Indijoje ir Kinijoje senovėje buvo naudojamas dirbtinis užkrėtimas raupais. Dažniausiai susmulkinti raupų šašai buvo laikomi ilgai (kad atsilaisvintų), o paskui pučiami į šnerves. Kinijoje sveikam vaikui jie apsivilko raupais sergančio paciento marškinius.
Iš Kinijos ir Indijos dirbtinio užsikrėtimo raupais metodas buvo perkeltas į Balkanų pusiasalį, Kaukazą, Egiptą ir kitas šalis. Tačiau dirbtinė infekcija nebuvo saugi, nes raupų medžiaga iš pacientų, sergančių lengva ligos eiga, dažnai sukeldavo sunkią ligą „skiepytiems“. Be to, dirbtinai užsikrėtę pacientai, nepaisant ligos sunkumo, tapo tolesnio jos plitimo šaltiniu. Vėlesnis dirbtinės infekcijos būdas buvo tai, kad raupų medžiaga buvo patekusi į odos įbrėžimus, įpjovimus ar dūrius. Indai, norėdami išvengti rimtų ligų, skiepams paimdavo raupų medžiagą iš dirbtinai skiepytų raupų.
Rusijoje dirbtinis žmonių raupų skiepijimas buvo naudojamas nuo seniausių laikų. Ukrainoje iš sergančio raupais pustulių (pūlių) turinys buvo paimtas ir užteptas ant įvairių sveikų vaikų kūno vietų. Kazanėje vaikai sklandė vonioje su šluota, paimta iš sergančio raupais.
XVIII amžiaus antroje pusėje Rusijoje pradėti pirmieji eksperimentai, kaip žmogaus raupai skiepytis injekcijomis. 1768 metais Rusijos imperatorienė Jekaterina II paskiepijo save ir savo sūnų Pavelą raupais, po to valdančioji aukštuomenė pradėjo skiepyti savo šeimas. Maskvoje ir Sankt Peterburge buvo įrengti skiepų nuo raupų namai.
iB Europe, dirbtinis užkrėtimas žmogaus raupais odos metodu pirmą kartą buvo panaudotas Graikijoje ir Turkijoje. Iš čia 1717 metais šį metodą Anglijos ambasadoriaus Konstantinopolyje žmona perkėlė į Angliją. Tuo metu Europoje siautė epidemija – raupai, o Europos šalyse ėmė sparčiai plisti dirbtinio odos užkrėtimo raupais būdas.

Neigiamos pusės

Tačiau šis metodas nebuvo plačiai naudojamas nei Europoje, nei Rusijoje, nes buvo neigiamos pusės: paskiepytieji dažnai susirgdavo sunkia raupų forma, kartais pasibaigiančia mirtimi (iš 100 paskiepytų 10 mirė); tie, kurie susirgo dėl skiepų, buvo infekcijos ir raupų plitimo šaltinis; buvo atvejų, kai skiepijant buvo užsikrėtę kitomis ligomis - erizipeliu, sifiliu, tuberkulioze, jei asmuo, iš kurio buvo gauta skiepų medžiaga, sirgo viena iš šių ligų; buvo komplikacijų (erysipelas, flegmona, piodermija ir kt.), dėl to, kad skiepai buvo atlikti nesilaikant higienos taisyklių.
Net senovėje buvo žinoma, kad raupais serga gyvūnai ir ypač karvės. Karvės nesunkiai toleravo ligą, toliau davė pieną, dėmių buvo tik ant tešmens. Pastebėta, kad karvių raupai užkrečiami žmonėms – melžėjai raupais užsikrečia melždami sergančias karves. Neretai ant jų rankų būdavo smulkių dėmių, kaip ant karvės tešmens. Jie nesukėlė raupams būdingos ligos vaizdo ir visada praeidavo saugiai. Pastebėta, kad išvaizda tokios melžėjų dėmės apsaugojo jas nuo žmonių raupų.
Irane aviganiai, norėdami apsisaugoti nuo šios baisios ligos, siųsdavo vaikus melžti sergančias karves, kai jiems buvo pažeista pirštų oda. Kai kurie gydytojai ir mokytojai karvių raupais skiepijo savo vaikus, artimuosius, studentus ir kt.
Ilgą laiką šie liaudies būdai Raupų ​​ligos prevencija nesulaukė deramo gydytojų ir mokslininkų dėmesio. Tik XVIII amžiaus pabaigoje anglų gydytojas Edwardas Jenneris pradėjo moksliškai tikrinti šį pastebėjimą. 20 metų tyrinėjo karvių raupų ligos ypatumus ir priėjo prie išvados, kad karvių raupais susirgęs žmogus visam gyvenimui atsikratė pavojaus susirgti žmogumi.
Jenner tai įrodė praktiškai.
Siekdama tiksliau stebėti infekcijos eigą, paskiepyti karvių raupais pasirinkau apie 8 metų sveiką berniuką (James Phipps).

Reikalas

Paėmiau audeklą nuo pustulės ant karvės mergaitės (Sarra Nelme), kuri susirgo karvių raupais nuo savo šeimininko karvių. Šią medžiagą įskiepijau į berniuko ranką 1796 m. gegužės 14 d. dviem paviršiniais pjūviais, vos prasiskverbiančius per odos storį, kurių kiekvienas yra maždaug pusės colio ilgio. Septintą dieną berniukas pradėjo skųstis skausmu po ranka, o devintą dieną pradėjo šiek tiek karščiuoti, dingo apetitas ir galvos skausmas. Kitą dieną jis buvo visiškai sveikas.... Išnyko visi skausmingi reiškiniai, skiepijimo vietoje liko šašai ir nedideli randai, tačiau nesukeliant nė menkiausio sutrikimo nei man, nei mano pacientui. Norėdamas įsitikinti, kad berniukas, su kuriuo eksperimentavau, po šios lengvos ligos nuo užkrėtimo karvių raupais buvo apsaugotas nuo užsikrėtimo tikrais raupais, tų pačių metų liepos 1 d. paskiepijau jį žmogaus raupais, paimtais tiesiai iš raupų pustulė. Ant abiejų rankų buvo padarytos kelios lengvos injekcijos ir pjūviai, medžiaga buvo kruopščiai įtrinta, tačiau jokios pastebimos ligos nepasirodė... Po kelių mėnesių vėl paskiepijau šį berniuką žmonių raupais, bet tai taip pat nepadarė jokio pastebimo poveikio jo sveikatai. kūnas.
Taip buvo atrastas dirbtinis karvių raupų skiepijimas – vakcinacija (iš lot. vaccina – karvė), kuri buvo ne tik galinga priemonė kovojant su raupais, bet ir buvo pavyzdys kuriant apsaugines vakcinas nuo kitų ligų. Tai buvo puiki mokslo pergalė, atvėrusi naują erą kovojant su infekcinėmis ligomis.
Edwardas Jenneris, kurio genialumo dėka žmonija sugebėjo sėkmingai kovoti su raupais, buvo kuklus kaimo gydytojas. Jis gimė 1749 m. gegužės 17 d. Barkley miestelyje pietvakarių Anglijoje. Ten jis gyveno ir dirbo. Jenner visą savo gyvenimą paskyrė kilniam tikslui tarnauti žmonijai. Buvo žmonių, kurie įvairiais būdais bandė diskredituoti nuostabų Jenner atradimą.

Šmeižtas

Buvo pradėti šmeižtai, išradimai ir juokingi kaltinimai. Kai kurie nuėjo taip toli, kad skiepams nuo karvių raupų priskyrė galimybę žmones paversti galvijais. Dvasininkai ypač griebėsi ginklo prieš Jenner. Tačiau naujas būdas kovoti su raupais pradėjo sparčiai plisti.
Jenner šlovė augo. Jam buvo išsiųsti entuziastingi laiškai, vertingos dovanos, garbės diplomai. 1804 m. kovo 4 d. Jenner buvo apdovanotas Didžiuoju aukso medaliu iškilmingoje Londono medicinos draugijos ceremonijoje. Nepaisant pasaulinės šlovės, Jenner iki gyvenimo pabaigos gyveno kukliai kaip mokslininkas ir nenuilstamai stengėsi pagerinti skiepijimą nuo raupų.
Jennerio metodas netrukus buvo plačiai pripažintas visame pasaulyje kaip visiškai patikimas būdas apsisaugoti nuo raupų. Taigi Švedijoje, kur skiepijimas nuo raupų buvo įvestas 1801 m., o įteisintas 1810 m., mirtingumas nuo raupų antrąjį dešimtmetį sumažėjo 5 kartus, palyginti su pirmuoju dešimtmečiu.
Kopenhagoje, 1810 m. įvedus įstatymą dėl raupų, mirtis nuo raupų visiškai nutrūko.
Skiepijimas karvių raupais Rusijoje buvo pradėtas 1801 m. Maskvoje, o vėliau ir Sankt Peterburge. Per. Jūsų skiepus atliko profesorius Mukhin de. tyam iš Maskvos vaikų globos namų. Šio įvykio atminimui pirmasis paskiepytas vaikas gavo Vakcinų pavardę.
Maskvos vaikų globos namai iš tikrųjų tapo skiepų nuo raupų centrais, į kuriuos žmonės iš visų Rusijos kampelių atvykdavo susipažinti su naujais metodais ir gauti medžiagos skiepams.
Skiepijant nuo raupų Rusijoje daug nuveikė profesorius Muchinas, kuris parodė energingą veiklą organizuojant vakcinaciją nuo raupų ir ją populiarindamas, išleisdamas instrukcijas, instrukcijas ir lankstinukus.
Šimtai gydytojų nesavanaudiškai dirbo skiepydami gyventojus nuo raupų. Tačiau jie, kaip ir Jenner, sulaukė atkaklaus dvasininkų, kurie tuo metu turėjo didelę įtaką, pasipriešinimo „ir plačios nekultūringos ir neraštingos gyventojų grupės.

Raupų ​​komitetai

Mažai padėjo 1811 metais miestuose įsteigti „raupų komitetai“, turėję vesti skiepų apskaitą ir dalyti skiepų medžiagą. Jų veikla turėjo net neigiamos reikšmės, nes atsirado daug anksti subrendusių „storų vyrų“, kurie savo neišmanymu ir grubiu elgesiu atbaidė gyventojus nuo skiepų.
Atlikus vakcinacijos nuo raupų Europoje rezultatų tyrimą, nustatyta, kad skiepai nuo raupų užkirto kelią raupų ligos plitimui, kai nuo raupų buvo skiepijami visi gyventojai. Tose šalyse, kur buvo skiepijama tik tam tikra dalis gimdymų, o tarp suaugusiųjų iš viso nebuvo atliekama ir kur labai dažnai skiepijimas nuo raupų buvo patikėtas nepatyrusiems, nieko neišmanantiems ir net nesąžiningiems žmonėms, mirtingumas nuo jų nesumažėjo. raupais ir sergamumo raupais sumažėjimas.
Net ir tuose miestuose, kur dvidešimt metų buvo gana plačiai skiepijama, prasidėjo ligos protrūkiai, ir raupais susirgo ne tik neskiepytieji, bet ir tie, kurie buvo skiepyti prieš 5-10 metų. . Nevakcinuotiems raupai sukėlė sunkias ligos formas ir mirtiną baigtį, o paskiepytiesiems dažniausiai buvo lengvas ir mirtingumas buvo nereikšmingas.
Tada mokslininkai ir gydytojai padarė išvadą, kad skiepai nuo karvių raupų neveikia visą gyvenimą, kaip manė Jeyaneris, o tik ribotą laiką nuo 5 colių iki 10 metų, todėl po šio laikotarpio vakcinacija turi būti kartojama. Pirmoji šalis, kurioje ši išvada buvo pritaikyta praktiškai, buvo Vokietija. Viurtemberge nuo 1831 iki 1836 metų buvo revakcinuota 44 000 žmonių ir nė vienas iš jų nesusirgo per raupų protrūkių metus.
Tačiau, nepaisant teigiamų pakartotinių skiepijimų rezultatų, daugumoje šalių buvo skiepijami tik pavieniai, daugiausia naujagimiams, ir net tada ne visoms. XIX amžiaus pirmoje pusėje žemas medicinos mokslo lygis, taip pat techniniai sunkumai, susiję su vakcinacijos medžiagos gavimu, saugojimu ir gabenimu, sutrukdė XIX amžiaus pirmoje pusėje plačiai ir teisingai įgyvendinti vakcinaciją nuo raupų.

Gydytojų susidomėjimas

Sumažėjo gydytojų susidomėjimas skiepijimo nuo raupų klausimais, o skiepai nuo raupų buvo atliekami be medikų priežiūros ir vadovavimo.
Griežtos prievolės skiepytis nebuvo, todėl ne visi gimdytojai buvo paskiepyti (skiepyti). Kai kuriose šalyse revakcinacija sudarė tik 15–25 % pirminių skiepų. Dėl to visose šalyse raupais imlių žmonių skaičius kasmet didėjo. 1870-1874 metais. Per Prancūzijos ir Prūsijos karą Vakarų Europoje kilo raupų epidemija. Per šį protrūkį nuo raupų Prūsijoje mirė 140 000 žmonių, Prancūzijoje – 90 000 žmonių, sirgo ir mirė tik neskiepyti. Taigi, pavyzdžiui, Chemnico mieste tarp neskiepytų gyventojų raupais buvo 36 kartus didesnis.
Ši epidemija privertė Vakarų Europos vyriausybes skirti daugiau dėmesio skiepijimui nuo raupų gerinti.
XIX amžiaus pabaigoje nemažai Europos šalių (Vokietija, Olandija, Danija, Airija, Norvegija, Šveicarija, Švedija, Austrija, Vengrija, Rumunija, Bulgarija) įvedė privalomo skiepų nuo raupų sistemą.
Dėl profilaktinių skiepų sergamumas raupais XX amžiaus pradžioje Europos šalyse smarkiai sumažėjo, o kai kuriose buvo visiškai panaikintas.
Taigi Danijoje, Norvegijoje, Švedijoje, Vokietijoje, Olandijoje, Japonijoje 1900–1908 m. mirčių nuo raupų nebuvo (100 000 gyventojų – 0). Tačiau tose šalyse, kur privaloma vakcinacija nuo raupų nebuvo arba buvo atlikta prastai, sergamumas ir mirtingumas nuo raupų išliko didelis.
Pirmas Pasaulinis karas pablogino šalių sanitarinę ir ekonominę būklę bei skiepijimo nuo raupų organizavimą.
Dėl to net ir tose šalyse, kur anksčiau raupų nebuvo, atsirado ligų, o ten, kur buvo anksčiau, jų gerokai padaugėjo.
Po Pirmojo pasaulinio karo sergamumas raupais ir mirtingumas nuo jų pamažu mažėjo dėl pagerėjusių sanitarinių ir higienos sąlygų bei profilaktinių skiepų: 1923 metais Vokietijoje užregistruoti 36 raupais sergantys asmenys (1917 m. apie 10 000), 1919 m. Austrijoje, sergamumas raupais. per metus sumažėjo 15 kartų, palyginti su 1917 m.

KOVA SU RUPAIS TSRS

Kaip svarbu, kad raupai būtų skiepijami nuolat, be jokių pertrūkių, galima spręsti iš Olandijos, kur raupai daugelį metų buvo visiškai išnaikinti. 1929 m. laikinai panaikinus privalomą skiepijimą nuo raupų, įvyko raupų protrūkis, apėmęs 703 žmones. Vėl įvedus šį įstatymą, raupų atvejų nebuvo.
KOVA SU RUPAIS TSRS
Carinėje Rusijoje nebuvo privalomo skiepų nuo raupų. Šalyje kasmet raupais susirgo vidutiniškai 100 000 žmonių, iš kurių 20 000 mirė.
Neabejotina, kad oficialiose senosios Rusijos įstaigose buvo nepilnai registruoti tie, kurie mirė nuo raupų. Iki sovietų valdžios įsigalėjimo Rusija buvo viena iš šalių, kuriose buvo labai daug sergamumo ir mirtingumo nuo raupais.
Sovietų valdžia nuo pirmųjų Didžiosios Spalio socialistinės revoliucijos dienų skyrė rimtą dėmesį kovai su raupais.
1919 metų balandžio 10 dieną V. I. Leninas pasirašė ir išleido dekretą dėl privalomo skiepų nuo raupų. Nustatyta, kad pirminė raupų vakcinacija (vakcinacija) buvo privaloma visiems naujagimiams, o kartotinė vakcinacija (revakcinacija) – visiems naujagimiams.
organizuotos gyventojų grupės (stojančios į mokyklas ir švietimo įstaigos pašaukti į tarnybą armijoje ir laivyne, visų įmonių ir įstaigų darbininkai ir darbuotojai).
Buvo atlikti masiniai skiepai nuo raupų.
Šaliai pasibaigus 1924 m civilinis karas, buvo išleistas naujas įstatymas dėl privalomo skiepijimo nuo raupų (RSFSR Liaudies komisarų tarybos 1924 m. spalio 24 d. nutarimas). Šiuo įstatymu buvo nustatytas privalomas trijų amžiaus grupių skiepijimas nuo raupų: pirmasis skiepijimas – nepasibaigus pirmiesiems gyvenimo metams, pakartotiniai skiepai – 10-11 metų ir 20-21 metų amžiaus. Be to, vietos valdžios institucijoms buvo suteikta teisė priimti nutarimus dėl tam tikrų gyventojų grupių privalomo papildomo pakartotinio skiepijimo. Panašūs įstatymai buvo išleisti ir kitose sąjunginėse respublikose.
Tuo pačiu metu Sveikatos apsaugos liaudies komisariatas organizavo tinkamą skiepų apskaitą. Vakcinos nuo raupų gamyba buvo pakelta į aukštą mokslinį ir techninį lygį. Sovietų mokslininkų moksliniai darbai ir atradimai (akademikas N. F. Gamaleja, tikrasis akademijos narys medicinos mokslai M. A. Morozova) už raupų tyrimą ir skiepijimo nuo raupų gerinimą pelnė pasaulinę šlovę.
Pradėtas plačiai vykdyti masinis sanitarinis ir švietėjiškas darbas. Profilaktinės vakcinacijos(pirminiai ir pakartotiniai) buvo atliekami visur ir nuolat, o tai lėmė greitą. susirgimų raupais sumažėjimas.
1919 metais užregistruota 186 000 raupų atvejų, 1925 metais - 25 000, 1929 metais - 6094, 1935 metais - 3177; 1936 metais raupai SSRS buvo likviduoti.
RUPŲ LIGA UŽSIENIO ŠALYSE
Nuo Jennerio atradimo praėjo daugiau nei 160 metų. Jo metodas buvo patobulintas ir giliai įsišaknijęs medicinos praktikoje.

Privalomojo skiepijimo nuo raupų įstatymas

Šalyse, kur griežtai laikomasi privalomojo raupų įstatymo, raupai jau visiškai išnaikinti ir fiksuojami tik pavieniai atvejai arba nedideli protrūkiai, kai raupai įvežami iš kitų šalių.
Tokie raupų protrūkiai buvo pastebėti per Pastaraisiais metais JAV ir Europos šalyse: Niujorke 1947 metais kilo raupų protrūkis, iš 12 atvejų mirė 2 žmonės; Anglijoje 1948 metais susirgo 11 žmonių, 1950 metais - 18 žmonių, iš kurių mirė 6, 1953 metais - 30 žmonių, iš kurių mirė 8. Prancūzijoje raupų atvejai taip pat pažymėti 1946, 1947, 1952 ir 1955 metais. 1955 metais protrūkio metu susirgo 76 žmonės, iš kurių 16 mirė.
Iki šiol daugelyje šalių skiepijama nuo raupų nepakankamai, o tai gali paaiškinti šios ligos buvimą ten.
Šalyse, kurios ilgą laiką buvo kolonijinėje vergijoje, šiuo metu yra masinės raupų ligos.
Pasaulio sveikatos organizacijos ir kitų oficialių šaltinių duomenimis, 1945 m. Indijoje buvo užregistruota 284 480 raupų atvejų, iš kurių 65 569 buvo mirtini; 1951 metais - 251 380 susirgimų, 1958 metais - 168 259; 1948-1950 metais Azijoje (išskyrus SSRS ir Kiniją) užregistruoti 448 262 raupų atvejai, iš kurių 244 125 – Indijoje ir Pakistane.
Didelis sergamumas raupais pastebimas Afrikos ir Azijos šalyse.
Neišsamiais duomenimis, 1959 metais Europoje buvo 24 susirgimai raupais, Azijoje – 51 360 (iš jų 43 000 Indijoje ir 6 800 Pakistane), 14 000 Afrikoje, 3 200 – Šiaurės ir Pietų Amerikoje.
Tarptautines oro linijas aptarnaujančiuose miestuose didžiausias raupų atvejų skaičius 1959 m. buvo užregistruotas Indijoje: gg. Madrasas – 2129, Bombėjus – 519, Delis – 401; Indonezijoje Makasaro mieste - 371, Birmoje Rangūno mieste - 341.
Dėl to, kad raupų ligos vis dar stebimos daugelyje pasaulio šalių, esant šiuolaikiniam greitam oro ryšiui, kyla pavojus, kad žmonės į SSRS teritoriją atvyks paslėptoje ar pradinis laikotarpis ligų.

Natūralių raupų sukėlėjas

Jie gali būti infekcijos šaltinis. Todėl kiekvienas turėtų turėti idėją apie raupus, apie profilaktinius skiepus, kad žinotų, kokių priemonių imasi sveikatos apsaugos tarnybos, kad išvengtų šios ligos.
Natūralių raupų sukėlėjas
IR JO STABILUMAS IŠORĖJE
APLINKA
Natūralių raupų sukėlėjai yra patys smulkiausi organizmai – virusai. Norint pamatyti raupų sukėlėją, reikalingas 40 000 kartų padidintas elektroninis mikroskopas ir specialus preparatų dažymas.
Raupų ​​sukėlėjas yra labai atsparus išdžiūvimui, ilgai išlieka raupų plutose ir pūliuose. Džiovinamas virusas tampa dar atsparesnis karščiui – pakaitintas iki 100°, žūsta tik po 5-10 minučių, o esant 60 laipsnių temperatūrai – tik po valandos, o skystoje terpėje toje pačioje temperatūroje. miršta po 15-30 min. Raupų ​​sukėlėjas yra atsparus žemos temperatūros- esant -7 ° temperatūrai, jis gyvena 2-3 mėnesius, toleruoja sušalimą.
Raupų ​​sukėlėjas gali išlikti daugelį metų ant pacientų priežiūros daiktų, baldų, kilimų, drabužių ir kitų daiktų.
Deguonies neturinčioje aplinkoje, apsaugotoje nuo šviesos, raupų sukėlėjas išlieka gyvybingas ilgą laiką. Pasitaiko atvejų, kai raupais užsikrėsdavo nuo po kelerių metų nuo šios ligos mirusio žmogaus drabužių.
Skirtingai nuo kitų mikrobų, raupų virusas yra atsparesnis dezinfekavimo priemonėms (karbolio rūgščiai, alkoholiui, eteriui).

RUPŲ ŠALTINIS IR BŪDAI

Atsižvelgiant į tai, norint dezinfekuoti paciento daiktus, baldus ir kitus daiktus, reikalingi specialūs apdorojimo būdai, ilgesni laikotarpiai ir didelės dezinfekantų koncentracijos.
RUPŲ ŠALTINIS IR BŪDAI
Žmonių, sergančių raupais, infekcijos šaltinis dažniausiai yra sergantis žmogus. Raupai yra labai užkrečiami; infekcija gali atsirasti po trumpiausio kontakto su raupais sergančiu ligoniu. Jis yra užkrečiamas kitiems, pradedant nuo paskutinių latentinio periodo dienų ir išlieka per visą ligą iki visiško plutos ir žvynų išnykimo ir vėlesnio rando gijimo. Beveik visos ligonio išskyros (skrepliai, šlapimas, išmatos) taip pat yra užkrečiamos. Kvėpavimo takus dengiančią gleivinę, kaip ir odą, pažeidžia raupų išbėrimas, todėl raupų sukėlėjo dideliais kiekiais randama skrepliuose, taip pat mažiausiuose, nematomuose gleivių lašeliuose, kuriuos pacientai išskiria kosėti, čiaudėti, verkti ir kalbėti. Šie lašeliai yra labai maži, lengvi ir ilgas laikas likti ore. Kai tokio oro įkvepia sveiki žmonės, lašeliai, kuriuose yra raupų sukėlėjo, patenka į kvėpavimo takus. Tai yra pagrindinis ir labiausiai paplitęs būdas užsikrėsti raupais (lašelėmis).
Raupų ​​sukėlėjas, su įkvepiamu oru prasiskverbęs į žmogaus organizmą, kaupiasi ryklės gleivinėje per visą latentinį laikotarpį. Todėl pacientas jau nuo paskutinių šio laikotarpio dienų gali išsklaidyti raupų (viruso) sukėlėjus.
Dėl to, kad raupų virusas yra atsparus džiūvimui, užsikrėsti raupais gali ir oro dulkės, t.y. išdžiūvusios infekcinės medžiagos (plutos, gleivės, skrepliai ir kt.), pavirtusios į smulkiausias dulkes, pakeliamos oru. srautas ir perkeliamas iš vienos vietos į kitą.
Jei dulkės, kuriose yra raupų sukėlėjo, patenka į sveiko žmogaus kvėpavimo takus, gali užsikrėsti.

RAUPŲ APRAŠYMAS

Užsikrėsti raupais galima per odą ir gleivines, kai vos pastebimi jų vientisumo pažeidimai.
Užsikrėsti raupais galima ir per kontaktą su sergančiuoju ar nuo raupais mirusio žmogaus lavonu, taip pat ligonio daiktais (skalbiniais, indais, žaislais, knygomis, patalyne, nosinėmis, baldais), nes sukėlėjas išlaiko savo užkrečiamas ilgą laiką išdžiūvusioje būsenoje.
Aprašyti raupų atvejai skalbyklose, kai skalbiniai su raupais sergančiais pacientais be išankstinės dezinfekcijos. Raupais galima užsikrėsti dideliais atstumais per ligonių naudojamus daiktus (rūkomąsias pypkes, papuošalus, kilimus, audinius, vilnonius šalikus ir kt.).
Musės taip pat gali neštis raupų sukėlėją ant letenų.
RAUPŲ APRAŠYMAS
raupai– vienas sunkiausių, skausmingiausių ir pavojingų ligų. Nuo užsikrėtimo iki ligos požymių atsiradimo vidutiniškai praeina 12-14 dienų (latentinis periodas). Pasitaiko atvejų, kai šis laikotarpis gali būti trumpesnis (ligos požymiai atsiranda 5 dieną po užsikrėtimo) arba ilgesnis (15-17 d.). Latentiniu ligos periodu žmogus dar nesijaučia sergantis, bet jau yra užkrečiamas aplinkiniams. Šiuo metu patogenas kaupiasi jo patekimo į organizmą vietoje, tada prasiskverbia į kraują ir plinta visame kūne.
Liga prasideda staigiu stipriu šaltkrėtis, staigiu negalavimu. Šaltkrėtis greitai pakeičiamas didžiuliu karščiu, iki pirmos dienos vakaro temperatūra pasiekia 39-39,5 °. Pacientas greitai praranda jėgas, priverstas eiti miegoti. Jį kamuoja galvos skausmas, svaigimas, nugaros skausmai (paprastai – kryžkaulio skausmas), yra triukšmas ausyse. Ligoniui sunku ryti, jis pykina, dažnai vemia. Kitą dieną kūno temperatūra siekia 40 ir net 41 °. Tokia pati temperatūra išlieka pirmąsias tris dienas. Tęsiasi galvos svaigimas, varginantis galvos skausmas, delyras ir nemiga.

Bėrimo pobūdis

2-3 ligos dieną atsiranda vadinamasis prodrominis bėrimas. Šis bėrimas yra svarbus bruožas, leidžiantis atskirti raupus nuo kitų ūminių užkrečiamos ligos kartu su bėrimu.
Tačiau prodrominio bėrimo atsiradimas pastebimas tik daliai pacientų, sergančių raupais - 24-28,4% atvejų (M. A. Morozovas) ir priklauso nuo protrūkio sunkumo.
Bėrimo pobūdis įvairus, kai kuriais atvejais atrodo kaip išsklaidytos dėmės, kitais atvejais jis yra smulkiai smailus, panašus į bėrimą su skarlatina.
Bėrimas yra apatinėje pilvo dalyje ir viršutinėje vidinėje šlaunų dalyje, taip pat ant krūtinės ir pažastų. Jis taip pat gali pasirodyti kitose kūno vietose. Daugeliu atvejų bėrimas greitai išnyksta ir išnyksta per 2-3 dienas.
Ketvirtą dieną paciento temperatūra sumažėja. Ant veido, delnų ir padų, o vėliau ant krūtinės, pilvo, rankų ir kojų raupams būdingas bėrimas atsiranda blyškiai raudonų dėmių pavidalu.
Kartu su odos bėrimais, o kartais ir anksčiau, atsiranda bėrimas ant burnos, nosies gleivinės, kvėpavimo takų, raupų bėrimas pažeidžia akių gleivinę, Virškinimo traktas, genitalijas.
Ateityje bėrimo pobūdis pasikeis, dėmės tampa vario raudonumo, sustorėja, virsta mazgeliais (papulėmis), kurie yra prisotinti skysčiu ir įgauna burbuliukų (pūslelių) formą. Iki 9-osios ligos dienos pūslelės supūliuoja ir virsta pūliniais (pustulais).
Paciento būklė smarkiai pablogėja. Temperatūra vėl pakyla iki 40-41°. Veidas ištinsta, subjaurotas. Dėl visų gleivinių pažeidimo atsiranda gerklės skausmas ryjant ir kalbant, užkimimas, kosulys, skausmas tuštinimosi ir šlapinimosi metu. Kvėpavimo takų gleivinės patinimas apsunkina kvėpavimą. Didelis pustulių kiekis ryklėje ir stemplėje sukelia Aštrus skausmas kai bando valgyti. Sumuštas 18
akių gleivinė sulimpa vokus, ligonis blogai girdi, periodiškai praranda sąmonę, dejuoja, šėlsta. Neretai liga komplikuojasi bronchų, plaučių uždegimais, gerklų pabrinkimu, krosnių uždegimu. Daugelis pacientų netoleruoja ligos ir miršta 9-10 ligos dieną.
Sėkmingai pasibaigus 11-13 dieną, raupų pustulės pradeda džiūti ir palaipsniui virsta rudomis plutelėmis. Mažėja gleivinių patinimas, taip pat mažėja veido, rankų, kojų tinimas, mažėja temperatūra, pagerėja bendra būklė. Skausmas aprimsta, bet atsiranda skausmingas niežėjimas; šukuojant į pažeistas odos vietas dažnai patenka įvairūs mikrobai, dėl kurių atsiranda pūlinys ir naujai pakyla temperatūra.
30-40 ligos dieną pluta nubyra, jų vietoje lieka raudonai rudos dėmės. Vėliau jie pasidaro blyškūs ir virsta balkšvais randais. Randai nukrenta žemiau odos lygio, dėl to veidas tampa tarsi duobėtas (su įtrūkimu).
.Dažnai prieš akis susidaro randai; priklausomai nuo jų vietos ir dydžio, jie gali iš dalies arba visiškai prarasti regėjimą. Randai viduje klausos aparatas sukelti klausos praradimą. Taigi paprastai. atsiranda raupai ("neskiepytiems"). Bet yra ir sunkesnių raupų formų – susiliejusių, hemoraginių (juodųjų) ir violetinių.
Sergant susiliejančia raupų forma, oda gausiai pasidengia bėrimu ir pūslelės susilieja, kai kuriose vietose susidaro ištisinės pūliavimo vietos; taigi ir raupų formos pavadinimas. Temperatūra bėrimo metu nesumažėja.
Sergant hemoragine raupų forma, pūslelės prisipildo ne tik pūlių, bet ir kraujo. Kraujas ateina iš kraujagyslės kurie tampa pralaidūs. Hemoraginės raupų formos burbuliukai įgauna tamsiai rudą, o vėliau juodą spalvą. Šiuo atžvilgiu tarp žmonių ir medicinos praktikoje hemoraginė raupų forma nuo seno buvo vadinama juodaisiais raupais.
Susiliejusių ir juodųjų raupų formų liga dažniausiai baigiasi mirtimi, atsirandančia dėl širdies paralyžiaus ar bendro kraujo apsinuodijimo antrąją ligos savaitę.

Mirtina raupų forma

Yra dar viena sunki mirtina raupų forma – violetinė. Jai būdingas raupų bėrimas nesusiformuoja: jau pačioje ligos pradžioje odoje ir gleivinėse atsiranda dideli kraujavimai, gausiai kraujuoja iš nosies, burnos, kvėpavimo takų, skrandžio, inkstų ir kt. . Vidaus organai. Mirtis dažniausiai įvyksta prieš bėrimą 2-3 ligos dieną.
Kartais raupai plinta lengvai: ligos trukmė trumpesnė, žema temperatūra, greitai nubyra pluta ir pan. Šia forma dažniau serga paskiepyti žmonės, kurie laiku nepakartojo skiepų. Žinomos net lengvesnės raupų formos be bėrimų ir be karščiavimo. Tokiems pacientams sunku nustatyti raupų ligą, tačiau jie yra ne mažiau užkrečiami nei pacientai, sergantys tipine raupų forma, ir kelia išskirtinį pavojų ligos plitimui. Liga tokiais atvejais kartais lieka neatpažinta, neatliekamos būtinos prevencinės kontrolės priemonės, dėl ko raupų sukėlėjas pasklinda tarp aplinkinių. Nustatyti šią ligos formą padeda laboratoriniai metodai tyrimai.
Lengvomis raupų formomis gali užsikrėsti žmonės, kurie buvo paskiepyti nuo raupų ir retais atvejais jais sirgo anksčiau.
Paskiepytų žmonių nesunkūs ligos atvejai gali būti atpažinti ne iš karto, todėl, jei toje vietovėje yra bent vienas raupų atvejis, bet kuris karščiuojantis ar išbėręs žmogus turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją.
Asmuo, susirgęs raupais arba įtariamas šia liga, nedelsiant paguldomas gydymo įstaiga specialiai tam skirtoje patalpoje - dėžėje, griežtai izoliuotoje nuo kitų patalpų, kurioje nustatytas atitinkamas antiepideminis režimas.
Ankstyvas sergančio raupais patalpinimas į gydymo įstaigą leidžia jam suteikti ypatingą priežiūrą ir savalaikį medicininį stebėjimą bei gydymą. Šiuo metu raupų gydymui naudojamas specifinis gama globulinas, sulfa vaistai ir streptocidas, kurie duoda palankų rezultatą, ypač ankstyvoje ligos stadijoje ir pūliavimo stadijoje.

Kambario valymas

Žmonėms, kurie nebuvo skiepyti, raupai vis dar yra sunkūs ir duoda aukštas procentas mirčių (iš 100 sergančiųjų sunkiomis formomis miršta 30-60 žmonių, vidutinėmis formomis - 10-15 žmonių).
Mažiausiai uždelsus važiuoti į gydymo įstaigą, pacientą reikia nedelsiant izoliuoti namuose, patalpinti į atskirą patalpą. Prieš patenkant į ligoninę, patalpa, kurioje yra ligonis, dezinfekuojama, kad virusas neplistų ir slaugytojas būtų apsaugotas nuo užsikrėtimo raupais. Pacientas turi turėti atskirą lovą, rankšluostį, indus valgymui, skreplių surinkimui, indą ir kt. Paciento išskyros (išmatos, šlapimas, skrepliai), vanduo po plovimo ir gerklės skalavimo, indai su maisto likučiais, šiukšlės. taikomas dezinfekcijai.
Patalpos, kurioje yra pacientas, valymas atliekamas drėgnu būdu, naudojant dezinfekuojančius tirpalus. Prie durų turi būti sudrėkintas kilimėlis dezinfekcinis tirpalas.
AT vasaros laikas langai turi būti uždengti.
Paciento naudojamų daiktų (baldų, žaislų, knygų ir kt.) negalima išnešti iš paciento kambario.
Po siuntimo į ligoninę patalpoje, kurioje pacientas buvo anksčiau, atliekama galutinė dezinfekcija. Asmenys, turėję sąlytį su ligoniu, yra stebimi, ty karantinuojami specialiai tam skirtoje patalpoje 14 dienų.
Karantino metu atliekama medikų priežiūra, patalpoje nustatomas būtinas antiepideminis režimas.
VĖJARAUPIAI
Lengvos raupų formos yra šiek tiek panašios į kitą ligą, vadinamą vėjaraupiais, kuri turi nepriklausomą patogeną. Vėjaraupiais užsikrečiama oro lašeliniu būdu. Labiausiai vėjaraupiais serga vaikai, tačiau kartais suserga ir suaugusieji.

Tam tikras režimas

Vaikų kolektyvo vaikas, sergantis vėjaraupiais, greitai plinta ir paveikia visus anksčiau jais nesirgusius vaikus. Sergantys vėjaraupiais įgyja imunitetą tik šiai ligai, bet ne natūraliems raupams, todėl vėjaraupiais susirgę vaikai skiepijami nuo raupų. Latentinis vėjaraupių laikotarpis yra 2-3 savaitės. Liga prasideda staiga, retais atvejais pastebimas lengvas negalavimas, karščiavimas, galvos ir nugaros skausmai. Bėrimas su vėjaraupiais atsiranda mažų dėmių pavidalu, pirmiausia ant veido ir galvos, vėliau ant kamieno, kur jis vystosi gausiausiai. Bėrimai taip pat atsiranda ant burnos, gerklės, gerklų, akių ir lytinių organų gleivinės. Dėmės virsta burbuliukais su šviesiu skaidriu skysčiu.
Antrą dieną pūslelių turinys drumsčiasi, po 2-3 dienų pūslelės išdžiūsta, susidaro rusvos ar juodos plutos, kurios nukrenta po 10-12 dienų, jų vietoje lieka odos pigmentacija, kuri išnyksta be pėdsakų be pėdsakų. randai.
Sergant vėjaraupiais, bėrimas atsiranda ne iš karto, o kas 1-2-3 dienas. Todėl pacientas vienu metu turi bėrimą įvairiose vystymosi fazėse nuo dėmių iki plutos.
Bėrimų atsiradimą lydi temperatūros padidėjimas, kol bėrimas sustoja, jis sumažėja, po antro išbėrimo vėl pakyla.
Vėjaraupiai yra lengvi ir dažniausiai be komplikacijų. Pacientas yra užkrečiamas aplinkiniams nuo paskutinių latentinio ligos periodo dienų iki tol, kol nukrenta visos plutos.
Esant normaliai ligos eigai, sergančiųjų vėjaraupiais siųsti į gydymo įstaigą nereikia.
Pacientui turi būti taikomas tam tikras režimas (poilsis, patalynė, kruopštus kambario vėdinimas, lengva dieta). Svarbu vengti įbrėžimų, nes taip gali atsirasti įvairių mikrobų, dėl kurių gali atsirasti pūlinys.

GYVŪNŲ IR PAUKŠČIŲ OSPA

Sergantį vaiką reikėtų atskirti nuo sveikų vaikų, kurie dar nesirgo vėjaraupiais. Pacientui per 21 dieną nuo ligos pradžios negalima leisti vaikų, kurie anksčiau nebuvo sirgę vėjaraupiais.
Patogenas vėjaraupiai in išorinė aplinka nestabilus, todėl patalpoms dezinfekuoti pakanka atlikti kruopštų valymą ir vėdinimą.
GYVŪNŲ IR PAUKŠČIŲ OSPA
Raupais serga ne tik žmonės, bet ir naminiai gyvūnai (avys, karvės, arkliai, kiaulės ir kt.), paukščiai (viščiukai, balandžiai). Natūraliomis sąlygomis raupais serga beždžionės, kupranugariai ir buivolai.
Gyvūnų ir paukščių raupų sukėlėjai skiriasi nuo natūralių žmonių raupų sukėlėjų. Kiekvienos rūšies gyvūnų ir paukščių raupai pasireiškia skirtingai. bendras bruožas Liga yra bėrimas, odos sustorėjimas ir pūslės. Kai kurių gyvūnų (ožkų, kiaulių, avių) liga yra sunki, išbėrimas pažeidžia visus išorinius odos sluoksnius ir kartu su karščiavimu. Tačiau žmogus nėra labai imlus ožkų, arklių ir paukščių raupams.
Karvių raupai yra lengvi ir gyvūnas mažai kenčia. Nuo užsikrėtimo momento iki ligos praeina 4-7 dienos, gyvūnas atsisako maitintis, sumažėja pieno išsiskyrimas, tešmens speneliai kiek pabrinksta, ant jų atsiranda raudonos dėmės, kurios virsta tankiais mazgeliais. Per 1-2 dienas mazgeliai virsta pūslelėmis, kurios supūliuoja ir greitai išdžiūsta. Nukritus jų vietoje lieka balti randai. Liga trunka apie 20 dienų. Žmonės yra jautrūs karvių raupams ir gali užsikrėsti melždami sergančius gyvūnus. Melžėjams atsiranda tokio pat pobūdžio bėrimas kaip ir karvėms, daugiausia ant rankų, rečiau – ant veido, kartais kartu su karščiavimu ir bendru negalavimu.
Vakcina nuo raupų ir apsauginiai skiepai
Lankstinuko pradžioje buvo aprašytas Jennerio eksperimentas su berniuku Jamesu Phippsu. Šiuo eksperimentu Jenner parodė, kad skiepai nuo karvių raupų yra visiškai nekenksmingi ir sukelia vakcinuoto asmens atsparumą raupams.

Skiepijimas švirkštimo priemone

Vėliau Jenneris įrodė, kad pagal jo metodą paskiepyti asmenys yra saugūs kitiems, tai yra, jie nustojo būti raupų sukėlėjo plitimo šaltiniu.
Atlikdama tolesnius tyrimus, Jenner parodė, kad raupais buvo galima skiepyti nuo žmogaus iki žmogaus („vakcinacija nuo švirkštimo prie rankų“), naudojant raupų turinį skiepams. Užtepimo technika buvo tokia: 6-8 dieną po inokuliacijos raupų pustulė buvo atidaryta ir jos turinys panaudotas kaip skiepijimo medžiaga kitiems žmonėms.
1798 m. Jenner paskelbė savo skiepijimo nuo raupų metodą, vadinamą vakcinacija. Medžiaga, paimta iš karvių raupų, buvo vadinama vakcina.
Vėliau, Pasteur'o siūlymu, Jenner garbei, kiti preparatai profilaktiniams skiepams taip pat buvo vadinami vakcinomis, o skiepijimas buvo profilaktinio skiepijimo nuo visų infekcinių ligų būdas.
Jenneris ir jo pasekėjai nusprendė pasiskiepyti nuo raupų visame pasaulyje, manydami, kad tai padarys žmoniją amžinai atsparią raupams ir taip bus pašalinta raupų liga. Tačiau tai pasirodė neįgyvendinama, nes nepavyko visiškai užtikrinti, kad būtų gauta pakankamai vakcinos masinei vakcinacijai pagal Jennerio pasiūlytą metodą.
Be to, buvo nustatyta, kad kartotiniai vieno žmogaus skiepijimai susilpnino vakcinos gebėjimą sukurti imunitetą.
Naudojant šį metodą kilo pavojus, kad kartu su skiepijamosiomis medžiagomis gali būti perneštos ir kelios ligos (sifilis, tuberkuliozė, erysipelas, liodermitas ir kitos infekcinės ligos), jei jomis sirgo asmuo, iš kurio buvo paimta skiepijimo medžiaga.
Jennerio metodas buvo ištobulintas įvairiose pasaulio šalyse.
1842 metais Negri pasiūlė vakciną, gautą dirbtinai užkrėtus veršelius ir karves žmogaus raupais.Šis metodas leido gauti skiepijimo medžiagą (vakciną) m. neribotas kiekis; su šia vakcina nebuvo perduotos įvairios užkrečiamosios ligos.

Sausa vakcina

Tačiau ilgai laikant vakcinos imuninės savybės sumažėjo, o naudojimo efektyvumas.
Norint ilgiau laikyti vakciną, buvo pasiūlyta inokuliatą maišyti su gliceroliu arba karboliniu kiaušinio baltymu.
Silpnas atsparumas karščiui ir žemai temperatūrai ir toliau buvo neigiama vakcinos nuo kviečių savybė. Tai apribojo glicerino vakcinos trukmę iki 3 mėnesių.
Sovietų tyrinėtojų (L. A. Zilberio, M. A. Morozovo, S. M. Minervino, N. A. Kadletso, A. A. Belyajevo) darbo dėka buvo sukurta sausa raupų vakcina ^, kuri tik prieš naudojimą buvo praskiesta gliceroliu.
Tolimesni sovietinių mokslininkų ir mokslininkų (V. D. Solovjovo, G. F. Marčenkos, S. S. Marennikovos) tyrimai pirmą kartą pasaulyje sukūrė ir praktiškai įgyvendino naują vištų embrionų vakcinos nuo raupų paruošimo būdą. Raupų ​​sukėlėjas (virusas) specialiai sukurtu būdu įvedamas į besivystančio 12 dienų vištienos embriono embrionines membranas, po to kiaušinėliai dedami į inkubatorių. 3 dieną po užsikrėtimo iš kiaušinėlio pašalinamos embrioninės membranos, specialiai apdorojamos, po to vakcinų pusgaminis išpilstomas į ampules, o po to šaldytas džiovinamas specialioje vakuuminėje džiovykloje.
Taip paruošta sausa vakcina vadinama ovovakcina (t.y. kiaušiniu).
Šiuolaikiniai vakcinų ruošimo būdai ir kontrolė užtikrina, kad būtų gautas saugus preparatas, sukeliantis vakcinuotų žmonių imunitetą raupams.
Taigi daugelį metų Jennerio metodą tobulino įvairių šalių (Andrew, Muller) ir Sovietų Sąjungos mokslininkai (N. F. Gamaleja, M. A. Morozovas, L. A. Zilberis, S. M. Minervinas, S. S. Marenni -kova ir kt.).

Imunitetas nuo raupų

Šiuo metu SSRS raupų skiepijimo medžiagos (vakcinos) gamyba yra sutelkta specialiose laboratorijose ir institutuose.
Vakcinos nuo raupų gavimo ir paruošimo procesas yra ilgas ir sudėtingas. Ją atlieka kvalifikuoti specialistai, laikydamiesi higienos ir technologinių taisyklių. Skiepijimo medžiaga gaminama steriliose ampulėse sausoje formoje ir prieš naudojimą ištirpinama.
Prieš išleidžiant ir naudojant, vakcina yra kontroliuojama vietinėse laboratorijose ir papildomai A. A. Tarasevičiaus valstybiniame medicinos ir biologinių preparatų kontrolės institute Maskvoje.
Kaip rezultatas moksliniai tyrimai ir pastabas, surašytos specialios vakcinos nuo raupų gamybos, pakavimo, laikymo, gabenimo ir naudojimo instrukcijos, kuriomis vadovaujasi su jos gamyba, transportavimu ar naudojimu susiję asmenys.
Žmogus yra labai imlus raupams, vaikai ypač jautrūs.
Jei raupai įvežami ten, kur jų nebuvo daug metų ir kur nėra sirgusių raupais ar nuo jų paskiepytų žmonių, tai suserga beveik visi žmonės. Manoma, kad 96-99% žmonių yra imlūs raupai.
Išgyvenusieji raupus dažniausiai tampa imunitetu šiai infekcijai visą likusį gyvenimą, nors šis imunitetas silpsta su amžiumi.
Imunitetas raupams taip pat sukuriamas dirbtinai, specialiais skiepais. Šie skiepai apsaugo žmogų nuo ligų ir net jei liga pasireiškia (tai retai pasitaiko paskiepytiems žmonėms), tada ji praeina daug lengviau nei neskiepytiems žmonėms.
Skiepijimą atlieka paramedikai arba specialiai apmokytas personalas. Skiepijami asmenys, jei sąlygos leidžia, turi išsimaudyti ir apsivilkti švarius apatinius.
Skiepijama taip: peties priekinio paviršiaus oda kruopščiai nušluostoma spiritu, po to nusausinama eteriu, tada uždedama skiepijimo medžiaga, po to padaromi paviršiniai pjūviai ir leidžiama skiepijimo medžiagai susigerti. ir džiovinkite 5-10 minučių.

Skiepai išilgai pjūvių

Džiūvimo metu neturėtumėte pūsti į skiepijimo vietą, kad paspartintumėte džiūvimą, nes dėl to į skiepijimo vietą iš burnos patenka įvairių kenksmingų mikroorganizmų, kurie gali sukelti supūliavimą skiepijimo vietoje.
Praėjus kelioms minutėms po inokuliacijos, išilgai pjūvių atsiranda nedidelis paraudimas ir nedidelis patinimas, kuris išnyksta po kelių valandų, kartais po paros. Tada per 1-2 dienas išorinių pakitimų vakcinacijos vietoje neįvyksta.
Po sėkmingo skiepijimo 3-osios dienos pabaigoje arba 4-os dienos pradžioje pjūvių vietoje atsiranda raudonos dėmės, kurios po paros virsta sutankintais mazgeliais (papulėmis), kylančiais virš aplinkinių audinių. 5 dieną mazgelių viršuje atsiranda pūslelės, kuriose yra skaidrus, lengvas skystis. Aplink kiekvieną mazgelį ar pūslelę susidaro siauras paraudimo kraštas.
7-8 dieną burbuliukai yra plokšti rausvai perlamutrinės spalvos dariniai su iškiliais kraštais ir įduba centre. Dėmių atsiradimą lydi nedidelis temperatūros padidėjimas 4-5 dieną po vakcinacijos. 7-10 dieną aplink pūslelę atsiranda paraudimas, skausmas rankoje ir pažastų liaukų patinimas. Kūdikiai kartais patiria apetito praradimą ir dirglumą, tačiau tai yra normalu ir neturėtų gąsdinti tėvų.
Oopina pilnai išsivysto 8 dieną po inokuliacijos, tuo metu raupų turinys tampa drumstas ir pūlingas, pūslelės virsta pustulėmis.
Aplink juos, į išorę nuo pirmojo paraudimo krašto, atsiranda antrasis paraudimo kraštas.
Uždegusi oda yra įtempta ir karšta liesti.
Po 10-11 dienos įbrėžimai išdžiūsta, nuo 12 dienos pirmiausia virsta rudomis, o vėliau tamsiai rudomis plutelėmis.

į skiepijimo vietą Jei taip atsitiko, turite kruopščiai nusiplauti rankas ir
nuplaukite juos dezinfekuojančiu tirpalu (pavyzdžiui, 1-2% chloramino tirpalu). Jei buvo uždėtas tvarstis, tada apsirengimas kruopščiai išėmus, reikia sudeginti.
Skiepytąjį maudyti arba paskiepytą vaiką maudyti leidžiama, tačiau tuo pat metu skiepų vietų drėkinti vandeniu negalima. Nukritus plutai, galite maudyti ir maudyti vaiką nesiimdami atsargumo priemonių.
Esant palankiam orui, paskiepytus vaikus galima leisti vaikščioti gryname ore.
Esant bet kokiems nukrypimams ir norint patikrinti skiepijimo rezultatus, būtina kreiptis į medikus patarimo, pagalbos ir įtvarų.
Taikant šiuolaikinius skiepijimo medžiagos (vakcinų) paruošimo būdus, laikantis skiepijimo nuo raupų taisyklių, komplikacijų po skiepijimo nuo raupų beveik nepastebima.
Tačiau yra tokia žmogaus organizmo būsena, kai skiepijimą nuo raupų reikėtų laikinai atidėti, kol prasidės sveikatos pagerėjimas.
Skiepai nuo raupų nevykdomi nuo kraujo ir kraujodaros organų ligų, nuo visų ūmių infekcinių ligų, aktyvių tuberkuliozės formų, verkiančios egzemos, furunkuliozės, piodermijos ir įvairių odos bėrimų, reumato paūmėjimo metu, karščiavimo ir žarnyno veiklos sutrikimų. , sunkiomis širdies, inkstų, organų, kvėpavimo ir virškinimo ligomis, taip pat pūlingas uždegimas vidurinė ausis ar akys.
Visi asmenys, laikinai atleisti nuo skiepų, pagerėjus jų būklei, skiepijami. Nėštumas nėra kontraindikacija skiepytis nuo raupų.
Kylant grėsmei plisti raupų ligoms, medicininių kontraindikacijų skiepytis nuo raupų nėra – skiepijami visi.
Po vienkartinės vakcinacijos nuo raupų, praėjus 6-8 dienoms po vakcinacijos ir trumpesnio laikotarpio po revakcinacijos, susidaro imunitetas raupams, kuris pradeda silpti po 5-6 metų. Todėl tai turėtų būti palaikoma pakartotiniais skiepais.

greitas perkėlimas

Sovietų Sąjungoje buvo nustatyti šie privalomi skiepų nuo raupų periodai.
Pirmą kartą vaikai skiepijami praėjus 3 mėnesiams po gimimo. Revakcinacija atliekama sulaukus 4, 8, 12 ir 18 metų, o vėliau – kas 5–6 metus, ypač vietovėse, kurios ribojasi su raupų atvejai, taip pat kai kuriems darbuotojų ir darbuotojų kontingentams (oro, vandens, geležinkelių transporto) , užsiima krovinių ir keleivių pervežimu iš užsienio), medicinos darbuotojai.
Nesėkmingo skiepijimo atveju kartojama; jei pakartotinė vakcinacija nesukelia raupų išsivystymo, tai daroma trečią kartą, bet ne anksčiau kaip po 3-4 savaičių ir ne vėliau kaip po 6 mėnesių po antrojo skiepijimo.
Ištikus raupų protrūkiui, visi su ligoniu bendraujantys asmenys nedelsiant skiepijami. Teritorijoje, kurioje nustatoma liga, skubiai skiepijami visi gyventojai (pradedant nuo 2 savaičių amžiaus), nepriklausomai nuo to, ar jie anksčiau buvo skiepyti, ar ne. Šis įvykis apsaugo nuo ligos ir užkerta kelią jos plitimui.
Jei yra raupų atvejų, visi turi būti paskiepyti.
Kuo daugiau šalyje pasiskiepija nuo raupų, tuo labiau jie yra apsaugoti nuo ligos plitimo, jei ji pasireikš.
Pakartotiniai skiepai nuo raupų, vadovaujantis SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymais, turi būti privalomi SSRS piliečiams, vykstantiems į trumpalaikes ir ilgalaikes komandiruotes į užsienį į šalis, kuriose serga raupais. Pasiskiepyti reikia likus 14 dienų iki išvykimo, kad gydytojas turėtų galimybę pasitikrinti skiepijimo rezultatus, po kurių.išduoti atitinkamą skiepų nuo raupų pažymą.

Mirtinas rezultatas

Sunkūs raupai, greitai perduodami ir dažnai mirtis padaryti šią ligą ypač pavojingą. Mūsų šalyje raupai likviduoti, o sergančio raupais atsiradimas vertinamas kaip ekstremali situacija, reikalaujanti specialaus pranešimo, nedelsiant izoliuoti ligonį iki pasveikimo (apie 40 dienų). Asmenys, susidūrę su raupais, 14 dienų izoliuojami specialiuose izoliatoriuose; jų asmeniniai daiktai ir daiktai, su kuriais jie turėjo kontaktą, yra dezinfekuojami.
SSRS egzistuojanti visuomenės sveikatos priežiūros ir privalomo skiepų nuo raupų sistema, oro, jūros ir sausumos sienų apsauga garantuoja mūsų šalies gyventojus nuo raupų ligų. Tačiau gyventojai taip pat turi sąmoningai ir aktyviai dalyvauti sveikatos apsaugos institucijų vykdomoje raupų prevencijos veikloje.

RUPŲ PLATINIMO IR KONTROLĖS ISTORIJA

Kas tai per istorija?

Atšilus Chruščiovui, „geležinė uždanga“ šiek tiek prasivėrė. Daug delegacijų pradėjo siųsti į užsienį. Spaudoje tai buvo vadinama „draugystės tiltų tiesimu“. Šeštojo dešimtmečio viduryje Kremlius paskelbė Indiją broliška valstybe. Indijos arbata pasirodė visose sovietinių parduotuvių lentynose. Iš vaikystės prisimenu, kad kai kurios arbatos rūšys buvo parduodamos apvaliose metalinėse dėžutėse. Na, o šeštosios žemės rutulio dalies kino teatrai ilgus dešimtmečius tiesiog užėmė iki naivumo paprastas dviejų serijų indų melodramas, kurios džiugino vyrus savo inscenizuotomis muštynėmis ir spaudė ašaras iš naivių sovietinių moterų.

Būtent į vieną iš šių užsienio kelionių į brolišką Indiją išvyko garsus sovietų menininkas Aleksejus Aleksejevičius Kokorekinas. Jis neįsivaizdavo, kokias katastrofiškas pasekmes ši kelionė atneš jam ir jo draugų rato žmonėms.

Dviejų savaičių kelionė praskriejo. Pačią pirmąją grįžimo dieną, būtent vakare, menininkas pasijuto prastai. Temperatūra greitai pakilo, stiprus kosulys. Visą kūną kankino stiprus skausmas. Kitą dieną jis nuvyko į kliniką.

Terapeutas jam diagnozavo gripą. Nepaisant paskirtų vaistų vartojimo, Kokorekino būklė smarkiai pablogėjo. Prie karščiavimo ir stipraus kosulio prisidėjo viso kūno bėrimas. Menininkas turėjo būti paguldytas į Botkino ligoninę. Ligoninėje bėrimas buvo paaiškintas paprastai - alerginė reakcija už vaistų vartojimą. Tiesa, vienas iš jaunų gydytojų, sužinojęs, kad Kokorekinas ką tik grįžo iš Indijos, užsiminė, kad jis serga raupais. Garbingas profesorius priekaištavo jaunai darbuotojui, paaiškindamas jai „ant pirštų“, kad gruodį Maskvoje žmonės suserga gripu. Ir pirmoji diagnozė menininkei buvo patvirtinta – gripas ir paguldyta į bendrą palatą su sergančiais gripu.

Jau gruodžio 23 d., trečią gydymo ligoninėje dieną, gydytojai suprato, kad Kokorekinas pasmerktas ir po kelių minučių mirs. Artimieji giminaičiai buvo priimti į palatą dėl išsiskyrimo.

Mirtis įžymus asmuo pastatė Botkino ligoninės gydytojus į aklavietę – net ir po skrodimo negalėjo tiksliai nustatyti mirties priežasties. Ligoninės vadovybė buvo priversta kreiptis į vieną iš sovietinės medicinos šviesuolių, akademiką Nikolajų Kraevskį. Bet jis irgi negalėjo padėti. Dabar tuo patikėti neįmanoma, bet patologai VISĄ DIENĄ laikėsi diagnozės „aptariamas maras“. Ar įsivaizduojate, ką tokia diagnozė reiškė kelių milijonų dolerių vertės Maskvoje?

Menininkas buvo palaidotas skubotai ir laikantis visų atsargumo priemonių. Tik tuo atveju kūnas buvo kremuotas. Laidotuvių ceremonija įvyko gruodžio 31 d... Tačiau kremavimas ir laidotuvės nepadėjo taško šiai istorijai.

Prieš Naujųjų metų ažiotažas žiauriai pajuokavo gydytojus, kurie, kaip ir visi sovietiniai žmonės, buvo užsiėmę ruošimu naujiems 1960 metams. Tačiau po dviejų naujųjų metų savaičių keli Botkino ligoninės pacientai vienu metu karščiavo, kosėjo ir išbėrė. Tačiau tai nesujaudino gydytojų, kurie tikėjo, kad artimiausiu metu pavyks nustatyti alergeną, kuris, jų nuomone, ir buvo bėrimo priežastis. Tiesa, tik tuo atveju medžiaga iš sunkiausiai sergančio paciento odos buvo išsiųsta į Vakcinų ir serumų tyrimo institutą ...

1960 metų sausio 15 dieną akademikas Morozovas, vos žvelgdamas pro mikroskopą, autoritetingai pareiškė – Pašeno kūnai. Visi buvo šoke – juk tai buvo raupų viruso dalelės!

Ši žinia akimirksniu buvo perduota aukščiausiai šalies vadovybei ir sukėlė, švelniai tariant, tikrą šurmulį. Juk nuo menininko mirties praėjo dvi savaitės ir per tą laiką jis galėjo užsikrėsti puiki sumažmonių... O kaip juos gydyti, jei nuo raupų nėra vaistų? Raupai nepagydomi. Jie arba miršta nuo to, arba pasveiksta. Be to, ši liga niekada nepasireiškia vienu atveju, o tik epidemijos forma...

Kodėl niekas iš gydytojų, išskyrus menininką stebėjusią jauną darbuotoją, neprisiminė raupų? Ir visa esmė buvo ta, kad ši liga SSRS jau seniai buvo nugalėta. Paskutinis raupų protrūkis Sovietų Sąjungoje buvo nuslopintas prieš 25 metus 1936 m. Priverstinė gyventojų vakcinacija atliko savo vaidmenį. Iki septintojo dešimtmečio pradžios SSRS raupai buvo paminėti tik medicinos vadovėliuose. Gydytojai „nujunkė ir pamiršo“ apie šią ligą ...

Aukščiausioji šalies vadovybė puikiai žinojo, kad Maskva, o galbūt ir visa Sovietų Sąjunga, buvo po negailestingo ištisų tautų žudiko ginklu. Reakcija buvo akimirksniu – visas Maskvos policijos ir KGB personalas iškart buvo pakeltas ant kojų. Mokslų akademija, visi sostinės gydytojai ir valstybės saugumo darbuotojai buvo perkelti į avarinį darbo režimą.

Užduotis buvo iškelta itin sunki – teisėsaugos institucijos turėjo užmegzti VISUS menininko KONTAKTUS nuo to momento, kai jis kuo greičiau įsėdo į lėktuvą, skrendantį į Indiją. Į rizikos grupę iš karto pateko 75 to skrydžio keleiviai ir orlaivio įgula, muitininkai, visi Kokorekino artimieji, jį gydę gydytojai, ligoninės, kurioje jis gulėjo, pacientai ir, atitinkamai, visi su A. nurodytas kontingentas...

Gydytojams buvo patikėta pati sunkiausia užduotis – skubiai izoliuoti visus šiuos žmones į karantiną. Visas sunkumas atliekant šią užduotį slypi tame, kad reikėjo izoliuoti tuos žmones, kurie nors ir trumpam atsidūrė tose patalpose, kur buvo menininkas ir kuriuos jis matė net trumpam, jau nekalbant apie trumpalaikį. rankos paspaudimas. Ir nereikia būti stipriu matematiku, kad suprastum elementarią tiesą – tokių žmonių per dvi savaites dabar yra keli tūkstančiai žmonių. Belieka tik nustatyti, kiek tūkstančių šis skaičius skaičiuojamas. Didmiesčių policija, gydytojai ir Valstybės saugumo komitetas tokio grandiozinio darbo dar nebuvo atlikę.

Be to, ši istorija turėjo politinį atspalvį. 1960 m. vasarį, tai yra mažiau nei po mėnesio, Maskvoje turėjo būti atidarytas Tautų draugystės universitetas. Šis platus gestas pabrėžė SSRS tarptautinę politiką. Planuota, kad pagrindinis studentų kontingentas atvyks iš skurdžiausių Afrikos ir Azijos šalių. Ir turėjo atsitikti taip, kad likus mėnesiui iki universiteto atidarymo paaiškėjo, kad kontaktai su žmonėmis iš šių šalių toli gražu nėra saugūs ...

Kovą su epidemija nuspręsta padalyti į du centrus. Pirmoji – Botkino ligoninė. Antrasis – Kokorekino giminių ir pažįstamų ratas. Reikėjo greitai veikti abiem kryptimis vienu metu. Botkin ligoninė buvo nedelsiant perkelta į kareivines. Niekas iš jo nebuvo išleistas, neįleistas, nieko nebuvo pranešta ligonių artimiesiems ir medicinos personalui. Dėl to visa ligoninės tvora buvo nukabinėta sumišusių pacientų artimųjų ir gydytojų, bandančių suprasti to, kas vyksta, prasmę. Tačiau tais laikais valdžia elgėsi griežtai, ryžtingai ir be papildomų paaiškinimų, kad išvengtų panikos. Mūsų laikais žiniasklaida, tokia kaip televizijos kanalas „Dožd“, „siurbdavo“ situaciją iki begalybės, tada viskas vyko visiškai slaptai. Nors apie kokią paslaptį buvo galima kalbėti, kai epidemijos pasekmių likvidavime dalyvavo keli tūkstančiai žmonių?

Infekcija plinta greitai ir pačiais neįtikėtiniausiais būdais. Štai atrankinis užsikrėtusiųjų sąrašas:

Antrame aukšte virš sergančio menininko palatos dėžėje guli paauglys. Šiuo atveju virusas pateko per ventiliacijos kanalą;

Pacientas iš kito pastato užsikrėtė nuo gydytojo kailio, kuris anksčiau buvo apžiūrėjęs Kokorekiną;

Moteris registratūros darbuotoja, leidusi vienam iš gydytojų naudotis tarnybiniu telefonu skambinti į namus, užsikrėtė nuo ragelio;

Stokeris, kuris tik vieną kartą ėjo skyriaus koridoriumi, kuriame gulėjo menininkas, su niekuo nebendraudamas ...

Botkino ligoninės medicinos personalas, kenčiantis dėl atleidimo iš darbo, neturėjo teisės niekam nepranešti apie tokio keisto ir greitai įvesto karantino priežastis. Pacientų artimieji skambino pavojaus varpais, apgulė visų kategorijų valdžios institucijas, bandydami kažkaip susisiekti su sergančiais artimaisiais. Bet viskas buvo veltui. Ligoninė buvo vakuume. Apie susijaudinimo laipsnį galima tik spėlioti, jei tik tuo metu jame buvo 2500 pacientų. Jau nekalbu apie beveik 5000 aptarnaujančio personalo. Kad kažkaip apgyvendintų ilgam tokius didelis skaičiusžmonių vienoje vietoje, rastas reikiamas skaičius lovų ir čiužinių. Tačiau apatinių drabužių rasti nepavyko. Ir tada specialiu SSRS vyriausybės dekretu buvo padidintos NZ kategorijos apatinių drabužių atsargos oro gynybai ...

Kai tik ekspertai pradėjo tyrinėti mirusio menininko kontaktus, jo artimųjų kontaktus, čia buvo nubrėžta savotiška pragariška loterija. Jie susirgo: dailininko antrosios žmonos draugė, kuri užsikrėtė Sandunovskio pirtyse, kai ten buvo su dabartine menininko žmona, vėliau užkrėtė jos vyrą ir sūnų; draudimo agentas, kuris sausio pradžioje aplankė menininką, nes Kokorekino gyvybė buvo apdrausta; Kokorekino draugo žmona, kuri atbėgo kelioms minutėms aplankyti ir dėl to pati susirgo, užkrėtė savo vyrą, o jis turėjo keletą savo draugų ...

Epidemijos likvidavimo darbai buvo atlikti be atokvėpio. Visose gydymo įstaigose, policijoje ir KGB, šviesos naktimis neužgesdavo kelias savaites. Sunku žodžiais apsakyti tai, kas šiomis dienomis vyko Maskvoje. Greitosios pagalbos automobiliai vos spėjo išvažiuoti vis naujiems kontaktų adresams iš menininko ir jo pažįstamų aplinkos. Viskas yra potencialiai pavojingi žmonės akimirksniu buvo izoliuoti nuo visuomenės. Tačiau kontaktų skaičius buvo tiesiog didžiulis. Tarp kontaktų taip pat buvo atskleisti rekordininkai. Taigi Maskvos geležinkelių inžinierių instituto dėstytojui pavyko paimti kreditus iš 120 studentų. Visi mokiniai buvo susekti ir patalpinti karantine. Toks pat likimas ištiko ir visus menininko dukters klasiokus. Ligoninės terapeutas, į kurį pirmiausia kreipėsi Kokorekinas, spėjo aplankyti 117 pacientų. Akivaizdu, kad visi šie žmonės buvo izoliuoti be tolesnio kalbėjimo. Kontaktų ir net tik įtariamųjų buvo ieškoma neįtikėtiniausiose vietose. Bekalbant jie buvo pašalinti iš traukinių, lėktuvų ir izoliuoti, izoliuoti, izoliuoti... Vietose, kur buvo kontaktuojami asmenys, buvo atlikta rimta dezinfekcija. Žentas Kokorekinas studijavo Mendelejevo institute. Visi, įtariami bendraujant su juo, buvo izoliuoti kartu su mokytojais... Dėl kruopščiausių tardymų visi vyrai ir moterys buvo priversti vadinti savo meilužius, alkoholikus – išgertuviais, o nekaltas merginas su ašaromis akyse. paskambino visiems vaikinams, kuriuos jie bučiavo. Žodžiu, jis buvo šaunesnis nei šauniausias detektyvas ...

Atrodė, kad tam pabaigos nebus. Juk anksčiau ar vėliau situacija turėjo tapti nekontroliuojama. Iš viso Maskvoje ir Maskvos srityje karantine buvo paskelbta daugiau nei 9000 žmonių. Už tai buvo išleista didžiausia sostinės infekcinių ligų ligoninė Sokolina Goroje, taip pat kelios kitos ligoninės. Tačiau vietų vis tiek neužteko. Todėl piliečių, kuriems buvo kategoriškai uždrausta išeiti iš patalpų, gyvenamojoje vietoje buvo surengtas karantinas. Tuo metu po Maskvą nuolat zujo mašinos, kuriose buvo žmonių su kombinezonu. Buvo atlikta aktyvi visų įtartinų sostinės vietų dezinfekcija.

Be to, paaiškėjo dar viena smulkmena, kuri apsunkino tyrėjų užduotį. Antroji menininko žmona kai kuriuos iš Indijos atsivežtus daiktus atidavė perparduoti į sendaikčių parduotuvę! O tais laikais negausius daiktus lengvai pardavinėjo komiso darbuotojai, apeidami parduotuvės prekystalį. Todėl visų daiktų pirkėjų paieška prekybos atstovams pasirodė labai sunki ir nemaloni.

Tuo tarpu po miestą sklido ir daugėjo gandai – mieste pasirodė liga, kuri nušienauja šimtus žmonių. Šen bei ten atsirasdavo melagingų liudininkų, kurie tvirtino, kad Maskvoje visi morgai buvo pilni lavonų, o naktimis žmonės kapinėse buvo laidojami cinko karstuose...

Gydytojai tikėjo, kad pagrindinis dalykas, galintis sustabdyti epidemiją, buvo visuotinė vakcinacija. Dabar sunku patikėti, bet tada, per penkias dienas, visi Maskvos gyventojai buvo paskiepyti nuo raupų. Tai beveik septyni milijonai žmonių. Tam buvo suburta daugiau nei 10 000 skiepų komandų. Tam buvo telkiami įvairių specialybių gydytojai; paramedikai, medicinos mokyklų studentai, taip pat visi, kurie buvo susipažinę su skiepijimo būdu. Dienos norma – 1,5 milijono vakcinos dozių. Ne vienas žmogus nuo kūdikių iki labai senų žmonių išvengė skiepų. Be to, net mirštantys buvo paskiepyti ...

Raupų ​​protrūkis Maskvoje buvo užgesintas tik po mėnesio. Tiesa, iškilo klausimas, tačiau kaip šalyje, kuri tarsi įveikė raupus, jais užsikrėtė tiek daug žmonių, kurie buvo paskiepyti nuo raupų? Tyrimas parodė, kad iš karto žiauriai pajuokavo keli veiksniai: visos šalies gyventojai negali būti paskiepyti, nes yra kontraindikacijų, aplaidumo, nerūpestingumo, netvarkingumo ir pan. Be to, laikui bėgant, skiepijimo nuo raupų problema SSRS buvo pradėta traktuoti formaliai. Juk šalies viduje nebuvo kam užsikrėsti. Įdomus faktas yra tai, kad menininkas Kokorekinas buvo paskiepytas nuo raupų likus vos metams iki kelionės į Indiją ...

1960 m. Maskvoje kilusio raupų protrūkio rezultatai: susirgo dešimtys žmonių, tačiau dauguma gyvybių buvo išgelbėta. Be menininko Kokorekino, mirė dar trys. Sostinę nuo epidemijos išgelbėjo efektyvus medicinos ir teisėsaugos tarnybų darbas.

Reikia pasakyti, kad raupų karštligė, panaši į Maskvą, buvo patirta ir Europoje, ir Amerikoje. Tačiau XX amžiaus pabaigoje raupai Žemėje išnyko. Ir šios ligos pašalinimas įvyko sovietų gydytojų iniciatyva. Mūsų gėdai, šis faktas Rusijoje praktiškai niekam nežinomas. Tuo tarpu Vakaruose pergalė prieš raupus prilyginama didžiausiems pasiekimams.

Viskas prasidėjo 1958 metais Pasaulio sveikatos organizacijos sesijoje. Viktoras Ždanovas, pavaduotojas SSRS sveikatos apsaugos ministras pasiūlė pasaulinę raupų naikinimo programą. Iki to laiko ši liga tiesiogine prasme kankino 67 pasaulio šalis Azijoje, Afrikoje, Lotynų Amerikoje ir Okeanijoje. Kasmet ši liga į kapus nusinešdavo dešimtis tūkstančių žmonių.

Sovietų delegacijos idėja pasaulio medicinos sluoksniuose iš pradžių buvo suvokiama kaip neįgyvendinama. Todėl 1959 metais SSRS beveik viena pradėjo įgyvendinti šią programą. Sovietinė vakcina buvo pradėta reguliariai tiekti visame pasaulyje kovai su raupais. Ir tik po aštuonerių metų JAV prisijungė prie šios programos, kuri rimtai padėjo pinigais. Nuo tos akimirkos pasaulis buvo tarsi padalintas į dvi dalis. Ten, kur Vakarų šalys turėjo didesnę įtaką, jos dirbo, o sovietų gydytojai dirbo SSRS įtakos zonose. Tai buvo vienas iš nedaugelio kartų istorijoje, kai šalys iš dviejų priešingų stovyklų kartu kovojo prieš pasaulinę ligą. Ir liga buvo nugalėta – paskutinį kartą raupų protrūkis Somalyje buvo užfiksuotas 1977 m.

Iš sovietinės pusės dalyvavo apie 60 specialistų (mes nevertiname savo herojų, net tikslus specialistų skaičius šioje programoje nežinomas!). Svetlana Marinnikova yra vienintelė moteris, vadovaujanti pasaulinei raupų komisijai. Ji tvirtino, kad gydytojai ketino atgaline data įvertinti savo kolegų žygdarbį, parašydami laišką visagaliam Putinui. Ar šis kreipimasis į GDPR įvyko, ar ne, aš nežinau.

1980 m. gegužę Jungtinės Tautos paskelbė dokumentą, kuriame buvo paskelbta, kad raupai yra visiškai išnaikinti visuose pasaulio kampeliuose. Tačiau Tėvynė taip ir nesužinojo apie mūsų gydytojų žygdarbį. Nė vienas dalyvis iš mūsų pusės nebuvo niekuo apdovanotas, net žodinės padėkos nesigirdėjo. Nė viena iš didžiųjų žiniasklaidos priemonių net nekreipė dėmesio į šią pergalę prieš raupus. Epizodas, patekęs į aukso istorijos fondą, SSRS, o vėliau ir Rusijoje, tiesiog nebuvo pastebėtas. Tačiau Vakarai savo dalyvių pavardes įtraukė į garbės sąrašą. Jungtinėse Amerikos Valstijose buvęs raupų kontrolės programos direktorius buvo apdovanotas aukščiausia šalies garbe.

O Rusijoje tik vienas žmogus – Vladimiras Fiodorovas – turi aukso medalį, kurį jam įteikė Afganistano valdžia ir kurio jis niekada nenešiojo. Ar žinai kodėl? Pagal mūsų taisykles, asmuo, neturintis apdovanojimų iš savo šalies, neturi teisės nešioti užsienio apdovanojimų!))))) Štai kodėl Vladimiras Fiodorovas laiko savo apdovanojimą stalo stalčiuje ...

Šiuo metu patogeninės raupų padermės saugomos tik dviejose pasaulio vietose – Atlantoje, Ligų kontrolės ir prevencijos centre (JAV) ir Novosibirsko virusologijos ir biotechnologijų centre.

Tiesa, visada reikia prisiminti, kad nugalėjo žmogaus raupai, bet ne beždžionių raupai. Tokiose šalyse kaip Kongas beždžionių mėsa maiste naudojama aktyviausiai. Ir kas žino, ką gali sukelti šios ligos mutacija?

Darbas su PSO pasauline raupų likvidavimo programa. Nigerio vyras, skiepijamas beadatiniu injektoriumi, 1969 m.

21 metus gydytojai iš 73 šalių kartu gelbėjo žmoniją nuo virusinė infekcija, dėl to milijonai aukų.

Programos idėja buvo paprasta: masinė vakcinacija, siekiant užkirsti kelią raupų viruso plitimui, kol Žemėje liks tik vienas sergantis žmogus. Surask jį ir pasodink į karantiną. Kai PSO sesijoje SSRS sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis sanitarinis inspektorius Viktoras Michailovičius Ždanovas pasiūlė tokią idėją, šiam nepažįstamam žmogui tebuvo 4 metai. Kai jis pagaliau buvo rastas, berniukas užaugo ir tapo įgudęs virėjas.

Kaip SSRS kišosi į kovą su raupais

1958 m. birželio 12 d. dar niekas nežinojo, kur buvo rastas šis paskutinis pacientas. Pasaulyje buvo 63 valstybės su raupų židiniais. Visos šios šalys vystėsi. Ir nors ne itin populiari Sovietų Sąjungos delegacija, kuri nesutaria su puse pasaulio, išsakė idėją jiems padėti, rezoliucija buvo priimta vienbalsiai. Sutarimo priežastys buvo dvi: finansinės ir medicininės. Pirma, raupai buvo reguliariai importuojami iš kolonijų į pirmojo pasaulio šalis, todėl profilaktikai per metus tekdavo išleisti milijardą dolerių. Lengviau imti ir paskiepyti visą žmoniją, tai kainuos šimtą milijonų, o prireiks tik vieną kartą. Antra, daugiau žmonių mirė nuo vakcinacijos sukeltų komplikacijų nei nuo įvežtinių raupų.

Sovietų Sąjunga buvo viena iš Pasaulio sveikatos organizacijos įkūrėjų, tačiau iki 1958 m. įžūliai nedalyvavo jos darbe. Dabar, kai gerėjo santykiai su išoriniu pasauliu, reikėjo programos, kuri sukeltų visuotinį pritarimą. Politinė situacija ir sovietų gydytojų svajonės kurį laiką sutapo. SSRS dosniai paaukojo milijonus vakcinos nuo raupų dozių PSO, o PSO paragino pasaulio vyriausybes paskiepyti savo gyventojus šiuo vaistu.

Sėkmės Irake

Irakas buvo pirmoji šalis, tokiu būdu išnaikinusi raupus. Vietos ministras pirmininkas Abdel-Kerimas Qasemas siekė Chruščiovo draugystės. 1959 m. rugpjūtį į Bagdadą atvyko sovietų gydytojų būrys. Per du mėnesius jie su UAZ sanitariniais kepaliukais apkeliavo visą Iraką, dalindami vakciną ir mokydami vietinius gydytojus, kaip ja naudotis. Dalyje buvo daug moterų, nes musulmoniškoje šalyje gydytojams vyrams nebuvo leista skiepyti moterų ir mergaičių. Karts nuo karto tekdavo nešioti hidžabus, bet apskritai požiūris buvo geranoriškas. Iki 1959 m. spalio 7 d., kai jaunas Saddamas Husseinas šovė į ministro pirmininko automobilį ir jį sužeidė. Tuo metu Kasemas išgyveno, tačiau prasidėjo neramumai, epidemiologai buvo atšaukti namo. Irako gydytojai savarankiškai atvedė šį reikalą į visišką pergalę – vėliau buvo tik vienas ligos protrūkis, ir jis buvo importuotas.

Programa buvo tokia sėkminga, kai buvo sava inteligentija. Gydytojai entuziastingai priėmė pagalbą, aiškino gyventojams skiepų svarbą ir pasirūpino, kad neliktų infekcijos židinių. Jis pasirodė Irake ir Kolumbijoje, tačiau tokių valstybių buvo tik dvi dešimtys. Po 10 metų PSO pripažino, kad 43 šalyse nebuvo jokios pažangos: oficialiai ten buvo 200 000 pacientų, o realiai tikriausiai 10 kartų daugiau. Jie priėmė naują, intensyvią programą – PSO specialistai vyko į besivystančias šalis, kad suorganizuotų ten tai, ko vietos valdžia nepajėgia. Ir įvykiai prasidėjo Strugatskio romanų dvasia.

Programos direktoriumi tapo amerikiečių epidemiologas Danielis Hendersonas, sėkmingai kovojęs su į JAV atvežtais raupais. Būdamas 38 metų jis mokėjo per penkias pokalbio minutes suprasti nepažįstamą žmogų ir tiksliai nustatyti, ar verta jį priimti į komandą ir į kurią vietą. Hendersonas iš Ženevos atliko darbus visame pasaulyje. Jis kreipėsi į naujas technologijas, be kurių masinė vakcinacija buvo per lėta.

Kariškiai kovos priešakyje

JAV kariuomenė aprūpino PSO beadatinius purkštuvus, koja valdomus pneumatinius aparatus, kurie suleido vakciną po oda. Idėja kilo iš tepalo pistoleto. Prancūzų laivų statyklos darbuotojai skundėsi, kad kartais netyčia įsileis lubrikantą. Jei toks ginklas užtaisytas vakcina, vienas žmogus per pamainą gali nesunkiai paskiepyti tūkstantį. Nereikia elektros energijos – tik suslėgtas oras.

Kainavo toks prietaisas kaip „Volkswagen Beetle“, bet padarė stebuklus. Jis išvalė raupus iš Brazilijos, Vakarų ir Pietų Afrikos - vietų, kur gyventojai lengvai rinkdavosi katalikų misionierių, kurie tuo pat metu atliko epidemiologinės priežiūros, kvietimą. Užteko pažadėti maisto dalijimą, nes iškvietime pasirodė klajokliai indėnai iš Amazonės selvos ir kanibališki pigmėjai iš Zairo atogrąžų miško.

Daktaras Benas Rubinas sugalvojo dar galingesnį įrankį – bifurkacinę adatą. Jai įgėlus šakute buvo laikomas narkotikų lašas, tik 0,0025 mililitrų. Norint patikimai pasiskiepyti, pakanka 10–12 kartų šiek tiek dūriot į petį. Kūrėjas padovanojo teises į savo adatą PSO. Tai sutaupė milijonus ir leido savanoriams įsitraukti be jokio medicininio išsilavinimo.

Ivano Gerai adata

Sovietų mokslininkas Ivanas Ladny Zambijoje naikino vieną po kito protrūkį, kol rado žmogų, kuris visoje šalyje platino raupų virusą. Paaiškėjo, kad tai šamanas, darantis variaciją. Jo bambukiniame vamzdelyje buvo medžiagos, gautos iš raupais sergančio paciento pūlingų šašų. Už tam tikrą mokestį šios šiukšlės buvo suleistos į pjūvį odoje. Ji gali sukelti imunitetą daugelį metų ir išprovokuoti mirtiną ligą. Ką daryti su šiuo šamanu? Ladny pasiūlė jam pasikeisti – bifurkacinės adatos varioliatorių rinkinį. Sandoris įvyko, ir šamanas iš priešo virto padėjėju.

1970 metais Centrinė Afrika buvo laikoma jau neužkrėsta, kai staiga tokia diagnozė buvo nustatyta atokiame kaime 9 metų berniukui. Iš kur gali atsirasti raupai, jei jie perduodami tik nuo vieno žmogaus kitam? Medžiagos iš berniuko kūno pūslelių mėginys buvo išsiųstas į PSO Bendradarbiavimo centrą Maskvoje, kur Svetlana Marennikova, ištyrusi jį elektroniniu mikroskopu, nustatė, kad tai yra raupų virusas, bet ne raupų, o beždžionių raupų, žinomų nuo 1959 m. Taigi sužinojome, kad žmonės šia infekcija gali užsikrėsti nuo gyvūnų. Be to, beždžionių raupai buvo aptikti gyvūnams Maskvos zoologijos sode. Marennikova turėjo paskiepyti gyvūnus, įskaitant didžiulį Amūro tigrą specialiame slėginiame narve į ausį. Tačiau svarbiausias dalykas šiame atradime yra tai, kad variola virusas neturi kitų šeimininkų, išskyrus žmones, o tai reiškia, kad virusas gali būti izoliuotas ir paliktas be grobio.

Indijos darželis

Pagrindinė mirtingiausios formos raupų auginimo vieta išliko Indijos subkontinentas – Indija, Pakistanas, Bangladešas, Nepalas. PSO generalinis direktorius Marcolinas Kandau netikėjo, kad Indijoje apskritai galima ką nors išnaikinti, ir pažadėjo suvalgyti džipo padangą, jei suklys. Faktas yra tas, kad ataskaitos tose dalyse buvo labai netikros. Vietiniai epidemiologai greitai susitvarkė: užsiregistravo PSO programoje, gavo gerus atlyginimus užsienio valiuta, išardė jiems kaip asmenines transporto priemones skirtus džipus ir atsiuntė Henderson ataskaitas apie šimtaprocentinę jų vietovių vakcinaciją. O tūkstančiai raupų atvejų buvo priskirti prastai vakcinų, pirmiausia sovietinių, kokybei. Kaip čia karšta, rusiškas narkotikas suyra. Tokiu niekšiškumu skyrėsi tik viršininkai. Tarp eilinių visada buvo entuziastingų gydytojų, kurie visą naktį iškvietę į kalnų kaimą galėdavo su fakelu rankoje nuimti nuo kojų molines dėles. Kartu su jais vaikščiojo pasaulinės programos darbuotojai.

Tarybiniai gydytojai, supratę klaidingą statistiką, pradėjo eiti į kiekvieną židinį. Jie sugalvojo savaitei mobilizuoti visus rajono sveikatos darbuotojus - valdžia tai leido, o Indira Gandhi tiesiogiai paragino gyventojus padėti PSO darbuotojams. Kanados studentė savanorė Beverly Spring sugalvojo pradėti siųsti į turgų savanorius, kurie paklausė, ar šiose vietose nėra raupų. Gauta informacija visada buvo tiksli. Toliau į vietą buvo iškeliami skiepai, o po skiepijimo į ligonio namus buvo paskirtas budėtojas, dažniausiai iš artimųjų, kuris fiksuodavo visus atvykusius. 1975 m. raupai iš Indijos pasitraukė, o Hendersonas atsiuntė Kandau seną Jeep padangą. Bet jis to nevalgė, nes tuo metu buvo išėjęs į pensiją.

Etiopija yra paskutinė šalis, išnaikinusi raupus

Džipai ir Azijoje paleisti žmonės buvo išmesti ant paskutinio raupų bastiono – į Etiopiją. Ten gydytojai netikros statistikos nevedė, nes sveikatos apsaugos apskritai nebuvo. Musulmoniškoji šalies dalis pasirodė labiau apsišvietusi ir lojali skiepams – ten greitai buvo likviduoti išsibarstę ligos židiniai. Blogesnė padėtis buvo stačiatikių regionuose, kur dvasininkai užsiėmė variacija, matė tai kaip pajamų šaltinį, todėl priešinosi raupų naikinimui. Net du vietiniai skiepytojai buvo nužudyti eidami pareigas. Tačiau kai imperatorius Haile Selassie buvo nuverstas ir pasmaugtas pagalve, naujajai vyriausybei prireikė tarptautinio pripažinimo ir ji pradėjo padėti PSO. Ji galėjo ne tik uždaryti sieną su Somaliu. Ogadeno dykumoje Somalio partizanai sučiupo brazilų raupų specialistą ir paleido tik asmeniškai įsikišus JT generaliniam sekretoriui. Raupų ​​pėdsakai nuvedė į Somalį. Nepaisant karo, kurį ši beveik valstybė kariavo su Etiopija, Pasaulinės programos darbuotojai nustatė visus klajoklių ligonius. Jie buvo nuvežti į ligoninę Marko mieste. Pakeliui sutikau draugišką vaikiną, vardu Ali Mayau Mullin, kuris ne tik žinojo kelią, bet net įsėdo į džipą ir parodė, kaip ten nuvažiuoti, nes dirbo virėju toje pačioje ligoninėje. Per kelias minutes automobilyje Ali susirgo raupais ir pateko į istoriją, nes buvo paskutinis užsikrėtęs žmogus Žemėje. Kai jis pasveiko, PSO šiek tiek palaukė ir paskelbė tūkstančio dolerių premiją tiems, kurie rado raupais sergantįjį. Šie pinigai niekada niekam atiteko.

Michailas Šifrinas

Prieš du šimtmečius vakcinacija buvo milijonų žmonių išsigelbėjimas per baisią raupų epidemiją. Daily Baby paruošė medžiagą jums su Įdomūs faktai apie skiepų istoriją.

Skiepijimo terminą – iš lotynų kalbos Vacca – „karvė“ – XIX amžiaus pabaigoje įvedė Louisas Pasteuras, kuris atidavė deramą pagarbą savo pirmtakui anglų gydytojui Edwardui Jenneriui. Dr. Jenner 1796 m. pirmą kartą atliko vakcinaciją pagal savo metodą. Tai sudarė tai, kad biomedžiagos buvo paimtos ne iš „natūraliais“ raupais sirgusio žmogaus, o iš melžėjos, kuri susirgo „karvės“ raupais, o tai nėra pavojinga žmogui. Tai yra, nepavojingas galėtų apsaugoti nuo pavojingesnės infekcijos. Iki šio metodo išradimo vakcinacija dažnai baigdavosi mirtimi.

Vakcinacija nuo raupų, kurių epidemijos kartais nusinešdavo ištisų salų gyvybes, buvo išrastas senovėje. Pavyzdžiui, 1000 m. nuorodos į varioliaciją – raupų pūslelių turinio įtraukimą į rizikos grupę – buvo senovės Indijos Ajurvedos tekstuose.

O senovės Kinijoje jie taip pradėjo gintis dar X amžiuje. Būtent Kinijai priklauso šio metodo pranašumas, kai epidemijos metu sausus raupų opų šašus galėjo įkvėpti sveiki žmonės. Šis metodas buvo pavojingas, nes imdami medžiagą iš sergančiųjų raupais, jie nežinojo, kaip liga vyksta: lengvu ar sunkiu laipsniu. Antruoju atveju paskiepytasis gali mirti.

Daktaras Jenner – pirmasis skiepytojas nuo raupų

Stebėdamas melžėjų sveikatą, gydytojas Edwardas Jenneris pastebėjo, kad jos nesusirgo „natūraliais“ raupais. Ir jei jie užsikrečia, jie perduodami lengva forma. Gydytojas atidžiai išstudijavo skiepijimo būdą, kurį amžiaus pradžioje į Angliją iš Konstantinopolio atvežė Anglijos ambasadoriaus žmona Mary Wortley Montagu. Būtent ji XVIII amžiaus pradžioje paskiepijo savo vaikus, o paskui save, Anglijos karalių ir karalienę su vaikais, privertė skiepyti.

Ir galiausiai, 1796 m., daktaras Edwardas Jenneris įskiepijo aštuonerių metų Jamesą Phippsą. Jis patrynė į įbrėžimą raupų pustulių turinį, atsiradusį ant melžėjos Saros Nelsis rankos. Po pusantrų metų berniukas buvo paskiepytas tikrais raupais, tačiau ligonis nesusirgo. Procedūra buvo pakartota du kartus ir rezultatas visada buvo sėkmingas.

Ne visi priėmė šį kovos su epidemijomis metodą. Ypač prieš tai, kaip visada, buvo dvasininkai. Tačiau gyvenimo aplinkybės privertė vis dažniau naudoti daktaro Jennerio metodą: kariuomenės ir karinio jūrų laivyno kariai pradėti skiepytis. 1802 metais Didžiosios Britanijos parlamentas pripažino gydytojo nuopelnus ir skyrė jam 10 tūkstančių svarų, o po penkerių metų – dar 20 000. Jo pasiekimai buvo pripažinti visame pasaulyje, o Edwardas Jenneris per savo gyvenimą buvo priimtas į įvairių mokslo draugijų garbės narius. O JK buvo organizuota Karališkoji Jennerio draugija ir Vakcinacijos nuo raupų institutas. Jenner tapo pirmuoju ir gyvenimo lyderiu.

Vystymasis Rusijoje

Į mūsų šalį skiepai atkeliavo ir iš Anglijos. Ne pirmieji, bet iškiliausi buvo paskiepyti imperatorienė Jekaterina Didžioji ir jos sūnus Pavelas. Vakcinaciją atliko anglų gydytojas, paėmęs biomedžiagą iš berniuko Sasha Markovo, kuris vėliau pradėjo nešioti dvigubą Markov-Ospenny pavardę. Po pusės amžiaus, 1801 m., lengva imperatorienės Marijos Fedorovnos ranka atsirado Vaccinov pavardė, kurią gavo berniukas Antonas Petrovas, pirmasis paskiepytas Rusijoje pagal daktaro Jennerio metodą.

Apskritai raupų istoriją mūsų šalyje galima tyrinėti pagal pavardes. Taigi iki XVIII amžiaus pradžios mūsų šalyje nebuvo jokių rašytinių nuorodų apie raupus, tačiau Ryabykh, Ryabtsev, Shchedrin ("kišeninis") pavadinimai rodo, kad liga, kaip ir kitur, egzistavo nuo seniausių laikų.

Po Jekaterinos II skiepai tapo madingi, dėka rugpjūčio žmogaus pavyzdžio. Nuo raupų buvo skiepijami net tie, kurie jau sirgo ir įgijo imunitetą nuo šios ligos. Nuo to laiko nuo raupų buvo skiepijama visur, tačiau ji tapo privaloma tik 1919 m. Būtent tada susirgimų skaičius sumažėjo nuo 186 000 iki 25 000. O 1958 metais Pasaulio sveikatos asamblėjoje Sovietų Sąjunga pasiūlė absoliutaus raupų naikinimo pasaulyje programą. Dėl šios iniciatyvos nuo 1977 metų neužregistruota nė vieno susirgimo raupais atvejų.

Louisas Pasteuras

Didžiulį indėlį į naujų vakcinų išradimą ir mokslą įnešė prancūzų mokslininkas Louisas Pasteuras, kurio pavadinimas davė pavadinimą produktų dezinfekcijos metodui – pasterizacijai. Louisas Pasteuras užaugo odininko šeimoje, gerai mokėsi, turėjo talentą piešti, o jei ne biologija, galėtume turėti puikų menininką, o ne mokslininką, kuriam skolingi išgydyti pasiutligę ir juodligė.

Alberto Edelfelto paveikslas „Louis Pasteur“

1881 m. jis pademonstravo visuomenei skiepų nuo juodligės poveikį avims. Jis taip pat sukūrė vakciną nuo pasiutligės, tačiau atvejis padėjo jį išbandyti. 1885 m. liepos 6 d. kaip paskutinė viltis jam buvo atvežtas berniukas. Jį įkando pasiutęs šuo. Ant vaiko kūno rasta 14 įkandimų, jis buvo pasmerktas mirti apimtas troškulio, paralyžiuotas. Tačiau praėjus 60 valandų po įkandimo, jis buvo paskiepytas pirmą kartą nuo pasiutligės. Skiepijimo metu vaikinas gyveno mokslininko namuose, o 1885 metų rugpjūčio 3 dieną, praėjus beveik mėnesiui po įkandimo, grįžo namo. sveikas vaikas- įvedus 14 injekcijų, pasiutlige nesusirgo.

Po šios sėkmės, 1886 m., Prancūzijoje buvo atidaryta Pasteur stotis, kurioje jie buvo paskiepyti nuo choleros, juodligės ir pasiutligės. Pastebėtina, kad po 17 metų Josephas Meisteris, pirmasis išgelbėtas berniukas, čia įsidarbino sargybiniu. Ir 1940 m. jis nusižudė, atsisakydamas gestapo reikalavimo atidaryti Louis Pasteur kapą.

Louisas Pasteuras taip pat atrado bakterijų susilpninimo metodą, kad sukurtų vakcinas, todėl esame jam skolingi ne tik vakcinas nuo pasiutligės ir juodligės, bet ir būsimas vakcinas, kurios gali išgelbėti mus nuo mirtinų epidemijų.

Kiti atradimai ir faktai

1882 metais Robertas Kochas išskyrė tuberkuliozės vystymąsi sukeliančią bakteriją, jo dėka ateityje atsirado BCG vakcina.

1891 m. gydytojas Emilis von Behringas išgelbėjo vaiko gyvybę, paskiepijęs pirmą kartą pasaulyje nuo difterijos.

1955 metais buvo nustatyta, kad Jono Salko vakcina nuo poliomielito buvo veiksminga.

Daugelį amžių žmonija kentėjo nuo tokios labai užkrečiamos ligos infekcinė liga, kaip ir raupai, kasmet nusinešdavo dešimtis tūkstančių gyvybių. Ši baisi liga turėjo epidemijos pobūdį ir paveikė ištisus miestus ir žemynus. Laimei, mokslininkams pavyko išsiaiškinti raupų simptomų priežastis, o tai leido sukurti veiksmingą apsaugą nuo jų skiepijant nuo raupų. Iki šiol patologija yra tarp nugalėtų infekcijų, apie kurią pranešta dar 1980 m. Tai įvyko dėl visuotinės vakcinacijos, kurią globoja PSO. Tokie įvykiai leido išnaikinti virusą ir užkirsti kelią milijonams jo sukeliamų mirčių visoje planetoje, todėl šiuo metu skiepai nevykdomi.

Kas yra raupai?

Juodraupiai yra viena iš seniausių virusinės kilmės infekcinių ligų. Liga pasižymi dideliu užkrečiamumu ir daugeliu atvejų yra mirtina arba palieka šiurkščius randus ant kūno, primenantį apie save. Yra du pagrindiniai patogenai: agresyvesnė Variola major ir mažiau patogeniška Variola minor. Pirmosios viruso versijos pažeidimo atveju mirštamumas siekia net 40–80 proc., o maža jo forma miršta tik trys procentai visų sergančiųjų.

Raupai laikomi ypač užkrečiama liga, užsikrečiama oro lašeliniu būdu ir kontaktiniu būdu. Jam būdingas sunkus apsinuodijimas, taip pat odos ir gleivinių bėrimas, jis vystosi cikliškai ir virsta opomis. Užsikrėtę pacientai praneša apie šiuos simptomus:

• polimorfiniai bėrimai visame kūne ir gleivinėse, kurie praeina per dėmių, papulių, pustulių, plutų ir randų stadijas;
• staigus kūno temperatūros padidėjimas;
• ryškūs apsinuodijimo požymiai su kūno skausmais, pykinimu, galvos skausmais;
• sveikimo atveju ant odos lieka gilūs randai.

Nepaisant to, kad gydytojams pavyko visiškai nugalėti raupus tarp žmonių dar tolimais 1978–1980 metais, pastaruoju metu vis daugiau pranešimų apie primatų ligos atvejus. Tai nekelia susirūpinimo, nes virusas gali lengvai plisti žmogui. Atsižvelgiant į tai, kad paskutinis raupų skiepas buvo atliktas 1979 m., šiandien galime drąsiai teigti naujos epidemijos bangos galimybę, nes gimusieji po 1980 metų iš viso neturi imuniteto nuo raupų. Medicinos darbuotojai nesiliauja kelti klausimo, ar tikslinga atnaujinti privalomą vakcinaciją nuo raupų infekcijos, kuri padės išvengti naujų mirtinos ligos protrūkių.

Istorija

Manoma, kad raupai atsirado kelis tūkstančius metų prieš mūsų erą Afrikos žemyne ​​ir Azijoje, kur žmonėms jie perėjo iš kupranugarių. Pirmasis raupų epidemijos paminėjimas datuojamas IV amžiuje, kai ši liga siautė Kinijoje, ir VI amžiuje, kai ji nusinešė pusės Korėjos gyventojų gyvybę. Po trijų šimtų metų infekcija pasiekė Japonijos salas, kur tada mirė 30% vietinių gyventojų. VIII amžiuje raupai buvo užregistruoti Palestinoje, Sirijoje, Sicilijoje, Italijoje ir Ispanijoje.

Nuo XV amžiaus raupai siautė visoje Europoje. Remiantis bendra informacija, kasmet nuo raupų mirdavo apie milijonas Senojo pasaulio gyventojų. To meto gydytojai įrodinėjo, kad šia liga turi sirgti visi. Atrodytų, kad žmonės susitaikė su raupų maru.

Raupai Rusijoje

Iki XVII amžiaus Rusijoje nebuvo rašytinių nuorodų apie raupus, tačiau tai nėra įrodymas, kad jų nebuvo. Spėjama, kad raupai daugiausia siautėjo europinėje valstybės dalyje ir palietė žemesniuosius visuomenės sluoksnius, todėl nebuvo viešinami.

Situacija pasikeitė, kai XVIII amžiaus viduryje infekcija išplito giliai į šalį – iki pat Kamčiatkos pusiasalio. Per tą laiką ji tapo gerai žinoma ir aukštuomenei. Baimė buvo tokia didelė, kad Didžiosios Britanijos monarcho Jurgio I šeimos nariai tokius skiepus pasidarė patys. Pavyzdžiui, 1730 metais nuo raupų mirė jaunasis imperatorius Petras II. Petras III taip pat užsikrėtė infekcija, tačiau išgyveno, iki pat mirties kovodamas su kompleksais, kurie kilo suvokus jo bjaurumą.

Pirmieji bandymai kovoti ir vakcinos sukūrimas

Žmonija bandė kovoti su infekcija nuo pat jos atsiradimo pradžios. Dažnai į tai įsitraukdavo burtininkai ir šamanai, buvo skaitomos maldos ir sąmokslai, net buvo rekomenduojama ligonius aprengti raudonais drabužiais, nes tikėta, kad tai padės išvilioti ligą.

Pirmasis veiksmingas būdas kovoti su liga buvo vadinamoji varioliacija – primityvus skiepas nuo raupų. Šis metodas greitai išplito visame pasaulyje ir jau XVIII amžiuje atkeliavo į Europą. Jo esmė buvo paimti biomedžiagą iš sėkmingai pasveikusių žmonių pustulių ir įterpti ją po sveikų recipientų oda. Natūralu, kad tokia technika nesuteikė 100% garantijų, tačiau leido kelis kartus sumažinti sergamumą raupais ir mirtingumą nuo raupų.

Ankstyvieji kovos metodai Rusijoje

Skiepų iniciatorė Rusijoje buvo pati imperatorienė Jekaterina II. Ji išleido dekretą dėl masinio skiepijimo būtinybės ir savo pavyzdžiu įrodė jos veiksmingumą. Pirmoji vakcinacija nuo raupų Rusijos imperijoje buvo atlikta 1768 m., specialiai tam pakviesta. Anglų gydytojas Tomas Dimsdeilas.

Po to, kai imperatorienė susirgo raupais lengva forma, ji reikalavo savo vyro ir sosto įpėdinio Pavelo Petrovičiaus variacijos. Po kelerių metų buvo paskiepyti ir Kotrynos anūkai, gydytojas Dimsdeilas gavo pensiją iki gyvos galvos ir barono titulą.

Kaip viskas vystėsi toliau?

Gandai apie imperatorienės skiepą nuo raupų pasklido labai greitai. Ir po kelerių metų vakcina tapo mados tendencija tarp rusų bajorų. Net tie tiriamieji, kurie jau buvo užsikrėtę šia infekcija, norėjo pasiskiepyti, todėl aristokratijos imunizavimo procesas kartais pasiekdavo absurdo tašką. Pati Catherine savo poelgiu didžiavosi ir ne kartą apie tai rašė artimiesiems užsienyje.

Masinė vakcinacija

Jekaterina II buvo taip sužavėta variacijų, kad nusprendė paskiepyti likusius šalies gyventojus. Pirmiausia tai buvo susiję su kariūnų korpuso studentais, kareiviais ir imperijos armijos karininkais. Natūralu, kad technika toli gražu nebuvo tobula ir dažnai lemdavo paskiepytų pacientų mirtį. Tačiau, žinoma, tai leido sumažinti infekcijos plitimo greitį visoje valstybėje ir užkirsti kelią tūkstančiams mirčių.

Jennerio skiepijimas

Mokslininkai nuolat tobulino vakcinacijos metodą. XIX amžiaus pradžioje varioliaciją nustelbė pažangesnė anglo Jennerio technika. Rusijoje pirmoji tokia vakcinacija buvo paskiepytas vaikas iš našlaičių namų, jį paskiepijo profesorius Muchinas Maskvoje. Po sėkmingo skiepijimo berniukui Antonui Petrovui buvo skirta pensija ir suteikta Vaccinov pavardė.

Po šio įvykio buvo pradėta skiepyti visur, bet ne privalomai. Tik nuo 1919 m. skiepijimas tapo privalomas įstatymų leidybos lygmeniu ir buvo įtrauktas skiepytų ir neskiepytų vaikų sąrašų sudarymas kiekviename šalies regione. Dėl tokių priemonių vyriausybei pavyko sumažinti infekcijų protrūkių skaičių, jie buvo užfiksuoti tik atokiose vietovėse.

Sunku patikėti, bet dar neseniai 1959–1960 metais Maskvoje buvo užregistruotas raupų protrūkis. Ji partrenkė apie 50 žmonių, iš kurių trys mirė. Kas buvo ligos šaltinis šalyje, kurioje dešimtmečius buvo sėkmingai kovojama su ja?

Rapus į Maskvą atvežė namų menininkas Kokorekinas, iš kur jam teko garbė dalyvauti deginant mirusįjį. Grįžęs iš kelionės jam pavyko užkrėsti savo žmoną ir meilužę, taip pat 9 ligoninės, į kurią buvo atvežtas, medicinos personalo atstovus ir dar 20 žmonių. Deja, menininko nuo mirties išgelbėti nepavyko, tačiau vėliau nuo šios ligos teko paskiepyti visus sostinės gyventojus.

Vakcina, skirta išlaisvinti žmoniją nuo infekcijų

Priešingai nei Europa, Azijos žemyno dalies ir Afrikos gyventojai apie tai nežinojo veiksminga vakcina nuo raupų beveik iki XX amžiaus vidurio. Tai išprovokavo naujas infekcijas atsilikusiuose regionuose, kurios dėl augančių migracijos srautų kėlė grėsmę civilizuotam pasauliui. Pirmą kartą SSRS gydytojai įsipareigojo pradėti masinį vakcinos įvedimą visiems planetos žmonėms. Jų programa buvo paremta PSO viršūnių susitikime, dalyviai priėmė atitinkamą rezoliuciją.

Masinis vakcinos įvedimas prasidėjo 1963 m., o jau po 14 metų pasaulyje nebuvo užregistruotas nė vienas raupų atvejis. Po trejų metų žmonija paskelbė pergalę prieš ligą. Vakcinacija prarado savo reikšmę ir buvo nutraukta. Atitinkamai, visi planetos gyventojai, gimę po 1980 m., neturi imuniteto nuo infekcijos, todėl jie yra pažeidžiami ligai.