Ragenos ir junginės maišelio terminių nudegimų medicininės priežiūros protokolas

ICD kodas - 10
T 26.1
T 26.2
T 26.3
T 26.4

Požymiai ir diagnostikos kriterijai:

Terminis nudegimas atsiranda dėl šiluminio faktoriaus poveikio audiniams: liepsnai, garams, karštiems skysčiams, karštoms dujoms, šviesos apšvitinimui, išlydytam metalui.

Nudegimo sunkumo klinika priklauso nuo nekrozės laipsnio (ploto ir gylio).


Nudegimo laipsnis

Ragena

 Konjunktyva

Salelių dažymas fluoresceinu, blyškus paviršius;
Hiperemija, salelių dažymas
antra
Lengvai nuimama plėvelė, epitelizacija, nuolatinis dažymas		 Blyškios, pilkos plėvelės, kurias lengva nuimti
trečias A
Paviršinis stromos ir Bowmano membranos drumstumas, Descemet membranos raukšlės (net ir išlaikant jos skaidrumą)		 Blyškumas ir chemozė
trečias B Gilus stromos drumstumas, bet be ankstyvų rainelės pokyčių, staigus limbuso jautrumo pažeidimas
Blyškios skleros ekspozicija ir dalinis atmetimas
ketvirta Kartu su ragenos pokyčiais iki Descemet membranos atsiskyrimo, rainelės depigmentacijos ir vyzdžio nejudrumo, priekinės kameros ir lęšiuko drėgmės drumstumo. Atviros skleros tirpimas į kraujagyslių traktą, priekinės kameros ir lęšiuko drėgmės drumstis, stiklakūnis

Pagal nudegimų sunkumą skirstomi į:
Lengviausias- I laipsnis bet kokios lokalizacijos ir plokštumos
Šviesa- II laipsnis bet kokios lokalizacijos ir plokštumos
Vidutinis- III laipsnis - A ragenai - už optinės zonos ribų, junginei ir sklerai - ribotas (iki 50% lanko)
Sunkus- III laipsnis - B ir IV laipsnis - ragenai - ribotas, bet su optinės zonos pažeidimu; junginei - dažnas, daugiau nei 50% lanko.

Su nudegimais, pradedant nuo II laipsnio - privaloma stabligės profilaktika.

Medicininės priežiūros lygiai:
Antras lygis - poliklinikos oftalmologas (1 laipsnio nudegimai)
Trečias lygis – oftalmologijos ligoninė (pradedant nuo antrojo laipsnio nudegimų), traumų punktas

Apklausos:
1. Išorinė apžiūra
2. Visometrija
3. Perimetrija
4. Biomikroskopija

Privalomi laboratoriniai tyrimai:
(Skubi hospitalizacija, vėliau)
1. Pilnas kraujo tyrimas
2. Šlapimo tyrimas
3. Kraujas ant RW
4. Cukraus kiekis kraujyje
5. Hbs antigenas

Specialistų konsultacijos pagal indikacijas:
1. Terapeutas
2. Chirurgas – degimo specialistas

Terapinių priemonių charakteristikos:

1-ojo laipsnio ragenos ir junginės nudegimas - ambulatorinis gydymas

II laipsnio ragenos ir junginės nudegimas - konservatyvus gydymas ligoninėje;

III A laipsnio ragenos nudegimas - nekrektomija ir sluoksniuota keratoplastika arba paviršinė gydomoji ragenos, junginės persodinimas - konjunktyvotomija pagal Pasovą, Denig operacija (burnos gleivinės transplantacija) Puchkovskaya arba Shatilova modifikacija

Ragenos nudegimas III B laipsnis - prasiskverbianti keratoplastika, junginės nudegimas - Denig operacija (burnos gleivinės transplantacija) modifikuojant Puchkovskaya arba pagal Šatilovą

IV laipsnio ragenos ir junginės nudegimai - burnos gleivinės gabalo persodinimas į visą priekinį akies paviršių ir blefarorija.

Konservatyvus gydymas:
1. midriatiki
2. antibakteriniai lašai (sulfacilnatris, chloramfenikolis, gentamicinas, tobramicinas, okacinas, ciproletas, normax, ciprofloksacinas ir kt.) parabulbariniai antibiotikai (gentamicinas, tobramicinas, karebenicilinas, penicilinas, netromicinas, linkomicinas, kanamicinas ir kt.) tetraciklinas, natrio sulfacilas)
3. priešuždegiminiai (naklof, diklo-F, kortikosteroidai - lašais ir parabulbarno)
4. Protilitinių fermentų inhibitoriai (gordox, contrykal)
5. antihipertenzinis gydymas kai nurodyta (timololis, betoptik ir kt.)
6. antitoksinis gydymas (hemodez, reopoligliukinas IV)
7. antioksidantų lašai (emoksipinas, 5% alfa-tokoferolis)
8. priemonės, reguliuojančios medžiagų apykaitą ir trofizmą (taufon, šaltalankių aliejus, geliai iš actovegin ir solcoseryl, retinolio acetatas, kvinaksas, oftan-catahrom, keracol ir kiti), po jungine - vitamino C, ATP, riboflavino mononukleotidai
9. sisteminė terapija – antibiotikai per burną, į raumenis, į veną; priešuždegiminiai (geriamieji - indometacinas, diklofenakas, i / m - volt arenas, diklofenakas); hipotenzinis (diakarbas, glicerilas); gydymas nuo autosensibilizacijos ir autointoksikacijos (kalcio chloridas / in / m, difenhidraminas, suprastinas, geriamasis - difenhidraminas, tavegilis, suprastinas); reiškia, reguliuoja medžiagų apykaitą (in / m actovegin, vitaminai B1, B2, askorbo rūgštis); vazodilatacinė terapija (geriamoji - Cavinton, no-shpa, nikotino rūgštis, IV - Cavinton, reopoligliukinas, IV - nikotino rūgštis)

III-IV laipsnio nudegimai gydomi Akių ligų ir audinių terapijos instituto traumų ir nudegimų centre. akad. V. P. Filatova iš Ukrainos medicinos mokslų akademijos

Pabaiga laukiamas rezultatas- organus išsaugantis poveikis, regėjimo išsaugojimas

Gydymo trukmė
Pirmojo laipsnio nudegimai - 3-5 dienos
Antrojo laipsnio nudegimai - 7-10 dienų
Trečiojo laipsnio nudegimai (A ir B) – 2-4 savaites
Ketvirto laipsnio nudegimai – 2 mėn

Gydymo kokybės kriterijai:
Pirmojo ir antrojo laipsnio nudegimai – pasveikimas
Trečiojo laipsnio nudegimai (A ir B) – organus išsaugantis poveikis, nėra uždegimo simptomų, susilpnėjusi funkcija, o tai nedaro didelės įtakos darbingumui ar negaliai ir galima išsaugoti perspektyvas daliniam funkcijų atstatymui
Ketvirto laipsnio nudegimai – akies netekimas, negalia

Galima šalutiniai poveikiai ir komplikacijos:
Akių infekcija, akių praradimas

Mitybos reikalavimai ir apribojimai:
Ne

Reikalavimai darbo, poilsio ir reabilitacijos režimui:
Pacientai yra neįgalūs: pirmojo laipsnio - 1 savaitė, antrojo laipsnio - 3-4 savaitės; trečias laipsnis - 4-6 savaites; ketvirtas laipsnis – dalinė nuolatinė negalia, invalidumas. 4 laipsnio nudegimus reikia pakartotinai gydyti stacionarinis gydymas per metus
Neįgalumą lemia nudegimo laipsnis, chirurginės intervencijos apimtis, vėlyvų rekonstrukcinių operacijų poreikis.

RCHD (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos respublikinis sveikatos plėtros centras)
Versija: Archyvas – Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos klinikiniai protokolai – 2007 (Įsakymo Nr. 764)

Terminiai ir cheminiai nudegimai, nepatikslinti (T30)

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Terminiai nudegimai atsiranda dėl tiesioginio poveikio ant odos liepsnos, garų, karštų skysčių ir galingos šiluminės spinduliuotės.


Cheminiai nudegimai atsiranda dėl sąlyčio su oda agresyvių medžiagų, dažnai stiprių rūgščių ir šarmų tirpalų, galinčių per trumpą laiką sukelti audinių nekrozę.

Protokolo kodas: E-023 „Išorinių kūno paviršių terminiai ir cheminiai nudegimai“
Profilis: Skubus atvėjis

Scenos paskirtis: stabilizavimas yra gyvybiškai svarbus svarbias funkcijas organizmas

Kodas (kodai) pagal TLK-10-10: T20-T25 Šiluminiai išorinių kūno paviršių nudegimai, nurodyti pagal vietą

Apima: terminiai ir cheminiai nudegimai:

Pirmojo laipsnio [eritema]

Antrojo laipsnio [pūslių susidarymas] [epidermio praradimas]

3 laipsnis [gili pagrindinio audinio nekrozė] [visų odos sluoksnių praradimas]

T20 Terminiai ir cheminiai galvos ir kaklo nudegimai

Įskaitant:

Akys ir kitos veido, galvos ir kaklo sritys

Visca (regionai)

Galvos oda (bet kuri sritis)

Nosis (septa)

Ausis (bet kuri dalis)

Apribota akimis ir priedais (T26.-)

Burna ir ryklė (T28.-)

T20.0 Terminiai galvos ir kaklo nudegimai, nepatikslinti

T20.1 Pirmojo laipsnio terminis galvos ir kaklo nudegimas

T20.2 Antrojo laipsnio terminis galvos ir kaklo nudegimas

T20.3 Trečiojo laipsnio terminis galvos ir kaklo nudegimas

T20.4 Cheminis galvos ir kaklo nudegimas, nepatikslintas

T20.5 Pirmojo laipsnio cheminis galvos ir kaklo nudegimas

T20.6 Antrojo laipsnio cheminis galvos ir kaklo nudegimas

T20.7 Trečiojo laipsnio cheminis galvos ir kaklo nudegimas

T21 Terminiai ir cheminiai bagažinės nudegimai

Įskaitant:

Šoninė pilvo sienelė

išangė

Interscapular sritis

pieno liauka

kirkšnies sritis

varpos

Labia (didelė) (maža)

tarpvietė

Nugara (bet kuri dalis)

krūtinės siena

Pilvo sienelės

Sėdmenų sritis

Neapima: terminių ir cheminių nudegimų:

Mentės sritis (T22.-)

Pažastis (T22.-)

T21.0 Terminis kamieno nudegimas, laipsnis nepatikslintas

T21.1 Pirmojo laipsnio terminis bagažinės nudegimas

T21.2 Antrojo laipsnio terminis bagažinės nudegimas

T21.3 Trečiojo laipsnio terminis bagažinės nudegimas

T21.4 Cheminis kamieno nudegimas, nepatikslintas

T21.5 Pirmojo laipsnio cheminis bagažinės nudegimas

T21.6 Antrojo laipsnio cheminis liemens nudegimas

T21.7 Trečio laipsnio cheminis liemens nudegimas

T22 Teritorijos terminiai ir cheminiai nudegimai pečių juosta ir viršutinę galūnę, išskyrus riešą ir plaštaką

Įskaitant:

mentės sritis

Pažastis

Rankos (bet kuri dalis, išskyrus tik riešą ir ranką)

Neapima: terminių ir cheminių nudegimų:

Tarpkapulinė sritis (T21.-)

Tik riešai ir rankos (T23.-)

T22.0 Terminis pečių juostos ir viršutinės galūnės nudegimas, išskyrus riešą ir plaštaką, nepatikslintas

T22.1 Pirmojo laipsnio pečių juostos ir viršutinės galūnės terminis nudegimas, išskyrus riešą ir plaštaką

T22.2 Antrojo laipsnio terminis pečių juostos ir viršutinės galūnės nudegimas, išskyrus riešą ir plaštaką

T22.3 Trečiojo laipsnio terminis pečių juostos ir viršutinės galūnės nudegimas, išskyrus riešą ir plaštaką

T22.4 Cheminis pečių juostos ir viršutinės galūnės, išskyrus riešą ir plaštaką, nudegimas, nepatikslintas

T22.5 Pirmojo laipsnio cheminis pečių juostos ir viršutinės galūnės nudegimas, išskyrus riešą ir plaštaką

T22.6 Antrojo laipsnio cheminis pečių juostos ir viršutinės galūnės nudegimas, išskyrus riešą ir plaštaką

T22.7 Trečiojo laipsnio cheminis pečių juostos ir viršutinės galūnės nudegimas, išskyrus riešą ir plaštaką

T23 Riešo ir plaštakos terminiai ir cheminiai nudegimai

Įskaitant:

nykštis (nagas)

Pirštas (nagas)

T23.0 Riešo ir plaštakos terminis nudegimas, laipsnis nepatikslintas

T23.1 Pirmojo laipsnio terminis riešo ir plaštakos nudegimas

T23.2 Antrojo laipsnio terminis riešo ir plaštakos nudegimas

T23.3 Riešo ir plaštakos terminis nudegimas, trečias laipsnis

T23.4 Cheminis riešo ir plaštakos nudegimas, nepatikslintas

T23.5 Pirmojo laipsnio cheminis riešo ir plaštakos nudegimas

T23.6 Antrojo laipsnio cheminis riešo ir plaštakos nudegimas

T23.7 Trečiojo laipsnio cheminis riešo ir plaštakos nudegimas

T24 Terminiai ir cheminiai nudegimai klubų sąnarys ir apatinė galūnė išskyrus kulkšnį ir pėdą

Apima: kojos (bet kuri dalis, išskyrus kulkšnį ir pėdą)

Neapima: tik čiurnos ir pėdos terminiai ir cheminiai nudegimai (T25.-)

T24.0 Terminis klubo ir apatinės galūnės nudegimas, išskyrus kulkšnį ir pėdą, nepatikslintas

T24.1 Pirmojo laipsnio terminis klubo ir apatinės galūnės nudegimas, išskyrus kulkšnį ir pėdą

T24.2 Antrojo laipsnio terminis klubo ir apatinės galūnės nudegimas, išskyrus kulkšnį ir pėdą

T24.3 Trečiojo laipsnio terminis klubo ir apatinės galūnės nudegimas, išskyrus kulkšnį ir pėdą

T24.4 Cheminis klubo ir apatinės galūnės, išskyrus kulkšnį ir pėdą, nudegimas, nepatikslintas

T24.5 Pirmojo laipsnio cheminis klubo ir apatinės galūnės nudegimas, išskyrus kulkšnį ir pėdą

T24.6 Antrojo laipsnio cheminis klubo ir apatinės galūnės nudegimas, išskyrus kulkšnį ir pėdą

T24.7 Trečiojo laipsnio cheminis klubo ir apatinės galūnės nudegimas, išskyrus kulkšnį ir pėdą

T25 Terminiai ir cheminiai čiurnos ir pėdos nudegimai

Apima: pirštas (-ai)

T25.0 Kulkšnies ir pėdos terminis nudegimas, laipsnis nepatikslintas

T25.1 Pirmojo laipsnio terminis čiurnos ir pėdos nudegimas

T25.2 Antrojo laipsnio terminis čiurnos ir pėdos nudegimas

T25.3 Trečiojo laipsnio terminis čiurnos ir pėdos nudegimas

T25.4 Cheminis čiurnos ir pėdos nudegimas, nepatikslintas

T25.5 Pirmojo laipsnio cheminis čiurnos ir pėdos nudegimas

T25.6 Antrojo laipsnio cheminis čiurnos ir pėdos nudegimas

T25.7 Trečiojo laipsnio cheminis čiurnos ir pėdos nudegimas

DALYVINIAI IR NEAPRAŠYTI ŠILUMINIAI IR CHEMINIAI NUDEGIMAI (T29-T32)

T29 Kelių kūno vietų terminiai ir cheminiai nudegimai

Priskiriama: terminiai ir cheminiai nudegimai, klasifikuojami daugiau nei vienoje T20-T28

T29.0 Kelių kūno sričių terminiai nudegimai, laipsnis nepatikslintas

T29.1 Kelių kūno vietų terminiai nudegimai, ne daugiau kaip pirmojo laipsnio nudegimai

T29.2 Šiluminiai kelių kūno sričių nudegimai, ne daugiau kaip antrojo laipsnio nudegimai

T29.3 Kelių kūno sričių terminiai nudegimai, nurodant bent vieną trečiojo laipsnio nudegimą

T29.4 Cheminiai kelių kūno sričių nudegimai, nepatikslinti

T29.5 Cheminiai kelių kūno vietų nudegimai, ne daugiau kaip pirmojo laipsnio cheminiai nudegimai

T29.6 Cheminiai kelių kūno vietų nudegimai, ne daugiau kaip antrojo laipsnio cheminiai nudegimai

T29.7 Cheminiai kelių kūno sričių nudegimai, su bent vienu trečiojo laipsnio cheminiu nudegimu

T30 Terminiai ir cheminiai nudegimai, nepatikslinti

Neapima: terminių ir cheminių nudegimų, kurių paveikta apibrėžta sritis

Kūno paviršiai (T31-T32)

T30.0 Terminis nudegimas, laipsnis nepatikslintas, vieta nepatikslinta

T30.1 Pirmojo laipsnio terminis nudegimas, nepatikslintas

T30.2 Antrojo laipsnio terminis nudegimas, nepatikslintas

T30.3 Trečiojo laipsnio terminis nudegimas, nepatikslintas

T30.4 Cheminis nudegimas, nepatikslintas laipsnis, vieta nepatikslinta

T30.5 Pirmojo laipsnio cheminis nudegimas, nepatikslintas

T30.6 Antrojo laipsnio cheminis nudegimas, nepatikslintas

T30.7 Trečiojo laipsnio cheminis nudegimas, vieta nenurodyta

T31 Terminiai nudegimai, klasifikuojami pagal paveikto kūno paviršiaus plotą

Pastaba: ši rubrika turėtų būti naudojama pirminiam statistiniam rengimui tik tais atvejais, kai terminio nudegimo vieta nenurodyta; jei nurodyta lokalizacija, ši rubrika gali būti naudojama kaip papildomas kodas su rubrikomis T20-T29

T31.0 Mažiau nei 10 % kūno paviršiaus terminis nudegimas

T31.1 10-19% kūno paviršiaus terminis nudegimas

T31.2 Terminis 20–29 % kūno paviršiaus nudegimas

T31.3 Terminis 30–39 % kūno paviršiaus nudegimas

T31.4 Terminis 40–49 % kūno paviršiaus nudegimas

T31.5 50–59% kūno paviršiaus terminis nudegimas

T31.6 Terminis 60–69 % kūno paviršiaus nudegimas

T31.7 Terminis 70–79 % kūno paviršiaus nudegimas

T31.8 80–89% kūno paviršiaus terminis nudegimas

T31.9 90 % ar daugiau kūno paviršiaus terminis nudegimas

T32 Cheminiai nudegimai, klasifikuojami pagal paveikto kūno paviršiaus plotą

Pastaba: ši kategorija turėtų būti naudojama pirminės plėtros statistikai tik tada, kai cheminio nudegimo vieta nežinoma; jei nurodyta lokalizacija, prireikus ši rubrika gali būti naudojama kaip papildomas kodas su rubrikomis T20-T29

T32.0 Cheminis nudegimas mažiau nei 10 % kūno paviršiaus

T32.1 Cheminis 10-19% kūno paviršiaus nudegimas

T32.2 Cheminis 20–29 % kūno paviršiaus nudegimas

T32.3 Cheminis 30–39 % kūno paviršiaus nudegimas

T32.4 Cheminis 40–49 % kūno paviršiaus nudegimas

T32.5 Cheminis 50–59 % kūno paviršiaus nudegimas

T32.6 Cheminis 60–69 % kūno paviršiaus nudegimas

T32.7 Cheminis 70–79 % kūno paviršiaus nudegimas

T31.8 Cheminis 80–89% kūno paviršiaus nudegimas

T32.9 Cheminis 90 % ar daugiau kūno paviršiaus nudegimas

klasifikacija

Vietinių ir bendrų apraiškų nudegimai priklauso nuo audinių pažeidimo gylio ir pažeisto paviršiaus ploto.


Yra šie nudegimų laipsniai:

I laipsnio nudegimai - nuolatinė hiperemija ir odos infiltracija.

Antrojo laipsnio nudegimai – epidermio pleiskanojimas ir pūslių susidarymas.

IIIa laipsnio nudegimai – dalinė odos nekrozė su gilesnių dermos sluoksnių ir jos darinių išsaugojimu.

IIIb laipsnio nudegimai – visų odos struktūrų (epidermio ir dermos) mirtis.

IV laipsnio nudegimai - odos ir gilesnių audinių nekrozė.


Nudegimo ploto nustatymas:

1. „Devynių taisyklė“.

2. Galva - 9%.

3. Viena viršutinė galūnė – 9 proc.

4. Vienas apatinis paviršius - 18%.

5. Priekiniai ir užpakaliniai kūno paviršiai – po 18 proc.

6. Lyties organai ir tarpvietė – 1 proc.

7. „Delno“ taisyklė – sąlyginai delno plotas yra maždaug 1% viso kūno paviršiaus ploto.

Veiksniai ir rizikos grupės

1. Agento prigimtis.

2. Nudegimo sąlygos.

3. Agento poveikio laikas.

4. Degimo paviršiaus dydis.

5. Daugiafaktorinė žala.

6. Aplinkos temperatūra.

Diagnostika

Diagnostikos kriterijai

Nudegimo sužalojimo gylis nustatomas remiantis toliau pateikta informacija klinikiniai požymiai.

1 laipsnio nudegimai pasireiškia hiperemija ir odos patinimu, taip pat deginimo pojūčiu ir skausmu. Uždegiminiai pokyčiai išnyksta per kelias dienas, paviršiniai epidermio sluoksniai nušlifuoja, o sugijimas įvyksta pirmos savaitės pabaigoje.


Antrojo laipsnio nudegimai kartu su stipria odos edema ir hiperemija su pūslelių, užpildytų gelsvu eksudatu, susidarymu. Po lengvai pašalinamu epidermiu yra ryškiai rausvas skausmingas žaizdos paviršius. Esant II laipsnio cheminiams nudegimams, pūslių susidarymas nėra būdingas, nes epidermis sunaikinamas, susidaro plona nekrozinė plėvelė arba visiškai atmetama.


Dėl 3 laipsnio nudegimų pirmiausia susidaro arba sausas šviesiai rudas šašas (su liepsnos nudegimais), arba balkšvai pilkas šlapias šašas (veikiant garams, karštam vandeniui). Kartais susidaro storasienės pūslelės, užpildytos eksudatu.


Dėl 3 laipsnio nudegimų negyvi audiniai sudaro šašą: su liepsnos nudegimais - sausi, tankūs, tamsiai rudi; nudegimams karštais skysčiais ir garais – šviesiai pilkos, minkštos, tešlos konsistencijos.


IV laipsnio nudegimai lydi audinių, esančių po jų pačių fascija (raumenys, sausgyslės, kaulai), mirtis. Šašas storas, tankus, kartais su apanglėjimo žymėmis.


At gilūs rūgštiniai nudegimai dažniausiai susidaro sausas tankus šašas (krešėjimo nekrozė), o pažeidžiamas šarmas pirmas 2-3 dienas šašas būna minkštas (kollikvacinė nekrozė), pilkos spalvos, vėliau pūlingai tirpsta arba išdžiūsta.


Elektriniai nudegimai beveik visada yra gilūs (IIIb-IV laipsnis). Audiniai pažeidžiami srovės įėjimo ir išėjimo taškuose, besiliečiančiuose kūno paviršiuose trumpiausio srovės praėjimo keliu, kartais įžeminimo zonoje, vadinamosios „srovės žymės“, kurios atrodo kaip balkšvos arba rudos. dėmės, kurių vietoje susidaro tankus šašas, tarsi prispaustas aplinkinės nepažeistos odos atžvilgiu.


Elektriniai nudegimai dažnai derinami su terminiais nudegimais, kuriuos sukelia elektros lanko blyksnis, drabužių užsidegimas.


Pagrindinių diagnostikos priemonių sąrašas:

1. Skundų rinkimas, ligos istorija.

2. Bendras terapinis vizualinis tyrimas.

3. Matavimas kraujo spaudimas ant periferinių arterijų.

4. Pulso tyrimas.

5. Širdies ritmo matavimas.

6. Kvėpavimo dažnio matavimas.

7. Bendroji gydomoji palpacija.

8. Bendroji gydomoji perkusija.

9. Bendroji gydomoji auskultacija.


Papildomų diagnostikos priemonių sąrašas:

1. Pulso oksimetrija.

2. Elektrokardiogramos registravimas, interpretavimas ir aprašymas.


Diferencinė diagnozė

Diferencinė diagnozė atliekami remiantis vietinių klinikinių požymių įvertinimu. Gana sunku nustatyti pažeidimo gylį, ypač pirmosiomis minutėmis ir valandomis po nudegimo, kai yra išorinis įvairaus laipsnio nudegimo panašumas. Reikia atsižvelgti į agento pobūdį ir sužalojimo sąlygas. Skausmo reakcijos nebuvimas dūriant adata, ištraukiant plaukus, liečiant apdegusį paviršių spiritu suvilgytu tamponu; „kapiliarų žaismo“ išnykimas po trumpalaikio piršto paspaudimo rodo, kad pažeidimas yra bent IIIb laipsnio. Jei po sausu šašu ​​atsekamas trombuotų stuburo venų raštas, tada nudegimas yra autentiškai gilus (IV laipsnis).


Esant cheminiams nudegimams, pažeidimo ribos dažniausiai būna aiškios, dažnai susidaro dryžiai – siauros pažeistos odos juostelės, besitęsiančios nuo pagrindinio židinio periferijos. Išvaizda degimo plotas priklauso nuo tipo cheminis. Nudegus sieros rūgštimi, šašas yra rudas arba juodas, su azotu - geltonai žalias, druskos - šviesiai geltonas. AT ankstyvos datos taip pat galite užuosti nudegimą sukėlusios medžiagos kvapą.

Gydymas

Gydymo taktika

Gydymo tikslas – stabilizuoti gyvybines organizmo funkcijas.Visų pirma, būtina sustabdyti žalingo agento veikimą ir pašalintiauka iš šiluminės spinduliuotės, dūmų, toksiškų produktų veikimo zonosdeginimas. Paprastai tai daroma jau prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Išmirkytas karštasskystus drabužius reikia nedelsiant išmesti.

Nudegusių audinių vietinė hipotermija (atšalimas) iš karto po nutraukimoprisideda šiluminio agento veikimas greitas nuosmukis intersticinistemperatūra, o tai sumažina žalingą jo poveikį. Tam gali būtivanduo, ledas, sniegas, naudojami specialūs šaldymo maišeliai, ypač kaiapribotas nudegimų plotas.

Cheminiams nudegimams nusivilkus chemikalais permirkusius drabužiusmedžiaga, ir gausiai nuplauti 10-15 minučių (jei gydymas vėlyvas, negalimamažiau nei 30–40 minučių) paveiktoje zonoje su dideliu šaltukuvandens, pradėti naudoti cheminius neutralizatorius, kurių padaugėjapirmosios pagalbos veiksmingumas. Tada ant pažeistų vietų uždedamas sausas pleistras.aseptinis tvarstis.

Žalos agentas Neutralizacijos priemonės
Kalkės Losjonai su 20% cukraus tirpalu
Karbolio rūgštis Padažai su glicerinu arba kalkių pienu
Chromo rūgštis Užtepimas 5% natrio tiosulfato tirpalu*
Vandenilio fluorido rūgštis Tvarsčiai su %5 aliuminio karbonato tirpalu arba glicerolio mišiniu
ir magnio oksidas
Boro junginiai Tvarstis su amoniaku
seleno oksidas Tvarsčiai su 10% natrio tiosulfato tirpalu*

Aliuminis-organinis

jungtys

Paveiktą paviršių įtrinkite benzinu, žibalu, alkoholiu
Baltasis fosforas Tvarstymas 3-5% vario sulfato tirpalu arba 5% tirpalu
kalio permanganatas*
rūgštys natrio bikarbonatas*
šarmų 1% acto rūgšties tirpalas, 0,5-3% tirpalas boro rūgštis*
fenolis 40-70 % etilo alkoholio*
Chromo junginiai 1% hiposulfito tirpalas
Garstyčių dujos 2% chloramino tirpalas, kalcio hipochloritas*


Esant šiluminiams pažeidimams, drabužiai iš apdegusių vietų nėra nuimami, o perpjaunami ir atsargiai nuimami. Po to uždedamas tvarstis, o jo nesant naudojamas bet koks švarus audinys. Nevalykite prieš uždėdami tvarstįapdegusį paviršių nuo prilipusių drabužių, pašalinti (pradurti) burbulus.

Dėl pašalinimo skausmo sindromas, ypač esant dideliems nudegimams, aukomsbūtinai įveskite raminamuosius vaistus - diazepamą * 10 mg-2,0 ml IV (seduksenas, elenas, relaniumas,sibazonas, valiumas), skausmą malšinantys vaistai - narkotiniai analgetikai (promedol(trimepiridino hidrochloridas) 1–2,0 ml, morfinas 1–2,0 ml, fentanilis 0,005–1,0 ml IV),o jei jų nėra - bet kokie skausmą malšinantys vaistai (baralgin 5,0 ml IV, analgin 50% -2,0 IV, ketaminas 5% - 2,0 * ml IV) ir antihistamininiai vaistai - difenhidraminas 1% -1,0ml * in / in (difenhidraminas, diprazinas, suprastinas).

Jei pacientas nepykina, nevemia, net jei nėra troškulio, būtinaįtikinti išgerti 0,5-1,0 litro skysčio.

sunkiai sergantys pacientai, patyrę nudegimų, kurių bendras plotas viršija 20% kūno paviršiaus,nedelsiant pradėti infuzinę terapiją: į veną boliusinį gliukozės fiziologinį tirpalątirpalai (0,9 % natrio chlorido tirpalas*, trizolis*, 5-10 % gliukozės tirpalas*), tūrio,užtikrinantis hemodinaminių parametrų stabilizavimą.

Indikacijos hospitalizuoti:
- I laipsnio nudegimai viršija 15-20% kūno paviršiaus;

Antrojo laipsnio nudegimai daugiau nei 10% kūno paviršiaus;
- IIIa laipsnio nudegimai vietojedaugiau nei 3-5% kūno paviršiaus;
- IIIb-IV laipsnio nudegimai;
- veido, rankų, pėdų nudegimai,tarpvietė;
- cheminiai nudegimai, elektros traumos ir elektros nudegimai.

Visos aukos, patyrusios sunkaus nudegimo šoką

3. *Natrio tiosulfatas 30%-10,0 ml, amp.

4. *Etanolis 70%-10,0, fl.

5. * Boro rūgštis 3% - 10,0 ml, buteliukas.

6. *Kalcio hipochloritas, por.

7. * Fentanilis 0,005% -1,0 ml, amp.

8. *Morfinas 1% -1,0 ml, amp.

9. *Sibazon 10 mg-2,0 ml, amp.

10. * Gliukozė 5% -500,0 ml, buteliukas.

11. * Trisol - 400,0 ml, fl.

* - vaistai, įtraukti į būtinųjų (gyvybiškai svarbių) sąrašą vaistai.


Informacija

Šaltiniai ir literatūra

  1. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos ligų diagnostikos ir gydymo protokolai (2007 m. gruodžio 28 d. įsakymas Nr. 764)
    1. 1. Klinikinės gairės remiantis įrodymais pagrįsta medicina: Per. iš anglų kalbos. / Red. Yu.L. Ševčenka, I. N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova. - 2 leid., Rev. - M.: GEOTAR-MED, 2002. - 1248 p.: iliustr. 2. Vadovas greitosios medicinos pagalbos gydytojams / Red. V.A. Michailovičius, A.G. Mirošničenko – 3-ias leidimas, pataisytas ir papildytas – Sankt Peterburgas: BINOM. Žinių laboratorija, 2005.-704p. 3. Valdymo ir skubios medicinos pagalbos kritinėmis sąlygomis taktika. Vadovas gydytojams./ A.L. Vertkin - Astana, 2004.-392p. 4. Birtanovas E.A., Novikovas S.V., Akšalova D.Z. Klinikinių diagnostikos ir gydymo gairių ir protokolų kūrimas, atsižvelgiant į šiuolaikinius reikalavimus. Gairės. Almata, 2006, 44 p. 5. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. gruodžio 22 d. įsakymas Nr. 883 „Dėl būtinųjų (būtinųjų) vaistų sąrašo patvirtinimo“. 6. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. lapkričio 30 d. įsakymas Nr. 542 „Dėl Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2004 m. gruodžio 7 d. įsakymo Nr. 854 „Dėl patvirtinimo“ pakeitimų ir papildymų Būtinųjų (gyvybiškai svarbių) vaistų sąrašo sudarymo instrukcijos punkto.

Informacija

Kazachstano nacionalinio medicinos universiteto Skubios pagalbos ir skubios pagalbos skyriaus vedėjas, Vidaus ligų Nr. 2. S.D. Asfendiyarova - medicinos mokslų daktaras, profesorius Turlanovas K.M.

Kazachstano nacionalinio medicinos universiteto Skubios ir greitosios medicinos pagalbos katedros, Vidaus ligų Nr. 2 darbuotojai. S.D. Asfendiyarova: medicinos mokslų kandidatas, docentas Vodnevas V.P.; medicinos mokslų kandidatas, docentas Dyusembaev B.K.; medicinos mokslų kandidatė, docentė Akhmetova G.D.; medicinos mokslų kandidatė, docentė Bedelbajeva G.G.; Almukhambetovas M.K.; Ložkinas A.A.; Madenovas N.N.


Almatos valstybinio gydytojų tobulinimosi instituto Skubiosios medicinos katedros vedėjas – mokslų daktaras, docentas Rakhimbajevas R.S.

Almatos valstybinio gydytojų tobulinimosi instituto Skubiosios medicinos skyriaus darbuotojai: medicinos mokslų kandidatas, docentas Silachev Yu.Ya.; Volkova N.V.; Khairulin R.Z.; Sedenko V.A.

Prisegtos bylos

Dėmesio!

  • Savarankiškai gydydami galite padaryti nepataisomą žalą savo sveikatai.
  • MedElement svetainėje ir mobiliosiose aplikacijose „MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto vadovas“ skelbiama informacija negali ir neturi pakeisti asmeninio gydytojo konsultacijos. Būtinai kreipkitės į medicinos įstaigas, jei turite kokių nors jus varginančių ligų ar simptomų.
  • Vaistų pasirinkimas ir jų dozavimas turi būti aptarti su specialistu. Tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligą ir paciento organizmo būklę, gali paskirti tinkamą vaistą ir jo dozę.
  • MedElement svetainė ir mobiliosios programos„MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto vadovas“ yra tik informacijos ir informacijos šaltiniai. Šioje svetainėje paskelbta informacija neturėtų būti naudojama savavališkai pakeisti gydytojo receptus.
  • MedElement redaktoriai nėra atsakingi už žalą sveikatai ar materialinę žalą, atsiradusią dėl šios svetainės naudojimo.

Cheminiai regėjimo organų nudegimai atsiranda dėl sąlyčio su agresyviais cheminiais reagentais. Jie sukelia priekinės dalies pažeidimą akies obuolys, sukelia nemalonius simptomus: skausmą, dirginimą ir gali sukelti regėjimo sutrikimus.

Pagrindinės funkcijos

Akių nudegimas nėra liga, bet patologinė būklė, kurį galima visiškai pašalinti laiku kreipusis į oftalmologą.

Simptomų sąrašas:

  1. Aštrus skausmas akyse. Bet kodėl paspaudus skauda akies obuolį, tai padės suprasti
  2. Konjunktyvo paraudimas.
  3. Diskomfortas, deginimo pojūtis, dirginimas.
  4. Padidėjęs ašarojimas.

Sunku nepastebėti cheminiai pažeidimai regėjimo organas. Viskas apie ryškius simptomus, kurie palaipsniui didėja.

Cheminės medžiagos veikia palaipsniui. Patekę ant akių odos, jie sukelia dirginimą, tačiau jei paliksite nudegimą be priežiūros, jo apraiškos tik sustiprės.

Agresyvūs reagentai palaipsniui pažeidžia akių vokų ir akies odą. Įvertinti padarytų „sužalojimų“ laipsnį ir sunkumą galima per 2-3 dienas. Bet kokios yra žmonių akių vokų ligos ir kokius lašus reikia vartoti, nurodyta čia

Nudegimų klasifikacija

Vaizdo įraše - cheminio akies nudegimo aprašymas:

Klinikinės apraiškos

  1. Akių vokų odos paviršiaus pažeidimas.
  2. Svetimų medžiagų buvimas junginės audiniuose. Bet kokie gali būti akių konjunktyvito simptomai vaikams, galite pamatyti
  3. Padidėjęs akispūdis (akies hipertenzija).

Esant sąlyčiui su reagentais atsiranda gausus odos pažeidimas. Medžiagos dirgina gleivinę, todėl akies obuolio priekinės dalys parausta ir sudirgina.

Oftalmologinio tyrimo metu aptinkamos pašalinių medžiagų dalelės, jos aiškiai matomos klinikinio tyrimo metu. Tyrimų atlikimas padeda nustatyti, kuri medžiaga sukėlė žalą (rūgštis, šarmas).

Reagentai akies obuolio dalis veikia ypatingai. Kontaktas sukelia gleivinės paviršiaus „džiūvimą“ arba džiūvimą ir padidina akispūdį. Bet kokie yra suaugusiųjų padidėjusio akispūdžio simptomai, čia labai išsamiai aprašyta

Simptomų visumos įvertinimas padeda pacientui nustatyti teisingą diagnozę. Oftalmologas nustato nudegimo laipsnį, atlieka diagnostines procedūras ir parenka tinkamą gydymą.

TLK-10 kodas

  • T26.5- cheminis nudegimas ir sritis aplink akies voką;
  • T26.6- cheminis nudegimas su reagentais su ragenos ir junginės maišelio pažeidimu;
  • T26.7- sunkus cheminis nudegimas su audinių pažeidimu, dėl kurio plyšta akies obuolys;
  • T26.8- cheminis nudegimas, kuris paveikė kitas akies dalis;
  • T26.9- cheminis nudegimas, pažeidžiantis giliąsias akies obuolio dalis.

Pirmoji pagalba

Jei pažeidžiami akies obuolio audiniai, vokų audiniai ir junginė, pacientui reikalinga pirmoji pagalba.

Taigi, jo teikimo principai:


Neplaukite akių tekančiu vandeniu, naudokite kosmetinius kremus. Dėl to gali padidėti cheminio poveikio požymiai.

Patekęs ant odos, kremas iš viršaus sukuria apsauginį apvalkalą, dėl kurio sustiprėja agresyvių reagentų veikimas. Dėl šios priežasties neturėtumėte tepti odos kremais ar kitais kosmetikos gaminiais.

Kokius vaistus galima vartoti:


Kalio permanganato tirpalas turi būti silpnas, jis padės neutralizuoti agresyvių medžiagų poveikį. Galite praskiesti kalio permanganatą, paruošti furatsilino arba tiesiog praskalauti akis šiltu, šiek tiek pasūdytu vandeniu.

Skalaukite akis kuo dažniau, kas 20-30 minučių. Jei simptomai yra ryškūs, galite vartoti skausmą malšinančius vaistus: Ibuprofeną, Analginą ar kitus skausmą malšinančius vaistus.

Gydymas

Pastebėjus pirmuosius cheminio nudegimo požymius, patartina kreiptis į gydytoją. Gydytojas parinks tinkamą gydymą ir padės sumažinti nepriimtus simptomus.

Dažniausiai gydymui skiriami šie vaistai:

Antiseptikai yra sudėtinės terapijos dalis, jie stabdo uždegiminį procesą ir prisideda prie minkštųjų audinių atkūrimo, mažina patinimą ir paraudimą.

Palengvinimui skiriami antibakteriniai vaistai uždegiminis procesas. Jie prisideda prie patogeninės mikrofloros mirties ir pagreitina ląstelių regeneracijos procesą.

Prie priešuždegiminių vaistų galima priskirti ir gliukokortikosteroidus, jie sustiprina antibakterinių vaistų ir antiseptikų poveikį. At reguliarus naudojimas sumažinti nemalonių simptomų intensyvumą.

Nuskausminamųjų vietinis veiksmas taikomas lašų pavidalu. Jie padeda sumažinti skausmo sindromo intensyvumą.

Jei padidėja akispūdžio lygis (dažniausiai diagnozuojamas kontaktuojant su šarmais), tada vartojami vaistai, mažinantys akispūdžio požymius.

Vaistai žmogaus ašarų pagrindu. Jie padeda suminkštinti sudirgusią junginę ir mažina uždegiminio proceso požymius, pašalina vokų dangalų patinimą ir dalinę hipertermiją.

Vaistų, skirtų akių nudegimams, sąrašas:

Vaistų grupė: Vardas:
Gliukokortikosteroidai: Prednizolonas, Hidrokortizonas tepalo pavidalu.
Antibiotikai: Tetraciklinas, eritromicino tepalas
Antiseptikai: Natrio chloridas, kalio permanganatas.
Anestetikai: Dikaino tirpalas.
Preparatai iš žmogaus ašarų: Visoptikas, Vizinas.
Vaistai, mažinantys intraokulinės hipertenzijos pasireiškimus: Acetazolamidas, timololis.
Vaistai, pagreitinantys regeneracinius procesus ląstelėse: Solcoseryl, taurinas.

Solcoseryl yra tepalo pavidalu, vaistas žymiai pagreitina gijimo procesą ir padeda išvengti ryškių audinių randų. O taurinas, kaip medžiaga, „sulėtina“ negrįžtamų pokyčių vystymąsi akies obuolio skyriuose. , kaip ir kiti vaistai, išsamiai aprašo dozavimą ir vartojimo dažnumą. Atidžiai laikykitės bet kokių vaistų vartojimo taisyklių!

Timololis yra būtent ši medžiaga, kurią oftalmologai teikia pirmenybę, kai atsiranda aukšto akispūdžio požymių.

Ką daryti, jei po blakstienų priauginimo atsirado cheminis akies nudegimas?

Nudegimas blakstienų priauginimo metu atsiranda dėl kelių priežasčių. Tai gali būti karščio poveikis – terminio pobūdžio arba cheminis pažeidimas (patekimas ant vokų odos ar klijų gleivinės).

Jei turite problemų dėl blakstienų priauginimo, turėtumėte atlikti šias procedūras:

  • praplaukite akis kalio permanganato tirpalu. Čia yra nuoroda, kuri padės suprasti.
  • lašinkite taurino ar bet kokių kitų lašų į akių obuolius, kad sumažintumėte uždegiminį procesą (gali būti naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro žmogaus ašaros);
  • kreipkitės pagalbos į gydytoją.

Jei žala yra lokalizuota, būtina kreiptis į oftalmologą. Kadangi tik gydytojas galės įvertinti situacijos rimtumą ir suteikti pacientui tinkamą pagalbą.

Vaizdo įraše - akių nudegimas po blakstienų priauginimo:

Jei klijai pateko ant odos, yra galimybė susirgti blefaritu ir kitomis uždegiminėmis ligomis. Kad taip nenutiktų, būtina imtis atitinkamų priemonių ir kuo skubiau kreiptis į oftalmologą. Bet kaip tai teisingai naudoti ir kokia jų kaina, galite pamatyti šiame straipsnyje.

Taip pat turėsite nuimti priaugintas blakstienas, nes klijai dirgina vokų odą ir padidina nemalonius simptomus.

Cheminis regėjimo organų nudegimas yra sunkus sužalojimas, kurį reikia nedelsiant gydyti. Pirmąją pagalbą galite suteikti patys, tačiau patartina vėliau gydytis prižiūrint gydytojui.

RCHD (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos respublikinis sveikatos plėtros centras)
Versija: Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos klinikiniai protokolai – 2015 m.

Terminiai ir cheminiai nudegimai tik akies ir priedų (T26)

Oftalmologija

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Rekomenduojamas
Ekspertų taryba
RSE dėl PVC „Respublikinis sveikatos plėtros centras“
sveikatos ministerija
ir Socialinis vystymasis
2015 m. spalio 15 d
12 protokolas

Nudegimai apsiriboja akies ir jos priedų sritimi- tai akies obuolio ir aplink akį esančių audinių pažeidimas dėl cheminių, terminių ir spinduliuotę žalojančių medžiagų.

Protokolo pavadinimas: Terminiai ir cheminiai nudegimai apsiriboja akies ir jos priedų sritimi.

TLK-10 kodas (-ai):

T26.0 Terminis akies voko ir periorbitalinės srities nudegimas
T26.1 Terminis ragenos ir junginės maišelio nudegimas
T26.2 Terminis nudegimas, sukeliantis akies obuolio plyšimą ir sunaikinimą
T26.3 Kitų akies dalių ir priedų terminis nudegimas
T26.4 Terminis akies ir priedų nudegimas, nepatikslintas
T26.5 Cheminis akies voko ir periorbitalinės srities nudegimas
T26.6 Cheminis ragenos ir junginės maišelio nudegimas
T26.7 Cheminis nudegimas, sukeliantis akies obuolio plyšimą ir sunaikinimą
T26.8 Cheminiai kitų akies dalių ir priedų nudegimai
T26.9 Cheminis akies ir priedų nudegimas, nepatikslintas


Protokole naudojamos santrumpos:
ALT – alanino aminotransferazė

AST – aspartato aminotransferazė
Į / į - į veną
V\m – į raumenis
GKS - gliukokortikosteroidai
INR – tarptautinis normalizuotas santykis
P\b - parabulbarno
P \ to - po oda
PTI – protrombino indeksas
UD – įrodymų lygis
EKG - elektrokardiografinis tyrimas

Protokolo parengimo/peržiūrėjimo data: 2015 m

Protokolo vartotojai: terapeutai, pediatrai, bendrosios praktikos gydytojai, oftalmologai.

Pateiktų rekomendacijų įrodymų lygio įvertinimas.
Įrodymų lygio skalė:


Lygis
įrodymas 		Tipas
Įrodymas
Įrodymai gaunami iš daugelio gerai suplanuotų atsitiktinių imčių tyrimų metaanalizės.
Atsitiktinių imčių bandymai su mažai klaidingai teigiamų ir klaidingai neigiamų klaidų.
Įrodymai pagrįsti bent vieno gerai suplanuoto atsitiktinių imčių tyrimo rezultatais. Atsitiktiniai bandymai su dideliu klaidingai teigiamų ir klaidingai neigiamų klaidų lygiu

III

 Įrodymai pagrįsti gerai suplanuotais, neatsitiktinių imčių tyrimais. Kontroliuojami tyrimai su viena pacientų grupe, tyrimai su istorine kontroline grupe ir kt.
Įrodymai gauti iš neatsitiktinių tyrimų. Netiesioginiai lyginamieji, aprašomuoju būdu koreliuojami ir atvejų tyrimai
V Įrodymai, pagrįsti klinikiniais atvejais ir pavyzdžiais

klasifikacija


Klinikinė klasifikacija
Priklausomai nuo įtakos veiksnio:
· cheminė medžiaga;
· terminis;
spinduliuotė;
sujungti.

Pagal anatominę pažeidimo lokalizaciją:
Pagalbiniai organai (akių vokai, junginė);
akies obuolys (ragena, junginė, sklera, gilesnės struktūros);
kelios susijusios struktūros.

Pagal žalos sunkumą:
I laipsnis – lengvas;
II laipsnis – vidutinis laipsnis;
III (a ir b) laipsnis – sunkus;
IV laipsnis – labai sunkus.

Diagnostika


Pagrindinių ir papildomų diagnostikos priemonių sąrašas:
Diagnostinės priemonės atliekamos greitosios pagalbos etape skubi pagalba:
Anamnezės ir skundų rinkimas.
Pagrindiniai (privalomi) diagnostiniai tyrimai, atliekami ambulatoriškai:
Visometrija (UD - C);
Oftalmoskopija (UD - C);

akies biomikroskopija (UD - C).
Papildomi diagnostiniai tyrimai atliekami ambulatoriniu lygiu:
perimetrija (UD - C);
Tonometrija (UD - C);
akies obuolio echobiometrija, siekiant išvengti vidinių akies obuolio struktūrų pažeidimo (UD - C);

Pagrindiniai (privalomi) diagnostiniai tyrimai, atliekami stacionare su skubi hospitalizacija ir praėjus daugiau nei 10 dienų nuo bandymo datos pagal Krašto apsaugos ministerijos įsakymą:
skundų rinkimas, ligos ir gyvenimo anamnezė;
· bendra analizė kraujas;
· bendra šlapimo analizė;
· biocheminė analizė kraujas (bendras baltymas, jo frakcijos, šlapalas, kreatininas, bilirubinas, ALT, AST, elektrolitai, gliukozės kiekis kraujyje);
· koagulograma (PTI, fibrinogenas, FA, krešėjimo laikas, INR);
mikroreakcija;
kraujo tyrimas dėl ŽIV ELISA metodu;
HBsAg nustatymas kraujo serume ELISA metodu;
bendrų antikūnų prieš hepatito C virusą nustatymas kraujo serume ELISA metodu;
kraujo grupės nustatymas pagal ABO sistemą;
Rh faktoriaus nustatymas kraujyje;
Visometrija (UD - C);
Oftalmoskopija (UD - C);
Ragenos paviršiaus defektų (UD - C) nustatymas;
akies biomikroskopija (UD - C);
EKG.
Papildomi diagnostiniai tyrimai, atliekami ligoninės lygmeniu skubios hospitalizacijos metu ir praėjus daugiau nei 10 dienų nuo tyrimo datos pagal Krašto apsaugos ministerijos įsakymą:
perimetrija (UD - C);
Tonometrija (UD - C);
akies obuolio echobiometrija, siekiant išvengti vidinių akies obuolio struktūrų pažeidimo (UD - C) *;
Orbitos rentgenograma (jei yra vokų, junginės ir akies obuolio bendro pažeidimo požymių, siekiant pašalinti svetimkūnius) (UD - C).

Diagnostikos kriterijai diagnozei nustatyti:
Skundai ir anamnezė
Skundai:
skausmas akyje
ašarojimas;
sunki fotofobija;
· blefarospazmas;
Sumažėjęs regėjimo aštrumas.
Anamnezė:
Išsiaiškinti akies pažeidimo aplinkybes (nudegimo tipas, cheminės medžiagos rūšis).

Instrumentiniai tyrimai:
vizometrija – sumažėjęs regėjimo aštrumas;
biomikroskopija - akies obuolio struktūrų vientisumo pažeidimas, atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą;
Oftalmoskopija - reflekso iš dugno susilpnėjimas;
Ragenos paviršiaus defektų nustatymas - ragenos pažeidimo sritis, priklausomai nuo nudegimo sunkumo;

Indikacijos siaurų specialistų konsultacijai:
terapeuto konsultacija – įvertinti bendrą organizmo būklę.

Diferencinė diagnozė


diferencinė diagnostika.
1 lentelė. Akių nudegimų diferencinė diagnostika pagal sunkumą

Nudegimo laipsnis Oda Ragena Konjunktyva ir sklera
aš odos hiperemija, paviršinis epidermio lupimasis. salelių dažymas fluoresceinu, blankus paviršius hiperemija, salelių dažymas
II pūslių susidarymas, viso epidermio lupimasis. nesunkiai pašalinama plėvelė, gilitelizacija, nuolatinis dažymas. blyškumas, pilkos plėvelės, kurios lengvai pašalinamos.
III a pačios odos paviršinių sluoksnių nekrozė (iki gemalo sluoksnio) paviršinis stromos ir Bowmano membranos drumstumas, Descemet membranos raukšlės (jei išsaugomas jos skaidrumas). blyškumas ir chemozė.
3 amžiuje viso odos storio nekrozė gilus stromos drumstumas, bet be ankstyvų rainelės pokyčių, aštrus limbuso jautrumo pažeidimas. mirtinai blyškios skleros ekspozicija ir dalinis atmetimas.
IV gilioji ne tik odos, bet ir poodinio audinio, raumenų, kremzlių nekrozė. kartu su ragenos pokyčiais iki Descemet membranos ("porceliano plokštelės") išsisluoksniavimo, rainelės depigmentacija ir vyzdžio nejudrumas, priekinės kameros ir lęšiuko drėgmės drumstis. atviros skleros tirpimas į kraujagyslių traktą, priekinės kameros ir lęšiuko drėgmės drumstimas, stiklakūnis.

2 lentelė. Diferencinė diagnozė cheminiai ir terminiai akių nudegimai
Žalos pobūdis šarmų deginimas rūgštinis nudegimas
žalos rūšis kolifikacinė nekrozė koaguliacinė nekrozė
pirminio ragenos drumstumo intensyvumas silpnai išreikštas stipriai išreikštas
pažeidimo gylis ragenos drumstumas neatitinka audinių pažeidimo gylio ragenos drumstumas atitinka audinių pažeidimo gylį
akies struktūrų pažeidimas greitas lėtas
iridociklito vystymasis greitas lėtas
neutralizatoriai 2% boro rūgšties tirpalas
3% bikarbonato tirpalas

Gydymas


Gydymo tikslai:
· mažinti uždegiminis atsakas akių audiniai;
skausmo sindromo palengvinimas;
akies paviršiaus atstatymas (epitelizacija).

Gydymo taktika:
1-ojo laipsnio nudegimams - gydymas atliekamas ambulatoriškai, prižiūrint oftalmologui;
II-IV laipsnio nudegimų atveju nurodoma skubi hospitalizacija ligoninėje.

Medicininis gydymas:
Skubios pagalbos stadijoje teikiamas medikamentinis gydymas:


Ambulatorinis gydymas (dėl nudegimųaš laipsnis):
· esant miltelių pavidalo cheminei medžiagai ar jos gabalėliams ant vokų ir junginės, nuimkite ją drėgna vata arba marle;
· vietiniai anestetikai(oksibuprokainas 0,4% arba proksimetakainas 0,5%) 1-2 lašai į junginės ertmę vieną kartą (UD - C);
Gausus, ilgalaikis (ne mažiau kaip 20 min.), junginės ertmės plovimas vėsiu (12 0 -18 0 C) tekančiu vandeniu arba injekciniu vandeniu (prausimo metu paciento akys turi būti atmerktos);

midriatikai (vaistus pasirenka gydytojas) - ciklopentolatas 1%, tropikamidas 1%, oftalmologinis fenilefrinas 2,5% ir 10% epibulbarno 1-2 lašai iki 3 kartų per dieną 3-5 dienas, kad būtų išvengta uždegiminio proceso vystymasis priekiniame kraujagyslių trakte (UD - C);

Ligoninėje teikiamas medicininis gydymas:
nudegimųIIlaipsniai:
Vietiniai anestetikai (oksibuprokainas 0,4% arba proksimetakainas 0,5%) lašinant prieš junginės ertmės plovimą, prieš pat chirurginė intervencija, prireikus numalšinti skausmą (LE - C);
Esant cheminiam nudegimui, gausus, ilgalaikis (mažiausiai 20 min.), nuolatinis junginės ertmės drėkinimas šarmų neutralizatoriumi (2% boro rūgšties tirpalas arba 5% tirpalas). citrinos rūgštis arba 0,1% pieno rūgšties tirpalas arba 0,01% acto rūgšties tirpalas), rūgštims (2% natrio bikarbonato tirpalas). Cheminiai neutralizatoriai naudojami pirmosiomis valandomis po nudegimo, ateityje šių vaistų vartojimas yra netinkamas ir gali turėti žalingą poveikį apdegusiems audiniams (LE - C);
Terminio nudegimo atveju nuplauti vėsiu (120-180C) tekančiu vandeniu / injekciniu vandeniu (skalavimo metu paciento akys turi būti atmerktos).
skalbimas neatliekamas esant termocheminiam nudegimui, kai aptinkama prasiskverbianti žaizda;
vietinis antibakteriniai agentai(chloramfenikolio akis 0,25% arba ciprofloksacino akis 0,3% arba ofloksacino akis 0,3%) - vyresniems nei 1 metų vaikams ir suaugusiems iš karto po junginės ertmės plovimo, taip pat po 1 lašą 4 kartus per dieną epibulbarno 5-7 dienas (profilaktikai). infekcinių komplikacijų) (UD - C);
Antibakteriniai preparatai išoriniam naudojimui (ofloksacinas oftalmologinis 0,3% arba tobramicinas 0,3%) - vyresniems nei 1 metų vaikams ir suaugusiems 2-3 kartus per dieną ant nudegimo paviršiaus (pagal indikacijas) (UD - C);
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas oftalmologinis 0,1%) - 1 lašas 4 kartus per dieną epibulbarno (nesant epitelio defektų) 8-10 dienų. (UD - C);
midriatikai - oftalmologinis atropinas 1% (suaugusiesiems), 0,5%, 0,25%, 0,125% (vaikams) 1 lašas 1 kartą per dieną epibulbarno, ciklopentolatas 1%, tropikamidas 1%, fenilefrinas oftalmologinis 2,5% ir 10% epibulbaras iki 3 kartų per dieną priekinio kraujagyslių trakto (UD - C) uždegiminio proceso profilaktikai ir gydymui;
Regeneracijos stimuliatoriai, keratoprotektoriai (dekspantenolis 5 mg) - 1 lašas 3 kartus per dieną epibulbarno. Siekiant pagerinti akies obuolio priekinio paviršiaus trofizmą, paspartinti erozijų gijimą (UD - C);
Padidėjus akispūdžiui: neselektyvūs "B" blokatoriai (timololis 0,25% ir 0,5%). Kontraindikuotinas: bronchų obstrukcija, bradikardija, mažesnė nei 50 dūžių per minutę, sisteminė hipotenzija; Karboanhidrazės inhibitoriai (dorzolamidas 2%, arba brinzolamidas 1%) - epibulbarno 1 lašas 2 kartus per dieną (UD - C);
nuo skausmo - analgetikai (ketorolakas 1 ml IM) pagal poreikį (UD - C);

nudegimųIII- IVlaipsnį(be to, kas išdėstyta aukščiau, papildomai priskirta):
Serumas nuo stabligės 1500-3000 TV s/c, siekiant sumažinti apsinuodijimą, kai užterštos nudegimo žaizdos;
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - diklofenakas viduje 50 mg 2-3 kartus per dieną prieš valgį, kursas 7-10 dienų (UD - C);
GCS (deksametazonas 0,4%) p / b 0,5 ml kasdien / kas antrą dieną (ne anksčiau kaip 5-7 dienas - pagal indikacijas, ne ūminėje fazėje triamcinolonas 4% 0,5 ml p / b 1 kartą). Su priešuždegiminiu, dekongestantiniu, antialerginiu, antieksudaciniu tikslu (UD - C);
· antibakteriniai vaistai(pagal indikacijas esant sunkiems nudegimams 1 ir 2 nudegimo stadijose) enteraliai / parenteraliai - azitromicinas 250 mg, 500 mg - 1 TB 2 kartus per dieną 5-7 dienas, 0,5 arba 0,25 ml į veną 1 kartą per dieną 3 dienos; cefuroksimas 750 mg du kartus per parą 5-7 dienas, ceftriaksonas 1,0 IV kartą per parą 5-7 dienas (LE-C).

Nemedikamentinis gydymas:
Bendrasis režimas II-III, lentelė Nr.15.

Chirurginė intervencija:
Chirurginės intervencijos akių nudegimamsIII- IV etapai:
konjunktyvitas;
junginės ir ragenos nekrektomija;
blefaroplastika, blefaroragija;
· Sluoksniuota ir skvarbi keratoplastika, ragenos biodanga.

Chirurginė intervencija atliekama ligoninėje:

Konjunktyvotomija(ICD-9: 10.00, 10.10, 10.33, 10.99) :
Indikacijos:
Ryškus junginės patinimas;
Galūnių išemijos rizika.
Kontraindikacijos:
bendra somatinė būklė.

Konjunktyvos ir ragenos nekrektomija(ICD-9: 10.31, 10.41, 10.42, 10.43, 10.44, 10.49, 10.50, 10.60, 10.99, 11.49) .
Indikacijos:
· nekrozės židinių buvimas.
Kontraindikacijos:
bendra somatinė būklė.

Blefaroplastika(ankstyvas pradinis), blefarafija(ICD-9: 08.52, 08.59, 08.61, 08.62, 08.64, 08.69, 08.70, 08.71, 08.72, 08.73, 08.74, 08.89, 08.99):
Indikacijos:
Sunkūs akių vokų nudegimai, kai neįmanoma visiškai uždaryti vokų plyšio;
Kontraindikacijos:
bendra somatinė būklė.

Keratoplastika sluoksniuota / kiaurai, biologiškai dengianti rageną(ICD-9: 11.53, 11.59, 11.61, 11.62, 11.63, 11.64, 11.69, 11.99).
Indikacijos:
Ragenos perforacijos / perforacijos grėsmė, skirta terapiniam ir organų išsaugojimui.
Kontraindikacijos:
bendra somatinė būklė.

Tolesnis valdymas:
· lengvo sunkumo nudegimams gydyti ambulatoriškai, prižiūrint ambulatorinio-poliklinikos lygio gydytojui oftalmologui;
Pasibaigus stacionariniam gydymui, pacientas patenka į ambulatorijos registraciją pas gydytoją oftalmologą pagal gyvenamąją vietą (iki 1 metų) su reikiamomis rekomendacijomis (ambulatorinių tyrimų apimtis ir dažnis).
Rekonstrukcinė chirurgija (ne anksčiau kaip po metų po traumos) – vokų operacija, junginės ertmės operacija, keratoprotezavimas, keratoplastika.

Gydymo efektyvumo rodikliai:
uždegiminio proceso palengvinimas;
Visiškas ragenos epitelizavimas;
ragenos skaidrumo atkūrimas;
Regėjimo funkcijų tobulinimas;
akies voko ir junginės cikatricialinių pokyčių nebuvimas;
antrinių komplikacijų nebuvimas;
Kraujagyslinės ragenos leukomos susidarymas.

Narkotikai ( veikliosios medžiagos) naudojamas gydymui
Azitromicinas (Azitromicinas)
Atropinas (atropinas)
Boro rūgštis
Brinzolamidas (Brinzolamidas)
Deksametazonas (deksametazonas)
Dekspantenolis (dekspantenolis)
Diklofenakas (Diklofenakas)
Dorzolamidas (Dorzolamidas)
Ketorolakas (Ketorolakas)
Citrinos rūgštis
Pieno rūgštis
Natrio bikarbonatas (natrio hidrokarbonatas)
Oksibuprokainas (oksibuprokainas)
Ofloksacinas (Ofloksacinas)
Proksimetakainas (Proksimetakainas)
Serumas nuo stabligės (Serum tetanus)
Timololis (timololis)
Tobramicinas (Tobramicinas)
Tropikamidas (Tropikamidas)
Acto rūgštis
Fenilefrinas (fenilefrinas)
Chloramfenikolis (chloramfenikolis)
Ceftriaksonas (Ceftriaksonas)
Cefuroksimas (cefuroksimas)
Ciklopentolatas (Cyclopentolate)
Ciprofloksacinas (ciprofloksacinas)

Hospitalizacija


Indikacijos hospitalizuoti, nurodant hospitalizacijos tipą:

Indikacijos skubiai hospitalizuoti:
vidutinio sunkumo ar sunkesni akių ir jų priedų nudegimai.
Indikacijos planuojamai hospitalizuoti: Nr

Informacija

Šaltiniai ir literatūra

  1. RCHD MHSD RK ekspertų tarybos posėdžių protokolai, 2015 m.
    1. Naudotos literatūros sąrašas (protokolo tekste privalomos galiojančios tyrimo nuorodos į išvardintus šaltinius): 1) Akių ligos: vadovėlis / Pagal. red. V.G. Kopaeva. - M.: Medicina, 2002. - 560 p. 2) Jaliashvili O.A., Gorban A.I. Pirmoji pagalba, skirta ūminės ligos ir akių pažeidimai. - 2-asis leidimas, pataisytas. ir papildomas - Sankt Peterburgas: Hipokratas, 1999. - 368 p. 3) Puchkovskaya N.A., Yakimenko S.A., Nepomnyashchaya V.M. Akių nudegimai. - M.: Medicina, 2001. - 272 p. 4) Oftalmologija: nacionalinė vadovybė/ Red. C.E. Avetisova, E.A. Egorova, L.K. Mošetova, V.V. Neroeva, Kh.P. Takhchidi. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 944 p. 5) Egorov E.A., Alekseev V.N., Astakhov Yu.S., Brzhesky V.V., Brovkina A.F. ir kt. Racionali farmakoterapija oftalmologams: vadovas praktikams / Red. red. E.A. Egorova. – M.: Litterra, 2004. – 954 p. 6) Atkov O.Yu., Leonova E.S. Pacientų gydymo planai "Oftalmologija" įrodymais pagrįsta medicina, GEOTAR - Media, Maskva, 2011, p.83-99. 7) Gairės: Darbo praradimo duomenų institutas. akis. Encinitas (CA): Darbo praradimo duomenų institutas; 2010. Įvairūs p. 8) Egorova E.V. ir kt. Chirurginių intervencijų technologija esant dideliems potrauminiams defektams ir deformacijoms akių vokų srityje \\ Mater. 111 Euro-Asian Conf. oftalmologinėje chirurgijoje. – 2003 m., Jekaterinburgas. - Su. 33

Informacija


Protokolo kūrėjų sąrašas su kvalifikacijos duomenimis:

1) Isergepova Botagoz Iskakovna – kandidatė medicinos mokslai, UAB „Kazachų akių ligų tyrimų institutas“ Mokslinių ir inovacinių tyrimų vadybos skyriaus vedėjas.
2) Makhambetovas Dastanas Žakenovičius - 1 kategorijos oftalmologas, UAB "Kazachų akių ligų tyrimų institutas".
3) Mukhamedzhanova Gulnara Kenesovna - medicinos mokslų kandidatė, RSE oftalmologijos katedros asistentė REM "Kazachijos nacionalinis medicinos universitetas" Asfendiyarova S.D.
4) Zhusupova Gulnara Darigerovna - medicinos mokslų kandidatė, UAB "Astanos medicinos universiteto" katedros docentė.

Rodymas, kad nėra interesų konflikto: Nr

Recenzentas: Shusterovas Jurijus Arkadjevičius - medicinos mokslų daktaras, REM "Karagandos valstybinio medicinos universiteto" RSE profesorius, Oftalmologijos katedros vedėjas.

Protokolo tikslinimo sąlygų nurodymas:
Protokolo peržiūra praėjus 3 metams nuo jo paskelbimo ir nuo jo įsigaliojimo dienos arba esant naujiems metodams, turintiems pakankamai įrodymų.

Prisegtos bylos

Dėmesio!

  • Savarankiškai gydydami galite padaryti nepataisomą žalą savo sveikatai.
  • MedElement svetainėje ir mobiliosiose aplikacijose „MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto vadovas“ skelbiama informacija negali ir neturi pakeisti asmeninio gydytojo konsultacijos. Būtinai kreipkitės į medicinos įstaigas, jei turite kokių nors jus varginančių ligų ar simptomų.
  • Vaistų pasirinkimas ir jų dozavimas turi būti aptarti su specialistu. Tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligą ir paciento organizmo būklę, gali paskirti tinkamą vaistą ir jo dozę.
  • „MedElement“ svetainė ir mobiliosios programos „MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto vadovas“ yra išskirtinai informacijos ir informacijos šaltiniai. Šioje svetainėje paskelbta informacija neturėtų būti naudojama savavališkai pakeisti gydytojo receptus.
  • MedElement redaktoriai nėra atsakingi už žalą sveikatai ar materialinę žalą, atsiradusią dėl šios svetainės naudojimo.

Akį galima nudeginti dėl terminio, cheminio ar radiacijos poveikio, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jį lydi aštrus skausmas, neryškus matymas, akių vokų patinimas, su jungine – išoriniu apvalkalu, dengiančiu akies obuolį.

TLK-10 kodas: T26 Terminiai ir cheminiai nudegimai, apriboti akies ir jos priedų srityje

Nudegimo požymiai

Nuotraukoje cheminis akies nudegimas dėl cheminio preparato poveikio

Regėjimo organas gali būti pažeistas:

  • atvira ugnis;
  • verdantis vanduo ir garai;
  • cheminis poveikis akies obuoliui (kalkių, rūgščių ir šarmų);
  • rečiau jį veikia ultravioletinė, infraraudonoji spinduliuotė;
  • jonizuojantis regos organų pažeidimas vyksta veikiant spinduliuotės šaltiniams.

Nudegimo simptomai yra šie:

Akių nudegimo požymiai ir simptomai nuotraukoje
  • Lengvas laipsnis pasireiškia aštriu skausmu, paraudimu ir nedideliu aplinkinių audinių patinimu. Yra jausmas, kad patyriau smūgį svetimas kūnas, objektų matymo kontrasto pažeidimas, neryškus matymas.
  • Esant įtakai aukštos temperatūros ant regėjimo organų įvyksta junginės mirtis. Dėl to susidaro opos, dėl kurių akies vokas susilieja su akies obuoliu.
  • Pažeidus rageną – priekinę išgaubtą akies dalį, atsiranda ašarojimas ir fotofobija, pablogėja regėjimas nuo paprasto pablogėjimo iki visiško praradimo.
  • Pažeidus akies rainelę, kuri reguliuoja vyzdžio išsiplėtimą ir susitraukimą bei tinklainės drumstumą, regėjimo organas užsidega ir regėjimas krenta. Susidariusių žaizdų infekcija sukelia žalą, o gilūs cheminiai nudegimai sukelia akies perforaciją ir mirtį.

Pirminė pagalba teikiama nelaimės vietoje – tai akių plovimas ir vaistų uždėjimas. Intensyvesnis gydymas atliekamas gydymo įstaigoje.

Nudegimo diagnozavimo metodai

Akių nudegimo diagnozė vizualiai įvertinus įvykio vietą

Akių nudegimas diagnozuojamas pagal anamnezę ir klinikinį vaizdą. Anamnezė – tai informacijos, gautos atlikus paciento ir įvykio metu dalyvavusių asmenų apklausą, apibendrinimas. Klinikinis vaizdas papildo anamnezę simptomais (pavieniais ligos pasireiškimais) ir sindromais (ligos pradžios ir vystymosi visuma).

Akių nudegimų gydymas

Pirmoji pagalba suteikiama nelaimės vietoje, vėliau pacientas vežamas į oftalmologijos centrą. Akių nudegimas gydomas tokia seka:

Pirminės gydymo priemonės

  1. Gausus pažeistos akies praplovimas fiziologiniu tirpalu arba vandeniu.
  2. Ašarų latakų plovimas, svetimkūnių pašalinimas.
  3. Skausmą malšinančių vaistų lašinimas.

Tolesnis gydymas ligoninėje

  1. Citopleginių preparatų, mažinančių skausmą ir užkertančių kelią sąaugų susidarymui, įlašinimas.
  2. Naudojami ašarų pakaitalai ir antioksidantai.
  3. Akių geliai tepami ragenos atstatymo procesui skatinti.

Gydant be vaistų, esant sudėtingam akių pažeidimui ir dideliam akių pažeidimui, pavyzdžiui, esant cheminiam ragenos nudegimui, veikliosios medžiagos Ištrinti chirurginis metodas. Surengtas chirurginės intervencijos ant akies obuolio ar junginės.

Tikėtina prognozė

Per didelis akių skausmas po nudegimo

Akių nudegimų sužalojimų prognozes lemia sužalojimo pobūdis ir sunkumas. Svarbus suteiktos specializuotos medicinos pagalbos skubumas ir medikamentinio gydymo teisingumas.

Esant sunkiems sužalojimams, dažniausiai susiformuoja junginės plokštuma, perauga, sumažėja regėjimo funkcija ir visiškai atrofuojasi akies obuolys, visiškai netenkama regėjimo. Po sėkmingo gydymo po akies nudegimo pacientą metus stebi specialistas.

Komplikacijos po nudegimo

Ragenos ir skleros komplikacijų po akies nudegimo pavyzdys

Patologinis procesas po nudegimo dažnai būna užsitęsęs ir atsinaujina uždegimas. Ragenos regeneracija nesibaigia visiškas pasveikimas jungiamieji audiniai su uždegiminio proceso slopinimu.

Ragenos audinių gijimo proceso komplikacija yra regėjimo pablogėjimas, ragenos pakartotinis uždegimas arba erozija ir audinių sustorėjimas. ilgas laikas po operacijos.

Sunkiais atvejais gali išsivystyti glaukoma, dėl kurios ne tik pablogėja regėjimas, bet ir prarandamas spalvos pojūtis. O visaverčio medžiagų apykaitos sutrikimai regėjimo organe pablogina jo aprūpinimą maistinių medžiagų. Dažnai sužalojimas bėgant metams pasireikšdavo kaip depresinė būsena arba per didelis paciento susijaudinimas sumažėjus spaudimui.

Kaip išvengti akių nudegimo?

Norint išvengti rimtų akių sužalojimų, tvarkant reikia griežtai laikytis šių saugos priemonių:

  • chemikalai;
  • lengvai užsidegančios medžiagos;
  • buitinė chemija.
Akių apsauga nuo saulės nudegimas- Apsauginiai akiniai su filtrais

Prevencijai radiacijos sužalojimas akis reikia naudoti apsauginius akinius su šviesos filtrais.

Akių nudegimas yra sudėtingas sužalojimas. Bet jei pacientui nedelsiant buvo suteikta kompetentinga Medicininė priežiūra, teisingai diagnozavus, regos organą galima išgelbėti.

Nuotraukoje pavaizduotas didelis ragenos nudegimas, po kurio išaugo akių skausmas

Tuo atveju, kai tolesnis gydymas buvo atlikta pilnai specializuotoje klinikoje, tuomet akies obuolio audinių atstatymas vyksta sėkmingai, o komplikacijų gydytojai nenustato.

Susisiekus su