Turinys

Norėdami atkurti miokardo ritmą esant širdies nepakankamumui, gydytojai skiria vaistą Digoksiną (Digoksiną) visu kursu. Šis vaistas yra farmakologinė grupėširdies glikozidai, sisteminis veiksmas organizme. Prieš tau pradedant konservatyvus gydymasširdies nepakankamumas ir tokiu būdu sutrikęs miokardo susitraukimų ritmas, reikia individualiai pasikonsultuoti su kardiologu, atidžiai išstudijuoti instrukcijas.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas "Digoksinas" gaminamas baltų plokščių cilindrinių tablečių ir skaidraus tirpalo, skirto į veną, pavidalu. Cheminės sudėties ypatybės:

Digoksino veikimo mechanizmas

Vaistas, būdamas kardiotoninis agentas, padidina funkcinį širdies aktyvumą. Veiklioji medžiaga yra lapinių gvazdikų glikozidas. Farmakologinės savybės:

1. inotropinis poveikis. Kardiomiocituose padidėja kalcio jonų koncentracija, suaktyvėja raumenų skaidulų susitraukimai. Stiprėja sistolė (miokardo susitraukimas), pailgėja diastolės (atsipalaidavimo) laikas.
2. vazokonstrikcinis poveikis. Vaistas padidina tonusą kraujagyslės stimuliuoja kraujotaką ir miokardo kontraktilumą.
3. chronotropinis poveikis. Vaistas, turintis tiesioginį poveikį autonominės nervų sistemos struktūroms ir sinusinis mazgas, sumažina širdies susitraukimų dažnį.

Esant progresuojančiai hipoksijai (deguonies trūkumui), digoksinas padidina plaučių aprūpinimą deguonimi, veikdamas chemoreceptorius. Foxglove vilnonis sulėtėja nerviniai impulsai einantis per atrioventrikulinį mazgą. Veiklioji medžiaga yra adsorbuota iš virškinimo kanalas iš žarnyno patenka į kraują. Valgymas sulėtina komponentų įsisavinimą, tačiau neturi įtakos biologiniam prieinamumui. Vaistas išsiskiria iš organizmo nepakitęs su šlapimu. Pusinės eliminacijos laikas trunka iki 50 valandų.

Naudojimo indikacijos Digoxin

Vaistas Digoksinas yra širdies glikozidas, kuris veikia kaip kompleksinės terapijos dalis. Instrukcijose yra medicininės indikacijos apie šio vaisto vartojimą:

• stazinis širdies nepakankamumas;
• supraventrikulinė tachikardija;
• prieširdžių virpėjimas;
• tachisistolinė aritmija (prieširdžių plazdėjimas);
• kraujotakos nepakankamumas sergant širdies ligomis.

Taikymo būdas ir dozavimas

Pagal naudojimo instrukcijas, medicininis paruošimas Digoksinas skirtas vartoti per burną visą kursą. Gydytojas nustato gydymo kursą individualiai, atsižvelgdamas į diagnozę, vaisto išsiskyrimo formą ir paveikto organizmo ypatybes. Neseniai gydydamas širdies glikozidus, kardiologas koreguoja paros dozę (iš pradžių mažina, paskui palaipsniui didina).

Digoksinas ampulėse

Gydomasis tirpalas skirtas švirkšti į veną arba į raumenis srove arba lašeliniu būdu. Dienos dozės priklauso nuo diagnozės ir paciento amžiaus, išsamiai aprašytos naudojimo instrukcijose:

• supraventrikulinė aritmija paroksizminė forma: intraveninis, lašinamas, dozavimas - 0,25–1 mg per dieną;
• vidutiniškai greitas skaitmenizavimas: švirkščiama į veną, paros dozė - 0,25 mg tris kartus per dieną, tada palaikomasis gydymas - vieną kartą per dieną, 0,125-0,25 mg;
• lėtas skaitmeninimas: švirkščiama į veną, paros dozė - 0,5 mg 1-2 metodams.

Ši išleidimo forma skirta vartoti per burną. Rekomenduojamos dozės vyresniems nei 10 metų pacientams yra išsamiai aprašytos instrukcijose:

• vidutiniškai greitas skaitmeninimas: skubioji terapija - 0,75–1,25 mg 2 rinkiniuose;
• lėtas skaitmeninimas: kas savaitę reikia vartoti 0,125–0,5 mg 1 kartą per dieną, tada pereiti prie palaikomojo gydymo;
• palaikomoji terapija: 0,125–0,75 mg per ilgą kursą, kaip rekomendavo gydantis gydytojas.

Specialios instrukcijos

Remiantis naudojimo instrukcijomis, Digoksino paros dozės koreguojamos tam tikroms pacientų kategorijoms. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, rekomenduojama dozė neturi viršyti 0,25 mg, o sveriantiems daugiau nei 85 kg - iki 0,375 mg. Senyviems pacientams paros dozė yra 0,0625–0,125 mg. Vadove taip pat pateikiamos kitos rekomendacijos:

1. Gydymo vaistais metu būtina reguliariai atlikti EKG, stebėti elektrolitų koncentraciją kraujo serume.
2. Esant inkstų nepakankamumui, siekiant išvengti ūminio organizmo apsinuodijimo, vaisto dozė sumažinama: kai kreatinino klirensas (CC) 50-80 ml/min - 50%, CC mažesnis nei 10 ml/min. 75 proc. Be to, kartą per 2 savaites būtina kontroliuoti digoksino koncentraciją kraujo serume.
3. Apsinuodijimo glikozidais rizika padidėja esant hipotirozei, hipomagnezemijai, cor pulmonale, hipokalemija, stiprus širdies ertmių išsiplėtimas, hiperkalcemija, hipernatremija, miokarditas.
4. Pacientai, turintys kontaktinius lęšius gydymo metu, turi laikinai atsisakyti kasdieninio nešiojimo, pereiti prie akinių.
5. AT cheminė sudėtis Preparate yra bulvių krakmolo, sacharozės, laktozės, gliukozės, tai svarbu atsiminti skiriant vaistą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
6. Digoksino vartojimas sergant idiopatine subaortos stenoze padidina obstrukcijos simptomus.
7. Instrukcijoje rekomenduojama vaisto dozė sumažinama esant lėtiniam plaučių uždegimui, sutrikus vandens ir elektrolitų pusiausvyrai, vainikinių arterijų nepakankamumui, inkstų ar kepenų nepakankamumui.
8. Vaistų vartojimas sutrikdo psichomotorines funkcijas, slopina nervų sistemos veiklą, todėl gydant digoksinu reikia nustoti vairuoti transporto priemonė, neužsiimkite didelės dėmesio koncentracijos reikalaujančiais darbais.

Nėštumo metu

Išsamios Digoxin vartojimo instrukcijos informuoja, kad šio vaisto nerekomenduojama vartoti nėštumo metu ir jo metu žindymas. Veiklioji medžiaga prasiskverbia pro placentos barjerą ir didelės koncentracijos išsiskiria su motinos pienu. Jei gydymas yra būtinas, laktacija turi būti laikinai nutraukta ir kūdikis turi būti perkeltas į pritaikytus mišinius. Nėščioms moterims skiriamas kitas vaisiui švelnesnis vaistas.

vaistų sąveika

Kadangi širdies glikozidai tampa sudėtingos terapijos dalimi, svarbu ištirti informaciją apie vaistų sąveika. Tokia informacija pateikiama digoksino naudojimo instrukcijose:

1. Nurodytus vaistus draudžiama derinti su taninais, rūgštimis, šarmais, sunkiųjų metalų druskomis.
2. Apsinuodijimo glikozidais simptomai sustiprėja kartu vartojant kalcio druskas, insuliną, diuretikus, simpatomimetikus, gliukokortikosteroidus.
3. Digoksino koncentracija kraujyje didėja kartu su chinidinu, verapamiliu, amiodaronu ir eritromicinu.
4. Širdies glikozidų vartojimas kartu su propranololiu, rezerpinu, fenitoinu padidina skilvelių aritmijų riziką.
5. Derinys su amfotericinu B, natrio fosfatu padidina apsinuodijimo glikozidais tikimybę hipokalemijos fone.
6. Fenilbutazonas, barbitūratai, kalio preparatai mažina gydomąjį vaisto poveikį, o kartu su antibiotikais Eritromicinu ir Gentamicinu padidėja glikozidų koncentracija kraujo plazmoje.
7. Kartu vartojant vaistą su cholestiraminu, magnio vidurius laisvinančiais vaistais, cholestipoliu, sutrinka digoksino absorbcija žarnyne.
8. Širdies glikozidų metabolizmą pagreitina tokie vaistai kaip rifampicinas, sulfosalazinas.
9. Hormonai Skydliaukė sustiprina ląstelių metabolizmą, kartu su heparinu susilpnėja pastarojo antikoaguliantinis poveikis.
10. Siekiant sumažinti toksinį glikozidų poveikį, skiriamas magnio sulfato tirpalas.

Šalutinis digoksino poveikis

At teisingas pritaikymas nurodytą vaistą organizmas gerai toleruoja. Gydytojai neatmeta šalutinio poveikio atsiradimo kurso pradžioje:

• virškinimo traktas: anoreksija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, gastralgija, dispepsijos požymiai, dalies žarnyno nekrozė;
• širdies ir kraujagyslių sistema: sinusinė bradikardija, paroksizminė skilvelių tachikardija, skilvelių ekstrasistolija, mazginė tachikardija, prieširdžių virpėjimas ar plazdėjimas;
• jutimo organai: skrenda prieš akis, matomi geltonai žalių atspalvių objektai (ksantopsija), sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• nervų sistema: neuritas, galvos svaigimas, parestezija, išialgija, sumišimas, alpimas, regos haliucinacijos, euforijos būsena;
• kraujodaros organai: petechijos, kraujavimas iš nosies, trombocitopenija;
• alerginės reakcijos: niežulys ir bėrimas, dilgėlinė, patinimas, epidermio hiperemija, odos eritema;
• kiti: hipokalemija, ginekomastija.

Perdozavimas

Sistemingai viršijant rekomenduojamas glikozido dozes organizme, šalutiniai poveikiai . Pacientas skundžiasi ryškiais dispepsijos požymiais, atrioventrikuline blokada, periferine parestezija, kliedesine psichoze, mieguistumu, depresijos požymiais. Tokiu klinikiniu atveju būtina naudoti specifinį priešnuodį: natrio arba kalcio edetatą (EDTA), natrio dimerkaptopropansulfonatą, antikūnus prieš digoksiną. Be to, skiriami žarnyno sorbentai, pvz. Aktyvuota anglis. Gydymas yra simptominis.

Kontraindikacijos

Ne visiems pacientams leidžiama vartoti digoksino tablečių ar tirpalo pavidalu. Naudojimo instrukcijose yra talpi medicininių kontraindikacijų sąrašas:

• Adams-Stokes-Morgangni sindromas;
• izoliuota mitralinio vožtuvo stenozė;
• skilvelių tachikardija;
• Wolff-Parkinson-White sindromas;
• bradikardija;
• apsinuodijimas glikozidais;
• konstrikcinis perikarditas;
• tarpskilvelinės pertvaros hipertrofija;
• kardiomiopatija;
• atrioventrikulinė blokada;
• hiperkalcemija, hiperkalemija;
• aneurizma krūtinės ląstos aorta;
• ūminis miokardo infarktas;
• širdies amiloidozė;
• hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
• nestabili krūtinės angina;
• širdies raumens tamponada;
• hipertrofinė subaortinė stenozė;
• skilvelių virpėjimas;
• pasikartojančios kepenų, inkstų ligos;
• amžius iki 3 metų;
• padidėjęs jautrumas veikliosioms glikozido medžiagoms.

Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos

Digoksinas tirpalo ir tablečių pavidalu yra receptinis vaistas. Remiantis instrukcijomis, vaistą reikia laikyti vėsioje, sausoje vietoje, atokiau nuo mažų vaikų. Tablečių tinkamumo laikas – 3 metai, tirpalo – 5 metai.

Analogai

Jei vaistas netinka arba pablogina paciento savijautą, gydytojas įveda pakaitalą. Patikimi digoksino analogai:

1. Novodigalas. Vaistas pasižymi greitu komponentų kaupimu audiniuose, yra tirpalo pavidalu. Remiantis instrukcijomis, terapinis poveikis pasireiškia praėjus 1-2 valandoms po vienos dozės vartojimo.
2. Celanidas. Patikimas digoksino pakaitalas tablečių pavidalu, rekomenduojamas tachikardijai, 2 ir 3 laipsnių širdies nepakankamumui. Iki kumuliacinio poveikio pradžios praeina 4-6 valandos.

Digoksino kaina

Vidutinė vaisto kaina yra iki 100 rublių. Kaina priklauso nuo išleidimo formos, konfigūracijos, gamintojo ir pirkimo vietos.

Daugelis mūsų tautiečių ne tik puikiai žino tokią ligą kaip lėtinis širdies nepakankamumas, bet ir yra su ja susipažinę asmeniškai. Ekspertai vadina veiksnius, palankius šios ligos vystymuisi blogi įpročiai, prastos kokybės maistas ir netinkamas gyvenimo būdas. yra atskleistas ilgas laikas Dėl šių veiksnių širdis vėliau nebegali atkurti normalios veiklos.

Tačiau šiai pacientų kategorijai yra sprendimas. Vaistinėse yra specialių vaistų, kurie gali padėti pacientams atkurti širdies veiklą. Tarp siūlomų vaistų yra gana populiarūs yra digoksinas.. Tačiau dėl daugelio savybių patartina jį naudoti tik gydančio gydytojo rekomendacija.

Digoksinas: išsiskyrimo forma ir sudėtis

Vaistinėse šis vaistas siūlomas mažo skersmens tablečių pavidalu. Kaip pagrindinis aktyvus komponentas Vaisto sudėtyje yra digoksino. Vienoje vaisto tabletėje yra 250 mg šios medžiagos. Taip pat į preparato sudėtį įeina pagalbiniai komponentai:

• talkas;
• bevandenis koloidinis silicis;
• želatina;
• kukurūzų krakmolas;
• laktozės monohidratas;
• magnio stearatas.

Vaistas tiekiamas kartoninėse pakuotėse arba plastikiniuose buteliuose.

Digoksinas yra vaistas Širdies glikozidų kategorijos. Tabletės turi galimybę atkurti širdies darbą. Jei kreipsitės į instrukcijas, iš jo galite sužinoti, kad ši priemonė taip pat žymiai padidina miokardo susitraukimą. Tai savo ruožtu lemia insulto apimties padidėjimą. Be to, vaistas sumažina širdies tūrį, todėl sumažėja miokardo deguonies poreikis.

Aptariamas vaistas taip pat gali būti skiriamas pacientams, kuriems buvo diagnozuota prieširdžių tachiaritmija. Šio vaisto veiklioji medžiaga gali sulėtinti skilvelių susitraukimų dažnį ir pagerinti intrakardinę geodinamiką. Tačiau jį reikia vartoti atsargiai, nes perdozavus gali pasireikšti šalutinis poveikis.

Digoksinas: vartojimo indikacijos

Šis vaistas yra labai populiarus ne tik tarp gydytojų, bet ir tarp pacientų. Atsiliepimai sako kad tabletės teigiamai veikia širdies darbą. Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, ypač reikia šio vaisto, jei jie turi klinikinės apraiškosši liga. teigiama prasme vaistas taip pat turi įtakos pacientų, kuriems buvo diagnozuota tachisistolinė prieširdžių virpėjimo forma, būklei. Visų pirma, tai taikoma pacientams, kuriems išsivystė panaši patologija progresuojančio lėtinio širdies nepakankamumo sąlygomis.

Vaistas "Digoksinas" tabletėse negali būti skiriamas kaip nepriklausomas vaistinis preparatas. Instrukcijose teigiama, kad jis gali būti naudojamas tik kaip kompleksinio lėtinio širdies nepakankamumo terapijos dalis. Šių tablečių pagalba galite atkurti širdies ritmą, taip pat paciento savijautą. Tuo pačiu metu šios tabletės negali grąžinti širdies į ankstesnę būseną.

Kontraindikacijos

Ne visi pacientai gali vartoti Digoxin tabletes. Gydytojų atsiliepimai sako, kad specialistas gali nuspręsti dėl šio vaisto paskyrimo tik po to, kai pacientas visiškai ištyrė kūną. To priežastis yra šio vaisto buvimas didelis skaičius kontraindikacijos. Visų pirma, tai yra Wolff-Parkinson-White sindromas, intoksikacija glikozidais, pertraukiama visiška blokada. Taip pat pakankama priežastis atsisakyti skirti šį vaistą yra paciento padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Ekspertai taip pat nustato keletą sąlygų, kurioms esant digoksiną reikia skirti atsargiai. Prieš patvirtindamas vaisto vartojimą, gydytojas turi pasverti galimą tokio gydymo naudą ir žalą. Jei pacientas serga širdies amiloidoze, arterioveniniu šuntu, nestabilia krūtinės angina, ūminiu miokardo infarktu, subaortine stenoze, tabletes gali vartoti tik gavęs gydančio gydytojo sutikimą. Gydant digoksinu, perdozavimas gali būti vienas iš galimos priežastys nepageidaujamų reakcijų atsiradimas. Todėl labai svarbu laikytis instrukcijų ir gydytojo rekomendacijų.

Digoksinas: naudojimo instrukcijos

Kad vaistas būtų naudingas pacientui, būtina žinoti kaip vartoti šias tabletes. Jei kreipiatės į instrukcijas, joje pateikiama tiksli dozė įvairiems klinikiniams atvejams. Digoksinas yra tik vidiniam vartojimui skirtas vaistinis preparatas. Nepamirškite, kad jis priklauso širdies glikozidų grupei. Ir tai reiškia, kad dozės apskaičiavimą reikia vertinti labai rimtai, atsižvelgiant į individualias paciento kūno savybes. Jei pacientas prieš kreipdamasis į specialistą vartojo širdies glikozidus, jam skiriamos sumažintos dozės digoksino tabletės.

Digoksinas: dozavimas

Gydant suaugusiuosius dozė apskaičiuojama taip, kad vaistas suteiktų jiems pageidaujamą gydomąjį poveikį. Sprendimą atlikti greitą skaitmeninimą gydytojas gali priimti tik kritiniais atvejais, kai pablogėja paciento būklė. Tokiu atveju jam skiriamas vaistas, kurio dozė yra 1,25 mg 2 kartus per dieną. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į tai, kad prieš kiekvieną naują dozę būtina atlikti EKG. Kai yra įrodymų, kad paciento širdis pagerėjo, jam skiriamas palaikomasis gydymas. Tuo pačiu metu leidžiama sumažinti vaisto dozę.

Dažniausiai pacientams skiriami lėtas skaitmeninimas. Tai reiškia, kad pacientui skiriamas Digoksinas 5-7 dienų kursui. Remiantis turimomis apžvalgomis, šis gydymo metodas leidžia ilgą laiką išlaikyti paciento gerovę. Tokiems pacientams parenkama 250-500 mcg dozė. Vaistas turi būti vartojamas vieną kartą per dieną.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Iki šiol ekspertai turi pakankamai informacijos apie Digoxin tablečių poveikį nėščių ir žindančių moterų sveikatai. Pagal rezultatus klinikiniai tyrimai buvo įmanoma nustatyti, kad pagrindinė šio vaisto veiklioji medžiaga gali prasiskverbti per placentos barjerą vaisiui ir į motinos pieną. Gimdymo metu pagrindinio vaisto komponento kiekis naujagimio ir motinos kraujo serume yra vienodas.

Jei įvertinsime šio vaisto vartojimo saugumą, tai gali būti priskirta C kategorija. Jei pasikliaujate ekspertų atsiliepimais, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu tabletės turėtų būti skiriamos tik kraštutiniais atvejais. Verta apsispręsti dėl tokio žingsnio tik tuo atveju, jei vaistas gali atnešti daug daugiau naudos motinos sveikatai nei pakenkti vaikui.

Tuo pačiu metu šiandien nėra patikrintos informacijos apie vaisto poveikį vaikų sveikatai. Štai kodėl jaunesniems nei 18 metų vaikams Digoxin tablečių vartoti nerekomenduojama.

Digoksino šalutinis poveikis

Paprastai pacientai skundžiasi pablogėjusia savijauta, kai viršija rekomenduojamą dozę. Prieš pradedant vartoti šį vaistą, pacientams primygtinai rekomenduojama atidžiai perskaityti instrukcijas, kuriose yra vartojimo indikacijų ir apžvalgų. Esant apsinuodijimui vaistais Tai gali rodyti šie simptomai:

• politopinė skilvelių ekstrasistolė;
• mazginė tachikardija;
• sinoaurikulinė blokada;
• skilvelių paroksizminė tachikardija.

Be to, vaistas gali turėti įtakos darbui Virškinimo sistema sukelia tokius simptomus kaip pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Kartais, atsiradus tokioms pacientų būklėms, apetitas gali visiškai išnykti. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti anoreksija.

Daugiau Digoxin tablečių, kurios vartojamos neatsižvelgiant į indikacijas, gali sukelti centrinės nervų sistemos darbo sutrikimai. Tai gali reikšti tokie simptomai kaip:

• regos haliucinacijos;
• sumišimas;
• depresinis sindromas;
• galvos skausmas;
• miego sutrikimas.

Pastebėjęs bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, pacientas turi nedelsdamas nutraukti Digoxin tablečių vartojimą. Iš pacientų, vartojančių šį vaistą, atsiliepimų galite sužinoti, kad organizmas grįžta į normalią būseną, kai pacientas nustoja vartoti šį vaistą.

Analogai

Kartais būna situacijų, kai vaistinėse nėra digoksino pagrindu pagaminto vaisto. Tokiu atveju gydytojas gali pasirinkti pacientui analogus, kuris turės tokį patį gydomąjį poveikį organizmui kaip ir keičiamas vaistas. Tarp žinomiausių verta išskirti vaistą. Magnio hidroksidas yra pagrindinė jo sudėties veiklioji medžiaga. Taip pat jo sudėtyje yra pagalbinių medžiagų - mikrokristalinės celiuliozės, magnio stearato, bulvių krakmolo, acetilsalicilo rūgšties.

Vaistas Cardiomagnyl gali būti naudojamas įvairių ligų gydymui širdies ir kraujagyslių sistemos. Jis gali būti skiriamas pacientams ir siekiant išvengti trombozės ir pasikartojančio miokardo infarkto.

Kaina

Vaistas "Digoxin" tabletės reiškia vaistus, skirtus daugeliui pacientų. Vaistinėse viena šio vaisto pakuotė siūloma už 50 r. Jei norite, galite sutaupyti pirkdami šį produktą, jei užsisakysite jį internetinėje vaistinėje.

Atsiliepimai

Greitai bus metai, kai vartoju šį vaistą. Šias tabletes geriu pagal gydytojo paskirtą schemą – po pusę tabletės 3 kartus per dieną. Tada darau 2 dienas pertrauka, po kurios toliau geriu vaistukus. Ir taip kas 5 dienas. Iš pradžių jaučiau diskomfortą, kuris buvo susijęs su pykinimu, prastu miegu ir prakaitavimu. Tačiau laikui bėgant viskas išnyko, vaistas gerai padeda sergant vainikinių arterijų liga ir aritmija. Tačiau apžvalgose skaičiau, kad šios priemonės nepageidautina vartoti ilgiau nei 3 mėnesius iš eilės, nes tokiu atveju organizme gali prasidėti negrįžtami procesai. Dabar galvoju, koks vaistas gali jį pakeisti.

Svetlana

Turiu rimtų įtarimų, kad taip yra narkotikų. Mano močiutei jis buvo paskirtas po vieną tabletę per dieną. Tačiau po 3 dienų nuo gydymo pradžios ji turėjo sutrikimų. Ji apėmė kliedesį ir visiškai prarado miegą. Perskaitę instrukcijas sužinojome, kad pagyvenusiems žmonėms šios priemonės reikia duoti po pusę tabletės. Toks stiprus psichozės poveikis pasireiškė dėl to, kad, be šio vaisto, močiutė vartojo ir kitas tabletes.

Nedelsdami nustojome jai duoti šios priemonės, ir ji iškart pasijuto geriau. Nutraukus vaisto vartojimą, dingo nesklandumai ir nesąmonė. Dabar, jei dar kartą duosime jai šią priemonę, tada tik ketvirtadalį tabletės kartą per dvi ar tris dienas. Priešingu atveju ji vėl turės miego sutrikimų ir haliucinacijų.

Aleksandras

Mano geram draugui prieš 4 metus buvo diagnozuota kardiomiopatija. Dabar jis vartoja Digoxin ir Preductal. Be to, jam buvo paskirtas Furosemidas. Kol kas jo būklė gana stabili. Per metus jis tris ar keturis kartus važiuoja į ligoninę, kad pašalintų iš organizmo skysčių. Nors jau seniai save laikė invalidu, jam jau penktas kursas, o būklė visai pakenčiama. Be Digoksino jis jaustųsi daug blogiau. Dabar jis turi neįtikėtiną širdį dideli dydžiai ir nuolat auga. Ne taip seniai jis susirgo diabetu dėl stiprių vaistų vartojimo. Jis neturi problemų su kitais organais. Vienintelis dalykas, kuris gali jį išgelbėti, yra širdies persodinimas.

Digoksinas yra širdį veikiantis glikozidas, gaunamas iš vilnonės lapinės pirštinės. Vaistas turi teigiamą inotropinį poveikį, padidindamas natrio jonų kiekį ląstelėse ir sumažindamas kalio jonų kiekį, taip padidindamas kalcio kiekį ląstelėse.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, kodėl gydytojai skiria Digoxin, įskaitant šio vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. Tikras ATSAKOMYBĖS apie žmones, kurie jau vartojo digoksiną, galite perskaityti komentaruose.

Sudėtis ir išleidimo forma

Digoksinas yra tablečių pavidalu. balta spalva 0,25 mg dozė, plastikiniuose buteliuose po 50 vienetų arba lizdinėse plokštelėse po 20 tablečių, pakuotėje po 2 lizdines plokšteles; taip pat sprendimas į veną 0,25 mg / ml dozė 1 ml ampulėse, 5 arba 25 vienetai pakuotėje.

• 1 tabletėje yra 0,25 mg veiklioji medžiaga digoksinas.
  1 ml tirpalo yra 0,25 mg veikliosios medžiagos.

Klinikinė ir farmakologinė grupė: širdies glikozidas.

Kas padeda digoksinui?

Remiantis digoksino instrukcijose nurodyta informacija, šis vaistas skirtas vartoti:

• Dalis kompleksinis gydymas lėtinis širdies nepakankamumas, ypač II klasės, taip pat III ir IV funkcinių klasių klinikinės apraiškos;
• Tachisistolinės formos prieširdžių virpėjimui ir lėtinės ir paroksizminės eigos plazdėjimui gydyti (ypač lėtinio širdies nepakankamumo fone).

farmakologinis poveikis

Vaistas "Digoksinas" turi kraujagysles plečiantį, inotropinį ir vidutiniškai diuretikų poveikį.

Vartojant digoksiną, pailgėja atsparumas ugniai, padidėja širdies sistolinis ir insulto tūris, sumažėja atrioventrikulinis laidumas ir širdies raumens susitraukimų dažnis.

Esant širdies ir kraujagyslių nepakankamumui, vaistas turi ryškų kraujagysles plečiantį poveikį. Jo vartojimas sumažina dusulį, sumažina edemos sunkumą, turi silpną diuretikų poveikį.

Naudojimo instrukcijos

Pagal naudojimo instrukcijas dozė parenkama individualiai, atsargiai. Pacientams, kurie prieš skirdami digoksiną vartojo širdies glikozidus, dozę reikia sumažinti. Vaisto įtraukimas į gydymo režimą turėtų būti atliekamas tik ligoninės aplinkoje. Digoksino terapinis langas (intervalas tarp gydomosios dozės ir toksinės dozės) yra labai mažas, todėl reikia griežtai laikytis visų rekomendacijų dėl vaisto vartojimo.

Suaugusiesiems Digoxin dozė priklauso nuo poreikio greitai pasiekti gydomąjį poveikį.

• Lėtas skaitmeninimas (5-7 dienos). Paros dozė yra 125–500 mcg 1 kartą per dieną 5–7 dienas (kol pasiekiamas prisotinimas), po to jie pereina prie palaikomojo gydymo.
• Neatidėliotinais atvejais naudojamas vidutiniškai greitas skaitmeninimas (24-36 val.). Paros dozė yra 0,75–1,25 mg, padalyta į 2 dozes, prieš kiekvieną kitą dozę kontroliuojant EKG. Pasiekę prisotinimą, jie pereina prie palaikomojo gydymo.
• Pacientams, sergantiems CHF, digoksinas turėtų būti vartojamas mažomis dozėmis: iki 250 mikrogramų per parą (pacientams, sveriantiems daugiau nei 85 kg, iki 375 mikrogramų per dieną). Senyviems pacientams kasdieninė dozė turėtų būti sumažintas iki 62,5-125 mcg (1/4-1/2 tabletės).
• Palaikomojo gydymo paros dozė nustatoma individualiai ir yra 125-750 mcg. Palaikomoji terapija paprastai atliekama ilgą laiką.

Terapinis poveikis įvertintas remiantis duomenimis laboratoriniai tyrimai ir elektrokardiografija, atlikta prieš kiekvieną kitą vaisto dozę. Esant teigiamai dinamikai, pacientas perkeliamas į palaikomąją terapiją.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, intoksikacija glikozidais, WPW sindromas, AV blokada II-III st. (nebent sumontuotas dirbtinis širdies stimuliatorius), protarpinė visiška blokada.

1. elektrolitų sutrikimai;
2. Ekstrasistolija;
3. Ūminis miokardo infarktas;
4. skilvelių virpėjimas;
5. Skilvelinė tachikardija;
6. Sunki bradikardija;
7. mitralinė stenozė;
8. širdies tamponada;
9. Nestabili krūtinės angina.

Taip pat pacientams, kenčiantiems nuo kepenų ir inkstų nepakankamumas, nutukęs. Senyviems pacientams Digoksinas skiriamas perpus mažesnėmis dozėmis.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant digoksiną, gali pasireikšti šalutinis poveikis:

1. Širdies ir kraujagyslių sistema: skilvelių ekstrasistolija ir paroksizminė tachikardija, mazginė tachikardija, sinoaurikulinė blokada, sinusinė bradikardija, AV blokada, plazdėjimas ir prieširdžių virpėjimas;
2. Centrinė nervų sistema: galvos skausmai, nervų uždegimas, maniakinės depresijos sindromas, alpimas, susilpnėjusi orientacija erdvėje, regos haliucinacijų atsiradimas, miego sutrikimai, galvos svaigimas, išialgija, nevalingi raumenų susitraukimai, sumišimas;
3. Regėjimo organas: „musių“ mirgėjimas prieš akis, matomų objektų dažymas gelsvai žalia spalva, sumažėjęs regėjimo aštrumas;
4. Virškinimo sistema: sumažėjęs apetitas iki visiško jo praradimo, vėmimas, pilvo skausmas, pykinimas, išmatų sutrikimai, žarnyno nekrozė;
5. Hematopoetinė sistema ir hemostazė: trombocitopeninė purpura, kraujavimas iš nosies, petechijos;
6. Alerginės reakcijos: bėrimas, dilgėlinė;
7. Kiti: ginekomastija, hipokalemija.

Visi šie simptomai gali rodyti digoksino perdozavimą.

Analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Digoxin Grindeks;
• Digoksinas TFT;
• Novodigalas.

Dėmesio: analogų naudojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.

Daugelis girdėjo apie vaistą "Digoksinas" ir kad toks vaistas vartojamas širdies nepakankamumui. Tai tiesa, tačiau ne visi žmonės yra susipažinę su kontraindikacijomis, šalutiniu poveikiu, teisinga šio vaisto doze. Tačiau vartodami vaistą turėtumėte atkreipti dėmesį į šias savybes.

Vaisto sudėtis ir išleidimo forma

Remiantis pavadinimu, pagrindinis komponentas- digoksinas. Taip pat yra pagalbinių komponentų: Vazelino aliejus, želatina, kukurūzų krakmolas, talkas, gliukozė, kalcio stearatas, laktozė. Šis vaistas yra tablečių ir tirpalo pavidalu. 1 skirtuke. - 0,25 mg digoksino, 1 ml tirpalo - 0,25 mg.

Atgal į rodyklę

Kaip tai veikia?

Veikimo mechanizmas yra toks:

• padidina natrio jonų kiekį;
• suaktyvėja natrio ir kalio mainai;
• daugiau kalio jonų;
• miokardas dirba intensyviau;
• padidėja insulto kraujo tūrio lygis;
• Mažindamas širdies dydį, digoksinas sumažina miokardo deguonies poreikį.

Atgal į rodyklę

Indikacijos

• tachikardija;
• aritmija;
• prieširdžių disfunkcija;
• širdies nepakankamumas.

Širdies nepakankamumas yra digoksino vartojimo indikacija.

Taip pat pacientai domisi, ar galima vartoti vaistą esant sumažintam slėgiui. Tai įmanoma, jei nėra kontraindikacijų, kurios aprašytos toliau. Tačiau vis tiek svarbu pasitarti su gydytoju. Iš tiesų, vaistas mažina kraujospūdį, nes jį vartojant kraujagyslės plečiasi. Bet jei žmogus serga ligomis, kuriomis vaistas yra draudžiamas, geriau jo nevartoti, o žemą kraujospūdį galima išgydyti kitais būdais.

Atgal į rodyklę

Dozavimas ir kaip vartoti?

Svarbu žinoti, kaip teisingai vartoti vaistą. Suaugusiesiems viena dozė yra 0,25 mg. Pirmiausia reikia išgerti 4 tabletes. Antrą dieną - 3. Tai yra, prasidėjus naujai dienai, dozė sumažinama 1. Bet viskas priklauso nuo efektyvumo. Gydytojas gali padidinti arba sumažinti dozę. Pacientui pasiekus norimą rezultatą, reikia vartoti 2 tabletes ryte, 0,25 mg po pietų ir pusę vakare. Liga taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Pavyzdžiui, sergant aritmija, pacientai gauna nuo 1,5 iki 2 tablečių. 24 val. Esant širdies nepakankamumui, išgeriama po 0,5-1 tab. per dieną. Vaikams šio vaisto dozę skiria tik gydytojas. Atlieka vaiko vaidmenį ir svorį. Apytikslė dozė šiuo atveju yra nuo 0,05 iki 0,008 mg 1 kilogramui.

Atgal į rodyklę

Ar galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu?

Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu. Gydytojas skiria vaistus tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už neigiamą šalutinį poveikį. Reikalas tas, kad vartojimo metu vaistas prasiskverbia per placentą. Moteriai pagimdžius digoksino lygis tampa vienodas tiek motinai, tiek vaikui, o tai gali pakenkti jo sveikatai. Žindymo metu veiklioji medžiaga patenka į motinos pieną. Dėl šios priežasties svarbu kontroliuoti kūdikio širdies būklę.

Atgal į rodyklę

Kada tai yra kontraindikuotina?

Lėtinio miokardo infarkto atveju vaisto vartoti nerekomenduojama.

Digoksinas draudžiamas šiais atvejais:

• jautrumas vaistinėms medžiagoms;
• lėtinis miokardo infarktas;
• apsinuodijimas gliukozidu;
• širdies veiklos sutrikimas;
• krūtinės angina;
• mitralinė stenozė.

Atgal į rodyklę

Šalutiniai poveikiai

Pavartojus vaistą, yra tokia galimybė šalutiniai poveikiai:

• vidurių užkietėjimas;
• pykinimo jausmas, vėmimas, apetito stoka;
• psichozė;
• dilgėlinė;
• prieširdžių darbo pažeidimas;
• mazginė tachikardija;
• anoreksija;
• miego sutrikimas;
• fotofobija;
• radikulitas;
• depresijos ir abejingumo būsena;
• galvos skausmai ir haliucinacijos;
• pilvo skausmas;
• neuritas;
• alpimas;
• silpnumas;
• regėjimo pablogėjimas, „musių“ atsiradimas prieš akis.

Atgal į rodyklę

Perdozavimas

Naudokite vaistinis preparatas Didelėmis dozėmis jis sukelia dusulio refleksą.

Perdozavus, atsiranda šie simptomai:

• sinusinė bradikardija;
• vėmimas;
• diskomfortas pilvo srityje;
• miego troškimas;
• dezorientacija;
• neryškus matymas;
• „skraido“ prieš akis;
• klaidingas suvokimas;
• radikulitas;
• žarnyno problemos;
• pažeidimas širdies ritmas;
• psichozė;
• sutrinka prieširdžių funkcija.

Atgal į rodyklę

Suderinamumas

Su "Digoksinu" negalima vienu metu gerti diuretikų, insulino, gliukokortikosteroidų, beta agonistų, nes yra aritmijos tikimybė. O bet koks diuretikas sumažina pagrindinės veikliosios medžiagos kiekį kraujyje, o tai tokioje situacijoje yra nepageidautina. Būtina, kad kalcio kiekis būtų normalus, nes jo perteklius organizme sukelia intoksikaciją. Draudžiama vartoti vaistus "Kvinidinas", "Verapamilis" su "Digoksinu", nes jie prisideda prie to, kad "Digoksino" kraujyje padaugėja, o tai neigiamai veikia sveikatą.

Vartojant kartu su amfotericinu, perdozavus, gali pasireikšti poveikis. Digoksiną vartojant kartu su rezerpinu ir propranololiu, gali pasireikšti aritmija. Šiuo atveju negalima vartoti "Fenilbutazono". Kenksmingas ne tik digoksino perteklius kraujyje, bet ir jo sumažėjimas, nes vaistas tampa neveiksmingas. Todėl draudžiama derinti vaistą su "Cholestipol" ir antacidiniais vaistais.

Atgal į rodyklę

Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos

Norint vartoti šį vaistą, būtinas gydytojo receptas.

Norint parduoti šį vaistą, būtinas receptas. Vaistą būtina laikyti 15–30 ° C temperatūroje. Turėtų būti atokiau nuo vaikų. Tablečių tinkamumo laikas – 2 metai, tirpalo – 5. Taip pat vaisto vartoti negalima, jei pasibaigęs galiojimo laikas, nes tai sukelia neigiamas, sveikatai kenksmingas pasekmes.

Atgal į rodyklę

Specialios instrukcijos

Kai asmuo vartoja digoksiną, jis turi būti prižiūrimas gydytojo. Rekomenduojama sumažinti "Digoxin" vartojimą žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, taip pat sergantiems vainikinių arterijų nepakankamumu. Senyviems žmonėms vartoti atsargiai. Taip pat įjungta Pradinis etapas gydant, primygtinai rekomenduojama stebėti digoksino kiekį kraujyje esant inkstų nepakankamumui. Be to, šis vaistas sukelia miokardo susitraukimą greičiau, o tai sukelia plaučių edemą ir kairiojo skilvelio nepakankamumo komplikaciją.

Jei pacientas kenčia nuo bradikardijos ar mitralinės stenozės, širdies nepakankamumas atsiranda dėl to, kad į kairįjį skilvelį patenka mažiau kraujo. Tokie pacientai medicininis prietaisas skiriamas tik nustačius prieširdžių virpėjimą arba dešiniojo skilvelio nepakankamumą.

Vartojant vaistus būtina stebėti EKG.

Jei sergate 1-ojo laipsnio AV blokada, būtina nuolat stebėti EKG. II laipsnio AV blokados atveju tokio pobūdžio vaistų vartojimas tik sukelia ligos komplikaciją ir padidina Morgagni-Adams-Stokes priepuolio riziką. Būtina būti atsargiems, jei pacientas kenčia nuo Wolff-Parkinson-White sindromo, nes vaisto vartojimas sukelia tachikardiją.

Atgal į rodyklę

• Vartokite vaistą tik pagal gydytojo receptą.
• Vartokite vaistus tuo pačiu metu.
• Jeigu žmogus praleido dozę, pasitaikius progai, ją reikia išgerti nedelsiant.
• Draudžiama didinti dozę.
• Svarbu įspėti gydytoją, jei Digoxin nevartojo ilgiau nei 48 valandas. Tai turėtų būti daroma ir tuo atveju, jei pacientas nori nustoti vartoti vaistus.
• Jei reikia operacijos, gydytojas turi žinoti, kad pacientas vartoja šį vaistą.

Atgal į rodyklę

Panašūs vaistai

„Digoxin“ galite pakeisti tokiais vaistais:

• "Celanidas";
• Digoxin Grindeks;
• "Novodigal";
• Digoxin Nycomed;
• Digoksinas TFT.

Tačiau prieš vartojant šiuos vaistus rekomenduojama pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta šalutinio poveikio. Veiksmai savigydos tikslais yra draudžiami, nes, kaip rodo statistika, daugeliu atvejų savigydos žala yra daug didesnė nei vaistų vartojimo. Todėl digoksiną ir jo analogus reikia vartoti atsargiai.

Sveiki. Galite gauti patarimų dėl Digoxin.Norėčiau sužinoti, kaip jis veikia kraujospūdį.

Sveiki. Digoksinas yra širdį veikiantis glikozidas, gaunamas iš purpurinės lapinės pirštinės. Pagrindinis aktyvus elementas- digoksinas, vaisto sudėtyje taip pat yra papildomų medžiagų, tokių kaip skystas parafinas, kalcio stearatas, talkas, cukrus.
Vaistas rekomenduojamas gydyti paraksimalinę supraventrikulinę tachikardiją, prieširdžių virpėjimą, lėtinį ar stazinį širdies nepakankamumą. Ar digoksinas mažina kraujospūdį? Taip, jis mažina kraujospūdį ir didina diurezę.
Vaistas, be kraujospūdžio mažinimo, gali sukelti daugybę šalutinė reakcija, pvz., pykinimas, širdies ritmo pokyčiai, mirksinčios „muselės“ prieš akis, depresinis sindromas, migrena, alerginės reakcijos (odos paraudimas, deginimas ir niežėjimas). Vaistas niekada neskirtas esant intoksikacijai glikozidais, širdies aritmijai, miokardo tamponadai, nestabiliai krūtinės anginai, hipertrofinei stenozei, padidėjusiam jautrumui vaistinėms medžiagoms.
Suaugusiesiems dozė yra 1 tabletė per dieną, pirmą dieną ji geriama iki 5 kartų per dieną, visada reguliariais intervalais. Antrą dieną vaisto dozė sumažinama viena tablete. Priklausomai nuo gydomojo poveikio, dozę galima koreguoti tiek didinti, tiek mažinti.

• Bendra informacija
• Simptomai
• Procedūros
• Ką valgyti?
• Hipertenzinė krizė
• Preparatai
• Alternatyvus gydymas
• Gyvas bendravimas

Užduokite klausimą >>

Atlikite testus >>

• svetainės žemėlapį

Glikozidai širdies ligoms gydyti pradėti naudoti Senovės Egiptas, norėdami paskatinti širdies veiklą, egiptiečiai naudojo jūros svogūnus. Širdies glikozidų vartojimo istorijoje gausu pakilimų ir nuosmukių, šiuo metu iš daugelio jų daugiausia naudojamas digoksinas. Taip yra dėl didelio šios grupės vaistų toksiškumo.

Kai kurios mokyklos mano, kad širdies glikozidų naudojimas yra netinkamas ir lygina jų poveikį širdies raumeniui „su mirusio arklio varymo procesu“.

Dauguma mūsų šalies kardiologų sėkmingai naudoja šį vaistą, svarbiausia yra laikytis būtinos taikymo schemos.

• Bendra informacija apie vaistą, veikimo mechanizmą miokardo ląstelėms
• Šio vaisto vartojimo indikacijos
• Kaip jis naudojamas šioje patologijoje?
• Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Garsiausias širdies glikozidai(Cr) – digoksinas ir digitoksinas. Digoksinas yra vienintelis glikozidas, kurio poveikis buvo ištirtas placebu kontroliuojamais tyrimais, todėl neprotinga pacientams, sergantiems ŠN, skirti kitus CG. Digoksinas veikia slopindamas Na + / K-ATPazės siurblį ląstelės membranoje, įskaitant. Širdies miocitų sarkolemos Na+/K-ATPazės pompa.

slopinimas Na + / K-ATPazės pompa padidina kalcio koncentraciją ląstelėje ir padidina širdies susitraukimą, o tai patvirtina antrinį teigiamą digoksino poveikį, palyginti su jo inotropinėmis savybėmis. Tačiau pacientams, sergantiems ŠN, digoksinas gali įjautrinti Na+/K-ATPazės aktyvumą vagaliniuose aferentiniuose nervuose ir padidinti tonusą. klajoklis nervas, kuris pašalina padidėjusį adrenerginės sistemos aktyvavimą esant sunkiam širdies nepakankamumui.

Digoksinas taip pat slopina Na + / K-ATPazės aktyvumą inkstuose ir todėl sumažina natrio rezorbciją inkstų kanalėliuose. Gydymas digoksinu paprastai pradedamas 0,125–0,25 mg per parą doze (dauguma pacientų turėtų vartoti 0,125 mg per parą). Digoksino kiekis serume turėtų būti< 1,0 нг/мл, особенно у пожилых, у пациентов с ухудшением функции почек, а также с низкой массой тела, лишенной жира. Более высокие дозировки (0,375-0,50 мг/сут) для лечения СН применяют редко.

Klinikaiširdies glikozidus vartoja širdies nepakankamumu sergantiems pacientams gydyti daugiau nei 200 metų, tačiau vis dar kyla ginčų dėl jų veiksmingumo. Nuo mažų ir vidutinių tyrimų, atliktų 1970-1980 m davė prieštaringų rezultatų, 1990-ųjų pradžioje buvo atlikti du gana dideli digoksino nutraukimo pasekmių tyrimai: RADIANCE (atsitiktinis digoksino vertinimas dėl angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių) ir PROVED (prospektyvus atsitiktinis skilvelių nepakankamumo ir ventrikulinio nepakankamumo tyrimas). digoksino), kuris pateikė tvirtų klinikinio digoksino veiksmingumo įrodymų.

Per šiuos tyrimai nustatyta, kad širdies nepakankamumo progresavimas ir pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, hospitalizavimas dažniau pasireiškė pacientams, kurie nustojo vartoti digoksiną. Ir kadangi narkotikų vartojimo nutraukimo pasekmių tyrimą sunku apsvarstyti šių vaistų veiksmingumo požiūriu, DIG tyrimas (Digitalis Investigation Group Trial) buvo perspektyviai skirtas rusmenės vaidmeniui gydant ŠN. Šis tyrimas parodė, kad digoksinas neturėjo jokios įtakos mirštamumui ir hospitalizavimui, tačiau progresuojant ŠN hospitalizacijų sumažėjo, o mirtingumas pagerėjo. DIG duomenys rodė pastovią mirčių dėl progresuojančio širdies nepakankamumo mažėjimo tendenciją (p = 0,06), kurią atsvėrė SCD ir mirčių ne dėl širdies nepakankamumo padidėjimas (p = 0,04).

Vienas iš svarbiausių DIG rezultatai buvo tiesioginė mirtingumo rodiklių priklausomybė nuo digoksino kiekio paciento kraujo serume. Dalyvių vyrų digoksino koncentracija 0,6–0,8 ng/ml buvo susijusi su mirtingumo sumažėjimu, todėl reikia išlaikyti minimalų 0,5–1,0 ng/ml digoksino kiekį. Yra įrodymų, kad digoksinas gali būti žalingas moterims. Post hoc DIG daugiamatė analizė parodė, kad digoksinas turėjo žymiai didesnę (23 %) OS riziką moterims, galbūt dėl ​​to, kad moterų, kurioms buvo skirta digoksino dozė, buvo santykinai mažesnis pagal nomogramą, o ne mažiausią koncentraciją.

Digoksinas (Digoxin), naudojimo instrukcijos

Tarptautinis pavadinimas. Digoksinas.

Sudėtis ir išleidimo forma. Veiklioji medžiaga- digoksinas. Tabletės 0,0625, 0,125 ir 0,25 mg. Geriamasis tirpalas (1 ml-0,5 mg) 20 ml buteliukuose. Tirpalas (1 ml-0,25 mg) 1,0 ir 2,0 ml ampulėse.

Farmakologinis poveikis.Širdį veikiantis glikozidas, esantis vilnonių lapuočių lapuose. Padidina širdies susitraukimų stiprumą ir greitį, lėtina širdies ritmą, lėtina AV laidumą. Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, jis sukelia netiesioginį kraujagysles plečiantį poveikį. Jis turi vidutinį diuretikų poveikį. Jei viršijama terapinė dozė arba pacientas yra padidėjęs jautrumas glikozidams, gali padidėti miokardo jaudrumas, dėl kurio gali atsirasti širdies aritmijų.

Digoksino vartojimo indikacijos. Lėtinis širdies nepakankamumas su dekompensuota širdies vožtuvų liga, aterosklerozinė kardiosklerozė, miokardo perkrova su arterinė hipertenzija, ypač esant nuolatinei tachisistolinio prieširdžių virpėjimo ar prieširdžių plazdėjimo formai. Paroksizminės supraventrikulinės aritmijos (prieširdžių virpėjimas, prieširdžių plazdėjimas, supraventrikulinė tachikardija).

Dozavimo režimas. Nustatykite atskirai. Vidutiniškai greitai skaitmenizuojant, skiriama 0,25 mg 4 kartus per dieną arba 0,5 mg 2 kartus per dieną. Vartojant į veną, reikia 0,75 mg digoksino paros dozės 3 injekcijomis. Skaitmeninimas pasiekiamas vidutiniškai per 2-3 dienas. Tada pacientas perkeliamas į palaikomąją dozę, kuri yra 0,25–0,5 mg per parą, kai vaistas vartojamas per burną, ir 0,125–0,25 mg, kai vaistas vartojamas į veną. Esant lėtam skaitmenizacijai, gydymas nedelsiant pradedamas palaikomąja doze (0,25-0,5 mg per parą 1 arba 2 dozėmis). Skaitmeninimas šiuo atveju daugeliui pacientų įvyksta per savaitę. Serga su padidėjęs jautrumasį širdies glikozidus, skiriamos mažesnės dozės, o skaitmeninimas atliekamas lėtai. Paroksizminių supraventrikulinių aritmijų atveju į veną suleidžiama 1-4 ml 0,025% digoksino tirpalo (0,25-1,0 g) 10-20 ml 20% gliukozės tirpalo. Intraveniniam lašinimui ta pati digoksino dozė praskiedžiama 100-200 ml 5% gliukozės tirpalo arba 0,9% natrio chlorido tirpalo. Įsotinamoji digoksino dozė vaikams yra 0,05-0,08 mg/kg kūno svorio; ši dozė sušvirkščiama per 3-5 dienas esant vidutiniškai greitam skaitmeninimui arba per 6-7 dienas esant lėtam skaitmeninimui. Palaikomoji digoksino dozė vaikams yra 0,01-0,025 mg/kg per parą. Jei sutrikusi inkstų išskyrimo funkcija, reikia mažinti digoksino dozę: kai kreatinino klirensas (CC) yra 50-80 ml/min., vidutinė palaikomoji dozė yra 50 % vidutinės palaikomosios dozės žmonėms, normali funkcija inkstai; kai CC mažesnis nei 10 ml/min – 25% įprastos dozės.

Šalutiniai poveikiai. Bradikardija, AV blokada, širdies aritmijos, anoreksija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas, nuovargis, galvos svaigimas. Retai - aplinkinių objektų dažymas žalia ir geltona, mirgančios „musės“ prieš akis, sumažėjęs regėjimo aštrumas, skotomos, makro- ir mikropsija. Labai retais atvejais galimi sumišimas, depresija, nemiga, euforija, kliedesiai, sinkopė, mezenterinių kraujagyslių trombozė. At ilgalaikis naudojimas digoksinas gali sukelti ginekomastiją.

Kontraindikacijos digoksino vartojimui. Apsinuodijimas glikozidu (absoliuti kontraindikacija). Santykinės kontraindikacijos - sunki bradikardija, 1 ir 2 laipsnių AV blokada, izoliuota mitralinė stenozė, hipertrofinė subaortinė stenozė, ūminis miokardo infarktas, nestabili krūtinės angina, Wolff-Parkinson-White sindromas, širdies tamponada, ekstrasistolija, skilvelinė tachikardija.

Specialios instrukcijos. Apsinuodijimo rusmenėmis tikimybė didėja esant hipokalemijai, hipomagnezemijai, hiperkalcemijai, hipernatremijai, hipotirozei, stipriam širdies ertmių išsiplėtimui, plaučių širdžiai, miokarditui, sergant alkaloze, vyresnio amžiaus pacientams. Kartu vartojant digoksiną ir diuretikus, gliukokortikoidus, insuliną, kalcio preparatus, taip pat padidėja apsinuodijimo glikozidais rizika. Sumažinti digoksino antacidinių vaistų, kurių sudėtyje yra aliuminio, kolestiramino, tetraciklinų, vidurius laisvinančių vaistų, absorbciją. Chinidinas, verapamilis, spironolaktonas didina digoksino koncentraciją kraujo plazmoje.

Gamintojas. Digoxin ORION, Suomija; Digoksinas (Digoxin) WEIMER PHARMA, Vokietija; Dilanacin AWD, Vokietija; Lanicor PLIVA, Kroatija; Lanoxin WELLCOME, JK.

Vaisto digoksino vartojimą skiria tik gydytojas, instrukcijos pateikiamos kaip nuoroda!

Digoksinas. lanicor. naujas skaitmeninis

Digoksinas dažniausiai vartojamas širdies nepakankamumui gydyti – būklei, kai širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo. Širdies nepakankamumo simptomai yra nuovargis, dusulys, patinimas (ypač kojų ir kelių) ir tachikardija. Digoksinas taip pat vartojamas kai kurioms tachikardijos formoms ir aritmijoms gydyti.

Prieš skirdamas digoksiną širdies nepakankamumui gydyti, gydytojas pirmiausia turi išbandyti tiazidinių diuretikų grupės vaistą. Digoksiną galima pakeisti tik tuo atveju, jei diuretikai nepalaiko norimo kraujospūdžio. Apskritai, jei esate vyresnis nei 60 metų, turite vartoti mažesnę dozę nei įprasta 0,25 miligramo per parą, ypač jei jūsų inkstų funkcija susilpnėjusi.

Vartojant digoksiną, yra perdozavimo pavojus. Kol vartojate digoksiną, gydytojas turi reguliariai tikrinti vaisto koncentraciją kraujyje. Jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat turėtumėte stebėti pirmuosius perdozavimo simptomus: nuovargį, apetito praradimą, pykinimą ir vėmimą, regos sutrikimus, neramus sapnus, nervingumą, mieguistumą ir haliucinacijas. Kiti apsinuodijimo požymiai yra širdies ritmo sutrikimai, bradikardija ir vangumas. Kadangi terapinis diapazonas (diapazonas tarp minimalios veiksmingos ir toksiškos dozės) yra labai mažas, turite vartoti vaistą griežtai laikydamiesi gydytojo nurodymų. Jei digoksino koncentracija organizme yra per didelė, tai gali sukelti pirmiau minėtų simptomų atsiradimą; jei koncentracija per maža, gali pasireikšti širdies nepakankamumo ar tachikardijos simptomai.

Viename tyrime, kuriame buvo tiriami ambulatoriškai digoksiną vartoję pacientai, 40 procentų pacientų digoksinas neturėjo jokios naudos. Dėl toksinio šalutinio digoksino poveikio jo vartojimas be tiesioginių indikacijų yra ne tik nenaudingas, bet ir pavojingas. Kas penktas digoksiną vartojantis pacientas turi toksinių šalutinių poveikių, kurių kai kurių būtų buvę galima išvengti, jei šis vaistas nebūtų paskirtas nepagrįstai. Yra tvirtų įrodymų, kad vidutiniškai aštuoni iš dešimties ilgą laiką digoksiną vartojančių pacientų, prižiūrint gydytojui, gali nustoti vartoti šį vaistą be jokių neigiamų pasekmių už gerą sveikatą. Taip yra visų pirma dėl to, kad digoksinas dažnai skiriamas klaidingai.

Jei ilgą laiką vartojate digoksiną, pasitarkite su gydytoju, kaip jį nutraukti. Labiausiai tikėtina, kad galėsite nutraukti digoksino vartojimą, jei bus įvykdytos šios sąlygos:

1. Ilgą laiką vartojote digoksiną ir per tą laiką nebuvo širdies nepakankamumo atkryčių.

2. Jūsų širdies ritmas normalus.

3. Jūs nenaudojate digoksino širdies aritmijai gydyti.

Neįmanoma tiksliai numatyti, ar konkretus pacientas galės nutraukti digoksino vartojimą. Žmonės, vartojantys digoksiną širdies aritmijoms gydyti, neturėtų nutraukti jo vartojimo, tačiau visi kiti pacientai tikriausiai turėtų stengtis tai daryti atidžiai prižiūrint gydytojui.

Nevartokite šio vaisto, jei turite arba patyrėte: toksinį rusmenės preparatų poveikį, skilvelių virpėjimą.

Pasakykite savo gydytojui, jeigu yra arba buvo: alergija vaistams, padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, skydliaukės hormonų trūkumas, reumatas, širdies blokada, padidėjęs jautrumas miego arterijoms, didelis arba mažas kalio kiekis kraujyje, deguonies tiekimo į širdį sutrikimai, aritmija ar tachikardija. , kepenų ar inkstų liga, mažas magnio kiekis kraujyje, širdies priepuolis, sunki plaučių liga, idiopatinė hipertrofinė subaortinė stenozė (širdies liga, kai per didelis širdies raumens augimas sumažina širdies gebėjimą pumpuoti kraują.

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate, įskaitant aspiriną, žoleles, vitaminus ir kitus vaistus.

Išmokite išmatuoti pulsą ir nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą Medicininė priežiūra jei jūsų širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 50 dūžių per minutę ar mažiau, net jei jaučiatės puikiai. Buvo pranešta, kad dėl digoksino vartojimo pacientams išsivystė bradikardija ir širdies nepakankamumas.

Nenutraukite šio vaisto vartojimo staiga. Jūsų gydytojas turi sudaryti tvarkaraštį, pagal kurį laipsniškai mažintumėte vaisto dozę, kad sumažintumėte rimtų širdies veiklos pokyčių riziką.

Dėvėkite medicininę tapatybę patvirtinančią apyrankę arba kortelę, rodančią, kad vartojate digoksiną.

Valgykite maistą, kuriame yra daug kalio, pakankamai magnio ir mažai druskos bei skaidulų.

Nevartokite jokių kitų vaistų, prieš tai nepasitarę su gydytoju – ypač nereceptinių apetito kontrolės, astmos, peršalimo, kosulio, šienligės, sinusito.

Jei ketinate chirurginė intervencija, įskaitant dantų gydymą, pasakykite gydytojui, kad vartojate šį vaistą.

Tabletes susmulkinkite ir sumaišykite su vandeniu arba nurykite visas, užsigerdami vandeniu. Vartokite bent vieną valandą prieš arba dvi valandas po paskutinio valgio.

Skystis dozavimo formos turi būti matuojamas tik specialia pipete.

Jei praleidote vaisto dozę, išgerkite ją kuo greičiau, bet jei iki kitos dozės liko mažiau nei 4 valandos. praleisti susitikimą. Nevartokite dvigubų dozių. Jei praleidote du ar daugiau susitikimų iš eilės, paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Aliuminio hidroksidas, amjodaronas, kalcio chloridas (intraveninis), kaptoprilis, kolestiraminas, ciklofosfamidas, ciklosporinas, diazepamas, eritromicinas, furosemidas, hidroksichlorokvinas, ibuprofenas, kaolinas ir pektinas, prokhenarbazinas, prezolidarbazinas, magnio hidroksidas, metoklopriminas, neotomiralaminas, Kartu su šiuo vaistu vartojamas propafenonas sukėlė „kliniškai reikšmingą“ arba „kliniškai reikšmingą“ sąveiką. Kai kurie kiti vaistai, ypač priklausantys toms pačioms grupėms, kaip išvardytos toliau, sąveikaujant su šiuo vaistu gali sukelti rimtą šalutinį poveikį. Didėjant naujų rekomenduojamų parduoti vaistų skaičiui, didėja ir nepageidaujamos vaistų sąveikos, kuri dažnai nustatoma su senesniais vaistais, rizika. Būk atsargus. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir kreipkitės į gydytoją, jei vartojate kurį nors iš jų. vaistai sąveikauja su atitinkamu vaistu.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote perdozavimo požymių: apetito praradimą, pykinimą, vėmimą, apatinės pilvo dalies skausmą, viduriavimą, širdies ritmo sutrikimus, lėtą pulsą, nenormalų nuovargį ar silpnumą, šydą ar spalvotą aureolę. prieš akis, depresija arba protinis sumišimas, vangumas, galvos skausmas, neramūs sapnai, haliucinacijos, nervingumas, bėrimas ar dilgėlinė, alpimas.

Paklauskite savo gydytojo, kuriuos iš šių tyrimų turėtumėte periodiškai atlikti vartodami šį vaistą: kraujo spaudimas ir pulsas, tikrinant širdies funkciją, pavyzdžiui, naudojant elektrokardiogramą (EKG), funkciniai testai inkstų funkcijos tyrimai, kepenų funkcijos tyrimai, tyrimai kalio, magnio ir kalcio kiekiui kraujyje nustatyti, tyrimai digoksino kiekiui kraujyje nustatyti.

Nėštumo metu vaistą reikia vartoti tik esant būtinybei. Prieš vartodama šį vaistą, pasakykite gydytojui, jei esate nėščia arba įtariate, kad esate nėščia.

Encyclopedia of Drug Safety parengta remiantis Sidney M. Wolf knygos Worst pills Best pills vertimu, taip pat duomenimis iš kitų šaltinių.

Vaistų saugumas – tai ne atsisakymas vartoti vaistus, o kompetentingas reikiamo vaisto vartojimas tinkamu laiku.

Ši informacija pateikiama tam, kad pacientui ir gydytojui būtų lengviau susidoroti su liga be neigiamų pasekmių.

Viskas, kas susiję su sveikata ir medicina, gali būti potencialiai pavojinga, net ir įprastas maistas.