2.3 tema. Virškinimo sistemos ligos

Savarankiškas darbas

Virškinimo organų ir pilvaplėvės ligos yra pirminės alimentinės, toksinės ar infekcinės etiologijos arba antrinės sergant įvairiomis specifinėmis neinfekcinėmis, infekcinėmis ir parazitinėmis įgytos, įgimtos ar paveldimos kilmės ligomis. Pagal vystymosi mechanizmą išskiriamos neuždegiminio ir uždegiminio pobūdžio ligos, pagal eigą - ūminės ir lėtinės. Tai apima organų ligas burnos ertmė ryklės, stemplės, skrandžio ir žarnyno, kepenų, kasos ir pilvaplėvės.

Burnos ertmės ligos,
ryklės, stemplės, skrandžio ir
žarnynas

Žala, kliūtys ir užsikimšimas. Jie gali būti burnoje, ryklėje, stemplėje, skrandyje ir žarnyne. Obstrukcija ir blokada yra visiška arba neišsami, pirminė arba antrinė.

Dinaminė kliūtis susiję su morfofunkciniais sutrikimais, dėl kurių sulėtėja ir nutrūksta maisto masės judėjimas išlaikant laisvą spindį virškinamajame trakte. Priklausomai nuo pakitimų pobūdžio, dinaminė obstrukcija gali būti spazminė (įskaitant enteralgiją) arba paralyžinė.

Mišri obstrukcijos formažarnynas, sukeltas jo poslinkio, atsiranda dėl išvaržų (pilvo sienelės, bambos, kirkšnies, kapšelio, šlaunikaulio, diafragmos, pilvaplėvės), prolapso (per tiesiąją žarną, pilvo sieną, Vinslo skylę omentum, omentum, diafragma, meentery) , tikrieji ir netikri raiščiai) ir žarnyno invaginacija. Žarnyno nepraeinamumas sukimosi metu sukelia žarnyno ir žarnų kilpų, kraujagyslių ir juose esančių nervų įtempimą ir pažeidimą, išsivysto stazinė hiperemija ir hemoraginis pasmaugtos žarnos kilpos sienelės infarktas. Dažniausiai stebimas žarnyno sukimasis aplink išilginę ašį, žarnyno sukimasis apie išilginę mezenterijos ašį, žarnyno mazgai ir vingiai.

Divertikulai ir ektazija. Divertikulas – tai vietinis vamzdinio organo išsiplėtimas su vienpusiu jo sienelės išsikišimu. Dažniausiai jie randami stemplėje ir žarnyne. Pulsuojantys divertikulai atsiranda, kai yra kliūtis pašarų masės judėjimui, atsiradusiam dėl organo pažeidimo ir užsikimšimo, cicatricialinės ar kompresinės kilmės stenozės (susiaurėjimo). Traukos divertikulai atsiranda dėl sukibimo ar sukibimo Virškinimo traktas su bet kuriuo pažeistu kaimyniniu organu (uždegimu limfmazgis, abscesas ar navikas). Ektazija yra organo išsiplėtimas.

Ūminis skrandžio ar žarnyno išsiplėtimas(ūminė timpanija, atrajotojų prieskrandžio pūtimas, ūminis skrandžio ar žarnyno pūtimas). Dažnai aptinkama galvijams, arkliams, rečiau kitiems gyvūnams, įskaitant turinčius lėtinę eigą. Šiai ligai būdingas maisto masių evakuacijos vėlavimas, sustiprėjusi jų fermentacija, skrandžio ar žarnyno išsipūtimas dujomis, stiprus pilvo pūtimas.

Išorinis lavono tyrimas rodo stiprų pilvo srities patinimą, blogai krešėjusio tamsiai raudono kraujo su melsvu atspalviu sąstingį, kai kuriose vietose galvos, kaklo ir krūtinės ertmės organų veninių kraujagyslių edemos požymių. . Organai pilvo ertmė(ypač skrandyje ir kepenyse) anemija, šviesiai pilka arba ruda, su pusiau tuščiomis arba prasivėrusiomis kraujagyslėmis. Diafragmos kupolas pasislenka į krūtinės ertmę. Pjaunant stipriai ištemptas, įtemptas ir blyškios spalvos skrandžio sieneles, su triukšmu išsiskiria dujos. Skrandžio, o dažnai ir žarnyno turinys susideda iš didelio kiekio pusiau skystų putojančių, rūgstančių maisto masių, sumaišytų su dujomis.

Plaučiai yra ūminės stazinės hiperemijos ir edemos būklės, kai bronchuose, trachėjoje ir kartais viršutiniuose kvėpavimo takuose yra daug putojančio skysčio. Dešinė širdis išsiplėtusi, ertmėse yra skysto kraujo ir ne didelis skaičius laisvi krešuliai, daugybė kraujavimų išilgai vainikinių kraujagyslių, taip pat atsirandančių ant serozinio odos paviršiaus ir plaučiuose. Smegenys ir jų membranos yra hipereminės, smegenų skilveliuose yra daug skysčių.

Skrandžio inversija. Kartais tai atsitinka šunims su staigiais dešinės skrandžio pusės judesiais į kairę pusę, taip pat dėl ​​dvylikapirštės žarnos suspaudimo ir tuščioji žarna. Skrandis patinęs, rutulio formos, tamsiai raudonos spalvos, su hemoragine sienelės ir turinio infiltracija, blužnis išlinkęs ir hiperemiškas, plaučiai gausūs ir edemiški, prastai krešėjęs kraujas išsiplėtusiose širdies ertmėse.

Skrandžio plyšimas. Jis gali būti pirminis, kai plyšta anksčiau nepakitusi skrandžio sienelė, ir antrinė – esant distrofiniams-nekrobiotiniams ar uždegiminiams jos pakitimams, kurie prisideda prie plyšimo. Yra visiškas visų skrandžio sienelės sluoksnių plyšimas ir nepilnas – plyšta tik serozinė arba serozinė ir raumeninė membrana, o gleivinė lieka nepažeista ir išsikiša į susidariusią skylę maišelio pavidalu. Skrandžio sienelė plyšta daugiausia išilgai didesnio išlinkimo – dešinėje jo pusėje, keliais centimetrais virš centro, o tai, matyt, dėl silpno raumenų ir elastinių skaidulų išsivystymo šioje vietoje. Ir pirmiausia plyšta serozinė membrana - jos plyšimas yra ilgiausias, tada raumenų sluoksniai - plyšimai yra trumpesni ir galiausiai gleivinė, kurios kraštai plyšimo kraštuose yra apvynioti į išorę. Tarpo ilgis iki 30-40 cm. Jo kraštai nelygūs, kutais, užterštos maisto masėmis ir prisotinti kraujo. Skrandis yra susitraukęs, jame yra tam tikras kiekis maisto masių, kurių paviršiuje pastebimi kraujo krešuliai.

Žarnyno invaginacija Daugiausia matyti plonas skyrius. Yra mažėjanti invaginacija (viršutinio žarnyno kilpos įvedimas į apatinės kilpos spindį) ir kylanti (žarnos segmento invaginacija į spindį prieš gulinčią kilpą). Invaginuota sritis susideda iš trijų vienas į kitą sustumtų cilindrų: išorinis – makšties, vidurinis – jungiantis ir vidinis – vedantis.

Išvaržos ir prolapsai. Išvarža - žarnyno ar kito organo dalies išėjimas iš pilvo ertmės per anatominę ar patologinę angą, išsaugant pilvaplėvę, formuojant išvaržos maišelį. Plyšus pilvaplėvei (be išvaržos maišelio) kalbama apie prolapsą. Išvaržos yra įgimtos ir įgytos, bambos, pilvo, kirkšnies (vyrams – kapšelio) ir diafragminės. Pasmaugusios išvaržos ypač pavojingos, kai išsivysto pilvo diegliai, venų užgulimas, edema ir infarktas. Paukščiams būdingas žarnyno dalies prolapsas vamzdelio iš kloakos pavidalu, taip pat kiaušialąsčių prolapsas su sunkiu kiaušinėliu.

Virškinimo trakto uždegimas. Skrandžio ir žarnų gleivinės uždegimai yra dažnesni, ypač jauniems gyvūnams.

Burnos gleivinės uždegimas. Dažniau sukelia trauminiai, terminiai, cheminiai ir infekciniai veiksniai ir pasireiškia hiperemija bei gleivinės patinimu, išsivystant katariniam, pūsliniam, aftiniam, pustuliniam, opiniam, fibrininiam ar flegmoniniam stomatitui. Tuo pačiu metu esant liežuvio gleivinės uždegimui arba glositui, pastebimas liežuvio patinimas ir jo gleivinės išopėjimas, ant kurio yra pilkai baltos arba pilkai gelsvos perdangos. Dantenų uždegimui, arba gingivitui, būdingas patinimas, paraudimas, kartais kraujavimas.

Ryklės gleivinės uždegimas- faringitas, minkštųjų ir tonzilių - tonzilitas, tonzilių uždegimas - tonzilitas. Šie organai dažnai pažeidžiami dėl daugelio infekcinių ligų pirminių ar antrinių židinių.

Stemplės uždegimas(paukščiams ir gūžiams) dažniau stebimi dėl trauminio, fizikinio ir cheminio (taip pat ir medicininio) poveikio. Stemplės uždegimas gali būti išilgai ryklės ar skrandžio tęsinio, taip pat įvedant stemplės lervas. Sergant A hipovitaminoze, jos hiperkeratinizacija, o su hipovitaminoze C – kraujavimas ir išopėjimas. Tuo pačiu metu stemplės gleivinė yra patinusi, hiperemija, su kraujavimu, kartais su erozijomis.

Trauminis retikulitas. Tai svetimkūnio pažeidimas tinklelio sienelei, išsivystantis septiniam ūminiam, poūmiam ar lėtiniam uždegimui.

Skrodimo metu tinklelio priekinio paviršiaus pažeidimai ir uždegimai dažniau nustatomi išsikišusiose ląstelėse arba giliuose sienelės sluoksniuose iki jos perforacijos, kartais į procesą įtraukiama diafragma ir širdies marškinėliai. Pūlingas, pūlinis arba pūlingas-fibrininis nekrozinis uždegimas atsiranda palei kanalą pažeistuose audiniuose, kai susidaro ertmė, kurioje yra svetimkūnis, kartais prasiskverbiantis į perikardo spindį. Galimos sukibimas iš granuliacinio audinio tarp pažeistų organų, vykstančių pluoštinės transformacijos ir hialinizacijos. Tai rodo lėtinį procesą. Tokie gyvūnai yra prastai maitinami. Kartais viduje galima rasti svetimkūnių, apsuptų uždegiminio audinio pleuros ertmė ir plaučiai. Jei jis patenka į pilvo ertmę, jis dažnai pažeidžia kepenis. Tokiu atveju galima aptikti pilvaplėvės abscesą ir lipnų uždegimą. Svetimkūniui prasiskverbus pro diafragmą ir krūtinės ertmę bei pažeidžiant širdį, atsiranda trauminis pūlingas-fibrininis perikarditas ir miokarditas. Tokiems gyvūnams visą gyvenimą stebimas širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas ir edema.

Skrandžio ir žarnyno uždegimas. Uždegimas gali atsirasti ir išplisti į skrandį, dvylikapirštės žarnos tuščiąją žarną, klubinę žarną, akląją, gaubtinę ir tiesiąją žarną arba paveikti visą virškinimo traktą. Tai pasitaiko visiems gyvūnams, bet ypač jauniems gyvūnams.

Ūminis serozinis uždegimas skrandžiui ir žarnynui būdingas gleivinės patinimas, hiperemija ir infiltracija (paviršinis uždegimas), poodinio sluoksnio ir kitų sienelės sluoksnių (gilus uždegimas) serozinis eksudatas, židininių kraujavimų atsiradimas.

Ryžiai. 193. Serozinis skrandžio sienelės uždegimas.

Ūmus kataras skrandžio ir žarnyno uždegimas yra labiausiai paplitęs ir pasireiškia kartu su aukščiau nurodytais ryškios epitelio gleivinės degeneracijos požymiais su padidėjusiu gleivių sekrecija, kurios, susimaišę su seroziniu eksudatu, padengia gleivinę pilkai balkšvai drumstų sluoksnių ir dribsnių pavidalu. . Priklausomai nuo eksudato sudėties, tirštų, klampių permatomų gleivių kiekio jame, gleivinės pažeidimo pobūdžio ir laipsnio, kataras yra serozinis, gleivinis, pūlingas ar pleiskanojantis.

Ryžiai. 194. Kiaulės skrandžio kataras.

Lėtinės uždegimo eigos metu susilpnėja kraujagyslių reakcija, gleivinė dėl augimo jungiamasis audinys suspaustas, o liaukinis audinys atrofuojasi (atrofinis kataras), rečiau vienu metu būna jungiamojo ir liaukinio audinio, įskaitant ir poodinį sluoksnį, hiperplazija (hipertrofinis kataras). Gyvūnai, sergantys lėtiniu katariniu gastroenteritu, yra išsekę, o jauni gyvūnai atsilieka augant ir vystytis.

fibrininis uždegimas skrandžiui ar dažniau žarnynui būdingas fibrininio eksudato aptikimas gleivinės paviršiuje (paviršinis, arba kruopinis, uždegimas). Kartais negyvi audiniai yra prisotinti šiuo eksudatu (gilus arba difteritas, uždegimas). Gleivinės paviršiuje esant kruopiniam uždegimui, gali būti aptinkama pityriazės apnašų arba lengvai pašalinamų pilkai gelsvų ar pilkai rudų plėvelių, kartais sudarančių originalius pažeistos žarnyno dalies gipsus tuščiavidurių kūnelių pavidalu su žarnyno turiniu ( membraninis enteritas).

At difteritinis uždegimas gleivinė, o dažnai ir poodinis sluoksnis, atrodo kaip odinė, šiurkšti, sutankinta pilkai rudos arba žalsvai rudos spalvos plėvelė, po kurios pašalinus lieka giliai išopėjęs paviršius. Sergant židininiu uždegimu, dažniau pažeidžiamos Pejerio dėmės ir pavieniai folikulai, matomas tankus, pumpurą primenantis šašas, išsikišęs virš paviršiaus sluoksniuotu raštu. Po atmetimo tai lieka opa, kuri gali užgyti randu. Šis uždegimas dažniausiai vyksta chroniškai ir dažnai stebimas paršeliams, sergantiems maru, kurį komplikuoja salmonelės, paukščių maras ir kt.

Ryžiai. 195. Difterinis kiaulės žarnų uždegimas.

Hemoraginis uždegimas skrandis ir žarnynas yra difuzinės ar židininės formos su ūmia eiga ir nepalankiomis pasekmėmis, kai apsinuodijimas, intoksikacija ir daugelis infekcinių ligų. Tuo pačiu metu skrandžio ir žarnyno gleivinė, o dažnai ir kiti sienelės sluoksniai, taip pat jų turinys yra prisotinti hemoraginio nekrešėjimo eksudato ir yra tamsiai raudonos arba raudonai rudos spalvos (dėl susidarymo). druskos rūgšties temos eritrocitų irimo metu).

Pūlingas uždegimas dažniau pasireiškia pūlingais katarais, pūliniais ir flegmoniniais uždegimais sergant septinėmis-pieminėmis ligomis, helmintoze ir trauminiais sužalojimais virškinimo trakto. Gleivinės paviršiuje, rečiau jos storyje, randamas pusiau skystas arba tirštas gleivinės pūlingas pilkai žalios spalvos eksudatas. Gleivinė paburkusi, pablukusi, išgraužta, su kraujosruvais. Rezultatą lemia pagrindinės ligos pobūdis.

Kepenų liga

Hepatozė Tai įvairios etiologijos kepenų ligų, kurias sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, grupė. Pagal sutrikusios medžiagų apykaitos vyravimą išskiriama granuliuota, amiloidinė, angliavandeninė ir riebalinė kepenų degeneracija.

Patologiniai pokyčiai yra gana įvairūs ir priklauso nuo hepatozės tipo, tačiau jiems visada būdingi daugiau ar mažiau ryškūs distrofiniai pokyčiai Procesas gali prasidėti nuo kepenų skilties periferijos (perilobulinė distrofija), nuo centro (centrolobulinė distrofija) arba pažeidžiama visa kepenų skiltelė (difuzinė distrofija).

Išsaugant organo stromą, šie pokyčiai yra grįžtami, esant dideliems pažeidimams, gali ištikti kepenų koma. Jei liga tęsėsi ilgą laiką, skrodimo metu pastebima reparatyvinė regeneracija, organo fibrozė ir cirozė.

Toksinė kepenų distrofija. Tai savotiška toksinės kilmės hepatozė, kuriai būdinga bendra toksikozė, pirminiai distrofiniai procesai kepenų ląstelėse ir labai silpna mezenchiminė reakcija. Serga visi gyvūnai, paršeliams liga kartais įgauna masinį pobūdį.

Ryžiai. 196. Toksinė kiaulių kepenų distrofija: išreiškiama marga organo spalva.

Jei liga prasidėjo ūmiai ar poūmiai, tada skrodimo metu pastebima, kad kepenys yra šiek tiek padidėjusios, suglebusios. Lėtiniais atvejais jis yra normalaus dydžio ar net sumažintas, jo raštas yra margas arba mozaikiškas: raudonai rudame fone atsiranda netaisyklingos formos, pilkos ir baltai gelsvos vietos dėl granuliacijos, angliavandenių ir riebalų degeneracijos (riebalų irimo). matomas. Lobulių centras yra nekrozinis.

Ryžiai. 197. Toksinė distrofija. Centrinė skilčių dalis užpildyta krauju,
kepenų ląstelių nebėra. Histologinis pjūvis iš kiaulių kepenų

Hepatitas. Tai yra uždegiminio pobūdžio kepenų ligų grupė, kuriai būdinga kraujagyslių-mezenchiminės reakcijos į organų pažeidimus išsivystymas. Galvijams dažniausiai pasireiškia nespecifinis reaktyvus ir pūlingas-nekrozinis hepatitas.

Nespecifinis reaktyvus, arba imuninis (ūminis ir lėtinis nepūlingas parenchiminis), hepatitas - kepenų uždegimas, išreikštas alteratyvių, eksudacinių ir proliferacinių pakitimų kompleksu, kuris organe atsiranda antrą kartą sergant įvairiomis ligomis.

Yra aktyvus ir nuolatinis, periportinis, portalinis ir lobulinis hepatitas.

Kepenys sergant ūminiu hepatitu yra padidėjusio tūrio, suglebusios konsistencijos, netolygiai pilnakraujos, išlygintas skilčių raštas, organo spalva marga: raudonai ruda, raudonai ruda, pilka ir rausvai geltona, dėmėta. taip pat nustatomi kraujavimai. At lėtinis hepatitas kepenys yra mažiau išsiplėtusios, tankios, pilkos arba rudai rudos spalvos su tamsiai raudonomis juostelėmis ir dėmėmis.

Pūlingas hepatitas- ūminė, poūmė ir lėtinė kepenų liga, kai organe susidaro pūlingi židiniai. Dažniau pasitaiko suaugusiems galvijams, augantiems gyvuliams, ypač penėjant raudonuoju vynu, kartais – naujagimiams veršeliams.

Kepenys yra žymiai padidėjusios, organo paviršiuje yra fibrininių perdangų arba jungiamojo audinio ataugų. Po kapsule arba giliuose parenchimos sluoksniuose matomi keli židiniai, kurių dydis svyruoja nuo lazdyno riešuto iki graikinio riešuto, geltonai rudos arba pilkai rudos spalvos su sausu trupiniu arba riebiu, vėlesniuose etapuose su granuliuotu turiniu. Taip pat yra daug mažų, su soros grūdais, arba atskirų didelių, su kiaušinis, abscesai, kuriuose yra kreminių pūlių, su daugiau ar mažiau ryškia pluoštine kapsule.

Kepenų cirozė. Cirozė yra įvairios etiologijos lėtinių kepenų ligų grupė, kurios patogenezė su bendrų bruožų: organo struktūrinė pertvarka ir difuzinis jungiamojo audinio proliferacija. Jie pasitaiko visų rūšių gyvūnams ir šiuo metu laikomi lėtiniu proliferaciniu (intersticiniu) kepenų uždegimu, hepatozės ir hepatito pasekmėmis.

Distrofinius, nekrobiotinius kepenų pažeidimus ir kraujagyslių sutrikimus lydi skirtingos histogenezės tinklinio, granuliuoto ir pluoštinio audinio tarpskilvelinis ir intralobulinis proliferacija.

At atrofinė cirozė(Laennec) kepenys pilkai rudos arba esant riebalinei infiltracijai ir gelsvai rudai geltai, sumažėjusio tūrio, kietos konsistencijos, nelygaus didelio ir mažo gumbuoto ar granuliuoto (šažalio) paviršiaus.

Histologiškai pastebimas pluošto struktūros pažeidimas, audinių atrofija ir difuzinis jungiamojo audinio augimas aplink skilteles ar jų grupes (žiedinė arba žiedinė cirozė). Atrofinę cirozę dažniausiai lydi ascitas dėl kraujo stagnacijos vartų kraujotakoje, kartais parenchiminė gelta.

At hipertrofinė cirozė kepenys žymiai, kartais 2-3 kartus, padidėjus tūriui, tankios arba kietos konsistencijos, jų paviršius lygus. Vargonų spalva yra pilkai ruda arba ruda. Histologiškai difuzinis tarpskilvelinis ir intralobulinis jungiamojo audinio proliferacija, skilties ir lamelinė struktūra su kepenų ląstelių disociacija ir jų distrofiniais, o kartais ir proliferaciniais pokyčiais. Ascitas Neišreikštas, tačiau parenchiminė gelta ir blužnies hiperplazija yra reguliarūs.

Postnekrozinė cirozė išsivysto dėl didelės kepenų parenchimos nekrozės, dėl kurios kepenų nepakankamumas. Atsiranda po toksinės hepatodistrofijos, lėtinės stazinės organo hiperemijos (stazinės cirozės) ir kitų ligų, sukeliančių masinę hepatocitų nekrozę. Jis tęsiasi pagal atrofinės cirozės tipą, tačiau vyraujantis centrinių skilčių dalių pažeidimas. Kepenų parenchimos mirties vietose auga pluoštinis audinys, suteikiantis organui tankesnę tekstūrą ir didelį ar mažą mazginį raštą. Būdinga baltymų degeneracija ir kepenų ląstelių nekrozė.

Tulžies cirozė kepenyse atsiranda tulžies stagnacija (choleostazė), kurią sukelia tulžies latakų užsikimšimas ir uždegimas (cholangitas), tulžies latakų užsikimšimas akmenimis. tulžies akmenligė), helmintai, navikai, abscesai ir kt. Tuo pačiu metu kepenys yra šiek tiek padidintos arba dažniau sumažėjusios apimties, gumbinės, geltonos spalvos.

Jie taip pat pastebi stazinę gelta, katarinį enteritą, pakitusią spalvą dėl tulžies skysčių ir išmatų trūkumo. Histologiškai, kartu su jungiamojo audinio augimu Glissono triados ir tulžies latakų srityje, pastebima hepatocitų atrofija, didelis tulžies ir kraujo krešulių kiekis tulžies kapiliaruose.

Infekcinė cirozė- antrinis. Jie randami sergant tuberkulioze, salmonelioze, brucelioze ir kitomis infekcinėmis ligomis. Jie atsiranda dėl pagrindinės ligos, daugiausia dėl hipertrofinės cirozės tipo.

Kasos ligos
liaukos

Akmenų susidarymas (pankreolitiazė). Kasos latakuose šis reiškinys stebimas penimiems gyvūnams 5-10 metų ir vyresniems.

Ortakiuose, pavieniuose, dideliuose ar dažniau daugybiniuose (nuo kelių dešimčių iki šimtų) mažų, nuo smėlio grūdelių iki žirnio dydžio, yra balti netaisyklingos, sferinės ar daugiabriaunės formos akmenukai, kurių bendras svoris iki 260 g. nustatyta.Pažeisti latakai išsiplėtę ir sustorėję. Kasoje pastebima liaukinio audinio hiperplazija, sukietėjimas arba susiraukšlėjimas.

ginoglikeminė ketozė, diabetas (atitinkamai, hiperglikeminė ketozė) ir liguistas nutukimas. Galvijams ir kt., sergant šiomis ligomis, baltymų ir riebalų degeneracija ir kasos parenchimos atrofija, dalinis jos parenchiminių ląstelių pakeitimas pluoštiniais ir riebaliniais audiniais, kurie matomi organo storyje didelių ir mažų lizdų pavidalu. , yra pažymėti. Histologiškai pastebima baltyminė (granuliuota) hidropinė ir iš dalies riebalinė distrofija, paprasta ir skaitinė egzokrininės parenchimos, Langerhanso salelių atrofija, izoliacinio aparato, ty jo beta ląstelių, redukcija. Procesas gali baigtis organo ciroze.

Kasos uždegimas (pankreatitas). Jis gali būti ūmus, poūmis arba lėtinis.

Makroskopiškai ūminis pankreatitas pasireiškia serozine edema, kraujavimu, pūlingu uždegimu su pūlinių susidarymu, retai - hemoraginiu-nekroziniu uždegimu. Taip pat dažniausiai stebimas katarinis enteritas. At lėtinis pankreatitas kartu su limfoidine-histioplazmacitine infiltracija išsivysto atrofinė fibrozė, organo cirozė, jo stromos sklerozė ir hialinozė, sutrinka latakų praeinamumas, susidaro akmenys ir cistos. Organas įgauna kremzlinį, o kai kur – kaulų tankį.

Navikai. Retai randama kasoje galvijai. Jis aprašė leukozinius navikus, sarkomas, adenomas ir karcinomas. Kliniškai ligą sunku nustatyti. Diagnostinė vertė turi sumažėjusį insulino, alfa-amilazės ir lipazės koncentraciją kraujo serume. Lemiamas vaidmuo tenka patomorfologinei diagnostikai (įskaitant intravitalinį, jei reikia, organų biopsijos mėginių tyrimą).

Pilvaplėvės ligos

Peritonitas. Tai pilvaplėvės uždegimas. Jis tęsiasi esant apsauginiam arba difuziniam serozinės membranos pažeidimui, eksudatui kaupiant pilvo ertmėje.

Sergant ūminiu peritonitu, jie priklauso nuo eksudato tipo (serozinis, fibrininis pūlingas, chorinis ir kt.). Pilvo ertmėje yra drumstas pilkai rausvos spalvos skystis su padidintas kiekis baltymai, leukocitai ir eritrocitai, su fibrino, pūlių ir pašarų masės arba chimo priemaiša. Pilvaplėvė patinusi, paraudusi, su kraujavimu, fibrininiais ar pūlingais užklotais.

Sergant lėtiniu peritonitu (dažnai aptinkamas galvijams, sergantiems trauminiu retikulitu), fibrininis eksudatas susitvarko ir dažnai susidaro pilvaplėvės visceralinio ir parietalinio sluoksnių jungiamojo audinio sukibimas su organų serozinėmis membranomis. Pilvo organuose aptinkami inkapsuliuoti abscesai.

Ascitas (pilvo lašas). Jis tęsiasi chroniškai dėl skysčių kaupimosi pilvo ertmėje.

Skrodimo metu pilvo ertmėje randamas skaidrus gelsvas arba rausvas skystis (stambiems gyvūnams iki 150 litrų). Pilvaplėvė kiek sustorėjusi, pilvo organai anemiški.

testo klausimai

1. Kas yra gastritas ir enteritas? Kokios jų rūšys ir priežastys?
2. Kokie makro ir mikroskopiniai pokyčiai stebimi sergant katariniu, fibrininiu ir hemoraginiu gastritu bei enteritu?
3. Kas yra arklių pilvo diegliai, jų klasifikacija, priežastys ir gyvūnų mirties skrodimo būdas?
4. Kas yra randinė timpanija ir kokie pokyčiai vyksta organizme?
5. Koks yra atrajotojų prieskrandžio timpanijos mirties mechanizmas ir įvairių tipų arklių žarnyno maišymasis?
6. Kas yra virškinimo trakto divertikulai? Kokie jų atsiradimo mechanizmai ir reikšmė organizmui?
7. Kokie pokyčiai stebimi kepenyse esant toksinei distrofijai?
8. Kas yra kepenų cirozė? Kokie yra žinomi gyvūnų cirozės tipai ir jų skirtumai vienas nuo kito makro ir mikrovaizdų požiūriu?
9. Kokios kasos ligos randamos gyvūnams ir kokia jų reikšmė organizmui?
10. Kas yra peritonitas ir kuo jis skiriasi nuo ascito? Kaip dažnai stebimos pilvaplėvės ligos ir koks jos ryšys su virškinamojo trakto organų pažeidimais?

Literatūra

1. ūkinių gyvūnų patologinė anatomija. / red. Šiškova V.P.; M.: Kolos, 1980 m
2. Pichuginas L. M., Akulovas A. B. Seminaraiįjungta patologinė anatomija naminiai gyvuliai, Selchozizdat, 1980 m.
3. Žarovas A. B. su bendraautoriais. Žemės ūkio gyvūnų ligų skrodimas ir patoanatominė diagnostika. M.: Kolos, 1982 m.
4. Kokurichevas P. M. ir bendraautoriai. Žemės ūkio gyvūnų patologinės anatomijos atlasas. 1973 m
5. Kokurichev P. M., Dobin M. A. Teismo veterinarinės ekspertizės pagrindai. M.: Kolos, 1977 m.

Žarnų sukimasis ir sukimasis (Torsio et volvulus intestinorum) – greitas žarnyno spindžio užsidarymas dėl jo sukimosi išilgine ašimi arba susiaurėjimo dėl kitų žarnyno kilpų. Atskirkite volvulą, įsipainiojimą, sukimosi kilpas aplink mezenteriją ir mazgelį. Arkliams daugiausia apvyniojami kairieji keliai dvitaškis, retai dešinė – aklas ir maža dvitaškis. Visiškai uždarius plonosios žarnos spindį dažniau atsiranda sukimasis, įsipainiojimas ir mazgai. Galvijų ir kiaulių žarnų susiaurėjimas ir sukimasis pastebimi rečiau.

Etiologija.

Žarnų susisukimo ir sukimosi priežastis – staigus intraabdominalinio slėgio pokytis šuolių metu, staigus sustojimas su stipriu traukos įtempimu, staigūs posūkiai, ypač gyvūną apverčiant ar apverčiant. Paprastai žarnų pūlingumą ir sukimąsi palengvina esantis atskirų žarnyno kilpų vidurių pūtimas, koprostazė arba chimostazė, žarnyno akmenligė, enteralgija ir enteritas, pluoštinės žarnyno kilpų sąaugos, navikai ir kt.

Patogenezė.

Plėtros sąlygos patologinis procesas taip pat kaip ir esant vidiniam žarnyno pažeidimui. Pagrindiniai veiksniai, lemiantys patologinio proceso vystymąsi vulvulio ir žarnyno sukimo metu, kai pažeidžiamas jo praeinamumas, yra nuolatiniai skausmo impulsai, intoksikacija ir kūno dehidratacija.

Patologiniai pokyčiai.

Didžiosios dvitaškio kairiųjų stulpelių sukimasis galimas į kairę ir į dešinę 90, 180 ir 360 ° aplink savo ašį. Sukimo vietoje randamas žarnyno susitraukimas, jo sienelė anemiška, kartais su stipria nekroze. Nuo inversijos vietos nepraeinamoji žarnos dalis stipriai ištempta dujomis, serozinė jos tamsiai raudonos spalvos membrana; žarnyno sienelė infiltruota ir sustorėjusi, venos stipriai užsikimšusios; gleivinė tamsiai raudona, laisva, su raukšlėmis, vietomis nekrozės būklės. Žarnyno turinys skystas, kruvinas.

Plonajai žarnai besisukant ir mazguojant, jos proksimalinė dalis, esanti virš obstrukcijos, visada stipriai ištempiama vandeningos konsistencijos dujomis ir čiurkšle. Žarnyno susisukimo vietoje tie pakitimai randami, kaip ir su sukimu. Pilvo ertmėje, esant visų tipų žarnoms ir susisukant, randama iki 5–10 litrų vyšninės arba tamsiai raudonos spalvos transudato, o plyšus žarnynui – pašarų dalelių ir pilvaplėvės uždegimo.

Simptomai.

Ligos pradžioje atsiranda gana lengvas nerimas: gyvūnas atsigręžia į skrandį, siekia judėti, bando atsigulti, voliojasi. Kai suspaustoje žarnyno srityje atsiranda edema ir atsiranda vidurių pūtimas, skausmas smarkiai padidėja. Gyvūnas krenta ant žemės, rieda, guli ant nugaros išskėstomis galūnėmis, užima sėdinčio šuns pozą. Kūno temperatūra dažnai pakyla iki 39-39,5 ° C, o ligos pabaigoje nukrenta žemiau normos. Konjunktyva difuziškai parausta. Esant plonųjų žarnų nepraeinamumui, pulsas greitai padažnėja iki 70-100 dūžių per minutę, krenta kraujospūdis. Kvėpavimas įtemptas, greitas, iki 30-40 per minutę. Dingsta apetitas. Didelis sukant. dvitaškis ryškus nežymus pilvo padidėjimas. Žarnyno peristaltika netolygi, lydima periodinių skambėjimo garsų, vėlyvuoju periodu išnyksta. Vystosi žarnyno vidurių pūtimas. Tuštinimasis sustoja.

Esant visiškam plonosios žarnos nepraeinamumui, atsiranda antrinio skrandžio išsiplėtimo požymių. Skrandžio turinys geltonai rudos spalvos, nemalonaus puvimo kvapo, mažo rūgštingumo. Reakcijos į pieno rūgštį ir tulžies pigmentus yra teigiamos. Kraujyje randama pleiochromija ir eritrocitozė, neutrofilija, vėlyvoje stadijoje – santykinė limfocitozė. ESR yra labai lėtas. Atlikus bandomąją apatinės pilvo sienelės punkciją, ligos pradžioje gali atsirasti gelsvos ir opalinės spalvos skysčių, vėliau – rausvos spalvos, jame yra eritrocitų ir leukocitų. Rentgeno spinduliai kartais nustato ribotą žarnyno pūtimą.

Srautas.

Esant plonųjų žarnų nepraeinamumui, arkliai nugaišta per parą, atrajotojai ir kiti gyvūnai – 2 paras, esant storajai žarnai, liga trunka 2-4 dienas. Atsigavimas be operacijos yra labai retas.

Diagnozė pagrįsta tiesiosios žarnos tyrimu ir klinikiniais požymiais. Sukant plonąją žarną ir žarnyną, randamos stipriai ištinusios šių žarnų kilpos; vidurių pūtimas kituose skyriuose nėra. Palpacijai prieinamose vietose randama suvarstoma kilpos dalis; išsipūtęs žarnynas pereina į tankų, labai skausmingą sulankstytą virvelę ar mazgą.

Sukant kairiojo didžiosios gaubtinės žarnos kelį, nustatoma, kad jis yra patinęs, o skrandžio formos išsiplėtimas yra santykinai subyrėjęs. Kai žarnynas pasukamas 90° išilgai ašies, dubens vingis užima horizontalią padėtį, viršutinė ir apatinė keliai guli toje pačioje horizontalioje plokštumoje. Jei kelias su tenais ir kišenėmis yra šalia kairės pilvo sienos, tai posūkis yra dešiniarankis; jo vieta arčiau vidurinės plokštumos rodo posūkį į kairę. Sukant 180° į dešinę arba į kairę, viršutinis kelis yra po apatiniu. Sukant 360 °, dubens lenkimo keliai užima beveik normalią padėtį, tačiau šešėlių eiga tampa spiralinė. Aklosios žarnos tūrį lemia stiprus pilvo pūtimas jos dugnas, padidėjusi įtampa, skausmingumas ir spiralinė šešėlių eiga. Mažosios gaubtinės žarnos sukimasis ir sukimasis aptinkamas palpuojant per tiesiąją žarną. Tuo pačiu metu susiaurėja inversijos vieta, skauda žarnyno sienelę, kuri surenkama į raukšlę. Plonosios žarnos volvulas aplink mezenterijos šaknį apčiuopiamas kairiojo inksto lygyje skausminga, sulankstyta virvele, besitęsiančia į kairę ir į dešinę, po kuria slypi patinusios žarnos kilpos. Galvijams žarnyno sukimasis ir susisukimas palpacijai prieinamoje vietoje taip pat randamas per tiesiąją žarną dešinėje pilvo ertmės pusėje.

Gydymas pirmiausia turėtų būti nukreiptas į pašalinimą skausmas; tai pasiekiama į veną chloro hidratas, alkoholis arba analginas. Skrandžio zondavimas ir turinio pašalinimas jo išsiplėtimo metu žymiai pagerina sergančio gyvūno būklę. Į vidų įleidžiama 0,5-2 g mentolio, 15-25 g ichtiolio ir kt. antimikrobinės medžiagos slopina rūgimo-puvimo procesus ir žarnyno vidurių pūtimo vystymąsi.

Dujos iš žarnyno pašalinamos punkcija. Tačiau esant visų formų volvului ir žarnų sukimuisi, radikalus gydymo metodas yra chirurginis – laparotomija. Atrajotojams ir mažiems gyvūnams jis visada nurodomas chirurginė intervencija ir galbūt ankstyvos datos. Siekiant sumažinti intoksikaciją, dehidratuoti organizmą ir pagerinti kraujotaką, į veną leidžiami 5-10% natrio chlorido (250-500 ml) tirpalai su gliukoze ir kofeinu. Priskirkite strofanto, efedrino ir kitų kraujotaką gerinančių priemonių tinktūrą.

Obstrukcinis žarnų nepraeinamumas: rando, skrandžio, žarnyno užsikimšimas akmenimis, svetimkūniais, fito- ir pilobezoarais, bulvėmis, kaulais, skudurais, špagatais šieno ryšuliams vynioti, helmintams, navikams. Jis pasireiškia arkliams, galvijams ir mažiems galvijams, šunims. Komplikacijos – skrandžio ir žarnyno metiorizmo išsiplėtimas.

smaugimo žarnų nepraeinamumas(poslinkiai): sukimasis, invaginacija, išvarža, prolapsas, plyšimas. Aptinkama arklių, galvijų, kiaulių.

Žarnyno volvulus randama kiaulėse, arkliuose ir šunyse. Jai būdingas kilpų sukimasis aplink išilginę mezenterijos ašį arba žarnyno mazgų susidarymas.

Volvulo vietoje dėl mezenterijos pasisukimo ir veninių kraujagyslių suspaudimo išsivysto stazinis pasmaugtos žarnos dalies infarktas. Tokiu atveju žarnyno sienelė pastorėja 2-5 kartus, tamsiai raudona, gleivinė pasidengia pilka danga (nekrozė). Žarnyno turinys yra raudonas. Istorija: kraujagyslės labai išsiplėtęs, pripildytas kraujo, audinys prisotintas hemoraginio transudato, gleivinės, poodinės ir raumenų membranos yra nekrozės būklės.

Žarnyno invaginacija randama kiaulių, šunų, arklių. Jis išsivysto vienai plonosios žarnos daliai patekus į kitos jos dalies spindį. Invaginuota sritis susideda iš trijų cilindrų, sustumtų vienas į kitą: išorinio, vidurinio ir vidinio. Išorinis ir vidurinis cilindrai susiduria vienas su kitu su gleivine, o vidurinis ir vidinis cilindrai – su serozinėmis membranomis. Invaginacijos metu pažeidžiama mezenterija ir venos tarp vidinio ir vidurinio cilindro, todėl šiuose cilindruose išsivysto stazinis infarktas. Įsiveržusios vietos neišsitiesia.

Skirtumas nuo agoninio invaginacijos yra tas, kad su juo invaginacija lengvai ištiesinama, žarnyno sienelė normali, elastinga, be stazinio infarkto požymių.

Išvarža ir prolapsas.

Išvarža- išėjimas iš žarnyno kilpos pilvo ertmės per anatominę ar patologinę angą, išsaugant pilvaplėvę. Esant išvaržai, išskiriamas išvaržos turinys, išvaržos anga, kaklas, išvaržos maišelis (jo dugnas ir korpusas). Išvaržos yra sumažinamos ir nesumažinamos. Esant nepataisomai išvaržai, pažeidžiamas iškritęs žarnynas, t.y. paeiliui išsivysto ūminė venų hiperemija, hemostazė ir stazinis infarktas. Žarnyno sienelė sustorėjusi, paburkusi, paburkusi, tamsiai raudona. Žarnyno turinys yra kruvinas. Žarnos dalyje, suvaržytoje į išvaržos angą, pastebima anemija (smaugimo linija). Išvaržos galimybės - kirkšnies žiede, pilvaplėvės angoje, diafragma, šlaunikaulio kanalas, kapšelis, bambos žiedas.

Žarnyno prolapsas– jo kilpų pasislinkimas per anatominę ar patologinę angą su pilvaplėvės plyšimu. Stazinis širdies priepuolis išsivysto pasmaugtoje žarnyno kilpoje. Pavyzdžiui, karvės žarnyno prolapsas dėl pilvaplėvės plyšimo į poodinį audinį.

Skrandžio plyšimas arkliams dažniausiai pasireiškia kaip ūmaus jo išsiplėtimo komplikacija. Tarpas stebimas išilgai didesnio kreivio, šiek tiek į šoną. Pirmiausia plyšta serozinė, paskui raumeninė ir gleivinė. Tarpo ilgis siekia 30 cm ar daugiau, jo kraštai nelygūs, kutais, nusėti kraujavimais, dėl raumenų sluoksnio susitraukimo tarpo kraštuose gleivinė pasisukusi į išorę. Pilvo ertmėje yra raudonas drumstas skystis ir pašarų masės, pilvaplėvėje gali būti pastebimi peritonito požymiai. Jį reikėtų skirti nuo pomirtinio skrandžio plyšimo, kai plyšimo kraštai yra lygūs, be kraujavimų, gleivinė neišsukta į išorę.

Žarnyne gali išsivystyti hemoraginis infarktas, jei kartu yra venų hiperemija ir sunku nutekėti kraujas iš žarnyno. Šiuo atveju žarnynas tamsiai raudonas, sustorėjęs, žarnyno turinys raudonas. Gleivinė yra nekrozės būklės, pilka arba ruda, sulankstyta, želatiniška. Su visos žarnyno sienelės nekroze išsivysto fibrininis arba fibrininis-hemoraginis peritonitas.

Blauzdos dispepsija.

Tai naujagimių veršelių ir paršelių virškinimo sutrikimas, turintis viduriavimo (diarėjos) požymių. Žodis „dispepsija“ reiškia virškinimo sutrikimą. Priklauso jaunų gyvūnų naujagimių ligų grupei (pirmomis dienomis po gimimo). Dispepsija yra paprasta ir toksiška.

Etiologija: Silpnas imuninė gynyba organizmo dėl morfofunkcinio nebrandumo imuninės ir virškinimo sistemos; netinkamas veislinių gyvūnų šėrimas, nekokybiškų pašarų naudojimas; netinkamas ir nesavalaikis naujagimių maitinimas, nekokybiškas priešpienis arba duodamas šaltas priešpienis, dėl to išsivysto disbakteriozė, kaupiasi puvimo mikroflora. Gali būti autoimuninės kilmės dispepsija.

Patogenezė. Pastebimas naujagimių organizmo nesugebėjimas pasisavinti priešpienio dėl virškinimo organų morfologinio ir funkcinio nesubrendimo. Fiziologiškai subrendusiam palikuoniui sutrinka virškinimas persivalgius, pablogėja priešpienio kokybė (šalta, nešvaru). Vystosi disbakteriozė, toksikozė, viduriavimas, dehidratacija, apetito praradimas.

Klinika. Liga dažniau pasireiškia žiemos-pavasario laikotarpiu. Sergamumas iki 100%, mirtingumas - 20-50-80%. Su paprasta dispepsija – dažnas tuštinimasis (viduriavimas), skystos išmatos, depresija, pilvo skausmas. Kūno temperatūra normali arba krenta. Sergant toksine dispepsija, dehidratacija, sunki depresija, didėja apetito stoka ir išsekimas. Ligos trukmė 2-5 dienos, po pasveikimo jaunas auglys vystosi ilgai.

Patoanatomija. Išsekimas, akių atitraukimas, pilvas užkištas, išalkusios duobutės įdubusios, oda aplink išangę, užpakalinės galūnės ir uodega išteptos skystomis išmatomis. Poodinis audinys, serozinės membranos yra sausos (egzikozės), veršelių pilvelyje (paršelių skrandyje) ir plonojoje žarnoje – ūminis katarinis uždegimas, o gleivinė paburkusi, edemiška, dėmėtai paraudusi, su smailiais ir smulkiais kraujavimais. Pilvo ertmėje (skrandžio) yra nešvari pilka drumsta masė, tankūs kazeino gabalėliai.

Mezenteriniai limfmazgiai - serozinis uždegimas, jie yra padidėję, tankūs, sultingi ant pjūvio, pilkai raudoni, folikulų raštas ištrintas.

Kepenyse ir inkstuose - granuliuota distrofija ir venų hiperemija, kondensuotas kraujas, šlapimo pūslė tuščia, blužnis ir užkrūčio liauka atrofuojasi.

patologinė diagnozė.

1. Ūminis katarinis gastritas (abomasitas) ir enteritas.

2. Kraujavimas pilvo (skrandžio) ir plonosios žarnos gleivinėje.

3. Tankios kazeino raukšlės pilvo (skrandžio) ertmėje.

4. Serozinis mezenterinių limfmazgių uždegimas.

5. Užkrūčio liaukos ir blužnies atrofija.

6. Dehidratacija (egikozė), bendra mažakraujystė, išsekimas.

7. Granulinė distrofija ir kepenų bei inkstų veninė hiperemija.

Diagnozė. Sukurta remiantis istorija klinikiniai simptomai, skrodimo rezultatai, taip pat bakteriologiniai ir virusologiniai tyrimai. Atsižvelgti į sergančiojo amžių (naujagimio laikotarpis).

Atskirti dispepsija reikalinga:

Kolibacilozė, su ja išreikštas sepsis;

Virusinis gastroenteritas (yra plonosios žarnos gleivinės nekrozė, būtina laboratoriniai tyrimai);

Salmoneliozė, kurios metu pastebimas sepsis, salmonelių mazgeliai kepenyse.

Peritonitas ir ascitas.

Peritonitas– pilvaplėvės uždegimas, gali būti židininis ir difuzinis, uždegimo forma – eksudatyvinis (serozinis, fibrininis, hemoraginis, pūlingas). Visceralinė ir parietalinė pilvaplėvė yra židininė arba difuzinė hiperemija, taškuota kraujavimų, nuobodu, be blizgesio, pilvo ertmėje eksudatas serozinis, fibrininis, hemoraginis, pūlingas arba mišrus. At ilgas kursas Sergant fibrininiu peritonitu, dėl fibrino organizavimo (lipnios ligos) susidaro sąaugos tarp žarnyno kilpų, parietalinės pilvaplėvės ir žarnyno kilpų.

Ascitas- pilvo ertmės lašinimas. Jis išsivysto dėl širdies ir kraujagyslių nepakankamumo, sutrikusios vartų kraujotakos, išsekimo, cirozės ir kepenų echinokokozės. Tuo pačiu metu pilvaplėvė nepasikeičia: lygi, blizga, pilka. Pilvo ertmėje yra serozinis (pilkas) arba hemoraginis (raudonas) transudatas (edeminis skystis).

Gyvūnų žarnyno sukimasis ir sukimasis (Torsio et volvulus intestinorum) – tai greitas žarnyno spindžio uždarymas sukant jį išilgine ašimi arba susiaurėjimas kitomis žarnyno kilpomis. Gyvūnams įprasta atskirti žarnyno sukimąsi, susipynimą, kilpų sukimąsi aplink žarnyną ir mazgelį. Arkliams apvyniojama daugiausia kairiųjų didžiosios dvitaškio kelių, o daug rečiau - dešiniųjų - aklųjų ir mažųjų dvitaškių. Gyvūnams, visiškai uždarius plonosios žarnos spindį, dažniau atsiranda sukimasis, įsipainiojimas ir mazgas. Galvijams ir kiaulėms vulvuliai ir sukimas yra reti.

Etiologija. Gyvūnų žarnų sukimosi ir sukimosi priežastis yra staigus intraabdominalinio slėgio pokytis šuolių metu, staigus sustojimas, esant stipriam grimzlės įtempimui, staigiems posūkiams, ypač kai gyvūnas klūpo ir apsiverčia. Gyvūnų žarnų susisukimą ir volvulumą palengvina esamas atskirų žarnyno kilpų vidurių pūtimas, žarnyno akmenligė, enteralgija ir enteritas, skaidulinės žarnyno kilpų sąaugos, neoplazmos ir kt. Šunims žarnyno pūslės priežastis gali būti gausus vienkartinis maitinimas, įvairios stresinės situacijos, taip pat didelis fiziniai pratimai, žaidimai iškart po valgio. Šunų šėrimas nekokybišku ir nesubalansuotu maistu, virškinamojo trakto ligomis prisideda prie volvulų atsiradimo.

Patogenezė. Patologinio proceso vystymasis žarnų susisukimo ir sukimosi metu yra panašus į patogenezę su. Pagrindiniai šios ligos patologinio proceso vystymosi veiksniai yra nuolatiniai skausmo impulsai, intoksikacija ir kūno dehidratacija.

Patologiniai pokyčiai. Atliekant negyvo gyvūno skrodimą volvulo vietoje, randame aštrų žarnyno susitraukimą, žarnyno sienelė išoriškai anemiška, kai kuriems nugaišusiems gyvūnams sunki nekrozė. Nuo inversijos vietos nepraeinamoji žarnos dalis stipriai išbrinkusi dujomis, serozinė membrana tamsiai raudonos spalvos; žarnyno sienelė sustorėjusi ir infiltruota, venos stipriai užsikimšusios; gleivinė tamsiai raudona, su raukšlėmis, laisva, vietomis randame gleivinės nekrozę. Vidinis žarnyno turinys yra skystas, kruvinas.

Jei yra plonosios žarnos susisukimas ir mazgeliai, tai jos proksimalinė dalis, esanti virš obstrukcijos vietos, yra stipriai ištempta dujomis ir vandeningos konsistencijos čiužiniu. Žarnyno susisukimo vietoje randame tuos pačius pakitimus kaip ir su sukimu. Pilvo ertmėje esant visų tipų volvuliams ir žarnyno sukimuisi, randame iki 5-10 litrų vyšninės arba tamsiai raudonos spalvos transudato, o plyšus žarnynui – pašaro daleles ir pilvaplėvės uždegimą.

Klinikinis vaizdas. Gyvūnų liga prasideda nuo lengvo nerimo: gyvūnas atsigręžia į skrandį, nuolat juda, bando atsigulti, voliojasi ant žemės.

Dėl edemos atsiradimo suspaustoje žarnyno dalyje ir gyvūno vidurių pūtimo atsiradimo, skausmas smarkiai padidėja. Dėl atsiradusių skausmų gyvūnas krenta ant žemės, ima veržtis, guli ant nugaros išskėstomis galūnėmis, užima sėdinčio šuns pozą. Sergančio gyvūno kūno temperatūra iki ligos pabaigos dažnai pakyla iki 39-39,5 C, temperatūra nukrenta iki normalios. Junginės gleivinė stipriai parausta.

Jei gyvūnas turi plonųjų žarnų nepraeinamumą, pulsas padidėja iki 70-100 dūžių per minutę. Sergantis gyvūnas praranda apetitą. Jei gyvūnas turi didelės gaubtinės žarnos ertmę, klinikinio tyrimo metu pastebime nedidelį pilvo padidėjimą. Auskultuojant žarnyną - žarnyno motorika netolygi, lydima periodinių skambėjimo garsų, ligos pabaigoje peristaltika visiškai išnyksta. Gyvūnui išsivysto vidurių pūtimas žarnyne. Sustoja tuštinimosi veiksmai.

Jei sergančiam gyvūnui yra visiška plonosios žarnos obstrukcija, tada jis turi antrinio skrandžio išsiplėtimo požymių. Tiriant skrandžio turinį, jis yra geltonai rudos spalvos, mažo rūgštingumo ir nemalonaus puvimo kvapo. Reakcija į tulžies pigmentus ir pieno rūgštį yra teigiama. Tirdami kraują, pastebime pleiochromiją ir eritrocitozę, neutrofiliją. Pasibaigus ligai, santykinė limfocitozė, ESR yra labai lėtas. Bandomuoju apatinės pilvo sienelės punkcija gauname efuziją, kuri ligos pradžioje būna gelsva ir opali, vėliau – rausva ir yra eritrocitų bei leukocitų. Atliekant žarnyno srities fluoroskopiją, kartais galima nustatyti ribotą žarnyno vidurių pūtimą.

Šunims ligos klinika pasireiškia staigiu ir stipriu pilvo pūtimu, pasunkėja kvėpavimas, atsiranda vėmimas su putomis, kuriose kartais būna kraujo. Klinikinio tyrimo metu matomos gleivinės yra blyškios. Sergančiam šuniui pastebime dažną norą tuštintis, nesant išmatų.

Diagnozė ant volvulus ir žarnų sukimo veterinaras deda pagrindu klinikiniai požymiai liga. Diagnozuojant lemiamą reikšmę turi tiesiosios žarnos tyrimas. Sergančiam gyvūnui susukdamas plonąją žarną ir žarnyną, veterinarijos gydytojas, tirdamas tiesiąją žarną, nustato stipriai ištinusias šių žarnų kilpas; meteorizmo tuo pačiu metu kituose žarnyno skyriuose nėra. Vietose, kur laikosi veterinaro ranka, su tiesiosios žarnos palpacija randame suvarstuotą kilpos dalį; išsipūtęs žarnynas virsta tankia, labai skausminga virvele ar mazgu.

Sukant kairiojo didžiosios gaubtinės žarnos kelį, veterinaras nustato, kad jis ištinęs, o skrandžio išsiplėtimas yra santykinai sumažėjęs. Kai žarnynas pasukamas 90 laipsnių išilgai ašies, dubens lenkimas užima horizontalią padėtį, viršutinė ir apatinė keliai guli toje pačioje horizontalioje plokštumoje. Jei kelias su tenais ir kišenėmis yra šalia kairės pilvo sienos, tada posūkis yra dešinėn; jo vieta arčiau vidurinės plokštumos rodo posūkį į kairę. Sukant į dešinę arba į kairę 180 laipsnių, viršutinis kelias yra po apatiniu. Sukant 360 laipsnių kampu, dubens lenkimo kelias yra arti įprastos padėties, tačiau šešėlių eiga tampa spiralinė. Aklosios žarnos kūno volvulumą lemia stiprus dugno patinimas, padidėjęs įtampa, skausmas ir spiralinė šešėlių eiga. Mažosios gaubtinės žarnos sukimasis ir sukimasis aptinkamas palpuojant per tiesiąją žarną. Tuo pačiu metu susiaurėja inversijos vieta, skauda žarnyno sienelę, kuri surenkama į raukšlę. Kairiojo inksto lygyje apčiuopiamas plonosios žarnos volvulas aplink mezenterijos šaknį su skausminga, sulenkta virvele, besitęsiančia į kairę ir į dešinę, po kuria guli patinusios plonosios žarnos kilpos. Galvijams apčiuopa ir žarnyno sukimasis apčiuopiamoje vietoje taip pat randamas per tiesiąją žarną dešinėje pilvo ertmės pusėje.

Dabartinė ir prognozė. Arkliai, užsikimšę plonąsias žarnas, žūva per parą, atrajotojai ir kiti gyvūnai gali ištverti iki dviejų parų, užsikimšus storajai žarnai liga trunka 2-4 dienas.

Gydymas. Sergančių gyvūnų gydymas prasideda nuo skausmo pašalinimo. Šiuo tikslu sergantiems gyvūnams į veną suleidžiama chloro hidrato, alkoholio ar analginų. Siekiant pagerinti sergančio gyvūno būklę, skrandžio zondavimas išsiplėtimo metu pašalina jo turinį. Siekiant išvengti rūgimo-puvimo procesų ir žarnyno vidurių pūtimo, sergančiam gyvūnui skiriamos rūgimą stabdančios medžiagos. Susidariusios dujos iš žarnyno pašalinamos punkcija. Tačiau esant visų formų vulvuliui ir žarnyno sukimui, radikalus gydymo metodas yra chirurginis – laparotomija. Chirurginė intervencija ypač rekomenduojama atrajotojams ir mažiems gyvūnams, ir kuo anksčiau. Siekiant sumažinti intoksikaciją, organizmo dehidrataciją ir pagerinti kraujotaką, sergančiam gyvūnui į veną suleidžiami 5-10% natrio chlorido tirpalai (250-500 ml) su gliukoze ir kofeinu. Norint pagerinti kraujotaką, skiriama strofanto tinktūra ir kitos priemonės.

Prevencija liga susideda iš eksploatavimo taisyklių laikymosi, priežiūros, visaverčio maitinimo organizavimo. Savininkai turėtų šerti savo šunis bent du kartus per dieną, šėrimo racionas turi būti lengvai virškinamas ir gera kokybė. Iš karto po šėrimo šunį vesti pasivaikščioti draudžiama, šuniui turi būti suteiktas poilsis.

Autoriai): M. Kovachas, veterinarijos mokslų daktaras, profesorius, Veterinarijos klinikos Novy Vek (Maskva) vyriausiasis gydytojas, R. Alijevas, Veterinarijos klinikos Novy Vek (Maskva) veterinarijos gydytojas J. TOTH, veterinarijos mokslų daktaras ., profesorius, Hochmoor Veterinary Clinic (Vokietija) / M. KOVAC, DVM, MSc, Dr.sci., profesorius, Veterinarijos klinika "Naujas amžius" (Maskva), R. Aliev, DVM, Veterinarijos klinika "Naujas amžius" , Maskva, J. TOTH , DVM, PhD, Dr.sci., Profesorius, Veterinarijos klinika "Hochmoor" (Vokietija)
Žurnalas: №3 - 2015

UDC: 616.34-007.59:636.1

Raktiniai žodžiai: arklys, žarnynas, pilvo diegliai, inversija

raktiniai žodžiai: arklinė, pilvo diegliai, didelė dvitaškis, volvulus

anotacija

Iki šiol žinomos 73 arklių virškinamojo trakto ligos, pasireiškiančios dieglių simptomų kompleksu. Be jokios abejonės, sunkiausia iš jų yra didelės (kylančios) dvitaškis. Liga dažna, apie 7% visų arklių ligų – su simptomų kompleksu diegliai. Šiame straipsnyje aprašoma mūsų patirtis diagnozuojant ir gydant didžiosios gaubtinės žarnos volvulusą, pavyzdžiui, 120 arklių. Diagnozė buvo atlikta prieš operaciją ir intraoperacinį veterinarijos klinika„New Age“ (Maskva, RF) ir veterinarijos klinika „Hochmoor“ (Vokietija).

Yra apie 73 arklių virškinamojo trakto ligos su pilvo dieglių simptomais. Be jokios abejonės, sunkiausia iš jų yra didelė dvitaškis. Ši liga yra dažna, 7 proc. Šiame straipsnyje aprašoma mūsų patirtis diagnozuojant ir gydant storosios žarnos volvulus iš 120 arklių, sergančių šia liga, iš dviejų veterinarijos klinikų „New Century“ (Maskva, Rusija) ir Veterinarijos klinikos „Hochmor“ (Vokietija).

Didžiosios žirgo storosios žarnos anatomija ir fiziologija

Arklio pilvo ertmėje didelė dvitaškis (lot. colon ascedens) yra pasagos formos, jos ilgis 3–4 m, bendras tūris – 55–130 litrų. Toks didelis storosios arklio storosios žarnos tūris susidarė dėl evoliucijos, nes šioje žarnyno dalyje pagrindinis celiuliozės ir netirpių kompleksinių angliavandenių virškinimo procesas vyksta veikiant daugybei bakterijų. Jų koncentracija šioje žarnyno dalyje yra didžiulė ir sudaro daugiau nei 1015 kolonijas formuojančių vienetų 1 ml. Yra keletas didžiosios dvitaškio dalių . Dešinysis ventralinis kelias, prasidedantis nuo aklosios žarnos (juos jungia aklosios žarnos-dieglių raištis ir kaukolės kryptimi eina į skrandį, pereina į ventralinį krūtinkaulio lenkimą). Iš šio posūkio jis pasisuka į kairę ir kaudoliai seka kairiąją pilvo sienelės pusę. Ši kelio dalis, esanti arti dubens kaulų, apsivynioja ant savęs, sudarydama dubens lenkimą ir pereina į kairįjį nugaros kelį. Šios didžiosios storosios žarnos dalys yra labai judrios arklio pilvo ertmėje, nes nėra fiksuotos raiščiais. Nugaros gentis yra nukreipta kaukolės kryptimi ir sudaro diafragminį lenkimą šalia diafragmos, pereinant į dešinę didžiosios dvitaškio nugarinę gentį. Tada dešinioji nugaros gentis eina kaudoliai, aklosios žarnos srityje pasisuka iš dešinės į kairę, sudarydama skersinę geną ir pereina į nusileidžiančią storosios žarnos dalį. (1 pav.). Didžiosios storosios žarnos dešiniajame nugariniame kelyje išskiriama išsiplėtusi sritis – gaubtinės žarnos ampulė. Dešinė didžiosios gaubtinės žarnos pusė yra standžiai sujungta su akląja žarna. Didžiosios storosios žarnos ventralinę ir nugarinę genus jungia tarpkoloninė žarna, per kurią praeina kraujagyslės ir nervai.

Didelės gaubtinės žarnos volvulus etiologija ir patogenezė

Kylančios gaubtinės žarnos volvulus pažeidžia visų veislių ir amžiaus arklius, tačiau dažniausiai serga vyresnės kumelės. Ligos priežastys nėra visiškai suprantamos. Liga dažnai pasireiškia pavasarį, kai arkliai pradeda ganytis jaunoje žolėje. . Manoma, kad dėl padidėjusios peristaltikos vienoje žarnyno dalyje ir dujų bei turinio kaupimosi kitoje, sutrinka storosios žarnos statinė pusiausvyra, o tai reiškia, kad žarnynas susisuka. Šiuo atveju storosios žarnos ventralinis kelias, užpildytas dujomis, pakyla virš nugaros kelio.

Volvulus gali išsivystyti bet kurioje gaubtinės žarnos dalyje, bet dažniausiai prie aklosios žarnos raiščio ir didžiosios gaubtinės žarnos ampulės srityje. . Nugarinės ir ventralinės žarnos dalių sukimas vyksta vienu metu, aplink savo ašį. Priklausomai nuo inversijos laipsnio, išskiriama visa inversija (270, 360, 720°) ir dalinė inversija (90, 120 ir 180°). Volvulus dažniausiai atsiranda prieš laikrodžio rodyklę, t.y. dorsomedialine kryptimi .

Dėl volvulo susidaro spiralinis sukimas (smaugimas). Dėl kraujotakos sutrikimų smaugimo dalyje labai greitai atsiranda išeminių ir nekrozinių pakitimų. (2 pav.). Pirma, žarnyne išsivysto disbakteriozė, išnyksta daug bakterijų, išsiskiria endotoksinai ir kaupiasi dujos. . Antrai išsivysto stiprus aklosios žarnos pūtimas (6 pav.).Žarnyno sienelės nekrozė ir pralaidumas ląstelių membranos padidina žarnyno endotoksinų rezorbciją, o tai po 4–5 valandų sukelia sunkiausią endotoksinio šoko formą .

Didžiosios gaubtinės žarnos volvulos diagnozė ir simptomai

Klinikinis didelės gaubtinės žarnos vulvos vaizdas yra labai sunkus net pačioje ligos pradžioje. . Sergantiems arkliams pasireiškia stiprūs pilvo dieglių priepuoliai, kurie neatleidžia didelių analgetikų ir antispazminių vaistų dozių (3 pav.). Gyvūnai labai nerimauja, krenta ir slampinėja. Arkliams išsipučia pilvas, išsiplėtę pilvo ertmės kontūrai. Kadangi endotoksinis ir hipovoleminis šokas išsivysto labai greitai, šiems arkliams (remiantis mūsų stebėjimais) smarkiai padažnėja širdies susitraukimų dažnis (vidutiniškai daugiau nei 86 dūžiai per minutę), pailgėja kapiliarų prisipildymo laikas (vidutiniškai daugiau nei 4 sekundes), kraujo pH sumažėjimas ( metabolinė acidozė), stiprus hematokrito padidėjimas (vidutiniškai daugiau nei 61%) ir pieno rūgšties kiekio padidėjimas kraujo plazmoje. (1 lentelė). Ligos pradžioje stebima hiperproteinemija, kuri virsta hipoproteinemija, dėl padidėjusio baltymų netekimo žarnyno smaugimo dalyje. . Temperatūra išlieka normos ribose . Didelis kiekis drumsto kruvino eksudato su padidėjusia baltymų ir leukocitų koncentracija gaunamas punkcija pilvo ertmėje. . Skrandžio refliukso paprastai nebūna tiriant. Remiantis mūsų stebėjimais, arkliams, sergantiems storosios žarnos volvulu, skrandžio refliuksas pasireiškia mažiau nei 3% atvejų. Atliekant tiesiosios žarnos tyrimą, apčiuopiamos aklosios žarnos ir kylančiosios gaubtinės žarnos dalys, kurios yra labai padidintos dujomis, kurios užima visą dubens ertmę, todėl gilus tiesiosios žarnos tyrimas dažnai yra neįmanomas. . Didžiosios gaubtinės žarnos ventralinio kelio teniai yra įtempti ir sukryžiuoti (4 pav.). Dažnai apčiuopiama didžiosios gaubtinės žarnos sienelės edema, kurią galima patvirtinti ir ultragarsu pilvo ertmė (5 pav.). Remiantis mūsų atliktais tyrimais, daugiau nei 95% arklių, turinčių kylančią gaubtinę žarną, kenčia nuo hipovolemijos ir sumažėjusios minutės. širdies išeiga .

Didžiosios gaubtinės žarnos vulvos gydymas

Esant didžiosios gaubtinės žarnos volvuliui, būtina atlikti chirurgija– medialinė laparotomija su ilgu pilvo pjūviu . Visų pirma, būtina išspausti akląją žarną (6 pav.). Didžiosios gaubtinės žarnos dubens lenkimas atsargiai pašalinamas iš pilvo ertmės, ant jo daromas antimezenterinis pjūvis (enterotomija) ir išplaunamas žarnyno turinys. (7 pav.). Tokiu atveju vandens žarna įkišama giliai iki apvertimo taško (8 pav.). Jei įmanoma, prieš apversdami išplaukite visą turinį, nes. tolesnės manipuliacijos galimos tik tuščioje žarnoje. Prieš atsukant žarnyną, pirmiausia nustatoma volvulo kryptis. Paprastai dėl didelės žarnyno masės ir jos sienelės patinimo atsukimas atliekamas pilvo ertmės viduje. (9 pav.). Tuo pačiu metu jie vadovaujasi aklosios gaubtinės žarnos raiščiu, kuris neturėtų būti susuktas. .

Tuo atveju, jei dubens posūkyje ir kylančios dvitaškio kairiajame kelyje išsivysto žarnyno sienelės nekrozė ar pažeidimas, žarnynas rezekuojamas ir susidaro anastomozė. .

Po operacijos atliekama ilga intensyvi terapija. Ilgalaikė infuzija, antibiotikai Didelis pasirinkimas, priešuždegiminiai vaistai ir antikoaguliantai . Mūsų pastebėjimais, dėl stipraus endotoksinio šoko, dažnas pooperacinės komplikacijos yra kolitas ir laminitas . Paralyžinis žarnų nepraeinamumas pooperaciniu laikotarpiu ypač retas arkliams, turintiems storosios žarnos volvulus. .

Šia liga sergančių arklių išgyvenamumas tiesiogiai priklauso nuo laiko, praėjusio nuo pilvo dieglių atsiradimo iki operacijos. . Mūsų pastebėjimais, kiekvieną vėlavimo valandą nuo chirurginė intervencija sumažina išgyvenamumo procentą 5–10 proc., t.y. jei operacija buvo atlikta pirmosiomis valandomis - išgyveno daugiau nei 85% gyvūnų, jei nuo dieglių atsiradimo iki operacijos praėjo daugiau nei 12 valandų - tikimybė išgyventi praktiškai mažesnė nei 1%, dėl sunkaus endotoksinio šoko , net jei arklio žarna yra normalioje padėtyje (t. y. . operacija buvo sėkmingai atlikta). Kadangi arkliai į mūsų kliniką dažnai atkeliaudavo pavėluotai, po operacijų išgyvenamumas siekė 38 proc., t.y. iš visų arklio virškinamojo trakto ligų ši išgyvena mažiausią.

Kitos užsienio klinikos turi panašius didelės gaubtinės žarnos išgyvenamumo rezultatus. , kas dar kartą patvirtina, kad svarbu, kad tvarto veterinarijos gydytojas laiku diagnozuotų šią ligą ir laiku būtų išsiųstas arklys į kliniką chirurginiam gydymui.

Literatūra

1. Abutarbush S.M. ir kt. Ultragarso naudojimas diagnozuojant stambiąją gaubtinės žarnos volvulusą arkliams JAVMA, 1, 228, 3, 409-13, 2006.

2. Bonfig H. Zur Torsio coli ascedentis des Pferdes - eine retrospective Analyse von 292 Fallen. Diss Med Vet, Hanoveris, 1987 m.

3. Driscoll N. ir kt. Didelės storosios žarnos rezekcija ir anostomozė arkliams (52 atvejai). Equine Vet J, 40.4, 342-7, 2008.

4 Ellis C.M. ir kt. Išgyvenimas ir komplikacijos po didelės gaubtinės žarnos rezekcijos pasmaugiant 73 arklius. Vet Sur, 37,8,786-90, 2008 m.

5. Fiege J.K. ir kt. Dabartinis kylančios gaubtinės žarnos volvulus gydymas arkliams: Vet Surg. 44(3):398-401, 2015 m.

6. Gonzalez L.M. ir kt. Operatyviniai veiksniai, susiję su trumpalaike baigtimi arkliams, turintiems didelę gaubtinės žarnos volvulumą: 47 atvejai. Arklių veterinaras J.; 47(3):279-84, 2015 m.

7. Green J. Horse Anatomy, Planet Friendly Publishing, 2006 m.

8. Kelleher M.E. ir kt. Fiziologinių ir arterinio kraujo dujų kintamųjų naudojimas prognozuojant trumpalaikį išgyvenimą arkliams, turintiems didelę gaubtinės žarnos tūrį. Vet Surg. 42(1):107-13, 2013 m.

9. Kovac M. ir kt. Zwischenfalle ir Risiken wahrend der Inhalationsnarkosen bei Pferden. Untersuchung anhand 2339 operierten Pferden. Tierarztliche Praxis, 4, 165-171, 2001.

10. Kovac M. ir kt. Arklio pooperacinio žarnų nepraeinamumo paplitimas, rizika ir gydymas. 10-ojo Pasaulio arklių medicinos kongreso pranešimai, 2008 m

11. Kovac M. Arklio diegliai. Priežastys. Diagnozė. Gydymas. Karališkoji leidykla. Maskva, 2010 m.

12. Scheideman W., Kovac M. Laminitas kaip virškinimo trakto ligos komplikacija. Ankstyva diagnostika ir gydymas. XII arklių medicinos kongreso medžiaga – Equitana, 33-34, Esenas, Vokietija, 1999 m.

13. Suthersas J.M. ir kt. Arklių išgyvenimas pasmaugus didelę gaubtinės žarnos volvulą. Equine Vet J. 45(2):219-23, 2013.

14 Suthers J.M. ir kt. Didžiosios gaubtinės žarnos volvulus rizikos veiksniai JK. Equine Vet J. 45(5):558-63, 2013.