių išsiskyrimas su pūliais iš lytinių takų;
5. karščiavimas ir bendras negalavimas;
6. hiperemija ir išorinių lytinių organų patinimas;
7. erozijų ir opų susidarymas tarpvietėje ir vidinėje šlaunų dalyje, sukeltas audinių sudirginimo pūlingomis išskyromis.

• Berniukams:

1. šlaplės uždegimas, kuriam būdingas skausmingas ir dažnas šlapinimasis;
2. skundai dėl nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmo;
3. varpos galvutės patinimas ir paraudimas;
4. gleivių, sumaišytų su pūliais, išsiskyrimas iš šlaplės;
5. apyvarpės ir galvos uždegimas - balanopostitas;
6. erekcija, nesusijusi su seksualiniu susijaudinimu, sukelianti vaikui skausmą.

Svarbu! Buitinis būdas užsikrėsti gonorėja berniukams praktiškai nerastas, nes jų šlaplė yra ilga ir siaura.

Vaikų gonorėjos stadijos

Nuo to momento, kai gonokokas patenka į vaiko organų gleivinę, iki pirmųjų klinikinių ligos simptomų atsiradimo praeina tam tikras dienų skaičius, dažniausiai nuo 3 iki 7 dienų. Toliau progresuoja klinikiniai simptomai, kurių intensyvumas ir sunkumas priklauso nuo gonorėjos formos.

Ar galima išgydyti gonorėją vaikui?

Jei vaikui nustatomi gonorėjos ar gonokokinio konjunktyvito simptomai, tėvai turėtų nedelsdami apie tai pranešti gydytojui. Savarankiškas gydymas yra visiškai nepriimtinas ir pavojingas vaikui.

Gydytojas paskirs būtini testai ir tepinėlius, pagal kurių rezultatus bus paskirtas gydymo režimas. Pagrindinis ligos gydymo taškas yra antibiotikų terapija – vaikui parenkamas vaistas, kuriam jautrus gonokokas (tai nustatoma tiriant tyrimus).

Priklausomai nuo vaiko amžiaus, dozė nustatoma individualiai, vaistas švirkščiamas naujagimiams, nes kūdikiams yra didžiausia rizika susirgti gonorėjos komplikacijomis.