Hepatit A veya Botkin hastalığı- akut viral hastalık organ hücrelerine zarar veren karaciğer. Genel zehirlenme ve sarılık ile kendini gösterir. Hepatit A fekal-oral yolla bulaşır, bu nedenle "kirli el hastalığı" olarak da adlandırılır.

Diğer hepatitlerle (B, C, E) karşılaştırıldığında, bu hastalık en iyi huylu olarak kabul edilir. Buna karşılık, hepatit A kronik lezyonlara neden olmaz ve %0.4'ten daha düşük bir ölüm oranına sahiptir. Komplike olmayan bir kursta, hastalığın semptomları 2 hafta içinde kaybolur ve karaciğer fonksiyonları bir buçuk ay içinde geri yüklenir.

Her yaştan hem erkek hem de kadın hastalığa eşit derecede duyarlıdır. Bir ila 10 yaş arası çocuklar, hastalığın hafif bir formundan, bebekler ve yaşlılarda ise şiddetli bir şekilde muzdariptir. Hastalıktan sonra güçlü bir bağışıklık kalır, bu nedenle hepatit A sadece bir kez hastalanır.

Hepatit A insidansı ile ilgili istatistikler. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, her yıl 1,5 milyon kişi hastalığı taşıyor. Aslında hasta sayısı çok daha fazla. Gerçek şu ki, çocukların% 90'ı ve yetişkinlerin% 25'i, hastalığın gizli bir asemptomatik formundan muzdariptir.

Viral hepatit A, sanitasyonun yetersiz olduğu gelişmekte olan ülkelerde yaygındır^ Mısır, Tunus, Hindistan, Güneydoğu Asya, Güney Amerika ve Karayipler. Sıcak ülkelere tatile giden turistler için bunu hatırlamakta fayda var. Bazı eyaletlerde hastalık o kadar yaygındır ki tüm çocuklar on yaşından önce hastalanır. BDT bölgesi, ortalama enfeksiyon riski olan ülkelere aittir - nüfusun 100 bininde 20-50 vaka. Burada, insidanstaki mevsimsel artış Ağustos - Eylül başında not edilir.

Hikaye. Hepatit A, antik çağlardan beri "ikterik hastalık" adı altında bilinmektedir. Savaş sırasında, insan kitleleri kendilerini sağlıksız koşullarda bulduğunda büyük salgınlar patlak verdi, bu nedenle hepatite "siper sarılığı" da deniyordu. doktorlar uzun zamandır hastalığı sadece safra yollarının tıkanması ile ilişkilendirdi. 1888'de Botkin, hastalığın bulaşıcı bir yapıya sahip olduğu hipotezini ortaya koydu, bu yüzden daha sonra onun adını aldı.
Hepatit virüsü sadece yirminci yüzyılın 70'lerinde keşfedildi. Sonra enfeksiyona karşı koruyan bir aşı yaratma fırsatları vardı.

Hepatit A virüsünün özellikleri

Hepatit A virüsü veya HAV, Picornaviridae ailesine (İtalyanca "küçük" anlamına gelir) aittir. 27-30 nm - Çok küçük boyutlarda diğer patojenlerden gerçekten farklıdır.

Yapı. Virüs yuvarlak bir küresel şekle sahiptir ve bir protein kabuğu - kapsid içine alınmış tek bir RNA dizisidir.

HAV 1 serotipe (çeşit) sahiptir. Bu nedenle, hastalıktan sonra antikorlar kanda kalır ve yeniden enfekte olduğunda hastalık artık gelişmez.

sırasında sürdürülebilirlik dış ortam. Virüsün bir zarfı olmamasına rağmen dış ortamda oldukça uzun süre varlığını sürdürür:

• ev eşyaları üzerinde kuruturken - 7 güne kadar;
• nemli ortamda ve yemekle 3-10 ay;
• 60 ° C'ye ısıtıldığında 12 saate kadar dayanır;
• - 20°C'nin altında donduğunda yıllarca kalır.

Virüs, 5 dakikadan fazla kaynatılarak veya dezenfektan çözeltileri ile nötralize edilir: ağartıcı, potasyum permanganat, kloramin T, formalin. Virüsün stabilitesi göz önüne alındığında, hastanın bulunduğu odalarda dezenfeksiyon özellikle dikkatli yapılmalıdır.

HAV yaşam döngüsü. Gıda ile virüs, ağız ve bağırsakların mukoza zarına girer. Oradan kan dolaşımına ve karaciğere girer.

Virüsün vücuda girdiği andan hastalığın başlangıcına kadar 7 günden 7 haftaya kadar sürer. Çoğu durumda, kuluçka süresi 14-28 gün sürer.

Ayrıca, virüs karaciğer hücrelerine - hepatositlere - nüfuz eder. Bunu nasıl yaptığı henüz belirlenmemiştir. Orada kabuğu bırakır ve hücrelerin ribozomlarına entegre olur. Bu organellerin çalışmalarını, virüsün yeni kopyalarını - viryonları oluşturacak şekilde yeniden oluşturur. Safralı yeni virüsler bağırsağa girer ve dışkıyla atılır. Etkilenen karaciğer hücreleri yıpranır ve ölür ve virüs komşu hepatositlere göç eder. Bu süreç, vücut virüsleri yok etmek için yeterli antikor üretene kadar devam eder.

İletim mekanizması fekal-oraldır.

Hasta bir kişi dışkı ile çevreye salgılar büyük miktar virüsler. Suya, yiyeceğe, ev eşyalarına girebilirler. Patojen enfeksiyona yatkın sağlıklı bir kişinin ağzına girerse hepatit gelişir.

Hepatit A bu gibi durumlarda sözleşmeli olabilir

• Kirli havuzlarda ve rezervuarlarda yüzmek. Virüs ağza taze ve deniz suyu.
• Kirlenmiş yiyecekleri yemek. Genellikle bunlar, gübrelemek için insan dışkısının kullanıldığı meyvelerdir.
• Hastalığın etken maddesinin uzun süre devam edebileceği kirli su kütlelerinden çiğ kabuklu deniz ürünleri ve midye yemek.
• Yetersiz arıtılmış su kullanıldığında. Kirlenmiş su sadece içmek için değil, aynı zamanda el ve bulaşık yıkamak için de tehlikelidir.
• Bir hastayla birlikte yaşarken, ev eşyaları (kapı kolları, havlular, oyuncaklar) yoluyla enfeksiyon oluşur.
• Hastayla cinsel temas sırasında. Bu bulaşma yolu özellikle eşcinseller arasında yaygındır.
• Steril olmayan bir şırınga ile ilaçların intravenöz enjeksiyonu. Virüs kanda dolaşır ve bir iğne yoluyla bir kişiden diğerine geçer.

Hepatit A için risk faktörleri

• kişisel hijyen kurallarına uyulmaması
• kalabalık yerlerde kalın: yatılı okullar, kışlalar
• akan su ve kanalizasyonun olmadığı koşullarda kalmak: mülteci kampları, askeri saha kampları
• önceden aşı olmadan yüksek enfeksiyon bölgelerine seyahat
• hepatit A'lı bir kişiyle yaşamak
• güvenli içme suyuna erişim eksikliği

Hepatit A tedavisi

Hepatit A'nın ilaçlarla tedavisi

özel İlaç tedavisi hepatit A yoktur. Terapi semptomları ortadan kaldırmayı, zehirlenmeyi ortadan kaldırmayı ve hızlı iyileşmeyi amaçlar. normal operasyon karaciğer.

Şu anda doktorlar, semptomları ortadan kaldırmak için sadece gerekli olan minimumları reçete ederek gereksiz ilaçları bırakmaya çalışıyorlar.

Hepatit A'yı tedavi etmek için hastaneye yatış gerekli mi?

Hepatit A ile, bu gibi durumlarda bulaşıcı hastalıklar bölümünde hastaneye yatış gereklidir:

• karmaşık hepatit A formları ile
• Botkin hastalığı ve diğer hepatitlerin ortak seyri ile
• Alkolik karaciğer hastalığı olan
• yaşlı hastalarda ve 1 yaşın altındaki çocuklarda
• ciddi komorbiditeleri olan zayıf hastalarda

Hepatit A için Diyet

Hepatit A tedavisinde 5 diyet önerilir.. Enfeksiyonla mücadelede tıbbi beslenmeönemli bir rol oynar. Karaciğer üzerindeki yükü azaltır ve hücrelerine koruma sağlar. Günde 4-6 kez küçük öğünler yemek tavsiye edilir.

• Süt Ürünleri: az yağlı süzme peynir, kefir, yoğurt, pansuman için az yağlı ekşi krema
• yağsız et: sığır eti, tavuk, tavşan
• et ürünleri: buharlı quenelles, köfte, köfte, sosis ve haşlanmış dana sosisleri
• yağsız balık: zander, turna, sazan, hake, pollock
• sebzeler: patates, kabak, karnabahar, salatalık, pancar, havuç, lahana, domates
• garnitürler: tahıllar (baklagiller ve arpa hariç), makarna
• çorbalar az yağlı sebze, tahıl ilaveli süt
• ekmek dün, kraker
• yumurtalar: proteinli omlet, günde 1 yumuşak haşlanmış yumurta
• tatlılar: mus, jöle, jöle, şekerleme, marmelat, hatmi, sert kurabiye, bal, ev yapımı reçel, kuru meyveler
• yağlar: 5-10 gr tereyağı, 30-40 gr'a kadar bitkisel yağlar
• içecekler: siyah çay, bitki, komposto, meyve suları, uzvar, kuşburnu suyu, sütlü kahve, alkali maden suyu, %5 glikoz solüsyonu.
• rehidrasyon için hazırlıklar kurtarma elektrolit dengesi Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit forte tavsiye edilir.

Diyetten hariç tutun:

• kızarmış füme bulaşıklar
• konserve balık, et, sebze
• yağlı etler: domuz, kaz, ördek
• yağlı balık: mersin balığı, gobiler, baharatlı ringa balığı, havyar
• yağlar: domuz yağı, domuz yağı, margarin
• unlu Mamüller tatlı ve puf böreğinden, taze ekmek
• yağlı süt ürünleri: tam yağlı süt, krema, tam yağlı süzme peynir, tuzlu peynir
• çorbalar konsantre et, balık suyu, ekşi lahana çorbası
• sebzeler: turp, turp, lahana turşusu, kuzukulağı, soğan, maydanoz, sebze turşusu, mantar
• tatlılar: dondurma, çikolata, kremalı ürünler, tatlılar, buğulama
• içecekler: sert kahve, kakao, gazlı içecekler, alkol

Diyetler hastalık sırasında ve iyileşmeden sonraki 3-6 ay boyunca takip edilmelidir. Yağların ve basit karbonhidratların kısıtlanması, karaciğerin yağlı dejenerasyonunu önlemeye yardımcı olur. Sindirimi kolay yemekler ve fraksiyonel beslenme, daha iyi safra çıkışına ve sindirimin normalleşmesine katkıda bulunur.

İçme rejimine uymak çok önemlidir. Toksinlerden kurtulmak için gazsız en az 2 litre temiz su tüketmeniz gerekir.

Hepatit A evde tedavi edilebilir mi?

Hastalığın hafif seyri ile hepatit evde tedavi edilebilir. Bu birkaç koşul gerektirir:

• hasta muayene edildi, testleri geçti ve düzenli olarak bir doktora gidecek
• hastalık hafif, komplike olmayan bir biçimde ilerler
• hastayı ayrı bir odada izole etmek mümkündür
• diyet ve yatak istirahati

Sarılık ortaya çıktığında, hasta pratik olarak başkaları için tehlikeli olmaz. Ailesiyle aynı masada yemek yiyebilir, ortak tuvalet ve banyoyu kullanabilir.

Kısıtlamalar. Hastanın yemek pişirmeye dahil edilmesi tavsiye edilmez. Tüm aile üyeleri kişisel hijyen kurallarına kesinlikle uymalı ve tuvaleti kullandıktan sonra ellerini iyice yıkamalıdır.

Mod. Preikterik dönem - yatak istirahati gereklidir. Hasta şiddetli halsizlik yaşar ve aşırı enerji harcaması karaciğerde ek strese neden olabilir. Ve yatay konumda, hastalıklı organ daha fazla kan alır ve bu da hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunur.

ikterik dönem- yarı yatak istirahati izin verilir. Hastalığın semptomları azaldıktan sonra, aktiviteyi kademeli olarak artırabilirsiniz. Bu fiziksel restorasyona katkıda bulunur ve duygusal durum.

Komplikasyonlar hepatit A için tipik değildir. Sonuçlar, vakaların sadece %2'sinde meydana gelir. Risk altında olan, diyeti ihlal eden, doktor reçetesine uymayan, alkolü kötüye kullanan ve karaciğer patolojisinden muzdarip insanlar.

Hepatit A'nın en sık görülen komplikasyonları

• biliyer diskinezi- safra yollarının bozulmuş motilitesi, safranın durgunluğuna neden olur. Semptomlar: sağ hipokondriyumda, sağ omuza yayılan ağrı, yemek yedikten sonra ortaya çıkar ve fiziksel aktivite. Ağızda acılık, bulantı, kusma, ağız kokusu.
• kolesistit- safra durgunluğu ile birlikte safra kesesi duvarlarının iltihabı. Belirtiler: keskin ağrılar sağ hipokondriyumda, alt sırt ve boynun sağ tarafına doğru uzanır. Hareket, öksürük, vücut pozisyonunun değişmesi ile artar. Karın duvarının sağ yarısı gergindir. Olası sarılık, kaşıntı, bulantı kusma. kronik hesaplı kolesistit yedikten sonra karnın sağ tarafında donuk ağrıyan ağrılar var.
• kronik pankreatit - kronik iltihap pankreas. Semptomlar: mide ve sol hipokondriyumda ağrı, ağrı sabit veya aralıklı olabilir, sırta yayılır, kalbe, sıklıkla zona olur. Hastalığa ishal, mide bulantısı eşlik eder ve şeker hastalığına neden olabilir.

Hepatit A'nın Önlenmesi

Hepatit A'nın önlenmesi birkaç alanı içerir.

1. Hepatit A'nın odağında dezenfeksiyon

   Hastanın dairesinde dezenfeksiyon yapılır. Sağlık personeli, aile üyelerine hastanın temas ettiği nesneleri nasıl kullanacaklarını öğretir.

   • Yatak çarşafları ve giysiler, sabunlu %2'lik bir solüsyonda (litre suya 20 g herhangi bir çamaşır tozu) 15 dakika kaynatılır ve ardından her zamanki gibi yıkanır.
   • Yemekten sonra bulaşıklar %2'lik soda çözeltisinde 15 dakika kaynatılır.
   • Halılar %1 kloramin solüsyonuna batırılmış bir fırça ile temizlenir.
   • Zeminler ve diğer yüzeyler sıcak %2 sabun veya soda solüsyonu ile yıkanır. Klozet ve sifonun kapı kolları aynı şekilde işlenir.
2. Hepatit A aşısı

   Aşı, virüse duyarlılığı azaltmayı amaçlar.

   • İnsan immünoglobulini normaldir.İlaç, hasta kişiyle aynı apartmanda yaşayan kişilere damardan damlatılarak uygulanır. İlaç, hepatit A ve diğer enfeksiyonlara karşı hazır donör antikorları içerir. Birkaç kez kullanılması hastalanma riskini azaltır.
   • Hepatit A aşısı- nötralize saflaştırılmış virüslerin bir karışımı. Aşının tanıtımına yanıt olarak, vücut spesifik antikorlar üretir. Bu nedenle, bir enfeksiyon meydana gelirse, hastalık gelişmez - antikorlar virüsleri hızla nötralize eder.
   Aşı listelenmemiş zorunlu aşılar yüksek maliyeti nedeniyle.
   • Hijyenin kötü olduğu ülkelere seyahat eden yolcular
   • askeri personel, uzun zaman alanda kalmak
   • Mülteci kamplarında ve akan su ve sanitasyon eksikliği nedeniyle hijyenin mümkün olmadığı diğer yerlerdeki insanlar
   • sağlık personeli
   • gıda endüstrisi çalışanları
3. Hijyen kuralları
   • tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi iyice yıkayın
   • sadece kaynamış su iç
   • sebze, meyve ve otları yıkayın
   • kanalizasyonla kirlenmiş olabilecek su kütlelerinde yüzmeyin
   • pişirme sırasında yiyecekleri iyice kaynatın ve kızartın
4. İrtibat kişileriyle ilgili önlemler

   Enfeksiyonun yayılmasını önlemek için sağlık çalışanları hastayla temas halinde olan kişileri takip eder:

   • Son hasta kişinin tecrit edildiği andan itibaren 35 gün süreyle gruplarda ve çocuk gruplarında karantina
   • Tüm kişileri izleyin. Karaciğer büyümüşse, mukoza ve sklera üzerinde sarılık olup olmadığını kontrol edin. Grip benzeri semptomlar ortaya çıkarsa izole edilmelidir.
   • Hepatit A virüsüne (IgG) karşı spesifik antikorların varlığı için kan testi

Hepatit A göreceli olarak kabul edilir iyi huylu hastalık, ancak ciddi bir tutum ve tedavi gerektirir. Aksi takdirde etkileri aylarca, yıllarca hissedilebilir.

Hepatit A, karaciğer hücrelerinde enflamatuar bir sürecin meydana geldiği ve müteakip nekrozunun meydana geldiği viral bir doğa hastalığıdır.

Bu tip hepatit, tüm formların en yaygın olanıdır. Bu hastalık. Bu enfeksiyon yaygın olarak Botkin hastalığı adı altında bilinir. En sık kullanılan popüler isim sarılıktır.

Virüsün dış ortamdaki yüksek direnci, insan vücudunun ona karşı artan duyarlılığını belirledi. Hücreleri oda sıcaklığında birkaç hafta aktif kalabilir. Virüsün yerleştirilmesi dondurucu birkaç yıl canlılığını uzatır.

O kadar güçlüdür ki, bazı endüstriyel inaktivasyon yöntemlerini bile tolere eder. Günümüzde en etkili tedavi, yiyecekleri 5 dakikadan fazla kaynatmaktır.

Yutulduğunda, virüs kan dolaşımından karaciğere geçer. Orada özel bir protein olan CD81'e bağlanarak hepatosit hücresine nüfuz eder. Zarında, hücre kendi kendine ölene veya vücudun bağışıklık sistemi tarafından enfekte olarak yok edilene kadar meydana gelen virüs RNA'sının sentezi başlar.

Bozulmasından sonra, sentezlenen virüsler yeni hücrelere nüfuz eder. Karaciğer hücrelerinin ölümü muazzam bir hızla başlar. Kandaki hepatositlerin parçalanmasıyla, eritrositlerde hemoglobinin parçalanması sırasında oluşan bilirubin seviyesinde bir artış meydana gelir. Normalde idrarla atılır ve hepatit ile kanda birikir, cildin sararmasına ve gözlerin sklerasına neden olur.

Enfeksiyon kaynağı hasta bir kişidir. En fazla enfeksiyon riski taşıyanlar, 3 ila 7 yaş arası çocuklar, çocuk bakım tesislerine giden çocuklar, yaşlılar ve beslenme yetersizliği olan kişilerdir.

Enfeksiyonun ana bulaşma yolları

Diğer hepatitlerden farklı olarak, verilen form enfeksiyon, fekal-oral yolla bulaşan ve kendi enfeksiyon yollarına sahip bir enterovirüstür.

su

Enfeksiyon, hasta bir kişinin salgılarıyla rezervuara girerse hasta enfekte olur. Sonbahar ve ilkbaharda, yağış ve sel döneminde görülme sıklığında artış gözlenmektedir. Yüksek kaliteli atık su arıtımı, morbidite artışına giden yolda olmalıdır.

Kanalizasyon sisteminin gelişmemiş olduğu bölgelerde, birçok sakin çocuklukta hepatit A taşır. Kirlenmiş su ile yıkanan yiyecekler varsa enfeksiyon riski de artar.

Gıda

Kaynak - yetersiz termal olarak işlenmiş deniz ürünleri (balık, kabuklu deniz ürünleri, midye ve diğerleri). En fazla sayıda virüs hücresi, suda yaşayanların filtrasyon sistemlerinde ve solungaçlarında bulunur. Yiyecek hazırlama sürecinde, enfekte bir kişi titiz hijyene dikkat etmelidir. Özellikle atıştırmalıklar, çiğ ve kuru gıdalar, salatalar oluştururken.

İletişim

Bu yol, hastalarla yalnızca evde, hastanelerde, bakım evlerinde, yetimhanelerde bakım kurallarının ihlali durumunda iletişim kurarken tehlikelidir. Özellikle bez değiştirirken ve hastanın idrarı ve dışkısı ile diğer yakın temaslarda enfeksiyon kapma olasılığı yüksektir.

Enfekte bir kişinin tükürüğü yoluyla enfeksiyon hakkında güvenilir bilgi yoktur, ancak çalışmalar, tükürük salgısında düşük konsantrasyonda hepatit A'nın varlığını göstermiştir.

Normal cinsel temas sırasında bir kişinin enfeksiyonu oluşmaz. Semen veya vajinal sekresyonlarda hepatit A tespit edilmedi. Ancak erkeklerde eşcinsel ilişki ve anal ilişki ile enfeksiyon kapma olasılığı kat kat artmaktadır.

Anneden çocuğa birkaç enfeksiyon vakası hakkında bilgi var. Bununla birlikte, virüsün plasenta bariyerinden penetrasyonu sonucu enfeksiyonun meydana geldiğine dair bir kanıt yoktur.

Parenteral (kan yoluyla)

Prodromal (preikterik) dönemde bir hastadan alınan donör kanını transfüze ederken ve bu kandan (örneğin plazma) ara ürünler hazırlarken mümkündür. Bağışlanan kan için modern çok aşamalı kalite kontrol sistemi, kan nakli yoluyla hepatit A enfeksiyonu faktörünü en aza indirmiştir.

Uyuşturucu bağımlılığı olan hastalarda steril şırınga kullanıldığında enfeksiyon da oluşmaz. Bu durumda, kişisel hijyen kurallarına uyulmaması durumunda (kirli eller yoluyla) enfeksiyonun yayılması çoğu zaman mümkündür.

Hepatit A için risk grupları

Hepatit A'nın etken maddesi ile temas süresinin analizine dayanarak, risk altındaki çeşitli insan kategorileri ayırt edilir:

Hastalığın belirtileri ve hastanın bulaşıcılık dönemleri

Hepatit A'nın ayırt edici bir özelliği, oldukça hafif seyri, tüm doktor tavsiyelerine uyulması durumunda minimum komplikasyon riski ve nadiren kronik bir forma geçişidir. Hastalığın seyri aşağıdaki aşamalardan oluşur:

Genellikle bu aşamada hepatit A, yaygın bir ARVI seyri ile karıştırılabilir. Bununla birlikte, bu hastalığın bir takım ayırt edici özellikleri vardır.

• İkterik dönem 1-2 hafta sürer.İştahsızlık ve mide bulantısı arka planına karşı gelişir. İdrarın koyulaşması (daha sık olarak koyu biranın rengine), ardından skleranın sararması ile karakterizedir. Bu dönemde dışkı parlar, cildin sarılığı yoğunlaşır.
• Hepatit A'nın yok olma dönemi.İştahı geri kazandırmakla başlar, mide bulantısını azaltır. İdrar hafifleşir ve dışkı koyulaşır. Salgılardaki virüs miktarı azalır, karaciğer yavaş yavaş normal boyuta ulaşır.

Anikterik bir hepatit formu da vardır, normalden üç kat daha sık görülür, cilt ve sklera çok fazla sararmaz, sadece sabah idrarı koyulaşır.

Hepatit A için spesifik bir tedavi yoktur. Diyete tabi, yatak istirahati, hastalık iki aydan az sürer. Hepatit A'lı bir hasta, kuluçka döneminin sonunda ve tüm preikterik dönem boyunca (yaklaşık 10-14 gün) bir enfeksiyon kaynağıdır.

Hepatit A'nın nasıl bulaştığını bilmek, enfeksiyon faktörlerinin sayısını önemli ölçüde azaltabilir.

Hepatit A'nın önlenmesi şunları içerir:

Hepatit A (su, deniz ürünleri, işlenmemiş yiyecekler) ile en olası enfeksiyon faktörlerinin her yerde bulunmasına rağmen, kendinizi temel önleyici tedbirler ve zamanında aşılama ile koruyarak enfeksiyondan başarıyla kaçınabilirsiniz.

Hasta bir kişiyle temas ettikten sonra herhangi bir yaştaki bir kişide ortaya çıkan bu sorudur. Hepatit A nasıl bulaşır, bu hastalığa yakalanma olasılığı ne kadardır, ne gibi önlemler alınmalıdır - tüm bu soruların oldukça spesifik cevapları var. Basit ve anlaşılır kuralları izleyerek, bir kişi bu viral hastalığa pratik olarak bulaşamaz.

Hepatit A virüsünün özellikleri

Olası enfeksiyon bulaşma yolları, doğrudan patojenin özelliklerine, bu durumda hepatit A virüsünün belirli özelliklerine bağlıdır. Virüs, esas olarak karaciğer hücrelerinde, daha az ölçüde - sindirim kanalının safra yollarında ve epitel hücrelerinde çoğalır.

Hepatit A virüsü, klor ve dezenfektanlar, düşük sıcaklık gibi bir dizi çevresel faktöre karşı dirençlidir. Böylece bu patojen musluk suyuna nüfuz edebilir ve içinde mükemmel bir şekilde yaşayabilir ve enfeksiyon geleneksel klorlamaya rağmen bulaşabilir. musluk suyu.

Enfeksiyon kaynağı

Hepatit A, baskın fekal-oral bulaşma mekanizmasına sahip antroponotik enfeksiyonlar grubuna aittir. Bu, her durumda enfeksiyon kaynağının hasta bir kişi olduğu anlamına gelir. Virüsün izolasyonu oldukça uzundur: kuluçka (gizli) dönemde başlar ve bazen hastanın klinik iyileşmesinden biraz sonra bile biter. Bu nedenle, bir kişi hastalık boyunca ve hatta klinik semptomların başlangıcından önce başkaları için tehlike oluşturur.

Viral hepatit A sırasında, aşağıdaki dönemler ayırt edilir:

kuluçka (yani, gizli) - süresi 14-30 (55'e kadar) gündür, hastalık belirtisi yoktur, bu süre zarfında enfekte bir kişiden enfekte olma olasılığı en yüksektir; kısa süreli prodromal (preikterik) dönem - sadece 6-7 (10'a kadar) gün; virüsün yoğun izolasyonu devam ediyor; açık dönem klinik bulgular(pik dönem) 10-14 gün ile sınırlı olabilir ve alevlenmeler veya komplikasyonlar gelişirse bir ay veya daha fazla sürebilir; virüs izolasyonu devam eder, ancak daha az aktiftir; nekahat (iyileşme) döneminde virüsün izolasyonu önemli ölçüde değişir, bu nedenle bu dönemde herhangi bir ortalama süre hakkında konuşmak oldukça zordur.

Bir başka önemli ayrıntı: Açıkça sarı tenli (hastalığın açık formu olarak adlandırılan) ve genel durumunda önemli bir değişiklik olmayan (sözde anikterik form) bir kişi eşit derecede tehlikelidir. Ek olarak, hepatit A ile, hastalığın sözde gizli veya abortif formları sıklıkla gelişir. Kişi, patojeni çevreye salarken ve diğer insanlara bulaşıcı iken, kendi vücudunda bir hastalığın belirtilerini hissetmez.

Bu açıdan sağlıklı insanlar için en büyük tehlike hastalığın anikterik formu olan bir kişiyi temsil eder. Bu durumda, böyle bir durum nadiren teşhis edildiğinden, hiçbir anti-salgın önlem alınmaz. Açık sarılığı olan bir kişi hastaneye yatırılır ve tecrit edilir, etrafındaki tüm nesneler dezenfekte edilir.

Hepatit A nasıl bulaşır?

Modern tıp kitapları, hepatit A ile aşağıdaki olası enfeksiyon yollarını göstermektedir:

su; Gıda; hane ile iletişim; parenteral.

Tüm bulaşma yöntemleri, enfeksiyon açısından tehlikeli olan belirli durumları içerir. Bazı durumlarda, enfeksiyon olası değildir, diğerlerinde - tam tersi.

Hepatit A için havadaki damlacıklar yoluyla bulaşma ve bulaşıcılık tipik değildir. Hava yoluyla bulaşma mekanizması, hastanın nazofarenksinden mukus damlacıkları içeren havanın solunmasıyla oluşan enfeksiyondur. Hepatit virüsü üremediği için solunum sistemi, enfeksiyon sadece hasta bir kişiyle iletişim kurarken (doğrudan temas olmadan) imkansızdır.

Bulaşıcı bulaşma yolu, hasta bir kişi canlı bir taşıyıcı (bit, kene, sivrisinek, sivrisinek) tarafından ısırıldığında enfeksiyondur. Hepatit A ile bu seçenek modern tıp literatüründe tanımlanmamıştır.

su yolu iletimi

Çoğu zaman, hepatit A kontamine (virüs tarafından kontamine) su yoluyla bulaşır. Sözde "su salgınları" için tipiktir: belirli bir bölgede veya bölgede yaşayanlar arasında vaka sayısında hızlı bir artış, hastalığın kitlesel doğası. İletim su yolunun uygulanması aşağıdaki durumlarda mümkündür:

herhangi bir kaynaktan kaynatılmamış su içmek (merkezi su kaynağı dahil); en tehlikeli (potansiyel olarak daha fazla virüs içerir) kuyular, artezyen kuyuları, eski su şebekeleridir (lağım ve musluk suyunu karıştırma olasılığı vardır); bulaşık, sebze ve meyveleri yıkamak için dezenfektanlar veya dezenfektanlarla işlem görmeden suyun kullanılması Yüksek sıcaklık; mevcut bir odakta, virüs girebilir ağız boşluğu dişlerinizi fırçalama sürecinde ve diğer hijyen prosedürlerini gerçekleştirirken.

Viral hepatit A'nın uygulanmasında su yoluyla bulaşma tüm yerleşim yerlerini kapsayabilir, organize çocuk grupları kapalı ve açık tiptedir.

Gıda bulaşma yolu

Viral hepatit A, genellikle aşağıdaki durumların uygulanması için tehlikeli olduğu gıda yoluyla bulaşır:

hasta bir kişiyle aynı yemekleri kullanmak; bazı mutfak ürünlerinin kullanımı; kötü yıkanmış ve ısıl işlem görmemiş sebzelerin, meyvelerin ve diğer şeylerin diyete dahil edilmesi.

Gıda iletim yolu, aynı yemekhanede (örneğin okul kantininde) yemek yiyen çocuk grupları için en tipik olanıdır. Yayılma, hijyen becerilerine uyulmaması, sabun eksikliği vb.

İletim iletişim yolu

Başkalarına bulaşan hasta bir kişi, virüsün diğer insanlara bulaştığı birçok nesneye dokunur.

İletim temas yolu uygulanır:

hasta bir kişiyle doğrudan temas yoluyla; ortak ev eşyalarını kullanırken (diş fırçası, havlu); ortak oyuncaklarla oynama sürecinde (sert ve yumuşak); tuvaletin hijyenik tedavisi kurallarına uyulmaması (hem genel hem de ev içi).

Hepatit A ile tüm enfeksiyon yöntemleri hem evde hem de halka açık alanlarda uygulanabilir. Herhangi bir sınıftaki yiyecek içecek işletmelerini ziyaret etmek, umumi tuvaletler enfeksiyon riskini artırır.

Hepatit A'nın epidemiyolojik özellikleri

"Kirli eller yoluyla" bulaşan Hepatit A'nın birkaç modeli vardır:

sıcak mevsimde insidansta bir artış kaydedildi; hastaların baskın yaşı 35 yıla kadardır; enfeksiyon kolaylığı, salgın bir salgın geliştirmeyi mümkün kılar; hastalıktan sonra ömür boyu bağışıklık kalır; Hijyen kurallarına dikkatle uyulması, bu enfeksiyonun kontrol edilmesini kolaylaştırır.

Hepatit A'nın bulaşması oldukça kolay bir süreçtir, ancak bu hastalığı önleme kuralları da basit, anlaşılır ve her yaştan insan için erişilebilirdir.

İlgili malzemeler

Hepatit C, viral kaynaklı bir karaciğer iltihabıdır, çoğu durumda zaman içinde önemli ölçüde geciken klinik belirtiler ya da o kadar az ifade edildi ki, hastanın kendisi, hepatit C virüsünün (HCV) yaygın olarak adlandırıldığı gibi, vücuduna "yumuşak" bir öldürücü virüsün yerleştiğini fark etmeyebilir.

Bir zamanlar ve bu geçen yüzyılın 80'li yıllarının sonuna kadar devam etti, doktorlar "Botkin hastalığı" veya sarılık kavramına uymayan özel bir hepatit formunun varlığını biliyorlardı, ancak açıktı ki karaciğeri kendi "kardeşlerinden" (A ve B) daha az etkilemeyen hepatitti. Tanıdık olmayan bir tür, kendi belirteçleri hala bilinmediğinden ve patogenez faktörlerinin yakınlığı açık olduğundan, ne hepatit A ne de B olarak adlandırıldı. Hepatit A'ya benziyordu, çünkü sadece parenteral olarak bulaşmadı, aynı zamanda başka bulaşma yolları önerdi. Serum hepatiti adı verilen hepatit B ile benzerlik, başka birinin kanını alarak da enfekte olabilmesiydi.

Şu anda herkes, ne A ne de B hepatiti olarak adlandırılanın açık ve iyi çalışılmış olduğunu biliyor. Bu, yaygınlığında sadece kötü şöhretli HIV enfeksiyonundan daha düşük değil, aynı zamanda onu aşan hepatit C'dir.

Benzerlikler ve farklılıklar

Botkin hastalığı daha önce belirli bir patojenle ilişkili herhangi bir inflamatuar karaciğer hastalığı olarak adlandırılıyordu. Botkin hastalığının bağımsız bir polietiyolojik grubu temsil edebileceğini anlamak patolojik durumlar Her biri kendi patojenine ve ana bulaşma yoluna sahip olan , daha sonra geldi.

Şimdi bu hastalıklara hepatit deniyor, ancak patojenin (A, B, C, D, E, G) keşfedilme sırasına göre isme Latin alfabesinin bir büyük harfi eklenir. Hastalar genellikle her şeyi Rusça'ya çevirir ve hepatit C veya hepatit D'yi gösterir. Bununla birlikte, bu gruba atanan hastalıklar, neden oldukları virüslerin hepatotropik özelliklere sahip olması ve yutulduğunda hepatobiliyer sistemi etkilemesi anlamında çok benzerdir. işlevsel yeteneklerini ihlal eden bir yol.

Farklı hepatit türleri, virüslerin vücuttaki farklı davranışlarını gösteren sürecin kronizasyonuna eşit derecede eğilimlidir.

Hepatit C bu konuda en ilginç olarak kabul edilir. uzun süredir bir sır olarak kalan, ancak şimdi bile yaygın olarak bilindiği için, doğru bir tahmin vermeyi mümkün kılmadığı için sırlar ve entrikalar bırakıyor (sadece varsayılabilir).

Çeşitli patojenlerin neden olduğu karaciğerin enflamatuar süreçleri cinsiyete göre farklılık göstermez, bu nedenle hem erkekleri hem de kadınları eşit olarak etkiler. Hastalığın seyrinde bir fark yoktu, ancak hamilelik sırasında kadınlarda hepatitin daha şiddetli olabileceği unutulmamalıdır. Ayrıca virüsün vücuda girmesi son aylar veya sürecin aktif seyri yenidoğanın sağlığını olumsuz etkileyebilir.

Viral kökenli karaciğer hastalıkları hala açık bir benzerliğe sahipse, o zaman hepatit C'yi göz önünde bulundurarak, diğer hepatit türlerine dokunmanız tavsiye edilir, aksi takdirde okuyucu makalemizin sadece “kahramanının” korkması gerektiğini düşünecektir. Ancak cinsel temas yoluyla hemen hemen her türe bulaşabilirsiniz, ancak bu yetenek daha çok hepatit B ve C'ye atfedilir ve bu nedenle genellikle cinsel yolla bulaşan hastalıklar olarak adlandırılırlar. Bu bağlamda, viral kaynaklı karaciğerin diğer patolojik koşulları genellikle sessiz tutulur, çünkü sonuçları en tehlikeli olarak kabul edilen hepatit B ve C'nin sonuçları kadar önemli değildir.

Ek olarak, viral olmayan kaynaklı hepatitler (otoimmün, alkolik, toksik) vardır, ki bunlar bir şekilde veya başka şekilde hepsi birbirine bağlıdır ve birbirlerini önemli ölçüde kötüleştirir.

Virüs nasıl bulaşır?

Virüsün bir kişiye hangi yolla "karşılaşabileceğine" ve yeni bir "sahibinin" vücudunda hangi şeyleri "yapmaya" başlayacağına bağlı olarak, bunlar birbirinden farklı şeylerdir. farklı şekiller hepatit. Bazıları günlük yaşamda (kirli eller, yiyecekler, oyuncaklar vb. yoluyla) bulaşır, hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve temelde herhangi bir sonuç olmadan geçer. Parenteral olarak adlandırılan ve kronikleşme potansiyeline sahip olan diğerleri, genellikle yaşam boyu vücutta kalır, karaciğeri siroza, bazı durumlarda ise karaciğere zarar verir. birincil kanser karaciğer (hepatokarsinom).

Böylece, Hepatit mekanizmasına ve enfeksiyon yollarına göre iki gruba ayrılır:

Oral-fekal iletim mekanizmasına sahip (A ve E); Kan temasının (hemoperkütan) veya daha basit olarak kandan geçen yolun olduğu hepatit ana olanıdır (B, C, D, G - bir grup parenteral hepatit).

Enfekte kanın transfüzyonuna veya cilde zarar veren tıbbi manipülasyonlara ilişkin kurallara açıkça uyulmaması (örneğin akupunktur için yetersiz işlenmiş aletlerin kullanılması), genellikle hepatit C, B, D, G yayılımı vardır ve diğer durumlarda:

Profesyonel olmayanlar tarafından evde veya sıhhi ve epidemiyolojik rejimin gereksinimlerini karşılamayan diğer koşullarda gerçekleştirilen çeşitli moda prosedürler (dövmeler, piercingler, kulak piercingleri); Bir iğneyi birden fazla kişiye uygulayan bu yöntem, şırınga bağımlıları tarafından uygulanmaktadır; Virüsün cinsel ilişki yoluyla bulaşması, hepatit B, hepatit C için bu gibi durumlarda çok daha az sıklıkta bulaşır; "Dikey" yolla (anneden fetüse) enfeksiyon vakaları bilinmektedir. Hastalığın aktif formu Akut enfeksiyon son trimesterde veya HIV taşıyıcısı olmak, hepatit riskini önemli ölçüde artırır. Ne yazık ki, hastaların %40 kadarı hepatit B, C, D, G virüsünü “yetenekli” kaynağı hatırlayamıyor.

Hepatit virüsü anne sütü yoluyla bulaşmaz, bu nedenle hepatit B ve C'li kadınlar bebeklerini enfekte etme korkusu olmadan güvenle besleyebilirler.

Dışkı-ağız mekanizması, su, temas-ev, bu kadar birbirine bağlı olduğundan, virüsün bulaşma olasılığını dışlayamayacağı ve kan yoluyla bulaşan diğer hepatit türlerinin yanı sıra cinsel olarak da başka bir yere nüfuz etme yeteneğine sahip olduğu konusunda hemfikir olabiliriz. seks sırasında organizma

Sağlıksız bir karaciğerin belirtileri

Enfeksiyondan sonra ilk Klinik işaretler hastalığın çeşitli formları ortaya çıkar. farklı zaman. Örneğin, hepatit A virüsü iki hafta içinde (4'e kadar) kendini ilan eder, hepatit B'nin (HBV) etken maddesi biraz gecikir ve iki aydan altı aya kadar olan aralıkta kendini gösterir. Hepatit C'ye gelince, patojen (HCV) 2 hafta, 6 ay sonra kendini tespit edebilir veya yıllarca “gizlenebilir”, dönüm sağlıklı kişi oldukça ciddi bir hastalığın taşıyıcısı ve enfeksiyon kaynağında.

Karaciğerde bir sorun olduğu gerçeği, hepatitin klinik belirtilerinden tahmin edilebilir:

Sıcaklık. Onunla ve grip enfeksiyonu fenomeni ile hepatit A genellikle başlar ( baş ağrısı, kemik ve kas ağrısı). Vücutta HBV aktivasyonunun başlangıcına eşlik eder. subfebril sıcaklık ve C-hepatit ile hiç artmayabilir; Sarılık değişen dereceler dışavurumculuk. Bu semptom, hastalığın başlangıcından birkaç gün sonra ortaya çıkar ve yoğunluğu artmazsa, hastanın durumu genellikle düzelir. Benzer bir fenomen, hepatit C'nin yanı sıra toksik ve alkolik hepatit hakkında söylenemeyen hepatit A'nın en karakteristik özelliğidir. Burada, daha doygun bir renk, yaklaşmakta olan bir iyileşme belirtilerine atfedilmez, aksine tam tersine: hafif bir karaciğer iltihabı ile sarılık tamamen olmayabilir; Döküntüler ve kaşıntı karaciğerdeki kolestatik inflamatuar süreçlerin daha karakteristik formları, karaciğer parankiminin obstrüktif lezyonları ve yaralanma nedeniyle dokularda safra asitlerinin birikmesinden kaynaklanır. Safra Yolları; İştah azalması; Sağ hipokondriyumda ağırlık, karaciğer ve dalakta olası genişleme; Mide bulantısı ve kusma. Bu semptomlar şiddetli formların daha karakteristik özelliğidir; Zayıflık, halsizlik; Eklem ağrısı; Koyu idrar, koyu biraya benzer, rengi bozulmuş dışkı, herhangi bir viral hepatitin tipik belirtileridir; Laboratuvar göstergeleri: fonksiyonel testler karaciğer (AlT, AST, bilirubin), seyrin şiddetine bağlı olarak birkaç kat artabilir, trombosit sayısı azalır.

Viral hepatit sırasında 4 form ayırt edilir:

Hafif, daha sık hepatit C'nin özelliği: sarılık genellikle yoktur, subfebril veya normal sıcaklık, sağ hipokondriyumda ağırlık, iştahsızlık; Orta: Yukarıdaki semptomlar daha belirgindir, eklemlerde ağrı, bulantı ve kusma vardır, pratikte iştah yoktur; Ağır. Tüm semptomlar belirgin bir biçimde mevcuttur; Fulminan (fulminan), hepatit C'de bulunmaz, ancak özellikle koenfeksiyon (HDV / HBV) durumunda, yani süperenfeksiyona neden olan iki B ve D virüsünün bir kombinasyonu durumunda, hepatit B'nin çok özelliğidir. Fulminan form en tehlikelidir, çünkü hepatik parankimin masif nekrozunun hızlı gelişmesinin bir sonucu olarak hastanın ölümü meydana gelir.

Hepatit, günlük yaşamda tehlikeli (A, E)

Günlük yaşamda, her şeyden önce, ağırlıklı olarak fekal-oral bulaşma yolu olan karaciğer hastalıkları beklemede kalabilir ve bunlar bildiğiniz gibi hepatit A ve E'dir, bu nedenle karakteristik özellikleri üzerinde biraz durmalısınız:

Hepatit a

Hepatit A oldukça bulaşıcı bir enfeksiyondur. Önceden, basitçe bulaşıcı hepatit olarak adlandırılıyordu (B serum olduğunda ve diğerleri henüz bilinmiyordu). Hastalığın etken maddesi, RNA içeren küçük ama inanılmaz derecede dirençli bir virüstür. Epidemiyologlar, patojene karşı duyarlılığın evrensel olduğunu belirtseler de, hasta olan yaşını aşanlar ağırlıklı olarak çocuklardır. Karaciğer parankiminde inflamatuar ve nekrobiyotik süreçleri tetikleyen, zehirlenme belirtileri (halsizlik, ateş, sarılık vb.) veren enfeksiyöz hepatit, genellikle aktif bağışıklığın gelişmesiyle iyileşme ile sonuçlanır. Enfeksiyöz hepatitin kronik bir forma geçişi pratikte gerçekleşmez.

Video: "Sağlıklı yaşa!" programında hepatit A

hepatit E

Virüsü ayrıca RNA içerenlere aittir, su ortamında “iyi hissettirir”. Hasta bir kişiden veya taşıyıcıdan (gizli dönemde) bulaşır, ısıl işlem görmemiş yiyecekler yoluyla yüksek enfeksiyon olasılığı vardır. Orta Asya ve Ortadoğu ülkelerinde yaşayan gençlerin çoğu (15-30 yaş arası) hastalanıyor. Rusya'da hastalık son derece nadirdir. Temas-ev iletim yolu hariç değildir. Kroniklik veya kronik taşıyıcılık vakaları henüz belirlenmemiştir veya tanımlanmamıştır.

Hepatit B ve bağımlı hepatit D virüsü

Hepatit B virüsü (HBV) veya serum hepatiti, DNA içeren bir patojendir. karmaşık yapı replikasyonu için hepatik dokuyu tercih eden. Virüsü bulaştırmak için küçük bir doz enfekte biyolojik materyal yeterlidir, bu form neden bu kadar kolay geçer? tıbbi manipülasyonlar sırasında değil, aynı zamanda cinsel ilişki veya dikey yol.

Bunun seyri viral enfeksiyonçok değişkenli. Aşağıdakilerle sınırlı olabilir:

Taşıma; keskin vermek Karaciğer yetmezliği fulminan (şimşek hızında) bir formun gelişmesiyle, genellikle hastanın hayatını alır; Süreç kronik olduğunda siroz veya hepatokarsinom gelişimine yol açabilir.

hepatit B'nin olumsuz gelişimi

Hastalığın bu formunun kuluçka süresi 2 aydan altı aya kadar sürer ve çoğu durumda akut dönem hepatitin karakteristik semptomlarına sahiptir:

Ateş, baş ağrısı; Azalan verimlilik, genel halsizlik, halsizlik; Eklemlerde ağrı; fonksiyon bozukluğu sindirim sistemi(bulantı kusma); Bazen kızarıklık ve kaşıntı; Sağ hipokondriumda ağırlık; Karaciğer büyümesi, bazen - dalak; Sarılık; Tipik bir karaciğer iltihabı belirtisi, koyu renkli idrar ve renksiz dışkıdır.

Hepatit D'nin (HDD) etken maddesi ile HBV'nin çok tehlikeli ve öngörülemeyen kombinasyonları daha önce delta enfeksiyonu olarak adlandırılan - her zaman HBV'ye bağlı olan benzersiz bir virüs.

İki virüsün bulaşması eşzamanlı olabilir, bu da birlikte enfeksiyonun gelişmesine yol açar. D'ye neden olan ajan daha sonra HBV ile enfekte karaciğer hücrelerine (hepatositler) katıldıysa, süperenfeksiyon hakkında konuşacağız. ciddi durum bu tür bir virüs kombinasyonunun ve klinik tezahürün sonucu olan tehlikeli tür hepatit (fulminan form), genellikle kısa sürede ölümcül olmakla tehdit eder.

Video: hepatit B

En önemli parenteral hepatit (C)

çeşitli hepatit virüsleri

“Ünlü” C-hepatit virüsü (HCV, HCV), benzeri görülmemiş heterojenliğe sahip bir mikroorganizmadır. Sebep olan ajan, hastalığın seyri sırasında her birine karşılık gelen antikorların üretildiği 8 proteini (3 yapısal + 5 yapısal olmayan) kodlayan tek sarmallı pozitif yüklü bir RNA içerir.

Hepatit C virüsü dış ortamda oldukça stabildir, donmayı ve kurumayı iyi tolere eder, ancak ihmal edilebilir dozlarda bulaşmaz, bu da dikey yoldan ve cinsel ilişki sırasında enfeksiyon riskinin düşük olmasını açıklar. Virüsün "hareket etmesine" "yardımcı olan" başka faktörler mevcut olmadıkça, seks sırasında açığa çıkan sırlardaki düşük bir bulaşıcı ajan konsantrasyonu, hastalığın bulaşması için koşulları sağlamaz. Bu faktörler arasında, bağışıklığı azaltan ve cildin bütünlüğünün ihlaline yol açan eşlik eden bakteriyel veya viral enfeksiyonlar (ilk etapta HIV) bulunur.

HCV'nin vücuttaki davranışını tahmin etmek zordur. Kana nüfuz ettikten sonra, içinde uzun süre dolaşabilir. minimum konsantrasyon vakaların %80'inde sonunda ciddi karaciğer hasarına yol açabilecek kronik bir süreç oluşturur: siroz ve primer hepatoselüler karsinom (kanser).

hepatit C geliştirme şeması

Semptomların yokluğu veya hepatit belirtilerinin hafif bir tezahürü, uzun süre tanınmayan bu inflamatuar karaciğer hastalığının ana özelliğidir.

Bununla birlikte, patojen yine de karaciğer dokusuna hemen zarar vermeye başlamaya “karar verdiyse”, ilk semptomlar 2-24 hafta sonra ve 14-20 gün sonra ortaya çıkabilir.

Akut dönem genellikle aşağıdakilerin eşlik ettiği hafif bir anikterik formda ilerler:

zayıflık; Eklem ağrıları; hazımsızlık; Laboratuvar parametrelerinde (karaciğer enzimleri, bilirubin) hafif dalgalanmalar.

Hasta karaciğer tarafında bir miktar ağırlık hisseder, idrar ve dışkı renginde bir değişiklik görür, ancak akut fazda bile belirgin hepatit belirtileri genellikle bu tür için tipik değildir ve nadirdir. C-hepatit teşhisi, karşılık gelen antikorlar enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA) ve patojen RNA'sı PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) ile tespit edildiğinde mümkün olur.

Video: hepatit C hakkında film

Hepatit G Nedir?

Hepatit G, günümüzde en gizemli olarak kabul edilir ve tek sarmallı RNA içeren bir virüsten kaynaklanır. Mikroorganizmanın (HGV) 5 çeşit genotipi vardır ve yapısal olarak C-hepatit etkenine çok benzer. Genotiplerden biri (birincisi) yaşam alanı olarak Afrika kıtasının batısını seçmiş ve başka hiçbir yerde bulunmamıştır, ikincisi tüm dünyaya yayılmış, üçüncü ve dördüncüsü Güneydoğu Asya'yı “sevmiş” ve beşincisi Güney Afrika'ya yerleşmiştir. Bu nedenle, sakinleri Rusya Federasyonu ve tüm Sovyet sonrası alanın 2. tip bir temsilci ile buluşma "şansı" var.

Karşılaştırma için: hepatit C'nin yayılmasının bir haritası

Epidemiyolojik açıdan (enfeksiyon kaynakları ve bulaşma yolları), G-hepatit diğer parenteral hepatitlere benzer. HGV'nin bulaşıcı kökenli karaciğerin enflamatuar hastalıklarının gelişimindeki rolüne gelince, tanımlanmamıştır, bilim adamlarının görüşleri farklıdır, veriler tıp literatürü tartışmalı kalır. Birçok araştırmacı, patojenin varlığını hastalığın fulminan formuyla ilişkilendirir ve ayrıca virüsün otoimmün hepatit gelişiminde rol oynadığını düşünme eğilimindedir. Ek olarak, HGV'nin hepatit C (HCV) ve B (HBV) virüsleri ile sık bir kombinasyonu, yani koenfeksiyonun varlığı, ancak monoenfeksiyonun seyrini ağırlaştırmayan ve sırasında bağışıklık tepkisini etkilemeyen not edildi. interferon ile tedavi.

HGV monoenfeksiyonu genellikle subklinik, anikterik formlarda ilerler, ancak araştırmacıların belirttiği gibi, bazı durumlarda iz bırakmadan geçmez, yani gizli bir durumda bile hepatik parankimde morfolojik ve fonksiyonel değişikliklere yol açabilir. HCV gibi bir virüsün saklanabileceği ve daha sonra daha az saldırmayacağı, yani kansere veya hepatoselüler karsinoma dönüşebileceğine dair bir görüş var.

Hepatit ne zaman kronikleşir?

Kronik hepatit, hepatobiliyer sistemde lokalize olan ve çeşitli etiyolojik faktörlerin (viral veya diğer orijinli) neden olduğu, inflamatuar bir doğanın yaygın distrofik bir süreci olarak anlaşılır.

Enflamatuar süreçlerin sınıflandırılması karmaşıktır, ancak diğer hastalıklar gibi, ayrıca hala evrensel bir metodoloji yoktur, bu nedenle okuyucuyu anlaşılmaz kelimelerle yüklememek için asıl şeyi söylemeye çalışacağız.

Karaciğerde, belirli nedenlerden dolayı, hepatositlerin (karaciğer hücreleri), fibrozisin, hepatik parankim nekrozunun ve organın fonksiyonel yeteneklerinin ihlaline yol açan diğer morfolojik değişikliklerin dejenerasyonuna neden olan bir mekanizmanın tetiklendiği göz önüne alındığında, başladılar. ayırt etmek:

Karaciğerde büyük hasar ve dolayısıyla çok sayıda semptom ile karakterize otoimmün hepatit; Safra çıkışının ihlali ve sonuç olarak durgunluğu nedeniyle kolestatik hepatit inflamatuar süreç safra kanallarını etkileyen; Kronik hepatit B, C, D; İlaçların toksik etkilerinin neden olduğu hepatit; Bilinmeyen kökenli kronik hepatit.

Sınıflandırılmış etiyolojik faktörlerin, enfeksiyon ilişkilerinin (birlikte enfeksiyon, süperenfeksiyon), kronik seyrin evrelerinin, ana detoksifikasyon organının enflamatuar hastalıklarının tam bir resmini tam olarak sağlamadığı açıktır. Karaciğerin olumsuz faktörlerin, toksik maddelerin ve yeni virüslerin zararlı etkilerine tepkisi hakkında bilgi yoktur, yani çok önemli formlar hakkında hiçbir şey söylenmez:

Alkolik sirozun kaynağı olan kronik alkolik hepatit; Kronik hepatitin spesifik olmayan reaktif formu; toksik hepatit; Kronik hepatit G, diğerlerinden daha sonra keşfedildi.

Bu sebeple belirlenmiş Morfolojik özelliklere dayalı 3 kronik hepatit formu:

Genellikle inaktif olan kronik kalıcı hepatit (CPH), klinik olarak uzun süre kendini gösterir, infiltrasyon sadece portal yollarda görülür ve sadece inflamasyonun lobüle girmesi, aktif faza geçişini gösterir; Kronik aktif hepatit(CAH), inflamatuar infiltratın portal yollardan lobüle geçişi ile karakterize edilir ve klinik olarak değişen derecelerde aktivite ile kendini gösterir: hafif, orta, belirgin, belirgin; Lobüllerdeki inflamatuar sürecin baskınlığı nedeniyle kronik lobüler hepatit. Multibüler nekrozlu birkaç lobülün yenilgisi, patolojik sürecin yüksek derecede aktivitesini gösterir (nekrotizan form).

Etiyolojik faktör göz önüne alındığında

Karaciğerde inflamatuar süreç bir dizi nedenden kaynaklandığı için polietiyolojik hastalıkları ifade eder:

Hepatit sınıflandırması birçok kez revize edildi, ancak uzmanlar bir fikir birliğine varamadı. Şu anda, alkolle ilişkili sadece 5 tip karaciğer hasarı tanımlanmıştır, bu nedenle tüm seçenekleri listelemek pek mantıklı değildir, çünkü tüm virüsler henüz keşfedilmemiş ve çalışılmamıştır ve tüm hepatit türleri tanımlanmamıştır. Bununla birlikte, okuyucuyu etiyolojik gerekçelere göre kronik inflamatuar karaciğer hastalıklarının en anlaşılır ve erişilebilir bölümü hakkında bilgilendirmek faydalı olabilir:

Viral hepatit, belirli mikroorganizmaların neden olduğu (B, C, D, G) ve belirsiz - az çalışılmış, klinik verilerle doğrulanmamış, yeni formlar - F, TiTi; otoimmün hepatit(tip 1, 2, 3); Karaciğer iltihabı (ilaç kaynaklı), genellikle "kroniklerde" bulunur, bununla ilişkili uzun süreli kullanım Büyük bir sayı kısa bir süre için hepatositlere şiddetli saldırganlık gösteren ilaçlar veya ilaçların kullanımı; toksik hepatit hepatotropik toksik maddelerin, iyonlaştırıcı radyasyonun, alkol vekillerinin ve diğer faktörlerin etkisinden dolayı; alkolik hepatit ilaca bağlı olanla birlikte toksik bir form olarak sınıflandırılan, ancak diğer durumlarda ayrı ayrı sosyal bir sorun olarak kabul edilen; Metabolik konjenital patolojide yer alan - Konovalov-Wilson hastalığı. Bunun nedeni, bakır metabolizmasının kalıtsal (otozomal resesif tip) ihlalidir. Hastalık son derece agresiftir, çabucak siroz ve hastanın çocuklukta veya genç yaşta ölümüyle sonuçlanır; kriptojenik hepatit nedeni, kapsamlı bir incelemeden sonra bile bilinmemektedir. Hastalık ilerleme ile karakterizedir, sıklıkla ciddi karaciğer hasarına (siroz, kanser) yol açtığı için izleme ve kontrol gerektirir; Spesifik olmayan reaktif hepatit (ikincil). Genellikle çeşitli patolojik durumların bir arkadaşıdır: tüberküloz, böbrek patolojisi, pankreatit, Crohn hastalığı, gastrointestinal sistemdeki ülseratif süreçler ve diğer hastalıklar.

Bazı hepatit türlerinin birbiriyle çok ilişkili, yaygın ve oldukça agresif olduğu düşünüldüğünde, okuyucuların ilgisini çekebilecek birkaç örnek vermek mantıklıdır.

Hepatit C'nin kronik formu

Hepatit C ile ilgili önemli bir soru, onunla nasıl yaşanacağı ve bu hastalıkla kaç yıl yaşadıklarıdır. Tanılarını öğrendikten sonra, özellikle doğrulanmamış kaynaklardan bilgi aldıklarında insanlar genellikle panikler. Ancak bu gerekli değildir. C-hepatit ile normal bir hayat yaşarlar, ancak bazı diyetler (karaciğeri alkol, yağlı yiyecekler ve organ için toksik maddelerle doldurmamalısınız), vücudun savunmasını, yani bağışıklığı arttırma konusunda akıllarındadır. , evde ve cinsel temasta dikkatli olmak. Sadece insan kanının bulaşıcı olduğunu hatırlamanız gerekir.

Yaşam beklentisine gelince, hepatitin, iyi yiyecek ve içecek sevenler arasında bile 20 yıl içinde kendini göstermediği birçok durum vardır, bu yüzden kendinizi erken gömmemelisiniz. Literatür, hem iyileşme durumlarını hem de 25 yıl sonra ortaya çıkan yeniden etkinleştirme aşamasını tanımlar. ve elbette üzücü bir sonuç - siroz ve kanser. Şu anda bir ilaç-sentetik interferon olduğu göz önüne alındığında, bazen üç gruptan hangisine gireceğiniz hastaya bağlıdır.

Genetik ve bağışıklık tepkisi ile ilişkili hepatit

Kadınlarda erkeklerden 8 kat daha sık görülen otoimmün hepatit, hızlı ilerleme ile karakterizedir. portal hipertansiyon, böbrek yetmezliği, siroz ve hastanın ölümü ile sona erer. Uyarınca uluslararası sınıflandırma, otoimmün hepatit, kan nakli, alkolden karaciğer hasarı, toksik zehirler ve tıbbi maddelerin yokluğunda ortaya çıkabilir.

Otoimmün karaciğer hasarının nedeninin genetik bir faktör olduğuna inanılmaktadır. Hastalığın majör doku uyumluluk kompleksinin (HLA lökosit sistemi) antijenleriyle, özellikle hiperimmünoreaktivitenin bir antijeni olarak tanınan HLA-B8 ile pozitif ilişkileri ortaya çıktı. Bununla birlikte, birçoğunun yatkınlığı olabilir, ancak hepsi hastalanmaz. Hepatik parankimde otoimmün bir lezyonu provoke etmek için bazı ilaçlar(örneğin, interferon) ve ayrıca virüsler:

Epstein-Barra; çekirdek; Herpes 1 ve 6 türleri; Hepatit A, B, C.

AIH'ye yakalanan hastaların yaklaşık %35'inin zaten başka otoimmün hastalıkları olduğu belirtilmelidir.

Otoimmün hepatit vakalarının büyük çoğunluğu, akut bir inflamatuar süreç (zayıflık, iştahsızlık, şiddetli sarılık, koyu renkli idrar) olarak başlar. Birkaç ay sonra, otoimmün doğanın belirtileri oluşmaya başlar.

Bazen AIT, astenovejetatif bozukluklar, halsizlik, karaciğerde ağırlık, hafif sarılık semptomlarının baskınlığı ile yavaş yavaş gelişir, nadiren başlangıç, sıcaklıkta önemli bir artış ve başka bir (ekstrahepatik) patolojinin belirtileri ile kendini gösterir.

Genişletilmiş için klinik tablo AIH aşağıdaki belirtileri gösterebilir:

Şiddetli halsizlik, çalışma kapasitesi kaybı; Karaciğer tarafında ağırlık ve ağrı; Mide bulantısı; Deri reaksiyonları (kapillarit, telenjiektazi, purpura vb.) Deride kaşıntı; Lenfadenopati; Sarılık (aralıklı); Hepatomegali (karaciğer büyümesi); Splenomegali (dalağın büyümesi); Kadınlarda adet görmeme (amenore); Erkeklerde - meme bezlerinde artış (jinekomasti); Sistemik belirtiler (poliartrit),

Genellikle, AIH diğer hastalıkların bir arkadaşıdır: diyabet, kan, kalp ve böbrek hastalıkları, patolojik süreçler sindirim sistemi organlarında lokalize. Tek kelimeyle, otoimmün - otoimmündir ve hepatik patolojiden uzak herhangi bir şekilde kendini gösterebilir.

Herhangi bir karaciğer alkolü "sevmez" ...

Alkolik hepatit (AH), toksik hepatit formlarından biri olarak kabul edilebilir, çünkü bunların bir nedeni vardır - hepatositler üzerinde zararlı etkisi olan tahriş edici maddelerin karaciğeri üzerinde olumsuz bir etkisi. Alkolik kökenli hepatit, karaciğer iltihabının tüm tipik belirtileri ile karakterizedir, ancak bunlar keskin bir şekilde ilerleyici akut formda yer alabilir veya kalıcı bir kronik seyir gösterebilir.

Çoğu zaman, akut bir sürecin başlangıcına işaretler eşlik eder:

Zehirlenme: mide bulantısı, kusma, ishal, yemekten kaçınma; kilo kaybı; Kolestatik formda safra asitlerinin birikmesi nedeniyle kaşıntısız veya kaşıntılı sarılık; Sağ hipokondriyumda sıkışma ve ağrı ile karaciğerde önemli bir artış; titreme; hemorajik sendrom, böbrek yetmezliği, fulminan formda hepatik ensefalopati. Hepatorenal sendrom ve hepatik koma hastanın ölümüne neden olabilir.

Bazen alkolik hepatitin akut seyrinde vücut ısısında önemli bir artış olur, kanama ve giriş mümkündür. Bakteriyel enfeksiyonlar solunum yollarında iltihaplanmaya neden olur ve idrar yolu, gastrointestinal sistem ve benzeri.

Hipertansiyonun kronik kalıcılığı, bir kişi zamanında durmayı başarırsa, oligosemptomatiktir ve genellikle geri dönüşümlüdür. Aksi halde kronik form siroza dönüşerek ilerleyici hale gelir.

… Ve diğer zehirli maddeler

Akut toksik hepatit gelişimi için küçük bir doz toksik substratın tek bir dozu yeterlidir hepatotropik özelliklere sahip olan veya karaciğere karşı daha az agresif olan çok sayıda madde, örneğin alkol. Karaciğerin akut toksik iltihabı, sağ hipokondriyumda belirgin artış ve ağrı ile kendini gösterir. Birçok insan yanlışlıkla organın kendisinin acıttığına inanır, ancak bu böyle değildir. Ağrı, boyutundaki artış nedeniyle karaciğer kapsülünün gerilmesinden kaynaklanır.

Toksik karaciğer hasarı ile alkolik hepatit belirtileri karakteristiktir, ancak zehirli maddenin türüne bağlı olarak daha belirgin olabilirler, örneğin:

Ateşli durum; ilerleyici sarılık; Kan karışımı ile kusma; Burun ve diş eti kanamaları, damar duvarlarının toksinler tarafından zarar görmesi nedeniyle ciltte kanamalar; Ruhsal bozukluklar (uyarma, uyuşukluk, uzayda ve zamanda oryantasyon bozukluğu).

Kronik toksik hepatit, küçük ama sabit dozlarda toksik maddeler alındığında uzun bir süre boyunca gelişir. Toksik etkinin nedeni ortadan kaldırılmazsa, yıllar (veya sadece aylar) sonra karaciğer sirozu ve karaciğer yetmezliği şeklinde komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Erken teşhis için belirteçler. Onlarla nasıl başa çıkılır?

Viral hepatit belirteçleri

Birçoğu, inflamatuar karaciğer hastalıklarının tanısında ilk adımın belirteçler üzerinde bir çalışma olduğunu duymuştur. Hepatit analizinin cevabını içeren bir kağıt parçası alan hasta, özel bir eğitimi yoksa kısaltmayı anlayamaz.

Viral hepatit belirteçleri, enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA) ve polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) kullanılarak belirlenir, viral kaynaklı olmayan enflamatuar süreçler, ELISA dahil diğer yöntemlerle teşhis edilir. Bu yöntemlere ek olarak biyokimyasal testler, histolojik analizler (karaciğer biyopsi materyaline dayalı) ve enstrümantal çalışmalar yapılmaktadır.

Ancak, belirteçlere dönmeliyiz:

Bulaşıcı hepatit A antijeni sadece içinde belirlenebilir kuluçka süresi ve sadece dışkıda. Klinik belirtiler aşamasında antikorlar üretilmeye başlar ve kanda M sınıfı immünoglobulinler (IgM) ortaya çıkar. Bir süre sonra sentezlenen HAV-IgG, bu immünoglobulinlerin sağlayacağı iyileşmeyi ve yaşam boyu bağışıklığın oluşumunu gösterir; Viral hepatit B'ye neden olan ajanın varlığı veya yokluğuçok eski zamanlardan beri tespit edilenler tarafından belirlenir (her ne kadar modern yöntemler) "Avustralya antijeni" - HBsAg (yüzey antijeni) ve iç kabuk antijenleri - HBcAg ve HBeAg, ancak ELISA ve PCR ile laboratuvar teşhisinin ortaya çıkmasıyla tanımlanması mümkün hale geldi. Kan serumunda HBcAg saptanmaz, antikorlar (anti-HBc) kullanılarak belirlenir. HBV tanısını doğrulamak ve kronik sürecin seyrini ve tedavinin etkinliğini izlemek için PCR teşhisinin (HBV DNA'sının tespiti) kullanılması tavsiye edilir. Hastanın iyileşmesi, HBsAg antijeninin kendisinin yokluğunda kan serumunda spesifik antikorların (anti-HBs, toplam anti-HBC, anti-HBe) dolaşımı ile kanıtlanır; C-hepatit teşhisi virüs RNA (PCR) tespiti olmadan zordur. üzerinde görünen IgG antikorları İlk aşama yaşam boyunca dolaşmaya devam eder. Akut dönem ve yeniden etkinleştirme aşaması, titresi artan M sınıfı immünoglobulinler (IgM) ile gösterilir. Hepatit C teşhisi, takibi ve tedavisi için en güvenilir kriter PCR ile virüs RNA'sının belirlenmesidir. Hepatit D tanısı için ana belirteç(delta enfeksiyonu) G sınıfı immünoglobulinlerin (anti-HDD-IgG) yaşam boyunca devam ettiği kabul edilir. Ek olarak, monoenfeksiyon, süper (HBV ile ilişki) veya koenfeksiyonu netleştirmek için, süperenfeksiyon ile sonsuza kadar kalan ve koenfeksiyon ile yaklaşık altı ay içinde kaybolan M sınıfı immünoglobulinleri saptayan bir analiz yapılır; Hepatit G'nin ana laboratuvar çalışması PCR kullanılarak viral RNA'nın belirlenmesidir. Rusya'da, HGV'ye karşı antikorlar, patojenin (anti-HGV E2) bir bileşeni olan E2 zarf proteinine yönelik immünoglobulinleri tespit edebilen özel olarak tasarlanmış ELISA kitleri kullanılarak tespit edilir.

Viral olmayan etiyolojinin hepatit belirteçleri

AIH tanısı serolojik belirteçlerin (antikorların) saptanmasına dayanır:

SMA (kumaş düz kas);ANA (antinükleer); İmmünoglobulinler sınıf G; Anti-LKM-1 (mikrozomal antikorlar).

Ek olarak, teşhis biyokimyasal parametrelerin belirlenmesini kullanır: protein fraksiyonları (hipergamaglobulinemi), karaciğer enzimleri (transaminazların önemli aktivitesi) ve ayrıca karaciğerin histolojik materyalinin incelenmesi (biyopsi).

İşaretleyicilerin türüne ve oranına bağlı olarak, AIH türleri ayırt edilir:

Birincisi, ergenlerde veya ergenlikte daha sık kendini gösterir veya 50'ye kadar “bekler”; İkincisi en çarpıcı çocukluk, yüksek aktiviteye ve immünosupresörlere karşı dirence sahiptir, hızla siroza dönüşür; Üçüncü tip, eskiden ayrı bir form olarak öne çıkarken, artık bu perspektifte ele alınmıyor; Çapraz hepatik sendromları temsil eden atipik AIH (birincil biliyer siroz, primer sklerozan kolanjit, kronik viral hepatit).

Karaciğer hasarının alkolik kaynaklı olduğuna dair doğrudan kanıt mevcut değildir, bu nedenle etanol kullanımıyla ilişkili hepatit için spesifik bir analiz yoktur, ancak bu patolojinin çok özelliği olan bazı faktörler fark edilmiştir. Örneğin, hepatik parankimi etkileyen etanol, hepatositlerde ve stellat retiküloepitelyal hücrelerde ultrastrüktürel değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olan Mallory cisimcikleri adı verilen alkollü hiyalin salınımını teşvik eder ve alkolün "uzun süre acı çeken" organ üzerindeki olumsuz etkilerinin derecesini gösterir.

Ek olarak, bazı biyokimyasal göstergeler (bilirubin, karaciğer enzimleri, gama fraksiyonu) alkolik hepatiti gösterir, ancak önemli artışları, diğer toksik zehirlere maruz kaldığında karaciğerin birçok patolojik durumunun özelliğidir.

Anamnezin netleştirilmesi, karaciğeri etkileyen toksik bir maddenin tanımlanması, biyokimyasal testler ve araçsal araştırma toksik hepatit tanısı için ana kriterlerdir.

Hepatit tedavi edilebilir mi?

Hepatit tedavisi, karaciğerde iltihaplanma sürecine neden olan etiyolojik faktöre bağlıdır. Tabii ki, alkolik veya otoimmün kaynaklı hepatit genellikle sadece semptomatik, detoksifikasyon ve hepatoprotektif tedavi gerektirir.

Viral hepatit A ve E, bulaşıcı kökenli olmasına rağmen akuttur ve kural olarak kroniklik vermez. Çoğu durumda insan vücudu onlara direnebilir, bu nedenle baş ağrılarını, mide bulantısını, kusmayı ve ishali ortadan kaldırmak için bazen semptomatik tedavinin kullanılması dışında, onları tedavi etmek geleneksel değildir.

B, C, D virüslerinin neden olduğu karaciğer iltihabı ile durum daha karmaşıktır. Bununla birlikte, delta enfeksiyonunun pratik olarak kendi başına ortaya çıkmadığı, ancak HBV'yi zorunlu olarak takip ettiği göz önüne alındığında, öncelikle B-hepatit tedavi edilmelidir, ancak artan dozlar ve uzatılmış kurs ile.

Hepatit C'yi tedavi etmek her zaman mümkün değildir, ancak yine de interferon-alfa (bileşen) kullanımıyla bir tedavi şansı ortaya çıkmıştır. bağışıklık koruması virüslerden). Ek olarak, şu anda, ana ilacın etkisini arttırmak için, uzun süreli interferonların antiviral ilaçlarla, örneğin ribavirin veya lamivudin ile kombinasyonlarını içeren kombine rejimler kullanılmaktadır.

Unutulmamalıdır ki, her bağışıklık sistemi dışarıdan verilen immünomodülatörlerin çalışmasına yeterince yanıt verir, bu nedenle interferon, tüm yararlarına rağmen istenmeyen etkiler üretebilir. Bu bağlamda, interferon tedavisi, virüsün vücuttaki davranışının düzenli laboratuvar izlemesi ile bir doktorun yakın gözetimi altında gerçekleştirilir. Virüsü tamamen ortadan kaldırmak mümkünse, bu onun üzerinde bir zafer olarak kabul edilebilir. Eksik eliminasyon, ancak patojenin replikasyonunun kesilmesi de iyi bir sonuçtur, "düşmanın uyanıklığını yatıştırmanıza" ve hepatitin siroz veya hepatoselüler karsinomaya dönüşme olasılığını uzun yıllar geciktirmenize izin verir.

Hepatit nasıl önlenir?

“Bir hastalığı önlemek tedavi etmekten daha kolaydır” ifadesi uzun zamandır hacklendi, ancak unutulmadı, çünkü önleyici tedbirler ihmal edilmezse birçok sıkıntıdan gerçekten kaçınılabilir. Viral hepatite gelince, burada da özel bakım gereksiz olmayacaktır. Kişisel hijyen kurallarına uygunluk, kullanım özel araçlar kanla temas halinde koruma (eldiven, parmak uçları, prezervatif) diğer durumlarda enfeksiyonun bulaşmasına engel olma konusunda oldukça yeteneklidir.

Hepatitle mücadelede sağlık çalışanları özel olarak eylem planları geliştirir ve her noktada takip eder. Bu nedenle, hepatit insidansını ve HIV enfeksiyonunun bulaşmasını önlemek ve ayrıca mesleki enfeksiyon riskini azaltmak için Sıhhi ve Epidemiyoloji Servisi, belirli önleme kurallarına uyulmasını önerir:

Uyuşturucu kullanan kişiler arasında yaygın olan "şırınga hepatitini" önleyin. Bu amaçla, şırıngaların ücretsiz dağıtımı için noktalar düzenleyin; Kan nakli sırasında herhangi bir virüs bulaşma olasılığını önlemek (donör kanından elde edilen ilaçların ve bileşenlerin çok düşük sıcaklıklarda transfüzyonu ve karantinaya alınması için istasyonlarda PCR laboratuvarlarının organizasyonu); Mevcut tüm kişisel koruyucu ekipmanı kullanarak ve sıhhi ve epidemiyolojik denetim yetkililerinin gerekliliklerine uyarak mesleki enfeksiyon olasılığını en aza indirin; Departmanlara özellikle dikkat edin artan risk enfeksiyonlar (örneğin hemodiyaliz).

Enfekte bir kişiyle cinsel ilişki için önlemleri unutmamalıyız. Hepatit C virüsünün cinsel yolla bulaşma olasılığı önemsizdir, ancak HBV için özellikle kadınlarda adet kanaması veya eşlerden birinde genital travma gibi kan varlığı ile ilişkili durumlarda önemli ölçüde artar. Seks yapmadan yapamıyorsan, en azından prezervatifi unutmamalısın.

Virüs konsantrasyonunun özellikle yüksek olduğu hastalığın akut evresinde enfekte olma olasılığı daha yüksektir, bu nedenle böyle bir süre boyunca cinsel ilişkilerden tamamen kaçınmak daha iyi olacaktır. Aksi takdirde, taşıyıcı insanlar normal bir hayat yaşar, çocuk doğurur, özelliklerini hatırlayarak ve doktorları (ambulans, diş hekimi, kayıt yaptırırken) mutlaka uyarın. doğum öncesi Kliniği ve daha fazla dikkat gerektiren diğer durumlarda) hepatit riski altındadır.

Hepatite karşı artan direnç

Hepatit önleme ayrıca viral bir enfeksiyona karşı aşılamayı da içerir. Ne yazık ki, hepatit C'ye karşı bir aşı henüz geliştirilmemiştir, ancak hepatit A ve B'ye karşı mevcut aşılar, bu tiplerin görülme sıklığını önemli ölçüde azaltmıştır.

Hepatit A aşısı 6-7 yaş arası çocuklara (genellikle okula başlamadan önce) yapılır. Tek kullanım bir buçuk yıl bağışıklık sağlar, yeniden aşılama (yeniden aşılama) koruma süresini 20 yıl veya daha fazla uzatır.

HBV aşısı halen doğum hastanesinde olan yeni doğan bebeklere, herhangi bir nedenle aşılanmamış çocuklara veya yetişkinlere yaş sınırlaması olmaksızın yapılır. Tam teşekküllü bir bağışıklık tepkisi sağlamak için aşı birkaç ay boyunca üç kez uygulanır. Aşı, yüzey ("Avustralya") HBs antijeni temelinde geliştirilmiştir.

Karaciğer hassas bir organdır

Hepatiti kendi başınıza tedavi etmek, bu kadar önemli bir organdaki iltihaplanma sürecinin sonucu için tam sorumluluk almak anlamına gelir, bu nedenle, akut dönem veya kronik bir seyirde, eylemlerinizi doktorunuzla koordine etmek daha iyidir. Sonuçta, herkes anlar: Alkolik veya toksik hepatitin kalıntı etkileri nötralize edebilirse Halk ilaçları, o zaman akut fazda (HBV ve HCV anlamına gelir) yaygın virüsle başa çıkmaları olası değildir. Karaciğer sabırlı olmasına rağmen hassas bir organdır, bu nedenle evde tedavi düşünceli ve makul olmalıdır.

Örneğin Hepatit A, genel olarak herhangi bir inflamatuar sürecin akut fazında gerekli olan diyetten başka bir şey gerektirmez. Karaciğer her şeyi kendi içinden geçtiği için beslenme mümkün olduğunca az olmalıdır. Hastanede diyet, akut dönemden sonra altı aya kadar evde de gözlenen beşinci tablo (No. 5) olarak adlandırılır.

saat kronik hepatit Tabii ki yıllarca sıkı bir diyete bağlılık önermek tavsiye edilmez, ancak hastaya şunu hatırlatmak doğru olacaktır. bir kez daha Ancak vücudu tahriş etmemelidir. Haşlanmış yiyecekler yemeye çalışmak, kızarmış, yağlı, salamura hariç, tuzlu ve tatlıyı sınırlamanız önerilir. Güçlü et suları, güçlü ve zayıf alkollü ve gazlı içecekler, karaciğer de kabul etmez.

Halk ilaçları kurtarabilir mi?

Diğer durumlarda halk ilaçları, karaciğerin üzerine düşen yükle başa çıkmasına, doğal bağışıklığı artırmasına ve vücudu güçlendirmesine yardımcı olur. Yine de hepatiti tedavi edemezler bu nedenle amatör faaliyetlerde bulunmak, doktor olmadan karaciğer iltihabını tedavi etmek doğru değildir, çünkü türlerin her birinin kendisine karşı mücadelede dikkate alınması gereken kendine has özellikleri vardır.

"Kör" sesi

Çoğu zaman, ilgilenen doktorun kendisi, hastaneden iyileşen bir kişiyi taburcu ederken, onun için basit ev prosedürleri önerir. Örneğin - sabahları aç karnına yapılan "kör" sondalama. Hasta proteinleri atarak veya başka amaçlarla kullanarak 2 tavuk sarısı içer, 5 dakika sonra hepsini bir bardakla içer. maden suyu gazsız (veya musluktan temizlenmiş) ve sağ namlunun üzerine yerleştirilmiş, altına sıcak bir ısıtma yastığı koyun. Prosedür bir saat sürer. Ondan sonra bir kişi gereksiz her şeyi vermek için tuvalete koşarsa şaşırmamalısınız. Bazı insanlar sarısı yerine magnezyum sülfat kullanır, ancak bu, örneğin yumurtalar gibi bağırsaklara her zaman rahatlık vermeyen tuzlu bir müshildir.

Yabanturpu?

Evet, bazı insanlar tedavi olarak ince rendelenmiş yaban turpu (4 yemek kaşığı) kullanır ve bir bardak sütle seyreltir. Karışımın hemen içilmesi tavsiye edilmez, bu nedenle önce ısıtılır (neredeyse kaynatılır, ancak kaynatılmaz), çözeltide bir reaksiyon oluşması için 15 dakika bırakılır. İlacı günde birkaç kez kullanın. Bir kişi yaban turpu gibi bir ürünü iyi tolere ederse, böyle bir çarenin her gün hazırlanması gerektiği açıktır.

limonlu soda

Aynı şekilde bazı insanların kilo verdiğini söylüyorlar. Ama yine de başka bir hedefimiz var - hastalığı tedavi etmek. Bir limonun suyunu sıkın ve içine bir çay kaşığı kabartma tozu dökün. Beş dakika sonra soda söndürülür ve ilaç hazırdır. 3 gün boyunca günde üç kez iç, ardından 3 gün dinlenin ve tedaviyi tekrarlayın. İlacın etki mekanizmasını yargılamayı taahhüt etmiyoruz, ancak insanlar bunu yapıyor.

Otlar: adaçayı, nane, deve dikeni

Bazıları, bu gibi durumlarda bilinen ve sadece hepatit ile değil aynı zamanda siroz ile de yardımcı olan devedikeni, hepatit C'ye karşı kesinlikle etkisiz olduğunu söylüyor, ancak karşılığında insanlar başka tarifler sunuyor:

1 yemek kaşığı nane; Yarım litre kaynar su; Bir gün boyunca infüze edildi; gergin; Gün boyunca kullanılır.

Veya başka bir tarif:

Adaçayı - bir yemek kaşığı; 200 - 250 gram kaynar su; Bir yemek kaşığı doğal bal; Bal, su ile adaçayı içinde çözülür ve bir saat demlenir; Karışımı aç karnına için.

Ancak, devedikeni ile ilgili olarak herkes benzer bir bakış açısına bağlı değildir ve herkese yardımcı olacak bir tarif sunar. iltihaplı hastalıklar C-hepatit dahil karaciğer:

Taze bir bitki (kök, gövde, yapraklar, çiçekler) ezilir; Kuruması için çeyrek saat fırına koyun; Fırından çıkarın, kağıt üzerine yayın ve kurutma işlemini tamamlamak için karanlık bir yere koyun; 2 yemek kaşığı kuru ürün seçin; Yarım litre kaynar su ekleyin; 8-12 saat ısrar edin (tercihen geceleri); Günde 3 kez, 40 gün boyunca 50 ml; İki hafta ara verin ve tedaviyi tekrarlayın.

Video: "Dr. Komarovsky Okulu" nda viral hepatit

Hepatit B enfeksiyonu, virüs kan dolaşımına girdiğinde ortaya çıkabilir. Ayrıca, enfekte bir kişinin vücudundan atılan ve virüsü içeren herhangi bir sıvı hastalığın başlamasına neden olabilir. Enfekte olmamak için ana bulaşma yollarını bilmeniz ve bu hastalığa karşı aşı olduğunuzdan emin olmanız gerekir. Hepatit enfeksiyonunun belirtileri nelerdir?

Hastalık hakkında hangi belirtilerle öğrenebilirsiniz?

Hepatit belirtileri genellikle hemen ortaya çıkmaz, ancak 2-6 aylık bir süre sonra geçer. Şu anda, bir kişi virüsün taşıyıcısıdır, ancak refahta bir bozulma hissetmez, bu nedenle durumunu bilmez.

Hastalığın formuna bağlı olarak, çeşitli semptomlar ayırt edilir.

Akut viral hepatit B ilk belirtiler gribe benzer, vücut ısısı yükselir, ağrılar ve halsizlik ortaya çıkar. Hastanın cildi sararmaya başladığında, bu kesin bir hepatit belirtisidir.

Ek olarak, bir kişi aşağıdaki semptomlara sahiptir:

eklem ağrısı; ciltte alerjik reaksiyon; iştah kaybı; karın ağrısı; mide bulantısı ve kusma.

Klinik belirtilere göre, idrarın koyulaşması ve dışkı renginin açılması not edilir. Hastanın karaciğeri büyümüştür. Kan testlerinden sonra daha eksiksiz bir resim ortaya çıkıyor: bilirubin ve karaciğer enzimlerinin seviyesi yükseliyor. Cilt sararmasından iki hafta sonra hastalık kronikleşmezse, hasta kendini daha iyi hisseder, çünkü tüm semptomlar azalır.

Önemli! Bağışıklık sisteminin virüse karşı zayıf gelişmiş bir yanıtı ile hastalık asemptomatik olabilir ve kronik hale gelebilir.

Kronik formdaki viral hepatit B, bir kişi için en tehlikeli olanıdır, çünkü sadece tedavisi zor değil, aynı zamanda ciddi semptomlara sahiptir ve komplikasyonlara yol açar. Bir kişi sürekli olarak zayıflık ve genel halsizlik yaşar. Bunlar genellikle fark edilmeyen birincil semptomlardır. Hasta mide bulantısı ve kusma, üzgün dışkı, karın ağrısı, kaslar ve eklemler yaşayabilir.

Hastalığın ilerlemiş vakalarında sarılık, venöz retikulum, cilt kaşıntısı, bitkinlik görülür, karaciğer ve dalak boyutu artar.

İletim yolları

Viral hepatit B, sadece sağlıklı bir kişinin hasta bir kişinin kanı, tükürüğü veya seminal sıvısı ile doğrudan teması ile bulaşan tiptir.

Bu virüs fekal-oral yolla bulaşmaz.

Kronik veya akut hepatitli bir hastadan enfekte olabilirsiniz. Yenidoğanlarda virüsün ana bulaşma mekanizması doğum sırasında kandır. Ayrıca, çocuklara hasta erkek veya kız kardeşlerinden viral hepatit bulaşabilir.

Önemli! Viral hepatit HIV'den 50 kat daha bulaşıcıdır, ancak anne sütü yoluyla bulaşmaz.

Bu tür enfeksiyon yolları vardır:

Kan yoluyla. Bu şekilde tek bir şırınga kullanarak örneğin uyuşturucu enjekte ederek veya dövme salonlarında veya ameliyathanelerde üzerlerinde kan olan steril olmayan aletler kullanarak enfekte olabilirsiniz. Donör kanının infüzyonu ile enfeksiyon mümkündür, elbette, virüsü iletmek için böyle bir mekanizma oldukça nadirdir, vakaların yaklaşık% 2'si kaydedilmiştir. Kan veya kan bileşenlerinin tekrarlanan transfüzyonları ile enfeksiyon riski artar. Cinsel olarak. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon olasılığı çok yüksektir ve virüs kadınların cinsel organlarından salgılanan meni sıvısında ve salgılarında bulunduğundan %30'a ulaşır. Kişi hastalığının farkında bile olmayabilir, bu nedenle korunmasız cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır. Anneden çocuğa bulaşma yolu. Fetüsün intrauterin enfeksiyonunun oluşamayacağını (plasenta bütünlüğünü korursa), doğum sırasında enfeksiyon riskinin arttığını belirtmekte fayda var. Hepatitli annelerden doğan çocuklar, doğum hastanesinde hemen hepatit B'ye karşı aşılanır, bu da bu hastalığın kronik bir formunu geliştirme riskini azaltır. Ev yolu. Bu şekilde minimum enfeksiyon riski vardır. Mesele şu ki, virüsün bulaşma mekanizması sadece hematojen değil, aynı zamanda tükürük, idrar veya ter yardımıyla da. Eğer bu biyolojik sıvı sağlıklı bir kişinin hasarlı cildine az miktarda bile bulaşırsa enfeksiyon oluşmaz. Sıvının içeriğindeki virüsün konsantrasyonu büyükse, enfeksiyondan kaçınılamaz.

Önemli! Evsel yollarla cilde zarar gelmediği takdirde, enfekte olmak imkansızdır.

Cildin bütünlüğü ve vücut sıvısındaki virüsün konsantrasyonu gibi faktörler, evde enfeksiyon olasılığını etkiler.

Vakaların %30'unda virüsün bulaşma mekanizması belirlenememektedir. Sonuçta, hastalık, özellikle kronik bir biçimde, uzun süre asemptomatik olarak var olabilir.

Hastalığın ancak hastanın kanı, tükürüğü veya teri sağlıklı bir kişinin kanına girmesi durumunda bulaşabileceğini belirtmekte fayda var, tabii ki bu hastalığa karşı bağışıklığı yoksa.

Enfeksiyondan sonra hasta, hastalığın ilk semptomları ortaya çıkmadan çok önce virüsün taşıyıcısı olur. Bu durumda, sevdiklerinize bulaşma riski vardır.

Virüs bulaşmanın en yaygın şekli nedir?

Büyük olasılıkla, virüsü doğum sırasında anneden çocuğa daha az sıklıkla gündelik cinsel temas yoluyla yakalayabilirsiniz. Bulaşma mekanizması sadece kan yoluyla değil, tükürük yoluyla da olduğu için öpüşerek hepatit B alabilirsiniz. Ayrıca hastanın diş fırçası, el bezi veya havlusunu da kullanmamalısınız çünkü ter veya tükürük gibi enfeksiyon kaynağı olan biyolojik sıvı üzerlerinde kalabilir.

Bağışlanan kan infüze edildiğinde enfekte olma olasılığı düşüktür, çünkü son zamanlarda tüm kanlar infüzyondan önce çeşitli virüslerin varlığı için test edilmektedir.

Nadir durumlarda, sağlıklı bir yumurta enfekte bir sperm ile enfekte olduğunda enfeksiyon germinal olarak ortaya çıkabilir ve bu durumda çocuk doğuştan hepatit B ile doğar.

Enfekte bir kişiyle temas varsa ne yapmalı. Hepatit B'ye yakalanma riski olup olmadığı nasıl anlaşılır?

Enfeksiyon olasılığı nasıl belirlenir?

Herkes viral hepatite yakalanma riskini öğrenebilir. Virüsün antijeninin ve ona karşı antikorların varlığı için test edilmesi gerekiyor. Sonuç negatifse, böyle bir kişi aşılanmalıdır. Aksi takdirde, enfekte bir kişiyle temas halinde, enfekte olma olasılığı %100'dür.

Testten sonra kanda HBsAg virüsü bulunursa, bu enfeksiyonun zaten meydana geldiğini ve kişinin başkalarına bulaştırabileceğini gösterir. Kandaki virüse karşı antikorlar iyi bir işarettir, bu durumda aşı olamazsınız, çünkü bu durumda hepatit B korkunç değildir.

Virüsle temas olup olmadığı nasıl anlaşılır?

Viral hepatit geçirmiş kişilerde virüse karşı antikorlar tespit edilebilir, bu nedenle yeniden enfeksiyon mümkün değildir.

Birçoğu, hastayla temastan sonra enfekte olmamanın mümkün olup olmadığı sorusundan endişe duyuyor. Bu süreci etkileyen faktörler nelerdir? Enfeksiyon ancak aşılamadan sonra önlenebilir ve daha önce viral hepatit geçirmiş kişiler için hasta bir kişiyle iletişim korkutucu değildir, çünkü kanlarında antikorlar üretilir. Ayrıca, enfekte annelerden doğan çocuklar, doğumda hepatit B'ye karşı immünoglobulin enjekte edildiğinden, ömür boyu enfeksiyondan korunur.

Sağlık çalışanı gibi korunmasız bir kişi hastalarla doğrudan temas etmişse, enfeksiyon riskini azaltmak için hastalığa karşı koruyacak immünoglobulin enjekte edilebilir.

Hepatit alma olasılığı yüksek olan aşağıdaki grupları ayırt edebiliriz:

enjeksiyon uyuşturucu bağımlıları; geleneksel olmayan yönelimli kişiler; birden fazla cinsel partneri olan kişiler; hastaların cinsel partnerleri; enfekte olan aile üyeleri; hemodiyalizde olan veya sık kan nakline ihtiyaç duyan kişiler;

sağlık çalışanları; hemofili veya organ nakli olan kişiler; enfekte annelerden doğan çocuklar.

Enfeksiyon riskini artıran bazı faktörler vardır, yani:

hastanın kanı veya bileşenleri ile temas; intravenöz uygulama ilaçlar veya yeniden kullanılabilir şırıngalı ilaçlar; akupunktur; vücutta çeşitli manipülasyonlar için steril olmayan aletlerin kullanılması (kulak delme, delme veya dövmeler).

Risk altında olan bireyler önlem almak için adımlar atmalıdır. Her şeyden önce, aşı olmanız ve kişisel hijyen kurallarına uymanız gerekir.

Kronik hepatitli hasta olan aile üyeleri, virüs ve ona karşı antikor varlığı açısından taranmalı ve gerekirse aşılanmalıdır.

Hepatit virüsünün nasıl bulaştığını bilmek, kendinizi ciddi hastalıklardan korumanıza yardımcı olabilir. %100 güvende olmak için aşı olmanız gerekir.

- Bu, birçok kişi tarafından bilinen Botkin hastalığı veya sarılıktır, çünkü hastalık her yaştan hastada görülür.

Bilim adamları, her yıl yaklaşık 1,5 milyon enfekte kişinin hastanelerde kaydedildiğini tespit edebildiler, ancak bu nihai sayı değil.

Hastalığın hasta için belirgin belirti ve komplikasyonlar olmadan ilerleyebildiği bilinmektedir, çünkü bazı insanlar bir enfeksiyonun meydana geldiğini bile bilmemekte ve bir doktordan yardım istememektedir.

Hepatit A için ortak bir hedef kitle, üç ila on yaş arasındaki çocuklardır. Komplikasyonlardan kaçınmak için hastalığı dikkatlice düşünmek gerekir.

Makalede, kimin enfeksiyona en duyarlı olduğu, enfeksiyonun bulaşma olasılığı ve yolları ile kendinizi hepatit A'dan korumanın yolları hakkında bilgi bulacaksınız.

Kimler enfeksiyona duyarlıdır?

Hepatit A'ya çocukluk çağı enfeksiyonu denir. Çoğu durumda, bu, gelişmekte olan ve şimdiye kadar düşük bir sosyal seviyeye sahip olan ülkeler için geçerlidir. ekonomik gelişme. Birçok çocuk hastalığa 10 yaşından önce yakalanır ve ömür boyu güçlü bir bağışıklığa sahiptir.

Çalışmalar, hepatit A semptomları olan hasta sayısının, bu virüse karşı antikorları olan kişilerin sayısından çok daha az olduğunu göstermiştir. Bu gerçek, hastalığın genellikle hiçbir şekilde kendini göstermediğini ve belirgin belirtileri olmadığını göstermektedir.

İyi gelişmiş ve istikrarlı ülkelerde, "kirli el hastalığı" çok yaygın değildir, çünkü yüksek düzeyde kişisel hijyen vardır ve kamu hizmetleri mükemmel bir iş çıkarır.

Enfekte olma riski nedir?

Enfeksiyon riskinin kendi başına olasılığını bulmak için, immünoglobulin grubu G sınıfının hepatit A'ya karşı antikorlarının vücutta en ufak varlığı için özel bir kan testi yapılır. Bu parçacıklar kanda bulunursa, yapabiliriz varlığı hakkında konuş güçlü bağışıklık enfeksiyona yani enfeksiyon olasılığı sıfıra yakındır ve vücudu korumak için aşıya gerek yoktur. Antikor yoksa, risk artar ve bu nedenle aşı için hastaneye gitmeniz gerekir.

Uzmanlar, yüksek enfeksiyon riski nedeniyle aşıya ihtiyaç duyan birkaç insan grubunu belirler:

1. Hepatitli bir kişiyle yaşayan hane halkı üyeleri.
2. Hasta bir kişiyle cinsel temasta bulunan kişiler.
3. Virüsün yaygın olduğu bir bölgede yaşayan çocuklar.
4. Hepatit A insidansının arttığı bir ülkeye belirli bir süre seyahat eden kişiler.
5. Eşcinsel ilişkiler pratiği olan erkekler.
6. Uyuşturucu bağımlıları.

Her zamanki hijyen kurallarına uyarsanız, hepatit A'lı bir kişiyle temasa geçmeniz mümkündür. Çocukların enfekte insanlardan izole edilmesi daha iyidir. Tüm basit kuralları göz önünde bulundurursanız, zaten enfeksiyon kapmış bir aile üyesiyle aynı bölgede kolayca yaşayabilirsiniz.

Enfeksiyon bulaşma yolları

fekal-oral enfeksiyon

Bu iletim yöntemi en ünlü ve yaygın olanıdır. Yeterince büyük miktarda Hepatit A virüsü, hastalığın seyrinin tüm asemptomatik dönemi boyunca ve bazen birincil klinik belirtiler olduğunda hastalığın gelişiminin erken aşamalarında dışkı ile birlikte atılır. Enfekte bir hasta, hastalığın vücutta zaten aktif olarak geliştiğinden şüphelenmeyebilir. Tüm bunlarda büyük bir rol, birçoğunun basitçe gözlemlemediği kişisel hijyen tarafından oynanır.

insanlarla iletişim

Hepatit B virüsü enfeksiyonunun bulaşması, daha önce enfekte olmuş bir kişiyle yakın temastan sonra da ortaya çıkabilir. Bu, dışkı veya idrar kaçırma şikayeti olan bir hastaya bakıyorsanız mümkündür. Bazen, hepatit A virüsü enfeksiyonuna katkıda bulunan kişisel hijyenini sağlayamayan kişilere bakmanız gerekir.

Hepatit salgınları genellikle anaokullarında, okullarda, hastanelerde, bakım evlerinde kaydedilir. Bu odalarda görevliler bakıma muhtaç kişilerle sürekli yakın temas halindedir. Evde temaslılar, bazen kaçınılması imkansız olan enfeksiyon riskini de taşır.

Cinsel ilişki sırasında, özellikle oral-anal şeklinde olması durumunda, sık sık tip A hepatit enfeksiyonu oluşur, bu nedenle prezervatif kullanılması önerilir.

Parenteral enfeksiyon yolu

Hastalığın ilk gelişimi sırasında, plazma enfeksiyonu riski arttığından bağış yapılmamalıdır. Bu virüs türünün bir zarfı yoktur, bu nedenle solvent ve deterjan kullanımı ile durdurulamaz.

Doğru ve önceden işlenmemiş yaygın kan ürünleri, hemofili hastalarında hızla aktif bir hepatit A salgınına yol açabilir. Ancak yine de, kan transfüzyonu durumunda sağlığa zararlı bir virüsle enfeksiyon sıklığı, viral bir enfeksiyonu bulaştırmanın diğer yollarındaki kadar yüksek değildir.

Enfeksiyon nasıl önlenir

Viral hücrelerle enfeksiyondan sonra bu hepatite yakalanmamak, ancak bu enfeksiyona karşı daha önce özel bir aşı yapıldığında ve vücut buna karşı bağışıklık oluşturduğunda mümkündür.

Korunacak vücut yoksa ve virüs zaten kan dolaşımına girmişse, hepatitin kendisinden kaçınılamaz. Var özel ilaç - immünoglobulin Olası bir enfeksiyondan hemen önce veya enfeksiyondan sonra yakın gelecekte vücuda giren. Bu, belirli bir süre kendini enfeksiyondan veya halihazırda meydana gelen bir enfeksiyonla hastalığın aktif gelişiminden korumayı mümkün kılar.

Hepatit A ile yeniden enfeksiyon oluşmadığını unutmayın.

Ailenizin zaten bir hastası varsa, hepatite karşı çalışan antikorların vücutta yayılması için kesinlikle tüm aile üyelerine bir anket yapılması gerekir. Vücutta antikor bulunmadığında aşı yapılması önerilir. Sağlığınızı kontrol eden bir doktor doğrultusunda gerçekleştirilir.

Hasta bir kişiyle temas halindeyken hastalıktan kaçınmaya yardımcı olacak her yerde belirtilen hijyen kurallarına daima uyun:

• Bir sonraki tuvalet ziyaretinden ve hatta banyoyu kullandıktan sonra ellerinizi yıkamanız gerekir.
• Yeni doğmuş veya daha büyük bir çocuğun günlük bakımından sonra ve onu ilgilendiren herhangi bir faaliyetten önce ellerinizi iyice yıkayın.
• Yemek yemeden ve yemek hazırlamadan önce ellerinizi yıkamanız da tavsiye edilir.

Ne yediğinize dikkat etmeye değer, asla kirli ellerle yemek yemeyin, aslında sadece hepatit A değil, aynı zamanda diğer tehlikeli rahatsızlıklar da olabilir.

Erken çocukluktan itibaren çocuklara sokaktan sonra ellerini yıkamayı, hayvanlarla temas etmeyi öğretmek gerekir. Vücuda büyük zarar veren tehlikeli viral enfeksiyonları ve patojenlerini içermemesi için yiyecekler ısıl işleme tabi tutulmalıdır.

Çözüm

Hepatit A enfeksiyonunun vücuda girme yolları oldukça farklıdır ve yetişkinler, ebeveynler ve çocuklar arasında dikkat gerektirir. Servis yapmadan önce kirli veya düzgün pişirilmemiş yemeklerle temas etmemek için her zaman yediklerinize dikkat edin.

Zamanında tedavi için, bir hastayla temastan veya enfeksiyon riskinin artmasından hemen sonra, gerekli detaylı testleri yapıp hastayı muayene ederek size enfeksiyon teşhisi koyabilecek bir uzmanla iletişime geçin. Ailede zaten A tipi hepatit bulaşmış bir kişi varsa, ayrıca başvuruda bulunmalısınız. Tıbbi bakım aşı şeklinde.

Basit ipuçlarına uygun şekilde uyulması, sarılık ve aile üyelerinin enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olacaktır. olan ülkelerde de önerilir. azaltılmış seviye insanların hastalık, yayılması ve kontrol yöntemleri hakkındaki farkındalığını geliştirmek için geliştirme. Bilgi, insanların bu hastalıktan korkmamalarına, ancak onu durdurabilmelerine ve kendilerini, aileleri ve çocuklarına hepatit A'dan koruyabilmelerine yardımcı olacaktır.

Alexey 1996'dan beri tıp yapıyor. Genel olarak karaciğer, safra kesesi ve gastrointestinal sistemin tüm hastalıkları için tedavi yapar. Bunlar arasında: hepatit, pankreatit, duodenum ülseri, kolit.

Hepatit C, viral kaynaklı bir karaciğer iltihabıdır, çoğu durumda zaman içinde önemli ölçüde geciken klinik belirtiler ya da o kadar az ifade edildi ki, hastanın kendisi, hepatit C virüsünün (HCV) yaygın olarak adlandırıldığı gibi, vücuduna "yumuşak" bir öldürücü virüsün yerleştiğini fark etmeyebilir.

Bir zamanlar ve bu geçen yüzyılın 80'li yıllarının sonuna kadar devam etti, doktorlar "Botkin hastalığı" veya sarılık kavramına uymayan özel bir hepatit formunun varlığını biliyorlardı, ancak açıktı ki karaciğeri kendi "kardeşlerinden" (A ve B) daha az etkilemeyen hepatitti. Tanıdık olmayan bir tür, kendi belirteçleri hala bilinmediğinden ve patogenez faktörlerinin yakınlığı açık olduğundan, ne hepatit A ne de B olarak adlandırıldı. Hepatit A'ya benziyordu, çünkü sadece parenteral olarak bulaşmadı, aynı zamanda başka bulaşma yolları önerdi. Serum hepatiti adı verilen hepatit B ile benzerlik, başka birinin kanını alarak da enfekte olabilmesiydi.

Şu anda herkes, ne A ne de B hepatiti olarak adlandırılanın açık ve iyi çalışılmış olduğunu biliyor. Bu, yaygınlığında sadece rezilden daha düşük değil, aynı zamanda onu aşan hepatit C'dir.

Benzerlikler ve farklılıklar

Botkin hastalığı daha önce belirli bir patojenle ilişkili herhangi bir inflamatuar karaciğer hastalığı olarak adlandırılıyordu. Botkin hastalığının, her biri kendi patojeni ve ana bulaşma yolu olan bağımsız bir polietiyolojik patolojik koşullar grubunu temsil edebileceği anlayışı daha sonra geldi.

Şimdi bu hastalıklara hepatit deniyor, ancak patojenin (A, B, C, D, E, G) keşfedilme sırasına göre isme Latin alfabesinin bir büyük harfi eklenir. Hastalar genellikle her şeyi Rusça'ya çevirir ve hepatit C veya hepatit D'yi gösterir. Bununla birlikte, bu gruba atanan hastalıklar, neden oldukları virüslerin hepatotropik özelliklere sahip olması ve yutulduğunda hepatobiliyer sistemi etkilemesi anlamında çok benzerdir. işlevsel yeteneklerini ihlal eden bir yol.

Farklı hepatit türleri, virüslerin vücuttaki farklı davranışlarını gösteren sürecin kronizasyonuna eşit derecede eğilimlidir.

Hepatit C bu konuda en ilginç olarak kabul edilir. uzun süredir bir sır olarak kalan, ancak şimdi bile yaygın olarak bilindiği için, doğru bir tahmin vermeyi mümkün kılmadığı için sırlar ve entrikalar bırakıyor (sadece varsayılabilir).

Çeşitli patojenlerin neden olduğu karaciğerin enflamatuar süreçleri cinsiyete göre farklılık göstermez, bu nedenle erkekler eşit derecede etkilenir, ve kadınlar. Hastalığın seyrinde bir fark yoktu, ancak hamilelik sırasında kadınlarda hepatitin daha şiddetli olabileceği unutulmamalıdır. Ayrıca virüsün son aylarda penetre olması veya sürecin aktif seyri yenidoğanın sağlığını olumsuz etkileyebilir.

Viral kökenli karaciğer hastalıkları hala açık bir benzerliğe sahipse, o zaman hepatit C'yi göz önünde bulundurarak, diğer hepatit türlerine dokunmanız tavsiye edilir, aksi takdirde okuyucu makalemizin sadece “kahramanının” korkması gerektiğini düşünecektir. Ancak cinsel temas yoluyla, hemen hemen her türle enfekte olabilirsiniz, ancak bu yetenek daha çok hepatit B ve C'ye atfedilir ve bu nedenle sıklıkla olarak adlandırılırlar. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar. Bu bağlamda, viral kaynaklı karaciğerin diğer patolojik koşulları genellikle sessiz tutulur, çünkü sonuçları en tehlikeli olarak kabul edilen hepatit B ve C'nin sonuçları kadar önemli değildir.

Ek olarak, viral olmayan kaynaklı hepatitler (otoimmün, alkolik, toksik) vardır, ki bunlar bir şekilde veya başka şekilde hepsi birbirine bağlıdır ve birbirlerini önemli ölçüde kötüleştirir.

Virüs nasıl bulaşır?

Virüsün bir kişiye hangi yoldan "geçebileceğine" ve yeni bir "konakçının" vücudunda hangi şeyleri "yapmaya" başlayacağına bağlı olarak, farklı hepatit türleri ayırt edilir. Bazıları günlük yaşamda (kirli eller, yiyecekler, oyuncaklar vb. yoluyla) bulaşır, hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve temelde herhangi bir sonuç olmadan geçer. Parenteral olarak adlandırılan ve kronikleşme potansiyeline sahip olan diğerleri, genellikle yaşam boyu vücutta kalır, karaciğeri siroza ve bazı durumlarda birincil karaciğer kanserine (hepatokarsinom) tahrip eder.

Böylece, Hepatit mekanizmasına ve enfeksiyon yollarına göre iki gruba ayrılır:

• Oral-fekal iletim mekanizmasına sahip (A ve E);
• Kan temasının (hemoperkütan) veya daha basit olarak kandan geçen yolun olduğu hepatit ana olanıdır (B, C, D, G - bir grup parenteral hepatit).

Enfekte kanın transfüzyonuna veya cilde zarar veren tıbbi manipülasyonlara ilişkin kurallara açıkça uyulmaması (örneğin akupunktur için yetersiz işlenmiş aletlerin kullanılması), genellikle hepatit C, B, D, G yayılımı vardır ve diğer durumlarda:

1. Profesyonel olmayanlar tarafından evde veya sıhhi ve epidemiyolojik rejimin gereksinimlerini karşılamayan diğer koşullarda gerçekleştirilen çeşitli moda prosedürler (dövmeler, piercingler, kulak piercingleri);
2. Bir iğneyi birden fazla kişiye uygulayan bu yöntem, şırınga bağımlıları tarafından uygulanmaktadır;
3. Virüsün cinsel ilişki yoluyla bulaşması, hepatit B, hepatit C için bu gibi durumlarda çok daha az sıklıkta bulaşır;
4. "Dikey" yolla (anneden fetüse) enfeksiyon vakaları bilinmektedir. Aktif hastalık, son trimesterde akut enfeksiyon veya HIV taşıyıcıları hepatit riskini büyük ölçüde artırır.
5. Ne yazık ki, hastaların %40 kadarı hepatit B, C, D, G virüsünü “yetenekli” kaynağı hatırlayamıyor.

Hepatit virüsü anne sütü yoluyla bulaşmaz, bu nedenle hepatit B ve C'li kadınlar bebeklerini enfekte etme korkusu olmadan güvenle besleyebilirler.

Dışkı-ağız mekanizması, su, temas-ev, bu kadar birbirine bağlı olduğundan, virüsün bulaşma olasılığını dışlayamayacağı ve kan yoluyla bulaşan diğer hepatit türlerinin yanı sıra cinsel olarak da başka bir yere nüfuz etme yeteneğine sahip olduğu konusunda hemfikir olabiliriz. seks sırasında organizma

Sağlıksız bir karaciğerin belirtileri

Enfeksiyondan sonra, hastalığın farklı formlarının ilk klinik belirtileri farklı zamanlarda ortaya çıkar. Örneğin, hepatit A virüsü iki hafta içinde (4'e kadar) kendini ilan eder, hepatit B'nin (HBV) etken maddesi biraz gecikir ve iki aydan altı aya kadar olan aralıkta kendini gösterir. Hepatit C'ye gelince, patojen (HCV) 2 hafta, 6 ay sonra kendini tespit edebilir veya yıllarca “gizlenebilir”, sağlıklı bir insanı oldukça ciddi bir hastalık için taşıyıcı ve enfeksiyon kaynağı haline getirmek.

Karaciğerde bir sorun olduğu gerçeği, hepatitin klinik belirtilerinden tahmin edilebilir:

• Sıcaklık. Onunla ve grip enfeksiyonu fenomeni ile hepatit A genellikle başlar (baş ağrısı, kemiklerde ve kaslarda ağrı). Vücutta HBV aktivasyonunun başlangıcına subfebril sıcaklık eşlik eder ve C-hepatit ile hiç yükselmeyebilir;
• Sarılık değişen derecelerde ifade. Bu semptom, hastalığın başlangıcından birkaç gün sonra ortaya çıkar ve yoğunluğu artmazsa, hastanın durumu genellikle düzelir. Benzer bir fenomen, hepatit C'nin yanı sıra toksik ve alkolik hepatit hakkında söylenemeyen hepatit A'nın en karakteristik özelliğidir. Burada, daha doygun bir renk, yaklaşmakta olan bir iyileşme belirtilerine atfedilmez, aksine tam tersine: hafif bir karaciğer iltihabı ile sarılık tamamen olmayabilir;
• Döküntüler ve kaşıntı karaciğerdeki inflamatuar süreçlerin kolestatik formlarının daha karakteristik özelliği, karaciğer parankiminin obstrüktif lezyonları ve safra kanallarının yaralanması nedeniyle dokularda safra asitlerinin birikmesinden kaynaklanır;
• İştah azalması;
• Sağ hipokondriyumda ağırlık, karaciğer ve dalakta olası genişleme;
• Mide bulantısı ve kusma. Bu semptomlar şiddetli formların daha karakteristik özelliğidir;
• Zayıflık, halsizlik;
• Eklem ağrısı;
• Koyu idrar, koyu bira gibi , renksiz dışkı - herhangi bir viral hepatitin tipik belirtileri;
• Laboratuvar göstergeleri: karaciğer fonksiyon testleri (AlT, AST, bilirubin), seyrin ciddiyetine bağlı olarak birkaç kat artabilir, trombosit sayısı azalır.

Viral hepatit sırasında 4 form ayırt edilir:

1. Kolay, genellikle hepatit C'nin özelliği: sarılık genellikle yoktur, subfebril veya normal sıcaklık, sağ hipokondriyumda ağırlık, iştahsızlık;
2. Orta: yukarıdaki semptomlar daha belirgindir, eklemlerde ağrı, bulantı ve kusma vardır, pratikte iştah yoktur;
3. ağır. Tüm semptomlar belirgin bir biçimde mevcuttur;
4. Şimşek (parıldayan), hepatit C'de bulunmayan, ancak özellikle koenfeksiyon (HDV / HBV) durumunda, yani süperenfeksiyona neden olan iki B ve D virüsünün bir kombinasyonu durumunda, hepatit B'nin çok özelliğidir. Fulminan form en tehlikelidir, çünkü hepatik parankimin masif nekrozunun hızlı gelişmesinin bir sonucu olarak hastanın ölümü meydana gelir.

Hepatit, günlük yaşamda tehlikeli (A, E)

Günlük yaşamda, her şeyden önce, ağırlıklı olarak fekal-oral bulaşma yolu olan karaciğer hastalıkları beklemede kalabilir ve bunlar bildiğiniz gibi hepatit A ve E'dir, bu nedenle karakteristik özellikleri üzerinde biraz durmalısınız:

Hepatit a

Hepatit A oldukça bulaşıcı bir enfeksiyondur. Önceden, basitçe bulaşıcı hepatit olarak adlandırılıyordu (B serum olduğunda ve diğerleri henüz bilinmiyordu). Hastalığın etken maddesi, RNA içeren küçük ama inanılmaz derecede dirençli bir virüstür. Epidemiyologlar, patojene karşı duyarlılığın evrensel olduğunu belirtseler de, hasta olan yaşını aşanlar ağırlıklı olarak çocuklardır. Kural olarak, karaciğer parankiminde inflamatuar ve nekrobiyotik süreçleri tetikleyen, zehirlenme belirtileri veren (zayıflık, ateş, sarılık vb.) Enfeksiyöz hepatit, aktif bağışıklığın gelişmesiyle iyileşme ile sona erer. Enfeksiyöz hepatitin kronik bir forma geçişi pratikte gerçekleşmez.

Video: “Sağlıklı yaşa!” programında hepatit A

hepatit E

Virüsü ayrıca RNA içerenlere aittir, su ortamında “iyi hissettirir”. Hasta bir kişiden veya taşıyıcıdan (gizli dönemde) bulaşır, ısıl işlem görmemiş yiyecekler yoluyla yüksek enfeksiyon olasılığı vardır. Orta Asya ve Ortadoğu ülkelerinde yaşayan gençlerin çoğu (15-30 yaş arası) hastalanıyor. Rusya'da hastalık son derece nadirdir. Temas-ev iletim yolu hariç değildir. Kroniklik veya kronik taşıyıcılık vakaları henüz belirlenmemiştir veya tanımlanmamıştır.

Hepatit B ve bağımlı hepatit D virüsü

hepatit virüsüB(HBV) veya serum hepatiti, replikasyonu için karaciğer dokusunu tercih eden, karmaşık bir yapıya sahip DNA içeren bir patojendir. Virüsü bulaştırmak için küçük bir doz enfekte biyolojik materyal yeterlidir, bu form neden bu kadar kolay geçer? tıbbi manipülasyonlar sırasında değil, aynı zamanda cinsel ilişki sırasında veya dikey bir şekilde.

Bu viral enfeksiyonun seyri çok değişkenlidir. Aşağıdakilerle sınırlı olabilir:

• Taşıma;
• Akut karaciğer yetmezliği, genellikle hastanın hayatını alan, fulminan (fulminan) bir formun gelişmesiyle birlikte verin;
• Süreç kronik olduğunda siroz veya hepatokarsinom gelişimine yol açabilir.

Hastalığın bu formunun kuluçka süresi 2 aydan altı aya kadar sürer ve çoğu durumda akut dönem hepatitin karakteristik semptomlarına sahiptir:

1. Ateş, baş ağrısı;
2. Azalan verimlilik, genel halsizlik, halsizlik;
3. Eklemlerde ağrı;
4. Sindirim sisteminin işlev bozukluğu (bulantı, kusma);
5. Bazen kızarıklık ve kaşıntı;
6. Sağ hipokondriumda ağırlık;
7. Karaciğer büyümesi, bazen - dalak;
8. Sarılık;
9. Tipik bir karaciğer iltihabı belirtisi, koyu renkli idrar ve renksiz dışkıdır.

Hepatit D'nin (HDD) etken maddesi ile HBV'nin çok tehlikeli ve öngörülemeyen kombinasyonları daha önce delta enfeksiyonu olarak adlandırılan - her zaman HBV'ye bağlı olan benzersiz bir virüs.

İki virüsün bulaşması eşzamanlı olabilir, bu da gelişmeye yol açar. koenfeksiyonlar. D'ye neden olan ajan daha sonra HBV ile enfekte karaciğer hücrelerine (hepatositler) katıldıysa, o zaman hakkında konuşacağız. süperenfeksiyon. Böyle bir virüs kombinasyonunun ve en tehlikeli hepatit türünün (fulminan form) klinik tezahürünün sonucu olan ciddi bir durum, genellikle kısa sürede ölümcül olmakla tehdit eder.

Video: hepatit B

En önemli parenteral hepatit (C)

çeşitli hepatit virüsleri

“Ünlü” C-hepatit virüsü (HCV, HCV), benzeri görülmemiş heterojenliğe sahip bir mikroorganizmadır. Sebep olan ajan, hastalığın seyri sırasında her birine karşılık gelen antikorların üretildiği 8 proteini (3 yapısal + 5 yapısal olmayan) kodlayan tek sarmallı pozitif yüklü bir RNA içerir.

Hepatit C virüsü dış ortamda oldukça stabildir, donmayı ve kurumayı iyi tolere eder, ancak ihmal edilebilir dozlarda bulaşmaz, bu da dikey yoldan ve cinsel ilişki sırasında enfeksiyon riskinin düşük olmasını açıklar. Virüsün "hareket etmesine" "yardımcı olan" başka faktörler mevcut olmadıkça, seks sırasında açığa çıkan sırlardaki düşük bir bulaşıcı ajan konsantrasyonu, hastalığın bulaşması için koşulları sağlamaz. Bu faktörler arasında, bağışıklığı azaltan ve cildin bütünlüğünün ihlaline yol açan eşlik eden bakteriyel veya viral enfeksiyonlar (ilk etapta HIV) bulunur.

HCV'nin vücuttaki davranışını tahmin etmek zordur. Kana nüfuz ettikten sonra, minimum konsantrasyonda uzun süre dolaşabilir ve vakaların% 80'inde sonunda ciddi karaciğer hasarına yol açabilecek kronik bir süreç oluşturur: siroz ve primer hepatoselüler karsinom (kanser).

Semptomların yokluğu veya hepatit belirtilerinin hafif bir tezahürü, uzun süre tanınmayan bu inflamatuar karaciğer hastalığının ana özelliğidir.

Bununla birlikte, patojen yine de karaciğer dokusuna hemen zarar vermeye başlamaya “karar verdiyse”, ilk semptomlar 2-24 hafta sonra ve 14-20 gün sonra ortaya çıkabilir.

Akut dönem genellikle aşağıdakilerin eşlik ettiği hafif bir anikterik formda ilerler:

• zayıflık;
• Eklem ağrıları;
• hazımsızlık;
• Laboratuvar parametrelerinde (karaciğer enzimleri, bilirubin) hafif dalgalanmalar.

Hasta karaciğer tarafında bir miktar ağırlık hisseder, idrar ve dışkı renginde bir değişiklik görür, ancak akut fazda bile belirgin hepatit belirtileri genellikle bu tür için tipik değildir ve nadirdir. Yöntemle (ELISA) karşılık gelen antikorlar ve patojenin RNA'sı yürütülerek (polimeraz zincir reaksiyonu) tespit edildiğinde C-hepatit tanısı koymak mümkündür.

Video: hepatit C hakkında film

Hepatit G Nedir?

Hepatit G, günümüzde en gizemli olarak kabul edilir ve tek sarmallı RNA içeren bir virüsten kaynaklanır. Mikroorganizmanın (HGV) 5 çeşit genotipi vardır ve yapısal olarak C-hepatit etkenine çok benzer. Genotiplerden biri (birincisi) yaşam alanı olarak Afrika kıtasının batısını seçmiş ve başka hiçbir yerde bulunmamıştır, ikincisi tüm dünyaya yayılmış, üçüncü ve dördüncüsü Güneydoğu Asya'yı “sevmiş” ve beşincisi Güney Afrika'ya yerleşmiştir. Bu nedenle, Rusya Federasyonu sakinleri ve tüm Sovyet sonrası alanın 2. tip bir temsilci ile tanışma "şansı" var.

Karşılaştırma için: hepatit C'nin yayılmasının bir haritası

Epidemiyolojik açıdan (enfeksiyon kaynakları ve bulaşma yolları), G-hepatit diğer parenteral hepatitlere benzer. HGV'nin bulaşıcı oluşumun enflamatuar karaciğer hastalıklarının gelişimindeki rolüne gelince, tanımlanmamıştır, bilim adamlarının görüşleri farklıdır ve tıbbi literatür verileri çelişkili kalır. Birçok araştırmacı, patojenin varlığını hastalığın fulminan formuyla ilişkilendirir ve ayrıca virüsün otoimmün hepatit gelişiminde rol oynadığını düşünme eğilimindedir. Ek olarak, HGV'nin hepatit C (HCV) ve B (HBV) virüsleri ile sık bir kombinasyonu, yani koenfeksiyonun varlığı, ancak monoenfeksiyonun seyrini ağırlaştırmayan ve sırasında bağışıklık tepkisini etkilemeyen not edildi. interferon ile tedavi.

HGV monoenfeksiyonu genellikle subklinik, anikterik formlarda ilerler, ancak araştırmacıların belirttiği gibi, bazı durumlarda iz bırakmadan geçmez, yani gizli bir durumda bile hepatik parankimde morfolojik ve fonksiyonel değişikliklere yol açabilir. HCV gibi bir virüsün saklanabileceği ve daha sonra daha az saldırmayacağı, yani kansere veya hepatoselüler karsinoma dönüşebileceğine dair bir görüş var.

Hepatit ne zaman kronikleşir?

Kronik hepatit, hepatobiliyer sistemde lokalize olan ve çeşitli etiyolojik faktörlerin (viral veya diğer orijinli) neden olduğu, inflamatuar bir doğanın yaygın distrofik bir süreci olarak anlaşılır.

Enflamatuar süreçlerin sınıflandırılması karmaşıktır, ancak diğer hastalıklar gibi, ayrıca hala evrensel bir metodoloji yoktur, bu nedenle okuyucuyu anlaşılmaz kelimelerle yüklememek için asıl şeyi söylemeye çalışacağız.

Karaciğerde, belirli nedenlerden dolayı, hepatositlerin (karaciğer hücreleri), fibrozisin, hepatik parankim nekrozunun ve organın fonksiyonel yeteneklerinin ihlaline yol açan diğer morfolojik değişikliklerin dejenerasyonuna neden olan bir mekanizmanın tetiklendiği göz önüne alındığında, başladılar. ayırt etmek:

1. Karaciğerde büyük hasar ve dolayısıyla çok sayıda semptom ile karakterize otoimmün hepatit;
2. Safra kanallarını etkileyen iltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak safra çıkışının ihlali ve durgunluğundan kaynaklanan kolestatik hepatit;
3. Kronik hepatit B, C, D;
4. İlaçların toksik etkilerinin neden olduğu hepatit;
5. Bilinmeyen kökenli kronik hepatit.

Sınıflandırılmış etiyolojik faktörlerin, enfeksiyon ilişkilerinin (birlikte enfeksiyon, süperenfeksiyon), kronik seyrin evrelerinin, ana detoksifikasyon organının enflamatuar hastalıklarının tam bir resmini tam olarak sağlamadığı açıktır. Karaciğerin olumsuz faktörlerin, toksik maddelerin ve yeni virüslerin zararlı etkilerine tepkisi hakkında bilgi yoktur, yani çok önemli formlar hakkında hiçbir şey söylenmez:

• Alkolik sirozun kaynağı olan kronik alkolik hepatit;
• Kronik hepatitin spesifik olmayan reaktif formu;
• toksik hepatit;
• Kronik hepatit G, diğerlerinden daha sonra keşfedildi.

Bu sebeple belirlenmiş Morfolojik özelliklere dayalı 3 kronik hepatit formu:

1. Genellikle inaktif olan kronik kalıcı hepatit (CPH), klinik olarak uzun süre kendini gösterir, infiltrasyon sadece portal yollarda görülür ve sadece inflamasyonun lobüle girmesi, aktif faza geçişini gösterir;
2. Kronik aktif hepatit (CAH), inflamatuar infiltratın portal yollardan lobüle geçişi ile karakterize edilir, bu klinik olarak değişen derecelerde aktivite ile kendini gösterir: hafif, orta, belirgin, belirgin;
3. Lobüllerdeki inflamatuar sürecin baskınlığı nedeniyle kronik lobüler hepatit. Multibüler nekrozlu birkaç lobülün yenilgisi, patolojik sürecin yüksek derecede aktivitesini gösterir (nekrotizan form).

Etiyolojik faktör göz önüne alındığında

Karaciğerde inflamatuar süreç bir dizi nedenden kaynaklandığı için polietiyolojik hastalıkları ifade eder:

Hepatit sınıflandırması birçok kez revize edildi, ancak uzmanlar bir fikir birliğine varamadı. Şu anda, alkolle ilişkili sadece 5 tip karaciğer hasarı tanımlanmıştır, bu nedenle tüm seçenekleri listelemek pek mantıklı değildir, çünkü tüm virüsler henüz keşfedilmemiş ve çalışılmamıştır ve tüm hepatit türleri tanımlanmamıştır. Bununla birlikte, okuyucuyu etiyolojik gerekçelere göre kronik inflamatuar karaciğer hastalıklarının en anlaşılır ve erişilebilir bölümü hakkında bilgilendirmek faydalı olabilir:

1. Viral hepatit, belirli mikroorganizmaların neden olduğu (B, C, D, G) ve belirsiz - yetersiz çalışılmış, klinik verilerle doğrulanmamış, yeni formlar - F, TiTi;
2. otoimmün hepatit(tip 1, 2, 3);
3. Karaciğer iltihabı (ilaç kaynaklı), genellikle çok sayıda ilacın uzun süreli kullanımı veya hepatositlere kısa bir süre için şiddetli saldırganlık gösteren ilaçların kullanımı ile ilişkili "kroniklerde" tespit edilir;
4. toksik hepatit hepatotropik toksik maddelerin, iyonlaştırıcı radyasyonun, alkol vekillerinin ve diğer faktörlerin etkisinden dolayı;
5. alkolik hepatit ilaca bağlı olanla birlikte toksik bir form olarak sınıflandırılan, ancak diğer durumlarda ayrı ayrı sosyal bir sorun olarak kabul edilen;
6. Metabolik konjenital patolojide ortaya çıkan - hastalık Konovalov-Wilson. Bunun nedeni, bakır metabolizmasının kalıtsal (otozomal resesif tip) ihlalidir. Hastalık son derece agresiftir, çabucak siroz ve hastanın çocuklukta veya genç yaşta ölümüyle sonuçlanır;
7. kriptojenik hepatit nedeni, kapsamlı bir incelemeden sonra bile bilinmemektedir. Hastalık ilerleme ile karakterizedir, sıklıkla ciddi karaciğer hasarına (siroz, kanser) yol açtığı için izleme ve kontrol gerektirir;
8. Spesifik olmayan reaktif hepatit (ikincil). Genellikle çeşitli patolojik durumların bir arkadaşıdır: tüberküloz, böbrek patolojisi, pankreatit, Crohn hastalığı, gastrointestinal sistemdeki ülseratif süreçler ve diğer hastalıklar.

Bazı hepatit türlerinin birbiriyle çok ilişkili, yaygın ve oldukça agresif olduğu düşünüldüğünde, okuyucuların ilgisini çekebilecek birkaç örnek vermek mantıklıdır.

Hepatit C'nin kronik formu

Hepatit C ile ilgili önemli bir soru, onunla nasıl yaşanacağı ve bu hastalıkla kaç yıl yaşadıklarıdır. Tanılarını öğrendikten sonra, özellikle doğrulanmamış kaynaklardan bilgi aldıklarında insanlar genellikle panikler. Ancak bu gerekli değildir. C-hepatit ile normal bir hayat yaşarlar, ancak bazı diyetler (karaciğeri alkol, yağlı yiyecekler ve organ için toksik maddelerle doldurmamalısınız), vücudun savunmasını, yani bağışıklığı arttırma konusunda akıllarındadır. , evde ve cinsel temasta dikkatli olmak. Sadece insan kanının bulaşıcı olduğunu hatırlamanız gerekir.

Yaşam beklentisine gelince, hepatitin, iyi yiyecek ve içecek sevenler arasında bile 20 yıl içinde kendini göstermediği birçok durum vardır, bu yüzden kendinizi erken gömmemelisiniz. Literatür, hem iyileşme durumlarını hem de 25 yıl sonra ortaya çıkan yeniden etkinleştirme aşamasını tanımlar. ve elbette üzücü bir sonuç - siroz ve kanser. Şu anda bir ilaç-sentetik interferon olduğu göz önüne alındığında, bazen üç gruptan hangisine gireceğiniz hastaya bağlıdır.

Genetik ve bağışıklık tepkisi ile ilişkili hepatit

Kadınlarda erkeklerden 8 kat daha sık görülen otoimmün hepatit, portal hipertansiyona, böbrek yetmezliğine, siroza geçişle hızlı ilerleme ile karakterizedir ve hastanın ölümüyle sona erer. Uluslararası sınıflandırmaya göre, kan nakli, alkolden karaciğer hasarı, toksik zehirler ve tıbbi maddeler yokluğunda otoimmün hepatit oluşabilir.

Otoimmün karaciğer hasarının nedeninin genetik bir faktör olduğuna inanılmaktadır. Hastalığın majör doku uyumluluk kompleksinin (HLA lökosit sistemi) antijenleriyle, özellikle hiperimmünoreaktivitenin bir antijeni olarak tanınan HLA-B8 ile pozitif ilişkileri ortaya çıkarılmıştır. Bununla birlikte, birçoğunun yatkınlığı olabilir, ancak hepsi hastalanmaz. Bazı ilaçlar (örneğin, interferon) ve ayrıca virüsler, hepatik parankimin otoimmün lezyonunu tetikleyebilir:

• Epstein-Barra;
• çekirdek;
• Herpes 1 ve 6 türleri;
• Hepatit A, B, C.

AIH'ye yakalanan hastaların yaklaşık %35'inin zaten başka otoimmün hastalıkları olduğu belirtilmelidir.

Otoimmün hepatit vakalarının büyük çoğunluğu, akut bir inflamatuar süreç (zayıflık, iştahsızlık, şiddetli sarılık, koyu renkli idrar) olarak başlar. Birkaç ay sonra, otoimmün doğanın belirtileri oluşmaya başlar.

Bazen AIT, astenovejetatif bozukluklar, halsizlik, karaciğerde ağırlık, hafif sarılık semptomlarının baskınlığı ile yavaş yavaş gelişir, nadiren başlangıç, sıcaklıkta önemli bir artış ve başka bir (ekstrahepatik) patolojinin belirtileri ile kendini gösterir.

Aşağıdaki belirtiler, AIH'nin ayrıntılı bir klinik tablosunu gösterebilir:

1. Şiddetli halsizlik, çalışma kapasitesi kaybı;
2. Karaciğer tarafında ağırlık ve ağrı;
3. Mide bulantısı;
4. Deri reaksiyonları (kapillerit, telenjiektazi, purpura vb.)
5. Cildin kaşınması;
6. Lenfadenopati;
7. Sarılık (aralıklı);
8. Hepatomegali (karaciğer büyümesi);
9. Splenomegali (dalağın büyümesi);
10. Kadınlarda adet görmeme (amenore);
11. Erkeklerde - meme bezlerinde artış (jinekomasti);
12. Sistemik belirtiler (poliartrit),

Genellikle AIH, diğer hastalıkların bir arkadaşıdır: diabetes mellitus, kan, kalp ve böbrek hastalıkları, sindirim sisteminin organlarında lokalize patolojik süreçler. Tek kelimeyle, otoimmün - otoimmündir ve hepatik patolojiden uzak herhangi bir şekilde kendini gösterebilir.

Herhangi bir karaciğer alkolü "sevmez" ...

Alkolik hepatit (AH), toksik hepatit formlarından biri olarak kabul edilebilir, çünkü bunların bir nedeni vardır - hepatositler üzerinde zararlı etkisi olan tahriş edici maddelerin karaciğeri üzerinde olumsuz bir etkisi. Alkolik kökenli hepatit, karaciğer iltihabının tüm tipik belirtileri ile karakterizedir, ancak bunlar keskin bir şekilde ilerleyici akut formda yer alabilir veya kalıcı bir kronik seyir gösterebilir.

Çoğu zaman, akut bir sürecin başlangıcına işaretler eşlik eder:

• Zehirlenme: mide bulantısı, kusma, ishal, yemekten kaçınma;
• kilo kaybı;
• Kolestatik formda safra asitlerinin birikmesi nedeniyle kaşıntısız veya kaşıntılı sarılık;
• Sağ hipokondriyumda sıkışma ve ağrı ile karaciğerde önemli bir artış;
• titreme;
• Hemorajik sendrom, böbrek yetmezliği, fulminan formda hepatik ensefalopati. Hepatorenal sendrom ve hepatik koma hastanın ölümüne neden olabilir.

Bazen alkolik hepatitin akut seyrinde, vücut sıcaklığında önemli bir artış gözlenir, kanama ve bakteriyel enfeksiyonların eklenmesi mümkündür, bu da solunum ve idrar yollarında, gastrointestinal sistemde vb. İltihaba neden olur.

Hipertansiyonun kronik kalıcılığı, bir kişi zamanında durmayı başarırsa, oligosemptomatiktir ve genellikle geri dönüşümlüdür. Aksi halde kronik form siroza dönüşerek ilerleyici hale gelir.

… Ve diğer zehirli maddeler

Akut toksik hepatit gelişimi için küçük bir doz toksik substratın tek bir dozu yeterlidir hepatotropik özelliklere sahip olan veya karaciğere karşı daha az agresif olan çok sayıda madde, örneğin alkol. Karaciğerin akut toksik iltihabı, sağ hipokondriyumda belirgin artış ve ağrı ile kendini gösterir. Birçok insan yanlışlıkla organın kendisinin acıttığına inanır, ancak bu böyle değildir. Ağrı, boyutundaki artış nedeniyle karaciğer kapsülünün gerilmesinden kaynaklanır.

Toksik karaciğer hasarı ile alkolik hepatit belirtileri karakteristiktir, ancak zehirli maddenin türüne bağlı olarak daha belirgin olabilirler, örneğin:

1. Ateşli durum;
2. ilerleyici sarılık;
3. Kan karışımı ile kusma;
4. Burun ve diş eti kanamaları, damar duvarlarının toksinler tarafından zarar görmesi nedeniyle ciltte kanamalar;
5. Ruhsal bozukluklar (uyarma, uyuşukluk, uzayda ve zamanda oryantasyon bozukluğu).

Kronik toksik hepatit, küçük ama sabit dozlarda toksik maddeler alındığında uzun bir süre boyunca gelişir. Toksik etkinin nedeni ortadan kaldırılmazsa, yıllar sonra (veya sadece aylar sonra) komplikasyonlar şeklinde elde edilebilir. karaciğer sirozu ve karaciğer yetmezliği.

Erken teşhis için belirteçler. Onlarla nasıl başa çıkılır?

Viral hepatit belirteçleri

Birçoğu, inflamatuar karaciğer hastalıklarının tanısında ilk adımın belirteçler üzerinde bir çalışma olduğunu duymuştur. Hepatit analizinin cevabını içeren bir kağıt parçası alan hasta, özel bir eğitimi yoksa kısaltmayı anlayamaz.

Viral hepatit belirteçleri yardımıyla belirlenen ve viral olmayan enflamatuar süreçler, ELISA hariç diğer yöntemlerle teşhis edilir. Bu yöntemlere ek olarak biyokimyasal testler, histolojik analizler (karaciğer biyopsi materyaline dayalı) ve enstrümantal çalışmalar yapılmaktadır.

Ancak, belirteçlere dönmeliyiz:

• Bulaşıcı hepatit A antijeni sadece kuluçka döneminde ve sadece dışkıda belirlenebilir. Klinik belirtiler aşamasında, M sınıfı immünoglobulinler (IgM) üretilmeye ve kanda görünmeye başlar. Bir süre sonra sentezlenen HAV-IgG, bu immünoglobulinlerin sağlayacağı iyileşmeyi ve yaşam boyu bağışıklığın oluşumunu gösterir;
• Viral hepatit B'ye neden olan ajanın varlığı veya yokluğu"Avustralya antijeni" - HBsAg (yüzey antijeni) çok eski zamanlardan beri (modern yöntemlerle olmasa da) ve iç kabuk antijenleri - HBcAg ve HBeAg tarafından belirlenir, bunlar yalnızca ELISA ve laboratuvar teşhisinin ortaya çıkmasıyla tespit edilebilir hale geldi ve PCR. Kan serumunda HBcAg saptanmaz, antikorlar (anti-HBc) kullanılarak belirlenir. HBV tanısını doğrulamak ve kronik sürecin seyrini ve tedavinin etkinliğini izlemek için PCR teşhisinin (HBV DNA'sının tespiti) kullanılması tavsiye edilir. Hastanın iyileşmesi, spesifik antikorların (anti-HB) dolaşımı ile kanıtlanır.s, total anti-HBC, anti-HBe) antijenin kendisinin yokluğunda kanının serumundaHBsAg;
• C-hepatit teşhisi virüs RNA (PCR) tespiti olmadan zordur. İlk aşamada ortaya çıkan IgG antikorları, yaşam boyunca dolaşmaya devam eder. Akut dönem ve yeniden etkinleştirme aşaması, M sınıfı immünoglobulinler tarafından belirtilir (IgM), titresi artar. Hepatit C teşhisi, takibi ve tedavisi için en güvenilir kriter PCR ile virüs RNA'sının belirlenmesidir.
• Hepatit D tanısı için ana belirteç(delta enfeksiyonu) G sınıfı immünoglobulinlerin (anti-HDD-IgG) yaşam boyunca devam ettiği kabul edilir. Ek olarak, monoenfeksiyon, süper (HBV ile ilişki) veya koenfeksiyonu netleştirmek için, süperenfeksiyon ile sonsuza kadar kalan ve koenfeksiyon ile yaklaşık altı ay içinde kaybolan M sınıfı immünoglobulinleri saptayan bir analiz yapılır;
• Hepatit G'nin ana laboratuvar çalışması PCR kullanılarak viral RNA'nın belirlenmesidir. Rusya'da, HGV'ye karşı antikorlar, patojenin (anti-HGV E2) bir bileşeni olan E2 zarf proteinine yönelik immünoglobulinleri tespit edebilen özel olarak tasarlanmış ELISA kitleri kullanılarak tespit edilir.

Viral olmayan etiyolojinin hepatit belirteçleri

AIH tanısı serolojik belirteçlerin (antikorların) saptanmasına dayanır:

Ek olarak, teşhis biyokimyasal parametrelerin belirlenmesini kullanır: protein fraksiyonları (hipergamaglobulinemi), karaciğer enzimleri (transaminazların önemli aktivitesi) ve ayrıca karaciğerin histolojik materyalinin incelenmesi (biyopsi).

İşaretleyicilerin türüne ve oranına bağlı olarak, AIH türleri ayırt edilir:

• Birincisi, ergenlerde veya ergenlikte daha sık kendini gösterir veya 50'ye kadar “bekler”;
• İkincisi en sık çocukluğu etkiler, yüksek aktiviteye ve immünosupresörlere karşı dirence sahiptir, hızla siroza dönüşür;
• Üçüncü tip, eskiden ayrı bir form olarak öne çıkarken, artık bu perspektifte ele alınmıyor;
• Çapraz hepatik sendromları temsil eden atipik AIH (birincil biliyer siroz, primer sklerozan kolanjit, kronik viral hepatit).

Karaciğer hasarının alkolik kaynaklı olduğuna dair doğrudan kanıt mevcut değildir, bu nedenle etanol kullanımıyla ilişkili hepatit için spesifik bir analiz yoktur, ancak bu patolojinin çok özelliği olan bazı faktörler fark edilmiştir. Örneğin, hepatik parankim üzerinde etkili olan etil alkol, Mallory cisimcikleri denilen alkollü hiyalin hepatositlerde ve stellat retiküloepitelyal hücrelerde ultrastrüktürel değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olan, alkolün "uzun süre acı çeken" organ üzerindeki olumsuz etkisinin derecesini gösterir.

Ek olarak, bazı biyokimyasal göstergeler (bilirubin, karaciğer enzimleri, gama fraksiyonu) alkolik hepatiti gösterir, ancak önemli artışları, diğer toksik zehirlere maruz kaldığında karaciğerin birçok patolojik durumunun özelliğidir.

Anamnezin netleştirilmesi, karaciğeri etkileyen toksik bir maddenin tanımlanması, biyokimyasal testler ve enstrümantal muayene toksik hepatit tanısı için ana kriterler.

Hepatit tedavi edilebilir mi?

Hepatit tedavisi, karaciğerde iltihaplanma sürecine neden olan etiyolojik faktöre bağlıdır. Tabii ki Alkolik veya otoimmün kaynaklı hepatit genellikle sadece semptomatik, detoksifikasyon ve hepatoprotektif tedavi gerektirir. .

Viral hepatit A ve E, bulaşıcı kökenli olmasına rağmen akuttur ve kural olarak kroniklik vermez. Çoğu durumda insan vücudu onlara direnebilir, bu nedenle baş ağrılarını, mide bulantısını, kusmayı ve ishali ortadan kaldırmak için bazen semptomatik tedavinin kullanılması dışında, onları tedavi etmek geleneksel değildir.

B, C, D virüslerinin neden olduğu karaciğer iltihabı ile durum daha karmaşıktır. Bununla birlikte, delta enfeksiyonunun pratik olarak kendi başına ortaya çıkmadığı, ancak HBV'yi zorunlu olarak takip ettiği göz önüne alındığında, öncelikle B-hepatit tedavi edilmelidir, ancak artan dozlar ve uzatılmış kurs ile.

Hepatit C'yi tedavi etmek her zaman mümkün değildir, ancak yine de interferon-alfa (virüslere karşı bağışıklık savunmasının bir bileşeni) kullanımıyla bir tedavi şansı ortaya çıkmıştır. Ek olarak, şu anda, ana ilacın etkisini arttırmak için, uzun süreli interferonların antiviral ilaçlarla, örneğin ribavirin veya lamivudin ile kombinasyonlarını içeren kombine rejimler kullanılmaktadır.

Her bağışıklık sisteminin dışarıdan verilen immünomodülatörlerin çalışmasına müdahaleye yeterince yanıt vermediği ve bu nedenle interferonun tüm avantajlarına rağmen istenmeyen etkiler üretebileceği belirtilmelidir. Bu bağlamda, interferon tedavisi, virüsün vücuttaki davranışının düzenli laboratuvar izlemesi ile bir doktorun yakın gözetimi altında gerçekleştirilir. Virüsü tamamen ortadan kaldırmak mümkünse, bu onun üzerinde bir zafer olarak kabul edilebilir. Eksik eliminasyon, ancak patojenin replikasyonunun kesilmesi de iyi bir sonuçtur, "düşmanın uyanıklığını yatıştırmanıza" ve hepatitin siroz veya hepatoselüler karsinomaya dönüşme olasılığını uzun yıllar geciktirmenize izin verir.

Hepatit nasıl önlenir?

“Bir hastalığı önlemek tedavi etmekten daha kolaydır” ifadesi uzun zamandır hacklendi, ancak unutulmadı, çünkü önleyici tedbirler ihmal edilmezse birçok sıkıntıdan gerçekten kaçınılabilir. Viral hepatite gelince, burada da özel bakım gereksiz olmayacaktır. Kişisel hijyen kurallarına uyulması, kanla temas halinde (eldiven, parmak uçları, prezervatif) özel koruyucu ekipmanların kullanılması, diğer durumlarda enfeksiyonun bulaşmasına engel olabilir.

Hepatitle mücadelede sağlık çalışanları özel olarak eylem planları geliştirir ve her noktada takip eder. Bu nedenle, hepatit insidansını ve HIV enfeksiyonunun bulaşmasını önlemek ve ayrıca mesleki enfeksiyon riskini azaltmak için Sıhhi ve Epidemiyoloji Servisi, belirli önleme kurallarına uyulmasını önerir:

1. Uyuşturucu kullanan kişiler arasında yaygın olan "şırınga hepatitini" önleyin. Bu amaçla, şırıngaların ücretsiz dağıtımı için noktalar düzenleyin;
2. Kan nakli sırasında herhangi bir virüs bulaşma olasılığını önlemek (donör kanından elde edilen ilaçların ve bileşenlerin çok düşük sıcaklıklarda transfüzyonu ve karantinaya alınması için istasyonlarda PCR laboratuvarlarının organizasyonu);
3. Mevcut tüm kişisel koruyucu ekipmanı kullanarak ve sıhhi ve epidemiyolojik denetim yetkililerinin gerekliliklerine uyarak mesleki enfeksiyon olasılığını en aza indirin;
4. Enfeksiyon riski yüksek olan bölümlere özellikle dikkat edin (örneğin hemodiyaliz).

Enfekte bir kişiyle cinsel ilişki için önlemleri unutmamalıyız. Hepatit C virüsünün cinsel yolla bulaşma olasılığı önemsizdir, ancak HBV için özellikle kadınlarda adet kanaması veya eşlerden birinde genital travma gibi kan varlığı ile ilişkili durumlarda önemli ölçüde artar. Seks yapmadan yapamıyorsan, en azından prezervatifi unutmamalısın.

Virüs konsantrasyonunun özellikle yüksek olduğu hastalığın akut evresinde enfekte olma olasılığı daha yüksektir, bu nedenle böyle bir süre boyunca cinsel ilişkilerden tamamen kaçınmak daha iyi olacaktır. Aksi takdirde, taşıyıcı insanlar normal bir yaşam sürer, çocuk doğurur, özelliklerini hatırlayarak ve doktorları (ambulans, diş hekimi, doğum öncesi kliniğine kaydolurken ve daha fazla dikkat gerektiren diğer durumlarda) riske neyin dahil olduğu konusunda uyardığınızdan emin olun. hepatit grubu.

Hepatite karşı artan direnç

Hepatit önleme ayrıca viral bir enfeksiyona karşı aşılamayı da içerir. Ne yazık ki, hepatit C'ye karşı bir aşı henüz geliştirilmemiştir, ancak hepatit A ve B'ye karşı mevcut aşılar, bu tiplerin görülme sıklığını önemli ölçüde azaltmıştır.

Hepatit A aşısı 6-7 yaş arası çocuklara (genellikle okula başlamadan önce) yapılır. Tek kullanım bir buçuk yıl bağışıklık sağlar, yeniden aşılama (yeniden aşılama) koruma süresini 20 yıl veya daha fazla uzatır.

HBV aşısı halen doğum hastanesinde olan yeni doğan bebeklere, herhangi bir nedenle aşılanmamış çocuklara veya yetişkinlere yaş sınırlaması olmaksızın yapılır. Tam teşekküllü bir bağışıklık tepkisi sağlamak için aşı birkaç ay boyunca üç kez uygulanır. Aşı, yüzey ("Avustralya") HBs antijeni temelinde geliştirilmiştir.

Karaciğer hassas bir organdır

Hepatiti kendi başınıza tedavi etmek, bu kadar önemli bir organdaki iltihaplanma sürecinin sonucu için tam sorumluluk almak anlamına gelir, bu nedenle akut dönemde veya kronik seyirde, eylemlerinizi doktorla koordine etmek daha iyidir. Sonuçta, herkes anlar: eğer alkolik veya toksik hepatitin kalıntı etkileri halk ilaçlarını etkisiz hale getirebilirse, o zaman akut fazda (HBV ve HCV anlamına gelir) yaygın virüsle başa çıkmaları pek olası değildir. Karaciğer sabırlı olmasına rağmen hassas bir organdır, bu nedenle evde tedavi düşünceli ve makul olmalıdır.

Örneğin Hepatit A, genel olarak herhangi bir inflamatuar sürecin akut fazında gerekli olan diyetten başka bir şey gerektirmez. Karaciğer her şeyi kendi içinden geçtiği için beslenme mümkün olduğunca az olmalıdır. Hastanede diyet, akut dönemden sonra altı aya kadar evde de gözlenen beşinci tablo (No. 5) olarak adlandırılır.

Kronik hepatitte elbette yıllarca diyete sıkı sıkıya bağlı kalınması önerilmez, ancak yine de organı tahriş etmemesi gerektiğini hastaya hatırlatmak doğru olur. Haşlanmış yiyecekler yemeye çalışmak, kızarmış, yağlı, salamura hariç, tuzlu ve tatlıyı sınırlamanız önerilir. Güçlü et suları, güçlü ve zayıf alkollü ve gazlı içecekler, karaciğer de kabul etmez.

Halk ilaçları kurtarabilir mi?

Diğer durumlarda halk ilaçları, karaciğerin üzerine düşen yükle başa çıkmasına, doğal bağışıklığı artırmasına ve vücudu güçlendirmesine yardımcı olur. Yine de hepatiti tedavi edemezler bu nedenle amatör faaliyetlerde bulunmak, doktor olmadan karaciğer iltihabını tedavi etmek doğru değildir, çünkü türlerin her birinin kendisine karşı mücadelede dikkate alınması gereken kendine has özellikleri vardır.

"Kör" sesi

Çoğu zaman, ilgilenen doktorun kendisi, hastaneden iyileşen bir kişiyi taburcu ederken, onun için basit ev prosedürleri önerir. Örneğin - sabahları aç karnına yapılan "kör" sondalama. Hasta proteinleri çöpe atarak veya başka amaçlarla kullanarak 2 tavuk sarısını içer, 5 dakika sonra hepsini bir bardak maden suyuyla (veya musluktan temizlenmiş) içer ve sağ namlunun üzerine koyar, sıcak su koyar. altında ısıtma yastığı. Prosedür bir saat sürer. Ondan sonra bir kişi gereksiz her şeyi vermek için tuvalete koşarsa şaşırmamalısınız. Bazı insanlar sarısı yerine magnezyum sülfat kullanır, ancak bu, örneğin yumurtalar gibi bağırsaklara her zaman rahatlık vermeyen tuzlu bir müshildir.

Yabanturpu?

Evet, bazı insanlar tedavi olarak ince rendelenmiş yaban turpu (4 yemek kaşığı) kullanır ve bir bardak sütle seyreltir. Karışımın hemen içilmesi tavsiye edilmez, bu nedenle önce ısıtılır (neredeyse kaynatılır, ancak kaynatılmaz), çözeltide bir reaksiyon oluşması için 15 dakika bırakılır. İlacı günde birkaç kez kullanın. Bir kişi yaban turpu gibi bir ürünü iyi tolere ederse, böyle bir çarenin her gün hazırlanması gerektiği açıktır.

limonlu soda

Aynı şekilde bazı insanların kilo verdiğini söylüyorlar . Ama yine de başka bir hedefimiz var - hastalığı tedavi etmek. Bir limonun suyunu sıkın ve içine bir çay kaşığı kabartma tozu dökün. Beş dakika sonra soda söndürülür ve ilaç hazırdır. 3 gün boyunca günde üç kez iç, ardından 3 gün dinlenin ve tedaviyi tekrarlayın. İlacın etki mekanizmasını yargılamayı taahhüt etmiyoruz, ancak insanlar bunu yapıyor.

Otlar: adaçayı, nane, deve dikeni

Bazıları, bu gibi durumlarda bilinen ve sadece hepatit ile değil aynı zamanda siroz ile de yardımcı olan devedikeni, hepatit C'ye karşı kesinlikle etkisiz olduğunu söylüyor, ancak karşılığında insanlar başka tarifler sunuyor:

• 1 yemek kaşığı nane;
• Yarım litre kaynar su;
• Bir gün boyunca infüze edildi;
• gergin;
• Gün boyunca kullanılır.

Veya başka bir tarif:

• Adaçayı - bir yemek kaşığı;
• 200 - 250 gram kaynar su;
• Bir yemek kaşığı doğal bal;
• Bal, su ile adaçayı içinde çözülür ve bir saat demlenir;
• Karışımı aç karnına için.

Bununla birlikte, devedikeni konusunda herkes benzer bir bakış açısına sahip değildir ve C-hepatit dahil tüm inflamatuar karaciğer hastalıklarına yardımcı olan bir tarif sunar:

1. Taze bir bitki (kök, gövde, yapraklar, çiçekler) ezilir;
2. Kuruması için çeyrek saat fırına koyun;
3. Fırından çıkarın, kağıt üzerine yayın ve kurutma işlemini tamamlamak için karanlık bir yere koyun;
4. 2 yemek kaşığı kuru ürün seçin;
5. Yarım litre kaynar su ekleyin;
6. 8-12 saat ısrar edin (tercihen geceleri);
7. Günde 3 kez, 40 gün boyunca 50 ml;
8. İki hafta ara verin ve tedaviyi tekrarlayın.

Video: “Dr. Komarovsky Okulu”nda viral hepatit